Porušenie srdcového rytmu softvéru. Odrody porúch srdcovej frekvencie a ich liečby

Vznik priemerných aktivít proti pozadia súčasných neurologických ochorení. Viac určené unčej ženskej ženy. Vyznačuje sa funkčnou poruchou v rytmickej práci srdca. S výrazným klinikám je priradená vhodná liečba. Prípravy sú vybrané neurológom.

Pľúcna arytmia

Táto definícia často označí porušenie rytmu srdca, ktorý sa vyvinula na pozadí hypertrofickej pravej komory. Choroba je spojená hlavne s vysokým tlakom v pľúcnej artérii. Arytmia tiež prispieva k natiahnutiu stien pravej komory. Je vážne ošetrené v dôsledku kronizácie procesu.

Fibrilácia predsieň

Veľmi rýchlo a neusporiadaná redukcia atrie, v ktorej sa ich redukcia pozorovalo viac ako 300 krát za minútu. Patológia je mimoriadne nebezpečná pre ľudský život a vyžaduje naliehavú zásah zdravotníckych pracovníkov. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje s vekom, ktorý prispieva k organickým myokardiálnym léziám.

Stomatrikulárny extrasystol

Dôležitým typom arytmie počas diagnózy, v ktorom je pozorované neskoré zníženie komôr. Mimoriadny depolarizačný signál pochádza z ďalšieho (ektopického) zamerania excitácie. Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, je potrebné vykonávať včasné spracovanie komorového extrasystolu.

Čistenie arytmie

Tento typ arytmie je charakterizovaný vzhľadom na chaotické skratky predsieňových svalov so zvýšením srdcovej frekvencie až 500-600 úderov za minútu. Patológia môže spôsobiť vážny nedostatok krvného obehu, čo je dôvod, prečo osoba ohrozuje smrť. Často je komplikácia srdcových ochorení, ktoré boli spustené alebo nesprávne zaobchádzanie.

Sinus Arrytmia

Porušenie normálnej aktivity srdca, v ktorej je zachovaný sínusový rytmus. Môže sa prejaviť s zvýšením, spomalením alebo nepravidelnými skrasami srdca. Tento typ arytmie je rozdelený na patologické sinusové arytmie a funkčné, čo nevyžaduje liečbu. Koncepcia je považovaná za všeobecnú a odkazuje na rad chorôb, z ktorých každý sa prejavuje špecifickými klinickými príznakmi.

Sinus Bradykardia

Porušenie normálnej prevádzky sínusového uzla, v ktorom sa vyvíja spomalenie srdca. V tomto prípade je srdcová frekvencia až 50 záberov za minútu. Vyškolení ľudia sa považujú za možnosť normy. Ak patológia prináša nepríjemnosti človeku, potom je predpísaná liečba liekom.

Paroxyzmálna tachykardia

Útok arytmií charakterizovaných vznikom a ukončením bez viditeľných dôvodov. Počas tepy srdca môže srdcová frekvencia dosiahnuť 300 záberov za minútu. Existujú komorové, predsieňové a nodulárne (atrioventrikulárne) formy ochorenia. Takmer všetky prejavy patológie vyžadujú lekársku opravu.

Forma usporiadania arytmatických prístavov vyplývajúcich z zrýchlenej práce sínusového uzla. To sa prejavuje v dospelých srdcových skratkách zo 100 fúzií za minútu, u detí z 120 úderov za minútu. V závislosti od závažnosti klinických prejavov možno považovať za fyziologické a patologické. Liečba sínusovej tachykardie sa vyžaduje v rozpore s normálnym životným štýlom osoby.

ARRYTMIA

Je to klinická definícia srdcových porúch vyplývajúcich z insuficiencie alebo stenózy ventilových zariadení. Zvlášť sa často objavujú pri prolapse mitrálneho ventilu. V súvislosti s prítomnosťou organickej patológie sa často vyžaduje prevádzkový zásah.

Pankreas arytmia

Môže to byť pacienti ako jedna choroba, aj keď vlastne arytmia je porušením rytmu srdca. Vzhľadom k tomu, že pankreas je anatomicky byť blízko k srdcu, pričom niektoré z jeho chorôb sú prerušenia srdcovej aktivity, klinicky definované ako "pankreas arytmií". Bez pozornosti nemôžu byť ponechané, preto sa konajú konzultácie na kardiológovi, po ktorom nasleduje vymenovanie antiarytmického zaobchádzania.

Črevnej arytmie

V niektorých situáciách sú črevné ochorenia kombinované s arytmiám (zaútočili sa v práci srdca), čo výrazne komplikuje celkový stav pacienta. Hrdlo sa deje najmä v infekčných procesoch vyskytujúcich sa v črevách, akútnej otrave a po poranení. V každom prípade sa vyžaduje špecifická liečba vo forme antiarytmických činidiel.

Intercostal Neuralgia

Porušenie rytmu srdca, ktoré sa v neurológii môže kombinovať s medzikrkostavnou Neuralgiou. Okrem bolesti svalov je hlavná klinika doplnená o prerušenie srdca. K celkovému spracovaniu sa preto pridá viac antiarytmického účinku.

Heterotopické arytmií

Skupina porúch automatizmu nesúvise s hlavným vodičom rytmu je sínusový uzol. To zahŕňa komorový, predsieňový a nodálny rytmus. Excitácia srdcového svalu nastáva s zrýchlením alebo spomalením, ktorá sa prejavuje zodpovedajúcou klinikou. Často získava formu paroxyzmálnej tachykardie, rozvíjajúc sa v konkrétnom oddelení srdca.

ARRYTMIA

Je to nesprávny srdcový rytmus, ktorý priamo súvisí s účinkami parasympatického nervu (vagus). Vyvíja sa v 90% prípadov u mužov po užívaní alkoholických nápojov alebo mastných potravín vo veľkých množstvách. Po odstránení dráždivého faktora nemusí spôsobiť výrazné nepohodlie a rýchlo prejsť. V iných prípadoch sa vyžaduje terapeutický účinok.

Systolická arytmia

V dôsledku nesprávneho zníženia komory sa prejavuje zhoršeným rytmom srdca. Označuje skupinu extrasystolu. V závislosti od príčiny sa rozlišujú organické a funkčné druhy porúch. V druhom prípade sa ženy najčastejšie stávajú pacientmi. Ak existujú poškodenie srdcového svalu, môžu prispieť k vzniku zložitejších stavov (fibrilácia, blikanie).

Lekárska arytmia

Zdá sa, že je to nesprávny srdcový rytmus alebo frekvencia srdcových skratiek spôsobených prijímaním liekov. Najčastejšie sa vyvíja po prekročení dávky srdcových glykozidov a diuretík. S včasnou pomocou nevedie k rozvoju komplikácií.

Ischemická arytmia

Prerušenia v práci srdca, spojené s nedostatočnou dodávkou kyslíka srdcového svalu (myokardu). V prípade ochorenia sa môže pozorovať nepravidelný, častý alebo pomalý tep. Pre diagnostiku používajte EKG, koronárne umelecké dielo s cieľom identifikovať štýlové oblasti. V náročných prípadoch sa môže vyžadovať prevádzková intervencia.

Podporované arytmie

Známy ako superhody extrasystolia. Predčasné impulzy vznikajú v átrioch. Zdá sa, že nepravidelné srdcové skratky, ktoré porušujú normálnu prevádzku svalového orgánu. Korekcia drog je relevantná v prípade sťažností sťažností, znížiť zdravotné postihnutie. Bez výraznej kliniky nie je liečba patológie neuskutočnila.

Vaskulárna arytmia

Je to ďalší komplex symptómov rastlinno-vaskulárnej dystónie, vyznačujúci sa nesprávnym rytmom srdca, jeho zrýchlenia alebo spomalenia. Nie je ľahké liečiť kvôli hlavnej príčinou vývoja - poruchy nervového systému. Preto je často potrebné konzultovať s psychoterapeutom na rovnom s použitím antiarytmických liekov.

Hypertenzná arytmia

Nepravidelné rezy srdca s rýchlym alebo spomaleným srdcovým rytmom. Prejavuje sa na pozadí hypertenzie. Môže rozvíjať kvôli hypertenznej kríze. Tento typ arytmie sa považuje za možnosť komplikujúceho hlavného ochorenia, preto je potrebné vykonávať včasnú liečbu.

Respiračná arytmia

Väčšinou diagnostikovaná v adolescentoch. Vyjadáva sa zvýšením počtu skráckych skratiek na hlbokom dychu, zatiaľ čo pri výdych srdcovej frekvencie sa znižuje. Často neexistujú žiadne klinické prejavy, preto sa deteguje patológia so všeobecným preskúmaním pacienta. S vekom sa môže znížiť pravdepodobnosť jeho výskytu.

Srdcové arytmie

Tento typ arytmie je skupina srdcových ochorení, vrátane rôznych porúch rytmu s nárastom alebo znížením srdcovej frekvencie. Kardiálny impulz na pozadí arytmie môže byť vytvorený alebo vykonávaný patologickým spôsobom. Forma ochorenia je diagnostikovaná s EKG, po ktorej je predpísané najvhodnejšie antiarytmické činidlo.

Fibrilácia komory

S touto patológiou sa komory náhodne znížia s tepovou frekvenciou od 250 do 500 záberov za minútu. Je možné zastaviť srdce kvôli nedostatku jeho koordinovanej práce. Rozvíjanie sa na pozadí rôznych chorôb srdca, hlavné sú infarkt myokardu, hypertonické krízy, angína, kardiomyopatia.

Stomatrikulárna tachykardia

Časté redukcia komôr srdca, v ktorom je CSS 120 krát za minútu a viac. Známa ako paroxyzmálna tachykardia. Môže sa zvážiť vo forme fyziologického stavu (po cvičení, na pozadí emocionálneho a psychického stresu) a patologické (vyvíjanie v pokoji). Môže byť komplikovaný fibriláciou, preto v akejkoľvek forme je potrebné podstúpiť liečbu antiarytmickými liekmi.

Porušenie srdcového rytmu (arytmie) sú jedným z najkomplexnejších úsekov klinickej kardiológie. To je čiastočne kvôli tomu, že pre diagnózu a liečbu arytmií je potrebná veľmi dobrá znalosť elektrokardiografie, čiastočne - obrovská škála arytmií a veľký výber liečebných metód. Okrem toho sa na náhlych arytmiách často vyžaduje núdzové lekárske udalosti.

Jedným z hlavných faktorov zvyšujúcich sa rizika arytmie je vek. Napríklad arytmia blikania detekuje od 0,4% ľudí, zatiaľ čo väčšina pacientov tvoria ľudí starších ako 60 rokov. Zvýšenie frekvencie rozvoja porušovania srdcového rytmu s vekom je kvôli zmenám vyplývajúcim z myokardu a vodivého srdcového systému v procese starnutia. Substitúcia mycytov vláknitým tkanivom sa rozvíjajú takzvané "sklerodegeneratívne" zmeny. Okrem toho sa s vekom zvyšuje frekvencia kardiovaskulárnych a extracardiálnych ochorení, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť arytmií.

Hlavné klinické formy porúch srdcových rytmov

Extrasystol.
Tahiaritia (tachykardia).
- Podporované.
- Ventrikulárna.
Syndróm Sinus Uzol Slabkosť.
Porušenie atrioventrikulárnej a intraventrikulárnej vodivosti.

Podľa povahy klinického kurzu môže byť rytmom srdca akútny a chronický, prechodný a trvalý. Ak chcete charakterizovať klinický chod, tachyarhyhythmia používa takéto definície ako "paroxyzmáčné", "recidivujúce", \u200b\u200b"kontinuálne opakované".

Liečba porušovania srdcového rytmu

Indikácie na liečbu porúch rytmu sú výrazné hemodynamické poruchy alebo subjektívnu intoleranciu na arytmiu. Bezpečné, asymptomatické alebo nízke almptomatické ľahko nosné arytmie nevyžadujú vymenovanie špeciálnej liečby. V týchto prípadoch je hlavnou lekárskou a terapiou racionálnou psychoterapiou. Vo všetkých prípadoch je hlavná choroba primárne vykonaná.

Antiarytmické lieky

Hlavnou metódou liečby arytmie je použitie antiarytmických liekov. Hoci antiarytmické lieky nemôžu "vyliečiť" z arytmie, pomáhajú znížiť alebo potlačiť arytmickú aktivitu a zabrániť opakovaniu arytmií.

Akýkoľvek účinok antiarytmických liekov môže spôsobiť antiarytmický aj arytmogénny účinok (to znamená, že naopak, prispievať k vzniku alebo vývoj arytmií). Pravdepodobnosť prejavu antiarytmického účinku pre väčšinu liekov je v priemere 40-60% (a veľmi zriedkavo pre niektoré lieky počas jednotlivých verzií arytmie dosiahne 90%). Pravdepodobnosť arytmogénneho efektu je v priemere približne 10%, zatiaľ čo sa môže vyskytnúť nebezpečné arytmií. V priebehu niekoľkých veľkých klinických štúdií, výrazný nárast celkovej smrti a frekvencie náhlej smrti (2-3-krát alebo viac) u pacientov s organickými léziami srdca (po infarkcii kardiosklerózy, hypertrofia alebo dilatácia srdca) na pozadí Príjem prípravkov antiarytmickej triedy I, napriek tomu, že tieto fondy boli účinne odstránené arytmií.

Podľa najbežnejšej klasifikácie antiarytmických liekov Vogan Williams sú všetky antiarytmické lieky rozdelené do 4 tried:

I trieda - blokátory sodíkových kanálov.
Blokátory triedy II - beta-adrenergné.
III trieda - prípravky, ktoré zvyšujú trvanie potenciálu činností a žiaruvzdorného myokardu.
IV trieda - blokátory kalciových kanálov.

Použitie kombinácií antiarytmických liekov v niektorých prípadoch umožňuje dosiahnuť významný nárast účinnosti antiarytmickej terapie. Zároveň existuje zníženie frekvencie a závažnosti vedľajších účinkov v dôsledku toho, že prípravky na kombinovanú terapiu sú predpísané v menších dávkach.

Treba poznamenať, že svedectvo priradenie takzvaných metabolických prípravkov na pacientov s poruchami rytmu neexistuje. Účinnosť liečby kurzu takýmito liekmi ako kokarboxyláza, ATP, inosi-f, riboxín, nie číry, atď., A placebo sú rovnaké. Výnimkou je Mildronat, liek cytoprotektívneho účinku, existujú údaje o antiarytmickom účinku mladronátu s komorovým extrasystolom.

Vlastnosti liečby základných klinických foriem porušovania rytmu

Extrasystol

Klinická hodnota extrasystolu je takmer úplne určená povahou základného ochorenia, stupňa organického poškodenia srdca a funkčného stavu myokardu. U jedincov bez známok lézií myokardu s normálnou redukčnou funkciou ľavej komory (emisná frakcia je väčšia ako 50%), prítomnosť extrasystolia nemá vplyv na prognózu a nemá nebezpečenstvo pre život. U pacientov s organickým poškodením myokardu, napríklad kardiosklerózy po infarkte, extrashystolia môže byť považovaný za dodatočnú prognosticky nepriaznivú vlastnosť. Nezávislá prognostická hodnota extrasystolu však nie je definovaná. Extrasystol (vrátane extrasystolizmu "vysokých stupňov") je dokonca nazývaná "kozmetická" arytmia, čím zdôrazňuje jeho bezpečnosť.

Ako už bolo uvedené, liečba extrasystolu s použitím antiarytmických prípravkov triedy I C významne zvyšuje riziko smrti. Preto v prítomnosti svedectva sa liečba začína od účelu β-blokátorov. V budúcnosti sa hodnotí účinnosť terapie s amiodarónom a SOTALOL. Je tiež možné použiť sedatívne prípravky. Antiarytmické liečivá triedy I c sa používajú len s veľmi častým extrasystolom, pri absencii účinku na terapiu p-blokátorov, ako aj amidorrel a SOTALOL (tabuľka 3)

Tahiaritimiia

V závislosti od lokalizácie zdroja arytmie sa rozlišujú náboženské a ventrikulárne tachyritiums. Podľa povahy klinického prietoku, 2 extrémne varianty tachyrhytmie (trvalé a paroxyzmálne sa rozlišujú. Medziľahlá poloha zaberá prechodnú alebo opakujúcu sa tachyrhythmia. Najčastejšie pozorovaná arytmia sa pozoruje. Frekvencia detekcie arytmie s roztečnosťou sa prudko zvyšuje s vekom pacientov.

Čistenie arytmie

Paroxyzmálna blikajúca arytmia.Počas prvého dňa, 50% pacientov s paroxyzmálnou arytmiou arytmie značky spontánne obnovenie sínusového rytmu. Avšak, či sa obnovenie sínusového rytmu vyskytne v prvých hodinách, zostáva neznáma. Preto sa v skorom zaobchádzaní s pacientom, spravidla prijímajú pokusy obnoviť sínusový rytmus s antiarytmickými liekmi. V posledných rokoch je algoritmus na liečbu arytmie blikania o niečo zložitejšie. Ak odovzdal viac ako 2 dni od začiatku útoku, obnova normálneho rytmu môže byť nebezpečný - zvýšené riziko tromboembolizmu (najčastejšie v mozgových nádobách s rozvojom zdvihu). S imamatickými blikajúcimi arytmiou sa riziko tromboembolizmu pohybuje od 1 do 5% (v priemere asi 2%). Preto, ak blikajúce arytmiu trvá viac ako 2 dni, je potrebné zastaviť pokusy obnoviť rytmus a predpisovať nepriamy antikoagulant (warfarín alebo fenylin) pacienta počas 3 týždňov v dávkach, ktoré podporujú indikátor medzinárodného normalizovaného vzťahu (MNO) v rozmedzí od 2 do 3 (protrombínový index asi 60%). Po 3 týždňoch sa môže pokúsiť obnoviť sínusový rytmus s použitím lieku alebo elektrického kardioverzie. Po kardioverii musí pacient pokračovať v prijímaní antikoagulancií na ďalší mesiac.

Pokusy o obnovenie sínusového rytmu sa teda uskutočňujú počas prvých 2 dňoch po vývoji blikajúcich arytmie alebo 3 týždne po začiatku prijímania antikoagulancií. V prípade tachiizistickej formy je najprv potrebné znížiť srdcovú frekvenciu (preložiť do normálnej formy) s pomocou liekov blokujúcich správanie v atrioventrikulárnom uzle: verapamil, p-blokátory alebo digoxínu.

Nasledujúce lieky sú najúčinnejšie na obnovenie sinusového rytmu:

amiodarón - 300-450 mg v / b alebo jednorazový príjem v dávke 30 mg / kg;
príprava - 70 mg v / v alebo 600 mg vo vnútri;
novocainanMid - 1 g v / v alebo 2 g vnútri;
kraj je 0,4 g, potom 0,2 g 1 hodiny pred reliéfom (max. Dávka - 1,4 g).

Dnes, s cieľom obnoviť sínusový rytmus, pri shimmer arytmii, sú čoraz viac predpísané jednoduchá dávka amiodarónu alebo konpafenónu ústne. Tieto lieky sú charakterizované vysokou účinnosťou, dobrou toleranciou a jednoduchosťou príjmu. Priemerná doba regenerácie sínusového rytmu po podaní amiodarónu (30 mg / kg) je 6 hodín, po konpaphenóne (600 mg) - 2 hodiny.

S predsieňovým flutruingom, okrem liečebného lieku, môžete použiť perkusovú stimuláciu ľavého atrimu s frekvenciou presahujúcou frekvenciu flutter, je zvyčajne asi 350 impulzov za minútu, trvanie 15-30 s. Okrem toho, pri atriálnom flutruing môže byť elektrický kardioverzion veľmi účinný na vykonanie kapacity 25-75 j po A / v podávaní relanium.

Trvalý tvar flchtifickej arytmie. Predsieňový blikanie je najbežnejšou formou trvalo udržateľnej arytmie. U 60% pacientov s konštantnou formou blikajúceho arytmie sú hlavnou chorobou arteriálnej hypertenzie alebo IBS. V priebehu špeciálnych štúdií sa zistilo, že IHD spôsobuje rozvoj arytmie blikania asi 5% pacientov. V Rusku sa nachádza hyperdiagnóza chA u pacientov s blikajúcimi arytmiou, najmä medzi staršími ľuďmi. Na diagnózu IBA je vždy potrebné demonštrovať prítomnosť klinických prejavov ischémie myokardu: angíny, slávnostnej ischémie myokardiálnej, post-infarkt kardiosklerózy.

Čistiaca arytmia je zvyčajne sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v hrudníku, hemodynamické poruchy je možné zaznamenať a hlavná vec zvyšuje riziko tromboembolizmu, predovšetkým v mozgových nádobách. Aby sa znížili stupeň rizika, sú predpísané antikoagulanciám nepriamej akcie (warfarín, fenylin). Menej účinne aplikovanie aspirínu.

Hlavná indikácia pre obnovenie sínusového rytmu počas konštantnej formy blikajúceho arytmie je "túžba pacienta a súhlas lekára".

Antiarytmické lieky alebo terapia elektropulzy sa používajú na obnovenie sínusového rytmu.

Antikoagulanciá sú predpísané, ak sa blikajúce arytmie pozorovalo viac ako 2 dni. Zvlášť vysoké riziko tromboembolizmu v mitrálnom búnení srdca, hypertrofická kardiomyopatia, nedostatok krvného obehu a tromboembolizmus v histórii. Antikoagulanciá sú predpísané 3 týždne pred kardioverziou a do 3 - 4 týždňov po obnovení sínusového rytmu. Bez účelu antiarytmických liekov po kardioverzii zostáva sínusový rytmus 1 rok v 15 - 50% pacientov. Použitie antiarytmických liekov zvyšuje pravdepodobnosť zachovania sínusového rytmu. Najefektívnejší účel amiodarónu (Cordaron) je najefektívnejšia - dokonca aj počas refraktority iným antiarytmickým liekom, zostáva sínusový rytmus u 30 - 85% pacientov. Currron je často účinný a s výrazným nárastom ľavej atrium.

Okrem amiodarónu sa satolol, propaphenón, atď. Aplizín a allapinín a dizeciramid sa úspešne používajú na zabránenie re-výskytu flchcifickej arytmie. Keď je konštantný tvar flikálnej arytmie pacienti s tachiizistolom, aby sa znížila srdcová frekvencia, digoxín, verapamil alebo β-blokátory predpisovať. S zriedkavo sa stretol s bradyizolickou verziou blikajúceho arytmie, EUFILINA (TheOe, Teotard) môže byť účinná.

Štúdie ukázali, že dve hlavné stratégie na vedenie pacientov s arytmiou blikania - pokusy o zachovanie sínusového rytmu alebo normalizáciu CSS na pozadí flickrifickej arytmie v kombinácii s prijímaním nepriamych antikoagulancií - poskytujú približne rovnakú kvalitu a životnosť pacientov.

Paroxyzmálna superspút tachykardia

Paroxyzmálna superspútna tachykardia sa vyskytujú oveľa menej často ako blikanie arytmií, nesúvisia s prítomnosťou organického poškodenia srdca. Frekvencia ich detekcie s vekom sa nezvyšuje.

OZNÁMENIE PRAVIDLOU PAROXYSYSMAL TACHYKARDIE SA ZAČÍNAŤ POUŽÍVAŤ POUŽÍVAŤ TECHNIKOVANIA Vagus. Najčastejšie používajú vzorku valcovstva (namáhanie na dych asi 10 sekúnd) a masáž karotídnej artérie. Veľmi účinný príjem vagus je "potápačský reflex" (ponorenie tváre v studenej vode) - obnova sínusového rytmu je pozorovaná u 90% pacientov. Pri absencii účinku vagusových účinkov sú predpísané antiarytmické lieky. Najefektívnejší v tomto prípade verapamil, ATP alebo adenozín.

U pacientov s ľahko prepravou a relatívne zriedkavými vznikajúcimi útokmi tachykardii sa praktizujú nezávislé útoky útokov. Ak je v / v podávaní verapamilu účinné, je možné ho priradiť v dávke 160-240 mg raz, v čase útokov. Ak je zavedenie novocainantu efektívnejšie, ukázalo sa, že dostáva 2 g novokainamidu. Vo vnútri môžete použiť 0,5 g chinidínu, 600 mg etapanónu alebo 30 mg / kg amiodarónu.

Ventrikulárna tachykardia

Zlatá tachykardia vo väčšine prípadov sa vyskytujú u pacientov s organickým poškodením srdca, najčastejšie s kardiosklerózou po infarkte.

Liečba komorovej tachykardie. Na zmiernenie komorovej tachykardii môžete použiť amiodarón, lidokaín, sotoalol alebo novocainamid.

S ťažkými, refraktérnymi liekmi a elektrickou tepelnou terapiou sa užívajú životy žalúdočných tachyaritmov pri prijímaní veľkých dávok amiodarónu: orálne na 4 - 6 g denne perorálne po dobu 3 dní (to znamená 20 až 30 tabuľky.) , Ďalej 2,4 g denne počas 2 dní (12 tabuľky), po ktorom nasleduje zníženie dávky.

Prevencia recidívy Tahiaritmium

S častými záchvatmi tachyrhytmií (napríklad 1 - 2-krát týždenne), antiarytmické liečivá a ich kombinácie sú postupne predpísané na zastavenie záchvatov. Najúčinnejším je podávanie amiodarónu ako monoterapie alebo v kombinácii s inými antiarytmickými liekmi, primárne s β-blokátormi.

S zriedkavo vznikajúcimi, ale závažnými záchvatmi tachyarhytmie, výber účinnej antiarytmickej terapie sa výhodne uskutočňuje s pomocou perkusovej elektrickej stimulácie srdca - v rekultivách tachyrhytmií - a naprogramovanej endokardiálnej stimulácii komôr (intrakardulárny elektrofyziologický výskum) - s komory tachyarhythms. S pomocou elektrostimulácie, vo väčšine prípadov je možné indukovať útok tachykardie, totožný s tými, ktoré sa spontánne vyskytujú u tohto pacienta. Neschopnosť vyvolať útok počas re-elektrokardizmu na pozadí príjmu liečiva zvyčajne zhoduje s ich účinnosťou počas dlhodobého prijímania. Treba poznamenať, že niektoré perspektívne štúdie preukázali výhodu "slepého" priradenia amiodarónu a sotoalolu s komorovými tachyaritmami pred testovaním antiarytmických prípravkov triedy s použitím programovateľnej komorovej elektrostimulácie alebo monitorovania EKG.

V závažnom priebehu paroxyzmálnej tachyarhyhrythmia a refraktority pre liekovej terapii sa používajú chirurgické metódy liečby arytmií, implantácia kardiostimulátora a kardioverka-defibrilátor.

Výber antiarytmickej terapie u pacientov s opakovaným arytmiám

Berúc do úvahy bezpečnosť antiarytmických liekov sa odhad účinnosti odporúča začať β-blokátory alebo amiodarón. V prípade nečinnosti monoterapie sa odhaduje účinnosť podávania amiodarónu v kombinácii s β-blokátormi. Ak nie je bradykardia alebo predĺženie intervalu RR, s amiodarone, môžete kombinovať akýkoľvek β-blokátor. U pacientov s bradykardiou sa do amiodarónu pridáva Pindolol (Wickey). Ukázalo sa, že kĺbový príjem amiodarónu a β-blokátorov prispieva k výrazne väčšiemu zníženiu úmrtnosti pacienta s kardiovaskulárnymi ochoreniami ako príjem každého z liekov samostatne. Niektorí odborníci dokonca odporúčajú implantáciu dvojkomorového stimulátora (v režime DDDr) pre bezpečnú terapiu amiodarónu v kombinácii s β-blokátormi. Antiarytmické prípravky triedy I sa používajú len v neprítomnosti účinku z β-blokátorov a / alebo amiodarónu. Prípravky triedy I c sú zvyčajne predpísané na pozadí prijímania beta blokátora alebo amiodarónu. V súčasnosti sa skúma účinnosť a bezpečnosť používania SOTALOL (β-blokátor, ktorý má vlastnosti liekov III).

P. H. DZHANSHIA, DOCTOR ZDRAVOTNOSTIKA
N. M. Shevchenko, doktor lekárskych vied, profesor
S. M. SOROK Lety, Doktor Medical Sciences, Profesor
RGMU, Medical Center Bank of Rusko, Moskva

Literatúra

Junashia P. Kh., Nazarenko V. A., Nikolenko S. A. Čistenie Arrytmie: Moderné koncepty a taktiku liečby. M.: RGMU, 2001.
Raythenov A.S., Grosu A. A., Shevchenko N. M. Diagnostika a liečba porušovania srdcového rytmu. Chisinau: STINZA, 1990.
Luisov V. A., Savchuk V.I., Seregin E. O. et al. Aplikácia smolózy na klinike na liečbu poruchy srdcového rytmu u pacientov s koronárnym ochorením srdca // Experimentálna a klinická farmakoterapia. 1991. Č. 19. P. 108.
Brugada P., Guesoy S., Brugada J., et al. Vyšetrovanie palpitácií // lancet 1993. № 341: 1254.
Calkins H., Hall J., Ellenbogen K., et al. Nový systém pre katéter ablácia predsieňovej fibrizácie / / am. J. Cardiol 1999. 83 (5): 1769.
EVANS S. J., MYERS M., ZAHER C., ET AL: Vysoká dávka orálna amiodarón Loadation: Elektrofyziologické účinky a klinický toleranse // J. AM. Zb. Kardiol. 19: 169. 1992.
Greene H. L., Roden D. M., Katz R. J., et al: Kardivá Arry Trythmia Supriec Tryn: Prvý obsadenie. . . Potom Cast-II // J. Am. Zb. Kardiol. 19: 894, 1992.
Kendall M. J., Lynch K. P., Hyalmarson A., et al: Blokátory beta a náhla srdcová smrť // ann. Stážista. Med. 1995. 123: 358.
Kidwell G. A. Indukovaná komorová proarrythmia // kardiovaskulárna clin. 1992. 22: 317.
Kim S. G., Mannino M. M., CHOU R., ET AL: RAPHY RAPPLE SUPPERIONS OF SPONTANIUS ROZDELENSTVO ARRYTYTY POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCICH AMIODARONE LOADING // ANN. Stážista. Med. 1992. 117: 197.
Mambers of Sicilian Gambit: ANTYARYTHMICKÁ TERAPIA. Patofyziologický prístup. Armonc, NY, Futura Vydavateľská spoločnosť, 1994.
Middlecauff H. R., Wiener I., Stevenson W. G. Nízka dávka amiodarón na predsieňovú fibrizáciu // AM. J. Karta. 1993. 72: 75f.
Miller J. M. Mnoho prejavov komorovej tachykardie // J. Cardiovasc Elektrofyziol. 1992. 3: 88.
Roden D. M. Torsades de Pointees // Clin. Cfrdiol. 1993. 16: 683.
Russo A. M., Beauregard L. M., Waxman H. L. Perorálne amiodarónové zaťaženie na rýchlu liečbu frikových, žiaruvzdorných, predĺžených komorových arrytmie spojených s ochorením koronárnej artérie // AM. J. Cardiol. 1993. 72: 1395.
Summit J., Morady F., Kadish A. Porovnanie štandardných a vysokých dávkových režimov FoE iniciácia amidarónovej terapie / / am. Srdce. J. 1992. 124: 366.
Zips D. P. Špecifické arrythmias. Diagnóza a liečba. V srdcovej chorobe: učebnica kardiovaskulárnej medicíny, 6. ed, braunwald e (ed). Philadelphia, Saunders, 2001.
Zips D. P., míle W. M. Poselenie pacienta s srdcovou arrytmiou. V srdcovej elektrofyziológii: z bunky do lôžku. 3. ed. Zips D. P., Jalife (EDS). Philadelphia, Saunders, 2000.

V pokojnom stave sa ľudské srdce zníži v nepretržitom, rovnomernom rytme. Počet vlniek dosiahne 24 hodín, dosahuje 100 000 záberov, čo je za minútu od 60 do 90 kontrakcií. Takáto presnosť a vklad je regulovaná sínusovou jednotkou obsahujúcou pacemonické bunky, ktoré dráždia atri-komorový uzol atrio-komorového uzla a lúč GIS v tkanivách komôr. Prísne distribúcia funkčnosti, hrá dôležitú úlohu na strane odrôd chorôb, čo znamená porušenie srdcového rytmu, zdvíhanie srdcového svalu na tieto sigmenzie.

Pod pojmom arytmií sú chápané, len také zlyhania z normálneho rytmu, keď spomaliť, meniť frekvenciu šokov za hranicami normy v jednej alebo na iných stranách. Porušenie srdcovej frekvencie je nepravidelnosť srdcového rytmu, to znamená, že výstava z akéhokoľvek segmentu vodivého systému, okrem správnej, sínusovej.

Štatistika takýchto porušení sa vykonávajú v percentuálnych ukazovateľoch: \\ t

Hlavná časť zlyhania rytmu padá na predsieňový a komorový extrasystolizmus, všimol si takmer v 85% prípadov s IHS.
Podľa štatistík je podľa štatistík paroxyzmálna a konštantná forma predsieňového blikania, rozdelenie 15% prípadov o 5% u pacientov nad 60 rokov a 10%, resp. - u pacientov starších ako 80 rokov.
Existujú stále ťažobné údaje bez presných digitálnych vzťahov týkajúcich sa oboch bradykardií, nie spôsobených patologickým porušovaním srdca. Ide o takzvanú emocionálnu operáciu rytmu, pravidelne pozorovala pre každú osobu.

Klasifikácia

Akékoľvek druhy porušenia srdcového rytmu sú vhodné pre klasifikáciu dvoch hlavných, vybraných skupín:

Porušenie rytmu srdca;
Poruchy vedenia srdca.

Rozdiely medzi týmito dvoma skupinami sú zásadné - ak prvá je prerušovaná, nerovnomerná redukcia srdcového svalu s rýchlym pulzáciou, druhá je charakterizovaná niekoľkými stupňami spomalenia rytmu alebo absencia takej.

V agregácii prvé druhy porúch srdcovej frekvencie kombinuje neprirodzený pôvod a prenos impulzných signálov:

Proces pokračovania impulzov v norme;
V kňazoch C-in alebo;
Na predsieňovej tkanine, vyjadrenej predsieňovým extrasystolom a paroxyzmálnou atriálnou tachykardiou;
V atrike-komorovom uzle, vyjadrený atrioventrikulárnym extrasystolom a paroxyzmálnou tachykardiou;
O komorových vláknach, výrazných komorových extrarasystolu a paroxyzmálnej komorovej tachykardom;
V zostave synódiu a pozdĺž škrupiny atrie alebo komôr, vyjadrených fibriláciou atrie a komôr.

Nasledujúca kombinácia porúch vodivosti zahŕňa nasledujúce impulzy, vyjadrené sinus blokáda, intra-sub-sub-blokáda, attrioventrikulárnej blokáde všetkých troch úrovní.

Dôvody

Akékoľvek príčiny porúch srdcových rytmov sú ekvivalentné abnormalít srdca a individuálnym stavom organizmu. To znamená, že sínus tachykardia môže tiež prispieť k činnostiam aktívnych aktivít, rýchly pohyb, emocionálne prasknutia.

Respiračná bradyaritmia označuje odrody normy v dôsledku zvýšenia pulzácie počas inhalácie, a podľa toho spomalenie, s výdychom.

Podobné zlyhania rytmu, sprevádzané blikajúcimi arytmiou a paroxyzmálnymi typmi tachykardom, najčastejšie hovoria o vážnych, ako aj iných orgánoch.

Sprievodné choroby

Choroby spojené s poruchami srdca:

Ischémia, angína, v histórii alebo akútna forma;
Hypertenzia, ktorá prešla do chronickej formy alebo s pravidelne občasnými útokmi;
Všeobecné vady srdcového svalu;
Štrukturálne zmeny v myokardiáli, ako výsledok utrpených chorôb;
Choroby, ktoré nesúvisia so srdcom:
Gastrointestinálny trakt;
Intoxikácie, botulizmus;
Hormonálne poruchy štítnej žľazy;
Silné opätovné zaistenie, sprievodné horúčky;
Inigika produktov alkoholu.

Okrem vyššie uvedeného sú aspekty tretích strán, často provokujú porušenie srdcového rytmu:

Nadmerná hmotnosť v rôznych stupňoch;
Fajčenie, závislosť na alkohol;
Veková prahová hodnota počas 45 rokov;
Choroby endokrinného systému.

Žiadne srdcové ochorenie sa môže prejaviť rovnako u všetkých pacientov. Stáva sa to, symptómy rytmu srdca sa nevykazuje dosť dlhú dobu a len prieskum dáva jasný obraz o porušení. Prevažná väčšina pacientov však poznamenala explicitné odchýlky od normy, čo je dôvodom na ich odvolanie na zdravotnícke inštitúcie.

Symptómy porúch srdcovej frekvencie, vyjadrené náhlym nedostatkom vzduchu, akútna bolesť na hrudníku, ktorá zrazila do srdcového rytmu, nemožno zaznamenať, alebo odpísať obvyklé prejavy vzrušenia alebo fyzickej únavy.

To isté platí pre sinusovú blokádu hĺbky, druhého a tretieho stupňa, často externe preukázané opakovaním omdlených stavov. Pacienti, súbežne so silným, často cítia náhla slabosť, nevoľnosť.

Na predbežnú diagnózu rytmu srdca, lekár spravidla postačuje na vyhodnotenie sťažností vyjadrených pacientom a zhrnúť intenzitu ich prejavu, ale základom presnej diagnózy bude výsledkom EKG prieskumu.

V žiadnom prípade osoba nemusí samostatne urobiť diagnózu a užívanie liekov zodpovedajúcich záverom. Iba skúsený kardiológ alebo lekár, ktorý študoval všetky nuansy a vzhľadom na individuálne charakteristiky pacienta, môže predpísať liečbu porušovania srdcového rytmu s súbežnou kontrolou v procese.

EKG je primárny pohľad na prieskum vykonaný príkazom na opotrebovanie rýchlosti; Okrem toho, bezprostredne po plánovanom alebo naliehavej hospitalizácii v oddelení kardiológie.

Pacient môže priradiť ďalší výskum pre presnejšiu diagnostiku:

a EKG do 24 hodín;
Vzorky s rôznym stupňom cvičenia;
Ostatné neinvazívne diagnostické metódy súvisiace s perkuzívnym - ako napríklad CHPEFI.
V špeciálnych prípadoch, najmä v podozrivých nádorových ochoreniach alebo post-infarkčných jazách, MRI srdca môže potrebovať.

Liečba

V súlade so zavedeným pôvodom ochorenia sú vymenované vhodné zaobchádzanie s poruchami srdcového rytmu: \\ t

Použitie nitroglycerínu, ako aj, zriedenej krvi a prispieva k vyrovnaniu hladín cholesterolu.
Hypertenzia spôsobuje hypotenzné lieky; V prípade chronických foriem srdcových ochorení sú tiež predpísané diuretiká a krbové glykozidy. V zriedkavých prípadoch sa odporúča rýchly zásah.
Sinoatrial Tachycardia je znáša príjem Anaprilínu.
Diagnostické blokády potrebujú ďalší prístup. Zavedenie intravenóznych prípravkov, ako je prednizón, atropín, to znamená, že aktívne stimuluje redukciu srdcového svalu.

Komplikácie

Choroby srdca spojené s poškodením rytmu sú vyjadrené prerušením nepretržitého prietoku krvi cez telo, a tiež ohroziť skôr veľký počet komplikácií.

Stáva sa to, že s diagnózou alebo oneskorením liečby sa pacienti vyvíjajú:

Kolaps.
Arytmogénny šok;
Pľúcna embólia;
Akútny infarkt myokardu;
, úplné ukončenie srdca.

S včasnou diagnózou arytmie, v čase predpísanej liečby a dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní, u pacienta, vývoj komplikácií srdcového rytmu poruchy sa deje veľmi zriedka, čo prakticky zaručuje úplnú liečbu a návrat do normálneho životného štýlu.

V prípadoch non-pozorovania prieskumu, alebo spustenia symptómov, prognóza je postavená na základe údajov o závažnosti ochorenia. V takýchto prípadoch liek nedáva vysoké percento možnosti obnovy všetkých primárnych funkcií tela.

Na tonách frekvencie frekvencie svalového redukcie orgánov z normy sú prezentované významnou skupinou patologických procesov. Niektoré nebezpečnejšie, iné pred určitým bodom nie sú žiadne hrozby pre život a zdravie pacienta.

Identifikácia charakteru, pôvod porušenia zohráva významnú úlohu pri skorom zaobchádzaní, bez ktorého neexistuje dobrá prognóza pre prežitie a zachovanie pracovnej kapacity.

Narušenie srdcového rytmu je všeobecný názov skupiny odchýlok od normy. Prezentované zmenami v skutočnej srdcovej frekvencii (tachykardia - zrýchlenie, bradykardia - spomalenie), intervaly medzi každým následným úderom (extrasystolia, fibriláciou, paroxysms, niekedy identifikuje atrioventrikulárne blokády).

Liečba arytmií je zameraná na elimináciu príčiny stavu, ako aj reliéf symptómov. Všetky opatrenia sa prijímajú v rovnakom čase.

Druhy porušenia práce srdca:

Sinus tachykardia. Nadmerná stimulácia prirodzeného vodiča rytmu, výška srdcovej frekvencie od 100 búrok za minútu.
Paroxyzmálna forma. Zvýšenie srdcovej frekvencie do 250 alebo viac.
Atriálna fibrilácia, komory. Vývoj abnormálnej elektrickej aktivity v orgánových komorách.
Extrasystol. Vzhľad zbytočných kontrakcií medzi šokmi, keď by mali byť momenty rekreácie. Jediný, toto je možnosť noriem, pár, skupina - niesť nebezpečenstvo pre život.
Blokáda atrioventrikulárneho uzla, nôh lúča GIS. V slove - vodivom srdcovom systéme. Konce fascinované v neprítomnosti liečby.

Klasifikácia používajú lekári na pridelenie kompetentnej terapie.

Prejavy sínusovej tachykardie

Špecifické funkcie závisia od formy odchýlky. Porušenie rytmu srdca podľa typu Sinus Tachycardia poskytuje takéto označenia:

Zvýšte frekvenciu redukcie na 100 záberov a ďalšie. Subjektívne sa cítil ako zrýchlenie aktivity svalového orgánu, v hrudi. S dlhým tokom patológie, chronický, pacient prestane niečo cítiť a žije normálne. V tomto prípade inštrumentálne metódy vrátane EKG spôsobia.
Dyspnoe. Po fyzickej aktivite, niekedy v pokoji závisí od ľudského tela, školenia. Proti pozadia čiastočne narušenej výmeny plynov. Toto je výsledok pádu redukčnej schopnosti srdca a nedostatočného nasýtenia krvi kyslíkom. Značná závažnosť sa zvyčajne nedosiahne, je obmedzená na minimálne nepohodlie.
Slabá bolesť hrudníka. Tlakový pocit. Trvá niekoľko sekúnd, niekedy minút. Epizodicky.
Zvýšené potenie. Hyperhydróza.

Zvyčajne je všetko obmedzené. - výsledok zintenzívnenia práce prirodzeného vodiča rytmu, špeciálnej akumulácie kardiomyocytov (buniek) v atrime. Preto je takýto proces nebezpečný.

Zníženie sú správne. Hoci frekvencia je porušená. Oveľa menej často intolerancia fyzickej námahe, udusenia.

Príznaky bradykardie (srdcová frekvencia)

Porušenie rytmu bradykardia vám dáva vedieť o sebe inými znakmi:

CSS Regenerácia do 60 úderov za minútu a menej. Zvyčajne nie je cítiť pacienta priamo. Osoba venuje pozornosť iným prejavom.
Slabosť, ospalosť, asténia. Vzhľadom na malú kontraktilnú schopnosť srdca a nedostatočného krvného obehu v mozgu, vznikajú astenické príznaky. Porušovanie nervového systému.
Nečinnosti cvičenia.
Bledosť kože a sliznice (jasne viditeľné v Príkladom dene).
Cyanózy alebo tvorba nasolácieho trojuholníka. Vizitka všetkých kardiálnych patológií.

Ako dodať štáty na vlastnú päsť?

Prieskum a diferenciácia sa vykonáva pod kontrolou kardiológov. Môžete povedať len niečo konkrétne po inštrumentálnych udalostiach.

Lekár naznačuje ochorenie dlho pred hlavnou činnosťou posudzovania pozície pacienta. Špeciálne "tagy", ktoré môžu uvádzať charakter porušenia.

Sine Tachykardia sa líši od paroxyzmálnych viac momentov. Srdcová frekvencia najprv sotva dosiahne 200 úderov za minútu, toto je zriedkavý prípad. A na pozadí druhého a 300 nie je limit. Začína útok ostro, náhle, so silným tlakom v hrudi. Sinusová forma začína pomaly, pacient nemôže ani povedať, kedy sa rozvíjalo porušenie. Všetky ostatné, Paroxysm je sprevádzaný oneskorením močenia.
Klasická tachykardia, Bradykardia nedávajú vyslovené zmeškanie. Intervaly medzi skratkami sú správne. Neexistuje žiadny pocit vyblednutia, zastavenia a iných podobných.
Cerebrálne prejavy (bolesť hlavy, závraty, strata vedomia) sú typické pre nebezpečné formy arytmie: fibrilácie a paroxy.

V opačnom prípade stojí za to dôverujúce metódy nástrojov.

Inštrumentálne diagnostické metódy

To všetko začína s ústnou anketu pacienta pre sťažnosti, zbierka anamnézy. Podľa uvedených značiek, špecialista uvádza hypotézu. Počas ďalšej diagnostiky sú vyvrátené alebo potvrdené.

Meranie srdcovej frekvencie vám umožňuje uviesť skutočnosť porušenia.
Denné monitorovanie na držiteľa sa vyžaduje, aby sa zaregistroval indikátor 24 hodín, v dynamike.
Elektrokardiografia. Hlavnú techniku. Distribúcia arytmií je relatívne jednoduché. To si však vyžaduje dostatočnú kvalifikáciu kardiológov.
Echokardiografia. Ultrazvukové vyšetrenie srdca. Umožňuje identifikovať zdravé, anatomické chyby, ktoré môžu spôsobiť rušenie rytmu.
Efi Rovnaké EKG, ale invazívne. Umožňuje určiť odchýlky vodivosti srdcových štruktúr.
V prípade potreby priradiť MRI diagnostiku.

V závislosti od údajnej príčiny štátu, konzultácie iných špecialistov (vrátane endokrinológ), posúdenie stavu centrálneho nervového systému, psychika pacienta, krvné testy, na hormóny štítnej žľazy, hypofýzou , biochemická, elektrocentraografia, röntgen hrudníka pórov.

Trvanie prieskumu je asi 5-7 dní. V nemocnici ešte rýchlejšie. Ale spravidla vznikajú dôvody na ľudskú hospitalizáciu zriedkavo.

Dôvody

Zoznam všetkých pravdepodobných dôvodov je nemožné. Malo by sa dať len najčastejšie.

Spomaliť srdcovú frekvenciu

Nadmerný tréning tela (športovci).
Spánok, nočná rekreácia.
Supercolezing.
Presunuté v nedávnej minulosti srdcového infarktu, kardiosklerózy (zjazvenie srdcového svalu po nekróze, umieranie).
Tehotenstvo.
Lehota, puberta.
Mozgové nádory.
Srdca.
Slabé výživové cerebrálne štruktúry.
Nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza), kôra nadobličiek (addisonova choroba).
Porušenie vedenia srdca. Blokáda nôh lúča, atrioventrikulárny uzol.

Zrýchlenie impulzu

Arteriálna hypertenzia, nestabilita tlaku.
Anatomické defekty ventilov (trikusipdal, aortát, mitrálne).
Ateroskleróza.
Prázdne srdcových štruktúr alebo ciev (aneuryzmu).
Angina, aktuálny infarkt srdca.
Infekčné choroby. Možné sú jednoduché studené patológie.
Rastúca telesná teplota.
Inigiska otravy látok (kovové soli, ortuťové páry, srdcové glykozidy a iné, až do psychotropných látok a protizápalové).
Hypertyreóza (nadbytočné hormóny štítnej žľazy), feochromocytóm (neoplazmus v nadobličkách).

Nepravidelné kontrakcie

Vices, vrodené a získané - hlavným dôvodom porušenia srdcového rytmu.
Blokáda vodivého srdcového systému.
Zranenia hrudníka.
Nádory rôznych lokalizácie.
Otravy.
Vysoká telesná teplota.
Krvácanie, anémia.
Choroby žalúdka, dvanástnika.

Liečba

Terapia je pod kontrolou kardiológu. Ak existujú patológie tretích strán, sú tiež zapojení aj iné lekári. Musíte vyriešiť tri úlohy: Odstráňte príčinu, odstráňte príznaky a prevenciu komplikácií.

Etiotropický vplyv. Cieľom je zmierniť hlavné faktory rozvoja. Tam sú možnosti. Nie vždy, poruchy srdca vznikajú v skutočných srdcových dôvodoch.

Je možné použiť hormonálne lieky, operácie na resekcii štítnej žľazy, odstraňovanie nádorov mozgu, nadobličiek, srdcových ochorení a ciev, iné chyby.

V jednoduchších prípadoch sa používajú lieky. Aký druh:

Anti-posuny. Normalizovať krvný tlak. ACE inhibítory, centrálne nástroje, antagonisty vápnika, diuretiká.
Blokátory beta. Odstráňte útoky tachykardie, normalizujte úroveň krvného tlaku.
Antiarytmické. Podľa svedectva krátkych kurzov.

Symptomatická liečba je vymenovať rovnaké prostriedky, ale v iných dávkach.

Na odstránenie ohniska nadmernej aktivity na pozadí paroxyzmálnej tachykardie a obnovenie srdcovej frekvencie je možné vykonávať rádiofrekvenčnú abláciu. Rezanie oblastí srdca vlny.

Na zmiernenie akútneho záchvatu porúch rytmu sa vykonáva elektrokardioverion. Prenosový prúd cez myokardu. Napriek desivému opisu nie je v procese nič nebezpečné ani hrozné. Pacient necíti nepohodlie.

POZOR:

Liečba ľudových prostriedkov je neprijateľná. Väčšina receptov je neúčinná a iní, druh tinktúr starších, lily z hory Rowan, pôsobiť príliš ostro. Môže viesť k zastaveniu srdca.

Je dôležité zmeniť životný štýl, upraviť ho v súlade s odporúčaniami. Spánok najmenej 7 hodín za noc, prechádzky v čerstvom vzduchu aspoň hodinu za deň, opustenie mastných potravín, prebytočnú soľ.

NEPOUŽÍVAJTE, Vyhnite sa fyzickému preťaženiu. Žiadne fajčenie, alkohol, nezávislý príjem liekov.

Prognóza

Závisí od príčiny príčiny. Možnosť radikálneho eliminácie dáva spočiatku dobrú šancu na zachovanie nielen samotného života, ale aj jeho vysokú kvalitu.

Čím ťažšie vyliečiť hlavný proces, tým ťažšie je bojovať s porušením rytmu.

Sine tachykardia a jednotlivé extrasystoles nie sú nebezpečné, eliminované, pretože prognóza je vo všetkých ohľadoch priaznivá, plné oživenie je viac ako pravdepodobne.
ParoxysMS, fibrilácia a iné typy sú oveľa ťažšie, pravdepodobnosť smrti sa pohybuje v rozmedzí 15-30% alebo viac, závisí od fázy. Zároveň sa môže zastavenie srdca nastať kedykoľvek.
Akútna zlyhanie srdcovej frekvencie, útok, vedie k smrti oveľa častejšie. Momentálna prognóza je horšia. Časté opakovanie epizód tiež sľubuje nič dobré pre pacienta.

Otázka vyhliadok je lepšie objasniť lekára. Berúc do úvahy hmotnosť faktorov: od veku, pohlavia a anamnézy do formy porušenia, trvania, reakcie na používanie liekov, možnosť radikálnej terapie.

Komplikácie

Dôsledky niekoľkých:

Zástava srdca.
Pľúcny edém.
Infarkt. Akútna nekróza v dôsledku nedostatočného krvného obehu v myokarde.
Mŕtvica. Bitching mozgové štruktúry, mozgové nervové tkanivá v dôsledku všetkých rovnakej ischémie.
Vaskulárna demencia. Slabosť, znižovanie účinnosti myslenia, pokles v pamäti, kognitívnych a jedál schopnosti vôbec.

To sa prejavuje s malou výživou mozgu. S možnosťou úplného eliminácie príčiny neexistujú žiadne zvláštne dôsledky. Podľa symptómov sa podobá Alzheimerovej chorobe, vyžaduje s ním diferenciálnu diagnózu.

Vo všetkých prípadoch je výsledok naliehavých štátov (okrem demencie) smrťou alebo aspoň závažné zdravotné postihnutie.

Nakoniec

Narušenie srdcového rytmu je výsledkom mnohých patologických faktorov. Takáto množstvo možných príčin komplikuje prácu lekára, diagnostiky.

Ale nie je ťažké určiť pôvod, ak viete, kde začať. Dokonca aj pacient sám môže predpokladať to alebo tento stav, vyhodnotenie vlastných príznakov.

Terapia je hlavne konzervatívna, prevádzkové spracovanie sa vyžaduje v extrémnych prípadoch. Obnoviť srdcový rytmus môže byť beta-blokátory, špeciálne antiarytmické lieky, ale nezávislý príjem je neprijateľný. Prognóza je väčšinou priaznivá.

Štatistické údaje ukazujú, že počet kardiovaskulárnych ochorení postupne rastie. Príčiny výskytu sú dosť veľa. V počiatočnej fáze sa zaznamená porušenie srdcového rytmu. V takom stave sú základné funkcie nestabilné, cíti sa nepohodlie. Nie je však vždy možné všimnúť žiadne odchýlky.

Normálny spôsob prevádzky orgánu krvného obehu

Pred rozprávaním o porušení srdcového rytmu je potrebné oboznámiť sa s jeho prevádzkou v obvyklom stave. Práca orgánu je nedobrovoľný akt. Srdce je aktívne neustále: počas mieru a fyzickej námahy. Osoba nerobí žiadne úsilie na udržanie určitej frekvencie skratiek na udržanie krvného tlaku v obehovom systéme.

Práca je zabezpečená montážnym zostave, čo je kontrolná štruktúra vytvorená bioelektrickým impulzom. Excitácia je prenášaná svalovou vrstvou átria na vodivom systéme. Prenos pulzu musí byť synchrónny, inak sa tlak v komorách nebude vytvorený.

So súčasným znížením átria v komore, krvné toky. Myokarda v tomto prípade je uvoľnená. Po znížení predsieňového impulzu sa na chvíľu oneskorí tak, že svalnaté tkanivo je úplne komplikované pre najväčšie plnenie komôr. Rozšírenie tlaku vedie k uzavretiu samostatných ventilov a otvorenia druhých.

Etiológia Narušenie skratiek

V prípade porušenia rytmu srdca je pozorovaná porucha automatickej, vzrušiteľnosti alebo vodivosti. V kombinácii sa môžu vyskytnúť všetky uvedené možnosti. Narušenia kontrakcie spočíva v rozvoji srdcového zlyhania. Nemôžu byť

Zvyčajne etiológia obsahuje niekoľko faktorov:

Poraziť myokardu, čo vedie k hypertrofickým zmenám, ischémii, kardioskleróze a dilatácii vnútorných dutiny komôr a predsieňov.
Funkčné faktory týkajúce sa zostatku rovnováhy v vegetatívnom nervovom systéme s emocionálnou alebo fyzickou aktivitou alebo pri použití tonických nápojov a látok (čaj, nikotín, káva).
Problémy s výmenou elektrolytov, ktoré sa môžu zrejmé, že v prítomnosti hypokalémie.
Yatogénne faktory spôsobené prijímaním srdcových glykozidov a antiarytmických liekov.

Viac o mechanizmoch porušenia

Problémy na vytvorenie pulzu môžu spôsobiť ochorenie srdca. Porušenie rytmu v tomto prípade je spojené s abnormálnym automatizmom, ktorých ohniská sa môže nachádzať v predsieňových sadzbách okolo atrioventrikulárnych ventilov a niektorých iných miest. Tvorba ektopických zdrojov prispieva k zníženiu rytmických kontrakcií sínusového uzla.

Arytmia často vzniká z dôvodu porušenia schopnosti vykonávať pulz a problémové priestory môžu byť na akýchkoľvek častiach srdcového systému. Bariéra na ceste vysielaného signálu je sprevádzaná asizolikou, blokádmi, bradykardiami. Vhodné podmienky sú vytvorené pre vzhľad kruhového pohybu.

V prítomnosti spúšťacie aktivity sa stopová depolarizácia zvyčajne vyskytuje v počiatočnom štádiu zvyšnej fázy alebo na konci repolarizácie. Dôvodom, spravidla leží v porušovaní transmembránových kanálov.

Kruhová cirkulácia vzrušujúcej vlny sa vyskytuje v prítomnosti uzavretého okruhu. Môže sa vyskytnúť v komôr a átriums, sínusové uzol a akékoľvek orgán vodivé zóny. Tento mechanizmus je schopný viesť k rozvoju predsieňových plôch, ako aj na paroxyzmáčné tachykardov.

Čo obsahuje prieskum pacienta?

V lekárskych inštitúciách sa vykonáva diagnostika a liečba porúch srdcových rytmov. Pacient podrobne popisuje o stave a produkuje výskum podľa klinických a inštrumentálnych metód. Lekári odhaľujú príčiny pôvodu arytmie v konkrétnom prípade.

V procese diagnostikovania srdcových rytmov, špeciálne vybavenie a rôzne metódy sa aplikujú.

Elektrokardiografia je najobľúbenejšou metódou výskumu. Zahŕňa použitie zariadenia vybaveného elektród, ktoré sú upevnené pomocou prísavníkov na nohy, ručnú a hrudnú osobu. V prevádzkovom stave vám zariadenie umožňuje prečítať svedectvo srdcovej aktivity. Po ukončení prieskumu sa vytlačí graf, ktorý umožňuje zobrazenie rezov v každej fáze.
Metóda Holter zahŕňa upevnenie chorého špeciálneho rekordéra na ruku, ktorá zaznamenáva srdcové aktivity počas dňa. Muž v tomto čase naďalej robí zvyčajné záležitosti. Zariadenie má malé veľkosti, takže s ním nezasahuje. Po odstránení svedectva je pacient určitá diagnóza.
Echokardiografia je štúdia s použitím ultrazvukového snímača. Po vykonaní je možné získať pomerne úplné informácie o stave srdcovej aktivity. Vnútorné komory, pohyby ventilu a steny sú viditeľné.

Okrem toho príčinou porušenia rytmu srdca pomáha nadviazať špeciálne testy. Jedným z nich je možnosť s naklonenou tabuľkou. Používa sa v prípadoch, keď človek často stráca vedomie, ale pochopiť, prečo sa to stane, zlyhá. Hlavnou úlohou je vytvoriť podmienky pre venózny odtok vyvolať známky niektorých chorôb.

Aké príznaky môžu indikovať prítomnosť arytmií?

Choroba spojená s porušením srdcovej frekvencie je nepredvídateľná. Veľmi často človek necíti žiadne zmeny v práci tela. Neočakávaná diagnóza v mnohých prípadoch uvádza až po skúške. V niektorých situáciách sa však choroba aktívne prejavuje.

Aké sú príznaky pri porušovaní srdcového rytmu? IT:

pravidelne sa objavujú závraty;
hmatateľné prerušenia v práci srdca;
Časté útoky vzduchovej krátkosti;
prítomnosť bolesti v hrudi;
vznik orezávacích stavov.

Nemali by ste sa však vedení len uvedenými príznakmi, pretože sa môžu vyskytnúť pri iných chorobách. V každom prípade je potrebné prejsť lekárske vyšetrenie. Ak existujú podobné značky, navštívte lekára v blízkej budúcnosti.

Možné negatívne dôsledky

S príznakmi a príčinami porušenia srdca srdcového rytmu je všetko jasné. Stojí však za to vedieť, aké komplikácie môžu viesť toto ochorenie.

Výskyt mŕtvice môže viesť k fatálnemu výsledku. V átrioch je spomalenie krvného prúdu, objavia sa busty. Výsledkom je, že mozgové nádoby sa čistia, dôjde k mŕtvici.
Stagnujúci zlyhanie srdca je vyjadrené v neefektívnosti rezov srdcového svalu. Poznamenáva sa s dlhou dobou ochorenia. V tomto prípade je potrebná neustála kontrola práce tela.

Aké sú preventívne opatrenia?

Na ochranu vášho dieťaťa pred možnými porušovaním v rytme srdca je potrebné starostlivo naplánovať jeho denný režim a navštevovať zdravotnú inštitúciu s ním na pravidelné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému. V prípade predloženia by sa mali odstrániť faktory provokujúce choroby.

Prevencia u dospelých zahŕňa:

odmietnutie zlých návykov;
vyvážená strava;
normálna prevádzka a rekreácia;
plný spánok.

Srdce je motorom obehového systému ľudí. Ľudský život závisí od normálneho fungovania. Nie je vždy možné si všimnúť neúspechy v jeho práci, takže ochorenie prúdi do zložitejšieho tvaru. Preventívne opatrenia pomôžu len znížiť pravdepodobnosť choroby v konkrétnej osobe.

Liečba v rozpore s rytmom srdca

Po stanovení diagnózy závisia ďalšie opatrenia na závažnosti ochorenia. V niektorých prípadoch stačí zmeniť životný štýl, a v iných musíte používať drogy. Niekedy je dokonca potrebné vykonať určité chirurgické procedúry.

Pri liečbe ochorení srdcového rytmu sú často predpísané antiarytmické lieky, čo umožňuje kontrolu frekvencie skratiek. Spoločne s nimi môže byť vymenovaná antitrombokutická terapia, zameraná na zníženie rizika krvných zrazenín, ktoré sú schopné provokovať zdvih.

Nie vždy, že liek nie je schopný pomôcť pri arytmiách. Niekedy sa do hrudníka zavádza špeciálny anestetikum, aby sa dosiahol elektrický vplyv na určitú oblasť. Táto metóda umožňuje synchronizovať funkčné schopnosti tela, čo prispieva k obnove normálneho rytmu.

S ventrikulárnou tachykardiou sa často používa defibrilátor, implantovaný do špecifickej oblasti pre nepretržité monitorovanie a stimuláciu srdcového svalu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Existuje veľký počet antiarytmických liekov, ktorých účinok sa môže výrazne líšiť. Preto by mal byť predpísaný len lekár, ktorý bude chrániť skutočnú príčinu srdcového rytmu. Liečba zahŕňa použitie štyroch tried:

Membranotabilizátory.
Beta adrenoblokovačky.
Fondy, ktoré spomaľujú repolarizáciu.
Blokátory kalciových kanálov.

V mechanizme pôsobenia týchto liekov zohráva dôležitú úlohu vplyv na bunkové membrány a zlepšuje prepravu iónov. Antiarytmický účinok je charakteristický pre niektoré lieky, ktoré regulujú metabolizmus.

Tradičná klasifikácia porúch srdcových rytmov

Arytmia je rozdelená do troch veľkých kategórií, ak beriete do úvahy mechanizmus pôvodu. Takáto klasifikácia je podmienená, pretože choroby majú často kombinovanú povahu.

	Podskupina	Popis
Porušenie automatizmu	Nothotopický
Heterotopický	Táto skupina zahŕňa: atrioventrikulárna disociácia, religérovú rytmu migráciu, pomalé výrazy a rytmy
Porušenie vodivosti	Spomaľ	To zahŕňa blokádu lúča GIS a ďalších (synayaurikulárne, attrioventrikulárne, intra-subta
Zrýchlený
Porušenie excitability	Extrasystol	Predstavuje predčasnú depolarizáciu a redukciu tela hlavneho krvného obehu
Paroxyzmálna tachykardia	Vyznačuje sa útokmi rýchleho srdca trvajúceho od niekoľkých sekúnd do dvoch alebo troch dní
Trepping a blikanie komôr a Atria	Symptomatické látky často vznikajú v dôsledku zníženia koronárny prietok krvi, ktorý je najčastejšie na dysfunkciu orgánu

Prečítajte si viac o bežných typoch arytmie

Zohľadnenie rôznych druhov ochorenia umožní pochopiť, ktoré porušovanie srdcového rytmu sú charakteristické.

Sine tachykardia zahŕňa zvýšenie množstva kontrakcií orgánu na viac ako sto za minútu. Zvyčajne je prirodzená reakcia kardiovaskulárneho systému pre nadmernú fyzickú námahu alebo emocionálne prepätie. Niekedy sa však zistilo v pokoji.
Sine Bradykardia sa vyznačuje pomalým chybným rytmom. Frekvencia rezania sa môže znížiť na 30-50 záberov za minútu. Takýto stav je uvedený v športovcom kvôli zmenám v režime obehu. S patológiou sú však príznaky výraznejšie.
Sine Arrytmia je ochorenie, v ktorom rezanie srdcových svalov sa striedajú rôznymi spôsobmi. Môže to byť z funkčného hľadiska spojeného s dýchaním. S ním je prítomnosť, blahobyt sa nezhorší.
Extrasystolia je mimoriadne zníženie srdca. V zriedkavých prípadoch môže byť taký rytmus pozorovaný u zdravých ľudí. V prípade choroby sa silné otrasy cítia alebo dostatočne dlhé vyblednutie.
Paroxyzmálna tachykardia je normálna prevádzka srdcového svalu, ale s trochu zvýšenou frekvenciou. Zdá sa, že sa zrazu zmizne. Ak existuje zvýšené potenie.
Blokáže zhoršujú alebo úplne prestanú držať impulzy priamo vo všetkých štruktúrach. Ak sú prezentované, pulz môže zmiznúť, sú možné kŕče a mdloby.
Atrial blikanie je chaotickým redukciou jednotlivých svalových vlákien. Tento stav sa v podstate deje u pacientov, ktorí majú srdcovú frekvenciu alebo ochorenie štítnej žľazy.

Používanie ľudových prostriedkov na liečbu

Existuje obrovské množstvo receptov na prevenciu a liečbu rôznych typov arytmií. Niektoré odporúčania v rozpore s rytmom srdca môžu byť užitočné na zvýšenie účinku všeobecného komplexu tradičnej terapie.

Valerijská infúzia je univerzálnymi prostriedkami problémov s kardiovaskulárnym systémom. Na varenie je potrebné pridať polievkovú lyžicu trávy v 200-250 ml teplej vody. Musíte trvať približne 12 hodín. Znamená namáhanie a vezmite do dezertnej lyžice 3-4 krát denne.
Infúzia kvetov Calendula sa pripraví 1 hodinu. Na polovicu litrov vody sa pridajú dve lyžičky zdrojovej látky. V ten deň by sa mal používať 4-krát 3-4 polievkové lyžice.
Infúzia od špargle je vyrobená z mladých segmentov liečivej trávy. Nenechajte sa zamieňať s konvenčným potravinárskym výrobkom. Hŕstka výhonkov je zaplavený jedným pohárom vriacej vody. Nástroj môžete užívať po 4 hodinách. Stačí mať 2 polievkové lyžice 3-4 krát denne.

Treba pripomenúť, že akékoľvek metódy ľudovej liečby musia byť dohodnuté s lekárom, ktorý predpisuje lieky a poskytuje odporúčania k dennému rozvrhu. Pozná skutočnú príčinu porušenia srdcového rytmu, preto je schopná posúdiť prospech alebo poškodenie výrobkov alebo bylín.