Liečba DOTROTON SDESSIMONY NA POUŽITIE. Dotroton - výhody a znaky používania lieku z tlaku

Tento článok vám umožňuje zoznámiť sa s pokynmi na použitie lieku. Dorožiteľný. Recenzie stránok návštevníkov - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov v používaní DOTROID v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívnejšie pridávať vaše recenzie o príprave: pomohlo alebo nepomohla liek, aby sa zbavili ochorenia, ktoré komplikácie boli pozorované a vedľajšie účinky, prípadne neuviedol výrobca v anotáciách. Analógy Dotrotonu v prítomnosti dostupných konštrukčných analógov. Použitie na liečbu arteriálnej hypertenzie a zníženie tlaku u dospelých, detí, ako aj v tehotenstve a dojčení.

Dorožiteľný - ACE inhibítor, znižuje tvorbu angiotenzínu 2 angiotenzínu 1. Zníženie obsahu angiotenzínu 2 vedie k priamemu poklesu výberu aldosterónu. Znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínu. Znižuje OPS, krvný tlak, predpätie, tlak v pľúcnych kapilár, spôsobuje zvýšenie objemu času krvi a zlepšenie tolerancie myokardu na zaťaženie u pacientov s chronickým zlyhaním srdca. Rozširuje artérie vo väčšej miere ako žily. Niektoré účinky sú vysvetlené expozíciou voči systémom tkanivového renínu angiotenzín. Počas predĺženého použitia sa zníži hypertrofia myokardu a steny odporového typu tepien. Zlepšuje dodávku krvi na ischemickú myokardu.

ACE inhibítory predĺžiť životnosť u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, spomalenie progresie dysfunkcie ľavej komory u pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu bez klinických prejavov srdcového zlyhania.

Začiatok lieku - po 1 hodine dosiahne maximálne po 6-7 hodinách a pretrváva do 24 hodín. Trvanie účinku tiež závisí od hodnoty prijatej dávky. S arteriálnou hypertenziou sa účinok oslavuje v prvých dňoch po začiatku liečby, stabilný účinok sa vyvíja v 1-2 mesiacoch. S ostrým zrušením lieku nepozoroval výrazný nárast krvného tlaku.

Dotroton znižuje albuminúria. U pacientov s hyperglykémiou pomáha normalizovať funkciu poškodeného glomerulárneho endotelu. Nemá vplyv na koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus a nevedie k zvýšeniu prípadov hypoglykémie.

Hydrochlorotiazid

Thiazid diuretiket, ktorého diuretický účinok je spojený s poškodenou reabsorpciou sodíkových iónov, chlóru, draslíka, horčíka, vody v oddelení distálneho nefronu; Oneskoruje odstránenie iónov vápnika, kyseliny močovej. Má antihypertenzívne vlastnosti; Hypotenzný účinok sa vyvíja v dôsledku expanzie arteriolu. Prakticky nemá vplyv na normálnu úroveň krvného tlaku.

Diuretický účinok sa vyvíja po 1-2 hodinách, dosiahne maximálne po 4 hodinách a je uchovávaný po dobu 6-12 hodín. Antihypertenzívny účinok sa vyskytuje po 3-4 dňoch, ale môže byť potrebné dosiahnuť optimálny terapeutický účinok 3-4 týždne.

Lysinopril a hydrochlorotiazid, ak sa používa súčasne, majú addický antihypertenzívny účinok.

Konštrukcia

Lysinopril Dihydrát + excipienty.

Lysinopril Dihydrát + hydrochlorotiazid + excipienty (ko-Dots).

Farmakokinetika

Lysinopril je zle viazaný na krvné plazmatické proteíny. Priepustnosť cez hematoresephalickú bariéru (GEB) a placentárna bariéra je nízka. Lysinopril nie je podrobený metabolizmu. Exkluzívne obličky nezmenené výlučne.

Indikácie

  • základná a renovaskulárna arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi);
  • chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
  • akútny infarkt myokardu (v prvých 24 hodinách so stabilnými hemodynamickými indikátormi na udržanie týchto ukazovateľov a prevenciu dysfunkcie ľavej komory a zlyhania srdca);
  • diabetická nefropatia (na zníženie albuminúrie u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s normálnym krvným tlakom a u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s arteriálnou hypertenziou).

Formy uvoľnenia

Tablety 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg.

Tablety 10 mg a 20 mg (ko-Dots).

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa odoberá dovnútra 1 krát denne, pričom všetky svedectvo, bez ohľadu na jedlá, najlepšie v rovnakom čase.

V esenciálnej hypertenzii, pacienti, ktorí nedostali iné antihypertenzíva, sú predpísané 10 mg 1 krát denne. Zvyčajná denná nosná dávka je 20 mg. Maximálna denná dávka - 40 mg.

Úplný účinok sa zvyčajne vyvíja v 2-4 týždňoch od začiatku liečby, ktorý by sa mal zvážiť zvýšením dávky. S nedostatočným klinickým účinkom je možné kombinovať liečivo s inými antihypertenzívami.

Ak pacient dostal predbežnú úpravu diuretikám, ich príjem sa musí zastaviť 2-3 dni pred začiatkom aplikácie DOTroid. Ak nemôžete zrušiť diuretiku, počiatočná dávka Dotroid by nemala prekročiť 5 mg denne. V tomto prípade sa po obdržaní prvej dávky, lekársku kontrolu odporúča niekoľko hodín (maximálne kroky sa dosiahne približne 6 hodín), pretože Môže sa vyvinúť výrazný pokles krvného tlaku.

S renovaskulárnou hypertenziou alebo inými stalmi so zvýšenou aktivitou RAAS, je tiež vhodné priradiť nižšiu počiatočnú dávku - 2,5-5 mg denne za zvýšenej lekárskej kontroly (regulácia krvného tlaku, funkcie obličiek, sérová koncentrácia v sére). Podperná dávka sa má stanoviť v závislosti od dynamiky krvného tlaku.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná dávka 2,5 mg 1 krát denne, ktorá sa môže postupne zvyšovať po 3 až 5 dňoch na konvenčnú, podporujúcu dennú dávku 5-20 mg. Dávka by nemala prekročiť maximálnu dennú dávku 20 mg. S simultánnym použitím s diuretikami, ak je to možné, má sa znížiť dávka diuretík. Pred pokračovaním s liečbou Dotronom a neskôr, počas liečby, krvný tlak by mal byť pravidelne monitorovaný, funkcia obličiek, obsah draslíka a sodíka v krvi, aby sa zabránilo vývoju arteriálnej hypotenzie a funkcie obličiek spojenú s funkciou to.

S akútnym infarktom myokardu (ako súčasť kombinovanej terapie) je 5 mg predpísaný v prvý deň, druhý deň - opäť 5 mg, na tretí deň - 10 mg, ktorý podporuje dávku - 10 mg 1 krát denne. U pacientov s akútnym infarktom myokardu by sa liečivo malo aplikovať aspoň 6 týždňov. S nízkym systolickým krvným tlakom (menej ako 120 mm Hg. Art.) Liečba začína nízkou dávkou (2,5 mg denne). V prípade vývoja arteriálnej hypotenzie, keď je systolický krvný tlak menší ako 100 mM Rt. Umenie. Podpora dávky znižuje na 5 mg denne, ak je to potrebné, je potrebné dočasne priradiť 2,5 mg denne. V prípade dlhého výrazného poklesu krvného tlaku (systolický krvný tlak pod 90 mm Hg. Umenie. Viac ako 1 h) je potrebné prestať liečiť liek.

V diabetickej nefropatiu, u pacientov s diabetesom závislými od inzulínu, Dotroid sa aplikuje v dávke 10 mg 1 krát denne. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 20 mg 1 krát denne, aby sa dosiahli hodnoty diastolického krvného tlaku pod 75 mm Hg. Umenie. Na sede. Pacienti s diabetesom závislým od inzulínu sú predpísané v rovnakej dávke, aby sa dosiahli hodnoty diastolického krvného tlaku pod 90 mm Hg. Na sede.

Vedľajší účinok

  • výrazný pokles krvného tlaku;
  • bolesť v hrudi;
  • ortostatická hypotenzia;
  • tachykardia;
  • bradykardia;
  • vzhľad príznakov srdcového zlyhania;
  • porušenie vedenia AV;
  • infarkt myokardu;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha;
  • suché ústa;
  • hnačka;
  • dyspepsia;
  • anorexia;
  • porušenie chuti;
  • úľ;
  • zvýšené potenie;
  • fotosenzibilizácia;
  • koža svrbenie;
  • strata vlasov;
  • náladová literatúra;
  • porušenie koncentrácie pozornosti;
  • parestézia;
  • zvýšená únava;
  • ospalosť;
  • konvulzívny dohľad nad svalom končatín a pery;
  • astenický syndróm;
  • zmätok vedomia;
  • suchý kašeľ;
  • bronchospazmus;
  • leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, anémia (zníženie koncentrácie hemoglobínu, hematokrit, erytrocytopénia), agranulocytóza;
  • angioedémový opuch tváre, končatiny, pery, jazyk, unáhlené a / alebo hrtan;
  • vaskulitída;
  • zvyšovanie ESP;
  • poškodenie funkcie obličiek;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • účinnosť redukcie;
  • artritída;
  • mALGY;
  • horúčka;
  • gOUT.

Kontraindikácie

  • idiopatický angioedém v histórii (vrátane používania ACE inhibítorov);
  • dedičný opuch chinque;
  • vek až 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nie sú stanovené);
  • zvýšená citlivosť na leaser alebo iné ACE inhibítory.

Aplikácia v tehotenstve a dojčení

Použitie DOTroid počas tehotenstva je kontraindikované. Lysinopril preniká cez placentárnu bariéru. Pri výrobe tehotenstva by sa liek mal vysadiť čo najskôr. Príjem ACE inhibítorov v 2 a 3 trimestrátori tehotenstva má nepriaznivé účinky na ovocie (výrazný pokles krvného tlaku, zlyhanie obličiek, hypercalémii, hypopláziu lebky, intrauterskej smrti). Údaje o negatívnych účinkoch lieku na plodu v prípade aplikácie v 1 trimestri. Pre novorodencov a dojčatá, ktoré boli podrobené intrauterinným účinkom ACE inhibítorov, sa odporúča stanoviť pozorné pozorovanie včasné odhalenie výrazného poklesu pekla, oligúrie, hypercalémie.

Neexistujú žiadne údaje o penetrácii lyzínového pripojenia do materského mlieka. Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, je potrebné vysadiť dojčenie.

špeciálne pokyny

Najčastejšie sa vyskytne výrazný pokles krvného tlaku, keď zníženie objemu tekutiny spôsobenej terapiou diuretikám, znížením obsahu soli v potravinách, dialýzou, hnačkou alebo zvracaním. Pri chronickej srdcovej zlyhaní so simultánnym zlyhaním obličiek, alebo bez neho je možné výrazný pokles krvného tlaku. U pacientov s ťažkým stupňom chronického srdcového zlyhania sa deteguje častejšie výrazné zníženie krvného tlaku, v dôsledku použitia diuretík vo vysokých dávkach, hyponatrémii alebo zhoršenej funkcii obličiek. U takýchto pacientov by sa liečba Dotrotonu mala začať pod prísnou kontrolou lekára (s opatrnosťou na vykonanie dávky liečiva a diuretík).

Takéto pravidlá by sa mali dodržiavať, keď je Dotroton predpísaný pacienti s IHS, cerebrovaskulárnou insuficienciou, v ktorej môže prudký pokles krvného tlaku viesť k infarktu myokardu alebo mŕtvici.

Prechodná hypotenzná reakcia nie je kontraindikáciou prijímať ďalšiu dávku lieku.

Pred liečbou DOTroid, ak je to možné, je potrebné normalizovať koncentráciu sodíka a / alebo na vyplnenie strateného objemu tekutiny, opatrne monitorovať počiatočnú dávku DOTOID na krvný tlak pacienta.

Liečba symptomatickej arteriálnej hypotenzie pozostáva z poskytovania poslanca a v prípade potreby v / v tekutine (fyziologická infúzia). Sľubná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou na liečenie Dotronu, ale môže byť potrebné dočasne zrušiť ho alebo zníženie dávky.

Dotrone liečba je kontraindikovaná v prípade kardiogénneho šoku a s akútnym infarktom myokardu, ak je účelom vazodilatátora významne zhoršiť hemodynamické indikátory, napríklad pri systolickom krvnom tlaku nepresahuje 100 mm Hg. Umenie.

U pacientov s akútnym infarktom myokardu, zníženie funkcie obličiek (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme je viac ako 177 μmol / l a / alebo proteinérium viac ako 500 mg / 24 h) je kontraindikáciou použitia Dotronu. V prípade vývoja zlyhania obličiek v priebehu liečby leaserom (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme viac ako 265 μmol / l alebo dvojnásobnej počiatočnej úrovne), musí lekár vyriešiť potrebu zastaviť liečbu.

S bilaterálnou stenózou renálnych artérií a stenózou obličkovej artérie jediného obličky, ako aj za hyponatrémiu a / alebo zníženie BCC alebo nedostatočnosti krvného obehu, arteriálna hypotenzia spôsobená príjemom lieku Drotroid môže viesť k a Zníženie funkcie obličiek s následným vývojom reverzibilného (po zrušení liečiva) akútne zlyhanie obličiek. Malý dočasný nárast koncentrácie močoviny v krvi a kreatinínii sa môže pozorovať v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek, najmä proti pozadiu liečby diablov súčasne. V prípadoch výrazného zníženia funkcie obličiek (QC menšie ako 30 ml / min) sa vyžaduje opatrnosť a kontrola funkcie obličiek.

Angioemický opuch tváre, končatiny, pery, jazyka, nastestrian a / alebo hliníka zriedka zaznamenal u pacientov liečených inhibítorov ACE, vrátane prípravku Dotron, ktorý môže vzniknúť v akomkoľvek období liečby. V tomto prípade by sa liečba liekom DOTroid mala zastaviť čo najskôr a pre pacientov, aby vytvorili pozorovanie na úplnú regresiu symptómov. V prípadoch, keď vznikol opuch len tváre a pery, štát najčastejšie prechádza bez liečby, je však možné vymenovať fondy antihistaminiky. Angioedémový edém s opuchom hrtanu môže byť fatálny. Keď sa môže vyskytnúť dýchacie cesty, dráha jazyka alebo chlapci sú zakryté, preto je potrebné okamžite vykonať vhodnú terapiu (0,3 až 0,5 ml roztoku epinefrínu (adrenalínu) 1: 1000 subkutánne, zavedenie glukokortikosteroidov, antihistaminických liekov) a / alebo opatrenia na zabezpečenie chyby dýchacích ciest dýchacích ciest. U pacientov, ktorí v histórii už mali edém angioedému, nesúvisí s predchádzajúcou liečbou ACE inhibítorov, môže sa zvýšiť riziko jeho vývoja počas liečby ACE inhibítora.

Anafylaktická reakcia je tiež zaznamenaná u pacientov s hemodialýzou s použitím membrány s vysokou tokom (AN69), ktoré sú súčasne odobraté DOTroid. V takýchto prípadoch je potrebné zvážiť použitie iného typu membrány pre dialýzu alebo iné antihypertenzívne činidlá.

V niektorých prípadoch desenzibilizácie proti alergénom článkonožcov, liečba ACE inhibítorov bola sprevádzaná vysokými reakciami citlivosti. Je možné sa vyhnúť podobným, ak najprv preruší príjem ACE inhibítorov.

U pacientov s rozsiahlym chirurgickým zákrokom alebo počas celkovej anestézie, ACE inhibítory (najmä lyzinopol) môžu blokovať tvorbu angiotenzínu 2. Zníženie krvného tlaku spojeného s týmto mechanizmom účinku sa upraví zvýšením BCC. Pred chirurgickým zásahom (vrátane zubného lekárstva) je potrebné zabrániť lekárovi anestéziolu o používaní DOTRON.

Použitie odporúčaných dávok liečiva u starších pacientov môžu byť sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzinoprilu v krvi, takže výber dávky si vyžaduje osobitnú pozornosť a vykonáva sa v závislosti od funkcie obličiek a pekla pacient. Zároveň u starších pacientov a mladých pacientov je antihypertenzívny účinok lieku DOTroid vyjadrený v rovnakom rozsahu.

Pri použití ACE inhibítorov bol kašeľ zaznamenaný (suchý, dlhý, ktorý zmizne po ukončení liečby ACE inhibítorov). S diferenciálnou diagnózou kašľa je potrebné vziať do úvahy kašeľ spôsobený použitím ACE inhibítorov.

V niektorých prípadoch bola zaznamenaná hyperkalémia. Rizikové faktory pre rozvoj hypercalémie zahŕňajú zlyhanie obličiek, diabetes, draslík alebo prípravky, čo spôsobuje zvýšenie obsahu draslíka krvi (napríklad heparínom), najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek.

Počas liečby liek vyžaduje pravidelnú kontrolu v krvnej plazme draslíkových iónov, glukózy, močoviny, lipidov.

Pri vykonávaní fyzických cvičení, s horúcim počasím (riziko dehydratácie a nadmerného poklesu krvného tlaku v dôsledku redukcie BCC).

Keďže nie je možné odstrániť potenciálne riziko agranulocytózy, vyžaduje sa periodická kontrola krvného vzoru.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Keď sa objavujú nepriaznivo reakcie z centrálneho nervového systému, neodporúča sa riadenie vozidiel, ako aj výkon práce spojené so zvýšeným rizikom.

Liečivá interakcia

So súčasným použitím s diuretikami šetriacim draslík (spironolaktón, triamtener, amylorrid), draselné prípravky, náhradky solí obsahujúcich draslík, zvyšuje riziko hypercalémie, najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek. Preto je spoločné stretnutie možné len na základe individuálneho rozhodnutia lekára s pravidelnou kontrolou obsahu draslíka v sére a funkcii obličiek.

S simultánnym použitím s beta-adrenoblokovačmi, blokátormi pomalých vápnikových kanálov, diuretík a iných hypotenzívnych liekov, zvýšenie hypotenzného účinku liečiva.

So súčasným použitím ACE inhibítorov a zlatých prípravkov (ahurohytómy sodného) intravenózne je opísaný komplex symptómov, ktorý zahŕňa hyperémie tváre, nevoľnosti, vracanie a arteriálnej hypotenzie.

So súčasným použitím s vazodilatátormi, barbiturátmi, fenotiazíny, tricyklickými antidepresívami, etanolom (alkoholom), hypotenzívny účinok liečiva je zvýšený.

So súčasným použitím s nesteroidnými protizápalovými liekmi (vrátane selektívnych inhibítorov COF-2), estrogénov, ako aj adrenomimetík, znižuje antihypertenzívny účinok lyzinoprilu.

So súčasným použitím s lítiovými prípravkami, odstránenie lítia z tela (zvýšenie kardiotoxických a neurotoxických účinkov lítia sa spomalí).

So súčasným použitím s antacidmi a si zaslúži, absorpcia v gastrointestinálnom nasávaní sa znižuje.

Liečivo zvyšuje neurotoxicitu salicylátu, oslabuje účinok hypoglykemických činidiel na príjem, norepinefrín, epinefrín a náprotivky, zvyšuje účinky (vrátane bočných) srdcových glykozidov, účinok periférnych mushospospozitov, znižuje odstránenie chinidínu.

Znižuje účinok orálnych kontraceptív.

So simultánnym prijatím zvyšuje metyldopes riziko hemolýzy.

ANALOGY DROKU DOTRONU

Štrukturálne analógy pre pôsobiacu látku: \\ t

  • Údržbu;
  • Difreska;
  • Irumed;
  • Lizakard;
  • LIZIGAMMA;
  • Lyzinopril;
  • Lízingový dihydrát;
  • LysioTone;
  • Lysonorm;
  • Lysor;
  • Litrip;
  • Litán;
  • Imputovaný;
  • Rileis Sanovel;
  • Bluebill.

Pri absencii analógov liekov na účinnú látku môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na chorobu, ktorá pomáha príslušnému lieku a vidieť analógy na terapeutických účinkoch.

Stránka poskytuje návod na použitie. Dotrotona. Vyrába sa v rôznych dávkových formách liečiva (2,5 mg tablety, 5 mg, 10 mg a 20 mg, ko-davroid v kombinácii s diuretikom), a tiež má rad analógov. Tento abstrakt skontroluje špecialisti. Nechajte spätnú väzbu o používaní DORNOID, ktoré pomôžu ostatným návštevníkom stránok. Liečivo sa používa na rôzne ochorenia (arteriálna hypertenzia a zníženie tlaku). Nástroj má rad vedľajších účinkov a vlastností interakcie s inými látkami. Dávky lieku sa líšia pre dospelých a u detí. Existujú obmedzenia týkajúce sa používania liekov počas tehotenstva a počas dojčenia. Dotronová liečba môže vymenovať len kvalifikovaný lekár. Trvanie liečby sa môže líšiť a závisí od špecifického ochorenia.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa odoberá dovnútra 1 krát denne, pričom všetky svedectvo, bez ohľadu na jedlá, najlepšie v rovnakom čase.

V esenciálnej hypertenzii, pacienti, ktorí nedostali iné antihypertenzíva, sú predpísané 10 mg 1 krát denne. Zvyčajná denná nosná dávka je 20 mg. Maximálna denná dávka - 40 mg.

Úplný účinok sa zvyčajne vyvíja v 2-4 týždňoch od začiatku liečby, ktorý by sa mal zvážiť zvýšením dávky. S nedostatočným klinickým účinkom je možné kombinovať liečivo s inými antihypertenzívami.

Ak pacient dostal predbežnú úpravu diuretikám, ich príjem sa musí zastaviť 2-3 dni pred začiatkom aplikácie DOTroid. Ak nemôžete zrušiť diuretiku, počiatočná dávka Dotroid by nemala prekročiť 5 mg denne. V tomto prípade sa po obdržaní prvej dávky, lekársku kontrolu odporúča niekoľko hodín (maximálne kroky sa dosiahne približne 6 hodín), pretože Môže sa vyvinúť výrazný pokles krvného tlaku.

S renovaskulárnou hypertenziou alebo inými stalmi so zvýšenou aktivitou RAAS, je tiež vhodné priradiť nižšiu počiatočnú dávku - 2,5-5 mg denne za zvýšenej lekárskej kontroly (regulácia krvného tlaku, funkcie obličiek, sérová koncentrácia v sére). Podperná dávka sa má stanoviť v závislosti od dynamiky krvného tlaku.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná dávka 2,5 mg 1 krát denne, ktorá sa môže postupne zvyšovať po 3 až 5 dňoch na konvenčnú, podporujúcu dennú dávku 5-20 mg. Dávka by nemala prekročiť maximálnu dennú dávku 20 mg. S simultánnym použitím s diuretikami, ak je to možné, má sa znížiť dávka diuretík. Pred pokračovaním s liečbou Dotronom a neskôr, počas liečby, krvný tlak by mal byť pravidelne monitorovaný, funkcia obličiek, obsah draslíka a sodíka v krvi, aby sa zabránilo vývoju arteriálnej hypotenzie a funkcie obličiek spojenú s funkciou to.

S akútnym infarktom myokardu (ako súčasť kombinovanej terapie) je 5 mg predpísaný v prvý deň, druhý deň - opäť 5 mg, na tretí deň - 10 mg, ktorý podporuje dávku - 10 mg 1 krát denne. U pacientov s akútnym infarktom myokardu by sa liečivo malo aplikovať aspoň 6 týždňov. S nízkym systolickým krvným tlakom (menej ako 120 mm Hg. Art.) Liečba začína nízkou dávkou (2,5 mg denne). V prípade vývoja arteriálnej hypotenzie, keď je systolický krvný tlak menší ako 100 mM Rt. Umenie. Podpora dávky znižuje na 5 mg denne, ak je to potrebné, je potrebné dočasne priradiť 2,5 mg denne. V prípade dlhého výrazného poklesu krvného tlaku (systolický krvný tlak pod 90 mm Hg. Umenie. Viac ako 1 h) je potrebné prestať liečiť liek.

V diabetickej nefropatiu, u pacientov s diabetesom závislými od inzulínu, Dotroid sa aplikuje v dávke 10 mg 1 krát denne. V prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 20 mg 1 krát denne, aby sa dosiahli hodnoty diastolického krvného tlaku pod 75 mm Hg. Umenie. Na sede. Pacienti s diabetesom závislým od inzulínu sú predpísané v rovnakej dávke, aby sa dosiahli hodnoty diastolického krvného tlaku pod 90 mm Hg. Na sede.

Formy uvoľnenia

Tablety 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg.

Tablety 10 mg a 20 mg (ko-Dots).

Konštrukcia

Lysinopril Dihydrát + excipienty.

Lysinopril Dihydrát + hydrochlorotiazid + excipienty (ko-Dots).

Dorožiteľný - ACE inhibítor, znižuje tvorbu angiotenzínu 2 angiotenzínu 1. Zníženie obsahu angiotenzínu 2 vedie k priamemu poklesu výberu aldosterónu. Znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínu. Znižuje OPS, krvný tlak, predpätie, tlak v pľúcnych kapilár, spôsobuje zvýšenie objemu času krvi a zlepšenie tolerancie myokardu na zaťaženie u pacientov s chronickým zlyhaním srdca. Rozširuje artérie vo väčšej miere ako žily. Niektoré účinky sú vysvetlené expozíciou voči systémom tkanivového renínu angiotenzín. Počas predĺženého použitia sa zníži hypertrofia myokardu a steny odporového typu tepien. Zlepšuje dodávku krvi na ischemickú myokardu.

ACE inhibítory predĺžiť životnosť u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, spomalenie progresie dysfunkcie ľavej komory u pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu bez klinických prejavov srdcového zlyhania.

Začiatok lieku - po 1 hodine dosiahne maximálne po 6-7 hodinách a pretrváva do 24 hodín. Trvanie účinku tiež závisí od hodnoty prijatej dávky. S arteriálnou hypertenziou sa účinok oslavuje v prvých dňoch po začiatku liečby, stabilný účinok sa vyvíja v 1-2 mesiacoch. S ostrým zrušením lieku nepozoroval výrazný nárast krvného tlaku.

Dotroton znižuje albuminúria. U pacientov s hyperglykémiou pomáha normalizovať funkciu poškodeného glomerulárneho endotelu. Nemá vplyv na koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus a nevedie k zvýšeniu prípadov hypoglykémie.

Hydrochlorotiazid

Thiazid diuretiket, ktorého diuretický účinok je spojený s poškodenou reabsorpciou sodíkových iónov, chlóru, draslíka, horčíka, vody v oddelení distálneho nefronu; Oneskoruje odstránenie iónov vápnika, kyseliny močovej. Má antihypertenzívne vlastnosti; Hypotenzný účinok sa vyvíja v dôsledku expanzie arteriolu. Prakticky nemá vplyv na normálnu úroveň krvného tlaku.

Diuretický účinok sa vyvíja po 1-2 hodinách, dosiahne maximálne po 4 hodinách a je uchovávaný po dobu 6-12 hodín. Antihypertenzívny účinok sa vyskytuje po 3-4 dňoch, ale môže byť potrebné dosiahnuť optimálny terapeutický účinok 3-4 týždne.

Lysinopril a hydrochlorotiazid, ak sa používa súčasne, majú addický antihypertenzívny účinok.

Farmakokinetika

Lysinopril je zle viazaný na krvné plazmatické proteíny. Priepustnosť cez hematoresephalickú bariéru (GEB) a placentárna bariéra je nízka. Lysinopril nie je podrobený metabolizmu. Exkluzívne obličky nezmenené výlučne.

Indikácie

  • základná a renovaskulárna arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi);
  • chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
  • akútny infarkt myokardu (v prvých 24 hodinách so stabilnými hemodynamickými indikátormi na udržanie týchto ukazovateľov a prevenciu dysfunkcie ľavej komory a zlyhania srdca);
  • diabetická nefropatia (na zníženie albuminúrie u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s normálnym krvným tlakom a u pacientov s inzulínom závislým od diabetes mellitus s arteriálnou hypertenziou).

Kontraindikácie

  • idiopatický angioedém v histórii (vrátane používania ACE inhibítorov);
  • dedičný opuch chinque;
  • vek až 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť nie sú stanovené);
  • zvýšená citlivosť na leaser alebo iné ACE inhibítory.

špeciálne pokyny

Najčastejšie sa vyskytne výrazný pokles krvného tlaku, keď zníženie objemu tekutiny spôsobenej terapiou diuretikám, znížením obsahu soli v potravinách, dialýzou, hnačkou alebo zvracaním. Pri chronickej srdcovej zlyhaní so simultánnym zlyhaním obličiek, alebo bez neho je možné výrazný pokles krvného tlaku. U pacientov s ťažkým stupňom chronického srdcového zlyhania sa deteguje častejšie výrazné zníženie krvného tlaku, v dôsledku použitia diuretík vo vysokých dávkach, hyponatrémii alebo zhoršenej funkcii obličiek. U takýchto pacientov by sa liečba Dotrotonu mala začať pod prísnou kontrolou lekára (s opatrnosťou na vykonanie dávky liečiva a diuretík).

Takéto pravidlá by sa mali dodržiavať, keď je Dotroton predpísaný pacienti s IHS, cerebrovaskulárnou insuficienciou, v ktorej môže prudký pokles krvného tlaku viesť k infarktu myokardu alebo mŕtvici.

Prechodná hypotenzná reakcia nie je kontraindikáciou prijímať ďalšiu dávku lieku.

Pred liečbou DOTroid, ak je to možné, je potrebné normalizovať koncentráciu sodíka a / alebo na vyplnenie strateného objemu tekutiny, opatrne monitorovať počiatočnú dávku DOTOID na krvný tlak pacienta.

Liečba symptomatickej arteriálnej hypotenzie pozostáva z poskytovania poslanca a v prípade potreby v / v tekutine (fyziologická infúzia). Sľubná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou na liečenie Dotronu, ale môže byť potrebné dočasne zrušiť ho alebo zníženie dávky.

Dotrone liečba je kontraindikovaná v prípade kardiogénneho šoku a s akútnym infarktom myokardu, ak je účelom vazodilatátora významne zhoršiť hemodynamické indikátory, napríklad pri systolickom krvnom tlaku nepresahuje 100 mm Hg. Umenie.

U pacientov s akútnym infarktom myokardu, zníženie funkcie obličiek (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme je viac ako 177 μmol / l a / alebo proteinérium viac ako 500 mg / 24 h) je kontraindikáciou použitia Dotronu. V prípade vývoja zlyhania obličiek v priebehu liečby leaserom (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme viac ako 265 μmol / l alebo dvojnásobnej počiatočnej úrovne), musí lekár vyriešiť potrebu zastaviť liečbu.

S bilaterálnou stenózou renálnych artérií a stenózou obličkovej artérie jediného obličky, ako aj za hyponatrémiu a / alebo zníženie BCC alebo nedostatočnosti krvného obehu, arteriálna hypotenzia spôsobená príjemom lieku Drotroid môže viesť k a Zníženie funkcie obličiek s následným vývojom reverzibilného (po zrušení liečiva) akútne zlyhanie obličiek. Malý dočasný nárast koncentrácie močoviny v krvi a kreatinínii sa môže pozorovať v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek, najmä proti pozadiu liečby diablov súčasne. V prípadoch výrazného zníženia funkcie obličiek (QC menšie ako 30 ml / min) sa vyžaduje opatrnosť a kontrola funkcie obličiek.

Angioemický opuch tváre, končatiny, pery, jazyka, nastestrian a / alebo hliníka zriedka zaznamenal u pacientov liečených inhibítorov ACE, vrátane prípravku Dotron, ktorý môže vzniknúť v akomkoľvek období liečby. V tomto prípade by sa liečba liekom DOTroid mala zastaviť čo najskôr a pre pacientov, aby vytvorili pozorovanie na úplnú regresiu symptómov. V prípadoch, keď vznikol opuch len tváre a pery, štát najčastejšie prechádza bez liečby, je však možné vymenovať fondy antihistaminiky. Angioedémový edém s opuchom hrtanu môže byť fatálny. Keď sa môže vyskytnúť dýchacie cesty, dráha jazyka alebo chlapci sú zakryté, preto je potrebné okamžite vykonať vhodnú terapiu (0,3 až 0,5 ml roztoku epinefrínu (adrenalínu) 1: 1000 subkutánne, zavedenie glukokortikosteroidov, antihistaminických liekov) a / alebo opatrenia na zabezpečenie chyby dýchacích ciest dýchacích ciest. U pacientov, ktorí v histórii už mali edém angioedému, nesúvisí s predchádzajúcou liečbou ACE inhibítorov, môže sa zvýšiť riziko jeho vývoja počas liečby ACE inhibítora.

Anafylaktická reakcia je tiež zaznamenaná u pacientov s hemodialýzou s použitím membrány s vysokou tokom (AN69), ktoré sú súčasne odobraté DOTroid. V takýchto prípadoch je potrebné zvážiť použitie iného typu membrány pre dialýzu alebo iné antihypertenzívne činidlá.

V niektorých prípadoch desenzibilizácie proti alergénom článkonožcov, liečba ACE inhibítorov bola sprevádzaná vysokými reakciami citlivosti. Je možné sa vyhnúť podobným, ak najprv preruší príjem ACE inhibítorov.

U pacientov s rozsiahlym chirurgickým zákrokom alebo počas celkovej anestézie, ACE inhibítory (najmä lyzinopol) môžu blokovať tvorbu angiotenzínu 2. Zníženie krvného tlaku spojeného s týmto mechanizmom účinku sa upraví zvýšením BCC. Pred chirurgickým zásahom (vrátane zubného lekárstva) je potrebné zabrániť lekárovi anestéziolu o používaní DOTRON.

Použitie odporúčaných dávok liečiva u starších pacientov môžu byť sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzinoprilu v krvi, takže výber dávky si vyžaduje osobitnú pozornosť a vykonáva sa v závislosti od funkcie obličiek a pekla pacient. Zároveň u starších pacientov a mladých pacientov je antihypertenzívny účinok lieku DOTroid vyjadrený v rovnakom rozsahu.

Pri použití ACE inhibítorov bol kašeľ zaznamenaný (suchý, dlhý, ktorý zmizne po ukončení liečby ACE inhibítorov). S diferenciálnou diagnózou kašľa je potrebné vziať do úvahy kašeľ spôsobený použitím ACE inhibítorov.

V niektorých prípadoch bola zaznamenaná hyperkalémia. Rizikové faktory pre rozvoj hypercalémie zahŕňajú zlyhanie obličiek, diabetes, draslík alebo prípravky, čo spôsobuje zvýšenie obsahu draslíka krvi (napríklad heparínom), najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek.

Počas liečby liek vyžaduje pravidelnú kontrolu v krvnej plazme draslíkových iónov, glukózy, močoviny, lipidov.

Pri vykonávaní fyzických cvičení, s horúcim počasím (riziko dehydratácie a nadmerného poklesu krvného tlaku v dôsledku redukcie BCC).

Keďže nie je možné odstrániť potenciálne riziko agranulocytózy, vyžaduje sa periodická kontrola krvného vzoru.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Keď sa objavujú nepriaznivo reakcie z centrálneho nervového systému, neodporúča sa riadenie vozidiel, ako aj výkon práce spojené so zvýšeným rizikom.

Vedľajší účinok

  • výrazný pokles krvného tlaku;
  • bolesť v hrudi;
  • ortostatická hypotenzia;
  • tachykardia;
  • bradykardia;
  • vzhľad príznakov srdcového zlyhania;
  • porušenie vedenia AV;
  • infarkt myokardu;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť brucha;
  • suché ústa;
  • hnačka;
  • dyspepsia;
  • anorexia;
  • porušenie chuti;
  • úľ;
  • zvýšené potenie;
  • fotosenzibilizácia;
  • koža svrbenie;
  • strata vlasov;
  • náladová literatúra;
  • porušenie koncentrácie pozornosti;
  • parestézia;
  • zvýšená únava;
  • ospalosť;
  • konvulzívny dohľad nad svalom končatín a pery;
  • astenický syndróm;
  • zmätok vedomia;
  • suchý kašeľ;
  • bronchospazmus;
  • leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, anémia (zníženie koncentrácie hemoglobínu, hematokrit, erytrocytopénia), agranulocytóza;
  • angioedémový opuch tváre, končatiny, pery, jazyk, unáhlené a / alebo hrtan;
  • vaskulitída;
  • zvyšovanie ESP;
  • poškodenie funkcie obličiek;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • účinnosť redukcie;
  • artritída;
  • mALGY;
  • horúčka;
  • gOUT.

Liečivá interakcia

So súčasným použitím s diuretikami šetriacim draslík (spironolaktón, triamtener, amylorrid), draselné prípravky, náhradky solí obsahujúcich draslík, zvyšuje riziko hypercalémie, najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek. Preto je spoločné stretnutie možné len na základe individuálneho rozhodnutia lekára s pravidelnou kontrolou obsahu draslíka v sére a funkcii obličiek.

S simultánnym použitím s beta-adrenoblokovačmi, blokátormi pomalých vápnikových kanálov, diuretík a iných hypotenzívnych liekov, zvýšenie hypotenzného účinku liečiva.

So súčasným použitím ACE inhibítorov a zlatých prípravkov (ahurohytómy sodného) intravenózne je opísaný komplex symptómov, ktorý zahŕňa hyperémie tváre, nevoľnosti, vracanie a arteriálnej hypotenzie.

So súčasným použitím s vazodilatátormi, barbiturátmi, fenotiazíny, tricyklickými antidepresívami, etanolom (alkoholom), hypotenzívny účinok liečiva je zvýšený.

So súčasným použitím s nesteroidnými protizápalovými liekmi (vrátane selektívnych inhibítorov COF-2), estrogénov, ako aj adrenomimetík, znižuje antihypertenzívny účinok lyzinoprilu.

So súčasným použitím s lítiovými prípravkami, odstránenie lítia z tela (zvýšenie kardiotoxických a neurotoxických účinkov lítia sa spomalí).

So súčasným použitím s antacidmi a si zaslúži, absorpcia v gastrointestinálnom nasávaní sa znižuje.

Liečivo zvyšuje neurotoxicitu salicylátu, oslabuje účinok hypoglykemických činidiel na príjem, norepinefrín, epinefrín a náprotivky, zvyšuje účinky (vrátane bočných) srdcových glykozidov, účinok periférnych mushospospozitov, znižuje odstránenie chinidínu.

Znižuje účinok orálnych kontraceptív.

So simultánnym prijatím zvyšuje metyldopes riziko hemolýzy.

ANALOGY DROKU DOTRONU

Štrukturálne analógy pre pôsobiacu látku: \\ t

  • Údržbu;
  • Difreska;
  • Irumed;
  • Lizakard;
  • LIZIGAMMA;
  • Lyzinopril;
  • Lízingový dihydrát;
  • LysioTone;
  • Lysonorm;
  • Lysor;
  • Litrip;
  • Litán;
  • Imputovaný;
  • Rileux Sanovel;
  • Bluebill.

Aplikácia v tehotenstve a dojčení

Použitie DOTroid počas tehotenstva je kontraindikované. Lysinopril preniká cez placentárnu bariéru. Pri výrobe tehotenstva by sa liek mal vysadiť čo najskôr. Príjem ACE inhibítorov v 2 a 3 trimestrátori tehotenstva má nepriaznivé účinky na ovocie (výrazný pokles krvného tlaku, zlyhanie obličiek, hypercalémii, hypopláziu lebky, intrauterskej smrti). Údaje o negatívnych účinkoch lieku na plodu v prípade aplikácie v 1 trimestri. Pre novorodencov a dojčatá, ktoré boli podrobené intrauterinným účinkom ACE inhibítorov, sa odporúča stanoviť pozorné pozorovanie včasné odhalenie výrazného poklesu pekla, oligúrie, hypercalémie.

Neexistujú žiadne údaje o penetrácii lyzínového pripojenia do materského mlieka. Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, je potrebné vysadiť dojčenie.

Gedeon Richter Gideon Richter - Rus, Gideon Richter A.o. Gideon Richter JSC Gideon Richter OJSC / Gideon Richter-Rus ", Zao

Krajina pôvodu

Maďarsko Maďarsko / Rusko Rusko

Skupina tovaru

Kardiovaskulárne prípravky

inhibítor angiotenzínového konvertujúceho enzýmu (ACE)

Formy uvoľnenia

  • 14 - Blistre (1) - Balenie lepenky. 14 - Blistre (1) - Balenie lepenky. 14 - Blistre (2) - Balenie lepenky. 14 - Blistre (4) - kartónové balenia. 14 - Blistre (2) - Putres Kartón 14 - Blistre (2) - Kartónové balenia. 14 - Blistre (4) - Balenie lepenky 14 - blistre (4) - balenie lepenky. 10 mg tablety - 14 ks v balení. Tablety na 10 mg - 28 ks v UE. Tablety na 5 mg - 14 ks v UE. Pack 56 tabliet

Popis dávkovej formy

  • ploché tablety bielej alebo takmer bielej, tvaru disku s skosením, s označením "5" na jednej strane a s rizikom pre druhého. Tablety tablety bielej alebo takmer bielej farby, päťuholník, dvojvrstvové, s označením "20" na jednej strane a s rizikom - na druhé. Biele alebo takmer biele tablety, kvadrangeulárne, dvojvrstvové skrutky, s označením "10" na jednej strane a s rizikom - na druhú.

Farmachologický účinok

Inhibítor ACE znižuje tvorbu angiotenzínu II z angiotenzínu I. Zníženie obsahu angiotenzínu II vedie k priamemu poklesu prideľovania aldosterónu. Znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínu. Znižuje OPS, krvný tlak, predpätie, tlak v pľúcnych kapilár, spôsobuje zvýšenie objemu času krvi a zlepšenie tolerancie myokardu na zaťaženie u pacientov s chronickým zlyhaním srdca. Rozširuje artérie vo väčšej miere ako žily. Niektoré účinky sú vysvetlené expozíciou voči systémom tkanivového renínu angiotenzín. Počas predĺženého použitia sa zníži hypertrofia myokardu a steny odporového typu tepien. Zlepšuje dodávku krvi na ischemickú myokardu. ACE inhibítory predĺžiť životnosť u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, spomalenie progresie dysfunkcie ľavej komory u pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu bez klinických prejavov srdcového zlyhania. Začiatok lieku - po 1 hodine dosiahne maximálne po 6-7 hodinách a pretrváva do 24 hodín. Trvanie účinku tiež závisí od hodnoty prijatej dávky. S arteriálnou hypertenziou sa účinok oslavuje v prvých dňoch po začiatku liečby, stabilný účinok sa vyvíja v 1-2 mesiacoch. S ostrým zrušením lieku nepozoroval výrazný nárast krvného tlaku. Dotroton® znižuje albuminúciu. U pacientov s hyperglykémiou pomáha normalizovať funkciu poškodeného glomerulárneho endotelu. Nemá vplyv na koncentráciu glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus a nevedie k zvýšeniu prípadov hypoglykémie.

Farmakokinetika

Po 7 hodinách sa dosahuje odsávanie po obdržaní vodiča vnútri Cmax. Priemerný stupeň absorpcie lízingu je približne 25%, s významnou mertónovou variabilitou (6-60%). Jesť nemá vplyv na absorpciu lúh. Distribúcia lúžky je zle spojená s krvným plazmovým proteínom. Priepustnosť cez gab a placentárna bariéra je nízka. Metabolizmus Lysinopril nie je podrobený metabolizmu. Odstránenie je odvodené výlučne obličkami nezmenený. Po opakovanom príjmom je účinná T1 / 2 12 hodín. Farmakokinetika v špeciálnych klinických prípadoch u pacientov s chronickým vplyvom na zlyhanie srdca a klírens leasingu znížená. Porušenie funkcie obličiek vedie k zvýšeniu AUC a T1 / 2 lyzinoprilu, ale tieto zmeny sa stávajú klinicky významnými, ak je rýchlosť glomerulárnej filtrácie menšia ako 30 ml / min. U starších pacientov je koncentrácia liečiva v krvnej plazme a AUC2-krát viac ako u mladých pacientov. Lysinopril sa vylučuje z tela hemodialýzou.

Špeciálne podmienky

Najčastejšie sa vyskytne výrazný pokles krvného tlaku, keď zníženie objemu tekutiny spôsobenej terapiou diuretikám, znížením obsahu soli v potravinách, dialýzou, hnačkou alebo zvracaním. Pri chronickej srdcovej zlyhaní so simultánnym zlyhaním obličiek, alebo bez neho je možné výrazný pokles krvného tlaku. U pacientov s ťažkým stupňom chronického srdcového zlyhania sa deteguje častejšie výrazné zníženie krvného tlaku, v dôsledku použitia diuretík vo vysokých dávkach, hyponatrémii alebo zhoršenej funkcii obličiek. U takýchto pacientov by sa liečba Dotrotonu mala začať pod prísnou kontrolou lekára (s opatrnosťou na vykonanie dávky liečiva a diuretík). Takéto pravidlá by sa mali dodržiavať, keď je Dotroton predpísaný pacienti s IHS, cerebrovaskulárnou insuficienciou, v ktorej môže prudký pokles krvného tlaku viesť k infarktu myokardu alebo mŕtvici. Prechodná hypotenzná reakcia nie je kontraindikáciou prijímať ďalšiu dávku lieku. Pred liečbou DOTroid, ak je to možné, je potrebné normalizovať koncentráciu sodíka a / alebo na vyplnenie strateného objemu tekutiny, opatrne monitorovať počiatočnú dávku DOTOID na krvný tlak pacienta. Liečba symptomatickej arteriálnej hypotenzie pozostáva z poskytovania poslanca a v prípade potreby v / v tekutine (fyziologická infúzia). Sľubná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikovaná na liečbu Dotroton®, ale môže byť potrebné dočasne zrušiť ho alebo zníženie dávky. Doton® liečivá liečba je kontraindikovaná v prípade kardiogénneho šoku a infarktu myokardu, ak môže účel vazodilatátora významne zhoršiť hemodynamické indikátory, napríklad keď systolický krvný tlak nepresahuje 100 mm Hg. Umenie. U pacientov s akútnym infarktom myokardu, zníženie funkcie obličiek (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme viac ako 177 μmol / l a / alebo proteinicurium viac ako 500 mg / 24 h) je kontraindikáciou použitia lieku Dotroth®. V prípade vývoja zlyhania obličiek v priebehu liečby leaserom (koncentrácia kreatinínu v krvnej plazme viac ako 265 μmol / l alebo dvojnásobnej počiatočnej úrovne), musí lekár vyriešiť potrebu zastaviť liečbu. S dvojitou stenózou stenózou renálnych artérií a stenózou obličkovej artérie jediného obličky, ako aj za hyponatrémiu a / alebo znížili BCC alebo nedostatočnosť krvného obehu, arteriálna hypotenzia spôsobená liekom Doton® Doton® môže viesť k a Zníženie funkcie obličiek s následným vývojom reverzibilného (po vypúšťaní) akútnej renálnej insuficiencie. Malý dočasný nárast koncentrácie močoviny v krvi a kreatinínii sa môže pozorovať v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek, najmä proti pozadiu liečby diablov súčasne. V prípadoch výrazného zníženia funkcie obličiek (QC menšie ako 30 ml / min) sa vyžaduje opatrnosť a kontrola funkcie obličiek.

Konštrukcia

  • lysinopril Dihydrát 10,89 mg, ktorý zodpovedá obsahu leaser 10 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, škrobový kukurica, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Lysinopril Dihydrát 10,89 mg, ktorý zodpovedá obsahu leaser 10 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, škrobový kukurica, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Lysinopril Dihydrát 10,89 mg, ktorý zodpovedá obsahu leaser 10 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, škrobový kukurica, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Lysinopril Dihydrát 2,72 mg, ktorý zodpovedá obsahu lyzinoprilu 2,5 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, škrobový kukurica, dihydrát hydrofosfát vápenatého dihydrátu 21,77 mg, čo zodpovedá obsahu lízingu 20 mg excipientov: stearát horečnatý, Malc, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý dihydrát Dihydrát 21,77 mg, ktorý zodpovedá obsahu vodiča 20 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Lysinopril Dihydrát 21,77 mg, ktorý zodpovedá obsahu vodiča 20 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý. Lysinopril Dihydrát 5,44 mg, ktorý zodpovedá obsahu lyzinoprilu 5 mg. Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, manitol, škrobový kukurica, dihydrát hydrofosfátu vápenatého dihydrátu 5,44 mg, ktorý zodpovedá obsahu lichenu 5 mg pomocných látok: stearát horečnatý , mastenec, manitol, kukuričný škrob, dihydrát hydrofosfát vápenatý.

Dotroton Indikácie na použitie

  • - základná a renovaskulárna arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi liekmi); - chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie); - akútny infarkt myokardu (v prvých 24 hodinách so stabilnými hemodynamickými indikátormi na udržanie týchto ukazovateľov a prevenciu dysfunkcie ľavej komorovej komory a zlyhania srdca); - Diabetická nefropatia (na zníženie albuminúrie u pacientov s diabetom závislým od inzulínu s normálnym krvným tlakom a u pacientov s diabetom závislým od inzulínu s arteriálnou hypertenziou).

Dotroton Kontraindikácia

  • - idiopatický edém angioedém v histórii (vrátane používania ACE inhibítorov); - dedičné opuchy chinque; - vek až 18 rokov (efektívnosť a bezpečnosť nie sú stanovené); - zvýšená citlivosť na leaser alebo iné ACE inhibítory. S opatrnosťou by sa liečivo malo predpísať v dvojstrannej stenóze renálnych artérií alebo stenózou tepny jednej obličky, stav po transplantácii obličiek, zlyhanie obličiek (QC je menšie ako 30 ml / min), stenóza úst aorty , hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, primárna hyperaldosteroneizmus, arteriálna hypotenzia, cerebrovaskulárne ochorenia (v nedostatku mozgovej vody), IHD, silné formy diabetes mellitus, závažné chronické srdcové zlyhanie, systémové ochorenia spojivového tkaniva (vrátane sklerodermie, systémového červeného lupusu) , Inhibícia kostnej štvrtiny krvi, hypovolemických stavov (vrátane hnačky, vracania); hyponatrémia

Dávkovanie DOTROTON

  • 10 mg 10 mg 2,5 mg 2,5 mg 14ks., 2,5 mg 14ks., 20 mg 20 mg 14ks., 20 mg 5 mg 5 mg 5 mg 14ks,

Vedľajšie účinky Dotroton

  • Najčastejšie vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy (5-6%), slabosť, hnačka, suchý kašeľ (3%), nevoľnosť, vracanie, ortostatická hypotenzia, kožná vyrážka, bolesť na hrudníku (1-3%). Frekvencia iných nežiaducich účinkov je menšia ako 1%. Z boku kardiovaskulárneho systému: výrazný pokles krvného tlaku, bolesť na hrudníku; Zriedkavo - ortostatická hypotenzia, tachykardia, bradykardia, výskyt príznakov zlyhania srdca, porušenie vedenia AV, infarktu myokardu. Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, sucho v ústach, hnačke, dyspepsia, anorexia, porušenie chuti, pankreatitídy, hepatitídy (hepatocelulárne a cholestatické), žltačka (hepatocelulárne alebo cholestatické), hyperbilirubinemií, zvýšená aktivita transaminázy pečene . Z boku pokožky: urtikária, zvýšené potenie, fotosenzibilizácia, pokožka svrbenie, vypadávanie vlasov. Z CNS: LABILITA nálady, porušenie koncentrácie pozornosti, parestézie, zvýšenej únavy, ospalosti, kŕčového dohľadu nad svalom končatín a pery; Zriedkavo - astevný syndróm, zmätok vedomia. Z boku dýchacieho systému: nasadzovanie, suchý kašeľ, bronchospazmus, apnoe. Z Symatoporation System: leukopénia, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, anémia (zníženie koncentrácie hemoglobínu, hematokrit, erytrocytopénia), s dlhodobou liečbou, je možné v niektorých prípadoch agranulocytóza.

Liečivá interakcia

So súčasným použitím s diuretikami šetriacim draslík (spironolaktón, triamtener, amylorrid), draselné prípravky, náhradky solí obsahujúcich draslík, zvyšuje riziko hypercalémie, najmä u pacientov s narušenou funkciou obličiek. Preto je spoločné stretnutie možné len na základe individuálneho rozhodnutia lekára s pravidelnou kontrolou obsahu draslíka v sére a funkcii obličiek. S simultánnym použitím s beta-adrenoblokovačmi, blokátormi pomalých vápnikových kanálov, diuretík a iných hypotenzívnych liekov, zvýšenie hypotenzného účinku liečiva. So súčasným použitím ACE inhibítorov a zlatých prípravkov (ahurohytómy sodného) IN / B je opísaný komplex symptómov, vrátane hyperémie, nevoľnosti, vracania a arteriálnej hypotenzie. So súčasným použitím s vazodilatátormi, barbiturátmi, fenotiazínymi, tricyklickými antidepresívami, etanol sa zvyšuje hypotenzným účinkom liečiva.

Predávkovanie

výrazné zníženie krvného tlaku, suchého ústa, ospalosť, oneskorenie močenia, zápcha, úzkosť, zvýšená podráždenosť

Podmienky skladovania

  • medveď od detí
Poskytnuté informácie

Dotroton - Návod na použitie hovorí, že ide o obchodný názov lieku vyrobeného maďarskou spoločnosťou. Hlavnou účinnou látkou je lyzinopril.

Vyrábajú sa blistry zo 14 tabliet od 1 do 4 blistre na balenie.

Liečivo sa používa ako hypotenzné činidlo spôsobuje rozšírenie periférnej krvnej obvody.

Podľa pokynov sa DOTroid predpísal na liečbu rôznych foriem hypertenzie, ako je napríklad základná, sekundárna a renálna hypertenzia.

Pri obličkovej hypertenzii, sprevádzané porušením excretóznej funkcie obličiek, môže dôjsť k účinku kumulácie - akumulácia liečiva, pretože jeho odstránenie z tela sa uskutočňuje obličkami. To vedie k predávkovaniu, takže títo pacienti musia monitorovať excreotory funkciu obličiek.

Zníženie zaťaženia myokardu je obzvlášť vyslovené na samom začiatku ochorenia, doslova v prvých hodinách po infarkte. Treba však pripomenúť, že niekedy sa na začiatku ochorenia vyvíja pokles krvného tlaku, a preto by sa nemala aplikovať Dotroid. Návod na použitie uvádza, že ak je trvanie krvného tlaku pod 90 mm.T. Potom sa terapia musí zrušiť. V iných situáciách je trvanie terapie mesačne a pol, po celý čas je potrebné vziať liek Dotron. Jeho použitie na zníženie tlaku poskytne výsledky po 12 dňoch.

Svedectvo o vymenovaní DOTroid je zlyhanie srdca na type detekcie ľavého, kongestívneho alebo nešpecifikovaného.

Liečivo je účinné, keď je glomulus obličky poškodený v dôsledku diabetu. Dotrtont Pacienti s diabetom sú predpísané len po porade s endokrinológom. S nulovou patológiou je vymenovanie DOTroid určená indikátormi diastolického tlaku, ktorý sa meria v sede a nemali by prekročiť 90 mm.t.

Podľa pokynov sa DOTroid zobrazí v odchýlke hodnôt albumínu z normy.

Pri prijímaní tabliet sa dourotón ústne absorbuje z dvanástného čreva do krvného stojana a príjem jedla je súčasne s liekom neovplyvňuje mieru nasávania. Biologická dostupnosť dosahuje 25-30%.

Klinický účinok lieku sa dosiahne:

  • prerušenia konverzie angiotenzínu 1 v angiotenzín 2;
  • zníženie vazokondukčného účinku angiotenzínu 2;
  • zníženie obsahu aldosterónu v plazme;
  • zníženie predsieňového odporu;
  • zvýšenie IOC (minute objem krvi);
  • posilnenie prietoku obličiek.

Dotroton v ľudskom tele nie je metabolizovaný a vyniká cez obličky, ktoré neprestupujú zmeny po 12 hodinách. Maximálna jeho účinnosť sa prejavuje po 6-7 hodinách príjmu lieku, trvanie účinku závisí od dávkovania. Dotroid závislosť nebola zistená. Storno syndróm pre náhle ukončenie lieku nie je. Je zaznamenaný čiastočný prechod lieku cez hematosephalickú bariéru.

Existuje spomalenie absorpcie DOTOĽA o 30% u pacientov s cirhózou pečene, ale vďaka zníženiu účinnosti jej pacientov s obličkami sa zvyšuje o 50%.

U pacientov s ochorením obličiek sa odstránenie DODOroid redukuje, ale môže byť odstránené, aplikovanie hemodialýzy.

U pacientov s 2-4 triedou chronickej insuficiencie sa Biologická dostupnosť Dennoton klesá na 16%, ale kvôli výraznejšiemu vplyvu hlinenej na myokardu zostáva liečivý účinok rovnaký. Obzvlášť starostlivo vyberajúce dávky DOTROUNTS Sleduje deti a vek.

Pozornosť by sa mala venovať pacientom s diuretikou, ich príjem sa musí zastaviť 2-3 dni pred začiatkom lieku DOTRON. Návod na použitie opisuje skutočnosť, že po obdržaní prvej dávky nepresahujúcej 5 mg sa odporúča opatrná lekárska kontrola. Treba pripomenúť, že účinok DOPOroid príde po 6 hodinách.

Dotroton: Čo pomáha svedectvo o používaní

Dotroton - indikácie na použitie ho predpisujú normalizovať krvný tlak, uľahčujúci stav infarktu myokardu. Zlepšuje prietok krvi, rozširuje artérie. Znižuje množstvo proteínu prideleného pri močení. Ukáže sa, že Dotroton používa s diabetes mellitus, pretože neovplyvňuje kolísanie hladiny glukózy v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.

Liek je k dispozícii v tabletách:

  • 2,5 mg bielych alebo prakticky bielych tabliet s tvarom disku, dvojitým skrutkovaným. Jedna strana má dojem "2.5", revolving je označený rizikom. Balené v kartónovej krabici obsahujúcom 1 alebo 2 blistre z PVC alebo hliníka. V každom blistri 14 tabliet.
  • 5 mg - dvojnásobné pilulky bielej alebo prakticky bielej. Jedna strana má "5" písanie, obrat je označený rizikom. V kartónovej krabici obsahujúcom 1,2 alebo 4 hliníkové blistre (tiež nájdené PVC), v každej blistrovej 14 tabliet.
  • 10 mg - dvojstranné disky s formou štvoruholníka. Jedna strana má dojem "10", reverzné riziko je označené. V kartónovej krabici obsahujúcom 1,2 alebo 4 hliníkové blistre (tiež nájdené PVC), v každej blistrovej 14 tabliet.
  • 20 mg bielych alebo prakticky bielych tabliet, ktoré majú formu pentagónu, bez kôl a vydutie. Jedna strana má dojem "20", revolving je označený rizikom. V kartónovej krabici obsahujúcom 1,2 alebo 4 hliníkové blistre (tiež nájdené PVC), v každej blistrovej 14 tabliet. Kompozícia obsahuje niekoľko excipientov.

Každé balenie, bez ohľadu na dávkovanie účinnej látky, obsahuje pokyny lieku Drotroid. Indikácie na použitie prostriedkov - sa odporúča ako sólo použitie alebo v kombinácii s inými liekmi na liečenie nevyhnutného a renovaskulárneho zvýšenia krvného tlaku.

Indikácia je porážka obličiek u pacientov závislých od inzulínu. Má terapeutický účinok pri chronickom zlyhaní obličiek. Používa sa pri chronických formách zlyhania srdca. Pozitívne výsledky v prvom dni má DOTroid. Čo tento liek pomáha?

Prítomnosť prejavov chronických alebo sezónnych potravín, liečivých alebo kontaktných alergií u pacienta:

  • Silná citlivosť na aktívne a pomocné látky lieku.
  • Diagnostikovaný chrbtový opuch v akútnej alebo chronickej forme.
  • Syndróm Conne (primárny).
  • Obdobie po prevedení do transplantácie obličiek.
  • Kompresia alebo zúženie artérií obličiek (jednostranné a bilaterálne).
  • Zvýšený obsah dusíka v obličkách (azotémia).
  • Diagnostikované zlyhanie obličiek.
  • Zúženie artérie obličiek (po prenesení operácie na odstránenie dvojárového orgánu).
  • Kompresia stenách aorty.
  • Draslík na vysokej úrovni v krvi.

Dotroton je zakázaný na použitie u detí do 18 rokov, pretože neexistuje žiadny primeraný výskum výskumu bezpečnosti a efektívnosti.

Tablety DOTOROID - návod na použitie v rôznych patológiách a tehotenstve

Tablety Dotroton, pokyny na použitie v balíku, je potrebné prevziať odporúčanie lekára podľa stanoveného harmonogramu. Dotroton sa aplikuje raz denne v prítomnosti vhodných indikácií u pacienta. Je žiaduce, aby príjem Dotroton liek, ktorého dávka je vybraná individuálne, došlo došlo denne denne.

Monoterapia používa 10 mg denne. Štandardná dávka je dvakrát väčšia - 20 mg. Počas dňa nie je možné užívať viac ako 40 mg lieku.

Účinnosť sa prejavuje za 10 dní v mesiaci za mesiac. Ak je dosiahnutý výsledok slabší ako očakávaný, potom možné použitie v kombinácii s inými prostriedkami na liečenie hypertenzie.

Pri aplikácii DOTroid v kombinácii s diuretickými produktmi sa odporúča znížiť jeho dávkovanie až 5 mg denne a vykonať prvú recepciu výlučne pod kontrolou nadobudnutia lekára. Keď je v tomto prípade prekročená dávka, môže dôjsť k prudkému a významnému zníženiu tlaku, takže prvých 6 hodín po recepcii je obzvlášť nebezpečný.

5 mg je štandardná dávka pri diagnostike u pacienta hypertenzie vázy. V tomto prípade je tiež potrebné pozorovať špecialistu, aby sa zabránilo zlyhaniu v práci obličiek, zvýšiť množstvo minerálov v krvi a skoky krvného tlaku pacienta.

Zlyhanie srdca je dôvodom na zníženie dávky na 2,5-5 mg denne. Je prísne zakázané trvať viac ako 20 mg za 24 hodín. Pre bezpečné prijatie by sa mali skúmať funkcie srdca a obličiek vopred a potom vykonávať trvalú kontrolu krvného tlaku pacienta.

Ak sa tablety DOTROID, pokyny na použitie, ktoré by mali byť zahrnuté s liekom, sú predpísané pacientovi, ktorý má zosmiešnený infarkt myokardu, potom použitie lieku v prvých 24 hodinách po tom, čo útok bude najefektívnejší. V budúcnosti je predpis lieku predĺžený po dobu najmenej 1,5 mesiaca (minimálne 6 týždňov). Dávka je 2,5 mg na deň Dotron Lieky. Dávkovanie je tiež priradené poškodeniu obličiek u pacientov závislých od inzulínu.

Nie je možné aplikovať lieky počas tehotenstva alebo laktácie. Pri výrobe tehotenstva po začatí lieku, malo by sa im okamžite prerušiť. Dojčenie je tiež zakázané kvôli nedostatku výskumu prenikania do mlieka účinnej látky a jeho poškodenia pre dieťa. Liek je tiež zakázané deťmi do 18 rokov.

Dotroton - vedľajšie účinky a predávkovanie

Dotroton, ktorého vedľajšie účinky sa prejavujú rôznymi spôsobmi, musia sa uplatňovať na vymenovanie lekára.

Môžu existovať takéto prejavy:

  • V oblasti srdca a plavidiel: Vzhľad cúvanej bolesti a ortostatického kolapsu je možný.
  • V oblasti centrálneho nervového systému: Existuje možnosť závratov a bolestí hlavy.
  • V oblasti gastrointestinálneho traktu: Existuje riziko nevoľnosti, vracania, dyspeptických javov.
  • V oblasti alergických reakcií: Je vyjadrená vo forme svrbenia, svadky SVETKA, vyrážky.
  • V oblasti krvnej budovyHemoglobín sa môže znížiť, hematokrit, agranulocytóza dochádza, urýchľuje ESO (najčastejšie nastane počas dlhodobého použitia).
  • V oblasti biochemických výsledkov sérových indikátorov, vyjadrené vo forme: Zvýšený kreatinín, draslík, močovinový dusík (najčastejšie sa vyskytuje v prítomnosti diabetu, renálnych patológií, renovaskulárnej hypertenzie).

Zostávajúce vedľajšie výsledky: vznik všeobecnej slabosti a bolesti v kĺboch.

Informácie o predávkovaní pacientov s príprave Dotroton, ktorého vedľajšie účinky boli opísané vyššie, sú obmedzené.

Symptómy označujúce predávkovanie Dotroton, niekedy sú exprimované vo forme obehového šoku, porušenia v oblasti rovnováhy elektrolytov, arteriálnej hypotenzie, zlyhania obličiek, hyperventilácie, závraty, srdcového mäsa, kašeľ, tachykardie, obavy, bradykardie.

Zvolí sa symptomatický spôsob liečby.

Okrem všeobecných opatrení zameraných na odstránenie DOTroid z ľudského tela (umývaním žalúdka, adsorbentného a síranu draselného, \u200b\u200bpol hodiny po obdržaní DOTroid), bude potrebné zorganizovať klávesovú kontrolu kontrolovať a nastaviť ich prostredníctvom použitia intenzívnej verzie liečby v príslušnom oddelení. Je potrebné zabezpečiť neustále monitorovanie hladiny elektrolytov a indikátor odrážajúci koncentráciu kreatinínu v krvnom sére.

Vlastné ošetrenie v prípade predávkovania sa uskutočňuje vstupom bežného roztoku soľ a redukcia objemu tekutiny. Keď s pomocou takýchto udalostí nebolo možné dosiahnuť požadovaný výsledok, je potrebné zaviesť katecholamíny. Je tiež potrebné zohľadniť potrebu liečby angiotenzínu II.

Bradykardia sa zníži použitím atropínu. Je tiež potrebné študovať možnosť použitia kardiostimulátora v prípade vývoja odolnosti voči liečbe.

Dotroton bude odstránený z celkového prietoku krvi, ak používate hemodialýzu. Počas dialýzy je potrebné opustiť používanie polyakrylnitrilových membrán s vysokou úrovňou hustoty prietoku.

Hypercalémia v jednotlivých situáciách vedie k rôznym porušeniam v diele obličiek. V tomto ohľade tak kombinujú lieky sú povolené len s následným lekárskym sledovaním ukazovateľov av prípade systematickej kontroly draslíka v krvnom sére a obličkovej práci.

Ak užívate diuretické lieky spolu s DORNOID, spôsobí hypotenzný účinok. Starostlivosť s používaním DOTOOTROUNTVORA LEAPY UŽÍVATEĽOV, ktorá bola predpísaná diuretické liečivá, pretože významný pokles krvného tlaku sa vyskytuje v dôsledku zníženia objemu intercelulárnej tekutiny, alebo v dôsledku nadbytku chloridu sodného z ľudského tela.

V tomto ohľade bude nebezpečenstvo vývoja príznakov hypotenzie menej, ak prestanete užívať diuretické lieky a zvýšiť objem tekutiny alebo použitie soli pred výberom dávky Dureroid, ako aj pred začiatkom liečby malými dávkami dotson.

Použitie iných súbežných antihypertenzívnych liekov môže viesť k zvýšeniu antihypertenzívneho výsledku DOTroid.

Použitie nitroglycerínu s inými dusičnanmi alebo inými rozšírenými cievami pomocou prostriedkov je schopný posilniť pokles krvného tlaku.

Neteroidy proti zápalovým prípravkom (NSAID), vrátane dávky aspirínu 3 g. Denne, sú schopné znížiť hypotenzný výsledok použitia DOTroid. Okrem toho existuje zvýšenie sérového draslíka, vďaka NSAID a Dotroton, ktorý niekedy vedie k poruchám obličiek. Takáto akcia je zvyčajne reverzibilná a jej vzhľad je pozorovaný najmä u pacientov s predchádzajúcim porušením obličkovej práce.

DOTROTON sa nechal použiť spolu s aspirínom (v dávke, predpísanej kardiológom), trombolytických liekov, beta-blokátorov alebo dusičnanov pod lekárskym dohľadom.

Dotroton môže znížiť oneskorenie lítia, ktoré bude sprevádzané zvýšením úrovne toxicity. Treba mať na pamäti, že sa neodporúča súčasne vezmite dokteroid a drogy lítia. Zároveň, ak je súčasne potrebné vziať ich, potom bude potrebné pravidelné monitorovanie úrovne lítia v krvnej plazme.

Ak užívate antidiabetické prípravky spolu s DORNOID, to zvýši hypoglykemický výsledok použitia inzulínu a sulfonylmočoviny, čo zvyšuje riziko symptomatickej hypoglykémie.

Zároveň zvýšenie rezistencie na glukózu môže znížiť povinnú dávku inzulínu alebo sulfonylmočoviny. Výsledok takejto interakcie sa zvyčajne prejavuje počas prvého týždňa použitia možnosti kombinovanej liečby u pacientov s zlyhaním obličiek.

Sympatomimetiká sú schopné znížiť hypotenzný účinok DOTroid. Z tohto dôvodu by sa mal krvný tlak pacienta podrobnejšie sledovať, aby sa určilo, či sa dosiahol potrebný terapeutický výsledok.

Ak si súčasne užívajte tricyklické antidepresíva, neuroleptiká alebo anestetiká s DORNOID, potom sa posilní hypotenzívny účinok druhej.

Farmaceutický trh ponúka veľký počet DOTOID analógov. Medzi nimi, Irumed, Lizakard, Lizigamma, Dapril, Difreska, Lisonors, Litriped, Bluebill, Litan, imputovaný Zonikam. Cena liekov sa pohybuje od 20 do 300 rubľov.