Dráma a tajomstvo: schizofrénia. Rôzne typy schizofrénie poškodzujú rôzne časti mozgových štúdií mozgu pacientov so schizofréniou

V knihe amerických autorov sú uvedené moderné myšlienky o práci mozgu. Zvažujú sa otázky štruktúry a fungovania nervového systému; Problém homeostázy; emócie, pamäť, myslenie; Špecializácia hemisférov a "i" osoby; biologický základ psychózy; Zmeny veku v mozgovom aktivitách.

Pre biológov, lekárov a psychológov, školákov starších tried a všetkých, ktorí majú záujem o vedu na mozgu a správaní.

Ďalšia skupina údajov získaná v dôsledku posmrtných štúdií tiež potvrdzuje myšlienku, že s niektorými poruchami v dopamyergných synapses je táto funkcia príliš zvýšená (pozri obr. 181). Podľa pitva, u pacientov so schizofréniou sa množstvo dopamínu v mozgových zónach bohaté v tejto látke mierne zvýši. V tých istých zónach sa zmeny ukazujú, že spolu so zvýšením obsahu dopamínu neadekvátne zvýšené a citlivosť na túto látku. Tieto zmeny môžu byť čiastočne spôsobené chronickým použitím neuroleptiká, avšak a berúc do úvahy túto okolnosť, označené posuny sú impozantné. Zmeny v dopamínom systéme sú oveľa výraznejšie u pacientov, ktorí zomreli v mladšom veku. A všeobecne antidropamské neuroleptické lieky poskytujú najlepší účinok pri liečbe ľudí mladšieho veku trpiaceho typu I schizofrénia.

Rovnako ako všetky čiastočne prijateľné hypotézy, a to má svoje slabé stránky. Zmeny v dopamínovom systéme, ktoré sa pravidelne zaznamenali v niektorých štúdiách, neboli zistené v mnohých ďalších podobných prácach. Okrem toho sa dopamín používa na prenášanie informácií v mnohých častiach mozgu, preto je ťažké vysvetliť, prečo sa primárne zmeny vedúce k poruchám vnímania, myslenia a emócií, sa tiež prejavujú vo výslovnejších zmyslových a motorických poruchách. Hoci neuroleptické liečivá sú v stave pacienta zlepšenie, priamo úmerné jeho antidropický účinok, iné, "atypické", liečivá, ktoré nesúvisia s dopamínom, tiež dávajú dobré výsledky. Nakoniec, v mnohých prípadoch schizofrénie typu II, všetky súčasne existujúce lieky nie sú obzvlášť účinné. Zdá sa, že mnohé mozgové systémy ovplyvňujú poruchy správania v schizofrénii, a stále musia zistiť, či je Dopamic mediátorový systém v podstate hlavný vinník.

<<< Назад

Dopredu \u003e\u003e\u003e

Pokusy o nájdenie biologickej povahy príčin výskytu a rozvoja schizofrénie starého a ísť takmer od času, keď bola choroba opísaná ako komplex ich hlavných syndrómov a symptómov. Krv bola študovaná, v rôznych uhloch, bol uvažovaný stav mozgu, ako aj metabolizmus. Avšak, tak ďaleko jasná a jednoznačná reakcia nemohla dať. Preto nie sú žiadne laboratórne metódy, ktoré by mohli pomôcť pri diagnostike. MRI v schizofrénii, ak je to potrebné, potom odstrániť podozrenie z organickej povahy poruchy. Napríklad, ak sa deteguje nádor alebo niektoré zjavné poruchy v mozgových oddeleniach, diagnóza bude odlišná. Toto je už organická bludná porucha alebo podobný typ schizofren-like, ktorý nie je schizofrénia.

Niekedy určiť biologickú príčinu schizofrénie rezortu na EEG alebo MRI

Je pravda, že potešenie je drahé. Skutočnosť, že somatické porušovanie niekedy zostávajú bez povšimnutia počas dlhodobého hľadiska už prispieva k komplikovanom procese liečby. Je možné, že u niektorých pacientov, ktorí sú liečení obvyklým systémom, existujú aj organické poruchy, ktoré zostávajú bez povšimnutia. To isté inšpiruje nedôveru a tvrdí, že analýza mozgu mŕtvych pacientov ukázala prítomnosť niečoho somatického. Po prvé, mnoho mŕtvych pacientov, ktorých mozog bol analyzovaný, zomrel v starobe a zmeny by mohli byť konvenčným vekom. Po druhé, ak sa zistí niečo, je legitímne a otázka, či to bola všeobecne schizofrénia? Možno to bola schizofren-ako frustrácia organických druhov?

Ak zabudnete na fyziológiu mozgu, potom diagnostikuje schizofrénie a odôvodniť diagnózu nie je tak ťažké. Neexistuje žiadna osobitná úloha na hranie fyziologického výskumu v tomto podniku, pretože počujeme prejav pacienta a vidieť jeho správanie. Vizualizácia mozgu v tomto aspekte je bližšie k štúdiu veľmi etiológie psychózy, ale to nie je zima a nie je horúce z toho.

Úprimní experti píšu na svojich stránkach, že pacienti MRI opakovane robili, ale nelegálne dokonca aj otázku, či MRI schizofrénia ukazuje. Žiadne zjavné známky schizofrénie počas neurovalizácie nie sú známe. Mnohí výskumníci zaznamenali stratu šedej látky, ktorá je pozorovaná u pacientov v určitých častiach mozgu a zvýšenie komôr. Vizualizácia tohto obrázku však nie je nejaká špecifická nájsť.

V skutočnosti, MRI nezobrazuje žiadne zjavné známky schizofrénie

Údaje EEG zo schizofrénie je trochu zvedavejšie. Diagnotnosť je nepravdepodobné, že by pomohlo, ale stojí za to pozrieť na niečo. EEG pacienti v stave pokojného brázdy vo svojich ukazovateľoch je podobný štátu nielen zdravý s otvorenými očami av stave aktivity, ale aj s paradoxným spánkom. Toto je ďalšie potvrdenie počiatočnej hypotézy autora, že schizofrénia by sa mala považovať za zvláštny spánok. A bod tu nie je len v halucináciach alebo neaurovom stave, ale aj v zvláštnych mysliacich, čo zodpovedá myslenia počas niektorých typov spánku alebo jednotlivých fáz.

Akékoľvek zmeny majú stále

Všetky vyššie uvedené by sa nemali považovať za vyhlásenie, že mozog pacienta úplne zodpovedá mozgu zdravého človeka. Niektoré stabilné zmeny v mozgu v Schizofrénii vedci objavili. Týkajú sa najmä predných oddelení limbického systému a ganglia. V dôsledku toho ich prítomnosť začína zvýšiť rast GLIA. Okrem toho píšu o znížení množstva kortikálnych neurónov a zníženie objemu ľavého časového podielu. Všetky zmeny zistené pomocou moderného vybavenia umožňujú uzavrieť porušenie v semi-pištole špecifikácie. Niektoré jasné závery o tom, čo robiť to nedal, ale je jasné, že pacienti majú narušenú vzájomnú výmenu informácií, čo vedie k nesprávnemu spracovaniu.

Prvé pokusy o prijatie niektorých adekvátnych klinických záverov sú už k dispozícii. Najnovším úspechom bolo zavedenie nových typov drog, ktoré patria do neurometabolskej skupiny. V dôsledku toho sa objavil nový typ terapie, ktorý je už uznaný ako vedecký, lekársky smer, ale stále robí prvé kroky jej vývoja. Samotné lieky sú známe od 70. rokov. Ale v terapii schizofrénie sa začali snažiť používať nedávno.

Trvalo udržateľné zmeny v schizofrénii sú spojené s prednými oddeleniami limbického systému a ganglia

Dve dôležité body

Treba poznamenať dve dôležité veci.

Väčšina výrokov, ktoré MRI rozhodne označuje schizofréniu, ukáže sa, že sa má vykonať na princípe "britských vedcov objavených". Jednoducho neotvorili a zajtra by zistili, že infúzia na púpava šetrí zo všetkých psychózy. To by malo tiež pridať konvenčné reklamy drahé výskumné metódy. Takže veriť, že všetko by nemalo.
Akékoľvek zmeny boli analyzované mnohými výskumníkmi, súhlasia s tým, že mozog v schizofrénii má nehnuteľnosť na seba-emalizáciu. Niekto robí ani závery, že neuroleptiká sú vážne a veľmi vážne zasahujú. Nie sme v zhone s nm, ale všimli sme si principiálnu príležitosť, aby sme robili extrémne malé dávky. Je dokázané praxou experimentu ERAY, keď sú pacienti umiestnené na špeciálnych klinikách a neprofesionálny personál je za nimi chytený. Neuroleptiká sa používajú len vtedy, ak sú pacienti veľmi zlé. Zároveň sa ukázala úroveň pretrvávajúcich remisí, aby bola dostatočne vysoká na to, aby ste o tom mohla hovoriť.

Kam na zníženie dávky neuroleptikách je logickejšie ako diagnostikovať schizofrénie pomocou MRI

EEG alebo Encefalografia vám umožní identifikovať najmenšie zmeny v aktivite mozgovej kôry. Táto metóda pomáha odhadnúť také vlastnosti mozgu, ako schopnosť zapamätať si a spracovávať informácie. Analýza údajov sa vykonáva na základe vlastností zmien v synchronizácii série rytmín mozgov. EEG v schizofrénii sa používa skôr ako pomocný spôsob, pretože takáto špecifická zmena funkčnosti mozgu je pozorovaná u niektorých iných ochorení, vrátane organických lézií CNS.

V prípade choroby, pacienti vidia neexistujúce obrazy a udalosti rôznych tvarov.

Napriek dlhej histórii štúdia zostáva schizofrénia hlavným tajomstvom modernej psychiatrie. Faktom je, že prejavy a priebeh ochorenia sú dobre študované, ale dôvody jeho rozvoja stále spôsobujú niekoľko otázok. Okrem toho, liek dnes nemá nič proti tomuto ochoreniu, preto schizofrénia zostáva nevyliečiteľná choroba, aj keď jeho príznaky úspešne úspešne zastavia lieky.

Niekoľko faktov o psychopatológii:

prvýkrát sa prejavil vo veku 22-35 rokov;
u žien pokračuje v ľahšej forme, muži sa často prejavujú v adolescencii;
existuje niekoľko ťažkých foriem ochorenia, niektoré z nich sú charakterizované trvalým progresiou;
vyznačuje sa priblíženým tokom;
bez liečby vedie k rozdeleniu osobnosti.

Symptómy ochorenia sú veľmi rôznorodé a rozdelené na dve veľké skupiny - produktívne a negatívne. Produktívne príznaky sa nazývajú príznaky exacerbácie ochorenia, ktoré zahŕňajú halucinácie, nezmysly, paranoidný syndróm, katastionické prejavy. Halucinácie sú zdravé, vizuálne, menej často s taktické a čuchové. V ohromnej väčšine prípadov, pacient čelí hlasom v hlave, čo ho robí niečo proti jeho vôli. Porucha odtoku v schizofrénii sa prejavuje ako akútna psychóza s obsedantnou myšlienkami a myšlienkami. Pacient sa môže zdať, že sa vykonávajú nepriatelia, alebo musí stáť v čele armády. Keďže nezmysel je sprevádzaný halucináciami, osoba je plne istá v realiti všetkého, čo sa deje a môže agresívne reagovať na pokusy zabrániť jeho činom, bez ohľadu na to, čo neboli naozaj.

Paranoidný syndróm sa prejavuje v strachu z prenasledovania a pacient je presvedčený, že celý svet nesúhlasí s ním. Všeobecne platí, že paranoidné príznaky sa môžu prejaviť v rôznych formách, od ľahkej úzkosti a úzkosti k obsedantnej dôvere, že pacient je v hroznom nebezpečenstve.

Majanie katastiky sú hlúposť, počas ktorého pacient zamrzne v ktoromkoľvek, dokonca aj najviac nepohodlnej, predstavuje, bez reakcie na stimuly a bez spojenia konverzácií. Toto správanie predchádza manovite - všeobecná emocionálna excitabilita, nedostatočné správanie, úzkosť, opakujúce sa nezmyselné pohyby alebo frázy.

Napriek prudkým prejavom sa produktívne symptómy úspešne upevnené na špeciálne lieky.

Pod negatívnymi symptómami sa rozumejú príznaky zmeny ľudskej identity. Patrí medzi ne bieliteľný vplyv, sociálne dezadaption, tendenciu vagrancie a zber, nedostatočné záľuby, všeobecná depresívna a samovražedná myšlienka. Takéto príznaky indikujú zníženie aktivity mozgovej kôry a môžu viesť k zhoršeniu kognitívnych funkcií a demencie. Negatívne symptómy sú oveľa nebezpečnejšie ako špecifické prejavy schizofrénie, pretože je ťažšie liečiť a môže viesť k nebezpečným dôsledkom, napríklad samovražedom.

Všeobecne sa choroba sa zvyčajne vyvíja postupne, pokračuje vo forme exacerbácií, medzi ktorými existuje obdobie relatívnej jasnosti mysle. V niektorých prípadoch, konštantný príjem liekov pomáha úplne odstrániť príznaky a dosiahnuť trvalo udržateľnú remisiu. V psychiatrickej praxi existuje mnoho prípadov, keď choroba mala len jednu epizódu, a po dlhodobej liečbe liekmi by pacient už nevykazoval známky schizofrénie.

Elektroteflatografia vám umožňuje získať potrebné zmeny v mozgovej aktivite

Ukázalo sa, že u pacientov so schizofréniou existuje zvýšená produkcia dopamínu, ktorá vedie k porušeniu aktivity rôznych oblastí mozgu. EEG v schizofrénii sa teda ukazuje výrazný nárast intenzity práce v kmeňových štruktúrach mozgu a zmeny aktivity kortexových neurónov. Zároveň takéto príznaky nestačia na objasnenie diagnózy (formy a špecifiká ochorenia), takže EEG sa používa ako dcérska metóda diagnostiky, najmä na odstránenie iných patológií, napríklad epilepsie alebo organických mozgových lézií.

Ak chcete získať presný obraz, je potrebné skúmať aktivitu mozgu počas exacerbácie ochorenia, keď sa objavujú produktívne príznaky, ale to je často nemožné v dôsledku agresivity pacienta a z viacerých iných dôvodov. Zároveň počas období "osvietenia" bioelektrickej aktivity mozgu pacientskej schizofrénie sa prakticky nelíši od špecifiká mozgovej práce úplne zdravého človeka.

Zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu

Elektrická efektfalography počas schizofrénie s prítomnosťou produktívnych príznakov vám umožňuje identifikovať nasledujúce bioelektrické poruchy v práci mozgu:

znížený alfa index;
príliš vysoká synchronizácia rôznych rytmov v časových a čelných akciách kôry, najmä v paranoidnej forme patológie;
znížený beta index pravej hemisféry s ťažkými negatívnymi symptómami, zvýšenými na ľavej hemisfére s výraznými produktívnymi príznakmi;
zvýšená aktivita pravej hemisféry s manickými bludnými príznakmi, posunutím smerom k ľavej hemisfére - s ťažkými depresívnymi symptómami.

Zaujímavé je, že činnosť mozgu u pacientov s ťažkou schizofréniou sa podobá klinickému obrazu charakteristické pre osoby, ktoré berú vážne psychostimulanty a amfetamín.

Okrem toho, s takou diagnózou, je často pozorované oslabenie bioelektrickej aktivity čelného podielu.

Zmeny v gama Rhythm a vzájomne prepojenia

Rytmus gama je najvyšší-frekvenčný rytmus mozgovej aktivity, preto vedie pri definovaní funkčných porúch. Tento ukazovateľ odráža činnosť niektorých nervových väzieb, ktoré určujú tok kognitívnych procesov a reakcie na účinok neurotransmiterov.

V psychóze sa na pozadí schizofrénie pozorujú tieto zmeny:

zvyšovanie sily rytmu v prednostnej kôre;
oslabenie vzťahu medzi hemisférmi;
zmeny činnosti hemisférov.

EEG mozgu v schizofrénii sa teda ukazuje posunutie aktivity smerom k jednej hemisfére a patologická aktivita pravej hemisféry je charakteristická pre mužov, a pre ženy - vľavo. To do značnej miery vysvetľuje špecifiká choroby u mužov a žien.

Elektro-Budova a elektrodermálna aktivita

Postup pomáha diagnostikovať vývoj psychopatológie

Elektro-mŕtvica (EOG) Keď schizofrénia ukazuje porušenie pohybu očných buldov - stanú sa prerušovanou, "dergan", zatiaľ čo zdravý človek sa pohybuje hladko, v sínusoidov.

Štúdia elektrodermálnej aktivity určuje zmenu emocionálneho stavu v reakcii na podráždenie pokožky. V schizofrénii existuje zníženie nervovej vodivosti epidermy.

Zaujímavé je, že táto zmena v normálnej reakcii niektorými špecialistami sa považuje za prvý prejav choroby, ktorý môže byť diagnostikovaný v ranom detstve.

Vodivosť svalov tváre

V schizofrénii sa nachádza slabý tvár a nízka emocionalita. Avšak, elektromyografia (štúdia vodivosti svalov tváre) vám umožní identifikovať zvýšenú aktivitu svalov v reakcii na emocionálne provokujúce faktory, zatiaľ čo tvár pacienta zostáva bezvýznamná a ľahostajná.

Výsledky dekódovania

Po pochopení, či EEG a iné neurofyziologické prieskumy identifikujú diagnózu schizofrénie, je jasné, že mentálne testy a monitorovanie správania pacienta zostávajú základné diagnostické kritériá. Rozlúštenie EEG Výsledky počas schizofrénie vám umožňuje získať kompletnejší obraz, ale metóda stále zostáva pomocná a nie je základná pri diagnostike tohto ochorenia.

Neurofyziologický výskum niekedy naznačuje možný rozvoj ochorenia v osobe v budúcnosti povahou súčasných zmien v bioelektrickej aktivite mozgu.

Katad_tema schizofrénia - články

Schizofrénia: morfologické zmeny v mozgu

Jedným z pokynov štúdie schizofrénie je analýza morfologických zmien v mozgu, pretože je zrejmé, že s daným ochorením spolu s procesmi synaptickej prenosovej a receptorovej aktivity, štruktúra nervových buniek, vlákien a určitého mozgu Oddelenia sú tiež. Hľadanie anatomických zmien v mozgu je jednou zo zložiek etiologických štúdií.
Najčastejšie sa uvádza zvýšiť bočné komory mozgu; Niektorí výskumníci tiež naznačujú zvýšenie tretieho a štvrtého komory, zníženie objemu časových frakcií a zvýšenie veľkosti hypofýzy. Existuje niekoľko teórií o úlohe organických zmien vo vývoji ochorenia. Predpokladá sa, že už boli prijaté na začiatok vývoja choroby av tomto prípade sa považujú za faktory, ktoré zvyšujú riziko schizofrénie. V prospech tejto teórie, nedávne výsledky ultrazvuku mozgu (zvýšenie veľkosti bočných komôr) ovocia z vysoko rizika rozvojového tímu Schizofrénie (Gilmore a CowAv vyrastajú).
Podľa inej teórie, anatomické zmeny zohrávajú úlohu v prevažne exogénne formulovanej forme schizofrénie alebo vznikajú z akéhokoľvek nešpecifických dôvodov (napríklad komplikácií v pôrode). Predpokladá sa, že príčina nárastu veľkosti hypofýzy (ktorá je pozorovaná na začiatku ochorenia, v čase prvej psychotickej epizódy) je zvýšená aktivita hypotalamického hypofýzu-nadobličiek (GGS ). Pod vplyvom kortikoliberínu alebo stresových faktorov je aktivovaný GGS, čo vedie k zvýšeniu počtu a veľkosti kortikotropných buniek, a preto veľkosť hypofýzy (Ryan a CoA, 2003, 2004; Carmine M Pariante ). Ďalšie štúdie ukazujú, že pacienti so schizofréniou porušili reguláciu myelinizácie nervových vlákien v čelnom podiele. Ak je množstvo myiel normálne v určitom veku (asi 40 rokov) sa zvyšuje, potom počas schizofrénie sa jeho množstvo s vekom prakticky nezmení. Predpokladá sa, že to vedie k zníženiu schopnosti mozgu zabezpečiť koordinovanú činnosť nervových systémov zodpovedných za vykonávanie mnohých funkcií. Klinicky sa tieto zmeny prejavujú rôznorodou symptomatickou schizofréniou, vrátane poruchy kognitívnych procesov. V mnohých štúdiách, v pitve, zníženie počtu prvkov neuroglia v kôre čelných frakcií (najmä v dôsledku oligodendrocytov) a zníženie stupňa expresie génov zapojených do tvorby myelínu. Predpokladá sa, že zníženie množstva oligodendrocytov a myelín v kortikálnych vrstvách vedie k degenerácii neuropilu, v dôsledku čoho sa zvyšuje hustota umiestnenia neurónov. Myelínový škrupina nervových vlákien kortexu inhibuje zníženie objemu frontálnych frakcií spojených s fixáciou určitých procesov pozorovaných u schizofréniou; Zníženie množstva myelín v kortikálnych zónach môže byť teda jedným z dôvodov vypúšťania neuropilu v čelnej kôre. Metódy hodnotenia morfologických zmien 1. Najcitlivejšou metódou identifikácie Myelin je MRI mozgu v niekoľkých projekciách s použitím režimu "Inversion-Recovery".
2. NMR spektroskopia na vodíkových jadrách 1H umožňuje určiť obsah N Acetytylastic (NAA) - Neuron Marker, pokiaľ ide o to, čo možno posudzovať podľa počtu a hustoty umiestnenia bunkového miesta.
3. NMR spektroskopia s použitím izotopu 31P sa používa na stanovenie obsahu fosfodiesterových zvyškov (produkty metabolizmu lipidov) a fosfomonoefiiers (syntéza bunkovej membrány). Tieto biochemické markery môžu byť použité na nepriame odhad počtu neurónov a gliálnych buniek, ich integrity a stupeň poškodenia. Účinok typických a atypických neuroleptík na ťažobnom procese Až 30 rokov obsahu myelínu u pacientov so schizofréniou je vyššia ako u zdravých ľudí a po 30 rokoch - výrazne nižšia. Je to v súlade s pozorovaniami s vysokou účinnosťou liečby v počiatočných štádiách ochorenia a zvýšiť stupeň odolnosti voči terapii a progresii funkčných porúch u pacientov so schizofréniou s vekom. V mnohých štúdiách bol zaznamenaný významný účinok neuroleptiká na objem bielej látky v mozgu u pacientov so schizofréniou, ale tieto údaje sú protichodné. Výskumníci boli hlásení ako nárast (Molina a Co Broad., 2005) a k poklesu (McCormick a Co Broad., 2005) objemu bielej látky v kôre veľkých hemisfér s dlhodobým príjmom atypických antipsychotík. Podobné výsledky boli pozorované pri dlhodobej terapii s typickými neuroleptikami (McCormick a CO Broad., 2005; Lieberman a Co Broad., 2005). Ukázalo sa, že atypické antipsychotiká (na rozdiel od typických liekov) stimulujú tvorbu nových prvkov neuroglia v otvoru čelných lalokov primátov a hlodavcov (Kodama a CO Broad., 2004; Selemon a Co Broad., 1999; Wang a široké., 2004A). Je možné, že tieto lieky sú schopné znížiť stupeň nedostatku oligodendrocytov a / alebo myelín v kôre veľkých hemisfér. V jednom z najnovších štúdií v skupine mužov trpiacich schizofrénie, porovnanie liečby atypickým antipsychotikám (risperidón) a typický neuroleptický (floufenozín deanát (FD) sa uskutočnil. Štúdia ukázala, že pacienti so schizofréniou štruktúru čelnej frakcie sa líšia od tých u zdravých ľudí. Objem bielej látky v skupine Risperidón bol významne vyšší ako v skupine FD, zatiaľ čo v skupine Risperidón, zvýšenie objemu bielej látky sa zaznamenalo a skupina FD sa v porovnaní s kontrolnou skupinou znížila. Objem sivej látky v oboch skupinách pacientov bol významne nižší v porovnaní so zdravými ľuďmi a v Risperidónovej skupine menšej ako v skupine FD (George Bartzokis et al., 2007). V niektorých prípadoch sa v niektorých prípadoch zvýšenie objemu bielej látky v skupine risperidónu tiež označil hranicový posun medzi sivou látkou a bieli látkou smerom k Cortexu (George Bartzokis et al., 2007). Risperidónová skupina tiež pozorovala zníženie hustoty neurónov. Je možné, že zvýšená myelinácia pod liečbou risperidónom prispela k zníženiu tempa spojeného s fixáciou zníženia objemu frontálnych frakcií. Tieto štúdie však neumožňujú určiť, či objem bielej látky v skupine risperidónu následky zachovanie myelínu, ktorého objem bol spočiatku vyšší alebo výsledok samotnej liečby. Je možné, že takéto rozdiely sú spojené s demografickými vlastnosťami pacientov (pohlavie, vek) a dizajnu výskumu (George Bartzokis et al., 2007). Molekulový mechanizmus výrazného účinku atypických antipsychotík nie je číry. Môže byť spojená s vplyvom týchto liekov na výmenu lipidov (Ferno a CO Broad., 2005), úľava od dopaminergného prenosu v prekrytí, pretože stimulácia dopamínových receptorov môže hrať úlohu ochranného faktora vo vzťahu k oligodendrocyty a prispievať k tvorbe nových buniek. Nedávno, perspektívne štúdie ukázali, že s menšou liečbou účinnosťou a závažnejším ochorením, existuje tendencia pokroku konštrukčných zmien v mozgu, ktorej hlavným spôsobom je zvýšenie veľkosti komôr a zníženie množstva sivej hmoty . Okrem toho bola zaznamenaná závislosť medzi anatomickými zmenami a nedodržaním liečebného režimu neuroleptikami. Tieto údaje ukazujú možnosť neuroleptiky na zníženie rýchlosti progresie morfologických zmien u niektorých pacientov. Štúdia morfologických zmien v mozgu pacientov so schizofréniou je teda jedným z sľubných smerov v štúdii tohto ochorenia. Výsledky týchto štúdií pomôžu lepšie pochopiť príčiny jej vývoja, študovať zvláštnosti kurzu a mechanizmus pôsobenia použitých liekov, vrátane neuroleptík.

Informácie sú relevantné na 09/17/2010

Mozog je ťažké organizovať, ale zároveň mimoriadne dôležitým orgánom ľudského tela. Možné patológie vyskytujúce sa vo svojich štruktúrach sa prejavujú rôznymi neurologickými poruchami, často kvôli vážnym ochoreniam mozgu. Osoba sa zakázala pre zvyšok svojho života alebo umierajúci, pretože negatívne procesy sú zvyčajne nezvratné.

Mnohí vedci teraz naznačujú, že vznik nových technológií je nová éra v medicíne, pretože v skutočnosti niekoľko úspešných transplantačných operácií už prešiel osobou umelých orgánov. Mozog na to, aby sa objavili umelo, pričom sa zohľadní rozvoj ľudstva, nie je možné - je to pre skúsených vedeckých expertov príliš ťažké. Preto je veľmi dôležité udržať zdravé bunky a mozgové tkanivá, môže to byť sľub dobrého zdravia a dlhovekosti, pretože mnohé procesy vyskytujúce sa v tele sú kontrolované a riadi sa presne centrálny nervový systém, v čele s mozgom.

K dnešnému dňu, liek bol identifikovaný veľa nebezpečenstiev, ktoré môžu zasiahnuť mozog. Medzi nimi:

infekčné poškodenie;

poškodenie mozgu organickej povahy;

vaskulárne ochorenia v mozgových štruktúrach;

otravu mozgu rôznymi chemickými a omamnými látkami a biologickými zlúčeninami;

zranenia karty a mozgu;

benígne a malígne nádory a cysty, inými slovami, cudzími telami v štruktúre mozgu.

Každá z týchto nebezpečenstiev pre mozgu vzniká v dôsledku určitej súboru príčin a rizikových faktorov, však často nie je možné predpovedať ochorenie, pretože môže byť spôsobené dedičnou predispozíciou alebo zbierkou génov, inými slovami, genitálií mutácie.

Vzhľadom na mozog v centre všetkých endokrinných procesov, procesy vykonávania svojich aktivít podľa zmyslov, aktivít muskuloskeletálneho systému, srdcového a prietoku krvi, nie je ťažké predpovedať skutočnosť, že ochorenie nervového systému negatívne ovplyvňuje o všeobecnom stave tela a nielen fyziologické, ale aj morálne a emocionálne.

Ochorenie

Organické mozgové lézie sa zvyčajne ľahko detegujú uskutočnením niektorých postupov, ako je magnetická rezonancia alebo vypočítaná tomografia, neurovalizácia, elektrocentraografia. Ich zvláštna zvláštnosťou leží vo viditeľných léziách určitých oblastí mozgu, strata čelného podielu, časové oblasti sú veľmi často pozorované. Organické lézie sú zahraničné orgány prítomné v štruktúre mozgu a problémy s krvnými cievami as celkovým podmienkam krvného obehu.

Medicína teda rozlišuje niekoľko druhov organických lézií centrálneho nervového systému a mozgu:

vaskulárne lézie - vyskytujú sa najčastejšie s ochoreniami, ako je ateroskleróza, Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne ochorenia lokalizované v iných telových zónach, osteochondróza chrbtice. V mnohých prípadoch únik mozgu prispieva k prenosu alebo poškodeniu plavidiel, porušenie rýchlosti a rytmu krvného obehu, stav hypoxie - kyslík hladovou mozgu;
inoxácia chemickými, narkotickými látkami, alkoholickými nápojmi. V prípade otravy sú v určitej oblasti ovplyvnené individuálne mozgové tkanivá a bunky. Zóna lézie sa môže zvýšiť veľkosti, veľmi často otravu vedie k rýchlemu demencii, iné patológiám nervového systému, ako indikuje vonkajšie príznaky neurologických porúch tela;
zahraničné telá sú malígne alebo benígne nádory, ktoré sú schopné zvýšiť veľkosť, čo prispieva k poškodeniu mozgového tkaniva, vysielacích ciev.

Všetky typy organických lézií mozgu sú teda úzko prepojené medzi sebou - jeden druh môže v budúcnosti spôsobiť iné známky porážky a poškodenia. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú pravidelne pozorované na klinike, pretože choroba odhalila v počiatočnom štádiu, samozrejme, dáva obrovskú šancu spásy.

Samostatne, medicíny prideľuje zvyškovú organickú léziu mozgu a CNS, ktorá absorbovala príznaky a príčiny všetkých troch z vyššie uvedených typov.

Hlavným znakom zvyškovej organickej lézie mozgu je, že je to zvyškové po konštrukčnom poškodení mozgu a nervových tkanív. Takáto porážka je väčšinou inherentná v práve narodených detí, a to je v rizikovej oblasti siedmeho dňa po jeho narodení. Je to všetko o patologických intrautračných procesoch, ku ktorým došlo v rámci perinatálneho obdobia. To sa deje takto: V štádiu vývoja plodu z akéhokoľvek dôvodu je ovplyvnená určitá miestna časť mozgu, ktorá po narodení dieťaťa vedie k neurologickým poruchám a iných patológiách.

Je potrebné vedieť, že aj najmenšia oblasť poškodenia je schopná vyvolať rôzne anomálie organisman vo všetkých interných systémoch. Preto lekári nepoužívajú termín reziduálne organické poškodenie mozgu. Tento koncept je mimoriadne všeobecný, ktorý absorbuje množstvo možných patológií, nebezpečných príznakov a ich vývoja.

Napriek tomu, že novorodenci trpia zvyšková organickú léziu storočia a mozgu, však existuje možnosť takejto lézie a u dospelých, ktoré vznikajú v dôsledku lokálnych lézií - napríklad lézie frontálneho mozgu frakcií alebo lézie z bielej hmoty mozgu alebo ako výsledok otravy, prenesené vírusové ochorenia, zápalové procesy.

Príznaky zvyškovej organickej lézie a u dospelých, a u detí závisí od stupňa poškodenia mozgových zón, pretože každý prvok v tomto tele je zodpovedný za určitý súbor funkcií tela, tým viac grafov bude trpieť Počas porážky sa objavujú jasnejšie rôzne nebezpečné znamenia.

Príčiny pôvodu

Medicína prideľuje štyri typy perinatálnych patológií, ktoré zvyšujú riziko pre dieťa kvôli možnému príchodu zvyškovej organickej lézie mozgu a centrálneho nervového systému, ktorý sa môže prejaviť bezprostredne po narodení. Tie obsahujú:

Traumatický charakter perinatálnej patológie je teda spôsobený pádom tehotnej ženy, fúka do brucha. Dieťa teda môže mať vrodené zranenia mozgu spojené s mechanickou expozíciou. V dôsledku toho sa budúce matky odporúčajú byť pozorný pri pohybe, zostaňte doma v nepriaznivom počasí, najmä v ľade, aby ste eliminovali všetky riziká vonkajších vplyvov na dieťa.

Hypoxická lézia môže byť spôsobená individuálnymi patológiami matky alebo jeho škodlivých návykov, najmä fajčenia, pitia alkoholických nápojov. Zároveň dieťa v materskej materskej materskej matky zažíva nedostatok kyslíka, a dokonca aj krátkodobý stav hypoxia môže spôsobiť ireverzibilné poruchy v štruktúrach mozgu, pretože nervový systém a mozog plodu sú len v štádiu ich formácie.

Dysmetabolický charakter zvyškovej organickej lézie mozgu je dôsledkom zlyhania v endokrinnom systéme v tele budúcej matky. Porušenie metabolizmu priamo spojené s hypoxiou - ovocie je stále v štádiu vývoja začína začať živiny, ktoré je negatívne odráža v stave mozgu.

Nakoniec, vírusová alebo infekčná povaha lézie nie je nič viac ako existujúce alebo silne prenesené v minulých infekciách a vírusoch budúcej matky. Medzi intrauterinné infekcie, ktoré tam spadajú cez vagínu žien a ovplyvňujú telo dieťaťa priamo na tele v perinatálnom období.

K rizikovým faktorom, ktoré môžu spôsobiť vznik vzniku zvyškového organického poškodenia centrálneho nervového systému a mozgu, lekárske experti odkazujú na nasledujúce parametre:

zlyhanie v génoch, génové mutácie;
dedičná predispozícia;
vplyv kvality životného prostredia. Zahŕňa to možné znečistenie ovzdušia s chemikáliami a toxínom, ožarovaním žiarenia oproti normou, škodlivým emisiám z automobilov, zníženej hladiny kyslíka vo vzduchu, vo všeobecnosti, chudobnej a zničenej ekológii;
toxická a chemická intoxikácia dvojicami, plynmi, alkoholom, drogami, inými zlúčeninami, vrátane jednotlivých liekov;
patológia tehotenstva, napríklad príliš skoré pôrodné anomálie, krvácanie;
infekcie a vírusy, ktoré sa uskutočnili počas tehotenstva alebo v minulosti;
oslabená imunita ženy;
nevyvážená zlá výživa, nedostatok proteínov, vitamíny všetkých skupín, minerály (vápnik, draslík, horčík), vlákno. Vo fáze tehotenstva sú akékoľvek diéty zakázané, potraviny musia byť normalizované, voliteľne režim, hlavná vec je, že všetky látky, ktoré potrebujete v tele budúcej matky. Koniec koncov, musíte si uvedomiť, že, užívanie jedla, moja matka bude kŕmiť nielen seba, ale aj jeho dieťa;
patológia generického procesu - buď rýchla alebo príliš dlhotrvajúca pôrod;
chronické ochorenia matiek spojené z väčšej časti s poškodením nervového systému, endokrinných procesov, kardiovaskulárnych ochorení;
Časté napätie vo fáze tehotenstva, duševnej a emocionálnej nestability budúcej matky.

Ako už bolo spomenuté, u detí, symptómy zvyškových organických lézií sú pozorované bezprostredne po narodení, jeden je menej svetlý, iní - viac, ale nemení sa. Lekár okamžite na správanie dieťaťa môže podozrenie na určité neurologické problémy, napríklad tremorské končatiny, konštantné plač a úzkosť, oneskorenie niektorých hnutí, nezdravých výrazov tváre, tonusové poruchy.

U dospelých pacientov sa príznaky prejavujú v rovnakom poradí, len inak, to znamená, že je jasnejšie.

Ak lekár podozrivol na možné neurologické problémy z dieťaťa, môže okamžite poslať matku s novorodencom na neurovalizačný postup, neurosonografiu alebo ako posledná možnosť, na MRI mozgu.

Klinický obraz zvyškovej organickej lézie mozgu a CNS predstavuje nasledujúce príznaky:

externé duševné poruchy - Rýchla únava, vrstva, trvalý plač, úzkosť, úzkosť;
docela rýchlo zložitosť tela, môže byť vidieť nielen tým, že si jedlo dieťaťom, ale aj jeho hmotnosť - namiesto získania hmotnosti, niektorí novorodenci zastavia v ich rozvoji;
mentálna nestabilita, nezdravé správanie vo vzťahu k sebe a iným - platí nielen pre deti, ale aj dospelých. Osoba sa môže začať ublížiť, on sa tiež chová nevhodná vo vzťahu k okolitému okoliu, naladenie proti nim veľmi agresívnym spôsobom;
rozptýlené, významné porušenia pozornosti, nedostatočná priľnavosť, niekedy - zvýšená aktivita končatiny;
apatia, ľahostajnosť k všetkému, čo sa deje;
encefalopatia;
bolesti hlavy a závraty - najmä s porážkou čelného laloku mozgu;
poruchy v mentálnej a emocionálnej sfére - stres, podráždenosť;
nespavosť, zvýšená excitabilita aj v noci;
porušenie práce vizuálnych a sluchových agentúr - najmä s porážkou mozgového valca;
porušenie koordinácie pohybov - s porušením v regióne Cerebellum.

Organické lézie sa ľahko identifikujú s pomocou technologických postupov, ako je magnetická rezonančná tomografia, elektroencefalografia, neurosonografia. Porážka zóny sú zvyčajne viditeľné na obrázkoch, v dôsledku toho lekár, ktorý si všimol postihnutú oblasť, bude odpudzovaná v jeho prognóze z toho, čo je miestna oblasť zodpovedná. Napríklad, s kmeňovou léziou, niektoré funkcie trpia poškodením mozgového cortexu - iní.

Je dôležité pochopiť, že účinnosť ľudského ošetrenia závisí od kvality diagnózy.

Liečba organickej lézie mozgu znamená dlhý proces, takže natívny pacient dospelého alebo dieťaťa potrebuje dať väčší čas, starostlivosť o neho, ak je to možné, aby tolerovať jeho antics, negatívne mentálne stavy.

S včasnou detekciou porážky a so správnou terapiou sa prognóza postupne zlepšuje.

Ak hovoríme o liečbe drog, musíte vziať sedatíva, nootropiká a vitamíny.

Tiež by nemali byť zanedbané a fyzioterapia, terapeutické kúpele, masáže.

Klinické a diagnostické príznaky a príznaky schizofrénie

Čo je schizofrénia, aké sú príznaky a liečba tejto patológie, môže to byť zdedené?

Definícia schizofrénie. Ide o chronickú psychitnú poruchu, ktorá je sprevádzaná porušením kognitívnych a osobnostných sfér. Táto patológia je rovnako bežná u mužov aj žien. Avšak, príznaky a príznaky schizofrénie u mužov sa prejavujú skôr (18 - 25 rokov) ako ženy (25-30 rokov). Ak chcete zistiť, či sa schizofrénia lieči, je potrebné zoznámiť s príznakmi patológie a študovať príčiny schizofrénie.

Etiológia choroby

Aké sú dôvody pre rozvoj schizofrénie k dnešnému dňu, je to určite neznáme. Avšak, špecialisti v oblasti psychiatrie tvrdia, že etiológia tejto choroby je heterogénna. Prideliť endogénne aj exogénne príčiny schizofrénie.

Mnohí sa pýtajú, či je schizofrénia zdedená alebo nie. Dlhé štúdie v tejto oblasti odhalili priame spojenie schizofrénie a dedičnosti. Takže, ak existujú úzke príbuzní so schizofréniou choroby, pravdepodobnosť rozvoja tejto patológie sa zvyšuje občas. Existuje však mnoho pacientov, ktorých rodinná história nie je zaťažená. To naznačuje, že príčiny schizofrénie sú rôznorodé. Ale dedičstvo schizofrénia sa prenáša, táto otázka možno odpovedať kladne, ale musia existovať iné etiologické faktory, ktoré vyvolávajú impulz vo vývoji choroby.

Etiologické faktory prispievajúce k začiatku ochorenia schizofrénie:

Vírusové infekcie postihujúce mozgové tkanivá (meningitída, encefalitída).
Infekčné ochorenia prevedené matkou počas tehotenstva. Môžu viesť k organickým zmenám v mozgu, ktorý časom sú charakteristické pre charakteristické príznaky.
Sezónnosť. Častejšie sa ľudia narodili v jarných mesiacoch.
Miesto bydliska. Výskyt je vyšší v obyvateľoch miest ako tých, ktorí žijú vo vidieckych oblastiach.
Nízka úroveň hmotného bohatstva, to znamená, že chudoba.
Asociálny životný štýl rodiny. V tomto prípade je psychika dieťaťa podrobená ťažkej skúške, a ak existuje dedičná predispozícia, je možnosti schizofrénie choroby prudko zvyšuje.
Mentálne zranenia aplikované v detstve. Známky choroby sa nachádzajú v ľuďoch, ktorí boli fyzické, sexuálne a duševné násilie v detstve.
Nedostatok vzdelávania, nerešpektovanie dieťaťa, nedostatok správnej podpory a vzájomného porozumenia od rodičov.
Prítomnosť rôznych druhov závislostí: alkohol, omamné, toxické (toxikácie).
Štrukturálne anomálie a nedostatočná rozvoj mozgu. Môžu spôsobiť patológiu alebo jeho dôsledok.

Fázy vývoja patologického procesu

Čo je to schizofrénia a ako sa má liečiť? Porušenie postupuje na dlhú dobu a prechádza množstvo etáp. V závislosti od štádia vývoja, na ktorom sa choroba nachádza, je vykonaná vhodná liečba schizofrénie.

Po štúdiu priebehu ochorenia, odborníci v oblasti psychiatria pridelila štyri hlavné fázy patologického procesu:

primordiálny stupeň sa vyznačuje počiatočnými patologickými zmenami v osobnosti psychiky osoby; Existujú také nerezentálne vlastnosti, ako podozrenie, nedostatočnosť správania, bdelosť;
reklamná fáza, počas tohto obdobia sa určujú prvé zjavné syndrómy schizofrénie: odcudzenie a izolácia zo všetkých druhov kontaktov s blízkymi a okolitými ľuďmi, roztrúsenými, neschopnosť plniť obvyklé práce a vnútorné veci;
fáza prvých mentálnych epizód je charakterizovaná prítomnosťou nezmyslov, halucinácií odlišnej povahy a posadnutých myšlienok;
v tomto štádiu má pacient absencia patologických symptómov. Trvanie remisie je odlišné od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov.

Klasifikácia ochorenia

Existuje niekoľko klasifikácií tohto duševného porušenia. Líšia sa v znamení, ktoré sa považujú za základ. Typy schizofrénie na základe klinických príznakov:

Parabanoidná forma choroby. Halucinácie a nezmysly sú pozorované, ale poškodenie myslenia počas schizofrénie a správania nie je zistené.
Catomiconic Schizofrénia sa vyznačuje psychomotorickými poruchami.
Dezorganizovaná (heburfrenická) škála schizofrénie. Emocionálne a duševné poruchy sú uvedené.
Zvyšková schizofrénia sa vyznačuje prítomnosťou pozitívnych príznakov, ktoré nemajú jasnú farbu.
Nediferencovaný - klinický obraz sa nezhoduje do vyššie uvedených druhov ochorenia.

Typy schizofrénie izolovaných psychiatrov na základe toku patologického procesu:

parotid-dravé;
periodický (opakovaný);
neustále prúd;
pomalý.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb sa rozlišujú dva typy schizofrénie:

Jednoduchá schizofrénia. Postupné zvýšenie patologických symptómov, ostrá psychóza v tomto prípade nie je pozorovaná.
Post comfrenic depresia. Táto podmienka je zaznamenaná po exacerbácii ochorenia. Existujú zvyškové patologické príznaky a rezistentný pokles emocionálnej gule.

Všetky tieto klasifikácie pomáhajú prideliť správnu a účinnú liečbu schizofrénie.

Ak chcete odpovedať na otázku, ako rozpoznať schizofréniu, je potrebné poznať svoje prejavy. Počas schizofrénie je ťažké poškodenie myslenia, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi. V tomto prípade je potrebné rozlišovať takéto koncepty ako "príznaky" a "príznaky". Existujú štyri funkcie, ktoré nosia vedecký názov "TETRAD BLAKERER". Charakterizujú porušovanie aktivity mozgu.

1. Autizmus sa prejavuje odcudzením a ponorením osoby vo svojom vnútornom svete. Ako rozpoznať schizofrenický v tomto prípade? Jeho kroky sa hľadajú, trochu nepríjemný charakter, myslenie stereotypne. Komunikácia s okolitými ľuďmi sa nevyvíja, pacient nemá zmysel pre humor. Všetky vtipy na jeho adresu sú vnímané ako pravda, pretože to, čo sa zavrie ešte viac v sebe a vyhýba sa ľuďom.

2. ALOGIA (ASOGIAKTIVE CHABER). V tomto prípade majú ľudia deplécia reči a neschopnosť logicky myslieť. Pacient nie je schopný udržať konštruktívnu konverzáciu. Jeho odpovede sú dohodnuté, vyžadujú neustále objasnenie. Tam je "skĺznutie", to znamená náhly prechod z jednej témy do druhého.

3. Ambivalencia sa vyznačuje obojsmerným schizofrenickým postojom k akémukoľvek objektu, mužovi a tak ďalej. Môže sa napríklad rád sedmokrásky, a zároveň ich začne nenávidieť. Je zvyčajné rozlišovať medzi tromi typmi ambivalencie:

voláž - nezničiteľnosť počas prijatia akéhokoľvek rozhodnutia;
emocionálny - rozpor celkostí vo vzťahu k udalostiam, veciam, ľuďom a tak ďalej;
intelektuálne nápady a riešenia, ktoré sú proti ich podstate.

4. Afektívna nečinnosť - abnormálna reakcia na všetko, čo sa deje. Ak sa v rodine vyskytla akákoľvek tragédia, potom na ňu radostne reaguje chorý. V skutočnosti, že jeho vnútorné pocity a externé prejavy sa nezhodujú. Tiež zažíva, ale je vyjadrený opačnými emóciami.

Po preskúmaní týchto značiek človek vie, ako rozpoznať schizofrenický. Musí sa však pripomenúť na príznaky, ktoré tiež pomôžu odpovedať na otázku, ako rozpoznať prítomnosť schizofrénie.

Symptomatické látky

Čo je to schizofrénia a aké prejavy má? Vo vývoji tejto patológie je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými typmi symptómov. Pomáhajú zistiť, kto sú také schizofrenické.

1. Pozitívne symptómy. V tomto prípade sa uvažujú príznaky, ktoré boli predtým obsiahnuté v tejto osobe. Toto je niečo nové, ale nie pozitívne:

Rave. Tento stav je charakteristický pre všetkých ľudí, ktorí trpia touto patológiou. Rozlišuje sa niekoľko druhov tohto pozitívneho symptómu: non-stíhanie, vplyv, viera, neprimeraná žiarlivosť, bludové nápady. V tomto prípade sa človek odstraňuje od reality. Prichádza s niečím a úprimne v ňom verí. Zdá sa mu, že stály dohľad je za ním, alebo má podozrenie z manžela v nevere, aj keď nie je dôvod.
Halucinácie. Rozlišujú sa tieto typy halucinácií: vizuálne, sluchové, hmatové, zvukové a čuchové. Najčastejšie nastane vypočutný formu tohto patologického symptómu. Osoba počuje hlasy, ktoré môžu byť obsedantné alebo dokonca agresívne.
Nedostatočnosti v správaní. Pacient sa môže naháňať hlasno alebo hovoriť, keď je nevhodné (toto sa nazýva Gebafritia - druh nedostatočného správania), ukázať agresiu alebo naopak, jemné pocity v nevhodných situáciách.
Ilúzia. Okolité položky sú nesprávne vnímané. Namiesto jedného, \u200b\u200bzdá sa, že ďalší predmet.
Catatonia je ďalším prejavom nedostatočného správania. V tomto prípade, schizofrenický môže trvať rôzne nepríjemné a neprirodzené pozície alebo naopak nepretržite a náhodne hojdať rôzne časti tela.
Posadnutosť. Osoba neustále si o ňom myslí, tieto úvahy mu popoludní nedávajú mier.
Porušenie funkcie myslenia a reči. Zmätený alebo nekoherentný prejav, nelogické a nevhodné vyhlásenia.

2. Negatívne symptómy. Tento termín sa nazýva kvality straty kvôli chorobe. Prejavy charakteristické pre negatívne symptómy:

autizmus;
chudoba emócií a ich prejavov;
neschopnosť nájsť správne rozhodnutie v súčasnej situácii;
náladové výkyvy, ktoré sú pozorované so závideniahodnou frekvenciou;
pasivita v správaní a činnostiach;
porušenie prejavom, myslenia a pozornosti;
apatia;
zníženie voličových prejavov;
krutosť alebo ľahostajnosť vo vzťahu k ostatným;
sebecké správanie;
motorová aktivita je výrazne znížená;
nesprávne interpretácia;
neexistuje žiadna spokojnosť s tým, čo sa deje, strata záujmu vo svojom vlastnom živote z dôvodu jeho nespokojnosti;
pacient nemôže kontrolovať svoje činy, myšlienky a správanie ako celok;
osoba nie je schopná podporiť konverzáciu;
sekvencia známej akcie je rozbitá.

Prvé prejavy ochorenia

Prvé príznaky schizofrénie môžu byť zle vyslovené, pretože príbuzní a príbuzní nie sú priamo schopní rozpoznať začiatok choroby:

Pre osobu je ťažké zamerať sa na túto tému alebo vykonanie akejkoľvek akcie.
Zvyčajné manipulácie sa nevykonávajú, pretože nemajú zmysel pre pacienta. Odmietnutie hygienických postupov: Osoba nezmení oblečenie, nevyhováva topánky, prichádza domov a tak ďalej.
Strata záujmu o triedy a záľuby.
Emocionálna chudoba.
Porušenie funkciou reči.
Nadmerné podozrenie.

Čoskoro alebo počiatočné príznaky sú malé, môžu byť zmätené nervóznymi poruchami so silným stresom, depresiou a nervovým vyčerpaním. Postupom času sa však tieto príznaky stávajú výraznejšími a sú pripojené iné patologické príznaky.

Vlastnosti Breda a halucinácie

Ako určiť schizofréniu v milovanej? Príbuzní môžu podozrenie na prítomnosť ochorenia v prípade, že existujú základné príznaky schizofrénie (nezmysel a halucinácie). Ale potrebujete vedieť, ako sa prejavujú venovať pozornosť.

Pacienti sú najčastejšie zaznamenané sluchové a vizuálne halucinácie. Aké sú ich prejavy?

Cappy smiech. Pacient sa vôbec začína smiať.
Pacient má kľukový vzhľad, ako je jeho myseľ niekde ďaleko. Počas konverzácie je rozptyľovaný.
Zrazu začne počúvať niečo alebo ostro prerušuje konverzáciu a ide do seba.
Hovoriť so sebou, to vyzerá ako odpovede alebo dialóg, príbeh.
Podľa vzhľadu osoby, zdá sa, že niečo vidí alebo počuje.

Brad je tiež jedným z prvých značiek. Pre neho sú charakterizované nasledujúce znaky:

Nadmerné podozrenie. Osoba sa začína sťažovať na príbuzných, susedov a známych. Obviňuje ich do prenasledovania, zlého zaobchádzania a pokusu o život a zdravie.
Pozorujú sa podivné akcie: uzamknutie miestnosti na zámku, navíjanie okien počas dňa, vypnite svetlo v tme a tak ďalej.
Pacient nejedie jedlo varené inou osobou kontroluje produkty.
Hovorí o strachu za jeho zdravie a zdravie ľudí.
Strach a panika.
Dohľad nad svojím manželom a povedal o jeho nevere.

Všetky vyššie uvedené sú uvedené príznaky charakterizované schizofrenickým typom osobnosti osoby.

Diagnostické udalosti

Ako diagnostikovať schizofrénia? V podozrivým z prítomnosti tejto patológie potrebuje, aby sa snažil hľadať pomoc psychiatrovi. Diagnóza schizofrénie sa vykonáva na základe identifikácie patologických charakteristík a symptómov ochorenia. To si vyžaduje dlhé pozorovanie pacienta ako príbuzných a zdravotníckych pracovníkov. Dôležité je typ schizofrénie na určenie, aby ste vybrali správnu liečbu schizofrénie.

Diagnóza paranoidných schizofrénie je zvýšená, ak sú pozorované všeobecné a charakteristické príznaky:

Diagnóza kataktónovej schizofrénie je nastavená nasledujúcimi značkami:

Zvýšená motorová aktivita.
Stuppor.
Odolné slová a akcie (negativita).
Automatizovaná akcia. Pacient sleduje pokyny z vonkajšej strany.
Flexibilita vosku. Ak sa opýtate osobu konkrétnu pozíciu, zostane v ňom.
Ak človek zamrzne v akejkoľvek polohe, potom je nemožné zmeniť ho (tuhosť).
Zmeny v oblasti ľudskej sacializácie: Neschopnosť komunikovať, zanedbávať hygienické a ponechané postupy.
Práca, štúdie a iné aktivity sa stávajú menej produktívnymi.
Zvýšenie apatia, straty záujmu o to, čo sa deje.
Reč.
Činnosť znižuje, prejavuje sa explicitná pasivita.

Schizofrénia je indikovaná, keď sú príznaky pozorované u pacienta na dlhú dobu. Zohľadňuje sa dedičstvo, pretože patológia môže odovzdať rodičov do dieťaťa. Aj v schizofrénii sa diagnóza vykonáva pomocou psychologických testov, ktoré sa vykonávajú a dešifrovať na psychiater. Po diagnóze sa otázka vyrieši, ako liečiť schizofrénia.

Je možné vyliečiť schizofréniu? Táto otázka je často požiadaná príbuzní. Odpoveď na otázku je, či sa schizofrénia lieči, negatívne. Môžete dosiahnuť krádežnú remisiu, keď neexistujú patologické prejavy. Avšak povedať, že schizofrénia sa úplne uzdravuje, je to nemožné. Dokonca aj remisie v niekoľkých rokoch môže byť, ak existujú priaznivé faktory, prejdite aktívnou fázou ochorenia.

Ako liečiť schizofrénia? Liečba schizofrénie je zameraná na zbavenie príznakov a dosiahnutie dlhej a odolnej remisie. Nasledujúce druhy liečby sa rozlišujú počas schizofrénia:

Sociálna terapia je založená na psychoterapii a sociálnej rehabilitácii pacienta. Toto je dlhá práca, ktorá môže pokračovať počas remisie.

Biologické metódy liečby schizofrénie:

Lekárske ošetrenie.
Insulintomomatous terapia.
Elektrosusproy terapia.
Fototerapia.
Spánková deprivácia.
Dezinfekciu tela.
Diéta-vykladanie terapie.
Psychickej energie.

Zvlášť dôležité je liečba liečivom. Prispieva k zbaveniu halucinácií, bludných a kataktických prejavov, psychomotorovej excitácie. Takže patológia bola ošetrená predtým.

Lieky, ktoré sa používajú pri liečbe schizofrénie:

V ktorých prípadoch schizofrénie sa zaobchádza v nemocnici?

Agresia smerom k sebe a iným.
Ak pacient nejedz, s chudnutie o viac ako 20%.
Nervové a motorové vzrušenie.
Prítomnosť halucinácií na sebe ohrozujúce, objednanie.
Samovražedné sklony a správanie.
Zlyhanie pacienta z liečby, nepozná chorý.

Prípady, keď sa hospitalizácia pacienta vykonáva bez jeho súhlasu:

ak je pacient nebezpečný pre iných a sám;
ak osoba nie je schopná konsolidovať a uspokojiť životne dôležité potreby;
ostrý stav poškodenia, ktorý môže viesť k zhoršeniu zdravia.

Počas remisie je potrebné vykonávať podpornú liečbu schizofrénie. Je to dôležité na zabránenie zhoršenia stavu. Prípravy určené lekárom musia byť prijaté neustále. V opačnom prípade sa príznaky ochorenia vrátia.

Ako urobiť schizofréniu diagnózu? Toto ochorenie je chronické a nevyliečiteľné, preto je takýto postup prakticky neuspokojiteľný. Ale ak pacient alebo jeho zákonný zástupca trvá na tom, že by sa malo preniesť vážne psychologické vyšetrenie.

Hematóm a zranenie mozgu: Prečo je to nebezpečné?

Intrakraniálny hematóm môže spôsobiť poranenie mozgu. Toto je vážne ochorenie, ktoré ohrozuje zdravie a dokonca aj život človeka! Hematóm mozgu môže byť vytvorený aj kvôli menšej hlave šoku. Stredné a veľké hemortické ohniská sú liečení chirurgickým zákrokom. Čo je nebezpečné pre zranenie mäkkých tkanív hlavy?

Ako je modrina a mozgový hematóm? ^

Mozog je chránený tekutou konzistenciou, ktorá ho obklopuje a neumožňuje, aby bol zranený o vnútorných stenách lebečnej skrinky. S silným tlačením, tekutina sa s touto úlohou vyrovná a potom sa handričko otrasie ostro a tlakom je prichádza s vnútorným plášťom lebky. Výsledkom je zranenie mozgu alebo poranenie mozgu.

Poranenie mozgu nastane paralelne s poškodením ciev a ako výsledok je vytvorený hematóm. Je nebezpečné, že pod pôsobením jeho umiestnenia je priľnavosť mozgu.

Aby sa odstránili krvácanie, takýto chirurgický spôsob liečby sa najčastejšie používa ako trepanácia lebky. Malý hematóm sa spracuje liekom.

Poranenie mozgu vizuálne rozpoznávajúce takmer nemožné. Muž začína cítiť prvé príznaky bezprostredne po zranení alebo po chvíli. Čím silnejší poranenie mozgu bolo, tým vyššia je oblasť lézie a tlak tlaku na mozgu.

Poranenie lebečného mozgu. Aké príznaky charakterizujú zranenie mozgu?

bolesť v hlave, a to tam, kde bola rana;
nevoľnosť, vracanie;
hematóm na hlave
naraz v bode nárazu;
závraty, strata pamäti;
pomalý, zmätený prejav;
krátkodobá strata vedomia;
ospalosť, apatia;
stmavnutie pred očami, prítomnosť "muchy" alebo tmavých kruhov;
kruh priemeru žiakov oboch očí rôznych množstiev;
porušenie citlivosti bolesti končatín z postihnutej strany.

Ak veľký hematóm vznikol kvôli kompresii mozgu, to znamená, že riziko pozorovania nebezpečných značiek:

Hematóm mozgu sa vyskytuje v dôsledku závažného poranenia hlavy. Zranenie mozgu CLRKNOGO sa veľmi často vyskytuje s automobilou, padajúcimi, športovcami počas tréningu, deti do 3 rokov, keď sú nestabilné a milujú sa k experimentu. U starších ľudí, vďaka veku, nedostatok intrakraniálnej tekutiny je zaznamenané, takže aj mierne poškodenie hlavy môže spôsobiť zlomeninu základne lebky. Zranenie chlopného mozgu je charakterizované tým, že môže udržiavať integritu vonkajšieho krytu, to znamená, že nie je náraz alebo modrina.

Môžete tiež poznamenať o skupine rizík od novorodencov. Na malé dieťa, pri narodení kosti, lebky nemajú plnohodnotný dizajn, ktorý môže chrániť mozog pred poškodením. Tak, počas zdĺhavého všeobecného obdobia, existuje obrovské riziko prasknutia krvných ciev hlavy a ako výsledok - poranenie chlopného mozgu.

V závislosti od umiestnenia a závažnosti patológie je zranenie hlavy a hematómu rozdelené do troch skupín:

Zvážte každý z nich.

Subdurálny hematóm ^.

Je to považované za najnebezpečnejšie, vyžaduje okamžitú diagnózu a liečbu! Vznikne kvôli žily žíl, ktoré prechádzajú na hranici mozgu a pevným plášťom. Výsledné krvácanie a tvorí subdurálny hematóm, ktorý je nebezpečný v tom, že to môže pochopiť dôležité oblasti mozgu. Ak nie je včasná liečba liekmi alebo operáciou včas, potom sa môže vyskytnúť vedomý stav, ktorý často vedie k biologickej smrti.

Pododporné krvácanie je tri druhy:

Progresívne. Najnebezpečnejšie, pretože sa rýchlo vyvíja okamžite po vzniku mozgu. Jej známky sa objavujú okamžite, takže sa ťažko skrývajú. Ak máte aspoň jeden symptóm, vyžaduje sa okamžitá liečba.
Tajomstvo. Symptómy sa vyvíjajú 2-3 hodiny po traume.
Silný prietok. Vyskytuje sa po náraze, v ktorom krvácanie je mierne stláča mozog. Symptómy hematómu môžu byť najprv chýba, a obeť nemôže ani podozrenie na prítomnosť problému. Prvé "hovory" sa objavujú po niekoľkých dňoch, týždňoch a menej často - mesiacoch.

Zverejnený chronický priebeh patológie nesie skryté nebezpečenstvo. Muž po zranení získal spravidla dobre a správa štandardného životného štýlu napriek kompresii mozgu. Ale jedného dňa sa bolesť hlavy začína rozvíjať, svalnatú slabosť v končatinách (najmä obete), neistota reči, zákalu vedomia a kŕčov. Klinicky pripomína príznaky lézie mozgového zaostrenia. Veľmi často sa subdurový hematóm mýli za obyčajný ťah, pretože príznaky sú veľmi podobné. Zároveň pacienti nemôžu ani nemusia viazať zhoršenie blahobytu s takýmto stavom, ako je poškodenie členka mozgu a poranenia mozgu, ktoré sa vyskytli niekoľko dní alebo týždňov. Konečná diagnóza sa vykonáva na dešifrovanie výsledku údajov počítačovej alebo magnetickej rezonančnej tomografie. Subduárny hematóm mozgu (chronický) sa vyvíja najmä u ľudí veku odchodu do dôchodku.

Poranenie mozgu CROKNOGO, čokoľvek, vyžaduje okamžitú liečbu, inak môžu vyvinúť kompresiu mozgu a ireverzibilných procesov v centrálnom nervovom systéme. Zranenie hlavy veľmi často tvorí vážne následky.

Stupeň vzdelávania a rozsiahly ohniská môžu ovplyvniť koaguláciu krvi a výskyt krvných ciev. S systematickým použitím aspirínu, antikoagulancií alebo alkoholu existujú riziká na získanie vážneho problému, ktorý môže spôsobiť kompresiu mozgu.

Epidurálne krvácanie ^

Epidurálny hematóm sa vyvíja kvôli prasknutiu tepny, ktorá prechádza medzi kraniálnym boxom a pevným plášťom mozgu. Krvová hmota, ktorá automaticky spadá do výsledného priestoru, spôsobuje kompresiu mäkkých tkanív.

Epidurálny hematóm často vedie k vážnym dôsledkom a ohrozuje život obete. Tvorba hematómu najčastejšie padá na časový a temný podiel.

Epidurálny hematóm má akútny vývoj. Prosttrate a predĺžená etapa sú menej pravdepodobné a najčastejšie u ľudí vo veku. "

Epidurálny hematóm má nasledujúce značky:

Prítomnosť "transparentného" času. Potom, čo sa stalo poranenia hlavy, obeť mohla dočasne stratiť vedomie, a potom, akoby sa nič nestalo, postavilo sa a cíti sa dobre. Avšak, po chvíli (od 10 minút do niekoľkých hodín a dokonca dni) je v hlave, nevoľnosť, svalovú slabosť. To môže signalizovať, že "transparentná" medzera je vhodná pre finále;
Na druhej strane, kde existuje poranenie lebečného mozgu, významný nárast žiaka, opomenutie dolného viečka;
Časť zdravej hemisféry tiež poskytuje určité zlyhania v práci, čo signalizuje patologický stav. Syndróm nedostatku pyramídy je teda zaznamenaný - zvýšenie reflexov šľachy, patologického syndrómu babinského, celkovej svalovej slabosti.

Ako už bolo uvedené, tieto príznaky sa vyvíjajú vďaka priľnavosti hematómu mäkkých tkanív mozgu. Stlačenie padá na miesto, kde došlo k zraneniu mozgu, zatiaľ čo zostávajúce zložky mozgu podliehajú posunu. Ďalej nastane nárast intrakraniálneho tlaku, ktorý spôsobuje psychomotorovú excitáciu, potom brzdenie a vývoj komatózny stav. Pred vývojom vážnych následkov sa pacient cíti silnú a konštantnú bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, zhoršenie koordinácie. S rastúcou kompresiou mozgového piliera sú časti mozgu dôležité pre ľudský život. To znamená, že epidurálny hematóm v niektorých prípadoch spôsobuje ťažkosti s dýchaním, arytmiou s krátkodobou zastávkou srdca, ktorá môže viesť k fatálnemu výsledku.

Vnútorný hematóm je krvácanie v hlave, ktorá často ovplyvňuje časovú a čelnú časť, niekedy tmavé. Akumulácia krvi je pozorovaná v mozgovom tkanive a má sférický vzhľad.

Externé príznaky vnútorného krvácania:

zhoršenie reprodukcie a chápania reči;
meracie a nohy;
asymetria tváre;
strata citlivosti určitej časti tela, bump v hlave;
psychické odchýlky;
porušenie motora.

Z boku oka, zášklby alebo plávania očné bulvy, squint, môže vzniknúť. V niektorých prípadoch existujú zlyhania respiračnej a srdcovej funkcie, zvýšenie telesnej teploty, zlomeniny základne lebky.

Správna a efektívna liečba závisí od diagnózy, ktorá začína zbierkou anamnesis: Sťažnosti sa berú do úvahy, ukáže sa, ako dlho sa zranenie prešlo, keď zranenie mozgu bolo zranené a či "ľahký" interval bol. Avšak, aby sa vytvorila presná diagnóza, informatívnejšie výskumné metódy sa uchyľujú na:

Získané údaje sa starostlivo skúmajú na určenie typu krvácania. Vďaka tomu lekára vlastní informácie o mieste lokalizácie hematómu, jeho veľkosti, a tiež sa dozvie, či bola zlomenina zlomenina lebky. V tomto štádiu sa vyrieši otázka potreby operácie.

Liečba úplne závisí od typu hematómu a jeho zložitosti a je drogizovaná alebo odstránením miesta pomocou chirurgie (Trepanation of the lebky).

Zvážte každý z nich.

Lekárska terapia ^

Konzervatívny spôsob liečby je uvedený v prítomnosti malej oblasti lézie, ktorá nerastie. Pacienti si vyžadujú dôkladnú lekársku kontrolu, pretože môže dôjsť k progresii ochorenia a vznikne potreba operácie.

Ak chcete začať s, zarážka IntracereBlock krvácanie sa vykonáva a potom resorbuje terapiu. Odporúča sa tiež na prijímanie diuretických liekov, ktoré pomáhajú znižovať intrakraniálny tlak.

Ak liečba liekov nepomôže vyrovnať sa so symptómami a existuje zhoršenie v stave pacienta, potom sa rozhodnutie o prevádzkovom intervencii (trezanie lebky a odstránenie hematómu).

Prevádzkové intervencie ^.

Trep Trepanation sú znázornené obeťami, ktoré potrebujú odstrániť hematóm strednej alebo veľkej veľkosti. Zlomenina základne lebky je tiež priamym indikáciou pre operáciu. Veľmi často sa operácia vyskytuje núdzová situácia, keď zdravie a život pacienta závisí od každého zlomku sekundy.

Trepanation lebky je ďaleko od jediného riešenia chirurgie. Niekedy sa odstránenie hematómu uskutočňuje v dôsledku endoskopickej metódy.

Prognóza operačnej liečby úplne závisí od rýchlosti poskytovania obete zdravotnícke inštitúciu. Dlhodobá kompresia mozgu teda môže spôsobiť ireverzibilnú reakciu, pri ktorej aj trezanie lebky nedá dobrý výsledok.

Čo sa stane, keď plavidlá mozgu, príznaky a liečba patológie

Z tohto článku sa dozviete: Čo sa nazýva zúženie mozgových ciev, liečby, symptómov, príčiny ochorenia. Mechanizmus vývoja patológie a diagnostických metód. Prognóza pre obnovu.

Patologická stenóza (zúženie) kapilár, žíl a tepien, ktoré vykonávajú dodávku krvi do mozgu, sa nazývajú zúženie mozgových ciev.

Čo sa stane počas patológie? Pod vplyvom aterosklerózy (tvorba cholesterolovej plaky, 60%), arteriálnej hypertenzie (až 30%) a iných patológií (vývojové defekty, osteochondróza) klírens krvných ciev, čo poskytuje krvnú zásobu mozgu, zužuje. Množstvo krvi nevyhnutné pre plnú prevádzku orgánu je znížená, porušenie vedie k vzniku ischémie tkanív (hladovanie kyslíka), zmenu štruktúry buniek a následne na ich hmotnostnú smrť (vznik nožnosti nekrózy ).

Zmenené alebo mŕtve nervové bunky nie sú schopné vykonávať svoje funkcie (vykonávanie bioelektrického impulzu), takže zúženie ciev sa prejavuje mnohými neurologickými príznakmi (bolesti hlavy, závraty, nespavosť).

Patológia sa vyvíja pomaly, v počiatočných štádiách trvá takmer asymptomatické. Ak eliminujete dôvod na vzhľad stenózy v tomto momente, choroba môže byť vytvrdnutá, plne obnovenie funkcie mozgu (92%).

Patológia sa stáva nebezpečným v etapách, keď sa zúženie plavidla zvyšuje o viac ako 50%. Pacient má vážne porušovanie aktivity mozgu (zníženie schopnosti vnímať a analyzovať informácie, poruchy správania, demencie, porušenie koordinácie pohybov). Sú spojené hypertenzných kríz, ťahy (akútne porušovanie mozgovej cirkulácie), čo rýchlo vedú k úplnej strate fyzickej a duševnej invalidity.

Liečba ochorenia mozgových ciev v skorých štádiách sa zaoberá terapeutom, s ťažkými neurologickými symptómami, neurológom alebo psychiatrom, chirurgická korekcia vykonáva angiohugurugs.

Mechanizmus vývoja patológie

Najčastejšie príčiny zúženia mozgových ciev - aterosklerózy a hypertenzie:

V ateroskleróze sa krv pacienta zvyšuje počet "zlých" cholesterolu, v stene nádoby a špecifické plazmatické proteíny (fibrín) tvoria cholesterol plaketu, ktorá sa postupne rastie, zvyšuje veľkosť a časom je to možné úplne blokovanie klírensu plavidla a prietoku krvi.
Pri hypertenzii trpia malé plavidlá a kapiláry. Pod vplyvom tlaku prietoku krvi na stenách sa spustí mechanizmus ochrany pred prestávkami a poškodením - najprv je zvýšenie tónu a zúženia kapilár a arteriol, s časom zhrubného stien, zvýšenie Vrstvy vo vnútri, do klírensu nádoby a znížiť objem krvného prietoku.

V dôsledku stenózy sa rozvíja chronický ischemický (kyslík) hladovanie, čo vedie k zmene štruktúry mozgových tkanív v subkortexe (rečové centrá, myslenie, sluch, pamäť, pohyb) a biela látka ("Bridge" Spojenie oddelení):

foci nefunkčných buniek je malé ("hlúpy", asymptomatický infarkt);
Úplne malé, ale početné, tvoriť malé "frézy", takmer nepostrehnuteľné chyby (riedka handrička).

Prepojenia medzi týmito útvarmi mozgov sú prerušené ("znehodnotené") a vyvolávajú skupinu viacerých porúch - porušovanie pamäte, reč, pohybovej činnosti, duševného postihnutia v správaní, demencii, schopnosť analyzovať a vyvodiť závery.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavný, ale nie jediným dôvodom stenózy je tvorba cholesterolových plakov počas aterosklerózy (60%).

Schizofrénia - popis, príčiny, príznaky (príznaky), diagnostika, liečba.

Schizofrénia je duševná choroba kontinuálneho alebo parotického prúdenia, začína predovšetkým v mladom veku, sprevádzanej charakteristickou identitou (autorizácia, emocionálne - voliteľné poruchy, nedostatočné správanie), duševné poruchy a rôzne psychotické prejavy. Frekvencia - 0,5% obyvateľstva. 50% lôžok v psychiatrických nemocniciach zaberá pacientov so schizofréniou.

Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-10:

F20 schizofrénia

Genetické aspekty. A priori je s najväčšou pravdepodobnosťou polygénne dedičstvo. Nevedecké použitie širšej definície koncepcie schizofrénie vedie k zvýšeniu odhadu frekvencie obyvateľstva na 3%. Ukazuje sa alebo existencia niekoľkých lokusov prispievajúcich k rozvoju schizofrénie (. SCZD1, 181510, 5Q11,2-Q13.3; Amyloidy B A4 protisentový proteín, AAA, CVAP, AD1, 104760, 21Q21,3-Q22. 05; DRD3, 126451, 3Q13.3; SCZD3, 600511, 6P23; SCZD4, 600850, 22Q11-Q13; EMX2, 600035, 10Q26.1.

Klinické prejavy polymorfnej schizofrénie. Dodržiavame rôzne kombinácie symptómov a syndrómov.

Negatívne symptómy. V psychiatri, termín "negatívny" znamená absenciu niektorých prejavov, ktoré sú obsiahnuté v zdravom človeku, t.j. Strata alebo perverzia mentálnych funkcií (napríklad vyčerpanie emocionálnych reakcií). Negatívne symptómy - - rozhodujúce v diagnóze.

Poruchy myslenia. U pacientov so schizofréniou je len jeden typ narušeného myslenia zriedkavo pozorované; Zvyčajne je zaznamenaná kombinácia rôznych typov poruchy myslenia .. Dodávka. Bezvýznamné črty obyčajných vecí sa zdajú byť výraznejšie ako predmet úplnej alebo všeobecnej situácie. Prejavuje sa nejednoznačnosť, neurčitou, okolnosťou reči. Neexistuje zmysluplná väzba medzi konceptmi pri zachovaní gramatického systému reči. Reč stratí svoje komunikačné vlastnosti, prestane byť prostriedkom komunikácie medzi ľuďmi, pri zachovaní len externej formy. Vyznačuje sa postupnou alebo našou odchýlkou \u200b\u200bv procese myslenia v smere náhodných združení, tendenciu k symbolickému mysleniu, charakterizované koexistenciou priameho a obrazového významu konceptov. Existujú náhle a nezrozumiteľné prechody z jednej témy do druhého, porovnávania neporovnateľné. V vyslovených prípadoch sme zbavení sémantickej hodnoty a nie je k dispozícii na pochopenie, keď je zrejmé jeho označenie. Pri výrazných prípadoch zlomeného myslenia, pacient strávi sekvenciu absolútne neprekročných slov a vyháňa ich ako jedna veta (verbálna okroska) .. Speerrung (blokovanie myslenia) - neočakávané členenie myšlienok alebo dlhého oneskorenia Myšlienkový proces, strata konverzačného vlákna. Porucha sa vyskytuje pod jasným vedomím, než sa líši od ABAX. Pacient začne svoju myšlienku alebo odpoveď a náhle sa zastaví, často v stredných viet. .. rezonancia - myslenie s prevahou suitívnej, menšie, prázdne a neplodné odôvodnenie, bez kognitívneho významu .. Neologizmus - nové slová, vynájdené pacientmi, často kombináciou slabík odobratých z rôznych slov; Význam neologizmov je pochopiteľný len pre samotný pacienta (napríklad neologizmus "tabaushka" bol vytvorený zo slov "stolice" a "skrinka"). Pre poslucháč znie ako absolútna nelepica, ale pre rečníka týchto neologizmov - druh reakcie na neschopnosť nájsť potrebné slová.

Emocionálne poruchy .. emocionálne poruchy v schizofrénii sa prejavujú predovšetkým zánikom emocionálnych reakcií, emocionálnej chladu. Pacienti z dôvodu zníženia emocionality strácajú zmysel pre upevnenie a súcitu. Pacienti sa stávajú schopní vyjadriť žiadne emócie. To sťažuje komunikáciu s pacientmi, čo vedie k tomu, že sú ešte viac uzavreté. U pacientov v neskoršom štádiu schizofrénie chýbajú silné emócie; Ak sa objavujú, je potrebné pochybovať, či je schizofrénia správne diagnostikovaná. Emocionálny chlad pred všetkými a väčšinou sa prejavuje v pocitoch pre rodičov (zvyčajne pacientova starostlivosť je zodpovedná za pacienta s podráždením; teplejšie postoj rodičov, zrejmé, že odpor pacienta na ich adresu). Keďže sa choroba vyvíja, takýto dumping alebo atrofia emócií je čoraz viac viditeľná: pacienti sa stávajú ľahostajní a ľahostajní k okoliu. Avšak nie je potrebné povedať, že necíti žiadne emócie, v skutočnosti by to malo byť väčšie UPOZORNENIE. Satzophrénia Pacienti ukazujú pozitívne aj negatívne emócie, hoci nie rovnako ako zdravých ľudí. Niektoré schizofrénia choré, zdanlivo nezažívajú žiadne emócie, skutočne žijú bohatý emocionálny vnútorný život a vážne zažívajú ich neschopnosť ukázať emócie. Koexistencia dvoch opačných tendencií (myšlienky, emócie, akcie) v súvislosti s rovnakým predmetom v tej istej osobe súčasne. Nie je možné dokončiť určité opatrenia, rozhodnúť.

Poruchy volossey. Emocionálne poruchy často spájajú zníženie aktivity, apatie, letargie a nedostatku energie. Podobný obraz je často pozorovaný u pacientov trpiacich schizofréniou po mnoho rokov. Vyjasné voličné poruchy vedú k nevedomému odstraňovaniu z vonkajšieho sveta, preferencie vo vlastnom svete, roztrhané od reality myšlienok a fantázie (Autizmus). Pacienti so závažnými opäťovými poruchami vyzerajú neprístupné, pasívne, nesprávnemerátiu. Rovnako ako pravidlo, emocionálne a voĺbové poruchy sú navzájom kombinované, označujú sa jedným termínom "emocionálne - voličné poruchy". Každý pacient má pomer emocionálnych a voliteľných porúch v klinickom obraze individuálne. Závažnosť emocionálnych - voliteľných porúch koreluje s progresiou ochorenia.

Osobné zmeny - výsledok progresie negatívnych symptómov. Sa prejavujú pri odstraňovaní, bočne, absurdite správania a akcií, emocionálnej chladu, paradoxnickosti, neschopnosti.

Pozitívny (psychotický) prejavy. Termín "pozitívny" ("produktívny") v psychiatri znamená vznik štátov, ktoré nie sú charakteristické pre zdravú psychiku (napríklad halucinácie, nezmysly). Pozitívne príznaky nie sú špecifické pre schizofréniu, pretože Existujú oba iné psychotické stavy (napríklad s organickou psychózou, časovou epilepsiou). Prevaha na klinickom obraze pozitívnych príznakov indikuje exacerbácia ochorenia.

Halucinatorial - Paranoidný syndróm sa prejavuje kombináciou malého satelitov, nekonzistentných bludných myšlienok, častejšie prenasledovania, s mentálnym syndrómom a / alebo verbálnymi halucináciami .. Pre pacientov, zdanlivý obraz sú rovnako skutočné ako objektívne existujúce obrázky. Pacienti naozaj vidia, počúvajú, cítku a nevedia si to. Pre pacientov sú ich subjektívne zmyselné pocity rovnaké platné, rovnako ako vychádzajúce z objektívneho sveta. Správanie pacienta, ktorý zažíva halucinácie, sa zdá šialený len z hľadiska pozorovateľa tretej strany, zdá sa, že je celkom logické a jasne pre pacienta; nezmysel a halucinácie sa považujú za jeden z najdôležitejších a bežných symptómov schizofrénie, ale na diagnostiku tohto ochorenia nie je dostatok jediného symptómu. Mnoho pacientov s schizofréniou s celou sadou iných symptómov, ako je porucha myslenia, emocionálne opätovné poruchy, nikdy nepozorovali neolta ani halucinácie. Je tiež potrebné si uvedomiť, že nezmysly a halucinácie sú neoddeliteľné nielen so schizofréniou, ale aj na iné duševné ochorenia, takže ich prítomnosť nemusí nevyhnutne neznamená, že pacient je schizofrénia.

Syndróm duševného automatizmu (Kandinsky-ClearMBO syndróm) je najtypickejšia škála schizofrénie halucinatorial - paranoidný syndróm. Podstatou syndrómu je zmyslom pre násilný pôvod porúch, ich "robiť". Odcudzenie alebo strata príslušnosti k jeho "I" mojich vlastných mentálnych procesov (myšlienky, emócie, fyziologické funkcie tela, pohyby a akcie ), skúsenosť ich zapojenia, tvorby, platní zvonku. Charakterizované príznaky otvorenosti, kresliacich myšlienok a mentis (nedobrovoľný prílev myšlienok) .. Pseudogalikulifikácia (pocity a obrazy, nedobrovoľne vznikajúce bez skutočného stimulu, ktorý sa líši od halucinácií v neprítomnosti pacienta s pocitom objektívnej reality z týchto obrázkov). , Syndróm mentálneho automatizmu zvyčajne sprevádza systematizované nezmyselné stíhanie a vplyv. Pacienti už nepatria do seba - sú v sili svojich prenasledovateľov, sú bábky, hračky v rukách (pocit zvláštnosti), sú pod neustálym vplyvom organizácií, agentov, výskumných ústavov atď.

Perplex syndróm je kombináciou expanzívnych nezmyslov s nezmyselným stíhaním, sluchovými halucináciami a (alebo) duševnou automatizáciou. V tomto stave spolu so sťažnosťami na prenasledovanie a vplyv pacienta, myšlienky o ich svetovej silu, kozmickej silu, zavolá sám Boh všetkých bohov, vládcu Zeme; Sľubuje zariadenie raja na Zemi, transformáciu zákonov prírody, radikálne zmeny klímy. Odjazdné vyhlásenia sa vyznačujú absurditou, Grotescia, Schválenie sú uvedené bez dôkazov. Pacient je vždy v centre neobvyklého a niekedy aj ambiciózne udalosti. Existujú rôzne prejavy mentálneho automatizmu, verbálnu hallicinózu. Afektívne poruchy sa prejavujú vo forme zvýšenej nálady, ktorá je schopná dosiahnuť stupeň manického stavu. Perplex syndróm, spravidla označuje limit začiatku schizofrénie.

Kladkostrovací syndróm (bludné odsúdenie v tom, že okolité ľudí sú schopní zmeniť svoj vzhľad s určitým cieľom).

Atrahtívne - Paranoidný syndróm .. depresívne - paranoidný syndróm sa prejavuje kombináciou depresívneho syndrómu, bludnými myšlienkami prenasledovania, sebahodnotenia, verbálnych halucinácií obviňovania charakteru .. Manico - paranoidný syndróm sa prejavuje kombináciou manického syndrómu, bludných nápadov veľkosti, ušľachtilého pôvodu, verbálne halucinácie, ktoré schvaľujú, chváli.

Kataktónsky syndróm .. kataktónsky hlúpy. Zvýšený svalový tón, katalepsia (dlhý čas v určitej polohe), negativizmus (nešťastné odmietnutie, odpor, opozícia voči akémukoľvek vplyvu zvonku), muzmický (nedostatok reči s uloženým rečovým zariadením). Studené, nepohodlné držanie tela, mokrého postele, smäd, hlad, nebezpečenstvo (napríklad oheň v nemocnici) sa neodrážajú v ich zmrazení, Ammichny Face. Pacienti zostávajú v rovnakej pozícii na dlhú dobu; Všetky ich svaly sú napäté. Je možné prechádzať z kataktónovej hlúposti na vzrušenie a naopak .. Centonické vzrušenie. Sharp Start, náhle, chaoticky, nečeriavajúca, impulzívnosť pohybov a akcií, bezvýznamná osobnosť a bočné pohyby, bez hnacieho vyvýšenia, agresie.

Gebifrenický syndróm. Charakteristické hlúpe, smiešne správanie, bočnosť, grimasovanie, prudký prejav, paradoxné emócie, impulzívne akcie. Môžu byť sprevádzané halucinačnými - paranoidnými a kataktickými syndrómami.

Depersonalizational - oneskorenie syndróm sa vyznačuje bolestivou skúsenosťou zmeny v samotnom a okolitom svete, nie popisom.

Depresia počas schizofrénie

Často sa pozorovali depresívne symptómy v schizofrénii (obaja v exacerbácii, ako aj v stave remisie). Depresia je jednou z najčastejších príčin samovražedného správania pacientov s schizofréniou. Treba pripomenúť, že 50% pacientov s schizofréniou vykonáva samovražedné pokusy (15% s fatálnym výsledkom). Vo väčšine prípadov je depresia spôsobená z troch dôvodov.

Depresívne symptómy môžu byť súčasťou časti schizofrenického procesu (napríklad s prevahou v klinickom obraze depresívne - paranoidný syndróm).

Depresia môže byť spôsobená povedomím o závažnosti jeho choroby a sociálnych problémov, ktorým čelia pacientom (zúženie kruhu komunikácie, nedorozumenie zo strany blízkych, visí štítok "psychickej", pracovnej pápežie atď.). V tomto prípade je depresia normálnou reakciou identity do náročného ochorenia.

Depresia často vzniká ako vedľajší účinok neuroleptík.

Rozdelenie schizofrénie pre svoje klinické formy sa uskutočňuje na prevahu na klinickom obraze jedného alebo iného syndrómu. Takáto divízia je podmienená, pretože Iba malý počet pacientov môže s atribútom spoľahlivosti jednému alebo inému typu. Pre schizofrenických pacientov sú významné zmeny v klinickom obraze charakterizované počas ochorenia, napríklad na začiatku ochorenia u pacienta, sa oslavuje kataktonická forma a po niekoľkých rokoch tiež pozoruje príznaky hebhenskej formy.

. Jednoduchá forma Vyznačuje sa prevahou negatívnych symptómov bez psychotických epizód. Jednoduchá forma schizofrénie začína stratou predchádzajúcich motivácií na život a záujmy, nečinnosti a nezmyselné správanie, odrezať z reálnych udalostí. Pomaly postupuje, a negatívne prejavy ochorenia sa postupne prehĺbujú: zníženie aktivity, emocionálne sploštenie, chudoba reči a iných komunikačných prostriedkov (rozširovanie tváre, kontakt s očami, gesta). Znižuje účinnosť v štúdiách a práca až do ich úplného ukončenia. Halucinácie a nezmysly chýbajú alebo majú malé miesto v obraze ochorenia.

. Paranoidný formulár - najčastejšia forma; V klinickom obraze prevláda Halucinatorium - Paranoidný syndróm a syndróm mentálneho automatizmu. Paranoidná forma je charakterizovaná prevahaním na obraze ochorenia bludných a halucinačných porúch, ktoré tvoria paranoidné, paranoidné syndrómy, mentálny automatický syndróm Kandinsky-Clerambo a parafálneho syndrómu. Spočiatku existuje tendencia systematizovať nezmysel, ale v budúcnosti sa stáva čoraz čiastočnejším, smiešne a fantasticky. Ako sa choroba vyvíja, negatívne symptómy sa objavujú a vylepšujú sa na obraze emocionálne voĺbovej chyby.

. Formulár gebafrenovej Vyznačuje sa prevahou gebafrózy syndrómu. Tento formulár sa líši od jednoduchej väčšej mobility pacientov, hussiness s odtieňom bláznovstva a spôsobov, je charakteristická pre nestabilitu nálady. Pacienti sú multi-tvarovaní, náchylní na rezonanciu, stereotypné vyhlásenia, myslenie na ne zle a monotónne. Halucinatorious a delizálne skúsenosti sú fragmentárne a ohromení ich absurditou. Podľa E. FART, len 8% pacientov zaznamenali priaznivé remisie, ale vo všeobecnosti sa priebeh ochorenia vyznačuje zlí tebou.

. Katastrofa Vyznačuje sa predominomanciou v klinickom obraze ochorenia kataktického syndrómu. Tento formulár sa prejavuje vo forme katastatnej omietky alebo excitácie. Tieto dva štáty sa môžu navzájom striedať. Catomiconické poruchy sú zvyčajne kombinované s halucinačným - nezmyslom syndrómom av prípade akútneho prívršného toku ochorenia - s onairoidným syndrómom.

Existuje kontinuálne a borter - preventívne typy prietoku schizofrénie. Pred výskytom ICD-10 v domácej psychiatrie boli ďalšie dva typy toku: opakované a pomalé. V ICD-10 (ako v DSM-IV) chýba recidivujúca schizofrénia a pomalé schizofrénia. V súčasnosti sú tieto poruchy pridelené ako samostatné nosologické jednotky - schizoafektívna porucha a schizotypová porucha (pozri poruchu schizoafektívnu, schizotypovú poruchu).

Kontinuálny typ toku sa vyznačuje absenciou jasných remisí proti pozadí liečby, stabilnou progresiou negatívnych symptómov. Spontánne (bez liečby) remisií v tomto type toku nie sú pozorované. V budúcnosti je znížená závažnosť produktívnych symptómov, zatiaľ čo negatívne symptómy sa stávajú čoraz výrazným a v neprítomnosti účinku z liečby, prichádza k úplnému zmiznuniu pozitívnych príznakov a ostro výrazných negatívnych symptómov. Kontinuálny typ prietoku je pozorovaný so všetkými formami schizofrénie, ale je výnimočná pre jednoduché a gebifragenické formy.

Preventívny typ toku sa vyznačuje úplnými remisiami medzi útokmi ochorenia proti pozadia progresie negatívnych symptómov. Tento typ schizofrénie v dospelosti je najbežnejší (podľa rôznych autorov, 54-72% pacientov je pozorovaných). Útoky na ostrosť, klinické prejavy a trvanie sú odlišné. Vzhľad nezmyslov a halucinácií predchádza obdobie s výraznými afektívnymi poruchami - depresívnymi alebo manickými, často sa navzájom nahrádzajú. Oscilácie nálady sa odrážajú v obsahu halucinácií a nezmyslov. S každým následným útokom sa medzery medzi útokmi kratšie a negatívne symptómy sa zhoršujú. V období neúplnej remisie u pacientov, úzkosť zostáva podozrenie, tendencia s cieľom interpretovať akékoľvek činnosti iných, epizodicky vznikajú halucinácie. Osobitne charakteristické sú pretrvávajúce subdepresívne štáty so zníženou aktivitou a hypochondriou.

Výskumné metódy. Efektívny test na diagnostiku schizofrénie chýba. Všetky výskum sa zameriava hlavne na odstránenie organického faktora, ktorý by mohol spôsobiť poruchu. Laboratórne metódy výskumu: .. DAK a OAM .. Biochemický krvný test .. štúdium funkcií štítnej žľazy .. krvný test pre obsah vitamínu C12 a kyseliny listovej .. krvný test pre ťažký kov, liečivý, psychoaktívny alkohol, alkohol. Špeciálne metódy .. CT a MRI: Vylúčte intrakraniálnu hypertenziu, mozgové nádory .. EEG: Vylúčte časovú epilepsiu. Psychologické metódy (osobné dotazníky, testy [napríklad, Rorschah, MMPI] testy).

Psychotické poruchy spôsobené somatickými a neurologickými ochoreniami. Symptómy podobné symptómom schizofrénie sú pozorované s mnohými neurologickými a somatickými ochoreniami. Duševné poruchy v týchto chorobách sa spravidla javia ako pravidlo, na začiatku ochorenia a predchádzajú vývojom iných príznakov. Pacienti s neurologickými poruchami sú zvyčajne kritickejšie pre ich chorobu a sú viac znepokojení vzniku symptómov duševnej choroby ako pacientov s schizofréniou. Pri skúmaní pacienta s psychotickými symptómami je vždy vylúčený organický etiologický faktor, najmä ak pacient má neobvyklé alebo vzácne príznaky. Vždy by sa malo pamätať na možnosť ukladania organického ochorenia, najmä keď bol schizofrenický pacient počas remisie na dlhú dobu, alebo keď sa mení kvalita príznakov.

Simulácia. Schizofrenické symptómy môžu byť vynájdené pacientmi alebo s cieľom získať "sekundárne výhody" (simulácia). Schizofrénia je možné simulovať, pretože Diagnóza je vo veľkej miere založená na vyhláseniach pacienta. Pacienti, ktorí skutočne trpia schizofréniou, niekedy vyjadrujú falošné sťažnosti na údajné symptómy, ktoré sa dostanú na akékoľvek výhody (napríklad preklad z 3. skupiny zdravotného postihnutia do 2.).

Porucha nálady. Psychotické príznaky sa pozorovali s manickými aj depresívnymi stavmi. Ak je porucha nálady sprevádzaná halucináciami a nezmyslom, ich rozvoj nastane po vzniku patologických zmien a nie sú udržateľné.

Schizoafektívna porucha. U niektorých pacientov sa symptómy poruchy nálady a symptómy schizofrénie vyvíjajú súčasne, vyjadrené rovnako; Preto je mimoriadne ťažké určiť, ktorá porucha primárne - schizofrénia alebo porucha nálady. V týchto prípadoch sú diagnostikované so schizoafektívnou poruchou.

Chronická bludná porucha. Diagnóza bludiska je legitímna s systematizovaným neobchodným obsahom, ktorý pokračuje najmenej 6 mesiacov, pri zachovaní normálneho, relatívne vysokého fungovania osoby bez výrazných halucinácií, poruchy nálady a absencia negatívnych symptómov. Porucha vzniká v dospelosti a starobe.

Poruchy osobnosti. Poruchy osobnosti môžu byť kombinované s prejavmi, ktoré sú obsiahnuté v schizofrénii. Osobné poruchy - trvalo udržateľné vlastnosti spôsobené správanie; Čas na ich vzhľad je ťažšie určiť ako okamih spustenia schizofrénie. Spravidla neexistujú žiadne psychotické príznaky, a ak je, potom prechodné a nedokončené.

Reaktívna psychóza (krátkodobá psychotická porucha). Symptómy sa ukladajú menej ako 1 mesiace a vyskytujú sa po jasne definovanom stresovej situácii.

Sociálne psychologická podpora v kombinácii s liečbou liekmi znižuje frekvenciu exacerbácií o 25-30% v porovnaní s výsledkami liečby len s neuroleptikami. Psychoterapia v schizofrénii je neefektívna, takže táto metóda liečby sa zriedka používa.

Pacient vysvetľuje povahu ochorenia, upokojiť, myslieť si s ním jeho problémy. Pacient sa snaží vytvoriť primeraný postoj k chorobám a liečbe, zručnosti včasného uznávania známok blížiaceho sa opakovania. Nadmerná emocionálna reakcia príbuzných pacienta na jeho chorobu vedie k častým stresovým situáciám v rodine, vyvoláva exacerbácie ochorenia. Príbuzní pacienta by preto mali vysvetliť povahu choroby, liečebných metód a vedľajších účinkov (vedľajšie účinky neuroleptík často vystrašení príbuzných).

Základné princípy liekovej terapie

Prípravky, dávky, trvanie liečby je vybrané individuálne, striktne podľa indikácií v závislosti od symptómov, závažnosti poruchy a fázy ochorenia.

Preferencie by sa malo uprednostňovať liek, účinný u tohto pacienta.

Liečba sa zvyčajne začína menovaním malých dávok liekov, postupne ich zvyšuje, kým sa nezíska optimálny účinok. V akútnom vývoji útoku s ťažkou psychomotoróznou excitáciou sa liečivo podáva parenterálne; Ak je to potrebné, injekcia sa opakuje, aby úplne zmiernila excitáciu a v budúcnosti sa liečba technika určuje dynamikou psychopatologického syndrómu.

Najčastejšou chybou je vymenovanie väčšieho počtu neuroleptík, než je potrebné. Ako ukázali štúdie, menej antipsychotických látok zvyčajne spôsobuje rovnaký účinok. Keď na klinike, každý deň zvyšuje pacienta s dávkou antipsychotických liekov, čím sa vytvára dojem, že týmto spôsobom je liečba vystužená a znížená psychotické symptómy, v skutočnosti tento efekt závisí od času vystavenia lieku. Dlhodobý účel neuroleptiká vo veľkých dávkach často vedie k rozvoju vedľajších účinkov.

Subjektívne vážne pocity po prvom príjme lieku (častejšie spojené s vedľajšími účinkami) zvyšujú riziko negatívneho výsledku liečby a únikom pacienta z liečby. V takýchto prípadoch je potrebné premýšľať o zmene lieku.

Trvanie liečby je 4-6 týždňov, potom v neprítomnosti účinku - zmena liečebného režimu.

Po výskyte neúplnej a nestabilnej remisie sa dávka liekov zníži na úroveň zaisťujúcu udržiavanie remisie, ale nespôsobuje útlaku duševných aktivít a výrazné vedľajšie účinky. Takáto podporná terapia je predpísaná dlhú dobu na ambulantnú báze.

Neuroleptiká - chlórpromazín, levomepromazín, klozapín, haloperidol, trifluórcezín, flupetykol, pipotiazín, zukopencixol, sulpirid, quetiapín, risperidón, olanzapín.

Antidepresíva a trankvilizátory sú predpísané depresívnymi a rušivými stavmi. S kombináciou depresívneho účinku s úzkosťou a obavou motora sa používajú antidepresíva s sedatívnym účinkom, ako je AMITRIPTYLINE. Keď sa použijú depresie s nečinnosťou a znížením energetickej energie, antidepresíva, ktoré majú stimulujúci účinok, napríklad imipramín, alebo bez sedatívneho účinku, ako je fluoxetín, paroxetín, cytalopram. Krátko sa používajú trankvilizátory (napríklad diazepams,azepín) na liečbu úzkostných stavov.

Komplikácie pri liečbe neuroleptík

Dlhodobá liečba neuroleptikami môže viesť k rozvoju perzistentných komplikácií. Preto je dôležité vyhnúť sa zbytočnému zaobchádzaniu zmenou dávok v závislosti od stavu pacienta. Anticholinergné lieky určené na zmiernenie vedľajších extrapyramídových symptómov, s dlhodobým nepretržitým používaním, zvýšiť riziko neskorého dyskinépu. teda anticholinergné lieky neustále a s profylaktickými účelmi sa neuplatňujúa predpísané len v prípade nepriaznivých extrapyramídových symptómov.

AKROADO - hypertenzný syndróm .. Klinický obrázok: Maska tvár, zriedkavé blikanie, tuhosť pohybov. Liečba: Trihexiphenidyl, BieperID.

Hyperkinetiko - hypertenzný syndróm .. Klinický obrázok: Akatizia (faulness, pocit obavy v nohách), tacikinínia (dôkazy, túžba neustále sa pohybovať, zmeniť situáciu), hypercíns (fretka, atheteoid, orálny) .. Liečba: TRIGHEXIPHENIDYL, Bieperiden.

Discinetický syndróm. Klinický obrázok: orálna dyskinéza (žuvanie, prehĺtanie svalov, svaly jazyka, je tu neprekonateľná túžba začať jazyk), kríza bohaté na okulo (bolestivé kyvné oko) .. Liečba: TRIGHEXIPHENIDYL (6-12 mg / deň), 20% R - Caine 2 ml p / K, chlórpromazín 25-50 mg v / m.

Chronický diskrétny syndróm .. Klinický obrázok: Hytokinéza, zvýšený svalový tón, hymifii, kombinované s lokálnymi hyperkinasami (komplexné ústne automatizuje, kliešte), zníženie motivácie a aktivity, Akiyria (obťažovanie), emocionálna nestabilita. Liečba: NOOTROPS (Piracetam 1200-2400 mg / deň na 2-3 mesiace), polyvitamíny, trankvilizátory.

Zhubný neuroleptický syndróm .. Klinický obraz: suchá koža, akrocyanóza, mastná hyperemická tvár, nútená tela - na zadnej strane, oligúria, zvýšenie doby príjmu krvi, zvýšenie obsahu zvyškového dusíka v krvi, zlyhanie obličiek, zníženého krvného tlaku, telesná teplota , Liečba: infúzne terapia (reopolyglyukín, hemodhetus, kryštaloidy), parenterálna výživa (proteíny, sacharidy).

Inxication Delirium sa vyvíja častejšie u mužov viac ako 40 rokov (s kombináciou chlórpromazín, haloperidolu, amitriptyline. Liečba - Disoletácia.

Prognóza 20 rokov: Vymáhanie - 25%, zlepšenie štátu je 30%, starostlivosť a / alebo hospitalizácia je potrebná - 20%. 50% pacientov s schizofréniou vykonáva samovražedné pokusy (15% s fatálnym výsledkom). Čím starší vek nástupu choroby, priaznivejšia prognóza. Čím silnejšia ako afektívna zložka poruchy, ostrejšie a krátke, útok je lepší, je lepšie zaobchádzať s viac šancí na dosiahnutie úplnej a udržateľnej remisie.

Synonymá. Blukelerova choroba, demencia Praecox, psychóza nesúlad, demencia skoro

Pfropfung (z neho. Pfropfung - očkovanie) - schizofrénia schizofrénia schizofrénie, schizofrénie, ktorá sa vyvíja na oligofren

Sennestic Schizofrénia Guba - schizofrénia s prevahou sensenestopatie vo forme pocitov horenia, utiahnutia, striekania, otáčania atď.

Schizofren-psychóza (pseudo-komodita) - psychóza, podobná alebo identická na klinickom obraze so schizofréniou.

Schizofren-podobný syndróm je všeobecný názov psychopatologických syndrómov podobných prejavom so schizofréniou, ale vyplývajúce z iných psychózy.

Jadrová schizofrénia (cval) je rýchly rozvoj emocionálnej devastácie s kolapsom predtým existujúcich pozitívnych príznakov (konečný stav).