Biochemický krvný test na kyselinu močovú a jej dekódovanie. Kyselina močová v krvi má zvýšené príčiny, príznaky a liečbu

Materiály sú publikované iba na informačné účely a nie sú to liečebné predpisy! Odporúčame, aby ste sa vo vašej nemocnici poradili s hematológom!

Kyselina močová musí byť v krvi prítomná bez problémov, pretože práve v priebehu metabolizmu bielkovín zabezpečuje priebeh mnohých biochemických procesov. Táto kyselina je syntetizovaná v pečeni z bielkovín a jej zvýšenie môže naznačovať množstvo závažných patológií.

Normálna hladina kyseliny močovej v krvi je potrebná z týchto dôvodov:

• Stimulovať činnosť mozgu... Prostredníctvom tejto kyseliny má priamy vplyv na hormón adrenalín, čo vedie k stimulácii aktívnej činnosti mozgu.
• Ako silný antioxidant kyselina močová zabraňuje degenerácii telesných buniek, ktorý zabraňuje tvorbe nádorov.

Poznámka: Chemická štruktúra kyseliny močovej je veľmi podobná kofeínu, a preto je zvýšená aktivita tých ľudí, ktorí ju majú na genetickej úrovni nad normou.

Dna na nohe je jedným zo znakov usadenín kryštálov kyseliny močovej v kĺboch

Ľudské telo musí prísne kontrolovať obsah tejto kyseliny. Súčasne je rýchlosť kyseliny močovej v krvi žien a mužov výrazne odlišná. V prvom prípade to je 160 - 320 mikromólov na liter av druhom - 200 - 400. Malo by sa tiež poznamenať, že rýchlosť kyseliny močovej v krvi u detí je nižšia ako u dospelých, v rozmedzí od 120 do 300 μmol na liter.

Tabuľka: rýchlosť kyseliny močovej v krvi

Prečo sa hladina tejto kyseliny zvyšuje?

Ak sa hladiny kyseliny zvýšia, potom sa tento stav nazýva hyperurikémia.... Stáva sa to častejšie u mužov ako u žien. Hyperurikémia sa môže vyskytnúť v hrote za nasledujúcich podmienok:

• Ak pacient konzumuje príliš veľa bielkovinových potravín, ako sú vajcia a mäso.
• Pre športovcov pod silným stresom.
• V prípade, že je pacient na nízkej hladovej diéte.

Dôležité! Ak je zvýšenie hladiny kyseliny močovej z vyššie uvedených dôvodov, potom sa tento ukazovateľ vráti do normálu okamžite po pôsobení faktora, ktorý viedol k ukončeniu zvýšenia.

Hladina tejto kyseliny tiež stúpa na pozadí obličkových kameňov. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s niekoľkými faktormi:

• Prerušenie pečene, vďaka ktorému sa syntetizuje veľké množstvo kyseliny močovej.

• Znížená funkcia vylučovania obličkami.
• Pacient konzumuje veľké množstvo produktov, z ktorých sa syntetizuje kyselina močová.

Dôležité! Najčastejšie sa zvyšuje hladina tejto kyseliny na pozadí zhoršenej funkcie pečene a obličiek.

Iné príčiny, ktoré majú nepriamy vplyv na obličky a pečeň:

• leukémie;
• obezita;
• dlhodobé užívanie niektorých liekov;
• znížená syntéza vitamínov B, atď.

Prečo kyselina močová klesá

K poklesu hladiny kyseliny močovej v krvi dochádza v nasledujúcich prípadoch:

• Vzhľadom na užívanie liekov, ako sú diuretiká;
• S rozvojom Wilson-Konovalovovej choroby;
• Ak má pacient Fanconiho syndróm;
• Ak pacientova strava obsahuje nedostatočné množstvo nukleových kyselín.

Dôležité! Pokles hladiny kyseliny močovej vo väčšine prípadov naznačuje prítomnosť genetických chorôb dedičného charakteru, čo významne komplikuje terapiu.

príznaky

Ak je v tele pacienta nadbytok tejto kyseliny, môžu sa objaviť rôzne choroby. U malých detí to môže byť psoriáza alebo diatéza. Muži majú spoločné problémy, najmä tí, ktorí dosiahli vek 50 rokov. Väčšina pacientov má problémy s palecmi na nohách, ako aj s lakťami, plecami atď. V tomto prípade sa môže pri malých pohyboch vyskytnúť bolesť, ktorá v noci stúpa.

Dôležité! Z vyššie uvedených dôvodov môže ešte pomerne mladý muž stratiť schopnosť aktívneho života a dokonca aj plného pohybu.

Ak sa uráty ukladajú do močového systému, potom pacienti trpia bolesťou v slabinách, dolnej časti chrbta a tiež bočných častiach brucha. U týchto pacientov sa môže vyvinúť cystitída postihujúca močovod. Výsledné kamene často narúšajú normálny tok moču.

S ukladaním solí kyseliny močovej v srdci sa môže vyvinúť akútny infarkt myokardu. Ak je postihnutý nervový systém pacienta, dochádza k chronickej únave, nespavosti a únave.

Ako liečiť patológiu zmeny normy

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť so špecialistom. Analýza sa môže vykonať na ktorejkoľvek klinike.

Po prvé, v boji proti hyperurikémii sa používa strava zameraná na zníženie množstva potravín v potrave, z ktorých pečeň produkuje kyselinu močovú. Za týmto účelom musíte vylúčiť použitie mastného mäsa, pečene a obličiek, sadla, údeného mäsa, rybích výrobkov, čokolády a cukroviniek, solenej a nakladanej zeleniny, kávy a čierneho čaju, alkoholu.

Poradenstvo! Odborníci odporúčajú vykládku každý týždeň. Takýto deň nalačno môže byť zameraný na konzumáciu produktov kefírového tvarohu, ovocia, melónu atď. Je lepšie jesť často, ale v malých porciách (v priemere až šesťkrát denne).

Tabuľka: Strava sa považuje za jednu z najúčinnejších metód v boji proti vysokej kyseline mliečnej

S cieľom diagnostikovať určité choroby sa na obsah predpisuje krvný test. U ľudí sa táto zlúčenina nachádza v tkanivách a niektorých orgánoch. Za určitých faktorov a okolností sa hladina kyseliny močovej zvyšuje s ďalším ukladaním kryštálov v obličkách a kĺboch.

Kyselina močová sa tvorí z purínových zásad. Pre telo sú dôležité aj purínové stavy - prichádzajú spolu s potravinami. Po vstupe do tela dochádza k chemickej reakcii kyseliny močovej s oxidom uhličitým.

V procese metabolizmu hrá dôležitú úlohu, konkrétne má priaznivý vplyv na fungovanie centrálneho nervového systému a mozgu a tiež pomáha neutralizovať voľné radikály. Okrem toho je táto zlúčenina nevyhnutná na syntézu nukleových kyselín.Produkcia tejto zlúčeniny sa vyskytuje v pečeni a je obsiahnutá vo forme urátov v krvnej plazme a lymfy. K vylučovaniu dochádza pomocou obličiek.

Kedy a prečo je analýza predpísaná?

V prípade narušenia funkcie je predpísaný krvný test na hladinu kyseliny močovej. Túto analýzu možno predpísať na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, ako aj na úpravu liečby.

Ak si pacient sťažuje na nižšie uvedené príznaky, predpíše sa aj krvný test:

• Krvavý moč.
• Pena moč.
• Bolesť chrbta a vrkôčikytyakh.
• Poruchy spánku.
• Opuchy.
• Ťažkosti v nohách.

Táto analýza je prevzatá od ľudí, ktorí majú v anamnéze ischemickú chorobu, dnu alebo urolitiázu. Na úpravu liečby a sledovanie hladiny ukazovateľa u pacientov podstupujúcich chemoterapiu by sa mala vykonať aj analýza obsahu kyseliny močovej.

Diagnostika a rýchlosť kyseliny močovej v krvi

Zohľadnite funkčnú aktivitu močového systému. Vo výsledkoch lekár hodnotí nielen koncentráciu kyseliny močovej, ale aj iné ukazovatele vo všeobecnosti.

Na získanie informatívneho výsledku musíte pri príprave na štúdium dodržiavať určité pravidlá:

• Krvný test sa musí vykonať na lačný žalúdok. V prípade potreby môžete piť čistú vodu nesýtenú oxidom uhličitým.
• Pred odberom krvi by pacient nemal jesť 8 hodín. Do času testu by ste sa mali riadiť diétou, ktorá umožňuje odmietnutie purínových potravín. Tiež nemôžete piť alkohol.
• Ak pacient užíva diuretiká, mal by ich odmietnuť užívať a súhlasiť s lekárom.
• Malo by sa pamätať na to, že pri uskutočňovaní liekovej terapie je príprava na štúdium krvi stanovená ošetrujúcim lekárom.
• Sérum sa odoberie na analýzu. Výsledky nájdete nasledujúci deň.

Ak je vo výsledkoch krvných testov pozorované zvýšenie hladín kyselín, je pacientovi predpísané prejsť denne moč na výskum.Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledok testu, a to: piroxikam, ibuprofén, inzulín, vitamín C, atď.

Miera kyseliny močovej v krvi:

• Hladina kyseliny močovej v krvi u mužov by obvykle mala byť 7 mg / dl, ale nemala by prekročiť túto hodnotu. Optimálna koncentrácia je 210-420 μm / l.
• U žien by sa tento ukazovateľ mal bežne pohybovať v rozmedzí 150 - 350 mikrónov / l.
• Pre deti by normálna hodnota kyseliny močovej v tele mala byť 120 - 320 mikrónov / l.

U mužov je najčastejšie pozorovaný nárast kyseliny močovej, pretože škodlivé potraviny konzumujú viac ako ženy. Okrem toho má mužské telo potrebu proteínov, ktoré sú zase zdrojom purínových zlúčenín. Eak sa obsah tejto zlúčeniny v krvi mierne zvyšuje a zriedkavo sa pozoruje, nejde o dôvod na obavy.

Dôvody a nebezpečenstvo zvýšenia ukazovateľa

Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej podporuje tvorbu urátu sodného. Je to soľ, ktorá sa ukladá v kĺboch \u200b\u200ba tkanivách vo forme uzlov. Pomerne často sa tvoria na rukách, ušiach alebo chodidlách. Je tiež vidieť na povrchu kĺbov.

Zvýšenie kyseliny močovej v krvi závisí od metabolizmu purínov, tubulárnej sekrécie a glomerulárnej filtrácie. Kyselina sa môže vyrábať vo veľkých množstvách alebo sa môže z tela pomaly vylučovať.Zvýšenie krvného obrazu môže byť spôsobené nesprávnou stravou, dedičnou predispozíciou.

V lekárskej praxi sa zvýšenie hladiny kyseliny močovej nazýva hyperurikémia.

Možné príčiny hyperurikémie:

• Použitie diuretík.
• Hemolytická anémia.
• Hemolýza.

Viac informácií o kyseline močovej nájdete vo videu:

Zvýšená úroveň ukazovateľa môže tiež naznačovať:

• Rast kyseliny močovej môže súvisieť s niektorými chorobami: zápalové procesy v žlčníku, pečeni, obličkách, nedostatok vitamínov, obezita, bronchiálna astma.
• Ukazovateľ možno pozorovať nad normálnym stavom pri vysokej hladine cukru v krvi, otrave alkoholom, kožných chorobách.
• Pri vysokej miere sa dna často vyvíja. Toto ochorenie je charakterizované zápalom kĺbov na pozadí ukladania solí kyseliny močovej. Nadmerné hromadenie solí spôsobuje trenie počas pohybu a pacient pociťuje silnú bolesť.
• Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v tele sa môže prejaviť príznakmi, ako sú bolesť v dolnej časti chrbta, znížený objem moču, bolesť počas močenia atď.
• U detí je na pozadí vysokej hladiny kyseliny močovej možné pozorovať dermatitídu plienky, enurézu, diatézu a bolesť v oblasti brucha.
• V pokročilých prípadoch, keď koncentrácia kyseliny močovej výrazne prekračuje normu, sú obličky upchané rôznymi toxickými látkami. Na tomto pozadí nemôžu normálne fungovať.

Chronická hyperurikémia môže poškodiť centrálny nervový systém a krvné cievy. Pacienti sa sťažujú na hypertenziu, poruchy spánku, bolesti hlavy atď.

Ako normalizovať úroveň ukazovateľa?

Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekára a beriete potrebné lieky, môžete normalizovať hladinu v tele. Z liekov môže lekár predpísať alopurinol, fenofibrát, lozartín, urodan, urolesán atď. Lieky sa predpisujú individuálne.

Ďalej sa predpisujú lieky na odstránenie príznakov. Ak je zvýšenie hladiny kyseliny močovej vyvolané dnou, potom sa používajú nesteroidné lieky, urikospresívne a urikozurické lieky. Táto posledná skupina podporuje zvýšenú produkciu moču, ktorá vám umožňuje očistiť telo od nahromadenej soli.

Je dôležité vedieť, že lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky, preto ich môže predpisovať iba lekár. Je dôležité poznamenať, že samotná medikácia nestačí na dosiahnutie pozitívneho výsledku.

Správna výživa je dôležitou súčasťou úspešnej liečby.

Aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi, je potrebné dodržiavať zásady správnej výživy a zdravého životného štýlu. Mali by ste jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Je dôležité vylúčiť spracované mäso a rybie výrobky zo stravy. Vypite najmenej 2 litre tekutiny denne.

Potraviny by sa mali pripravovať bez pridania cukru alebo soli. Z stravy je potrebné vylúčiť mastné ryby, konzervované jedlá, droby, fazuľa, hrášok, paradajky, horúce korenie atď. Je užitočné jesť obilniny, ražný chlieb, varené králičie alebo morčacie mäso, zeleninu, chudé ryby, morské plody atď. Je prísne zakázané hladovať, pretože ovplyvňuje tiež hladinu kyseliny močovej v tele.

Kyselina močová sa nachádza v ľudskom tele a je základným prvkom metabolizmu bielkovín a zúčastňuje sa aj rôznych biochemických procesov. Vyskytuje sa v pečeni z rôznych metabolických produktov, ktoré spolu s jedlom vstupujú do ľudského tela. Krvný test je nevyhnutný pre osobu, ak má lekár podozrenie, že má z tela neúplné metabolické produkty.

Čo to je

Faktom je, že škodlivé látky sa z tela vylučujú kyselinou močovou. Ak vaše obličky správne fungujú, potom bude vylučovanie metabolických produktov rýchle. Nadbytok dusíka, ktorý bude pozorovaný pri zlej funkcii obličiek, môže mať škodlivý vplyv na všetky orgány a systémy tela.

Čo je kyselina močová? Takýto postup bude prirodzene schopný určiť hladinu kyseliny močovej obsiahnutej v krvi po vylúčení metabolických produktov. Jeho množstvo sa stanoví podľa prítomnosti sodných solí.

Ak lekár zistí, že kyselina močová presahuje normu, hrozí to vážnymi problémami v tele, až po chronické ochorenia a poškodenie tkanív a orgánov.

Zvyčajne je takýto postup predpísaný odborníkom, keď sú zistené príznaky určitých chorôb v tele. Dôvody, prečo môžete získať odporúčanie na test s kyselinou močovou, sú tieto:

• Ak vám bola diagnostikovaná dna.
• Lymphopolyperatívne choroby, ktoré už máte.
• S artropatiou neznámej etiológie.
• Ak sa zistia príznaky urolitiázy.

výcvik

Na kyselinu močovú a vyžaduje si osobitný prípravok? Samozrejme je potrebná príprava. Aj keď každá osoba normálne obsahuje v tele kyselinu močovú, je možné jej významné zvýšenie.

Zvyčajne sa príprava na test kyseliny močovej uskutočňuje vopred. skoro ráno. Dôrazne sa odporúča, aby ste pred analýzou nejedli nič.

Mali by ste tiež jesť 8 hodín pred očakávaným začiatkom analýzy. Neodporúča sa konzumovať alkoholické nápoje najmenej dva dni pred zákrokom, aby sa preukázal správny výsledok.

norma

V rámci normálneho rozsahu kyseliny močovej lekári určujú nasledujúce ukazovatele: pre deti mladšie ako dvanásť rokov je kyselina močová obsiahnutá v objeme 120 - 320 ml, u žien je norma od 150 do 350 ml, u mužov je norma od 210 do 420 ml. Ostatné normy, ak sú stanovené, sa považujú za patológiu.

zvýšenie

Ak testy preukázali významné zvýšenie hladiny kyseliny močovej, potom to môže byť:

• Infekčné choroby.
• Onkologické choroby.
• Počas tehotenstva sa pozoruje takáto patológia (toxikóza).
• Akútna intoxikácia alkoholom.
• Túto patológiu môže spôsobiť aj nadmerná fyzická aktivita.
• Ak vaša strava obsahuje veľa tukových a vyprážaných potravín alebo sa prejedáte.

Ak ste zistili, že pri prenášaní dieťaťa máte zvýšené množstvo kyseliny močovej, potom by sa po pôrode malo všetko vrátiť do normálu. Aby ste to mohli overiť, môžete vykonať druhý krvný test znova.

Lekári odporúčajú určité preventívne opatrenia pre vysokú hladinu kyseliny močovej, ktorá pomôže predchádzať chronickým ochoreniam. Mali by ste prestať fajčiť a piť alkohol v nadmernom množstve, jesť menej tukových potravín, údené mäso a mäso. Odporúča sa vypiť dva litre vody denne.

Kyselina močová čistí orgány od dusíkatých zlúčenín. Je to sodná soľ, ktorá je súčasťou medzibunkovej tekutiny. Obsah urátových solí v krvi odráža rovnováhu ich syntézy a využitia.

norma pre ženy

Nedávno sa u žien diagnostikuje dna, ktorá sa predtým považovala za čisto mužskú chorobu.

V zdravom tele je vždy prítomná kyselina močová. Norma v krvi u žien charakterizuje jej prístup k saturácii, ale so zvyšujúcim sa percentuálnym podielom sa močové soli začínajú ukladať v našich kĺboch, podkožnej vrstve a na vnútorných orgánoch, čo spôsobuje rozvoj dny a artrózy.

Maximálne prípustné hladiny v krvi u detí mladších ako 14 rokov sú 0,12-0,32 mmol / l.

Miera kyseliny močovej u žien a mužov je odlišná a je povolená od 0,21 do 0,32 u dospelých mužov a od 0,18 do 0,38 u žien mladších ako 60 rokov. S vekom sa v dôsledku zmien hormonálnych hladín tieto ukazovatele zvyšujú.

Po dosiahnutí veku 60 rokov normy obsahu kyseliny močovej v krvi u žien stúpajú na 0,19-0,43 mmol / l.

Príznaky nadmerného obsahu kyseliny močovej

Okrem výsledkov testov môžu vývoj ochorenia signalizovať aj niektoré faktory.

Deti často trpia diatézou, ktorá sa prejavuje červenými škvrnami na lícach.
U dospelých sa objavujú plaky a kamene, objavujú sa špecifické granulomy, zhluky kĺbov a slabosť, objavuje sa rýchla únava.

Dôvody zvýšenia obsahu solí močoviny v krvi

Zvýšenie množstva kyseliny močovej sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku oslabenia jej používania obličkami alebo nadmerného množstva jeho výroby v dôsledku nadmerného obsahu potravín s vysokým obsahom purínov v potrave, ktoré zahŕňajú mastné a slané mäso, ryby, kaviár, jazyk a pečeň, kávu, šťavu a iné kyslé potraviny.

Diagnóza choroby

Hyperurikémia môže byť hlavným príznakom dny. Primárne štádium choroby často prebieha bez viditeľných prejavov, ktoré možno diagnostikovať iba na základe výsledkov laboratórnych testov. Na objasnenie príčin choroby sa odporúča dodatočne skontrolovať množstvo močoviny

Dôvody rastu solí močoviny v krvi

Primárna hyperurikémia je často vrodená a je spojená s nedostatkom enzýmov v metabolizme purínových báz, čo má za následok zvýšenú produkciu kyseliny močovej.

Druhotná forma choroby je spôsobená týmito dôvodmi:

Zhoršenie funkcie obličiek;
... lupienka;
... poškodenie pečene a žlčníka;
... krvná patológia (anémia, leukémia);
... nekontrolované požívanie alkoholu;
... intoxikácia soľami ťažkých kovov;
... chemoterapie;
... strava s vysokým obsahom purínov alebo nedostatku živín, nalačno;
... akútne formy infekčných chorôb;
... nekompenzovaný diabetes mellitus.

Užívanie niektorých liekov môže tiež ovplyvniť zmenu množstva kyseliny močovej v krvi.

Existujú prípady zvýšenej kyseliny močovej u tehotných žien, ktoré spôsobujú toxikózu.

Nezabudnite, že norma a zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi sú variabilné hodnoty pre rôzne skupiny podľa veku a úrovne fyzickej aktivity.

Takže pre staršie ženy a pre športovcov je norma zvyčajne vyššia. Pri zániku sexuálnych funkcií a zvýšenej fyzickej aktivite, zvyšovaní hladiny kyseliny močovej v krvi, sa v týchto prípadoch považuje aj norma pre ženy za vyššiu.

Najčastejšími komplikáciami hyperurikémie sú vývoj dny a chronická artritída.

Liečebné metódy

Po identifikácii príčin a následkov choroby by ste mali začať s liečením. Zmena obsahu kyseliny močovej často signalizuje prítomnosť patologických procesov v tele.

V počiatočnej fáze ochorenia môžu pomôcť diéty s obmedzením v strave potravín obsahujúcich purín. Je možné použiť lieky na zmiernenie zápalu a bolestivosti kĺbov a svalov.

Vysoká koncentrácia močoviny spôsobuje v obličkách a močovom mechúre piesok a dokonca aj kamene. V takýchto prípadoch sa prísna strava a lieky používajú na oddialenie ich vzhľadu a rastu.

V prípade núdze, keď kamene blokujú lúmen močovodu, je potrebný chirurgický zákrok.

Ak diétna strava nepomôže, lekár predpíše liekovú terapiu.

Tradične sa ponúka liečba alopurinolom, benzobromarónom, sulfinpyrazónom a kolchicínom. Kyselina močová v krvi veľmi často po použití liekov klesá, a tak sa upraví norma pre ženy.

Zásady výživy na zníženie koncentrácie solí urátov

Nadmerná konzumácia bielkovinových potravín často spôsobuje poruchy metabolizmu a zvyšuje sa kyselina močová. Norma v krvi u žien je prekročená a pri nedostatočnej funkcii obličiek sa jej soli začnú ukladať v orgánoch, v cievach a pod kožou.

Aby sa predišlo nadmernému príjmu kyseliny močovej do krvného obehu, odborníci na výživu odporúčajú čo najviac redukovať svoju stravu a morské plody, červené mäso, vnútornosti a vajcia. Chudé kurča je povolené.

Na udržanie rovnováhy kyselina-báza je potrebné nasýtiť menu zeleninou, väčšinou čerstvou, pokiaľ je to možné.

Mali by ste úplne odstrániť marinády, strukoviny, alkoholické nápoje, silnú kávu a čaj.

Odporúča sa piť čistú vodu a čerstvo vylisované šťavy.

Mnoho žien sa snaží schudnúť prijatím diét s nízkym obsahom sacharidov a vysokým obsahom bielkovín. Pred použitím týchto diét je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a skontrolovať funkciu obličiek.

Tradičná medicína radí brezovej šťave, odvarom brusníc a brezových listov a iným odvarom, vďaka ktorým sa z tela vylučuje kyselina močová. Príjem tekutín pre ženy je 2,5 až 3 litre za deň.

Interpretácia výsledkov skúšky

Na zistenie choroby v počiatočnom štádiu a na zabránenie jej vývoja je potrebné pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenia s predĺženým krvným testom.

Prekročenie prahu kyseliny močovej v porovnaní s normami slúži ako signál o možnosti vzniku dny, vzniku krvných chorôb a zlyhania obličiek.

Môže sa ukázať ako dočasná zmena, ktorá naznačuje toxikózu počas tehotenstva, nadmerné cvičenie, zvýšený príjem bielkovín.

Pri Wilson-Konovalovovej chorobe as nedostatkom nukleových kyselín v potrave dochádza k zníženiu množstva (hypourikémia).

Najúplnejšiu interpretáciu výsledkov vyšetrení a určenie liečebného postupu by mal vykonať iba odborník.

Kyselina močová - metabolit dusíkatého (purínového) metabolizmu, produkt rozkladu purínov, ktorý je vždy prítomný v určitom množstvev ľudskom tele a zvieratá.

Kyselina močová sa vyrába v pečeni, obsiahnutá v lymfy a krvnej plazme vo forme sodných solí (urátov) a vylučuje sa obličkami.

Koncentrácia solí sa blíži nasýtenému roztoku, takže ak je normálna koncentrácia prekročená, močoviny ľahko kryštalizujú.kryštály sodné solikyselina močová môže vypadnúť v kĺbovej tekutine, tvoriť tvrdé kamene (piesok, kamene) v obličkách a močovom mechúre.

Stav zvýšeného obsahu kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) je pre človeka spočiatku nepostrehnuteľný. V tomto štádiu môže byť hyperurikémia zistená podrobným krvným testom na iné choroby.

Hodnoty kyseliny močovej mierne sa líšia v závislosti od pohlavia a veku osoby (μmol / l):

• deti do 14 rokov - 120 - 320;
• ženy - 150 - 350;
• muži - 210 - 420 rokov.

Po 60 - 65 rokoch sa ukazovatele normy u mužov a žien stávajú približne rovnaké: z 210 (W) 250 (M) na 480 (W, M) µmol / L.

Miera kyseliny močovej u žien nižšia ako u mužov, kvôli relatívne nižšiemu obsahu svalového tkaniva v tele a nižšej potrebe bielkovín z potravy. Pri fyzickej námahe sprevádzanej deštrukciou proteínových molekúl svalového tkaniva je kyselina močová u žien zodpovedajúcim spôsobom menej formovaná.

Ak sa obličky nedokážu vyrovnať s vylučovaním nadbytku močoviny, soli začnú kryštalizovať v kĺboch, čo vyvoláva dnovú artritídu; v obličkách, spôsobujúce dnovú nefropatiu. Uráty sa môžu ukladať aj pod kožu a tvoria uzliny (tophus). Najčastejšie sa uzly nachádzajú na ušiach, lakťoch a chodidlách.

dna - metabolická choroba, ktorá pozostáva z kryštalizácie solikyselina močová v rôznych tkanivách tela.

Na diagnostikovanie dny sa vykonáva krvný test na obsah kyseliny močovej v nej, ako aj vyšetrenie obsahu tousov a synoviálnej tekutiny z mikroskopického mikroskopu z chorého kĺbu na kryštalickú zložku.

Možné príčiny zvýšenia koncentrácie kyseliny močovej v krvi

Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou hyperurikémiou.

• Primárny - metabolická poruchaspôsobená nadprodukcioukyselina močová pečene pri zachovaní normálnej funkcie vylučovania obličkami. Niekedy je to spôsobené:

1. užívanie určitých liekov (furosemid, aspirín, teofylín, adrenalín);
2. strava s nadmernou konzumáciou potravín bohatých na puríny (mäso, vnútornosti, mäsové vývary, niektoré druhy rýb, strukoviny, huby);
3. častá konzumácia červeného vína a piva;
4. dlhodobé bielkovinové diéty na chudnutie;
5. dlhé hladovanie v dôsledku zvýšeného odbúravania bielkovín, a to aj pri nízkokalorickej diéte za účelom chudnutia;
6. nadmerná fyzická námaha sprevádzaná rozkladom proteínov svalového tkaniva;
7. epizodický stav dehydratácie;
8. dedičná predispozícia, ktorá je jasne viditeľná v mnohých prípadoch.

• Sekundárna hyperurikémia je spôsobená chorobou alebo patológiou:

1. ochorenie obličiek;
2. niektoré hematologické choroby;
3. produkty rozkladu proteínov buniek po rádioterapii;
4. zhubné nádory;
5. deštrukcia svalového tkaniva počas pôstu;
6. infekčné choroby;
7. ochorenie pečene;
8. acidóza (narušenie acidobázickej rovnováhy tela smerom k okysleniu, hovorovo „acetón“);
9. intoxikácia alkoholom;
10. užívanie niektorých liekov (lieky proti tuberkulóze, aspirín, cytostatiká).

Zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi je podporované metabolickým syndrómom charakterizovaným vysokou hladinou cukru v krvi, voľnými mastnými kyselinami (lipidy) a lipoproteínmi s nízkou hustotou („zlý cholesterol“), čo tiež narúša rovnováhu purínov. Ľudia s metabolickým syndrómom majú zvyčajne abdominálnu (brušný tuk) obezitu, hypertenziu a aterosklerózu.

Klasický, typický obraz pacienta s dnou je zachytený v obrazoch a beletrii: starší muž s veľkým bruchom a červenou tvárou sedí nad fľašou vína a výdatnou večerou s mäsom, ktorá vyživuje nohu opuchnutým metatarsofalangálnym kĺbom. Toto je často prípad.

Nadbytok kyseliny močovej môže byť epizodický - po konzumácii potravy bohatej na puríny, fyzickej aktivite, následku bielkovín alebo nízkokalorickej strave, stresu. Preto, ak analýza preukázala hyperurikémiu, mala by sa opakovať po niekoľkých dňoch, okrem provokujúcich faktorov (alkohol, potraviny bohaté na bielkoviny, fyzické preťaženie).

Predtým, ako začnete užívať lieky, musíte vykonať analýzu na lačný žalúdok. Pri močovom teste informatívne odhalí stav obličiek. Ak existuje podozrenie na urolitiázu, mal by sa vykonať ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

Príznaky zvýšenej koncentrácie kyseliny močovej

Hyperurikémia je spočiatku asymptomatická. Navyše u mnohých ľudí nevedie ku kryštalizácii urátov mnoho rokov a zostáva v stave rizikového faktora. Ak sa však kryštalizačný proces začal, počas rastu usadenín nadbytku solí môže dôjsť k:

• bolesť kĺbov súčasne v jednom alebo dvoch (metatarzafalangálny kĺb, koleno, zápästie, lakte, rameno). Zápal kĺbov je zvyčajne asymetrický, na rozdiel od napríklad deformujúcej artrózy, ktorá môže vyvolať podobné príznaky. Kĺb je opuchnutý, na dotyk horúci, koža je hyperemická. Táto klasická forma dnavé artritídy sa vyskytuje u mužov. V rôznych štatistických vzorkách sa frekvencia dnavých kĺbových lézií pohybuje od 5 do 50 na 1 000 mužov a od 1 do 9 na 1 000 žien;
• s ukladaním močoviny v obličkách sa vyskytuje bolesť v dolnej časti chrbta, s pohybom pevných kameňov tvorených močovinou alebo zablokovaním močovodu - akútna bolesť (kolika) sa v moči objavuje krv;
• s rastom kameňov - močoviny v močovom mechúre - poruchy močenia, cystitída;
• u detí sa častejšie pozorujú kožné prejavy, ktoré sa ľahko zamieňajú za alergickú diatézu - viac svrbivé ružové škvrny na lícach, na čele, na hrudi;
• zvýšená tvorba zubného kameňa;
• tendencia k arteriálnej hypertenzii, tlakové rázy.

Je potrebné poznamenať, že zníženákyselina močová v krvi tiež abnormálne. Kyselina močová stimuluje mozog, aktivuje pôsobenie norepinefrínu a adrenalínu a je antioxidantom.

Ako sa zbaviť prebytočnej kyseliny močovej

Najprv musíte upraviť svoju stravu, aby sa stala základom:

• zelenina (s výnimkou špenátu, šťave, ružičkového kelu), ovocie (s výnimkou banánov);
• fermentované mliečne výrobky (okrem syra) - kefír, jogurt, jogurt, nízkotučný tvaroh;
• celozrnné obilniny;
• chudé varené mäso, varené ryby - nie viac ako 3-krát týždenne.

Nedá sa konzumovaťvýrobky obsahujúce veľa purínov:

• mastné mäso, droby (obličky, pečeň, mozog, jazyk);
• párky, ktoré obyčajne obsahujú nadbytočný tuk, soľ, sóju;
• strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica, sója);
• huby;
• alkoholické nápoje (predovšetkým červené vína, koňak a pivo obsahujúce prekurzory kyseliny močovej).

minimalizovať:

• syr, maslo;
• káva, čierny čaj;
• kakao, čokoláda.

Je dôležité piť dostatok tekutín vrátane štiav, kompotov, odvarov šípiek, zeleného čaju s citrónom, zásaditej minerálnej vody.

Po 2 týždňoch takejto diéty by sa mala hladina kyseliny močovej v krvi znížiť. Ak má osoba dedičnú tendenciu k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej, musí sa takáto strava neustále riadiť. vznešenýmetabolizmus kyseliny močovej Má tiež pozitívnu stránku - ľudia s vysokou syntézou sú inteligentní, dobre vyškolení, majú rýchle reakcie, takmer nikdy nemajú Alzheimerovu chorobu v starobe.

Liečba drogami

Ak je pozadiediéta kyselina močováv krvi sa stále zvyšuje, po ďalších vyšetreniach možno predpísať liekovú liečbu:

• diuretiká (nie všetky a nie všetky - v niektorých prípadoch môžu diuretiká zvýšiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi);
• alopurinol - inhibuje pôsobenie enzýmu xantín oxidáza, inhibujetvorba kyseliny močovej v pečeni (indikácie - hyperurikémia, ktorá nie je kontrolovaná diétou, dnou, urolitiázou, sekundárnou hyperurikémiou rôznych etiológií);
• benzobromarón - inhibuje reabsorpciu kyseliny močovej v obličkových tubuloch, inhibuje činnosť enzýmov podieľajúcich sa na syntéze purínov (indikácie - hyperurikémia, dna);
• etamid - zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, bráni jej reabsorpcii (indikácie - dna, polyartritída, urolitiáza).

Nie sú tu uvedené všetky použité drogy, ale sú uvedené iba smery ich účinku. V každom prípade lekár vyberie optimálny liek.

V tele je dôležité udržiavať normálnu rovnováhu kyseliny močovej, čo je možné pri vyváženej strave, správnom pití, primeranom životnom štýle a pravidelnom monitorovaní jeho obsahu.