Ako sa tvoria metastázy v pečeni, aký druh liečby sa vykonáva a čo je prognóza života s touto chorobou? Moderné zaobchádzanie s metastáz v pečeni: Je možné robiť bez operácie? Príznaky metastáz v pečeni.

Je metastatický z iných orgánov. Výnimkou je africké krajiny, kde je vysoký podiel primárnej rakoviny pečene spôsobený hepatitídou a inými infekciami. Je charakteristické, že muži spadajú do rakoviny pečene 2 krát častejšie ako ženy.

Na lokalizáciu metastáz z rôznych orgánov sa najprv radí pečeň. Je to spôsobené hojným krvným obehom v orgáne, veľký počet úzkych kapilár, kde sa usadili rakovinové bunky.

Metastázy v očakávanej dĺžke pečene sa výrazne znížia, preto dáva zmysel povedať o metastáz v pečeni viac.

Symptómy a prvé príznaky vývoja metastáz v pečeni

Veľkým problémom je, že onkológia pečene sa často nachádza v posledných štádiách ochorenia. Priemerne pacienti hľadajú pomoc 3 mesiace po prvých príznakoch ochorenia.

Hlavné sťažnosti (75%) sú nasledovné:

anorexia;
stmavnutie moču, ľahký;
bolesť v pravom hypochondrime alebo v žalúdku.

Menej často sú uvedené takéto príznaky:

slabosť, únava, letargia;
žltačka;
teplo;
zvýšenie veľkosti brucha;
hnačka;
nevoľnosť alebo zvracanie;
krvácanie z nosa;
rozvoj edému.

Cieľom náznakom ochorenia pečene je jeho zvýšenie (hepatomegália). Spodná hraničná hranica sa zníži o 5-10 cm, horná časť - stúpa na úroveň štvrtého rebra. Keď je palpácia, pečeň je tuhá, hustá, v pocitoch ako kameň, zvyčajne s hladkým povrchom a ostrým predným okrajom. Nádory často pritlačili vetvy portálnej žily, pretože táto, portálna hypertenzia sa vyvíja, slezina sa zvyšuje, niekedy sa žily pažeráka rozširujú.

Bolesť v pravom hypochondrime je spôsobená rýchlym nárastom pečene a natiahnutím kapsuly rušnice z orgánu, ktorá prechádza mnoho nervov. Po prvé, bolesť je periodická, zdá sa, že pri chôdzi, fyzickej námahe. Neskôr sa stáva konštantnou mierou intenzity. V pravej hypochondrime nie je žiadnym prechádzajúcim pocitom gravitácie.

Jamunice je registrovaná v 50% prípadov, ale zvyčajne tento príznak nie je vyjadrený jasne. Príčinou mechanického poškodenia pečene je zvýšiť nádor, a pretože pečeňové lúče nemôžu byť natiahnuté, zlomia sa od napätia. Avšak žltačka nie je kritériom hodnotenia stavu tela.

Ascites (brušná voda) sa objavujú v dôsledku lisovania portálnej žily, ktorá sa zvýšila vo veľkosti pečene. Vzhľadom na zvýšenie tlaku v brušných žíl, časť krvnej plazmy sa vyskytuje cez stenu ciev v brušnej dutine. Krvné a rakovinové bunky zostávajú v vaskulárnom lôžku.

Teplota sa zvýši od väčšiny pacientov, ale nie vždy sťažnosti na Hyperthersia. Je to spôsobené miernym zvýšením teploty - len 0,5-1 okolo C. teplota stúpa v dôsledku narušenia funkcie čistenia pečene a intoxikácie tela.

Čo je nebezpečné pre metastázy v pečeni?

Pečeň je čistiacim rastlinou tela, krv sa prefiltruje cez neho, produkt z rozpadu proteínov sa tu dezinfikuje - amoniak. Pečeň produkuje veľa vitamínov, albumínu a globulínu, je v ňom, že glukóza je vytvorená - hlavným zdrojom energie pre ľudí. Nakoniec pečeň produkuje žlč - dôležitú eminnosť pre trávenie potravy. Žiadna pečeňová osoba nebude žiť a niekoľko minút.

Hlavný problém metastáz je ukrytý v tom, že chirurgický spôsob liečby a chemoterapie je neúčinný. Chemoterapia nie je účinná, pretože pečeň vykonáva čistenie a dezinfekčné funkcie.

Chirurgické liečebné metódy poskytujú väčší účinok, ale operácie sa vykonávajú len v prítomnosti jednotlivých nádorov. Ak je celá pečeň prekvapená, potom sa volá expederencia intervencie.

To všetko vedie k tomu, že často končí fascinujúce.

Čo potrebujete na preskúmanie?

Všetky prieskumy sú vymenované na konzultácie s účasťou na lekári. Konzultácie budú musieť prejsť trochu (s vedúcim oddelenia, terapeuta atď.).

Ultrazvuk:

Keďže pečeň postihnutá metastázami mení svoju konzistenciu, musí sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Toto nie je najinmatívnejšia metóda výskumu, ale je predpísaná najprv kvôli nízkej traume.

Vyšetrenie rádioizotopov:

Ako markery sa používa rádioaktívny jód alebo zlato. Rádioaktívny prvok sa prenesie erytrocyty. Povaha ich pohybu a odchýlky od normy vám umožní vytvoriť dokonca aj metastázy, ktoré sa neukázali.

MRI:

Používa sa nutne, pretože metóda vám umožňuje získať vrstvu vrstvy vrstvy. Na základe magnetickej rezonančnej tomografie môžete vytvoriť 3D pečeňový portrét. Na zlepšenie účinku môže osoba zaviesť rádioizotopy.

V náročných prípadoch laparoskopia s nádorovou biopsiou alebo sa vykonáva. Ak neposkytuje presné informácie o stave pečene, potom predpisujú diagnostickú laparotómiu.

Aké testy musím prejsť?

Pacient musí prejsť celý rad analýz, ktoré poskytnú podrobné informácie o stave pečene:

všeobecná analýza krvi;
všeobecná analýza moču;
reakcia Vassermana;
stanovenie prítomnosti protilátok proti HIV;
definícia austrálskeho antigénu;
stanovenie replikácie vírusu hepatitídy;
reakcia na protilátky na hepatitídu všetkých druhov;
Štúdium moču podľa metódy Zimnitsky;
biochemická analýza krvi na bilirubínu, proteínu, a / g koeficientu, alt, astmy, draslíka, sodnej, kreatinínu, močovine, alfa-amyláze, alkalická fosfatáza;
krvný test na cukor;
biochemická koagulografia;
histologická štúdia punkcie pečene;
meranie nádorových krvných značiek.

Okrem toho sa určí krvná skupina a faktor rhesus. Celkový krvný test sa berie aspoň 5-krát - pred, počas, po ošetrení. Okrem toho sa celková analýza vykonáva raz týždenne počas chemoterapie. Tiež 3-násobok všeobecnej analýzy moču sa užíva (pred, počas, po ošetrení).

Uskutočniteľnosť liečby

Napriek zdanlivému beznádeji je to uskutočniteľnosť liečby. Päťročná miera prežitia je pomerne nízka - len asi 5-10% a väčšina pacientov nežije až jeden rok.

V praxi však prežitie má druh lievika, 10% mužov a 15% žien žije, ale po prvom roku je prežitie už 50%. Až 5 rokov žije 5% mužov a 7% žien.

Ak je pacient prežil prvý rok, jeho šance na bývanie 5 rokov po výraznom náraste ochorenia. Samozrejme, šance závisia nielen od šance, ale aj na stav tela, veku, vzťah osoby na liečbu, ako aj na jeho peňažné schopnosti.

Najviac optimálne spôsoby liečby metastáz v pečeni

Jediným skutočným optimálnym spôsobom liečby je operácia. Radiačná terapia primárnej rakoviny a metastázy sa nevykonáva. Chemoterapia sa nepoužíva ako nezávislý spôsob liečby, platí len po chirurgickej liečbe.

Chirurgický zákrok na pečeň je komplexný postup, pretože vzhľadom na bohaté zásobovanie krvi je potrebné veľmi starostlivo byť hemostáza. Na druhej strane má pečeň obrovskú regeneračnú schopnosť, ktorá pomáha v pooperačnom období.

Na liečbu rakoviny pečene sa vzťahujú tieto operácie:

atypická ekonomická resekcia pečene;
resekcia segmentu pečene;
bisalovaciu resekciu;
segrektómia;
hemigepatektómia;
rozšírená hemigepatektómia;
hepatogestropanodododézna resekcia;
transplantácia pečene.

Aké faktory ovplyvňujú životnosť počas metastáz v pečeni?

Životnosť je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

Štádium rakoviny;
umiestnenie nádoru;
veľkosti poškodenia orgánu;
Úroveň vyjadrenia patológie;
stav imunity pacienta;
včasná detekcia patológie;
metódy terapie, ich účinnosť;
prítomnosť súbežných ochorení;
emocionálna stabilita, psychika pacienta.

Po prvé, vplyv má existenciu súvisiacich metastáz. Vzhľadom k tomu, rakovina pečene je metastatickým ochorením, potom sa nachádzajú nádory v pľúcach, mozgu, iných orgánoch. Okrem toho je priemerná dĺžka života ovplyvnená vplyvom podlahy a veku pacienta.

Prežitie žien je vyššie ako u mužov. Až do prvého roka po diagnóze existuje len 10-13% mužov a 13-17% žien. Až 3 roky žije 6-9% mužov a 10-14% žien. A až 5 rokov - 4,5-7% mužov a 10-13% žien.

Vo fáze javiska sa ročná miera prežitia žien nachádza v oblasti 80% a päťročný - asi 50%, v 2 etapách - 20% a 17%, resp. etapy - 21% a 13%, v 4 etapách - 18% a 16%. U mužov je prežitie o niečo nižšie. V 2 stupňoch - 15% a 11%, v 3 etapách - 11% a 5%, v 4 etapách - 9% a 5%.

Od veku, prežitie nie je toľko. Ročné prežitie u ľudí vo výške 40-49 rokov je 20-25%, ľudia majú 50-69 rokov - 10-16% a ľudí starších ako 70 rokov - 13-14%.

Koľko pacientov žije a ako rozšíriť život?

Priemerná dĺžka života s diagnózou je 12-18 mesiacov. Je však potrebné pochopiť, že priemerné štatistiky pre konkrétneho prípadu nesie málo užitočných informácií z niekoľkých dôvodov:

Niektorí ľudia žijú viac ako niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov, zatiaľ čo iní po liečbe žijú mnoho rokov.
Pravdepodobnosť prežitia nemá nehodovosť. Životnosť života závisí od objemu poškodenia, zručnosti chirurga, veku a pohlavia pacienta, jeho psychologický stav.
Keďže rakovina pečene má zvyčajne metastatickú povahu, lokalizácia primárneho nádoru má veľmi veľký účinok.
Štatistiky sa zhromažďujú v uplynulom období, niekedy po štatistikách trvá 10-15 rokov, čo je pre medicínu veľmi dlhé. Vďaka novým drogám a zdravotníckym zariadeniu môžete žiť dlhšie.

Bez liečby pacienti žijú v priemere asi šesť mesiacov. Vďaka efektívnemu spracovaniu, vyloženiu diéty sa život predĺži až jeden rok alebo rok a pol. Napríklad úspešná operácia zvyšuje päťročné prežitie na 30-40%.

Hoci chemoterapia priamo na liečbu metastáz v pečeni nie je vykonaná, ale nie je možné ju odmietnuť, pretože je potrebné odstrániť počiatočné zameranie šírenia rakovinových buniek. Chemoterapia teda pôsobí na prežitie, ktoré ho rozširujú po dobu 1-2 rokov.

Okrem liečenia je prežitie ovplyvnené zvláštnosťou metastáz. Ak po ošetrení sa primárne zameranie rakovinových buniek odstráni spolu s metastázou v pečeni, potom majú veľa šancí na život 5 rokov a viac ľudí. S rozvojom recidívy sú šance na prežitie veľmi malé.

Ako rozšíriť svoj život?

Šance zvýšia niektoré folklórne recepty:

25 g sa naleje 500 ml 40% vodky. Je potrebné trvať 40 dní v zbavení svetla. Pravidelne tinktúra musí byť otrasená. Po uplynutí platnosti opravný prostriedok sa prefiltruje a pije podľa schémy: prvý deň - pokles, potom 2, neskôr 3 a tak na zvyšovaní až 40 kvapiek. Rozpustiť v 100 gramoch vody.
Nalejte 0,5 litra v termoske (nie je varu!) Voda. K dispozícii je polievková lyžica zemiakových kvetov. Je potrebné trvať 4-5 hodín. Potom musíte napnúť a piť 100 ml 3-krát denne. Udržujte tinktúru nie je v termoske, ale na chladnom mieste.
Čistite utrite hlavu a naplňte 500 ml 70% alkoholu. Je potrebné trvať počas dňa, potom namáhanie a trvať 25 ml denne, a po-50 ml za deň po dobu 20 dní.

Červené ovocie a zelenina, najmä granáty, čučoriedky;
zelený čaj;
bobule: Raspberry, Jahody, Jahody.

Je zakázané používať takéto výrobky:

mäsové a mastné jedlá;
huby;
fazuľa, hrach, iné strukoviny;
cukrovinky;
konzervované;
Čokoláda a kakao;
pekárenské výrobky;
quashed, solené, nakladané uhorky a kapusta;
tukové mlieko;
vyprážané ropné a údené potraviny.

zistenia

Ako je možné vidieť, metastázy v očakávanej dĺžke života, hoci sú znížené, ale nie sú veta. Má zmysel bojovať. Preto je potrebné predovšetkým na normalizáciu svojej vlastnej sily, aby sa pečeň "vykladanie". Tiež musíte použiť všetky možné moderné metódy liečby. Ak neznesiete zúfalstvo a robíte všetko, čo potrebujete, môžete žiť už mnoho rokov. Veľa šťastia a byť zdravé!

Resekcia pečene je čiastočné odstránenie. Prevádzka je neúplná hepatektómia, počas ktorej sa telo úplne načítava. Resekcia sa vykonáva 55% pacientov, ktorí potrebujú chirurgickú liečbu pečeňových ochorení. Vo väčšine prípadov diagnostikujú benígne nádory, cysty alebo abscesy rôznych pôvodov. Pečeň sa vyznačuje vysokou schopnosťou regenerovať, a po odstránení jeho stránky, zostávajúci parenchyma naďalej plní svoje funkcie úplne. To je dôvod, prečo odstránenie časti pečene nezhorňuje kvalitu života pacienta a s výhradou všetkých odporúčaní sa môžete rýchlo vrátiť k obvyklým spôsobom života.

Svedectvo

Niektoré patológie pečene môžu byť vyliečené bez operácie. Patrí medzi ne hepatitída, hepatóza a iné ochorenia infekčného a neúspešného pôvodu. Indikácia chirurgického zákroku sa stáva ohniskovou nevyliečiteľnou léziou miesta pečeňového tkaniva, zatiaľ čo existuje jasná hranica so zdravou handričkou. Prítomnosť neporušeného parenchýmu je predpokladom pre úspešnú operáciu. Intervencia je zameraná nielen na odstránenie patologického zamerania, ale aj zabrániť jeho distribúcii zdravým oblastiam.

Najnebezpečnejšie ochorenie, ktoré si môže vyžadovať chirurgický zákrok, je rakovina pečene. Na rozdiel od benígnych neoplazmov majú tieto nádory tendenciu metastáz v oddelených telesách. Ak je tvorba v pečeni metastázy pre rakovinu iných orgánov, resekcia sa vykonáva v spojení s odstránením hlavného zaostrenia. Po operácii je potrebné konštantné pozorovanie pre včasné odhalenie relapsu a tvorby nových metastáz.

Ďalšie dôvody (zranenia, cysty, vrátane echinokokovej) menej nebezpečné pre pacienta. Po operácii z patologického zamerania je možné úplne zbaviť. Problémom ich diagnózy je, že pečeňové ochorenia často postupujú asymptomatické. Vzhľadom k tomu, že jeho parenchýma nemá receptory bolesti, sa prvé príznaky vyskytujú len s významným zvýšením jeho tkanivového tlaku na telesnú kapsulu.

Obrázok schematicky označuje základné metódy resekcie pečene (tmavšia farba - odstránená oblasť)

Typy resekcie

Pečeň pozostáva z ľavého a pravého laloky, ktoré sú rozdelené do lalokov. Takáto štruktúra je výhodou pri vykonávaní operácií, pretože je možné odstrániť poškodené plátky alebo podiel s minimálnym poškodením zdravých tkanív a krvných ciev. Pečeň je pripojená funkčne a anatomicky s žlčnou bublinou. V niektorých patológiách môže byť potrebné a jeho úplné vymazanie.

V závislosti od spôsobu vykonávania operácie

Operácie pečene sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi. Predtým, odstránenie orgánu bolo plnohodnotné predĺženie operácie s následným applixom švu a dlhým obdobím rehabilitácie. Moderná chirurgia túto metódu neodmieta, ale iné, menej invazívne techniky už boli vyvinuté.

Rozlišuje sa niekoľko metód resekcie pečene v závislosti od spôsobu získania operačného prístupu:

rozsiahla operácia, počas ktorej rez brušnej steny skalpelu;
laparoskopický zákrok - získať prístup k niekoľkým malým prepichovaniu a pečeňový úsek je odrezaný radionom.
chemophymbolizácia - spôsob liečenia malígnych nádorov zavedením cytostatík a iných liekov na pečeňovú nádobu, ktorá spôsobuje postupnú smrť rakovinových buniek (metóda sa vzťahuje len počas onkológie v skorých štádiách);
alkoholizácia je zavedenie etanolu do určitej oblasti pečene, v dôsledku čoho sú jeho tkaniny zničené.

Pre pacienta sú výhodné minimálne invazívne techniky - tie, ktoré prechádzajú bez rezania brušnej steny. Účinnosť a kvalita takýchto operácií nie je menej vysoká a doba obnovy trvá oveľa menej. Je tiež možné výrazne znížiť riziko vzniku komplikácií vo forme suprácie pooperačných švov.

V závislosti od objemu odnímateľných tkanív

Pečeň anatomicky sa skladá z 2 kusov: vpravo (veľké) a vľavo (malé). Vpravo obsahuje dve ďalšie akcie: námestie a chvost. Tieto akcie sú zase rozdelené na menšie komponenty a tvoria 8 segmentov.

Operácie na čiastočnom odstraňovaní pečene sú rozdelené na 2 typy:

anatomické - sa vykonávajú s konzervovaním segmentovej štruktúry orgánu;
atypické - sú založené na nie nie je divíziou pečene do segmentov, ale charakteristiky šírenia patologického zamerania.

Každá pečeňová lurch je nezávislá oblasť. Sú oddelené od seba s prepojkami z spojivového tkaniva, majú svoj vlastný obehový systém, lymfatické a žlčové odlety. Takáto štruktúra je priaznivo rozlíšená pečeňou parenchymálnych orgánov, pretože vám umožní odstrániť jeho graf s minimálnou stratou krvi.

Endoskopické operácie sú pre pacienta menej nebezpečné a nevyžadujú dlhodobú rehabilitáciu, ale na ich implementáciu si vyžaduje špeciálne vybavenie a zručnosti. Chirurg

Anatomická resekcia

Anatomická resekcia pečene je preferovaná možnosť pre pacienta aj chirurg. Počas takejto operácie sa zdieľajú akcie alebo segmenty, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, a zvyšok orgánu naďalej funguje. V závislosti od toho, ktoré oblasti je potrebné odstrániť, sa rozlišuje niekoľko odrôd anatomickej resekcie:

segmentsektómia - najjednoduchšia možnosť, odstránenie jedného segmentu;
sekciaEktómia - resekcia niekoľkých segmentov pečene;
hemigePatektómia - Odstránenie pečeneho laloku;
mesogapatektómia - operácia na odstránenie akcií alebo lokalít, ktoré sa nachádzajú v centrálnej časti orgánu;
rozšírená hemigepatektómia - resekcia podielu so susedným segmentom.

Ak sa v priebehu chirurgického zásahu zachováva integrita aspoň jedného segmentu, telo bude pokračovať v vykonávaní svojich funkcií. Procesy sekrécie a redukcie žlče sa nebudú rozbiť.

Atypická resekcia

S atypickou resekciou nie je rozdelená rozdelenie orgánu do segmentov. V priebehu operácie sa časť Parenhim Parenhima odstráni, v ktorom sa nachádza patologické centrum. Existuje niekoľko spôsobov, ako zasiahnuť:

resekcia hrany - Odstránenie časti orgánu na spodnom alebo hornom okraji;
tlak v tvare klého na prednom alebo hornom povrchu vo forme klinu;
rovina - odstránenie časti pečene z jej membrány;
priečny - extrahovanie časti parenchýmu z bočných povrchov.

Takéto operácie sa vyznačujú bohatším krvácaním a narušením funkcie jednotlivých segmentov. Avšak, aj keď je časť pečene odstránená, môže sa postupne obnoviť za predpokladu, že oblasti so zdravými tkanivami sa uložia.

Príprava na chirurgickú intervenciu

Aby operácia prešla bez komplikácií, stojí za to pripraviť sa na to a prejsť všetky potrebné analýzy. Sú zamerané nielen na detekciu patologického zamerania, ale aj na posúdenie pripravenosti pacienta na drogy.

Počas prípravy na resekciu pečene sa vykonáva niekoľko štúdií: \\ t

Ultrazvuková brušná dutina;
MRI alebo CT pečeň na podrobnejšiu vizualizáciu patologického zamerania;
EKG na posúdenie práce kardiovaskulárneho systému;
pečeňová angiografia je štúdia prúdenia pečene krvi s kontrastným činidlom;
v neoplazmy - biopsia s následnou mikroskopiou bioptátu.

Je tiež potrebné držať rad laboratórnych štúdií:

všeobecné testy krvi a moču;
biochemická analýza krvi s hodnotením aktivity pečeňových enzýmov;
test zrážania krvi;
analýzy pre vírusové infekcie;
onkologických značiek.

Niekoľko dní pred operáciou musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu. Počas tohto obdobia sa z diéty odstránia všetky výrobky, ktoré majú zaťaženie pečene a žlčníka, ako aj môže spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu. V ten deň je postup priradený, aby sa jedlo zakázalo.

Anestézia

Typ anestézie a prostriedky na anestéziu sa zvolení v závislosti od typu prevádzky. Chirurgická resekcia s šírením brušnej steny sa uskutočňuje podľa všeobecnej anestézie, endoskopickej - s epidurálnou anestéziou. Minimálne invazívne techniky vrátane chemómolizácie a alkoholizovania, prejsť s lokálnou anestéziou. Na žiadosť pacienta sa môžu použiť prášky na spanie a sedatíva.

Operácia skúma nielen pečeň pacienta, ale aj iných orgánov

Čo sa deje počas operácie?

Resekcia pečene môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. Spôsob prevádzky vyberie chirurg. Záleží tiež presná diagnóza a možnosť vizualizácie patologického centra počas prípravného obdobia na odstránenie lokality pečene.

S chirurgickým odstránením pečene

Prevádzkový prístup sa získa disekcia brušnej steny skalpelom. Počas prevádzky je potrebné uložiť ligatúry na plavidlá a žlčové kanály, to znamená, aby ich zviazali, a tým zabránili uplynutiu krvi alebo žlčovej dutiny do brušnej dutiny. Segment alebo podiel pečene sa odreže, potom sa vykonáva čistenie roztokov antiseptiky. Abdominálny steny vrstvy zdvih, švu sa lieči liekmi, ktoré obsahujú antibiotiká. Môžu byť zastrelení na 10. deň po operácii.

Minimálne invazívne metódy

Môžete pristupovať k pečeni rôznymi spôsobmi, pričom nevykonávajte rez brušnej steny. Existuje niekoľko metód:

s endoskopickou resekciou sa uskutočňuje 3-4 punzs alebo šum 2-3 cm, cez ktoré sú zavedené zariadenia na vizualizáciu a osvetlenie, ako aj rádionog;
v prípade chemocakolizácie sa lieky vstrekujú do nádob, ktoré dodávku krvi do pečene - môžete pristupovať k nim cez katétre inštalované na spodných alebo horných končatinách;
počas alkoholizovania sa etanol zavedie do požadovaného grafu perkutánne, postup je pod kontrolou ultrazvuku.

Menej invazívne techniky nevyžadujú dlhodobú rehabilitáciu, nie sú sprevádzané masívnou stratou krvi a znižujú riziko komplikácií. Ich konanie však nie je možné pre všetkých pacientov. V niektorých prípadoch chirurg uprednostňuje vykonávať tradičnú laparoskopiu.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Bez ohľadu na spôsob fungovania sa pacient nemôže okamžite vrátiť k obvyklým spôsobom života. Okrem toho to bolí pooperačnú ranu, jeho telo sa musí prispôsobiť zmenám. Obdobie rehabilitácie môže pokračovať od týždňa na šesť mesiacov alebo viac. Po resekcii pečene existuje niekoľko základných podmienok pre úspešné obnovenie:

jemná diéta s výnimkou tukových a kalórií, sladkých, sýtených nápojov a rozpustnej kávy;
odmietnutie zlých návykov;
normalizovaná fyzická námaha;
príjem hepatoprotektorov;
fyzioterapia.

Pacient musí pravidelne podstúpiť prieskum v nemocnici. Lekár musí posúdiť rýchlosť regenerácie orgánu, aktivitu svojich enzýmových systémov a schopnosť vykonávať svoje funkcie. Najmä v prieskumoch sú pacienti, ktorí sú odstránení z pečene v dôsledku prítomnosti neoplazmy.

Možné komplikácie

Všetky komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas resekcie pečene, sú rozdelené na začiatku a neskoro. Prvý prvé zahŕňajú masívne krvi počas chirurgického zákroku, porúch srdcovej frekvencie alebo iné reakcie organizmu. Počas rehabilitácie sa môžu vyvinúť komplikácie:

krvácanie z ligovaných plavidiel v brušnej dutine;

Keď sa v pečeni zistia metastázy, je dosť ťažké predpovedať život. Čo je metastázy, v ktorých môžu byť metódy zastavené rastom metastáz, je možné vyliečiť metastatickú rakovinu, koľko aktivita pomáha a aké sú prognózy na dobu životnosti - to sú hlavné otázky, ktoré sa objavujú v niektorých onkologických pacientov. Poďme však na všetko v poriadku a začať s pečeňou. Pečeň je jedným z najdôležitejších a multifunkčných vnútorných orgánov. Skladá sa z miliardy buniek, ktoré poskytujú a udržiavajú prácu takýchto systémov ako trávenie, metabolizmus a krvný obeh. Charakteristickým znakom pečene je jeho samo-hojenie schopnosti.

Pri detekcii metastázy v pečeni, predpovedať život je dosť ťažký

Čo sú metastázy

Metastázy v pečeni sú sekundárne ohniská, ktoré boli tvorené rakovinové bunky rozprestreté, z väčšej časti, cez krv. Onkológia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť metastáz v pečeni v osobe trpiacej rakovinou. Je to spôsobené pomerne intenzívnym krvným obehom, pretože v 1 minúte, viac ako 1,5 litre krvi prechádza cez pečeň.

Dôvody

Vo väčšine prípadov sa metastáza vyskytuje v dôsledku rakovinových buniek v krvnom obehu a prietoku krvného prietoku transferov voči rôznym orgánom, pečeňovým tkanivom medzi nimi. V prípade samostatného vzhľadu metastáz v pečeni, s najväčšou pravdepodobnosťou, nádorové útvary sa spustia a dosiahli štvrtú etapu. Bohužiaľ, zbavte sa takýchto situácií z rakoviny pečene nie je možnéa o prežití rakoviny nemusí hovoriť. Najčastejšie sú metastázy nachádzajúce sa v pečeni dôsledkom počiatočnej rakoviny žalúdka, pankreasu, pľúc. Dotknuté črevá, melanóm a patológia prsných žliaz tiež často spôsobujú vzhľad metastáz v pečeňových tkanivách.

Príznaky

Proces formovania rakovinových buniek metastázy v tkanive pečene nemožno okamžite vydávať. Zobrazí sa symptomatický obraz metastázy v pečeni:

Bolesť prsníka pri inhalovaní - jeden zo symptómov metastáz v pečeni

strata váhy;
horúčkovitý stav;
zvýšenie a bolestivosť pečene;
príchod hmatateľných uzlín;
poruchy v práci žalúdka;
celková slabosť a konštantná únava;
pozemský odtieň pokožky;
vzhľad horkej chuti;
konštantné svrbenie kože;
žltačka;
svetlé farby výkalov;
tmavý odtieň moču;
vzhľad bolesti v oblasti hrudníka pri inhalovaní.

Keď sa objaví jeden alebo viac značiek, počúvajte svoju pohodu. Nebudeme môcť navštíviť lekára a konzultovať s ním o aktuálnom stave zdravia.

Klasifikácia

Metastázy, ako aj iné patológie sú rozdelené do niekoľkých kritérií. Metóda prieniku sú:

diaľkové vyvinutie z hlavnej tepovej frekvencie;
hematogénny - objavujúci sa v dôsledku zasiahnutia poškodených buniek v ľudskom obehovom systéme;
lymfogénny - prenesený do zdravého tkaniva s lymfázou;
retrográdny - s opačným pohybom odtoku z lymfatických kodu alebo krvi;
implantácia - vytvorená v dôsledku náhodného prenikania buniek postihnutého tkaniva.

Na lokalizáciu metastáz je klasifikovaná do Unilobaric (s porážkou len jedného podielu pečeňového tkaniva) a bilombu (s porážkou dvoch frakcií naraz) a množstvom - na viacerých a jeden.

Okrem toho je metastáza pečene rozdelená do pódia:

Pre prvú etapu je charakteristická jediná lézia orgánu menej ako ¼ celkového objemu.
2. etapa je diagnostikovaná s bilobarickým viac ohniskám s objemom postihnutého tkaniva menšieho ako ¼ alebo s jedným zaostrením, ktorý trvá viac ako ¼ objem.
V treťom štádiu pacienta, bilobaric viac ohniskov detekuje, zasiahne od ¼ až ½ časti objemu alebo jednotlivých ohniskách s objemom viac ako ½ pečene.

Diagnostika

Včas diagnostické metódy umožňujú presne určiť, kde úžasné metastázy orgán, Klasifikujte patológiu a vyberte si efektívne prostriedky na boj proti metastáz. Vysoká informácia má ultrazvukový výskum a tomografiu s kontrastom. Tento postup sa zobrazuje iba rozmery a lokalizácia karcinómu listov. Na získanie presnejších a rozsiahlejších údajov sa zúčastniteľný lekár vymenúva biopsiu, krvné testy, ako aj rádiografické štúdie pečene a zúriacené cesty.

Chemoterapia pomáha zbaviť sa formácií v pečeňovej handričke

Chemoterapia vykonávaná počas metastáz v pečeni pomáha zbaviť sa formácií v pečeňovom tkanive asi 20% pacientov trpiacich rakovinou pečene. Stojí tiež za zmienku, že v polovici všetkých prípadov, pacienti prestanú utrpenie a začnú sa cítiť oveľa lepšie.

Vzhľadom na skutočnosť, že karcinómy pečene sú dodávané s krvou z prenosnej tepny, liečivo sa zavádzajú priamo na samotný nádor a na ich retenciu sa aplikujú špeciálne gély alebo mikrosféry. To umožňuje významne znížiť pravdepodobnosť vzhľadu vedľajších účinkov a v prípade potreby zvýšiť dávku. Zároveň sú nádory úplne zbavené nutričných stopových prvkov, pretože prietok krvi je zablokovaný pomocou špeciálnych špongií.

Vo väčšine prípadov sú "flukssoridín", irinotekan, raketitrexid a cytotoxické lieky vymenované na Oncobole a trvanie kurzy sú asi dva týždne. Postup sa koná výlučne v nemocnici a pod miestnou anestéziou. Po absolvovaní lekárskeho kurzu potrebuje pacient aspoň aspoň jeden deň v polohe ležiaceho, aby sa zabránilo možnému krvácaniu. Kontraindikácia tohto spôsobu liečby je dostupnosť problémov v práci pečene.

Liečenie ožiarením

Rakovina pečene komplikovaná metastázami sa periodicky lieči použitím radiačnej terapie. S pomocou špeciálnych programov a účtovania jednotlivých charakteristík pacienta sa vypočíta konfigurácia a dávka rádioaktívneho žiarenia. Hlavný lúč padne do samého centra vzdelávania, zatiaľ čo v rovnakom čase periférne zdravé bunky.

Stojí za zmienku, že metódy liečby rakoviny pečene pomocou radiačnej terapii sú zriedkavo aplikované v dôsledku nebezpečenstva poškodenia žiarenia orgánu. Okrem toho, z žiarenia z takmer každého pacienta, sa objaví problémy s pokožkou a konštantná únava.

Chirurgia

Odstránenie metastáz chirurgické spôsoby je rozumné len s miernym výskytom metastáz a zachovanie pečene jeho prirodzených funkcií. V prípade multiplikácie útvarov a zvyškov zdravých tkanín menej ako 1/5 celkového objemu, operácia nedáva zmysel. Spočiatku chirurg odstraňuje jednotlivé metastázy a potom sa uskutočňuje zaostrenie, po ktorom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prežitia. Stojí za zmienku, že odstránenie časti pečene je povolené najviac 12% všetkých prípadov.

Typy operácií

V závislosti od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík tela pacienta existuje niekoľko typov operácií. Okrem toho stojí za zmienku, že moderná chirurgia neustále postupuje a nové metódy boja proti onkológii už nie sú mimo rohu.

Laparoskopická prevádzka - jedna z moderných metód boja proti onkológii

Radikálna prevádzka. Tento chirurgický zákrok sa vyznačuje odstránením časti orgánu s veľkou akumuláciou rakovinových buniek alebo transplantácie. Ten je možný v prípade jedného zaostrenia, ktorého rozmery nepresahujú 7 mm, alebo existuje niekoľko metastáz, ale ich rozmery nie sú viac ako 3 mm. Zároveň sa lézie nebudú šíriť na neďaleké zdravé tkaniny.
Laparoskopická prevádzka. Tento postup sa vykonáva prepichnutím brušnej dutiny 3 v malých rezoch a odstránenie poškodeného tkaniva. Laparoskopia je priradená len s minimálnymi útvarmi.
Kryosirurgie. V prípade nefunkčnej formy metastáz a ich malých veľkostí - až 50 mm - účasť na lekári môže túto operáciu odporučiť.

Podstatou metódy spočíva v účinkoch na malígne formácie s kvapalným dusíkom, ktorý vám umožní vyvinúť niekoľko ďalších rokov. Ako zastaviť progresiu patológie a aký spôsob boja proti nádoru na používanie lekára.

Prognóza života života

Koľko zostáva žiť pacienta po diagnóze rakoviny pečene je pomerne ťažká otázka a jasná odpoveď na ňom neexistuje. Rozhodujúca úloha v tomto boji hrá tieto faktory ako včasnosť diagnózy, lokalizácie a stupňa malignity patológie. V súčasnosti, bohužiaľ, štatistické údaje nie sú veľmi dobré: mnoho rakoviny zomrie do 12 mesiacov po objavení metastáz v pečeni.

Predpovede života pacienta závisia aj od typu použitého ošetrenia. Priemerná dĺžka života po resekcii je 14-18 mesiacov. Po transplantácii pečene viac ako 70% ľudí v priebehu 5-ročnej hranici, zatiaľ čo pravdepodobnosť sekundárnej tvorby rakoviny sa výrazne zníži. Kryosurgery vám umožňuje zostať so svojimi blízkymi ďalších 3-5 rokov. Ľudia s nefunkčnými patológiami zostávajú viac ako 6 mesiacov.

Riziká a komplikácie

Možné pooperačné komplikácie lekárov zahŕňajú zlyhanie pečene, tvorba uls a zvyškových dutín, pleurisy, sekvestrácie henistovej tkaniny, vzhľad krvácania cez zúriacené dráhy. Pri vykonávaní chemoterapie a ožarovania existuje riziko poškodenia zdravých buniek. Frekvencia a hodnota týchto dôsledkov sú veľmi nejednoznačné.

Záver

Na záver je potrebné povedať, že jediným spôsobom, ako zabrániť tvorbe metastáz v pečeni, je diagnóza primárneho zamerania v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu by sa mal prijať takýto užitočný zvyk profylaktických inšpekcií a včasné odvolanie na lekára.

Bez ohľadu na diagnózu nie je nutné dať ruky zostupovať: diéta a správnu výživu, mobilný životný štýl a pravidelné tréningy, pozitívne myslenie a vieru v seba - to sú faktory, ktoré vám umožnia stať sa nad problémom.

Video

Metastázy v pečeni: Metódy liečby.

Metastázy v pečeni sú pozorované v takmer každom onkologicky pacienta. Je to spôsobené tým, že najčastejšie toto telo je cieľom distribuovať sekundárne uzly. Na určenie počiatočných symptómov a začať liečbu v čase - sú to hlavné udalosti, ktoré budú schopné pozastaviť šírenie rakovinových buniek a predĺžiť životy pacientov.

Klinické príznaky a spôsoby diagnostikovania sekundárnej rakoviny

Onkologická patológia stále vedie v zozname chorôb končiacich smrťou pacientov. Dôvodom nie je často primárnym nádorom, ale metastázami v iných orgánoch. Koľko zraniteľných miest v tele pre metastázy? Toto je pečeň, pankreas, svetlo, mliečne žľazy. Metastázy dávajú najnebezpečnejšie príznaky a skončili smrťou pacienta.

Sú zhrnuté klinickými príznakmi: Symptómy rakoviny pečene sú vedľa seba s príznakmi primárnych neoplazmov.

Asteno-vegetatívny syndróm sa dostane do popredia: Pacient je zrejmé, že chudobní hmotnosť s plnou výživou, cíti sa konštantná únava a lámanie. Obáva sa o trvalé ostré fit alebo menšie bolesti v pravej hypochondrime s nekompromisným pocitom trenia. Porušuje prácu čreva. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, vracanie, belching, hnačku alebo zápchu. Keď sa palpácia, existuje zvýšenie pečene.

Ak metastázy v pečeni dávajú prekážku (porušenie pasiteľnosti, zablokovanie) veľkých žlčových potrubí, začína žltačka. Muž sa sťažuje na spontánne útoky horúčky a svrbenie kože. Voda získava tmavé (pivo) farbu. Povrch jazyka je pokrytý bielym kvetom.

Ak metastázy v pečeni stlačí dolnú dutú žilu, pacient sa javí ako opuch dolných končatín. Permahnia zapojená do patologického procesu dáva Ascites (zalievanie brucha) - zhluk tekutiny. Bolesť v brušnej dutine je konštantná, rozliata v prírode.

Aby bolo možné určiť čo najskôr, či je pečeň ovplyvnená metastázami, pacienti, ktorí dostávali liečbu rakoviny, by mali pravidelne podrobiť komplexnej diagnostike a podstúpiť priebeh podpornej liečby. Len týmto spôsobom je možné dosiahnuť uspokojivé blahobyt a rozšírenie života. Neskôr objav končí smrťou pacienta.

Diagnostické aktivity zahŕňajú:

Štúdium s pomocou imunochemických onkoperov;
ultrazvukové vyšetrenie pre veľkosť nádoru, jeho umiestnenia a komunikácie s kanálmi a plavidlami;
magnetoresonančná tomografia na objasnenie diagnózy a prijatia dodatočných informácií;
punktúra biopsia pre bunkovú povahu metastázy;
diagnostická laparoskopia v špeciálnych, komplexných prípadoch.

Lekárska taktika

Najnovšie sa predpokladalo, že pacienti s metastázami žijú veľmi málo. Samozrejme, lekárska veda ešte nenašla spôsob, ako plne vyliečiť pacienta z rakoviny, ale koľko je možné zlepšiť a rozšíriť kvalitu života, k nej. Taktiku liečby, predovšetkým, závisí od stupňa distribúcie metastatického zaostrenia, jeho veľkosti, miesta primárneho krbu, metastáz v iných orgánoch. Zohľadňujú sa príznaky spojené s ochorením a vekom pacienta. Môžu sa použiť terapeutické alebo chirurgické metódy.

Z terapeutického:

Hormonálna liečba. Ukazuje terapiu sekundárnej rakoviny s primárnym krbom v prsníku. Účel: Pozastaviť rast neoplazmy, zlepšenie symptómov.
Chemoterapia. Liečba je znázornená pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom. Chemoterapia znižuje nádor pred operáciou, ktorý zabezpečuje účinnosť a bezpečnosť chirurgického zákroku, ako aj redukovanú rakovinu. Účinné proti neoplazmy citlivým na to. Bočné fenomény: pečeň ako detoxikačné telo, silne prevody liečbu.
Laserová ablácia - protirakovinová terapia, zničenie mutovaných buniek pomocou iónových tokov. Používa sa na brzdenie rastu nádoru.
Kryoterapia. Pomocou špeciálneho zariadenia Khozonda lekára preniká do stredu nádoru, kvapalný dusík sa prenáša sondou, ktorá zamrzne a zničí krby. Tento spôsob sa používa len vtedy, ak rozmery nádoru nepresahujú 4 cm.

Chirurgická liečba je ukázaná pacientom, ak množstvo metastáz v pečeni nepresahuje štyri. Účelom operácie je vykonať resekciu (odstránenie) postihnutého pečeňového laloku.

Zostávajúci pečeňový segment je schopný pestovať, pečeň vykoná svoju funkciu v normálnom režime a pacienti žijú dosť dlho.

V niektorých prípadoch odborníci majú tendenciu urobiť laparoskopickú operáciu na odstránenie postihnutého segmentu pečene. Po niekoľkých malých otvoroch, chirurg s laparoskopom odstráni nádoru.

Táto liečba poskytuje hlavnú výhodu: Poškodenie je nevýznamné v porovnaní s rozsiahlou prevádzkou, kratšou dobou oživenia. Metastázy v prognóze pečene u pacientov s rakovinou črevného po operácii: asi 40% chorých žije po päťročnom období.

Koľko pacientov žije s takou diagnózou, závisí aj od včasnej liečby, histologickej formy nádoru a štádia, na ktorej sa ochorenie odhalilo.

Video na tému

Výživa pre sekundárnu rakovinu

Nemenej dôležité pri liečbe pacientov je diéta počas metastáz v pečeni. Zásady, na ktorých je postavený:

normalizácia metabolických procesov;
prevencia komplikácií;
zvýšenie imunity.

Požiadavky na napájanie:

svetelná stráviteľnosť;
nedostatok ďalšieho zaťaženia pečene.
frakčné jedlo.

Diéta pacienta so sekundárnou rakovinou by mala obsahovať dostatok morských plodov, čerstvého ovocia, zeleniny a zelene. Zo zeleniny by mali byť obmedzené len paradajky.

Tkanina potraviny je jedlo z potravy 5-6 krát denne v malých častiach. V každodennom menu musia byť fermentované mliečne výrobky, kaša (ovsené vločky, pohánky, proso, kosť), strukoviny, zeleninové lúče alebo polievky. Na čistenie pečene po závažnej liečbe sa odporúča piť pohár čerstvej mrkvovej šťavy denne. Mäso a ryby by mali byť pripravené na pár, variť a piecť.

Zakázané produkty zahŕňajú:

sladké pečenie s obsahom s vysokým obsahom tuku;
Čerstvé pekárenské výrobky;
konzervované potraviny a potraviny so konzervačnými prostriedkami;
údené;
vyprážané jedlá;
marinované výrobky;
ostré koreniny a korenie;
tukové mäso;
alkohol všetkých druhov;
silný čaj a kávu.

Pacient je prísne zakázaný fajčiť a toľko času môže byť v čerstvom vzduchu.

Fytoterapia

Liečba ľudových prostriedkov V tomto prípade by nemala byť vážna choroba v žiadnom prípade. Na uľahčenie stavu pacienta by sa mala považovať výlučne ako pomocná metóda. Aké ľudové opravné prostriedky sú liečené, koľko času a aké dávky? - Všetky tieto momenty by sa mali diskutovať s lekárom, ktorý uvádza pacienta.

Trávy patria medzi najčastejšie pri liečbe ľudových prostriedkov.

Pečeň ako hlavné telo, ktoré čistí telo, okrem onkologickej porážky, tiež trpí agresívnou liečbou: najsilnejšie lieky, chemoterapia.

Preto rastlinné hepatoprotektory v liečbe ľudových prostriedkov nehrajú o druhú úlohu. Koľko užitočných vlastností majú? Uľahčujú nepríjemné príznaky, zlepšujú celkové zdravie a normalizujte spánok.

Oslávte je jednou z najobľúbenejších rastlín pri liečbe ľudových prostriedkov. Zvyčajne používa tinktúra alebo odvar.

Ako sa zbaviť:

Jedna polievková lyžica suchých surovín sa naleje horúcou vodou a preťažuje dve hodiny. Pred použitím je odvar pripevnený a akceptovaný na polievke trikrát denne.

Ako variť tinktúru s čistotou:

Suché suroviny sa naliata alkoholom v pomere 1: 1 a trvali počas týždňa na tmavom mieste. Pred použitím je kŕmená.

Prijaté na jednu lyžičku ráno pred jedlom na týždeň.

Pri liečbe ľudových prostriedkov je veľmi populárnymi boligolmi. Z neho pripravuje protinádorové tinktúry, odhodnocovanie a čaje. Pre tinktúru je drvená suchá tráva Boligolu pevne zapadajú do sklenenej nádoby a naliate sa alkoholom. Tesne uzavretá nádoba sa umiestni do tmavého chladného miesta na tri týždne. Znížená tinktúra nápoj podľa schémy: 1 deň - jedna kvapka, 2 dni staré kvapky. Počet kvapiek by sa mal dosiahnuť na 40. Potom sa tinktúra akceptuje v opačnom poradí a musí sa znovu dosiahnuť na jednu kvapku.

Liečba ľudových prostriedkov dopĺňajú iné protinádorové byliny: Eleutherokokk, Maryan Root, Kornevichi Badan, Rhizome Nather, Plantain, Svätý John's Wort, Chicory.

Komplex kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, diéty, liečby ľudových prostriedkov pomôže vyrovnať sa s chorobou a predĺžiť roky života pacientovi s takou nebezpečnou diagnózou.

Video na tému

Poznámka

Nové technológie prichádzajú do Ruska.

Pozývame pacientov, aby sa zúčastnili onkologických ochorení, ako aj v klinických štúdiách liekov na báze T-buniek (LAK-terapia). Terapia sa vykonáva v rôznych výskumných onkologických centrách, v závislosti od typu nádoru.

Celkové ožarovanie

Celková radiačná terapia Použitie s viacerými metastáz. S týmto postupom je celý objem tohto orgánu ožiarený. Celková dávka sa spravidla rovná 24 sivá pre 10-12 frakcií alebo 30 sivého pre 12-15 frakcií.

Nie každý rádiológ bude trvať takýto postup, prekročenie uvedených pravidiel môže viesť k radiačnej hepatitíde. Pri stláčaní pečeňových brán je možné použiť lokálne ožarovanie so zvýšenými lymfatickými uzlinami. Vďaka takýmto ožarovaním môžete získať lepší výsledok, s menším rizikom vedľajších účinkov ako počas chemoterapie.

Chemozitovanie

Špeciálne filtre sa prekrývajú krvné cievy vychádzajúce z pečene. Potom sa do orgánu zavedie veľká dávka melfalan - vysoko účinná chemoterapeutická liečivo.

Blokovacie nádoby varujú šírenie lieku v celom tele, neumožňujú jeho intoxikáciu. To umožňuje zaviesť dávky presahujúce obvyklé normy 50-100-krát. Telo šíri krv, ktorá už prešla čistením prirodzenými filtrami.

S malým množstvom sekundárnych nádorov, pri absencii významného poškodenia životne dôležitých aktivít tela, ich aktivita môže byť riadená rádioterapiou, chemoterapiou, perkutánnou abláciou.

Na liečbu pacientov s takou diagnózou sa môže použiť chemoambolizácia, rádiosambulácia, intraperial chemoterapia. Rozhodnutie si vybrať liečebný plán uplatňuje onkológ s odborníkom na intervenčnej rádiológie.

Prognóza pacientov

Po zistení metastázy v pečeni je priemerná dĺžka života s použitím chemoterapie 12-18 mesiacov. Bez liečby môže byť priemerná dĺžka života rakoviny 4 - 8 mesiacov.

Často s nízkymi diferencovanými nádormi a rozšíreným procesom, chemoterapia znižuje život pacienta. Niektorí pacienti dosahujú výrazné rozšírenie života, kontaktovanie experimentálnej terapie, ktorá sa vykonáva vo vedúcich výskumných ústavoch Ruskej federácie.

Každý pacient čelí skutočnosti, že chemoterapia pre 3 a 4 etapy prestane znížiť nádor a metastázy. Ide o indikátor skutočnosti, že je čas prejsť na modernejšie metódy liečby rakoviny. Ak chcete vybrať efektívnu metódu liečby, môžete vidieť

Konzultácie diskutuje: - Metódy inovatívnej terapie;
- príležitosti na účasť na experimentálnej terapii;
- Ako získať kvótu na bezplatné ošetrenie v OncoCentre;
- Organizačné záležitosti.
Po konzultácii je pacient pridelený deň a čas príchodu na liečbu, ministerstvo liečby, ak je to možné, lekár je pridelený.