Udržiavanie jednej zo strán homeostázy - rovnováha voda-elektrolytov sa vykonáva pomocou neuroendokrinnej regulácie. Najvyššie vegetatívne centrum smäd sa nachádza v ventromediálnom oddelení hypotalamu. Regulácia separácie vody a elektrolytov sa uskutočňuje najmä neurohumorálnou kontrolou funkcie obličiek. Osobitná úloha v tomto systéme zohrávajú dva úzko súvisiace neurogonické mechanizmy - sekrécia aldosterónu a (ADG). Hlavným smerom regulačného pôsobenia aldosterónu je jeho inhibičným účinkom na všetky cesty selekcie sodíka a primárne na obličkových kanáloch (anti-endatryremic akcia). ADG udržuje rovnováhu kvapaliny, ktorá je priamo bráni uvoľňovaniu vody obličkami (antidiuretic akcia). Existuje trvalý, úzky vzťah medzi aktivitami aldosterónu a antidiuretických mechanizmov. Strata kvapalín stimuluje sekréciu aldosterónu cez výrobca Voltore, v dôsledku čoho dochádza k oneskoreniu sodíka a zvýšenie koncentrácie ADG. Efektorovým telom oboch systémov je oblička.
Stupeň straty vody a sodík určuje mechanizmy humorálnej regulácie metabolizmu vody soli: antidiuretický hormón hypofýzy, vazopresínu a aldosterónu nadobličiek, ktorý ovplyvňuje najdôležitejší orgán, ktorý potvrdzuje stálosť rovnováhy vodnej soli v tele, ktoré obličky sú. ADG je vytvorený v supraoptických a paravorulárnych jadrách hypotalamu. Podľa portálu hypofýzy, tento peptid padne do zadného podielu na hypofýzu, sa tam koncentruje a uvoľňuje sa do krvi pod vplyvom nervových impulzov vstupujúcich do hypofýzy. Cieľom ADG je stena distálnych kanálov obličiek, kde zvyšuje produkciu hyaluronidázy, ktorá depolymerizuje kyselina hyalurónová, čím sa zvyšuje priepustnosť stien ciev. V dôsledku toho voda z primárnej moču pasívne difunduje v bunkách obličiek v dôsledku osmotického gradientu medzi hyperosmotickou intercelulárnou tekutinou tela a hyposmolárnym močom. Obličky za deň sa prechádzajú svojimi plavidlami asi 1000 litrov krvi. 180 litrov primárneho moču sa prefiltruje cez guľôčky obličiek, ale iba 1% tekutiny, filtrujúce obličkami, sa zmení na moč, 6/7 tekutiny tvoriaceho primárny moč, je podrobený povinnej reabsorpcii spolu s inými látkami Rozpustila v nej v proximálnych tubulách. Zostávajúca voda primárneho moču sa podrobí reabsorpcii v distálnych tubuloch. Vykonávajú tvorbu primárnej moči v objeme a kompozícii.
V extracelulárnej tekutine je osmotický tlak regulovaný obličkami, ktoré môžu prideliť moču koncentráciou chloridu sodného z sledovania až 340 mmol / l. Keď sa izoluje moč, zlý chlorid sodný, osmotický tlak v dôsledku oneskorenia soli sa zvýši, a s rýchlym prideľovaním soli - klesá.
Koncentrácia moču sa kontroluje hormónmi: vazopresínom (antidiuretickým hormónom), vystužením absorpcie inverznej vody zvyšuje koncentráciu soli v moči, aldosterón stimuluje reverzný odsávanie sodíka. Produkty a sekrécia týchto hormónov závisí od osmotického tlaku a koncentrácie sodíka v extracelulárnej tekutine. S poklesom koncentrácie soli v plazme sa zvýši produkcia aldosterónu a zvyšuje sa oneskorenie sodíka, s zvyšovaním - produkty vazopresínu sa zvyšuje a produkty aldosterónu padá. Tým sa zvyšuje reabsorpcia vody a straty sodíka, pomáha redukovať osmotický tlak. Okrem toho rast osmotického tlaku spôsobuje smäd, ktorý zvyšuje spotrebu vody. Signály na tvorbu vazopresínu a pocit smädu sú iniciované ysoricceptormi hypotalamu.
Nariadenie bunkového objemu a koncentráciou iónov vo vnútri buniek je energeticky závislé spôsoby, vrátane aktívneho transportu sodíka a draslíka cez bunkové membrány. Zdroj energie pre aktívne dopravné systémy, rovnako ako v takmer akýchkoľvek nákladoch na energiu bunky, je výmena ATP. Vedúci enzým - sodík-draslík ATP-AZA - dáva bunkám schopnosť čerpať sodík a draslík. Tento enzým vyžaduje horčík, a okrem toho maximálna aktivita vyžaduje simultánnu prítomnosť sodíka a draslíka. Jedným z dôsledkov existencie rôznych koncentrácií draslíka a iných iónov na protiľahlých stranách bunkovej membrány je generovať rozdiel v elektrických potenciáli na membráne.
Na zabezpečenie prevádzky čerpadla sodíka sa spotrebuje na 1/3 celkovej energie, skladovaných buniek kostrového svalstva. Keď hypoxia alebo rušenie akýchkoľvek inhibítorov v metabolizme, bunka napučiava. Opuchový mechanizmus je prietok iónov sodíka a chlóru do bunky; To vedie k zvýšeniu intracelulárnej osmolarity, čo zase zvyšuje obsah vody, pre to sleduje rozpustenú látku. Simultánna strata draslíka nie je ekvivalentná prúdeniu sodíka, a preto bude výsledkom zvýšenie obsahu vody.
Efektívna osmotická koncentrácia (tonicita, osmolarita) extracelulárnej tekutiny sa líši takmer rovnobežne s koncentráciou v IT sodnej, ktorá spolu s jeho aniónmi poskytuje aspoň 90% jeho osmotickej aktivity. Oscilácie (aj v patologických podmienkach) draslík a vápnik nepresahujú niekoľko miliónov miliónov litrov a nie sú významne odrazené veľkosťou osmotického tlaku.
Hypoelektrictimeia (hyposmia, hyposmiarita, hypotonická) extracelulárnej tekutiny sa nazýva pád osmotickej koncentrácie pod 300 mos / l. To zodpovedá poklesu koncentrácie sodíka pod 135 mmol / l. Hyperelektrictím (hyperosmolarita, hypertenzná) sa nazýva nadbytok osmotickej koncentrácie 330 mOsm / l a koncentrácie sodného 155 mmol / l.
Veľké fluktuácie tekutín v sektore tela sú spôsobené komplexnými biologickými procesmi, ktoré si vyžadujú fyzikálno-chemické zákony. Zásada e-reflexnosti je zároveň veľký význam, ktorý spočíva v tom, že výška pozitívnych poplatkov vo všetkých vodných priestoroch sa rovná súčtu negatívnych poplatkov. Neustále vzniknuté zmeny v koncentrácii elektrolytov vo vodných médiách sú sprevádzané zmenou elektrobotovacích látok s následným regeneráciou. S dynamickou rovnováhou sú vytvorené stabilné koncentrácie katiónov a aniónov na oboch stranách biologických membrán. Treba však poznamenať, že elektrolyty nie sú jedinou osmoticky aktívnymi zložkami kvapalného média tela prichádzajúce s jedlom. Oxidácia sacharidov a tukov zvyčajne vedie k tvorbe oxidu uhličitého a vody, ktorá môže jednoducho vystupovať svetlom. Keď sa vytvárajú oxidačné aminokyseliny, amoniak a močovina. Konverzia amoniaku v močovine poskytuje ľudskému telu jedným z detoxikačných mechanizmov, ale zároveň prchavými zlúčeninami, ktoré sú potenciálne odstránené svetlo, sa zmenia na neprchavé, ktoré by sa mali vylučovať obličkami.
Výmena vody a elektrolytov, živín, kyslíka a oxidu uhličitého a iných konečných metabolických produktov, najmä v dôsledku difúzie. Kapilárna voda sa niekoľkokrát za sekundu vymieňa s intersticiálnym tkanivom vodou. Kvôli rozpustnosti v lipidoch, oxidu kyslíka a oxidu uhličitého sa voľne difúzil cez všetky kapilárne membrány; V rovnakej dobe sa predpokladá, že voda a elektrolyty prechádzajú cez najmenšie póry endotelovej membrány.
7. Zásady klasifikácie a základných typov ochorení výmeny vody.
Treba poznamenať, že jednotná všeobecne akceptovaná klasifikácia porušovania vodného a elektrolytov neexistuje. Všetky druhy porúch V závislosti od zmeny objemu vody je obvyklé rozdeliť: so zvýšením objemu extracelulárnej tekutiny - vodná váha je pozitívna (hyper hydratácia a opuch); S poklesom objemu extracelulárnej tekutiny - negatívnej rovnováhy vody (dehydratácia). Gambirger a kol. (1952) Navrhlo sa rozdeliť každú z týchto foriem na extra- a intercelulárnu. Prebytok a zníženie celkového množstva vody sa vždy považuje za koncentráciu sodíka v extracelulárnej tekutine (osmolarita). V závislosti od zmeny osmotickej koncentrácie je hyper- a dehydratácia rozdelená do troch typov: izosmolárna, hyposmolárna a hyperosmolárna.
Nadmerná akumulácia vody v tele (hyperhydratácia, hyperhydrium).
Izotonická hyperhydratácia Je zvýšenie extracelulárneho objemu tekutiny bez narušenia osmotického tlaku. Zároveň sa nevyskytuje redistribúcia tekutiny medzi intra a extracelulárnymi sektormi. Zvýšenie celkového objemu vody v tele sa vykonáva v dôsledku extracelulárnej tekutiny. Takýto stav môže byť výsledkom srdcového zlyhania, hypoproteinémie s nefrotickým syndrómom, keď sa objem cirkulujúcej krv zostáva konštantný v dôsledku pohybu kvapalnej časti na intersticiálny segment (objavujú sa hmatateľné edémy končatiny, môže sa vyvinúť pľúcny edém). Tieto môžu byť závažné komplikácie spojené s parenterálne podávanie tekutiny na terapeutické účely, ktoré spôsobujú veľké množstvá fyziologického alebo zvonenia roztoku v experimente alebo pacientovi v pooperačnom období.
Hyposmolárna hyperhydratáciaalebo otrava vody je spôsobená nadmernou akumuláciou vody bez zodpovedajúceho oneskorenia elektrolytov, narušenie odstránenia tekutiny v dôsledku zlyhania obličiek alebo nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu. V experimente môže byť toto porušenie reprodukované peritoneálnou dialýzou hypoosmotického roztoku. Zvláštna vodná otrava sa tiež ľahko rozvíja, keď je voda naložená po podaní ADG alebo odstránenie nadobličiek. U zdravých zvierat sa vodná intoxikácia vyskytla 4-6 hodín po odobratí vo vode 50 ml / kg každých 30 minút. Štúdie, tremor, klonické a tonické kŕče sa vyskytujú. Koncentrácia elektrolytov, proteínov a hemoglobínu v krvi je prudko znížená, zvýšenie plazmatického objemu sa krvná reakcia nezmení. Pokračovanie infúzie môže viesť k rozvoju komatózového stavu a smrti zvierat.
S vodnou otravou, osmotická koncentrácia extracelulárnej kvapky kvapiek v dôsledku jeho riedenia prebytočnej vody, dochádza k hyponatrémii. Osmotický gradient medzi "interstitídou" a bunkami spôsobuje pohyb časti intercelulárnej vody do buniek a opuch. Objem bunkovej vody sa môže zvýšiť o 15%.
V klinickej praxi sa v prípadoch, keď prietok vody presahuje schopnosť obličky k jeho prideleniu. Po zavedení pacienta 5 a viac litrov vody denne, bolesti hlavy, apatia, nevoľnosti a kŕče v kaviári sú obsadené denne. Otrava vody sa môže vyskytnúť pri nadmernej spotrebe, keď existuje zvýšený produkt ADG a Oligouria. Po zraneniach, s veľkými chirurgickými operáciami, strata krvi, zavedenie anestetík, najmä morfínu, zvyčajne aspoň 1-2 dni vydrží oliguraursko. Vodná otrava sa môže vyskytnúť v dôsledku intravenóznej infúzie veľkého množstva izotonického roztoku glukózy, ktorá sa rýchlo konzumuje bunkami a koncentrácia vstrekovaných kvapiek kvapaliny. Zavedenie veľkých množstiev vody je tiež nebezpečné pri obmedzení funkcie obličiek, ktorá sa deje s šokom, ochorením obličiek s anuliou a oligoranom, liečbou liekmi ADG lacným diabetom. Nebezpečenstvo intoxikácie vody sa vyskytuje pri nadmernej injekcii vody bez solí počas liečby toxikózy, v dôsledku hnačky dojčiat. Nadmerné záplavy sa niekedy deje s často opakovanými nepriateľmi.
Terapeutické účinky podľa stavov hyposmolar hyperhydrium by mali byť zamerané na odstránenie prebytočnej vody a obnoviť osmotickú koncentráciu extracelulárnej tekutiny. Ak bol prebytok spojený s nadmernou veľkou injekciou pacienta s vodou s antourcingovými javmi, rýchly terapeutický účinok poskytuje použitie umelej obličky. Reštaurovanie normálnej úrovne osmotického tlaku zavedením soli je prípustná len s poklesom celkového množstva soli v tele a za explicitných príznakov otravy vody.
Hyperrosomálna hyperhydrationprejavuje sa zvýšením objemu tekutiny v extracelulárnom priestore so súčasnou výškou osmotického tlaku v dôsledku hypernatrémie. Mechanizmus na vývoj porušovania je: oneskorenie sodíka nie je sprevádzané oneskorením vody v adexálnom objeme, extracelulárna tekutina je hypertonická a voda z buniek sa pohybuje do extracelulárnych priestorov až do osmotickej rovnováhy. Príčiny porušenia sú rôznorodé: Cushing alebo KONA syndróm, morský vodný nápoj, kraniálny poranenie. Ak je stav hyperosmolárnej hyperhydrácie zachovaný na dlhú dobu, môže dôjsť k smrti buniek centrálneho nervového systému.
Dehydratácia buniek za experimentálnych podmienok sa vyskytuje, keď hypertenzné roztoky elektrolytov v objeme presahujúcich možnosť dostatočne rýchlo prideliť svoje obličky. U ľudí, takáto porucha prichádza s nútenou pitie morskej vody. Pohyb vody z buniek do extracelulárneho priestoru, cítil sa ako tvrdý pocit smäd. V niektorých prípadoch sa Hyperosmolárna hyperhydrium sprevádza vývoj edému.
Zníženie celkového objemu vody (dehydratácia, hypohydrium, dehydratácia, exkcóza) sa tiež zníži alebo so zvýšením osmotickej koncentrácie extracelulárnej tekutiny. Nebezpečenstvo dehydratácie je ohrozené zhrublom krvi. Závažné symptómy dehydratácie vznikajú po strate jednej tretiny extracelulárnej vody.
Hyposmolárna dehydratácia Vyvíja sa v prípadoch, keď telo stráca množstvo elektrolytov obsahujúcich tekutinu a kompenzácia straty sa vyskytuje s menším objemom vody bez zavedenia soli. Takýto stav sa deje, keď re-vracanie, hnačka, vystužené potenie, hypoaldosterosteroneizmus, polyuria (lacná a cukrovka), ak je strata vody (hypotonické roztoky) čiastočne dopĺňaná nápojom bez soli. Z hypoosmotického extracelulárneho priestoru, časť tekutiny sa ponáhľa do buniek. Excactors, vyvíjajúca sa v dôsledku zlyhania fyziologického roztoku, je teda sprevádzaná intracelulárnym edémom. Nie je smädný. Strata vody s krvou je sprevádzaná zvýšením hematokritu, zvýšenie koncentrácie hemoglobínu a proteínov. Deplécia krvi vodou a súvisiacim poklesom plazmatického objemu a zvýšenie viskozity významne narúša krvný obeh a niekedy je príčinou kolapsu a smrti. Zníženie objemu minút tiež vedie k zlyhaniu obličiek. Filtračný objem kvapky ostro a oliguraury sa vyvíja. Zavlažovanie je prakticky bezchládny chloridu sodného, \u200b\u200bktorý prispieva k posilneniu sekrécie aldosterónu v dôsledku excitácie objemových receptorov. Obsah zvyškového dusíka v krvi sa zvyšuje. Môžu exteriické príznaky dehydratácie - zníženie tugory a pokožky pokožky. Často sú bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla. U detí, s dehydratáciou, apatiou, letargiou, svalová slabosť sa rýchlo objavili.
Odporúča sa nahradiť nedostatok vody a elektrolytov s hyposmolárnou hydratáciou podávaním izolaksmotickej alebo hyposmotickej tekutiny obsahujúcej rôzne elektrolyty. Ak je nemožné adekvátneho príjmu vody, nevyhnutná strata vody cez kožu, svetlo a obličky by sa mala uhradiť intravenóznou infúziou 0,9% roztoku chloridu sodného. Keď sa už vyskytol nedostatok, zvýšite vstupný objem, nepresahujúci 3 l za deň. Hypertenzný roztok soli by sa mal podávať len vo výnimočných prípadoch, keď sa nepriaznivé účinky znižovania koncentrácie krvných elektrolytov vyskytujú, ak obličky nedržia sodík a je stratený inými spôsobmi, inak sa podávanie nadbytočného sodíka môže zvýšiť dehydratáciu . Aby sa zabránilo hypercholémickej acidóze, so znížením excreotory funkcie obličiek, je racionálne zavedený namiesto chloridu sodného s sodnou soľou mlieka.
Hyperosmolárna dehydratácia Vyvinuté v dôsledku straty vody, presahujúce jeho prijatie a endogénne vzdelávanie bez straty sodíka. Strata vody v tejto forme prebieha s malou stratou elektrolytov. Môže sa to vyskytnúť so zvýšeným potením, hyperventiláciou, hnačkou, polyúriou, ak stratená kvapalina nie je kompenzovaná pitím. Veľká strata vody s močom sa deje s tzv. Osmotickou (alebo distribúciou) dirurea, keď sa cez obličky uvoľňujú množstvo glukózy, močoviny alebo iných dusíkových látok, čím sa zvyšuje koncentrácia primárneho moču a bráni reabsorpcii vody. Strata vody v takýchto prípadoch presahuje stratu sodíka. Obmedzená injekcia vody u pacientov s poruchami prehĺtania, ako aj v potláčaní pocitu smädu v prípadoch ochorenia mozgu, v komatóznom stave, v starých novorodenci, dojčiat s poškodením mozgu, atď novorodenca. života niekedy niekedy majú hyperosmolárnu exsikciu pre malú spotrebu mlieka ("horúčka z smädu"). Hyperosmolárna dehydratácia sa vyskytuje významne u dojčiat ako dospelí. Vo veku prsníka, veľké množstvo vody sú takmer bez elektrolytov stratiť cez ľahší počas horúčky, miernej acidózy a iných prípadov hyperventilácie. U detí, môže dôjsť k nekonzistencii medzi rovnováhou vody a elektrolytov tiež v dôsledku nedostatočne vyvinutej schopnosti koncentrácie obličiek. Oneskorenie elektrolytov je oveľa jednoduchšie vyskytnúť v tele dieťaťa, najmä pri predádzaní hypertonického alebo izotonického roztoku. U detí, minimálne, povinné uvoľňovanie vody (cez obličky, pľúca a koža) na jednotke povrchu je asi dvakrát vyššia ako u dospelých.
Prevaha straty vody nad separáciou elektrolytov vedie k zvýšeniu osmotickej koncentrácie extracelulárnej tekutiny a pohyblivej vody z buniek do extracelulárneho priestoru. Takže, zahusťovanie krvi sa spomaľuje. Zníženie objemu extracelulárneho priestoru stimuluje sekréciu aldosterónu. To podporuje hyperosmolaritu vnútorného média a obnovenie objemu kvapaliny v dôsledku zvýšenia produkcie ADG, ktorá obmedzuje stratu vody cez obličky. Hyperosmolárnosť extracelulárnej tekutiny tiež znižuje uvoľňovanie vody s extraranálnymi dráhami. Nepriaznivý účinok hyperosmolarita je spojený s dehydratáciou buniek, čo spôsobuje bolestivé pocit smäd, zvýšenie rozpadu proteínu, zvýšenie teploty. Strata nervových buniek vedie k porušeniu psychiky (trvalé vedomie), poruchy dýchacích ciest. Dehydratácia hyperosmolárneho typu je tiež sprevádzaná znížením telesnej hmotnosti, suchej kože a slizníc, oligínov, príznakov zahusťovania krvi, zvýšenie osmotickej koncentrácie krvi. Inhibícia mechanizmu smäd a vývoj miernej extracelulárnej hyperosmolárnosti v experimente sa dosiahol injekciou do suproptických jadier hypotalamu u mačiek a ventromedical jadier u potkanov. Obnovenie deficitu vody a izotonicita ľudského tela sa dosahuje hlavne zavedením hypotonického roztoku glukózy obsahujúceho hlavné elektrolyty.
Izotonická dehydratáciaje možné pozorovať s abnormálne zväčšeným odstránením sodíka, najčastejšie - s tajomstvom gastrointestinálneho a intestinálneho traktu (izosmolárne tajomstvo, ktorého denný objem je až 65% až do výšky 65% \u200b\u200bna objem celej extracelulárnej tekutiny). Strata týchto izotonických tekutín nevedie k zmene intracelulárneho objemu (všetky straty - v dôsledku extracelulárneho). Ich dôvody sú opätovné zvracanie, hnačka, strata cez fistul, tvorbu veľkých transudátov (ascites, pleurálny výpotok), krv a plazmopotier v popáleninách, peritonitíde, pankreatitíde.
Prvé živé organizmy sa objavili vo vode asi pred 3 miliardami rokov a doteraz je vodu hlavným biologickým vyšetrovateľom.
Vodotesné kvapalné médium, ktoré je hlavnou zložkou živých organizmov, ktorý poskytuje jeho životne dôležité fyzikálno-chemické procesy: osmotický tlak, pH, minerálne zloženie. Voda je v priemere 65% celkovej telesnej hmotnosti dospelého zvieraťa a viac ako 70% novorodenca. Viac ako polovica tejto vody je v bunkách tela. Vzhľadom na veľmi malú molekulovú hmotnosť vody sa vypočíta, že približne 99% všetkých molekúl v bunke sú molekuly vody (Bohinsky R., 1987).
Vysoká tepelná kapacita vody (1 CALUM je potrebná na ohrev 1 g vody pri teplote 1 ° C) umožňuje telu absorbovať značné množstvo tepla bez výrazného zvýšenia vnútornej teploty. Vďaka vysokému tepelnému odparovaniu vody (540 výkalov) sa telo rozptyľuje časť tepelnej energie, čím sa zabráni prehriatiu.
Pre molekuly vody je charakteristická vážna polarizácia. V molekule vody každý atóm vodíka vytvára elektronický pár s centrálnym atómom kyslíka. Preto má molekula vody dva permanentné dipól, pretože vysoká hustota elektrónov v blízkosti kyslíka jej poskytuje záporný náboj, zatiaľ čo každý atóm vodíka je charakterizovaný zníženou hustotou elektrónov a nesie čiastočný kladný náboj. V dôsledku toho vznikajú elektrostatické väzby medzi atómom kyslíka jednej molekuly vody a vodíkom inej molekuly, ktorá nazývaná vodíkové väzby. Táto vodná konštrukcia vysvetľuje jeho vysoké hodnoty tepelného odparovania a teploty varu.
Vodíkové väzby sú relatívne slabé. Ich disociačná energia (rušná energia) v tekutej vode je 23 kJ / mol, v porovnaní so 470 kJ na kovalentnú väzbu v molekule vody. Existencia vodíkovej väzby je od 1 do 20 pikosekúnd (1 picosecond \u003d 1 (G 12 s). Avšak vodíkové väzby nie sú jedinečné pre vodu. Môžu vzniknúť medzi atóm vodíka a dusíka v iných štruktúrach.
V stave ľadu, každá molekula vody tvorí maximum štyroch vodíkových väzieb, ktoré tvoria kryštálovú mriežku. Na rozdiel od kvapalnej vody pri teplote miestnosti má každá molekula vody v priemere vodíkové väzby s 3-4 inými molekulami vody. Táto krištáľová ľadová mriežka robí to menej hustá ako kvapalná voda. Preto sa ľad pláva na povrchu kvapalnej vody, chráni ho pred zmrazením.
Vodíkové väzby medzi vodnými molekulami poskytujú spojivá, ktoré zadržiavajú vodu vo forme tekutiny pri teplote miestnosti a transformujú molekuly do ľadových kryštálov. Treba poznamenať, že okrem vodíkových väzieb sú okrem vodíkových dlhopisov charakteristické pre biomolekuly: iónové, hydrofóbne, vanthervasy sily, ktoré sú individuálne slabé, ale spoločne ovplyvňujú štruktúry proteínov, nukleových kyselín, polysacharidov a buniek membrány.
Vodné molekuly a ionizačné produkty (H + a IT) majú výrazný vplyv na štruktúry a vlastnosti bunkových zložiek, vrátane nukleových kyselín, proteínov, tukov. Okrem stabilizácie štruktúry proteínov a nukleových kyselín sa vodíkové väzby podieľajú na biochemickom expresii génov.
Ako základ vnútorného média buniek a tkanív, voda určuje ich chemickú aktivitu, je jedinečným rozpúšťadlom rôznych látok. Voda zvyšuje stabilitu koloidných systémov, podieľa sa na mnohých hydrolýzach a hydrogenačných reakciách v oxidačných procesoch. Voda vstupuje do tela s krmivom a pitnou vodou.
Mnohé metabolické reakcie v tkanivách vedie k tvorbe vody, ktorá bola menovaná endogénna (8-12% z celkovej tekutiny organizmu). Zdroje endogénnej vody tela primárne podávajú tuky, sacharidy, proteíny. Takto oxidácia 1 g tukov, sacharidov a proteínov vedie k tvorbe 1,07; 0,55 a 0,41 g vody. Zvieratá v podmienkach púšte preto môžu urobiť nejaký čas bez toho, aby sa dostala voda (aj dlhé). Pes zomrie bez vody za 10 dní a bez krmiva - za pár mesiacov. Strata 15-20% vody podľa tela znamená smrť zvieraťa.
Nízka viskozita vody určuje konštantné prerozdelenie tekutiny vo vnútri orgánov a tkanív tela. Voda vstupuje do gastrointestinálneho traktu a potom takmer všetky množstvo tejto vody sa absorbuje späť do krvi.
Vodná transport cez bunkové membrány sa vykonáva rýchlo: Po 30-60 minútach po vode sa zvieratá vyskytujú nová osmotická rovnováha medzi extracelulárnou a intracelulárnou tkanivou tekutinou. Objem extracelulárnej tekutiny má veľký vplyv na krvný tlak; Zvýšenie alebo zníženie objemu extracelulárnej tekutiny vedie k poruchám krvného obehu.
Zvýšenie množstva vody v tkanivách (hyperhydrium) sa uskutočňuje s pozitívnou vodou bilanciou (prebytočná privádzanie vody v rozpore s reguláciou metabolizmu vody soli). Hyperhydrium vedie k zoskupeniu tekutiny v tkanivách (opuch). Dehydratácia tela je zaznamenaná s nedostatkom pitnej vody alebo redundancie straty tekutiny (hnačka, krvácanie, zvýšené potenie, hyperventilácia pľúc). Strata vody sa vyskytuje v dôsledku povrchu tela, tráviaceho systému, dýchania, čepele, mlieka v dojčiacich zvieratách.
Výmena vody medzi krvou a tkanivami sa vyskytuje v dôsledku rozdielu v hydrostatickom tlaku v arteriálnom a venóznom obehovom systéme, ako aj v dôsledku rozdielu v onkotistickom krvnom tlaku a tkanivách. Vasopressín, hormón zadného laloku hypofýzy, udržuje vodu v tele kvôli spätnej absorpcii v renálnych tubuloch. Aldosterón, hormón nadobličiek Cortex, poskytuje oneskorenie sodíka v tkanivách, a s ním sa zachová voda. Potreba zvieraťa vo vode v priemere 35-40 g na kg telesnej hmotnosti denne.
Treba poznamenať, že chemikálie v tele zvieraťa sú v ionizovanej forme vo forme iónov. Ióny, v závislosti od náboja, patria k aniónom (negatívne nabitým iónom) alebo na katión (pozitívne nabitý ión). Prvky, ktoré sa disojajú vo vode, tvorbe aniónov a katiónov, sú klasifikované ako elektrolyty. Soli alkalických kovov (NaCl, KS1, NHC03), soli organických kyselín (napríklad laktát sodný), keď sa rozpustí vo vode, a sú elektrolyty. Cukor a alkoholy sa ľahko rozpúšťajú vo vode, nie sú disociované vo vode a nie sú nabíjaní, takže sú považované za neelektrolyty. Množstvo aniónov a katiónov v tkanivách tela ako celok je rovnaké.
Ióny disociačných látok, ktoré majú poplatok, orientovaný okolo dipólov vody. Okolo katiónov dipólová voda sa nachádzajú svoje negatívne poplatky a anióny sú obklopené pozitívnymi obvineniami vody. K Týmto sa vyskytuje fenomén elektrostatickej hydratácie. Vďaka hydratácii je táto časť vody v tkanivách v súvisiacom stave. Ďalšia časť vody je spojená s rôznymi bunkovými organelmi, ktoré tvoria takzvanú imobilickú vodu.
Tkanina tela obsahuje 20 povinných zo všetkých prírodných chemických prvkov. Uhlík, kyslík, vodík, dusík, síra sú nevyhnutné komponenty biomolekúl, z ktorých kyslík prevláda hmotnostné.
Chemické prvky v telesných soli (minerály) a sú zahrnuté v biologicky aktívnych molekulách. Biomolekuly majú nízku molekulovú hmotnosť (30-1500) alebo sú makromolekuly (proteíny, nukleové kyseliny, glykogén), ktorých molekulové hmotnosti, ktoré tvoria milióny jednotiek. Samostatné chemické prvky (Na, K, SA, S, P, C1) sú v tkanivách približne 10 "2% alebo viac (Makroelements), zatiaľ čo iné (FE, CO, SI, ZN, J, SE, NI, MO), Napríklad sú prítomné v podstatne menších množstvách - 10 "3 -10 ~ 6% (stopové prvky). V organizme zvieraťa sú minerály 1-3% celkovej telesnej hmotnosti a sú extrémne nerovnomerne distribuované. V jednotlivých orgánoch môže byť obsah stopových prvkov významný, ako je jód v štítnej žľaze.
Po absorpcii minerálov vo väčšej miere v tenkom čreve vstupujú do pečene, kde niektoré z nich sú uložené, zatiaľ čo iné sú distribuované rôznymi orgánmi a tkanivami tela. Minerálne látky z tela sa vyznačujú najmä zložením moču a karikatúry.
Výmena iónov medzi bunkami a intercelulárnou tekutinou je založená na pasívnej aj aktívnej transporte cez polopriepustné membrány. Vzniknutý osmotický tlak určuje bunky buniek, udržiavanie elasticity tkanív a formy orgánov. Aktívna transport iónov alebo ich presunúť do média s menšou koncentráciou (proti osmotickému gradientu), vyžaduje náklady na energiu molekúl ATP. Aktívna transport iónov je charakteristická pre NA + ióny, CA2 ~ a je sprevádzané posilňovaním oxidačných procesov, ktoré vytvárajú ATP.
Úlohou minerálnych látok je udržiavať určitý osmotický tlak tlaku v plazme, alkalická rovnováha kyselinou, priepustnosť rôznych membrán, regulácia enzýmovej aktivity, zachovanie štruktúr biomolekulov, vrátane proteínov a nukleových kyselín, pri zachovaní motora a sekrečnej funkcie tráviaci trakt. Preto s mnohými porušeniami funkcií tráviaceho traktu zvieraťa sa ako terapeutické činidlá odporúčajú rôzne kompozície minerálnych solí.
Je dôležité ako absolútne množstvo a správny pomer v tkanivách medzi určitými chemickými prvkami. Najmä optimálny pomer v tkanivách Na: K: Cl je normálny 100: 1: 1,5. Výraznou funkciou je "asymetria" v distribúcii solí iónov medzi bunkou a extracelulárnym médiom telesného tkaniva.
Hodnota témy:Voda a látky rozpustené v ňom vytvárajú vnútorné médium tela. Najdôležitejšie parametre homeostázy s vodou sú osmotické tlak, pH a objem intracelulárnej a extracelulárnej tekutiny. Zmena týchto parametrov môže viesť k zmene krvného tlaku, acidózy alebo alkalózy, dehydratácie a tkanivového edému. Hlavné hormóny zapojené do jemnej regulácie metabolizmu vody soli a pôsobia na distálnych tubulách a kolektívnych obličkových trubiek: antidieretický hormón, aldosterón a sodíkový faktor; Systém obličiek renín-angiotez. Je v obličkách, že konečná tvorba zloženia a objemu moču, ktorá zabezpečí reguláciu a stálosť vnútorného prostredia. Obličky sa vyznačujú intenzívnou energetickou výmenou, ktorá je spojená s potrebou aktívneho transmembránového transportu významných množstiev látok pri tvorbe moču.
Biochemická analýza moču dáva predstavu o funkčnom stave obličiek, metabolizmus v rôznych orgánoch a tela ako celok, prispieva k zisteniu povahy patologického procesu, umožňuje posúdiť účinnosť liečby.
Cieľ:preskúmajte charakteristiky parametrov metabolizmu vody a mechanizmov ich regulácie. Vlastnosti metabolizmu v obličkách. Naučte sa správať a hodnotiť biochemickú analýzu moču.
Študent by mal vedieť:
1. Mechanizmus tvorby moču: glomerná filtrovanie, reabsorpcia a sekrécia.
2. Charakteristiky vodných priestorov tela.
3. Hlavné parametre tekutého média tela.
4. Aká je stálosť parametrov intracelulárnej tekutiny?
5. Predmety (orgány, látky), ktoré poskytujú stálosť extracelulárnej tekutiny.
6. Osobcovia (systémy) poskytujúci osmotický tlak extracelulárnej tekutiny a jej regulácie.
7. Faktory (systémy), ktoré zabezpečujú stálosť objemu extracelulárnej tekutiny a jej regulácie.
8. Faktory (systémy) Zabezpečenie stálosti alkoholu alkalického kyseliny extracelulárnej tekutiny. Úloha obličiek v tomto procese.
9. Vlastnosti metabolizmu v obličkách: Vysoká aktivita metabolizmu, počiatočnej fázy syntézy kreatínu, úloha intenzívnej glukoneogenézy (izoenzýmy), aktivácia vitamínu D3.
10. Všeobecné vlastnosti moču (počet na deň --Deurose, hustota, farba, transparentnosť), chemické zloženie moču. Patologické zložky moču.
Študent musí byť schopný:
1. Vysoko kvalitná definícia hlavných zložiek moču.
2. Dohoda o biochemickej analýze moču.
Študent musí získať prezentáciu:
Na niektorých patologických podmienkach sprevádzaných zmenou biochemických parametrov moču (proteinúria, hematuria, glukosuria, ketonúria, bilirubinúria, porfyrinúria) .
Informácie zo základných disciplín potrebných na preskúmanie témy:
1. Výstavba obličiek, nefron.
2. Mechanizmy tvorby moču.
Úlohy pre vlastnú prípravu:
Preskúmajte tému témy v súlade s cieľovými problémami ("Študent by mal vedieť) a písomne \u200b\u200bpísať nasledujúce úlohy:
1. Kontaktujte priebeh histológie. Pripomeňme si budovu nefronu. Označte proximálny kanál, distálne prehľadávané kanály, zberná trubica, vaskulárny spleť, stroj Yucstaglomeler.
2. Pozrite sa na priebeh normálnej fyziológie. Zapamätajte si mechanizmus tvorby moču: filtrovanie v glomeroch, reabsorpcia v tubuloch za vzniku sekundárneho moču a sekrécie.
3. Nariadenie osmotického tlaku a objem extracelulárnej tekutiny je spojené s reguláciou, najmä obsah iónov sodíka a vody v extracelulárnej tekutine.
Pomenujte hormóny zapojené do tohto nariadenia. Opíšte ich účinok podľa schémy: dôvod na sekréciu hormónu; orgán (bunky) -Misses; Mechanizmus ich pôsobenia v týchto bunkách; Konečného účinku ich činnosti.
Skontrolujte svoje vedomosti:
A.VAZOPRESSIN (Všetko je pravdivé, okrem jedného):
ale. syntetizované v neurónoch hypotalamu; b. s rastúcim osmotickým tlakom; na. zvyšuje rýchlosť reabsorpcie vody z primárneho moču v renálnych tubuloch; G. Zvyšuje reabsorpciu v renálnych tubulároch sodíkových iónov; d. Znižuje osmotický tlak E. Urine sa stáva koncentrovanou.
B. Aldosterión (Všetko je pravdivé, okrem jedného):
ale. syntetizované v kôre nadobličiek; b. vylučovaný znížením koncentrácie sodíkových iónov v krvi; na. V renálnych kanáloch zvyšuje reabsorpciu sodíkových iónov; G. Voda sa stáva kongenerovanejšou.
d. Hlavným mechanizmom na reguláciu sekrécie systému arenín-angiotezného systému.
B. SITREVEAL FACTOR(Všetko je pravdivé, okrem jedného):
ale. Syntetizuje sa v základoch ázijských buniek; b. Sekrécia stimulu - zvýšenie krvného tlaku; na. Zlepšuje schopnosť filtra glomeruli; G. Zvyšuje tvorbu moču; D. Moč sa stáva menej koncentrovaným.
4. Urobte diagram ilustrujúci úlohu renínového angiotezného systému v regulácii sekrécie aldosterónu a vazopresínu.
5. Konštancia rovnováhy kyslej bázy extracelulárnej tekutiny je podporovaná pufrovými krvnými systémami; Zmenou pľúcnej ventilácie a prísnosti kyselín (H +).
Zapamätajte si pufrové krvné systémy (základný bikarbonát)!
Skontrolujte svoje vedomosti:
Potraviny živočíšneho pôvodu má kyslý charakter (výhodne v dôsledku fosfátov, na rozdiel od rastlinných potravín). Ako bude pH zmeny moču v osobe, ktorá používa väčšinou potraviny živočíšneho pôvodu:
ale. bližšie k pH 7,0; B.rn okolo 5.; na. pH asi 8,0.
6. Odpovedzte na otázky:
A. ako vysvetliť vysoký podiel kyslíka spotrebovaného obličkami (10%);
B. Vysoká intenzita glukegegenties;
B. Úloha obličiek pri výmene vápnika.
7. Jedna z hlavných úloh nefrónov reabsorbujú užitočné látky z krvi v požadovanom množstve a odstránia koncové produkty z krvi.
Tvorí tabuľku Biochemické ukazovatele moču:
Audítorská práca.
Laboratórne práce:
Vykonajte niekoľko vysoko kvalitných reakcií v moči rôznych pacientov rôznych pacientov. Ukončiť záver o stave výmenných procesov založených na výsledkoch biochemickej analýzy.
Definícia pH.
Pracovný pohyb: 1-2 kvapky moču sa aplikujú na stred indikačného papiera a zmení farbu jedného z maľovaných pásov, ktoré sa zhodujú s maľbou ovládacieho prúžku, je nastavená na pH moču podľa štúdie . Normálne pH 4,6 - 7,0
2. Kvalitná reakcia na proteín. Normálny moč neobsahuje proteín (stopové čísla nie sú otvorené konvenčnými reakciami). V niektorých patologických podmienkach sa proteín môže objaviť v moči - proteinúria.
Pokrok: 1-2 ml moču pridá 3-4 kvapky čerstvo pripraveného 20% roztoku sulfaccylovej kyseliny. Ak je proteín, objaví sa biela zrazenina alebo trápenie.
3. Vysoko kvalitná reakcia glukózy (plodovacia reakcia).
Pracovný pohyb: 10 kvapiek moču Pridajte 10 kvapiek pštovacieho činidla. Teplo do varu. V prítomnosti glukózy sa objaví červená farbenie. Výsledky porovnávajú s normou. Normálne, v moči, stopové množstvá glukózy nie sú detegované vysoko kvalitnými reakciami. Uvažuje sa o normu glukózy v moči. V niektorých patologických podmienkach sa glukóza objavuje v moči glukosuria.
Definícia môže byť vykonaná s testovacím prúžkom (indikačným papierom) /
Detekcia ketónu tel
Práca: Na posuvnom skleníku močového poklesu sa kvapka 10% roztoku hydroxidu sodného a kvapka čerstvo pripraveného 10% roztoku nitroprusidu sodného. Zobrazí sa červená maľba. Ukážte 3 kvapky koncentrovanej kyseliny octovej - farbenie cherry.
Normálne chýbajú ketónové telá v moči. S niektorými patologickými podmienkami sa Kettonové telá objavia v moči - ketonúria.
Vyriešiť problémy, odpovedzte na otázky:
1. Osmotický tlak extracelulárnej tekutiny sa zvýšil. Popíšte, vo forme schémy, postupnosť udalostí, ktoré povedú k jeho redukcii.
2. Ako zmeniť produkciu aldosterónu, ak nadbytočné produkty vazopresínu povedú k významnému zníženiu osmotického tlaku.
3. Uveďte postupnosť udalostí (ako schéma), ktorej cieľom je obnoviť homeostázy, keď sa znížil koncentráciu chloridu sodného v tkanivách.
4. Pacient má diabetes mellitus, ktorý je sprevádzaný katonemine. Ako je hlavným vyrovnávacím systémom krvného bikarbonátu - odpovie na zmenu v ekžibilitu kyseliny-base-base? Aká je úloha obličiek v obnove Kos? Zmena moču sa zmení v tomto pacientovi.
5.SPORTMANY, Príprava na súťaže, podstúpil rozšírený výcvik. Ako zmeniť rýchlosť glukegegeneze v obličkách (odpoveď na argumentáciu)? Je možné zmeniť pH moču na športovcov; Odpoveď Argotten)?
6. Pacient označil príznaky metabolických porúch v kostnom tkanive, ktoré sa odráža v stave zubov. Úroveň kalcitonínu a paratgamónu vo fyziologickej norme. Pacient prijíma vitamín D (cholekalciferol) v požadovaných množstvách. Urobte si predpoklad o možnom dôvode metabolických porúch.
7. Zvážte štandardnú analýzu moču Blanc (multidisciplinárna klinika Tyugma) a môže byť schopný vysvetliť fyziologickú úlohu a diagnostickú hodnotu biochemických zložiek moču definovanej v biochemických laboratóriách. Zapamätajte si biochemické ukazovatele moču normálne.
Funkčná biochémia
(Výmena vody soli. Biochémia obličiek a moču)
Návod
Recenzent: Profesor N.V. Kozachenko
Schválené na zasadnutí oddelenia č. _____ z _______________2004
Schválila hlavu. Oddelenie ____________________________________________
Schválené na MK zdravotníckych a farmaceutických fakúlt
pr. Aby _____ od _______________2004
Predseda ____________________________________________________
Výmena vody soli
Jedným z najčastejšie narušených materiálov metabolizmu je voda-soľ. Je spojený s neustálym pohybom vody a minerálnych látok z vonkajšieho prostredia tela do vnútorného a naopak.
V tele dospelej osoby predstavuje vodnú hmotnosť 2/3 (58-67%) telesnej hmotnosti. Asi polovica objemu sa koncentruje vo svaloch. Potreba vody (osoba denne dostáva do 2,5-3 litrov tekutiny) je pokrytá z dôvodu prijatia vo forme nápoja (700-1700 ml), dôkaz vody, ktorý je zahrnutý v zložení Z potraviny (800-1000 ml) a voda generovaná v tele pod metabolizmu je 200-300 ml (počas spaľovania 100 g tukov, tvorí proteíny a sacharidy, v tomto poradí, 107,41 a 55 g vody). Endogénna voda v relatívne veľkom množstve sa syntetizuje, keď je aktivovaný proces oxidačného procesu tuku, ktorý je pozorovaný u rôznych, primárne dlhotrvajúcich stresových stavov, excitácia sympatického nadobličiek, vykladanie diéty a terapie (často používané na liečbu Obézni pacienti).
Vzhľadom na neustále sa vyskytujúce povinné straty vody sa vnútorný objem tekutiny v telesu uloží nezmenené. Takéto straty zahŕňajú obličkovanie (1,5 litre) a extrarenálne, spojené uvoľňovanie tekutiny cez pohlavia dcérskym intestinálnym traktom (50-300 ml), dýchacích ciest a kože (850-1200 ml). Všeobecne platí, že objem povinnej straty vody je 2,5-3 litra, vo veľkej miere závisí od počtu trosiek odvodených z tela.
Účasť vody v procesoch životne dôležitých aktivít je veľmi rôznorodá. Voda je rozpúšťadlom mnohých zlúčenín, priama zložka radu fyzikálno-chemických a biochemických transformácií, dopravníkom endo- a exogénnych látok. Okrem toho vykonáva mechanickú funkciu, oslabenie trenia väzov, svalov, povrchu povrchových spojov (a tým uľahčuje ich mobilitu), sa podieľa na termoregulácii. Voda udržiava homeostázu, v závislosti od rozsahu osmotického tlaku plazmy (izosmium) a objemu tekutiny (izoovolémia), fungovania mechanizmov regulácie stavebného stavu, prúdiacich procesov, ktoré zabezpečujú stálosť teploty ( izothermia).
V ľudskom tele, voda zostáva v troch základných fyzikálno-chemických stavov, v súlade s tým, že sa rozlišuje: 1) voľné alebo mobilné, voda (predstavuje hlavnú časť intracelulárnej kvapaliny, ako aj krv, lymfats, intersticiálnej tekutiny); 2) Voda spojená s hydrofilnými koloidmi a 3) ústavné, časť proteínu, tukov a sacharidových molekúl.
V dospelom tele, s hmotnosťou 70 kg, objem voľnej vody a vody viazaný hydrofilnými koloidmi je približne 60% telesnej hmotnosti, t.j. 42 litrov Táto kvapalina je reprezentovaná intracelulárnou vodou (predstavuje 28 litrov, alebo 40% telesnej hmotnosti) intracelulárny sektor a extracelulárna voda (14 l, alebo 20% telesnej hmotnosti) extracelulárneho sektora. Ten zahŕňa intravaskulárnu (intravaskulárnu) kvapalinu. Tento intravaskulárny sektor tvorí plazma (2,8 l), ktorá predstavuje 4-5% telesnej hmotnosti a lymfaticky.
Intersticiálna voda zahŕňa vlastnú intercelulárnu vodu (bezplatná intercelulárna tekutina) a organizovaná extracelulárna kvapalina (zložka 15-16% telesnej hmotnosti alebo 10,5 litrov), t.j. Vodné väzy, šľachy, fascia, chrupavka atď. Okrem toho extracelulárny sektor zahŕňa vodu v niektorých dutinách (brušná a pleurálna dutina, perikardia, kĺby, mozgové komory, očné komory atď.), Ako aj v gastrointestinálnom trakte. Kvapalina z týchto dutín sa neberie dotazne zúčastňuje na metabolických procesoch.
Voda ľudského tela nie je miešaná v rôznych oddeleniach, ale neustále sa pohybuje, neustále vymení s inými sektormi kvapaliny as vonkajším prostredím. Pohyb vody sa do značnej miery uskutočňuje v dôsledku pridelenia tráviacich štiav. Tak, so slinami, s pankreatickou šťavou v črevnej trubici, asi 8 litrov vody denne, žiadna voda v dôsledku nasávania v dolných častiach tráviaceho traktu sa prakticky nestratí.
Vitálne prvky sú rozdelené do makroementy (denná potreba\u003e 100 mg) a mikroelementy (denná potreba<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.
Tabuľka 1 (stĺpec 2) ukazuje priemer obsah Minerály v dospelom organizme (na základe hmotnosti 65 kg). Priemerne denne Potreba dospelého v týchto prvkoch je uvedená v stĺpci 4. U detí a žien počas tehotenstva a kŕmenia dieťaťa, ako aj pacientov s potrebou stopových prvkov zvyčajne vyššie.
Keďže mnohé prvky môžu zásobovať v tele, odchýlka od dennej sadzby je včas kompenzovaná. Vápnik vo forme apatitov je inhibovaný v kostnom tkanive, jód - v zložení tyroglobulínu v štítnej žľaze, železo - ako súčasť feritínu a hemozideru v kostnej dreni, slezine a pečeni. Umiestnenie skladu mnohých stopových prvkov slúži pečeň.
Výmena minerálov je riadená hormónmi. Týka sa to napríklad na spotrebu H20, CA2 +, PO 4-, väzbové Fe2 +, I -, vylučovanie H20, Na +, CA2 +, PO 4-.
Množstvo minerálnych látok absorbovaných z potravín spravidla závisí od metabolických potrieb organizmu av niektorých prípadoch z zloženia potravinárskych výrobkov. Ako príklad účinku zloženia potravín, môže sa zvážiť vápnik. Absorpcia CA2 + iónov prispieva k mliečnej a kyseline citrónovej, zatiaľ čo fosfátová ión, oxalát-ión a kyselina fytová inhibujú odsávanie vápnika v dôsledku komplexácie a tvorby zle rozpustných solí (armatúry).
Nerastný nedostatok- Fenomén nie je taký zriedkavý: Z rôznych dôvodov sa vyskytuje z rôznych dôvodov, napríklad v dôsledku monotónnej výživy, narušenia stráženia, s rôznymi ochoreniami. Nedostatok vápnika sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, ako aj s rickets alebo osteoporózy. Chlorid prichádza v dôsledku veľkej straty SL iónov - s ťažkým zvracaním.
Vzhľadom na nedostatočný obsah jódu v potravinárskych výrobkoch v mnohých oblastiach strednej Európy sa stali dobre deficitálne štáty a dicky ochorenie spoločným fenoménom. Nedostatok horčíka sa môže vyskytnúť kvôli hnačke alebo v dôsledku monotónneho výkonu počas alkoholizmu. Nevýhodou v organizme stopových prvkov sa často prejavuje porušením tvorby krvi, t.j. anémia.
Posledný stĺpec uvádza funkcie vykonané v tele týchto minerálnych látok. Z tabuľky údajov je jasné, že takmer všetko makroementy Funkcia v tele ako konštrukčné zložky a elektrolyty. Funkcie signálu sa uskutočňujú jódom (ako súčasť jodhometronickej) a vápnika. Väčšina stopových prvkov sú proteínové kofaktory, najmä enzýmy. V kvantitatívnom postoji v tele sa prevládajú hemoglobín obsahujúci železitý, mioglobínu a cytochrómové proteíny, ako aj viac ako 300 proteínov obsahujúcich zinku.
stôl 1
Podobné informácie.
Govpo Ugma federálnej agentúry pre zdravie a sociálnu rozvoj
Katedra biochémie
Kurz prednášky
Podľa všeobecnej biochémie
Modul 8. Biochemistry metabolizmu vody a kyseliny a kyseliny
Jekaterinburg,
Prednáška č. 24.
Téma: Voda a soľ a minerálna výmena
Fakulty: lekárske a profylaktické, lekárske a profylaktické, pediatrické.
Výmena vody soli - výmena vody a základných elektrolytov tela (Na +, K +, CA2 +, mg2 +, Cl -, HCO 3 - H3P04).
Elektrolyty. - látky, ktoré sa disojajú v riešení na anióny a katióny. Meria sa v mol / l.
Neelectrics - látky, netesné v roztoku (glukóza, kreatinín, močovina). Meria sa v g / l.
Minerálna výmena - výmena akýchkoľvek minerálnych zložiek, vrátane tých, ktoré nemajú vplyv na základné parametre kvapalného média v tele.
Vodu - hlavná zložka všetkých tekutín organizmu.
Biologická úloha vody
- Voda je univerzálne rozpúšťadlo pre väčšinu organických (okrem lipidov) a anorganických zlúčenín.
- Voda a látky rozpustené v ňom vytvárajú vnútorné médium tela.
- Voda poskytuje dopravu látok a tepelnú energiu.
- Významná časť chemických reakcií organizmu prúdi vo vodnej fáze.
- Voda sa podieľa na hydrolýze, hydratácii, dehydratácii.
- Určuje priestorovú štruktúru a vlastnosti hydrofóbnych a hydrofilných molekúl.
- V komplexe s GAG, voda vykonáva konštrukčnú funkciu.
Všeobecné vlastnosti telesných tekutín
Objem. Všetky suchozemské živočíšne tekutiny sú asi 70% telesnej hmotnosti. Distribúcia vody v tele závisí od veku, pohlavia, svalovej hmoty, ... s plnou depriváciou vody, smrť nastane po 6-8 dňoch, keď množstvo vody v tele klesne o 12%.Regulácia rovnováhy vodnej soli tela
V tele je vodná soľ rovnováha intracelulárneho média udržiavaná stálosťou extracelulárnej tekutiny. Na druhej strane sa rovnováha soli soli extracelulárnej tekutiny udržiava cez krvnú plazmu s pomocou orgánov a je regulovaná hormónmi.
Úrady regulujúce výmenu vody
Tok vody a solí do tela dochádza cez gastrointestinálny trakt, tento proces je riadený pocitom smädu a soli. Odstránenie prebytočnej vody a solí z tela vykonáva obličky. Okrem toho voda z tela odstráni pokožku, pľúca a gasty.
Zostatok vody v tele
Zmeny v práci obličiek, kože, pľúc a gastrointestinálneho traktu môžu viesť k porušeniu homeostázy vody. Napríklad v horúcom podnebí, aby sa udržali ...Hormóny regulujúce výmenu vody soli
Antidiuretický hormón (ADG) alebo vazopresínu - peptid s molekulovou hmotnosťou približne 1100 d, obsahujúci 9 AK spojený jedným disulfidom ... AdG sa syntetizuje v neurónoch hypotalamu, je prenesené do nervových koncoviek ... Vysoký osmotický tlak extracelulárnej tekutiny aktivuje osimorceptory hypotalamu, ako výsledok, vzniknúť ...Systém renínu angiotenzín-aldosterón
Renín
Renín - Proteolytický enzým produkovaný yukstaglomerálnymi bunkami umiestnenými pozdĺž aferentnej (prinášanie) arterioly renálneho teliat. Sekrécia renínu stimuluje pokles tlaku v arterioloch zálivu, spôsobené znížením krvného tlaku a znížením koncentrácie Na +. Sekrécia renínu tiež prispieva k zníženiu impulzu z predsieňových baroreceptorov a artérií v dôsledku znižovania krvného tlaku. Sekrécia renínu inhibuje angiotenzín II, vysoký krvný tlak.
V krvi renín pôsobí na angiotenzinogénu.
Angiotenzinogén - α 2-globulín, z 400 AK. Tvorba angiotenziníka sa vyskytuje v pečeni a je stimulovaná glukokortikoidmi a estrogénom. Renín hydrolyzuje peptidovú väzbu v angiotenzinogénnej molekule, eliminuje N-terminálny dekaptid z nej - angiotenzín I. bez biologickej aktivity.
Pod pôsobením enzýmu anti-bean-konvertujúceho enzýmu (ACE) (karboxidpeptidylpeptidáza) edotelových buniek, ľahkých a krvných plazmy, z C-konca angiotenzínu I sa odstráni 2 AC a formy angiotenzín II. (oktapeptid).
Angiotenzín II.
Angiotenzín II. Funkcie prostredníctvom inozitoltrrim fosfátového systému buniek glomerulárnej zóny kôry nadobličiek a MMC. Angiotenzín II stimuluje syntézu a vylučovanie aldosterónových buniek glomerulárnej zóny adrenálneho kortexu. Vysoké koncentrácie angiotenzínu II spôsobujú silné zúženie ciev periférnych artérií a zvýšiť peklo. Okrem toho angiotenzín II stimuluje stred smäd v hypotalamsku a inhibuje sekréciu renínu v obličkách.
Angiotenzín II pod pôsobením aminoptázy je hydrolyzovaný angiotenzín III. (heptapeptid, s aktivitou angiotenzínu II, ale má 4-krát nižšiu koncentráciu), ktorá sa potom hydrolyzuje angiotenzínmi (proteázami) na AK.
Aldosterón
Sekrécia syntézy a aldosterónu stimulujú angiotenzín II, nízku koncentráciu Na + a vysoká koncentrácia na + v krvnej plazme, ACTH, prostaglandíny. ... aldosterónové receptory sú lokalizované ako v jadre, ako aj v cytozolových bunkách. ... ako výsledok, aldosterón Stimuluje NA + Reabsorpcia v obličkách NaCL oneskorenie v tele a zvyšuje ...Regulačný systém metabolizmu vody
Úloha systému RAAS vo vývoji hypertenzného ochorenia
Hyperprodukcia hormónov RAAS spôsobuje zvýšenie objemu cirkulujúcej tekutiny, osmotického a krvného tlaku a vedie k rozvoju hypertenzného ochorenia.
Zvýšenie renínu sa vyskytuje napríklad v ateroskleróze renálnych artérií, ktoré sa vyskytujú u starších pacientov.
Hypersekrécia aldosterónu - Hyperldosteronizmus , vzniká v dôsledku niekoľkých dôvodov.
Príčinou primárneho hyperaldosteroneizmu (conne syndróm ) Približne 80% pacientov je adrenálny adenóm, v iných prípadoch - difúzne hypertrofiu buniek glomerulárnej zóny produkujúce aldosterón.
S primárnym hyperaldosteroneizmom, nadbytok aldosterónu zvyšuje reabsorpciu NA + v renálnych tubuloch, ktorá slúži ako stimul pre sekréciu ADG a oneskorenia vody. Okrem toho sa odstránenie iónov K +, mg2 + a H + zvyšuje.
V dôsledku toho sa vyvíja: 1). hypernatrémia spôsobujú hypertenziu, hypervolémia a edém; 2). Hypokalémia vedúca k svalovej slabosti; 3). Deficit horčíka a 4). Ľahká metabolická alkalóza.
Sekundárny hyperaldosteronizmus Je to oveľa bežnejšie ako primárne. Môže byť spojené so srdcovým zlyhaním, chronickými ochoreniami obličiek, ako aj s nádormi vylučujúcich renín. U pacientov je vyvýšená úroveň renínu, angiotenzínu II a aldosterónu. Klinické príznaky sú menej výrazné ako v primárnom aldosteroneizme.
Vápnik, horčík, fosforečná výmena
Funkcie vápnika v tele:
- Intracelulárny mediátor radu hormónov (inositatrifosfátový systém);
- Zúčastňuje sa na tvorbe akčných potenciálov v nervoch a svaloch;
- Zúčastňuje sa zrážania krvi;
- Spúšťa svalovú kontrakciu, fagocytózu, sekréciu hormónov, neurotransmitters atď.;
- Podieľa sa na mitóze, apoptóze a necrobiasis;
- Zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány pre ióny draslíka, ovplyvňuje vodivosť buniek sodného, \u200b\u200bna prevádzku iónových čerpadiel;
- Koenzýmu niektorých enzýmov;
Horčíkové funkcie v tele:
- Je to koenantovanie mnohých enzýmov (transcetolaz (PFS), glukóza-6f dehydrogenázy, 6-fosfoglukonát dehydrogenázy, glukconolaktant hydrolázy, adenylát cyklázy atď.);
- Anorganická zložka kostí a zubov.
Funkcie fosfátu v tele:
- Anorganická zložka kostí a zubov (hydroxykaptitída);
- Je súčasťou lipidov (fosfolipidov, sfingolipidov);
- Je súčasťou zloženia nukleotidov (DNA, RNA, ATP, GTF, FMN, OB, NADF atď.);
- Poskytuje výmenu energie. tvorí makroeerické väzby (ATP, kreatín fosfát);
- Zahrnuté v zložení proteínov (fosfoproteín);
- Je zahrnutý v sacharidoch (glukóza-6F, fruktozo-6F atď.);
- Reguluje aktivitu enzýmov (reakcia fosforylácie / defosforylácie enzýmov, je zahrnutá v zložení inozitolitriphosfázy - zložka inositatrifosfátovu systému);
- Podieľa sa na katabolizme látok (fosforoidná reakcia);
- Reguluje značku Tvorí fosfátový pufor. Neutralizuje a odvodzuje protóny močom.
Distribúcia vápnika, horčíka a fosfátov v tele
V dospelých tele je obsiahnuté v asi 1 kg fosforu: kosti a zuby obsahujú 85% fosforu; Extracelulárna kvapalina - 1% fosforu. V sére ... Koncentrácia horčíka v krvnej plazme 0,7-1,2 mmol / l.Výmena vápnika, horčíka a fosfáty v tele
S jedlom na deň, vápnik by mal vstúpiť - 0,7-0,8 g, horčík - 0,22-0,26 g, fosforu - 0,7-0,8. Vápnik sa absorbuje slabý o 30-50%, fosfor je dobrý - o 90%.
Okrem gastrointestinálneho traktu, vápnika, horčíka a fosforu vstupujú do krvnej plazmy z kostného tkaniva v procese jeho resorpcie. Výmena medzi krvnou plazmou a tkanivom vápenatým je 0,25-0,5 g / deň podľa fosforu - 0,15-0,3 g / deň.
Vápnik, horčík a fosfor z tela sa vylučujú obličkami s močom, cez lapač s nohami a cez kožu z tela.
Regulácia výmeny
Hlavné regulátory výmeny vápnika, horčíka a fosforu sú parathglon, kalcitriol a kalcitonín.
Parathgormon
Sekrécia paratgamónu stimuluje nízku koncentráciu CA2 +, Mg2 + a vysokú koncentráciu fosfátov, inhibuje vitamín D3. Rýchlosť goliera hormónu klesá pri nízkej koncentrácii CA2 + a ... Parathgarmon pôsobí na kosti a obličkách. Stimuluje sekréciu osteoblastov inzulínu podobným rastovým faktorom 1 a ...Hyperparatyroidizmus
Hyperparatyroidizmus Príčiny: 1. Zničenie kostí, pri mobilizácii vápnika a fosfátov z nich. ... 2. Hyperkalcémia, pri posilňovaní reabsorpcie vápnika v obličkách. Hyperkalcémia vedie k zníženiu neuromuskulárnych ...Hypoparatyóza
Hypoparatyóza je spôsobená nedostatočnosťou paratyóznych žliaz a je sprevádzaná hypokalcémiou. Hypokalcémia spôsobuje zvýšenie neuromuskulárnej vodivosti, záchvaty tonických záchvatov, dýchacích svalov a membrán, laryngospazmus.
Kalcitrol
1. V koži, pod vplyvom UV žiarenia z 7-dehydroholezterolu, je tvorený ... 2. V pečeni 25-hydroxylázy je cholekalciferol hydroxyláty v kalcidiolu (25-hydroxycholekalciferol, 25 (OH) d3). ...Calcithonín
Kalcitonín - polypeptid, pozostáva z 32 AK s jednou disulfidovou väzbou, vylučovaný parapolykulárnymi N-bunkami štítnej žľazy alebo C-buniek parašitoidných okuliarov.
Sekrécia kalcitonínu stimuluje vysokú koncentráciu CA2 + a glukagónu, potláča nízku koncentráciu Ca2 +.
Kalcitonín:
1. Sucts osteolýza (zníženie aktivity osteoklastov) a inhibuje uvoľňovanie Ca2 + z kosti;
2. V kanáloch obličiek sa reabsorpcia CA2 +, mg2 + a fosfátov;
3. bashes trávenie v gastrointestinálnom trakte,
Zmeny v úrovni vápnika, horčíka a fosfátu s rôznymi patológiami
Zvýšenie koncentrácie CA2 + v krvnej plazme sa pozorovalo na: hyperfunkcie parašitoidných žliaz; zlomeniny kostí; polyartritída; Viac ... Zníženie koncentrácie fosfátov v krvnej plazme sa pozoruje, keď: Rahit; ... Zvýšenie koncentrácie fosfátov v krvnej plazme sa pozoruje, keď: hypofunkciu padákových žliaz; predávkovanie ...Úloha stopových prvkov: Mg2 +, MN2 +, CO, CU, FE2 +, FE3 +, NI, MO2 +, FE3 +, NI, MO, SE, J. Hodnota ceruloplazmínu, KONovalov-Wilsonovej choroby.
Mangán -aminoacil-tRNA syntetázový kofaktor.
Biologická úloha NA +, CL-, K +, HCO3- - Hlavné elektrolyty, hodnota v regulácii policajta. Výmena a biologická úloha. Aniónový rozdiel a jeho korekcia.
Zníženie obsahu chloridov krvi: Alkalóza Hyplórmická (po zvracaní), acidóza respiračné, nadmerné potenie, nefritída s ... Zvýšená selekcia chloridov s močom: hypoaldosteroneizmus (addisonova choroba), ... Redukčné odstránenie chloridu s močom: Strata chloridov Počas vracania, hnačky, curresing, terminálové fázy obličiek ...Prednáška číslo 25.
Téma: Ks.
2 kurz. Acid-Ground State (KS) - Relatívna stálosť reakcie ...Biologický význam regulácie pH, dôsledky porušenia
Odchýlka pH od normy o 0,1 spôsobuje výrazné poruchy z respiračných, kardiovaskulárnych, nervových a iných organizmov. Na akcie sa vyskytuje: 1. Posilnenie dýchania s prudkým dychom, narušením dýchania v dôsledku bronchospazmu;Základné princípy regulácie vrkôči
Základom nariadenia KOS je 3 základné princípy:
1. stálosť pH . Mechanizmy regulácie KOS podporujú stálosť pH.
2. izosmolarita . Pri regulácii policajta sa koncentrácia častíc v intercelulárnej a extracelulárnej tekutine nezmení.
3. elektronická . Pri regulácii KS sa počet pozitívnych a negatívnych častíc v intercelulárnej a extracelulárnej tekutine nezmení.
Mechanizmy regulácie SPE
Zásadne sme existovali 3 hlavné mechanizmy na reguláciu KOS:
- Fyzikálno-chemický mechanizmus Sú to buffer krvné a tkanivové systémy;
- Fyziologický mechanizmus Jedná sa o orgány: pľúca, obličky, kostné tkanivo, pečeň, koža, gastrointestinálny trakt.
- Metabolický (na bunkovej úrovni).
V týchto mechanizmoch existujú základné rozdiely:
Fyzikálne a chemické mechanizmy regulácia vrkôči
Pufer - Toto je systém pozostávajúci zo slabej kyseliny a jej soli so silnou bázou (konjugovaný pár kyseliny-báz).
Princíp prevádzky vyrovnávacej pamäte je, že viaže H + s ich nadbytkom a prideľuje N + s ich nedostatkom: H + + A - ↔ a. Systém vyrovnávacej pamäte sa teda snaží odolávať akékoľvek zmeny pH, zatiaľ čo jedna zo zložiek pufra systému sa vynakladá a vyžaduje regeneráciu.
Pufrovacie systémy sú charakterizované pomerom zložiek dvojice báz kyseliny, kapacitu, citlivosti, lokalizácie a veľkosti pH, ktorú podporujú.
Existuje mnoho pufrov vo vnútri aj mimo buniek tela. Základné tlmivé systémy tela zahŕňajú hydrogenuhličitan, fosfátový proteín a odroda hemoglobínového pufra. Asi 60% kyslých ekvivalentov viaže intracelulárne pufrové systémy a približne 40% -Vektorov.
Bikonátový (uhľovodíkový) pufor
Pozostáva z H2C03 a Nanso 3 v pomere 1/20, je lokalizovaná hlavne v intercelulárnej tekutine. V sére pri RSO 2 \u003d 40 mm.r.t., koncentrácie Na + 150 mmol / l podporuje pH \u003d 7,4. Práca bicyrbonátového pufra je poskytovaná fermentovaným karboangeyndázázy a proteínom erytrocytov a obličkového pásma.
Bikarbonátový pufor je jedným z najdôležitejších pufrov tela, ktorý je spojený s jeho vlastnosťami:
- Napriek nízkej kapacite - 10% je bicyarbonátový pufor veľmi citlivý, pripája sa na 40% všetkých "zbytočných" H +;
- Bikarbonátový pufor integruje prevádzku hlavných tlmivých systémov a fyziologických mechanizmov pre reguláciu KOS.
V tomto ohľade je bicyrbonátový pufor ukazovateľom COP, definícia jeho zložiek je základom diagnózy poruchy KOS.
Fosfátový pufor
Skladá sa z kyslého naN 2 PO 4 a hlavných Na2 NRO4 fosfátov, je lokalizované hlavne v bunkovej tekutine (fosfáty v bunke 14%, v intercelulárnej kvapaline 1%). Pomer kyslých a bázických fosfátov v krvnej plazme je ¼, v moči - 25/1.
Fosfátový pufor poskytuje reguláciu mosadze vo vnútri bunky, regeneráciu bikarbonátového pufra v intercelulárnej tekutine a odstránenie H + s močom.
Proteínový pufor
Prítomnosť aminoskupín a karboxylových skupín im dodáva amfotérické vlastnosti - vykazujú vlastnosti kyselín a báz, ktoré tvoria tlmivý systém.
Proteínový pufor pozostáva z proteín-N a proteín-na, je lokalizovaný hlavne v bunkách. Najvýznamnejší proteínový pufor krvi - hemoglobín .
Hemoglobine
Hemoglobínový pufor je v červených krvinkách a má rad vlastností:
- má najvyššiu kapacitu (až 75%);
- jeho práca priamo súvisí s výmenou plynov;
- skladá sa to z jedného, \u200b\u200bale od 2 párov: HHB.↔H + + HB - a HHBO 2 ↔H + + HBO 2 -;
HBO2 je relatívne silná kyselina, je ešte silnejšia ako kyselina koalická. Kyslosť HBO2 v porovnaní s HB je 70-krát vyššia, teda oxymemoglobín je prevažne prítomný vo forme draselnej soli (KHO2) a deoxyhemoglobínu vo forme nedokončenej kyseliny (HHB).
Práca hemoglobínu a bicyrbonátového pufra
Fyziologické mechanizmy regulácie vrkôči
Kyseliny vytvorené v tele môžu byť prchavé a neprchavé. BAT H2CO3 je tvorený z CO2, konečný produkt aeróbnych ... laktátových ne-prchavých kyselín, telies na ketón a mastné kyseliny sa hromadia v ... Fallingové kyseliny sa prideľujú z tela hlavne svetlom s výdychovým vzduchom, nevenilným oblivom s močom .Úloha pľúc v regulácii KOS
Regulácia výmeny plynov v pľúcach, a teda uvoľňovanie H2CO3 z tela sa uskutočňuje prietoku impulzov z chemoreceptorov a ... normálne sa pľúca uvoľňujú 480l CO2, čo zodpovedá 20 míľom H2CO3. ... Pľúcne mechanizmy na udržiavanie Kos sú vysoko efektívne, sú schopní vyrovnať mozog 50-70.% ...Úloha obličiek v regulácii vrkôči
Obličky regulujú KOS: 1. S elimináciou organizmu H + v reakciách acidogenesis, amoniogenézy a ... 2. Oneskorenie v teleso NA +. Na +, K + -ATFASE Reabsorb Na + z moču, ktorý je s CarboangeynDase a Acidogenesis ...Úloha kostí v regulácii vrkôči
1. CA3 (PO4) 2 + 2N2CO3 → 3 CA2 + + 2NRO42- + 2NO3- 2. 2NRO42- + 2NO3- + 4NO → 2N2O4- (v moči) + 2N2O + 2CO2 + 4A- 3. A- + CA2 + → CAA (v moči)Úloha pečene v regulácii vrkôči
Pečeň reguluje KOS:
1. Transformácia aminokyselín, Ketokyslot a laktátu v neutrálnej glukóze;
2. Konverzia silnej bázy amoniaku do slabo hlavnej močoviny;
3. Syntézy krvných proteínov, ktoré tvoria proteínový pufor;
4. Syntézy glutamínu, ktorý sa používa obličkami na amoniogenézu.
Hepatálna insuficiencia vedie k rozvoju metabolickej acidózy.
Zároveň pečeň syntetizuje ketónové telá, ktoré za podmienok hypoxie, hladovania alebo cukrovky sú podporované acidózou.
Účinok gastrointestinálneho traktu
Gastrointestinálny trakt ovplyvňuje stav COP, pretože používa HCl a NSO 3 v procese trávenia. Najprv je HCl vylučovaný v lúmene žalúdka, zatiaľ čo NSO 3 sa nahromadí v krvi - a alkalóza sa vyvíja. Potom NSO 3 - z krvi s pankreatickou šťavou sa zadáva do črevného lumenu a zostatok Kos v krvi sa obnoví. Vzhľadom k tomu, potraviny, ktoré vstupujú do tela, a výkaly, ktoré sa odlišujú od tela hlavne neutrálne, celkový vplyv na mosadz sa ukáže, že je nula.
V prítomnosti acidózy, viac HCl vyniká v klírens, čo prispieva k rozvoju vredov. Zvracanie je schopné kompenzovať acidózu a hnačka sa zhoršuje. Dlhé zvracanie spôsobuje rozvoj alkalózy, u detí môže mať vážne následky, až do letálneho výsledku.
Mobilný mechanizmus
Okrem fyzikálno-chemických a fyziologických mechanizmov nariadenia KOS je stále mobilný mechanizmus Regulácia vrkôčikov. Princípom jej práce je, že nadbytočné množstvá H + sa môžu umiestniť do buniek výmenou za K +.
Ukazovatele SKU
1. PH - (Power Hydrogén - vodíkový výkon) je negatívny desatinný logaritmus (-LG) koncentrácia H +. Norma v kapilárnej krvi je 7,37 - 7,45, ... 2. RSO2 je čiastočný tlak oxidu uhličitého, ktorý je v rovnováhe s ... 3. PO2 je čiastočný tlak kyslíka v pevnej krvi. Norma v kapilárnej krvi je 83 - 108 mm.r.t., v venózne - ...Porušenie kg.
Korekcia KOS je adaptívna reakcia z tela, ktorá spôsobila porušenie KOS. Existujú dva hlavné typy porušení KK-acidózy a alkalózy.Kyslosť
I. Plyn (dýchacie cesty) . Charakterizované akumuláciou v krvi CO2 ( rSO 2 \u003d, AB, SB, BB \u003d N,).
jeden). Ťažká CO 2, s poruchami vonkajších dýchacích ciest (hybeoventiláciou pľúc s bronchiálnou astmou, pneumóniou, ochrannými poruchami so stagnáciou v malom kruhu, edém, emfyzém, atelektázy pľúc, útlaku dýchacieho centra pod vplyvom Séria toxínov a prípravkov, ako je morfín, atď.) (RS02 \u003d, PO 2 \u003d ↓, AB, SB, BB \u003d N,).
2). Vysoká koncentrácia CO 2 v prostredí (uzavretá izby) (RSO 2 \u003d, PO 2, AB, SB, BB \u003d N,).
3). Chyby anesteticky respiračných zariadení.
Plynová acidóza sa vyskytuje v krvi CO 2, H2C03 a nižšie pH. Acidóza stimuluje reabsorpciu v obličkách Na + a po určitom čase v krvi sa zvýši v AB, SB, BB a ako kompenzácii, vylučuje výlučnú alkalózu.
S acidózou v krvnej plazme akumuluje H2PO 4 - čo nie je schopné reabingu v obličkách. V dôsledku toho vyniká ťažko, čo spôsobuje fosfaturia .
Na kompenzáciu kyslosti obličiek s močom sa zvýraznia chloridy, čo vedie k hypochrómia .
Prebytok H + vstupuje do buniek, na oplátku z buniek, ktoré ide do + spôsobujúce hEPEHERCALEMIA .
Nadbytok až + je výstuž s močom, ktorý pre 5-6 dní vedie hypokalémia .
II. Negazova. Charakterizované akumuláciou ne-prchavých kyselín (RS2 \u003d ↓, N, Ab, sb, bb \u003d ↓).
jeden). Metabolizmus. Vyvíja s poruchami metabolizmu tkaniva, ktoré sú sprevádzané nadmernou tvorbou a akumuláciou ne-prchavých kyselín alebo straty báz (RS2 \u003d ↓, N, Ar \u003d, ab, sb, bb \u003d ↓).
ale). Ketoacidóza. S diabetes mellitus, hladovanie, hypoxia, horúčka atď.
b). Laktoacidóza. V hypoxie, poškodenej funkcii pečene, infekcií atď.
na). Acidóza. Vyskytuje sa v dôsledku akumulácie organických a anorganických kyselín s rozsiahlymi zápalovými procesmi, popáleninami, zraneniami atď.
S metabolickou acidózou sa vyskytujú nestabilné kyseliny a zníženie pH. Pufrovacie systémy, neutralizujúce kyseliny sa konzumujú, koncentrácia sa znižuje v krvi Ab, sb, bba stúpa Ar.
H + Neprijaté kyseliny Pri interakcii s NSO 3 sú uvedené H2C3, ktoré sa rozpadá na H20 a C02, nestabilné kyseliny sú vytvorené s hydrogenuhličitany Na + soľ. Nízke pH a vysoké RSO 2 stimuluje dýchanie, v dôsledku RSO 2 v krvi normalizuje alebo znižuje s vývojom alkalózy plynu.
Prebytok H + krvná plazmová sa pohybuje vo vnútri bunky a na oplátku z bunky ide do +, prechodné dochádza v krvnej plazme hyperkalémia a bunky - hypologický . K + sa intenzívne vylučuje močom. Do 5-6 dní sa obsah K + v plazme normalizuje a potom sa stane pod normou ( hypokalémia ).
V obličkách sú posilnené procesy amitandy, amoniogenézy a dopĺňania plazmatického hydrogenuhličitanu. Výmenou za NSO 3 - SL sa aktívne vylučuje v moči -, vyvíja hypochlómia .
Klinické prejavy metabolickej acidózy:
- poruchy mikrocirkulácie . Existuje pokles prílevu krvi a vývoju štátu pod pôsobením katecholamínov, reologické vlastnosti zmeny krvi, ktorá prispieva k prehlbovaniu acidózy.
- poškodenie a zvýšenie priepustnosti vaskulárnej steny Pod vplyvom hypoxie a acidózy. V acidóze sa zvyšujú hladiny kinínovej plazmy a extracelulárnej tekutiny. Kinina spôsobuje vazodilatáciu a prudko zvýšiť priepustnosť. Hypotenzia sa vyvíja. Opísané zmeny v plavidlách mikrocirkulačného prúdu prispievajú k procesu trombózy a krvácania.
Pri pH krvi menej ako 7,2 znížený srdcový výstup .
- dych Kussmouul (Kompenzačná reakcia je zameraná na výber nadbytočného CO 2).
2. Voliteľné. Vyvíja sa s porušením procesov amidídy a ammoniogenézy v obličkách alebo s nadmernou stratou základných valencií s kartemi.
ale). Oneskorenie úľavy zlyhania obličiek (chronická difúzna glomerulonefritída, nefroskleróza, difúzny jade, uremia). Neutrálne alebo alkalické.
b). Strata zásad: obličiek (obličková rúrková kysláóza, hypoxia, intoxikácia so sulfánimamidmi), gastroenterny (hnačka, hypersalizácia).
3. Exogénny.
Prístup kyslých potravín, liečiv (chlorid amónny; transfúzia veľkých množstiev krviacich riešení a kvapalín na parenterálnu výživu, ktorej pH je zvyčajne<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).
4. V kombinácii.
Napríklad ketoacidóza + laktoacidóza, metabolické + excretory atď.
III. Zmiešaný (Rokovanie s plynom +).
Vyskytuje počas asfyxia, kardiovaskulárneho zlyhania atď.
Alkalóza
jeden). Zvýšený pokles CO2 pri aktivácii vonkajšieho dýchania (hypervatofy pľúc počas kompenzačnej dýchavičnosti sprevádzajú množstvo chorôb, v tom ... 2). O2 Inhalovaný nedostatok vzduchu spôsobuje hypervatofy pľúc a ... hyperventilácia vedie k zníženiu krvi RSO2 a zvýšenie pH. Alkalóza inhibuje reabsorpciu v obličkách Na +, ...Negazínna alkalóza
Literatúra
1. Sérum alebo plazmatické bikarbonáty / r. Marri, D. Grenner, P. Meys, V. Rodwell // Biochémia človeka: V 2 zväzkoch. T.2. Za. Od angličtiny: - m.: Mir, 1993. - P.370-371.
2. Kvitnúce systémy pufrovania krvi a esenciálna rovnováha k kyselinám / t.t. Berezov, B.F. Korovkin // Biologická chémia: Učebnica / ED. AKAD. Ramne S.S. Debravy. - 2. ed. Pereerab. a pridať. - M.: Medicína, 1990. - P.452-457.
Čo budeme robiť s získaným materiálom:
Ak sa tento materiál ukázal ako užitočný pre vás, môžete ho uložiť na stránku sociálnych sietí: