Klasifikácia:

1. Prípravky z reorbatívnych opatrení acyklovir, valaciklovir, ganciklovir, Famcino (Famvir), Vidarabab, Citarabin.

2. Prípravky pre miestne aplikácie: Idoxuridín.

Acyklovir - účinný liek.

Farmakokinetika. Pri predpisovaní lieku smerom dovnútra v krvnom obehu prúdi asi 20 % Zavedená dávka. Acyklovir preniká uspokojivo cez hematodenickou cefalickou bariérou. V krvi 9-33. % sa viaže na proteíny. Telo je fosforylované v tele. Keď intravenózne podávanie, polčas je asi 3:00. Vylučuje sa cez obličky, najmä nezmenené a 10-15% - vo forme metabolitov.

Farmakodynamika. V postihnutej bunke je acyklovir fosforylovaný do acyklovirkonofosfátu, ktorý pod vplyvom hostiteľskej tymidikinázy sa zmení na acyklovirfifosfát a potom aktívny acyklovir triffosfát, ktorý potláča enzým polymerázy DNA polymerázy. Toto je sprevádzané porušením syntézy vírusových nukleových kyselín a potlačenie replikácie vírusov. DNA polymeráza vírusov je 100-krát citlivejšia na pôsobenie lieku ako podobný enzým ľudského tela.

Indikácie. Acyklovir je znázornený jednoduchým herpesom, chudnutie, herpetickým okom a genitálnym léziou, ako aj s cytomegalovírusovým infekciou. Acyklovir je predpísaný vo vnútri, intravenózne alebo lokálne (vo forme 5 % krém na koži, alebo 3 % Očná masť, ktorá je stanovená pre dolnú viečku 5-krát denne). S významnými léziami kože a slizníc, sú predpísané vo vnútri tabliet 0,2-0,4 g 5-krát denne. Intravenózne acyklovir sa podáva pod herpetickými infekciami u pacientov s imunodeficienciou, s ťažkými formami poškodenia herpes genitálnych orgánov atď.

Vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky pri vymenovaní acykloviru sú zriedkavo pozorované. Počas užívania vnútri, dyspeptických porúch (nevoľnosť, vracanie, hnačka), bolesť hlavy, alergické reakcie môžu byť pozorované. V intravenóznom podaní sa reverzibilné neurologické komplikácie (zmätenosť, halucinácie, excitácia) vyvíjajú, rušenie funkcie obličiek, flebitída, kožné vyrážky, g patkotoxy. Pod miestnou aplikáciou je pocit moxibuste, peeling a suchej kože.

Valacyclur (Valtarex) - Prípravok na liečenie herpes, ktorý sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou (približne 54%) pri užívaní vnútri ako acykloviru. Vlastne Valciiclovir antivírusová aktivita sa nezobrazuje. V črevách a pečeni sa vytvorí acyklovir, ktorý pôsobí na vírusy.

Valcyklovir je lepšie absorbovaný z gastrointestinálneho traktu a v čreve a pečeň sa zmení na aktívny metabolit. Biologická dostupnosť je približne 60%.

Podobné acyklovir sú lieky fAMCICLOVIR (famvir), gancyclovar (zimevien) A PHOSCAR, ktorý má silnejší účinok pri cytomegalovírusovej infekcii.

Vidarain Fosforylácia je vystavená v ľudskom tele. Fosforylovaný metabolit potlačí DNA polymerázu a spôsob replikácie vírusu. Predpísané liek na liečenie herpes encefalitídy (znižuje úmrtnosť o 30-75%). Niekedy sa Vidasbina používa s Lisp a Herpes Keratoconjunktivitída. Vidarabina sa používa u pacientov s alergickými reakciami

idoxuridín. Zo vedľajších účinkov, dyspepsia, porúch funkcií CNS (triaška, psychóza atď.), Alergická vyrážka. Podobný účinok v drogovom cytarabíne, ktorý je účinný v myeloidnej leukémii.

Na liečbu cytomegalovírusovej infekcie, liečivá, ako je ganciklovir, valatcyklovir, phoskarnet (phoskarvir), vitranen.

Mechanizmus akcie gancyclovar Podobne ako mechanizmus účinku acykloviru a je spojený s blokovaním syntézy vírusovej DNA. Liek sa používa s načítaním na pozadí cytomegalovírusovej infekcie. Injikuje intravenózne a tiež sa používa lokálne v dutine spojivky. Zo vedľajších účinkov, neurologických porúch (bolesť hlavy, psychózy, kŕče), granulocopénia, trombocytopénia, kožná vyrážka a poškodenie pečene.

Foscarický Má rovnaký mechanizmus činnosti. Aplikujte s Cytomegration Ritin u pacientov s AIDS. Môže sa používať s jednoduchým herpesom, hľadaním oddanosti v prípadoch acyklovir neefektívnosti. Predstavujeme liek intravenózne alebo používame lokálne vo forme mastí. Foscarget je horší ako pacienti ako ganciklovir, ale leukeopeez je minimálny. Frekvencia, dyspepsia, bolesť hlavy, kŕče sú možné z vedľajších účinkov.

Vitranen Použitie na liečbu prírody rinitídy cytomegalovírusov.

Existuje niekoľko skupín antivírusových liekov, ktoré sa líšia v klinických a farmakologických vlastnostiach a praktických funkciách:

anthernetikov
antikaalovírus
antiples
Pokročilé prípravky pre spektrum
Antiretrovírus.

Produkty antikerských chemoterapiou

Hlavné antikerphetové liečivá s účinnosťou preukázané v randomizovaných klinických štúdiách zahŕňajú štyri blízke konštrukciu liečiva zo skupiny nukleozidových analógov - acyklovir, valaciklovir, penciklovira FAMCICLOVIR.Okrem toho sú Valcikiclovir a Phambovir spočiatku neaktívnymi zlúčeninami, ktoré v ľudskom tele sa zmenia na acyklovir a penciklovir. Všetky tieto liečivá blokujú syntézu DNA v chovných herpes vírusy, ale nekonajú na vírusoch v latentnom stave.

S odporom WSV a vírusu varicella-Zoster. Použite PHOSCAR IN / C.

Pre aktuálne použitie Acyclovir, Penciclovir, Idoxuridín, foscarický a tromantadín.

V Rusku, OphthalMerspeíza využíva domácu prípravu polo-indukovaných interferonogénnych a imunomodulačných vlastností, ale randomizované klinické štúdie tohto lieku neboli vykonané.

Analógy nukleozidu

Mechanizmus akcie

Acyklovir je zvýšenie antichérnych liekov - blokátory syntézy DNA vírusu. Antivírusová účinok má aktívny acyklovir metabolit - acyklovir triffosfát, ktorý je vytvorený v bunkách postihnutých vírusom herpes. Inhibícia vírusovej DNA polymerázy, acyklovir triffosfátu blokuje syntézu vírusovej DNA. Liek má veľmi nízku toxicitu, pretože nekoná o ľudskej bunkovej polymerázovej DNA polymerázu a neaktívnych v zdravých bunkách.

Penciclovir v ľudských bunkách postihnutých vírusom je aktivovaný, ktorý sa mení na triffosfát v penciklovire, ktorý narúša syntézu vírusovej DNA. Penciclovir má dlhodobú intracelulárnu polovicu generačnú lehotu (7-20 hodín), ktorá je významne vyššia ako aciklovir (menej ako 1 h). Ale má menej afinitu k vírusovej DNA polymeráze, ako fosforylovaný acyklovir.

Všeobecne platí, že všetky tri liečivá (acyklovir, valciklovir a phambyclovir) pri užívaní vnútri majú porovnateľnú klinickú účinnosť.

PHOSCAR je spôsobilá neaktívne komplexy s Herpetickými vírusmi DNA polymerázy a CMV.

Spektrum aktivity

Najcitlivejšie na typy Acyklovir HPV 1 a 2. Vírus varicella-Zoster. Viac ako 20-krát a CMW je 470-krát menej citlivá na acykloviru ako typ 1 typu. Penciclovir je veľmi blízko k aktivite acykloviru vo vzťahu k typom WSV 1 a 2 a vírusom varicella-Zoster..

Antiketická rezistencia je zriedkavým fenoménom, najmä u pacientov s normálnou imunitou. Acyklovirorezistentné kmene s miernou imunodeficienciou sa môžu vyskytnúť u 6-8% pacientov, a u pacientov, ktorí majú dlhú dostanú imunosupresívnu liečbu, a na AIDS rezistenciu sa zvyšuje na 17%. Treba mať na pamäti, že acyklovikorantové kmene sú tiež odolné voči valacikloviru a famcyklovaru. V tomto prípade je liek Phoskart.

Dávková forma v / v podávaní nie je registrovaná v Rusku

Farmakokinetika

Na orálne podávanie sa používajú tri lieky: Acyklovir, Valacyclur a Phamblovir a Iba Acyklovir sa zavádza do / in. Najnižšia biologická dostupnosť pri vedení vnútri má aciklovir (15-20%), ale aj denná dávka 0,8 až 1,0 g je dostatočná na potlačenie HPV. Valcyklovir je acyklovir valorulárny ester, určený na príjem, a má významne vyššiu biologickú dostupnosť (54%). V procese sania v gastrointestinálnom trakte av pečeni sa zmení na acyklovir.

Biologická dostupnosť famcickoviru pri užívaní prázdneho žalúdka - 70-80%. Gastrointestinálny trakt sa zmení na pencikloviru, ktorý je potom fosforylovaný v bunkách postihnutých vírusom.

Penciclovir sa používa len externe, pretože pri vedení vnútri má veľmi nízku biologickú dostupnosť (5%).

Acyklovir je dobre rozdelený v tele. Preniká sliny, vnútroočnú tekutinu, vaginálne tajomstvo, tekutina herpetických bublín. Prechádza cez gab. Keď je lokálne použitie mierne absorbované cez kožu a sliznicu.

Acyklovir a penciklovir sa vylučujú hlavne obličkami, o 60-90% nezmenených. Acyklovir je nakoniec glomerulárnou filtráciou a sekréciou kanálov. Prípravy majú približne podobný polčas - 2-3 hodiny, u mladých detí - až 4 hodiny. S zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menším ako 30 ml / min), perióda polokon prieskumu sa výrazne zvyšuje, čo vyžaduje korekciu dávok a administratívne režimy.

FoscarNet Farmakokinetika pod miestnou aplikáciou sa neskúma.

Nežiaduce reakcie

Acyklovir, spravidla, je dobre tolerovaný pacientmi, HP sa zriedka rozvíja.

Miestny

Spaľovanie, keď sa aplikuje na sliznice, najmä s vaginálnym použitím;

fletibota s administráciou.

Systémový

PCT: Bolesť alebo nepohodlie v žalúdku, nevoľnosti, vracanie, hnačku.

CNS: U 1-4% pacientov s / v zavádzaní acykloviru, existujú pozorovania, trasov, kŕče, halucinácie, nezmysly, extrapyramídové poruchy. Symptómy sa zvyčajne objavujú v prvých 3 dňoch liečby, sú spojené s vysokou úrovňou acykloviru v krvnom sére (viac ako 25 ug / ml) a postupne zmiznú, keď sa znižuje. Rizikové faktory: zlyhanie obličiek, súčasné použitie iných neurotoxických liekov, interferónu, metotrexátu.

Obličky: Vzhľadom k kryštalizácii liečiva v renálnych tubuloch, 5% pacientov s / v podaní vyvíja obštrukčnú nefropatiu, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, bolesťou v dolnej časti chrbta, azotemsko. Rizikové faktory: vek detí, rýchly v / v úvode, veľké dávky, vysoké koncentrácie acykloviru v plazme, dehydratácia, ochorenia ochorenia, súvisiace použitie iných nefrotoxických prípravkov (napríklad cyklosporínu). Preventívne opatrenia: hojný nápoj. Opatrenia pomoci: Zrušenie liečiv, infúznej terapie.

Iné: Bolesť hlavy, závraty (častejšie u starších ľudí).

Valciklovir tolerovateľnosť je blízko acykloviru na orálne podávanie. Funkcia je zriedkavé prípady vývoja trombotickej mikroangiopatie u pacientov s imunosupresiou (pacienti s AIDS, onkologickí pacienti), ktorí dostávajú viac farmakoterapie.

Profilom bezpečnosti u dospelých je Famciclovir blízko Acyclovir. Najčastejšie HP sú bolesť hlavy a nevoľnosť.

Indikácie

Infekcie spôsobené typu HSV 1 a 2:

infekcie kože a slizníc;

ophtalmogerpes (len acyklovir);

genitálny herpes;

herpetová encefalitída;

neonatálny herpes.

Infekcie spôsobené vírusom varicella-Zoster.:

šindle;

kiahne;

zápal pľúc;

encefalitída.

Prevencia infekcie CMV po transplantácii obličky (acyklovir, valatcyklovir).

Miestne terapia

Kožné infekcie a sliznice spôsobené HPV.

Kontraindikácie

Alergické reakcie.

Upozornenia

Tehotenstvo. Bezpečnosť systémovej terapie s acyclovir, valciklovir a tehotnými tehotnými ženami phambikloviru je úplne dokázaná. Vymenovanie acykloviru v prvom trimestri tehotenstva nezvyšuje riziko vrodených vací v porovnaní s priemernou úrovňou v populácii. Výsledky používania Valcycyklovir a Phamblovir počas tehotenstva sú predbežné v prírode a nemôžu byť základom pre ich pravidelné používanie. Acyklovir sa však môže použiť u gravidných žien v primárnej epizóde a počas herpes relaps.

Laktácia. Acyklovir preniká do materského mlieka, takže acyklovir a Valaxyklovir sa má používať s opatrnosťou pre ženy s ošetrovateľskými prsiami.

Pediatria. Hlavným drogám na použitie v pediatrii je acyklovir, pretože sa v deťoch najdôležitejšie. Existujú odporúčania týkajúce sa možnosti použitia Vacttovir a Famciclovir u detí starších ako 12 rokov s imunodeficienciou. Valacyclur však nemožno použiť u detí s imunodeficienciou spôsobenou HIV. Dávka acykloviru u detí mladších ako 12 rokov je lepšie vypočítať na povrchu tela: 0,25 g / m2 namiesto 5 mg / kg; 0,5 g / m2 namiesto 10 mg / kg.

Geriatria. Vzhľadom na zníženie veku funkcie obličiek, pred začatím liečby, najmä smerom dovnútra vo veľkých dávkach a pri / v úvode, by sa mali hodnotiť glomerulárne filtrovanie. Môže sa vyžadovať korekcia režimu dávkovania.

Porušenie funkcie obličiek. Pred použitím systémových heterfety liekov je vhodné určiť glomerulárne filtrovanie. Toto by sa malo urobiť, keď sa používa smerom dovnútra vo veľkých dávkach a pri / v úvode. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má dávka znížiť. U pacientov užívajúcich hemodialýzu sa valciklovir používa v dávke odporúčanej, keď kreatinínový klírens menší ako 15 ml / min a liek je lepší prijímať po hemodialýze relácie.

Porušenie funkcie pečene. U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa nevyžaduje korekcia dávky acykloviru a valacyclovar, ale skúsenosti s použitím týchto liekov u pacientov s ťažkou funkciou pečene je nedostatočná. S hepatálnou insuficienciou sa má znížiť dávka foscicoviru.

AIDS. Pri použití VALCYCLOVIR vo veľkých dávkach (0,8-3,2 g / deň), u pacientov s AIDS, sa zaznamená zvýšenie frekvencie vývoja trombotického mikrodgového. S dlhodobou supresívnou terapiou s Valciklovirom v dávke 0,25-1 g / deň sa frekvencia jeho vývoja nezvýši.

Liečivé interakcie

S kombináciou acykloviru s aminoglykozidmi alebo inými nefrotoxikitmi sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov na obličky.

Pri kombinovaní acykloviru so zidovudínom zvyšuje riziko neurotoxických reakcií.

S kombináciou Valcykloviru s cimetidínom sa koncentrácia acyklovir krv zvýši.

Informácie pre pacientov

Použitie antikerských prípravkov by sa malo začať čo najskôr po výskyte prvých symptómov ochorenia. Vnútri možno brať bez ohľadu na jedlo.

Treba striktne nasledovať predpísaný režim predpisovania počas celého priebehu liečby, neprestaňte liečbu pred termínom. V prípade dávkového priechodu to urobte čo najskôr. Neužívajte ho, ak je takmer čas prijímania nasledujúcej dávky (nedotiahnite dávku).

Musíte sa poradiť so svojím lekárom, ak sa zlepšenie nevyskytuje v priebehu niekoľkých dní alebo sa objavia nové príznaky.

Dokončená koža by mala byť udržiavaná čistá a ak je to možné, nenoste odev tesne vedľa nich. V herpetických vyrážkach na genitálnych orgánoch sa zdržali sexuálnych kontaktov na plné hojenie ulcerácií. Prijatie antikerských prípravkov nebráni prenosu genitálnych herpes počas sexuálneho kontaktu, preto sa odporúča používať bariérne metódy antikoncepcie (kondóm).

Použitie antikémnych liekov nevedie k plnému lieku, pretože herpes vírus sa udržiava v tele v neaktívnom (latentnom) stave.

Idoxuridín

Antikerpietické liečivá, ktoré sa aplikuje len v oftalmológii na liečbu a prevenciu infekcií spôsobených HPV.

Nežiaduce reakcie

Podráždenie, bolesť, svrbenie začervenania, opuchy, zákalu rohovky, vzhľad škvŕn alebo bodu defektov na epiteli rohovky.

Alergické reakcie v zriedkavých prípadoch.

Indikácie

Herpeta Keratitída spôsobená HSV, najmä epiteliálnym tvarom, povrchom "strom".

Prevencia opakovaní herpetickej keratitídy v skorom pooperačnom období po terapeutickej keratoplastike.

Kontraindikácie

Zvýšená citlivosť na liek.

Tehotenstvo.

Upozornenia

Nepoužívajte s hlbokou keratitídou.

Starostlivosť so zdieľaním s glukokortikoidmi.

Neefektívne s adenovírusovou konjunktivitídou.

Tromantadín

Thromantadín je amantadínový derivát použitý na liečbu chrípkou. Antivírusový účinok je spôsobený brzdením replikácie herpesvírusov.

V súčasnosti sa namiesto Tomantadínu používajú aktívnejšie prípravky z acyklickej nukleozidovej skupiny (acyklovir atď.).

Nežiaduce reakcie

Kontaktnú dermatitídu.

Indikácie

Infekcie kože a slizníc spôsobené WSV a varicella-Zoster..

Kontraindikácie

Alergické reakcie na liek.

Upozornenia

Údaje o bezpečnosti používania tromantadínu počas tehotenstva a dojčenia chýba.

Tabuľka. Antikeartické lieky.
Hlavné charakteristiky a vlastnosti aplikácie

Milníctvo	Mekhform ls.	F. (vnútri),%	T ½, h *	Režim dávkovania	Vlastnosti LS.
Acyklovir	Tabuľka. 0,2 g; 0,4 g a 0,8 g Vrchnáky. 0,2 g Surový 0,2 g / 5 ml Póry. d / in. 0,25 g; 0,5 g a 1,0 g v ampe. Krém 5% masť 5% Oko. 3% masť			Vnútri Dospelí a deti: 0,2 g - 5 krát denne alebo 0,4 g každých 8 hodín po dobu 5 dní Pacienti s imunodeficienciou: 0,4 g - 5 krát denne počas 5-10 dní. Pre supgrass terapiu genitálnych herpes - 0,2-0,4 g každých 8-12 hodín po dobu 1 rok alebo viac. Pod herpesom varicella-Zoster. - 0,8 g - 5 krát denne počas 7-10 dní. S veterným čerpadlom u detí 2-16 rokov - 20 mg / kg (ale nie viac ako 0,8 g) každých 6 hodín po dobu 5 dní. Pre prevenciu a supresívnu terapiu, keď Herpes zoster. U pacientov s imunodeficienciou po transplantácii - 0,4-0,8 g každých 6 hodín až 3-6 mesiacov. V / b. Dospelí a deti nad 12 rokov: 5 mg / kg každých 8 hodín po dobu 7 dní. Deti do 12 rokov - 0,25 g / m 2. S sliznicou membránových herpes u pacientov s imunodeficienciou - 5 mg / kg každých 8 hodín po dobu 7 dní. Pod herpesom varicella-Zoster. U pacientov s imunodeficienciou - 10 mg / kg každých 8 hodín počas 7-10 dní. V herpetickej encefalitíde - 10-15 mg / kg každých 8 hodín do 2-3 týždňov. S neonatálnymi herpes - 1,5-3 g / m2 / deň v 3 podaní po dobu 3 týždňov. Najviac Krém alebo masť 5% sa aplikuje na postihnutú pokožku. Oko. 3% masť položená v dolnom spojivovom vrecku 5-6 krát denne počas 5-10 dní	Popredná antikerpetická príprava. Pôsobí len na bunky postihnutých vírusom. Má dobrú tolerovateľnosť. Hlavný antikerský prípravok pre deti. Príprava voľby pre / v podávaní. Pri použití 5-krát denne sa liek užíva každé 4 hodiny, bez ohľadu na jedlá, s nočnou prestávkou 8 hodín. A / IN sa zavádza pomaly, nie menej ako 1 h. Na 1 g acyklovirur, 1 1 kvapaliny. Acyklovir v Acykloviru má výraznú alkalickú reakciu a pri vstupe do pokožky môže spôsobiť podráždenie a blesk, takže je potrebné zabrániť jej extravácii. V rámci miestnej aplikácie je menej účinná ako so systémom. 5% krém alebo masť používa len s kožnými infekciami a sliznicami. S Ophthalmogerpes, platia len oči. 3% masť
Valacyclovar	Tabuľka. 0,5 g			Vnútri Dospelí a deti nad 12 rokov: s sliznicou membránou herpes - 0,5 g každých 12 hodín po dobu 5 dní; so sliznicou herpes slizníc u pacientov s imunodeficienciou - 1 g každých 12 hodín po dobu 5-10 dní; s LISP - 1 g každých 8 hodín počas 7-10 dní. S primárnou epizódou genitálnych herpes -0,5 g každých 12 hodín po dobu 5 dní. S opakovaním genitálnych herpes - 0,5 g každých 12 hodín po dobu 3-5 dní. S dlhodobou supresívnou terapiou opakujúcich sa genitálnych herpes - 0,5 g každých 24 hodín alebo 0,25-0,5 g každých 12 hodín. Na prevenciu infekcie CMV po transplantácii - 2 g každých 6 hodín po dobu 3 mesiacov	Rozdiely od Acyclovir: - proliečivo acykloviru, počas odsávania sa zmení na acyklovir; - platí len vo vnútri; - má vyššiu biologickú dostupnosť a viac dlhý t ½; - prijaté s menším množstvom (2 krát denne); - nepoužíva sa u detí; - U pacientov s AIDS, pri užívaní veľkých dávok niekedy spôsobuje trombotickú mikroangiopatiu
Penciklovir	Krém 1%			Najviac Krém sa aplikuje na postihnuté oblasti každé 2 h (počas dňa) do 4 dní	Podľa štruktúry a spektra aktivity v blízkosti acykloviru. Rozdiely od Acyclovir: - účinné v neskorých štádiách Herpes labalis (Papula, Vesikul); - platí len lokálne; - vytvára vyššie intracelulárne koncentrácie; - má dlhšie t ½
FAMCICLOVIR	Tabuľka. 0,25 g	70–80	2–3	Vnútri Dospelí: S sliznicou membránou a genitálnym herpesom - 0,25 g každých 8 hodín (s primárnou epizódou) a 0,125 g každých 12 hodín (počas relapsov) do 5 dní S sliznicou slizníc, herpes u pacientov s imunodeficienciou - 0,5 g každých 12 hodín po dobu 5-10 dní. Pre supgrass terapiu genitálnych herpes - 0,25 g s normálnym imunite a 0,5 g počas imunodeficiencie každých 12 hodín po dobu 1 rok alebo viac. S počúvaným - 0,25-0,5 g každých 8 hodín počas 7-10 dní	Rozdiely od Acyclovir: - proliečivo pencikcolovir, počas odsávania sa zmení na penciklovir; - platí len vo vnútri; - má vyššiu biologickú dostupnosť; - má dlhšie t ½; - prijaté s menším množstvom (2-3 krát denne); Má užšie svedectvo: - infekcie spôsobené H. Simplex: genitálne herpes, sliznice; - spájanie zbavených ( Herpes zoster.) u pacientov bez imunodeficiencie
Idoxuridín	Oko. Uzáver 0,1% v FLAK.-CAP.	-	-	Najviac Budem pochovať 2 kvapky v spojivovom taške každú hodinu a každé 2 hodiny v noci. S zlepšením stavu 1 kvapiek každé 2 hodiny počas dňa a každé 4 hodiny v noci. Pokračujte ďalšie 3-5 dní po zmiznutí klinických príznakov TERAPIE TRHUMENTU JE VIAC NIEKOĽKO 3 TYPOV	Používa sa v Ophthalpológii na liečbu infekcií spôsobených WSV: Herpeta Keratitída, najmä epitelová forma, povrch "strom"; prevencia opakovaného výskytu herpes keratitídy v skorom pooperačnom období po terapeutickej keratoplastike
Foscarický	Krém 3,13% v rúrkach 3 g	-	-	Najviac Požiadať o postihnuté oblasti 6 krát denne	Indikácie: Infekcie kože a sliznice spôsobené HPV. Kontrolované klinické štúdie neboli vykonané
Tromantadín	Gél 1%	-	-	Najviac Aplikovať na postihnuté oblasti 3-5 krát denne, mierne trenie	Je amantadínový derivát. Indikácie: kožné infekcie a sliznice spôsobené WSV a vírusom varicella-Zoster.

Antivírusové lieky

Antivírusové lieky s klinicky preukázanou účinnosťou, je oveľa menej ako antibiotiká. Na základe zvláštnosti preferenčného použitia môžu byť antivírusové lieky rozdelené do niekoľkých skupín: antikerín, anti-coalovír, anti chrípky a majú predĺženú aktivitu (). Skupina antiretrovírusových liekov používaných v infekcii HIV sa v tomto návode nezohľadňuje.

Vírusy, podobne ako baktérie, môžu získať rezistenciu voči antivírusovej chemoterapeutickej drogy.

Tabuľka 13. Klasifikácia antivírusových liekov *

* Okrem antiretrovírusových liekov.

Antikerské prípravky

Táto skupina zahŕňa acyklovir a.

Acyklovir

Zovirax, Virolex

Je to dvojitý kňaz skupiny inhibítorov vírusovej DNA polymerázy.

Farmakodynamika

Antivírusový účinok je aktívny metabolit acyklovir - acyklovir triffosfát, ktorý je vytvorený v bunkách postihnutých herpetickými vírusmi. Inhibícia vírusovej DNA polymerázy, acyklovir triffosfátu blokuje syntézu vírusovej DNA. V zdravých bunkách koncentrácie koncentrácie acyklovir triffosfátu 40-100-krát nižší ako v bunkách postihnutých vírusmi, preto je cytotoxicita lieku minimálna.

Spektrum aktivity

Najcitlivejšie vírusy jednoduchých herpes ( Herpes simplex) Typ I a II. Vírus Varicella-Zoster. 10-krát menej citlivé. Jednoduchšie cytomegalovírus.

Existujú acikloviroretantné kmene herpetických vírusov, ktorých prevalencia, ktorej s miernou imunodeficienciou môže dosiahnuť 6-8%, a u pacientov, ktorí už dlho dostali imunosupresívnu terapiu, a u pacientov s AIDS - až 17%.

Farmakokinetika

Biologická dostupnosť pri nízkych (15-20%). Koncentrácie krvných plazmy sú nestabilné. Acyklovir je dobre rozdelený v tele. Preniká sliny, vnútroočnú tekutinu, vaginálne tajomstvo, tekutina herpetických bublín. Prechádza cez gab. Keď je lokálne použitie mierne absorbované cez kožu a sliznicu.

Vylučované hlavne obličkami, o 60-90% nezmenených. T 1/2 - 2-3 hodiny, u mladých detí - až 4 hodiny, s zlyhaním obličiek sa môže zvýšiť na 20 hodín.

Nežiaduce reakcie

Acyklovir, spravidla, je veľmi dobre tolerované, nechcené reakcie sú zriedkavo vyvinuté.

• Miestne - niekedy horiace, keď sa aplikujú na sliznice; FLESTI s intravenóznym podaním.
• GCT - dyspeptické a dyspeptické poruchy.
• Neurotoxicita (častejšie s intravenóznym podávaním, v 1-4% pacientov) - inhibícia, tremor, kŕče, halucinácie, nezmysly, extrapyramídové poruchy. Symptómy sa zvyčajne objavujú v prvých 3 dňoch liečby, ale v budúcnosti postupne zmizne.
  Rizikové faktory: Zlyhanie obličiek, použitie iných neurotoxických liekov, interferónu, metotrexátu.
• Nefrotoxicita (5% pacientov s intravenóznou podávaním, častejšie u detí) - kryštaluria; Obštrukčná nefropatia, ktorá sa prejavuje nevoľnosť, vracanie, handry v dolnej časti chrbta, azotemsko.
  Rizikové faktory: Rýchle zavedenie, vysoké dávky, dehydratácia, ochorenie obličiek, použitie iných nefrotoxických liekov, ako je cyklosporín.
  Preventívne opatrenia: Hojný nápoj.
  Zlúčenie pomoci: Zrušenie liečiv, infúznej terapie.

Indikácie

• Spôsobili infekcie H.Simplex.:
• genitálny herpes;
• herpes sliznice;
• herpetová encefalitída;
• neonatálny herpes.
• Infekcie spôsobené vírusom Varicella-Zoster.:
• šindle;
• kiahne;
• zápal pľúc;
• encefalitída.

Dávkovanie

Dospelí a deti

Vnútri - 0,2 g 5 krát denne alebo 0,4 g 3-krát denne počas 5-10 dní; U pacientov s imunodeficienciou - 0,4 g 5 krát denne počas 10 dní; v infekciách Varicella-Zoster. - 0,8 g 5 krát denne počas 7 dní. Ak je to vhodné 5-krát denne, liek sa užíva každý 4 hodiny bez ohľadu na jedlo, s nočnou prestávkou počas 8 hodín.

Intravenózne (s ťažkými léziami) - 5 mg / kg každých 8 hodín počas 7 dní; v infekciách Varicella-Zoster. U pacientov s imunodeficienciou - 10 mg / kg každých 8 hodín počas 7-10 dní; V herpetickej encefalitíde - 10-15 mg / kg každých 8 hodín do 2-3 týždňov.

Na lokálne, krémová alebo očná masť sa aplikuje na postihnuté oblasti kože a slizníc 5-6 krát denne počas 7 dní.

Novorodenca

Intravenózne - 10-15 mg / kg každých 8 hodín počas 14 dní.

Upozornenia

V rámci miestnej aplikácie acykloviru je menej účinná ako so systémom, nebráni rozvoju recidív, preto sa nepoužíva s opakovaným prúdom infekcie.

Krém pre Civry (5%) nie je možné použiť pri poškodení očí.

Intravenózne podávanie liečiva sa má vykonať pomaly, aspoň 1 hodinu.

V zlyhaní obličiek sa musia upraviť režimy dávkovania.

Formy uvoľnenia

Tablety 0,2 g, 0,4 g a 0,8 g; kapsuly 0,2 g; suspenzia, 0,2 g / 5 ml; Ampulky 0,25 g, 0,5 g a 1,0 g prášku na prípravu roztoku pre infúzie; Krém, 5%; Očná masť, 3%.

Valacyclovar

Valtrex.

Ide o acyklovir valínový éter, určený na prijímanie vnútri. V procese nasávania v gastrointestinálnom trakte a v pečeni sa zmení na acyklovir.

Rozdiely od Acyclovir:

• má vyššiu biologickú dostupnosť (viac ako 50%);
• u pacientov s imunosupresiou niekedy spôsobuje trombotickú mikroangiopatiu.

Indikácie

• Spôsobili infekcie H.Simplex.: Genitálne herpes, sliznice.
• Lishe shing ( H.Zoster.) U pacientov so zachovanou imunitou.
• Prevencia cytomegalovírusovej infekcie po transplantácii obličky.

Dávkovanie

Dospelí

Vnútri - s genitálnym herpesom, 1,0 g každých 12 hodín počas 7-10 dní (prvá epizóda), počas relapsov 0,5 g každých 12 hodín po dobu 3 dní; S sliznicou slizníc, herpes a 1,0 g 15 8 h počas 7 dní. S dlhodobou supresívnou terapiou rekurentných foriem - 0,5 g každých 24 hodín do 2-3 mesiacov. Na prevenciu infekcie cytomegalovírusu - 0,5 g každých 6 hodín po dobu 3 mesiacov.

U detí Nepoužiteľné.

Vydanie formulára

Tablety pre 0,5 g

Penciklovir

Vectavir

V chemickej štruktúre a spektre aktivity v blízkosti. V bunkách postihnutých vírusom, aktivovaným, otáčaním trifosfátu pencikloviru a narušuje syntézu vírusovej DNA.

Rozdiely od Acyclovir:

• aktívne vo vzťahu k určitým acykloviruróborovým kmeňom vírusov;
• efektívnejšie v neskorších štádiách Herpes labalis (Papula, Vesikul);
• má dlhší intracelulárny t 1/2 (7-20 hodín), ktorý poskytuje perzistentnejší antivírusový účinok;
• platí len lokálne.

Indikácie

• Herpetické lézie kože a slizníc spôsobené H.Simplex., u pacientov so zachovanou imunitou.

Uvoľnite formulár a dávkovanie

Krém, 1% sa aplikuje na postihnuté oblasti každé 2 hodiny (počas dňa) do 4 dní.

Antivírusové lieky sa nazývajú drogy, ohromujúce živobytie mikróbov a vírusov v tele a priniesli do rôznych. Antivírusové lieky sa používajú na liečenie ochorení a v preventívnych účely.

Antivírusové lieky. Vlastníme klinicky preukázanú účinnosť, je významne menej ako antibiotiká. Na základe hrozieb preferenčného použitia môžu byť antivírusové lieky rozdelené na páry skupín: antikerín, antiretrovírusové, anti-koaliivírusové, antihydrofos, a vlastní predĺžené spektrum aktivity.

Rimantadín. Amantadín, oseltamivir (OMELTAMIVIR), Arbidol. Zanyvir

Didanosin, nelfinavir, študijné, zidovudín. Indinavir sulfát, ritonavir, amprenavir, saquinavir, abakavir, Zalvitabín, efavirenz, lamivudín, fosfazid, indyovir

Antivírusové prípravky s predĺženou spektrum aktivít

V závislosti od choroby a vlastností sa rôzne antivírusové činidlá používajú dovnútra, parenterálne alebo lokálne (vo forme mastí, krémov, kvapiek).

Anti-pluhové lieky

Blokátory kanálov M2

Prípravky tejto skupiny, blokujúce iónové M2-kanály vírusu chrípky, porušujú jeho vlastnosť, aby sa spadali do buniek a uvoľňovali ribonukleoproteide. Takže najvýznamnejšia fáza replikácie vírusov je utláčaná. Amantadín a Rimantodin pôsobia len na vírus chrípky A.

Amantadín Prvá anti-hyposponovaná príprava s preukázanou klinickou účinnosťou. V súčasnosti nie je predpísaná antivírusová látka v Rusku. Vzhľadom na prítomnosť aktivity Dopaminer-gicke sa Amantadín používa v Parkinsonovej chorobe.

Rimantadine Domáci liek, úzky analóg amantadín. Je ochotne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Vysoké koncentrácie sú vytvorené v tkanivách a hlienu nosnej dutiny, slín, slznou tekutinou. Indikácie na použitie na použitie liečby a chrípkovej prevencie spôsobené vírusom A. Liečba Rimantadínu, ktorý sa má vysielať najneskôr 1824 hodín na konci vzhľadu prvej symptomózy ochorenia. Predpokladá sa, profylakticky (účinnosť 7090%), ak sa vakcinácia proti chrípke neuskutočnila alebo menej ako 2 týždne prešla od jeho implementácie. Liek vo väčšine prípadov je dobre tolerovaný, z času na čas vedie k bolesti hlavy, závraty, podráždenosti, porušovanie koncentrácie pozornosti.

Inhibítory neuroaminidázy

Neuraminidázový enzým obsiahnutý v škrupine niektorých vírusov, ako aj vírus chrípky. Neuraminidasis poskytuje pomoc vírusovým časticiam uvoľňujúcim z infikovanej bunky a aktivuje penetráciu vírusu na iné bunky dýchacích ciest, pričom sa dodáva šírenie infekcie.

Inhibítory sú látky, ktoré spomaľujú buď zabránenie chemickej reakcii. Inhibítory potláčajú aktivitu vírusov chrípky neuraminidázy, ktorá obmedzuje penetráciu vírusu do bunky a výstup novej časti vírusu z bunky na konci šľachtiteľského cyklu. Tak Zabraňuje vírusu nových buniek. Inhibítory neuraminidázy sú účinné proti všetkým typom chrípkového vírusu, vrátane ich rôznorodých kmeňov. V súčasnosti sú najslávnejším inhibítormi neuraminidázy Omeltamivir a Zanamivir.

použitie, ktoré sa priamo uvádzajú na liečbu a prevenciu chrípka Mnoho iných antivírusových liekov, ako je dibazol. Oxolínová masť. Tabrofen. Florenal. Interferón Vo forme nosových kvapôčok nemá dôvod z pozície lieku na báze dôkazov, pretože ich účinnosť sa neskúmala v randomizovaných klinických štúdiách.

Hlavné lieky tejto skupiny, ktoré majú klinicky preukázanú účinnosť: acyklovir. Penciclovir, Famciclovir, Valacyclovar. Tieto lieky majú podobnú štruktúru a mechanizmus účinku. Potvrdia syntézu DNA v tých herpes vírusy, ktoré prechádzajú etapami replikácie, ale neovplyvňujú tieto vírusy, ktoré budú v spiacom neaktívnom stave.

Ešte nebolo dokázané, že použitie počas tehotenstva antikerských prípravkov neškodne. S šepká overeným dávkou, tehotné ženy môžu byť prijaté acyklovir, ale len na konci rokovaní s osobným lekárom.

Pri kŕmení liek vstúpi do materského mlieka, takže jeho použitie v tomto prípade je tiež nežiaduce. Dávkové prípravky pre deti sa počítajú osobne podľa osobitného systému. Existujú informácie, že HIV-pozitívne deti vymenovať niektoré antivírusové lieky Táto skupina je kontraindikovaná. Kombinovaný účinok antikerských prípravkov s niektorými inými môže viesť k porušeniu funkcií obličiek na neurotoxické reakcie.

Antiretrovírusové lieky

Antiretrovírusové lieky sa používajú na liečbu a prevenciu infekcie HIV. Existuje 3 trieda ARVP:

1. Nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy HIV.

2. Non-nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy HIV.

3. Inhibítory HIV proteázy.

Jednoduchosť zariadenia vírusu HIV je veľmi ťažko bojovať proti nemu. Nástroje, ako je varenie alebo liečba s silnou kyselinou, ktorá môže ľahko zabiť vírus, nie sú vhodné na liečbu ľudí. Spoľahlivé prostriedky - antibiotiká, ktoré dobre s baktériami dobre vrhajú s baktériami, nebudú môcť pomáhať v prípade vírusu, pretože na ňom nekonajú.

Lieky pôsobiace na HIV sa označujú ako antiretrovírusové lieky. Ovplyvňujú vírus, blokujúci vplyv tých alebo iných enzýmov a tým znásobujú vírus v lymfocytoch. Účinky rôznych antiretrovírusových liekov sú zamerané na rôzne stupne životného cyklu HIV. Bohužiaľ, v skutočnosti všetky antiretrovírusové lieky sú veľmi toxické a oveľa viac ako antibiotiká.

Ostatné antivírusové lieky

Iodantifyrín sa nazýva jód a antidóz. Tento prípravok sa syntetizuje pred viac ako 120 rokmi, ale v medicíne sa začalo aktívne používané asi pred 60 rokmi. Liek vlastní interferogénne, imunomodulačné, protizápalové vlastnosti. Je oveľa častejšie používa na liečbu incefalitídy prenášanej kliešťom. Vedľajšie účinky na telo sú nauzea, edém, alergie.

Oxolín je populárny antivírusový liek používaný externe. Okrem toho účinnosť tohto lieku je nepovažovaná. Kyselina oxolín a oxolín sa líšia v farmakologických vlastnostiach hmoty.

Flkozid je antivírusová látka rastlinného pôvodu, získaná z rastlín rodiny Rut. Používa sa pri liečbe hepatitídy, herpes, osýpok, zbavených. Jej štruktúrou je blízko flavonoidov.

Interferóny sa vzťahujú na veľké spektrum proteínov, ktoré majú podobné vlastnosti, ktoré organizmu rozlišuje ako odpoveď na inváziu zahraničného mikroorganizmu vírusu. Ide o ochranné látky, vďaka čomu sa bunky necitliví vo vzťahu k vírusom. Interferóny sú rozdelené do párov skupín. Bohužiaľ, interferóny často často dávajú vedľajšie účinky, a to tak zo srdca aj na strane žalúdka a čriev.

História

Prvým liekom navrhnutým ako špecifickým antivírusovým činidlom bol K-tiosemikarbazón, ktorého vikucidálny náraz bol nakreslený G. Domegk (1946).

Liečivo tejto skupiny tioacetazón vlastní nejakú antivírusovú aktivitu, ale chýba im účinnosť; Používa sa ako anti-tuberkulóza.

Derivát tejto skupiny 1,4-benzochinónom-guanil-hydrazinotio-semikarbazónu s názvom Faringosep (Faringosept, Rumunsko) sa používa vo forme "perorálnej" (resedovanej v ústnej dutine) pilulku na liečbu infekčných ochorení hornej časti dýchacie cesty (tonzilitída, gingivitída, stomatitída atď.).

V budúcnosti bol Kmetiazón syntetizovaný, účinná ohromujúca reprodukcia kiahní vírusov a v roku 1959, nukleozidové kidoxurdín. Efektívne antivírusové činidlo ohromujúce neopustený vírus herpes a vakcíny (ochorenie očkovania). Vedľajšie účinky so systémovými aplikáciami boli obmedzené na možnosť rozšíreného použitia idoxuridínu, ale zachovalo sa ako účinné prostriedky na lokálne použitie v oftalmologickej praxi počas herpetickej keratitídy. Pre iDoxuridin začal prijímať iné nukleozidy, medzi ktorými boli rozpoznané vysoko účinné antivírusové lieky. Rovnako ako Kcyklovir, Kuribamidil (KRIBAVIRIN), atď.

V roku 1964 bol KAMANTADIN syntetizovaný (pozri Midtan), potom, čo remanadín a iné deriváty Adamantán, ktoré boli účinné antivírusové prostriedky.

Vynikajúcou udalosťou bola objavom endogénneho k interferónu a zriadenia jeho antivírusovej aktivity. Moderná technológia rekombinácie DNA (genetická inžinierstvo) otvorila možnosť rozšíreného používania interferónu na liečbu a prevenciu vírusových a iných ochorení.

Domáci výskumníci vytvorili rad syntetických a prírodných (zeleninový pôvod) liekov na systémové a miestne použitie v vírusových ochoreniach (pozri bonafón. Arbidol. Oxolín. Datformin. Tabrofen. Alpizarin atď.).

V súčasnosti sa zistilo, že vplyv mnohých imunostimulačných a antivírusových fondov (pozri naprotiigiózu. Polovica. Arbidol atď.) Je spojená s ich interferonogénnou aktivitou, t.j. nehnuteľnosti na stimuláciu tvorby endogénneho interferónu.

Herpes injekcie sa vyžadujú len v prípadoch rozsiahlej alebo často opakujúcej sa infekcie. Typicky sa takýto stav vyskytuje v neprítomnosti liečby ochorenia v akútnom štádiu alebo dostatočne zníženej imunite, spôsobenej nezdravá rytmom života, transplantáciou kostnej drene alebo iných vírusov (napríklad HIV).

Injekčný príjem anticherných liekov by sa mal vykonávať výlučne na vymenovanie lekára, ktorý študoval kompletnú históriu pacienta. Voľba liekov je založený na stave pacienta a jeho ostatných individuálnych charakteristík. Uplatňovanie takýchto závažných fondov bez konzultácií s lekárom môže situáciu výrazne zhoršiť.

Liečba herpes s injekciami môže byť antivírusová, imunomodulačná alebo kombinovaná. Primeraná liečba venuje relapsu 3-5 rokov (berúc do úvahy zdravý životný štýl pacienta). Na rozšírenie remisie sa odporúča ročná prevencia nepripevnených prostriedkov.

Kombinovaná terapia prechádza podľa schémy: Prvé 5-10 dní (počas akútneho zápalu) sú predpísané antivírusové lieky, hneď ako remisia príde - imunomodulujúce.

Prípravky tejto skupiny sú rozdelené do dvoch typov - zelenina a na základe acykloviru. Niektoré konanie o symptómoch ochorenia, Dulk IT a premietnuť do remisie, iné - preniknúť do infikovaných buniek a blokovať ich reprodukciu a aktivitu na úrovni DNA (tzv. Chemoterapia).

Najčastejšie uplatňoval nasledujúce lieky:

• Acyklovir;
• Gantoclovar;
• Zovirax;
• Valacyclovir;
• Herpevir;
• Panavir.

Tieto lieky potláčajú aktivitu buniek infikovaných herpesom, zavedených do ich DNA. Zdravé bunky nie sú ovplyvnené. Voľba konkrétneho lieku závisí od prítomnosti / neprítomnosti rezistencie vírusu na ňu a históriu pacienta. Všetky látky sa vyrábajú vo forme chovných práškov na injekciu vstrekne 250 a 500 mg.

Podmienky aplikácie acyclovir a jeho analógov (Zovirax, Herpevir):

1. Každý 250 mg prášku je chovaný v 10 ml sterilnej vody alebo roztoku 0,9% chloridu sodného. K výslednému roztoku sa pridá ďalších 40 ml rozpúšťadla.
2. Dávkovanie pre dospelých a deti nad 12 rokov - 5 mg / kg hmotnosti pacienta. Pre malé deti sa dávka zníži o polovicu. Až 3 mesiace použitie lieku sa neodporúča.
3. Ak má pacient meningoencefalitídu spôsobenú herpesom, dávka stúpa na 10 mg / kg.
4. Maximálna denná dávka - 30 mg / kg.
5. Frekvencia injekcií - každých 8 hodín trikrát denne.
6. Liek sa vstrekne kvapká, trvanlivosť aspoň hodinu.
7. Typicky terapia trvá 5-7 dní, niekedy sa predĺži ďalšie 3 dni.
8. Ak má pacient vyslovenú imunodeficienciu, terapeutický chod trvá mesiac, po ktorom idú do tabliet.

Použitie valcyklovir. Presná dávka je predpísaná lekárom, ale zvyčajne je 450 mg raz alebo dvakrát denne. Deti do 12 liekov sú kontraindikované. Liečba trvá menej času ako pri použití acykloviru.

Pokyny na používanie GancyClovar:

1. Požadovaná dávka látky sa získa z liekovky a zmieša sa so 100 ml infúzneho roztoku.
2. Liek sa podáva intravenózne, podobne ako acyklovir (pomalý).
3. Dávka dospelého je 5 mg / kg, ktorá má zlyhanie obličiek - 2,5 mg / kg.
4. Lieky sa uskutočňuje dvakrát denne v rovnakom časovom intervaloch (12 hodín).
5. Trvanie liečby je 2-3 týždne.
6. Ak je Gancycllovir priradený ako podporná terapia (s výraznou imunodeficienciou), trvá 5 mg / kg denne alebo 6 s dvojdňovými prerušeniami každých 5 dní.
7. Pacient potrebuje vziať veľa vody.

1. Panavir sa nevyžaduje - sa predáva v 200 ml ampulky, čo je odporúčaná dávka dospelých. Liek sa zavádza pomaly, intravenózne.
2. Kurz je dva injekcie, medzera medzi ktorým je 1-2 dni.
3. Ak je to potrebné, liečba sa opakuje o mesiac neskôr.
4. Herpetická infekcia u ľudí s reumatoidnou artritídou sa spracuje dlhšie - 5 injekcií sa vyžaduje v rovnakých intervaloch. Opakovanie kurzu je možné za 2 mesiace.
5. Pacienti 12-18 rokov sú predpísané o polovicu dávkovania. Deti pod liekom sú kontraindikované.

DÔLEŽITÉ! Akékoľvek antivírusové injekcie herpes sú kontraindikované počas plánovanej koncepcie počas tehotenstva a laktácie. Počas liečby je potrebné pozorovať primeranú antikoncepciu.

Imunomodulátory

Acyklovir a všetky jej deriváty, ako aj rastlinné prípravky (Panavir) nie sú schopní spoľahlivo potlačiť vírus herpesu. Odstraňujú príznaky, "zničujúce" infekcie, ale len dočasne. Nemôžem sa vyhnúť, ale termín jeho vzhľadu môže byť oneskorený, ak dáte imunitný systém na tlač do práce.

Preto posledných 20 rokov v liečbe herpes sú aplikované imunomodulátory. Tieto lieky sú predpísané po výmennom kurze antivírusových nástrojov na obnovenie prirodzenej ochrany tela, čím blokuje možnosť jeho aktivácie.

V praxi sa často používajú nasledujúce injekcie imunomodulátorov:

Aj v Herpes sú lekári predpísané iné imunomodulátory - Viferon, Amiksin, Ridostin, Limitón, Kamenon, Refaferon, Kagoception, Imunofane, Galavit, Likovné, skrotené.