Ako rozpoznať a liečiť biliárnu dyskinézu u dieťaťa. Dyskinéza žlčových ciest u detí (jvp): príčiny, príznaky, liečba, príznaky Dyskinéza komarovského.

Biliárna dyskinéza (BAD) je funkčná patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu odtoku žlče cez žlčové cesty a jej uvoľneniu do lumen dvanástnika. Ochorenie sa prejavuje bolestivými pocitmi v pravom hypochondriu, horkou chuťou v ústach a poruchami stolice. Objektívna diagnóza však neodhaľuje žiadnu organickú patológiu. Dyskinéza žlčových ciest u detí sa v zásade vyskytuje v prípade malformácií hepatobiliárneho systému a je vyvolaná nedodržiavaním diéty alebo častými stresovými situáciami.

Žlč je produkovaný pečeňovými bunkami a je to hnedožltá tekutina. Je nevyhnutný pre normálny proces trávenia, jeho hlavnou funkciou je emulgácia tukov, v dôsledku čoho sa štiepia lipázou a potom sa vstrebávajú v črevách. Okrem toho hrá žlč úlohu pri vstrebávaní bielkovín a sacharidov.

Pre normálny priebeh týchto procesov musí mať žlč určitú koncentráciu. Za týmto účelom sa postupne hromadí v žlčníku a podľa potreby sa vylučuje. Ak sa tak nestane, je trávenie potravy narušené v črevnom lúmene, čo vyvoláva hnačky. Pri dlhodobej prítomnosti žlče v močovom mechúre sa zvyšuje jeho koncentrácia, čo tiež vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu.

Anatomicky je žlčový systém predstavovaný pečeňovými vývodmi, žlčníkom, spoločným žlčovodom (spoločný žlčovod), ktorý ústi do priesvitu dvanástnika.

Tok žlče z pečene do črevného lúmenu nastáva v dôsledku rozdielu tlaku v rôznych častiach žlčových ciest. Existuje celá skupina zvieračov, vďaka ktorým sa celý tento mechanizmus vykonáva:

Oddiho zvierač;
Miritsiho zvierač;
zvierač Lutkens.

Tento proces je regulovaný sympatickým nervovým systémom, ako aj špecifickými látkami, ktoré sú produkované žalúdočnými bunkami a pankreasom.

Ako sa vyskytuje biliárna dyskinéza u detí, jej typy

Porušenie odtoku žlče môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

neexistuje adekvátna relaxácia zvieračov žlčových ciest, čo sťažuje vylučovanie žlče;
neexistuje adekvátna kontrakcia zvieračov žlčových ciest, čo komplikuje reguláciu sekrécie žlče;
existuje silná kontrakcia žlčníka;
steny žlčníka a žlčových ciest sú hypotonické, čo znižuje rýchlosť vylučovania žlče.

V závislosti od charakteristík motorickej funkcie a tónu stien žlčových ciest existuje nasledujúca klasifikácia dyskinéz:

hypermotor - charakterizovaný zvýšeným tonusom zvierača a aktívnym vylučovaním žlče;
hypomotorický (hypotonický)- je tu znížený tón zvieračov, pomalé vylučovanie žlče.

Každý typ dyskinézy má svoj vlastný klinický obraz. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy aj stav tónu žlčníka. Preto sa typ patológie rozširuje na hypertenzno-hyperkinetický a hypotonicko-hypokinetický.

Čo vedie k rozvoju patológie

Funkčné poruchy hepatobiliárneho systému sú vo väčšine prípadov diagnostikované u detí starších ako 6-7 rokov. Dievčatá trpia pravdepodobnejšie ako chlapci. Existujú primárne a sekundárne príčiny tejto patológie. Primárne poškodenie sekrécie žlče je spôsobené hlavne vrodenými anomáliami vo vývoji žlčových ciest a žlčníka:

dvojité potrubia;
vrodená hypotenzia stien žlčníka;
difrakcia žlčníka;
dodatočný žlčník.

Existujú aj sekundárne faktory, ktoré môžu vyvolať nástup dyskinézy:

Biliárna dyskanéza sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. Výskyt výrazných symptómov sa vyskytuje po nadmernom nervovom prepätí, porušení odporúčanej stravy alebo exacerbácii iných chorôb.

Ako sa choroba prejavuje

Dyskinéza u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

bolestivý syndróm;
nevoľnosť, menej často zvracanie;
horkosť v ústach;
ťažkosť v správnom hypochondriu;
strata chuti do jedla;
porucha stolice (zápcha alebo hnačka);
plynatosť.

Najcharakteristickejšou pre funkčnú patológiu vylučovania žlče je bolestivý syndróm. Povaha bolesti závisí od typu dyskinetickej poruchy. U hypertenzného variantu sa môžu bolesti vyskytnúť pri záchvatoch, kŕčoch a objavia sa nejaký čas po jedle. Provokujúcim faktorom je v tomto prípade príjem vyprážaných, korenených jedál, potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov.

Hypotonická dyskinéza u dieťaťa sa prejavuje tupými, ťahavými bolesťami, ktoré trápia takmer neustále. Môžu sa zhoršovať po jedle a sú sprevádzané nevoľnosťou a pocitom ťažkosti v pravom hypochondriu a hornej časti brucha.

Zvýšenie telesnej teploty nie je typické pre funkčné poruchy hepatobiliárneho systému. Prítomnosť horúčky často naznačuje pridanie komplikácií zápalovej povahy: exacerbácia cholecystitídy, cholangitídy, pankreatitídy. V takom prípade sa odporúča ukázať dieťaťu lekárovi a podstúpiť príslušnú liečbu.

Potrebné laboratórne a prístrojové štúdie

Už pri vyšetrení môže mať gastroenterológ podozrenie na funkčnú poruchu žlčových ciest. Diagnóza je potvrdená údajmi objektívneho vyšetrenia: bolesť pri palpácii v pravom hypochondriu, prítomnosť žlčových symptómov, symptóm phrenicus. Lekár môže tiež predpísať laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku.

Výskum stolice (koprogram). V prípade zhoršeného vylučovania žlče vo výkaloch sa zistí veľké množstvo mydla a mastných kyselín.
Biochemický krvný test. Dyskinéza je charakterizovaná zvýšením hladín alkalickej fosfatázy, niekedy súčasne dochádza k zvýšeniu hladiny amylázy a lipáz, čo naznačuje sprievodnú patológiu pankreasu.
Ultrazvukové vyšetrenie hepatobiliárneho systému. Vykonáva sa ráno pred jedlom. Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať abnormality vo vývoji žlčového systému, určiť stagnáciu žlče, sprievodnú patológiu gastrointestinálneho traktu. U detí sú obzvlášť časté zalomenia krku žlčníka, ktoré majú zvyčajne funkčný charakter.
Cholecytografia. Pretože sa jedná o röntgenovú výskumnú metódu, vykonáva sa u detí, iba ak existujú presvedčivé indikácie. Táto technika spočíva v uskutočnení série snímok, prvá sa urobí nalačno, po ktorej nasleduje interval pätnástich minút po choleretických raňajkách. Štúdium trvá 1,5 hodiny. Štúdia umožňuje posúdiť kontraktilitu žlčníka a vyvodiť záver o prítomnosti dyskinézy.

V detskej praxi sa dnes intubácia dvanástnika používa veľmi zriedka. Je tiež veľmi zriedkavé, že pri diagnostike dyskinéz sa používajú také štúdie ako scintigrafia alebo cholangiopankreatografia, tieto metódy sú spojené so zvýšenou radiačnou záťažou.

4 smery v liečbe dyskinézy

Liečba funkčných porúch vylučovania žlče musí byť nevyhnutne komplexná a zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov a rôznych väzieb patogenézy. Liečba biliárnej dyskinézy u dieťaťa zahŕňa:

diétna terapia;
normalizácia práce a odpočinku;
vymenovanie liekov.

Diétna strava

Výživa pre dyskinézu žlčových ciest u detí sa odporúča často, v intervaloch nie dlhších ako 2,5 - 3 hodiny. Stravovanie by malo prebiehať v uvoľnenom prostredí a za dôkladného žuvania. Je potrebné dať dieťaťu malé porcie, vyhnúť sa prejedaniu. Odporúča sa variť jedlá varením alebo pečením v rúre, je vylúčené vyprážanie na tuku, najmä na zvieratách.
Pri dyskinéze žlčových ciest sa odporúča diéta č. 5 podľa Pevznera. V ponuke by mali byť hlavne tieto jedlá:

zeleninové šaláty, rajnice, zemiaková kaša;
čerstvé nekyslé ovocie;
varené vajcia namäkko;
fermentované mliečne nápoje, najmä domáce;
chudé mäso, varené alebo pečené ryby;
odtučnený syr;
polievky so zeleninovým alebo cereálnym vývarom.

Do jedálnička by mali byť pridané rastlinné oleje: olivový, kukuričný, repkový. Dajú sa z nich pripraviť šaláty a pyré.
Z výživy dieťaťa sú vylúčené tieto potraviny:

koncentrované vývary z mäsa a rýb;
korenené a nakladané jedlá;
tučné mäsové výrobky, masť;
studené jedlá a dezerty (huspeninové mäso, zmrzlina).

Dobrý spánok, čerstvý vzduch a šport

Najskôr sa odporúča dobrý nočný odpočinok. Dĺžka spánku u dieťaťa s dyskinézou by mala byť najmenej osem až desať hodín. Ak sa dieťa počas dňa veľmi unaví, potom určite potrebuje denný spánok (jednu až dve hodiny).

Počas dňa je nutná chôdza na čerstvom vzduchu a praktický šport. Tieto opatrenia prispievajú k obnoveniu regulácie sekrécie žlče centrálnym nervovým systémom.

Tabletky

Potreba liekov závisí od typu funkčnej poruchy žlčníka. Pri hypertenznej forme patológie sú nevyhnutne predpísané spazmolytiká:

Drotaverín (No-shpa);
Papaverín hydrochlorid;
"Dibazol".

Predpisujú sa na krátke časové obdobie, v priemere nie dlhšie ako tri až štyri dni. Tieto lieky sú však systémové spazmolytiká a môžu vyvolávať niektoré vedľajšie účinky, napríklad znižovanie krvného tlaku.

Selektívny spazmolytikum Duspatalin (mebeverín) tieto nevýhody nemá. Selektívne pôsobí na vlákna hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu a eliminuje hypertonicitu zvierača. Podľa klinických pokynov sa užíva dvakrát denne, pred jedlom (15-20 minút).

Na liečbu DVP u detí sa používajú aj lieky s choleretickým účinkom. Niektoré z nich majú navyše hepatoprotektívne a spazmolytické účinky. V pediatrickej praxi sa na hypermotorickú alebo hypomotorickú dyskinézu žlčových ciest používajú nasledujúce liečivá:

Holagol;
"Gepabén";
"Hofitol";
„Galstena“;
Hepel.

Väčšina z týchto liekov pozostáva z bylinných zložiek, a preto sú bezpečné pre deti a môžu sa používať dlho. Takže napríklad „Galstena“ obsahuje výťažky z púpavy lekárskej, bodliaka lekárskeho, skorocelu lekárskeho, liek sa môže podávať deťom do 3 rokov. Hofitol je výťažok z artičokov. Cholagógy sa zvyčajne predpisujú najmenej dva až tri týždne.

Bylinné infúzie

Pri liečbe biliárnych dyskinéz u detí sa tiež aktívne používajú ľudové lieky. Odporúčajú sa tieto choleretické byliny:

púpava;
čučoriedka;
kukuričné stigmy;
harmanček;
šalvia;
slamienka.

Tieto bylinky sa používajú vo forme infúzií. Zvyčajne sú predpísané po kurze farmakoterapie, trvanie liečby je asi mesiac.

Prevencia funkčných porúch hepatobiliárneho systému u detí spočíva vo vytvorení adekvátneho režimu pohybu a odpočinku, zdravej a pravidelnej výživy. Mali by ste tiež chrániť dieťa pred nadmerným psycho-emocionálnym stresom a stresom.

Príznaky a liečba dyskinézy žlčových ciest u detí majú svoje vlastné charakteristiky. Táto patológia zriedka vedie k vážnym komplikáciám, ale môže výrazne znížiť kvalitu života. Na pozadí funkčných porúch trávenia sú narušené procesy absorpcie a metabolizmu živín. To vedie k znižovaniu hmotnosti dieťaťa, spomaľuje jeho fyzický vývoj a stáva sa príčinou zlého školského výkonu. Rodičia by preto mali byť pozorní voči sťažnostiam svojho dieťaťa a včas kontaktovať gastroenterológa.

Tlač

Dyskinéza žlčových ciest je porucha fungovania gastrointestinálneho traktu, ktorá sa prejavuje predčasným vstupom žlče do počiatočnej časti tenkého čreva. To vedie k narušeniu činnosti orgánov tráviaceho systému a negatívne ovplyvňuje životne dôležitú činnosť celého organizmu ako celku. Táto odchýlka je jednou z prevažujúcich anomálií tráviaceho systému u detí a je sprevádzaná tupými, boľavými bolesťami brucha, hlavne pod rebrami na pravej strane. Žlč ako biochemická látka pozostávajúca z niekoľkých zložiek prispieva k vysokokvalitnému výkonu rôznych procesov v tele.

Dyskinéza je charakteristická nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

Príčiny ochorenia

Dyskinéza žlčníka je: hypertenzívna a hypotonická. Pri druhom type ochorenia dochádza k porušeniu kontrakcie močového mechúra, v dôsledku čoho žlč vyteká nonstop. V hypertenznej forme je močový mechúr stiahnutý, kvôli čomu sa žlč nevylučuje a dochádza k jej stagnácii.

Choroba sa vyskytuje v dôsledku možných alergických reakcií, nedodržiavania príjmu potravy, intoxikácie, chorôb tráviaceho systému, poruchy fungovania ľudského centrálneho nervového systému, vírusových hepatitíd, ako aj po prekonaných črevných infekciách. Okrem toho môže biliárna dyskinéza u detí nastať v dôsledku dysbiózy tráviaceho traktu alebo pri absencii prirodzeného vylučovania žlče do tráviaceho orgánu. Takýmto poškodením môže byť abnormálna ontogenéza žlčových ciest a močového mechúra.

Nezrelosť nervového systému dieťaťa, dedičnosť spojená s nadmernou dráždivosťou a nestabilitou nervového systému, ktoré sa prejavujú porušením tónu a svalovej slabosti, môžu prispieť k vzniku dyskinézy žlčových ciest u detí.

Príznaky ochorenia u dieťaťa

Varianty štruktúry žlčovodu.

Porušenie odtoku žlče z pečene pozdĺž žlčových ciest sa nazýva biliárna dyskinéza. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť tak u novorodencov, ako aj u starších ľudí. Ak však dospelý dokáže jasne opísať príznaky a okamžite ísť k lekárovi, potom u detí, najmä u novorodencov, aby rodičia rozpoznali dyskinézu, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

zvracať;
dieťa sa sťažuje na nevoľnosť a ostrú bolesť pri fyzickej námahe v pečeni;
pri konzumácii sladkostí je cítiť pocit pálenia;
hnačka;
u regurgitácie dojčiat;
slabý stav, letargia;
dieťa začalo zle jesť;
deti zle priberajú;
v správnom hypochondriu je ťažkosť.

Za prítomnosti vyššie uvedených príznakov, ktoré nie sú sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, by rodičia mali okamžite konzultovať s lekárom presnejšiu diagnózu a urgentnú liečbu.

Akási choroba

DWP môže mať v závislosti od porušenia motorickej funkcie tri formy:

hypokinetický;
hyperkinetický;
zmiešané.

Na základe času a dôvodu vzniku sa DZHVP člení na:

primárny;
sekundárne.

Primárna forma ochorenia sa vyskytuje u detí s neurocirkulačnou dystóniou, neurózami a psychosomatickým syndrómom. Okrem toho má veľký význam výživa, a to: prejedanie sa, veľké intervaly medzi jedlami, častá konzumácia tučných, vyprážaných a korenených jedál. Sekundárna forma sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov, ako aj iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré sa najčastejšie pozorujú u dospievajúcich.

Nebezpečenstvo z predčasného liečenia choroby

Neskorá liečba môže spôsobiť cholelitiázu.

Dyskinéza u detí s predčasnou liečbou a pokročilou formou môže vyvolať nasledujúce choroby:

chronická cholecystitída;
gastritída;
ochorenie žlčových kameňov;
atopická dermatitída;
pankreatitída;
strata váhy;
cholangitída.

Diagnóza ochorenia

Žlčové cesty so zhoršeným odtokom žlče si vyžadujú včasný kontakt s gastroenterológom, ktorý pacienta vyšetrí a zhromaždí informácie o vývoji choroby, životných podmienkach, úrazoch, operáciách a alergických reakciách.

Lekár nasmeruje pacienta na darovanie krvi a moču, výkalov na štúdium vajíčok červov. Na potvrdenie diagnózy bude gastroenterológ potrebovať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, sondovanie a röntgenové vyšetrenie tráviaceho orgánu, v ktorom sa hromadí žlč.

Terapia

Liečba dyskinézy žlčových ciest u detí sa vykonáva nasledovne:

je odstránená hlavná príčina ochorenia, čo prispelo k rozvoju VHVP;
rôzne následky sú odstránené;
po dlhú dobu po zotavení je potrebné dodržiavať stravu.

V procese liečby dyskinézy žlčníka by malo byť dieťa chránené pred fyzickou námahou, ktorá môže vyvolať prasknutie močového mechúra a kapsuly v pečeni. Deti s takýmto ochorením musia byť liečené v nemocnici pod dohľadom lekárov, staršie deti môžu byť ponechané doma, ale pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.

Správna výživa je kľúčom k zdraviu tráviaceho systému.

Liečba tejto choroby je založená nielen na užívaní liekov, ale hlavne na správnej výžive. Pacientovi by mala byť predpísaná strava, ktorú bude dodržiavať po zotavení. Jesť jedlo by malo byť zlomkové, to znamená v malých dávkach každé tri hodiny.

Na raňajky a večeru by sa dieťaťu mali podávať fermentované mliečne výrobky, ktoré sú potrebné na obnovenie črevnej mikroflóry. Je dôležité, aby sa dieťa neprejedalo, po jedle vstávalo s pocitom mierneho hladu a nejedlo pred spaním do dvoch hodín. Ak sa stav dieťaťa zhorší, mali by sa z jedálnička vylúčiť huby, mäso, korenie, cesnak, mastné, cibuľa, slané a kyslé.

Sladkosti a čerstvé pečivo budú v priebehu choroby nadbytočné. Teplota vareného jedla by mala byť teplá, neodporúča sa jesť príliš horúce alebo naopak studené jedlo. Ak má malý pacient hypotonickú biliárnu dyskinézu, malo by sa do stravy pacienta pridať zelenina a maslo, kyslá smotana, vajcia a ďalšie výrobky s choleretickým účinkom.

Počas liečby by mala byť z stravy pacienta vylúčená voda s plynmi a farbivami, čerstvé mlieko. Bravčové, bravčové a bravčové mäso, smotana, fazuľa, hrášok a vajcia nie sú povolené. Nemali by ste dieťaťu dávať studené jedlá a jedlá, môžu spôsobiť kŕč žlčových ciest. Jedlo by malo byť dusené alebo varené. Lekári odporúčajú do stravy pacienta zahrnúť želé z bobúľ a ovocia, kašu z ovsených vločiek na vode, tvaroh a mliečne výrobky. Diétny kurz trvá rok alebo viac.

Deťom s ochorením žlčových ciest je prísne zakázané jesť tučné jedlá, konzervy, kyslé uhlie, údené mäso, slané, sladké, korenené a vyprážané jedlá.

Užitočné bude použitie infúzií z liečivých rastlín.

Terapia DVVP je možná pomocou ľudových liekov:

Pacient by mal vziať olivový olej v množstve jednej polievkovej lyžice a umyť ho cukrom, citrónovou šťavou.
Ďalším receptom je ovsená kaša, ktorú treba zaliať vriacou vodou a ochladiť. Konzumujte dvakrát denne 30 minút pred jedlom.
Dobrým ľudovým liekom je šípkový odvar, ktorého plody musia byť dôkladne nakrájané, naplnené vodou a vložené do ohňa, aby sa uvarili. Kvapalina by mala vrieť tri minúty, potom sa odstráni na teplé miesto tri hodiny. Keď je vývar ochladený, prefiltruje sa a konzumuje sa v polovici pohára 3 krát denne pred jedlom. Ak je to žiaduce, do šípkového vývaru je možné pridať med.

Biliárna dyskinéza u detí nie je choroba. Toto je častá porucha činnosti žlčníka a spoločného extrahepatálneho žlčovodu. Príznaky tohto javu sú výrazné. Správne zhromaždená anamnéza pediatra vám umožňuje ľahko určiť diagnózu a predpísať komplex liekov a domácej liečby.

Aké je normálne uvoľnenie žlče do čreva

Žlčové cesty sú potrubia pečene a žlčníka, cez ktoré pečeňový sekrét vstupuje do čreva, presnejšie do dvanástnika, aby rozložil potravu. Tieto kanály majú priechodné chlopne - zvierače, ktoré regulujú objem žlče uvoľnenej do čreva. Za normálnych okolností, keď sa jedlo dostane do úst, vytvorí sa v hlave signál, ktorý stimuluje humorálnu reguláciu cez kanály nervového systému. Uvoľňuje účinné látky do krvi, čo vedie k tvorbe sekrétov v pečeni. Čím viac účinných látok sa krvou dodáva do pečene, tým viac sa vytvára objem žlče, ktorý vstupuje do žlčníka a jeho kanálikov.

Účinné látky humorálnej regulácie vzrušujú oddelenia autonómneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za zachovanie štruktúr vnútorných orgánov človeka a za ich funkčnú činnosť. Signál o jedle, ktoré sa dostalo do tela, vedie k kontrakcii stien žlčníka, zvýšeniu jeho kinetickej aktivity. Výsledkom tejto práce je, že tekutina v nej uložená vstupuje do žlčovodu a potom do spoločného vylučovacieho kanála. Potrubia zachytávajú kinetickú a motorickú aktivitu močového mechúra a tlačia žlč na začiatok dvanástnika. Na hranici potrubia a dutiny tenkého čreva sa nachádza zvierač, ktorý sa otvára pôsobením zvýšeného tlaku nahromadenej žlče. Chlopňa sa uvoľní a tekutina sa naleje do dvanástnikovej dutiny, zvlhčí sa hrčka potravy, odbúravajú sa tuky, vitamíny a živočíšne bielkoviny.

Toto je normálne fungovanie žlčových aparátov, ktoré vedie k dobrej činnosti gastrointestinálneho traktu.

Čo sú funkčné poruchy

Biliárne dyskinézy u detí sú dvoch typov - hypotonické a hypertenzívne. Jeden vzniká v dôsledku zvýšenia kontraktilnej aktivity stien žlčových aparátov, druhý v dôsledku zníženia aktivity žlčových ciest. Nervový systém riadi prácu žlčových ciest. Poruchy v tomto systéme okamžite ovplyvňujú kvalitu žlčových aparátov.

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Vedci z Novosibirska identifikovali najlepší liek na obnovenie žlčníka. 5 rokov výskumu !!! Samošetrenie doma! Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám túto pozornosť.

Silný emočný stres, úzkosť, stresové situácie brzdia prácu nervového systému. Potrebuje čas na vlastnú diagnostiku. Cez reťazec nervových kanálov prechádza veľa impulzov, aby našli správne riešenie súčasnej situácie, správnu reakciu tela na negatívny dopad. Trvá určitý čas, kým tieto impulzy a signály postupne odoznejú a ustúpia ďalším signálom, ktoré sú dôležité pre organizáciu a udržanie fungovania tela. Na to je potrebných ešte viac času u detí, ktorých život je plný dojmov, zatiaľ čo ich mozog je neustále v práci.

Jedlo, ktoré sa v tejto chvíli dostane do úst a žalúdka, nespôsobuje signál požadovanej sily na tvorbu a odtok žlče do dvanástnika. Autonómny nervový systém nevie, čo má robiť. Môže sa zvýšiť práca sympatického rozdelenia nervovej regulácie, v dôsledku čoho sa zastavia kontrakcie žlčníka a vylučovanie žlče do potrubia, a to napriek skutočnosti, že sa hrčka potravy dostala do žalúdka. Toto je hypotonický typ dyskinézy žlčníka. Je možné, že je narušená priepustnosť bežnej chlopne žlčovodu, ktorá sa sťahuje pri pôsobení parasympatickej inervácie, uzatvára vývod žlče, a to aj pri zvýšení tlaku na ňu z nahromadenej pečeňovej tekutiny. Takáto dyskinéza žlčových ciest patrí k hypertenzívnemu typu.

Je nežiaduce, ak sa na tomto pozadí dostane do žalúdka veľmi tučné, korenené, vyprážané jedlo. Nedostatok žlče v črevách vedie k dyspeptickým poruchám.

Časté opakovanie takýchto situácií vedie k zapamätaniu zo strany nervového systému. Znovu a znovu píše do pamäte: ako reagovať na vonkajšie podnety, koľko účinných látok by malo byť v krvi na kontrolu trávenia, aký výsledok sa získa po ich práci.

Keď sa u dieťaťa objaví dyskinéza

Biliárna dyskinéza u detí sa objavuje na pozadí úplného zdravia a normálneho fungovania iných vnútorných orgánov.

Zlyhanie pri vylučovaní žlče vyplýva z vrodenej patológie tvaru žlčníka a jeho vnútornej štruktúry. Môže obsahovať priečky, zúženia, ohyby. Poruchy v žlčníku v dôsledku vrodenej patológie sa zisťujú aj u bábätiek pomocou ultrazvuku.

Veľký emočný stres, psychický stres, stresové situácie sú príčinou výskytu dyskinézy u dieťaťa. Nedokonalý nervový systém detí sa s takými bremenami nezvláda dobre, v dôsledku čoho trpí práca vnútorných orgánov.

Nadmerná fyzická námaha vedie k únave v činnosti centrálneho a periférneho nervového systému, čo spôsobuje poruchu práce žlčových prístrojov, disociáciu činnosti jeho štruktúr.

Nesprávna strava prispieva k predčasnému tvorbe žlče, keď sa jedlo ešte nedostalo do čriev. Organizmus je zaujímavý systém. Pamätá si predchádzajúce skúsenosti a využíva ich v súčasnosti. Napríklad, ak predvčerom dieťa jedlo o 12:00, včera o 12:00, potom sa dnes okolo tejto doby vyprodukuje maximálny objem žlče. Toto je dobré. Nová časť žlče je už pripravená na strávenie potravy. Jedlo v črevách sa úplne rozloží a prospeje. Keď diéta pláva, produkcia žlče si vyžaduje čas. Odtiaľto pochádzajú rôzne dyspeptické poruchy, poruchy práce žlčových prístrojov, stagnácia žlče, dyskinéza.

Tiež výskyt poruchy žlčových ciest je uľahčený alergickými reakciami, poškodením pečene toxickými látkami, antibiotikami, vystavením vírusom.

Sedavý životný štýl - fyzická nečinnosť, vedie tiež k funkčnej poruche žlčových ciest.

Na čo sa dieťa sťažuje s dyskinézou

Dyskinéza odtokového traktu sa u dieťaťa prejavuje komplexom príznakov. Hlavnými sťažnosťami detí s poruchou vylučovania žlče sú bolesti brucha, častejšie v pupku. Povaha bolesti je akútna. Útoky sa objavia nejaký čas po jedle alebo so silným psycho-emocionálnym stresom. Útoky bolesti sú sprevádzané nevoľnosťou, dokonca vracaním, nadúvaním, trpkou chuťou jedla v ústach.

Pri skúmaní jazyka môžete nájsť žltý povlak. Pri hyperkinetickej forme dyskinézy, keď sa zvýši tón stien žlčových ciest a zvieračov, sa stagnácia žlče vytvorí v kanáloch žlčových ciest, pokožka dieťaťa získa žltý odtieň, ako je očné bielko.

Veľmi malé deti s dyskinézou sa na úľavu od bolesti snažia stiahnuť nohy do žalúdka. Dojčatá majú časté vracanie, nechutenstvo a slabé priberanie na váhe.

Hypertenzný typ DVP postupuje so zvýšením podráždenosti a agresivity dieťaťa. Prudko sa „uvarí“ a rýchlo „vychladne“. Zvýšená únava, letargia na pozadí bolesti v brušnej bolesti naznačuje vývoj biliárnej dyskinézy.

Diagnóza dyskinézy pomôže zistiť príčinu symptómov a určiť liečbu.

Diagnostika

Uznanie dyskinézy začína úplnou anamnézou gastroenterológa. Existuje veľa dôvodov pre nefunkčnosť žlčových ciest. Pre úspešnú liečbu je potrebné všetko identifikovať.

Dieťaťu sú pridelené testy krvi, moču a výkalov. Vzorky žlče sa odoberajú dospievajúcim. Tvar, štruktúra, umiestnenie žlčových aparátov sa vyšetruje pomocou ultrazvuku. Táto štúdia odhaľuje stagnáciu žlče, ohyby žlčníka a kanálikov v hypotonickej forme poruchy, zápalové procesy pečene a vylučovacieho kanála.

Merajú tiež objem žlče vypúšťanej do čriev, aby sa rozložila potrava. Toto je echolecystografia. Vykonáva sa ráno na prázdny žalúdok. Najskôr sa zmeria veľkosť žlčníka, potom sa osobe podajú choleretické raňajky a v meraní orgánov sa pokračuje každých 30 minút po dobu jeden a pol až dvoch hodín. Ak sa 30-40 minút po raňajkách veľkosť močového mechúra znížila dvakrát, potom je to v poriadku a porucha odoberania pečeňovej tekutiny nastáva v dôsledku žlčových ciest a zvieračov.

Spolu s inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami je dieťa sledované neurológom.

Ako liečiť dyskinézu

Biliárna dyskinéza u detí si vyžaduje špecifickú liečbu. Najčastejšie liečebný proces spočíva v normalizácii duševného stavu dieťaťa a obnovení spánku, bdenia a výživy. Ak budete postupovať podľa odporúčaní populárneho lekára Komarovského, potom by zažívacie ťažkosti mali zmiznúť potom. Rovnako ako mnoho ďalších pediatrov radí, aby sa dieťaťu zabezpečil správny život doma, prestal ho kŕmiť „unáhlene“ jedlom, obmedzoval mastné, sladké, vyprážané jedlá. Dieťa by navyše malo cítiť lásku a starostlivosť svojich rodičov, potom sa jeho krehký nervový systém posilní a rýchlejšie sa zotaví.

Lekári odporúčajú, aby sa deti nenútili nasilu kŕmiť, ak nemajú zdravú chuť do jedla. V opačnom prípade môže poškodiť gastrointestinálny trakt a zhoršiť situáciu.

Ak sa zistia sprievodné ochorenia tráviaceho systému, je predpísaná lieková terapia, strava, fyzioterapia. Z liekov sú predpísané choleretické lieky, hepatoprotektory, bylinné čaje, spazmolytiká.

Najčastejšie normalizácia spánku a bdenia, dodržiavanie intervalov medzi jedlami, posilnenie psychiky dieťaťa cvičením, plávaním, tancom a masážou poskytujú účinné výsledky, po ktorých príznaky dyskinézy zmiznú.

Diéta pre deti s dyskinézou žlčových ciest

Najskôr je vylúčené všetko sladké, škrobové a sýtené. Rodičia budú musieť na chvíľu zabudnúť na tučné a vyprážané jedlá. Strava dieťaťa by mala pozostávať z parených jedál, varených a pečených výrobkov. Môžete si uvariť všetky druhy obilnín, polievky z chudého mäsa, zeleninové prílohy, kastróliky, ryby. Sladkosti sú povolené vo forme marshmallow, medu, marmelády. Všetky fermentované mliečne výrobky sú vítané.

Ak sa zistí hypotonická dyskinéza, pridajú sa výrobky s výrazným choleretickým účinkom. Jedná sa o džúsy, rastlinný olej, vajcia, bobule, ovocie.

Diéta bude trvať dlho. Frekvencia príjmu potravy by sa tiež nemala znižovať. Optimálna norma je 4 - 5 jedál správneho jedla každý deň. Jedlá by nemali byť nadmerne horúce ani studené. V počiatočných štádiách liečby to môže vyvolať záchvat bolesti a koliky.

Prevencia dyskinézy

Aby takáto funkčná porucha žlčových ciest nezatienila život rodičov a detí, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá.

Deti by mali viesť aktívny životný štýl. Domáce jedlo by malo byť pripravené z čerstvých surovín.

Je potrebné minimalizovať vyprážané, údené, korenené, sladké. Potraviny musia prejsť všetkými fázami tepelnej úpravy, aby sa lepšie vstrebali a strávili. Nemôžete prekrmovať deti a nútiť ich jesť. Dieťa musí byť hladné, až potom ho dokrmujte. S normalizáciou stravy začne súčasne prichádzať chuť do jedla. Šport, tanec, jóga, používanie rôznych kaliacich techník dobre posilňuje krehký nervový systém dieťaťa.

Dyskinéza u detí sa objavuje často, ale nie je potrebná závažná liečba. Normalizácia spánkových a stravovacích návykov eliminuje možné problémy s trávením u dieťaťa.

Kto povedal, že je nemožné vyliečiť ťažké choroby žlčníka?

Vyskúšalo sa už veľa spôsobov, ale nič nepomáha ...
A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie dlho očakávané dobré zdravie!

Existuje účinná liečba žlčníka. Kliknite na odkaz a zistite, čo odporúčajú lekári!

Biliárna dyskinéza (BAD) je funkčné ochorenie (narušenie) gastrointestinálneho traktu, narušený odtok žlče do dvanástnika. Choroby, pri ktorých nie je možné zistiť genetické, morfologické, metabolické a iné zmeny v orgánoch, sa označujú ako funkčné choroby. Žlčové cesty zahŕňajú potrubie, dvanástnik a zvierače.

Dyskinéza žlčových ciest je jednou z najrozvinutejších chorôb u detí. Toto ochorenie sa prejavuje narušeným odtokom žlče a jej nepravidelným odtokom do čriev. To narúša prácu tráviaceho traktu, ako aj ovplyvňuje celkový stav tela. Žlč je viaczložková biochemická látka, ktorá poskytuje mnoho funkčných procesov. Patria sem: emulgácia tukov, účasť na hydrolýze tukov, neutralizácia pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej, aktivácia pankreatických a črevných enzýmov, zvýšená absorpcia vitamínov K, E, A, D, fixácia enzýmov na klkoch, antibakteriálne pôsobenie. , podpora črevného tonusu, spolu s žlčou vylučuje toxické lieky, xenobiotické metabolity.

Dôvody vývoja choroby

Klinické prejavy choroby

Ak má dyskinéza hypertenznú formu, potom sú príznaky nasledovné: často sa objavuje riedka stolica, zvracanie, nevoľnosť. Na jazyku je viditeľný žltý povlak. Deti strácajú chuť do jedla, ťažko znášajú fyzickú aktivitu, veľmi rýchlo sa unavia. Často sa vyskytuje bolesť hlavy, celková slabosť, po zjedení sladkostí alebo po vzrušení v črevách sa objaví pocit pálenia. Pri zmiešanej forme dyskinézy existuje zápcha, v ústach je cítiť horkosť. Na tele a tvári sa objavuje edém, chuť do jedla klesá, v správnom hypochondriu sa cítia ťažkosti a mravčenie. Ak znížite hladinu konzumácie potravy, dôjde k zvýšeniu telesnej hmotnosti, ktorá bude páliť vôňou zhnitého vajíčka. Hypotonická forma dyskinézy je v detstve veľmi zriedkavá. Prejavuje sa to poklesom aktivity svalov žlčníka, ako aj dvanástnika. Deti s týmto ochorením nemajú takmer žiadnu chuť do jedla, ich telesná hmotnosť je výrazne znížená a pod pravým rebrom je cítiť slabosť, pretože žlčník je natiahnutý. U dojčiat je možné žlčník pociťovať cez brucho, pretože klesá svalový tonus. Žlčník je väčší ako zvyčajne. Dojčatá môžu mať problémy so stoličkou, deti môžu byť malátne a zle priberajú. Sú veľmi nadšení, často posúvajú nohy k brušku, aby nejako zmiernili bolesť. Ak sú deti staršie, môžu hlásiť príznaky ako horkosť v ústach.

Ak majú deti dyskinézu, v tele sa stane nasledovné:

Výskyt kameňov je možný;
Jedlo sa nedá správne stráviť;
Metabolizmus je narušený;
Žlč stagnuje v žlčníku;
Vyskytujú sa príznaky poruchy tráviaceho systému.

Akási dyskinéza žlčových ciest

Dyskinetické poruchy u detí sú dva typy: hypokinetické a hyperkinotické. Pri hyperkinetickom type dyskinézy sa žlč vylučuje veľmi často a rýchlo. Proces je sprevádzaný spazmodickými pocitmi zvieračov na konci žlčových ciest. Hypokinetická dyskinéza sa vyznačuje uvoľneným stavom zvieračov. Žlč sa vylučuje pomaly a stagnuje v žlčníku. V prvom aj v druhom prípade bude potrebná vhodná liečba.

Diagnóza venóznej trombózy

Jednou z najdostupnejších a najspoľahlivejších metód diagnostiky stavu spôsobov vylučovania žlče je ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva na prázdny žalúdok. Ak nie sú žiadne odchýlky, potom by mal byť žlčník okrúhly, hruškovitý alebo oválny. Normálne jeho hrúbka steny nie je väčšia ako štyri mm. Štruktúra steny musí byť jednotná a lúmen žlče musí byť echo-negatívny. Veľkosť močového mechúra nezávisí od veku, môže mať u každého človeka inú veľkosť. Stáva sa, že u dieťaťa to môže byť 7 cm a u dospievajúcich - 4 cm. Prijateľné sú nasledujúce rozmery žlčníka: dĺžka - 4-7 cm, šírka - 1,2-2,4 cm.

Netreba zabúdať na skutočnosť, že veľkosť močového mechúra zaznamenaná ultrazvukom nezodpovedá skutočným anatomickým rozmerom. Takže na základe iba ultrazvukových štúdií stanovte diagnózu DVP. Mala by sa vykonať funkčná štúdia. Dyskinéza sa dá diagnostikovať aj pomocou duodenálnej intubácie. Táto metóda spočíva v laboratórnom vyšetrení žlče do pol hodiny po jej prijatí. To je nevyhnutné pre biochemický výskum (určuje sa hladina cholesterolu, bilirubínu, žlčových kyselín), pre mikroskopický (určuje sa zloženie a počet buniek v žlči, prítomnosť mikróbov) a pre imunologický výskum. Existujú aj röntgenové metódy výskumu. Predpisuje ich lekár pre malé aj staršie deti.

Výživa pre dyskinézu

Deti s dyskinézou by mali držať diétu. Musíte jesť najmenej päť až šesťkrát denne. To prispeje k intenzívnemu vylučovaniu žlče. Ráno a večer musíte jesť jedlá bohaté na mliečne baktérie, ktoré pomôžu obnoviť normálnu črevnú mikroflóru. Túto vlastnosť majú všetky fermentované mliečne výrobky. Dieťa by sa nemalo prejedať. Večerné jedlo by malo byť ľahké, najmenej dve hodiny pred spaním. Ak sa stav dieťaťa zhoršil, malo by sa z jeho jedálnička vylúčiť mäso, huby, cesnak, cibuľa, ostré korenie, šťavel, slané a mastné. Telo bude lepšie absorbovať rastlinné látky, aby ich mohlo spracovať, nepotrebuje veľké množstvo žlče.

Obmedzte konzumáciu sladkostí. Ak má dieťa hypertenznú formu DVP, malo by sa mu z jedálnička vypustiť ražný chlieb a strukoviny. Jedlo by malo byť teplé, pretože chlad negatívne ovplyvňuje funkciu zvierača, čo zvyšuje bolesť. Tiež nemôžete použiť sýtenú vodu a sladkosti. Na chvíľu sa musíte vzdať čerstvého mlieka. Všetko jedlo by malo byť varené alebo dusené. Je veľmi dobré použiť želé, ovsené vločky vo vode, mliečne výrobky, tvaroh. Pri hypotonickej forme DVP sa odporúča užívať kyslú smotanu, smotanu, ovocie, zeleninu, vajcia, rastlinný olej. Priebeh stravovania by mal trvať najmenej jeden rok. Ak sa záchvaty opakujú, je potrebné stravu predĺžiť.

Liečba dysplázie žíl

Liečba tejto choroby sa uskutočňuje v troch fázach:

Liečba základnej choroby, odstránenie dôvodu, pre ktorý tento stav vznikol;
Odstránenie všetkých druhov následkov (spazmolytické lieky, antibiotická terapia, enzýmy, ktoré obnovujú).
Diéta sa musí dodržiavať dlhší čas.

Počas liečby DVP by sa deti mali vyhnúť akejkoľvek fyzickej aktivite. Je to nevyhnutné, aby žlčník a tobolka v pečeni nepraskli. Bábätká sú liečené v nemocnici, staršie deti pod prísnym dohľadom lekára doma. Potrebujeme také laboratórne vyšetrenia: FGDS, kompletný krvný obraz, ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a pečene. Hypokinetická dyskenézia sa lieči choleretickými liekmi. Patria sem choleretiká, ovplyvňujú zvýšenú tvorbu žlče (cholenzín, alochol), cholekinetiká, ovplyvňujú vylučovanie žlče.

Diéta, ktorá sa má dodržiavať pri dyskinéze žlčových ciest

Základom liečby je strava za prítomnosti tejto choroby. Z dennej stravy je potrebné vyčiarknuť veľmi tučné jedlá, vyprážané, slané, korenené, korenie, korenie.

Prevencia chorôb

Je potrebné včas reagovať na všetky autonómne poruchy, ktoré sa u dieťaťa vyskytli. Deti by mali pravidelne navštevovať pediatra, aby sa ochorenie nezačalo, ale aby sa zistilo čo najskôr. Aby ste zabránili vzniku ADHD, musíte sa stravovať správne a racionálne.

Žlčník 06/07/2013

Vážení čitatelia, dnes na našom blogu budeme viesť rozhovor na veľmi aktuálnu, bohužiaľ, tému. Naše deti majú často diagnostikovanú dyskinézu žlčových ciest. Čo robiť v tomto prípade, je to také strašidelné, aký druh liečby podstúpiť - požiadal som lekára Evgeny Snegirya, ktorý vedie sekciu Všetko o žlčníku, aby o všetkom povedal na blogu. Evgeny Snegir je lekár s rozsiahlymi skúsenosťami, autor stránky Medicína pre dušu http://sebulfin.com. Dávam slovo Eugenovi.

V predchádzajúcom článku sme hovorili podrobne o. Poďme diskutovať o vlastnostiach biliárnej dyskinézy u detí.

Dyskinéza je teda funkčné ochorenie žlčových ciest, pri ktorom je narušená motorická funkcia žlčníka a žlčových ciest, ale chýbajú ich organické zmeny. Keď hovoríme, že ochorenie u detí je funkčné, zdôrazňujeme, že v tomto prípade nie je možné zistiť genetické, morfologické, metabolické (spojené s metabolickými poruchami) zmeny, ale je narušená iba regulácia orgánových funkcií.

V prípade dyskinézy žlčových ciest ide o porušenie regulácie činnosti žlčníka, žlčových ciest a zvieračov dvanástnika, čo vedie k narušeniu normálneho odtoku žlče do čreva. Žlč vykonáva dôležité funkcie v procese trávenia a detoxikácii tela, takže to všetko je veľmi „nepohodlné“, čo ovplyvňuje prácu celého gastrointestinálneho traktu a tela ako celku.

Aby ste pochopili dôvody porušenia regulácie funkcie žlčového systému u detí, musíte mať aspoň všeobecnú predstavu o samotnom regulačnom systéme. Je zrejmé, že anatómia a fyziológia pre bežného človeka bez lekárskeho vzdelania je ťažká a nudná, ale keďže čítate tento článok, vaším cieľom je skutočne pochopiť znepokojujúcu situáciu. Tu vám pomôžeme.

Regulácia žlčového systému je teda riadená:

Autonómny nervový systém, jeho sympatické a parasympatické rozdelenie. Vagusový nerv má parasympatický účinok. Pri silnom podráždení dochádza ku spastickej kontrakcii žlčníka a žlčových ciest. Ale silný účinok na sympatický nervový systém spôsobuje, naopak, relaxáciu zvieračov a znateľné zníženie tónu žlčových ciest.
Neurohumorálne faktory (regulačné peptidy cholecystokinín, gastrín, sekretín).

Upozorňujeme, že pri regulácii činnosti sa všade aktívne používa slovo „nervózny“. Sú to práve nervové životné situácie, ktoré môžu narušiť normálnu činnosť žlčových ciest a viesť k rozvoju dyskinézy.

Pokračujme v našich dôležitých poznámkach k fyziológii.

Najlepším stimulantom pre činnosť žlčníka je príjem potravy. Vstup potravy do žalúdka spôsobuje produkciu cholecystokinínu dvanástnikom. Tento regulačný peptid tuho spôsobuje, že sa žlčník stiahne a uvoľní žlč do potrubí, ktoré ju odvádzajú do čriev. Upozorňujeme, že ak bolo jedlo pevné, výdatné a obsahovalo veľké množstvo tučných jedál, potom kontrakcia žlčníka trvá až do úplného vyprázdnenia žalúdka. Ak ste jedli ľahko a s nízkym obsahom tuku, potom bude kontrakcia žlčníka krátkodobá.

Príčiny dyskinézy žlčových ciest u detí.

Dyskinéza žlčových ciest u detí je založená na dysregulácii žlčníka nervovým systémom.

U detí prvého roka života sa dyskinéza vyskytuje v dôsledku perinatálneho (počas tehotenstva a pôrodu) poškodenia centrálneho nervového systému.

V staršom veku sa do popredia začínajú dostávať poruchy autonómneho nervového systému v dôsledku psychoemotického preťaženia a stresu. Pri výchove dieťaťa si treba neustále pamätať, že všetky ponúkané fyzické a intelektuálne činnosti by pre neho mali byť uskutočniteľné.

Môžu to byť ďalšie dôvody:

potravinová alergia;
nesprávna výživa. Tento problém je relevantný najmä pre malé deti. Môžu mať žlčovú stagnáciu, aj keď je kŕmenie nepravidelné alebo silné.
chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, cholecystitída), chronické ložiská infekcie (tonzilitída, sinusitída), akútna chirurgická patológia (apendicitída);
prenesené infekčné choroby (úplavica)
zlomy žlčníka;
fajčenie, pitie alkoholu. Nie je to smutné poznamenať, ale fajčenie a pitie alkoholu v dnešnej dobe nie je v detstve absolútne prekvapujúcim faktom. Jednoduché kopírovanie správania rodičov, dospelých v počiatočnom štádiu, dieťa postupne získava nebezpečné zlé návyky, ktoré ho postupne a pomaly dovedú do vážnych beznádejných stavov. Preto, draho milujte svoje dieťa, pokúste sa ho ochrániť pred takýmito „vzdelávacími programami“.
hypodynamia. V súvislosti so širokým rozvojom dopravného systému veľkých miest, prítomnosťou ich vlastných automobilov, je badateľný pokles motorickej aktivity ľudí. Výnimkou nie sú ani deti. Hodiny telesnej výchovy nemusia úplne zodpovedať fyzickým potrebám rastúceho človeka. Venujte preto väčšiu pozornosť fyzickej zdatnosti dieťaťa. Ako hovoria ľudia, v zdravom tele je zdravá myseľ.

Typy dyskinézy žlčových ciest u detí

1. Hyperkinetická biliárna dyskinéza ... Tón žlčníka je zvýšený, zvierače sú stlačené a žlč nemôže vstúpiť do dvanástnika. Táto forma je bežnejšia u malých detí a je spojená so zvýšením tónu parasympatického nervového systému;

2. Hypokinetická biliárna dyskinéza ... Steny žlčníka a žlčových ciest sú uvoľnené, čo spomaľuje odtok žlče. Vyskytuje sa najčastejšie u starších detí a je spôsobený zvýšením tónu sympatického nervového systému.

Príznaky dyskinézy žlčových ciest u detí

Všetky príznaky dyskinézy žlčových ciest u detí sú spôsobené porušením synchrónnosti v práci žlčníka a Oddiho zvierača (nachádza sa v dvanástniku na sútoku bežných pečeňových a pankreatických vývodov). Práve tento názor určuje klinický obraz choroby.

Pri hyperkinetickej forme sa vyskytujú bodavé bolesti na pravej strane alebo v správnom hypochondriu, hlavne po konzumácii tučných alebo vyprážaných jedál, silnom psycho-emocionálnom alebo fyzickom preťažení. Bolesť je spôsobená spastickou kontrakciou Oddiho zvierača alebo intenzívnymi kontrakciami žlčníka. Dieťa sa niekedy môže sťažovať na kolikové bolesti v pupočnej oblasti, ktoré spontánne zmiznú po niekoľkých minútach. Bolesti ustupujú rýchlejšie, ak sa drží v podrepe alebo v kresle.
V hypokinetickej forme sa v dôsledku natiahnutia žlčníka objavia bolestivé, tupé bolesti v správnom hypochondriu, ktoré vznikajú po chybách v strave alebo po psycho-emocionálnom prepätí. Možno, že vzhľad nevoľnosti, grganie, horkosť v ústach, dieťa sa obáva nadúvania (plynatosti), zápchy. Chuť do jedla je výrazne znížená.

Čo môžu rodičia nájsť pri vyšetrení dieťaťa?

Jazyk je pokrytý kvetom.
Je možný bledý sivastý odtieň pokožky.
Záchvaty, mikrotrhliny v rohoch úst.
Mierna žltkastosť sliznice očí.
Rýchly alebo pomalý pulz, arytmia (ako extrasystola).

Diagnóza dyskinézy žlčových ciest u detí.

- najdostupnejšia a najjednoduchšia diagnostická metóda. Pri dyskinéze žlčových ciest lekár uvidí, že v lúmene močového mechúra je silná heterogénna žlč, čo naznačuje jeho stagnáciu. Zvraty žlčníka sú veľmi často náhodným nálezom.
Echoholecystografia.

Podstata metódy je založená na počiatočnom meraní veľkosti žlčníka nalačno a každých 15 minút po užití choleretických raňajok. Celkový čas merania je 1,5 hodiny. Najlepšie možnosti raňajok sú žĺtky alebo xylitol. Ak sa žlčník sťahuje normálne, potom by sa jeho objem mal znížiť o 50% za 30 - 60 minút po raňajkách, po ktorých začne jeho zotavenie.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Liečba dyskinézy žlčových ciest začína vytvorením priaznivej psychologickej mikroklímy v rodine. Ak je ťažké zvládnuť traumatizujúcu situáciu iba v škole, potom je vaša rodina oblasťou neobmedzenej tvorivosti. Snažte sa zabezpečiť, aby pochádzajúci z ťažkého sveta za oknom na jeho druhej strane cítil neustálu starostlivosť, lásku a porozumenie. V žiadnom prípade by ste nemali od dieťaťa vychovať sissy, len doma by malo mať všetku príležitosť na obnovenie vitality.

Najlepším fyziologickým liekom na stres je spánok. Počas úplného spánku sa náš nervový systém dobre zotaví a ráno sme opäť pripravení zapojiť sa do bitky života. Optimálne trvanie spánku pre mladších študentov je 9-10 hodín, pre dospievajúcich - 8 hodín.

Fyzická aktivita má dobré adaptačné vlastnosti. Svalové tkanivo metabolizuje stresové hormóny a po intenzívnej fyzickej námahe na duši je to neustále jednoduchšie. Vezmite preto dieťa do športovej časti, najlepšie je, ak sa tam bude venovať všeobecnej fyzickej príprave. Bazén má sklon k častým akútnym ochoreniam dýchacích ciest a je veľmi nápomocný.

Je dokázané, že elektromagnetické žiarenie má výrazný škodlivý účinok na krehký centrálny nervový a autonómny nervový systém. Aj napriek všemožným protestom by ste preto mali obmedziť komunikáciu s obľúbeným počítačom alebo sledovanie televízie dve až tri hodiny denne. Pravdepodobne to bude jedno z najprísnejších obmedzení v živote moderného tínedžera, ale prežívanie neustálej bolesti brucha tiež nie je dosť príjemné, takže by ste sa o tom mali s dieťaťom veľmi presvedčivo porozprávať.

Diéta pre dyskinézu žlčových ciest u detí.

Povolené jedlá

Vegetariánske polievky: zeleninové a zeleninovo-obilné polievky, kapustová polievka, boršč; polievky z mliečnych obilnín.
Nízkotučné odrody mäsa, hydiny, rýb, varené alebo vo forme parných rezňov.
Ryža, pohánka, cestoviny, rezance, varená zelenina.
Tvaroh, kefír, nízkotučné fermentované pečené mlieko a jogurt, kyslá smotana, mliečna kaša zo všetkých obilnín, okrem prosa.
Parný tvaroh, parná omeleta.
Mierne a nesolené syry: ruský, Poshekhonsky, holandský.
Kuracie vajcia sú povolené 2-3 krát týždenne.
Maslo a rastlinný olej.
Suchý biely chlieb, chlieb druhého dňa (polotuhý), suché sušienky, sušienky.
Zrelé sladké ovocie; všetka zelenina okrem zakázanej. Sladké ovocie, bobuľové džúsy a pyré.
Slabý čaj, med, džem, marshmallow, marshmallow, marmeláda, karamel.

Zakázané jedlá

Vývary (mäso, kuracie mäso, huby, ryby). Proso.
Bravčové, jahňacie, kačacie a husacie tuky.
Údené mäso, kyslé uhorky, vyprážané, mastné a korenené jedlá.
Strukoviny, orechy, huby, repa, reďkovky, cibuľa, cesnak, reďkovky.
Čerstvé pečivo, čierny chlieb.
Káva, kakao, čokoláda, sýtené nápoje, zmrzlina, žuvačky.

Diéta s exacerbáciou ochorenia

Prvé dni v týždni by mali byť jedlá nasekané alebo roztlačené, je lepšie prechádzať mäsom cez mlynček na mäso. Ovocie - iba pečené alebo pretlačené. Odstráňte koncentrované džúsy, najmä zeleninové, a ovocné a bobuľové šťavy sa najlepšie zriedia prevarenou vodou na polovicu.