Združenie acouver Gynekológov Ukrajiny Je to all-ukrajinská verejná organizácia. Naše združenie špecialisti zaoberajúce sa praktickými, pedagogickými a výskumnými aktivitami v oblasti pôrodníctva a gynekológie.
Pracujeme pre vás - drahí kolegovia! Členovia našej asociácie majú možnosť využiť osobitne vytvorený informačný systém, zlepšiť ich kvalifikáciu v rámci nepretržitého odborného rozvoja.
Pokrok modernej lekárskej vedy, ktorá určí rozvoj praktickej medicíny v 21. storočí, si vyžaduje operačnú informačnú podporu. Aby sme to urobili, vytvorili sme informačný systém Asociácie akustier-gynekológov Ukrajiny. Vďaka jej, výmena poznatkov medzi špecialistami, ktorí sa zaoberajú problematickými otázkami pôrodníctva a gynekológie, sa výrazne rozširuje.
Osobitná pozornosť, združenie zaplatí sociálno-právnu ochranu a ochranu všeobecných záujmov členov združenia. Naše združenie sa riadi zásadami zákonnosti, publicity, demokracie, dobrovoľnosti a rovnosti všetkých jej členov.
Jedným z hlavných cieľov nášho združenia je podporovať vedecké a praktické riešenie moderných problémov zdravia žien, matky, dieťaťa a rodiny.
Som si istý, že spoločné úsilie vedcov a lekárov umožní reprodukčnému zdraviu obyvateľstva Ukrajiny, znížiť úmrtnosť matky a detí a perinatálnu chorobnosť a otvorí Ukrajincov Široké príležitosti na plánovanie zdravých a silných rodín. Už dnes budeme môcť zlepšiť budúcnosť našej krajiny!
Hlavným účelom činnosti Združenia gynekológov Ukrajiny Je to vytvorenie komunikačnej platformy pre komunikáciu špecialistov (pôrodníci-gynekológovia, rodinní lekári a lekári iných špecialít), pre výmenu myšlienok, diskutovať o profesionálnych témach a diskusie.
Naša združenie predstavuje záujmy pôrodníkov-gynekológov Ukrajiny v Európskej rade a kolégiu pôrodníctva a gynekológie (EBCOG), ako aj v globálnej federácii pôrodníkov-gynekológov (FIGO).
Na základe vytvorenej informačnej základne združenie umožňuje jej členom rozšíriť kontakty a zdieľať skúsenosti s kolegami z iných krajín, ktorých aktivity sú zamerané na ochranu rodinného zdravia, ženy, matky a dieťaťa.
K dnešnému dňu je hlavnou prioritou pôrodníckej služby na Ukrajine zvýšiť úroveň zdravia žien reprodukčného veku, vďaka zavedeniu moderných technológií bezpečnej materstva, čo prispieva k zníženiu miery úmrtnosti matiek. Hlavnými úlohami pôrodníckej a gynekologickej služby sú zlepšenie systému poskytovania zdravotnej starostlivosti so ženami s rôznymi patológiami, ako aj vývoj a zlepšenie "medicíny plodu", systémy plánovania rodiny a liečby neplodnosti.
Zachovanie verejného zdravia na Ukrajine je nad rámec čisto lekárskej otázky a stáva sa národným problémom, ktorý si vyžaduje rozhodnutie na národnej úrovni.
Som presvedčený, že výsledky našej spolupráce pomôžu pôrodným gynekológom a lekárom iných špecialít, aby zjednotili svoje vedomosti a skúsenosti s cieľom zlepšiť reprodukčné zdravie žien na Ukrajine.
Citácia:Informačný list ruskej spoločnosti gynekológov // rmg. Matka a dieťa. 2017. №15. P. 1148-1150
Informačný list ruskej spoločnosti gynekológov
Pre lekára, plánovanie a údržba tehotenstva je osobitnou zodpovednosťou. Najdôležitejšou úlohou je pomôcť porodiť zdravému dieťaťu a udržať zdravie vašej matky.
Prijatie komplexov, ktorý obsahuje železo, kyselinu listovej a stopové prvky, poskytuje zníženie rizika smrti plodu o 9%.
Drahí kolegovia!
Tento informačný list je venovaný neevidovacej podpore ženu ako dôležitým faktorom prevencie rozvoja defektov plodu a tehotenstva komplikácií. Hrozba rozvojových anomálií v našom komplexnom veku skutočne rastie a ignoruje riadenie rizík znamená preukázať žiadnu odôvodnenú nebezpečnosť. Každá žena plánovanie tehotenstva by mala pochopiť meradlo vlastnej zodpovednosti za jeho zdravie. Zároveň počas tehotenstva sa táto zodpovednosť zvyšuje a uplatňuje sa nielen pre seba a jeho budúce dieťa, ale aj na nasledujúcich generáciách. Koncepcia "krehkého plodu", ktorý bol nominovaný v roku 1992 Európskym vedcom H. Bern (N. Bern). Podstatou koncepcie je, že reprodukčné bunky budúceho dieťaťa sa vytvárajú stále počas svojho pobytu v maternici, a sú určené, ktorými budú z nich potom potom sa narodili, baby. Čím agresívnejšie faktory ovplyvňujú telo tehotných žien (hypovitaminóza, fajčenie, stres atď.), Tým vyššie je riziko rôznych anomálií v nasledujúcich generáciách. Je zrejmé, že lekári potrebujú byť istí, že inšpirujú myšlienku, že obraz jej života počas tehotenstva môže ovplyvniť zdravie nielen jej detí, ale aj vnúčatá.Analýza skutočnej výživy tehotných žien ukázala, že spotreba vitamínov A, C, B1, B2, kyseliny listovej a väčšiny minerálnych látok nedosiahne odporúčané normy spotreby (RNP). Diéta modernej ženy, dokonca aj najrozmanitejšie a zostavovanú z prírodných produktov, nie je schopný poskytnúť telu potrebným množstvom vitamínov a minerálov, najmä počas tehotenstva. Je to spôsobené poklesom Energotrat takmer dvakrát v porovnaní s spotrebiteľom spotrebiteľov spotrebiteľov energie.
Nedostatočné poskytovanie dámskych mikroživín pred koncepciou a počas tehotenstva vedie k rozvoju viacerých vrodených fetálnych zlozvykoch. Podľa Rosstat je v súčasnosti stabilný nárast vrodených malformácií (PRD). Počas posledných 14 rokov v Rusku sa počet detí s vrodenými abnormalitami výrazne zvýšil: z 172,4 tisíc v roku 2000 na 277,9 tis. V roku 2014, alebo ak počítame o 100 tisíc detí, od 659,5 do 1154, 8, resp.
Zistilo sa, že časť PRD plodu je možné predísť, najmä príjem rôznych vitamínov v programovom období a na začiatku tehotenstva umožňuje znížiť riziko poškodenia. Recepcia vitamínov počas prípravy a na začiatku tehotenstva je teda spôsob primárnej prevencie podniku. Najviac presvedčivých údajov v prospech profylaktického účinku kyseliny listovej je najrevešenejšie. Neprimeranosť kyseliny listovej vo fáze prípravy na tehotenstvo predpísané postupmi na poskytovanie lekárskej starostlivosti a klinických usmernení vyvinutých a schválených v súlade s časťou 2 článku 76 spolkového zákona č. 323-фзз "na základe základov Zdravie občanov v Ruskej federácii "je chybnou lekárskou starostlivosťou.
AKUSTER-Gynekológ si musí pripomenúť, že nastavením potravinovej diéty, ktorý poskytuje ženu so základnými vitamínmi a minerálmi, môžete znížiť riziko vzniku vrodených anomálie.
Úloha kyseliny listovej a železa v zložení IMC na plánovacích štádiách av trimestri grive
Recepcia pri plánovacích štádiách av trimestri IKT, ktoré majú stopové prvky, kyseliny železa a listovej, môže výrazne zlepšiť vyhliadky na narodenie zdravého dieťaťa a tehotenstva. Ide o výsledky preskúmania zverejneného v roku 2015 Svetovou nezávislou organizáciou výskumných pracovníkov a zdravotníckych expertov Cochrane. Recenzia zahŕňala 17 randomizovaných kontrolovaných štúdií s účasťou 137 791 žien. Podľa odbornej poradnej skupiny autorov revízie, prijímanie komplexov, ako súčasť, z čoho existuje kyselina železa a listová (napríklad AULIT® Pronatol), demonštruje zníženie rizika narodenia dieťaťa s a Hmotnostný deficit o 12%, o 10% - rizík hypotrofie novorodenca, a tiež na 9% - riziko mŕtveho stavu v porovnaní s prijímaním liekov obsahujúcich iba železo s alebo bez kyseliny listovej. Poznamenalo tiež, že príjem komplexov obsahujúcich kyselinu listovú a železo v počiatočnom štádiu tehotenstva ďalej znižuje pravdepodobnosť predčasného narodenia. Na základe výsledkov meta-analýzy odbornej poradnej skupiny boli vypracované odporúčania o zahrnutí komplexov obsahujúcich kyselinu železa a listovej do národných programov zdravia a reprodukčného zdravia.Nedostatok kyseliny listovej počas tehotenstva je jednou z najznámejších a predvídateľných príčin vrodených defektov spôsobených defektmi nervovej trubice, iných vrodených defektov: kardiovaskulárnym systémom, močovým traktom, končatinami atď., Rovnako ako hypotrofia a predčasne. Je dôležité pochopiť, že neurónová trubica embrya je vytvorená v najskoršom období tehotenstva a úplne sa zatvára do 28. deň intrauteračného vývoja. V tomto ohľade je nasýtenie tela tela budúcej matky mimoriadne relevantná pre fauly tela. Príjem kyseliny listovej by mal začať najmenej 3 mesiace. Pred koncepciou a pokračujte v tehotenstve a laktácii. Je potrebné zdôrazniť, že dávka 800 ug / deň kyseliny listovej je optimálna pre väčšinu žien, pretože neprimerane vysoké dávky - viac ako 1 mg / deň zvýšiť riziko nežiaducich účinkov a nízkych dávok - 200-400 μg / deň Nie vo všetkých prípadoch poskytujú primeranú ochranu pred zlozami závislými od folátu. Heterozygotné médiá chybných alely génu MTHFR (metylénohydrofolatid) potrebujú viac folátu, takže štandardná dávka 400 ug kyseliny listovej (alebo 200 ug kyseliny listovej + 200 ug metylfolu) nie je dostatočná, zatiaľ čo dávka 800 μg pokrýva potreby väčšiny žien. Treba uznať, že sa spravidla žiadajú ženy prvýkrát. k lekárovi už na začiatku prvého trimestrabez prechodu plánovacej fázy tehotenstva a bez prijatia vopred určeného množstva fólie. V dôsledku toho, nízke koncentrácie folátu a v dôsledku toho vysoké koncentrácie homocysteínu na začiatku tehotenstva tehotenstva môžu zvýšiť riziko vzniku RFP a nežiaduce ovplyvniť tvorbu a pripojenie placenty, a teda na Výsledok tehotenstva. V takejto situácii by lekár pôrodník-gynekológ by mal poskytnúť ženu čo najskôr s optimálnou úrovňou fólie. Ukázalo sa, že účinná dávka pre rýchlu akumuláciu folátov v tele je dávka 800 μg / deň ako súčasť IMD (Obr. 1). V tomto prípade sa optimálna hladina folátov v erytrocytoch - 906 nmol / l dosahuje za 4 týždne. .
V najnovších vedeckých hodnoteniach, veľká pozornosť vitamín D sa platí na udržanie zdravého tehotenstva. Podľa výsledkov pozorovacích a intervenčných štúdií sa zistilo, že dodatočný príjem vitamínu D zlepšuje imunitnú funkciu, ktorá poskytuje imunologickú úpravu matky potrebnej na zachovanie normálneho tehotenstva. Dostatočný prietok vitamínu D počas tehotenstva má zásadný význam pre rozvoj fetálnej kostry, tvorby zubného smaltu, ako aj celkový rast a vývoj plodu. Kohranov Review potvrdila, že recepcia tehotných žien s liekom vitamínu D zvýšila obsah 25-hydroxyvitamínu D v krvi a znížil riziko pre-eklampsie, nízkej hmotnosti novorodenca a predčasného narodenia.
Prijatie kyseliny listovej v dávke 800 ug v komplexe s životne dôležitým vitamínmi, minerálnymi látkami a mikroementmi, ktoré sú obsiahnuté v príprave AUMNIT® PROSTATHARY, je jedným zo spôsobov, ako splniť potrebu tehotných žien. Preventívny preukázanie Pronáty Znižuje riziko vzniku vrodených fetálnych zlozvykoch, zlepšuje priebeh tehotenstva. Ameluut® Pronatál sa odporúča, aby sa počas tehotenstva užije do konca dojčenia.
Na rozdiel od iných IMD je AULIT® Pronatálny jediným podstúpeným placebom kontrolovanou štúdiou, počas ktorej sa jeho výrazná preventívna účinnosť preukázala proti mnohým poruchám.
Pozorovanie sa uskutočnilo do 6 rokov s účasťou 4753 gravidných žien pod vedením profesora E.I. Zeisel (Maďarsko), jeden zo zakladateľov systému primárnej prevencie malformácií a zakladateľom medzinárodného monitorovacieho systému a prípad vrodených malformácií. Počas štúdie boli účastníci rozdelené do dvoch skupín. Jedna skupina akceptovala AULTIT® Pronatálne počas plánovacieho obdobia av prvom trimestri tehotenstva, druhý, kontrola, skupina sa placebo (obr. 2). Klinické štúdie ukázali, že IMD znižuje riziko vzniku vady nervovej trubice o 92%, o 81% - riziko vzniku defiatívnych defektov o 79% - riziko vzniku nehnuteľností genitourinárneho systému a 58 % je riziko vzniku srdcových defektov. 
Okrem toho sa získal ďalší pozitívny výsledok: ženy, ktoré vzali AULIT® Pronatol, oveľa menej často sťažovali na nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva.
Následne komplex prešiel viac klinickým schválením, vrátane v našej krajine.
Nontrická podpora pre tehotenstvo v trimestroch II-III
Nedostatok vitamínov a minerálnych látok počas tehotenstva spôsobuje poškodenie zdravia matky a dieťaťa, zvyšuje riziko perinatálnej patológie, zvyšuje detskú úmrtnosť, je jedným z dôvodov prítomnosti, porušovania fyzického a duševného rozvoja detí. Zvlášť dôležité pre rast a rozvoj plodu sú železo, meď, zinok a horčík, vitamíny D, A, C, E a B2. Ich nedostatok sa ďalej prejavuje vo forme oneskorenia procesov tvorby hemoglobínu, oneskorenia v sexuálnom vývoji, zmeny kostného tkaniva, zhoršenej imunitnej adaptácii.Hlavnou príčinou anémie je nízka spotreba železa (Fe). Rusko, podľa toho, kto je krajina s vysokou úrovňou šírenia anémie (obr. 3). Potreba hardvéru počas tehotenstva sa zvyšuje o 100%. V druhej polovici tehotenstva je anémia diagnostikovaná 40-krát častejšie ako v prvých týždňoch, zatiaľ čo anémia u gravidných žien v 90% prípadov je nedostatok železa. Anémia v tehotnej žene je nezávislý rizikový faktor pre potrebu cisárskej sekcie, krvná transfúzia po pôrode, predčasné narodenie, makrozómy a hospitalizácia dieťaťa v resuscitálnom oddelení novorodencov.
Kto experti vyvinuli odporúčania, podľa ktorých tehotná žena musí nevyhnutne nevyhnutne pre prevenciu anémie a iných štátov nedostatkov železa, aby sa 60 mg železa za deň v kombinácii s kyselinou listovou. (Odporúčania pre tehotné ženy, 2012).
Tehotenstvo v trimestroch II-III sa vyznačuje rýchlym rozvojom telies a fetálnych systémov. Prijatie tzv. "Vizuálnych" vitamínov (A, C, E a B2) bude mať priaznivý vplyv na vývoj zorného orgánu. Všeobecne platí, že uvedené vitamíny (A, C a E) sú behúnením fotochemického poškodenia sietnice. Vitamín B2 (Riboflavín) sa zúčastňuje sacharidov, proteínov a výmeny tukov, a najmä v rohovke a šošovke. Prispieva k konverzii sacharidov do energie potrebného svalov očí a výmeny kyslíka, čo zohráva dôležitú úlohu pri zachovaní normálnej vízie.
Základný je vyvážený liek, obsahuje 60 mg železa, potrebné mikroúleby medi, zinku a horčíka, "vizuálne" vitamíny, ktoré prispievajú k rozvoju plodu a udržiavajú tehotenstvo. Na záver môžeme povedať, že používanie primeraných IMDS, ako je napríklad Pronatálny, nám umožňuje poskytnúť nutričné \u200b\u200bprogramovanie zdravia dieťaťa, dospelých a dokonca aj jeho potomkov. Je dôležité pochopiť, že najviac optimálne je použitie námorníctva z predsudky až do konca laktácie.
Prevencia nedostatku vitamínov u gravidných žien je zameraná na zabezpečenie úplného zhody medzi potrebami vitamínov a ich prijatím s potravinami. Zároveň, spravidla u žien vo veku plodných a tehotných žien, existuje nedostatok nie je jeden vitamín, ale polyhypovitaminové stavy. Preto recepcia nie je samostatné vitamíny, ale ich komplexy. Kombinácia mikroživín v zložení IMC je celkom prirodzená nielen preto, že v potravinárskych výrobkoch a zvyčajná diéta vitamínov sú súčasne prítomné, ale aj vďaka existencii intersticiálnych funkčných väzieb vitamínov v metabolických procesoch organizmu. Súčasný tok vitamínov je fyziologicky fyziologicky, ich kombinácia je účinnejšia v porovnaní so samostatným alebo izolovaným priradením každého z nich.
Prezident Ruskej spoločnosti akademických gynekológov, akademika RAS V.N. Série
Literatúra
1. Primárna prevencia vrodených malformácií. Newsletter / Ed. V.e. Radzino // StatusPraénes. 2014. 16 s. .
2. Mareschi J.P., bratranec F., de la Villeon B., Brubacher G.B. Kalorická hodnota potravín a pokrytia odporúčaného nutričného príjmu vitamínov u dospelého človeka. Princípy potravín obsahujúce vitamíny // Ann NUTR Metab. 1984. Vol. 28 (1). P. 11-23.
3. BOROVIK T.E., SKVORTSOVA TA et al. Optimalizácia nutričných matiek so špecializovanými mliečnymi výrobkami // otázky modernej pediatrii. 2011. T. 10. 5. P. 111-116.
4. Ruská štatistická ročenka - 2015: Štatistická kolekcia / ES Federálna Štátna štatistika Služba (Rosstat). 235 p. .
5. Radzinsky v.e. a iné. Príprava programátora: Klinický protokol // StatusPraénes, 2016. 80 s. .
6. Haider B.A., Bhutta Z.A. Multi-mikroživé doplnenie žien počas tehotenstva // cochrane databázy syst. Rev. 2015. Vol. 11. P. CD00490.
7. Donnikov A.E. Multivitamínové prípravky na vzdelávanie programátorov: Optimálna obsah kyseliny listovej // Lekárska abeceda. 2016. T. 2. Č. 17 (280). P. 13-19.
8. Bergen N.E., Jaddoe V.W. et al. Koncentrácie homocysteínu a folátov v skorom tehotenstve a riziko nežiaducich tehotenstiev: Generation R Štúdia / bjog. 2012. Vol. 119 (6). P. 739-751.
9. BERTI C., BIESALSKI H.K., Gartner R. a kol. Mikronutrienty v tehotenstve: aktuálne vedomosti a nevyriešené otázky // Clin NUTR. 2011. Vol. 30. P. 689-701.
10. Hyppönen E. Prevencia deficitu vitamínu D v tehotenstve: Význam pre matku a dieťa // Ann NUTR metab. 2011. Vol. 59 (1). P. 28-31.
11. De-Regil L.M., Palacios C. Doplnok vitamínu D pre ženy počas tehotenstva // Cochrane Database SYST Rev. 2016. Vol. 1. P. CD008873.
12. CZEIZEL A.E. Primárna prevencia neurónovej trubice a niektoré ďalšie hlavné vrodené abnimalizácie: odporúčania pre apríložové použitie kyseliny listovej počas tehotenstva // Paediatr lieky. 2000. Vol. 2 (6). P. 437-449.
13. CZEIZEL A.E. Primárna prevencia narodených defektov: multivitamíny alebo kyselina listová? // int j med sci. 2004. Vol. 1. P. 50-61.
14. CZEIZEL A.E., DUDAS I. a kol. Vplyv perioncepčného multivitamin-minerálneho doplnku na vertigo, nevoľnosť a zvracanie v prvom trimestri tehotenstva // arch gynecol. 1992. Vol. 251 (4). 181-185.
15. Kto globálny prevalencia anémie v roku 2011. Svetová zdravotnícka organizácia / Ženeva. 2015.
16. Koletzko B., Bauer C.P. et al. Nemecké národné konsenzus odporúčania o výžive a životnom štýle v tehotenstve "Zdravá Štart - Mladá rodinná sieť" // Ann NUTR Metab. 2013. Vol. 63 (4). P. 311-322.
17. Drukker L., Hunts Y. a kol. Anémia nedostatkom železa pri prijímaní práce a dodávky je spojená so zvýšeným rizikom pre Cesaarean sekcie a nežiaduce materské a neonatálne výsledky // transfúzia. 2015. Vol. 55 (12). P. 2799-2806.
18. Svetová zdravotnícka organizácia, Denná suplementácia kyseliny železa a kyseliny listovej u tehotných žien // usmernenie, 2012.
Najzaujímavejší gynekológ s lekárskym zážitkom viac ako 20 rokov. Laureát medzinárodných prémií. Kandidátska práca venovaná štúdiu tvorby cyklu vaječníkov. V Arsenále lekára - široká škála lekárskych diagnostických postupov s využitím moderného vybavenia.
Lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie. Kandidát na lekárske vedy.
Vzdelanie: Postgraduálne štúdie (1999), rezidencia (1996), State Zdravotná akadémia dodatočného vzdelávania; Chelyabinsk Štátny lekársky inštitút, špeciálny - terapeutický prípad (1993).
PhD dizertačná práca na špecifickosti tvorby cyklu vaječníkov v dievčatách vo veľkom priemyselnom meste.
Kvalifikačné kurzy: Ultrazvuková diagnostika (2009); Prenatálna diagnóza, skríningové prieskumy plodu pre zlyhanie vývoja; Patológia Cervixu (2010); Gynekologická endokrinológia; Mamology (2011); Dysfunkcia vaječníkov, zhoršeného menštruačného cyklu; Prieskum a liečba dospievajúcich dievčat s postihnutým menštruačným cyklom (2012).
Kvalifikačné kurzy V zahraničí: Ultrazvuková diagnostika, operačná gynekológia na základe Mníchového diagnostického centra (2012).
Laureát medzinárodného povolania, pri nominácii pre lojalitu profesie (2010).
Člen: Ruská asociácia domácich gynekológov; Združenia lekárov pre ultrazvukovú diagnostiku; Spoločnosť pôrodníckej gynekológov na perinatálnej diagnostike; Združenia na patológii krčka maternice.
Stály účastník ročných konferencií: matka a dieťa; Ne-gravidity; Ambulantná a polylinická pomoc v pôrodníctve a gynekológii.
Autor viac ako 15 článkov vo vedeckých lekárskych časopisoch.
Lekársky zážitok - 20 rokov.
Recenzie
Krásny lekár! Veľmi pozorný, počúvanie pacienta. Celá recepcia bola celkom pohodlná a zrozumiteľná: lekár vysvetlil, čo a prečo sú potrebné všetky testy a prieskumy. Jediný želania: Ponuka analýz, musíte vopred vyjadriť sumu. Čo ma orientujú
na telefóne a potom v rozhovore, lekár sám bol ďaleko od skutočnosti, že som bol vyplatený ako výsledok. Je jasné, že všetky testy sú užitočné, najmä preto, že klinika sa nerobí, ale trvá laboratórium vo všetkých Moskve. Ale pacient by mal mať vopred informácie a porozumenie, pre ktoré je pripravený.