Dolichosigma symptómy u detí. Črevná dolichmigma v dieťaťu: symptómy, komplikácie, diagnostiky a liečebné metódy

Kardiovaskulárne ochorenia Nie je to jeden desať rokov, sú obsadené dominantnými pozíciami a zdvihnú ich životy v takmer polovici úmrtí - 48%. Medzi nimi nastáva ischemické srdcové ochorenia rovnako a u mužov a žien v starobe v 21% prípadov. Zároveň by sa malo povedať, že ischémia srdcového svalu až o 45 rokov sa často vyskytuje v silnej polovici ľudstva.

S začiatkom menopauzálneho obdobia (menopauza) a zoslabenie aktívneho vývoja estrogénu, ženský organizmus sa stáva náchylnou na takú patológiu ako ischémiu a asi 55 rokov staré ischemické ochorenie srdca s rovnakou frekvenciou ako muži, stretávajú sa medzi ženami. Vývoj koronárnych srdcových ochorení sa často deje proti pozadia už existujúcich ochorení kardiovaskulárneho systému - hypertenzia (hypertenzia) a aterosklerózy.

Čo je ischemické ochorenie srdca a čo je to nebezpečné?

Ischemická choroba srdca - Toto je porušenie krvného zásobovania srdcového svalu alebo v jeho podstate "oxygenovej hladu". Ischémia vzniká v dôsledku nekonzistentnosti potrieb myokardu v kyslíka, živinách a vlastnostiach srdcovej frekvencie na vykonanie svojej funkcie.

Srdce je orgán, ktorý napĺňa všetky orgány a systémy tela arteriálnej, naplnené kyslíkovou krvou. Súčasne, srdcový sval nedostáva živiny a kyslík počas plnenia átria a komôr, pretože hladina krvného materiálu je izolovaná a reprezentovaná dvoma koronárnymi (rohovými) artériami, ktoré sú vetvy aorty a jediným zdrojom energie srdcového svalu.

Crown artérie vetvajte do bohatého kapilárnej siete vo všetkých troch mušlík srdca. Prostredníctvom koronárnej artérie až do 20% zberej arteriálnej krvi prechádza, ktorý nasýti špecializovaných teplôt - kardiomyocyty a prispieva k normálnej prevádzke myokardu.

Nebezpečenstvo tejto choroby leží v rozpore s normálnou, srdcovou frekvenciou v dôsledku zúženia lúmenu krvných ciev a teda nedostatočné množstvo kyslíka a živín, ktoré vedie k elektrolytovom nerovnováhe - Žiadne draslík, horčík (nie úplný relaxácia srdca), rebupping sodík a voda (arytmia, opuch a poškodenie srdcových škrtov - ischemické prejavy vo forme svalových kŕčov srdca).

V dôsledku toho existuje porušenie fungovania kardiomyocytov, pracovníkov a atypických (zložiek vodivého srdcového systému, ktorý poskytuje koordinované rytmické zníženie rôznych častí srdca), čo je príčinou vývoja akútne alebo chronické ischemické ochorenie srdca.

Akútna forma je sprevádzaná:

• zastavenie primárneho srdca - náhla koronárna smrť s úspešnou intenzívnou starostlivosťou a zastávkou srdca skončila smrteľným výsledkom;
• nestabilná angína - bolestivé pocity vo forme stláčania v strede hrudníka, ľavého ramena, rúk, krku, niekedy v dolnej čeľuste, ktorá nezmizne po užití nitroglycerínu a nakoniec končí infarktom myokardu;
• stenria Keď sa objavia aj v pokoji, objavia sa útoky bolesti v srdci srdca.

Chronická forma je vyjadrená stabilným stresom angíny (vyskytujú sa vo fyzickom alebo psycho-emocionálnom zaťažení), hypertenzii, kardioskleróze, arytmie, srdcové zlyhanie.

Chronická forma môže prúdiť nesymptylicky a bezbolestné osoby s vysokou prahovou hodnotou bolesti, ako aj u pacientov s diabetes mellitus, s prítomnosťou tachykardie, hypotenzie.

Podľa NYHA (New York Cardiac Association) Chronické forma ischemickej choroby srdca je obvyklá na rozdelenie do štyroch skupín:

1. Patológia je prítomná, ale sťažnosti na chudobné pohody sú zle vyslovované a vyskytujú sa počas cvičenia.
2. Príznaky krátkosti dýchavičnosti dýchavičnosti, zvýšená únava a rýchle srdce pri vykonávaní akejkoľvek fyzickej aktivity sa prejavujú. Neexistujú žiadne sťažnosti.
3. Príznaky chronickej únavy, zvýšená únava, dýchavičnosť dychu, silné srdce pri vykonávaní elementárneho zaťaženia - chôdze, výťahy na schodoch. Neexistujú žiadne sťažnosti.
4. Existujú sťažnosti aj v pokoji. S akoukoľvek fyzickou námahou, bolesťou a nepohodlím majú tendenciu byť zhoršená.

Príčiny výskytu

Ischemické ochorenia srdca príčiny výskytu nasledovného:

• Genetická predispozícia je metabolický syndróm (zvýšená tvorba viscerálnych tukov v dôsledku poškodenia sacharidov, lipidov a proteínu (purín) metabolizmu), diabetes mellitus, hyperlipedémia (významný nárast lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou - LDL a LPONP).
• Arteriálna hypertenzia ako faktor pri znižovaní elasticity plavidiel, strata ich schopnosti natiahnuť, tvoriace trhliny a prestávky.
• Vývoj aterosklerózy na pozadí zmien vo funkčnom účele plavidiel a zavedenia plavidiel LDL a LPZP, z ktorých sú na mieste prestávok a trhlín vytvorené plaky cholesterolu, zabraňujú normálnemu toku krvi.
• Hydgodina - sedavý životný štýl vedúci k obezite a v dôsledku zvýšeného zaťaženia srdcového svalu a vývoj koronárnych ochorení srdca.
• Podlaha. Až 45 rokov, táto choroba trpí väčšinou mužmi.
• Starší vek - S vekom sa prejavuje vyčerpanie orgánov a systémov, čo vedie k celku "kyticu" chorôb kardiovaskulárneho systému a tela ako celku.
• Škodlivé návyky sú alkohol, tabakvocie, neoprávnená výživa, avitaminóza (najmä A, E a C) a nedostatok minerálov (draslík, horčík atď.).
• Zdôrazňuje nervové šoky.

V niektorých prípadoch možno nadmerné fyzické výdavky pripísať dôvody pre výskyt, najmä pre športovcov a ľudí aktívne zapojených do športu.

Ischemická choroba srdca - príznaky

Prejavy symptómov ischemickej choroby srdca sú v prírode nezvratné a nie je možné ho vyliečiť navždy.

Ischemické ochorenie srdca má príznaky Podobne ako iné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Jeho prvé príznaky sú vyjadrené v bolestivosti hrudnej kosti, dávať v chrbte, ľavej ruke, tam je dýchavičnosť, príznaky angíny, arytmie, rýchle srdce počas fyzickej námahy, psycho-emocionálne namáhania.

• Môžu byť prítomná slabosť, nevoľnosť, závraty, potenie, opuch končatín. Vzájomnosť a príznaky hypertenzie, nevysvetliteľného strachu a pocity záujmu sú možné.
• Symptómy sa prejavujú naraz naraz, že v počiatočnej fáze vývoja konzumentov a sťažuje diagnostiku, odkladá liečbu.

Príznaky infarktu myokardu a ischemickej choroby u žien

Dámske pohlavné hormóny - estrogény (estradiol, estrius, estrogén) pred začiatkom menopauzy "chrániť" ženský organizmus z vývoja aterosklerózy a ako výsledok, prejavy ischemickej srdcovej choroby. V rovnakej dobe, každá ôsma žena od 45 do 55 rokov sa prejavuje klinickými príznakmi ischemickej choroby srdca. Známky ochorenia sa nachádzajú už v 30% prípadoch o 65 rokov.

• Kurz choroby u žien má najhoršiu prognózu - pravdepodobnosť zdravotného postihnutia a úmrtnosti z prvého infarktu myokardu (alebo počas prvého roka po ňom) je rádovo vyššie. To je primárne spôsobené asymptomatickým priebehom ochorenia (chronická forma).
• Po druhé, vplyv rizikových faktorov má agresívnejšiu povahu u žien v dôsledku fyziologických charakteristík ženského organizmu v postmenštruačnom období, emocionalita, hormonálne pozadí.
• Po tretie, nie včasná diagnóza v dôsledku nedostatku typického sofistikovaného zvukového syndrómu, častého priebehu ochorenia s prítomnosťou nočných záchvatov a normálnou pohotovosť počas dňa.

Príznaky u mužov

Symptómy infarktu myokardu a koronárnych srdcových ochorení u mužov majú klasický obraz a sú vyjadrené v bolesti počas cvičenia, trvá priemerne 30 sekúnd pred polhodinou. PAINES sú zamerané mimo hrudnej kosti, v oblasti žalúdka, ktoré sa môžu mýliť na záhy.

V pokoji bolesti. Nitroglycerín pomáha efektívne. Možné príznaky udusenia, drsnej slabosti, potenie.

Pre mužov, prejav ischemickej choroby koronárnych smrti, infarktu myokardu a kardiosklerózy po infarkte.

Diagnostika

Diagnóza koronárnych ochorení srdca obsahuje množstvo udalostí a metód. Udalosti zahŕňajú:

• denné monitorovanie krvného tlaku;
• potreba prejsť všeobecnú analýzu krvi a moču;
• biochemická analýza krvi na KFK (Createrin fosfokinéza);
• Alt (aspartataminotrase);
• AST (alaninaotransferáza);
• troponín-i a t;
• aminotransferáza;
• LDH (laktát dehydrogenáza);
• mioglobín, elektrolyty;
• najmä n + a k +.

Je povinné analyzovať celkovú úroveň celkového množstva cholesterolu - lipidogram, vrátane všetkých frakcií lipoproteínu.

Diagnostické metódy zahŕňajú EKG, funkčné testy (registrácia EKG s behom, chôdzou, jazde na bicykli), monitoring Holter (registrácia EKG do 24 hodín), angiografia (obrázky prípravy kontrastu zavedených do žily pacienta), srdcový ultrazvuk ( Informácie o anatomických vlastnostiach srdca pacienta).

Ischemická choroba srdca - liečba

Liečba koronárnych srdcových ochorení je komplexné použitie rôznych skupín liekov, meniacou sa fyzickú aktivitu, diétu a odmietnutie zlých návykov, ktoré vyvolávajú akútny priebeh ochorenia.

Mal by brať do úvahy formu ischemickej choroby srdca v každom individuálnom prípade a ošetrenie na koordináciu s navštevujúcim lekárom.

Srdcová úprava ľudových prostriedkov - Recepty

Stropné ischemické ochorenie srdca môže byť tiež ľudové prostriedky, ktoré sú stimulujúce a posilňujúce metódy.

Nižšie sú uvedené niekoľko receptov ľudových prostriedkov účinných v ischemickej chorobe srdca. Všetci crazers sa pripravujú pri výpočte polievkovej lyžice byliniek na 200-250 ml.

1. Liečba receptov Hawthorn. Tráva sa nalial vriacou vodou a trvá na dve hodiny uzavreté vekom. Ďalej vyplňte a urobte ľudový liek pre dve polievkové lyžice, trikrát denne.
2. Recept z, Valeriánov a semienk. Byliny a semená sú zmiešané, naliate vriacou vodou, filter. Piť ráno a večer.
3. Recept na inhaláciu z chrenu. Na to trvá 5 g koreň a naliate vriacou vodou, trvá na približne dve hodiny, potom sa inhaláciu.
4. Efektívny je recept na zber herringbík, bokov a bobule hloh. Všetky zložky sa užívajú na 6 polievkových lyžice a nalejú sa s 1,5 litrami vriacej vody, infúzia je zabalená a dni trvajú. Opraviť a piť tri okuliare denne.
5. Recept Liečba ischémie Cesnak. Zem 50 g cesnaku a trvať na pohári vodky tri dni. Pitie infúzie 8 kvapiek denne, zriedená varenou vodou. Ak je chuť úplne nepríjemná, môžete zriediť v ¼ šálke mlieka. Liečba trvá sedem dní.

Prípravy

Lieky Pri liečbe ischemickej choroby srdca rozdeľujú v súlade s mechanizmom opatrení a lokalizačnej lokality terapeutického účinku:

• antiligreganty majú riedeňovací účinok na krvné bunky, bránia ich agregácii a lepením na seba a plavidlá (aspirín, azekardol, klopidogrel);
• β-adrenobloky znižujú ochorenie srdca a potrebu myokardu v kyslíku (betalook, súbežná, akrylola);
• Cholesterol lieky - statíny (lovastatín, atorvastatín, rosavastatín) a fibrats (hemfibrosyl, liponor, vlak), znižujú riziko vzniku nových plakov cholesterolu a pomáhajú znížiť vývoj starých, znížením úrovne LDL a LPSP;
• dusičnany ovplyvňujú redukciu hladkých svalov nádob, čím sa znižuje zaťaženie myokardu (nitroglycerín, izosorbid mononitrátu).

Spolu s týmito liekmi sa používajú antikoagulanciá (heparín), diuretiká (laziks, indapamid), ACE inhibítory (vysoký tlak zníženie vystavením systému regenerániotenzínového obličiek - enalapril, kaptoprilu) atď.

Výživa a diéta s ischemickým ochorením srdca

Počas liečby ochorenia môžete pomôcť telu a použiť "správne" potraviny.

Tie obsahujú:

• nízkotučné, diétne mäso - kurča, hovädzie mäso, králik, Turecko;
• olivový alebo kukuričný olej;
• všetky mliečne výrobky nie sú vysoké mastné;
• Čerstvá zelenina a ovocie - v priemere v dennej stravy by mali byť najmenej 400 - 500 g čerstvého vlákna;
• kuracie a prepelice vajcia, ale nie viac ako 3-4 vajcia týždenne;
• morská kapusta;
• celozrnný chlieb;
• orechy, strukoviny;
• crupes - pohánkové, ovsené vločky, pšenica a perly kaša;
• chudé polievky a vývar;
• šťavy a kompómy z prírodných plodov;
• more a rieka, nie mastné ryby - losos, losos, pstruh, tresky, ostriek, sakra, atď.

Výrobky, ktoré by sa mali vôbec znížiť alebo vylúčiť:

• rice a seml obilniny;
• sharp a Soled výrobky;
• jedlá z mastných mäsa a rýb;
• cukrovinky, čokolády, oýtené nápoje, med, marmeláda, pasenie, biely chlieb, kondenzované mlieko;
• kávový čaj;
• alkoholické nápoje;
• vyprážané jedlá;
• sójová omáčka;
• výrobky, koláče;
• rýchle potravinárske výrobky, majonéza, mastné mliečne výrobky.

Diéta s ischémiou by mala obsahovať:

1. Požadovaný, bohaté raňajky - ovsené vločky, kúsok celého zrna chleba, omeleta, jablko, šťava z čerstvo stlačených plodov.
2. Obed Z pohára Kefir, jogurt, ovocné chatové diely.
3. Večera Mal by zahŕňať šaláty, odporúčané obilniny, ryby alebo mäso na pár, pečené zemiaky, mlieko alebo champs tinktúr, šťavy.
4. Medzi obedom a večerom Tam môže byť občerstvenie, ak je to žiaduce.
5. Večera Musí pozostávať zo zeleniny, mliečnych polievok, zeleninové guláš s vareným alebo duseným mäsom, môžete piť nízkotučný Kefir, mlieko, odvar, šťavy.

Rozdiel medzi jedlami by nemala presiahnuť 4-5 hodín. Ale tiež jesť s pocitom sýtosti, to tiež nestojí za to.

S ischemickým ochorením srdca by ste nemali zneužívať odporúčania lekára a pomôcť vám, aby sa zabránilo komplikáciám ochorenia.

1. Prevencia prísne dodržiava diétu predpísanú lekárom a príjem liekov v špecifikovaných dávkach.
2. Je žiaduce eliminovať zlé návyky a vplyv namáhacích faktorov, ktoré spôsobujú záchvaty exacerbácie ischémie.
3. Prevencia bude tiež udržiavať normálnu telesnú hmotnosť a dostatočnú fyzickú aktivitu, monitorovanie konštantného krvného tlaku a zdravé, plné, frakčné potraviny je 4-6 krát denne.
4. Hlavným zaťažením by malo byť v prvej polovici dňa, druhá polovica dňa by mala byť menej volumetrická a kalórií. Je lepšie variť jedlo pre pár, konzultovať menej soľ a uložených výrobkov.

Ischemická choroba srdca je ochorenie, v ktorom je ľudská krvná dodávka narušená v dôsledku patológií koronárnych artérií.

HEBY je pomerne obyčajná choroba. To je dôvod, prečo, pravdepodobne takmer každý si predstavuje, že je to choroba. Je to jedna z hlavných príčin úmrtnosti smrti, ako aj strata výkonu. Z tohto dôvodu je, že moderní lekári dávajú pozornosť tejto chorobe.

V európskych krajinách, IBS a mozgové zdvih sú asi 90% všetkých patológií srdca a plavidiel. Je na IUD, že predstavuje 30% všetkých úmrtí. Ischemická choroba srdca je prítomná u 30% žien a 50% mužov. Tento rozdiel je vysvetlený niektorými vlastnosťami hormonálneho pozadia (ženské pohlavné hormóny zabraňujú ateroskleróze nádoby). Avšak, ak sa domnievate, že počas Klimaks, hormonálne pozadie ženy sa mení, riziko vzniku IBS tiež stúpa.

Etiológia a patogenéza IBS

Medzi hlavné faktory volania IBC možno prideliť:

• ateroskleróza koronárnych ciev. Najčastejšie sa patologický proces ovplyvňuje prednú vetvu ľavého koronárnych artériových ciev. Vo viacerých zriedkavých prípadoch choroba uvaľuje pravú vetvu artérií;
• spazmus koronárnych artérií, zmena ich reaktivity a zvyšuje ich citlivosť na rôzne nepriaznivé faktory;
• rôzne choroby koronárnych artérií.

Samotný vývojový mechanizmus IHD spočíva v tom, že plavidlá nemôžu plne zásobovať krv, a preto kyslík, myokardu živiny.

Takýto fenomén sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• porážka koronárnych artérií, čo vedie k cirkulačnej poruche;
• zvýšenie zaťaženia srdca, aby spĺňal jeho metabolickú potrebu;
• kombinácia vaskulárnych patológií a metabolických porúch. Za normálnych podmienok sa koronárne plavidlá osoby môžu zvýšiť na 5-krát, aby sa do myokardu zvýšili väčšie množstvo krvi.

Rizikové faktory ischemické ochorenie srdca

Mnohé faktory môžu spôsobiť rozvoj koronárnych srdcových ochorení. A ak môžu byť niektoré z nich stále ovplyvnené, potom iní nemôžu byť odstránené.

Tukové faktory. Patrí medzi ne preteky, ľudský vek, genetickú predispozíciu a sexualitu. Napríklad, napríklad, Afričania sú oveľa menej pravdepodobné, že stohujú s touto chorobou, a nie Európanom (najmä tí, ktorí žijú v severnej časti pevniny). Riziko vzniku koronárnych srdcových ochorení sa výrazne zvyšuje v ľuďoch, ktorých rodina mala príbuzných, ktorí zomreli z infarktu myokardu do 55 rokov.

Jednorazové faktory. Napriek tomu, že osoba nemôže zmeniť jeho rasu a vek, môže stále eliminovať iné faktory, a tým znížiť riziko patológie. Často sú vzájomne prepojené, to znamená, že eliminuje jeden z nich, ostatné môžu byť eliminované rovnakým spôsobom. Napríklad zníženie spotreby mastných potravín povedie k zníženiu množstva cholesterolu v krvi, čo znamená stratu hmotnosti a v dôsledku toho zníženie krvného tlaku. To všetko v agregácii môže výrazne znížiť riziko výskytu IBS.

Jednorazové faktory:

• obezita sa prejavuje vo forme nadbytočného množstva tukového tkaniva v tele. Podľa štatistík má 1/2 Časť ľudí viac ako 45 rokov extra váhu. Obezita spravidla spôsobuje alimentálne príčiny. To znamená, že ľudská hmotnosť zvýši významne v dôsledku spotrebovania kalórií potravín v nadmerných množstvách, ako aj zníženej fyzickej aktivite;
• fajčenie je jednou z najčastejších príčin ischemických ochorení srdca. Navyše, negatívny vplyv škodlivého zvyku tela sa opakovane zvýši, ak sa kombinuje so zvýšením cholesterolu v krvi. Podľa vedcov výskum, fajčenie môže skrátiť život osoby na 7 rokov. Je to spôsobené tým, že tento škodlivý zvyk znižuje hladinu kyslíka krvi. Provokuje plavidlá spazmus a tým zvyšuje krvný tlak;
• diabetes cukru - jeden z ich najnebezpečnejších rizikových faktorov IBS. Diabetici sú niekoľkokrát častejšie choré z IBS ako zvyšok. Často majú pokles koronárnych krvných tokov a sú oveľa ťažšie tolerantné infarktu myokardu. Lekári navyše tvrdia, že takmer všetci pacienti s cukrovarným debetným, v ktorom má trvanie choroby 10 rokov alebo viac, majú ťažkú \u200b\u200bformu aterosklerózy plavidiel - príčiny vývoja ischemickej choroby srdca. Myokardiálny infarkt je hlavnou príčinou diabetickej smrti;
• duševné prepätie môže tiež spôsobiť IHD. Je to spôsobené tým, že počas stresu, srdce funguje rýchlejšie, v dôsledku čoho sa tlak v plavidlách zvyšuje, a doručenie kyslíka a vitamínov k srdcu sa zhoršuje;
• nízka fyzická aktivita je ODA z najdôležitejších problémov ľudstva v 21. storočí. Koniec koncov, často vedie k vzniku rôznych chorôb srdca a ciev, vrátane ischemickej choroby srdca. Treba poznamenať, že muži mladší ako 40-50 rokov, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou, je 5-krát väčšia pravdepodobnosť, že bude mať CDS. Riziko vzniku choroby je tiež výrazne rastúce v športovci, ktorí ukončili svoju kariéru a prestali hrať športy;
• hypertenzia môže tiež spôsobiť problémy so srdcom a plavidlami. Zvýšenie objemu ľavej komory srdca a hypertenzie je vysoko pravdepodobné, že bude viesť k fatálnemu výsledku;
• znížená zrážaná krv. Blokovanie krvných ciev je často končí srdcovým infarktom a poškodením krvného obehu, spôsobuje tvorbu aterosklerotických plakov v nádobách.

Ochorenie

Je odlišné od iných ochorení s obrovským množstvom symptómov, ktoré sú niekedy trochu iné v závislosti od toho, čo spôsobilo ochorenie. Okrem toho stanoviská lekárov, pokiaľ ide o mechanizmus rozvoja patologického procesu z času na zmenu času. Je to spôsobené tým, že každý rok sa kardiológovia dozvedia viac a viac faktov o tejto chorobe.

Klasifikácia CRS je veľmi zložitá, a je prakticky nemožné ho správne nainštalovať, pretože sú kombinované medzi sebou rôzne typy IBS a spontánne idú z jednej formy na druhú. Špeciálna klasifikácia IBS je však stále k dispozícii.

Lekári preto zvýrazňujú 2 formy ochorenia:

• akútne ischemické ochorenie srdca. Je sprevádzaný akútnym poškodením obehu a často je príčinou okamžitej smrti;
• chronické ischemické srdcové ochorenie. Kombinuje s nepohodlím v hrudníku, niektoré druhy arytmie a porušovanie v práci srdca. Okrem toho všetky tieto nepríjemné príznaky môžu byť prítomné naraz a oddelene.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je závažné srdcové ochorenie, ktoré vedie k dlhodobému toku angíny. S touto chorobou, v dôsledku nedostatočného zásobovania krvi do srdca, je vytvorená na nej oblasti nekrózy.

Najčastejšou príčinou infarktu myokardu je blokovať nádoby aterosklerotické plaky alebo krvné zrazeniny.

Ak mal pacient úplné uzavretie plavidla, potom v dôsledku toho vyvíja veľký infarkt. S týmto typom infarktu u pacientov, jeden, ale veľmi veľký graf nekrózy. Ak nastala upchávanie krvi, nie úplne, potom ohnisko nekrózy na srdci bude malá, ale bude ich dosť veľa.

V žiadnom prípade neopravujte infarkt folklórnymi prostriedkami. Liečba tejto patológie by mala byť zapojená výlučne lekárom.

Neočakávaná smrť

Toto je najťažšia a najnebezpečnejšia škála IBS. V tomto prípade sa pacient počas celého času celkom normálny, po ktorom má náhle zastaviť srdce.

Náhla smrť s ischemickým ochorením srdca sa môže stať, aj keď človek sedí v pokojnom stave alebo dokonca spí. S touto formou ischemickej choroby srdca je percento úmrtí najväčší, pretože sa rozvíja ostro a spravidla mimo nemocnice.

Asymptomatické IBS

Táto forma koronárnych srdcových ochorení sa líši od zvyšku úplnej neprítomnosti bolesti a mnoho ďalších nepríjemných príznakov. Preto sa ochorenie zvyčajne deteguje neskoro alebo nie je zistený vôbec. V dôsledku toho pacienti často zomrú. Diagnostika Asymptomatických IBS môže byť len skúseným kardiológom po mnohých štúdiách.

Je dôležité povedať, že pri včasnej manipulácii s lekárom, táto forma koronárnych srdcových ochorení je možné terapiu.

Kardioskleróza po infarkte

Táto forma ischemickej choroby srdca je pozorovaná u ľudí, ktorí zažili infarkt myokardu v minulosti. S tým sa na postihnutých srdcových svaloch objavia hrubé jazvy, ktoré môžu mať rôzne veľkosti a zúčastniť sa rôznych množstiev.

Arytmia

Arrytmia je kombináciou rôznych patológií srdcového vaskulárneho systému, čo vedie k zlyhaniam v rytme srdca. Najčastejšie arytmia sa vyvíja v dôsledku poškodenia rôznych častí srdca, chorôb endokrinnej sféry a niektorých neurologických patológií.

Šport s ischemickým ochorením srdca

Niektorí pacienti potom, čo boli diagnostikovaní s IHD, majú záujem, a je možné hrať šport?

Potrebovať! Ľahká fyzická námaha s ischemickým ochorením srdca je hlavnou zložkou liečby tejto patológie.

Kvôli športom môžu pacienti posilniť svaly srdca, krvné cievy a zlepšiť krvný obeh. Na dosiahnutie maximálneho výsledku sa šport odporúča niekoľko rokov. Najčastejšie v tomto prípade lekári odporúčajú chodiť a plávať.

Príznaky

Ischemické srdcové ochorenia, ktorých príznaky sú veľmi rôznorodé, je na prvom mieste medzi hlavnými príčinami úmrtnosti a zdravotného postihnutia u ľudí populácie v produktívnom veku. A hoci tieto ukazovatele sa každoročne znižujú, je spojené len s včasnou identifikáciou ochorenia a primeranej liečby.

Sexuálne rozdiely u pacientov s IBS

Známky ischemickej choroby u mužov a žien nemajú rodové (sexu) rozdiely a závisia od formy samotnej choroby. To je: bolesť, dýchavičnosť, prerušenie sa objavujú rovnako. Rozdiely sú spojené s vekom, odrôd patológie a subjektívnych skúseností. Aj keď sú samozrejme výnimky.

Príznaky ischemickej choroby u mužov sa najprv odhalili vo veku 55 rokov. Všimol si, že majú prvý prejav infarktu IBS z myokardu, medzi zástupcami slabšieho pohlavia - angíny. Posledný častejšie vyvíja H. syndróm

Príznaky koronárneho srdcového ochorenia u žien vznikajú nad veku 65 rokov. Toto je spojené s fyziologickými vlastnosťami, a to s ochrannými vlastnosťami estrogénu - ženské pohlavné hormóny. Až po výskyte menopauzy a ich prudký pokles plavidiel podliehajú aterosklerotickému procesu - hlavným dôvodom IBS.

Ženy sú tiež predisponovanejšie k rozvoju exteriofingových reakcií podľa typu rôznych fobias a záchvaty paniky, podľa kliniky pripomínajúcej kardiovaskulárnej patológii. V tejto súvislosti si vyžaduje dôkladnejšiu zbierku anamnézy a osobitného prístupu k hodnoteniu a interpretácii.

Klinické vlastnosti odrôd IBS

CHA pozostáva z 9 ostrých a chronických klinických foriem. A v každom konkrétnom prípade budú ich charakteristické rozdiely v príznakoch.

Náhla koronárna smrť

Náhla koronárna smrť sa prejavuje zastávkou srdca. Externe, osoba okamžite stráca vedomie. Okrem toho sa takmer nestane prekurzorom.

Medzi "plným zdravím", osoba zomrie, ak reanimation techniky (nepriama masáž srdca, umelé vetranie pľúc alebo defibrilátor) budú neúčinné.

Infarkt myokardu

Pains na koronárne srdcové ochorenie sú najviac charakteristické pre infarkt myokardu a stresovej angíny. Pri vývoji údajov patológií je typický syndróm bolesti. Už v prieskume môže byť lôžko pacienta s väčším percentom dôvery riešiť predbežnou diagnózou.

Bolesť alebo zmysel pre nepohodlie má nasledujúce rozhodnutia:

• Lokalizácia (miesto, kde bolí) - najčastejšie za hrudnou kosťou, z hornej časti brucha na dolnú čeľusť v strednej čiare. Srdcová oblasť neublíži. Ak je tu k dispozícii bolesť, musíte hľadať ďalšiu patológiu. Neobvyklé miesta sú zuby, inter-nepríjemné miesto, ako aj ramená, zápästia a prsty (častejšie - na ľavej strane).
• Charakter - z pocitu gravitácie a nepohodlia na tlak a neznesiteľné horenie.
• Trvanie - viac ako 15 minút. Niekedy trvá až niekoľko dní a jeho intenzita sa zvyšuje.
• Komunikácia s nákladom je rovná. Zvyčajne pacient v poslednej dobe alebo v čase vzhľadu bolesti fyzicky nejakú prácu alebo utrpel vážne emocionálne stres. Dochádza aj po hojnom jedle alebo vonkajšiemu príjemu.
• Reakcia na dusičnany je negatívna. Bolesť alebo zmysel pre nepohodlie, nezmizne ani vo veľkých dávkach nitroglycerínu alebo jeho analógov pri užívaní jazyka.

Všeobecné vlastnosti budú tiež slabosť, hojné potenie, pokles krvného tlaku.

Symptómy infarktu myokardu a koronárneho srdcového ochorenia sú vo všeobecnosti zvláštne, niekedy - s úplnou absenciou v počiatočných štádiách vývoja a závisia od umiestnenia a parametrov veľmi zamerania mŕtvych kardiomyocytov.

Atypické infarkty sú:

• dyspnoe; Pocit, že nie je dostatok vzduchu, kašeľ (s asthmatickou)
• závraty, strata vedomia, stmavnutie v očiach (s kolaptoidom)
• porušenie reči, paéza alebo prechádzajúca slabosť v končatinách (pod mozgovou)
• bolesť v bruchu, nevoľnosti, hnačke, vracanie (s gastalgickým)
• srdce a prerušenia (atrytmické)
• vzhľad edému nôh, zvýšenie pečene a brucha v dôsledku akumulácie kvapalín v ňom (s opuchom)
• slabosť, potenie (s nízkym prúdom)
• kombinované - môžu kombinovať príznaky rôznych foriem

Hodil stres

S touto rôznorodosťou IBS je najčastejšou vlastnosťou bolesť. Je to podobné tým, ktorí majú srdcový infarkt, ale má rozdiely priamo s diagnózou angíny.

Lokalizácia a jeho charakter však môžu byť rovnaké, avšak pozitívna reakcia na dusičnany je zaznamenaná - bolesť alebo nepohodlie v hrudníku okamžite alebo do 2-3 minút zmizne pri užívaní nitroglycerínu alebo jeho analógov pod jazykom. To tiež zmizne po ukončení zaťaženia.

V intergénnom období a ak nie sú žiadne provokujúce účinky, iné príznaky chýbajú.

Kardioskleróza po infarkte

Zadaná diagnóza je nastavená za 28 dní od okamihu nástupu infarktu myokardu a prejavuje sa všeobecnými znakmi charakteristickými pre kliniku zlyhania srdca. Patrí medzi ne dýchavičnosť s zaťažením, prerušeniami a teplom, opuch nôh, ako aj slabosť, potenie. Vo výskyte syndrómu bolesti nie je možné vylúčiť vývoj opakovaného alebo opakujúce sa infarktu, ktorý si vyžaduje okamžité odvolanie o pomoc.

Arytmií a blokády

Táto forma IBS označuje chronické, kde je pulz s ischemickým ochorením srdca jeho charakteristická a orientačná funkcia.

Pocit rýchleho alebo pomalého srdca, "fading" a prerušenia v jeho práci - hlavné príznaky CHD v tomto prípade.

Okrem toho sa objaví pocit nedostatku vzduchu, keď sú impulz a srdcová frekvencia akceptovaná na pozadí tahiarhytmickej formy IBS.

Nešpecifické sťažnosti na všeobecnú malátnosť, potenie sa môže tiež narušiť.

Chronické srdcové zlyhanie

Kudák s ischemickým ochorením srdca (ako príznak) sa objavujú pri vývoji slabosti srdcového svalu. Je to primárne alebo považované za dôsledok akútnych foriem IBS (po infarkte).

Syndróm oneskorenia tekutín začína výskytom symetrického edému na oboch nohách večer. To ich odlišuje od renálneho edému, ktoré sa objavujú na tvári av dopoludňajších hodinách, ako aj z edému v chronickej venóznej insuficiencii, keď len jedna noha napučania častejšie.

Pri pokroku môže ochorenie edému stúpať a dosiahnuť prednú stenu brucha.

S CHF, pacient sa javí ako zvýšená únava, ostrá slabosť. Zvyčajná fyzická aktivita sa stáva v zaťažení.

Dyspnea s ischemickým ochorením srdca sa nachádza aj s vážnym stupňom zlyhania srdca (srdcová astma). Je zvýšená v pozícii, ktorá leží, preto na zmiernenie dýchania, mnohí pacienti spia so zvýšenou hlavou (obloženie pod hlavou 2-3 vankúšov).

Tiež pre CXN charakteristické príznaky podkladového ochorenia, ktoré viedli k rozvoju slabosti srdcového svalu.

Špeciálne formy IBS

Patrí medzi ne vazosPadic a refraktérna angína, srdcový X syndróm. Symptómy sú podobné klinike konvenčnej angíny stresu, avšak priložené javy periférneho spazmu nádob sú sprevádzané, ako aj negatívna reakcia na štandardnú liečbu angíny.

Ischémia ischémie myokardínu je zistená len vtedy, keď sa zistia ďalšie metódy vyšetrovania. Typické bolesti (ako s inými formami IBS) nie je.

Keď sa zistí podobná klinika, odporúča sa okamžité odvolanie na špecialistu.

V tejto veci pomôže rodinnú prax, terapeut a kardiológ. Preto by ste nemali vytiahnuť návštevu lekárovi a zapojiť sa do seba-liekov, sebaobslužných liekov alebo pomocou ľudových metód na radu príbuzných alebo susedov.

Iba včasná diagnostika a liečba IWC môže rozšíriť život pacienta.

Diagnostika

Diagnóza ischemickej choroby srdca (IBS) je potrebná na určenie presnej formy ochorenia, pretože samotný termín kombinuje niekoľko patológií do jednej skupiny. Je to potrebné na určenie ďalšej taktiky pacienta, pretože liečba priamo závisí od včasnej formulácie správnej diagnózy.

Prieskum zahŕňa výber sťažností, histórie choroby, všeobecnej kontrolnej, laboratórnej a inštrumentálnej metódy.

Ako podozrenie z IBS?

Predbežná diagnóza je vytvorená primárnym vyšetrením terapeuta pacienta alebo kardiológom. Títo špecialisti vedia, ako diagnostikovať ischemické ochorenie srdca.

Okrem charakteristických príznakov a sťažností uložených pacientom, počas kontroly je možné identifikovať príznaky ischemickej choroby srdca.

Pod akútnou patológiou, na ktorú infarkt myokardu zahŕňa angínu, alebo náhlu poruchy srdcovej frekvencie, stav pacienta môže byť mimoriadne ťažké až do straty vedomia. V tomto prípade sú jeho sprievodné.

Pri vykonávaní inšpekcie je cieľom preskúmať kardiovaskulárny systém.

Pallória alebo sinusiness pokožky, opuch nôh a nôh môžu byť príznaky koronárnej patológie.

V regióne srdca je možné určiť vrodené alebo získané deformácie hrudníka v type lúpeže srdca.

S perkusím hraníc môže byť otupenosť srdca posunúť. Auscultation možno počuť nad zvukmi a prerušeniami.

Pulz s ischemickým ochorením srdca môže byť ukrižovaný a podieľal sa (v závislosti od formy ochorenia). To znamená, že to nie je veľmi orientačné.

Môže sa zvýšiť arteriálny tlak so sprievodným hypertenzným ochorením. Pri vývoji akútneho srdcového zlyhania, napríklad na pozadí infarktu myokardu, tlak naopak môže byť znížený.

Laboratórne metód výskumu

Analýzy s ischemickým ochorením srdca môžu pomôcť pri formulácii vernej diagnózy. Posúdenie všeobecnej analýzy a biochemických krvných značiek.

Spoločný krvný test odráža kvantitatívnu vlastnosť červených krviniek, hemoglobínu, leukocytového vzorca a rýchlosť erytrocytov sedimentácie (EE).

Hlavnou indikáciou tejto analýzy je identifikácia súbežnej patológie, ktorá môže napodobniť alebo skresliť hlavné príznaky kardiovaskulárnych ochorení.

S rozsiahlym infarktom myokardu je možná leukocytóza a zrýchlenie SE v prvých dňoch. Odrážajú procesy nekrózy (rozpadu) srdcového svalu.

Výsledky analýz sú interpretované v súlade s podmienkami predpisu.

Musí byť priradená všeobecná analýza moču, krvný test na glukózu, biochemické indikátory práce obličiek sa hodnotia, aby sa identifikovali metabolické ochorenia a diabetu na pozadí.

Diagnóza "ischemická choroba srdca", menovite infarkt myokardu, s veľkou spoľahlivosťou môže byť potvrdená po krvnom teste na enzýmy. Tie obsahujú:

• KFK (Createrinofososhokineza),
• Asat (aspataminotransferáza),
• ALAT (ALANINAOTRANSFERASE).

Normálne sú v krvi, sú prítomné v menších množstvách, pretože sú hlavne intracelulárne látky. Pri akútnej deštrukcii kardiomyocytov v dôsledku infarktu myokardu sa pozorovalo ich masívny výkon v krvnom obehu, čo sa odráža v biochemickej analýze vo forme rastu ich koncentrácie nad vyššie uvedenými normami.

Takýto nárast môže byť spojený nielen so srdcovým infarktom. Ďalšie časté dôvody zahŕňajú ochorenia pečene, závažné srdcové zlyhanie alebo patológiu kostrových svalov.

Dôležitý ukazovateľ tiež detekuje v krvi troponínov - proteínových zložiek srdcového svalu. Ich detekcia je konkrétnejšia len v prvých hodinách smrti buniek myokardu. Krvný plot na tomto indikátore nemá zmysel s dvojdňovým infarktom už vyvinutým.

Krvný test elektrolytov určuje obsah draslíka a sodíka. Ich koncentrácia ovplyvňuje rytmus srdcových skratiek a môže spôsobiť arytmií.

A samozrejme dôležitým štádiom pri vytváraní diagnózy IBS je určiť lipidové spektrum krvi.

Koncentrácia celkového cholesterolu a jeho frakcie odráža predispozíciu osoby k rozvoju aterosklerózy, čo je hlavným faktorom vo vývoji takejto patológie kardiovaskulárneho systému ako ischemickej srdcovej choroby.

Diagnóza IBS pomocou inštrumentálnych metód.

K hlavným postupom, ktoré umožňujú určiť diagnózu "IBS" s veľkou spoľahlivosťou u pacienta, patrí:

• Elektrokardiografia (EKG)
• Korunovacia (KAG)
• Vedenie funkčných vzoriek
• Echokardiografia

Pacienti sa vykonávajú röntgenové orgány hrudníka, aby vylúčili patológiu respiračných orgánov.

Elektrokardiografia

Hlavná štúdia, ktorá sa uskutočňuje predovšetkým v podozrivých z akútnych foriem takejto patológie ako ischemickej choroby srdca - EKG.

Je to postup pre zachytávanie a registráciu bioelektrických srdcových polí. Pre štúdiu si vyžaduje špeciálne vybavenie vo forme elektrokardiografu a elektródy. Prvým je prijímač s písací prvok (špeciálne nakonfigurovaný) a milimetrový papier. A na hrudi a všetky končatiny sú prekryté špeciálnymi elektródami podľa typu dosiek s drôtom. V dôsledku elektrických signálov v elektrických signáloch elektrických signálov zo srdcového svalu na milimetrovej fólii sú krivky nakreslené vo forme zubov - grafický obraz skratiek rôznych častí srdca - predsieňové a komory. So všetkými formami IBS má EKG zvláštny obraz.

Pod akútnym infarktom rôznych lokalizácií je vzhľad patologického zubu Q alebo zdvíhacie segment ST vyšší ako izolát v príslušných vodičoch. V štádiu zjazvenia môžu tieto zmeny úplne zmiznúť.

Keď je angina, v čase útoku, je tiež možné opraviť podobné ischemické zmeny prechádzajúce bez stopy po úľave epizódy.

V arytmickej forme CHD môžete odhaliť poruchy rytmu ako zriedkavé (bradyistolij) as rýchlymi (tachyisthemiami) srdcovými skratkami. Mimoriadne skratky môžu tiež objaviť - extrasystol.

V srdcovej zlyhaní týkajúcom sa chronických IBS je možné vidieť predĺženie hlavných segmentov a deformovaných komorových komplexov v dôsledku spomalenia impulzov alebo hypertrofie (zvýšenie) kamier.

Výklad získaných výsledkov sa zaoberá lekárom funkčnej diagnostiky.

Aj v prítomnosti patologických zmien na filme je však potrebné komplexné posúdenie údajov získaných v agregácii s klinikou a inými metódami výskumu.

Keďže existujú často prípady hyperdiagnostiky ochorenia.

Angiografia

Označuje zlatý štandard pre diagnostiku patológie koronárnych ciev. Vďaka nemu sa vďaka nemu zaviedol vizuálne hodnotenie stupňa zúženia lúmenu krvných ciev srdca s pomocou kontrastnej látky.

Samotná štúdia je fixovaná sériou röntgenových lúčov.

Často diagnostická koronárna fotografia ide do terapeutického, keď stent (dutá sieťová trubica) je okamžite nainštalovaná v oblasti zúženej cievy) na rozšírenie lúmenu a zlepšiť koronárny prietok krvi.

Halter Monitoring EKG

Je to dlhé (z niekoľkých hodín až 7 dní) Registrácia EKG, pretože jediná EKG nemusí mať čas na registráciu patológie.

Uskutočňuje sa najmä pacienti s komplexnou srdcovej frekvencie, noci bolestivé epizódy v srdci, ako aj s nejasnou diagnózou alebo na kontrolu liečby na účely jeho korekcie.

Dizajn je zariadenie podobné elektrokardiografu, ale iba prenosné, a namiesto papiera je na nahrávanie špeciálnu magnetickú pásku.

Záver vydáva aj funkčnou diagnostikou.

Vzorky s zaťažením

Obaja s pomocou bežeckého pásu alebo bicyklaru a pomocou 6-časového testu.

Potreba takýchto vzoriek je spôsobená skutočnosťou, že niektoré formy IWC sa prejavujú klinicky len počas fyzického stresu. Je v tomto momente, že ischémia (nedostatok kyslíka) myokardu sa vyvíja v dôsledku nekonzistentnosti potreby srdcového svalu a množstva krvi dodávanej podľa zúžených ciev.

Takáto zmenená práca srdca je registrovaná na EKG.

Svedectvo o testovaní je tiež potreba objasniť diagnózu, formu a závažnosť IBS, výber a kontrolu účinnosti liečby.

Technika je spojená s určitým rizikom, preto sa nevyhnutne vykonáva len v prítomnosti špecializovaného lekára, ktorý môže vykonávať kardioreimalizáciu.

Test sa okamžite zastavuje so zhoršením blahobytu objektu, alebo keď sa na EKG objavia závažné odchýlky.

Echokardiografia

Umožňuje vizuálne v reálnom čase odhadnúť rozmery komôr a hrúbku srdcových stien, kontraktilnú schopnosť (zlomok emisií) rôznych oddelení myokardu, ako aj prítomnosť ďalších formácií (trombus, nádor) v predsieni dutiny alebo komory.

Vykonáva sa pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja diagnostikom.

V štúdii môžete jasne vidieť prácu srdca a ventilového prístroja, ako aj pozorovať rytmus a frekvenciu skratiek.

Viac znázornené v chronických formách IBS, menovite v srdcovej zlyhaní a tvorbe aneuryzu v období po infarkte.

Známky koronárnych srdcových ochorení u mužov a žien prakticky sa nelíšia. Prvá choroba sa však vyskytuje v skoršom veku. Bohužiaľ, IBS je neustále "mladší". Preto s najmenším podozrením, naliehavým odvolaním na lekársku pomoc. Včas, diagnóza môže nielen zachrániť životy, ale tiež zabrániť vážnym komplikáciám. Tým sa zlepší prognóza, kvalita života a blahobyt v budúcnosti.

Liečba

Diagnóza ischémie niekedy znie ako veta, pretože, bohužiaľ, toto ochorenie je nevyliečiteľné a odloží nepríjemný odtlačok o živote ochorenia. Otázka sa preto môže vyliečiť ischemickým ochorením srdca, každý kardiológ bude poskytovať negatívnu odpoveď. Ale zároveň bez liekov, v tomto prípade nie je nutné, pretože je správne zvolený liekom koronárnych ochorení srdca v agregáte so zdravým životným štýlom pomôže výrazne rozšíriť život pacienta, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám a uľahčovať priebeh ischémie.

Pravidlá pri liečbe ischemickej choroby srdca

Ako sa vyhnúť ischemickej chorobe srdca? S cieľom úspešne sa zaoberať ischémiou a vyhnúť sa jeho rozvoju, je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

• Kontrola krvného tlaku. Nie je možné povoliť prudký a dlhodobý nárast krvného tlaku. Pre kontrolu je potrebné merať tlak každý deň na meranie tlaku s cieľom prijať opatrenia včas. Normálne by tlak nemal presiahnuť 140 na 90 jednotiek.
• Zdravá výživa. Prvá vec, ktorú lekár robí po diagnóze ischemickej choroby srdca, bude predpísaná diéta s nízkym obsahom hololesterolu. Diéta a zoznam odporúčaných a zakázaných produktov sú vybrané individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, veku pacienta a jeho individuálnych charakteristík.
• Kontrola hladín cholesterolu. Krvný test na úroveň cholesterolu sa vykonáva pravidelne vymenovaním lekára. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy sa upravia liečba drogami a výživou. V tomto prípade by celkové množstvo cholesterolu v krvi nemalo prekročiť 5 mmol / l. Časť tohto objemu je cholesterol s vysokou hustotou, ktorý je považovaný za užitočný a potrebný. Malo by byť aspoň 1 mmol / l. Zvyšok hmotnosti je odmietnutý škodlivým cholesterolom s nízkou hustotou. Zároveň by však nemala byť viac ako 3 mmol / l. Ak chcete pochopiť, ako liečiť ischemické ochorenie srdca, musíte pochopiť, s akouto druhom cholesterolu zadal pacient a kontroloval túto úroveň v celom terapeutickom procese.
• Súlad s režimom spánku. Aby srdce fungovalo v príjemnom prostredí, nie je možné preťažiť telo vrátane porušenia režimu spánku. Je potrebné ísť do postele v rovnakom čase: najpohodlnejšie pre vaše biologické hodiny. Je tiež potrebné spať aspoň 7 dní a nie viac ako 10 hodín. Odchýlky od tejto normy na veľkej alebo menšej strane negatívne ovplyvňujú prácu srdcového svalu.
• Čerstvý vzduch. Je veľmi dôležité, aby sa zabránilo hladovi kyslíka tela. Ak je to možné, je potrebné zaplatiť 30-40 minút denne na vonkajšej prechádzke. Ak je chôdza alebo dlhá chôdza kontraindikovaná pri rehabilitácii pacientov s koronárnym ochorením srdca a pacient nemá schopnosť byť častý a po dlhú dobu na ulici, je potrebné vetrať miestnosť denne po prebudení a pred spaním. Pravdepodobne to bude mať vplyv na kvalitu spánku a tiež umožní krv nasýtiť dostatočným kyslíkom.
• Odmietnutie zlých návykov. Mali by ste zabúdať na také zlé návyky ako pitie alkoholu a fajčenia. Ten antixitizujú telo, zmenia zloženie krvi pre horšie a poškodzujú srdcové svalstvo.

Tieto pravidlá musia byť rešpektované nielen pri liečbe, ale aj na prevenciu koronárnych ochorení srdca.

Lieky na liečbu ischemickej choroby srdca

S ischemickou terapiou srdcovej choroby, primárne liečivá. Aby to urobili, komplex rôznych skupín liekov, ako sú ACE inhibítory (Enapril, lisinopil), beta-blokátory (anaprilín), dusičnany (nitroglycerín), statíny (atorvastatín), agregáty (aspirín), antikoagulanciá (warfarín) \\ t . V komplexe, tieto lieky pomáhajú udržiavať krvný tlak v normálnom stave, odstránenie srdcových záchvatov, udržiavať viskozitu krvi v vypúšťanej forme, znížiť hladinu škodlivého cholesterolu s nízkou hustotou a zabrániť vzniku krvných zrazenín. Takáto pomoc pri ischemickej chorobe srdca pomôže vyhnúť sa väčším radikálnym metódam liečby a vzniku komplikácií.

Okrem týchto liekov pacienti často predpisujú rôzne multivitamínové komplexy na udržanie tela a imunitného systému, protizápalové lieky nesteroidného charakteru, antihypoxanty, diuretiká. Tieto lieky sú predpísané na zlepšenie účinnosti komplexnej terapie.

Nezabudnite na liečbu ľudových prostriedkov a bylín. Existuje veľký počet rastlín, ktoré sú schopné poskytnúť pomocný účinok. Napríklad, hawthorn, cesnak, chren, valerián a svokra. Hawthorn priaznivo ovplyvňuje srdce a zloženie krvi, cesnak je protizápalové činidlo, chrenové zlepšuje krvný obeh, valerián a farbenie pomáha normalizovať tlak s sprievodnou hypertenziou.

Vyššie opísané lieky predstavujú kombináciu finančných prostriedkov na liečbu ischemickej choroby srdca. Špecifické spôsoby liečby, liekov a ich dávkovania by mali byť vymenované priamo navštevovať lekára po všetkých potrebných analýzach. Je liečená ischemická choroba srdca? V súčasnosti nie je. Ale telo je potrebné udržiavať a vyhnúť sa komplikáciám. S týmto typom ochorenia nie je možné sa zaoberať samoobslužnosťou a nekontrolovanou liečbou, pretože je plnené vážnymi komplikáciami a dokonca aj pravdepodobnosťou smrti.

Chirurgická liečba ischemickej choroby srdca

V prípade neefektívnosti zostávajúcich techník sa používa chirurgická liečba koronárnych ochorení srdca. Ide o komplexný a nebezpečný postup charakterizovaný dlhodobou rehabilitáciou. S ischemickou chorobou srdca, posun je vyrobený v prípade srdcového infarktu. S ischemickým ochorením srdca, operácia niekedy zostáva jedinou možnosťou (v prípade vysokého rizika vývoja komplikácií).

Po posunovaní je vysoký prietok krvi do srdca zabezpečený tvorbou nového kanála, ktorý znižuje zaťaženie postihnutých ciev. Napríklad, ak by sa ischemická choroba vznikla kvôli trombóze koronárnej artérie, sa vykonáva jeho skrat. Výsledkom je, že inteligencia potrebná na prílevu krvi a dodávky krvi srdcového svalu prichádza do normálu.

Posunovanie zvyčajne znamená dlhodobú rehabilitáciu: najmenej 6 mesiacov. Počas tohto obdobia je potrebné:

• Obmedziť fyzickú námahu;
• Nezdvíhajte gravitáciu;
• Vyhnúť sa stresu a emocionálne zaťaženia;
• Dodržujte diétu s nízkouhlíkom;
• Nepite alkohol;
• Odošlite fajčenie.

Trvanie fungovania skrubu je asi 6 rokov. Po ich opotrebovaní je možné priradiť výmenu opätovného operácie. Ihneď po operácii by nemal byť pohyb pacienta obmedzený. Prvé týždne potrebujú robiť svetelné gymnastiky, teplé spoje kefy, zastavenie a krku. Je tiež potrebné chodiť. V ten deň sa odporúča prejsť najmenej 50 metrov (v závislosti od pohodu). To pomôže zabrániť takýmto komplikáciám ako pneumónia spôsobenej stresom tekutiny v Bronchi.

Po vypustení z nemocnice by mala byť fyzická aktivita obmedzená. Ale to neznamená, že sa nemusíte vôbec pohybovať. Zvyčajne, pred absolutórium, lekár vedie prieskum tela na pripravenosť pre ďalšie živobytie a vydáva odporúčania na súbor cvičení, ktoré môžu pomôcť v tomto prípade. Je tiež potrebné ísť denne denne. Vzdialenosť sa musí vypočítať individuálne takým spôsobom, že nie je preťaženie tela. Chôdza vonku by mala byť denná rituál.

Môže zmeniť typ aktivity, ktorý utrpel posun. Ak chcete zvýšiť priemernú dĺžku ventilu, nemôžete dať väčšie zaťaženie srdca. Ak práca trvala veľa sily a energie, je spojená s častým stresom alebo cvičením, musí sa zmeniť na šetriacvejšiu činnosť.

Takže pri liečbe ischemickej choroby srdca je najčastejšie je možné robiť s liečivom a udržiavaním zdravého životného štýlu. Je potrebné urobiť to pod priamym kontrolou lekára. V prípade rizika infarktu alebo nástupu iných komplikácií je operácia priradená, ktorá (vďaka poškodenému skrubu) pomôže zlepšiť zásobovanie krvi do srdca a bude prínosom pre kvalitu života.

Liek

Zníženie závažnosti symptómov a mortality, ako aj zlepšenej kvality života a prognózy ochorenia sleduje farmakoterapiu koronárnych srdcových ochorení.

Okrem činidiel proti hiesekom sa to dosiahne nastavením výživy, životného štýlu, fyzickej aktivity a s ťažkým stupňom koronárnych artérií - revaskularizácia s obnovením nádoby postihnutej aterosklerózou. Liečba ľudových prostriedkov nemá dôkazovú základňu a pravdepodobne bude účinne účinne len pri prevencii patológie.

Prípravky na ischemické ochorenie srdca sú rozdelené do niekoľkých skupín činností mechanizmov. Zahŕňajú:

• dusičnany
• beta blokátory,
• aCE inhibítory,
• statínov, \\ t
• antizagúri
• antagonisty vápnika, \\ t
• diuretiká
• antiarytmií
• cytoprotektory.

Čo brať do ischemickej choroby srdca, odporúča sa len kvalifikovaným špecialistom po diagnostických metódach a diagnóze.

Dusičnan

Skupina liekov, ktorá prispieva k odstráneniu hlavného rysu IBS - bolesti - s angínou známkou. Antiagonálny mechanizmus účinku je založený na uvoľňovaní oxidu dusíka, rozširovania krvných ciev, vrátane ako srdiečok. Vzhľadom k tomu začne trvať viac krvi s kyslíkom a živinami, eliminuje ich nevýhodu a bolesť prechádza. Riaďte symptomatickú terapiu, príčinu a prognózu choroby nemajú vplyv na.

Celá skupina je rozdelená na krátke a dlhodobé prípravky. Najprv zahŕňajú nitroglycerín, nitróznorbid, erythický. Sú vhodné na zmiernenie útoku ischémie v dôsledku rýchleho účinku. S náhlymi nahnevanými bolesťami alebo na prevenciu (prevencia) sa užívajú pod jazykom (vo forme spreja a tabliet). Ich konanie je však tiež versálne a končí niekoľko hodín.

Predĺžené (odolné) zahŕňa izosorbid di- a mononitrátu (PECTEROL, MONOCINX). Používa sa ako varovanie bolesti útoky so stabilnou angínou dvakrát denne.

Hlavnými vedľajšími účinkami sú vývoj odporu (závislosť), silné bolesti hlavy, ako aj prudký pokles tlaku v dôsledku expanzie krvných ciev. Preto existujú prostriedky na výber s častými sofistikovanými medzeračnými epizódami na pozadí hypertenzného ochorenia s vysokým počtom krvných tlakov. Neodporúča sa používať u pacientov s adhéznymi reklamami pod 110/70 mm RT Umenie.

Problém závislosti je riešená príjmom liekov so striedaním "odpočinku" od nich. Systém recepcie vymenúva účasť na lekári.

Beta adrenolokátori

Lieky na liečbu ischemickej choroby srdca zahŕňajú skupinu beta adrenobloklars. Ovplyvniť prognózu. Podľa mechanizmu sa akcia líši od dusičnanov, pretože ovplyvňujú priamo na prácu srdcového svalu. Účinok je spojený s účinkami bunkových receptorov, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a ich silu. Myocardia začína pracovať menej intenzívne, zaťaženie sa znižuje, a potom sa znižuje potreba kyslíka.

Tablety na ischemické ochorenie srdca z tejto skupiny sú široko používané na liečbu arytmií, čím sa znižuje excitabilita buniek a blokujúca priebeh impulzov.

Medzi hlavné fondy patrí metoprolol, bisoprolol, karvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol a ďalšie.

Medzi základné svedectvo na použitie - infarkt myokardu, po infarkcii srdcovej kardioskleróze, angíne, chronickej zlyhania srdca a HRC arytmická forma.

Tieto prostriedky na liečbu ischemickej choroby srdca sú kontraindikované bronchiálnou astmou a CHOCHP, bradykardiou (vzácny impulz menší ako 60 záberov za minútu), hypotenziu (AD menej ako 90/60 mm HF), vrátane na pozadí kolapsu alebo kardiogénneho šoku , atrioventrikulárne blokády 2-3 stupne (keď je narušený elektrický impulz myokardu) a individuálna neznášanlivosť. Neodporúča sa deťom do 18 rokov (žiadne klinické štúdie), počas tehotenstva a dojčenia.

Najčastejšie vedľajšie reakcie, okrem alergií, zahŕňajú impulzovú imunitu menšiu ako 56 úderov za minútu, prudký pokles krvného tlaku, bronchospazmu a dysfunkciu sexuálneho systému.

Individuálny prístup si vyžaduje všetko liečenie ischemickej srdcovej choroby, prípravky a dávky sú preto vybrané v súlade s svedectvom a kontraindikáciou.

APF inhibítory

Patrí medzi ne enalapril, perindopril, ramipril, lizinopril, fozinopil, zajatí, atď.

Hlavným indikáciou CHD je chronické srdcové zlyhanie, aj keď finančné prostriedky a patria k prípravám prvého riadku ošetrenia hypertenzie. Bolo dokázané, že drogy majú majetok remodeling srdcových kamier, čím sa znižuje stupeň hypertrofie (zahusťovanie) myokardu. Pozitívne ovplyvniť prognózu, zníženie percentuálneho podielu úmrtnosti z srdcového infarktu a dekompenzácie HSN, najmä na pozadí dysfunkcie myokardu ľavej komory.

Kontraindikované v individuálnej intolerancii, bilaterálnej stenóze (zúženie) obličkových artérií, zvýšený obsah draslíka v krvi, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Hlavné vedľajšie účinky sú prudký pokles pekla, suchý kašeľ. Aká je indikácia nahradiť ich skupinou Sartanu (Valsartan, Telemisartan), podobne ako mechanizmus.

Dávky a režim príjmu sú vybraté individuálne v súlade s parametrami krvného tlaku, počnúc štartovacími dávkami.

Statíny

Vzhľadom na dôvod vývoja IBS, ktorý sa skladá z 80% prípadov pri poškodení aterosklerotickým procesom tepien, sú predpísané hypolypidemické lieky na zníženie a stabilizáciu plakov cholesterolu. Prípravky na výber - Statíny. Patrí medzi ne atorvastatín, rosavastatín, simvastatín.

Ukazuje s modifikovaným profilom lipidov: Úroveň celkového cholesterolu je vyššia ako 4,5 mmol / l, lipoproteíny s nízkou hustotou sú vyššie ako 1,8 mmol / l.

Znížte koncentráciu lipidových frakcií v dôsledku nárazu na pečeň, a to v dôsledku blokády GMG-COA-redukcie zodpovedného za ďalšie vzdelávanie cholesterolu.

Vedľajšie účinky - HyperferMenimia ALAT a ASAT (vnútorné enzýmy pečeňových buniek), Myopatia, alergia.

Kontraindikované pri chorobách pečene a obličiek, myopatií, tehotenstva, laktácie, individuálnej intolerancie a detí.

Raz denne. Zvyčajná východisková dávka 20 mg s postupným nárastom na získanie požadovanej úrovne lipidov pod kontrolou krvných enzýmov.

Prijatie lieku, s výhradou dosiahnutia správnej úrovne cholesterolu a jeho frakcie celoživotné.

Antény antigény a antikoagulanciá

Používa sa na prevenciu cievnych komplikácií podľa typu trombózy v koronárnych artériách a "Riedenie" krvi. Patrí medzi ne aspirín a jeho analógy (trombo zadok, kardiomagnet), ako aj klopidogrel. Zobrazenie všetkých foriem IBS. Optimálna denná dávka Aspirín 75-150 mg. Kontraindikované pri vysokom riziku krvácania.

Antagonisty vápnika

Prezentované dvoma intragroupovými odrodami: dihydropyridín (nifedipín, amlodipín) a nedigidropirodinov (verapamil, diltiaze) lieky. A používajú sa na liečbu CHD.

Hlavný účinok sa dosiahne ovplyvňovaním intracelulárnych vápnikových kanálov, vďaka čomu je pozorované rozšírenie krvných ciev, ako aj pokles srdcovej frekvencie.

Najčastejšie nežiaduce reakcie - opuch nôh, bolesti hlavy.

Prípravky sú kontraindikované v hypotenzii, intrakardikálnych blokáďoch, vážny stupeň zlyhania srdca.

Direciát

Pomoc pri odstraňovaní prebytočnej tekutiny z tela, vďaka ktorej klesá objem cirkulujúcej krvi v plavidlách a zaťaženie srdcového svalu sa znižuje.

Zmiešajte slučku (Fuymid, toramsemid) a tiazid (indapamid, hypotiazid) diuretiká.

Existujú ich rôzne formy - tablety a injekcie. V ischemických ochoreniach sa používajú na liečbu takýchto foriem ako chronické srdcové zlyhanie s edémovým syndrómom.

Kontraindikované s výraznou hypotenziou, kómou, hypovolémiou (dehydratáciou), nízky obsah draslíka a sodíka v krvi, deti do 3 rokov, počas tehotenstva a laktácie, ako aj v individuálnej intolerancii.

Z nežiaducich reakcií, závraty so znížením tlaku, svaly veží, alergie.

Antiarytmií

Skupina zahŕňa veľký počet rôznych liekov, vrátane beta-blokátorov a antagonistov vápnika.

Prípravky draslíka, Cordarína, lidokaínu, srdcových glykozidov. Ide o neúplný zoznam finančných prostriedkov s antiarytmickou aktivitou.

Panangin, asparkov a iné prostriedky obsahujúce draslík sú znázornené ako dodatočná podpora myokardu po utrpení infarktu alebo srdcového zlyhania, zlepšovanie metabolizmu kardiomyocytov.

Kontraindikované s hypercali a horčíkom, kardiogénnym šokom, zlyhaním obličiek.

Cordaron je menovaný s porušením rytmu a komorového rytmu, najmä po infarkte, ako prevencia náhlej arytmickej smrti.

Kontraindikované pri chorobách štítnej žľazy, blokády srdca, tehotenstva, laktácie, intolerancie na liečivá jódu.

Lidokaín sa môže použiť pri vývoji arytmického syndrómu u pacientov proti infarktu myokardu v akútnom období. Kontraindikované v počúvaných blokáde, kardiogénnom šoku.

Srdcové glykozidy sú predpísané na rôznych ochoreniach rytmu a za stagnujúce srdcové zlyhanie. Kontraindikované v atrioventrikulárnych blokoch. Je tu nebezpečenstvo pri ich predávkovaní a vzhľadu symptómov glykozidovej intoxikácie vo forme špecifických komorových arytmií a AV-blokád.

Cytoprotektory

Trimetazidín, Mexiko, Mildronat a iné liečivá z tejto skupiny majú antianginálne, metabolické účinky, a tiež chránia bunky myokardu z nedostatku kyslíka. Priradené ako nosná liečba akýchkoľvek foriem IBS, vrátane počas progresie angíny alebo na akútnu fázu infarktu myokardu.

Kontraindikované v individuálnej intolerancii, ako aj tehotné a ošetrovateľstvo z dôvodu nedostatku klinických údajov o ich aplikácii v týchto kategorických kategóriách.

Napriek rozvoju moderného farmaceutického priemyslu a pravidelného vytvárania nových drog z IHD a iných patológií neboli zistené žiadne finančné prostriedky, ktoré vám umožní úplne zbaviť aterosklerózy a jej komplikácií.

Ľudové opravné prostriedky

IHD vyžaduje celoživotnú terapiu a zdravý životný štýl. V komplexnej terapii tejto choroby sú folklórne opravné prostriedky široko používané. Existuje obrovské množstvo bylín a rastlín, ktoré priaznivo konajú na srdci a artérii, zvyšujú krvný obeh, znižujú hladinu cholesterolu a krvnú viskozitu. Tu sú najobľúbenejšie ľudové prostriedky pre fytoterapiu IBS:

Hloh

Liečba ľudí IBS je nemysliteľná bez Hawker. Táto rastlina výrazne posilňuje srdcový sval, pomáha znižovať tlak a znižuje srdcovú frekvenciu. Malo by to vziať s opatrnosťou, pretože tlak môže veľmi klesať.

Čaj z plodov hawthorn. Ovocie sa zvyčajne zbierajú v sezóne ich zrenia a vysušili. Čaj z takýchto plodov môže byť celý rok piť. Pre toto umenie. Spony suchých plodov sa nalial 450 ml vriacej vody a varí 15 minút. Výsledná časť je rozdelená na 2 recepcie s rozdielom najmenej 6 hodín.

DecoCTOPT \u200b\u200bzaložený na hawthorn s šípkou a farbením. 100 gr. Ovocie a 50 g hloh. Byliny farbiva naliate litru vody, priveďte do varu 7 minút. Potom by sa mal odvar chladený, preskočiť cez tkaninu alebo gázu a vezmite na podlahu skla ráno na prázdny žalúdok.

Chradový

Koreňom tejto rastliny zlepšuje krvný obeh a dodávku krvi na vnútorné orgány, je veľmi dôležité, aby pacienti s koronárnym ochorením srdca. Liečba ľudových prostriedkov s použitím chrenu je užitočná a efektívna, ale neodporúča sa používať vo vnútri s gastrointestinálnymi ochoreniami.

Inhalácia s chrenu. Polievková lyžica čerstvo vodivej hovno na nalievanie vriacej vody a inhaláciu do 15 minút.

Med s medom. Zmiešajte 100 gr. Khreno a toľko medu a jesť ráno po jedle 1,5 h. Lyžice, môžete byť poháňaný vodou alebo čajom. Takáto liečba sa má vykonať s prerušením. Neodporúča sa použiť zmes viac ako mesiac, počas liečby musíte si prestávku vykonať aspoň 3 týždne medzi kurzami.

Cesnak

Cesnak tiež priaznivo ovplyvňuje proces krvného obehu, okrem toho zastaví zápalové procesy a pri útokoch prispieva k anestézii. Liečba metód IBS ľudí zahŕňa použitie cesnaku v surovej forme. Odporúča sa pridať do hotových riadov alebo jesť pozdĺž zubu v deň počas jedla.

Ľudové opravné prostriedky pod che sú veľmi účinné, ale nemali by sa angažovať do seba-liekov bez vedomia lekára. Použitie jedného alebo iného receptu musí byť koordinovaný s ním, aby sa zabránilo komplikáciám.

Informácie sa odkazujú a nie sú sprievodcom. Nevymestnajte sa. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.

Ischemické ochorenie srdca (IBS) - Organické a funkčné poškodenie myokardu spôsobené nevýhodou alebo zastavením krvného zásobovania srdcového svalu (ischémie). IHD sa môže prejaviť ostrý (infarkt myokardu, zastavenie srdca) a chronickej (angíny, po infarkcii kardiosklerózy, srdcové zlyhanie). Klinické príznaky IHD sú určené špecifickou formou ochorenia. IHD je najčastejšou príčinou náhlej smrti na svete, vrátane ľudí v produktívnom veku.

MKB-10.

I20-i25

Všeobecný

Ischemická choroba srdca je najzávažnejším problémom modernej kardiológie a medicíny ako celku. V Rusku sa každoročne zaznamenáva približne 700 tisíc úmrtí spôsobených rôznymi formami IBS, mortalita z IBU je približne 70%. Ischemická choroba srdca je viac ovplyvňuje mužov aktívneho veku (od 55 do 64 rokov), čo vedie k zdravotným postihnutím alebo náhlej smrti. Skupina IBS zahŕňa akútne rozvíjať a chronicky sa vyskytujúce stavy ischémie myokardu, sprevádzané následnými zmenami: dystrofia, nekróza, skleróza. Tieto štáty sa okrem iného považujú za nezávislé nozologické jednotky.

Dôvody

Prevažná väčšina (97-98%) klinických prípadov IBS je spôsobená aterosklerózou koronárnych artérií rôznym stupňom závažnosti: z menšieho zúženia lúmenu aterosklerotické červenanie na úplnú vaskulárnu oklúziu. S 75% koronalózou reagujúcové svalové bunky reagujú na nedostatok kyslíka a pacienti vyvíjajú stresovú angínu.

Ďalšie dôvody pre CHD sú podávané tromboembolizmom alebo spazm koronárnych artérií, vyvíjajú sa zvyčajne na pozadí už dostupnej aterosklerotickej lézie. Kardiospazmus zhoršuje obštrukciu koronárnych plavidiel a spôsobuje prejav koronárnych srdcových ochorení.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku IBS patria:

• hyperlipedémia

Podporuje vývoj aterosklerózy a zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca v 2-5-krát. Najnebezpečnejším z hľadiska rizika IBS sú hyperlipidemíny typov IIA, IIB, III, IV, ako aj zníženie obsahu alfa-lipoproteínov.

Arteriálna hypertenzia zvyšuje pravdepodobnosť IBS 2-6 krát. U pacientov so systolickým krvným tlakom \u003d 180 mm Hg. Umenie. A vyššie uvedená ischemická choroba srdca sa vyskytuje až 8 krát častejšie ako v hypotoniki a ľuďoch s normálnou úrovňou krvného tlaku.

• fajčenie

Podľa rôznych údajov, cigarety fajčenia zvyšuje výskyt IBS v 1,5-6 krát. Úmrtnosť z ischemickej choroby srdca medzi mužmi 35-64 rokov, fajčenie 20-30 cigariet denne, 2 krát vyššia ako medzi nefajčiarske rovnakej vekovej kategórie.

• hYDODINE A OBESITY

Fyzicky lacné osoby riskujú chorých IBS 3-krát viac ako osoby, ktoré vedú aktívny životný štýl. S kombináciou hymiodynanu s nadváhou, toto riziko sa zvyšuje občas.

• porušenie tolerancie pre sacharidy

• stenicard napätia (zaťaženie):

1. stabilný (s definíciou funkčnej triedy I, II, III alebo IV);
2. nestabilné: Prvýkrát vzniknutý, progresívny, skorý pooperačný alebo post-infarkt angíny;

• spontánna angina (SIN. ŠPECIÁLNY, VARIANT, VASPOSPASTIC, ANTÍNU PRETTALASTYLE)

• rozsiahly (transmustný, q-infarkt);
• malý bojový (non-q-infarkt);

6. poruchy vedenia srdca a rytmus (formulár).

7. Zlyhanie srdca (tvar a stupeň).

V kardiológii, existuje pojem "akútne koronárny syndróm", ktorý spája rôzne formy koronárnych srdcových ochorení: nestabilná angína, infarkt myokardu (s Q-zubami a bez q-zubov). Niekedy náhla koronárna smrť spôsobená IHD zahŕňa túto skupinu.

Príznaky IBS

Klinické prejavy CHA sú určené špecifickou formou ochorenia (pozri infarkt myokardu, angíny). Všeobecne platí, že ischemická choroba srdca má vlnový tok: obdobia neustále normálneho pohodu alternatívne s epizódami exacerbácie ischémie. Asi 1/3 pacientov, najmä s slávnostnou ischémiou myokardu, necítite sa vôbec prítomnosťou IBS. Progress ischemickej choroby srdca sa môže rozvíjať pomaly, desaťročia; V rovnakej dobe, formy ochorenia sa môžu meniť, a teda symptómy.

Všeobecné prejavy CHD zahŕňajú horlivé bolesti spojené s fyzickou námahou alebo stresom, bolesťou chrbta, spodnej čeľuste; Dýchavičnosť, zosilnená srdcová bolesť alebo pocit prerušenia; Slabosť, nevoľnosť, závraty, zakalenie vedomie a mdloby, nadmerné potenie. Často je IHD zistený v štádiu vývoja chronického srdcového zlyhania pri opuchu na dolných končatín, priebeh dychu, ktorý núti pacienta, aby sa vytvorila nútená sediarska poloha.

Uvedené príznaky ischemickej choroby srdca sa zvyčajne nenachádzajú súčasne, s určitou formou ochorenia, existuje prevaha určitých prejavov ischémie.

Prevahy primárnej zastávky srdca s ischemickým ochorením srdca môžu slúžiť ako presne vznikajúc pocit nepohodlia pre hrudnú kosť, strach zo smrti, psycho-emocionálnej literatúry. S náhlym koronárnym smrti, pacient stráca vedomie, vyskytne sa zastávka dýchacích ciest, neexistuje žiadny impulz na artériách trupu (femorálne, ospalé), tóny srdca nie sú tóny, žiakov sa rozširujú, koža sa rozširuje, koža je rozšírená, koža Kryty sa stávajú bledozedým odtieňom. Prípady primárnej zastávky srdca sú až 60% letálnych výsledkov EBS, najmä v etape pred nemocnicou.

Komplikácie

Hemodynamické poruchy v srdcovej svalstve a jeho ischemické poškodenie spôsobujú početné morfo-funkčné zmeny, ktoré určujú formuláre a prognózy IBS. Výsledkom ischémie myokardu sú nasledujúce dekompenzačné mechanizmy:

• nedostatočnosť energetického metabolizmu myokardiálnych buniek - kardiomyocyty;
• "Ohromený" a "spiace" (alebo zadné) myokardu - forma zníženia ľavej komory u pacientov s IBS, ktoré majú tranzitný charakter;
• vývoj difúznej aterosklerotickej a ohniskovej kardiosklerózy po infarkte - zníženie počtu fungujúcich kardiomyocytov a vývoja v ich mieste spojivového tkaniva;
• zhoršenie systolických a diastolických funkcií myokardu;
• porucha prípadov excitability, vodivosti, automatickej a myokardiálnej pokrývky.

Uvedené morfo-funkčné zmeny v myokardiáli s IHD vedú k rozvoju rezistentnej redukcie v koronárnom krvnom obehu, t.j. zlyhanie srdca.

Diagnostika

Kardiológovia sú diagnostikovaní kardiológovia za podmienok kardiologickej nemocnice alebo dávkovacieho s použitím špecifických inštrumentálnych techník. Pri hlasovaní pacienta, sťažnosti a prítomnosť symptómov charakteristické pre srdcové ochorenia sú charakteristické pre ischemické ochorenie. V prípade kontroly, prítomnosť edému, cipaniezia pokožky, hluk v srdci, poruchy rytmu.

Laboratórne a diagnostické analýzy naznačujú štúdiu špecifických enzýmov, ktoré zvyšujú nestabilnú angínu a infarkt (Createdinefosfocinant (prvých 4-8 hodín), troponín-I (7-10 dní), troponín-T (10-14 dní), aminotransferázy , laktát dehydrogenáza, mioglobín (v prvý deň)). Tieto intracelulárne proteínové enzýmy v deštrukcii kardiomyocytov sa uvoľňujú do krvi (resorpcie nekrotický syndróm). Študuje sa aj úroveň celkového cholesterolu, nízka (aterogénneho) a vysokého (antivapendium), triglyceridov, krvného cukru, alt a AST (nešpecifické cytolýzy).

Najdôležitejšou metódou diagnostikovania kardiologických ochorení, vrátane ischemickej choroby srdca, je EKG - registrácia elektrickej aktivity srdca, ktorá umožňuje zistiť porušenie normálneho spôsobu prevádzky myokardu. Echocg - Metóda ultrazvuku srdca vám umožňuje vizualizovať veľkosť srdca, stav dutín a ventilov, hodnotiť redukciu myokardu, akustického šumu. V niektorých prípadoch sa echokardiografia vykonáva s echokardiografiou - ultrazvuková diagnostika s dávkovým cvičením, registráciou ischémie myokardu.

V diagnóze ischemickej choroby srdca sú široko používané funkčné testy s zaťažením. Používajú sa na identifikáciu skorých etáp IHD, keď sú poruchy stále nemožné určiť v pokoji. Prechádzka, výťah pozdĺž schodov, zaťaženie na simulátoroch (cvičenie bicykel, bežecký pás), sprevádzaný upevnením EKG indikátorov výkonnosti srdca, sa používajú ako záťažové testy. Obmedzená aplikácia funkčných vzoriek v niektorých prípadoch je spôsobená nemožnosťou vykonania požadovaného objemu zaťaženia pacientmi.

Liečba IBS

Taktiku liečby rôznych klinických foriem ischemickej choroby srdca má svoje vlastné charakteristiky. Je však možné určiť hlavné pokyny použité na liečbu IBS: \\ t

• terapia ne-drogy;
• lieková terapia;
• vykonávanie chirurgickej revaskularizácie myokardu (aorto-coronary posunovanie);
• použitie endovaskulárnych techník (koronárna angioplastika).

Liečba nerotoriet zahŕňa opatrenia na opravu životného štýlu a výživy. S rôznymi prejavmi IBS je znázornené obmedzenie režimu aktivít, pretože fyzická aktivita zvyšuje potrebu myokardu v krvnom zásobovaní a kyslíku. Nespokojnosť tejto potreby srdcového svalu skutočne spôsobuje prejavy IBS. Preto s akýmikoľvek formami koronárnych srdcových ochorení je činnosť pacienta obmedzená, po čom nasleduje postupná expanzia počas rehabilitácie.

Diéta s IHD poskytuje obmedzenie príjmu vody a soli s jedlom na zníženie zaťaženia srdcového svalu. Aby bolo možné spomaliť progresiu aterosklerózy a boja proti obezite, je tiež priradená nízko živá diéta. Obmedzené, a ak je to možné, sú vylúčené nasledujúce skupiny výrobkov: tuky pre živočíšneho pôvodu (maslo, tuk, mastné mäso), údené a vyprážané potraviny, rýchle sacie sacharidy (pečenie, čokoláda, koláče, cukrovinky). Na udržanie normálnej hmotnosti je potrebné sledovať rovnováhu medzi spotrebovanou a spotrebovanou energiou. Ak potrebujete znížiť hmotnosť, nedostatok spotrebovanej a spotrebovanej dodávky energie by mal byť najmenej 300 KL denne, pričom sa zohľadní, že osoba strávi asi 2000-2500 kl počas normálnej fyzickej aktivity.

Liečivá terapia pre IHD je priradená podľa vzorca "A-B-C": antiligény, p-adrenolays a hypocholesterolemické liečivá. V neprítomnosti kontraindikácií je možné vymeniť dusičnany, diuretiká, antiarytmické lieky atď. Nedostatok účinku z liečivej terapie ischemickej choroby srdca a hrozbou pre vývoj infarktu myokardu sú indikáciou konzultácie so srdcovou chorobou Chirurg na riešenie otázky prevádzkovej liečby.

Na chirurgickú revaskularizáciu myokardu (aorkoronárny posun - AKSH), aby sa obnovil zásobovanie krvi do oblasti ischémie (revaskularizácia) v rezistencii voči farmakologickej terapii (napríklad so stabilnou antinou stresom III a IV Fc). Podstatou metódy AKS je uložiť autonómnu anastomózu medzi aortovou a postihnutými artériami srdca pod jeho zúženie alebo oklúziu. Vznikne teda bypass vaskulárny kurz, dodáva krv na ischémiu myokardu. Prístupové operácie sa môžu vykonávať pomocou umelého krvného obehu alebo na pracovnom srdci. Vynásobte invazívne chirurgické zákroky s IHD zahŕňajú perkutánnu transluminálnu koronárnu angioplastiku (STI) - balónik "expanzia" vyskúšanej nádoby, po ktorej nasleduje implantácia rámu stentu, drží podozrivý pre krvný prietok cievy.

Predpoveď a prevencia

Definícia predikcie s IHD závisí od vzťahu rôznych faktorov. Takže nepriaznivo ovplyvňuje prognózu ischemickej choroby srdca a arteriálnej hypertenzie, ťažkých metabolických porúch a diabetu. Liečba môže spomaliť len stabilnú progresiu IBS, ale nie zastaviť jeho vývoj.

Najúčinnejšou prevenciou IBS je znížiť nepriaznivé účinky ohrozenia faktorov: vylúčenie alkoholu a tabak-pečené, psycho-emocionálne preťaženia, udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti, telesnej výchovy, kontroly, zdravej výživy.

Prvé príznaky koronárnych srdcových ochorení, spravidla stávajú bolestivé pocity - to znamená, že príznaky čisto subjektívneho. Čím skorší pacient na ne zasiahne pozornosť, tým lepšie. Dôvodom na manipuláciu s kardiológom by mal byť ľubovoľným nepríjemným pocitom v oblasti srdca, najmä ak je to neznáme pre pacienta a predtým, ako neboli testované. To isté sa však vzťahuje na "známe" pocity, ktoré zmenili svoj charakter alebo podmienky výskytu. Podozrenie na ischemické ochorenie srdca by sa malo vyskytnúť u pacienta av prípade, že sa počas fyzického alebo emocionálneho zaťaženia vyskytne bolesť v tvrdohlavej oblasti a choďte sám, majú povahu útoku. Okrem toho, každá postupná bolesť monotónnej povahy si tiež vyžaduje okamžité odvolanie na kardiológ, bez ohľadu na silu bolesti, alebo zo staroby pacienta, alebo z jeho doby iného času.

Ako už bolo spomenuté, zvyčajne IHD pokračuje vĺn: Obdobia pokoja bez prejavu výrazných príznakov sú nahradené epizódami exacerbácie ochorenia. Ischemické ochorenie srdca môže vyvinúť desaťročia počas progresie ochorenia, jeho tvary sa môžu meniť a podľa toho klinické prejavy a symptómy. Ukazuje sa, že príznaky a príznaky ischemickej choroby srdca sú príznaky a príznaky jednej z jeho foriem, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti a kurz. Z tohto dôvodu budeme zvážiť najčastejšie vyskytujúce sa príznaky CHD v rovnakej sekvencii, v ktorom jeho hlavné formy považujú v sekcii "Klasifikácia ischemickej choroby srdca". Treba však poznamenať, že asi jedna tretina pacientov s IHDS nemusí mať ani nezažívať žiadne príznaky ochorenia, a ani nevedia o svojej existencii. To platí najmä pre pacientov s ischémiou Solémie myokardu. Zvyšok môže byť narušený takýmito príznakmi koronárnych srdcových ochorení, ako je bolesť v hrudníku, bolesť v ruke, bolesť v dolnej čeľusť, bolesť v chrbte, dýchavičnosť, nevoľnosť, nadmerné potenie, srdcové alebo srdcové poruchy.

0Array (\u003d\u003e kardiológia) Array (\u003d\u003e 11) Array (\u003d\u003e) 11

Pokiaľ ide o symptómy takejto formy ischemickej choroby srdca ako náhle srdečné smrť, potom sa môže povedať veľmi málo o nich: niekoľko dní pred útokom, človek sa javí ako ohrnutie nepríjemného pocitu v obstarávanom regióne, psycho -Motionálne poruchy často sledujú, strach z úzkej smrti. Príznaky náhlej smrti srdca: Strata vedomia, zastavenie dýchacích ciest, žiadny impulz na veľkých tepien (ospalý a femur); nedostatok tónov srdca; Rozšírenie žiakov; Vzhľad bledého šedého odtieňa kože. Počas útoku, ktorý sa často vyskytuje v noci vo sne, po 120 sekundách po jeho začiatku, bunky mozgu začínajú zomrieť. Po 4-6 minútach sa vyskytujú ireverzibilné zmeny v centrálnom nervovom systéme. Po asi 8-20 minútach dochádza k zastaveniu srdca a smrť.

Najtypickejší a spoločný prejav IBS je angina (alebo hrudna ropucha). Hlavným príznakom tejto formy ischemickej choroby srdca je bolesť. Bolesť počas útoku angíny je najčastejšie lokalizovaná v zámorskej oblasti, zvyčajne na ľavej strane, v oblasti srdca. Bolesť sa môže šíriť do ramena, ruky, krku, niekedy vzadu. S útokom angíny, nielen bolesti, ale aj pocit stláčania, gravitácie, horiace hrudnej kosti. Intenzita bolesti môže byť tiež odlišná - od svetla na zbytočnú silnú. Bolesť je často sprevádzaná zmyslom pre strach smrti, úzkosť, všeobecnú slabosť, nadmerné potenie, nevoľnosť. Pacient je bledý, znižuje telesnú teplotu, koža sa stáva vlhkou, dýchanie je časté a povrchové, srdcové mäso je rýchlo.

Priemerná doba trvania útoku angíny je spravidla malá, zriedka presahuje 10 minút. Ďalším rozlišovacím rysom angíny - útok je celkom ľahko upevnený nitroglycerínom. Vývoj anginy je možný v dvoch verziách: stabilný alebo nestabilný. Pre stabilnú angínu je bolesť charakterizovaná len s zaťažením, fyzickým alebo neuropsychickým. V pokoji bolesti rýchlo prechádzajú na seba alebo po prijatí nitroglycerínu, ktorý rozširuje plavidlá a pomáha vytvoriť normálnu dodávku krvi. S nestabilnou angínou, štýlové bolesti vznikajú samostatne alebo pri najmenšom zaťažení, objaví sa dýchavičnosť. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý môže pokračovať niekoľko hodín a často vedie k rozvoju infarktu myokardu.

25% zľava Na recepcii lekára kardiológ

- 25%primárny
návšteva lekára
traparapeut cez víkendy

Podľa symptómov môže byť útok myokardu infarktu zmätený s útokom angíny, ale len v počiatočnej fáze. Neskôr sa srdcový infarkt vyvíja celkom inak: to je útok tvrdohlavej bolesti, ktorá sa nenesie niekoľko hodín a nenesie sa v príjme nitroglycerínu, ktorý, ako sme povedali, bol charakteristickým znakom útoku angíny. Počas útoku infarktu myokardu sa tlak často výrazne zvýši, telesná teplota sa zvýši, môže nastať stav udusenia, prerušenia srdcovej frekvencie (arytmia).

Hlavnými prejavmi kardiosklerózy sú príznaky zlyhania srdca a arytmií. Najviditeľnejší príznak zlyhania srdca je patologická dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje s minimálnym cvičením a niekedy aj v pokoji. Okrem toho, zosilnené srdcové steny, zvýšená únava a opuch, spôsobené nadmerným oneskorením tekutiny v tele môžu byť príznaky srdcového zlyhania. Príznaky arytmií môžu byť odlišné, pretože je to spoločný názov pre úplne odlišné stavy, ktoré kombinujú len to, čo sú spojené s prerušením v rytme srdcových skratiek. Kombinácia rôznych typov arytmie symptóm sú nepríjemné pocity spojené so skutočnosťou, že pacient sa cíti ako "zlé" bije jeho srdce. Zároveň môže byť srdca rýchlo (tachykardia), regenerovaná (bradykardia), srdce môže bojovať s prerušeniami atď.

Mal by opäť pripomenúť, že ako väčšina kardiovaskulárnych ochorení, ischemická choroba srdca vyvíja u pacienta po mnoho rokov, a skoršie je správna diagnóza a príslušná liečba začala, tým väčšia je chorá šanca plnohodnotného života budúcnosť.

Organická a funkčná chyba myokardu, vyvolaná zlyhaním medzi potreba tkaniny v živných prvkoch a ich nedostatočným príchodom z vonkajšej strany je ischemická choroba srdca. Predstavuje vážny problém v kardiológii a medicíne ako celok, pretože je jedným z koreňových príčin smrti u pacientov v produktívnom veku.

Koncepcia ischemickej choroby srdca, ktorá je veľmi rozsiahla. Patológia sa môže prejaviť ako akútne stavy degradujúceho životu, napríklad transmenačný infarkt myokardu alebo kompletné zastavenie srdca, chronické klinické príznaky: kardioskleróza po infarkte, stabilná angína.

Syndróm ischémie myokardínu je založený na postupnej alebo náhle nerovnováhe medzi potrebou kardiomyocytov v živných prvkoch dodaných im s prietokom krvi a skutočný prietok krvi v koronárnych štruktúrach: patogenéze.

Podmienka srdcovej ischémie sa môže vyvinúť v dôsledku náhle zvýšenej potreby myokardiálneho tkaniva v živných prvkoch a kyslíka, napríklad s nadmerným fyzickým alebo psycho-emocionálnym zaťažením. A tiež s obvyklým potrebami, ale extrémne rýchly redukovaný krvný obeh v koronárnych štruktúrach.

Podobný nedostatok živín v myokardiu je obzvlášť výrazný v prípadoch, keď sa krvný obeh v koronárnych plavidlách zníži o množstvo dôvodov, a potreba kardiomyocytov v príleve živín náhle zvýšil. Podobné negatívne "hladovanie" srdcových štruktúr sa prejavuje rôznymi variantmi koronárnych ochorení srdca - IBS.

Hlavné príčiny a predisponované stavy

Vo väčšine diagnostikovaných prípadov sú symptomatické prejavy zamerania ischémie v tkanivách myokardu vďaka vytvoreným aterosklerotickým klastreom v lúmene koronárnych ciev. Závažnosť takýchto lézií aterosklerotického procesu môže byť odlišná: z ťažko výrazného zúženia priemeru na maximálnu oklúziu.

Už pri 65-75% koronaterezúre, kardiomyocyty reagujú na nedostatok živín prvky a kyslíka, je vytvorená ischemická choroba srdca.

Medzi ďalšie príčiny srdcovej ischémie by sa mala nazývať rôzny charakter tromboembolizmu, ako aj kŕčmi prvky Cornistan. Kardiospazmus spravidla zhoršuje existujúcu prekážku koronárnych štruktúr: príznaky ischémie myokardu sú opakovane vylepšené.

Ak chcete plne pochopiť a pochopiť, čo je ischémia srdca, je potrebné posúdiť rizikové faktory, najmä tých, ktorí prispievajú k formácii, progresii, ako aj prejavu patológie. Pre jednu skupinu podobných faktorov môže mať osoba vplyvu, sa nazývajú Modyphic a nie je možné ovplyvniť iné, a preto sa nazývajú neupravené.

Na posledný je zvyčajný:

• sexualita;
• závod;
• vekové parametre;
• dedičnosti.

Napríklad príznaky ischemickej choroby srdca sa predtým prejavujú u mužov mladších ako 45-55 rokov. Zástupcovia krásnej polovici ľudstva cítia symptómy ochorenia po výskyte menopauzy, čo je spôsobené hypoelektromémiou. Včasný rozvoj patológie sa vyskytuje od tých ľudí, ktorých príbuzní krvi utrpeli infarkt myokardu alebo zomrel z náhleho zastavenia srdca na 45-55 rokov.

Eliminačné predisponujúce faktory kardiovaskulárneho rizika patria:

• obezita;
• zneužívanie tabaku, alkoholové výrobky;
• Ľudský diabetes;
• chronické stresové situácie;
• hyodynamia;
• hypertenzná patológia;
• zvýšená koagulácia parametra krvi;
• metabolický syndróm.

Určite tvorbu konkrétneho variantu ischemickej choroby srdca, následkov a komplikácií tohto ochorenia. Vyššie uvedené faktory sú základné koreňové príčiny, ako aj miera rozvoja zamerania ischémie, jej trvania a intenzity.

Klasifikácia

Na vytvorenie štandardov liečby vo všetkých štádiách lekárskej starostlivosti, boli schválené nasledujúce základné formy koronárnych srdcových ochorení, klasifikácia patológie, s prihliadnutím na charakteristické príznaky a diagnostické kritériá, boli schválené odborníkmi.

Dnes, dnes globálne kardiológovia prideľujú tieto formy IBS:

Ročné lekárske komplexné vyšetrenie s povinným monitorovaním EKG vám umožní identifikovať a eliminovať nielen rizikové faktory, ale aj primárnu ischémiu Hearth, čo zvyšuje šance dlhovekosti a aktívne živobytie.

Symptomatické látky

Vzhľadom k tomu, ischemická choroba srdca je rozsiahlou patológiou, jeho prejavy budú viacnásobné symptómy podľa diagnostikovanej formy.

Takže pre najťažšiu verziu IBS - náhlej koronárnej smrti - bude charakterizovaná prakticky bleskovým tokom s najviac exprimovanými bolestivými pocitmi. Stále sa označuje ako "zlomenie srdca". Koreňová príčina môže pôsobiť tak, ako je tvorená ťažkou arytmiou a blokáciou koronárnej artérie, napríklad embóm alebo tal. Faktor provokujúceho je buď nadmerný vstup alkoholických nápojov alebo psycho-emocionálneho prepätia.

Inakovateľná forma patológie, ktorá je známa mnohým aspoň so slovami priateľov alebo príbuzných, je infarkt myokardu. To sa prejaví náhly vzhľad doslovne trhanie bolesti v srdci. Pulzy sa môžu pohybovať na čepele, ramená, čeľusť, marune. V tomto prípade nie je pozorovaný pozitívny účinok z príjmu liekov z podskupiny nitroglyceríny. Zhoršenie ľudskej pohode sa neustále zvyšuje: intenzívna dýchavičnosť je spojená, vyslovuje slabosť, studený pot. Človek pokrýva strach zo smrti. Miesto mŕtveho tkaniva v tele môže byť rozbité s najmenšou fyzickou aktivitou obete, takže prioritná úloha zdravotníckych pracovníkov upokojiť osobu a dať jej najpohodlnejšiu pozíciu, na ochranu pred fyzickým a psemotamickým zaťažením. Tkanina myokardivá dostáva možnosť spáliť.

Nie je to tak ťažké, že prechádza ischemickým ochorením srdca, symptómov a liečby, ktoré sú dobre študované odborníkmi, - angina. Osoba pravidelne pozoruje charakteristické útoky nepohodlia, impulzy bolesti v prestrannej oblasti. Je to, ako keby niekto kladie kameň na hrudi.

Intenzita takýchto pocitov je odlišná: z sotva viditeľných, na najvýraznejšie:

• láskavý;
• šitie;
• stlačenie.

Pacient môže počas konzultácií vykonávať sťažnosti na skutočnosť, že bolesť je lokalizovaná, napríklad v oblastiach žalúdka alebo dolnej čeľuste. A len ischémia myokardu na EKG pomáha špecialistu, aby sa presná diagnóza.

Iné formy patológie a ich príznaky

Existuje mnoho typov druhov Ďalšou možnosťou toku IBS je porušenie srdcového rytmu. V srdci - jeden alebo iný zlyhanie pulzu na vlákno srdca. Muž v čase útoku začína náhle cítiť prerušenia v tele: bublina, vyblednutá, padajúca. Môžu existovať podobné odchýlky, a to ako pod vplyvom vonkajších faktorov - Ťažká intoxikácia, liek nad poklesá a v dôsledku vnútorných somatických porúch, napríklad poškodenia zápalového procesu myokardu.

Neschopnosť štruktúr srdca na zabezpečenie optimálneho toku prietoku krvi na vnútorné orgány v dôsledku poklesu kontraktilnej aktivity sa nazýva srdcové zlyhanie. V srdci patologického stavu je porušenie presne zmluvnej činnosti tela, ako je na pozadí smrti myokardiocytov v procese infarktu a zlyhanie vedenia impulzu. S niektorým z nich sa redukcia vykonáva neuspokojivá.

Hlavné príznaky tohto stavu:

• rýchlosť dýchavičnosti;
• vyslovuje slabosť v aktívnom stave človeka a samostatne;
• opuch tkanív dolných končatín;
• zvýšenie parametrov pečene.

Patologický proces, ktorý prispieva k zvýšeniu výskytu, je vzájomne prepojený s cholesterolovými sedimentmi - metabolickým syndrómom. Zhoršuje priebeh ischemickej choroby srdca, ako aj srdcový infarkt a mŕtvica. Jedným z povinných symptómov je tvorba obezity opcie brucha. Z ostatných značiek Uveďte:

• zvýšenie parametrov triglyceridov v krvnom obehu;
• zníženie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou;
• hypertenzná patológia;
• hyperglykemické stavy.

Posúdiť príčiny koronárnych srdcových ochorení a vykonávať diferenciálnu diagnostiku by mala len kardiológ. Nie je absolútne prípustné zapojiť sa do seba-diagnostiky a samoobsluhy.

Keď môžete podozrenie, že prítomnosť IBS

Ukazovatele odchýlky v štruktúrach srdca - Príznaky ischemickej choroby srdca — postupne. Opatrná zbierka Anamnese pomáha odbornému navigovať medzi mnohými sťažnosťami pacientov počas konzultácií.

Charakteristické príznaky ischémie srdca:

• farby sú opísané pacientmi ako stláčanie, jazda, horiace;
• discomfort Lokalizácia - Projekcia hrudnej kosti, je možné presunúť impulzy bolesti na vnútorný povrch ľavej hornej končatiny, do oblastí čepele, krku alebo čeľuste, ramena, menej často - na pravej strane tela;
• trvanie trvanie trvá jeden až na 10-15 minút, je častejšie vyrovnať sa s pomocou príjmu liečiva - nitroglycerín;
• je potrebné starostlivo vyhodnotiť podmienky pre výskyt útoku bolesti: začiatok, spravidla, náhle, priamo na vrchol fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia, provokujúci faktor môže slúžiť ako hojné jedlo z potravín a Až 3-4 poschodia na schodoch;
• uistite sa, že nepríjemné zníženie pocitu alebo úplný nedostatok fyzickej aktivity, recepcia odporučenú špecialistom liekov: "platnej", "corwalola", "nitroglycerín".

Avšak, s cieľom preskúmať srdce, diagnóza jedného alebo iného patologického stavu je potrebná v podmienkach polyliník a v ťažkom priebehu v nemocnici. Ak chcete dať primeraný záver, vysvetliť osobe, že je "ischemická choroba srdca", odborník bude môcť len po komplexnom laboratóriu a inštrumentálnom výskume.

Diagnostika

Ischemická choroba srdca má komplexný mechanizmus pre výskyt, takže hlavné ciele diagnostickej štúdie zo strany špecialistov sú:

• identifikácia základných príčin výskytu a negatívnych rizikových faktorov;
• hodnotenie pôvodného stavu srdcového svalu ako celku;
• kontrola spôsobilosti koronárnych štruktúr;
• prognóza pre použitie integrovanej liečby a potreby prevádzkovej intervencie.

Ako zaobchádzať s ischemickým ochorením srdca, by mali riešiť kardiológ alebo srdcový chirurgický zákrok po komplexnom a komplexnom prieskume. Hlavné pokyny:

1. Laboratórne prieskumy:

• krvné testy: všeobecné, biochemické;
• analýza moču: detekcia proteinúrie, mikroalbuminúria.

1. Inštrumentálny výskum:

• monitorovanie tlakových parametrov - denný postup potrebný pre každú osobu s podozrením IBA, na potrebu čistiaceho alebo zaťaženia;
• umožňuje identifikovať veľkosť orgánu a jej forme rádiografie orgánov hrudníka;

• odráža elektrickú aktivitu EKG myokardu, umožňuje identifikovať rôzne arytmií, ohniská ischémie, ako aj príznaky vytvorenej hypertrofie ľavej komory;
• denné nepretržité nahrávanie EKG - Halter Monitorovanie: Pacient žije v rytme obvykle pre neho a zariadenia stanovené na jeho telo znie a zaznamenáva informácie o činnostiach srdca;
• VYPNUTIA EKG S URČNOSTI - Umožňuje kardiológovi odhadnúť počiatočný výkon kardiovaskulárneho systému, ako aj rozlišovať možnú angínu z iných patológií, ktoré majú podobné klinické príznaky;
• vizualizovať parametre aktivity orgánu umožňuje echo kg: lokalizáciu zón ischémie, rozšírenie kamier, kvality aktivít ventilu;
• najinmatívnejšou metódou hodnotenia štátu koronárnych štruktúr je koronigiografia, vizualizácia plakov, stupeň zúženia plavidiel, určenie potreby prevádzkovej intervencie.

Komplexná a komplexná skúška - diagnostika ischemickej choroby srdca. Iba všetka plnosť informácií umožňuje špecialistu vytvoriť svoj názor a navigáciu s taktikou vedenia srdcovej dosky, symptómov a liečby pacienta.

Taktiku liečby

Je možné vyliečiť ischémiu do ambulantných podmienok, rieši kardiológ individuálne na základe všeobecného stavu pacienta, závažnosti symptómov, informácií získaných z vyššie uvedených diagnostických postupov.

Taktika liečby rôznych klinických foriem IBS má svoje vlastné nuansy a funkcie. Odborníci však identifikujú tieto všeobecné pokyny, ako liečiť Achémia srdca, uplatňovanie:

• korekcia rizikových faktorov - ne-drogová terapia;
• farmakoterapia;
• prevádzková revaskularizácia myokardu - AKSH;
• rôzne moderné endovaskulárne techniky.

Liečba ischémie haldy sa vždy začína identifikáciou a následnou elimináciou rôznych rizikových faktorov patológie, ako je korekcia životného štýlu pacienta, jej zvyky.

Je nevyhnutne obmedzenie fyzickej aktivity osoby, ktorá trpí príznakmi IBS, pretože s zaťažením je potreba kyslíka a dodávky krvi na tkanivá myokardu výrazne zvyšuje. Po viazaní útoku počas rehabilitácie sa aktivita postupne zvyšuje.

Aby sa mohli spomaliť patologické procesy v myokardiu a koronárnych štruktúrach, pacienti odporúčali špeciálne diétne vzory s maximálnym obmedzením solí tukov, údených, vyprážaných jedál, ako aj sacharidov rýchlych vzduchu. Súlad s týmito princípmi umožňuje hmotnosť zníženie tlakových parametrov na normálnu.

Farmakologická liečba koronárnych srdcových ochorení je podávaná svetovými štandardmi vzorca "A-C-C": antiligény, ako aj beta-adrenolastors a anticholesterolemické lieky. Pre individuálnu potrebu recepcie, dusičnanov, diuretiká, antiarytmických činidiel sa tiež odporúčajú.

Aortriconial Shunting sa uchýlil, že obnoví plnú dodávku krvi do oblasti ischémie v srdci. Podstatou metodiky je vykonávať špeciálnu autoinousovú anastomózu medzi aortovou a blokovanou tepnou. Vytvorí sa koaxiálna krvná zásoba, ktorá je schopná dodávať živné prvky a kyslík.

Predpoveď a prevencia

Ak bola ischemická choroba odhlásená v počiatočnom štádiu svojej formovania, a osoba mu dodržiava odborné odporúčania o životnom štýle a prijímanie liekov, prognóza patológie je priaznivá.

S neskorým zaobchádzaním s osobou pre lekársku starostlivosť alebo v neprítomnosti adekvátnej farmakoterapie, podobná kombinácia nepriaznivo ovplyvňuje prognózu: jedna alebo iná forma IBS postupuje, stav je stav sa zhoršuje.

Zo profylaktických opatrení na podporu spomalenia negatívnych procesov v myokardiu sú odborníci označené: \\ t

• odmietnutie z existujúcich nebezpečenstiev: tabak, alkohol, omamné výrobky;
• korekcia stravy a prevahu zeleniny, ovocných komponentov v ňom, ako aj uchopenie diéty, odmietnutie živočíšneho tuku;
• racionálna fyzická aktivita: Je užitočné navštíviť bazén, fitnescentrum, posilňovňu, najmenej 40-45 minút trikrát týždenne, na zvýšenie zaťažení sa odporúča postupne, starostlivo vyhodnocuje blahobyt a parametre tela;
• nadmerná akumulácia tukového tkaniva výrazne spomaľuje výmenné procesy, čo je extrémne negatívne ovplyvňuje krvácanie v myokarde. S ischemickým ochorením srdca, prevencia je založená najmä nielen na korekciu fyzickej aktivity, ale aj na hmotnostné parametre, pretože prevencia obezity pomáha znížiť počet útokov ischémie.

Racionálna prevencia ischemickej choroby srdca je zárukou zdravotnej a plnohodnotnej fyzickej a intelektuálnej aktivity v budúcnosti. Rovnako ako akúkoľvek patológiu, EBS je ľahšie prevencia ako potom zaobchádzať s jeho komplikáciami a dôsledkami. Stačí len na monitorovanie vašej vlastnej sily, váženia, ako aj fyzickú aktivitu, navštevovať špecialistu 1-2 krát ročne s diagnostickým vyšetrením kardiovaskulárneho systému.