Podrobnosti neviem, ale určite si pamätám, že dieťa 5. mája už dieťa chodilo do školy, t.j. zotavenie trvalo menej ako 2 týždne. Všetko bude v poriadku. Myslím si, že sa nedotýkajú žiadne potrubia. Uzdrav sa.
Najstaršej dcére v 16 rokoch odrezali nosné mandle a tu bol jej zadok, týždeň takmer vzlykala pod liekmi od bolesti. Mala všetky bolesti hrdla, uší a hlavy, do tej miery, že nejedla, pila slamku, nemohla hovoriť, napísala nám na papier. Potom sa hrdlo uzdravilo a všetka bolesť bola preč.
Zjavne to závisí od veku. Deti, ktoré v ten istý deň s ňou podstúpili operáciu, unikli z narkózy a skočili, ale ona nemohla zdvihnúť hlavu. A lekár upozornil, že keďže je dievča väčšie, bude to viac bolieť.
Moje obe deti mali tiež OTIT od 3 do 6 rokov (4 až 6 krát za rok). Moja dcéra mala na to asi 5 -krát antibiotiká, môj syn bol párkrát liečený antibiotikami. Teraz sme prerástli + spojili kompetentného imunológa. Našiel sa príčina problému. Oslobodený od adenotómie.
Obdobie zotavenia po odstránení adenoidov u detí
Hlavnou úlohou celej pooperačnej terapie je poskytnúť určité podmienky, aby sa poškodené tkanivá na chirurgickom mieste čo najskôr regenerovali. Na mierne urýchlenie obdobia zotavenia po odstránení adenoidov u detí by sa mali prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. V opačnom prípade môžu nastať rôzne komplikácie, ktoré nevyhnutne povedú k zhoršeniu zdravotného stavu dieťaťa.
Koľkokrát je pacient prepustený po operácii
Po excízii zarastenej faryngálnej mandle je dieťa prepustené o niekoľko hodín neskôr, ale iba vtedy, ak lekár nepozoruje komplikácie. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, medzi ktoré patrí hnisavá bolesť v krku a silné pooperačné krvácanie, mali by rodičia po operácii dieťa neustále sledovať. Obdobie zotavenia po excízii mandlí trvá asi 3 týždne.
Čo robiť v prvých hodinách
Pri abnormálnej proliferácii lymfoidného tkaniva vo fornixe nosohltanu ho lekár odstráni. Napriek tomu, že operácia prebieha doslova v priebehu niekoľkých minút, hrozí zápal a silné pooperačné krvácanie. Takmer bezprostredne po vykonanej adenotómii je pacient umiestnený na oddelenie, kde je neustále pod dohľadom záchranárov.
Aby ste zabránili aspirácii odchádzajúcej krvi, po excízii adenoidov musíte vykonať nasledujúce opatrenia:
- Pacient v posteli je otočený na bok, aby krv vytekala.
- Pod hlavu pacienta je položený hrubý uterák, na ktorý môže odtiecť krv a hlien.
- Na zmiernenie stavu sa na tvár chorého dieťaťa nanesie gáza, ktorá sa navlhčí studenou vodou.
Po 3 hodinách lekár, ktorý vykonal operáciu, vykoná faryngoskopiu, počas ktorej sa hodnotí stav sliznice. Ak nedôjde k silnému opuchu a krvácaniu, potom je dieťa prepustené z oddelenia.
Po prepustení z nemocnice musí byť dieťa pravidelne 2 týždne predvádzané k lekárovi ORL.
Čo hľadať
Po operácii na odstránenie adenoidov by mali rodičia starostlivo počúvať všetky sťažnosti dieťaťa. Je to nevyhnutné na včasnú konzultáciu so špecialistom a na zabránenie vzniku nebezpečných komplikácií. Po dobu 3 týždňov je potrebné sledovať režim aj výživu chorého dieťaťa. Po vykonaní adenotonsilotomie by ste mali dodržať nasledujúce odporúčania:
- Nepodávajte dieťaťu jedlo, ktoré môže podráždiť hrdlo. Patria sem jedlá, ktoré sú príliš korenené alebo slané. Jedlo pre pacienta by malo byť mierne teplé.
- Dieťa treba chrániť pred nadmernou fyzickou námahou, pretože to môže spôsobiť vážne krvácanie.
- Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Na liečbu pacienta používajte predpísané lieky a určite používajte vazokonstrikčné lieky.
- Počas obdobia zotavenia po odstránení adenoidov nie je možné užívať lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú;
- Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, je často vetraná a zvlhčovaná všetkými dostupnými prostriedkami.
Po excízii adenoidov má dieťa zakázané podávať aspirín na zníženie teploty. Tento liek riedi krv, čo môže spôsobiť vážne krvácanie.
Celý deň po operácii je možné pozorovať zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov. Nemusíte používať antipyretické lieky, pretože je to úplne normálna reakcia tela na vykonanú chirurgickú intervenciu. V prípade, že zvýšená teplota trvá niekoľko dní, je potrebné to oznámiť lekárovi, pretože to naznačuje nástup akútneho zápalového procesu v poškodených tkanivách.
Diétne jedlo
V pooperačnom období, po odstránení adenoidov u detí, je veľmi dôležité dodržiavať šetriacu diétu. Odstránenie zarasteného adenoidného tkaniva vedie k výraznému opuchu sliznice hrdla, preto sa zvyšuje riziko poranenia. Aby sa zabránilo poškodeniu slizničnej vrstvy v hltane, je potrebné z ponuky chorého dieťaťa vylúčiť akékoľvek dráždivé a tuhé jedlo.
Diéta po adenotómii zahŕňa nasledujúce potraviny:
- šťouchaná zelenina a sladké ovocie;
- bujóny z chudého mäsa;
- zeleninové a rôzne bylinné odvarky;
- Kašu natriem do mlieka, ovsených vločiek alebo krupice;
- ľahké zeleninové polievky;
- dusené rezne a fašírky.
Po jedle by sa hrdlo malo opláchnuť z potravinových zvyškov odvarom z harmančeka, šalvie alebo dubovej kôry. V zložení týchto liečivých bylín sú špeciálne fytoncidy, ktoré zabraňujú reprodukcii patogénnej mikroflóry. Vďaka takejto sanitácii hltana sa znižuje riziko vzniku septického zápalu.
Jedlo pre choré dieťa by nemalo byť veľmi horúce ani veľmi studené. Optimálne je, ak sa jedlo zohreje na telesnú teplotu.
Po odstránení adenoidov môžete začať jesť po 4-5 hodinách. Dieťaťu sa najskôr napije iba vývar a po niekoľkých hodinách sa do stravy môže pridať pečené jablko alebo banán. Prvý deň nepotrebujem soliť.
Aké produkty by sa nemali podávať
Nesprávna výživa môže nielen vyvolať zápalový proces, ale tiež prispieť k výskytu abscesu na zadnej strane hltana. Aj keď má malé dieťa záchvaty hnevu a chce svoje obvyklé jedlo, rodičia by si nemali tieto rozmary dopriať, pretože to môže spôsobiť nebezpečné následky. Počas rehabilitačného obdobia po operácii sú z diéty vylúčené korenené, teplé a korenené jedlá, sóda a šťavy nízkej kvality.
Musíte pochopiť, že akékoľvek potravinárske farby a arómy, ktoré sú v mnohých potravinárskych výrobkoch, môžu spôsobiť vážne podráždenie sliznice. To vedie k výraznému edému laryngeálnych stien a zníženiu lokálnej imunity.
Najmenej 10 dní po odstránení adenoidov sa zo stravy dieťaťa odstránia tieto potraviny:
- akákoľvek konzervovaná zelenina;
- cukrovinky;
- konzervované ryby alebo mäso;
- veľmi kyslá zelenina a ovocie.
Je obzvlášť nežiaduce podávať pacientovi akékoľvek cukrovinky. Koláče, pečivo, sušienky a sladkosti obsahujú príliš veľa cukru, ktorý je považovaný za vynikajúcu živnú pôdu pre mnohé baktérie spôsobujúce choroby.
Ak chce dieťa niečo sladké, môžete mu ponúknuť zemiakovú kašu zo sladkých jabĺk a banánov, do ktorej bol pridaný malý med.
Dychové cvičenia
Respiračná gymnastika po odstránení adenoidov je najoptimálnejšou metódou na obnovenie fyziologického nazálneho dýchania. Cvičenia sa vykonávajú denne niekoľko týždňov. Pri vykonávaní dýchacích techník musíte dodržiavať tieto odporúčania:
- Počas ohybov a drepov by malo dieťa robiť hlboké výdychy.
- Pri rozťahovaní rúk do strán a počas chvíľ odpočinku by ste sa mali zhlboka nadýchnuť.
- Dýchanie by malo byť plynulé, náhle vdýchnutie a potom výdych sú neprijateľné.
Dýchacie cvičenia môžete začať vykonávať najskôr 5 dní po vykonanej adenotómii. Každý deň sa záťaž zvyšuje stále viac, aby sa rýchlo obnovili funkcie nosohltanu.
Rehabilitácia po odstránení adenoidov u detí zahŕňa súbor takýchto cvičení:
- Dieťa sa postaví rovno a položí ruky pozdĺž tela. Ďalej musíte urobiť hlboký výdych, aby sa stiahla horná časť pobrušnice.
- Nosom sa zhlboka a dlho nadýchne, pričom hrudník by sa mal zdvihnúť a žalúdok by mal byť naopak vtiahnutý. Na niekoľko sekúnd zadržia dych a potom pomaly vydýchnu nosom.
- Nosom sa zhlboka a pomaly nadýchne, pričom žalúdok by mal vyčnievať dopredu. Potom sa pomaly vydýchne a žalúdok sa vtiahne čo najviac.
Každá dychová cvičebná terapia sa vykonáva najmenej desaťkrát v troch prístupoch. Ak sa dieťa počas vyučovania sťažuje na závraty alebo slabosť, je lepšie hodiny odložiť o tri dni.
Ak má dieťa príznaky respiračného ochorenia, potom by sa nemali vykonávať dychové cvičenia, pretože to výrazne zhorší stav pacienta.
Aké komplikácie môžu nastať?
- Silné krvácanie z nosa, začnite, ak pacientovi kvapkajú nos vazokonstrikčnými liekmi.
- K zápalu hrtana môže dôjsť pri zlom debridemente hrdla po jedle, ako aj počas dňa.
- Alergické reakcie. Pri zneužívaní drog môže dôjsť k silnému edému sliznice hrdla.
- Paréza podnebia - chirurgický zákrok znižuje elasticitu krčných stien, čo môže spôsobiť rinofóniu.
Vzhľadom na zvláštnosti umiestnenia adenoidov nie je chirurg vždy schopný úplne odstrániť lymfoidné tkanivo. To môže viesť k relapsu ochorenia, potom môže byť potrebná ďalšia operácia.
Čo je ešte potrebné počas rehabilitačného obdobia
Po adenotómii musí byť dieťa mesiac chránené pred akoukoľvek fyzickou námahou. V tejto dobe by pacient nemal užívať horúce kúpele, ísť do kúpeľného domu, plávať v bazéne. Okrem toho musíte obmedziť pobyt dieťaťa na slnku.
Po chirurgickom zákroku sa imunita dieťaťa zníži, takže existuje vysoké riziko infekcie. Aby ste tomu zabránili, musíte obmedziť kontakty dieťaťa s veľkým počtom ľudí.
Po odstránení adenoidov by malo dieťa viac odpočívať; počas rehabilitačného obdobia je potrebný denný spánok.
Na urýchlenie obnovy je nevyhnutné použiť nosné kvapky s vazokonstrikčným účinkom. Ak je na ne pacient alergický, lekár zvolí šetrnejšiu možnosť ošetrenia.
bolesť v krku a hlave po adenotómii
Komentáre (1)
Aké šťastie, že som našiel tvoj príspevok. Aj my v Morozovskoy sme urobili 20. za poplatok, ale včera ma bolel krk a nešlo to žiadnym smerom. Aspoň vedieť, koľko dní to môže byť
áno, potom sama prehľadala celý internet, je normálne, ako dlho to trvá. nebuď chorý 🙂
Ako je na tom vaše dieťa vo všeobecnosti po odstránení?
lepšie. aspoň chodíme do záhrady oveľa častejšie. Pravdou je, že asi pred tromi týždňami som našiel zápal stredného ucha. ale ORL povedala, že naše sluchové trubice znamenajú, že nefungujú dobre, dávam na ich žuvanie marmeládu 🙂
))))))) len spoza uší a odstránili sme, pri najmenšom výtoku z nosa, prestal počuť ((((
Rovnaký nezmysel bol
Sveta, povedz mi, trvalo ti to dlho. Máme 10 dní po operácii a stále sa sťažujeme na krk. Reč sa stala strašnou, hovorí nevýrazne 🙁 Krk má obavy najmä v noci, kým nedám anestetikum. Veľmi zle spí.
krk ma bolel určite dva týždne, možno trochu viac. Keď sme išli k chirurgovi na miestnej klinike, syn sa lekára tak bál, že povedal: Mami, nič ma nebolí, pozri - a zdvihol hlavu. ale keď on sám zdvihol hlavu, nečakane pre neho, šklblo sa, možno zo zvyku, samozrejme, alebo to ešte stále trochu bolelo. Náš prejav bol tiež úplne nevýrazný, znova som sa 100 krát opýtal, bol nahnevaný. Zotavené tri týždne po operácii, povedal ORL, je to normálne (nezmyselná reč v zmysle)
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď! Dnes sme navštívili miestnu tradíciu, vydesil nás, povedal, že hnis stekal po zadnej stene a môže vás bolieť krk. Zavolal som našej operatívnej lekárke v Morozovskej, povedala, že to tak má byť - všetko je v poriadku
Ak sa zrazu objavíte v prijímacej miestnosti Morozovskej. urobili sme to, keď bol poobede hysterický - služobní dôstojníci a ORL a chirurg nás tam hneď pozreli.
Sveta, povedz mi, bola operácia vykonaná lokálne alebo v anestézii?
V celkovej anestézii
DD, povedz mi, akú nemocnicu si robil? je zadarmo?
Dd! V morozovskej za poplatok. Po 2 týždňoch všetko prešlo
darí sa teraz tvojmu synovi? neľutujte operáciu. Mám hrozné obavy ((tiež to musíme urobiť, všetko v myšlienkach: kde je to bez platieb?)
Vďaka!! A môžete tiež napísať, kedy vám všetko vyšlo (môžete v HP)? a ako dlho cakali na operaciu? išli ste rovno na platené oddelenie do Morozovskej?
Napíšem trochu neskôr v osobnom všetkom podrobne
A bolesť v krku z účinkov anestézie alebo zo skutočnosti, že hlava je odhodená späť?
ORL na klinike mi to povedali kvôli tomu, že sa hádžu
moja to nehádže ... pretože to bolí, tak dôvod je nejaký iný
Vhodené počas operácie. dostať sa na adenoid. potom je jasné, že moja hlava sa vôbec nehýbala
Ach, to je ono, nevedel som, ako to urobiť .. a tvoj hovoril normálne, kým ťa bolí krk? Môj začal hovoriť nevýrazne, myslím kvôli bolesti krku, ale akosi strašidelne, nikdy neviete, čo tam anestézia ovplyvnila ..
Áno, boli aj problémy s rečou, gundosil kortavil potom všetko zmizlo
Fuf, vďaka bohu, že nie sme sami a že je všetkému koniec. Dakujem za odpovede!
ale kto by to bol vedel. vo všeobecnosti po operácii lekár povedal, že bolesť v krku je možná, pretože rana v krku, ako to chápem, je zapálená a svaly krku môžu bolieť, takže môžu bolieť. Študoval som internet - našiel som informácie, že to môže byť z anestézie, ale prikláňam sa k prvej možnosti
Mali sme tiež 2 týždne na odchod, potom to už bolo jednoduchšie. ketanal namazaný na krku a nurofen. tiež bol strašný zápach z úst a boleli ma uši, pili antibiotikum
Elya, bola teplota príliš dlhá?
Áno. asi týždeň
Kvôli Nurofenu nemôžem pochopiť, či stúpa s nami alebo nie: dávam to ako anestetikum, ale tiež znižuje teplotu
Ďakujem veľmi pekne, že ste neprešli! A koľko rokov ste dieťa potierali Nurofenom? inak môžu na nich napísať stretnutie, ja dávam nurofen dovnútra, ale asi na krku je to lepšie, lokálne. Máme aj zápach z kapetového dychu, ale ten určite zmizne, ale bolesti ma ponoria do hrôzy, pretože kričí ako vo mne. a v deň prepustenia začali okamžite piť antibiotikum. preto sú stále problémy so žalúdkom 🙁
Dieťa má 6 rokov, vo vnútri je nurofen a je potreté ketanalovou masťou
Dievčatá, a my máme to isté. 28. novembra urobili v Morozovskej v celkovej anestézii adenotómiu, všetko prebehlo v poriadku a na druhý deň bolo prepustené. Od prvého dňa bolo predpísané antibiotikum. A v sobotu, 3.12, začali bolesti hlavy a krku, s záchvatmi nejakého druhu, častejšie vo sne. Teplota stúpa počas záchvatu na 37,5, potom, čo nurofen uľaví ako ruka. Včera sme boli v ordinácii lekára v Morozovskej, pozreli sme sa cez endoskop, všetko je v poriadku. Vymenil som antibiotikum. A dnes večer je tu ďalší útok ...
Po operácii na odstránenie adenoidov je pacient prepustený z nemocnice. Čas po prepustení je rovnako dôležitý ako samotný chirurgický zákrok. Hlavnou vecou je ďalšie včasné dodržiavanie odporúčaní na vykonávanie činností, ktoré sú založené na monitorovaní zdravia dieťaťa a správnej prevencii choroby.
Pooperačné obdobie
Osobitnú pozornosť treba venovať diéte, dennému režimu a otužovaniu.
V závislosti od typu chirurgického zákroku bude obdobie zotavenia pre každé dieťa iné. Malé operácie (napríklad adenotómia) sú špeciálne v tom, že nie je zabezpečené ďalšie dodržiavanie pokoja na lôžku. Niekto z dospelých (matka, babička alebo osoba, ktorá sa o neho stará) však musí mať neustálu kontrolu. Doma je dôležité vytvárať také podmienky, aby dieťa mohlo dodržiavať prísny režim.
Keď je dieťa po nemocnici doma, potrebuje rozhádzať čistú posteľnú bielizeň, vyvetrať izbu a nechať ju trocha zahriať, v prípade potreby stíšiť ostré svetlo. Ak lekár predpísal meranie teploty, malo by sa to urobiť ráno od 7 do 9 a večer - od 18 do 20 hodín. Všetky namerané hodnoty teploty sa musia zaznamenať. Ak teplota prekročila 38 ° C, stojí za to uchýliť sa k antipyretickému činidlu.
Po niekoľkých ambulantných operáciách sa rodinní príslušníci často ponáhľajú vyzdvihnúť dieťa z nemocnice. Musí sa však pamätať na to, že aby sa zabránilo opuchu, mal by sa na miesto chirurgickej rany priložiť obklad zo studenej vody alebo ľadový obklad. V prvých dňoch pooperačného obdobia sa v dutinách môže vytvoriť opuch horného viečka, takže musíte sledovať oči dieťaťa. v prípade edému musíte vypláchnuť oči teplým roztokom albucidu (20%). Procedúra sa vykonáva doma a je bezpečná.
Čo by si mal pacient po operácii pamätať?
Ak bola operácia na odstránenie adenoidov vykonaná na klinike, potom je možné vyzdvihnúť dieťa do niekoľkých hodín po zákroku v ordinácii lekára ORL. To je však dovolené, ak je v dedine stanica lekárskej pomoci.
Aby sa zabránilo krvácaniu, ktoré môže nastať po operácii, musí dieťa počas prvého dňa dodržiavať odpočinok v posteli a v nasledujúcich dňoch sa obmedziť na fyzickú aktivitu (telesná výchova, hry v prírode atď.). Nemôžete sa prehriať, vezmite si spoločnú kúpeľňu a zostaňte vo vani. Nos by mal byť instilovaný vazokonstrikčnými kvapkami (1-2% roztok efedrínu, 2% roztok protargolu alebo 0,05% roztok naftyzínu) dvakrát alebo trikrát denne. Prvých pár dní musíte z diéty vylúčiť pikantné a teplé jedlá.
Miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, by mala byť čistá, dobre vetraná a čistenie by sa malo vykonávať mokrou metódou. Ak dôjde k krvácaniu, je potrebná okamžitá hospitalizácia, najlepšie na oddelení ORL, kde bola operácia vykonaná.
Ak sa po operácii objaví nazálnosť, mali by ste vyhľadať pomoc logopéda. V prípade dlhotrvajúcich ťažkostí s dýchaním nosom po adenotómii by malo byť dieťa ukázané chirurgovi, ktorý ho operoval. Po odstránení adenoidov mnoho detí dýcha ústami, pričom nie je ťažké dýchať nosom. V tomto prípade existuje niekoľko špeciálnych cvičení, ktoré pomáhajú posilniť dýchacie svaly a zbaviť dieťa návyku dýchať ústami. Takáto gymnastika sa vykonáva pod dohľadom lekára alebo špecialistu na fyzioterapiu alebo doma po určitých odporúčaniach.
Respiračná gymnastika v pooperačnom období
Najprv sa cvičenia vykonávajú 3-4 krát po dobu 5-6 dní. Ďalej by ste mali záťaž ešte zvýšiť.
Pri tom by ste mali vziať do úvahy nasledujúce pravidlá: keď sa dieťa ohýba do strany, vpred, v podrepe, potom musíte vydýchnuť. Keď zdvihnete ruky pred seba alebo roztiahnete do strany, vydýchnete sa. Keď dvíhate ruky pred seba, hore a dole, vydýchnite.
Počiatočné cvičenia
- Poloha nôh je na šírku ramien, hlava je zaklonená dozadu, ruky na páse. Pomaly dýchajte ústami, pričom spúšťajte dolnú čeľusť, potom vydýchnite nosom (zdvihnite spodnú čeľusť). Cvičenie opakujte 5-6 krát.
- Poloha nôh k sebe. Postavte sa na prsty na nohách, zdvihnite ruky hore - nadýchnite sa, spustite ruky - s výdychom. Vykonajte cvičenie znova.
Cvičenie pre svaly ramenného pletenca a krku
- Hlava a trup sú držané rovno, ramená sú mierne položené a spustené, poloha nôh je na šírku ramien. Ruky pozdĺž tela, zakloňte hlavu k hrudníku. Roztiahnite ruky do strany a zakloňte hlavu dozadu. Opakujte cvičenia.
- Položte hlavu na pravé rameno a potom ju presuňte doľava. Nádych nosom a výdych ústami. Opakujte 12 -krát.
- Ruky zovrite „v zámku“ za chrbtom, hlavu pomaly zakloňte dozadu a postupne otvárajte ústa, vdychujte a vydychujte nosom. Časy cvičenia.
- Vykonávajte kruhové pohyby s hlavou striedavo v oboch smeroch, pričom bite do očí.
Dychový tréning
- Na plný dych. Zaujmite východiskovú pozíciu ako v predchádzajúcej skupine cvičení. Zhlboka sa nadýchnite nosom, pričom vyčnievajte brucho a potom rozširujte hrudník. Pri výdychu nosom urobte opak: zmenšite hrudník a potom sa vtiahnite do žalúdka. Počet opakovaní - krát.
- Na dýchanie hrudníkom. S výdychom nasleduje dlhá nosná inhalácia. V tomto prípade sa hrudník zvýši a brucho sa stiahne. Keď vydýchnete nazálne, všetko sa stane v opačnom poradí. Opakujte až 15 -krát.
- Na brušné dýchanie. S výdychom nasleduje dlhá nosná inhalácia. V tejto dobe musíte vytiahnuť žalúdok. Pri výdychu sa predná časť brušnej steny stiahne. Vykonajte cvičenie až 15 -krát.
Cvičenia na dýchanie nosom
- Zaujmite polohu v stoji, nohy mierne rozkročené, ruky vo švoch. Pomaly zdvihnite ruky dlaňami smerom k vrchu dovnútra, pri nádychu potom spustite ruky po stranách a s výdychom. Dýchanie sa vykonáva iba nosom. Počas cvičenia sa musíte ohnúť v dolnej časti chrbta a hrudníka. Cvičenie na časy.
- Dajte nohy k sebe, ruky položte pozdĺž trupu a robte rýchle hlboké drepy. V takom prípade treba ruky natiahnuť dopredu dlaňami dnu a s výdychom a pri narovnávaní sa nadýchnuť. Cvičenie opakujte 5-6 krát.
- Roztiahnuté po stranách nôh. Pomaly sa striedajte v nádychu a výdychu jednou nosnou dierkou a druhú stlačte prstom. Počas popravy sú ústa zatvorené. Opakujte 5-6 krát.
- Zaujmite polohu v stoji s nohami pri sebe. Štípnite si nos prstami. Hlasom napočítajte do 10, potom sa zhlboka nadýchnite a úplne vydýchnite nosom a zatvárajte ústa. Vykonajte cvičenie 5-6 krát.
- Bežte na mieste na prstoch a zdvíhajte kolená vysoko. Dýchanie môže byť ľubovoľné. „Bežte“ niekoľko minút.
Vykonávanie všetkých vyššie uvedených cvičení jeden a pol až dva mesiace pomáha zlepšiť nosové dýchanie a rýchle zotavenie tela dieťaťa.
Bolesť hlavy po odstránení adenoidov
naozaj všetko a všade, tam by bola túžba.
potom musíš prísť do tradície na kontrolu, náš reb. nebolo možné vyšetriť, nechodila k lekárom viac ako rok, strašná hystéria s vyrážkou a pľuzgiermi.
Bolí to len niekoľko sekúnd, pričom lekár strávi jeden alebo dva pohyby s adenotomom, ale ten prežitý strach a hrôza si budú pamätať celý život.
rovnaké spomienky na detstvo. Mimochodom, nepomohlo mi to. Adenoidy boli odstránené vo veku 4 rokov - až do 6 rokov bola neustále chorá. kým ho nevynesú na more.
Najstaršiemu však bolo odporúčané odstrániť adenoidy vo veku 5 rokov - odišiel do záhrady vo veku 4 rokov, takže bol rok neustále chorý. a nos vôbec nedýchal. Vyskytli sa však problémy s chýbajúcou registráciou. Kým premýšľali, prestal ho bolieť, aj keď stále nedýchal nosom. A keďže nie je chorý, prečo operovať? Teraz normálne dýcha nosom a nebýva často chorý.
Tiež chceli, aby jej najstaršia odstránila adenoidy. Operácia bola naplánovaná takmer z dneška na zajtra. Ale odmietol som. Vyskúšal som homeopatiu - pomohla. Viac ako rok neboli žiadne problémy, teraz je nádcha opäť späť, ale už nie taká, ako bola predtým.
Mimochodom, odstránenie mi nepomohlo, pretože som bol chorý, stále som ochorel a vo veku 14 rokov opäť alenoidy 2-3 stupne, nikto ich neliečil, iba párkrát išli na sanatórium, sú tam soľné bane, bylinná medicína a to všetko a všetko prešlo samo.
Vzhľadom na nízku účinnosť metód sa tieto metódy v súčasnosti nepoužívajú.
Kto je teraz na konferencii?
Aktuálne si prezeráte toto fórum: žiadni registrovaní užívatelia
- Zoznam fór
- Časové pásmo: UTC + 02: 00
- Odstráňte konferenčné súbory cookie
- náš tím
- Kontaktujte administratívu
Použitie akýchkoľvek materiálov z týchto stránok je prípustné iba pod podmienkou dohody o používaní stránok a s písomným súhlasom administratívy
Pooperačné obdobie u detí po odstránení adenoidov
V detstve často spôsobuje hypertrofia faryngálnej mandle (adenoidná vegetácia) vážny problém - zhoršuje sa nazálne dýchanie, vzniká adenoiditída a zaznamenáva sa častá rinitída a faryngitída.
Ak konzervatívna liečba adenoiditídy neprinesie výsledky, uchýlia sa k chirurgickému odstráneniu adenoidov.
Operácia na odstránenie adenoidných výrastkov (adenoidov) u detí sa nazýva adenotómia.
Aby bolo zotavenie po operácii úspešné, mali by ste vedieť o pooperačnom období.
Po opustení operačnej sály musí byť dieťa ihneď uložené do postele na bok. Dostane uterák, do ktorého môže pľuvať sliny. Je potrebné zabezpečiť, aby v slinách neboli žiadne krvné nečistoty.
Hodinu alebo dve po operácii lekár vykoná faryngoskopiu, aby zabránil prúdeniu krvi po zadnej časti hltana. Kusy adenoidného tkaniva viditeľného v nosohltane sa odstránia kliešťami. Skalpované prúžky sliznice sa opatrne odrežú nožnicami.
V deň operácie by mali byť z jedálnička dieťaťa vylúčené akékoľvek tuhé potraviny.
Rodičia by si mali uvedomiť, že v prvých dňoch bude dieťa bolieť v krku. Ak teplota nevystúpi nad 38 C, nemali by sa podávať žiadne antipyretické lieky.
Keďže po operácii dochádza k opuchu slizníc, nazálne dýchanie môže byť niekoľko dní náročné. Ak je to potrebné, použite vazokonstrikčné kvapky alebo spreje, do nosa nakvapkajte fyziologický roztok 3-4 krát denne.
Pooperačné obdobie po adenotómii môže byť komplikované krvácaním, pretože časti adenoidného tkaniva zvyčajne zostávajú v nosohltane. Ak je to pozorované, lekár vykoná druhú kyretáž nosohltanu.
Keďže pri zarastených adenoidoch (adenoiditída) dieťa často dýcha ústami, tento zvyk môže po operácii zostať.
Akademik Sergei Bezshapochny (Ukrajina) a spoluautori navrhli špecifický súbor cvičení na obnovenie nazálneho dýchania po adenotómii.
Cvičiť by ste mali ráno a večer v dobre vetranej miestnosti, minútu pred raňajkami a po večeri.
Spočiatku sa cvičenie opakuje 3-4 krát, každých 4-6 dní, zaťaženie sa pre každého nakoniec zvýši na ešte jeden čas.
Pre tento komplex existujú určité všeobecné pravidlá. Ak sa dieťa nakloní dopredu, do strany, podrepy - vydýchnite. Keď zdvihne ruky pred seba, roztiahne ich od seba, nadýchnite sa. Ak zdvihne ruky pred seba, spustí ich - vydýchne.
I. Prípravné cvičenia
- Nohy na šírku ramien. Dieťa mierne hodí hlavu dozadu, ruky má na páse. Pomalá inhalácia sa robí ústami - dolná čeľusť klesá, výdych nosom - spodná čeľusť sa dvíha. Nádych - 4 počty, výdych - 2. Opakujte 5-6 krát.
- Dajte nohy dohromady, zdvihnite sa na prstoch, ruky hore - nádych, ruky spustite - s výdychom. Opakujte časy.
II. Cvičenie pre svaly krku a ramenného pletenca
- Východisková poloha: hlava a telo musia byť vzpriamené, ramená mierne stiahnuté a spustené, chodidlá sú od seba vzdialené na šírku ramien. Ruky vo švoch, hlava zaklonená k hrudníku. Ruky do strán - hlava je zaklonená dozadu. Opakujte časy.
- Pohyb hlavy z ľavého ramena do pravého a naopak. Nádych nosom, výdych ústami. Opakuje sa raz.
- Ruky v zámku za chrbtom, hlava sa pomaly nakláňa dozadu, postupné otváranie úst - nádych, výdych - nosom. Opakujte časy.
- Kruhový pohyb hlavy. Opakuje sa raz.
III. Správny tréning dýchania
Počiatočná pozícia: rovnaká.
1. Plné dýchanie. Nosom sa dýcha dlho. Pri vdýchnutí vytiahnite žalúdok a potom roztiahnite hrudník. Pri výdychu (nosom) naopak: najskôr sa zníži objem hrudníka, potom sa vtiahne žalúdok. Opakuje sa raz.
2. Hrudné dýchanie. Vydýchnite a potom sa zhlboka nadýchnite nosom. V tejto dobe sa hrudník roztiahne a brucho sa stiahne. Pri výdychu (nosom) je opak pravdou. Opakuje sa raz.
3. Brušné dýchanie. Vydýchnite a potom sa zhlboka nadýchnite nosom. V tomto mieste vytiahnite žalúdok. Pri výdychu nosom sa stiahne predná brušná stena. Opakujte časy.
IV. Tréning nosového dýchania
- Dieťa stojí, nohami do strán, rukami pozdĺž tela. Pomaly zdvihnite rovné ruky hore, dlane dovnútra (nádych), ruky spustite po stranách nadol (výdych). Potrebujete len dýchať nosom. V tomto prípade je potrebné dobre sa ohnúť v bedrovej a hrudnej chrbtici. Opakujte časy.
- Nohy k sebe, ruky pozdĺž tela, robte hlboké drepy rýchlym tempom. Pri podrepe natiahnite rovné ruky dopredu, dlane dole (výdych), pri narovnávaní sa nadýchnite. Opakujte 5-6 krát.
- Roztiahnite nohy do strán. Pomaly striedavo vdychujte a vydychujte vzduch nosnou dierkou, druhú stlačte prstom. Ústa sú tesne uzavreté. Opakuje sa to 5-6 krát.
- V stoji spojte nohy. Štípnite si nos prstami. Pomaly a hlasno napočítajte do 10, potom sa zhlboka nadýchnite a úplne vydýchnite nosom, pričom pevne zatvárajte ústa. Opakujte 5-6 krát.
- Vybehnite na prsty na nohách a zdvihnite kolená vysoko. Dýchanie je ľubovoľné. Vykonajte 2-3 minúty.
V. Cvičenia na školenie tvárových svalov periorálnej oblasti.
- Zatvorte pery, natiahnite kútiky úst a nadýchnite sa ústami, zuby zatvorené, výdych nosom. Opakuje sa to 5-6 krát.
- Zatvorte pery, natiahnite kútiky úst a nadýchnite sa ústami, s výdychom založte pery zložené do trubice. Opakujte 7-10 krát.
- Zatvorte pery, natiahnite kútiky úst a nadýchnite sa ústami, striedavo vydýchnite pravým a ľavým kútikom úst. Opakujte 7-10 krát.
- Vložte ohnuté malé prsty do kútikov úst a mierne ich roztiahnite, stláčajte pery a dbajte na to, aby sa pery nekrútili.
- Zatvorte pery a vyfukujte líca, potom si zatlačte päste na líca a pomaly vytlačte vzduch stláčanými perami. Opakuje sa to 7-10 krát.
- Nafúknite vzduch pod hornou perou. Opakujte 5-6 krát.
Na rozvoj kruhového svalstva úst u dieťaťa ho naučte pískať perami, ktoré sú zložené do trubice. Je tiež užitočné fúkať na špeciálny detský gramofón alebo si ho vyrobiť sami.
Ak budete tento súbor cvičení pravidelne vykonávať 1,5 - 2 mesiace, nosové dýchanie sa zlepší a kruhový sval úst začne lepšie fungovať.
Čo sa stane po odstránení adenoidov u dieťaťa?
Veľký význam v pooperačnom období má nielen samotná starostlivosť o pacienta, ale aj jeho výživa. Z tohto dôvodu by sa rodičia mali vážne zaoberať týmto problémom kvôli rýchlemu uzdraveniu dieťaťa. Prečítajte si viac o odstraňovaní adenoidov u detí →
Po chirurgickom zákroku na odstránenie adenoidov potrebuje dieťa rodičovskú starostlivosť. Ich hlavnou úlohou je v prvom rade zabrániť aspirácii krvi (jej vstupu do dýchacích ciest). Ak to chcete urobiť, postupujte nasledovne:
- Položte dieťa na posteľ a otočte ho na jednu stranu.
- Malému pacientovi by mal byť pod hlavu položený uterák alebo čistá tkanina, do ktorej bude pľuvať krv a slizničné sekréty.
- Na tvár zo strany, kde boli odstránené adenoidy, by ste mali priložiť studený uterák (napríklad s obaleným ľadom alebo namočený v ľadovej vode). Táto manipulácia bude mať hemostatický účinok.
3 hodiny po zákroku otolaryngológ vykoná kontrolné vyšetrenie pomocou faryngoskopu. Ak pacient nemá krvácanie a opuch slizníc, je prepustený z nemocnice.
Od chvíle, keď je dieťa prepustené, všetka zodpovednosť za jeho stav a pohodu padá výlučne na plecia rodičov. Do 2 týždňov po odstránení adenoidov u detí musia byť prijaté na stretnutie s lekárom ORL, aby sledovali ich zdravie a posúdili proces hojenia rán.
Rodičia by mali:
- vylúčte zo stravy dieťaťa všetky tvrdé, korenené a príliš slané jedlá, pretože dráždia sliznicu nosohltanu;
- monitorujte miernu fyzickú aktivitu dieťaťa - jeho prudký nárast môže vyvolať pooperačné krvácanie v orgánoch ORL;
- presne dodržujte pokyny lekára týkajúce sa liekovej terapie;
- včas použite vazokonstrikčné kvapky predpísané otolaryngológom;
- nezabudnite na pravidelné vetranie a zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, kde je dieťa.
Po chirurgickom zákroku majú deti a staršie deti často zvýšenú telesnú teplotu. Na jeho zníženie by ste nemali používať lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú. Táto látka riedi krv, čo môže spôsobiť silné krvácanie z nosa.
Čo sa dá a nemôže jesť po operácii?
Na rýchle hojenie rán v nose by malo dieťa piť a jesť viac:
- čerstvé ovocné a zeleninové pyré alebo šťavy;
- ľahké mäkké bujóny;
- bylinné odvarky alebo čaje;
- parné polievky a rezne.
V takom prípade by ste sa mali vyhnúť jedlu:
- konzervovaná zelenina a ovocie;
- nakladaná zelenina;
- cukrovinky;
- rôzne druhy konzervovaných potravín;
- kyslé ovocie a zelenina.
Dieťaťu by ste nemali dávať sladkosti, pretože obsahuje veľké množstvo cukrov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu hnilobnej mikroflóry.
Komplikácie
Pri udeľovaní súhlasu s operáciou na odstránenie adenoidov musia rodičia vziať do úvahy možnosť komplikácií tohto typu chirurgického zákroku.
K niektorým z najčastejších nežiaducich účinkov adenotómie patrí:
- Otvorenie krvácania z nosa, ku ktorému dochádza v dôsledku predčasného ukončenia používania vazokonstrikčných kvapiek.
- Nástup zápalového procesu v hrtane a hltane, ktorý môže viesť k tvorbe abscesov. Hlavným príznakom je nepríjemný, hnilobný zápach z úst. V prítomnosti hnisavého exsudátu v tkanivách laryngofaryngu dieťaťa je potrebné ihneď sa obrátiť na otolaryngológa, pretože takýto stav je plný vývoja faryngálneho alebo paratonzilárneho abscesu (abscesu).
- Alergická reakcia na zneužívanie drog sprevádzaná opuchom mäkkých tkanív nazofaryngu.
- Paréza mäkkého podnebia. Operácia na odstránenie adenoidov u detí má negatívny vplyv na elasticitu epiteliálnych tkanív, v dôsledku čoho je výrazne znížená. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť otvorená rinofónia so sprievodnými poruchami prehĺtania, nazálneho dýchania a dokonca aj reči.
Mnoho rodičov panikári zo skutočnosti, že pooperačné obdobie s odstránenými adenoidmi u dieťaťa sprevádza hnilobný zápach z úst a nosa. Bohužiaľ sa to stáva často a môže to znamenať, že prebieha atrofická epifaryngitída. Táto patológia je sprevádzaná stenčením nosohltanovej sliznice, čo u pacienta spôsobuje sucho v ústach, ako aj ťažkosti a bolestivé prehĺtanie.
Ak vonia veľmi silno a dlho, musíte ihneď navštíviť lekára. Možno, že dieťa ešte nemalo čas na vytvorenie hnisavého abscesu, preto je potrebné situáciu čo najskôr napraviť.
Ďalšie komplikácie adenotómie sú:
- febrilná alebo pyretická horúčka;
- nástup zápalového procesu v dôsledku infekcie;
- lymfadenitída alebo lymfadenopatia;
- cikatriálna stenóza nosohltanu spôsobená poškodením mäkkého tkaniva adenotómami (nástroj na odstránenie adenoidov).
Dôvody relapsu
Niekedy sa stane, že tkanivá nazofaryngeálnej mandle začnú opäť rásť. Stáva sa to zriedka - asi v 2-3% prípadov. Najčastejšou príčinou recidívy adenoiditídy je zápalový proces spôsobený silnou alergickou reakciou.
Tiež deti s:
- bronchiálna astma;
- žihľavka;
- atopická dermatitída;
- rekurentná bronchitída.
U detí, ktoré sú náchylné na rozvoj alergických reakcií, tkanivo mandlí rastie oveľa intenzívnejšie ako u dojčiat, ktoré takýmito poruchami netrpia. Z tohto dôvodu je odstránenie adenoidov v tejto kategórii pacientov predpísané iba ako posledná možnosť. Pri absencii prísnych indikácií je operácia nepraktická a niekedy dokonca nebezpečná.
K proliferácii adenoidov môže dôjsť 3 mesiace po ich odstránení. V tejto dobe je veľmi dôležité všimnúť si prvé alarmujúce príznaky patológie a včas sa obrátiť na detského otolaryngológa. Dieťa začína trpieť ťažkým upchatím nosa a pozoruje sa to nielen v noci, ale aj počas dňa.
Rodičia by mali mať na pamäti, že čím je dieťa mladšie, tým vyššie je riziko recidívy adenoidov. Obštrukčný nosový dýchanie je zároveň tým menším zlom. V závažných prípadoch sa tkanivo mandlí môže stať malígnym, čo vedie k nástupu onkologického procesu v nosohltane. Z tohto môže dieťa zachrániť iba kvalifikovaný otolaryngológ, ktorý pacienta pripraví na postup na odstránenie adenoidov a vykoná operáciu s minimálnym rizikom pre jeho zdravie.
Imunitný systém u detí nie je taký vyvinutý ako u dospelých a niekedy nie je schopný vyrovnať sa s ochrannými funkciami tela pri napadnutí vírusmi a infekciami. Vďaka tejto vlastnosti deti trpia ARVI a inými ochoreniami vírusovej etiológie oveľa častejšie a spravidla s komplikáciami. Ale na rozdiel od dospelého má dieťa špeciálnu, skrytú ochranu, ktorá zabraňuje vstupu baktérií a iných „zlých duchov“ cez nosohltan - to sú adenoidy alebo nazofaryngeálne mandle.
Adenoidy u dieťaťa sa nachádzajú na nosohltanovej sliznici za jazykom visiacim z neba a sú to vypuklé mandle, pozostávajúce z lymfatického tkaniva. Deti vo veku 3-12 rokov sú najcitlivejšie na zápal lymfatického tkaniva mandlí, s vekom riziko zväčšenia adenoidov klesá a postupne mizne.
Na čo potrebuje dieťa adenoidy?
Hlavnou funkciou, ktorú adenoidy vykonávajú, je ochrana pred infekciou, ktorá prenikla vdýchnutým vzduchom. V normálnom stave sú mandle malé, ale v prítomnosti vírusov a baktérií v tele lymfatické tkanivo, ktoré tvorí adenoidy, rastie a zdvojnásobuje sa, takže imunitný systém reaguje na hrozbu.
Časté útoky vírusov a baktérií nútia imunitný systém dieťaťa pracovať vo zvýšenom režime, a to je spôsobené tým, že adenoidy u dieťaťa sú oveľa väčšie ako u dospelého. S vekom potreba mandlí klesá a lymfatické tkanivo prestáva v takom množstve vylučovať lymfocyty a zároveň sa zmenšuje jeho veľkosť. V niektorých prípadoch adenoidy v nose u dospievajúcich atrofujú, pretože nie sú potrebné.
Ale tiež sa stáva, že príčinou zhoršenia pohody sú samotné adenoidy, zväčšené na veľkosť, ktorá komplikuje nosové dýchanie, čo vedie k rôznym komplikáciám.
Prečo sa zápal adenoidov vyskytuje u detí?
Ako už bolo uvedené, lymfatické tkanivo, ktoré tvorí nosohltanové mandle, sa zväčšuje, ak je potrebné zastaviť vírus alebo baktériu, ktorá sa dostala do nosohltanu, potom, čo sa dieťa uzdraví, sa veľkosť mandlí vráti do normálu. Pri častých ochoreniach dýchacích ciest nemajú adenoidy v nose dieťaťa čas nadobudnúť pôvodnú veľkosť a často sa samy stávajú cieľmi pre rozvoj infekcie. Zápal adenoidov sa vyskytuje v dôsledku účinku infekcií na ich sliznice Sprievodnými faktormi, proti ktorým sa tento proces môže vyvinúť, sú:
- Vnímavosť dieťaťa na časté epizódy infekčných chorôb postihujúcich horné dýchacie cesty - chrípka, nachladnutie, zápal mandlí.
- Komplikácie na pozadí prenosu chorôb osýpok, záškrtu a čierneho kašľa dieťaťom.
- Imunita oslabená antibiotikami.
- Dedičné faktory ovplyvňujúce poruchy štruktúry lymfatického tkaniva.
- Všeobecné nepriaznivé prostredie pre dieťa: znečistený vzduch, nekvalitná voda, nezdravá strava.
- Prenos infekčných chorôb matky a užívanie antibiotík počas tehotenstva v prvom semestri tehotenstva.
Hypertrofia adenoidov, po ktorej nasleduje zápalový proces na pozadí infekcií nosohltanu, sa nazýva adenoiditída.
Príznaky zápalu adenoidov a možné komplikácie
Mnoho rodičov, ktorí sa v detstve nestretli s podobnými problémami, jednoducho nevie, čo sú adenoidy, a preto nespájajú zhoršenie stavu dieťaťa s ich hypertrofiou. Choroba nemá dlhodobo žiadne vonkajšie prejavy, pretože adenoidy je možné vidieť iba pomocou špeciálneho nástroja - zrkadla. Adenoiditídu u detí možno diagnostikovať vyšetrením otolaryngológa, ale skôr, ako sa dostanú do ordinácie lekára, by mali byť rodičia upozornení na množstvo symptómov naznačujúcich, že s nosohltanom dieťaťa nie je niečo v poriadku.
Zapálené adenoidy majú nasledujúce príznaky:
- Ťažké dýchanie nosom. Dieťa často otvára ústa pri hraní aktívnych hier alebo keď je potrebná pozornosť. Spánok dieťaťa je narušený aj problémami s dýchaním, je prítomné chrápanie. Závažnosť tohto stavu spočíva v tom, že sa môže vyvinúť obštrukčná apnoe (zadržanie dychu počas spánku), dieťa nemá dostatok kyslíka a nočné mory, ktoré ho dusia v snoch, často zmiznú.
- Dlhodobá prítomnosť mandlí vo zväčšenom stave vyvoláva stagnáciu krvi v cievach mäkkých tkanív, čo vedie k častý nádcha a reflexný kašeľ k tomu dochádza vtedy, keď nosový hlien prúdi do nosohltanu a dráždi mäkké tkanivá hrtana. V zásade kašeľ mučí dieťa ráno, pretože hrdlo je podráždené hlienom, ktorý sa nahromadil cez noc.
- Hyperémia oblohy je sprevádzaná bolestivé pocity pri prehĺtaní.
- Dieťa často bolí hlava, pamäť sa zhoršuje, nedostatok kyslíka môže ovplyvniť akademické výsledky a viesť k chronickej únave.
Existujú časté prípady zápalu stredného ucha a poruchy sluchu, pretože nie je okamžite možné určiť adenoidy u dieťaťa, hypertrofované tkanivá mandlí vytvárajú tlak na sluchové trubice a vedú k zápalu Eustachovej trubice.
Pri chronickej forme adenoiditídy a absencii liečby sa štruktúra lebky môže u dieťaťa zmeniť, dolná čeľusť sa zužuje a mierne vyčnieva dopredu. Obtiažne dýchanie nie na plný hrudník vedie k patológii vývoja hrudníka, ktorá sa navonok prejavuje ako „kýlový hrudník“ - degenerácia chrupavkového tkaniva a rebier vo forme trojuholníkového vyvýšenia.
Diagnostika adenoidov
Je nemožné určiť chorobu sami, bez toho, aby ste vedeli, ako vyzerajú adenoidy. Ak má dieťa príznaky, je potrebné navštíviť odborníka na vyšetrenie. Okrem vizuálneho vyšetrenia, počas ktorého lekár odoberie tampóny z nosohltanu, aby zistil stupeň poškodenia lymfatického tkaniva, je predpísaný röntgen nosohltanu, ktorý ukáže adenoidy a stupeň ich hypertrofie. Ďalšie krvné testy ukážu počet lymfocytov v plazme.
Hardvérovú diagnostiku je možné vykonať pomocou endoskopu.
Stupne hypertrofie mandlí
Hypertrofia nazofaryngeálnych mandlí má tri stupne závažnosti zodpovedajúce veľkosti adenoidov a následkom, ku ktorým môže taká patológia viesť. V závislosti od stupňa adenoiditídy je predpísaná liečba.
- Adenoidy 1. stupňa- na obrázku rádiológ vidí prekrývanie zadného lúmenu o mandle o 1/3, čo vedie k chronickej nádche a ťažkostiam s dýchaním v noci. V tomto prípade chirurgický zákrok neprichádza do úvahy, na umývanie nosohltanu a zmiernenie zápalu sa na adenoidy používa protargol. Ióny striebra zahrnuté v jeho zložení majú tiež baktericídny účinok, ktorý znižuje množstvo infekcie v nosohltane a vazokonstrikčné schopnosti týchto kvapiek uľahčujú dýchanie
- Adenoidy 2. stupňa- prekrytie lúmenu nosohltanu o niečo viac ako polovicu, pričom sa pozoruje dýchanie ústami, chrápanie a spánkové apnoe. Časom sa môže tvar čeľuste u dieťaťa zmeniť, hlas sa mení ako pri prechladnutí. Liečba je v tomto prípade tiež konzervatívna s použitím protizápalových a antibakteriálnych látok. Medzi kortikosteroidmi, ktoré zmierňujú zápal, sa Avamis osvedčil dobre na adenoidy; je predpísaný deťom starším ako 6 rokov a len na krátku dobu na zmiernenie stavu pacienta. Deťom mladšieho predškolského veku je na adenoidy predpísaný nasonex, ktorý okrem protizápalového účinku výrazne obmedzuje uvoľňovanie escudátu a je hypoalergénny.
- Adenoidy 3. stupňa u detí- uzavretie lúmenu o 98%, zatiaľ čo dieťa má schopnosť dýchať iba ústami, čo výrazne ovplyvňuje prísun kyslíka do pľúc a vedie k hladovaniu kyslíkom, zníženiu aktivity mozgu, anémii, ako aj ďalším patologickým zmenám. V takom prípade sa zobrazí operácia. odstránenie mandlí - adenotómia.
V Európe je obvyklé oddeľovať stav, v ktorom sa lúmen nosných priechodov zatvára, čo ho úplne nazýva 4. stupeň adenoiditídy.
Ako si uľahčiť dýchanie s adenoidmi?
Pri hypertrofii adenoidov u detí dochádza k hyperventilácii, ktorá vedie k zvýšenému vylučovaniu hlienu, čo vôbec neprispieva k normálnemu dýchaniu dieťaťa nosom. Na odstránenie prebytočného hlienu sa nosné priechody premyjú soľnými roztokmi a ľudovými prostriedkami na báze bylín. Listy eukalyptu, mäty piepornej a harmančeka v rovnakých množstvách sa zalejú vriacou vodou a trvajú asi hodinu. Potom sa infúzia filtruje, ochladí a nos sa umyje adenoidmi. Na odstránenie opuchov a riedkeho hlienu sa používajú aj infúzie prasličky.
Jedinečná metóda Buteyko pre adenoidy pomáha odstraňovať prebytočný hlien, normalizuje nosové dýchanie, zmierňuje opuchy a mnoho ďalších. S jeho pomocou sa mnohým podarilo vyliečiť adenoidy bez operácie. Podstatou metódy je zvýšenie hĺbky inšpirácie, čo vedie k prevencii hyperventilácie. V priebehu času sa počet dychov zvyšuje a amplitúda inšpirácie sa vracia do normálu, čo vám umožňuje dýchať tak neustále, a nie periodicky. Ako terapeutickú techniku Buteyko odporúča používať pri jogových cvičeniach niektoré jogové polohy, ktoré stimulujú tok kyslíka krvou do životne dôležitých orgánov a normalizujú stav tela. Každý, kto sa po aplikácii metódy terapeutického dýchania navždy zbavil choroby, na vlastnej koži vie, čo sú adenoidy u detí a ako môžu ovplyvniť vývoj a fungovanie celého organizmu ako celku.
Neveríte tomuto tvrdeniu? No márne. Adenoidy a vedecky - nazofaryngeálne mandle, sú vytvorené prírodou zo špeciálneho lymfoidného tkaniva, aby chránili telo dieťaťa pred infekciami. Keď dieťa ochorie na chrípku alebo akútne respiračné infekcie, adenoidy na seba vezmú ranu infekcie - napučiavajú, rastú a pomáhajú telu vyrovnať sa so škodlivými mikroorganizmami. Ak dieťa často prechladne, v záhyboch a zátokách adenoidov sa nahromadí príliš veľa patogénov a adenoidy sa s nimi prestanú vyrovnávať. Škodlivé mikroorganizmy zas začnú zasiahnuť oslabené adenoidy a samy sa stanú ohniskom chronického zápalu. V dospelosti sa choré adenoidy nemôžu vrátiť do svojej pôvodnej veľkosti. Je potrebné s nimi súrne zaobchádzať. O tom, ako sa to robí, budeme hovoriť o niečo neskôr ...
Adenoidy najčastejšie rastú u detí vo veku od 3 do 5 rokov. Najskorším prejavom sú ťažkosti s dýchaním nosom. Spočiatku sa zdá, že dieťa je prakticky zdravé: no, premýšľajte, trochu upchatý nos a s kým sa to v detstve nestalo?
Pamätajte si však svoje pocity s nádchou. Najhoršie na tom nie je ani to, že nos tečie, ale neschopnosť normálne dýchať. A zároveň bolí hlava, všetko je nepríjemné, únavné, klesá výkon. Ale s nádchou tento stav trvá niekoľko dní a dieťa s opuchnutými adenoidmi zažíva podobné pocity mesiace a dokonca roky! Po celú dobu nie je do jeho mozgu a všetkých orgánov dodávaný dostatok kyslíka. Neustále ho bolí hlava, cíti sa slabý, rýchlo sa unaví aj z malej fyzickej námahy. Zároveň je povinný správať sa v materskej škole v triede, ovládať program, a ak je už školák - dobre sa učiť, byť v triede usilovný, vykonávať telesnú výchovu, pomáhať vám okolo domu atď. To znamená, že chcete, aby dieťa viedlo k svojmu veku normálny životný štýl, ale on, ako sa vám zdá, nechce. „Prepracujete“ ho, karháte, dokonca ho trestáte. Verte mi však, že nemôže splniť vaše požiadavky!
Nedostatok nazálneho dýchania ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému, čo spôsobuje venóznu stagnáciu krvi. Dieťa sa učí stále horšie, je nervózne, rozmarné, podráždené. Začína byť hrubý voči dospelým. S adenoidmi 2-3. Stupňa neustále dýcha ústami, často trpí zápalom stredného ucha a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, chrápe v spánku. U 15% detí s adenoiditídou (zápal adenoidov) sa vyvinie nočné pomočovanie. Mnoho ľudí má epileptické záchvaty, laryngospazmus a bronchiálnu astmu, kardiovaskulárny systém je narušený, zhoršuje sa zrak a sluch.
A so starou adenoiditídou dieťa výrazne zaostáva vo fyzickom vývoji, jeho hruď sa môže zdeformovať - vytvorí sa takzvané „kuracie“ prsník, naruší sa normálny rast kostí tváre. Časom sa stáva „adenoidným“ alebo „koňským“. Predstavte si to: príliš predĺženú, úzku lebku s obrovskou klinovou čeľusťou a vyčnievajúcimi, nepravidelnými zubami. Lekári tento typ tváre nazývajú aj Fernandelov syndróm. Pamätáte si slávneho francúzskeho herca? Súhlasíte s tým, že s jeho vzhľadom musíte mať skutočne veľký talent, aby ste sa stali nielen slávnymi, ale aj obľúbenými ľuďmi. Bohužiaľ, takýto talent je vzácny. Bežným ľuďom podobnosť s Fernandelom, myslím, neprinesie šťastie.
Čo robiť, ak sa objavia adenoidy?
Adenoidy by sa mali liečiť bez toho, aby sa choroba dostala do bodu, v ktorom sa vytvoria „kuracie“ prsia a „konská“ tvár. Stáva sa to už v 3. a 4. štádiu ochorenia. To znamená, že nie je potrebné začať chorobu. A je možné ho vyliečiť konzervatívnym spôsobom, to znamená pomocou liekov a liečivých byliniek. Ale iba s malými adenoidmi, to znamená v 1. a 2. štádiu ochorenia. V týchto prípadoch sa topicky používa roztok collargolu, predpisujú sa protizápalové a vazokonstrikčné kvapky, imunostimulanty, vitamíny a dychové cvičenia. Vykonávajú sa postupy kalenia.
Z ľudových liekov dobre pomáha instilácia do nosa 2-3 krát denne, 3 kvapky šťavy z červenej repy. Lekáreň predáva olej z tuje - instiluje sa 2-3 kvapky 3 krát denne. Je užitočné opláchnuť nos morskou vodou alebo jej náhradou, ktorú si ľahko pripravíte sami: rozpustite 1 čajovú lyžičku kuchynskej soli v 1 pohári teplej vody a pridajte 5-7 kvapiek jódu z lekárne. Vypláchnite nos dieťaťa 2-3 krát denne.
Ďalší dostupný recept je z prasličky poľnej: 2 polievkové lyžice. lyžice nasekanej bylinky prasličky, zalejte 200 g horúcej vody, vložte na 15 minút do vriaceho vodného kúpeľa, potom vyberte z tepla, dajte
Bujón trochu ochladíme, precedíme, vytlačíme zvyšné suroviny a do vývaru pridáme prevarenú vodu do pôvodného objemu. Potrebujete piť odvar z prasličky poľnej, 50-100 g 3 krát denne.
Ak konzervatívna liečba nepomôže a choroba pokračuje, budete sa musieť uchýliť k adenotómii, to znamená chirurgickému odstráneniu adenoidov.
Mala by byť vykonaná operácia na odstránenie adenoidov u detí?
Táto otázka znepokojuje takmer všetkých rodičov, ktorých deti trpia adenoidmi. V tejto otázke sa nezhodujú ani detskí otolaryngológovia. Faktom je, že nosohltanové mandle u detí sa zmenšujú do 12-14 rokov, zmenšujú sa a do 16 rokov úplne zmiznú. Lekári preto, pokiaľ je to možné, nijako neponáhľajú, aby prerastené mandle odstránili. Navyše u malých detí po operácii majú schopnosť rýchlo sa vrátiť.
A napriek tomu, keď adenoidy rastú tak, že blokujú nosohltan, je najlepšie sa s nimi rozlúčiť. V tomto prípade je chirurgia jedinou účinnou metódou liečby.
Čo čaká dieťa na operačnej sále?
Ver mi, je to v poriadku! A presvedčte o tom dieťa. Na toto máš čas. Dieťa treba na operáciu pripraviť do troch týždňov. Počas tohto obdobia musia byť predložené všetky testy. Stáva sa, že deň alebo dva pred operáciou teplota dieťaťa z nejakého dôvodu stúpa alebo sa objaví mierny výtok z nosa. Je neprijateľné operovať ho aj pri najmenšom náznaku nachladnutia. Rodičia však niekedy skrývajú skutočný stav dieťaťa, aby neboli znova testovaní. V dôsledku toho môže byť operácia neúspešná, s komplikáciami. Preto je dieťa umiestnené v nemocnici v predvečer chirurgického zákroku, aby lekár videl jeho stav.
Operáciu spravidla vykonávajú dvaja - chirurg a sestra. Pacient sedí na špeciálnom kresle, ruky a nohy má fixované. Celková anestézia sa nevykonáva, pretože potrebujete neustály kontakt s dieťaťom. Musí počuť a robiť všetko, čo mu je povedané. Preto je najskôr dieťaťu vštepené anestetikum, potom je podaná injekcia. Injekčné liečivo pôsobí na mozgovú kôru, takže dieťa počas operácie bude pokojné, bude schopné odpovedať na otázky, ale potom si nepamätá nič, čo sa mu počas operácie stalo.
A všetko sa deje rýchlo a bezbolestne. Sestra stojí za stoličkou, drží hlavu dieťaťa oboma rukami, lekár otvára ústa ... a pacient ledva stihne zalapať po dychu, keď lekár vyberie vybraté mandle a vloží ich do špeciálnej liekovky na odoslanie na histológiu . To neznamená, že dieťa má podozrenie na rakovinu. Je to tak, že je to teraz akceptované: všetko, čo je vyrezané z tela, je odoslané na histologické vyšetrenie.
Po chirurgickom zákroku: prvé dni
Hneď po operácii je malý pacient nútený poriadne sa vysmrkať, aby krv prestala tiecť. Krvi nie je veľa, pretože fungujú vopred zavedené hemostatické lieky. Potom je dieťa prevezené na oddelenie. A druhý deň sú prepustení domov. Po dobu 5-7 dní sa odporúča domáci režim: dieťaťu je v týchto dňoch zakázané chodiť, behať a skákať. Najdôležitejšie je zabrániť tomu, aby chytil akúkoľvek infekciu. Jedlo a pitie by mali byť vlažné, ale v žiadnom prípade nie horúce - môže to spôsobiť krvácanie. Prvé dni po operácii by dieťa nemalo kúpať ani si umývať hlavu. Je neprijateľné opaľovať sa. Nezabudnite včas podať lieky, ktoré vám lekár predpíše pred odchodom z nemocnice.
Každý rodič sa aspoň raz v živote stretol s takým problémom, akým je ťažkosti s nosovým dýchaním u dieťaťa. A predtým, ako povedú svoje dieťa k lekárovi, sa rodičia spravidla opýtajú, ako liečiť adenoidy doma. Je dôležité mať na pamäti, že alternatívne metódy liečby adenoidov je možné použiť po konzultácii s lekárom v počiatočných štádiách vývoja ochorenia za predpokladu, že nie sú sprevádzané komplikáciami. Najúčinnejšou metódou je opláchnutie nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo bylinnými odvarmi, ktoré majú protizápalový účinok.Pri použití bylinných odvarov je potrebné mať na pamäti, že môže dôjsť k alergickej reakcii, ktorá môže zhoršiť priebeh ochorenia .
Najprv musíte pochopiť, aké príznaky existujú s adenoidmi. Spravidla ide o ťažké nosové dýchanie a často sa opakujúcu pretrvávajúcu rinitídu. Často s adenoidmi môže dieťa zaznamenať poruchu spánku, dieťa spí úzkostlivo, s otvorenými ústami. Vo sne - chrápanie, dieťa môže čuchať, môže dôjsť k zadržiavaniu dychu a astmatickým záchvatom počas spánku. Ústne dýchanie môže spôsobiť vyschnutie sliznice v krku, čo môže viesť k suchému kašľu ráno. Pri adenoidoch má dieťa často zmenu v zafarbení hlasu a zaznamená sa nosový tón. Možné sú aj časté bolesti hlavy bez zjavného dôvodu.V prítomnosti adenoidov má dieťa zníženie chuti do jedla. Rodičia zvyčajne hlásia poruchu sluchu u svojho dieťaťa. S adenoidmi, bolesťami uší a častým zápalom stredného ucha môžu byť znepokojujúce. Deti s adenoidmi sú letargické, rýchlo sa unavia, sú podráždené a náladové. Ak sa s týmto stavom nedokážete vyrovnať sami, musíte dieťa ukázať otorinolaryngológovi. Lekár dieťa vyšetrí, podrobne sa vás opýta na jeho stav a na to, ako sa choroba vyvinula, a predpíše potrebné testy a ďalšie vyšetrovacie metódy.
Čo keď lekár nájde adenoidy? V prvom rade neprepadajte panike. Lekár určite zvolí účinnú liečebnú taktiku, ktorá je pre vaše dieťa to pravé.
Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami nie je vždy účinná. Najčastejšou príčinou nárastu adenoidného tkaniva je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku bakteriálnej infekcie. A tu odvar z byliniek a iné „babské“ metódy môžu situáciu len zhoršiť.
Adenoidy - vyliečiť sa alebo môžu samy odísť?
Táto otázka vzniká od rodičov oveľa častejšie ako ostatné. Neponáhľajú sa vziať dieťa k lekárovi, „len premýšľaj, nádcha ...“. A tak deň za dňom, mesiac za mesiacom. Milí rodičia, pamätajte! čím skôr sa stanoví správna diagnóza a identifikuje sa príčina zápalu, tým rýchlejšie a účinnejšie môžu byť adenoidy liečené.
Ak sú diagnostikované adenoidy, je možné ich vyliečiť bez následkov?
Ak sa s liečbou začne včas a lekár dieťa pozoruje, monitoruje jeho stav a výsledky testov, jedným slovom, ak sa liečba vykonáva správne, potom nedôjde k následkom adenoidov. Existuje mnoho komplikácií tejto zdanlivo jednoduchej choroby. Ide o stratu sluchu a zhoršenú funkciu reči a maloklúziu a nesprávny vývoj kostry tváre a dokonca aj nočné pomočovanie.
Adenoidy - aké typy liečby existujú?
Liečba sa vykonáva podľa indikácií - konzervatívnych (s liekmi a postupmi) alebo chirurgických - odstránenie adenoidov. Liečba liekom je účinná, ak je stupeň adenoidov 1., menej často - 2., keď veľkosť adenoidov nie je príliš veľká a ak nie sú výrazné poruchy dýchania nosom. S 3. stupňom adenoidov sa liečba liekom vykonáva iba vtedy, ak má dieťa kontraindikácie chirurgickej liečby. Lieková terapia je predpísaná na zmiernenie zápalu, zastavenie výtoku z nosa, pomáha vyčistiť nosovú dutinu od obsahu a posilniť imunitný systém. V tomto prípade sa používajú rôzne skupiny liekov: vazokonstrikčné nosné kvapky; hormonálne nosové spreje; fyziologické roztoky na čistenie obsahu a zvlhčovanie nosovej sliznice; prostriedky na udržanie imunity; antihistaminiká; nosné kvapky s antiseptickým a antibakteriálnym účinkom.
Nárast adenoidnej vegetácie u detí je spôsobený alergickou reakciou tela. V tomto prípade dieťa na úspešné zotavenie potrebuje pomoc alergológa, vykoná vyšetrenie a predpíše potrebnú liečbu.
Na liečbu adenoidov sú často predpísané homeopatické liekové režimy. Nespoliehajte sa však na homeopatiu. Účinnosť tejto metódy je spravidla možná iba pri pravidelnom používaní v počiatočnom štádiu ochorenia alebo ako profylaxia. V situácii, keď existuje 2. alebo 3. stupeň adenoidov, homeopatia neprináša očakávaný účinok.
Fyzioterapeutická liečba adenoidov zvyšuje účinnosť konzervatívnej liečby.
Najčastejšie používaná laserová terapia. Zvyčajný priebeh liečby je 10 sedení. Odporúča sa vykonať 2-3 kurzy laserovej terapie ročne. UHF sa používa aj na oblasť nosa a ultrafialové ožarovanie, elektroforézu a ozónovú terapiu.
Aké operácie mám robiť pre adenoidy?
V súčasnej dobe je štandardom na odstránenie adenoidov chirurgický zákrok v nemocnici v celkovej anestézii pomocou holiaceho strojčeka (špeciálny nástroj).
Aké vyšetrenie sa vykonáva na adenoidy?
Na stanovenie stupňa adenoidov sa používa endoskopická metóda alebo sa robí röntgen nosohltanu. Endoskopická diagnostika je najinformatívnejšia, pretože vám umožňuje vidieť všetky nuansy anatómie nazofaryngu a adenoidných vegetácií.
Môžu byť adenoidy vyliečené bez chirurgického zákroku?
Ak sú adenoidné vegetácie veľkého stupňa a nosové dýchanie dieťaťa je veľmi ťažké, potom je v tejto situácii jedinou cestou von ich odstránenie.
Je bolestivé odstrániť adenoidy?
Ak počas operácie neexistujú žiadne kontraindikácie pre celkovú anestéziu, potom by sa takáto operácia mala vykonávať iba v celkovej anestézii. V lokálnej anestézii je táto liečba pre dieťa bolestivá a stresujúca.
Aká je najúčinnejšia liečba adenoidov?
Ako hovorí starodávna lekárska múdrosť, správna diagnóza je už 70% účinnej liečby. Preto ak je zvolená konzervatívna liečebná taktika, sú predpísané lieky, ktoré eliminujú príčinu zápalu adenoidov. Spravidla ide o antibakteriálne lieky, antivírusové, antifungálne; prostriedky na alergiu; špeciálne kvapky a spreje. Univerzálna liečba adenoidov je utópia.
Kedy sa môžete po odstránení adenoidov vrátiť do normálneho života?
Bezprostredne po operácii je dieťa po 2-3 dňoch aktívne a zostáva doma. Dieťa spravidla môže už 7 dní po operácii dodržiavať ochranný režim - bez aktívnej fyzickej námahy a tepelných procedúr počas 10 - 20 dní. 
Sú adenoidy dôsledkom infekčných chorôb?
Adenoidy sú v podstate rozšírením nosohltanovej mandle. A spravidla je to dôsledok infekčného procesu spôsobeného bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Príčinou môže byť aj vírus Epstein-Bar a alergické pozadie.
Po prvé, s adenoidmi, lekári neodporúčajú počítať s tým, že „možno to prejde samo“, vykonávať liečebné režimy predpísané podľa zásady „ale pomohlo to susedovmu synovi“. Tiež sa neodporúča vyhýbať sa predpísanému vyšetreniu. Verte mi, drahí otcovia a matky, účinná liečba je predpísaná iba na základe výsledkov testov.
Ako sa vyhnúť adenoidom?
Kompetentne a pod lekárskym dohľadom vykonávať všetky prechladnutia je to na prvom mieste. V nosohltane nie sú časté a pretrvávajúce zápaly - nedochádza k zväčšovaniu nosohltanovej mandle.
Môžu adenoidy zmiznúť bez liečby?
Ak nie je adenoidné tkanivo hypertrofované, t.j. nevyrástla, ale jednoducho sa zväčšila v dôsledku edému počas zápalu, potom hlavnú úlohu zohráva liečba adenoiditídy, to znamená odstránenie zápalu. Zápal je preč - edém je preč a adenoidné tkanivo tiež zmenšilo svoj objem. Ak nie sú žiadne známky zápalu, ale existujú všetky príznaky zväčšenia nosohltanovej mandle, ktoré sú potvrdené endoskopickými alebo röntgenovými metódami, potom sa zázrak nestane.
V akom veku sa adenoidy vyskytujú častejšie?
Ak existujú náznaky na odstránenie, potom v každom veku. Vek detí s takýmto problémom je spravidla 3-7 rokov. Existujú mladší, sú starší.
Adenoidy sa nachádzajú hlavne u detí od 3 do 12 rokov a spôsobujú veľa nepohodlia a starostí samotným deťom i ich rodičom, preto si vyžadujú urgentnú liečbu. Priebeh ochorenia je často komplikovaný, po ktorom dochádza k adenoiditíde - zápalu adenoidov.
Adenoidy u detí sa môžu objaviť v ranom predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Na strednej škole väčšinou zmenšujú a postupne atrofujú.
U dospelých sa adenoidy nenachádzajú: symptómy ochorenia sú charakteristické iba pre detstvo. Aj keď ste mali túto chorobu v detstve, v dospelosti sa už nevráti.
Dôvody vývoja adenoidov u detí
Čo to je? Adenoidy v nose u detí nie sú nič iné ako prerastanie tkaniva faryngálnej mandle. Ide o anatomický útvar, ktorý je bežne súčasťou imunitného systému. Nasofaryngeálna mandľa drží prvú obrannú líniu proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia vstúpiť do tela vdýchnutým vzduchom.
V prípade choroby sa amygdala zväčšuje a keď zápal zmizne, vráti sa do normálnej podoby. V prípade, že je čas medzi chorobami príliš krátky (povedzme týždeň alebo ešte menej), porasty nemajú čas klesať. V stave neustáleho zápalu teda ešte viac rastú a niekedy „napučia“ do takej miery, že zablokujú celý nosohltan.
Patológia je najtypickejšia pre deti vo veku od 3 do 7 rokov. Zriedkavo diagnostikované u detí mladších ako jeden rok. Zarastené adenoidné tkanivo často prechádza opačným vývojom, preto sa v dospievaní a dospelosti adenoidné vegetácie prakticky nevyskytujú. Napriek tejto vlastnosti nemožno tento problém ignorovať, pretože zarastená a zapálená mandľa je stálym zdrojom infekcie.
Vývoj adenoidov u detí uľahčujú časté akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest:,. Spúšťacím faktorom proliferácie adenoidov u detí môžu byť infekcie - chrípka atď. Určitú úlohu v proliferácii adenoidov u detí môže hrať syfilitická infekcia (vrodený syfilis). Adenoidy u detí sa môžu vyskytnúť ako izolovaná patológia lymfoidného tkaniva, ale oveľa častejšie sú kombinované s tonzilitídou.
Medzi ďalšie dôvody vedúce k výskytu adenoidov u detí patrí zvýšená alergia na telo dieťaťa, hypovitaminóza, alimentárne faktory, invázie húb, nepriaznivé sociálne podmienky atď.
Príznaky adenoidov v nose u dieťaťa
V normálnom stave adenoidy u detí nemajú príznaky, ktoré zasahujú do normálneho života - dieťa ich jednoducho nevníma. Ale v dôsledku častých prechladnutí a vírusových ochorení sa adenoidy spravidla zvyšujú. Stáva sa to preto, že aby splnili svoju priamu funkciu zachovania a ničenia mikróbov a vírusov, sú adenoidy posilňované rastom. Zápal mandlí je proces ničenia patogénnych mikróbov, čo je dôvodom zvýšenia veľkosti žliaz.
Hlavné znaky adenoidov je možné pomenovať nasledovné:
- častý, predĺžený výtok z nosa, ktorý je ťažké liečiť;
- Obtiažne nazálne dýchanie aj pri absencii nádchy;
- pretrvávajúci slizničný výtok z nosa, ktorý vedie k podráždeniu pokožky okolo nosa a na hornej pere;
- nádychy s otvorenými ústami, dolná čeľusť klesá, nasolabiálne ryhy sú vyhladené, tvár nadobúda ľahostajný výraz;
- zlý, nepokojný spánok;
- chrápanie a nadúvanie počas spánku, niekedy zadržiavajúce dych;
- pomalý, apatický stav, pokles akademických výkonov a výkonnosti, pozornosti a pamäte;
- záchvaty nočného dusenia, charakteristické pre adenoidy druhého alebo tretieho stupňa;
- pretrvávajúci suchý kašeľ ráno;
- nedobrovoľné pohyby: nervové tiky a žmurkanie;
- hlas stráca svoju zvukomalebnosť, je tupý a chrapľavý; letargia, apatia;
- sťažnosti na bolesť hlavy, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku prívodu kyslíka do mozgu;
- strata sluchu - dieťa sa často pýta znova.
Moderná otolaryngológia rozdeľuje adenoidy na tri stupne:
- Stupeň 1: adenoidy dieťaťa sú malé. Súčasne počas dňa dieťa voľne dýcha, v noci je vo vodorovnej polohe cítiť ťažkosti s dýchaním. Dieťa často spí s otvorenými ústami.
- Stupeň 2: adenoidy dieťaťa sú výrazne zväčšené. Dieťa je nútené neustále dýchať ústami, v noci dosť hlasno chrápe.
- Stupeň 3: adenoidy u dieťaťa úplne alebo takmer úplne blokujú nosohltan. Dieťa v noci nespí dobre. Keďže sa mu počas spánku nedarí získať späť svoje sily, cez deň sa ľahko unaví, jeho pozornosť je rozptýlená. Bolí ho hlava Je nútený neustále držať otvorené ústa, v dôsledku čoho sa menia jeho črty tváre. Nosová dutina prestáva byť vetraná, vzniká chronická nádcha. Hlas sa stane nosovým, reč nezrozumiteľná.
Rodičia bohužiaľ často venujú pozornosť odchýlkam vo vývoji adenoidov iba v štádiách 2-3, keď je vyslovené ťažké alebo chýbajúce nazálne dýchanie.
Adenoidy u detí: fotografia
Ako vyzerajú adenoidy u detí, ponúkame podrobné fotografie na zobrazenie.
Liečba adenoidov u detí
V prípade adenoidov u detí existujú dva typy liečby - chirurgická a konzervatívna. Lekári sa vždy, keď je to možné, snažia vyhnúť operácii. Ale v niektorých prípadoch sa bez toho nezaobídete.
Konzervatívna liečba adenoidov u detí bez chirurgického zákroku je najsprávnejším a prioritným smerom pri liečbe hypertrofie faryngálnej mandle. Pred súhlasom s operáciou by mali rodičia použiť všetky dostupné liečebné postupy, aby sa vyhli adenotómii.
Ak ORL trvá na chirurgickom odstránení adenoidov, neponáhľajte sa, nie je to urgentná operácia, keď nie je čas na premýšľanie a ďalšie pozorovanie a diagnostiku. Počkajte, sledujte dieťa, počúvajte názor ostatných špecialistov, po niekoľkých mesiacoch urobte diagnózu a vyskúšajte všetky konzervatívne metódy.
Teraz, ak liečba liekom nedáva požadovaný účinok a dieťa má neustály chronický zápalový proces v nazofarynxe, mali by ste sa na konzultáciu obrátiť na operačných lekárov, ktorí robia adenotómiu sami.
Adenoidy 3. stupňa u detí - odstrániť alebo nie?
Pri výbere - adenotómie alebo konzervatívnej liečby sa nemožno spoliehať iba na stupeň proliferácie adenoidov. Pri 1-2 stupňoch adenoidov väčšina verí, že ich nie je potrebné odstrániť, a pri 3 stupňoch je operácia jednoducho potrebná. Nie je to celkom pravda, všetko závisí od kvality diagnózy, často sa vyskytujú prípady falošnej diagnostiky, keď sa vyšetrenie vykonáva na pozadí choroby alebo po nedávnom prechladnutí je dieťaťu diagnostikovaný stupeň 3 a odporúča ihneď odstrániť adenoidy.
A po mesiaci sa adenoidy znateľne zmenšia, pretože sa zväčšili v dôsledku zápalového procesu, zatiaľ čo dieťa normálne dýcha a nie je často choré. A existujú prípady, naopak, s 1-2 stupňami adenoidov, dieťa trpí neustálymi akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, opakovanými zápalmi stredného ucha, syndrómom apnoe sa vyskytuje vo sne-dokonca 1-2 stupne môžu byť indikáciou na odstránenie adenoidov.
Tiež známy pediatr Komarovsky bude hovoriť o adenoidoch 3. stupňa:
Konzervatívna terapia
Komplexná konzervatívna terapia sa používa na mierne nekomplikované zväčšenie mandlí a zahŕňa liečbu drogami, fyzioterapiu a dychové cvičenia.
Nasledujúce lieky sa zvyčajne predpisujú:
- Antialergické (antihistaminiká)- tavegil, suprastin. Používajú sa na zníženie prejavov alergií, eliminujú opuch tkanív nosohltanu, bolesť a množstvo výtoku.
- Lokálne antiseptiká- collargol, protargol. Tieto prípravky obsahujú striebro a ničia patogénnu mikroflóru.
- Homeopatia je zo známych metód najbezpečnejšia, dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (účinnosť metódy je však veľmi individuálna - niekomu dobre pomáha, niekomu slabo).
- Pranie. Procedúra odstráni hnis z povrchu adenoidov. Vykonáva ho iba lekár metódou „kukučky“ (vstreknutím roztoku do jednej nosnej dierky a odsatím z druhej pomocou vákua) alebo nazofaryngeálnou sprchou. Ak sa rozhodnete urobiť sčervenanie doma, zatlačte hnis ešte hlbšie.
- Fyzioterapia. Účinné je quartzovanie nosa a hrdla, ako aj laserová terapia so svetlovodom prechádzajúcim nosom do nosohltanu.
- Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielen obmedzuje množenie lymfoidného tkaniva, ale má tiež pozitívny vplyv na detský organizmus ako celok.
- Multivitamíny na posilnenie imunitného systému.
Z fyzioterapie sa používa zahrievanie, ultrazvuk, ultrafialové svetlo.
Odstránenie adenoidov u detí
Adenotómia je odstránenie faryngálnych mandlí chirurgickým zákrokom. Ako sa odstraňujú adenoidy u detí, najlepšie povie ošetrujúci lekár. Stručne povedané, faryngálna mandľa je zachytená a odrezaná špeciálnym nástrojom. To sa robí jedným pohybom a celá operácia netrvá dlhšie ako 15 minút.
Nežiaduca metóda liečenia choroby z dvoch dôvodov:
- Po prvé, adenoidy rýchlo rastú a ak existuje predispozícia k tejto chorobe, budú sa znova a znova zapaľovať a každá operácia, dokonca aj taká jednoduchá, ako je adenotómia, je pre deti a rodičov stresujúca.
- Za druhé, hltanové mandle vykonávajú bariérovú ochrannú funkciu, ktorá sa v dôsledku odstránenia adenoidov stráca v tele.
Okrem toho na vykonanie adenotómie (tj. Odstránenie adenoidov) je potrebné mať indikácie. Tie obsahujú:
- častá recidíva choroby (viac ako štyrikrát ročne);
- uznaná neúčinnosť prebiehajúcej konzervatívnej liečby;
- výskyt zastavenia dýchania počas spánku;
- výskyt rôznych komplikácií (, glomerulonefritída,);
- poruchy dýchania nosom;
- veľmi často sa opakujúce;
- veľmi často sa opakujúce ARVI.
Malo by byť zrejmé, že operácia je druhom oslabenia imunitného systému malého pacienta. Preto ešte dlho po intervencii musí byť chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané liekovou terapiou - inak hrozí prerastanie tkaniva.
Kontraindikáciou adenotómie sú niektoré krvné choroby, ako aj kožné a infekčné choroby v akútnom období.