Často robia dialýzu obličky. Hemodialýza, dialýza, fórum, transplantácia, nefroprotekcia, život napriek chronickým zlyhaním obličiek

Každý rok desiatky tisíc nových prípadov CPN - chronické zlyhanie obličiek sú diagnostikované na svete. Choroba má chronický progresívny kurz a nie je mnoho spôsobov účinne s účinnou terapiou. Jedným z nich je hemodialýza - spôsob liečby, úspešne nahradenie zdravých obličiek a umožnenie krvi z nepotrebných a toxických látok do tela. Napriek výhodám má postup svoje vlastné ťažkosti. Pokúsme sa zistiť, koľko života môže trvať na hemodialýze, ako často by sa malo urobiť, a že potrebujete vedieť pacientov s CPN.

Keď bez čistenia krv nemôže urobiť

Hemodialýza je purifikácia krvi, ktorá sa vyskytuje mimo obličiek. Hlavným účelom postupu je zachovať stálosť vnútorného média, ako aj likvidácie tela z: \\ t

močovina - konečný produkt výmeny bielkovín v tele;
kreatinín - látky vytvorené počas aktívneho metabolizmu energie vo svalovom tkanive;
otrava organizmu látok (napríklad stroncia, arzén, rastlinných a zvieracích jedov);
liečivá - Prípravky kyseliny salicylovej, barbituráty, sedatíva, sulfónamidy atď.;
etylalkohol (alkohol);
"Extra" elektrolyty (draslík, sodík) a kvapaliny.

Hlavným svedectvom pre hemodialýzu sú:

chronické zlyhanie obličiek s javmi kremom (nastáva, keď funkčná aktivita obličiek klesá na 20-30%);
akútne zlyhanie obličiek vyplývajúce zo zápalových ochorení (pyelonefritída, glomerulonefritída), akútne meškanie moču, syndróm havárie atď.;
otravy jedov, toxických látok, alkoholu, drog a drog;
hypershydrácia - "otrava vody" tela;
poruchy iónového zloženia krvi s rozsiahlymi popáleninami, dehydratáciou, dlhodobou intoxikáciou intestinálnej obštrukcie.

Aj keď s mnohými ultajúcimi uvádza u pacientov uvedených vyššie, čiastočne si zachovávajú svoju funkčnú aktivitu a nepotrebujú hemodialýzu, v niektorých prípadoch môže tento postup zachrániť chorý život. Jasné kritériá pre potrebu hemodialýzy zahŕňajú:

oliguraury (denná diuréza je 500 ml a menej);
obličky filtrovať menej ako 200 ml krvi po dobu 1 minúty, ich funkčná činnosť sa stratí o 80-90%;
Úroveň močoviny v biochemickej analýze krvi presahuje 33-35 mmol / l;
hladina kreatinínu v krvnej plazme je nad 1 mmol / l;
koncentrácia draslíka - viac ako 6 mmol / l;
hladina bikarbonátu je menšia ako 20 mmol / l;
rastúce príznaky uremia, edém mozgu a vnútorných orgánov.

Princíp činnosti hemodialyzačného prístrojov

Hemodialýza je relatívne "mladá" technológia liečby: nedávno otočila viac ako 40 rokov. V priebehu rokov získala veľkú distribúciu na celom svete a dokonca sa zvýšila na samostatný priemysel medicíny.

Zariadenie "umelé obličky" je jednoduché a pozostáva z dvoch vzájomne prepojených systémov:

na spracovanie (čistenie) krvi;
pripraviť dialyzát.

Pacient má plot venóznej krvi, ktorý sa privádza do filtračného systému pre mäkký katéter. Hlavnou zložkou filtračného systému je polopriepustná membrána pozostávajúca z celulózy alebo syntetických materiálov. Póry určitej veľkosti vám umožňujú oddeliť látky škodlivé pre telo, ako aj prebytočnú tekutinu a plazmu s značkovými prvkami. Purifikovaná krv prichádza späť k pacientovi a dialyzát s zbytočnými látkami je zlikvidovaný. V priemere takýto postup trvá 4-5 hodín a vykonáva sa za podmienok oddelenia intenzívnej liečby.

Počas hemodialýzy lekár dôkladne kontroluje krvný tlak a iné indikátory životnosti pacientov. S ostrou odchýlkou \u200b\u200bz normy je postup pozastavený. Pred krvným plotom pacient zavádza heparín alebo iné antiazie, ktoré bránia tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú vždy vytvorené na vaskulárnej stene pri použití mäkkého katétra.

Poznámka! Dnes je tu možnosť hemodialýzy doma. Aby ste to urobili, pacient potrebuje zakúpiť prenosné prístroje "umelé obličky", na ktoré sa rozkladajú v rozsahu 15-25 tisíc dolárov a prejdú cez prístroj na nezávislé používanie zariadenia.

Medzi výrazné črty domácej hemodialýzy patria:

pohodlie a pohodlie pre pacienta;
nedostatok rizika infekcie infekcií prenášaných krvou (HIV, hepatitída B, c);
nedostatok lekárskeho pozorovania, možnosť vypracovania komplikácií postupu.

Negatívne účinky hemodialýzy

Hemodialýza označuje pomerne traumatický postup pre telo. Môže spôsobiť pacientovi nasledujúce vedľajšie účinky:

strata potrebných minerálnych solí, poruchy elektrolytu;
svalová bolesť, kŕče, kŕče, provokované nevýhodou sodíka, horčíka, chloridov, draslíka a ďalších prvkov;
patológia srdcového rytmu, atriálna fibrilácia, extrasystolia, blokáda pravých alebo ľavých nôh GIS lúča;
hypotenzia;
anémia spôsobená zničením červených krviniek počas procesu;
bolesť kostí.

Ako dlho vám umožňuje žiť tento spôsob liečby

Hlavná metóda symptomatickej liečby chronickej zlyhania obličiek zostáva dialýzou obličiek: koľko pacientov s ním žije, vo veľkej miere závisí od toku patológie a charakteristík tela.

V súlade s grafom hemodialýzy (so záchranným poklesom funkčnej aktivity orgánu - zvyčajne 2-3 krát týždenne) a absencia progresívnych príznakov pacientového edému mozgu sa cíti dobre a roky môžu zachovať známy životný štýl pre seba .

Priemerná dĺžka života pacientov s CPNS, pravidelne podstupuje postup čistenia krvi, nie je nižšia ako priemerná dĺžka života zdravých. Hemodialýza môže byť vykonaná tak ďaleko pre osobu, ktorú nebude mať žiadna donorová oblička. Niekedy roky odchádzajú na to: v priemere sa v Rusku koná 1000 transplantácií, zatiaľ čo pacienti čakajú na ich otáčky sú najmenej 24 tisíc.

Každý hemodialyzačný pacient musí pochopiť, aké dôležité sú relácie čistenia krvi. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní a pravidelných návštev na klinike, v ktorom prístroj "umelého obličky" umožní pacientovi s chronickým zlyhaním obličiek žiť dlhý a aktívny život a pacienti s akútnym porušovaním - rýchlo vráťte zdravie.

Moderná medicína pomáha udržiavať zdravie ľudí s ťažkými chorobami so špeciálnymi zariadeniami. Dialýza obličiek je jedným z takýchto prípadov. Tento postup u ľudí sa nazýva umelá oblička, pretože počas jeho implementačných procesov sa vykonávajú charakteristické pre fungovanie zdravého páru. Táto lekárska manipulácia doslova šetrí životy ľudí v akútnom zlyhaní obličiek, ako aj s rozsiahlymi intoxikáciami, alkoholom, toxínom.

Každý je však oboznámený s touto terapeutickou metódou, pacientmi s renálnym zlyhaním s chronickým tokom. Ak osoba neobnovila funkcie obličiek, pravidelné držanie dialýzy mu dáva šancu žiť od 15 do 25 rokov.

Zvážte, aký je postup dialýzy, ktorému je potrebné, aký druh odrôd existujú a čo by mal všeobecný životný štýl viesť pacienta s chronickým ochorením obličiek.

Čo sa stane s telom, keď obličky odmietajú?

Obličky v našom tele majú niekoľko dôležitých funkcií. Ide najmä o odstránenie toxických výrobkov rozpadu s močom z tela, regulácia osmotických procesov, sekréciu bioaktívnych látok a účasť na metabolických reakciách.

A teraz si predstaviť, že takýto dôležitý pár partnerov prestal fungovať. Jedovaté látky sa postupne akumulujú v tele, čo vedie k jeho otrave. To je plnené nielen zhoršovaním celkového stavu pacienta, ale aj so smrťou.

Dialyzačná oblička - Čo je to? Toto je názov postupu filtrovania toxických látok z prietoku krvi. Vykonáva sa polopriepustnou perforovanou membránou, ktorá je súčasťou zariadenia "umelé obličky". Jednoduché slová, hemodialýza je čistenie tela bez účasti obličiek.

S pomocou "umelých obličiek" z tela pacienta sú nasledujúce škodlivé produkty metabolizmu:

močovina, ktorá je vytvorená v dôsledku kolapsu proteínu v procese trávenia;
kreatín je látka, ktorá je konečným produktom energetickej výmeny vo svalovom tkanive;
rôzne toxíny exogénneho pôvodu - stroncia, arzén atď.;
tranquilizátory liečiva, barbituráty, látky na báze kyseliny boritej, sulfónamidy atď.;
anorganické látky, ako je sodík, vápnik, draslík atď.;
prebytočná voda.

Licencované hemodialyzačné zariadenie musí pozostávať z nasledujúcich funkčných prvkov:

Systém na prácu s krvou, ktorý zahŕňa čerpadlá na čerpanie krvi a heparínového krmiva, mechanizmus eliminácie vzduchových vezikúl z prietoku krvi, citlivý prvok na meranie tlaku v plavidlách.
Systém miešania pracovného riešenia - dialyzát. Skladá sa z mechanizmov kontrolujúcich teplotu roztoku, hemodynamiku v IT a procese filtrácie.
Dializátor filtra - vo forme špeciálnej membrány prírodného alebo syntetického pôvodu.

Postup sa vykonáva nasledovne. Pacient je zavedený do viedenskej ihly a jeho krv vstúpi do zariadenia, akumulujúce na jednej strane membrány (dialyzátor). Na druhej strane sa filter cez trubicu zadá pracovným riešením. Dialyzát "ťahá" z toxínov krvi, prebytočnej vody, katiónov, aniónov atď., Tým čistí ho. Je dôležité, aby sa pracovné riešenie vybralo individuálne pre každého pacienta.

Dialýza je určená na vykonanie nasledujúcich funkcií:

Čistenie krvi zo sekundárnych metabolitov. Zlyhanie obličiek vedie k tomu, že pacient v krvnom obehu zvyšuje koncentráciu toxických zlúčenín. V dialyzačnom roztoku sú úplne neprítomné. Prechod sekundárnych metabolitov z tela do umelého zariadenia obličiek je spôsobené fyzikálnym difúznym mechanizmom: látky z vysoko koncentrovaného roztoku sa prenášajú do menej koncentrovanej kvapaliny.
Prináša počet elektrolytov na normálne. Elektrolytické prvky - sodík, draslík, vápnik, horčík, chlór atď. - sú nevyhnutné pre normálnu prevádzku celého tela, ale ich nadmerná oblička zdravého človeka by mala byť na výstupe v procese močenia. Počas dialýzy nedochádza k prechodu absolútne všetkých elektrolytov na pracovné riešenie - ich počet zostáva potrebný v krvi pacienta.
Zostatok kyslého alkalického média v tele. Na vykonanie tejto funkcie sa do dialyzátu zavedie špeciálna pufra pufra. Toto spojenie cez membránu zariadenia sa absorbuje krvou a preniká erytrocytov. V dôsledku niekoľkých chemických transformácií pH sa krv zvyšuje smerom k mierne alkalickej, blíži sa k norme.
Odstránenie prebytočnej vody. Tento účinok sa dosiahne ultrafiltračným mechanizmom. Pod tlakom čerpadla, pacientova krv prechádza cez perforovanú membránu do nádoby s dialyzátom. V poslednom tlaku je nízka. Tlakový rozdiel zaisťuje prechod prebytočnej vody do roztoku. Táto vlastnosť prístroja "umelé obličky" prispieva k odstráneniu opuchu v rôznych častiach tela pacienta: pľúca, kĺby, perikarsko, mozog.
Upozornenie od trombózy. Táto vlastnosť je zabezpečená zavedením heparínu do dialyzat, ktorý "riedi" krvnú plazmu.
Prevencia leteckej embólie. Na trubici, podľa ktorého sa purifikovaná krv vráti na telo pacienta, je nainštalovaný špeciálny prístroj, ktorý vytvára záporný tlak na konkrétnu oblasť. S tým sú vzduchové bubliny vytvorené počas prepravy odstránené z prietoku krvi.

Ak chcete pochopiť, ako účinne je dialyzačná relácia, analýza sa vykonáva na obsahu močoviny v krvnom obehu. Pri prechode 3 relácií týždenne by malo percento plazmového čistenia prekročiť 65. S dvojročnou implementáciou postupu by sa mala krv vyčistiť od močoviny 90% a vyššej.

Aké vedľajšie účinky sú možné počas dialýzy?

Bohužiaľ, čistenie krvi z toxínov s hardvérom - stres pre telo, a preto dialýza obličiek môže spôsobiť určité porušenia v práci vnútorných orgánov a systémov. Pravdepodobnosť ich vzhľadu je malá, ale nemôže byť úplne zanedbaná. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce podmienky:

malokrovriya, pretože počet červených krviniek prudko znižuje;
reakcia z CNS vo forme dočasnej necitlivosti končatín;
tlak skoky v krvných cievach;
kostná lézia;
zápal škrupín srdcového svalu.

Vyššie uvedené prípady sú zriedkavé, ale existujú vedľajšie účinky dialýzy, ktoré môže každý pacient stať čas od času:

pocit nevoľnosti;
zvracanie;
nákladná a spomalenie srdcového rytmu;
svalové kŕče;
spazmus bronchiálneho stromu;
zhoršenie zraku a sluchu;
bolestivé pocity v hrudníku alebo späť.

V medicíne sú prípady opísané, keď pacienti počas hemodialýzy vyvinuli alergickú reakciu na akúkoľvek zložku dialyzačného roztoku. Je možné obnoviť rovnováhu v tele iným spôsobom, ak má dialýza toľko vedľajších účinkov? K dnešnému dňu je to jediný účinný spôsob, ako udržať normálny život ľudí s zlyhaním obličiek.

Klasifikácia dialyzačných postupov

Rôzne typy dialýzy obličiek sa prideľujú v závislosti od viacerých faktorov: miesto postupu, funkčnosť zariadenia "umelé obličky", zariadenia dialyizorov atď. V týchto prípadoch sú rozdiely malé. Dajte nám prebývať na dialýze peritoneálneho typu, ktorý nahrádza obvyklú hemodialýzu určitej kategórie pacientov.

Peritoneálna dialýza je potrebná, keď:

Pacient nemá možnosť podstúpiť čistenie krvi v špecializovanom centre kvôli nedostatku posledného.
Existujú vážne kontraindikácie štandardného postupu.

Tento typ postupu je potrebný v priemere 10% pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Vykonáva sa nasledovne. Pacient robí punkciu na žalúdku, v ktorom je katéter nainštalovaný. Je potrebné čakať niekoľko týždňov predtým, ako je možné realizovať prvý postup. Leží v tom, že osoba prostredníctvom montovaného katétra v dutine peritoneum sa zavádza 2 litre dialyzačného roztoku. Táto manipulácia sa musí vykonať 4-krát denne, zakaždým, keď zlúčte "odpad" kvapalinu a zavádzanie nového.

V prípade peritoneálnej metódy vykonávania postupu, škodlivé a nadbytočné materiály metabolizmu sa odstránia cez malé cievy brušnej dutiny. Zároveň nie je potrebné inštalovať perforovanú membránu - peritoneum pôsobí ako prírodná bariéra, cez ktorú látky difúzne.

Výhodou tohto typu čistenia je schopnosť vykonávať proces domu, znížené zaťaženie na nádobách a srdce, pretože 1 relácia preberá celý deň a prefiltrovanie krvi sa vyskytuje tak rýchlo, ako so štandardnou hemodialýzou. Významnou nevýhodou je vysoké riziko infekcie brušnej dutiny. Okrem toho je takýto spôsob dialýzy nežiaduci pre ľudí s nadváhou a hrotmi v črevách.

Kto je proti hemodialýze?

Nad otázkou kontraindikácií na čistenie krvi systémom "umelého obličky". Dajte nám podrobnejšie uvažovať o tom, ako pacienti nemôžu vykonať hemodialýzu.

Ľudia s infekčným ochorením v aktívnom štádiu, pretože počas dialýzy je krvný obeh rýchlo cirkulujúci, urýchlene šíriť infekčné činidlo v celom tele.
Tí, ktorí utrpeli mŕtvicu a majú duševné poruchy (epilepsia, schizofrénia atď.).
Pacienti s tuberkulózou v akútnom prúdení.
Oncobole.
Pacienti nedávno prežili srdcový infarkt, ako aj ľudí s chronickým zlyhaním srdca.
S ťažkou formou hypertenzie.
Ľudí starého veku (80 a starší).
Pacienti s patológiami krvného systému (leukémia, anémia atď.).

Ale ak dôjde k smrteľnému nebezpečenstvu, musí sa vykonať hemodialýza, napriek všetkým kontraindikáciám.

Súlad s diétou

Ak chcete žiť s odmietnutím obličky, jedna pravidelná hemodialýza nestačí. Aby sa zlepšil stav tela, pacient potrebuje dlhú dobu, aby sa priľnala na určitú diétu. Diéta s dialýzou obličiek pomáha vyhnúť sa vedľajším účinkom počas procedúry, pretože "čistič" bude organizmus zo všetkých toxínov a výmeny produktov, tým ľahšie pre pacienta bude hemodialyzačný postup.

Späť za 20 storočí boli vyvinuté špeciálne lekárske diéty, ktoré sú dnes predpísané pacientom s tými alebo inými patológiami vnútorných orgánov. V zlyhaní obličiek je znázornené takzvané tabuľkové číslo 7. Znamená to, že dialýza obličiek je založená na znížení rýchlosti denného proteínu. Okrem toho, že pacienti musia byť výhodné proteínovými potravinami rastlinného pôvodu. Zvieracie proteíny sú povolené, ale v menšom percentuálnom pomere.

Vzhľadom k tomu, jeden z cieľov hemodialýzy je odstrániť nadbytočnú tekutinu z tela, pacient musí obmedziť množstvo nápoja na požadované minimum. Väčšina pacientov lekári odporúčajú piť v priemere 1 l kvapaliny za deň.

Keďže soľ prispieva k oneskoreniu tekutiny v tele, je potrebné ho zamietnuť počas diéty a terapie. Maximálny počet - 2 g denne. Produkty bohaté na draslík, vápnik, sodík a iné elektrolytické prvky, tiež musia byť obmedzené na menu.

Toxické látky a trosky nemôžu byť úplne odstránené z tela, pretože obličky nie sú schopné produkovať moču. Potom príde dialýza na záchranu. Na otázku, ktorá dialýza obličiek môže odpovedať týmto spôsobom: Toto je spôsob, ako čistiť krv pomocou zariadenia, ktoré nahradí prevádzku filtračných orgánov.

Metódy dialýzy

K dnešnému dňu je dialýza obličiek klasifikovaná do dvoch typov:

opustené purifikáciu krvi (hemodialýza);
peritoneálna dialýza.

Hemodialýza

Podstatou tejto metódy: Krv sa čistí kvôli "umelej obličky" a preteká späť. Takéto dialýzy sa vykonávajú len v nemocnici pod dohľadom kvalifikovaných špecialistov. Ich trvania a frekvencia sú inštalované lekárom a závisí od závažnosti tečieho ochorenia a stavu pacienta. V priemere sa uskutočňujú 3 postupy počas 5 hodín.

Výmena zariadenia obsahuje nasledujúce položky:

mechanizmus zásobovania krvou;
zariadenie na prepravu riešenia. Môže zmeniť počet takýchto základných prvkov, ako sú chloridy, draslík a horčík: závisí od závažnosti prúdenia ochorenia;
membránový systém priamo prispieva k filtrom krvi.

Týmto spôsobom je dialyzačná relácia. Pacient je spojený umelým obličkovým prístrojom. Z arteriálnej nádoby, cez čerpadlo, krv sa resetuje a dodáva do filtračného systému. Je v kontakte s dialyzačným roztokom.

Vďaka filtrácii sa odstránia všetky toxíny a trosky a krv v purifikovanej state sa vracia do tela cez inú žilu.

Všetky zložky krvi vo forme erytrocytov, krvných doštičiek, leukocytov, proteínových prvkov neprechádzajú cez membránu a vrátia sa nezmenené.

Väčšia čistiaca schopnosť dialyzátor má lepší výsledok postupu.

Pozitívne znaky tejto metódy zahŕňajú skutočnosť, že hemodialýza vykonáva skúsení špecialisti, nerobia pre pacienta nič.

Nevýhody hemodialýzy:

postup trvá dlho;
zakaždým, keď potrebujete navštevovať zdravotnú inštitúciu;
Ľudia, ktorí trpia vaskulárnymi ochoreniami alebo diabetom, tolerujú hemodialýzu zle;
keďže dialyizpisy sú veľmi drahé, nie každá lekárska inštitúcia ju môže získať. Pacient niekedy musí dlho cestovať, aby sa posúdil.

Metóda poskytuje zavedenie do brušnej dutiny nejakú dobu špeciálneho dialyzačného roztoku.

Na realizáciu postupu je takýto spôsob potrebný katéter, dialyzačný roztok a spojovacia trubica. Katéter sa vloží do dutiny malej panvy cez prednú stenu brucha. Miestna anestézia sa používa v súlade so všetkými pravidlami Asepsis a Antiseptiká.

Roztok sa zavádza cez katéter, filtračnú krv, ktorá vstúpi do črevných ciev a sliznicu.

Zloženie roztoku je blízko k plazme, ale pre každý pacient sa vykonávajú jednotlivé úpravy. Keďže roztok naplnenie trosky sa zmení na novú, teda dochádza k nepretržitému čisteniu krvi. Táto metóda nevyžaduje nemocničné podmienky a môže sa vykonávať doma.

Výhody peritoneálnej dialýzy možno pripísať:

postup nevyžaduje veľa času;
môžete naplánovať pohodlný čas na manipuláciu;
postup môže byť vykonaný doma;
u pacientov s diabetom.

Minusy zahŕňajú:

kontraindikované pacienti, ktorí prežili operáciu na brušnej dutine;
existuje riziko zvýšenia infekcie;
výmena kvapaliny sa vyskytuje niekoľkokrát denne.

Potrebné podmienky, za ktorých dialýza

Na vykonanie dialyzačného postupu musia existovať relevantné podmienky, a to: \\ t

prítomnosť laboratórnych ukazovateľov krvi, čo naznačuje, že osoba trpí akútnym alebo chronickým a iným liečebným metódam nebude poskytovať pozitívne výsledky;
riešenie pacienta: Lekár nemá právo na vymenovanie tohto postupu, môže to odporučiť len pre pacienta, ktorý nemá obličky;

povinná pravidelnosť: V žiadnom prípade nemôžete vynechať stretnutia plánu - to môže viesť k vážnym následkom;
správna výživa vyvinutá špecialistom, v ktorej sa môžete vyhnúť negatívnym dopadom postupu a eliminovať riziko možných komplikácií;
finančné schopnosti pacienta a prítomnosť osobitných podmienok v zdravotníckom zariadení.

Kontraindikácie

Podobne ako akýkoľvek spôsob liečby, dialýza má svoje vlastné kontraindikácie. Môžu byť absolútne aj príbuzné. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú aktívnu formu tuberkulózy a chorôb, ktoré sú sprevádzané riziko krvácania.

Medzi relatívne kontraindikácie patria:

malígne vzdelávanie;
niektoré ochorenia krvi;
Ťažké ochorenia nervového systému;
mentálne patológie (epilepsia, schizofrénia);
vek pacienta je viac ako 80 rokov;
stray Životný štýl, drogová závislosť, nedostatok záujmu o sociálnu rehabilitáciu;
prítomnosť aspoň dvoch patológií z nasledujúcich: malígne nádory, predtým utrpel infarkt myokardu, cirhózy pečene, chronickej hepatitídy, aterosklerózy v dekompenzovanej fáze, obštrukčné pľúcne ochorenie).

Väčšina pacientov je mučených otázkou, ako dlho môže byť dialýza vykonávať a že bude dávať v budúcnosti. Presná odpoveď, na aký čas dialýzu predlžuje život, nikto nemôže dať.

Ako poznamenáva odborníci, väčšina úmrtí nevychádza z zlyhania obličiek, ale na súbežných ochoreniach, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nízkej imunity.

Na umelom obličkových prístrojoch môže pacient žiť čo najviac, aby mu umožnili prístup k postupom.

Pacient, ktorý nefunguje obličky, nemusí opustiť výlety a byť celý život sa pripája k zariadeniu. Postup dialyzy sa môže vykonávať na mnohých miestach. Okrem toho sú dnes mobilné zariadenia na dialýzu, ktoré sa dajú ľahko prepravovať.

Pomerne často, s rôznymi ochoreniami obličiek, keď prestanú normálne fungovať, lekári odporúčajú pacientom, aby začali prechádzať priebeh dialýzy. Nie všetci pacienti chápu, že toto je spôsob liečby a to, čo je. Tieto informácie sú veľmi dôležité, pretože sa týka najmä dostatočne ťažkých situácií, keď existuje možnosť smrteľného výsledku ochorenia.

Takýto lekársky postup ako dialýza je proces čistenia krvi pacienta z toxických látok, ktoré ich obličky už nie sú schopní odvodiť z tela. Takáto liečba sa najčastejšie vyžaduje v prípadoch akútnych a chronických porušení funkčnosti ľudského močového systému.

Dialýza nielen čistí krv z toxínov a tiež monitoruje úroveň jeho tlaku, eliminuje ho z prebytočnej tekutiny, podporuje správnu rovnováhu elektrolytov, ako aj zásad. Existuje niekoľko rôznych typov dialýzy, ktoré by sa mali zvoliť v závislosti od nasledujúcich faktorov:

vek Pacient;
gravitácie progresie ochorenia;
funkčný stav ľudských orgánov.

Názory

K dnešnému dňu existujú dva rôzne typy dialýzy, ktoré môžu byť použité v rôznych situáciách v závislosti od potrieb osoby.

Hemodialýza

Je to špeciálny postup, v ktorom je umelé obličky maximálne purifikované krvou pacienta z rôznych toxických prvkov. Jeho práca je zameraná na elimináciu ľudského tela nízkej molekulovej hmotnosti a stredne molekulárnych látok. Charakteristickým znakom tohto postupu je, že prispieva k nemennosti zloženia proteínu v krvnej plazme.

Výsledkom hemodialýzy sú nasledujúci účinok:

znížte počet uremických toxínov v krvi pacienta;
normalizácia hladín elektrolytu a kyselín;
odstránenie nadmerných množstiev tekutiny, ktoré pomáha znížiť krvný tlak.

Hemodialýza je postup, ktorý má určité kontraindikácie. Medzi nimi odborníci identifikujú nasledujúce choroby a podmienky:

prítomnosť krvácania v mozgu;
nedostatočnosť ľudského kardiovaskulárneho systému;
všetky druhy diabetu;
krvácanie, vrátane interných.

Zavádza sa do brušnej dutiny špeciálneho riešenia, ktoré je schopné čistí ľudské telo. Diaializačná tekutina sa dodáva na telo pacienta pomocou katétra. Krv vstúpi do umiestnenia roztoku pomocou črevných ciev.

Predpokladá sa, že peritonial dialýza má veľa výhod ako hemodialýza. Pozitívne aspekty tohto spôsobu liečby sú nasledovné: \\ t

pacient môže naďalej viesť k predchádzajúcemu režimu života bez ohľadu na jeho preferencie a túžby;
zvyšková funkcia obličiek je naďalej zachovaná vo forme, v ktorej bola v čase začiatku liečby;
zhoršenie problémov kardiovaskulárneho spektra sa výrazne spomaľuje;
stupeň choroby pacienta s vírusovými ochoreniami klesá;
pacient nemusí byť istí, že dodržiava prísnu výživu diéty;
kontraindikácie vo forme diabetes mellitus pre tento typ liečby neexistuje;
po peritoniálnej dialýze môže byť pacient s vysokou úrovňou úspechu transplantovať obličky.

Hlavné nevýhody tohto typu liečby sú v prítomnosti chirurgického zákroku v brušnej dutine v histórii pacienta, nadmernej telesnej hmotnosti, prietržite, problémy videnie, ako aj posledný stupeň poškodenia obličiek.

Indikácie

Pri niektorých ochoreniach obličiek sa dialýza nevykonáva. Lekár môže tento spôsob liečby odporučiť len v určitých prípadoch. Najčastejšie sa to deje s takými patológiami ľudského močového systému:

akútne a chronické zlyhanie obličiek;
otravy definované alkoholmi;
problémy z rovnováhy elektrolytov v krvi;
predávkovanie určitých liekov;
intoxikácie niektorými látkami, ktoré sú jedov s penetrálnymi vlastnosťami cez hemodialyzačnú membránu;
hylephydráciu (nadmerná obsah vody v tele), non-prístupná terapii s konzervatívnymi metódami.

Vyššie uvedená patológia bez vhodnej liečby môže viesť k fatálnemu výsledku. Medzi dôvodmi, ktoré môžu byť základom pre liečbu týmto spôsobom, môžu sa rozlíšiť tieto krvné ukazovatele:

hladiny kreatinínu presahujúce 800 - 1000 μmol na liter;
hladiny močoviny v rozsahu 20 - 40 μmol na liter;
rýchlosť glomerulárnej filtrácie je menšia ako 5 mililitrov na liter;
obsah bikarbonátu je menší ako 15 mmol na liter.

Keď budú indikátory renálnej vzorky chorých osôb s problémami s obličkami, taký, ako je uvedené v zozname, nefrológ môže informovať začiatok postupu dialýzy. To si vyžaduje zodpovedajúcu túžbu pre pacienta. Bez neho nie je možné pokračovať v takej liečbe.

Ako bežať

Pre účinnosť hemodialyzačného postupu sa musí zodpovedajúcim spôsobom vykonať: \\ t

Na tento účel by sa mala vykonať správa medzi pacientom pacienta a jeho venóznym plavidlom. To sa robí s pomocou špeciálneho boku, ktorý sa v budúcnosti pripojí k umelým obličkovým prístrojom zakaždým, keď sa krv prebieha prostredníctvom čistiaceho systému. Trvanie takéhoto postupu môže byť od 3 do 5 hodín.
Hemodialýza by sa mala vykonávať len v špecializovaných zdravotníckych inštitúciách. Majú vhodné izby so špecializovaným vybavením.
Existuje určitá zjednodušená schéma dialyzátora. Na prvom mieste sa do tohto zariadenia dodáva nečistoty ľudská krv.
Potom sa odovzdá mechanizmom oddeľujúcim toxické látky. Ukončujú krv z lieku, potom sa na ňu dodáva príslušný dialyzačný roztok.
Kvapalina sa navzájom zmiešajú, ktorá sa stane bezpečným pre osobu.
Potom z prístroja späť do tela už padá vo forme purifikovanej krvi bez toxínov, ktoré majú nepriaznivé účinky.

Peritoneálna dialýza sa najčastejšie vykonáva v Rusku, ale v zahraničných zdravotníckych inštitúciách. Tento postup sa vykonáva v nemocnici, pretože si vyžaduje vytvorenie chirurgicky priamym prístupom k brušnej dutine choroby:

Na tento účel sa uskutočňuje rez prednej steny peritoneum.
Po vykonaní prístupu pacienta sa učí proces plnenia jeho tela dialyzačným roztokom. To je potrebné vzhľadom na to, že proces čistenia krvi v tomto prípade sa vyskytuje doma.
Peritoneálna dialýza vyžaduje zavedenie roztoku v peritoneum, následné filtrovanie krvi na tomto mieste a výstup toxických látok. To všetko môže ľahko vykonávať chorý človek s problémami s obličkami bez potreby neustáleho prísť do nemocnice.

Vyššie uvedené spôsoby implementácie terapie ľudského močového systému sa vykonávajú v centre Volga na transplantáciu obličiek a dialýzy. Toto zdravotnícke zariadenie je klinika, ktorá poskytuje vysoko špecializovanú pomoc pacientom s ochorením obličiek, pečene, pankreasu, čriev, pľúc a srdiečok substitučnou terapiou s následným správaním orgánovej a tkanivovej transplantácie.

Diéta

Vzhľadom k tomu, že choroby obličiek vedú k tomu, že toxické látky sa hromadia v tele pacienta, lekári sa odporúčajú pacientom s ľuďmi, aby dodržiavali určité pravidlá stravy. Jeho hlavným cieľom je byť úplne alebo podstatne obmedziť používanie solí.

proteíny - od 60 do 70 gramov za deň;
sacharidy - až 300 gramov za deň;
tuky pre živočíšne pôvod - až 70 gramov za deň;
akékoľvek kvapaliny - až 50 gramov za deň;
soli - až 4 gramy za deň;
vápnik - až 1 gram za deň;
draslík - až 3 gramy za deň;
fosfor - až 1 gram za deň.

Mala by sa odstrániť plne z diéty v implementácii dialýzy obličiek

tukové a vyprážané výrobky;
Čokoláda a kakao;
sušené ovocie;
bruh;
konzervovanie;
rovnako ako zelenina a ovocie bohaté na kyselinu draselnú a oxalickú.

Koľko ľudí žije na dialýze

Presne predpovedať, koľko ľudí žije na dialýze, je to nemožné. Je to spôsobené tým, že tento termín závisí od súboru faktorov, medzi ktorými je najdôležitejším zdravotným stavom pacienta. Mal by sa však spoliehať na tieto skutočnosti:

Ak pacient úplne odmietol obličky, ktorá prestala fungovať, potom sa dialýza vykonáva niekoľkokrát týždenne. S zvyškovým výkonom týchto telies sa frekvencia postupu zníži na raz týždenne alebo menej.
Dnes neexistujú oficiálne štatistiky v Rusku, koľko ľudí môže žiť na dialýze. S riadne vybraným terapiou, ako aj implementáciou transplantácie obličiek, životnosť, pretože niektorí odborníci veria, sa rozšíri na približne 20 rokov.
Príčinou smrti po začiatku dialýzy je často trombus alebo nesprávne zvolené čistiace roztoky. Druhý faktor, ktorý tiež ovplyvňuje úmrtnosť pacienta, sú rôzne vírusové ochorenia postihujúce človeku v dôsledku zníženia úrovne jeho imunity. Ochranné funkcie tela sa teda často výrazne mení po dialýze, pretože obvyklá infekcia sa môže stať letálnym, problémom s gastrointestinálnym traktom alebo chrípkou.

Napriek existujúcim nedostatkom dialýzy je tento postup nevyhnutný v nefrologickej sfére lieku. Pomáha udržiavať život ľudí, rozšíriť ho aj po celé desaťročia. Hlavnou vecou je vybrať správnu terapiu, implementáciu všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára a starostlivé sledovanie vlastného zdravotného stavu. Pre mnohých ľudí je dialýza jedinou šancou na spásu, ktorá robí tento postup veľmi dôležitý a zmysluplný.

Môžete tiež vidieť schopnosť robiť dialýzu povinného zdravotného poistenia.