Secline zlomenina Lancer s thibikou. Liečba liečby zlomeniny kolena Soda

Zlomenina Tibia Matcher Cieľové skúšky vymenúva špecialistu po starostlivom preskúmaní pacienta. Veľa závisí od samotného obete. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a neodchýliť sa od liečebného režimu. Poškodenie tejto povahy ovplyvňuje bočné oddelenia hornej časti tobia. Ide o intraproduktívnu zlomeninu vyplývajúcu z prijatia priameho štrajku. Nie je možné ho nechať bez povšimnutia. Osoba, ktorá je okamžite cíti silnú neznesiteľnú bolesť a obmedzenie mobility.

Po poranení v oblasti kolena je pozorovaný výrazný opuch. Často je to sprevádzané krvácaním do dutiny postihnutej oblasti. Ak je zlomenina závažná s posunom, je upevnená valgus alebo vius deformácia kolenného kĺbu.

Keď halpácia stroja Tibia, človek cíti akútnu bolesť. Pozoruje sa pri pohybe a poskytnutí axiálneho zaťaženia. Zlomeniny tblivacích tajomstiev by mali byť diferencované pred poškodením menisku, väzov, kĺbov a iných častí. V tomto prípade je liečba diagram trochu odlišný, takže je dôležité správne diagnostikovať. Počas diagnózy je na rádiografiu veľká úloha. Je to ona, kto vám umožní získať presnú diagnózu a zoznámiť sa s povahou škody.

V čase ujmy osoba poznamenáva nasledujúce príznaky:

  • drsná a silná bolesť v oblasti lézie;
  • okamžité opuchy;
  • krvácanie;
  • hematóm.

Klinický obraz je často doplnený výrazným posunom. Pohyby obete sú okrem toho obmedzené, dodávajú veľa nepríjemných pocitov. V tomto prípade sa môže pozorovať patologická mobilita kĺbu. Účelný tlak na zlomeniny Tibických tajomstiev umožňuje špecialistu odpustiť najbolestnej zóne. Počas kontroly sa zaznamenáva závažná hemartróza, niekedy prispieva k porušeniu miestneho krvného obehu.

Po prijatí zranenia je dôležité okamžite začať diagnostické opatrenia. To vám umožní rýchlo diagnostikovať a priradiť optimálny liečebný režim. Hlavnou metódou výskumu je X-ray. Vďaka nej je možné získať najúplnejší obraz o poškodení. Röntgenové žiarenie sa vyrábajú v dvoch projekciách, čo vám umožňuje plne preskúmať postihnutú oblasť. V mnohých prípadoch si rádiografia opravuje zlomeninu.

Ak lekár dostal nejednoznačný výsledok počas štúdie, odporúča sa uchýliť k ďalším diagnostickým metódam. Môže to byť počítač alebo magnetická rezonancia. V prípade komplexného poškodenia holennosti je zaznamenané stláčanie nervov a ciev. V tomto prípade sa odporúča konzultovať s neurochurgeonom.

Ak sú bočné tajomstvá poškodené, a zlomenina je závažná, liečba sa vykonáva v nemocnici. Osoba potrebuje naladiť na dlhý proces obnovy. Ak je zlomenina zaťažená posunutím alebo vážnym poškodením, bude trvať približne 8 týždňov.

Pri zadávaní oddelenia traumatológie, pacient robí kolennú spojku. Potom je novocaín zavedený do dutiny, čo vám umožní odstrániť akútnu bolesť. S jednoduchou zlomeninou je larda Tibiska prekrytá sadra po dobu 2-3 mesiacov. Ďalšia liečba liečby závisí od obnovenia človeka. To môže ovplyvniť niektoré z vlastností poškodenia a stavu obete. Počas obnovy je potrebné pohybovať sa na barle, posteľná bielizeň a úplný nedostatok pohybu nie sú predpísané. V období aktívneho spájania zlomeniny by sa mali navštíviť fyzioterapeutické postupy a uchýliť sa k pomoci terapeutickej telesnej výchovy. Keď sa stav človeka výrazne zlepšuje, bude musieť nejaký čas používať barly. Napätie Tibry Tibony Tajomstvo môže zhoršiť situáciu, takže sa neodporúča spoliehať sa na končatinu po dobu 3 mesiacov.

Ak je poškodenie sprevádzané posunu, aplikuje sa jednorazová manuálna premiestnenie. S zlomeninou Tibických tajomstiev sa uchýlil k pomoci kostrového strečingu. Počas obnovy sa človek aktívne zapája do terapeutickej telesnej výchovy. Svetelné zaťaženie na kĺbu sa vyrieši po 2 mesiacoch, môžete úplne čeliť nohe nie skôr ako 16-24 týždňov.

V každom prípade bude pacient namontovať na dlhú obnovu.

Často eliminovať zlomeninu stroja tillan, uchýliť sa k chirurgickým zákrokom. Je to spôsobené nedostatkom terapeutického účinku pri použití konzervatívnych metód liečby. Chirurgický zákrok je vhodný v prípadoch stlačenia plavidiel, prítomnosť fragmentov a poškodenia fragmentov v úschovu kĺbu.

Bežné lézie sa eliminujú aplikovaním artritomy. Takže v prítomnosti fragmentov v úschovu kĺbu, sú vymazané. Veľké fragmenty sa prehrávajú a fixujú skrutkou, nechtom alebo špeciálnymi lúčmi. Ak je významný počet fragmentov, je inštalovaný Elizarovský prístroj.

Čerstvé zlomeniny matraotických kostí sa eliminujú s použitím bozkovej chirurgie. Po intervencii osoba prebieha proces obnovy na dlhú dobu. Operácia je založená na otvorenej dutiny, odstránenie fragmentov a utiahnite ich skrutkami a doskami. Po 4 dňoch po chirurgickom zákroku sa osoba stredíš na pomoc terapeutickej telesnej výchovy. Plne sa spolieha na nohu, pacient bude schopný za 5 mesiacov.

S včasnou a primeranou liečbou je prognóza pozitívna. Počas tohto obdobia je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nesmiete sa spoliehať na boľavé nohy a uchýliť sa k vážnej fyzickej námahe.


Zlomeniny Tibysy tajomstva sú časté športové zranenie, ak smer traumatickej sily prechádza osou kosti, to znamená, že zhora nadol, napríklad s neúspešným pristátím narovnatých nôh pri skákaní dĺžky alebo pád športový motocykel. Ale môže to byť dôsledky nehody, padajúce z výšky alebo na ľade. Existujú možnosti pre zlomeninu vnútornej alebo vonkajšej matematiky alebo oboje naraz, ako aj fraktúre v rámci intra a obklopujúceho v závislosti od priechodu poruchy.

Štruktúra zdravého kolenného kĺbu

Kĺb je tvorený tromi kosťami: femorálna, tibial a patella. Na vrchole femorálnej kosti tvoria kĺbový povrch dvoch tajomstiev: vonkajšie alebo bočné a interné alebo mediálne. Zo dna príde artikulárny povrch tibiálnej kosti a na boku - kolenný pohár. Z vnútornej strany kĺbov sú pokryté hladkou chrupavkou, pre lepšiu posuvu a väčšiu amplitúdu pohybov. Vlastnosti histologickej štruktúry tajomstiev femorálnej a tibickej znamená prípravu frakcií depresív a ingun, pretože štruktúra je plastová a ľahko ohyba.
Často, zlomeniny Tibra pančuchy tajomstiev prechádzajú s vysídlením fragmentov a narušenia biomechaniky kĺbu. To znamená porušenie distribúcie síl pôsobiacich na spojenie pri chôdzi a inej fyzickej námahe. A po uzdravení, ak sa vyskytla zle, môže sa vyskytnúť zápal artikulárneho vrecka, pretože odmietnuté časti kosti neustále "poškriabanie" vnútorného povrchu kĺbu alebo pod hmotnosťou tela, kĺbové povrchy budú undmengenant navzájom.

Zlomenina latinského mriežky tarbíiem

Najčastejšie sa nachádza v dôsledku násilných činov, alebo nadmerný pohyb na stranu pod kolenným kĺbom (to sa deje počas športových poranení alebo nehody). X-ray je zaznamenaný posunutie bočného tajomstva o viac ako štyri milimetre, poruchová čiara prechádza šikmé alebo vertikálne. Ak traumatické činidlo pokračuje v práci na nohe, fragmenty sa posunujú, inak (podlieha imobilizácii končatiny počas prepravy), zlomeniny prechádza bez posunu.

Zlomenina vonkajšieho tajomstva thibia

Tento typ zlomeniny sa objavuje, ak je holenka v čase poranenia podávaná stehne alebo kolenom ohnutým viac ako štyridsiatich päť stupňov. Je rovnako bežné v každodennom živote, športe a nehode. Je tiež možné lokalizovať zlomeninu na obrázkoch v rovnej a bočnej projekcii, vertikálny obraz kĺbovej plošiny. Ak sa počas štandardných obrázkov nenájde, nie je nájdená nič zvláštne a symptomatics zostáva, má zmysel urobiť röntgenový žiak v šikmom projekcii.

Príznaky zlomeniny

Pacient sa najčastejšie sťažuje na bolesť v kolene v stave odpočinku a pod najmenším pohybom, objektívne viditeľná zápalová reakcia s akumuláciou exsudátu, poruchy integrity kože nad miestom nárazu, redukciu Objem aktívnych a pasívnych pohybov v kĺbe. Exprimuje špecifická externá deformácia a poškodenie kĺbov. Pacient je nútený vziať situáciu, že najmenej bolestivé pre neho - koleno je mierne ohnuté, aby sa znížilo napätie väzov, svaly sú uvoľnené. Najčastejšie, zlomeniny tajomstiev nie sú izolované, sú kombinované s rozpadom predných alebo zadných krížových väzov, bočných väzov, diskov, meniskov. Poškodenie plavidiel a nervov kŕmenie kĺbu. Ten sa prejavuje pri znižovaní teploty dolnej nohy a nohy, porúch citlivosti.

Liečba

Existujú štyri najbežnejších metód liečby zlomeniny kolena a ich kombinácie:
1. Prehodnotiť obväz (odpočítanie fragmentov z posunu).
2. Sadrová bandáž a uzavretá asociácia fragmentov.
3. Skeleton Transing.
4. Otvorené premiestnenie, pripojenie fragmentov blokovacím materiálom (kolíky, dosky).
Ako sa zranenia budú liečiť, závisí od povahy zlomeniny, jeho typu, prítomnosti ďalších patológií a komplikácií, ako aj ako je traumatológ vlastnené.

Prvými dvoma spôsobmi sú konzervatívne spracovanie zahŕňajúce liečbu studenou, imobilizáciou a postupným nárastom zaťaženia nôh vo všeobecnosti a najmä kĺb. Počas celého ošetrenia sa berie na kontrolu procesu a zabráni posunu fragmentov alebo skrátenia končatiny. Plus, pacient je predpísaný pacientovi, aby sa zabránilo vzniku zmluvných prostriedkov a znížiť objem pohybov v kĺboch. Takáto terapia je vhodnejšia pre starších ľudí, ktorí nebudú bežať, plávať alebo nejako inak načítať do budúcnosti.
Posledné dve metódy sú funkčné, keď sú zapojené, jedným alebo inými, invazívnymi metódami liečby. Je dôležité, aby operácia uskutočnila skúseného špecialistu, pretože to závisí od toho, ako presne fragmenty padnú na miesto a znovu rastú. Môžete ich upevniť skrutkami, alebo pridajte k nim kovovú dosku. Počas chirurgického zákroku je potrebné preskúmať vnútorný povrch kĺbu, potom aplikovať artroskopiu alebo artritómiu, v závislosti od klinickej situácie a zložitosti zlomeniny. Celý proces prevádzky je riadený röntgenovým žiarením, obrázky sa prijímajú priamo na operačnom stole, ktoré sú v histórii ochorenia na ďalšie porovnanie a sledovanie dynamiky obnovenia kostí.

Existujú zlomeniny tibických tajomstiev kvôli padaniu z výšky rovných nôh. V tomto prípade sa obeť javí ako silná bolesť a obmedzenie mobility v kolene. Po určitom čase sa pozorovalo deformácia končatiny a objaví sa významný edém. Liečba a rehabilitácia pacienta je uskutočňovanie imobilizácie a eliminácie bolesti a zápalového syndrómu. V prípade potreby sa vykonáva chirurgické rušenie s premiestnením fragmentov.

Ako rozpoznať?

Tajomstvo sú zhrubnutie na konci dolnej nohy adresovanej femorálnej kosti. Existujú 2 - externé a interné. Je na nich na nich na Tibici, najmohastnejšie svaly a väzy sú pripojené, takže zlomenina dokonca jedného z nich je veľmi traumatická, a porušuje fungovanie celej končatiny. Najčastejšie sa takýto typ zranenia vyskytuje pri páde z výšky na rovných nohách, a provokuje kompresnú zlomeninu. Frekvencia výskytu tohto zranenia je spôsobená značnou krehkosťou tejto časti kosti vzhľadom na skutočnosť, že má subchondrálny povlak.

Koleno napučiace a bolí, možno aj vnútropodnikové krvácanie.

Vynikajúca extrémna fraktúra spôsobuje vývoj obetí takýchto príznakov:

  • významnú bolesť v mieste poškodenia;
  • vzhľad modriny alebo hematómu;
  • nemožnosť vykonania pohybov kĺbu;
  • opuch v kolene;
  • prítomnosť patologickej bočnej mobility v kĺbe.

Je možné rozlišovať medzi zlomeninou jedného z tajomstiev len povahou deformácie. Keď sa Shin posunie smerom von, to bola zlomenina vonkajšieho tajomstva thibia, a ak vo vnútri, potom bol zrejmý s mediálnym samotelom. Poranenie posunu spôsobí vzhľad zvuku tresku počas hmatu poškodenej zóny, a keď sa postoj nie sú zistené, často označuje zranenie bez posunu.

Častejšie je zlomenina Lancerovej zemepisnej šírky Tibia.

Prvá pomoc


Poranená končatina je imobilizovaná a aplikuje studený kompresor.

Ihneď po poškodení poškodenie, pacient potrebuje mať imobilizáciu končatiny. Na tento účel sú pneumatiky alebo prostriedky po ruke. Tento typ pomoci pomôže zabrániť výraznému posunu fragmentov kostí a poškodenie ciev plavidiel a nervov. Okrem toho je dôležité anestetizovať zranenú končatinu. Aby ste to urobili, pacient sa uskutočňuje novorokaínu pozdĺž nervových kmeňov alebo intramuskulárne analgetiká. Lokálne zobrazuje aplikáciu HOD. To vám pomôže vyhnúť sa traumatickým šokom a prudkým poklesom krvného tlaku. V prípade poškodenia hlavného vaskulárneho plexu sa krvácanie vykonáva s postrojom. Je nevyhnutne pripojené k hárku s časom reliéfu plavidla, pretože jeho dlhodobé použitie môže viesť k ireverzibilnej ischémii končatiny.

Diagnostická fraktúra zápas Tibia

Na podozrenie, že dojem poškodenie tibiálnej kosti môže traumatológ na prítomnosť charakteristických príznakov deformácie a absenciu mobility končatiny. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva rádiografická štúdia nôh v rovných a bočných projekciách. Pacient musí byť tiež odovzdaný na spoločný krvný test a moč. S výskytom ťažkostí pri diagnostike sa používa magnetická rezonancia a vypočítaná tomografia. Keď je patologická zlomenina, je dôležité vykonať štúdiu krvi pre obsah vápnika a vitamínu D, ako aj diagnózu na stanovenie hustoty kostí.

17466 0

Príčinyk kolennému kĺbu môže byť rovný úder s Auto-páskou alebo kvapkou na koleno, nepriamy úder pri páde z výšky narovných nôh. Ak sila pôsobí prísne vertikálne, existujú kompresné zlomeniny t- a v tvaru V oboch tajomstiev. Ak je Shin odmietnutý dýchavičnou alebo Knutricou, potom sa objavujú zlomky bočného alebo stredného modelu.

Hlavné typy zlomenín sú prezentované v AO / ASIF UKP.

Značky.Kĺb kolenného kĺbu sa výrazne zvýši v množstve, určuje sa akumulácia krvi, patelit je jasne beží. Pohyb v kolennom kĺbe je nemožné z dôvodu ostrej bolesti, pokus o zmenu polohy nohy zvyšuje bolesť. Ostro bolestivé palpanie kĺbu a hornej časti holenia. Zber na osi Tibia spôsobuje odrazenú bolesť v kolennom kĺbe. Niekedy s výrazným posunom poškodenej matematiky, existuje odchýlka holenia bloku. Rádiografia kolenného kĺbu v dvoch prognózach umožňuje nielen objasniť klinickú diagnózu, ale aj na vytvorenie charakteru zlomeniny a stupeň zaujatosti fragmentov.

Liečbavykonávané len v nemocnici. Keď sa fraktúry bez posunu fragmentov, spúšťa sa kĺb a krv bola odstránená. Často s intra-artikulárnym poškodením v bode môžete detegovať kvapky tuku. Po odstránení krvi zo spoja je končatina upevnená zadnou dĺžkou omietkovej obväzom z prstov nohy do bobule. Po 2-3 týždňoch. Pacienti predpíšte aktívne pohyby v kĺbe niekoľkokrát denne. V intervale medzi povolaniami je končatina imobilizovaná horolezeckou bandážou. 1 1/2-2 mesiace. Imobilizácia kĺbu sa zastaví, ale axiálne zaťaženie končatín nie je povolené byť predtým 3 mesiace. Zároveň sa vykonávajú masáž a tepelné procedúry.

S izolovanými zlomeninami jednej z satelitov holennej tobosky s posunutím fragmentov sa pre pätovú kosť sa používa kostrový úsek s zaťažením 6 kg (obr. 1). Pred natiahnutím, po anestézii sa odporúča premiestniť fragmenty natiahnutím na dĺžku shin a násilné viesť k opačnému smeru od zlomeniny (Obr. 2, A, B). Okrem toho, s rukami alebo špeciálnymi tlakovými zariadeniami Tibia, stlačil zo strán. Poloha fragmentov a kongruencie kĺbových povrchov je monitorovaná rádiografmi. Po 2 týždňoch. Pacient je predpísaný list so zahrnutím aktívnych pohybov v kolennom kĺbe na pneumatike. Zatiahnutie sa odstráni po 6 týždňoch a predpisuje aktívnejšie cvičenia, masáž a tepelné procedúry. Svetlo zaťaženie na nohe pacienta nie je povolené nie skôr ako 2 mesiace, plné - po 3-4 mesiacoch.

Obr. jeden.Skeletálne strečing pre zlomeniny kostí nôh (v. V. Kleevsky, 1999)

Obr. 2.Premiestnenie zlomenín tibiálnych tajomstiev: A - Medial; B - Lateral

Neschopnosť pacientov je obnovená po 5-6 mesiacoch.

Liečba zlomenín tvaru T-a V tvar v tvare V Tibra tesných kostných tajomstiev je takmer nie je odlišná od práve opísanej. Potreba bočnej trakcie a ich smer sú určené povahou posunu fragmentov. Po 3-4 týždňoch. Skeletálne strečovanie obväzok s kruhovým sadrom a pacienta môžete vymeniť po tom, ako písať o ambulantnej liečbe. Bandáž sa odstráni po 2 mesiacoch. Po zranení a predpisovať fyzioterapeutickú a funkčnú liečbu.

Treba poznamenať, že skeletové extrakcie zriedka vám umožňuje dosiahnuť anatomickú premiestnenie, ako výsledok, z ktorého po konsolidácii zlomeniny a začiatku axiálneho zaťaženia, rôznorodej alebo valgus deformácie spodnej končatiny a post-tramatickej deformovanej artrózy kolenného kĺbu sa rozvíja. Preto by sa malo prednostne podávať chirurgickému spracovaniu, čo je artritómia, presné anatomické premiestnenie artikulárneho povrchu a fixačných fragmentov s dlhými hubovými utiahnutými skrutkami a referenčnou doskou t t t-alebo m tvaru (obr. 3). V niektorých prípadoch je možné vykonávať operačnú liečbu bez artritómie s použitím premiestnenia artikulárneho povrchu endoskopického zariadenia na kontrolu premiestnenia artikulárneho povrchu.

Obr. 3.Osteosyntéza Lancer s platnou platničkou platne s skrutkami (A-G)

S depresívnymi konditiérovými zlomeninami musia byť len jednotlivé fragmenty artikulárneho povrchu zvýšiť, snažia sa ich od seba oddeliť. Výsledná porucha hubovitého kostného tkaniva je naplnená autogénnou alebo alogénnou kosťou. Pri upevňovaní, utiahnutí skrutky dopĺňajú dosku. So stabilnou osteosyntézou nie je potrebná vonkajšia imobilizácia. Po odstránení drenáže sa odporúča spustiť pasívne pohyby v kolennom kĺbe na prevenciu rozvoja kontraktu. Aktívne triedy LFC sa môžu uskutočňovať ako bolestivé syndróm. Chôdza bez axiálneho zaťaženia na spodnej časti končatiny, s dodatočnou podporou pre barly je znázornené na 12-14 týždňov a pri použití kostných plastov - 14-16 týždňov. Plné zaťaženie je možné v 16-18 týždňoch. S otvorenými a viacnásobnými zlomeninami je znázornená vonkajšia osteosyntéza zariadenia Orizarovho zariadenia.

Komplikácie:artrogénska kontraktúra, osteoartritída.

Traumatológia a ortopédia. N. V. Kornilov

Definovanie zlomeniny femorálnej tajomstvo je jedným z ťažkých zranení. Tajomstvo sú extrémna časť kosti, ktorá ho spája s svalymi a väzivami.

Na femorálnej kosti sú 2 tajomstvá: externé a interné. Považovaná za krehkú časť.

Použite vyhľadávanie

Robí nejaký problém trápenia? Zadajte "príznak" alebo "Názov ochorenia" Stlačte ENTER a dozviete sa všetko o liečbe tohto problému alebo choroby.

Skladaná zlomenina pohybu

Mystery Poškodenie je často sprevádzané poškodením iných prvkov končatiny:

  • Malé a veľké bertovy;
  • Kolenné väzy;
  • Menisk.

Zlomeniny tajomstva sa vyskytujú s ostrým stláčaním alebo posunu niekoľkých prvkov kostí. Sú rozdelené do úplného a neúplného. Prvá sú sprevádzané trhlinami, krik a odsadenie chrupavky.

S plným poškodením sú všetky väzbové prvky obrátené a spôsobujú poškodenie holennosti, čo spôsobuje hojné krvácanie.

Diagnostika sa vykonáva pomocou roengenového kolenného kĺbu, ktorý sa vykonáva v 2 výstupkoch. V 99% prípadov röntgenový žiarenie určuje presnú diagnózu a typ poškodenia.

Ak sú výsledky röntgenových prieskumov nejednoznačné, potom je určená KT kolenného kĺbu. Podozrenie z medzery alebo poškodenia väzbových prvkov (väzov alebo meniskus) vyžaduje prechod MRI.

Rozdelenie je sprevádzané deformáciou krvných ciev a dozorom nervov. V prípade podozrenia na komplikácie je vymenovaná dodatočná konzultácia s chirurgom alebo neurosurgeonom.

Liečba sa vyskytuje uložením sadrovej bandáže. Trvanie nosenia je 4 - 8 týždňov. Proces úplného obnovenia po poškodení trvá 20 až 30 týždňov.

Zlomeniny bočného tajomstva

Stáva sa to pri páde na rovnú nohu z výšky auta. Sprevádzané tvorbou fragmentu, často s posunutím takmer 5 mm. Existuje možnosť komplikácií vo forme chondrómu alebo pitvajúceho osteochondritu.

Chondromating je proces deformácie tkaniny chrupavky, ktorá vedie k jeho úplnému poškodeniu. Regál osteochondritu - oddelenie chrupavky tkaniva z kostného prvku.

Fraktúra

Časté poranenie profesionálnych športovcov. Chudoba hlavy je sprevádzaná kolíziou kostí a prvky chrupavky, tvoria fragmenty.

Linka poranenia ovplyvňuje hlavu umiestnenú v blízkosti stehenných oddelení, trpí krčka maternice. Kombinovaný typ poranenia sa považuje za ťažké, v dôsledku zhoršenia krvného zásobovania v samotnej hlave. Liečba je dlhá a vyžaduje maximálnu pozornosť.

Chudoba Split Head je sprevádzaná dislokácia. Ak je stehno sám, potom zadná časť dislokácie, v ktorej sa deje oddelenie okrúhleho väziva alebo fragment fragmentu z okraja godpladinu. Priame šoky v oblasti hlavy vedú k zraneniam, rozdeleným alebo vonkajším dislokáciam.

Liečba je užívanie drog. Ak chcete urýchliť obnovu, musíte sa držať diétu bohatú na vitamín D a vlákno. Rehabilitácia trvá od 28 do 35 týždňov.

Impresia Zlomenina vnútorného krídla

Vyskytuje sa kvôli ranu na vonkajšej časti holenia, silné pridelenie vonkajšej strany alebo padajúce s dislokáciou oblasti kolena. Pacient okamžite cíti ostrú bolesť, po dobu 10 minút kolenného napučania a hematómy sa vyskytujú. Sprevádzané vnútorným krvácaním.

Prvá pomoc je vo forme imobilizácie poškodenej končatiny s pneumatikou.

Po príchode do nemocnice sa vyskytne palpácia poškodeného grafu na určenie osi projekcie počas röntgenového žiarenia. Pacient sa posiela do röntgenového žiarenia podľa výsledkov, z ktorých je liečba priradená.

Typy a typy

Lekársky komplex chirurgických alebo terapeutických postupov je vybraný lekárom v závislosti od typov a typu poškodenia.

Akákoľvek časť kostného tkaniva bedra môže byť zranená, ktorá vás spôsobuje kvalifikáciu chýb v nasledujúcich typoch:

  • Distálne - v spodnej časti bedra;
  • Diafizar - základné kostné telo;
  • Proximálne - poškodenie hornej časti kosti.

Podľa typu zlomenín:

  • Otvorené - s prasklinami okolitých mäkkých tkanív a väzov;
  • Uzavreté, bez posunu fragmentu kostí.

Otvorené zlomeniny sú najnebezpečnejšie, sprevádzané bolestivé stanice. Poponáhľajte si, aby sa poškodilo neďaleké svaly, nervové koncové alebo krvné cievy môžu oddeliť fragmenty kostí, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť a vzhľad krvácania. Žiadny posun nie je vždy rozpoznaný včas, ale niesť vizuálne zmeny v bedrovej kĺbe a končatine.

Prečítajte si viac o odrodách

Kosť hipovej trubice je najväčším anatomickým segmentom dolných končatín. Skladá sa zo základného tela, hlavy a krku umiestnených na vrchole.

Zlomeniny v spodnej časti bedra

Distálne zlomeniny sa dejú menej často. Stávajú sa počas silného pádu na kolenách alebo priame šoky na nich, čo vedie k rozpadu jedného alebo 2 fragmentov kostí. Liečba je vymenovaná terapeutickým, vyžadujúcim inštaláciu a konsolidáciu fragmentov až šesť týždňov.

Poškodenie diaphysar

Pre tento typ zranenia sú charakteristické, že silná, akútna bolesť a strata nezávislého pohybu.

Sú rozdelené do:

  • Priečny;
  • Špirálovo;
  • Svided;
  • Bez tvorby fragmentov;
  • S posumaním vzhľadom na os kosti;
  • Bez posunu.

Zranenie zlodejov

Najčastejšie, zložité a nebezpečné sú proximálne poškodenie kostí, ktoré vyžadujú dlhú terapeutickú alebo chirurgickú liečbu. Obdobie vymáhania s určitým typom zranenia môže byť silne natiahnuté, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie starších ľudí.

Lokalizácia zranenia môže byť v:

  • Hlava;
  • Krku;
  • Pľuvať.

Podrobnosťou zlomeniny poškodenia krku bedra sú:

  • Bočné - (s bočnou poruchou);
  • Mediálne - (so strednou poruchou);
  • S posumaním;
  • Bez posunu.

Zlomeniny s posunutím hlavy sú charakterizované vstupom kostí do kosti alebo umiestnenia hlavy smerom dovnútra / do potrubia.

Známky zlomeniny

Symptómy na poškodenie stehna sú znížené na nasledujúce:

  1. Nemožnosť nezávislého pohybu pacienta.
  2. Spontánne otáčanie končatiny vonku.
  3. Obstarávanie poškodených nôh.
  4. Akútna alebo nová bolesť v oblasti slabín a femorálny kĺb.
  5. Silný opuch a opuch nôh, vzhľad modriny.
  6. Posilnenie bolesti pri stlačení poškodenia.

Ignorovať značky Nemožno! Ale v závislosti od druhov zranenia, nebudú jasne vyslovené a pacient nemusí cítiť bolesť a pohybovať sa na vlastnú päsť, naklonenie sa na poškodenú nohu. Neskoré odvolanie doktora môže ukončiť zdravotné postihnutie a dokonca aj smrť.

Porucha s posumaním

Pri páde, kolízii alebo priamym štrajkom sa vyskytuje zlomenina kostí s posumaním fragmentov v akýchkoľvek smeroch.

Známky zranenia:

  • Akútna bolesť, bolesť bolesti;
  • Edémové nohy s očividne vyslovované modriny;
  • Obstarávanie končatiny;
  • Krvácajúci.

Liečba chirurgicky umožňuje rýchlo obnoviť kostné tkanivá bez rizika ich nesprávneho zostrihu. V kontraindikáciách na prevádzku je pacient predpísaný kostrový extrakt. Celkovo, konzervatívna liečba trvá približne 12 mesiacov s fixáciou pacienta v štatistickej polohe.

Proximálne zranenie

Vnútorná časť kĺbovej alebo okolitej kostnej oblasti s poškodením pľuvania (obklopujúca zlomeniny) je poškodená. Známky porážky;

  • Mierna, nočná bolesť v zóne slabín a bedrovej zóny, ktorá je zvýšená s aktívnymi pohybmi, je charakteristická pre intraartikulárne zlomeniny;
  • Akútna bolesť a bolesť proti bolesti;
  • Noha sa zmení na druhý smer;
  • Silný opuch mäkkých tkanív;
  • Nemožnosť zvyšovania a vyrovnania končatiny v polohe klamstva;
  • Edems, Bruises.

Ak chcete úplne liečiť zlomeninu \u003d v oblasti krku, môžete len s chirurgickou metódou.

Distálne zlomeniny

Priame prestávky na kolenné spoje vedú k inému satelitu, charakterizované nasledujúcimi vlastnosťami;

  • Intenzívna bolesť v kolien a femorálnej oblasti;
  • Imobilizácia končatiny;
  • Opuch pasce;
  • Otočenie nohy do vonkajšej strany.

Liečba leží v uložení omietky alebo chirurgie, ak fragmentovaná kosť nie je porovnávaná s porovnaním. Po 4-5 mesiacoch sa obnoví postihnutie pacienta.

Veľký význam pre zlomeniny má náležitú liečbu, následnú rehabilitáciu zameranú na zrýchlené oživenie. Plná dovolenka, vyhýbanie sa fyzickej námahe a realizácii terapeutickej gymnastiky umožní pacientovi rýchlo vrátiť stratenú mobilitu a radosť zo života.

Vlastnosti Anatómia

Stehno je jedným z hlavných kostí tela. Nachádza sa medzi panvou a kosťami lúča. Formuláre 2 kĺby - bedrové a koleno.

V oblasti bedrového kĺbu má kosť 2 Cervix - anatomické a chirurgické. Koniec kosti má 2 pľuvanie, ktorý je pripojený k drážkam panvovej kosti.

Efektívne metódy

Zranenia by sa mali zaobchádzať len v nemocniciach. Všetky zlomeniny sú liečené chirurgickým porovnaním fragmentov.

Liečba zlomeniny v starobe je počuť najťažšie, ale konzervatívny spôsob, ako rozdeliť kosť, nie je možné. U starších pacientov, metalosyntéza vyžaduje v kosti zlomeniny, umiestnená kovová tyč, ktorá spája fragmenty.

Noha je pevne upevnená v jednej polohe po dlhú dobu, kým sa nevytvorí úplný kostol.

V zlomeninách je krehká diafýza spojená akútnou metódou - kovové dosky fixované s skrutkami sú prekryté na povrchu kosti. S touto metódou je bitka rýchlejšia, ale stále vyžaduje určité obdobie imobilizácie.

Okrem operácií, pacienti vyžadujú podporu drog. Prípravky sú predpísané na zlepšenie mikrocirkulácie v oblasti poškodenia - šéf, pentoxifyllin.

Potrebné sú anestetiká a protizápalové lieky. Odolné recepcie sú predpísané vápenaté prípravky.

Recover Rehabilitačný program

Po hlavnom ošetrení je potrebný priebeh regeneračnej liečby.

Podmienky zhodnocovania a následkov závisia od rehabilitačných činností:

  • Techniky terapeutickej telesnej výchovy;
  • Pevnosť masáže;
  • Aquaaeróbne;
  • Užitočné triedy na gymnastickom gule, plávanie v bazéne.

Dôvody

T stehno sa často rozpadá v dôsledku autonehody, keď kolízia s nárazníkom auta.

U starších ľudí, častá príčina poškodenia je kvapka, najmä v zimnom ľade.

Pri páde z výšky sa vyskytuje kombinovaná zlomenina stehna a panvy v oblasti kĺbov.

Príznaky

Zlomeniny takejto veľkej kosti, keď stehno sú pomerne ľahko určené pri kontrole. Je ťažšie určiť zlomeninu v proximálnej časti, v krku stehna.

Na potvrdenie diagnózy sa používa rádiografická metóda. To vám umožní presne vytvoriť lokalizáciu zlomeniny, hodnotiť stupeň poškodenia susedných tkanív, zisťovať voľne ležiace fragmenty. Ostatné diagnostické metódy sa často nevyžadujú.

Prvá pomoc

Toto je vážne zranenie, ktoré môže dokonca viesť k smrti. Lekárska pomoc by mala byť poskytnutá na scéne.

S viditeľným krvácaním z poškodených veľkých ciev je potrebné uložiť hemostatický postroj. Postroj nemožno uložiť viac ako 2 hodiny, aby nedošlo k nekróze tkaniva.

Zlomená noha imobilizácia, aby sa zabránilo ďalšiemu posunu fragmentov kostí. Ak to chcete urobiť, plné nohy z nohy k spodnej časti chrbta a pacient sa prepravuje na nosidlách v polohe ležiacej.

Počas prepravy sa lieky proti bolesti zavádzajú, ak je to potrebné, infúzny terapia sa vykonáva na obnovenie objemu stratenej krvi.

Rizikové faktory

Prideliť veľmi časté príčiny oslabenia:

  1. Homocysteín (toxická "prírodná" aminokyselina, ktorá je spojená s príčinami srdcových ochorení).
  2. Ďalšie poruchy metabolizmu kostného tkaniva, ochorenia FEDGET, osteomalakazu, osteoporózy a osteopkatózy. Porucha metabolizmu kostí môže spôsobiť zlomeninu únavy v hornej časti stehna.
  3. V zriedkavých prípadoch budú príčiny zlomeniny stehna benígne alebo malígne nádory.
  4. Metastázy rakoviny vytvorené v proximálnej stehennej kosti môžu oslabiť kostné tkanivo a spôsobiť patologickú zlomeninu bedra.
  5. Infekcie kostnej tkaniva v zriedkavých prípadoch vedú k vystreleniu stehna.

Diagnostika

Konečná diagnóza môže byť umiestnená po röntgenovom vyšetrení poškodeného stehna pomocou predných a zadných projekcií.

V prípadoch, keď sa zlomenina bedra nie je jasne vysledná na rádiografii, musíte urobiť MRI. Ak nie je možné, aby MRI alebo pacient nemožno umiestniť do skenera, potom ako alternatívu k počítačovej tomografii.

Na MRI, s väčším podielom pravdepodobnosti, odhaliť röntgenové neznesiteľné zlomeniny ako na počítačovom tomografii. Osteocintigrafia môže slúžiť ako iná štúdia.

Kvôli metabolickým zmenám u starších pacientov budú významné prekážky ako znížená citlivosť, skoré falošné negatívne výsledky, ich podvádzanie.

Vzhľadom k tomu, že pacient potrebuje operáciu, je potrebné vykonať úplný predoperačný celkový prieskum, ku ktorému krvný test, EKG a röntgenové ray hrudníka.

Komplikácie po zlomenine

Najkomplexnejšie sú zlomeniny v krku bedrového krku. Tu je Kost pomalá a nie je úplne kvôli zlej dodávke krvi. Kostné fragmenty medzi sebou sú fixované výslednou vláknitou tkaninou. To je vytvorený "falošný kĺb" namiesto úplnej kostnej kukurice.

Obeť rýchlo postupuje osteoporóza, tkanivo kosti sa uvoľňuje, krehká v dôsledku metabolickej poruchy sa zníži jeho hustota. Vizuálne viditeľné zakrivenie osi spodnej končatiny.

Nebezpečná komplikácia ─ Aseptická nekróza hlavy bedra. Samostatné oblasti kostnej drene zomierajú v dôsledku nedostatku správneho krvného obehu a osteoporózy. Komplikácia postupuje pomaly počas 6-12 mesiacov alebo niekoľkých rokov.

Externé prejavy:

  • Porušenie pohybov v bedrovom kĺbe;
  • Zníženie množstva rotácie (rotačné a kruhové pohyby);
  • Obmedzenie dide nôh;
  • Zníženie amplitúdy počas ohýbania-rozšírenia;
  • Skrátenie končatiny;
  • Nútená pozícia;
  • Atrofia femorálnej, hromadnej svaly, externe viditeľné zníženie bedrového obvodu.

Po 1,5-2 rokoch je výrazne porušená funkcia pohybu a podpory. Deformácia bedrového kĺbu (coxartróza) sa deteguje.

Často komplikácie ─ zmluvy. Toto je stabilné obmedzenie pohybov v poraneniach poškodenej nohy. Podpora je narušená na končatine, chôdza je brzdí. Častejšie v zlomenín diafysar (kostné telo). Poranenie vždy ťažko, sprevádzané masívnym krvácaním, svalovým tkanivom, bolesťou. Počas liečby je noha imobilizovaná v koleno a bedrových kĺboch \u200b\u200bdo 8 mesiacov. Táto okolnosť pomáha vzdelávaniu zmluvných strán.

Distálne zlomeniny stehna (tajomné, v oblasti kolenného kĺbu) sú zriedka sprevádzané komplikáciám. Je to kvôli dostupnosti zranenia ujmy plnú liečbu a nedostatok ťažkostí s rehabilitáciou. Výnimky budú zranenia u starších pacientov.

5 / 5 ( 5 Hlasy)