Optická koherentná tomografia. Optická koherentná tomografia (Okt) Retina Eye (makula), optický nervový disk (DZN) Optická koherentná tomografia

Metóda optická koherentná tomografia (Optická súdržnosť Tomografia, skrátená ost (Eng.) Alebo Octa (RUS)) je moderná vysoko presná neinvazívna štúdia rôznych štruktúr oka. OST je ne-kontaktná metóda, ktorá umožňuje špecialistu vizualizovať očné tkaniny s veľmi vysokým rozlíšením (1 - 15 mikrónov), ktorých presnosť je porovnateľná s mikroskopickým vyšetrením.

Teoretické základy metódy OST boli vyvinuté v roku 1995 americkým oftalmológom K. Pulafitom, a už v rokoch 1996 - 1997, Carl Zeiss Meditc predstavil prvé zariadenie pre optickú koherentnú tomografiu do klinickej praxe. Dnes sa pomôcky pre OST používajú na diagnostiku rôznych ochorení očného dna a predného segmentu oka

Indikácie na východ

Metóda optickej koherentnej tomografie umožňuje:

vizualizovať morfologické zmeny v sietnici a vrstve nervových vlákien, ako aj hodnotiť ich hrúbku;
vyhodnotiť stav disku optického nervu;
skontrolujte štruktúry predného segmentu oka a ich vzájomné priestorové miesto.

Spôsob môže byť použitý v oftalmológii na diagnostiku s množstvom patológií zadného oka oka, ako napríklad:

degeneratívne zmeny sietnice (vrodenej a získanej, NMD)
cystoidný makulárny opuch a makulárna medzera
epietálna membrána
zmeny s diskom optického nervu (anomálie, opuch, atrofia)
diabetická retinopatia
centrálna Viedenská trombóza
proliferatívna vitreoretinopatia.

Pokiaľ ide o patológie predného oka, OST môže použiť:

odhadnúť uhol prednej komory oka a práce drenážnych systémov u pacientov s glaukómom
v prípade hlbokej keratitídy a vredy rohu shell oka
počas kontroly rohovky počas prípravy a po laserovej korekcii pohľadu a keratoplastiky
kontrolovať pacientov s falickými IOL alebo intrastromálnymi krúžkami.

Video nášho špecialistu

Ako prechádza výskum

Pacient je navrhnutý na upevnenie oka do oka vyšetrené na špeciálnej značke, potom, čo lekár vykoná množstvo skenovania a vyberie najinmatívnejší obraz, ktorý vám umožní odhadnúť stav zorného orgánu. Diagnóza je úplne bezbolestná a trvá minimálny čas.

Optická koherentná tomografia sietnice očnej gule je moderná študijná technika. Výskumná metodika je neštandardná a špecialista dostane vysoko presné informácie o stave tkanív.

Oktická technika bola vyvinutá pred viac ako dvadsiatimi rokmi, v Amerike. V roku 1997 Karl Zeis Meditek predstavil svoje prvé zariadenie, čo umožňuje optickú tomografiu. Dnes sa zariadenie používa všade, a s pomocou IT oftalmológov celého sveta diagnózu rôznych chorôb očnej buľvy.

Tomografia sietnice Eye - Technológia, vďaka ktorej sa zdá, že oftalmológ je starostlivo preskúmať tkaninu očnej gule, bez toho, aby porušili ich mier. S touto technológiou je možné vyhodnotiť nielen veľkosť, ale aj hĺbku všetkých prichádzajúcich signálov. Okrem toho doktor môže určiť časové oneskorenie prieniku vlny svetla.

Typicky sa technika používa na štúdium predných a zadných očných oblastí. Keďže postup nespôsobuje žiadne poškodenie tela, môže sa použiť viackrát, po dynamike vývoja určitých procesov. Výskum so ZKÚ sa môže vykonávať niekoľkokrát s malým časovým intervalom. Postup je priradený bez ohľadu na vek, typ ochorenia a jeho štádia.

Oktot. - Moderný neinvazívny postup pre výskum očných tkanín

Optická koherentná tomografia sietnice, čo to je? Ok. OCT. je veľký krok v lekárskom pokroku. Metodika výskumu má dnes najväčšie "povolenie". Tiež neexistuje žiadny dlhý zoznam kontraindikácií na uplatňovanie tohto spôsobu vyšetrenia a štúdia samotná nespôsobuje pocit bolesti. Včas sa vykonaný postup je schopný diagnostikovať patológie spojené s ochoreniami sietnice v počiatočných štádiách. To vám umožní začať liečbu, keď je možné uložiť vízia.

Pri predpísaní postupu

OCT OCEY OKEČNOSTI DIAĽKOSTI DIAĽKOSTI DIAĽKOSTI DIAĽKOSTI DIAĽKOSTI DIAĽKOVACIEHO PROSTREDNOSTIKAŤ VYKONÁVACIEHO AKTUÁLNYMI OVLÁDANÍMU A PATOLOGICKÝMI ZMENU V STROJE SLOVENSKEHO SHOUPE. Hlavnými dôvodmi vykonávania zákazu tomografie môžu byť nasledovné choroby:

detonácia sietnice;
šírenie vláknitého tkaniva na sieťovine;
glaukóm;
komplikácie diabetu;
vzhľad vredov na shell s rohom;
molekuly RIP.

S pomocou vykonaného postupu, lekár dostane skutočný obraz o vyskytujúcich sa procesoch. Na základe získaných údajov môže ľahko nastaviť liečbu. Jedinečnosť metodiky vám umožňuje identifikovať obrovské percento ochorenia prúdiacej asymptomatickej v prvom štádiách, ako aj hodnotiť účinok liečby a postupov. Tomografia sa používa na diagnostiku nasledujúcich chorôb:

zmena sieťoviny spojeného s dedičnosťou;
výsledky zranení;
Štúdium neoplazmy, edém, anomálií a atrofie;
vzhľad vredu na rohovke;
tvorba krvných zrazenín, prestávok a edému.

Metóda je podobná technológii ultrazvukového výskumu, avšak na štúdium stavu tkanív namiesto ultrazvukových vĺn, používa sa infračervené žiarenie

Postup

Pred spustením postupu sa údaje pacienta zadajú do špeciálnej karty a nahrané na počítačovú základňu. To im umožňuje používať na sledovanie procesov, ktoré sa vyskytujú v plášti sieťoviny očnej buľvy. Samotný proces je to, že pri používaní zariadenia je nastavený čas, pre ktorý svetlo svetla dosiahne miesto prieskumu.

Počas postupu musí pacient zaostriť svoju víziu v špeciálnej oblasti, ako blikajúci statický bod. Postupne sa fotoaparát pristupuje k žiakovi, kým sa na obrazovke nezobrazí obraz požadovanej kvality. Potom lekár vedúci vyšetrenie opravuje zariadenie a vykonáva skenovanie. V konečnom štádiu je výsledný obraz odstránený z rušenia a je zarovnaný. Na základe získaných údajov je možné odpudzovať pri predpisovaní liečby a odporúčaní.

Počas liečby sa špecialista berie do úvahy zmeny vo vonkajšom obale sietnice, ako aj stupňa jeho transparentnosti. S pomocou optickej tomografie je možné identifikovať kockované vrstvy, ktoré navštevujú alebo naopak zvýšili ich hrúbku. Zber takýchto údajov je schopný zabrániť rozvoju vážnych dôsledkov v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Výsledok získaný počas štúdie môže mať štruktúru tabuľky, s ktorou je možné odhadnúť skutočný stav štruktúry očnej gule a jeho média. Technika je niečo podobné ultrazvukovej diagnostike. Pri optickej koherentnej tomografii sa používa infračervené žiarenie, aby sa identifikovali patológie, ktoré nemôžu byť diagnostikované s inými prostriedkami. Všetky údaje získané v dôsledku štúdií sú uložené v počítačovej databáze.

Optická tomografia ukazuje najväčšiu účinnosť demonštruje v prelánutí retinálnych patológií a optického nervu

Používanie optickej tomografie, môžete získať nasledujúce údaje:

analýza účinnosti zaobchádzania s vnútorným oddelením orgánov vízie;
určenie uhla vonkajšej komory vizuálnych orgánov;
hodnotiť stav rohovky, po prevádzkovom intervencii, napríklad po vedení keratoplastiky;
implementovať kontrolu nad prácou drenážneho systému, ktorý je priradený na zastavenie záchvatov glaukómu.

Veľmi často, na prvom účese procesu, ľudia sa čudujú, či sa sietnica okom oka, čo to je? Optická tomografia - Postup pre skúmanie očnej DNA, kde špecialista na získanie informácií používa rovnaké laserové zariadenie. Toto je jediné opatrenie, ktoré vám umožní zvážiť informácie o diaľkových staniciach očného plášťa, ktoré boli predtým nedostupné. Snímka získaná v dôsledku prieskumu má vysokú definíciu a vzhľadom na to, že technika nevyžaduje priamy kontakt s retinálnymi tkanivami, riziká poškodenia sa znižujú na nulu.

Pre plnú diagnózu väčšiny oftalmických ochorení nie je dostatok jednoduchých metód. Optická koherentná tomografia umožňuje vizualizáciu štruktúry orgánov vízie a identifikovať najmenšiu patológiu.

Výhody októbra

Optická koherentná tomografia (Okt) je inovatívna metóda oftalmickej diagnostiky, ktorá sa skladá z vizualizácie štruktúr oka vo vysokom rozlíšení. Môžete odhadnúť stav dna očí a prvky prednej komory oka na mikroskopickej úrovni. Optická tomografia vám umožňuje študovať tkanivo bez ich odstúpenia, preto sa považuje za jemný analóg biopsie.

OCTA možno porovnať ultrazvukovou a vypočítanou tomografiou. Rozlíšenie koherentnej tomografie je oveľa vyššia ako schopnosť iných vysoko presných diagnostických zariadení. OCT vám umožňuje určiť najmenšie poškodenie 4 mikrometrov.

Optická tomografia je preferovanou diagnostickou metódou v mnohých prípadoch, pretože je neinvazívna a nepoužíva kontrastné látky. Metóda nevyžaduje ožarovanie žiarenia a obrazy sú informatívnejšie a jasné.

Špecifickosť diagnostiky podľa metódy ZKÚ

Rôzne tkanivá organizmu sa líšia rôznymi spôsobmi ľahkých vĺn. Počas tomografie sa merajú čas oneskorenia a intenzita odrazeného svetla, keď prechádza tkaninou očnej buľvy. Metóda je neštandardná, bezpečná a vysoko informatívna.

Pretože svetelná vlna sa pohybuje pri veľmi vysokej rýchlosti, priame meranie ukazovateľov nie je možné. Michelson Interferometer sa používa na dešifrovanie výsledkov: lúč je oddelený dvoma nosníkmi, z ktorých jeden je nasmerovaný do skúmanej oblasti, a druhý do špeciálneho zrkadla. Pre prieskumy sietnice sa používa nízko koherentný lúč infračerveného svetla vlnovej dĺžky 830 nm a pre predný segment oka - vlna s dĺžkou 1310 nm.

Pozri tiež: - rakovina vyplývajúca z nezrelej sietnice.

Ak sa odráža, obe lúče spadajú do fotodetetoru, vytvorí sa interferenčný obraz. Počítač analyzuje tento obrázok a konvertuje informácie do pseudo. Na obrázku pseudo, plochy s vysokým stupňom odrazu vyzerajú viac "teplý", a tie miesta, kde môže byť odraz nižšie takmer čierny. Nervové vlákna a pigmentové epiteli sú pozorované v norme "teplé". Priemerný stupeň odrazu v plexiformných a jadrových retinálnych vrstvách a sklovitý teleso sa zobrazuje v čiernej farbe, pretože je opticky transparentné.

OKT Schopnosti:

vyhodnotenie morfologických zmien v sietnici a vrstvách nervových vlákien;
stanovenie hrúbky očných konštrukcií;
meranie parametrov kotúča optického nervu;
hodnotenie stavu konštrukcií prednej komory oka;
stanovenie priestorového vzťahu prvkov očnej buľvy v prednom segmente.

Ak chcete získať trojrozmerný obraz, očné buľvy naskenovali pozdĺžne a priečne. Optická tomografia môže byť ťažká na edémoch rohovky, turbidity a krvácania v optických médiách.

Čo možno skúmať v procese optickej tomografie

Optická tomografia umožňuje študovať všetky časti oka, ale najpresnejšie môžete odhadnúť stav sietnice, rohovky, optického nervu, ako aj prvky prednej komory. Často trávia samostatne tomografiu sietnice na identifikáciu štrukturálnych porúch. Presnejšie metódy na štúdium makulárnej zóny v súčasnosti neexistujú.

Na ktorých symptómoch sú ZKÚ:

náhly pokles zrakovej ostrosti;
slepota;
hromadný pohľad;
letí pred očami;
zvýšenie vnútroočného tlaku;
akútna bolesť;
exophthalm (vydutý očné buľvy).

V procese optickej koherentnej tomografie môžete odhadnúť uhol prednej komory a stupeň fungovania odvodňovacieho systému oka, keď glauer. Takéto štúdie sa uskutočňujú pred a po laserovej korekcii pohľadu, keratoplastiky, montáž intrastromálnych kruhov a faky vnútroočných šošoviek.

Optická tomografia sa vykonáva s podozrivými ochoreniami:

(vrodené a získané);
nádory vízie orgánov;
zvýšený vnútroočný tlak;
proliferatívna vitreoretinopatia;
atrofia, opuchy a iné abnormálne optický nerv;
epitinálnej membrány;
podrombóza centrálnych žíl sietnice a iných cievnych ochorení;
spodolenie sietnice;
makulárne medzery;
cystický makulárny opuch;
hlboká keratitída;
vredy rohovky;
progresívna myopia.

Koherentná tomografia je absolútne bezpečná. OCT vám umožňuje identifikovať malé chyby v štruktúre sietnice a začať liečbu v čase.

Na účely prevencie z októbra sa vykonáva na adrese:

diabetes;
chirurgický zákrok;
hypertenzné ochorenie;
Ťažké cievne patológie.

Kontraindikácie pre optickú koherentnú tomografiu

Prítomnosť kardiostimulátora a iných zariadení nie je kontraindikovaná. Postup sa nevykonáva podľa štátov, keď osoba nemôže stanoviť názor, ako aj s mentálnym postihnutím a zmätkom vedomia.

Interferencia môže byť kontaktné prostredie v organom dohľadu. Pod kontaktným médiom sa človek rozumie pri iných oftalmologických štúdiách. V pravidle sa za jeden deň nevykonáva niekoľko diagnostických postupov.

Môžete získať iba kvalitné obrázky v prítomnosti priehľadných optických médií a normálnu slzný film. Vykonávanie ZKÚ pacientom s vysokým stupňom myopie a optických kristov je ťažké.

Ako je optická koherentná tomografia

Optická koherentná tomografia sa vykonáva v špeciálnych zdravotníckych inštitúciách. Aj vo veľkých mestách nie je vždy možné nájsť oftalmickú kanceláriu s októbrom skenerom. Skenovanie sietnice Jedno oko bude stáť asi 800 rubľov.

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava na tomografiu, štúdia sa môže vykonávať kedykoľvek. Pre tento postup je potrebný okt-tomograf - optický skener, ktorý pošle banda infračerveného svetla do oka. Pacient padol a požiadal, aby sa pozrel na štítok. Ak to nie je možné vykonať vyšetrením oka, zobrazenie opravuje druhú, ktorá vidí lepšie. Pre plnohodnotné skenovanie dostatočných množstva dvoch minút v pevnej polohe.

V procese robia niekoľko skenov a potom, čo si operátor zvolí najvyššiu kvalitu a informatívne obrázky. Výsledok štúdie sa stáva protokolmi, mapy a tabuľky, pre ktoré lekár môže určiť prítomnosť zmien v vizuálnom systéme. V pamäti Tomogramu je regulačný rámec, ktorý obsahuje informácie o tom, koľko zdravých ľudí má podobné ukazovatele. Čím menšia je náhoda, tým väčšia je pravdepodobnosť prítomnosti patológie u konkrétneho pacienta.

Morfologické zmeny očnej DNA odlíšiteľné na obrázkoch OCTA:

vysoký stupeň myopie;
benígne vzdelávanie;
sTAFILUM SCLERA;
difúzny a ohniskový opuch;
opuch subretinálnej neovaskulárnej membrány;
retinálne záhyby;
vitreoretínová trakcia;
lamelarná a makulárna medzera;
cez makulárnu medzeru;
makulárny pseudo-prieskum;
oddelenie trestného epitelu;
serózne oddelenie neuroepiteli;
druz;
pigmentové epitelové prestávky;
diabetický makulárny opuch;
opuch makulárne cystoid;
myopic Retinisis.

Ako je možné vidieť, diagnostické schopnosti októbra sú veľmi rôznorodé. Výsledky sa zobrazia na monitore ako navrstvovanú vrstvu. Zariadenie nezávisle konvertuje signály, pre ktoré možno odhadnúť funkčnosť sietnice. Dajte diagnózu výsledkov ZKÚ je možná pol hodiny.

Dekódovanie záberov okt.

S cieľom správne interpretovať výsledky optickej koherentnej tomografie by oftalmológ by mal mať hlbokú znalosť retikulity a choroidnej histológie. Dokonca aj skúsení odborníci nemôžu vždy porovnať tomografické a histologické konštrukcie, takže je žiaduce, aby obrazy OCT. študovali niekoľko lekárov.

Kvapalný klaster

Optická tomografia umožňuje identifikovať a vyhodnotiť akumuláciu tekutiny v očnej buľbe, ako aj určiť jeho charakter. Intraturetinal Akumulácia tekutiny môže indikovať retinálny edém. Je difúzny a cystoid. Intraturetinálne klastre kvapaliny sa nazývajú cysty, mikrocyby a pseudokisti.

Subretinálny klaster označuje serózny neuroepitelium. Obrazy neuroepitelia je možné vidieť na obrázkoch a uhol oneskorenia z pigmentového epitelu je menší ako 30 °. Sériové oddelenie, zase, indikuje CCM alebo choroidnú neovaskularizáciu. V zriedkavých prípadoch je oddelenie znakom choroiditov, choroidných formácií, angiidov.

Prítomnosť podpropigress akumulácie tekutiny označuje oddelenie pigmentového epitelu. Obrázky zobrazujú prvok epitelu cez membránu BRUCH.

NEOF formácia v oku

Na optickej tomografii je možné vidieť epitinálne membrány (záhyby na sietnici), ako aj hodnotiť ich hustotu a hrúbku. V myopii a choroidálnej neovaskularizácii membrány sú predstierané zhrubnutie. Často sú kombinované s akumuláciou tekutiny.

Skryté neovaskulárne membrány na obrázkoch, ktoré vyzerajú ako nerovnomerné zahusťovanie pigmentového epitelu. Neovaskulárne membrány sú diagnostikované s vekom súvisiacou s makulárnou degeneráciou, chronickou CCM, komplikovanou myopiou, prenášaním, iridocyklitom, choroidom, osteomedom, pseudoceliformnou degeneráciou.

Metóda OCT umožňuje určiť prítomnosť intratinálnych formácií (vhodné triky, krvácanie, pevný exsudát). Prítomnosť vhodného zamerania na sietnicu je spojená s ischemickým poškodením nervov v diabetickej alebo hypertenznej retinopatii, toxikóze, anémii, leukémii, chorobách Hodgkin.

Pevné exsudáty môžu byť hviezdy alebo izolované. Zvyčajne sú lokalizované na hranici Retina Edém. Takéto formácie sa detegujú v diabetickom, žiarení a hypertenznej retinopatii, ako aj počas ochorení katary a mokrej makulárnej degenerácie.

Hlboké útvary sú označené makulárnou degeneráciou. Fibrozny jazvy vznikajú, ktoré deformujú sietnicu a zničili neuroepites. Na ZKÚ, takéto jazvy dávajú účinok tieňa.

Patologické štruktúry s vysokou reflektivitou na OCT:

nevus;
hypertrofia pigmentového epitelu;
zjazvenie;
krvácanie;
pevný exsudát;
triky hovädzieho dobytka;
neovaskulárne membrány;
zápalové infiltráty;

Patologické štruktúry s nízkou odrazivosťou:

cysty;
edém;
oddelenie neuroepiteli a pigmentového epitelu;
tieňovanie;
hypopigmentácia.

Účinok tieňa

Tkaniny s vysokou optickou hustotou môžu tieniť iné štruktúry. Podľa účinku tieňa v obrazoch SCT je možné určiť polohu a štruktúru patologických formácií v oku.

Účinok tieňa dáva:

husté predvolené krvácanie;
triky hovädzieho dobytka;
krvácanie;
pevné exsudáty;
melanóm;
hyperplázia, hypertrofia epitelu pigmentu;
pigmentové vzdelávanie;
neovaskulárne membrány;
zjazvenie.

Charakteristiky sietnice na októbri

Dáva je najčastejším dôvodom na zahusťovanie sietnice. Jednou z výhod optickej tomografie je schopnosť posúdiť a kontrolovať dynamiku rôznych typov retina edém. Zníženie hrúbky je pozorovaná vo veku makulárnej degenerácie s tvorbou atrofických zón.

OCT vám umožňuje odhadnúť hrúbku určitej sieťovej vrstvy. Hrúbka jednotlivých vrstiev sa môže líšiť v závislosti od glaukómu a radom iných oftalmologických patológií. Parameter objemového retinálu je veľmi dôležitý pri identifikácii edému a serózne, ako aj na určenie dynamiky liečby.

Optickou tomografiou môžete odhaliť:

Veková makulárna dystrofia. Jedným z hlavných dôvodov poškodenia vízie u ľudí starších ako 60 rokov. Hoci sa pri diagnostike dystrofie používajú rôzne metódy, optická koherentná tomografia zostáva vedúca. OCT vám umožňuje určiť hrúbku vaskulárnej škrupiny s makulárnou dystrofiou, s jeho pomocou môžete vykonať diferenciálnu diagnózu s centrálnou seróznou chorioretinopatia.
Centrálna serózna chorioretinopatia. Ochorenie sa vyznačuje oddelíním neurosenzlovej vrstvy z pigmentového epitelu. Vo väčšine prípadov sa Corioretinopatia spontánne zmizne 3-6 mesiacov, hoci niektoré tekutiny sa hromadia, že provokuje pretrvávajúce poškodenie zraku. Chronická CCM vyžaduje špeciálnu liečbu. Jedná sa spravidla intravitreálne injekcie a laserová koagulácia.
Diabetická retinopatia. Patogenéza ochorenia je spôsobená poškodením ciev. Diagnostika vám umožňuje identifikovať opuch sietnice a skontrolovať stav sklovitého tela (vrátane odhalenia odpadu chrbta).
Medzera macura, epitinálnej fibrózy. Používanie októbra, môžete určiť stupeň poškodenia sietnice, naplánovať taktiku chirurgickej liečby a vyhodnotiť výsledky.
Glaukóm. S zvýšeným vnútroočným tlakom je tomografia ďalším spôsobom vyšetrenia. Spôsob je veľmi užitočný v normálnom bezcieľnom glaukóme, keď je poškodenie optického nervu pozorované v normálnych indexoch vnútroočného tlaku. Počas októbra môžete potvrdiť chorobu a určiť jeho štádium.

Optická koherentná tomografia je bezpečná a najviac informatívna metóda vyšetrenia vizuálneho systému. OCTA je dovolené vykonávať aj tým pacientom, ktorí majú kontraindikácie iných vysoko vzácnych diagnostických metód.

OCTA je moderná neinvazívna bezkontaktná metóda, ktorá vám umožní vizualizovať rôzne očné štruktúry s vyšším rozlíšením (od 1 do 15 mikrónov) ako ultrazvukový výskum. OCTA je druh typu optickej biopsie, vďaka ktorým sa vyžaduje odstránenie tkaniny a jeho mikroskopické vyšetrenie.

OCTA je spoľahlivý, informatívny, citlivý test (povolenie je 3 mikróny) v diagnostike mnohých ochorení očných ochorení. Táto neinvazívna metóda výskumu, ktorá nevyžaduje použitie kontrastného činidla, je výhodné v mnohých klinických prípadoch. Výsledné obrazy môžu byť analyzované, kvantitatívne vyhodnotiť, ukladať v databáze pacienta a porovnať s nasledujúcimi obrázkami, ktoré vám umožní získať objektívne dokumentované informácie na diagnostiku a monitorovanie choroby.

Pre vysokokvalitný obraz je potrebná transparentnosť optických médií a normálna slzná fólia (alebo umelá slza). Štúdia je ťažká vo vysokom stupni Myopia, mourdivých optických médií na akejkoľvek úrovni. V súčasnej dobe sa skenovanie vykonáva v zadnej póde, avšak rýchly rozvoj technologických sľubuje v blízkej budúcnosti možnosť skenovania celej sietnice.

Prvýkrát na použitie koncepcie optickej koherentnej tomografie v oftalmológii navrhol American Scientist-Ophthalmolog Carmen PuiAphito v roku 1995. Neskôr, v rokoch 1996-1997, prvé zariadenie bolo zavedené do klinickej praxe Carl Zeiss Meditcom. V súčasnej dobe, s pomocou týchto zariadení, je možné diagnostikovať ochorenia fundu a predný segment oka na mikroskopickej úrovni.

Metóda fyzických základov

Prieskum je založený na skutočnosti, že tkanivá tela sa môžu líšiť rôznymi spôsobmi, ako odrážať ľahké vlny. Keď sa uskutočňuje, meria sa čas oneskorenia odrazeného svetla a jeho intenzity po prechode cez tkaninu oka. Vzhľadom na veľmi vysokú rýchlosť ľahkej vlny je priame meranie týchto ukazovateľov nemožné. Na tento účel sa Michelsonový interferometer používa na tomhograph.

Nízko-koherentný lúč svetla infračerveného spektra s vlnovou dĺžkou 830 nm (pre vizualizáciu sietnice) alebo 1310 nm (na diagnostiku predného segmentu oka) je rozdelená do dvoch lúča, z ktorých jeden je poslaný do študijných tkanív a druhý (kontrola) na špeciálne zrkadlo. Odrážajúce sa, obaja sú vnímané fotodetektorom, ktorý tvorí interferenčný obrázok. Na druhej strane sa analyzuje softvérom a výsledky sa predkladajú vo forme pseudo-obrazu, kde sú v súlade s predinštalovaným meradlom, plochy s vysokým stupňom odraze svetla sú natreté v "teplých" (červené) farby, nízko-in-in-black.

Vrstva nervových vlákien a pigmentového epitelu, stredne-plexiformných a jadrových retinálnych vrstiev má vyššiu odrazivosť. Vzdielené telo je opticky transparentné a normálne má čiernu farbu na tomogram. Ak chcete získať trojrozmerný obraz, skenovanie sa vykonáva v pozdĺžnych a priečnych smeroch. ZKÚ je ťažké mať prítomnosť edému rohovky, zákalu optických médií, krvácaní.

Metóda optickej koherentnej tomografie umožňuje:

vizualizovať morfologické zmeny v sietnici a vrstve nervových vlákien, ako aj hodnotiť ich hrúbku;
vyhodnotiť stav disku optického nervu;
skontrolujte štruktúry predného segmentu oka a ich vzájomné priestorové miesto.

Indikácie pre okt.

Október je absolútne bezbolestný a krátkodobý postup, ale dáva vynikajúce výsledky. Aby ste vykonali prieskum, pacient potrebuje zaznamenať pohľad na špeciálnu značku do očí, a ak je nemožné, aby to urobil - iná, lepšie vidieť. Prevádzkovateľ vykonáva niekoľko skenovania a potom vyberie najlepší obrázok a informatívny obraz.

Pri skúmaní patológií zadného oka oka:

degeneratívne zmeny sietnice (vrodenej a získanej, NMD)
cystoidný makulárny opuch a makulárna medzera
spodolenie sietnice
epietálna membrána
zmeny s diskom optického nervu (anomálie, opuch, atrofia)
diabetická retinopatia
centrálna Viedenská trombóza
proliferatívna vitreoretinopatia.

Pri skúmaní patológií predného oka oka:

odhadnúť uhol prednej komory oka a práce drenážnych systémov u pacientov s glaukómom
v prípade hlbokej keratitídy a vredy rohu shell oka
počas kontroly rohovky počas prípravy a po laserovej korekcii pohľadu a keratoplastiky
kontrolovať pacientov s falickými IOL alebo intrastromálnymi krúžkami.

V diagnóze ochorení predného oddelenia oka OKT, v prítomnosti vredov a hlbokých keratov nadržanej škrupiny oka, ako aj v prípade diagnostiky pacientov s glaukómom. OCT sa vzťahuje, vrátane kontroly stavu očí po laserovej korekcii vízie a bezprostredne pred ním.

Okrem toho je optická koherentná tomografia metóda široko používaná na štúdium zadného oka oka pre rôzne patológie, vrátane oddelenia alebo degeneratívnych zmien v sietnici, diabetickej retinopatii, ako aj rad ďalších chorôb

OKT analýza a tlmočenie

Použitie klasickej karteziánskej metódy na Analýzu Imany z OK nie je nesporná. Výsledné obrazy sú skutočne tak zložité a rôznorodé, že nemôžu byť považované za jednoducho ako úlohu vyriešenú metódou triedenia. Pri analýze toho, že sa má zohľadniť tomografický obraz

tvar rezu
hrúbka a objem tkaniny (morfologické znaky),
vnútorná architektonika (štrukturálne prvky),
vzťahy vysokých, stredných a nízkych zón reflexivity s vlastnosťami vnútornej štruktúry a morfológie tkaniny,
prítomnosť abnormálnych formácií (akumulácia kvapalina, exsudát, krvácanie, neoplazmy atď.).

Patologické prvky môžu mať odlišnú odrazivosť a formujú tiene, ktoré ďalej mení vzhľad obrazu. Okrem toho, poruchy vnútornej štruktúry a morfológie sietnice za rôznych chorôb vytvárajú určité ťažkosti pri uznaní povahy patologického procesu. To všetko komplikuje akékoľvek pokusy o vykonávanie automatického triedenia obrazu. Zároveň manuálne triedenie nie je vždy spoľahlivé a konjugát s rizikom chýb.

Analýza obrazu ZKÚ sa skladá z troch základných krokov:

morfologická analýza
analýza štruktúry sietnice a choreidov, \\ t
analýza reflexie.

Podrobné vyšetrenie skenov je lepšie stráviť v čiernom a bielom obraze, skôr než farbe. Odtiene farebných obrázkov z októbra sú nastavené systémovým softvérom, každý odtieň je spojený s určitým stupňom reflexnosti. Preto na farebnom obraze vidíme širokú škálu farebných odtieňov, zatiaľ čo v skutočnosti existuje konzistentná zmena v odrazeniu tkaniva. Čiernobiely obraz vám umožňuje identifikovať minimálne odchýlky hustoty optického tkaniva a zvážte časti, ktoré môžu zostať bez povšimnutia na farebnom obraze. Niektoré štruktúry môžu byť lepšie viditeľné na negatívnych obrazoch.

Analýza morfológie zahŕňa štúdium tvaru rezu, vitreoretinálneho a retinoidného profilu, ako aj chorioslerálny profil. Hodnotí sa aj objem študovanej oblasti retinálu a choreidov. Retina a choreid, obloženie Scler, majú konkávny parabolický tvar. Fovaa je tlak, obklopený oblasťou zahustenou v dôsledku posunu jadier gangliových buniek a buniek vnútornej jadrovej vrstvy. Zadná hyaloidná membrána má najviac hustú adhéziu pozdĺž okraja optického nervu a v poli Fovaa (u mladých ľudí). Hustota tohto kontaktu klesá s vekom.

Retina a choreid majú špeciálnu organizáciu a pozostávajú z niekoľkých paralelných vrstiev. Okrem rovnobežných vrstiev sú v sietnici prepojujúce rôzne vrstvy medzi sebou.

Normálne, retinálne kapiláry s určitou organizáciou buniek a kapilárnych vlákien sú skutočnými prekážkami difúzie tekutiny. Vertikálne (bunkové reťaze) a horizontálne retinálne štruktúry vysvetľujú znaky umiestnenia, veľkosti a tvaru patologických zoskupení (exsudátu, krvácanie a cystalové dutiny) v retinálnom tkanive, ktoré sa nachádzajú v októbri.

Anatomické bariéry vertikálne a horizontálne zabraňujú šíreniu patologických procesov.

Vertikálne prvky - Mullerové bunky kombinujú vnútornú hranicu membránu s vonkajším, siahajúcim cez retinálne vrstvy. Okrem toho, vertikálne nastavenia sietnice zahŕňajú bunkové reťazce, ktoré pozostávajú z fotoreceptora spojeného s bipolárnymi bunkami, ktoré sú zase v kontakte s ganglionovými bunkami.
Horizontálne prvky: vrstvy sietnice - vnútorné a vonkajšie pohraničné membrány sú tvorené vláknami Mullerových buniek a sú ľahko rozpoznateľné na histologickom rezaní sietnice. Vnútorné a vonkajšie plexiformné vrstvy obsahujú horizontálne, amacrínové bunky a synaptickú sieť medzi fotoreceptorom a bipolárnymi bunkami na jednej strane a bipolárnym a gangliovým bunkám na strane druhej.
Z histologického hľadiska nie sú plexiformné vrstvy membrány, ale do určitej miery vykonávajú funkciu bariéry, aj keď oveľa menej trvanlivé ako vnútorné a vonkajšie hraničné membrány. Plexiformné vrstvy zahŕňajú komplexnú sieť vlákien tvoriacich horizontálne bariéry s difúziou tekutiny cez sietnicu. Vnútorná plexiformná vrstva je odolnejšia a menej priepustná ako vonkajšia. V regióne Fovyy je vlákno generované slnečnou štruktúrou, ktorá môže byť jasne vidieť na prednom rezaní sietnice. Stĺpce sú umiestnené v strede a obklopené jadrami fotoreceptorových buniek. Vlákna génu spájajú jadier foriem s jadrami bipolárnych buniek na obvode Fovaa. V oblasti Fovea sú Mullerové bunky orientované uhlopriečkou, spájajúcimi vnútorné a vonkajšie pohraničné membrány. Vďaka špeciálnej architektonike vlákien z gule, klaster kvapaliny počas cystálneho makulárneho edému má tvar kvetov.

Segmentácia obrázka

RETINA A CHORIOIDE sú tvorené vrstvenými štruktúrami s rôznou reflektivitou. Technika segmentácie umožňuje samostatné vrstvy homogénnej reflektivity, tak vysoké aj nízke. Segmentácia obrazu umožňuje rozpoznať skupiny vrstiev. V prípadoch patológie môže laminovaná štruktúra porušovať.

V sietnici sa izolujú vonkajšie a vnútorné vrstvy (vonkajšie a vnútorné sietnicu).

Vnútorná sietnica Zahŕňa vrstvu nervových vlákien, gangliových buniek a vnútornú plexiformnú vrstvu, ktorá slúži ako hranice medzi vnútornou a vonkajšou sieťovinou.
Vonkajší súbor - vnútorná jadrová vrstva, vonkajšia plexiformná vrstva, vonkajšia jadrová vrstva, vonkajšia pohraničná membrána, čiara artikulácie vonkajších a vnútorných segmentov fotoreceptorov.

Mnohé moderné tomografie umožňujú vykonávať segmentáciu jednotlivých retinálnych vrstiev, prideliť najzaujímavejšie štruktúry. Funkcia segmentácie vrstvy nervového vlákna v automatickom režime bola prvou z podobných funkcií vložených do softvéru všetkých tom, a zostáva hlavným v diagnostike a monitorovaní glaukómu.

Odrazivosť tkaniva

Intenzita signálu odrážanu z tkaniva závisí od optickej hustoty a schopnosti tohto tkaniva absorbovať svetlo. Odrazivosť závisí od:

množstvo svetla dosiahne danú vrstvu po absorbovaní v tkanivách, cez ktoré prechádza;
množstvo svetla odrážajúcej touto látkou;
množstvo odrazeného svetla padajúceho do detektora po ďalšej absorpcii tkanív, cez ktoré prechádza.

Štruktúra v norme (odrazivosť normálnych tkanív)

Vysoký
- Vrstva nervových vlákien
- Linka artikulácie vonkajších a vnútorných segmentov fotoreceptorov
- Vonkajšia hraničná membrána
- Komplexný pigmentový epitel - horiocapillary
Priemeru
- Plexiformné vrstvy
Nízky
- Jadrové vrstvy
- Fotoreceptory

Vertikálne štruktúry, ako sú fotoreceptory, majú menšiu reflexnú schopnosť ako horizontálne (napríklad nervové vlákna a plexiformné vrstvy). Nízka reflexivosť môže byť spôsobená poklesom odrazivosti tkaniva v súvislosti s atrofickými zmenami, prevahami vertikálnych štruktúr (fotoreceptorov) a dutiny s obsahom kvapaliny. Zvlášť odlišné štruktúry s nízkou odrazivosťou možno pozorovať na tomogramoch v prípadoch patológie.

Plavidlá choroidov sú hypottektívne. Odrazivosť spojovacieho tkaniva choroidov sa považuje za priemer, niekedy môže byť vysoká. Dark Plate Sclera (Lamina FuCCA) Pozerá na tomogramy ako tenkú čiaru, suprahoroidný priestor nie je normálne vizualizovaný. Typicky má choroid hrúbka asi 300 mikrónov. S vekom, od 30 rokov, došlo k postupnému poklesu jeho hrúbky. Okrem toho je choreid tenší u pacientov s Myopia.

Nízka reflexivosť (akumulácia kvapaliny):

Intratretinyl Akumulácia kvapaliny: retinálny edém. Difúzny opuch (priemer intranetinálnych dutín je menší ako 50 uM), cystoidný edém (priemer intrútových dutinách je viac ako 50 mikrónov). Na opis intratuutinálnej akumulácie tekutiny sa používajú výrazy "cysty", "mikrok", "pseudokisti".
Podpevný Akumulácia kvapaliny: serózne neuroepiteli oneskorenie. Na tom, je zistený eleumácia neuroepitheliya na úrovni tipov tyčiniek a Kolodkkop s opticky prázdnym priestorom pod eleváciou zóny. Uhol peelingovej neuroepitídy s pigmentovým epitelom je menšia ako 30 stupňov. Sériové oddelenie môže byť idiopatické, spojené s akútnou alebo chronickou CCM, ako aj sprevádzať vývoj choroidálnej neovaskularizácie. Je menej pravdepodobné, že sa nachádza v angioidných pruhoch, choroidoch, choroidných neoplazmie atď.
Podpravený Kluster tekutín: Oddelenie pigmentového epitelu. Zjavuje sa prvok vrstvy pigmentového epitelu nad membránou Brucha. Zdroj tekutiny je choriocapilárny. Opatrenie pigmentového epitelu sa často tvorí uhol 70-90 stupňov s membránou BRUCH, ale vždy presahuje 45 stupňov.

Optická koherentná tomografia (Okt) predného segmentu oka je bezkontaktná technika, ktorá vytvára vysoko pridávanie obrazu predného segmentu oka, nadradené až ultrazvukové nástroje.

OCTA môže merať hrúbku rohovky s maximálnou presnosťou po celej svojej dĺžke, hĺbka prednej komory oka na akomkoľvek segmente, meranie vnútorného priemeru prednej komory, ako aj na určenie profilu uhla Uhol prednej komory a meranie jeho šírky.

Spôsob informatívneho pri analýze stavu uhla prednej komory u pacientov s krátkou osou prednej časti osi oka a veľkou veľkosťou objektívu, aby sa určili indikácie na prevádzkovú liečbu, \\ t s cieľom určiť účinnosť extrakcie kataraktu u pacientov s úzkym CPC.

Aj október predného segmentu môže byť veľmi užitočný pre anatomické posúdenie výsledkov operácií na glaukóm a vizualizácia drenážnych zariadení implantovaných počas prevádzky.

Režimy skenovania

umožnenie získať 1 panoramatický obraz predného segmentu oka v položke Meridian
umožňuje vám získať 2 alebo 4 panoramatické obrazy predného segmentu oka v 2 alebo 4 zvolených meridiánoch
umožňuje získať jeden panoramatický obraz predného segmentu oka s veľkým rozlíšením v porovnaní s predchádzajúcim

Pri analýze obrázkov môžete produkovať

kvalitatívny odhad stavu popredia oka ako celku,
identifikujte patologické ložiská v rohovke, dúhovke, uhle prednej komory,
analýza oblasti prevádzkového zásahu počas keratoplastiky v skorom pooperačnom období,
odhadnúť polohu objektívu a vnútroočných implantátov (IOL, drenáž),
vykonajte hrúbku rohovky, hĺbku prednej komory, veľkosť uhla prednej komory
vykonajte merania rozmerov patologických ložísk sú obidva v porovnaní s končatinou a samotnou rohovkou (epiteli, stróm, membránu listu).

S povrchovými patologickými ohniskami rohovky je ľahká biomikroskopia nepochybne vysoko účinná, ale keď transparentnosť rohovky ZKÚ umožní dodatočné informácie.

Napríklad, s chronickou rekurentnou keratitídou, rohovka sa nerovnomerne zhrubla, štruktúra je heterogénna s ohľadom na tesnenie, získava nesprávnu viacvrstvovú štruktúru s posuvným priestorom medzi vrstvami. V lumene prednej komory vizualizuje sieťové inklúzie (fibrínová priadze).

Zvlášť dôležité je možnosť bezkontaktných zobrazovacích štruktúr predného segmentu oka u pacientov s deštruktívnymi zápalovými ochoreniami rohovky. S dlhotrvajúcou keratitídou sa zničenie stroma často vyskytuje z endotelu. Tak, zameranie viditeľné počas biomikroskopie v predných častiach rohovky, môže maskovať zničenie vyskytujúce sa v hlbokých vrstvách.

Okt ret mover

ZKÚ A HISTOLÓGIA

Pomocou vysokého rozlíšenia z októbra, je možné odhadnúť stav periférie sietnice in vivo: zaznamenávať rozmery patologického zaostrenia, jeho lokalizáciu a štruktúru, hĺbku lézie, prítomnosť vitreoretinu trakciu. To vám umožní presnejšie určiť svedectvo o liečbe a tiež pomáha zdokumentovať výsledok laserových a chirurgických operácií a monitorovať diaľkové výsledky. Ak chcete správne interpretovať obrazy z októbra, je potrebné si zapamätať histológiu sietnice a choroidy, hoci tomografické a histologické štruktúry nie sú vždy schopné presne porovnať.

V dôsledku zvýšenej optickej hustoty niektorých retinálnych štruktúr, artikulačná línia vonkajších a vnútorných segmentov fotoreceptorov, línie zlúčenín hrotov vonkajších segmentov fotoreceptorov a pigmentových epiteloví žily sú zreteľne viditeľné na tomogram , zatiaľ čo nie sú diferencované na histologickom plátku.

Na tomgrame môžete vidieť sklovité telo, zadná hyovooková membrána, normálne a patologické vitreálne štruktúry (membrány, vrátane sietnice, ktorá prijíma vplyv trakcie).

Vnútorná sietnica
Vnútorná plexiformná vrstva, vrstva ganglion alebo multipolárne, bunky a vrstva nervových vlákien tvoria komplex gangliových buniek alebo vnútornú sietnicu. Vnútorná hraničná membrána je tenká membrána, ktorá je tvorená bunkami Muller a príde na vrstvu nervových vlákien.
Vrstva nervových vlákien je tvorená procesom gangliových buniek, ktoré prechádzajú do optického nervu. Vzhľadom k tomu, táto vrstva je tvorená horizontálnymi štruktúrami, z zvýšenej reflektivity. Vrstva ganglion alebo multipolárne, bunky pozostáva z veľmi priestorových buniek.
Vnútorná plexiformná vrstva je tvorená procesmi nervových buniek, existujú synapsy bipolárnych a gangliových buniek. Vzhľadom na sadu horizontálne dosahuje vlákna, táto vrstva na tomogramoch zvýšila odrazivosť a odlišuje vnútornú a vonkajšiu sietnicu. /
Vonkajší súbor
V vnútornej jadrovej vrstve sú jadrá z bipolárnych a horizontálnych buniek a jadier millerových buniek. Na tom, je hypottektívny. Vonkajšia plexiformná vrstva obsahuje synapsy fotoreceptorov a bipolárnych buniek, ako aj horizontálne usporiadané osi horizontálnych buniek. Na okták skenovanie, to zvýši odrazivosť.

Fotoreceptory, Colums a Wands

Vrstva jadier fotoreceptorových buniek tvorí vonkajšiu jadrovú vrstvu, ktorá tvorí hypottektívny pás. V oblasti Fovy je táto vrstva oveľa zhrubla. Orgány buniek fotoreceptorov sú trochu predĺžené. Jadro takmer úplne naplní teleso buniek. Protoplazmus tvorí kužeľovitý výstupok na vrchole, ktorý je v kontakte s bipolárnymi bunkami.

Vonkajšia časť fotoreceptorovej bunky je rozdelená na vnútorné a vonkajšie segmenty. Posledná krátka, má kužeľovitú formu a obsahuje disky zložené do sekvenčných radov. Vnútorný segment je tiež rozdelený do dvoch častí: vnútorný myboodálny a vonkajší vlákno.

Kĺbová čiara medzi vonkajšími a vnútornými segmentmi fotoreceptorov na tomogramu vyzerá ako hypereflexný horizontálny pás, ktorý sa nachádza v krátkej vzdialenosti od komplexu pigmentového epitelu - choriocapilárne, paralelne s druhou. Kvôli územnému nárastu v zóne Fovaa je táto čiara trochu vymazaná na úrovni centrálnej líšky z hyperreflexného pásu zodpovedajúcej epitelu pigmentu.

Vonkajšia hraničná membrána je tvorená sieťou vlákien, ktoré sú hlavne z buniek Muller, ktoré obklopujú bázy fotoreceptorových buniek. Vonkajšia hraničná membrána na tomogramu vyzerá ako tenká čiara umiestnená paralelne s kĺbovými líniami vonkajších a vnútorných segmentov fotoreceptorov.

Podpora retinálnych štruktúr

Muller bunkové vlákna tvoria dlhé, vertikálne usporiadané konštrukcie, ktoré spájajú vnútorné a vonkajšie pohraničné membrány a vykonávajú podporu podporujúce. Jullerové bunkové jadrá sú umiestnené v bipolárnej bunkovej vrstve. Na úrovni vonkajších a vnútorných hraničných membrán sa Muller bunky odlišujú vo forme vlákna. Horizontálne vetvy týchto buniek sú súčasťou štruktúry plexiformných vrstiev.

Ďalšie dôležité zvislé prvky sietnice zahŕňajú reťazce buniek pozostávajúcich z fotoreceptora spojeného s bipolárnymi bunkami a cez ich - s gangliovými bunkami, ktorých axóny tvoria vrstvu nervových vlákien.

Bezdravé epiteli Je reprezentovaný vrstvou polygonálnych buniek, ktorého vnútorný povrch má tvar misky a tvorí vilí, v kontakte s hrotmi pleľby a palice. Kernel sa nachádza vo vonkajšej časti bunky. Vonku, pigmentová klietka je úzko v kontakte s membránou BRUCH. Na scannes of the Vysoko rozlíšenie ZKÚ, Linka pigmentového epitelu komplexu - Choriocapeclars pozostáva z troch paralelných pásov: dva relatívne široké hyperreflexné, oddelené tenkým hypottektívnym pásmom.

Niektorí autori sa domnievajú, že vnútorný hyperreflexný pásik je línie kontaktu pigmentového epitelu vložky a vonkajšie segmenty fotoreceptorov, a druhý - vonkajší pás je telámi pigmentových epitelových buniek s ich jadiermi, membránou bruha a choriocapilárne . Podľa iných autorov, vnútorný pás zodpovedá Conchs vonkajších segmentov fotoreceptorov.

Pigmentový epitel, membrána Bruchi a choriocapillary sú úzko súvisia. Zvyčajne, membrána Bruha do októbra nie je diferencovaná, ale v prípadoch priateľov a malých oneskorení epitelu pigmentu je definovaný ako tenká horizontálna čiara.

Vrstva Choriokapillyarov Je reprezentovaný polygonálnymi vaskulárnymi plátkami, ktoré dostávajú krv zo zadných krátkych ciliárnych artérií a strávia ju cez vienu v revolotických žilách. Na tom, táto vrstva je súčasťou širokej čiary komplexu pigmentového epitelu - Choriocapillars. Hlavné kooidné nádoby na tomogramu sú hybkologické a môžu byť odlíšiteľné vo forme dvoch vrstiev: vrstva stredných ciev satlery a vrstvy veľkých ciev haliči. Vonku môžete predstaviť tmavú dosku skléru (lamina fusca). Dozorný priestor oddeľuje choroid z sklery.

Morfologická analýza

Morfologická analýza obsahuje definíciu tvaru a kvantitatívnych parametrov sietnice a choreidov, ako aj ich jednotlivých častí.

Všeobecná deformácia sietnice

DEFORMÁCIA (Konkávna deformácia): Počas Myopie s vysokým stupňom, zadný stafil, vrátane v prípadoch výsledku sklervitu, 16. októbra, môže detegovať výraznú betónovú deformáciu výsledného rezu.
Konvexná deformácia (Konvexná deformácia): V prípade kupoly-tvarovaného oneskorenia pigmentového epitelu môže byť spôsobená subretinálnym acyklom alebo nádorom. V druhom prípade je konvexná deformácia plochejšia a zachytáva subretinálne vrstvy (pigmentový epitel a choriokapilárny).

Vo väčšine prípadov samotný nádor nie je úspešný v lokalizácii. Najmä v diferenciálnej diagnóze majú edém a iné zmeny v susednej neurosenzorickej sietnici.

Profil siete a povrchová deformácia

Zmiznutie centrálnej Fossa svedčí o prítomnosti retinálneho edému.
Záhyby sietnice, ktoré tvoria v dôsledku napätia z epitskej membrány, sú vizualizované na tomogramoch ako nepravidelnosť jeho povrchu, pripomínajúcej "vlny" alebo "vlnky".
Samotná epiretinálna membrána môže byť diferencovaná ako samostatná čiara na povrchu sietnice, alebo zlúčiť s vrstvou nervových vlákien.
Tréningová deformácia sietnice (niekedy s tvarom hviezd) je jasne viditeľná na s-scans.
Horizontálne alebo vertikálne trakcie z epietskej membrány deformujú povrch sietnice, čo vedie v niektorých prípadoch k tvorbe centrálnej prestávky.
- Macura Pseudo-prieskum: Centrálna fossa je rozšírená, sieťové tkanivo sa skladuje, hoci sa deformuje.
- Medzerová medzera: Centrálna fossa sa zvýši v dôsledku straty časti vnútorných sieťových vrstiev. Nad pigmentovaným epitelom sa čiastočne uloží tkanina sietnice.
- PACAAR GAP: OCT vám umožňuje diagnostikovať, klasifikovať makulárnu medzeru a merať jeho priemer.

V súlade s klasifikáciou GASS sa rozlišujú 4 stupne makulárnej medzery:

Etapa I: Oddelenie neuroepiteliya trakčného genézy v oblasti Fovaa;
Stupeň II: Koncový rezný defekt retinálneho tkaniva v strede s priemerom menším ako 400 mikrometrov;
III štádium: Prostredníctvom vady všetkých vrstiev sietnice v strede s priemerom viac ako 400 mikrometrov;
IV Stupeň: Úplné oddelenie zadnej hyaloidnej membrány bez ohľadu na veľkosť chyby koncového konca retinálneho tkaniva.

Na tomgramoch, opuch často zistené a malé oddelenie neuroepitelii na okrajoch medzery. Správna interpretácia fázy prasknutia je možná len vtedy, keď skenovací lúč prechádza stredom priepasti. Pri skenovaní okraja roztrhnutia nie je vylúčená chybná diagnóza pseudo-separácie alebo skoršieho stupňa medzery.

Vrstva pigmentového epitelu Môže byť riedený, v niektorých prípadoch v priebehu skenovania, môže mať nepravidelnú štruktúru. Pásy zodpovedajúce vrstve pigmentovej bunky môžu vyzerať abnormálne nasýtené alebo dezorganizované. Okrem toho sa môžu spolu zlúčiť tri kapely.

Duby sietnice spôsobujú vzhľad nezrovnalosti a vlnovej deformácie línie pigmentového epitelu a Bruch membrána v takýchto prípadoch je vizualizovaná ako samostatná tenká čiara.

Serózny oneskorenie pigmentového epitelu deformuje neuroepitelii a tvorí uhol viac ako 45 stupňov s vrstvou choriokapilárov. Naproti tomu je serózny neuroepitelium oddelenie obvykle plochejšie a tvorí uhol alebo menej ako 30 stupňov s pigmentovým epitelom. Membrána Brucha v takýchto prípadoch je diferencovaná.

OCTA sa aplikuje v rôznych oblastiach medicíny - s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, orgánov dýchacieho systému, v gynekológii a na diagnostiku artritídy a artrózy. Ale skôr, celá optická koherentná tomografia sa začala aplikovať v oftalmológii.

Oči - Veľmi významný orgán, hlavnou funkciou je vízia

Ľudské oko - pár orgánov, vykonáva funkciu zobrazenia. Skladá sa z optického nervu, očnej gule a pomocných telies, najmä svalov, viečok.

Prostredníctvom orgánov vízie dostane osoba od 80% (podľa niektorých údajov viac ako 90%) informácií zvonku. Strata vízie, dokonca čiastočne, negatívne ovplyvňuje životnú aktivitu človeka a jeho príbuzných.

Je dôležité starať sa o oči - orgány vízie podliehajú rôznym chorobám. Niektorí vznikajú v samotnom hlave, sa nazývajú primárne, zahŕňajú:

odštiepenie rohovky;
daltonizmus;
konjunktivitída.

Optická koherentná tomografia - Čo je to a kto je jeho autorom?

Oči OCT sa vykonávajú na špeciálnom vybavení

Existuje mnoho problémov s ľudskými vízivými orgánmi, úspešný boj s nimi priamo závisí od správnosti zvoleného priebehu liečby. A pre to potrebujete presnú a včasnú diagnózu.

V medicíne sa používajú rôzne druhy výskumu - (výskum zrakovej ostrosti), -. \\ T Jednou z najspoľahlivejších, presných a bezbarných metód je optická koherentná tomografia, čo to je?

Myšlienka používania svetelných vĺn pre diagnostiku patrí do American Scientist Carmen PuiAphito. Lekár jeho teórie poskytol vedecké zdôvodnenie - keďže štruktúra živého tkaniva má nehomogénnu hustotu, akustické vlny sa odrazia z nich pri rôznych rýchlostiach.

Slovo koherentné znamená "tečie konzistentne včas." Zariadenie meria čas, počas ktorého je lúč svetla oneskorený, odráža z rôznych vrstiev tkaniny. Tieto údaje analyzujú a prijímajú informácie o stave orgánov, ktoré sú predmetom vyšetrovania.

Spôsob podľa spôsobu je rovnaký ako, kde, kde, kde, pre štúdium biologického materiálu, ultrazvukové vlny sa používajú s rozlíšením meraným v mikróny. V optickej koherentnej tomografii sa používa infračervené žiarenie.

Ako sa koná oko oka, zobrazí video:

Výhody metódy

OČI OČI - MODERNÝ DIAGNISTICKÝ TYP

Používa sa laserové zariadenie, ktoré vám umožní získať jasné obrázky s vysokým rozlíšením. Zariadenie sníma tieto retinálne vrstvy (bez poškodenia zdravých textílií), ktoré pre predchádzajúce diagnostické metódy neboli k dispozícii.

V akých prípadoch sa odporúča vykonať tento typ štúdia:

u pacientov s takmer všetkými chorobami - to je obzvlášť dôležité, ak sa pacient nedostane zle alebo sa nerozširuje (to môže byť s diabetes mellitus), glaukóm;
v každom veku - u mladých detí a ľudí v starobe;
postup neberie veľa času, trvá len 5-7 minút;
nie je potrebné zaviesť kontrastové látky, pretože metóda je neinvazívna.
má funkciu opätovného skenovania, je dôležité, aby pacienti s výzvou fixácie zobrazenia.
v elektronickej forme je možné preniesť informácie k akejkoľvek lekárskej inštitúcii na žiadosť pacienta.

Zariadenie pracuje na najnovšej technológii s použitím modrého laseru a umožňuje diagnostiku: retinálne štruktúry podľa vrstiev, patologických zmien, glaukómu a roztrúsenej sklerózy v počiatočných štádiách, jeho progresii, vek makulyodistrie oka.

Procesný výskum

Ak chcete získať vysoko kvalitný obraz, počas vyšetrenia sa musí pacient zamerať na špeciálnu značku. Prevádzkovateľ skenuje obraz, robí niekoľko kópií, zvolanie lepšie.

Ak toto oko nie je možné skontrolovať z akéhokoľvek dôvodu, vykonajte štúdium druhého oka. Podľa výsledkov testu vo forme tabuliek, karty definujú stav tkaniva.

Indikácie a kontraindikácie na použitie optickej koherentnej tomografie:

So všetkou bezpečnosťou má niekoľko kontraindikácií:

Na skenovanie obrazu musí byť pacient upevnený v určitom bode na 2,5 sekundu. Niektorí ľudia to nebudú robiť z rôznych dôvodov, v tomto prípade sa zdá, že štúdia nie je možné.
Ťažké duševné duševné choroby, v ktorých nie je možné kontaktovať s lekárom a operátorom zariadenia.

Optická koherentná tomografia sa môže ukázať ako zle, ak prostredie stratila transparentnosť. To však nemôže byť príčinou odmietnutia z takejto štúdie, ktorá sa vykonáva v špecializovaných klinikách.

Diagnostické náklady

OCTA EYE: Výsledok

Postup pre optickú koherentnú tomografiu, ktorá môže byť vykonaná bez smeru lekára, pre všetkých platených pacientov. Ceny pre skúšku závisia od akej oblasti oka na vykonanie štúdie (skenovanie).

Metódy:

Výskumný disk s glaukómom, nestarajte sa. Výsledky diagnózy pomáhajú vytvoriť alebo objasniť ochorenie a tiež určiť, ako účinná liečba je, či je zvolená správne.
OCT, RETINA je skúmaná centrálnou časťou oka, makula - v prípadoch krvácania, pri jedí a medzery, retinopatia (vzhľad pred očami peliet alebo škvŕn), s rôznymi zápalovými procesmi.
Skenovanie vám umožňuje získať informácie o všetkých jeho vrstvách (urobiť pred operáciou na shell s Horna a po).

Ceny prieskumu sa pred písaním na určitú zdravotnú inštitúciu, musia byť objasnené. Cesta optickej koherentnej tomografie je v priemere:

disk Optický nerv (jedno oko) - 1000 rubľov;
retinálny perifér s expanziou žiaka (2 oči) - 2500 rubľov;
OCT + angiografia (1 oko) - 2000 rubľov.

Postup je možný v očných klinikách a ophtalmických centrách mnohých miest. Môže to byť súkromné \u200b\u200baj vládne agentúry. U niektorých pacientov je ponúkaná zľava na služby. Napríklad, ak sa diagnóza vykonáva v noci, cena sa môže znížiť o 35-40%.

Oči dávajú nám informácie o svete okolo, robiť život farebný a zaujímavý. Ale nikto nie je poistený proti chorobám a zranenia, ak sa to stalo - nemali by ste strácať čas, musíte okamžite kontaktovať lekárov, pretože zanedbaná choroba je ťažšie vyliečiť.