Centrálna rakovina Jednoduchý kód na ICD. Svetelná rakovina - popis, dôvody, príznaky (značky), diagnostika, liečba

Rakovina pľúc je ochorenie, ktoré je ťažké určiť včas. Ona je zarážajúca častejšie ako starší ľudia, ktorí nevedú, provokovali svoj vzhľad. V ICD - 10 karcinóm pľúc je šifrovaný pod C34.0 kódom.

Príčiny vývoja

Najdôležitejšie dôvody, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, sa nazývajú:

Aktívne fajčenie.
Pasívne fajčenie.
Rodina Predispozícia.
Pľúcna choroba.
Znečistenie vzduchu.

Poznámka. Na zníženie rizika vzniku ochorenia je potrebné vylúčiť všetky základné príčiny jeho výskytu.

Známky rakoviny pľúc

Pri výskyte choroby môžu byť príznaky neprítomné. Všeobecné funkcie takéto:

Kašeľ. Trvalé, čo nezmizne, alebo sa nezmení na chronickým fajčiarom kašľu.
Kašeľ s krvou. Vedenie sa objavuje, keď spumum spúta a vyžaduje pozorovanie lekára.
Respirační ťažkosti. Dyspnea, píšťalka dýchania alebo hlučné dýchanie (tzv. Stridor) môžu byť príznaky rakoviny pľúc.
Strata chuti do jedla. Mnohé typy rakoviny spôsobujú zmeny v chuti do jedla, čo môže viesť k neúmyselnému chudnutiu.
Únava. Zvyčajne je osoba slabá alebo príliš rýchlo ponáhľa únava.
Chronické choroby. Opakovacie infekcie, ako je bronchitída alebo pneumónia, môže byť jedným zo značiek rakoviny pľúc.

Známky progresívnych stupňov rakoviny pľúc

Hľady rakoviny pľúc sú často charakterizované šírením do vzdialených oblastí tela. Môže ovplyvniť kosti, pečeň alebo mozog. Vzhľadom k tomu, ostatné časti tela sú ohromené, vyvíjajú sa nové príznaky, vrátane:

Bolesť kostí.
Sladkosti tváre, ruky alebo krku.
Bolesť hlavy, závraty.
Končatiny, ktoré sa stávajú slabými alebo číslami.
Žltačka.

Diagnóza na rakovinu pľúc

Ľudia so zvýšeným rizikom vývoja rakoviny pľúc môžu byť usporiadané ročným skríningom s nízkou dávkou vypočítanou tomografiou. Prevencia sa zvyčajne poskytuje ľuďom nad 55, čo mnoho rokov tvrdo údeli.

Skúšky na diagnostiku rakoviny pľúc

Ak existuje dôvod domnievať sa, že môže existovať rakovina pľúc, lekár priradí niekoľko testov na vyhľadávanie rakovinových buniek a vylúčiť iné podmienky.

Testy môžu zahŕňať:

Diagnóza obrázkov. Röntgenový obraz pľúc môže odhaliť abnormálnu hmotu alebo uzol. CT určuje malé poškodenie v pľúcach, ktoré nie je možné zistiť na röntgenovom ray.
Cytológie spúta. Ak je kašeľ vyrobený a spúta sa vyrába, potom sa na to pozerá pod mikroskopom, niekedy je možné detegovať prítomnosť buniek rakoviny pľúc.
Vzorka tkaniny (biopsia). Vzorka anomálnych buniek je možné zobraziť v rámci postupu s názvom Biopsia.

Liečba rakoviny pľúc

Plán liečby rakoviny, na základe viacerých faktorov, ako sú: všeobecné zdravie, typ a stupeň choroby a preferencie pacienta.

V niektorých prípadoch môžete odmietnuť liečbu. Napríklad je možné cítiť, že vedľajšie účinky liečby preložia potenciálne výhody. Keď je to tak, lekár môže ponúknuť upokojujúcu liečbu na liečbu iba symptómov spôsobených rakovinou, ako je bolesť alebo dýchavičnosť.

Chirurgia

Postupy odstránenia rakoviny pľúc zahŕňajú:

Rezanie na odstránenie malého kusu pľúc, ktorý obsahuje nádor spolu so zásobou zdravej tkaniny.
Resekcia segmentu na odstránenie väčšiny pľúc, ale nie všetok lalok.
Lobektómia odstrániť celý podiel na jednej pľúc.
Pneumoentzetómia na odstránenie všetkých pľúc.

Chirurgia môže byť možnosť, ak je rakovina obmedzená. Lekár môže pred operáciou odporučiť chemoterapiu alebo radiačnú terapiu. Ale len vtedy, ak existuje riziko, že rakovinové bunky zostali po operácii, alebo že sa môže opakovať.

Pokročilé chirurgické metódy, ako napríklad minimálne invazívna chirurgia a tomografická chirurgia s využitím video natáčania (vats), môžu skrátiť čas, ktorý potrebujete na strávenie v nemocnici po operácii, a môže pomôcť vrátiť sa do bežných činností predtým.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva silné energetické lúče zo zdrojov, ako je röntgenové ray a protóny, na zničenie rakovinových buniek. Počas radiačnej terapie osoba leží na stole, zatiaľ čo auto sa pohybuje okolo neho, usmerňujúce žiarenie na presné body tela.

Pre ľudí s lokálnym rozšíreným rakovinou pľúc môže byť radiácia použitá pred operáciou alebo po operácii. Táto metóda sa často kombinuje s chemoterapiou. Ak operácia nie je voľbou, hlavnou liečbou môže byť chemoterapia a radiačná terapia.

Pre pokročilé rakovinu pľúc a tých, ktoré sa šíria do iných častí tela, môže žiarenie terapia pomôcť zmierniť symptómy, ako je bolesť.

Chemoterapia

Chemoterapia využíva lieky na zničenie rakovinových buniek. Jedna alebo viac chemoterapeutických prípravkov môže byť podávaná cez žilu v ruke (intravenózne) alebo berie perorálne. Kombinácia liekov sa zvyčajne poskytuje v sérii liečby niekoľko týždňov alebo mesiacov s prerušeniami, takže pacient sa môže zotaviť.

Ľudia s progresívnou chemoterapiou s rakovinou pľúc môžu byť použité na zmiernenie bolesti a iných príznakov.

Prognóza

V počiatočnom štádiu je ťažké určiť choroba. Ak existujú najmenšie podozrenie z vývoja rakoviny pľúc, odporúča sa okamžite ísť k lekárovi. Predpíše liečbu, ktorá pomôže znížiť rýchlosť tvorby a neustále monitoruje stav pacienta.

Rakovina sa spracuje, ak začnete terapiu včas.

Neberte nerušene k vášmu zdraviu. Je potrebné poslúchať všetky rady špecialistov a držať sa ich. A až potom to bude možné, ak neliečite z ochorenia, potom spomaliť svoj ťah.

Rakovina pľúc (Epidermoid karcinóm) - hlavným dôvodom onkologickej úmrtnosti u mužov a u žien je táto choroba nižšia rakovina Prsník.

Frekvencia

175 000 nových prípadov choroby ročne.

Chorobnosť

43, 1 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

Prevažujúci vek

- 50-70 rokov. Prevažujúci - Muž.

Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-10:

Svetelná rakovina: príčiny

Typ 1 nezahŕňa poznámku - je čistá. Typ 1 vylučuje poznámku o použitie, keď sa nedá vyskytnúť dve podmienky spolu, napríklad vrodenú formu v porovnaní s nadobudnutou formou rovnakého stavu. Sekundárna malígna neoplazma nečistoty. . V tomto kontexte sa anotácie zadných odkazov týkajú kódov, ktoré obsahujú.

Ďalší kód z kapitoly 4 sa môže použiť na identifikáciu funkčnej aktivity spojenej s akýmkoľvek neoplazmom. S niekoľkými neoplazmy toho istého miesta, ktoré nie sú susedné, ako napríklad nádory v rôznych kvadrantoch tej istej hrudníka, musia byť pridelené kódy pre každé miesto. Myokardínové neoplazmy ektopickej tkaniny by mali byť kódované na mieste uvedenom, napríklad ektopické malígne neoplazmy pankreasu sú kódované pankreasom, neurčitým. Sekundárny malígny neoplazmus. Sekundárna malígna neoplazma farnosti. Sekundárny malígny smiech vaginálny. Sekundárne jemnobunkový karcinóm nešpecifikovaného miesta. Zhubný bunky sa môžu tiež šíriť do iných častí tela cez krv a lymfatický systém. Karcinóm je malígny nádor, ktorý začína v koži alebo v tkanivách, ktoré budujú alebo pokrývajú vnútorné orgány. Sarkoma je malígny nádor, ktorý začína v kostiach, chrupavke, tukoch, svaloch, krvných cievach alebo iných spojovacích alebo nosných tkanivách. Leukémia je malígny nádor, ktorý začína v hematopoetickej tkanine, ako je kostná dreň, a spôsobuje veľký počet abnormálnych buniek krvi a dostať sa do krvi. Lymfóm a mnohopočetný myelóm sú malígne nádory, ktoré začínajú v bunkách imunitného systému. Rakovina centrálneho nervového systému - malígne nádory, ktoré začínajú v mozgových tkanivách a mieche. Nádor pozostávajúci z atypických neoplastických, často pleomorfových buniek, ktoré napadnú iné tkaniny. Malígne neoplazmy sú často metastázované pre diaľkové anatomické profily a môžu sa opakovať po odstránení. Najčastejšie malígne neoplazmy sú karcinómy, Hodgkin a non-Hodgkinsky lymfóm, leukémia, melanóm a sarkóm. Rakovina začína vo vašich bunkách, ktoré sú budovaním blokov vášho tela. Zvyčajne vaše telo tvorí podľa potreby nové bunky, ktoré nahrádzajú staré bunky, ktoré zomierajú. Niekedy tento proces nie je taký. Nové bunky rastú, aj keď nie ste potrební, a staré bunky nezomrú, keď ju potrebujú. Tieto ďalšie bunky môžu tvoriť hmotnosť nazývanú nádor. Nádory môžu byť benígne alebo malígne. Benígne nádory nie sú rakovina, ale malígne sú: bunky z malígnych nádorov môžu napadnúť blízke tkaniny a môžu byť tiež rozbité a rozšírené do iných častí tela. Väčšina typov rakoviny sú pomenované, ako začínajú. Napríklad rakovina pľúc začína svetlom a rakovinou prsníka začína v hrudi. Šírenie rakoviny z jednej časti tela na druhé sa nazýva metastáza. Symptómy a liečba závisia od typu rakoviny a ako ho propagovali.

Holistické neoplazské ektopické tkanivo.
Reštriktívna kardiomyopatia, sekundárna k malignitám.
Reštriktívna kardiomyopatia v dôsledku malignity.
Sekundárny adenokarcinóm.
Sekundárna malígna kostná neoplazma.
Existuje niekoľko základných typov malígnych neoplazmov.

V decembri sme dostali nasledujúcu pozíciu.

C34 - Zhubný bronchov a pľúc
C78. 0 - Sekundárny malígny pľúcny tome
D02. 2 - Bronchi a svetlo

Svetelná rakovina: príčiny

Rizikové faktory. Fajčenie. Existuje priamy vzťah medzi fajčením a chorobnosťou rakovina Svetlo. Zvýšenie počtu denných zvolených cigariet vedie k rýchlosti ochorenia. Pasívne fajčenie je tiež spojené s miernym nárastom morbidity. Priemyselné karcinogény. Vplyv berýlia, radónu a azbestu zvyšuje riziko vývoja cur Svetlo a fajčenie ďalej zvyšuje toto riziko. Predchádzajúce choroby pľúc. Snáď vývoj adenokarcín v častiach jazvy v tuberkulóze alebo iných ochoreniach pľúc, sprevádzaných fibrózou; Takéto nádory sa nazývajú rakovina v rubbe. Niektoré ochorenia zhubného rastu (napríklad lymfóm, \\ t rakovina Hlavy, krk a pažerák) vedú k zvýšenej chorobnosti rakovina Svetlo.
Patologická anatómia
. Adenokarcinóm - najbežnejšia histologická verzia cur pľúca. V skupine malígnych nádorov pľúc je jeho podiel 30-45%. Závislosť od fajčenia nie je tak zrejmá. Nádor častejšie úvahy ženy. Zvyčajná poloha je periféria pľúc. Histologický výskum ukazuje implicitné acinárne bunky, vychádzajúce z distálnych oddeľovačov dýchacích ciest. Charakteristika - často tvorba adenokarcinómu je spojená s jazvami v pľúcach vyplývajúcich z chronického zápalu. Rast môže byť pomalý, ale nádor je skoro, dáva metastázy množiteľným hematogénnym spôsobom. Okrem toho je možné jeho difúzne šírenie v tkanive pľúc pozdĺž vetiev tracheobronchiálneho stromu. Alveolárny - bunkový rakovina (Možnosť adenokarcinómu) sa vyskytuje v alveoli, sa šíri pozdĺž hradieb alveolo a spôsobuje ľahko detegovateľné tesnenie rádiografického podielu. Bronchoalveolár rakovina Nachádzame sa v troch formách: jediný uzol, viaccolový a difúzny (pneumónový) forma. Prognóza je relatívne priaznivá.
. Platecolochy rakovina - Druhá voľba frekvencie cur Svetlo (25-40% prípadov). Jasne sledujte spojenie s fajčením. Histologický výskum. Predpokladá sa, že nádor vzniká vďaka paušálnej metaplázii epitelových buniek tracheobronchiálneho stromu. Charakteristické. Platecolochy rakovina Často sa odhaľuje v blízkosti koreňa svetla vo forme endobronchiálnych lézií (v 60-70% prípadov) alebo periférne zaoblené útvary. Objem nádoru, spôsobuje obštrukciu bronchi. Pomalá rast a neskoré metastázy sú charakteristické. Podlieha nekróze centrálnych miest s tvorbou dutín.
. Drobná bunka rakovina (ovsená vločka - bunka). Nádor s vysokou malignitou. Medzi malígnymi nádormi pľúc je jeho podiel približne 20%. Histologické vyšetrenie odhaľuje hniezdo-podobné zhluky alebo vrstvy pozostávajúce z malých kruhových, oválnych alebo vretenovitých buniek s kruhovým tmavým jadrom. Bunky obsahujú sekrečné cytoplazmatické granule. Nádor vylučuje biologicky účinné látky. Charakteristické. Zvyčajne je nádor centrálne umiestnený. Vyznačuje sa demontovaným metastáz hematogénnym alebo lymfogénnym spôsobom. Po včasnom excízii malých periférnych nádorov etapy I v prvých podmienkach existuje úplná obnova. Nepodarilo sa nádorové bunky vo väčšine prípadov reagovať na kombinovanú chemoterapiu. Predpoveď zlé.
. Veľké dojenie nediferencované rakovina Zriedka (5-10% všetkých foriem cur pľúca). Histologické vyšetrenie Dostáva veľké nádorové bunky bez jasných prvkov diferenciácie. Charakteristické. Môže sa vyvinúť centrálne aj periférne oblasti. Vysoký stupeň malignity. Predpoveď zlé.

Vysvetľuje obrovské rozdiely, ktoré tu existujú. Táto správa je k dispozícii aj ako zvukový podcast. Toto je hlásené verejnosti, bohužiaľ, veľmi zriedkavé, a potom väčšinou neúplné. Tí, ktorí utrpeli v Južnej Afrike, neakceptovali svoj osud ako nezmenený, ale žiadali a zabezpečili svoje právo zaobchádzať s účinnými liekmi prostredníctvom verejných činností.

Príčiny rakoviny pľúc

Na konci je bunka zničená. Po infekcii sa zvyčajne prichádza najprv pre dlhodobú slobodu symptómov. Akútna infekcia môže byť spojená so symptómami prechodnej chrípkovej infekcie. To označuje počiatočnú zhoršenú imunitnú obranu. Toto boli najzávažnejšie infekcie, tzv

Klasifikácia TNM (Pozri tiež nádor, stupeň). TX - žiadne známky primárneho nádoru, alebo nádor sa potvrdí na cytologickej štúdii spúta alebo umývania bronchvás, ale nie vizualizované pri bronchoskopii a röntgenovom vyšetrení. TIS - karcinóm in situ. T1 je nádor až do priemeru 3 cm, obklopený ľahkou handričkou alebo pleurálnou, bez známok klíčenia proximálnej ako zdieľané bronchi (t.j. hlavná bronchoskopia nie je klíčenie). T2 - nádor v prítomnosti jedného z nasledujúcich označení :. \\ T Nádor je v priemere viac ako 3 cm. Zúčastňuje sa hlavné brnenie, nie je bližšie k 2 cm do Karina. Klíčenie viscerálnej pleury. Atelektaz alebo obštrukčný pneumonit, ktorý sa rozprestiera na zónu brány, ale nezachytáva všetko jednoduché. T3 je nádor akejkoľvek veľkosti, ktorú :. Zaklína sa ktorúkoľvek z nasledujúcich štruktúr: stena prsníka, clonu, mediastinálna pleura, perikardu (taška). Vzťahuje sa na hlavné brnenie bližšie k Karine, ale bez jeho porážky. Dokončené atectsis alebo obštrukčné pneumonit všetkých jednoduchých. T4 - nádor akejkoľvek veľkosti, v prípade :. \\ T Vyrába všetky štruktúry: Mediastinum, srdce, veľké plavidlá, Trachea, pažerák, telo stavcov, Karina. Tam sú samostatné nádorové uzly v rovnakom podiele. Existuje malígna pleuríza (alebo perikarditída), potvrdená morfologicky. N1 - metastázy v intra-vysokých, peribroscovateľných a / alebo lymfatických uzlinách brány pľúc na boku lézie. N2 - metastázy v mediastinálnych a / alebo subcarínových lymfatických uhloch na boku lézie. N3 - metastázy v lymfatických uzlinách brány pľúc alebo mediastinu na opačnej strane; Schodisko alebo prípustné lymfatické uzliny.
Zoskupenie v etapách. Okultný rakovina: TXN0M0. Stupeň 0: TISN0M0. Stupeň I: T1- 2N0M0. Etapa II. T1- 2N1m0. T3N0M0. III III. T1- 3N2M0. T3N1M0. T1- 4N3m0. T4N0- 3M0. Stupeň IV: T1- 4N0- 3M1.

Zahŕňa aj rakovinové nádory lymfatických uzlín alebo vzácne rakoviny kože, ako je napríklad Sarkóm. Tam bolo tiež asi 450 hemofilných a príjemcov krvných transfúzií. Bolo to asi 400 infikovaných detí, adolescentov a mladých ľudí, ktorí boli infikovaní svojimi matkami pred, počas a po narodení.

Približne 72% infikovaných ľudí užíva antiretrovírusové lieky. Následná štúdia ukázala, že podiel pacientov so zachovanými schopnosťami so zdravotným postihnutím sa zvýšil z 54 na 70% a 7% pacientov, ktorí boli vyhodnocovaní, nebolo dokončené, ale stále bolo možné vykonať polovicu posunu.

Svetelná rakovina: Značky, príznaky

Klinický obraz

. Svetelné príznaky: Produktívny kašeľ s krvou v spúte; Obštrukčná pneumónia (charakteristika endobronchiálnych nádorov); dyspnoe; Bolesť v hrudníku, pleurálny výpotok, chrapotom hlasu (kvôli kompresii mediastinálnym nádorom vratného jemného nervu); horúčka; hemochlín; Stridor; Sindness syndróm hornej duté žily (kombinácia expanzie žíl hrudníka, cyanózy a edému tváre so zvýšením PCF; spôsobené obštrukciou nádoby s nádorom mediastinu). Choroba môže pokračovať asymptomatická.
. Prázdne príznaky. Explum metastázy sú sprevádzané znížením telesnej hmotnosti, malázy, príznak poškodenia centrálneho nervového systému (epileptiformné kŕče, príznaky karcinómnosti mozgových škrupín), bolesť kostí, zvýšenie veľkosti pečene a bolesti v pravom rúkovej oblasti, hyperkalcémia. Pareenoplastické prejavy (extrémne prejavy, ktoré nie sú spojené s metastázami), sa vyskytujú opäť kvôli platnosti hormónov a látok podobných hormónov vylučovaných nádorom. To zahŕňa cushing syndróm, hyperkalcémia, osteoartrhropatia a gynekomastia. Ektopická sekrécia ACTG spôsobuje hypokalémiu a svalovú slabosť, nedostatočná sekrécia ADG vedie k hyponatrémii.
. Pankost nádor ( rakovina Horný LOBA LOBY) môže spôsobiť príznaky vďaka lézii ramenného plexu a sympatického ganglia; Možno zničenie stavcov v dôsledku klíčenia nádoru. Bolesť a slabosť vznikajú v ruke, jeho edém, Hornerový syndróm (ptóza, MIOS, Enofalm a anhydróza, spojené s poškodením jadrového valca CERVICAL).

Svetelná rakovina: Diagnostika

Laboratórny výskum

Oak - Anémia. Hyperkalcémia.

Špeciálny výskum

Rádiografia hrudníka alebo CT - infiltrácia v ľahkej tkanine, rozširovanie mediastiny, atelektázy, zvýšenie koreňov svetla, pleurálny výpotok. Pochybné zmeny na rádiografii u pacientov starších ako 40 rokov rakovina pľúca. Cytologický výskum Spúta a bronchoskopia potvrdzujú diagnózu endobronchiálnych cur. Bronchoskopia vám tiež umožňuje odhadnúť šírenie nádoru v proximálnom smere a stave opačného pľúca. Biopsia transstorakalu Biopsia pod kontrolou röntgenového žiarenia alebo CT je často potrebná na diagnózu periférie cur . Thorakotómia alebo mediastinoskopia v 5-10% vám umožňuje diagnostikovať malú bunku rakovina Svetlo, viac naklonené k rastu v mediastinu ako v lúmene bronchi. Mediastinososckopia alebo mediastinotómia sa môže použiť na posúdenie resekovateľnosti LYG a mediastinum root sondy. Biopsia lymfatickej zostavy vám umožňuje preskúmať podozrivé maternice a lisované lymfatické uzliny vo vzťahu k metastázam. Skenovanie hrudníka, pečene, mozgu a nadobličiek, mediastinálne lymfatické uzliny pomáha detekovať metastázy. Skenovanie rádioizotopov pomáhajú vylúčiť ich metastatickú porážku.

Svetelná rakovina: Metódy liečby

Liečba

. Nemelkoochechy rakovina Svetlo. Metóda výberu je chirurgická (prenášajúca resekcia), ktorá určuje potrebu odhadnúť rektoku nádoru a prevalenciu neoplazmy mimo prsnej dutiny. Radikalizmus chirurgického zásahu určuje vzdialenosť priečneho vedenia bronchi o 1, 5- 2 cm od okraja nádoru a absencia rakovinových buniek definovaných na okraji prekríženého bronchusu a ciev. Lobektómia. Vykonajte pod léziou obmedzenou na jednu akciu. Rozšírená resekcia a pulmonektómia. Vykonajte, ak nádor ovplyvňuje interdigal pleura alebo sa nachádza v blízkosti koreňa pľúc. Klinová resekcia, segmentektómia. Posadený s lokalizovaným nádorom u pacientov z vysoko rizikovej skupiny. Radiačná terapia (v nekultúrnych prípadoch alebo ako pridanie k chirurgickej liečbe). Znižuje frekvenciu miestneho recidívu v prevádzkových prípadoch cur Etapa II. Ukazuje pacientom, ktorí trpia chorobami srdca a pľúcami a nie sú schopné preniesť chirurgickú operáciu. 5 - Letné prežitie sa líši v priebehu 5-20%. Radiačná terapia je obzvlášť účinná s pankóza nádoru. S inými nádormi sa radiačná terapia zvyčajne predpísaná v pooperačnom období u pacientov s metastáz v mediastinu. Kombinovaná chemoterapia poskytuje terapeutický účinok asi 10-30% pacientov s neebulačnými metastázami cur Svetlo. Existuje dvojnásobný nárast terapeutického účinku v neprítomnosti kachexie u pacientov, ktorí dostávajú ambulantnú liečbu. Chemoterapia rakovina Svetlo vo väčšine prípadov nepomôže rozšíriť život pacienta a nemá ani paliatívne akcie. Výsledok nezávisí od toho, či sa používa vo svojej čistej forme alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Kombinovaná chemoterapia je účinná len pri liečbe malých buniek cur Svetlo, najmä v kombinácii s radiačnou terapiou. Predoperačná chemoterapia (čistá forma alebo v kombinácii s radiačnou terapiou) na liečenie nádorov v stupni IIIa, najmä s N2 stupňami zapojenia lymfatických uzlín. Často používané schémy :. \\ T Cyklofosfamid, doxorubicín a cisplatina. Vinblastín, cisplatina. Mitomycín, vinblastín a cisplatina. Etopozid a cisplatina. IPhosfamid, etoposid a cisplatina. Etopozid, formaracyl, cisplatina. Cykloskodík, doxorubicín, metotrexát a procarbazín.

Drobná bunka rakovina Svetlo. Základom liečby je chemoterapia. Terapeutické schémy: Etoposid a cisplatina alebo cyklofosfamid, doxorubicín a vinkristín. Obmedzený rakovina - nádor v jednej pleurálnej dutine; Neoplazmus sa môže úplne liečiť ožarovaním koreňa pľúc. Maximálne sadzby prežitia (10-50%) sú uvedené u pacientov, ktorí majú súčasne získané ožarovanie a chemoterapiu, najmä kombinovanú chemoterapiu a frakčné ožarovanie. Spoločný rakovina - prítomnosť vzdialených metastáz, poškodenia skrutkových lymfatických uzlín a / alebo exsudatívneho pleurízy. Podobné pacienti vykazovali kombinovanú chemoterapiu. Pri absencii účinku chemoterapie alebo prítomnosti metastáz v mozgu, ožarovanie dáva paliatívny účinok.
. Kontraindikácie tohocotomy. Približne polovica pacientov v čase stanovenia diagnózy je ochorenie tak vyvolané, že torakotómia je nehodná. Známky neoprávnenej kvality :. Významné zapojenie lymfatických uzlín mediastinu na boku nádoru (N2), najmä hornej parautheálnej. Zapojenie akéhokoľvek kontralaterálnych mediastinálnych lymfatických uzlín (N3). Vzdialené metastázy. Dumping v pleurálnej dutine. Syndróm hornej dutej žily. Porážku vratného jemného nervu. Paralýza membrány. Ťažké zlyhanie dýchania (relatívna kontraindikácia).

Napriek tomu, že antiretrovírusové lieky patria medzi najdrahšie lieky a náklady na liečbu môžu byť ľahko až do výšky 000 EUR alebo viac pre chorobu a rok, väčšina našich pacientov je finančne poskytovaná prostredníctvom ich členstva v jednom z lekárskeho lekárstva poisťovne.

Sám asi 26 miliónov dospelých a deti žil v Afrike južne od Sahary, ktorá bola najviac zranená. Za ním sú však skryté významné rozdiely. Zatiaľ čo ukazovatele prevalencie v strednej a východnej Afrike sa pohybujú od 5 do 10% dospelej populácie, predstavujú približne 20% v Južnej Afrike a ďalších susedných južných afrických krajinách a ešte viac v niektorých častiach krajiny.

Pozorovanie po chirurgickej liečbe . Prvý rok - každé 3 mesiace. Druhý rok - každých 6 mesiacov. Od tretieho do piateho roka - 1 r / rok.

Prevencia

- Výnimka rizikových faktorov.

Komplikácie

Metastázy. Rekustia kvôli neúplnej resekcii nádoru.

Prognóza

Nemelkoochechy rakovina Svetlo. Kľúčové prognostické faktory - prevalencia nádoru, ukazovateľov objektívneho stavu a zníženie telesnej hmotnosti. Prežitie - 40-50% v štádiu I a 15-30% v štádiu II. Maximálna rýchlosť prežitia - po rozšírenom odstránení mediastinálnych lymfatických uzlín. Pri spustených alebo nefunkčných prípadoch, radiačná terapia poskytuje 5 - letné prežitie v rozsahu 4-8%. Obmedzený melkocleum rakovina. U pacientov, ktorí dostávali kombinovanú chemoterapiu a ožarovanie, ukazovatele dlhodobého prežitia sa pohybujú od 10 do 50%. V prípadoch spoločných cur

Kliknutím sem pridajte komentár na: Rakovina pľúc (Choroby, popis, príznaky, ľudové recepty a liečba)

Veľký problém však súvisí s prevodom matky a dieťaťa. S účinným antiretrovírusovým ošetrením môže byť tento indikátor znížený na menej ako 1%. Pre krajiny s nízkymi príjmami v subsaharskej Afrike, tzv. Zlým krajinám, vrátane Ugandy, je dôležité, aby boli antiretrovírusové drogy stále veľmi drahé, ale pre zdravotníctvo.

Výrazne prevyšujú dostupné zdroje týchto krajín. Väčšina týchto krajín sa preto spolieha na dary z medzinárodných organizácií. Platí to najmä pre krajiny s nízkymi príjmami v subsaharskej Afrike. Podľa najnovších správ z Ugandy v posledných rokoch sa už ešte viac rozrástol a teraz predstavuje viac ako 10%.

V rámci medzinárodnej klasifikácie chorôb má Kódex karcinómu pľúc ICD-10 C33-C34 a je ťažké. Primárna klasifikácia zvýrazňuje hmotnosť (zmiešanú), centrálny a periférny typ. Bez ohľadu na umiestnenie lokalizácie si choroba vyžaduje núdzový lekársky zásah. Akékoľvek oneskorenia liečby vedú k nezvratným zmenám v tele a smrti.

Kvôli predčasnej smrti rodičov sa mnoho detí stávajú sirotmi. Väčšina rodinných otcov, s ktorými som mal kontakty počas mojej cesty hlásené od 1 do 2 sirôt, ktorí sa musia postarať o svoje vlastné deti. Kondómy sú obmedzené, príliš drahé alebo majú často nízku kvalitu a mnohí ľudia neprijímajú. U mužov sú sociálne prijateľné paralelné sexuálne kontakty s viacerými partnermi. Polygamia je stále čiastočne rozpoznaná.

Všeobecne platí, že podriadené sociálne postavenie žien je dôsledkom skutočnosti, že sexuálne sebaurčenie žien je obmedzené. Tieto krajiny s najmenšou očakávanou životnosťou patrí Južná Afrika, Svazijsko, Lesotho, Namíbia, Botswana, Zambia, Zimbabwe a Malawi.

Rozvoj nebezpečného ochorenia

Rakovina pľúc je vážny lekársky a sociálny problém rozvinutých krajín a štátov, kde je kvalita zdravotnej starostlivosti, ktorá je žiaduce. Lekárske štatistiky hovorí, že správy zaberá vedúcu pozíciu, pokiaľ ide o príčiny smrti v rámci onkologických patológií. Nepríjemný aspekt ICD-10 je štatistika úmrtnosti: 60% ochorenia nie je možné uložiť.

Ich celkový počet sa odhaduje na približne 10 miliónov ľudí v subsaharskej Afrike. To je takmer 20% všetkých detí mladších ako 15 rokov. A posledný, ale nie menej dôležitý: existujú zničujúce ekonomické dôsledky. Kanadský novinár, ktorý žil v Johannesburgu, Južnej Afrike, urobil mnoho výletov do subsaharskej Afriky, hovorí o 28 ženách, mužoch a deťoch a každý z týchto príbehov je asi 1 milión ľudí v Afrike južne od Sahary. ktorí bojujú za svoj život tam.

Bol to jeho posledný pozostalý syn. Nelson Mandela trpel len určitým oneskorením z rozsahu epidémie uznaných v jeho krajine. Napriek tomu, že prvá publikácia smutnej knihy Stephanie Nalen je desať rokov, stále je veľmi relevantná. Povie, ako vírus funguje, ako to platí a ako zabíja.

V tejto súvislosti prichádza prvé miesto na včasnú diagnózu, ktorá umožňuje lekárovi rýchlo identifikovať patologické zmeny v tele. Zástupcovia silnej polovice ľudstva podliehajú väčšiemu riziku. V rámci schváleného medzinárodného programu pre boj proti onkologickej patológii sa venuje vysoká pozornosť rizikovým skupinám: fajčiari, alkoholici, pracovníci nebezpečných (z ekologického hľadiska) podnikov.

Tam môže byť mnoho dôvodov pre túto chorobu, avšak rizikové faktory, provokujúce, sú výrazne menej:

prírodné radónové žiarenie - v kôre planéty neustále drží proces polčasu, ktorý by mohol nepriaznivo ovplyvniť zdravie;
pasívne alebo aktívne fajčenie;
dlhodobý účinok azbestu (azbestózy) - rakovina pľúc je vytvorená u tých, ktorí trvalo žijú v nehygienických podmienkach alebo starých domoch;
vírusy - niektoré bakteriálne kultúry s nepriaznivými vonkajšími faktormi spôsobujú rakovinové procesy v tele;
prach.

Súčasne, lekári vyžadujú zdravý rozum. Riziko chorých je každý človek. Rakovina pľúc sa často vyvíja v zdravom človeku na pozadí mnohých faktorov. Dnes lekári nemôžu s dostatočnou dôverou, aby plne určili, ktorý z nich je kľúčovými katalyzátormi na začiatok nebezpečných zmien v tele.

Typológia ochorenia

Ak rizikové faktory stále zostávajú v istom zmysle záhadu pre lekárov, potom klasifikácia nádorov dlhodobo získala jasné obrysy:

nedostatok požadovaného množstva informácií pre diagnostiku;
je nemožné určiť primárny neoplazmus v rámci ICD-10;
onkologický proces neidentifikovanej etymológie;
veľkosť nádoru presahuje 3 cm;
rakovina pľúc s neoplnou až 3 cm;
Ďalšia forma akejkoľvek veľkosti ovplyvňujúcej hrudníka.

Ak je prvá klasifikácia nádorov MKB-10 založená na lokalizácii a veľkostiach, potom je druhá prítomnosť možných metastáz. V závislosti od toho, ako možno zhromažďovať množstvo primárnych informácií, ktoré zdôrazňuje: absencia metastáz alebo informácií, ktoré vám umožní úplne odhadnúť hrozbu pre telo, menšie poškodenie dýchacieho systému, prítomnosť viacerých metastáz.

V niektorých prípadoch môže lekár zažiť určité ťažkosti spojené s formulovaním správnej diagnózy v rámci ICD-10. V tomto prípade je potrebné riadiť sa nasledujúcim postupom. Mať určité množstvo informácií zozbieraných na rukách, je potrebné nájsť príslušný kód. Potom sú prítomné odporúčania a sú prítomné odporúčania a opisy. To vám umožní poslať ďalší diagnostický a následný terapeutický kurz správnym smerom. Ak je to potrebné, onkológ môže poslať pacienta, ktorý má rakovinu pľúc, prejsť niekoľko ďalších prieskumov.

V rámci hlavnej diagnózy, na základe dostupných informácií, ICD-10 vyžaduje štúdium histopatologickej gradácie nádorov. V medzinárodnej klasifikácii sú prítomné nasledujúce položky:

nie je možné odhadnúť existujúcu deformáciu buniek;
zvýšený stupeň deformácie;
mierny stupeň deformácie;
nízky stupeň deformácie malígnych neoplazmy;
nedostatok deformácie neoplazmy.

Ako súčasť onkologických ochorení, diagnostická fáza zaberá jedno z najdôležitejších miest. Účinnosť liečby závisí od správne vybraných nástrojov. Toto je možné len so správnou klasifikáciou neoplazmy.

Ďalšie klasifikácie

Schválené na medzinárodnej úrovni smrtiacej choroby umožňuje lekárskemu spoločenstvu efektívne riešiť rakovinu.

Z morfologického hľadiska je choroba malá bunka, skvamová, zmiešaná a veľká bunka.

V závislosti od poddruhov lekár robí voľbu medzi núdzovým chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou.

Z anatomického hľadiska kód alokuje periférnu alebo centrálnu rakovinu. Ak je v prvom prípade ťažké ho zistiť, ale vyliečiť - jednoducho, potom v druhom práve je to opak. V samostatnej skupine oficiálny kód ochorenia pridelí stupeň agresivity neoplazmy. Každá osoba má svoje vlastné vnútorné faktory schopné urýchliť alebo spomaliť vývoj ALEND. Dnes je možné ich plne opísať.

Dokončuje všeobecne uznávaný kód ochorenia. Popis malígneho neoplazmu (ak to považujete). Na tento účel sa používajú rímske čísla od I až IV. Ak je prvá fáza charakterizovaná nedostatkom metastáz, čo dáva pacientovi, aby prežili, potom fáza č. 4 ani nenecháva najmenšiu príležitosť. V tomto prípade lekárom zostáva priradiť podpornú liečbu, ktorá uľahčuje utrpenie pacienta.

V tomto videu sa hovorí o rakovine pľúc:

Vzhľadom k tomu, že táto choroba je mimoriadne nebezpečná, občania musia starostlivo sledovať svoje zdravie. Odmietnutie zlých návykov, pasívneho životného štýlu a včasných ročných lekárskych vyšetrení - záruka dlhodobého a plnohodnotného života.

Prostredníctvom použitia moderných metód a prípravkov sa včasné objavilo rakovinu pľúc (RL) vo väčšine prípadov úspešne liečená. Avšak, nádor zriedka sa cíti na začiatku ochorenia. Preto je ťažké preceňovať úlohu bežnej fluorografie - preventívneho preskúmania, ktoré sa odporúča každoročne.

Príčiny rakoviny pľúc

Malígna reinkarnácia pľúcnych tkanín môže byť uľahčená rôznymi faktormi, ktorých elektródy sú uvedené nižšie.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

vdýchnutie radónu - rádioaktívneho plynu vylučovaného určitými druhmi hornín;
radiačné akcie;
kontakt s niektorými chemikáliami - arzén, azbest, berýlium, kadmium, uhlie, oxid kremičitý a oxid niklu;
vdýchnutie paliva naftovej nafty;
predchádzajúce zaobchádzanie s rakovinou;
znížená imunita v dôsledku infekcie HIV;
reumatoidné a autoimunitné ochorenia (systémový lupus atď.).

Formy ochorenia

Pri diagnostike rakoviny pľúc je obvyklé rozdeliť typom malígnych buniek ( nemelkoochechy Obidva jemná bunka), ako aj umiestnením primárneho nádoru a prevalencie procesu.

Pre pohodlné štatistické spracovanie a zjednodušenie dokumentácie je diagnóza zakódovaná pomocou jednotnej medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD), podľa ktorého je RL priradený všeobecnému kódu C34. Na objasnenie umiestnenia zamerania sa používajú ďalšie označenia. Tak napríklad, ak je v hlavnom bronchi, prijíma kód C34.0 ICD, v dolnom riadku - C34.3 atď.

Typ plochého stehu

Tento typ neoplazmy sa týka ne-bunkových foriem a predstavuje 80% celkového počtu prípadov. Plocho-bellcker nádory rastú rýchlo, ale je dobré liečiť.

Malý rakovina kvetov (MLR)

Tvorba tohto typu je ťažké diagnostikovať a liečiť. Po prvé, toto sa týka rozšírenej formy MLR, v ktorom sa v telesnom tkanive objavujú početné menšie ohniská.

Centrálne RL

Takéto zameranie je lokalizované v oblasti hlavného bronchi. Tieto nádory sú lepšie ako liečba, pretože sa častejšie uvádzajú smernými príznakmi a nachádzajú sa na fluorografických a röntgenových lúčech.

Centrálne rakovina pľúc je dobre rozlíšená na obrázkoch

Rakovina periférneho pľúc (PRL)

ProM sa vyvíja priamo v pľúcnej tkanine, v ktorej sú receptory bolesti prakticky neprítomné. Výsledkom je, že ochorenie môže pokračovať asymptomatický, až kým pacient nemá bez poškodenia, spôsobené rastom nádoru a vzniku sekundárnych lodných metastáz (MTS).

Tvar s metastázami

V neskorom štádiu ochorenia je diagnostika a liečba komplikovaná príchodom MTS. Sú tvorené z buniek dezintegračného nádoru, ktorý sa pohybuje prúdu lymfy a krv sa šíri v celom tele. Najčastejšie vzdialené metastázy ovplyvňujú mozog, obličky a nadobličky, pečeň, kosti.

Prečítajte si viac o chorobe

Charakteristické príznaky

Pre padlý charakteristický včasný vzhľad príznakov intoxikácia rakovinyprejavili zvýšenú únavu, depresiu, stratu hmotnosti, \\ t menšie zvýšenie teploty. Keď sa nádor nachádza vo veľkých bronchopoch, bolesť a kašeľ sa javí skôr. Tieto a iné príznaky rakoviny pľúc sú podobné prejavom pľúcnych infekcií a iných neonocheologických ochorení. Ak chcete odstrániť alebo potvrdiť prítomnosť malígneho zamerania pľúc, keď sa objavia podozrivé príznaky, umožňuje diagnostický prieskum.

Diagnostické metódy

Diagnostika zahŕňa endoskopické metódy (bronchoskopia, torakoskopia atď.), laboratórne analýza vzoriek tkanív tkanív a biologických tekutín (krv, spúta, obsah pleurálnej dutiny), ako aj rôzne vizualizačné metódy (CT, PET / CT).

Podľa výsledkov štúdií lekár určuje povahu a objem problémov, na základe ktorých je vypracovaná individuálna liečba.

Medzi vyššie uvedené metódy, komplexné skenovanie na inštalácii PET / CT zaberá špeciálne miesto. Štúdia je najviac informatívna s jemne-bunkovým RAL, pretože nádory tohto typu sa aktívne absorbujú fluoridoxyglukózou (rádiový rádiový rámec používaný na získanie počítačov s použitím skenera PET).

S komplexnou štúdiou pre domáce zvieratá / CT sa zistilo, že sa zameral v dolnom podiele pravej pľúc s regionálnymi metastázami

V primárnej diagnostike sa táto metóda bežne používa ako objasnenie a vymenovanie, keď ťažkosti vznikajú s výkladom výsledkov počítačovej tomografie, alebo keď z akéhokoľvek dôvodu je nežiaduce vykonávať biopsiu.

PET / CT je tiež široko používaný na kontrolu účinnosti chemoterapie, vrátane v počiatočných štádiách liečby.

Bezpodmienečné výhody pozitrickej emisií tomografie v kombinácii s CT by mala byť pripísaná:

schopnosť súčasne detekovať nielen primárne neoplazmy a regionálne metastázy, ale aj vzdialené ohniská (predovšetkým v nadobličkách);
zníženie počtu neefektívnej toracotómie dvakrát (s predoperačným vyšetrením);
zníženie oblasti ožarovania nádoru, ktorá vedie k zníženiu toxicity a umožňuje zvýšiť dávku.

Metódy liečby

Rádioširurgia s pomocou cybizového systému je najúčinnejšia pri liečbe plochých foriem RL

Liečba rakoviny pľúc je zvyčajne integrovaná. Radikálne metódy sú tradičné chirurgia a moderná vysoko účinná metóda malej rozsahu - rádioobrazovníctvo pomocou cyberového noža. Okrem toho je chemoterapia zvyčajne zahrnutá v liečebnom režime, v neskorších štádiách ochorenia sa môžu pridať radiačné terapeutické kurzy.

Rozvoj nebezpečného ochorenia

Tam môže byť mnoho dôvodov pre túto chorobu, avšak rizikové faktory, provokujúce, sú výrazne menej:

prírodné radónové žiarenie - v kôre planéty neustále drží proces polčasu, ktorý by mohol nepriaznivo ovplyvniť zdravie;
pasívne alebo aktívne fajčenie;
dlhodobý účinok azbestu (azbestózy) - rakovina pľúc je vytvorená u tých, ktorí trvalo žijú v nehygienických podmienkach alebo starých domoch;
vírusy - niektoré bakteriálne kultúry s nepriaznivými vonkajšími faktormi spôsobujú rakovinové procesy v tele;
prach.

Typológia ochorenia

Ak rizikové faktory stále zostávajú v istom zmysle záhadu pre lekárov, potom klasifikácia nádorov dlhodobo získala jasné obrysy:

nedostatok požadovaného množstva informácií pre diagnostiku;
je nemožné určiť primárny neoplazmus v rámci ICD-10;
onkologický proces neidentifikovanej etymológie;
veľkosť nádoru presahuje 3 cm;
rakovina pľúc s neoplnou až 3 cm;
Ďalšia forma akejkoľvek veľkosti ovplyvňujúcej hrudníka.

V rámci hlavnej diagnózy, na základe dostupných informácií, ICD-10 vyžaduje štúdium histopatologickej gradácie nádorov. V medzinárodnej klasifikácii sú prítomné nasledujúce položky:

nie je možné odhadnúť existujúcu deformáciu buniek;
zvýšený stupeň deformácie;
mierny stupeň deformácie;
nízky stupeň deformácie malígnych neoplazmy;
nedostatok deformácie neoplazmy.

Ďalšie klasifikácie

Schválené na medzinárodnej úrovni smrtiacej choroby umožňuje lekárskemu spoločenstvu efektívne riešiť rakovinu.

Z morfologického hľadiska je choroba malá bunka, skvamová, zmiešaná a veľká bunka.

V závislosti od poddruhov lekár robí voľbu medzi núdzovým chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou.

V tomto videu sa hovorí o rakovine pľúc:

Stručné informácie z medzinárodného klasifikátora chorôb 10 pre rakovinu pľúc a iných malígnych útvarov pľúcneho systému.

Kód ICD-10 Rakovina pľúc

C34.0 - Všetky druhy malígnych formácií svetla a bronchi.

C34.0. - hlavné bronchi
C34.1. - horný podiel
C34.2. - stredný podiel
C34.3. - nižší podiel
C34.8. - Poraziť niekoľko lokalít
C34.9. - Nečistá lokalizácia

Vyššia klasifikácia

C00-D48. - Tompetie

C00-C97. - malígny

C30-C39. - dýchacie a hrudníky orgány

Doplnky

V tomto systéme sa klasifikácia vyskytuje len na lokalizácii. Mnohí hľadajú, ktorá kategória periférne rakovina môže zahŕňať. Odpoveďou je niektorú z vyššie uvedeného lokalizácie karcinómu.

Ďalšou častou otázkou je, kde atribút v klasifikácii metastáz. Odpoveď sa tu neberie do úvahy. Prítomnosť metastáz sa už deje v rovnakej klasifikácii TNM. Kde m je len skutočnosť prítomnosti alebo neprítomnosti neoplazmov.

NEXT - Centrálna rakovina. Budeme priradiť C34.2 na lokalizáciu v strednom laloku pľúc.

Rakovina Hlavné Bronchi sa už odráža - C34.0.

Klasifikátor tiež neberie do úvahy ľavostrannú lokalizáciu ochorenia. Len zhora nadol.

Rakovina pľúc

Nebudeme opakovať, veľmi detailný prehľad malígneho nádoru pľúc už nás urobil. Prečítajte si, pozrite si otázky. Je tam, že je možné čítať faktory, príznaky, príznaky, diagnostiku, liečbu, prognózach a ďalších dôležitých informáciách týkajúcich sa celého ochorenia.