Prvé príznaky a príznaky epilepsie. Epilepsia s akými chorobami epileptických záchvatov

Čo sa stane a ako sa prejavuje útok, aké príznaky epilepsie u dospelých sú pozorované najčastejšie, s výnimkou charakteristických dutín jazyka a kŕčov, nie sú známe všetkým. Chronická porucha mozgu neurologickej povahy alebo epilepsie u dospelých a detí je na celom svete zaráža viac ako 50 miliónov ľudí. V 10% ľudí je možné jednoduché útoky, ktoré nevyvolávajú rozvoj choroby v budúcnosti. V iných prípadoch, primárne príznaky a liečba vykonaná včas zaručujú úplné oživenie pacienta v 70% prípadov v epilepsie u dospelých, teenagerov a detí. Prevencia sa nevzdáva a začne náhle.

Prečo epilepsia vzniká

Prispievajú k vzniku jediného prípadu epileptického útoku predispozície tela na neurologickú poruchu a provokovať získané faktory. Vo väčšine prípadov nie sú príčiny epilepsie úplne pochopené. Hlavným zdrojom zvážte dedičnosť a vrodenú patológiu pre rozvoj centrálneho nervového systému, ktorý nemožno okamžite zistiť.

Zranenia hlavy a lebky s poškodenou integritou kostí, následné krvácanie alebo krehké hladovanie. Prenesené infekcie a choroby, ktorých dôsledky sú spojené s prácou mozgových oddelení, nádorov a abscesov. Nesprávny krvný obeh a ochorenia plavidiel, arteriálna hypertenzia, komplikácie po mŕtvici a infarkcii môžu tiež vyvolať epileptické kŕče.
Nadikty alkoholu a drog sú v oblasti rizikovej oblasti, ľudia s pečeňou a zlyhaním obličiek, nízky obsah vápnika a obsahu glukózy v krvi, tváre s uhlíkovým oxínom alebo toxínom.

Nekontrolovaný príjem antikoncepcie a niektorých nebezpečných liekov, pohlavných infekcií a dokonca toxikózy počas tehotenstva môže spôsobiť epilepsiu. Ovplyvňuje nervové bunky, ktorý nie je plný spánok, stresujúce situácie a únava.

Diagnóza epilepsie

Pravidelne vznikajú hyperaktivitu nervových buniek, ktoré posielajú elektrické výboje, impulzy do mozgových oddelení zodpovedných za mentálne procesy, fungovanie motora, prevádzku vnútorných a zmyslov a existuje príčina útoku epilepsie u dospelých.
Moderná klasifikácia ponúka viac ako 40 odrôd ochorenia. V závislosti od jeho prietoku, prognózy a vývoja, lokalizácie a distribúcie elektrických impulzov je obvyklé zvážiť niekoľko základných foriem epilepsie:

ohnisko, ohnisko, čiastočné. V dôsledku lokalizácie. Časový, okcipital, frontálny a tmy;
všeobecné idiopatické a symptomatické. Vzťahuje sa na mozgovú kôru, obe hemisféry zachytávajú.

Užitočné vedieť: Meningioma, ktorý prognóza života

Idiopatické, ústavné. Zodpovedá najbežnejším klinickým znakom a prejavuje sa v súlade s etiológiou a parametrami neurologickej poruchy. Geneticky prenášané z jednej generácie na druhú. Neexistujú žiadne štrukturálne poškodenie mozgu.

Organické alebo symptomatické formy sú charakterizované poruchami metabolických procesov a patológií, zranenia mozgu. Najčastejšie po toxickom otrave s alkoholom, drogami alebo kraniálnym zranením, po traumatickej epilepsii, v prítomnosti nádorov a cysty.

Cryptogénne formy tvoria viac ako 70% všetkých prípadov. Nie je možné určiť provokujúci faktor epileptického útoku.
V závislosti od zdroja je epilepsia primárny, vrodený, nadobudnutý skôr, sekundárny, v dôsledku poškodenia mozgu a reflexu. Posledný pohľad nastáva pod pôsobením určitých vonkajších stimulov, ktoré môžu byť príliš svetlé svetlo alebo hlasný hluk, ostrý nepríjemný zápach.

Záleží na čas a čas dňa, keď sa stane plánovaným záchvatom. Počas spánku sa objaví nočná epilepsia, symptómy mozgovej aktivity u dospelých sú charakterizované nedobrovoľným močovým jazykom.

Známky epileptického útoku

V každodennom živote osoby trpiacich chronickým ľudským ochorením bez explicitných prejavov neurologickej povahy nie je možné učiť sa. A len kŕče vyjadrené kŕčmi epilepsie u dospelých sú určené na potvrdenie diagnózy. Existujú však aj takzvané auras, ktoré predchádzajú známky epileptického segmentu v závislosti od zóny poškodenia mozgu:

dočasné tmavé. Duševné odchýlky sú pozorované v type demencie a prejavov nevhodných situácií emócií;
chrám. Poruchy zmyslu pre vôňu, falošnú chuť;
tma. Je to zriedkavé. Provokuje iluzórne vnímanie neprítomnosti alebo nesprávnej polohy končatín;
pokoj. Ilustrujú s jasnými obrázkami, viacfarebnými svetlých svetlých alebo úplnou tmou pred vašimi očami;
čelné. Otočí hlavu, prehĺtanie očí.

Epilepsia pacienta sa vyskytuje motorová dysfunkcia, ktorá vyvoláva zle koordinované pohyby, stáva sa necitlivými, vystupujú sa sluchové halucinácie. Zhoršenie stavu vegetatívnych komplikácií je sprevádzané: DUSTOCITY, TACHYKARDIA, bledá koža odtieň, vracanie, ecententné končatiny.

Ohniskové, čiastočné útoky

Na začiatok patologického procesu pomerne kŕčovitého zamerania určitých mozgových štruktúr. Známky a príznaky sa objavia v závislosti od lokalizácie postihnutej epileptickej oblasti. Pacient môže byť vo vedomí v prípade jednoduchého záchvatu a bezvedomia v jeho ťažkom prietoku. Čiastočné, ohniskové útoky epilepsie sú niekoľko druhov.

Motor, motor. Slabosť a kŕče vo svaloch, končatinách, redukované larynx. Sprevádzané neprirodzenými otočeniami hlavy, očnej aktivity, výkriky.

Užitočné vedieť: Nodulárna skleróza - veta alebo len test?

Citlivé zmyslové. Pocit elektrického výboja prechádzajúceho cez telo, horiace a brnenie, čísel necitlivosti. Hviezdičky a iskry, ohniská pred očami, zvonenie, hluk v ušiach.

Vegetatívne a viscerálne. Začervenanie tváre, bohaté slinenie, smäd. Môže existovať zmysel pre nepohodlie v bruchu a hrudkách, blíži sa k hrdlu.

Mentálne. Zmena osobnosti, zvýšeného výberu potu, emocionálna nestabilita. U dospelého sa pozoruje dočasná strata pamäti, ktorá sa vyskytla niekoľko sekúnd, vráti sa. Sprevádzané halucináciami, nezmyslom, stratou priestorových hraniciach.

Generalizovaný útok

Aura alebo stav, ktorý sa prejavuje pred epileptickým fitom trvá niekoľko sekúnd, potom, čo pacient spadne v bezvedomí. Všeobecná forma epilepsie pokračuje na 2-3 minúty, z toho asi 20 sekúnd sa udelí záchvaty. Počas útoku má osoba charakteristické príznaky, ako chrapú rýchlo dýchanie, pena úst, napučať na krku, čeľuste sú pevne stlačené. Táto forma neurologických ochorení je sprevádzaná malými, absínmi a tonicko-klonickými záchvatmi.

Typický, jednoduchý a atypický absanse. Strata vedomia do 10 sekúnd s zášklbami viečkami, nafúknuté nosné krídla, aktívne gestá a uvoľňovanie moču.

Útoky na mooklinic. Náhle sa zastavil. Zdá sa, že sa objavia svalové reflexy, svalové reflexy a ruky.

Tonické záchvaty. Pohybové končatiny zastavujú do 1 minúty. Rozšírené tón a svalové kŕče.

Klonické útoky. Dlhá neprítomnosť vedomia, pridelenie peny z úst, kŕče, začervenanie kože.

Tonicko-klonické záchvaty. Komplexná forma epilepsie, pri ktorej sa niekoľko minút opakujú klonické príznaky, obeť nastane dočasná strata pamäti.

Atronické poruchy. Krátkodobá strata kontroly nad samostatnou skupinou svalov: pád hlavy boku, paralýza končatín.

Diagnostika

Lekárska pomoc musí byť vybavená epilepsiou okamžite, ale na diagnostiku a pokračovať s liečbou, je potrebné dôkladnú štúdiu na prítomnosť štrukturálnych porúch mozgu. Diagnóza epilepsie je priradená účasť neurológ, v prípade jediného výslovne vysloveného útoku naznačuje vyšetrenie epilepológie.

Elektrotechalografia vám umožňuje odhadnúť aktivitu mozgu a silu elektrických impulzov vytvorených v rôznych častiach kortexu, na identifikáciu príčin porúch spánku, stratu vedomia, zhoršenie pamäte a mdloby.

MRI. Poskytuje vizuálnu predstavu o poraneniach, nádoroch a krvácich, vaskulárnom lôžku a stav nervového systému. Postup pomáha nájsť neurodegeneratívne procesy a hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú štrukturálne zmeny a mozgové anomálie.
Positronová emisná tomografia, maznáčik. Skúma anatómiu a funkčnú aktivitu mozgového tkaniva, určuje súlad excitácie glukózy, metabolických procesov, poskytuje informácie o úrovni kyslíka a buniek, neoplazmy a abscesov.

Liečba epilepsie

Ak chcete vrátiť pacienta plnohodnotný život bez strachu z čakania na ďalší re-epileptický záchvat, špecialisti rozhodnú, ako liečiť epilepsiu u dospelých v závislosti od formy neurologickej poruchy, ktorá bola predtým stanovená počas diagnózy.

Používajú sa prípravky na ošetrenie s jedným síl epilepsie alebo s nevysvetliteľnými príznakmi. Počas prijímania liekov sa pacienti odporúčajú dodržiavať režim spánku a prebudenia, alkoholické nápoje sú zakázané, je potrebné vyhnúť sa svetelným impulzom a dráždivým faktorom.

"Carbamazepine". Stabilizuje membrány neurónov, zvyšuje hranicu kŕčov, upravuje zmenu osobnosti počas obdobia ohniskov, jednoduchých a zložitých útokov. Denná dávka je až 200 mg 2-krát.

"TRILETEL". Používa sa v monoterapii generalizovaných tonicko-klonických, komplexných čiastkových epileptických záchvatoch so stratou vedomia a bez. Znižuje aktivitu vysielania pulzného prenosu, blokuje excitabilitu neurónov. Odporúčaná dávka za deň je 600 mg2-krát.

"Valparin". Upozorňuje na ofenzívu epilepsie akejkoľvek formy, eliminuje behaviorálne a duševné poruchy, ktoré vznikajú počas útoku, eliminuje kŕče a nervové kliešte. Znižuje excitabilitu motora zón mozgu. Množstvo liečiva za deň je 10-30 mg v dôsledku výpočtu 1 kg telesnej hmotnosti dospelej osoby.

Chirurgická liečba epilepsie

Bohužiaľ, lieková terapia je schopná pomôcť pacientovi nie vo všetkých prípadoch. Opakujúce sa útoky, ktoré trvajú viac ako 30 minút sa neznížujú po prijímaní antiepileptických liekov, zabezpečujú prevádzkovú liečbu epilepsie u dospelých s použitím mikrosurgických moderných technológií.

Ohnisková resekcia. Provokatickým faktorom ochorenia, ako je ohnisková škoda na kortexu atrofie mozgu, hromadu alebo nádoru, sa vymaže. V 65% ľudí po intervencii sa frekvencia a trvanie útoku znižuje, úplné oživenie pacienta je úspešné.

Lobektómia sa používa, resekcia, ak je lézia umiestnená v časovej časti mozgu. Úplné zotavenie sa vyskytuje u 70% pacientov s epilepsiou. Dôsledky chirurgického odstránenia: krátkodobá strata pamäti, zníženie zorného poľa.

V prípade klonických tonických a atonických útokov sa nemožnosť odstránenia postihnutého mozgového úseku uskutočňuje callosotómiou. Poskytuje úplnú alebo čiastočnú disekciu vysielajúceho nervového impulzu medzi hnedými telesnými hemisférmi. Pozitívny výsledok sa považuje za zníženie epileptických prejavov.

Epileptický útok je fit, generovanie intenzívneho nervového vypúšťania v mozgu, ktoré sa prejavujú motorom, vegetatívnym, duševným a mysleným dysfunkciou, narušením citlivosti. Epileptický konvulzívny záchvat je hlavným príznakom epilepsie, chronických ochorení neurologickej orientácie. Táto choroba je predispozíciou tela na neočakávaný výskyt kŕčov. Charakteristickým znakom Epipripých je krátkodobý. Zvyčajne sa útok zastaví nezávisle desať sekúnd. Útok môže byť často sériový. Séria epipragancií, v procese, ktorého záchvaty idú po jednom bez obdobia obnovy, sa označuje ako epileptický stav.

Príčiny epileptických útokov

Väčšina útokov predchádzajú predchodcami, ktorí môžu pôsobiť: bolesti hlavy, zvýšené a rýchle srdce, všeobecné ochorenie, zlý spánok. Vďaka takýmito krehkárom si pacienti môžu byť vedomí blížiacej sa epipridge niekoľko hodín pred jeho urážkou.

Aura sa môže klinicky prejaviť inak. Rozlišujú sa nasledujúce odrody:

- vegetatívna aura (vyjadrená sekrečnými dysfunkciami vazomotorových porúch);

- Senzorické (sa prejavuje s bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi v rôznych častiach tela);

- Halucinatory (s touto aurou sú ľahké halucinačné javy, napríklad iskry, plamene, bliká);

- Motor (napríklad leží v rôznych pohyboch, pacient môže náhle spustiť alebo začať otáčať na jednom mieste);

- mentálne (vyjadrené ovplyvnením, zložitým).

Po prechode fázy aury alebo bez nej, prichádza "veľká konvulzívna Epipridge", vyjadruje predovšetkým relaxačné svaly v celom tele s porušením statickej, ako výsledok, ktorý epileptik náhle padá a strata. Ďalšou fázou útoku je tonická fáza, reprezentovaná tonickými kŕčkami na tridsať sekúnd. Počas tejto fázy majú pacienti zvýšenie pulzov, cyanózy kože a rast krvného tlaku. Tonic fáza nasledujú klonické kŕče, ktoré sú oddelené neusporiadané pohyby, postupne amplifikujú a otáčajú sa na ostré a rytmické ohyby končatín. Táto fáza trvá až dve minúty.

Pacienti často počas útoku robia nezrozumiteľné zvuky pripomínajúce, premyté, bubliny, stona. Je to kvôli kŕče kŕče svalov hrtanu. Aj počas epiprust sa môže vyskytnúť nedobrovoľné močenie, menej často činidla defekácie. V tomto prípade neexistujú žiadne kožné a svalové reflexy, epileptické žiakov sú expandované a nehybné. Pena môže ísť, často červená, kvôli nadmernému slineniu a uhryznutím jazyka. Postupne, kŕče oslabujú, svalové uvoľnenie, dýchanie je zarovnané, pulz sa spomaľuje. Čistota vedomia sa vracia pomaly, v okolí sa objaví orientácia. Po útoku, zvyčajne pacienti sa cítia uzemnenie, zlomené, zmyslové bolesti hlavy.

Nižšie sú hlavné príznaky epileptického záchvatu s tonicko-klonickými kŕčkami. Pacient náhle kričí a klesá. Ak epileptik pomaly klesol, ako keby "šiel" na bariéru na ceste pádu, to naznačuje, že epileptický útok začal. Falling, epileptik s výkonom lisuje ruky a vytiahne nohy. Po 15-20 sekundách začína bojovať v kŕčoch. Po ukončení kŕčov epileptik sa postupne dostane, ale nepamätá sa na to, čo sa stalo. Zároveň sa pacient cíti najsilnejšiu únavu a môže zaspávať niekoľko hodín.

V skutočnosti odborníci klasifikujú epilepsiu na odrody útokov. Zároveň sa môže zmeniť klinický obraz o chorobe v závislosti od stupňa vývoja patológie.

Tieto typy záchvatov sa rozlišujú: zovšeobecnené (veľké), čiastočné alebo ohnisko, útok bez kŕčov.

Generované epipridges sa môžu vyskytnúť v dôsledku zranenia, krvácania do mozgu alebo majú dedičnú povahu. Jeho klinický obraz bol opísaný vyššie.

Veľké konvulzívne záchvaty sú častejšie pozorované u dospelých ako deti. Pre druhé, abscansus alebo generalizované nekonzistentné záchvaty.

Absissancia sa nazýva druh všeobecného krátkodobého záchvatu (trvanie až do tridsať sekúnd). Prejadá sa vypnutím vedomia a nenásilných očí. Zo boku sa zdá, že človek si myslel alebo v. Frekvencia takýchto útokov sa líši od jedného na stovky záchvatov denne. Aura pre tento typ epipatín je nenápadný. Niekedy môžu absancie sprevádzať zášklby storočia alebo iné časti tela, zmena farby tváre.

S čiastočným záchvatom je jedna časť mozgu, takže tento typ Epipripády sa nazýva ohniskový útok. Vzhľadom k tomu, zvýšená elektrická aktivita je v samostatnom zaostrení (napríklad s epilepsiou generovaný poškodením, je prítomný len v zóne lézie), potom sú kŕče lokalizované v jednej časti tela alebo odmieta určitú funkciu alebo a Systém organizmu (sluch, vízia atď.). S takýmto útokom môžu byť prsty skrútené, zachytáte nohu, nedobrovoľne otáčať nohu alebo kefku. Pacient často reprodukuje malé pohyby, najmä tie, ktoré vyrábal bezprostredne pred zabavením (napríklad na správne oblečenie, pokračujte, wink). Ľudia majú charakteristický pocit rozpakov, odstraňovateľnosti, gravitácie, ktorá je zachovaná po útoku.

Epileptický útok bez kŕčov je tiež druhom zváženia. Tento typ sa nachádza u dospelých, ale častejšie u detí. Rozlišuje sa nedostatkom kŕčov. Vonkajšie, jednotlivec počas záchvatu sa zdá byť vystrašený, inými slovami, príde abscix. Ostatné prejavy útoku, čo vedie k zložitej epilepsii, sú tiež schopné pripojiť sa. Ich príznaky sú spôsobené lokalizáciou postihnutej mozgovej zóny.

Zvyčajne typické epipridges trvá dlhšie ako maximálne štyri minúty, ale môže sa vyskytnúť niekoľkokrát počas dňa, čo sa týka negatívne do známeho života. Útoky sú dokonca počas snov. Takéto záchvaty sú nebezpečné v tom, že pacient môže tlmiviť množstvom buď slín.

V súvislosti s vyššie uvedeným, mnohí majú záujem o epileptický útok prvej pomoci. V prvom rade musíte dodržiavať pokoj. Panika nie je najlepším asistentom. Nemôžete sa pokúsiť udržať osobu alebo pokúsiť sa obmedziť konvulzívne prejavy Epiprust. Pacient by mal byť umiestnený na tuhý povrch. Nie je možné ho počas útoku presunúť.

Dôsledky epileptického útoku sa môžu líšiť. Jednorazové krátkodobé epipridges nemajú ničivý účinok na mozgové bunky, zatiaľ čo dlhodobé paroxYSMS, najmä epileptický stav, spôsobujú ireverzibilné zmeny a smrť neurónov. Okrem toho, vážne nebezpečenstvo leží vlečné deti s náhlym stratou vedomia, pretože poranenia a modriny sú pravdepodobne. Tiež epileptické záchvaty sú negatívne dôsledky v sociálnom vyjadrení. Neschopnosť riadenia vlastného štátu v čase Epiprustu, v dôsledku epiprustu, výskyt strachu z nových záchvatov na miestach ľudí (napríklad školy), núti mnoho detí trpiacich epileptickými záchvatmi, viesť skôr osamelý život a vyhnúť sa komunikácii s rovesníkmi.

Epileptický útok vo sne

Typ žiadnej manželky sa považuje za epilepsiu s nočnými pamiatkami, charakterizovaný útokmi v procese odpadu, počas snov alebo prebudení. Podľa štatistických informácií štatistiky, tento typ patológie, takmer 30% všetkých trpiacich epilepsie trpí.

Útoky, prichádza v noci menej intenzívne ako denné svetlo. To je vysvetlené tým, že neuróny obklopujúce patologické centrum počas sna pacienta nereagujú na zametanie aktivity, ktoré nakoniec poskytuje menšiu intenzitu.

V procese snov môže útok začať náhlym nešťastným prebudením, so zmyslom pre bolesti hlavy, triasť telo, vracanie. Muž počas Epipridge môže vstať quadas alebo sadnúť si, aby ste nakrájali nohy, podobne ako cvičenie "bicykel".

Spravidla má útok trvanie desať sekúnd na niekoľko minút. Zvyčajne ľudia ich vlastné pocity vznikajú počas útoku. Okrem explicitných príznakov prevedených sedem, sú často nepriame dôkazy, ako napríklad stopy krvavej peny na vankúš, pocit v svaloch tela bolesti, odreniny a modriny sa môžu objaviť na tele. Zriedkavo po útoku vo sne sa človek môže prebudiť na podlahe.

Dôsledky epileptického útoku vo sne sú dosť nejednoznačné, ako sen je najdôležitejším procesom života tela. Spánok, to znamená, že deprivácia normálneho spánku vedie k účasti útokov, čo oslabuje mozgové bunky, vyčerpáva nervový systém ako celok a zvyšuje konvulzívnu pripravenosť. Preto sú jednotlivci trpiaci epilepsiou, časté nočné prebudenie alebo skoré, nechcené ostré zmeny časových zón sú kontraindikované. Často môže iný záchvat spôsobiť obvyklý alarmový prsteň. Sny o epilepsii pacienta môžu byť sprevádzané klinickými prejavmi, ktoré nie sú priamou komunikáciou s ochorením, ako sú nočné mory, sedenie, inkontinencia moču atď.

Čo robiť s epileptickým útokom, ak on predbehol osobu vo sne, ako sa vysporiadať s takýmito záchvatmi a ako sa vyhnúť možným zraneniam?

Aby nedošlo k zraneniu počas epileptického útoku, je potrebné vybaviť bezpečnú lôžko. Je potrebné odstrániť akékoľvek krehké predmety a všetko, čo môže spôsobiť zranenie, vedľa postele. Tiež by sa malo zabrániť spánkovým miestami vo vysokých nohách alebo s chrbátmi. Najlepšie je spať na podlahe, pre ktorú si môžete kúpiť matrac, alebo obklopte posteľ so špeciálnymi rohožkami.

Na vyriešenie problému nočných záchvatov je dôležitý integrovaný prístup. V prvom rade musíte úplne dosiahnuť spať. Nie je možné zanedbávať nočnú posteľ. Malo by sa tiež opustiť z používania rôznych typov stimulantov, ako sú energetické nápoje, káva, silný čaj. Mala by tiež vyvinúť špeciálny rituál zaspávania, ktorý bude zahŕňať rozmer pohybov, odmietnutie všetkých gadgets za hodinu na plánovaný odpad spať, prijatie teplej duše atď.

Prvá pomoc v epileptickom útoku

Nie je vždy možné predvídať fit, takže je veľmi dôležité vlastniť informácie o téme "Epileptic Attack Prvá pomoc".

Demontované porušenie je jedným z mála ochorení, ktorých útoky často dávajú vzniknúť hlúposti a okolitých ľudí. To je čiastočne spôsobené nedostatkom vedomostí o samotnej patológii, ako aj o možných udalostiach, ktoré sa musia vykonať počas epileptického útoku.

Pomoc s epileptickým útokom zahŕňa, v prvom rade, rad pravidiel, ktorým bude umožniť epileptikovi prežiť záchvaty s najmenšou stratou pre seba. Aby sa predišlo zbytočným zraneniam a modrinám, pacient jednotlivca by mal byť umiestnený na rovine, aby sa mäkký valček pod hlavou (môžete konštruovať z priateľky, napríklad z oblečenia). Potom je potrebné zachrániť osobu z uťahovacích odevných predmetov (na uvoľnenie kravatu, oddýchnuť si šatku, odklopte tlačidlá atď.), Odstráňte všetko v blízkosti vecí, ktoré môže ublížiť. Odporúča sa otočiť hlavu pacienta na stranu.

Na rozdiel od problému, ktorý sa má hodiť do úst cudzích predmetov, takže nie je nutné vyhnúť sa lopatke jazyka, pretože ak sú čeľuste zatvorené, potom je tu šanca rozbiť, zaklopať zuby s pacientom Alebo stratiť svoj vlastný prst (počas tesnenia čeľustí sú veľmi zranené).

Prvá pomoc pre epileptický záchvat poskytuje vzhľad vedľa epileptiky až do piatej, pokojnej a zbožnosti osoby, ktorá sa snaží pomôcť.

Počas útoku by sme sa nemali snažiť piť pacienta, aby sme ju udržali silou, pokúste sa poskytnúť resuscitačné aktivity, dávajú drogy.

Často po tom, čo je epipridge klon spať, takže je potrebné poskytnúť podmienky na spánok.

Liečba epileptických útokov

Mnohí jedinci by chceli vedieť, čo robiť s epileptickým útokom, pretože výskyt uvažovanej atmosféry je nemožné poistiť, aj trpieť kŕčmi a osobami z najbližšieho prostredia, ktoré môžu pomôcť.

Základom liečby epileptických záchvatov je neustálym prijatím antiepileptických fondov liekopisu v priebehu rokov. Epilepsia sa všeobecne považuje za potenciálne curborborovú patológiu. Dosiahnutie odpustenia drog je možná vo viac ako šesťdesiatich percentách prípadov.

Dnes môžete s istotou vybrať základné anti-epileptické činidlá, ktoré zahŕňajú karbamazepín a prípravky kyseliny valproovej. Prvý je široko používaný pri liečbe fokálnej epilepsie. Prípravky kyseliny valprookov sa úspešne používajú v terapii ohniskových záchvatov a na zmiernenie všeobecných záchvatov.

Princípy liečby demontovaného ochorenia by mali zahŕňať aj etiologickú terapiu, ktorá znamená vymenovanie špecifickej terapie, eliminuje vplyv epilepských spúšťačov, ako sú počítačové hry, jasné svetlo, prezeranie televízora.

Ako zabrániť epileptickým útokom? Na dosiahnutie odpustenia je potrebné dodržiavať správny denný režim, vyváženú výživu, pravidelne sa zapojiť do športových cvičení. Všetky osoby uvedené v komplexe prispievajú k posilneniu kostnej kostry, zlepšenie vytrvalosti a všeobecne náladu.

Okrem toho, pre jednotlivcov, ktorí trpia epileptickými záchvatmi, je dôležité zneužiť nápoje obsahujúce alkohol. Alkohol môže vyvolať útok. A súčasné prijímanie antiepileptických prostriedkov a alkoholických nápojov ohrozuje rozvoj ťažkej intoxikácie a vznik výrazných negatívnych prejavov z prijímania liekov. Zneužívanie alkoholu tiež spôsobuje rozdelenie režimu spánku, čo vedie k účasti epileptických útokov.

Informácie uvedené v tomto článku sú určené výlučne na oboznámenie sa a nemôžu nahradiť odbornú konzultáciu a kvalifikovanú lekársku starostlivosť. S najmenším podozrením na prítomnosť tejto choroby, uistite sa, že ste sa poraďte so svojím lekárom!

Čo to je: Epilepsia je duševná nervová choroba, ktorá sa vyznačuje opakovaním záchvatov a je sprevádzané rôznymi parahlinickými a klinickými príznakmi.

Zároveň počas obdobia medzi útokmi môže byť pacient absolútne normálny, nie odlišný od iných ľudí. Je dôležité poznamenať, že útok jednotky ešte nie je epilepsia. Diagnóza vykonáva osoba len vtedy, keď boli pozorované aspoň dve záchvaty.

Ochorenie je známe z starovekej literatúry, egyptskí kňazi sa o tom zmieňujú (asi 5000 rokov Bc), Hippokrates, tibetských lekárskych lekárov atď. V CIS, Epilepsia dostal názov "Highlights", alebo jednoducho "Hollow".

Prvé príznaky epilepsie sa môžu prejaviť vo veku od 5 do 14 rokov a má rastúcu povahu. Na začiatku vývoja, osoba môže mať útoky s nízkym napätím s intervalmi na 1 rok a viac, ale časom sa časom zvyšuje frekvencia útokov a vo väčšine prípadov príde niekoľkokrát mesačne, ich povaha a závažnosť sa mení čas .

Dôvody

Čo to je? Príčiny epileptickej aktivity v mozgu, bohužiaľ, nie sú dostatočne jasné, ale pravdepodobne je spojené so štruktúrou membrány mozgových buniek, ako aj chemických znakov týchto buniek.

Epilepsia je klasifikovaná z dôvodu výskytu idiopatických (v prítomnosti dedičnej predispozície a absencia štrukturálnych zmien v mozgu), symptomatické (keď je detekovaná štruktúrna chyba mozgu, napríklad cysty, nádory, krvácanie, malformácie) a CryptoGenic (s nie možnosť identifikácie príčiny ochorenia).

Podľa WHO Data po celom svete trpí epilepsiou asi 50 miliónov ľudí - to je jedným z najbežnejších neurologických ochorení v celosvetovom meradle.

Príznaky epilepsie

V prípade epilepsie sa všetky príznaky vyskytujú spontánne, menej často provokujú s jasným blikajúcim svetlom, hlasným zvukom alebo horúčkou (zvýšenie telesnej teploty nad 38c, sprevádzané chladiacimi bolesťami a všeobecnou slabosťou).

Prejavy generalizované konvulzné sekundy Uzavreté v bežných tonicko-klonických kŕčov, hoci môžu byť len tonické alebo len klonické kŕče. Pacient počas záchvatu padá a často dostane značné škody, veľmi často si uhryzne jazyk alebo zmešká moč. Fit je hlavne končí epileptickou kómou, ale je tu aj epileptický vzrušený, sprevádzaný súmrakom trvalým vedomím.
Čiastočné útoky Vyskytuje sa, keď je zameranie nadmernej elektrickej excitability vytvorené v určitej časti mozgovej kôry. Prejavy čiastočného útoku závisia od umiestnenia takéhoto zamerania - môžu byť motorové, citlivé, vegetatívne a duševné. 80% všetkých epileptických záchvatov u dospelých a 60% útokov u detí patrí do čiastočného.
Tonicko-klonické útoky. Toto sú zovšeobecnené konvulzívne záchvaty, ktoré sa podieľajú na patologickom procese kôry mozgu. Fit začína skutočnosťou, že pacient je zamrznutý na mieste. Ďalej sa redukujú dýchacie svaly, čeľuste sú komprimované (jazyk môže byť uhryznutie). Dýchanie súčasne môže byť cyanóza a hypevolémia. Pacient stráca schopnosť kontrolovať močenie. Trvanie tonizovanej fázy je približne 15-30 sekúnd, potom, čo dochádza k klonickom fáze, v ktorej dochádza k rytmickej redukcii všetkých svalov tela.
Absahujú sú útoky náhlych odpojení vedomia vo veľmi krátkom čase. Muž počas typickej abscíny náhle, absolútne žiadne viditeľné dôvody pre seba a okolie prestane reagovať na vonkajšie dráždivé faktory a plne zamrzne. Nehovorí, nepohybuje oči, končatiny a trupu. Takýto útok trvá maximálne niekoľko sekúnd, po ktorých aj náhle pokračuje v jeho činnostiach, akoby sa nič nestalo. Zabavenie zostáva úplne bez povšimnutia pre pacienta sám.

So svetlovou formou strachu zo záchvatov sa zriedkajú a majú rovnaký charakter, v ťažkej forme, sú denne, v rade 4-10 krát (epileptický stav) a sú odlišné. Pacienti majú tiež zmeny osobnosti: lichotivé a mäkkosť sa striedajú so zlou a drobnou. Mnohí majú meškanie meškania.

Prvá pomoc

Zvyčajne sa epileptický útok začína skutočnosťou, že osoba má kŕče, potom prestane kontrolovať svoje činy, v niektorých prípadoch stráca vedomie. Akonáhle v blízkosti stojí okamžite volať "ambulanciu", odstráňte všetky choré, rezanie, ťažké predmety od pacienta, skúste to dať na chrbát, hádzať hlavu.

V prítomnosti zvracania musí byť zasadený, mierne podporovať hlavu. To sa zabráni pádu chrbta do dýchacích ciest. Po zlepšení stavu pacienta je možné piť malé množstvo vody.

Intergreacy prejavy epilepsie

Všetci známe takéto prejavy epilepsie ako epileptické útoky. Ale, ako sa ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzívna pripravenosť mozgu nenechávajú trpieť aj v období medzi útokmi, keď by sa zdalo, neexistujú žiadne známky ochorenia. Epilepsia je nebezpečná vývojom epileptickej encefalopatie - zároveň sa zhoršuje náladu, objaví sa úzkosť, úroveň pozornosti, pamäte a kognitívnych funkcií sa znižuje.

Tento problém u detí je obzvlášť relevantný, pretože To môže viesť k oneskoreniu vo vývoji a zasahovať do tvorby rečových zručností, čítanie, písanie, účtu, atď, ako aj nesprávnej elektrickej aktivity medzi útokmi môžu prispieť k rozvoju takýchto závažných chorôb ako autizmu, migrény, syndróm deficitu pozornosti a hyperaktivita.

Život s epilepsiou

Na rozdiel od problému, že osoba s epilepsiou sa bude musieť obmedziť v mnohých ohľadoch, že mnohé cesty sú zatvorené pred ním, život s epilepsiou nie je tak prísny. Pacient sám, jeho blízkym a iní si musia pamätať, že vo väčšine prípadov nepotrebujú ani v zdravotne postihnutých.

Kľúčom k plnohodnotným životom bez obmedzení je pravidelný nepretržitý príjem liekov vybraných lekárom. Mozog chránený liekmi sa stáva tak náchylným na provokovanie vplyvov. Preto môže pacient viesť aktívny životný štýl, práca (vrátane počítača), robiť fitness, sledovať televíziu, lietať na lietadlá a oveľa viac.

Existuje však množstvo tried, ktoré sú v podstate "červená tkanina" pre mozog u pacienta s epilepsímou. Takéto opatrenia by mali byť obmedzené:

jazda automobilom;
s automatizovanými mechanizmami;
plávanie v útvaroch otvorenej vode, plávanie v bazéne bez dozoru;
nezávislé zrušenie alebo prechod prijímania tabliet.

A existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptický útok aj u zdravého človeka, a tiež potrebujú obávať:

rozdiel, práca v nočných posunom, denný režim prevádzky.
chronické pitie alebo zneužívanie alkoholu a drog

Epilepsia u detí

Je ťažké vytvoriť skutočný počet pacientov s epilepsiou, pretože mnohí pacienti nevedia o svojej chorobe alebo ho skryť. V Spojených štátoch, podľa najnovšieho výskumu, epilepsia trpí najmenej 4 miliónom ľudí a jeho prevalencia dosahuje 15-20 prípadov na 1000 ľudí.

Epilepsia u detí sa často vyskytuje pri zvýšení teplôt - približne 50 z 1000 detí. V iných krajinách sú tieto ukazovatele pravdepodobne o tom istom, pretože výskyt nezávisí od pohlavia, rasy, sociálno-ekonomického postavenia alebo miesta bydliska. Choroba zriedka vedie k smrti alebo hrubému porušeniu fyzického stavu duševných schopností pacienta.

Epilepsia je klasifikovaný svojím pôvodom a typom záchvatov. Podľa pôvodu sa rozlišujú dva hlavné typy:

idiopatická epilepsia, v ktorej dôvod na identifikáciu zlyhá;
symptomatická epilepsia spojená s určitým poškodením organického mozgu.

Približne 50-75% prípadov je pozorovaná idiopatická epilepsia.

Epilepsia u dospelých

Epileptické útoky, ktoré sa objavili po dvadsiatich rokoch, spravidla majú symptomatickú formu. Príčiny epilepsie môžu byť nasledovné faktory:

zranenia hlavy;
nádory;
aneuryzma;
mozog;
, Encefalitída alebo zápalové granulómy.

Príznaky epilepsie u dospelých sa prejavujú v rôznych formách záchvatov. Keď je epileptické zameranie v presne definovaných oblastiach mozgu (čelné, tmavé, časové, okcipitálne epilepsie), útoky tohto druhu sa nazývajú ohniská alebo čiastočné. Patologická zmena v bioelektrickej aktivite celého mozgu provokuje generalizované útoky epilepsie.

Diagnostika

Na základe opisu útokov ľudí, ktorí ich pozorovali. Okrem ankety rodičov, lekár starostlivo skúma dieťa a vymenuje ďalšie prieskumy:

MRI (magnetická rezonancia zobrazovanie) mozgu: eliminuje iné príčiny epilepsie;
EEG (Electroencefalography): Špeciálne snímače uložené hlave vám umožňujú opraviť epileptickú aktivitu v rôznych častiach mozgu.

Epilepsia sa lieči, ak je liečená

Podobná otázka je mučená všetkými, ktorí trpí epilepsiou. Súčasná úroveň pri dosahovaní pozitívnych výsledkov v oblasti liečby a prevencie ochorenia, naznačuje, že existuje skutočná príležitosť ušetriť pacientov z epilepsie.

Prognóza

Vo väčšine prípadov, po jednom útoku, prognóza je priaznivá. Približne 70% pacientov proti pozadia liečby prichádza remisia, to znamená, že záchvaty chýba 5 rokov. V 20-30%, útoky pokračujú v takýchto prípadoch je často potrebné súčasne vymenovať niekoľko antikonvulzívných liekov.

Liečba epilepsie

Cieľom liečby je ukončenie epileptických záchvatov s minimálnymi vedľajšími účinkami a údržbou pacienta takým spôsobom, že jeho život je najúplnejší a produktívnejší.

Pred vymenovaním antiepileptických liekov musí lekár vykonať podrobné preskúmanie pacienta - klinickej a elektroencefalografickej, ackej analýzy EKG, obličiek a pečene, krvi, moču, údajov CT-alebo MRI štúdií.

Pacient a jeho rodina by mali dostať pokyny na užívanie lieku a byť informovaní o skutočnom dosiahnuteľnom výsledkoch liečby a možných vedľajších účinkov.

Princípy liečby epilepsie:

Súlad drogového typu záchvatov a epilepsie (každý liek má určitú selektivitu pre jeden alebo iný typ záchvatov a epilepsie);
Ak je to možné, použitie monoterapie (použitie jedného anti-epileptického prípravku).

Anti-epileptické lieky sú zvolené v závislosti od formy epilepsie a povahy útokov. Liek sa zvyčajne predpíše v malej počiatočnej dávke s postupným nárastom na ňu pred vzhľadom na optimálny klinický účinok. S neefektívnosťou lieku sa postupne zruší a je menovaný. Nezabudnite, že za žiadnych okolností by nemali nezávisle zmeniť dávku liekov alebo prerušiť liečbu. Náhla zmena dávky je schopná vyvolať zhoršenie v štáte a účasť útokov.

Lekárske ošetrenie je kombinované so stravou, určením režimu prevádzky a rekreácie. Pacienti s epilepsiou sa odporúča diéta s obmedzeným množstvom kávy, ostré koreniny, alkohol, soľ a ostré jedlá.

Lekárske metódy

Antikonvulzné, iný názov anti-wurals, znižuje frekvenciu, trvanie, v niektorých prípadoch úplne zabrániť konvulzívnym záchvatom.
Neurotropné látky - môže inhibícia alebo stimulovať prenos nervovej excitácie v rôznych oddeleniach (centrálnych) nervový systém.
Psychoaktívne látky a psychotropné prostriedky ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, čo vedie k zmene duševného stavu.
Perspektívna podtrieda psychoaktívnych nootropných látok.

Mediálne metódy

Chirurgia;
Metóda režimu;
Osteopatické ošetrenie;
Ketogénna diéta;
Študovanie vplyvu vonkajších stimulov ovplyvňujúcich frekvenciu útokov a oslabenie ich vplyvu. Napríklad frekvencia útokov môže ovplyvniť denný režim, a môže byť možné individuálne vytvoriť spojenie, napríklad, keď sa používa víno, a potom je káva poháňaná kávou, ale je to všetko individuálne pre každé telo a Epilepsia pacienta;

Stav charakterizovaný opakovanými (viac ako dvoma) epileptickými útokmi, ktoré nie sú provokované žiadne okamžite určené príčiny. Epileptický útok je klinickým prejavom anomálneho a nadmerného vypúšťania mozgových neurónov, čo spôsobuje náhle prechodné patologické javy (citlivé, motorové, mentálne, vegetatívne symptómy, zmeny v vedomí). Treba pripomenúť, že niekoľko provokovaných alebo spôsobených akýmikoľvek odlišnými príčinami (mozgový nádor, CMT) epileptické útoky neindikujú prítomnosť epilepsieho pacienta.

MKB-10.

G40

Všeobecný

Stav charakterizovaný opakovanými (viac ako dvoma) epileptickými útokmi, ktoré nie sú provokované žiadne okamžite určené príčiny. Epileptický útok je klinickým prejavom anomálneho a nadmerného vypúšťania mozgových neurónov, čo spôsobuje náhle prechodné patologické javy (citlivé, motorové, mentálne, vegetatívne symptómy, zmeny v vedomí). Treba pripomenúť, že niekoľko vyvolaných alebo spôsobených drobnými dôvodmi (, CHMT) epileptickými útokmi neindikujú prítomnosť epilepsie u pacienta.

Klasifikácia

Podľa medzinárodnej klasifikácie epileptických záchvatov, čiastočných (miestnych, ohniskov) foriem a generalizovanej epilepsii sa rozlišujú. Útoky ohniskovej epilepsie sú rozdelené do: jednoduché (bez porúch vedomia) - s motorom, somatosenzórnymi, vegetatívnymi a mentálnymi príznakmi a komplexmi - sprevádzané porušením vedomia. Primárne generalizované útoky sa vyskytujú so zapojením do patologického procesu oboch hemisférami mozgu. Typy generalizovaných útokov: myoklonické, klonické, absné, atypické absanže, tonikum, tonic-connics, atonic.

Existujú nezaznamenané epileptické útoky - nie sú vhodné pre žiadny z vyššie uvedených druhov útokov, ako aj niektoré neonatálne útoky (žuvacie pohyby, rytmické pohyby očí). Opakované epileptické útoky (provokované, cyklické, náhodné) a dlhodobé útoky (epileptický stav) sú tiež izolované.

Príznaky epilepsie

V klinickom obraze epilepsie sa rozlišujú tri obdobia: Isctal (obdobie útoku), percentuálneho (post-urovnania) a intercotal (interpretácia). V postopálnom období existuje úplná absencia neurologických symptómov (s výnimkou príznakov ochorenia, ktoré spôsobuje epilepsiu, je poranenia kraniálneho a mozgu, hemoragická alebo ischemická mŕtvica atď.).

Rozlišuje sa niekoľko hlavných typov Auras, ktoré očakávajú komplexný čiastočný útok epilepsie, je vegetatívny, motor, mentálny, reč a zmyslové. K najčastejším príznakom epilepsie zahŕňajú: nevoľnosť, slabosť, závraty, pocit brúsenia v hrdle, pocit necitlivosti jazyka a pery, bolesť na hrudníku, ospalosť, zvonenie a / alebo hluk v ušiach, čuchové paroxysms, pocit Hruss v hrdle atď. Vo väčšine prípadov sú komplexné čiastkové útoky sprevádzané automatizovanými pohybmi, ktoré hľadajú nedostatočné. V takýchto prípadoch je kontakt s pacientom ťažký alebo nemožný.

Sekundárne generalizovaný útok začína spravidla náhle. Po niekoľkých sekundách, že Aura trvá (každý pacient, tok aury je jedinečný), pacient stráca vedomie a padá. Pád je sprevádzaný zvláštnym plačom, ktorý je spôsobený spazmom hlasovej medzery a konvulzívnej redukcii svalov hrudníka. Ďalej prichádza tonizujúca fáza útoku epilepsie, pomenovaná tak podľa typu kŕčov. Tonické kŕče - trup a končatiny sú vytiahnuté v stave najsilnejšieho napätia, hlava vytočí a / alebo sa otáča na stranu, kontralaterálna lézia je oneskorená, dych je oneskorený, žily sa zväčšujú na krku, tvár sa stáva bledom s pomaly rastúcou kyanózou, čeľuste sú pevne stlačené. Trvanie tonizovanej fázy útoku je od 15 do 20 sekúnd. Potom sa klonická fáza útoku epilepsie vyskytuje, sprevádzaná klonickými kŕčkami (hlučný, chrapľavý dýchanie, pena z úst). Klonická fáza pokračuje od 2 do 3 minút. Frekvencia kŕčov postupne znižuje, potom, čo prichádza úplná svalová relaxácia, keď pacient nereaguje na stimuly, žiaci sa predlžujú, neexistuje žiadna reakcia na ľahké, ochranné a reflexy šľachy nie sú spôsobené.

Najbežnejšie druhy primárnych generalizovaných záchvatov, ktoré sa podieľajú na patologickom procese oboch hemisférov mozgu - tonicko-klonických záchvatov a absancií. Tieto sú častejšie pozorované u detí a sú charakterizované náhlym krátkodobým (až 10 sekúnd) zastavenie aktivít dieťaťa (hry, konverzácia), dieťa zamrzne, nereaguje na oko a po niekoľkých prerušená aktivita. Pacienti si neuvedomujú a nepamätajú si záchvaty. Frekvencia absisiek môže dosiahnuť niekoľko desiatok za deň.

Diagnostika

Diagnóza epilepsie by mala byť založená na histórii histórie, fyzikálneho vyšetrenia pacienta, dát EEG a neurovalizácie (MRI a CT mozgu). Je potrebné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť epileptických záchvatov podľa histórie, klinickej kontroly pacienta, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ako aj diferencovaných epileptických a iných útokov; Určite typ epileptických záchvatov a formy epilepsie. Oboznámiť pacienta s odporúčaniami na režim, aby odhadli potrebu liečebnej terapie, jej povahu a pravdepodobnosti chirurgickej liečby. Napriek tomu, že diagnóza epilepsie je založená predovšetkým na klinických údajoch, je potrebné pripomenúť, že v neprítomnosti klinických príznakov epilepsie sa táto diagnóza nemôže dodať, aj keď existuje epileptiformná aktivita detegovaná pre EEG.

Neurológovia a epilepológovia sú zapojení do diagnózy epilepsie. Hlavnou metódou skúmania pacientov s diagnózou epilepsie je EEG, ktorá nemá žiadne kontraindikácie. EEG sa vykonáva všetkým bez výnimky pacientov s cieľom identifikovať epileptickú aktivitu. Častejšie ako iné takéto možnosti epileptickej aktivity, podobne ako akútne vlny, hroty (vrcholy), vrcholové komplexy - pomalá vlna, "akútna vlna je pomalá vlna." Moderné metódy počítačovej analýzy EEG vám umožňujú určiť lokalizáciu zdroja patologickej bioelektrickej aktivity. Pri vykonávaní EEG počas útoku je epileptická aktivita registrovaná vo väčšine prípadov, v intercompal období EEG je normálne v 50% pacientov. Na EEG, v kombinácii s funkčnými testmi (fotostimulácia, hyperventilácia), sa vo väčšine prípadov zistia zmeny. Treba zdôrazniť, že absencia epileptickej aktivity na EEG (s použitím alebo bez funkčných vzoriek) nevylučuje epilepsiu. V takýchto prípadoch sú opätovne preskúmané alebo video monitorovanie vykonávané spoločnosťou EEG.

V diagnóze epilepsie je najväčšou hodnotou medzi neroráciou metód výskumu MRI mozgu, ktorý je znázornený všetkým pacientom s lokálnym začiatkom epileptického tesnenia. MRI vám umožní identifikovať chorobu, ktorá ovplyvnila vynaložil charakter útokov (aneuryzm, nádor) alebo epiologických faktorov epilepsie (mesačná časová skleróza). Pacienti s diagnózou epilepsie farmacekézy v dôsledku následného smeru chirurgickej liečby sa uskutočňuje aj MRI na určenie lokalizácie lézie CNS. V niektorých prípadoch (dospievajúci pacienti), je potrebný ďalší výskum: biochemický krvný test, vyšetrenie očí, EKG.

Epilepsia Útoky musia byť diferencované inými paroxyzmálnymi stavmi neepileptickej povahy (mdloby, psychogénne útoky, vegetatívne krízy).

Liečba epilepsie

Všetky spôsoby liečby epilepsie sú zamerané na zastavenie útokov, zlepšiť kvalitu života a zastavenie príjmu drog (pri remisii). V 70% prípadov vedie primeraná a včasná liečba k zastaveniu útokov epilepsie. Pred vymenovaním antiepileptických liekov je potrebné vykonať podrobné klinické vyšetrenie, analyzovať výsledky MRI a EEG. Pacient a jeho rodina by mali byť informovaní nielen o pravidlách prijímania drog, ale aj o možných vedľajších účinkoch. Indikácie pre hospitalizáciu sú: Prvýkrát v živote, vyvinutý epileptický záchvat, epileptický stav a potreba chirurgickej liečby epilepsie.

Jedným z princípov lieku epilepsie je monoterapia. Liek je predpísaný v minimálnej dávke, po ktorom nasleduje zvýšenie na zastavenie útokov. V prípade nedostatočnosti, dávka si vyžaduje kontrolu pravidelnosti príjmu liečiva a zistiť, či sa dávka dosiahne ako maximálny prenos. Použitie väčšiny antiepileptických liekov si vyžaduje neustále monitorovanie ich koncentrácie krvi. Liečba s pregabalínom, levetiracetamom, kyselina valproová začína klinicky účinnou dávkou, pri vymenovaní Larchinzhina, TOPIRAMATA, karbamazepín musí byť vykonaná pomalou titráciou dávky.

Liečba po prvej diagnostikovanej epilepsie sa začína tradičným (karbamazepín a kyselina valproová) a najnovšími antiepileptickými liekmi (topiramát, oxkarbazepín, levetyracetam) registrovaný na použitie v režime monoterapie. Pri výbere medzi tradičnými a najnovšími liekmi je potrebné vziať do úvahy jednotlivé charakteristiky pacienta (vek, pohlavie, sprievodná patológia). Na liečbu neidentifikovaných záchvatov epilepsie sa používa kyselina valproová. Ak je to vhodné, alebo iný anti-epileptický liek by sa mal usilovať o minimálnu možnú frekvenciu jej príjmu (až 2 krát / deň). Vzhľadom na stabilnú koncentráciu v plazme sú dlhodobé účinky účinnejšie. Dávka liečiva menovaného na staršieho pacienta vytvára vyššiu koncentráciu v krvi ako podobná dávka liečiva, predpísaná pacientom mladého veku, takže je potrebné začať liečbu malými dávkami s ich následnou titráciou. Zrušenie lieku sa vykonáva postupne, vzhľadom na formu epilepsie, jeho prognózy a možnosti obnovenia útokov.

Epilepsia odolná voči Pharmor (pokračujúce útoky, neúčinnosť adekvátnej antiepileptickej liečby) si vyžadujú dodatočné preskúmanie pacienta na riešenie otázky prevádzkovej liečby. Predoperačné vyšetrenie by malo zahŕňať video EEG registráciu útokov, získať spoľahlivé údaje o lokalizácii, anatomických znakoch a povahe šírenia epileptogénnej zóny (MRI). Na základe výsledkov vyššie uvedených štúdií sa určuje povaha prevádzkovej intervencie: chirurgické odstránenie epileptogénneho mozgového tkaniva (kortikálna topómia, lobektómia, multilobektómia); Selektívna prevádzka (AMYGDAL HIPPOCAMKOMY Počas časovej epilepsie); Calosotómia a funkčný stereotaktický zásah; Vagus-stimulácia.

Každému z vyššie uvedených chirurgických intervencií existujú prísne svedectvo. Ich správanie je možné len v špecializovaných neurochirurgických klinikách s ohľadom na vhodné vybavenie a účasti vysokokvalifikovaných špecialistov (neurochurgeony, neurororadiológovia, neuropsychológie, neurofyziológov, atď.).

Predpoveď a prevencia

Displeje pre zdravotné postihnutie v epilepsie závisí od frekvencie útokov. V štádiu remisie, keď sa útoky vyskytujú viac a v noci, je udržiavaná spracovateľnosť pacienta (v podmienkach výnimky z práce v nočnej zmene a služobných cestách). Denné útoky epilepsie, sprevádzané stratou vedomia, obmedziť schopnosť pacienta pracovať.

Epilepsia má vplyv na všetky strany života pacienta, je preto významným lekárskym a sociálnym problémom. Jednou z tvárí tohto problému je chudoba vedomostí o epilepsii a súvisiacej stigmatizácii pacientov, ktorých rozsudky o frekvencii a závažnosti mentálnych porúch sprevádzajúcich epilepsiou sú často neprimerané. Prevažná väčšina pacientov, ktorí dostávajú správnu liečbu viesť normálny životný štýl bez útokov.

Prevencia epilepsie zabezpečuje možnú prevenciu CMT, intoxikácie a infekčných chorôb, prevencia možných sobášov medzi pacientmi s epilepsímou, primeraným poklesom teploty u detí, aby sa zabránilo horúčke, čo môže stať epilepsiou.

Epilepsia, alebo "duté" - chronické ochorenie nervového systému s léziou mozgu, charakterizovaný patologickým miestom na konvulzívne útoky. Dôvodom pre výskyt takejto upozornenia sa môže líšiť: Zranenia hlavy, tvorby a štrukturálne zmeny v mozgu, prenatálnej komplikácie, dedičnej predispozícii atď. Choroba môže byť primárne - samostatne nezávislé (idiopatické, kryptogénne) a sekundárne (Symptomatické) - označuje patológie mozgu.

Podľa štatistík v 75% prípadov výskytu epilepsie sa jeho prejavy objavujú v detstve - veku od narodenia do 18-20 rokov. Keď je stanovená diagnóza epilepsie, symptómy ochorenia sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi, ktoré závisia od príčiny ochorenia.

Epilepsia útoky sú výsledkom hyperxynchrónneho výtoku v skupine nervových buniek mozgu. Chorý mozog vykazuje zvýšenú konvulzívnu pripravenosť v dôsledku vlastností metabolických procesov. Nielen to je založené na princípe rozvoja útoku. Má význam dedičnej predispozície voči epileptickým úsekom, prenesené infekcie negatívne ovplyvňujú stav nervového systému, kraniálne poranenia v akomkoľvek veku môže spôsobiť opakované záchvaty.

Epilepsia u detí

Deti sú vysoko citlivé na zmenu vonkajších a vnútorných faktorov, takže aj teplo môže spôsobiť útok epilepsie. U detí sa príznaky ochorenia objavili trikrát častejšie ako u dospelých. Hlavnou príčinou epilepsie je prenatálne a perinatálne komplikácie:

zranenia pre pôrodu,
hypoxia (kyslík hladovanie mozgu),
infekčné ochorenia počas obdobia embryonálneho vývoja (, cytomegália, rubeoly).

Po prvom útoku je riziko vzniku následných kŕčov 23-71%. Je veľmi dôležité, ak sa prvé príznaky vyskytujú lekára. Nedostatok liečby v 40-50% prípadov provokuje opakované záchvaty, ku ktorým dochádza do dvoch rokov. Okrem toho existuje vždy riziko smrteľného výsledku.

Časté konvulzívne záchvaty v detstve môže spôsobiť vývoj epilepsie. Dokonca aj vysoká teplota môže vyvolať kŕče. Počas útoku sa vyskytne respiračná zastávka, prichádza mozgu hypoxia - spoločná príčina epilepsie.

Spravidla má útok epilepsie u detí nasledujúce príznaky:

Strata vedomia
Celkové telo svalového kŕčov
Nedobrovoľné močenie alebo akt defekácie
Svalové prepätia (narovnanie nôh, ohýbanie ruky)
Chaotický pohyb určitých častí tela (zášklby končatiny, vrásky na pery, očné vybavenie)

Okrem typického prejavu detskej epilepsie vo forme konvulzívnych záchvatov, abscansis, atonických útokov, detský kŕč a mladistvých myoklonických záchvatov sú oddelene pridelené.

V prípade absázov, ako dieťa aj dospelí nespadá. Neexistujú žiadne kŕče. Bez zmeny polohy, pacient zamrzne na niekoľko sekúnd, pozrite sa v rovnakom čase, neexistuje žiadna reakcia na nič. Trvanie absunute je od niekoľkých sekúnd na pol minúty.

Absishans Epilepsia v dievčatách je pozorovaný častejšie (dvakrát), a nie u chlapcov a javí sa ako pravidlo, za 6-7 rokov. Ako útoky rastú, útoky zmiznú, alebo si vezmite inú formu.

ATONICKÉ Útoky: Choré dieťa dramaticky stráca vedomie s plnou relaxáciou celého tela. Vyznačuje sa ťažkou slabinou a letargiou. Náhly pokles je často sprevádzaný zraneniami a podliatinami. Známky atických útokov sú veľmi podobné mdloby.

Detský infantilný kŕč sa prejavuje takto: Zrazu, že dieťa znižuje ruky na hrudník, nakloní sa dopredu (hlava alebo celé telo) a narovnajte nohy. Pozoruje sa častý prejav detských kŕčov v ranných hodinách hneď po prebudení. Takéto útoky sú najčastejšie ovplyvnené deťmi do 3 rokov.

Juvenilné myoklonické záchvaty sú charakteristické pre dospievajúci vek (13-15 rokov) a prejavujú sa vo forme náhlych nedobrovoľných zlomenín (jeden alebo dva ruky, nohy) za hodinu pred prebudením.

Fakty o chorobe:

Každý rok je registrovaný s 5-10 prípadmi epilepsie na 100. obyvateľstvo.

Najčastejšie je epilepsia u mužov ako ženy.

Vysoká miera chorobnosti v ranom detstve a ľudí starších ako 65 rokov.

Nízky životnosť je považovaný za rozhodujúcim faktorom vo vývoji ochorenia.

U 40% pacientov sa pozorovali ďalšie intelektuálne, behaviorálne, neurologické poruchy.

30% pacientov trpí epilepsiou všetkým životom.

Epilepsia v priemere trvá 10 rokov, u 50% pacientov, ktoré určité záchvaty trvajú dlhšie ako 2 roky.

Úmrtnosť u 30% pacientov s epilepsiou priamo súvisí s útokom, tiež často príležitostne príležitosť smrti počas spánku.

Epilepsia u dospelých

zranenia hlavy
nádory
aneuryzm (pozri)
zdvih (pozri)
mozog absces
meningitída, encefalitída (pozri)
alebo zápalové granulómy

Klasifikácia generalizovaných záchvatov: Absah, tonicko-conic, myoklonický, klonický, tonický, atonický.

Najtypickejšie pre chorobu je veľký epileptický záchvat, ktorý sa zrazu začína a nie je spôsobený zmenám v externých faktoroch:

Vzhľad AURA (nezvyčajné pocity iného charakteru) na niekoľko sekúnd svedčí o začiatku tesnenia.
Osoba nevedome spadne s charakteristickým hlasným plačom, čo je spôsobené spazmom hlasovej medzery a zníženiu svalov membrány.
Dýchanie sa zastaví.
Tonic Convulsions začnú (15-20 sekúnd): Svaly sú napäté, telo a končatiny sú vytiahnuté, hlava hodí späť.
Viedeň napučať na krku, čeľuste sú hákované, tvár pacienta je smrtiaci bledá.
Ďalej prichádza klonická fáza (2-3 minúty), ktorý prejavuje kŕče all-tel.
Krikovanie jazyka je označený, akumulácia slín a chrapú.
Potom sa kyanóza pomaly zmizne a pena sa odlišuje od úst (často s krvou - z ohlasovania jazyka).
Krmpy sa postupne udelia a uvoľnenie tela prichádza.
Na konci útoku sú žiaci pacienta rozšírení, nereaguje na nič.
Často existuje nedobrovoľná močenie.
Po niekoľkých minútach sa vedomie vráti, objaví sa pocit poruchy, letargie, ospalosť. Osoba si nepamätá nič o záchvate.

Pred 1-2 dňou sa objavia prístavy: Bolesť hlavy, chudobná pohoda, zvýšená podráždenosť.

V prípade, keď sú záchvaty predĺžené, jeden po druhom a osoba neprichádza do vedomia, takzvaný epileptický stav sa koná.

Najčastejšou príčinou kontaktných záchvatov sú nádory v časovom podiele - temporálnej epilepsii, ktorých znaky začínajú vegetatívnym Aura:

nevoľnosť
bolesť brucha, srdce
heart Palpitácie
potenie
pracovné dýchanie

Vedomie zmien pacienta: Myšlienky strácajú dotyk s predchádzajúcimi akciami, bežnými záujmami a reálnym prostredím. Osoba je nepredvídateľná, jeho osobnosť sa mení.

Útok časovej epilepsie môže trvať niekoľko minút, alebo byť dlhé (trvá hodiny, dni), čo často vedie k ťažkým zmenám identity.

Epilepsia je jednou z najčastejších neurologických ochorení. Vyskytuje sa 10-krát častejšie ako skleróza a 100 krát častejšie ako choroba motorických neurónov (bočná amyotrofická skleróza).

Úlohy konzervatívnej liečby epilepsie

Zvyčajne sa epilepsia lieči konzervatívnej metóde alebo chirurgickej dráhe. Možné aj ľudovú liečbu epilepsie, založená na používaní listov, koreňov, semien byliniek, ich infúzií, odkladov, poplatkov, včelárskych výrobkov atď.

Štúdie boli preukázané: Epilepsia v 50-80% liečbe. Správne zvolená liečba liekov vám umožňuje dosiahnuť odolnú remisiu. Prvýkrát, diagnostikovaná epilepsia s následným liečbou po prvom priebehu liečby v 60% prípadov už neobťažovali pacientov alebo ustúpil na 2-5 rokov.

Konzervatívny spôsob liečenia ochorenia znamená najmä príjem antiepileptických liekov. Úlohy terapie:

Správna diferenciálna diagnóza formy epilepsie a útokov, ktorá určuje primeraný výber liekov.
Detekcia príčiny epilepsie (symptomatická forma) je eliminácia štrukturálneho defektu mozgu (nádor, aneuryzm).
Eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú záchvaty (alkohol, prepätie, hypertermia, nedostatok spánku).
Uloženie záchvatu útoku alebo epileptického stavu. Toto sa uskutočňuje užívaním antikonvulzívnych prípravkov (jedného alebo zložitého) a prvej pomoci v prípade záchvatu. Dodávajte kontrolu dýchacích ciest a prevencia oxidácie jazyka, plot pacienta z možných zranení.

Lekárske ošetrenie epilepsie

S pomocou liekov, môžete dosiahnuť kontrolu nad útokmi epilepsie. Toto nasleduje:

Lieky majú prísne vymenovať lekára.
Ak chcete požiadať o poradenstvo lekárovi, ak chce pacient zmeniť predpísané anti-epileptické liečivá na generic (analóg).
Neprestaňte užívajte lieky.
Upozorniť svojho lekára o zmiznutí alebo depresii, nezvyčajné kvapky nálady a zmeny v celkovej pohody.

Polovica pacientov s núdzovými diagnózami ochorenia žije bez útokov, pričom jeden prvý predpísaný liek na liečbu epilepsie.

Terapia začína menovaním malej dávky antiepileptického prípravku. Odporúča sa vykonať monoterapiu (liečba jedným liekom). Ak záchvaty nezmiznú a stav pacienta nie je stabilizovaná, dávka sa postupne zvyšuje na dosiahnutie pozitívnej dynamiky.

V čiastkových záchvatoch používate:

carbamazepín: Finlebosin (50 stôl. 260 rubľov), karbamazepín (50 stôl 40 rubľov), zeptol, Tionyl, Tegretol (tabuľka 300-400 rubľov), karbasant, aktineral.
valProids: Charadeks (Sirup 130 Rub., Drops 180 rubľov.), Convalelex retard (tabuľka. 300-600 trieť.) Depakin chrono (tabuľka. 30 ks. 580 RUB. 130 TUB.), Valparin retard (tabuľka. 30 ks. 380 RUB, 100 ks. 600-900 rubľov).
fenytoín: difenin (cena 50 rubľov).
fenobarbital: Luminal

Carbamazepín a valProidy - Prípravky prvého stupňa. Fenytoín a fenobarbital majú mnoho vedľajších účinkov a zriedka sa vzťahujú.

Denná dávka karbamazepínu - 600-1200 mg, dutiny - 1000-2500 mg, ktorý sa užíva s rovnakými časťami v 2-3 recepciách.

Vhodné použiť predĺžené liečivá sú realiové formy, ktoré užívajú 1-2 krát denne. Toto je Depakin Chrono, Tegretol - PC, Finlepsin Retard.

Všeobecné útoky sú predpísané platformy a karbamazepín. Epiopatická generalizovaná epilepsia sa spracuje s dutinami. U absisiek používajú etosuximid. Carbamazepín a fenytoín s myoklonickými záchvatmi nie sú účinné.

V posledných rokoch sa často používajú nové anti-epileptické lieky - Lamotrinjan a Tiagabín, ktorý v praxi preukázali svoju účinnosť.

Zasiahnutie liečby sa môže zvážiť v neprítomnosti epileptických záchvatov počas piatich rokov a je založený na postupnom znižovaní dávky liekov na úplné zrušenie.

Liečba pacienta v epileptickom stave sa uskutočňuje s použitím sibazónu (SEDUKSEN, DIAZEPAM), ktorý je pomalý intravenózne (2 mg 10 mg prípravku sa rozpustí v 20 ml 40% glukózy). Re-administrácia je možná po 10-15 minútach. S neefektívnosťou sybase, hexenalu, fenytoinu, tiopental (1 g liečiva rozpusteného vo fyzikálne podávanej vo forme 1-5% roztoku). Po podaní, 5-10 ml drogovej manipuluje maketu, aby sa zabránilo útlaku dýchania a hemodynamiky.

Inhalačná anestézia dusíka s kyslíkom dusíkom (2: 1) Je vhodné použiť s neefektívnosťou intravenózneho podávania liečiva a je zakázané byť použité pre pacientov v kóme s kolapsom a respiračnými poruchami.

Metóda radikálu

Chirurgická prevádzka je uvedená v prípade ohniskovej epilepsie symptomatického pôvodu spôsobeného nádorom, aneuryzmom, abscesom alebo inými konštrukčnými zmenami v mozgu.

Postup sa často vykonáva v lokálnej anestézii, aby sa monitoroval stav pacienta a zabránil poškodeniu funkčne dôležitých oblastí mozgu (reč, motorová zóna).

Často chirurgickým zákrokom eliminujú časovú epilepsiu. Môžu sa vykonávať časový podiel, alebo viac šetrnej metódy - selektívne odstránenie hipokampu a mandľového tela. V 70-90% prípadov, po operácii zmiznú epilepsy záchvat.

V niektorých prípadoch, počas nedostatočného rozvoja jednej z hemisférov mozgu u detí a hemiplegie, je možné zobraziť odstránenie postihnutej hemisféry (hemisferktómia).

V prípade diagnostiky primárnej idiopatickej epilepsie sa môže použiť križovatka kukuričného tela (callesotomy) na prelomenie medzihemosférických väzieb a zabránenie zovšeobecneniu akcií.

Liečba ľudových metód epilepsie

Ako pomocná liečba je možná liečba epilepsie ľudovými prostriedkami. Využívanie vareného domu Ľudového lektvaru pomáha znížiť závažnosť a frekvenciu útokov, posilňuje účinok antikonvulzív, posilňuje telo ako celok.

Ľudové recepty z epilepsie:

Kolekcia: Levanduľa Kvety, Peppermint, Valerian a Primrose Roots. Zmiešané komponenty musia naliať 1 pohár varu vody a trvať 15 minút, potom kmeň. Vezmite si ľudovú medicínu trikrát denne za pol hodiny pred jedlom v jednej žľaze.
Infúzia vody: čerstvá tráva svokra (100 g) sa naleje 500 ml vriacej vody a je naliehajúci dve hodiny. Dopad pripravený infúziou si vyžaduje rovnaké časti štyrikrát denne pred jedlom.
Infúzia alkoholu: sušené listy bieleho imelo naliať 96% alkoholu (1: 1) a trvajú na týždeň na tmavom mieste. Urobte infúziu v dopoludňajších hodinách štyri kvapky na 10 dní. Potom si prestávku na 10 dní a kurz znova zopakujte.

Liečba tohto ochorenia by mala byť striktne pod dohľadom lekára. Ak sa u pacienta preferencie na ľudové metódy ako hlavná terapia, je dôležité kontrolovať priebeh ochorenia. Keď sa postava útokov zmenila (častejšie sa stali viac ako), pri posilňovaní závažnosti by sa kŕče mal urýchlene obrátiť na neuropatológ.

Je dôležité si uvedomiť, že epilepsia - šikmá choroba, ktorá ukladá odtlačok o živote pacienta, obmedzuje možnosť výberu povolania, sťažuje sa zriadiť osobné vzťahy a niekedy dokonca vytvára nebezpečenstvo druhých. Epilepsia sa spracuje. Včasná diagnóza a primeraná liečba pomôže vyrovnať sa s ochorením.