Tickia Encefalitída Symptómy u dospelých. Zaškrtnuté encefalitídy

Je ťažké si predstaviť, že zvyčajný cieľ prírody sa môže zmeniť na skutočnú tragédiu. To je, ako sa to stane, ak bola osoba pomliaždená kliešťami, ktorá nesie špica-nesená encefalitída. V rovnakej dobe obeť dostáva vážnu porážku centrálneho nervového systému, nebezpečný jej komplikáciami a vysokým rizikom smrteľného výsledku.

Synonymá tejto vírusovej choroby - meningoencefalitída, vírusová encefalitída. Infekcia sa prenáša cez krvný hmyz, takže je klasifikovaný ako transaktívna infekcia. Zóna poškodenia vírusovej infekcie je hlavou a miechou.

Nosičom vírusu je ixodín Taiga a európske kliešte, nie viac ako 5% obyvateľstva. Krmiví sa na krvi človeka a teplokrvných zvierat. Kliek je administratíva pokožky a vstupuje do slín do tkaniny, v ktorej sú častice vírusu. Počas niekoľkých dní sú ženy ženy schopné zostať na tele ich dočasného vlastníka, muži zmiznú bezprostredne po nasýtení. Pacient postihnutý vírusom encefalitídy nie je zdrojom infekcie, ochorenie nie je prenášané vzduchom kvapkou. Veľmi zriedka sa stretla s transplacentou dráhou infekcie, keď infikovaná tehotná žena vysiela vírus plodu cez placentu.

Okrem osoby, divoké zvieratá, kozy trpia kliešťmi. Nájdenie do krvi sa vírus šíri cez nervový a krvný systém. Ak mliečne výrobky získané z chorého zvieraťa nepreukázali tepelné spracovanie, stávajú sa zdrojom ľudskej infekcie encefalitídy.

Sezóna najväčšej aktivity kliešťov:

Jar - máj, jún;

Leto - august, september.

Najčastejšie sa v našej krajine nachádzajú Ixodické kliešte v Novgorod, Leningrad, Pskov, Samara, Nizhny Novgorod, Kirov, Tyumen, Chelyabinsk. Potenciálne nebezpečné oblasti - Udmurtia, Bashkortostan, Perm Territory, Tatarstan, Siberian Federal District.

Každý rok v Rusku sa zaznamenáva až 5-6 tisíc prípadov zaznamenanej encefalitídy. Približne 25-40% všetkých prípadov infekcie ďaleko východným kliešťom končí smrteľným výsledkom. Západný vírus vedie k takémuto povoleniu ochorenia len v 1% prípadoch. Na svete, najnebezpečnejších regiónov v tomto ohľade - Mongolsko, Čína, jednotlivé oblasti v Škandinávsku a východoeurópskych krajinách.

Vzhľad akútnych príznakov ochorenia sa predchádza inkubačná doba, keď sa vírusy, ktoré spadajú do podkožného tkaniva do krvi, nervového a lymfatického systému, sa aktívne vynásobia. Trvanie inkubačnej doby počas prieniku infekcie cez kožu - 7-21 dní, cez črevá - 3-6 dní. Blesková forma encefalitídy sa vykazuje po dni, zdĺhavý - v 25-30 dňoch.

Existujú 4 stupne priebehu ochorenia.:

Inkubačná doba, keď nie sú pozorované príznaky ochorenia.

Prenikanie vírusu do centrálneho nervového systému, vzhľad príznakov intoxikácie.

Vznik neurologických príznakov poškodenia chrbtice a mozgu.

Zotavenie, vzhľad imunity na zaškrtnutí encefalitídy.

Prvé príznaky ochorenia sa podobajú symptómom chrípky alebo respiračnej a vírusovej infekcie:

Hypertermia až 39-40 ° C, horúčka, zimnica;

SVETOBYABYAN, mazanie v očných bulds;

Silná bolesť a bedrová bolesť a končatiny;

Slabosť;

Zmätok vedomia, inhibícia;

Ospalosť.

Keď sa vírus šíri v mozgovej látke, porušovanie nervového systému sú uvedené:

Zníženie citlivosti kože, pocit útokov "goosebumps";

Porušovanie pohybu mimických svalov, ľubovoľnosti pohybu končatiny;

Konulzívne záchvaty;

Slabosť svalov krku a končatín;

Opomenutie horného veku (ptózy);

Nedostatok pohybov očných buldov (Ophthalmoplegia);

Necitlivosť kože tváre a krku;

Opuch mozgu, čo vedie k kómu a smrteľnému výsledku;

Paralýza svalov krku a končatín;

Porušenie prejavu, akt prehĺtania;

Atrofia svalov vyplývajúcich z prevedenej injekčnej encefalitídy, vedie pacienta pre postihnutie.

Všetci obyvatelia endemických oblastí encefalitídy by mali vedieť, ako v sezóne kliešťová aktivita prijať preventívne opatrenia pri cestovaní v oblastiach lesných parkov.

Preventívne opatrenia:

Použitie oblečenia s dlhými rukávmi a nohavicami pokrývajúcimi maximálnu možnú oblasť tela;

Nosenie klobúkov;

Starostlivá inšpekcia po prechádzke tela a oblečenia hľadať kliešte, česanie vlasov plytké hrebeň (lepšie, ak oblečenie bude mať svetlú farbu);

Odstránenie kliešťa v lekárskej inštitúcii;

Aktívne používanie repelentov pred prechádzkou v lese;

Zákaz rozbitých pobočiek;

Uzamknutie trasy na obchádzanie nízkych kríkov.

Bude potrebné variť domáce mlieko, podliehajúce tepelnému spracovaniu mliečnych výrobkov zakúpených od neznámych výrobcov.

Včasná vakcinácia, minimalizácia kontaktov s kliešťami, apelovať na lekára, keď uhryznutie kliešťa a prvé príznaky encefalitídy pomôžu vyhnúť sa závažným komplikáciám tohto ochorenia.

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktizujúci terapeutickej nemocnice centrálnej časti zdravia Číslo 2, mesto elektrostala. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre čísla 3.

Tick-nesený encefalitída (encefalitída jarného letného typu, taiga encefalitída) je vírusová infekcia, ktorá ovplyvňuje centrálny a periférny nervový systém. Ťažké komplikácie akútnej infekcie môžu byť dokončené paralýzou a fatálnym výsledkom.

Hlavnými nosičmi vírusu encefalitídy v prírode sú ixodické kliešte, ktorých biotop sa nachádza pozdĺž celého lesného a lesného step temperate klimatickej zóny euroázijského kontinentu. Napriek významnému počtu typov ixodických kliešťov majú len dva typy skutočný epidemiologický význam: ixodes persulcatus ( tAIGA TIGHT) v ázijskom a v mnohých oblastiach európskej časti ixodes ricinus ( european Forest Tick) - V Európskej strane.

Pre zaškrtnutú encefalitídu, ktorá bola nesená prísna jarná letná sezóna, začala chorobu spojenú so sezónnou aktivitou nosičov. V oblasti I. Persulcatus choroba spadá na jar a prvú polovicu leta (máj-jún), keď je biologická aktivita tohto typu kliešťom najviac vysoká. Pre roztočový typ I. Ricinus výrazný vzostup biologickej aktivity dvakrát na sezónu av oblasti týchto kliešťov sa vyznačuje 2 vrcholmi sezónneho výskytu kliešťovej encefalitídy: na jar (máj-jún) a na na konci leta (august-september).

Infekcia Muž s vírusom incefalitídy zaznamenal zakázaný počas krvných spojov vírusových kliešťov. Bloodostand wek tick trvá mnoho dní a pri plnom sýtení sa zvyšuje hmotnosť 80-120 krát. Bloodosit mužov trvá niekoľko hodín a môže zostať bez povšimnutia. Prenos vírusu neseného vírusu zakázaného kliešťom sa môže vyskytnúť v prvých minútach odsávania kliešťa osobe. Pri prijímaní hrubého mlieka kôz a kravy je tiež možné infekcie cez tráviace a gastrointestinálne trakty, ktoré sú infikované zaškrtnuté encefalitídy.

Značky zaškrtnuté encefalitídy. Inkubačná doba zakázanej encefalitídy zaznamenala v priemere 7-14 dní s výkyvmi z jedného dňa do 30 dní. Existuje predpisujúca slabosť v končatinách, krkových svaloch, necitlivosť kože tváre a krku. Ochorenie sa často začína akútne, s chladiakom a zvýšením telesnej teploty do 38-40 ° C. Horúčka trvá od 2 do 10 dní. Všeobecné ochorenia, ostré bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, lámanie, únava, poruchy spánku. V akútnom období sa zaznamená hyperémia (prepad nad normou krvných ciev cirkulačného systému akéhokoľvek orgánu alebo tela) kože tváre, krku a hrudníka, oxidovej sliznice, injekcie scler a spojivec.

Znepokojujúca bolesť vo všetkých tele a končatinách. Svalová bolesť je charakterizovaná, zvlášť významná vo svalovej skupine, v ktorej sú zvyčajne paéza (čiastočná strata svalovej energie) a paralýza. Od okamihu začiatku ochorenia môže dôjsť k trvalému vedomiu, hlúpe, ktorého posilnenie môže dosiahnuť stupne kómy. Často existujú rôzne veľkosti erytému na mieste plukvencie (začervenanie kože spôsobenej rozširovaním kapilár).

Keď príznaky zaškrtnuté encefalitídy, pacient by mal byť naliehavo umiestnený v infekčnej nemocnici na intenzívnu liečbu.

Liečba Tick-nekonelná encefalitída Pacienti sa vykonávajú podľa všeobecných princípov, bez ohľadu na predtým vykonané preventívne očkovanie alebo použitie s profylaktickým cieľom špecifického gama globulín (antobakteriálne antivírusové protilátky s liečivom).

V akútnom období ochorenia, dokonca aj s tvarmi svetla, by pacienti mali byť predpísaný režim lôžka pred zmiznutím príznakov intoxikácie. Takmer úplné obmedzenie pohybu, jemná preprava, minimalizácia podráždenia bolesti zlepšiť prognózu choroby. Rovnako dôležitá úloha pri liečbe má racionálnu výživu pacientov. Diéta je predpísaná s prihliadnutím na funkčné poruchy žalúdka, čriev, pečene.

Berúc do úvahy poruchy rovnováhy vitamínov vitamínovej bilancie pozorované u rad pacientov, priradenie vitamínov skupiny B a C. Ascorbovej kyseliny, ktorá stimuluje funkciu nadobličiek, ako aj zlepšenie antitoxických a pigmentových funkcií Pečeň sa má podávať v množstve od 300 do 1000 mg za deň.

Prevencia zaškrtnuté encefalitídy

Najúčinnejšia ochrana proti začiatočnej encefalitíde je očkovanie. Klinicky zdravý ľudia môžu poistiť terapeut očkovanie. Môžete očkovať len v inštitúciách licencovaných na tento typ činnosti.

Moderné vakcíny obsahujú inaktivovaný (zabitý) vírusom nesené encefalitídy. Po zavedení vakcíny, imunitný systém rozpozná vírusové antigény a učí sa bojovať proti vírusu. Vyškolené bunky imunitného systému sa začínajú produkovať protilátky (imunoglobulíny), ktoré blokujú vývoj vírusu, ktorý spadol do tela. Na dlhé zachovanie ochrannej koncentrácie imunoglobulínu je potrebné zaviesť niekoľko dávok vakcíny.

Účinnosť vakcinácie sa môže odhadnúť koncentráciou ochranných protilátok v krvi (IgG na vírusu zaškrtnutej encefalitídy).

Vakcíny proti kliešťa encefalitída registrovaná v Rusku:
- Kultúra kultúrna ošúpaná koncentrovaná inaktivovaná tweeonová vakcína poháňaná - pre deti nad 4 rokov a dospelých.
- ETSEVIR - pre deti staršie ako 3 roky a dospelých.
- FSME-IMMIMENT - od 16 rokov.
- FSME-Immun Junior - pre deti od 1 do 16 rokov. (Deti v priebehu prvého roka života by mali byť predpísané vakcína v prípade rizika infekcie s infekciou zaškrtnuté encefalitídy).
- Enceptur dospelých - od 12 rokov.
- Deti Enceptur - pre deti od 1 roka do 11 rokov.

Vyššie uvedené vakcíny sa rozlišujú o vírusové kmene, dávkou antigénu, stupeň čistenia, ďalšie zložky. O zásade akcie sú údaje o vakcíne rovnaké. Dovezené vakcíny sú schopné vyrábať imunitu na ruské kmene vírusu.

Očkovanie sa uskutočňuje po skončení Tick-mozgy. Vo väčšine regiónov Ruska môžete byť očkovaní od novembra. V prípade akútnej potreby (napríklad, ak je výlet do prirodzeného zamerania roztočenej encefalitídy) vakcína môže byť vykonaná v lete. V tomto prípade sa ochranná hladina protilátok objavuje v 21-28 dňoch (v závislosti od systému vakcíny a očkovania).

Imunita sa objaví dva týždne po zavedení druhej dávky, bez ohľadu na typ vakcíny a zvolenej schémy. Tretia dávka je zadaná na zabezpečenie výsledku. Núdzové schémy sú navrhnuté na ochranu po uštipnutí kliešťa, ale pre maximálnu rýchlo generovanie imunity, ak sa vynechal trvanie štandardného očkovania.

Miestne vedľajšie reakcie zahŕňajú: začervenanie, tesnenie, bolestivosť, opuch v mieste zavedenia vakcíny, urtikária (alergická vyrážka, podobajúca taká žihľava s popáleninou), zvýšenie lymfatických uzlín v blízkosti. Konvenčné lokálne reakcie sú označené v 5% štepov. Trvanie Tieto reakcie môžu dosiahnuť 5 dní.

Celkovo špecifické reakcie zahŕňajú vyrážku, zvýšenie telesnej teploty, úzkosti, poruchy spánku a chuť do jedla, bolesť hlavy, závraty, krátkodobá strata vedomia, cyanózy, chladiace končatiny. Frekvencia teplôt reakcií na ruské vakcíny nepresahuje 7%.

V prípade nasávania kliešťa by sa malo okamžite odstrániť. Treba mať na pamäti, že pravdepodobnosť nekonečnej encefalitídy zachytenej kliešťom závisí od množstva vírusu prenikajúceho pod "uhryznutie", to znamená, že počas ktorého kliešť bol v požadovanom stave. Ak nemáte možnosť požiadať o pomoc v lekárskej inštitúcii, kliešte budú musieť byť odstránené nezávisle.

S nezávislým odstránením kliešte sa musia dodržiavať tieto odporúčania: \\ t

Trvanlivé vlákno čo najbližšie k trupu kliešť je viazané na uzol, kliešte sa odstránia ťahom hore. Ostré pohyby nie sú povolené.

Ak pri odstraňovaní kliešťa, jeho hlava bola prerušená, ktorá má vzhľad čierneho bodu, šterlingové miesto je utierané bavlnou alebo obväzom, navlhčenou s alkoholom a potom odstrániť hlavu sterilnou ihlou (pre-kalcinácia oheň). Zvyčajná zaanóza je preto odstránená.

Odstránenie TIGHT musí byť vykonané opatrne, bez toho, aby sa vytlačil, pretože je možné vytlačiť obsah kliešťov spolu s patogénmi ochorenia v rane. Je dôležité, aby ste pri odstraňovaní netrpeli, aby ste mohli spôsobiť zápal a suprácie. Treba poznamenať, že keď je hlava kliešť rezaná, proces infekcie môže pokračovať, pretože existuje významná koncentrácia vírusu CE v slinských žľazach a kanáloch.

Z nejakého dôvodu nie sú dôvodom, prečo sa odporúča niektoré odporúčania, ktoré pre lepšie odstránenie sa odporúča použiť oxidové obliekanie kliešťov alebo používať ropné roztoky.

Po odstránení kliešťa je pokožka na mieste liečená tinktúrou jódu alebo alkoholu. Uloženie obväzov sa zvyčajne nevyžaduje.

Odstránenie kliešťa, uložte ho na výskum pre infekciu - zvyčajne takáto štúdia môže byť vyrobená v infekčnej nemocnici. Po odstránení kliešťa ho umiestnite do malej sklenenej fľašu s hustým vekom a dajte tam do rúcha, mierne navlhčené vodou. Zatvorte fľašu s vekom a uložte ho do chladničky. Pre mikroskopickú diagnostiku musí byť kliešť doručená laboratóriu nažive.

Materiál pripravený na základe informácií o otvorených zdrojoch

Infekcie infekcie sú ixodické kliešte, vírus sa prenáša počas uhryznutia pacienta kliešť. Infekcia je tiež pozoruhodná zvieratá - hlodavce, hospodárske zvieratá, opice, niektoré vtáky.

Najviac rizík podliehajú osobám, ktorých aktivity súvisia s pobytom v lese - zamestnanci Lespromkhozov, geologických prieskumných strán, staviteľov automobilového priemyslu a železníc, ropných a plynovodov, elektrických vedení, topografi, lovcov, turistov. V posledných rokoch sú medzi občanmi zaznamenané časté choroby, ktoré sa infikujú v prímestských lesoch, v záhradných a záhradných sektoroch.

Príčiny zaškrtnuté encefalitídy

Nádrže a dopravcovia infekcie v prírode sú ixodické kliešte spoločné v lesoch takmer všetkých krajín v Európe, v Európskej strane Ruska a Sibíri. Po bitke pacienta zvieraťa po 5-6 dňoch vírus preniká do všetkých orgánov kliešťov, sústreďuje sa v sexuálnych prístrojoch, črevách a slinných žliaz (čo vysvetľuje prenos vírusu na muža, keď je kliešť uhryznúť) .

Infekcia osoby sa môže vyskytnúť aj pri drvení a trením sania, keď jesť infikované surové kozie a kravské mlieko. Infekcia sa môže vyskytnúť a bez návštevy lesa - kliešť sa môže priniesť z lesa s pobočkami, na živočíšnu vlnu atď.

Ak je infekcia prenášaná mliekom (niektorí odborníci dokonca identifikujú taký spôsob infekcie a forma ochorenia do samostatnej infekcie), vírus prvá preniká do všetkých vnútorných orgánov, čo spôsobuje prvú vlnu, potom, keď vírus dosiahne jeho konečný CNS, CNS je druhá vlna horúčky.

Keď infekcia, uhryznutie vyvíja ďalšiu formu ochorenia, charakterizovaná iba jednou vlnou horúčky v dôsledku prenikania vírusu v hlave a mieche a zápal v týchto orgánoch (vlastne encefalitída).

Príznaky zaškrtnuté encefalitídy

Choroba sa vyvíja ostro, po 1,5-3 týždňoch po uhryznutí. Vírus ovplyvňuje sivú šedú látku mozgu, motorické neuróny miechy a periférnych nervov, ktoré sa prejavujú kŕčmi, paralýzou jednotlivých svalových skupín, alebo celé končatiny a zhoršenej citlivosti kože.

Neskôr, keď vírusový zápal pokrýva celý mozog, tvrdohlavý, vracanie, strata vedomia, až do komatózny stav alebo naopak vyvíja psychomotorový vzrušenie so stratou orientácie v čase a priestoru. Neskôr možno poznamenať porušenie kardiovaskulárneho systému (myokarditída, kardiovaskulárna insuficiencia, arytmia), zažívací systém je latencia stoličky, zvýšenie pečene a sleziny. Všetky uvedené príznaky sú uvedené proti pozadia toxického poškodenia tela - zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C.

Komplikácie

Komplikácie zaškrtnuté encefalitídy sú zastúpené najmä pomalým paralýzou prevažne horných končatín. Úmrtnosť sa pohybuje od 2% s európskymi uniformami až 20% s Farm Eastern formou. Smrť príde do 1 týždňa od začiatku choroby. Je tiež možné rozvíjať chronický vozík vírusu.

Čo môžeš urobiť

Ak je to možné, obráťte sa na svoju blízku zdravotnícku jednotku, kde je kliešť úhľadne odstránená a profylaktická liečba odporučí. Do 30 dní po uhryznutí musí byť dodržaný lekár. Keď sa vyžaduje teplota alebo vyrážka, vyžaduje sa naliehavá konzultácia s infekčným systémom.

Čo môže lekár

Najúčinnejšia prevencia vývoja infekcie po uhryznutí kliešťa je zavedenie očakávania (intramuskulárne a jednorazové). Musí sa zapísať čo najskôr. Tento liek obsahuje hotové protilátky, ktorými telo bojuje s vírusom. Získa sa z krvi darcov, štepov proti zaškrtnutiu encefalitídy, takže náklady na liek sú vysoké.

Tam je tiež rad liekov, ktoré vám môžu priradiť, aby ste zabránili rozvoju ochorenia. Nie každý uhryznúť v kontaminovaných kliešťoch, všetko závisí od imunitného stavu tela. Keď sťažnosti, musíte okamžite poradiť s lekárom. Ďalšia liečba sa uskutoční v nemocnici s použitím antivírusových imunoglobulínov, liečiv a ribonukleázy. Povinný prísny režim lôžka, racionálna strava a vitamínoterapia.

Prevencia zaškrtnuté encefalitídy

Najspoľahlivejšia ochrana proti zaškrtnutiu encefalitídy je ich vlastné protilátky, ktoré sa vyrábajú v reakcii na očkovanie. Tradične sa konajú vopred na jesennom zimnom období. Teraz však existujú cudzie pre rýchle (tri očkovania do 21 dní) prevencie encefalitídy. Štepnutie dáva 91-97% záruku, v 3% ľudí ochranné protilátky v reakcii na očkovanie nie sú produkované.

Druhá základňa ochrany pred zaškrtnutým encefalitídou je správne správanie v lese. Chystáte sa do lesného parku alebo les, je lepšie nosiť čelenku, oblečenie uzatváranie celého tela, striekacie oblečenie s repelentom odpudzujúcim kliešťom. Chôdza, držať cesty, nevyliezť do školy. Po návrate z prechádzky je potrebné vyzliecť a navzájom sa navzájom preskúmať z nôh do hlavy.

Točitá encefalitída - infekčná patológia týkajúca sa prírodnej ohniská. Hlavným nosičom vírusu je encefalitída kliešťovia (ixodespersulcatus a ixodesricinus), obyvatelia v prírode. Po infekcii extracelulárne činidlá spôsobujú ťažkú \u200b\u200bintoxikáciu tela, zasiahnutie centrálneho nervového systému, chrbtého a ľudského mozgu. S ťažkou dynamikou medveď patológie viac nasadenia, až k smrti. Aby sa zabránilo a znížili negatívny vplyv encefalitídy, je to podrobnejšie oboznámiť s týmto ochorením, ako aj naučiť metódy jeho liečby a prevencie.

Všeobecný opis ochorenia

Patogén ochorenia encefalitídy je flavivírus (flavivírus). Štruktúra viriónu je mikroskopické častice sférického tvaru, na povrchu, z ktorých sú vyprázdnené výrastky. Štruktúra vírusu zahŕňa nukleokapsidnú kyselinu a jeden proteínový plášť (kapsid).

Veľkosť viriónu je asi 50 nm, čo je niekoľkokrát menej ako chrípkové vírusy a osýpky. Takáto funkcia umožňuje, aby patogén encefalitídy ľahko prenikol ľudskému telu, obchádzali všetky prekážky imunitného systému.

Habitat Encefalute Ticks

V prírode sú vírusové extracelulárne činidlá v tele ixodických artropodických kliešťov. Sféra ich živobytie je les alebo lesno-step. Hlavné ohniská šírenia infekcie:

Ural;
Sibír;
Mongolsko;
Ďaleký východ;
Čína.

Podľa štatistík je najnebezpečnejším regiónom Ďaleký východ, kde bolo zaznamenaných 20-40% úmrtí. V Rusku je tento ukazovateľ výrazne nižší a je len 1-3%.

Na biotopoch je nosič encefalitídy rozdelený do dvoch skupín:

taiga kliešť (ixodespersulcatus);
european Tick (Ixodesricinus).

Prvý pohľad má monofónovú čiernu farbu. Európsky pevný je charakterizovaný priamou základňou trupu.

Tick-nesený vírus encefalitídy je schopný udržiavať aktuálny stav, keď sušená a nízka teplota okolia. Pri varení je však nestabilná na teplotu miestnosti a zomrie.

Spôsoby prenosu Encephalita

Blesk infekcie s infekciou zakázaný Encefalitis padne na jarnom letnom období. V tomto okamihu sú ženský hmyz v zúfalej potrebe kŕmenia krvi, aby sa zabezpečil proces hnojenia a vývoja vajec. Zdvíhanie z lesnej posteľnej bielizne, škodcovia sú rozľahlé na tráve a kríkoch pri hľadaní teplokrvného zvieraťa alebo človeka. Akonáhle sa kŕmenie objektu ukáže, že je blízko, hmyz sa hodia a držia sa na živý organizmus. Po stláčaní sa nosič encefalitídy začne piť krv po dobu 6 dní, potom spadne na kladenie vajec a zomrie.

Keďže prax ukázala, kontaminácia encefalitídy sa vyskytuje počas kŕmenia hmyzom cez sliny. Existujú však aj iné prípady, v ktorých choroba spadá do ľudského tela.

Infekcia prenosu dráhy:

Pri použití surového mlieka infikovaného zvieraťa.
Ak kombinuje kožu, na ktorej sú prítomné výkaly Tick.
Cez sliny počas uhryznutia chorého zvieraťa.

Stojí za zmienku, vírus nie je prenášaný domácnosťou. Preto infikovaná osoba nenesie hrozbu pre okolie ľudí.

Inkubačná doba

Inkubačná doba prebiehajúcej od momentu infekcie až do prvej príznaky ochorenia, pre každú osobu je individuálna. Jeho trvanie závisí od nasledujúcich faktorov:

príčinou ochorenia;
Či vakcinácia bola vykonaná v detstve z inkot-encefalitídy.

Ak infekcia nastane cez uhryznutie hmyzu alebo chorého zvieraťa, prvé príznaky ochorenia sa prejavujú za 2 týždne. Pri použití nepasterizovaného mlieka z infikovaných hospodárskych zvierat je inkubačná doba od 3 do 7 dní.

Ak sa dieťa uskutočnilo v detstve, oneskorenie detekcie ochorenia môže trvať viac ako 1 mesiac.

Tam boli prípady ochorenia blesku, keď deň po infekcii, osoba spadla do niekoho alebo zomrela.

Patogenéza

Lokalizácia pôvodcu ochorenia môže byť v tráviacom systéme, sline a genitálnych hmyzov.

Po získaní vírusu do vírusu je infekcia tela nasledovná:

Encefalitída prechádza prvou bariérou tráviaceho systému alebo subkutánnej vrstvy.
Po odhalených škodlivých buniek, telo začína produkovať makrofágy.
Vyrobené protilátky sa nedotiahli s kauzálnymi činidlami infekcie a prispievajú k reprodukcii antigénu.
Po reprodukcii podobného vírusu sa pohybuje do lymfatického systému.
Potom sa kontaminácia krvných ciev pohybuje na vnútorné orgány a nervový systém.

V nervovom systéme, vírus ničí šedú látku a spojovacie štruktúry hlavy a miechy. Akútna encefalitída môže poškodiť respiračné orgány a gastrointestinálny trakt.

Všeobecné príznaky ochorenia

V 15% prípadov po infekcii ľudia nedodržiavajú prekurzory ochorenia alebo príznaky prúdia v nešpecifickej forme, na ktorom je ťažké identifikovať encefalitídu. Takáto inkubačná doba je dosť nebezpečná, pretože môže viesť k ťažším následkom. V zostávajúcich prípadoch, príznaky kliešťovej encefalitídy pokračujú so všetkými dospelými.

Príznaky primárnej infekcie:

poruchy spánku;
celkovej slabosti tela;
rýchla únavnosť;
koreň v očiach;
nevoľnosť;
mentálne poruchy.

Mazanie tela je tiež pozorované v oblastiach, ako sú ruky, ramená, nohy a jednotlivé časti chrbta. Dospelý človek toleruje tieto príznaky pomerne jednoduché. U malých detí sa choroba vyvíja rýchlo a pokračuje v ťažkej forme.

Príznaky ochorenia v spustenej fáze na malé dieťa a dospelý:

ostré zvýšenie telesnej teploty do 38-40 stupňov;
viac ako jeden týždeň je zimnica a horúčka;
Časté nutkanie na zvracanie;
silné bolesti hlavy;
rozdelené vízie;
porušenie koordinácie pohybov;
inhibícia v správaní;
začervenanie celej tváre a krku na samotnú klavitu;
roztrhanie.

Okrem toho pacient trpí konvulzívnymi záchvatmi kvôli podráždeniu neurónov. Môže existovať ochorenie v niekoľkých formách, ktoré závisia od podtypu encefalitídy zaškrtnutej kliešťa a umiestnenia jeho lokalizácie.

Formy zaškrtnuté encefalitídy

Aby sa zistili, ktoré formy vírusu zachyteného kliešťom zasiahli nervový systém, je potrebné venovať pozornosť tomu, čo sú príznaky výraznejšie. V lekárskej praxi pri klasifikácii sa rozlišuje 6 hlavných druhov ochorenia.

Horúčka

Horúčkovitý druh choroby sa podobá bežným respiračným vírusovým infekciám, ktoré sú charakterizované takýmito príznakmi:

vysoká telesná teplota;
chills;
slabosť;

Infekcia je spravidla len v krvi pacienta, neovplyvňuje mozgovú škrupinu. V tomto ohľade sú neurologické poruchy v tejto forme encefalitídy slabo vyslovené, a môžu byť sprevádzané iba fragmentáciou v tele a husi. Kurz liečby v priemere je 1 mesiac, po ktorom sa pacient začne cítiť výrazne lepšie. V niektorých prípadoch, počas remisie, takéto javy môžu byť pozorované ako zlej chuti do jedla, rýchly impulz, slabosť a potenie.

Meningheal

Táto forma toku encefalitídy v lekárskej praxi sa najčastejšie nachádza. Prvé príznaky ochorenia sa podobajú meningitíde, v ktorej hlavným charakteristickým príznakom je silná bolesť hlavy počas sklopných. Pacient má tiež nasledujúce patologické javy:

závraty;
zvracanie;
koreň v očiach;
telesná teplota nad 38 stupňov;
slabosť v tele;
inhibície v správaní.

Zároveň sa zakazujú štruktúry hlavy a miechy. V dôsledku toho pacienti majú tuhosť svalov hlavy, vďaka ktorým stratí jeho stabilitu a neustále sa prevráti v rôznych smeroch. Komplikácia ochorenia môže tiež viesť k paralýze horných a dolných končatiny osoby, čo sťažuje alebo zastaví ich mobilitu.

Meningoencefalický

Tento typ choroby sa vyznačuje výlučne léziou mozgu. Symptomatické látky infekcie závisí od jeho druhov, ktoré sú rozdelené na difúznu a ohniskovú meningoencefalitídu.

V prvom prípade má pacient takéto poruchy:

nedostatok pohybu svalov tváre;
zníženie orientačných zručností vo vesmíre;
paralýza jazyka;
halucinácie;
opuch dýchacích ciest.

S druhou formou ochorenia sa pozorovalo paralytický syndróm s hlbokým rozpadom osoby.

Poliomelitický

Šírenie vírusu encefalitídy v polyomelitovej forme je výlučne na mieche. Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná takýmito javom:

únava;
znížená mentálna aktivita;
poruchy duševného zdravia;
nedostatočné správanie.

Po niekoľkých dňoch existuje zmena týchto príznakov pre horšie. Pacienti infikovaní kliešťmi začínajú trpieť paralýzou svalov tváre, porušovaním duševnej aktivity a absencia citlivosti na kožu. S akútnejšou formou nemôžu pacienti kontrolovať svoje pohyby a myšlienky, ako aj zachytiť podstatu konverzácie. Okrem toho ľudia majú prudký pokles svalovej telesnej hmotnosti, čo vedie k dystrofii.

Polyradikoneruitické

Takýto druh patológie je pomerne nebezpečný pre ľudské zdravie. S ním môžu byť ovplyvnené všetky procesy a korene nervov mimo chrbtice a mozgu. Hlavné príznaky ochorenia sú charakterizované takýmito znakmi:

svalové kŕče v celom tele;
pocitov na povrchu kože;
bolesť v svaloch nôh;
paralizát, ktorý pokrýva celé telo osoby.

Funkcia tejto patológie je, že často vedie k fatálnemu výsledku.

Double-vlna

Týmto spôsobom je možné chápať, že click-nesená encefalitída takejto formy pokračuje do dvoch stupňov. Prvá vlna choroby začína ihneď po infekcii. Počas tohto obdobia sa pacienti dramaticky mení a tieto príznaky sa začínajú prejavovať:

závraty;
nedostatok chuti do jedla;
ospalosť;
zvracanie;
lomotík v končatinách.

Potom, počas týždňa, pacient nastane prudký nárast telesnej teploty spolu s chladiakom a horúčkou. Po uplynutí stanoveného času sa vyskytne ľudské telo, ktoré sa nachádza asi dva týždne.

Druhá etapa patológie pokračuje v najťažšej forme. Okrem vyššie uvedených príznakov sa ochorenie charakterizuje takýmito znakmi:

zníženie orientácie vo vesmíre;
hlavy a bedrové bolesti;
vznik halucinácií.

Ako ukazuje prax, je možné vyliečiť takúto patológiu v krátkom čase. S včasnou diagnostikou je zaručená priaznivý výsledok ochorenia.

Je možné vyliečiť encefalitídu

Každá osoba, najmä mamičky malých detí, chcú vedieť, či môže byť po vstupe do vírusu vytvrdzovaná encefalitída. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Faktom je, že zničenie patogénneho mikroorganizmu závisí od takýchto faktorov:

Aký druh rozprašovateľa kick-nesený encefalitída sa vzťahuje.
Koľko času prešlo medzi infekciou a odvolanie na lekársku pomoc.
Pokiaľ ide o imunitný systém človeka.

Ľahké formy encefalitídy môžu byť odstránené do 3 mesiacov. Liečba ťažkých chorôb je niekoľko rokov, zatiaľ čo podľa oficiálnych štatistík prežije len 70% pacientov.

Dôležitým faktorom pri prevencii vývoja ťažkej encefalitídy foriem je imunitný systém. Mestský rezidenti sú spravidla spôsobené nižšími indikátormi ochrany ochranných vlastností tela. V tejto súvislosti majú nižšiu účinnosť určenej terapie ako vidiecke obyvateľstvo.

Každý vie, že akúkoľvek patológiu je ľahšie prevencia, než liečiť. Preto po kontakte s kliešťami musíte v prípade núdze kontaktovať lekársku pomoc.

Diagnostika

Presnou diagnózou je nevyhnutnou podmienkou pre pridelenie liečby. Na zostavovanie spoločného obrazu, ktorý potvrdí alebo vyvrátila chorobu, osoba je vystavená viacerým lekárskym vyšetreniam.

Klinická diagnostika

Predbežná diagnóza v prípade encefalitídy môže byť dodaná vykonaním klinickej diagnostiky. Počas tohto vyšetrenia neurológ najprv počúva sťažnosti pacienta. Podľa pacienta lekár zistí, či bol priamy kontakt s kliešťami, odhadovaný čas infekcie, ako sa objavujú príznaky ochorenia.

Epidemiologické informácie

V tomto bode neurológ zbiera nasledujúce informácie na výber iných patológií:

Skutočnú adresu bydliska.
Klimatických podmienok regiónu.
Ako často je človek navštevuje les.
Životného štýlu.
Profesia.
Aké jedlo sa nedávno používalo.

Aj pre diagnostiku pacienta bude potrebné odpovedať, ako sa vyskytla infekcia, a či pokusy extrahovať kliešť alebo to bolo nezávisle.

Laboratórne testy

Na diagnostiku Ticks Encefalitis budete musieť vykonávať laboratórne testy a hardvérové \u200b\u200bprocedúry. Môžete rýchlo a presne identifikovať diagnózu pri skúmaní samotného kliešte. Ak nie je takáto možnosť, pacient je priradený nasledujúce diagnostické metódy:

Imunoanalýza. Použitie tejto metódy umožní, aby sa protilátka detegovala v krvi vírusu encefalitídy. Prítomnosť triedy M glykoproteínov povie, že pacient sa infikuje prenosnou infekciou, nie tak dávno. Ak je imunoglobulín G v sére pozorovaný, to znamená, že človek už v živote už chorý ecefalitídou.
CT Scan. Zároveň sa metóda skúma mozog pacienta. Počítačový obraz ukáže prítomnosť zápalového procesu, jeho závažnosti, a tiež, ktoré oblasti zasiahnulú encefalitídu.

Ak po úplnej diagnostike pacient potvrdzuje infekciu v hmyze, vhodná terapia je priradená k nemu.

Existuje vysoká pravdepodobnosť, že keď je infikovaná zaškrtnutou encefalitídou, obeť je infikovaná súčasne s tick-nudnou borreliózou. Preto pre presnejšiu diagnózu je potrebné vykonávať dvojitú diagnostiku.

Ako zaobchádzať s encefalitídou, vedia len kvalifikovaní špecialisti. Je prísne zakázané ľudovým liekom. S nesprávnym prístupom na liečbu encefalitídy, bude to nemožné a riziko smrteľného výsledku sa zvýši.

Liečba zaškrtnutej encefalitídy

Liečba infekcie infekčného zdroja v nemocnici sa vykonáva liečba encefalitídy. Pôvodne je pacient priradená antivírusová terapia. Podstatou liečby je predstaviť osobu infikovanú darcovi, v ktorej sú prítomné protilátky proti encefalitíde. Pripravené bunky vraha, padajúce do tela, začnú sa zbaviť vírusu rýchlo. Pri takomto tlaku, encefalitída ostro znižuje svoj rast a vývoj v ľudskom nervovom systéme.

Okrem toho terapia zahŕňa také lieky a spôsoby liečby:

Antibiotikum "ibuprofén" - znižuje zápalové procesy.
Osmotický diuretiket "manitol" - liek znižuje opuch mozgu a jeho zničenie.
Antihistamín "Erius" - pomôže vyrovnať sa s duševnými poruchami.
Glukokortikosteroid nástroj "Cortizon". Každá tableta tohto lieku prispieva k metabolizmu bielkovín a uhlíka v tele.
Dextran roztok. Tento liek sa používa na odstránenie hypovolemického šoku.
Analgetické "pirsetam". Znižuje rozvoj encefalitídy v mozgu.
Anaptická sulfokamfokain. Lieky stimuluje nádoby a tiež zlepšuje vetranie pľúc a zvyšuje sekréciu bronchiálnych žliaz.
Trakostiómia. Chirurgický zákrok sa aplikuje v prípade potreby na normalizáciu dýchacích ciest.

Terapia by mala obsahovať aj antidepresíva alebo trankvilizátory, ktoré pomôžu obnoviť funkciu nervového systému.

Počas liečby pacientov je predpísaná prísna diéta z nízkotučných odrôd mäsa, fermentovaných mliečnych výrobkov a zeleniny. MEADNÁ A MODE MOŽNOSTI MÔŽE BYŤ PRÍPRAVA. V opačnom prípade sa zníži účinnosť vymenovanej liečby.

Možné komplikácie

Priebeh ochorenia priamo závisí od správneho prechodu priebehu liečby a typu encefalitídy. Ako preukázala lekárska prax, komplexné formy ochorenia zanechávajú ťažký odtlačok na zdravie osoby pre celý zostávajúci život.

Komplikácie, ktoré môžu byť zavolané po nesprávnom priebehu liečby:

strata pamäti;
menštruácia sprevádzaná bolesťou;
nevyvážený duševný stav;
porušenie reči;
úplná alebo čiastočná hluchota;
charakteristická cystóza.

Dôsledky ťažkej encefalitídy foriem:

opuch mozgu.

Akútne formy ochorenia môžu byť tiež príčinou vývoja celoživotnej centrálnej paralýzy.

Prevencia

Najúčinnejšia prevencia z inkcalitídy zaškrtnuté kliešťom sa považuje za očkovanie, ktorá zabraňuje vývoju vírusu. Vakcinácia nie je povinným ambulantným postupom. V takýchto prípadoch je vymenovaný na ľudí a domáce zvieratá:

Miesto bydliska sa vzťahuje na zvýšenú oblasť rizika infekcie.
Častá turistika v lese.
Oblasť činnosti súvisí s prírodou.
Psy sú zapojení do lovu pre zvieratá.
Časté prechádzky mačiek mimo domu na vidieku.

Prevencia encefalitídy si tiež vyžaduje dodržiavanie pravidiel pobytu v lese. Keď sa v prírode stoja za to, aby sa dodržali nasledujúce požiadavky:

Oblečenie musí úplne zakryť ľudské telo.
Dlhé rukávy sa odporúča vyplniť rukavice a nohavice v ponožkách.
V povinnom prípade je potrebné pokryť hlavu čelenky.
Vrchol oblečenia, ktorý sa má liečiť starožitnou drogami.

Obsah článku

Zaškrtnuté encefalitídy (Synonymá chorobu: Tick-nesená encefalomyelitída, encefalitída jarného leta, Taiga, ruská ďaleko východná, jarná letná meningoencefalitída) - akútne vírusové prírodné ochorenia, ktoré sa prenášajú cez uhryznutie kliešťov, niekedy orezania Cesta, je charakterizovaná horúčkou a závažnou léziou centrálneho nervového systému, v typických prípadoch viacerých pomalých línií a paralýzou hlavne svalov ramenného pásu, rôzne klinické formy, niekedy chronický prietok.

Historické kliešťové encefalitídy

V tridsiatych rokoch minulého storočia XX V okresoch Ďalekého východu boli prepuknutia ťažkej neurinfekcie, ktorá bola pôvodne považovaná za toxickú chrípku. V roku 1934, A. G. Panov prvýkrát zriadila nozologickú nezávislosť ochorenia. V dôsledku napätej epidemiologickej situácie boli organizované komplexné vedecké expedície (1937) pod vedením L. A. Zilbera, E. N. Pavlovského, A. A. Smorodintseva, N. I. Rogozin, A. N. Shapoval, ktorý umožnil identifikovať patogén ochorenia, na stanovenie základného \\ t vzory jeho šírenia, patogenéze, morfológie a kliniky ochorenia, biológie nosiča. Výsledky výskumu umožnili mimoriadne rýchlo rozvíjať a implementovať prvú inaktivovanú vírusovú vakcínu na svete (N. V. Kagan). Pri úpravách a laboratórnych štúdiách zomrel N. Kagan kvôli infekcii vírusom. A. utkin, V. I. Pomery, ťažká forma Encefalitis Ticho M. P. Chumakov, V. D. Solovyov. Výsledky štúdií tvorili základ učenia E. N. Pavlovského o prirodzených ohniskových infekciách.

Etiológia zaškrtnuté encefalitídy

Prívotnom činidle zaškrtnuté encefalitídy patrí do rodiny Flavivírusov, rodiny Togaviridae. Virióny obsahujú jednorazovú RNA. Vírusové kmene izolované v rôznych endemických zónach, ktoré sa líšia v biologických vlastnostiach. Vírusové plemená v mnohých kultúrach buniek cicavcov, vtákov a článkonožcov, je schopný spôsobiť aglutináciu erytrocytov husí používaných na identifikáciu v RGYA. Vírus je nenáročný proti faktorom vonkajšieho prostredia, ktorý je citlivý na pôsobenie éteru, detergenty, dezinfekčné prostriedky a UV žiarenie, sa rýchlo inaktivuje varu (2 min) pri teplote 60-70 ° C zomrie po 10- 15 minút, pri 37 ° C. 2 pretrváva deň.

Epidemiológia kliešťovej encefalitídy

Zásobník a nosič infekcie sú ixodické kliešte. Zdroj infekcie môže byť asi 130 druhov cicavcov a 170 vtákov. V niektorých zvieratá prúdiacich do zimnej hibernácie je vírus uložený na dlhú dobu. Zvieratá, častejšie, kozy, ovce, kravy, sú infikované počas pasenia vo voľných biotopoch a môžu byť tiež zdrojom infekcie. Faktory prenosu v týchto prípadoch môžu byť mliečne a mliečne výrobky (častejšie z kôz, oviec), ktoré nie sú vystavené tepelnému spracovaniu.
V Ázii sú infekčné nosiče hlavne roztoče ixodes Rersulcatus, v Európe - Ixodes Ricinus. Okrem toho, iné typy kliešťov sú vykonávané ako nosiče, ako aj niektoré gamazidy. Infekcia z nosičov zvierat a reprodukcie vírusu sa môže vyskytnúť vo všetkých fázach rozvoja kliefiky. Tam je transvarálny prenos vírusu.
Existuje sezónnosť encefalitídy, vrchol morbidity spadá do mája - júna.
Distribúcia zaškrtnuté encefalitídy pokrýva celý euroázijský kontinent.
Existujú tri typy ohniska infekcie:
1) prírodné,
2) Prechody so zmenenou biocentózou výsledkom hospodárskej aktivity človeka, \\ t
3) Sekundárne, antropurgiches, kde okrem voľne žijúcich zvierat a vtákov, je zásobník infekcie Zvieratá.
Na Ukrajine (Poliesie, podhoria Karpat, vlastne Karpaty a horské regióny Krymu) sú štruktúry druhého a menšieho stupňa tretieho typu.

Patogenéza a kliešťová encefalitída

Vstupná brána infekcie s uhryznutím kliešťom je koža a slimentnú infekciu - sliznicu žalúdka a čreva. Výrazne menej často vstupné brány spojiviek, sliznice horných dýchacích ciest. S krvou, vírus vstúpi nervóznu tkaninu. Mozgové plášte sú bariérovou dráhou vírusu, takže ochorenie často prebieha ako meningitída. V prielome hemoametophalickej bariéry sa vyvíja encefalomyelitída. Výrazný trozizmus vírusu na motorové neuróny podlhovasté a miechy je vopred určené povahou klinických prejavov ochorenia. V ťažkých prípadoch, zápalové a degeneratívne zmeny v nervovom tkanive: USA môžu šíriť, zachytiť rozsiahle zóny.
Stanoví sa aj distribúcia kauzačného činidla. To dokazuje častý výskyt paézskej paralýzy v oblastiach, anatomicky pridružených kliešťom. V prípade infekcie s alimentovou cestou sa vírus pravdepodobne množím v bunkách bunkových slizníc. Najčastejšie a intenzívne zmeny sú pozorované v jadrách podlhovastého mozgu a krčnej miechy, v neurónoch Amsonova Horn, menej často v iných oddeleniach nervového systému. Pevné a mäkké mozgové škrupiny, mozgová látka dokonca, plná krvavá s bodovými krvácami. Zistí sa viac malé ohniská tavenia (nekróza) sivej hmoty mozgu, difúzne zápal periférnych nervov. Distrofické zmeny, krvácanie v myokarde, obličkách, pečeni, slezine.
Po utrpení chorobách, rezistentná imunita zostáva.

Klinika Tick-nesená encefalitída

Inkubačná doba trvá 2-21, častejšie 7-14 dní, ale môže byť oneskorené až do 70 dní. V tretine pacientov, choroba začína dlhodobým javom - všeobecná slabosť, podráždenosť, menšie bolesti hlavy. Po 2-3 dňoch u väčšiny pacientov sa telesná teplota náhle zvýši na 38-40 ° C, objaví sa intenzívna bolesť hlavy, sprevádzaná zvracaním, Malgia, Pereziai. Vysoká telesná teplota sa koná 6-8 dní. Niekedy je možné ho znovu zvýšiť (dvoj-vlny horúca). Charakteristické prejavy patria k významnej lokalizovanej hyperémie kože, krku a slizníc, vstrekovania ciev cievky. Zo strany telesov krvného obehu sa pozorovalo bradykardia, hluchota tónov srdca, zníženie krvného tlaku. Povrchové dýchanie, časté. Na pozadí latárskych zmien v horných dýchacích cestách je možný vývoj skorého pneumónie. Prognóza je nepriaznivá, preto sa respiračné zlyhanie zhoršuje porušením centrálneho regulácie respiračného a krvného rytmu.
Od druhého tretieho dňa ochorenia sa odhaľujú meningálne príznaky - svalová tuhosť nad, symptómy Kerniga, Burutsinssky a ďalších, ktorý, hoci nie vždy nie je dostatočne jasné, možno pozorovať niekoľko dní po normalizácii telesná teplota. Súčasťou pacientov Súčasťou pacientov v rovnakom čase ako vývoj menovania syndrómu, existujú príznaky ohniskových lézií nervového systému, častejšie vo forme pomalého patécie a obrnových svalov charakteristických pre túto chorobu (závesná hlava) a ramenných pásov. Menej často vznikajú spastické Hemi a monopares dolných končatín, poruchy funkcie lebečnej nervovej a bulbarových porúch, paréza svalov tváre, mäkkej oblohy, jazyka, squint, diplopia, ptóza, afónie, dysarthria, dysfágia. Nepriaznivé znamenie je porušenie rytmu dýchania. Včasný vývoj miestnych hypercky a epileptiformných záchvatov, ktoré sa niekedy ukázali na epileptický stav, označuje významnú prevalenciu procesu a je tiež prognosticky nepriaznivá.
V cerebrospinálnej tekutine sa často identifikujú zmeny, charakteristické pre serózny zápal, je menšia lymfocytová prosba-virocytóza a zvýšenie (alebo normou) obsahu proteínu.
Rozhodujúci v klinickom prietoku a prognóze je hĺbka a prevalencia lézií nervového systému. Predpokladom všeobecných predajných príznakov je jednou skupinou prípadov choroby, druhou formou choroby, pod ktorou prevláda miestna patológia mozgu. Hoci tieto rozdiely nie sú vždy úplne jasné av tomto ohľade existuje široká škála klinických prejavov (syndrómy) ochorenia, ale akumulované údaje umožnili vyčleniť svoje hlavné klinické formy.
Formálna forma je zaznamenaná benígnym prietokom, zvýšenie telesnej teploty na nie viac ako 3-6 dní. Bolesť hlavy a nevoľnosť mierne, neurologické príznaky sú minimálne a rýchlo zmizne.
Dvojvinový roztoč ENCEPHALITISE, ALEBO DVO-Vlnové mliečne horúčky, je pridelená väčšina autorov v samostatnej benígnej forme, ktorá sa vyvíja počas kultivačnej infekcie, častejšie pri konzumácii surového kozieho mlieka. Táto forma ochorenia začína akútne z Cirkvi a zvyšuje telesnú teplotu pacienta, vyznačuje sa bolesťou hlavy, nevoľnosťou, vracaním, bolesťou v svaloch.
Prvá teplotná vlna trvá 2-7 dní, je nahradená rekreačným obdobím počas 5-12 dní. Druhé horúčkovodné obdobie začína aj akútne. Je to kvalitatívne nová fáza ochorenia, jej ťažšie je ťažšie a klinicky pripomína serióznu meningitídu s menšími uzávermi. Donnamed a fokálne mozgové lézie.
Meningová forma je charakterizovaná horúčkou v ?? pre 7-10 dní, ostré bolesti hlavy, vracanie, čisté meningálne príznaky. Zmeny v cerebrospinálnom tekutine sú charakteristické pre seróznu meningitídu, sa môžu prejaviť do 2-4 týždňov. Prietok benígny, končí ochorenia s úplnou regeneráciou, niekedy sú príznaky asténia zachované na dlhú dobu.

Meningoencefalitický formulár

Meningoenoephalitická forma je najzávažnejšia a prognosticky nepriaznivá, mortalita môže dosiahnuť 25%. Od 2-4. dňa ochorenia proti pozadia hypertermia sa injekcia vyvíja syndróm difúzneho zápalu syndróm-mozog-opuchový syndróm s ťažkým meningovým syndrómom, nezmyslom, psychomotorovým excitáciam, halucináciami a kŕčmi pripomínajúcimi epileptický stav. Často, šťastie prvého dňom ide do patologickej ospalosti, z ktorej pacient nemôže odstúpiť. Poruchy spôsobené léziou mozgovej sudy, predtým, ako pahesders oxidu, jazykových a putovacích nervov, s porušením rytmu dýchania, prehĺtania, hlasov, hlasov, hlasov, hlasov, hlasov, strabizmus, všeobecných príznakov. Ak prevládajú ohniskové lézie látky jednej z hemisféra veľkého mozgu, hlavným príznakom je spastic hemipreps a striedavý syndróm sa vyvíja s hemiparezickou na opačnej strane obilného nervu na strane krbu. V cerebrospinálnom tekutine - lymfocytovej sleecytózy s menším nárastom obsahu proteínu a glukózy.

Formulár Poliomyelitopiban

Poliomyelitobina Formulár je najtypickejší, vďaka poškodeniu sivej látky miechy a do menšieho rozsahu patológie valca mozgu. Horúčka, inhibícia, meningal syndróm sú pomerne mierne, ale v tomto pozadí, periférna pomalosť a paralýza svalov krku a ramenného pásu sa vyvíjajú skoro, to znamená lokalizáciu patologického procesu v odchode krčka maternice Dominuje miecha. Dolné končatiny sú menej charakteristické pre túto formu a vzostupnú paézu s radosťou patologického procesu mozgového valca. Po 2-3 týždňoch od začiatku ochorenia začína významná atrofia postihnutých svalov, čo vedie k pretrvávajúcim reziduálnym zmenám.

Polyradikuloneuritický formulár

Polyradikuloneuritická forma v počiatočnom štádiu je klinicky líši od poliomyelitopiberna. Hlavným rozdielom je významná bolesť v priebehu nervových kmeňov, sprevádzaná parestéziou (pocit prehľadávania husí koža, brnenie), poruchy citlivosti v distálnom končatinách (podľa typu ponožiek, rukavíc).
Diskusia je možnosť rozvoja chronického kliešťovej encefalitídy. V niektorých prípadoch nie je história stanoviť akútne obdobie a choroba získava preventívny kurz s asténiou, hyperkinetickým alebo epileptiformným syndrómom, príznakmi mozgovej hypertenzie. Na deň očí - hyperémia, príznaky stagnácie, neurutite okuliarsky nerv, zisťovať zúženie polí pohľadu. Nie je vždy možné rozlíšiť chronizáciu z reziduálnych prejavov, v ktorých sa svalová paralýza, častejšie môžu byť svaly ramenného pásu, krku a menej časté končatiny sprevádzajú dyskinéziou, pripomínajúcou teremnye paralýzu (Parkinsonova choroba), časté zvyškové lásku Mimické a oceánske svaly, znížená inteligencia.

Komplikácie kliešťovej encefalitídy

Ťažké formy infekcie zaznamenanej infekcie kliešťom v akútnom období sú často sprevádzané pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie, častejšie ako pneumónia.

Prognóza zaškrtnuté encefalitídy

S výnimkou dvoch vlnových encefalitídy a meningovej formy je prognóza vážna. Ak môže meningoencefalitická forma okrem vysokej úmrtnosti viesť k ťažkým postihnutím, potom poliomyelitopibne je pozorovaná výrazne menej smrť, ale často je dokončená aj so zdravotným postihnutím. Všetky formy postupujúceho chronického prietoku encefalitídy prenášaného kliešťom sú prognosticky nepriaznivé.

Diagnóza zaškrtnutého encefalitídy

Nosné symptómy klinickej diagnózy kliešťovej encefalitídy je ostrý začiatok ochorenia, horúčka zvyšuje bolesti hlavy a bolesti svalov, hyperémia kože tváre, krku, injekcie ciev, parestézie, v typických prípadoch, kombinácia symptómov meningitídy a encefalomyelitídy, pomalých svalov krku (závesná hlava), ramenný pás, niekedy prítomnosť primárneho ovplyvnenia na mieste kliešťa. Pripomeňme epidemiologické dejiny - zostať v endemickom teréne, kliešťa, spotreba surového kozieho mlieka.
Špecifická diagnostika Na základe výberu vírusu od pacientov alebo z mozgu mŕtvych. Krv, cerebrospinálna tekutina alebo homogenát mozgu intraceagland infikuje novorodencovi myší s následnou identifikáciou zvoleného vírusu v pH alebo RTGA. Pre sérologickú diagnostiku používa RSK, RTGA v dynamike ochorenia (spôsob párovaných sérov), ako aj pH na bielych myšiach a bunkových kultúrach.

Diferenciálna diagnóza zakázanej encefalitídy

Formozhorský tvar encefalitídy a počiatočnej doby iných klinických foriem ochorenia by mala byť diferencovaná chrípkou, ktorá je charakterizovaná katarrhálnymi prejavmi, tracheobronchitídami, prevládajúcou morbiditou v chladnom období. Meningálna forma je podobná vírusovej seróznej meningitíde spôsobenej enterovírusom, vírusom vibrácií, herpes atď. Zvážte sezónnosť, epidemiologické dáta histórie, charakteristika každého z týchto príznakov, ako aj výsledky virologického a sérologického výskumu.
Tuberculosis meningitída, v ktorej je možná porážka lebečných nervov, je charakterizovaná postupným vývojom ochorenia a ostro výrazným mozgovou hypertenziou s charakteristickými zmenami v cerebripinálnej kvapaline (disociácia proteín-buniek atď.).
Meningoencefalytická forma je diferencovaná všetkými primárnymi a sekundárnymi meningoencefalitammi a patológiou mozgu s akútnou encefalitídou syndrómom. Diferenciácia je založená na hodnotení klinických vlastností fokálnych lézií mozgu, dáta epidemiologickej histórie (endemické zóny, nosiče, sezónnosť) a výsledky virologických a sérologických štúdií.
Potrebné je diferenciácia s komármi encefalitídy, ktorá prebieha so svalovou hypertenziou, spastickými paralyypmi, významnou zhoršenou psychiou. Zvyškové prejavy zaškrtnuté encefalitídy sú pomalé paralýzu, comlarn - fyzická a duševná asténia, zníženie inteligencie, psychózy. Okrem toho by sa mali zohľadniť rozdiely v sezónni.
Epidemická ekonomická ekonomická ekonomika ECONIMO je pozorovaná sporadickosť, postupný vývoj, nedostatok ťažkého intoxikácie a konvulzívneho syndrómu. Vyznačuje sa olololetargickým a vestibulárnym syndrómom, tuhosťou, následným vývojom parkinsonizmu.
Medzi sekundárnou encefalitídou spôsobenou chrípkovými vírusmi, rubeolovou, osýpkami, overmi, chicipoxom, herpesom a enterovírusom a štekľou sú jasné rozdiely. V prípade sekundárnej encefalitídy, pod infekčnými chorobami, je možné detegovať symptómy inherentné (vrátane anamnezy), s prejavmi encefalitídy, dominujú sa všeobecne predávajúcim, neexistujú žiadne známky vážnych ohniskových lézií nervového systému Charakteristika zaškrtnuté encefalitídy.
Tvar poliomyelitopibínu by mal byť diferencovaný s obojpievaním, pri ktorom sú postihnuté dolné končatiny často ovplyvnené, katarrhálne a (alebo) krátke hnačka sa predchádza, a (alebo) skrátená hnačka s krátkym rozsahom sa predchádza, najviac detí mladšieho.
Určité ťažkosti sa vyskytujú v diferenciácii meningoencefalitickej formy ochorenia s nekomunikujúcou patológiou mozgu (kombinovaný parenchymálny a subarachnoidné krvácanie).
V detailnej zozbieranej histórii a objektívnych dát vám umožní vytvoriť správnu diagnózu. Mozgové nádory niekedy môžu tiež simulovať encefalitídu. Zmeny v cerebrospinálnom tekutine, výsledky inštrumentálnej štúdie (Angio-a Echio a Echio a Echio a Echio a Echio a Echio a Echio a Echio a Echo a Echio a Echio a Echio a Echio a Echo) sú rozhodujúce.

Liečba zaškrtnutej encefalitídy

Špecifický liek proti zaškrtnutiu encefalitídy-heterogénneho konského imunoglobulínu, ktorý je zavedený z napadnutého po dobu 3 dní: v prvom dni dvakrát (svetelný tvar - podľa ML, mierna - 6 ml, ťažký - 12 ml), 2-3 - Y Deň - 3 ml ešte raz. Keď sa opakovane opakuje podávanie imunoglobulínu v rovnakej schéme. V posledných rokoch sa používa sérový polyglobulín, získaný od darcov lokality. Priradenie ribonukleázy, interferónu (REOFOFERON). Okrem toho, pod meningoentoephalomіlistickým syndrómom, patogenetická liečba sa uskutočňuje s použitím glykocortikosteroid, dehydratácie, sedatívnej a symptomatickej látky.
Ak existuje hrozba nádherných porúch, auto respiračných svalov potrebujeme resuscitačné aktivity, ktoré zahŕňajú kontrolované dýchanie.
Počas 2-3 týždňov sa vyžaduje prísny režim lôžka. Ďalšia liečba je odoslaná na obnovenie funkcie postihnutých svalov, zníženie možného zdravotného postihnutia.

Prevencia zaškrtnuté encefalitídy

Opatrenia nešpecifickej prevencie zahŕňajú des. Infekciu a deratizáciu, "zničenie ixode kliešťov na domácich zvieratách, použitie v ohniskách infekcie len varené mlieko, obnovu rekreačných oblastí. Biotopy, repelenty, sám - a obnovenie, odstraňovanie kliešťov.
Aby sa špecifická profylaxia, vakcinácia populácie a profesionálnych rizikových skupín inaktivovaných tkanivových anti-monetických vakcíny sa uskutoční. Ak sa zistite kliešte, zavádza sa 6 ml špecifického imunoglobulínu pre núdzovú prevenciu.