Normálny fyziologický kardiovaskulárny systém. Klinický fyziologický systém kardiovaskulárneho systému

Systém krvného obehu sa skladá zo štyroch zložiek: srdce, krvné cievy, orgány - krvný depot, regulačné mechanizmy.

Systém krvného obehu je súčasťou kardiovaskulárneho systému, ktorý okrem obehového systému obsahuje systém formácie lymfy. Vďaka svojej prítomnosti je zabezpečený konštantný priebežný prúd krvi podľa plavidiel, čo je ovplyvnené viacerými faktormi:

1) Práca srdca ako čerpadla;

2) Rozdiel tlaku v kardiovaskulárnemu systému;

3) Uzavretie;

4) Ventilové prístroje srdca a žíl, ktoré zabraňujú opačným prúdom krvi;

5) Elasticita vaskulárnej steny, najmä veľkých artérií, vďaka ktorej transformáciu pulzujúceho vyhadzovania krvi zo srdca do kontinuálneho prúdu;

6) Negatívny intrafarný tlak (vyhovuje krvi a uľahčuje jej venózny návrat do srdca);

7) Sila krvi;

8) Svalová aktivita (redukcia kostrových svalov zaisťuje tlačenie krvi, zatiaľ čo frekvencia a hĺbka rastu dýchania, čo vedie k zníženiu tlaku v pleurálnej dutine, zvýšenie aktivity proprigororeceptorov, čo spôsobuje excitáciu CNS a zvýšenie Sila a frekvencia srdcovej frekvencie).

V ľudskom tele sa krv cirkuluje v dvoch kruhoch krvného obehu - veľké a malé, ktoré spolu so srdcom tvoria uzavretý systém.

Malý cirkulácia kruhunajprv sa opísal M. Gervetom v roku 1553. Začína v pravej komore a pokračuje do pľúcneho trupu, ide do pľúc, kde sa vykonáva výmena plynu, potom krv tečie do ľavého atrimu. Krv je obohatený o kyslík. Z ľavej atrium, arteriálna krv nasýtená kyslíkom vstupuje do ľavej komory, odkiaľ začína veľký kruh. Bol otvorený v roku 1685. W. Gorel. Krv obsahujúca kyslík pozdĺž aorty sa posiela do menej veľkých plavidiel do tkanív a orgánov, kde sa vykonáva výmena plynu. Výsledkom je, že podľa systému dutých žíl (horných a dolných), ktoré prúdia do pravej atrie, že venózna krv tečie s nízkym obsahom kyslíka.

Funkcia je skutočnosť, že vo veľkom kruhu arteriálna krv sa pohybuje artériami a venózne - na žilách. V malom kruhu, naopak, artérie tok venózne krv a na žily - arteriálne.

2. Morfofunkčné vlastnosti srdca

Srdcom je štvorkomorový orgán pozostávajúci z dvoch predsieňov, dvoch komôr a dvoch predsieňových uší. Je to zo zníženia atrie a začína práca srdca. Hmotnosť srdca u dospelých je 0,04% telesnej hmotnosti. Jeho stena tvoria tri vrstvy - endokardium, myokardu a epikardium. Endokardi sa skladá z spojivového tkaniva a poskytuje telo zo steny steny, čo uľahčuje hemodynamiku. Myokardu je tvorený priečnymi pruhovanými svalovými vláknami, čo je najväčšia hrúbka, ktorej v oblasti ľavej komory a najmenších - v atrium. Epicard je viscerálna leták seróznej perikardii, pod ktorými sa nachádzajú krvné cievy a nervové vlákna. Mimo srdca je pericardium - komorová taška. Skladá sa z dvoch vrstiev - servírnych a vláknitých. Serózna vrstva je tvorená viscerálnymi a parietálnymi listami. Parietálna vrstva je pripojená k vláknitej vrstve a tvorí plytkovú tašku. Medzi epikardom a parietálnym listom je dutina, ktorá je normálna, ktorá sa má naplniť seróznou tekutinou na zníženie trenia. Perikardické funkcie:

1) Ochrana pred mechanickými vplyvmi;

2) Zabránenie nesplateným;

3) základ pre veľké krvné cievy.

Srdce zvislého oddielu je rozdelené do pravej a ľavej polovice, ktorá je v dospelosti normálna normálna. Horizontálny oddiel je tvorený vláknitými vláknami a rozdeľuje srdce na atrium a komorovkách, ktoré sú spojené atrioventrikulárnou doskou. V srdci existujú dva typy ventilov - pece a polotovary. Ventil je duplikáciou endokardu, v vrstvách, z ktorých sú spojivové tkanivo, svalové prvky, krvné cievy a nervové vlákna.

Zložené ventily sú umiestnené medzi átria a komory a v ľavej polovici - tri krídlo a vpravo - dva. Semi-lunutové ventily sa nachádzajú v mieste konania z komôr krvných ciev - aortálnych a pľúcnych trupu. Sú vybavené vreckami, ktoré pri plnení krvou zatvorené. Práca ventilov je pasívna, je pod vplyvom rozdielu tlaku.

Cyklus srdcovej aktivity pozostáva z systolu a diastolu. Systole- zníženie, ktoré trvá 0,1-0,16 s v atriku a 0,3 až 0,36 ° C v komore. SYSTOLE ATRIÁLNY je slabší ako bomské systoles. Diastolovať- relaxácia v Atria zaberá 0,7-0,76 s, v komôr - 0,47-0,56 p. Trvanie srdcového cyklu je 0,8-0,86 c a závisí od frekvencie skratiek. Čas, počas ktorého sú Atrium a komory v pokoji, sa nazýva spoločná pauza v srdci srdca. Trvá asi 0,4 s. Počas tejto doby, srdce spočíva, a jeho kamery sú čiastočne naplnené krvou. Systole a diastolové komplexné fázy a pozostávajú z niekoľkých období. Systole sa vyznačuje dvoma obdobiami - napätiami a vyhostením krvi, vrátane:

1) asynchrónna redukčná fáza - 0,05 s;

2) Izometrická redukčná fáza - 0,03 s;

3) fáza rýchleho exilu krvi - 0,12 s;

4) fáza spomaleného vyhostenia krvi - 0,13 s.

Diasterum trvá približne 0,47 s a pozostáva z troch období:

1) Protlodiastic - 0,04 s;

2) izometrické - 0,08 s;

3) Doba plnenia, v ktorej je izolovaná fáza rýchleho vyhostenia krvi - 0,08 ° C, fáza pomalej krvi je 0,17 s, čas lisu je plnenie komôr s krvou - 0,1 s.

Trvanie srdcového cyklu je ovplyvnené frekvenciou srdcových skratiek, veku a pohlavia.

3. Fyziológia myokardu. Vodivý systém myokardu. Vlastnosti atypického myokardu

Myokardu je reprezentované krížovým pruhovaným svalovým tkanivom pozostávajúcim zo samostatných buniek - kardiomyocytov vzájomne prepojených s použitím nonxU a tvoriacim svalové vlákna myokardu. Nemá teda anatomická integrita, ale funguje ako sycyties. Je to spôsobené prítomnosťou nonxusu, čo poskytuje rýchlu excitáciu z jednej bunky do zvyšku. Podľa zvláštnosti fungovania sa rozlišujú dva typy svalov: pracovné myokardu a atypické svaly.

Pracovná myokarda je tvorená svalovými vláknami s dobre vyvinutými cross-pruhovanými alokáciami. Pracovná myokarda má množstvo fyziologických vlastností:

1) excitabilita;

2) vodivosť;

3) nízka nehnuteľnosť;

4) Zníženie;

5) žiaruvzdorný.

Excitabilita je schopnosť cross-pruhovaného svalu reagovať na pôsobenie nervových impulzov. Je to menšie ako v cross-pruhovaných kostrových svaloch. Bunky pracovného myokardu majú väčšiu veľkosť membránového potenciálu a vďaka tomu je reagovať len na silné podráždenie.

Kvôli nízkej rýchlosti excitácie je zaistená alternatívna redukcia predsieňov a komorov.

Žiaruvzdorná doba je pomerne dlhá a je spojená s časovým obdobím. Srdce môže byť znížené podľa typu osamotného svalnatého redukcie (kvôli dlhej žiaruvzdornej perióde) a podľa "všetkých alebo nič".

Atypické svalové vláknamajú znížené vlastnosti redukcie a majú pomerne vysokú úroveň metabolických procesov. Je to spôsobené prítomnosťou mitochondrie, ktorá vykonáva funkciu v blízkosti funkcie nervového tkaniva, t.j. zaisťuje generáciu a správanie nervových impulzov. Atypické myokardu tvorí vodivý srdcový systém. Fyziologické vlastnosti atypického myokardu:

1) Excitabilita je nižšia ako množstvá kostrových svalov, ale vyššie ako v prípade buniek zmluvného myokardu, preto je tam, kde sa vyskytne tvorba nervových impulzov;

2) vodivosť nižšia ako v kostrových svaloch, ale vyššie ako kontraktilné myokardu;

3) Refraktérna doba je pomerne dlhá a je spojená s výskytom potenciálu činností a iónov vápnika;

4) Nízka nehnuteľnosť;

5) Schopnosť nízkej redukcie;

6) Automatická (bunková schopnosť nezávisle generovať nervový impulz).

Atypické svaly tvoria uzly a lúče v srdci, ktoré sú kombinované do vodivý systém. Obsahuje:

1) Synatický uzol alebo zlomeniny KISA (umiestnené na zadnej pravej stene, na hranici medzi hornými a dolnými dutými žilami);

2) Atrioventrikulárny uzol (leží v spodnej časti interpidentidického oddielu pod endokardom pravej atrium, pošle pulzy na komory);

3) lúč GIS (prejde cez oddiel podľa Arser-Gastronic a pokračuje v komore vo forme dvoch nôh - vpravo a vľavo);

4) Purkinier vlákna (sú vetvy nôh lúča GIS, ktoré dávajú ich vetvy kardiomyocytom).

Existujú aj ďalšie štruktúry:

1) nosníky Ketu (začnite z predsieňových trasov a prejdú bočným okrajom srdca, spájajúc atriu a komory a obište atrioventrikulárne cesty);

2) Maigail lúč (umiestnený pod atrioventrikulárnym uzlom nižšie a prenáša informácie do komôr obchádzajúcich giska dolárov).

Tieto ďalšie cesty zabezpečujú prenos impulzov, keď je atrioventrikulárny uzol vypnutý, to znamená príčina nadmerných informácií počas patológie a môže spôsobiť mimoriadnu redukciu srdca - extrasystolu.

Vzhľadom na prítomnosť dvoch druhov tkanív má teda srdce dve hlavné fyziologické znaky - dlhé žiaruvzdorné obdobie a automaticky.

4. Automatické srdce

Automatizácia- Táto srdcová schopnosť klesať pod vplyvom impulzov, ktoré vzniknú v sebe. Bolo zistené, že nervové impulzy môžu byť generované v bunkách atypického myokardu. U zdravej osoby sa to deje v oblasti synózačného uzla, pretože tieto bunky sa líšia od iných štruktúr na konštrukciu a vlastnosti. Majú tvar viery, sú umiestnené skupiny a sú obklopené spoločnou bazálnou membránou. Tieto bunky sa nazývajú rytmickým vodičom prvého rádu alebo kardiostimulátorov. Pri ich vysokorýchlostnom režime sa prichádzajú metabolické procesy, takže metabolity nemajú čas na vykonanie a hromadenie v intercelulárnej tekutine. Tiež charakteristické vlastnosti sú nízkou veľkosťou membránového potenciálu a vysokej permeability pre ióny NA a CA. Bolo zaznamenané pomerne nízku aktivitu čerpadla sodíka-draslíka, ktorá je spôsobená rozdielom v koncentrácii Na a K.

Strojové zariadenia sa vyskytujú v diastolovej fáze a sa prejavuje pohybom iónov v bunke. V rovnakej dobe, rozsah membránového potenciálu klesá a usiluje sa o kritickú úroveň depolarizácie - prichádza pomalé spontánne diastolické depolarizácie, sprevádzané znížením náboja membrány. Najrýchlejšia depolarizačná fáza sa vyskytuje na otvorenie kanálov pre ióny NA a CA a začínajú ich pohyb vo vnútri bunky. Výsledkom je, že náboj membrány klesá na nulu a mení sa na opačnú, dosiahnutie + 20-30 mV. Nosný pohyb sa vyskytuje, kým sa nedosiahne elektrochemická rovnováha na n a ióny, potom začína plateau. Prietok CA iónov pokračuje do fázy plateau. V tomto čase je srdcové zariadenie non-comm. Po dosiahnutí elektrochemickej rovnováhy na ions CA sa koncovky plateaueau koncovia a doba repolarizácie vyskytuje - vrátenie náboja membrány na pôvodnú úroveň.

Potenciál účinku synózačného uzla je charakterizovaný menšou amplitúdou a je ± 70-90 mV a obvyklý potenciál je vyrovnanie ± 120-130 mV.

Normálne sa potenciály vyskytujú v zostave synódiu v dôsledku prítomnosti buniek rytmických vodičov prvého rádu. Ale iné srdcové oddelenia za určitých podmienok sú tiež schopné generovať nervový impulz. K tomu dochádza, keď je synózačný uzol vypnutý a keď je zapnuté ďalšie podráždenie.

Keď je synózačný uzol vypnutý, generovanie nervových impulzov je pozorovaná s frekvenciou 50-60-krát za minútu v atrioventrikulárovom uzle - vodiča rytmu druhého rádu. S porušením v atrioventrikulárnom uzle, s dodatočným podráždením dochádza k vzrušeniu bunkových buniek GIS s frekvenciou 30-40-krát za minútu - vodič s tretím ordináciou RHYTHM.

Automatizácia gradientu- Toto je zníženie schopnosti automaticky ako odstránenie z syndítorského uzla.

5. Podpora energie myokardu

Na prácu srdca ako čerpadla je potrebná dostatočné množstvo energie. Proces poskytovania energie sa skladá z troch etáp:

1) vzdelávanie;

2) Doprava;

3) Spotreba.

Formáta energie sa vyskytuje v mitochondriách vo forme adenosindfosfátu (ATP) počas aeróbnej reakcie počas oxidácie mastných kyselín (hlavne oleín a palmitín). Počas tohto procesu sa vytvorí 140 molekúl ATP. Príjem energie sa môže vyskytnúť v dôsledku oxidácie glukózy. Ale to je energeticky menej ziskové, pretože sa počas rozkladu 1 molekuly glukózy tvoria molekuly 30-35 ATP. Pri narušení dodávky krvi srdca sa aeróbne procesy stanú nemožným z dôvodu nedostatku kyslíka a aktivujú sa anaeróbne reakcie. V tomto prípade prichádza 2 molekuly glukózy 2 molekuly ATP. To vedie k vzniku srdcového zlyhania.

Výsledná energia sa prepravuje z mitochondrie v myofibriloch a má rad funkcií:

1) sa uskutočňuje ako kreatinehosphotransferáza;

2) Pre jeho prepravu potrebujete dva enzýmy -

Transferáza ATP-ADF a Createinofosfokinien

ATP aktívnou dopravou s účasťou ATP-ADF transferázy enzým sa prenesie do vonkajšieho povrchu membrány mitochondrie a pomocou aktívneho stredu kreatínfosfokinátu a mg iónov sa dodávajú do kreatínu za vzniku ADP a kreatín fosfátu. ADP vstúpi do aktívneho centra preklady a čerpadlá vo vnútri mitochondrie, ktorá je podrobená prefoxopory. Kreatín fosfát sa posiela na svalové proteíny s prúdovým cytoplazmom. K dispozícii je tiež enzým Createrinofosfocycidáza, ktorá zaisťuje tvorbu ATP a kreatínu. Kreatín s prúdovým cytoplazmom je vhodný pre mitochondriálnej membrány a stimuluje proces syntézy ATP.

V dôsledku toho sa 70% výslednej energie vynakladá na redukciu a relaxáciu svalov, 15% - na prácu vápnikovej pumpy, 10% vstupuje do práce sodík-draslíkového čerpadla, 5% je na syntetických reakciách .

6. Koronárny prietok krvi, jeho vlastnosti

Pre plnú prácu myokardu je potrebný dostatočný príjem kyslíka, ktorý poskytuje koronárnu artériu. Začnú na základni oblúka Aorty. Správna koronárna artéria je silne hodí väčšinu pravého komory, intervenickulárnu oddiel, zadnú stenu ľavej komory, zostávajúce oddelenia dodávajú ľavú koronárnu artériu. Koronárne artéri sú umiestnené v brázde medzi átria a komory a tvoria mnohé vetvy. Artérie sú sprevádzané koronárnymi žilami, ktoré patria do žilového sínusu.

Vlastnosti koronárneho prietoku krvi:

1) vysoká intenzita;

2) schopnosť extrakcie kyslíka z krvi;

3) prítomnosť veľkého počtu anastomóz;

4) Vysoký tón buniek hladkého svalstva počas redukcie;

5) významné množstvo krvného tlaku.

V stave odpočinku každých 100 g hmotnosti srdca konzumuje 60 ml krvi. Pri prechode na aktívny stav sa zvyšuje intenzita prietoku koronárneho krvi (vyškolení ľudia sa zvyšujú na 500 ml na 100 g, a v netranslatovaní - až 240 ml na 100 g).

V stave odpočinku a aktivity, extrahuje myokardiou do 70-75% kyslíka z krvi, pričom zvýšenie kyslíka potrebujú schopnosť extrahovať, nezvýši sa. Potreba sa dopĺňa zvýšením intenzity prietoku krvi.

Kvôli prítomnosti anastomózy artérie a žíl sú spojené s obchádzajúcimi kapilárami. Počet dodatočných plavidiel závisí od dvoch dôvodov: ľudský tréning a faktor ischémie (nedostatok krvného zásobovania).

Koronárny prietok krvi sa vyznačuje relatívne vysokým krvným tlakom. Je to spôsobené tým, že koronárne plavidlá začínajú s Aorta. Významom je, že podmienky sú vytvorené pre najlepší prechod kyslíka a živín v intercelulárnom priestore.

Počas systole do srdca prichádza až 15% krvi a počas diastoly - až 85%. Je to spôsobené tým, že počas syštraol, rezacie svalové vlákna stlačia koronárne artérie. V dôsledku toho sa vyskytne krvný tlak zo srdca, ktorý sa odráža vo veľkosti krvného tlaku.

Regulácia koronárneho prietoku krvi sa vykonáva s pomocou troch mechanizmov - miestne, nervózne, humorálne.

Informácie sa môže uskutočniť v dvoch metód - metabolické a miogénne. Metabolická metóda regulácie je spojená so zmenou lúmenu koronárnych ciev v dôsledku látok vytvorených v dôsledku výmeny. Rozšírenie koronárnych plavidiel sa vyskytuje v rámci pôsobenia viacerých faktorov: \\ t

1) Nedostatok kyslíka vedie k zvýšeniu intenzity prietoku krvi;

2) Nadbytok oxidu uhličitého spôsobuje zrýchlený výstup metabolitov;

3) Adenozyl prispieva k expanzii koronárnych artérií a zvýšenie prietoku krvi.

Počas prebytku pyruvátu a laktátu sa vyskytuje slabý účinok.

MOIGENTY EFEKTU OSTRUMOVA-BYYLISje to, že hladké svalové bunky začínajú reagovať s klesajúcou redukciou, keď je krvný tlak zvýšený a uvoľnený v downgrade. Výsledkom je, že rýchlosť prietoku krvi sa nemení s významnými oscilácia krvného tlaku.

Nervová regulácia prietoku koronárnej krvi sa vykonáva najmä sympatická oblasť vegetatívneho nervového systému a je súčasťou zvýšenia intenzity prietoku koronárnej krvi. Je to spôsobené nasledujúcimi mechanizmami:

1) 2-adrenoreceptory prevládajú v koronárnych nádobách, ktoré pri interakcii s orenalínom, znížili tón buniek hladkého svalstva, zvýšenie lúmenu ciev;

2) Keď je aktivovaný sympatický nervový systém, obsah metabolitov v zvýšení krvi, čo vedie k rozšíreniu koronárnych ciev, v dôsledku toho je pozorovaná zlepšená dodávka krvi do srdca s kyslíkom a živinami.

Humorálna regulácia je podobná regulácii všetkých typov plavidiel.

7. Reflexné vplyvy na aktivitu srdca

Obojsmerná komunikácia srdca s centrálnym nervovým systémom zodpovedá takzvaným srdcovým reflexom. V súčasnosti existujú tri reflexné vplyvy - ich vlastné, konjugát, nešpecifické.

Vlastné srdcové reflexy sa vyskytujú počas excitácie receptorov položených v srdci av krvných cievach, t.j. vo svojich vlastných kardiovaskulárnych receptoroch. Ležia vo forme klastrov - reflexogénne alebo receptívne polia kardiovaskulárneho systému. V oblasti reflexogénnych zón existujú mechanické a chemoreceptory. Mechanoreceptory budú reagovať na zmenu tlaku v nádobách, pri natiahnutí, na zmenu objemu tekutiny. Chemoreceptory reagujú na zmenu chemického zloženia krvi. V normálnom stave sa tieto receptory charakterizujú konštantnou elektrickou aktivitou. Keď sa zmení tlak alebo chemické zloženie, impulzívne z týchto receptorov sa mení. Závažné šesť typov vlastných reflexov:

1) Reflex Bainbridge;

2) Vplyv z oblasti karotídnych dutínov;

3) Vplyv z oblúkovej oblasti Aorty;

4) Vplyv s koronárnymi plavidlami;

5) Vplyv pľúcnych ciev;

6) Vplyv na pericardium receptory.

Reflexné vplyvy z oblasti carotid Sinusov- AMPU podobné rozšírenia vnútornej karotickej artérie na mieste bifurkácie všeobecnej karotickej artérie. Keď sa tlak zvýši, rast týchto receptorov sa zvyšuje, impulzy sú prenášané vláknami IV páru kľukových nervov a aktivita IX páru Crankny nervov sa zvyšuje. V dôsledku toho vzniká ožarovanie excitácie a na vláknach putovacích nervov sa prenáša v srdci, čo vedie k zníženiu sily a frekvencie skratiek srdca.

Keď sa tlak v oblasti karotických hriešňov znižuje, pulzácia v CNS klesá, aktivita IV páru mozgových nervov sa znižuje a existuje zníženie aktivity jadier x párov akceptovaných mozgových nervov. Prichádza prevládajúci účinok sympatických nervov, čo spôsobuje zvýšenú pevnosť a frekvenciu srdcovej frekvencie.

Hodnota reflexných vplyvov z regiónu karotických hriechov je zabezpečiť samoreguláciu srdcovej aktivity.

S rastúcim tlakom, reflexné účinky z aortického oblúka vedú k zvýšeniu pulzácie na vláknach putovacích nervov, čo vedie k zvýšeniu aktivity jadier a znižujú pevnosť a frekvenciu srdcovej frekvencie a naopak.

S rastúcim tlakom, reflexné vplyvy s koronárnymi plavidlami vedú k brzdeniu srdca. V tomto prípade sú pozorované hĺbky tlaku, hĺbka dýchania a zmena plynového zloženia krvi.

Pri prekládku receptorov z pľúcnych ciev je brzdenie srdca.

Pri napínaní perikardu alebo podráždenia chemikálií sa pozorovalo srdcové brzdenie.

Tak, ich vlastné srdcové reflexy samo-regulujú veľkosť krvného tlaku a prácu srdca.

Konjugované srdcové reflexy zahŕňajú reflexné vplyvy z receptorov, ktoré priamo nesúvisia s aktivitami srdca. Tieto sú napríklad receptory vnútorných orgánov, očných buľí, teploty a bolesti kožných receptorov atď. Ich význam je zabezpečiť prispôsobenie práce srdca za meniacich sa podmienok vonkajšieho a vnútorného prostredia. Tiež pripravia kardiovaskulárny systém na nadchádzajúce preťaženie.

Nešpecifické reflexy sú normálne, ale môžu byť pozorované počas experimentu.

Reflexné vplyvy teda zabezpečujú reguláciu srdcovej aktivity v súlade s potrebami tela.

8. Nervová regulácia srdcovej aktivity

Nervová regulácia sa vyznačuje množstvom funkcií.

1. Nervový systém má východiskový a nápravný účinok na prácu srdca, ktorá poskytuje prispôsobenie potrebám tela.

2. Nervový systém reguluje intenzitu metabolických procesov.

Srdce je inervated CNS vláknami - extraracardiálnymi mechanizmami a vnútornými vláknami - intracarordial. V srdci mechanizmov intratariálnej regulácie existuje metasiatový nervový systém obsahujúci všetku potrebnú intrakardiálnu tvorbu pre výskyt reflexného oblúka a miestneho predpisu. Vlákna parasympatických a sympatických úsekov autonómneho nervového systému, ktoré poskytujú afferenčnú a efúznú inerváciu, ktorá zohráva dôležitú úlohu. Výrazné parasympatické vlákna sú reprezentované putovacími nervmi, telámi i pregungangonálnych neurónov umiestnených v spodnej časti diamantových jamiek podlhovastého mozgu. Ich procesov končiaci a telo II postganglyonárne neuróny sú umiestnené v srdcovom systéme. Putovanie nervy poskytujú inerváciu útvarov vodivého systému: pravý synózarický uzol, ľavý - atrioventrikulárny. Centrá sympatického nervového systému ležia v bočných rohoch miechy na úrovni I-V z hrudníckych segmentov. To inervuje myokardu komôr, átria myokardu, vodivý systém.

Pri aktivácii sympatického nervového systému sa sila a frekvencia zmeny srdcovej frekvencie.

Centrá jadier innervatujúcich srdca sú v stave neustáleho mierneho vzrušenia, vďaka ktorým sa nervové impulzy prichádzajú do srdca. Tón sympatických a parasympatických oddelení nerovného. Dospelý prevláda tón putovacích nervov. Podporuje sa na úkor impulzov pochádzajúcich z CNS z receptorov položených v vaskulárnom systéme. Ležia vo forme nervových zhlukov reflexogénnych zón:

1) v regióne karotídu sínus;

2) v oblasti oblúka aorty;

3) V oblasti koronárnych plavidiel.

Keď nervy pochádzajú z karotických hriechov v centrálnom nervovom systéme, je pokles tónu jadier innervatujúcich srdce.

Putovanie a sympatické nervy sú antagonisty a majú päť druhov vplyvu na prácu srdca:

1) chronotropné;

2) Batmopic;

3) drromotropné;

4) inotropné;

5) Totauropean.

Parasympatické nervy majú negatívny vplyv vo všetkých piatich smeroch a sympatické - naopak.

Afferenčné nervy srdcového vysielania pulzov z centrálneho nervového systému na konci putovacích nervov - primárny pocit chemoreceptorov reagujúcich na zmenu krvného tlaku. Sú umiestnené v myokardovej predsieňovej a ľavej komore. S zvýšením tlaku sa zvyšuje aktivita receptorov a excitácia sa prenáša do založiteľného mozgu, práca srdca reflexívne sa mení. V srdci sa však nachádzajú voľné nervové zakončenia, ktoré tvoria subundokardiálne plexusy. Kontrolujú procesy dýchania tkaniva. Z týchto receptorov sa impulzy prichádzajú do neurónov miechy a zabezpečiť výskyt bolesti pod ischémiou.

Afferent inervation srdca sa teda vykonáva hlavne vlákna putovacích nervov, viažuci srdce z centrálneho nervového systému.

9. GUMORAL HEARDOVÁ NÁROKA

Faktory humorálnej regulácie sú rozdelené do dvoch skupín:

1) Systémové látky;

2) Miestne látky.

Na systémové účinky látokzahŕňajú elektrolyty a hormóny. Elektrolyty (CA ióny) majú výrazný vplyv na prácu srdca (pozitívny inotropný účinok). S prebytkom CA sa môže v momente systole vyskytnúť zastávka srdca, pretože neexistuje úplná relaxácia. Na ióny sú schopné poskytnúť mierny stimulačný účinok na srdcovú aktivitu. S zvyšovaním ich koncentrácie sa pozorovalo pozitívna bitka a drromotropný účinok. Ióny K vo veľkých koncentráciách majú brzdný účinok na prácu srdca v dôsledku hyperpolarizácie. Malý nárast obsahu K stimuluje aronárny prietok krvi. V súčasnosti sa zistí, že so zvýšením úrovne K v porovnaní s CA, dochádza k poklesu práce srdca a naopak.

Hormón adrenalín zvyšuje pevnosť a frekvenciu skratiek srdca, zlepšuje koronárny prietok krvi a zvyšuje metabolické procesy v myokardiu.

Tyroxín (hormón štítnej žľazy) zvyšuje prácu srdca, stimuluje metabolické procesy, zvyšuje citlivosť myokardu na adrenalín.

Mineralokortikoidy (aldosterón) stimulujú reabsorpciu NA a elimináciu K od tela.

Glukagón zvyšuje glukózu v krvi v dôsledku štiepenia glykogénu, čo vedie k pozitívnemu inotropnému účinku.

Sex hormóny vo vzťahu k aktivitám srdca sú synergistov a zvyšujú prácu srdca.

Miestne látkyak sa vyrábajú. Patrí medzi ne mediátory. Napríklad acetylcholín poskytuje päť typov negatívnych vplyvov na aktivitu srdca a norepinefrín je opak. Tkaniny hormóny (Kinins) - Látky s vysokou biologickou aktivitou, ale rýchlo zničili, preto majú miestne akciu. Patrí medzi ne bradikinín, kalidín, mierne stimulujúce cievy. Avšak s vysokými koncentráciami môže spôsobiť pokles práce srdca. Prostaglandins v závislosti od typu a koncentrácií sú schopné poskytovať rôzne vplyvy. Metabolity vytvorené počas metabolických procesov zlepšujú prietok krvi.

Humorálna regulácia teda poskytuje dlhšiu úpravu srdcovej aktivity potrebám tela.

10. vaskulárny tón a jeho regulácia

Vaskulárny tón V závislosti od pôvodu môže byť Miogenic a nervózny.

Moiogénny tón sa vyskytuje, keď niektoré hladké svalové bunky ciev začínajú spontánne generovať nervový impulz. Vzniknutá excitácia sa rozprestiera na iné bunky a existuje redukcia. Tonus je podporovaný bazálnym mechanizmom. Rôzne plavidlá majú iný bazálny tón: maximálny tón je pozorovaný v koronárnych nádobách, kostrové svaly, obličky a minimum - v koži a slizníc. Jeho hodnota je, že plavidlá s vysokým bazálnym tónom pre silné podráždenie spĺňajú relaxáciu a nízke zníženie.

Nervový mechanizmus nastáva v bunkách hladkého svalstva ciev pod vplyvom impulzov z CNS. Kvôli tomu je ešte väčší nárast bazálneho tónu. Takýto celkový tón je dotykový tón, s frekvenciou impulzov 1-3 za sekundu.

Tak, vaskulárna stena je v stave mierneho napätia - vaskulárneho tónu.

V súčasnosti existujú tri mechanizmy na reguláciu cievneho tónu - miestne, nervózne, humorálne.

Autoreguláciaposkytuje zmenu tónu pod vplyvom lokálnej excitácie. Tento mechanizmus je spojený s relaxáciou a prejavuje sa relaxáciou hladkých svalových buniek. K dispozícii je migénna a metabolická regulácia.

Moiogénna regulácia je spojená so zmenou stavu hladkých svalov - to je účinok svedkov-beylis, ktorý je zameraný na udržanie konštantnej úrovne krvi prúdiacej na orgán.

Metabolická regulácia poskytuje zmenu tónu buniek hladkého svalstva pod vplyvom látok potrebných na metabolické procesy a metabolity. Je to spôsobené najmä vasulačnými faktormi:

1) Nevýhoda kyslíka;

2) zvýšenie oxidu uhličitého;

3) Nadbytok, ATP, ADENINE, TSATF.

Metabolická regulácia je najvýraznejšia v koronárnych plavidlách, kostrových svaloch, pľúc, mozgu. Mechanizmy autoregulácie sú teda tak vyslovované, že v plavidlách niektorých orgánov má maximálna odolnosť voči zúženému účinku centrálneho nervového systému.

Nervová reguláciavykonáva sa pod vplyvom autonómneho nervového systému, ktorý vykonáva účinok vazokonstriktora aj vazodilatátora. Sympatické nervy spôsobujú vazokonstrikčný účinok v tých, ktorých prevládajú? 1 -drenoreceptory. Sú to krvné cievy kože, sliznice, gastrointestinálneho traktu. Pulzy pozdĺž nosníckych nervov prichádzajú a v pokoji (1-3 za sekundu) av stave aktivity (10-15 za sekundu).

Vasodinujúce nervy môžu mať rôzny pôvod:

1) parasympatický charakter;

2) sympatická povaha;

3) Akson Reflex.

Parasympatické oddelenie inervuje jazykové cievy, slinné žľazy, mäkké mozgové škrupiny, vonkajšie genitálne orgány. Mediátor acetylcholínu interaguje s M-cholinoreceptormi vaskulárnej steny, čo vedie k expanzii.

Pre sympatické oddelenie je charakteristická inervácia koronárnych plavidiel, mozgových ciev, pľúc, kostrových svalov. Je to spôsobené tým, že adrenergné nervové zakončenie interagujú? -Adrenoreceptory, čo spôsobuje rozšírenie ciev.

Reflex Axon sa vyskytuje pri dráhe receptorov kože, uskutočňované v axóne jednej nervovej bunky, čo spôsobuje rozšírenie objemu nádoby v tejto oblasti.

Nervová regulácia sa teda vykonáva sympatickým oddelením, ktorý môže vyvíjať expanzívny a zúžený účinok. Parasympatický nervový systém má priamy rozširovací efekt.

Humorálna reguláciavykonáva sa v dôsledku látok lokálnych a systémových účinkov.

Látky lokálnej akcie zahŕňajú is ióny, ktoré majú zúžený účinok a zúčastňovať sa na výskyte potenciálu účinku, mostov vápnika, v procese svalovej kontrakcie. Ióny K tiež spôsobujú rozšírenie krvných ciev a vo veľkých množstvách vedie k hyperpolarizácii bunkovej membrány. Na ióny s prebytkom môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a oneskorenia vody v tele, mení sa úroveň uvoľňovania hormónov.

Hormóny Vykonávajú nasledovné:

1) vazopresín zvyšuje tón hladkých svalových artérií a arteriolových buniek, čo vedie k ich zúženiu;

2) Adrenalín je schopný poskytnúť rozsiahly a zúžený účinok;

3) oneskorenia aldosterónu NA v tele, ovplyvňujúce nádoby, zvýšenie citlivosti vaskulárnej steny do pôsobenia angiotenzínu;

4) Thyroxín stimuluje metabolické procesy v bunkách hladkého svalstva, čo vedie k zúženiu;

5) Renín sa vyrába bunkami Yukstaglomérnu prístroje a vstupuje do krvného obehu, pôsobí na angiotenzívnom proteíne, ktorý sa otočí na angiotenzín II, čo vedie k zúženiu ciev;

6) Atropeptidy majú rozsiahly účinok.

Metabolity (napríklad oxid uhličitý, kyselina petrografická kyselina, kyselina mliečne, H ióny) pôsobia ako hemetore kardiovaskulárneho systému, čím sa zvyšuje prenosová rýchlosť impulzov v CNS, čo vedie k zúženiu reflexu.

Miestne látky produkujú rôzny účinok:

1) Mediátory sympatického nervového systému sú hlavne zužujúcim účinok a parasympatický sa rozširuje;

2) biologicky účinné látky: histamín - expandický účinok a sérotonín - zúženie;

3) Kinina (bradykinín a kalidin) spôsobujú rozširovací účinok;

4) prostaglandíny sú predovšetkým rozširujúce povolenie;

5) Endoteliálne enzýmy relaxácie (skupina látok tvorených endoteliocytmi) majú výrazný lokálny zúžený účinok.

Takto, miestne, nervové a humorálne mechanizmy ovplyvňujú vaskulárny tón.

11. Funkčný systém podporujúci krvný tlak na konštantnej úrovni

Funkčný systém podporujúci hodnoty krvného tlaku na konštantnej úrovni- dočasné orgány orgánov a tkanív, ktoré sú tvorené s odchýlkou \u200b\u200bukazovateľov, aby ich vrátili do normálu. Funkčný systém pozostáva zo štyroch jednotiek:

1) Užitočné adaptívne výsledky;

2) centrálové spojenie;

3) výkonný odkaz;

4) Spätná väzba.

Užitočný adaptívny výsledok- Normálne množstvo krvného tlaku so zmenou, v ktorom sa impulz z mechanoreceptorov v CNS zvyšuje, v dôsledku toho sa vyskytne vzrušenie.

Centrálny odkazprezentované vasomotorickým centrom. Keď sú neuróny nadšení, pulzy spoznávajú a choďte do jednej skupiny neurónov - akceptor výsledkov. V týchto bunkách je štandardný benchmark, potom je program vyrobený na jeho dosiahnutie.

Výkonný odkazzahŕňa vnútorné orgány:

1) srdce;

2) plavidlá;

3) vylučujúce orgány;

4) tvorba krvi a krvných obehových orgánov;

5) Vkladové orgány;

6) dýchací systém (so zmenou negatívneho intraleturatu, venózne krv sa vracia do zmien srdca);

7) Vnútorné sekrécie žľazy, ktoré prideľujú adrenalín, vazopresínu, renín, aldosterón;

8) Skeletové svaly meniace sa motorické aktivity.

V dôsledku prevádzky servopohonu sa obnoví hodnota krvného tlaku. Sekundárny prúd impulzov, nesúcich informácie o zmene krvného tlaku v centrálnom spojení, pokračuje z mechanoreceptorov kardiovaskulárneho systému. Tieto impulzy prichádzajú do neurónov akceptorov akčného výsledku, kde je porovnanie výsledku získaného so štandardom.

Keď sa dosiahne požadovaný výsledok, funkčný systém sa rozpadá.

V súčasnosti je známe, že centrálne a výkonné mechanizmy funkčného systému nie sú súčasne zahrnuté v čase začlenenia:

1) Krátkodobý mechanizmus;

2) medziproduktový mechanizmus;

3) Dlhý mechanizmus.

Krátkodobé mechanizmyrýchlo je zapnuté, ale trvanie ich pôsobenia je niekoľko minút, maximálne 1 h. Patrí medzi ne reflexné zmeny v práci srdca a tón krvných ciev, t.j. Prvým je nervový mechanizmus.

Medziproduktový mechanizmuszačína plynúť postupne v priebehu niekoľkých hodín. Tento mechanizmus zahŕňa:

1) Zmena transkapilárneho metabolizmu;

2) Zníženie filtračného tlaku;

3) stimulácia reabsorpčného procesu;

4) Relaxácia napätej plavby svalov po zvýšení tónu.

Dlhodobé mechanizmyspôsobiť výraznejšie zmeny vo funkciách rôznych orgánov a systémov (napríklad zmena práce obličiek v dôsledku zmien v objeme oddeleného moču). V dôsledku toho sa obnoví krvný tlak. Hormonálne aldosterónové oneskorenia NA, čo prispieva k reabsorpcii vody a zlepšujú citlivosť hladkých svalov na vazokoničné faktory, primárne na rein - angiotenzínový systém.

Tak, s odchýlkou \u200b\u200bod normy krvného tlaku, rôzne orgány a tkanivá sú kombinované na obnovenie ukazovateľov. V tomto prípade sa vytvoria tri rady bariér:

1) Zníženie vaskulárnej regulácie a srdcovej práce;

2) Zníženie cirkulujúcej krvi;

3) Zmeny v úrovni bielkovín a jednotných prvkov.

12. Gistagematická bariéra a jeho fyziologická úloha

Histózna bariéra- Toto je bariéra medzi krvou a tkaninou. Po prvýkrát boli objavené sovietskymi fyziológmi v roku 1929, morfologický substrát histótrickej bariéry je stena kapilár, pozostávajúca z:

1) fibrínový film;

2) endotel v bazénovej membráne;

3) vrstva percitácie;

4) Adventation.

V tele vykonávajú dve funkcie - ochranné a regulačné.

Ochranná funkciaspojené s ochranou tkaniva z prichádzajúcich látok (cudzie bunky, protilátky, endogénne látky atď.).

Regulačná funkciaje to zabezpečiť trvalé zloženie a vlastnosti vnútorného prostredia tela, vedenia a vysielanie molekúl humorálnej regulácie, odstránenie metabolických produktov z buniek.

Histohemická bariéra môže byť medzi tkaninou a krvou a medzi krvou a kvapalinou.

Hlavným faktorom ovplyvňujúcim permeabilitu histótrickej bariéry je priepustnosť. Permeability- schopnosť bunkovej membrány vaskulárnej steny preskočiť rôzne látky. Záleží to na:

1) morfofunkčné funkcie;

2) Činnosti enzýmových systémov;

3) mechanizmy nervovej a humorálnej regulácie.

V krvnej plazme sú enzýmy, ktoré sú schopné meniť permeabilitu vaskulárnej steny. Za normálnych okolností je ich činnosť malá, ale v patológii alebo v pôsobení faktorov, činnosť enzýmov sa zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu priepustnosti. Tieto enzýmy sú hyaluronidázou a plazmínom. Nervová regulácia sa vykonáva podľa anténaptického princípu, pretože mediátor s tekutovým prúdom vstupuje do stien kapilár. Sympatické oddelenie vegetatívneho nervového systému znižuje priepustnosť a parasympatický - zvyšuje.

Humorálna regulácia vykonávajú látky rozdelené do dvoch skupín - zvýšenie priepustnosti a zníženie priepustnosti.

Zvýšenie vplyvu je mediátor acetylcholínu, kinínu, prostaglandínov, histamínu, serotonínu, metabolitov, ktoré poskytujú posun pH v kyslej strede.

Zníženie účinku je schopné poskytovať heparín, norepinefrín, ca ióny.

Gistagematické bariéry sú základom pre mechanizmy transkapilárnych metabolizmov.

Štruktúra vaskulárnej steny kapilár, ako aj fyziologických a fyzikálno-chemických faktorov je teda veľký vplyv na prácu histótrických bariér.

Systém krvného obehu zahŕňa srdcové a krvné cievy - krv a lymfatické. Hlavná hodnota obehového systému spočíva v dodávaní krvných orgánov a tkanív.

Srdce je biologické čerpadlo, vďaka ktorým sa krv pohybuje pozdĺž uzavretej cievy. V ľudskom tele je 2 kruh krvného obehu.

Big Circle Circulation Začína AORTA, ktorá sa odchyľuje z ľavej komory a končí plavidlami prúdiacimi do pravej atrium. Aorta vyvoláva veľké, stredné a malé tepny. Artérie sa prenášajú do arteriolov, ktoré končia kapiláry. Kapiláry trvalo prepustiť všetky orgány a tkanivá tela. V kapilárach, krv dáva tkanivá kyslík a živiny, a od nich do krvi prichádza metabolické produkty, vrátane oxidu uhličitého. Kapilár idú do Vienne, ktorej krv spadá do malých, stredných a veľkých žíl. Krv z hornej časti tela vstupuje do hornej dutej žily, zdola - do spodnej dutého žily. Oba tieto žily spadajú do pravej atrium, kde sa končí veľká cirkulácia kruhu.

Malý cirkulácia kruhu (pľúcne) začína pľúcnym valcom, ktorý sa odchádza zo pravého komory a nesie vo svetlej venóznej krvi. Pľúcne vetvy trupu do dvoch vetiev chodí do ľavého a pravého svetla. V pľúcach sú pľúcne artérie rozdelené na menšie tepny, arterioly a kapiláry. V kapilárach sa krv poskytuje oxid uhličitý a obohatený o kyslík. Pľúcne kapiláry sa prenášajú do velitu, ktoré potom tvoria žily. V štyroch pľúcnych žilách vstupuje arteriálna krv vľavo atrium.

Srdce.

Ľudský srdce - dutý svalový orgán. Srdce je rozdelené do ľavej a pravej polovice pevného vertikálneho oddielu. Horizontálny oddiel spolu s vertikálnym rozdeľuje srdce do štyroch komôr. Horné kamery - Atrium, spodné komory.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev. Vnútorná vrstva je reprezentovaná endoteliálnym plášťom ( endocard, zdvihne vnútorný povrch srdca). Stredná vrstva ( myokardia) Skladá sa z krížového svalu. Vonkajší povrch srdca je pokrytý seróznym plášťom ( epikard), ktorý je vnútorným letákom plytšej tašky - Perikardia. Pericardium (Cardiac Twitch) obklopuje srdce ako tašku a poskytuje svoj voľný pohyb.

Srdcové ventily. Ľavý atrium z ľavej komory oddeľuje dvojitý ventil . Na hranici medzi pravej Atria a pravou komoricou sa nachádza trojprofilový ventil . Aortický ventil ho oddeľuje z ľavej komory a ventil pľúcneho kmeňa oddeľuje od pravej komory.

Pri rezaní predsieňovania ( systole) Krv z nich vstupuje do komôr. Pri redukcii komoroviek je krv silou silou hodená do aorty a pľúcneho trupu. Relaxácia ( diastolovať) Predsieňové a komory prispievajú k plneniu dutiny srdca krvou.

Hodnota prístroja ventilu. Počas atserval Diastebles Predsieňové a komorové ventily sú otvorené, krv pochádzajúca z príslušných ciev, napĺňa nielen svoje dutiny, ale aj komory. Počas Systoles Atserval Venníctvo sú úplne naplnené krvou. To eliminuje návrat krvi do dutých a pľúcnych žíl. Je to spôsobené tým, že stredné svaly tvoriace úst žíl sú znížené. Keďže žalúdočné dutiny plnia, lôžka z atrokadických ventilov sú pevne uzavreté a oddeľujú dutinu átria z komôr. V dôsledku redukcie porcelánových svalov komôr v čase ich systole, sú tendenčné vlákna lôžok predsieňových a komorových ventilov napínanie a neumožňujú, aby sa obrátili na stranu átriu. Na konci komorového systolu sa tlak v nich stáva väčším tlakom v aorte a pľúcny trup. To prispieva k otvoreniu ventily aorty a pľúcneho trupu A krv z komôr vstupuje do príslušných plavidiel.

Touto cestou, objav a zatvorenie srdcových ventilov je spojené so zmenou tlaku srdcových dutín. Hodnota ventilového prístroja je, že poskytujekrvný pohyb V dutinách srdcav jednom smere .

Hlavné fyziologické vlastnosti srdcového svalu.

Excitabilita. Srdcový sval je menej vzrušený ako kostrový. Reakcia srdcového svalu nezávisí od pevnosti podráždenia. Srdcový sval je minimalizovaný čo najviac a na prahovej hodnote a najsilnejšie podráždenie.

Vodivosť. Excitácia srdcových svalových vlákien sa šíri pri menšej rýchlosti ako vlákna kostrového svalu. Excitácia vlákien predsieňových svalov je rozdelená rýchlosťou 0,8-1,0 m / s, podľa vlákien komorových svalov - 0,8-0,9 m / s, podľa vodivého srdcového systému - 2,0-4,2 m / s.

Spoločnosti. Zníženie srdcového svalu má svoje vlastné charakteristiky. Prvý z predsieňových svalov sa znižuje, potom nafúknuté svaly a subadenokardiálna vrstva svalov komôr. V budúcnosti redukcia pokrýva vnútornú vrstvu komôr, čím sa zabezpečí prietok krvi z dutiny komôr v aorte a pľúcnemu trupu.

Fyziologické znaky srdcového svalu zahŕňajú predĺžené žiaruvzdorné obdobie a automatizmus.

Refraktérna fáza. Srdce má výrazne výrazne vyslovené a predĺžené žiaruvzdorné obdobie. Vyznačuje sa ostrým poklesom excitovateľnosti tkaniva počas jeho aktivity. Vďaka výraznému žiaruvzdornému obdobiu, ktorý trvá dlhšie ako systole perióda (0,1-0,3c), srdcový sval nie je schopný tetanickej (dlhodobej) redukcie a robí jeho prácu na type osamotenej svalovej kontrakcie.

Automatizmu.Mimo tela za určitých podmienok je srdce schopné zmenšiť a relaxovať, udržať správny rytmus. V dôsledku toho je dôvod na skratky izolovaného srdca leží v sebe. Schopnosť srdca s rytmicky klesať pod vplyvom impulzov, ktorá sama osebe, sa nazýva automatizmus.

Vodivým srdcovým systémom.

Srdce sa rozlišuje pracovnými svalymi reprezentovanými priečnym svalmi a atypickým alebo špeciálnym tkaninou, v ktorých sa vyskytuje a vzrušuje.

Ľudská atypická tkanina sa skladá z:

sinus-Atrial uzolNachádza sa na zadnej stene pravej atrium na mieste hornej dutiny;

konzervačný uzol (atrioventrikulárny uzol), ktorý sa nachádza v stene pravej atrium v \u200b\u200bblízkosti oddielu medzi átria a komory;

konzervačný lúč (lúč GIS), odlietajúci z atrokadického uzla s jedným valcom. Lúč GIS, prechádzajúcej oddiel medzi vtrie a komory, je rozdelená do dvoch nôh, ísť do pravých a ľavých komôr. GIS lúč končí v hrúbke svalov vlákien purkinje.

Uzol Sinus-Atrial vedie v srdcových aktivitách (rytmus vodič), má impulzy, ktoré určujú frekvenciu a rytmus srdcových škrtov. Za normálnych okolností sú konzervačný uzol a lúč GIS len excituje vysielače z popredného uzla do srdcového svalu. Avšak schopnosť automaticky obsiahnutá na atrokardiculárnom uzle a lúči GIS, je vyjadrený len v menšej miere a prejavuje len počas patológie. Automatizmus atriálnej komorovej zlúčeniny sa prejavuje len v prípadoch, keď nedostane impulzy zo sine-atriálneho uzla..

Atypické tkanivo sa skladá z neobývaných svalových vlákien. Nervové vlákna z putovacích a sympatických nervov sú vhodné pre uzly atypického tkaniva.

Srdcový cyklus a jeho fázy.

V aktivitách srdca sa pozorovali dve fázy: systole (redukcia) a diastolovať (relaxácia). Predsieňové systoles sú slabšie a kratší žalúdočný systole. V ľudskom srdci trvá 0,1-0,16 p. Komorové systoles - 0,5-0,56 p. Celková pauza (simultánny diastro, predsieňový a komory) srdca trvá 0,4 s. Počas tohto obdobia sa srdce spočíva. Celý srdcový cyklus trvá 0,8-0,86 p.

SYSTOLE ATRIÁLNY POUŽÍVATEĽA KRVUTÚRUJÚCIU do komôr. Atrium sa potom pohybuje na diastolovú fázu, ktorá pokračuje v celom žalúdočnom systole. Počas atrium diastol je naplnený krvou.

Srdcové indikátory.

Šok, alebo systolický, objem srdca - množstvo krvi emitovanej komory srdca do príslušných ciev s každou redukciou. U dospelého zdravého človeka s relatívne mierovým systolickým objemom každej komory predstavuje približne 70-80 ml . S redukciou komôr v arteriálnom systéme prichádza 140-160 ml krvi.

Objem minút - množstvo krvi emitovanej komory srdca počas 1 min. Minútový objem srdca je produktom nárazového objemu na obyvateľa frekvencie 1 min. V priemere je objem 3-5 l / min . Minútový objem srdca sa môže zvýšiť zvýšením nárazu a srdcovej frekvencie.

Zákony srdca.

Právo Starling - zákon o srdcovom vlákne. Formulované: Čím viac svalovej vlákien natiahnutej, čím silnejší je znížený. V dôsledku toho sa sila srdcových skratiek závisí od počiatočnej dĺžky svalovej vlákien pred začiatkom ich skratiek.

Reflex Bainbridge(Srdcový zákon). Toto je Viscero-Visceral Reflex: Zvýšte frekvenciu a silu skratiek srdca pri zvyšovaní tlaku v ústach dutých žíl. Prejav tohto reflexu je spojený s excitáciou mechanoreceptorov umiestnených v pravej atrium v \u200b\u200boblasti dutých žíl. Mechanikeceptory reprezentované citlivými nervovými konca putovacích nervov reagujú na zvýšenie krvného tlaku, ktorý sa vracia do srdca, napríklad so svalovými prácami. Puzlivosť z mechanizujúcich pre putovanie nervy prejdú do založiteľného mozgu do stredu putovacích nervov, v dôsledku toho sa aktivita stredu putovacích nervov znižuje a účinky sympatických nervov na aktivitu srdca sa zvyšujú , čo si vyžaduje účasť skratiek srdca.

Základné metódy výskumu srdcovej aktivity. Lekár sudí prácu srdca na vonkajších prejavách jeho činností, ktoré zahŕňajú: vrcholový tlak, srdcové tóny a elektrické javy vznikajúce v pracovnom srdci.

Top push. Počas žalúdka systole stúpa horná časť srdca a lisy na hrudi v poli piatej medzery medzi plochou. Počas systole sa srdce stáva veľmi hustým. Preto je možné vidieť stlačenie hornej časti srdca na interpretálnom intervale (opuch, výstupok), najmä v tenkých predmetoch. Vrchný push možno odpustenie (palpate) a tým definovať svoje hranice a moci.Karielové tóny. Toto sú zdravé javy, ktoré vznikajú v pracovnom srdci. Dva tóny rozlišujú: I. - systolický I. II. - diastolický.

V pôvode systolické tóny Zúčastnite sa hlavne Atreservant ventily. Počas žalúdka sú tieto ventily zatvorené a oscilácie ich krídla a nite šľachy, ktoré sú k nim pripevnené, určujú vzhľad i tónu. Okrem toho, zvukové javy, ktoré vznikajú pri rezaní svalov komôr, sa vyskytujú v pôvode. Podľa jeho zvukových vlastností je prvý tón ťahaný a nízky.Diastolický tón Vyskytuje sa na začiatku komorového diastolu, keď sa vyskytujú semi-oživiteľné ventily ventilov aorty a pľúcny trup. Oscilácia krysu ventilu v rovnakom čase je zdrojom zvukových javov. Zvuk Charakteristika II Tone Krátka a vysoká.Srdcové tóny môžu byť definované v akejkoľvek časti hrudníka. Existujú však miesta najlepšieho počúvania: I Tone je lepšie vyjadrený v regióne horného šoku a na základni procesu hrudnej kosti v tvare meča; II - V druhom interkoztride vľavo od hrudnej kosti a doprava. Srdcové tóny sú počúvané stetoskop, fonenoskop alebo ich ucha.

Elektrokardiogram.

V pracovnom srdci sa vytvárajú podmienky pre výskyt elektrického prúdu. Počas Atrium Systole sa stanú elektrickým negatívnym v súvislosti s komormi, ktoré sú v tomto čase v diastolovej fáze. Tak, keď sa vyskytne srdce, rozdiel v potenciáloch vzniká. Biopotenciátory srdca zaznamenaných pomocou elektrokardiografov sa nazývajúelektrokardiogramy.

Pre registráciu srdcových biotokovŠtandardné elektródyPre ktoré oblasti sú vybrané na povrchu tela, čo dáva najväčší potenciálny rozdiel. Aplikujte tri klasické štandardné elektródy, v ktorých sú elektródy posilnené: I - na vnútornom povrchu, predlaktia oboch rúk; II - na pravej ruke av oblasti oscillačného svalu ľavej nohy; III - Na ľavých končatinách. Používajú sa aj prsné káble.

Normálny EKG sa skladá z množstva zubov a intervalov medzi nimi. Pri analýze EKG, výška, šírka, smer, tvar zubov, ako aj trvanie zubov a intervalov medzi nimi, odráža rýchlosť impulzov v srdci. EKG má tri zamerané (pozitívne) zuby - p, r, t a dva negatívne zuby, ktorých vrcholy sú čerpané, - Q a S .

Zuby R. - charakterizuje vznik a distribúciu excitácie v partii.

Zuby Q. - odráža excitáciu intervenickulárnej oddielu

TUSK R. - zodpovedá obdobia pokrytia excitáciou oboch komôr

Zuby S. - charakterizuje dokončenie šírenia excitácie v komôr.

Zuby T. - Odráža proces repolarizácie v komoroch. Jeho výška charakterizuje stav metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v srdcovom svale.

Fyziológia kardiológie - vaskulárny systém

Vykonávanie jednej z hlavných funkcií je transport - kardiovaskulárny systém zaisťuje rytmický priebeh fyziologických a biochemických procesov v ľudskom tele. Všetky potrebné látky (proteíny, sacharidy, kyslík, vitamíny, minerálne soli) sa dodávajú do tkanív a orgánov na krvných cievach) a produkty metabolických produktov a oxidu uhličitého sú vypustené. Okrem toho, s prietokom krvi cez plavidlá, hormonálne látky, ktoré sú špecifickými kontrolami metabolických procesov, protilátky potrebné na ochranné reakcie tela proti infekčným ochoreniam, sú oddelené od krvnej krvnej krvi do orgánov a tkanív. Tak, vaskulárny systém tiež vykonáva regulačné a ochranné funkcie. V spoločnom spoločenstve s nervovými a humorálnymi systémami zohráva vaskulárny systém dôležitú úlohu pri zabezpečovaní integrity tela.

Vaskulárny systém je rozdelený na krv a lymfatickú. Tieto systémy sú anatomicky a funkčne úzko súvisia, navzájom sa dopĺňajú, ale medzi nimi existujú určité rozdiely. Krv v tele sa pohybuje cez obehový systém. Krvný cirkulácia pozostáva z centrálneho tela krvného obehu - srdca, rytmického redukcie, ktoré poskytujú prietok krvi cez cievy.

Krvné cirkulačné nádoby

Malý cirkulácia kruhu Začína v pravej komore, z ktorej vychádza pľúcny valec a končí v ľavom atriku, kde pľúcne žily padajú. Malý kruh krvného obehu sa tiež nazýva pľúca Poskytuje výmeny plynov medzi krvou pľúcnych kapilár a vzduch pľúcneho alveolu. Skladá sa z pľúcnych trupu, pravých a ľavých pľúcnych artérií s ich vetvami, pľúcnymi nádobami, ktoré sa dejú do dvoch pravých a dvoma ľavými pľúcnymi žilami, ktoré padajú do ľavého átria.

Pľúcny valec (Truncus pulmonalis) pochádza z pravej komory srdca, priemer 30 mm, to stúpa, vľavo a na úrovni IV prsníkov je rozdelený do pravej a ľavej pľúcnej artérií, ktoré sú odoslané na príslušné svetlo.

Pravá pľúcna artéria Priemer 21 mm ide doprava na bránu pľúc, kde je rozdelená do troch kapitálových pobočiek, z ktorých každý je rozdelený na segmentové vetvy.

Ľavá pľúcna artéria Stručne povedané a tenšie právo prechádzajú z bifurkácie pľúcneho kmeňa k bráne ľavého pľúca v priečnom smere. Vo svojej ceste sa artéria prešlo s ľavým hlavným bronchusom. V bráne, resp. Dva akcie svetla je rozdelené na dve vetvy. Každý z nich spadá do segmentových vetiev: jeden - v rámci hraniciach horného laloku, druhá - bazálna časť - jeho vetvy poskytujú krvné segmenty nižšieho podielu ľavého pľúc.

Pľúcne žily. Z pľúc pľúc sa Veneu-Lies začínajú zlúčiť do väčších žíl a tvoria dva pľúcne žily v každom svetle: pravé horné a pravé dolné pľúcne žily; Ľavé horné a ľavé dolné pľúcne žily.

Pravá horná pľúcna žila zhromažďuje krv z horného a stredného podielu pravej pľúc a pravý dolný - Z nižšieho podielu pravej pľúc. Celková bazálna žila a horná žila spodného potrubia tvoria pravú pľúcnu žilu.

Ľavá horná pľúcna žila Zbiera krv z horného laloku ľavého pľúca. Má tri pobočky: špičkový, predný a jazyk.

Ľavý dno pľúc Viedeň kladie krv z dolného laloku ľavého pľúca; Je väčší ako vrchol, pozostáva z horných žíl a spoločnej bazálnej žily.

Veľké kruhové plavidlá

Big Circle Circulation Začína v ľavej komore, kde aorta pochádza, a končí v pravej atrium.

Hlavným účelom plavidiel veľkého obehu krvného obehu je dodávanie orgánov a tkanív kyslíka a potravín, hormónov. Výmena látok medzi krvou a tkanivami orgánov nastáva na úrovni kapilár, odvodených od orgánov metabolických produktov - podľa venózneho systému.

K krvnému obehu veľkých cirkulačných cirkulačných ciev patrí do tepien hlavy, krku, trupu a končatiny, vetvy týchto tepien, malých organických ciev, vrátane kapilár, malých a veľkých žíl, ktoré potom tvoria horné a dolné duté žily .

Aorta (Aorta) - najväčšie neplatené arteriálne plavidlo ľudského tela. Je rozdelená do vzostupnej časti, aortálneho oblúka a smerom nadol. Ten zase je rozdelený do hrudníka a časti brucha.

Vzostupná časť Aorty Začína expanziu - žiarovka, vychádza z ľavej komory srdca na úrovni III intercostal na ľavej strane, za hrudnou kosťou stúpa a na úrovni druhej rebrá chrupavky ide do aortického oblúka. Dĺžka vzostupnej aorty je asi 6 cm. Správne a ľavé horúčkové tepny odchádzajú z neho, ktoré dodávajú srdce krvou.

Aortálny oblúk Začína z druhej rebrá chrupavky, otočí sa doľava a späť na telo IV hrudnej stavce, kde ide do smerom nadol aorty. Na tomto mieste je malé zúženie - vklady aorty. Veľké nádoby sa odchádzajú z aortálneho oblúka (barel ramena, ľavá celková ospalosť a ľavá zvonica), ktorá poskytuje krk, hlavu, hornej časti tela a horných končatín.

Časť Aorty - Najdlhšia časť aorty začína na úrovni IV prsníka stavce a ide do IV bedrovej, kde je rozdelený do pravej a ľavej tepny iliak; Toto miesto sa nazýva bifurácia aorti. V zostupnej časti Aorty rozlišuje hrudník a brušnú aortu.

Fyziologické znaky srdcového svalu. Hlavnými vlastnosťami srdcového svalu zahŕňajú automatickú, vzrušivosť, vodivosť, redukciu, refraktor.

Srdcové auto - Schopnosť rytmického zníženia myokardu pod vplyvom impulzov, ktoré sa objavujú v samotnom orgáne.

Zloženie srdcového priečnym svalovým tkanivom zahŕňa typické kontraktilné svalové bunky - kardiomyocyty a atypické srdcia myocyty (Paceemekers), Tvorba srdcového vodivého systému, ktorý poskytuje kardiové skratku automatizmu a koordináciu zmluvnej funkcie predsieňového a komôr srdca. Prvým sínus-atriálnym uzlom vodivého systému je hlavným centrom automatického srdca - prvý objednaný paizmus. Z tohto uzla sa excitácia rozširuje na pracovné bunky predsieňov myokardu a na špeciálnych intrakardických vodivých lúčoch dosiahne druhý uzol - konzervačné činidlo (atrioventrikulárne), Ktorý je tiež schopný generovať impulzy. Tento uzol je druhou objednávkou Paisker. Excitácia cez predsieňový a žalúdočný uzol za normálnych podmienok je možný len v jednom smere. Retrográdne impulzy sú nemožné.

Tretia úroveň, ktorá zaisťuje rytmickú aktivitu srdca, sa nachádza v lúč GIS a purkinovho vlákna.

Automatizačné centrá nachádzajúce sa v komorovom vodivom systéme sa nazývajú tretej objednávky Paiskers. Za normálnych podmienok sa frekvencia aktivity myokardu celého srdca ako celku určuje sínus-atriálny uzol. Podriadi všetky základné útvary vodivého systému, ukladá svoj rytmus.

Predpokladom na zabezpečenie práce srdca je anatomická integrita jeho vodivého systému. V prípade, že sa majestáta prvého poradia prvej objednávky nevyskytuje alebo blokuje jeho prenos, úloha rytmu vodiča prevezme druhú objednávku Paisker. Ak je prevod excitability na komory nemožné, začnú klesať v rytme z tesémie s tretími objednávkami. V priečnej blokáde átria a komôr, každý vo svojom rytme sa znižuje a poškodenie vodičov rytmu vedie k úplnej zarážke srdca.

Ecvisitabilita srdcového svalu Vyskytuje sa pod vplyvom elektrických, chemických, tepelných a iných dráždivých svalov srdca, ktorý je schopný prepnúť na stav excitácie. Základom tohto fenoménu je negatívnym elektrickým potenciálom v počiatočnom excitovanom mieste. Rovnako ako v akomkoľvek excitabilnej tkanine, membrána pracujúcich buniek srdca je polarizovaná. Vonku, je nabitý pozitívne a vnútri negatívne. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku rôznych koncentrácií NA + a K + na oboch stranách membrány, ako aj v dôsledku rôznych permeability membrány pre tieto ióny. V stave odpočinku cez kardiomyocytovú membránu, Na + ióny neprenikajú a len čiastočne prenikli ióny do +. Kvôli difúzii iónov K +, opustenie bunky, zvýšiť pozitívny náboj na jeho povrchu. Vnútorná strana membrány sa stáva negatívnou. Pod vplyvom dráždivého akejkoľvek povahy v bunke je NA + prijatá. V tomto bode sa na povrchu membrány a vráti potenciál vyskytne záporný elektrický náboj. Amplitúda akčného potenciálu vlákien srdcových svalov je asi 100 mV a viac. Potenciál sa objavil depolarizuje membrány susedných buniek, ich vlastné potenciály akcie sa objavujú v nich - excitácia buniek myokardu sa vyskytuje.

Potenciál pôsobenia bunky pracovného myokardu je mnohokrát dlhší ako v kostrovom svale. Počas vývoja potenciálu klietky nie je bunka iniciovaná na ďalšie stimuly. Táto funkcia je dôležitá pre funkciu srdca ako orgán, pretože myokardu môže byť zodpovedný za akčný potenciál a jedno zníženie opakovaného podráždenia. To všetko vytvára podmienky pre rytmické zníženie orgánu.

Tak vzrušenie iniciácie ako celku je orgán. Tento proces je rovnaký v pracovnom myokarde a v vodičoch rytmu. Schopnosť spôsobiť excitáciu srdca s úrazom elektrickým prúdom našiel praktickú aplikáciu v medicíne. Pod vplyvom elektrických impulzov, ktorého zdrojom sú elektrostimulátormi, srdce začína byť nadšení a zmenšujú sa v určenom rytme. Pri použití elektrického podráždenia, bez ohľadu na veľkosť a podráždenie sily, pracovné srdce nereaguje, ak sa toto podráždenie aplikuje počas systopierne, čo zodpovedá dobe absolútneho žiaruvzdorného obdobia. A počas obdobia diastoly sa srdce spĺňa novú mimoriadnu skratku - extrasystol, po ktorom je dlhá pauza, nazývaná kompenzačná.

Vodivosť srdcového svalu Je to, že excitačné vlny prechádzajú pozdĺž vlákien s inou rýchlosťou. Excitácia vlákien predsieňových svalov sa šíri rýchlosťou 0,8-1,0 m / s, podľa vlákien komorových svalov - 0,8-0,9 m / s, a podľa špeciálnej tkaniny srdca - 2.0-4,2 m / s. Vlákna kostrového svalu, excitácia sa šíri rýchlosťou 4,7-5,0 m / s.

Kanceritivá srdcového svalu Má svoje vlastné vlastnosti v dôsledku štruktúry tela. Prvý, kto zníži svaly predsieňov, potom papilárnych svalov a subadenokardiálnej vrstvy svalov komôr. Potom redukcia pokrýva vnútornú vrstvu komôr, ktorá poskytuje pohyb krvi z dutiny komôr v aorte a pľúcnemu trupu.

Zmeny v kontraktilnej silu svalov srdca, vyplývajúce z pravidelného, \u200b\u200bsa uskutočňujú s použitím dvoch mechanizmov samoregulácie: heterometrické a homeometrické.

Založené na heterometrický mechanizmus Je to zmena počiatočných rozmerov dĺžky vlákien myokardu, ktorá sa vyskytuje pri zmene prítoku venóznej krvi: tým silnejšie je srdce expandované počas diastoly, tým viac sa redukuje počas systolu (Frank Starling Law). Tento zákon vysvetľuje nasledovne. Srdcové vlákno sa skladá z dvoch častí: kontraktilného a elastického. Počas excitácie sa prvýkrát zníži, a druhý úseky v závislosti od zaťaženia.

Homeometer Mechanizmus Na základe okamžitého pôsobenia biologicky účinných látok (ako je adrenalín) na metabolizme svalových vlákien, výroba energie v nich. Adrenalín a norepinefrín zvyšujú vstup CA ^ do bunky v čase vývoja akčného potenciálu, čo spôsobuje posilnenie skratiek srdca.

Refraktérny srdcový sval Vyznačuje sa ostrým poklesom excitovateľnosti tkaniva počas svojej aktivity. Rozlišovať absolútne a relatívne refraktérové \u200b\u200bobdobie. V absolútnom žiaruvzdornom období, pri aplikácii elektrického podráždenia ich srdce neodpovedá s podráždením a redukciou. Žiaruvzdorné obdobie pokračuje rovnako ako systole. Počas relatívneho refraktérnej doby sa excitabilita srdcového svalu postupne vracia na pôvodnú úroveň. Počas tohto obdobia môže srdcový sval reagovať na stimul s redukciou silnejšej prahovej hodnoty. Relatívna refraktérna doba sa deteguje počas predsieňového diastolu a komôr srdca. Po relatívnej fáze refraktority sa vyskytuje doba zvýšenej excitability, ktorá sa v čase zhoduje s diastolickým relaxáciou a vyznačuje sa tým, že srdcový sval zodpovedá prepuknutiu vzrušenia a impulzov malej sily.

Srdcový cyklus. Srdce zdravého človeka je redukované rytmicky v pokoji s frekvenciou 60-70 beat za minútu.

Obdobie, ktoré zahŕňa jednu redukciu a následnú relaxáciu srdcový cyklus. Frekvencia skratiek nad 90 záberov sa nazýva Tachycardia a pod 60 - Bradykardia. Pri výrezovej frekvencii 70 záberov za minútu, celý cyklus srdcovej aktivity pokračuje 0,8-0,86 p.

Zníženie srdcového svalu sa nazýva systolerelaxácia - diastol. Srdci cyklus má tri fázy: predsieňové systoles, brucho systoles a spoločná pauza začiatku každého cyklu sISTOMS SISTRADY,trvanie, ktoré je 0,1-0,16 p. Počas syštra v átriu sa tlak zvyšuje, čo vedie k hádzaniu krvi do komôr. Ten v tomto momente je uvoľnený, krídlo atrioventrikulárnych ventilov visí a krv sa voľne pohybuje z atrímu v komôr.

Po skončení Atrium Systole začína systole Zastochekov Trvanie 0,3 s. Počas systolu sú teriové komory už uvoľnené. Podobne ako átrium sú obe komory vpravo a vľavo - znížené súčasne.

Systém žalúdka začína skratkami ich vlákien vyplývajúcich z distribúcie excitácie myokardom. Toto obdobie je krátke. V súčasnosti sa tlak v komorových dutinách ešte nezvýši. Začína prudko rásť, keď sú všetky vlákna pokryté excitabilitou a dosiahne 70-90 mm RT v ľavom atriku. A vpravo - 15-20 mm Hg. Umenie. V dôsledku zvýšenia intraventrikulárneho tlaku sú atrioventrikulárne ventily rýchlo zatvorené. V tomto bode sú tesniace ventily tiež uzavreté a dutina komory zostáva uzavretá; Objem krvi je trvalý. Excitácia svalových vlákien myokardu vedie k zvýšeniu krvného tlaku v komôr a zvýšenie napätí v nich. Vzhľad srdcovej bundy v ľavom interkoztride je spôsobený tým, že so zvýšením stresu myokardu, ľavá komora (srdce) má zaoblený tvar a robí úder na vnútorný povrch hrudníka.

Ak krvný tlak v komôr prekračuje tlak v aorte a pľúcnej artérii, otvorené polotučné ventily, ich krídlo je pritlačené proti vnútorným stenám a nastáva obdobie exilu (0,25 s). Na začiatku obdobia vyhostenia sa krvný tlak v komorovej dutine naďalej zvyšuje a dosahuje približne 130 mm Hg. Umenie. Vľavo a 25 mm Hg. Umenie. Vpravo. V dôsledku toho sa v krvi rýchlo prúdi do aorty a pľúcny trup, objem komôr sa rýchlo znižuje. na to rýchla exilová fáza. Po otvorení polokovných ventilov sa uvoľňovanie krvi z dutiny srdca spomaľuje, zníženie myokardu komôr oslabuje a prichádza fázové pomalé vyhostenie. S kvapkou tlaku, semi-lunk ventilov blízko, čo sťažuje zvrátiť prietok krvi z aorty a pľúcnej artérie, myokardiu komôr začína relaxovať. Krátke obdobie sa opäť prichádza, počas ktorého sú ventily aorty zatvorené a atrioventrikulárne nie sú otvorené. Ak je tlak v komôr o niečo menší ako v atrime, potom sa ukážujú atrioventrikulárne ventily a krv komôr bude naplnená, ktorá bude opäť hodená do ďalšieho cyklu a diastol je všetko srdce. Diastol pokračuje až do ďalšieho predsieňového systole. Táto fáza sa nazýva spoločná pauza (0,4 s). Potom sa opakuje srdcový cyklus.

Fyziológia kardiovaskulárneho systému.

Prednášku 1.

Systém krvného obehu zahŕňa srdcové a krvné cievy - krv a lymfatické. Hlavná hodnota obehového systému spočíva v dodávaní krvných orgánov a tkanív.

Srdce je biologické čerpadlo, vďaka ktorým sa krv pohybuje pozdĺž uzavretej cievy. V ľudskom tele je 2 kruh krvného obehu.

Srdce.

Srdcové ventily. Ľavý atrium z ľavej komory oddeľuje dvojitý ventil . Na hranici medzi pravej Atria a pravou komoricou sa nachádza trojprofilový ventil . Aortický ventil ho oddeľuje z ľavej komory a ventil pľúcneho kmeňa oddeľuje od pravej komory.

Hodnota prístroja ventilu. Počas atserval Diastebles Predsieňové a komorové ventily sú otvorené, krv pochádzajúca z príslušných ciev, napĺňa nielen svoje dutiny, ale aj komory. Počas systoles Atserval Venníctvo sú úplne naplnené krvou. To eliminuje návrat krvi do dutých a pľúcnych žíl. Je to spôsobené tým, že stredné svaly tvoriace úst žíl sú znížené. Keďže žalúdočné dutiny plnia, lôžka z atrokadických ventilov sú pevne uzavreté a oddeľujú dutinu átria z komôr. V dôsledku redukcie porcelánových svalov komôr v čase ich systole, sú tendenčné vlákna lôžok predsieňových a komorových ventilov napínanie a neumožňujú, aby sa obrátili na stranu átriu. Na konci komorového systolu sa tlak v nich stáva väčším tlakom v aorte a pľúcny trup. To prispieva k otvoreniu ventily aorty a pľúcneho trupu A krv z komôr vstupuje do príslušných plavidiel.

Touto cestou, objav a zatvorenie srdcových ventilov je spojené so zmenou tlaku srdcových dutín. Hodnota ventilového prístroja je, že poskytujekrvný pohyb V dutinách srdcav jednom smere .

Hlavné fyziologické vlastnosti srdcového svalu.

Fyziologické znaky srdcového svalu zahŕňajú predĺžené žiaruvzdorné obdobie a automatizmus.

Vodivým srdcovým systémom.

Srdce sa rozlišuje pracovnými svalymi reprezentovanými priečnym svalmi a atypickým alebo špeciálnym tkaninou, v ktorých sa vyskytuje a vzrušuje.

Ľudská atypická tkanina sa skladá z:

sinus-Atrial uzolNachádza sa na zadnej stene pravej atrium na mieste hornej dutiny;

konzervačný uzol (atrioventrikulárny uzol), ktorý sa nachádza v stene pravej atrium v \u200b\u200bblízkosti oddielu medzi átria a komory;

Uzol Sinus-Atrial vedie v srdcových aktivitách (rytmus vodič), má impulzy, ktoré určujú frekvenciu a rytmus srdcových škrtov. Za normálnych okolností sú konzervačný uzol a lúč GIS len excituje vysielače z popredného uzla do srdcového svalu. Avšak schopnosť automaticky obsiahnutá na atrokardiculárnom uzle a lúči GIS, je vyjadrený len v menšej miere a prejavuje len počas patológie. Automatizmus atriálnej komorovej zlúčeniny sa prejavuje len v prípadoch, keď nedostane impulzy zo sine-atriálneho uzla..

Atypické tkanivo sa skladá z neobývaných svalových vlákien. Nervové vlákna z putovacích a sympatických nervov sú vhodné pre uzly atypického tkaniva.

Srdcový cyklus a jeho fázy.

SYSTOLE ATRIÁLNY POUŽÍVATEĽA KRVUTÚRUJÚCIU do komôr. Atrium sa potom pohybuje na diastolovú fázu, ktorá pokračuje v celom žalúdočnom systole. Počas atrium diastol je naplnený krvou.

Srdcové indikátory.

Šok, alebo systolický, objem srdca - množstvo krvi emitovanej komory srdca do príslušných ciev s každou redukciou. U dospelého zdravého človeka s relatívne mierovým systolickým objemom každej komory predstavuje približne 70-80 ml . S redukciou komôr v arteriálnom systéme prichádza 140-160 ml krvi.

Objem minút - množstvo krvi emitovanej komory srdca počas 1 min. Minútový objem srdca je produktom nárazového objemu na obyvateľa frekvencie 1 min. V priemere je objem 3-5 l / min . Minútový objem srdca sa môže zvýšiť zvýšením nárazu a srdcovej frekvencie.

Zákony srdca.

Právo Starling - zákon o srdcovom vlákne. Formulované: Čím viac svalovej vlákien natiahnutej, čím silnejší je znížený. V dôsledku toho sa sila srdcových skratiek závisí od počiatočnej dĺžky svalovej vlákien pred začiatkom ich skratiek.

Reflex Bainbridge(Srdcový zákon). Toto je Viscero-Visceral Reflex: zvýšte frekvenciu a silu skratiek srdca pri zvyšovaní tlaku v ústach dutých žíl. Prejav tohto reflexu je spojený s excitáciou mechanoreceptorov umiestnených v pravej atrium v \u200b\u200boblasti dutých žíl. Mechanikeceptory reprezentované citlivými nervovými konca putovacích nervov reagujú na zvýšenie krvného tlaku, ktorý sa vracia do srdca, napríklad so svalovými prácami. Puzlivosť z mechanizujúcich pre putovanie nervy prejdú do založiteľného mozgu do stredu putovacích nervov, v dôsledku toho sa aktivita stredu putovacích nervov znižuje a účinky sympatických nervov na aktivitu srdca sa zvyšujú , čo si vyžaduje účasť skratiek srdca.

Regulácie srdcovej aktivity.

Prednáška 2.

Srdce má automatizmus, to znamená, že je znížená o vplyv impulzov vznikajúcich v jej špeciálnom tkanive. Avšak, v holistickom tele zvieraťa a osoby, je práca srdca regulovaná neurohumorálnymi vplyvmi, ktoré menia intenzitu skratiek srdca a prispôsobuje jeho činnosti potrebám tela a podmienok existencie.

Nervová regulácia.

Srdce, rovnako ako všetky vnútorné orgány, je inervated vegetatívnym nervovým systémom.

Parasympatické nervy sú vlákna putovacieho nervu, ktoré inervatujú tvorbu vodivého systému, ako aj predsieňové a komory myokardu. Ústredné neuróny sympatických nervov sa vyskytujú v bočných rohoch na úrovni I-IV prsných stavcov, procesy týchto neurónov sa posielajú do srdca, ktoré inervatujú myokardu komôr a atrie, tvorba vodivých systém.

Centrá nervy inervatujúce srdce sú vždy v stave mierneho vzrušenia. Kvôli tomu sa nervové impulzy neustále prichádzajú do srdca. Neurónový tón je podporovaný impulzmi z CNS z receptorov položených v cievnom systéme. Tieto receptory sú usporiadané vo forme akumulácií buniek a nazývajú sa reflexogénna zóna kardiovaskulárneho systému. Najdôležitejšie reflexné zóny sa nachádzajú v oblasti karotídy sínus, v oblúku Aorty.

Putovanie a sympatické nervy majú opačný vplyv 5 smerov na aktivitu srdca:

chronotropic (zmeniť frekvenciu skratiek srdca);
inotropné (mení silu skratiek srdca);
batmopic (má vplyv na excitabilitu);
drromotropné (zmení schopnosť viesť vodivosť);
totaurope (reguluje tón a intenzitu metabolických procesov).

Parasympatický nervový systém má negatívny vplyv vo všetkých piatich smeroch a sympatický nervový systém je pozitívny.

Touto cestou, keď vzrušujú putovacie nervy frekvenčná redukcia, srdcová frekvencia, zníženie excitability a vodivosť myokardu, znižuje intenzitu metabolických procesov v srdcovom svale.

Pri vzrušujúcich sympatických nervov vyskytuje zvýšená frekvencia, srdcová frekvencia, zvýšenie excitability a vodivosti myokardu, stimuláciu metabolických procesov.

Reflexné mechanizmy regulácie srdcových aktivít.

V stenách plavidiel existujú početné receptory, ktoré reagujú na zmeny v veľkosti krvného tlaku a chemického zloženia krvi. Najmä mnohé receptory sú k dispozícii V oblasti oblúka aortálnych a ospaných (karotídnych) sínov.

Pri znižovaní pekla Excitácia týchto receptorov a impulzov z nich prichádzajú do podlhovastého mozgu do jadra putovacích nervov. Pod vplyvom nervových impulzov sa zvyšuje excitabilita neurónov jadier putovacích nervov, účinok sympatických nervov na srdce sa zvyšuje, s tým výsledkom, že frekvencia a silu srdcových skratiek zvyšuje, čo je jeden z Dôvody normalizácie krvného tlaku.

S nárastom pekla nervové impulzy oblúkových receptorov aortálnych a ospaných dutínov zvyšujú aktivitu neurónov jadier putovacích nervov. V dôsledku toho sa srdcový rytmus spomaľuje, srdcové skratky sú oslabené, čo je tiež príčinou zhodnocovania počiatočnej úrovne krvného tlaku.

Srdcová aktivita reflexívne sa môže meniť s dostatočne silnou excitáciou vnútorných receptorov orgánov, keď vzrušujúce receptory sluchu, pohľad, slizníc a kože receptorov. Silné podráždenie zvuku a svetla, ostré vône, teplotné a bolesti vplyvy môžu určiť zmeny v srdcových aktivitách.

Účinok mozgového kortexu na srdcovej aktivite.

KGM reguluje a zakazuje aktivitu srdca cez putovanie a sympatické nervy. Dôkaz o vplyve CGM na aktivitu srdca je možnosť tvarovania podmienených reflexov, ako aj zmeny v aktivitách srdca, sprevádzajúce rôzne emocionálne stavy (vzrušenie, strach, hnev, hnev, radosť).

Podmienené reflektorové reakcie sú základom takzvanej reprezentácie športovcov. Bolo zistené, že športovci pred behom, to znamená, že v stave zastúpenia, systolický objem srdca a srdcovej frekvencie zvyšujú.

Humorálna regulácia srdcovej aktivity.

Faktory, ktoré vykonávajú humorálnu reguláciu srdcových aktivít, sú rozdelené do 2 skupín: látky systémového účinku a podstata miestneho pôsobenia.

Systémové látky zahŕňajú elektrolyty a hormóny.

Prebytočné ióny draslíka V krvi vedie k spomaleniu srdcového rytmu, zníženie síl srdcových skratiek, brzdenie šírenia excitácie podľa vodivého srdcového systému, zníženie excitability srdcového svalu.

Prebytočné ióny vápnika V krvi krvi má opačný vplyv opačný účinok: Rytmus srdca a silu jeho skratiek sa zvyšuje, rýchlosť excitácie na vodivom srdcový systém sa zvyšuje a zvyšuje sa zvyšuje zvyšok srdca. Povaha pôsobenia draslíkových iónov na srdce je podobná účinku excitácie putovacích nervov a pôsobenie iónov vápnika - s účinkom podráždenia sympatických nervov

Adrenalín Zvyšuje frekvenciu a silu skratiek srdca, zlepšuje koronárny prietok krvi, čím sa zvyšuje intenzita metabolických procesov v srdcovom svale.

Tyroxín Vyrába sa v štítnej žľaze a má stimulujúci účinok na prácu srdca, výmenných procesov, zvyšuje citlivosť myokardu na adrenalín.

Mineralokortikoidy (Aldosterón) zlepšuje reabsorpciu (reverznej absorpcie) sodíkové ióny a odpočítajúce draslíkové ióny z tela.

Glukagón Zvyšuje obsah glukózy v krvi v dôsledku rozdelenia glykogénu, ktorý má pozitívny inotropný účinok.

Lokálne látky pôsobia v mieste, kde boli vytvorené. Tie obsahujú:

Mediátory - acetylcholín a norepinefrín, ktoré poskytujú opačné vplyvy na srdce.

Konať Ohováraťodstraňovateľné z funkcií parasympatických nervov, ako je syntetizované v ich zakončení. AH znižuje excitabilitu srdcového svalu a silu jeho skratiek. Noraderenalin má vplyv na srdce podobné účinkom sympatických nervov. Stimuluje metabolické procesy v srdci, zvyšuje spotrebu energie a tým zvyšuje potrebu myokardu v kyslíku.

Tkaniny hormóny - Kinins - Látky s vysokou biologickou aktivitou, ale rýchlo sa podrobia zničeniu, pôsobia na bunky hladkého svalstva ciev.
Prostaglandíny - vykresľujú rôznorodý účinok na srdce v závislosti od typu a koncentrácie
Metabolity - Zlepšiť koronárny prietok krvi v srdcovom svale.

Humorálna regulácia poskytuje dlhšiu úpravu srdcovej aktivity potrebám tela.

Koronárny prietok krvi.

Pre normálnu plnohodnotnú prácu myokardu vyžaduje primerané potreby príjmu kyslíka. Kyslík do srdcového svalu je dodávaný koronárnymi artériami, ktoré pochádzajú z aortálneho oblúka. Prietok krvi sa vyskytuje hlavne počas diastolu (až 85%), počas systolu v myokarde, dostane až 15% krvi. Je to spôsobené tým, že v čase zníženia svalových vlákien, koronárne cievy a prietok krvi spomaľujú.

Pulse charakterizuje nasledujúce značky: frekvencia - počet úderov za 1 min., rytmus - Správne striedanie pulzných fúkaní, plnenie - stupeň zmien v objeme tepny inštalovaný silou pulzného úderu, napätie- Vyznačuje sa silou, ktorá sa musí aplikovať na prežitie tepny, kým pulz úplne nezmizne.

Získaná krivka pri písaní impulzov vibrácií steny tepny sa nazýva sphigmogram.

Vlastnosti prietoku krvi v žilách.

Krvný tlak je nízky. Ak, na začiatku arteriálneho kanála, krvný tlak je 140 mm Hg, potom vo velites je 10-15 mm Hg.

Pohyb krvi na žily podporuje číslo faktory:

Pracovné srdce Vytvorí rozdiel krvného tlaku v arteriálnom systéme a pravej strane átria. Poskytuje venóznu krv návratnosť do srdca.
Dostupnosť vo Vienne ventily Podporuje pohyb krvi v jednom smere - do srdca.
Zariadenie skratiek a uvoľní kostrových svalov je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k pohybu krvi na žilách. Pri rezaní svalov sú tenké steny žíl lisované, a krv sa pohybuje smerom k srdcu. Relaxácia kostrových svalov prispieva k prietoku krvi z arteriálneho systému vo Viedni. Takýto čerpací účinok svalov bol nazývaný svalové čerpadloktorý je asistentkou hlavnou pumpou - srdce.
Negatívny intragenary TlakNajmä v inhalačnej fáze prispieva k venóznu návratu krvi do srdca.

Čas krvného okruhu.
Toto je čas potrebný na krvný kanál v dvoch kruhoch krvného obehu. U dospelého zdravého človeka pri 70-80 srdcových úprave za 1 min, úplné krvné cirkulácia 20-23 s. Od tejto doby 1/5 padá na malý kruh krvného obehu a 4/5 - na veľkom.

Krvný pohyb v rôznych častiach obehového systému sa vyznačuje dvoma indikátormi:

- Prietok krvi (Množstvo plynujúcej krvi na jednotku času) je rovnaký v priereze akejkoľvek časti SCC. Objemová rýchlosť v aorte sa rovná množstvu krvi emitovanej srdcom na jednotku času, to znamená, že objem krvi.

Objem prietoku krvi je ovplyvnený primárne tlakovým rozdielom v arteriálnych a venóznych systémoch a odolnosťou voči ciev. Mnohé faktory ovplyvňujú množstvo odolnosti voči plavidlu: polomer plavidiel, ich dĺžka, krvná viskozita.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi - Toto je cesta prešla na jednotku času každým časticou krvi. Lineárna rýchlosť prietoku krvi nie je Sourinak v rôznych vaskulárnych oblastiach. Lineárny prietok krvi v žilách je menší ako v artériách. Je to spôsobené tým, že lúmen žíl je väčší ako lúmen arteriálneho lôžka. Lineárna rýchlosť prietoku krvi je najvyššia v artériách a najmenších v kapilárach. Teda Lineárny prietok krvi je nepriamo úmerný celkovej ploche prierezu ciev.

Hodnota prietoku krvi v samostatných orgánoch závisí od dodávky krvi na orgán a úroveň jeho činnosti.

Mikrocirkulácia fyziológie.

Normálny tok metabolizmu prispieva procesy mikrocirkulácia - smerový pohyb tekutých médií tela: krv, lymfy, tkanivo a cerebrospinály kvapaliny a tajomstvo endokrinných žliaz. Kombinácia štruktúr poskytujúcich tento pohyb sa nazýva mikrocirculačný kanál. Hlavnými konštrukčnými a funkčnými jednotkami mikrocirkulačného lôžka sú krvné a lymfatické kapiláry, ktoré spolu s okolitými tkanivami formulára tri prvky microRirculatory River: Kapilárny krvný obeh, lymfatický obeh a tkanivová transport.

Celkový počet kapilár v systéme plavidiel veľkého obehu cirkulácie je asi 2 miliardy, dĺžka ich je 8000 km, oblasť vnútorného povrchu je 25 m2.

Stena kapiláry je dvoch vrstiev: vnútorná endotelová a vonkajšia, nazývaná bazálna membrána.

Krvné kapiláry a susedné bunky sú konštrukčné prvky histohemické bariéry Medzi krvou a okolitými tkanivami všetkých bez výnimočných vnútorných orgánov. Títo bariéry reguláciu toku z krvi do tkaniva živín, plastových a biologicky účinných látok, vykonávajú odlev bunkových metabolických produktov, čím prispieva k zachovaniu orgánovej a bunkovej homeostázy a nakoniec zabraňuje cudzím a toxickým látkam z krvi na tkanivo, mikroorganizmy, niektoré Liečivé látky.

Transkapilárna výmena. Najdôležitejšou funkciou histótrických bariér je transkapilárna výmena. Pohyb tekutiny cez kapilárnu stenu sa vyskytuje v dôsledku rozdielu v hydrostatickom tlaku krvi a hydrostatickým tlakom okolitých tkanív, ako aj pod pôsobením rozdielu vo veľkosti OSM-onkotického tlaku krvi a intercelulárna tekutina.

Tkanivová doprava. Stena kapiláry je morfologicky a funkčne úzko súvisí s okolitým uvoľneným spojivovým tkanivom. Tieto toleruje tekutinu z oslávenia kapiláry s látkami rozpustenými v ňom a kyslíkom na zvyšné tkanivové štruktúry.

Lymfatický a lymfatický obeh.

Lymfatický systém sa skladá z kapilár, ciev, lymfatických uzlín, hrudníka a pravých lymfatických kanálov, z ktorých Lymfy vstupuje do venózneho systému.

U dospelých, v podmienkach relatívneho mieru matiek v subklavskej žile, asi 1 ml lymfy, za deň - od 1,2 až 1,6 litrov.

Lymfatický - Toto je kvapalina obsiahnutá v lymfatických uzlinách a plavidlách. Rýchlosť lymfy v lymfatických nádobách je 0,4 až 0,5 m / s.

Chemické zloženie lymfy a krvnej plazmy je veľmi blízko. Hlavný rozdiel - v lymfáze obsahuje významne menej proteínu ako v krvnej plazme.

Tvorba lymfy.

Lymfový zdroj - tkanivová tekutina. Tkanivová tekutina je vytvorená z krvi v kapilárach. Vyplní intercelulárne priestory všetkých textílií. Tkanivová tekutina je medziľahlé médium medzi bunkami krvi a organizmom. Prostredníctvom tkanivovej tekutiny sa získajú bunky a kyslík potrebné na ich živobytie a produkty metabolizmu sa do nej vylučujú, vrátane oxidu uhličitého.

Lymfové hnutie.

Trvalý prúd lymfy je zabezpečený kontinuálnou tvorbou tkanivovej tekutiny a prechodom z intersticiálnych priestorov do lymfatických ciev.

Aktivita orgánov a kontraktilnej schopnosti lymfatických plavidiel sú nevyhnutné pre pohyb lymfy. V lymfatických nádobách sú svalové prvky, takže majú schopnosť aktívne sa zmenšiť. Prítomnosť ventilov v lymfatických kapilárach poskytuje lymfatický pohyb v jednom smere (na dieťa a pravé lymfatické toky).

Pomocné faktory, ktoré prispievajú k pohybu lymfy patria: kontraktilné aktivity priečnych a hladkých svalov, negatívny tlak vo veľkých žilách a hrudníkovej dutiny, zvýšenie množstva hrudníka pri vdýchnutí, čo spôsobuje nasávanie lymfats z lymfatických ciev.

Základný funkcie Lymfatické kapiláry sú drenáž, sanie, transport a eliminatívna, ochranná a fagocytóza.

Drenážna funkcia Vykonáva sa vzhľadom na plazmový filtrát s koloidmi rozpustenými v nej, kryštaloidy a metabolity. Odsadenie emulzií tukov, proteínov a iných koloidov sa vykonáva najmä lymfatickými kapilárami obce tenkého čreva.

Doprava-eliminatívny - Prenesené na lymfatické kanály lymfocytov, mikroorganizmov, ako aj odstránenie metabolitových tkanív, toxínov, nečistôt buniek, malých cudzích častíc.

Ochranná funkcia Lymfatický systém vykonáva zvláštne biologické a mechanické filtre - lymfatické uzliny.

Fagocytóza Je to zachytiť baktérie a cudzie častice.

Lymfatických uzlín.

Lymfa v jej pohybe z kapilár do centrálnych ciev a pohonov prechádza lymfatickými uzlinami. Dospelý má 500-1000 lymfatických uzlín rôznych veľkostí - od hlavy kolíka na malé zrno fazule.

Lymfatické uzly Vykonávajú množstvo dôležitých funkcií: hematopoetické, imunopoetické, ochranné a filtrovanie, výmenu a nádrž. Lymfatický systém ako celok zaisťuje odtok lymfats z tkanív a zasahuje do vaskulárneho kanálu.

Regulácia tónu plavidla.

Prednáška 4.

Hladké svalové prvky steny krvnej cievy sú neustále v stave mierneho napätia - vaskulárneho tónu. Existujú tri mechanizmus na reguláciu vaskulárneho tónu:

autoregulácia
nervová regulácia
humorálna regulácia.

Autoregulácia poskytuje zmenu tónu hladkých svalových buniek pod vplyvom lokálnej excitácie. Moogénna regulácia je spojená so zmenou stavu hladkých svalových buniek ciev, v závislosti od stupňa ich natiahnutia - účinok svedkov-bellis. Hladké svalové bunky stien nádob sú rozdelené na natiahnutie a relaxáciu - na zníženie tlaku v plavidlách. Význam: udržiavanie konštantnej úrovne objemu krvi prichádzajúceho k orgánu (najvýraznejší mechanizmus v obličkách, pečeni, pľúc, mozgu).

Nervová regulácia Vaskulárny tón sa vykonáva vegetatívnym nervovým systémom, ktorý má vazokonstriktor a vazodilatický účinok.

Sympatické nervy sú vazokonstriktory (úzke cievy) pre plavidlá kože, sliznice, gastrointestinálneho traktu a vazodilatátorov (rozšíriť cievy) pre cievy mozgu, pľúc, srdiečok a pracovných svalov. Parasympatické oddelenie nervového systému má rozsiahly účinok na plavidlá.

Humorálna regulácia Vykonávajú sa látky systému a miestnych opatrení. Systémové látky zahŕňajú vápnik, draslík, sodíkové ióny, hormóny. Ióny vápnika spôsobujú zúženie plavidiel, ióny draslíka majú rozsiahly účinok.

Konať gormons Na tóne plavidiel:

vasopressín - zvyšuje tón hladkého svalového arteriólu, čo spôsobuje zúženie ciev;
adrenalín má tak zúžené aj rozširujúce účinok, pôsobiaci na alfa1-adrenoreceptory a beta1-adrenoreceptory, takže s menšími koncentráciami adrenalínu, krvné cievy sa expandovali a pri vysokom zúžení;
thyroxín - stimuluje energetické procesy a spôsobuje zúženie krvných ciev;
renín - je produkovaný bunkami Yucstaglomeryanového prístroja a vstupuje do krvného obehu, ktorý má účinok na angiotenzinogénny proteín, ktorý sa dostane do angiothezínu II, ktorý spôsobuje zúženie ciev.

Metabolity (oxid uhličitý, kyselina pyrurogade, kyselina mliečna, ióny vodíka) ovplyvňujú hemetore kardiovaskulárneho systému, čo vedie k reflexnému zúženiu lúmenu plavidiel.

Na látky lokálna expozícia sa týkajú:

mediátory sympatického nervového systému - vazoconuktívny účinok, parasympatický (acetylcholín) - expandovanie;
biologicky účinné látky - histamín rozširuje cievy a serotonín sa zužuje;
kinina - Bradykinin, Kalidin - majú rozširovací účinok;
rýchly eyed A1, A2, E1 Rozširujte nádoby a F2a sa zužuje.

Úloha vazomotorického centra v regulácii cievneho tónu.

V nervovom predpise Tón plavidiel sa zúčastňujú chrbtovej, podlhovastého, stredného hinime mozgu, mozgový kôra. CGM a hypotalamická oblasť majú nepriamy účinok na tón plavidiel, meniť excitabilitu neurónov podlhovasté a miechy.

V podlhovasté mozgu je lokalizovaný vasomotor Centerpozostáva z dvoch regiónov - pressor a depresívny. Excitácia neurónov tlačiťregión vedie k zvýšeniu tónu plavidiel a znížiť ich lúmenu, excitáciu neurónov depresívny Zóna spôsobuje zníženie tónu plavidiel a zvýšenie ich lúmenu.

Tón vazomotorického centra závisí od nervových impulzov, ktoré sa neustále dosahujú z receptorov reflexogénnych zón. Zvlášť dôležitú úlohu patrí aortické a karotické reflexogénne zóny.

Arc Arc Arc Arc reprezentované citlivými nervovými koncami depresorového nervu, čo je vetva putovacieho nervu. V oblasti ospaných dutín sa nachádzajú mechaniky spojené s jazykovou jazykovou (IX pár CHMN) a sympatické nervy. Prírodný stimul je mechanické strečing, ktoré je pozorované so zmenou krvného tlaku.

So zvýšením krvného tlaku V vaskulárnom systéme sú nadšení mechanoreceptory. Nervové impulzy z receptorov na depresorovom nerve a putovacích nervoch sa posielajú do založiteľného mozgu do vaskulárneho centra. Pod vplyvom týchto impulzov sa znižuje aktivita neurónov tlakovej zóny vasomotorického centra, čo vedie k zvýšeniu lúmenu nádob a znížený krvný tlak. Pri znižovaní krvného tlaku sa pozorovali opačné zmeny v aktivitách neurónov vasomotorického centra, čo vedie k normalizácii krvného tlaku.

V vzostupnej časti aorty sa nachádza vo svojej vonkajšej vrstve aortické príbehyav oblasti Artérie Shuttlecck karotitné príbehyv ktorom lokalizované chemoreceptory, citlivý na zmeny v chemickom zložení krvi, najmä na nožnice oxidu uhličitého a kyslíka.

S nárastom koncentrácie oxidu uhličitého a zníženia obsahu kyslíka v krvi sa tieto chemoreceptory vzrušujú, čo spôsobuje zvýšenie aktivity neurónov tlakovej zóny vaskulárneho centra. To vedie k zníženiu lúmenu krvných ciev a zvýšenie krvného tlaku.

Reflexné tlakové zmeny vyplývajúce z excitácie receptorov rôznych vaskulárnych oblastí, dostal meno vlastné reflexy kardiovaskulárneho systému.Reflexné zmeny AD, vzhľadom na excitáciu receptorov lokalizovaných mimo SCC, boli nazývané konjugované reflexy.

Zúženie a rozšírenie krvných ciev v tele majú iný funkčný účel. Zníženie plavidiel Poskytuje redistribúciu krvi v záujme celého tela, v záujme životne dôležitých orgánov, keď napríklad v extrémnych podmienkach existuje rozpor medzi objemom cirkulačnej krvi a kapacitou cievneho lôžka. Rozšírenie plavidiel Poskytuje adaptáciu zásobovania krvi činnostiam konkrétneho orgánu alebo tkaniva.

Redistribúcia krvi.

Prerozdelenie krvi v cievnom lôžku vedie k zvýšeniu zásobovania krvi do niektorých orgánov a poklesu iných. Prerozdelenie krvi sa uskutočňuje najmä medzi plavidlami svalového systému a vnútorných orgánov, najmä brušných a kožných orgánov. Počas fyzickej práce, zvýšené množstvo krvi v plavidlách kostrových svalov zabezpečuje ich účinnú prácu. Zároveň je znížená dodávka krvi na tráviacich systémoch.

Počas procesu trávenia, plavidlá systému trávenia sú rozšírené, zásobovanie krvi sa zvyšuje, čo vytvára optimálne podmienky na implementáciu fyzikálnej a chemickej úpravy obsahu gastrointestinálneho traktu. Počas tohto obdobia sú plavidlá kostrových svalov zúžiť a zníži sa ich zásobovanie krvi.

Kardiovaskulárna aktivita počas cvičenia.

Zvýšenie emisií adrenalínu z nadobličiek Braintabs do cievneho kanála stimuluje prácu srdca a zužuje plavidlá vnútorných orgánov. To všetko prispieva k zvýšeniu veľkosti krvného tlaku, zvýšenie prietoku krvi cez srdce, svetlo, mozog.

Adrenalín vzrušuje sympatický nervový systém, ktorý zvyšuje aktivitu srdca, ktorá tiež prispieva k zvýšeniu krvného tlaku. Počas fyzickej aktivity sa napájajú krv do svalov niekoľkokrát.

Kostrové svaly s jeho redukciou mechanicky stlačiť tenkostenné žily, ktoré prispievajú k zvýšenému venóznemu návratu krvi do srdca. Okrem toho, zvýšenie aktivity neurónov dýchacieho centra v dôsledku zvýšenia množstva oxidu uhličitého v tele vedie k zvýšeniu hĺbky a frekvencie pohybov dýchacích ciest. To zase zvyšuje negatívny intrakčný tlak - najdôležitejší mechanizmus, ktorý prispieva k venóznemu návratu krvi do srdca.

S intenzívnou fyzickou prácou môže byť minúta objemu krvi 30 litrov alebo viac, je 5-7 krát viac ako minútu objemu krvi v stave relatívneho fyziologického odpočinku. V tomto prípade sa môže objem šoku srdca rovný 150-200 ml a viac. Počet skratiek srdca sa výrazne zvyšuje. Podľa niektorých údajov sa pulz môže zvýšiť na 200 za 1 min alebo viac. Peklo v ramennej artérii stúpa až do 200 mm Hg. Rýchlosť krvného okruhu sa môže 4-krát zvýšiť.

Fyziologické znaky regionálnej cirkulácie.

Koronárny krvný obeh.

Krv do srdca prichádza pozdĺž dvoch artemov bez kukurice. Bloodstock v koronárnych artériách sa vyskytuje hlavne počas diastolu.

Bloodstock v koronárnych artériách závisí od srdcových a extracardiálnych faktorov:

Faktory srdca: Intenzita metabolických procesov v myokardiu, tóne koronárnych plavidiel, hodnota tlaku v aorte, frekvencia srdcových skratiek. Najlepšie podmienky pre koronárnu krvnú cirkuláciu sú vytvorené krvným tlakom u dospelého, pričom sa rovná 110-140 mm Hg.

Extraceardiálne faktory:vplyv sympatických a parasympatických nervov, inervatujúcich nádobách krádeže, ako aj humorálnych faktorov. Adrenalín, noradrenalín v dávkach, ktoré neovplyvňujú prácu srdca a veľkosť krvného tlaku, prispievajú k rozšíreniu koronárnych artérií a zvýšenie koronárny prietok krvi. Putovanie nervy rozširujú koronárne plavidlá. Koronárna krvná cirkulácia nikotínu, prepätie nervového systému, negatívnych emócií, nesprávnej výživy, absencia konštantného fyzického tréningu sa prudko zhoršuje.

Pľúcny krvný obeh.

Pľúca majú dvojité dodávky krvi: 1) Nádoby malej kruhu krvného obehu zabezpečujú vykonanú svetelnú respiračnú funkciu; 2) Napájanie pľúcnej tkaniny sa uskutočňuje z bronchiálnych artérií odvodených z hrudnej aorty.

Cirkulácia pečene.

Pečeň má dve kapilárne siete. Jedna sieť kapilár poskytuje aktivity tráviacich telá, nasávania produktov trávenia potravín a ich transport z čreva do pečene. Ďalšia kapilárna sieť sa nachádza priamo v tkanive pečene. Prispieva k konfigurácii funkcií týkajúcich sa výmeny a exkrétových procesov.

Krv vstupujúci do venózneho systému a srdce preddefinované cez pečeň. To sa skladá z rysu portálu krvného obehu, ktorý zabezpečuje implementáciu pečene neutralizačnej funkcie.

Cirkulácia mozgu.

Mozog má jedinečnú rysu krvného obehu: vykonáva sa v uzavretom priestore lebky a je vo vzťahu s krvným cirkuláciou miechy a pohybu mozgovnej moci.

Štruktúra a funkcie kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém - fyziologický systém, vrátane srdca, krvných ciev, lymfatických ciev, lymfatických uzlín, lymfatických, regulačných mechanizmov (miestne mechanizmy: periférne nervy a nervové centrá, najmä vazomotorické centrum a centrum regulácie srdca).

Kardiovaskulárnym systémom je teda kombinácia 2 podsystémov: obehové systémy a lymfatické cirkulačné systémy. Srdcom je hlavnou zložkou oboch subsystémov.

Krvné cievy tvoria cirkuláciu 2 kruhov: malé a veľké.

Malý kruh krvného obehu - 1553. Server - začína v pravej komore so svetelným barelom, ktorý nesie venóznu krv. Táto krv vstúpi do pľúc, kde sa regeneruje kompozícia plynu. Koniec malého kruhu zásielky - v ľavom átrí, štyri ľahké žily, podľa ktorých je arteriálna krv v srdci.

Veľký kruh krvného obehu - 1628 Garvey - začína v ľavej komore aorty a končí v pravých atrium žily: V.V.cava Superior Et Interior. Funkcie kardiovaskulárneho systému: prietok krvi cez nádobu, pretože krv a lymfy vykonávajú svoje funkcie pri jazde.

Faktory poskytujúce prietok krvi plavidlami

Hlavným faktorom, ktorý poskytuje prietok krvi cez plavidlá: práca srdca ako čerpadla.

Pomocné faktory:

kardiovaskulárne uzavretie;

tlakový rozdiel v aorty a dutých žilách;

elasticita vaskulárnej steny (transformácia pulzujúcich emisií Krogvi zo srdca do kontinuálneho prietoku krvi);

ventilové prístroje srdca a ciev, ktoré poskytujú jednosmerný prietok krvi;

prítomnosť tlaku intrabrienosti je "potopená" akcia, ktorá poskytuje venóznu krv sa vracia do srdca.

Práca svalov tlačí krv a reflexný nárast aktivity srdca a krvných ciev v dôsledku aktivácie sympatického nervového systému.

Činnosť dýchacieho systému: menšie a hlbšie dýchanie, tým väčší je prihlásený účinok hrudníka.

Morfologické vlastnosti srdca. Fázy srdcových aktivít

1. Základné morfologické znaky srdca

Osoba má 4 komorné srdce, ale z fyziologického hľadiska 6 komory: Ďalšie kamery sú predsieňové uši, pretože sú znížené o 0,03-0,04 s predchádzajúcim atriom. Vzhľadom na ich skratky existuje úplná náplň krvi Atrium. Rozmery a hmotnosť srdca sú úmerné celkovým veľkostiam tela.

V objeme dospelej dutiny je 0,5-0,7 litrov; Hmotnosť srdca je 0,4% telesnej hmotnosti.

Stena srdca pozostáva z 3 vrstiev.

Endokardium je tenká spojovacia vrstva prechádzajúca do palubných ciev TUTIMA INTIMA. Poskytuje stien srdcovej steny, zmierniť intravaskulárnu hemodynamiku.

Atrium myokardu - myokardia sa oddelí od myokardu komôr s vláknitým krúžkom.

Epicard - pozostáva z 2 vrstiev - vláknité (externé) a srdečné (vnútorné). Vláknitý list obklopuje srdce vonku - vykonáva ochrannú funkciu a chráni srdce pred natiahnutím. Srdcový list sa skladá z 2 častí:

Viscerálne (Epicard);

Parietálny, ktorý rastie s vláknitým listom.

Medzi viscerálnymi a parietálnymi listami je dutina naplnená kvapalinou (znižuje zranenia).

Perikardiálna hodnota:

Ochrana pred mechanickým poškodením;

Ochrana pred farbou.

Optimálna úroveň skratky srdca sa dosahuje zvýšením dĺžky svalovej vlákien najviac 30-40% počiatočnej hodnoty. Poskytuje optimálnu úroveň prevádzky bunkových buniek syntrial. Pri disproduction srdca je proces generovania nervových impulzov narušený. Podpora veľkých plavidiel (zabraňuje pádu dutých žíl).

Fázy aktivity srdca a práca zariadenia srdcového ventilu v rôznych fázach srdcového cyklu

Celý srdcový cyklus trvá 0,8-0,86 s.

Dve hlavné fázy srdcového cyklu:

Systole - emisie krvi z dutiny srdca v dôsledku zníženia;

Diasteru - relaxačný odpočinok a myokardu, krvné dutiny naplnenie.

Tieto základné fázy sú rozdelené do:

Systole ATRIÁLNY - 0,1 S - Krv vstupuje do komôr;

Atriálna diastol - 0,7 s;

Komorové systoles - 0,3 S - krv vstúpi do aorty a osvetľovacieho trupu;

Diastolové komory - 0,5 s;

Celková pauza srdca je 0,4 s. Golds a átrium v \u200b\u200bdiastole. Srdce odpočíva, kŕmenie, kŕmenie, atrium je naplnené krvou a komory sú uzavreté na 2/3.

Srdci cyklus začína v systole Atrium. Systole žalúdka začína simultánne atriálnu diastol.

Cyklus komorovej práce (Sovo a Morella (1861)) - pozostáva z systolových a komorových diastológov.

Žalúdok Systole: Zníženie obdobia a obdobie vyhostenia.

Redukčná doba sa vykonáva v 2 fázach:

1) Asynchrónna redukcia (0,04 c) - nerovnomerné zníženie komôr. Zníženie svalu interventnice oddielu a papilárnych svalov. Táto fáza končí kompletným uzavretím atrioventrikulárneho ventilu.

2) Izometrická redukčná fáza - začína od okamihu zatvorenia atrioventrikulárneho ventilu a prúdi, keď sú všetky ventily zatvorené. T. K. Krv je nestlačiteľná, v tejto fáze sa dĺžka svalových vlákien nemení a ich napätie sa zvyšuje. Výsledkom je, že tlak v komoroch sa zvyšuje. Výsledkom je otvorenie tesniacich ventilov.

Obdobie exilu (0,25 s) - pozostáva z 2 fáz:

1) rýchlu fázu vyhostenia (0,12 sekundy);

2) fáza pomalého vyhostenia (0,13 s);

Hlavným faktorom je tlakový rozdiel, ktorý prispieva k vyhadzovaniu krvi. Počas tohto obdobia dochádza k redukcii izotonického myokardu.

Diastolové komory.

Pozostáva z nasledujúcich fáz.

Protódové obdobie je časový interval od konca syštra na uzatvorenie polokovných ventilov (0,04 s). Krv v dôsledku tlakového rozdielu sa vracia do komôr, ale podávajte vrecká semi-lunk ventilov.

Fázová izometrická relaxácia (0,25 S) sa uskutočňuje na úplne uzavretých ventiloch. Dĺžka svalnatého vlákna je konštantná, ich napätie a tlak v komôr sa znižujú. V dôsledku toho sa otvoria atrioventrikulárne ventily.

Fáza plnenia sa vykonáva vo všeobecnej pauze srdca. Prvé rýchle plnenie, potom pomalé - srdce je naplnené 2/3.

Transisishola - naplnenie komôr s krvou v dôsledku predsieňového systému (pre 1/3 objemu). Kvôli zmene tlaku v rôznych dutinách srdca je na oboch stranách ventilov vytvorený rozdiel tlaku, ktorý zaisťuje prevádzku ventilového zariadenia srdca.