Medicína Encyklopédia / Sekcia ^
Anatomické atlas
Štruktúra ramennej kosti
Ramenná kosť - typická dlhá rúrková kosť, tvorí proximálnu (hornú) časť ruky. Má dlhé telo a dva konce, z ktorých jeden je artikulovaný s lopatou v ramennom kĺbe, druhý - s lakťom a radiálnymi kosťami v lakte.
Horná časť ramennej kosti je jeho proximálny koniec - má veľký hladký hemisférový artikulárny povrch, ktorý je artikulovaný s glometenými lopatkami s tvorbou ramenného kĺbu. Hlava je oddelená od zvyšku úzkeho odpočúvania -anatómového maternice, pod ktorou sú umiestnené dve kosti výčnelky - veľké a malé tuberkulá. Tento tubercol slúži ako miesto pripútanosti svalov a sú oddelené intergrasom brázdy.
Kostná kosť
_ (Diafýza) _
V hornej časti ramennej kosti je malý zúženie - chirurgický krk - časté miesto zlomenín. Relatívne hladký povrch diafýzy má dve charakteristické znaky. Približne uprostred dĺžky tela na ramennej kosti, bližšie k jeho hornej epifýze na bočnom (bočnom) povrchu, je tu deltoidné škodcov, ku ktorému je pripevnený deltoidný sval. Pod backhostu cez zadný povrch ramennej kosti prechádza špirálovou drážkou radiotického nervu. Pri prehlbovaní tejto drážky sú rádio nervové a hlboké rameno tepny.
Bočné okraje diafýzy v jeho spodnej časti sa pohybujú do vyčnievajúcich mediálnych (vnútorných) a bočných supermarketov. Artikulárny povrch tvoria dve anatomické útvary: výbuch výbuchu, kĺbovou kosťou, a hlavou matematiky ramennej kosti, ktorá je pripojená k radiálnej kosti.
Ramenná kosť, pohľad zozadu
ramenná kosť
V ramennom kĺb sa kladie s gllanoidnými depresívnymi lopatkami.
Anatomický -
Predstavuje zvyšok rastovej zóny, kde v detstve je dĺžka kostí.
Kostná kosť
Diafýza je hlavnou časťou dĺžky kostí.
Grozda ray nerv
Prechádza defekty na zadnom povrchu strednej časti ramennej kosti.
Blok ramennej kosti
Lekárske skrutky -
Podnikateľnejšie rastúce kosti ako bočný supermarket.
Veľký tubercol
Miesto upevnenia svalov.
Ramenná kosť, čelný pohľad
Malý tuberkul
Miesto upevnenia svalov.
Chirurgický shayk
Úzke zachytenie, časté miesto zlomenín.
Deltaida Bugness
Miesto pripevnenia deltového svalu.
Hlava -
rameno
Má sféroidný tvar, artikulovaný s radiálnou kosťou.
Lateral Superchalter
Vonkajšie kostné výčnelky.
Anatomický shak
Interbugurgické brázdy
Prechádza šľachom dvojhlavných svalov ramena.
V týchto bodoch je kosť ľahko odpustená pod kožou.
Zlomeniny ramennej kosti
Väčšina zlomenín hornej časti ramennej kosti sa vyskytuje na úrovni chirurgického hrdla v dôsledku pádu na predĺžené rameno. Teleso zlomeniny ramennej kosti sú nebezpečné možné poranenie radiálneho nervu ležiaceho v ohromujúcom brázde na zadnom povrchu kosti. Jeho poškodenie môže spôsobiť obrnu svalov zadnej časti predlaktia, ktorá sa prejavuje zavesením kefy. H Na tomto rádiografii je znázornené zlomeniny hornej časti tela ramennej kosti. Takáto trauma sa zvyčajne vyskytuje pri páde na predĺženú ruku,
U detí sú príchute ramennej kosti často lokalizované v alkalickej oblasti (v spodnej časti telesa ramena nad lakťovým spojom). Typicky je mechanizmus takéhoto zranenia pád na ruku, mierne ohnutý v lakťom. Je možné poškodiť neďaleké tepny a nervy.
Niekedy, s komplexnými zlomenými zlomenými kostnými kostnými, je potrebné ho stabilizovať s kovovým kolíkom, ktorý drží kosti v správnej polohe.
Lekárske superchalter
Kostný výstupok, ktorý môže byť záplatový na vnútornej strane lakťa.
Blok ramennej kosti
JITS s lakťovou kosťou.
Dlhá rúrková kosť, rozdelená na diafýzu, proximálnu a distálnu epiphyshes, otvor, tuberkulór a chirurgický krk je ramenná kosť. Zlomenina tejto oblasti je častým prípadom chirurgickej praxe, nachádza sa u mladých ľudí a starších ľudí. Poškodenie ramena vzniká v dôsledku otrasov a pádov, je to jedna z najbežnejších domácich zranení.
Čo je ramenná kosť
- Zlomeniny horných oddelení. Môže byť vytvorený kvôli poškodeniu hlavy, separácii malého alebo veľkého radu, shreek zlomeniny. Padajúce na pridelenú ruku, lakeť alebo rameno - hlavné príčiny zranenia. Pacienti sa sťažujú na bolesť, pri sa snaží vykonávať aktívne pohyby, existuje opuch, bolestivosť. Pasívne akcie nie sú veľmi obmedzené. Zlomenina s posumaním je sprevádzaná ostrou bolesťou, deformácia v oblasti kĺbov sa vyskytuje, končatina sa stáva kratšou. Crunching kosti, opuch sprevádzať poškodenie.
- Zlomeniny strednej strany ramena. Vyskytuje sa, keď kvapky na ruku, šoky na ramene. Prideliť spoločné, šikmé, priečne, skrutkové zlomeniny. Sprevádzané poškodením radiačného nervu, tepien, žíl. Obete pozorovali opuch, bolesť, deformáciu, postoje, patologickú mobilitu kostí. Pacient nemôže miešať prsty a kefy. Na diagnózu sa vykonávajú röntgenové žiarenie podľa výsledkov, ktorých liečba predpisuje.
- Zlomeniny v dolných oddeleniach. Existujú recepčné a intraartikulárne zlomeniny. Zisk zahŕňajú poranenia supermarketov a poškodenie bloku, nadmorská nadmorská výška ramennej kosti a intervoratných zlomenín. Ukončené poranenia ramena môžu byť ohnuté, extenzívne. Rameno výrazne napučia, existuje silná bolesť. S ohýbaním zlomenín je predlžitý predĺžený a pri roztiahnuteľnom skrátení. Zranenia tajomstiev sú sprevádzané klastrom krvi v lakte, extrémne, bolesť, opuch, obmedzenie pohybov v kĺboch.
Liečba
Nekomplikované zlomeniny sú zaznamenané omietkovou dĺžkou približne o mesiac. Imobilizácia by mala poskytnúť úplnú nehybnosť ruky. Pri poruche sa fragmenty vykonávajú operáciu alebo premiestnenie pod anestéziou. Zlomeniny sú fixované pletením, skrutkami, obväzom v turistov, aplikujú leuckofustické alebo kostrové extrakty. Pre rehabilitáciu sa vykonáva liečivá fyzikálna kultúra, mechanoterapia, fyzioterapeutické procedúry.
Pneumatiky s zlomeninou ramennej kosti
Na opravu poškodenia sa použije autobus Crater, ktorý sa aplikuje na zadnej strane zo zdravého ramena. S zlomením lakťového kĺbu sa používa drôtený zbernicu, s poškodením spojovacieho kĺbu ray-tank - dlhé preglejky. Fixácia sa vykonáva na predlaktí. V niektorých prípadoch by mali byť dlaňové watty pacienta vložiť do Palm Palm. S zlomeninou predlaktia sú 2 pneumatiky prekryté, predmontovanie ruky v polohe Palm. Ohýbaná končatina je pozastavená na GOL.
Fotografie ramennej kosti
Video
Ramenná kosť, humerus, Je to dlhá páka a vyvíja sa ako typická dlhá rúrková kosť. V súlade s tým sa skladá z diafýzy, metafýzy, epifýzy a apofýzy. Horný koniec je vybavený sférickou kĺbovou hlavou, kvapským humeri (proximálnou epifýzou), ktorá je artikulovaná z artikulárnych lopatiek. Hlava je oddelená od zvyšku kostnej úzkej drážky, nazývanej anatomický krk, gollum anatomicum. Bezprostredne za anatomickým krkom sú dve svalové hrbole (apofysses), z ktorých väčšie, tuberculum majus, bočne leží a druhý, menší, tuberculum mínus, trochu kaperi od neho. Z tuberkulových hrebeňov idú (na pripojenie svalov): od veľkej bugger - Crista Tuberculi Majoris, a od malého - Crista Tuberculi Minoris. Medzi oboma kopcami a hrebeňmi prechádzajú drážkou, sulcus intertuberculdris, v ktorom je umiestnená šľachy dlhej hlavy dvojitého svalu. Klamstvo bezprostredne pod obidvoma oboma nitbercle časť ramennej kosti na hranici s diafýzou sa nazýva chirurgický krk - gollum chirurgicum (miesto najčastejšieho ramena zlomenín).
Kostná kosťv hornej časti jeho časti má valcový obrys, dno je jasne trojnásobne. Takmer uprostred tela kosti na svojom bočnom povrchu je púčivosť, na ktorú je priložená deltoidná sval, tuberositas deltoidea. Za ním na zadnom povrchu tela kosti z mediálnej strany v bočných priechodoch vo forme vrcholovej špirály plochej drážky rádiotiotického nervu, sulcus nervy radidlis, seu sulcus spiralis.
Rozšírené a mierne prehĺbené rozvreté dolného konca ramennej kosti, Condylus Humeri, končí na stranách hrubých výčnelkov - médií a bočných SCHELKOV a, Epicondylus Medialis et Lateralis, ležiace na pokračovanie médií a bočných kostí a zamestnancov na pripojenie svalov a väzenia (apophysses). Mediálny supermarket je vyjadrený silnejší ako bočné a na jeho chrbte má brázdu lakťového nervu, sulcus n. Ulnaris. Medzi skrutkami je artikulárny povrch umiestnený na artikuláciu s kosťami predlaktia (vybitie epifýzy). Je rozdelená na dve časti: mediálne leží s plynnou jednotkou, trochlea, s výhľadom na priečne umiestnený valček s vybraním v strede; Slúži na artikuláciu s lakťovou kosťou a pokrytá ho s rezaním, incisura trochemis; Nad bloku, a to ako v prednej aj zadnej časti, sa nachádza na diere: predná časť Vernaya je Fossa, Fossa Coronoidea, Zadná časť Fossa procesu lakťa, Fossa Olecrani. Tie sú tak hlboko, že kostná oddiel oddeľujúca ich kostnú oddiel je často riedený pred priesvitnými a niekedy aj napätými. Bočné z bloku sa umiestni artikulárny povrch vo forme segmentu lopty, hlava matematiky ramennej kosti, captulum humeri, ktorý slúži na artikuláciu s radiačnou kosťou. Predné CAPUTULUM je malý lúč yam, fossa radialis.
Osifikácie.V čase narodenia sa proximálna epifizma ramena stále skladá z tkaniva chrupavky, takže na rádiografii ramenného kĺbu novorodenca, ramenná hlava sa takmer neurčuje. V budúcnosti existuje konzistentný vzhľad troch bodov:
- v mediálnej časti ramennej hlavy (0-1 rok) (toto jadro kostí môže byť u novorodenca);
- vo veľkej tuberkulku a bočnej časti hlavy (2-3 roky);
- v tuberculum mínus (3-4 roky).
Tieto jadrá sa spájajú do jednej hlavy ramennej kosti (CAPUT HUMERI) vo veku 4-6 rokov a synostóza celého proximálneho epifhyse s diaféziou prichádza len na 20-23. roku života. Preto na röntgenoch ramenného spojenia patriaceho deťom a mladým mužom, resp. Špecifikovaný vek osvietenia na mieste chrupavky, ktorý sa od seba oddeľuje, ešte nerozliaty časti proximálneho konca ramennej kosti. Tieto osvietenie reprezentujúce normálne príznaky zmien súvisiacich s vekom by sa nemali miešať s trhlinami alebo odvážnymi zlomenými zlomenými kosťami.
Čo lekári snažia skúmať ramennú kosť:
Traumatológ
Aké ochorenia sú spojené s ramennou kosťou:
Aké testy a diagnostika potrebujú prejsť na ramennú kosť:
X-ray ramenná kosť
Týka vás niečo? Chcete sa dozvedieť viac podrobnejšie informácie o ramennej kosti alebo potrebujete inšpekciu? Môžeš urobte si schôdzku lekárovi - Poliklinika Euro.laboratórium Vždy vo vašej službe! Najlepší lekári vás preskúmajú, poradí, bude poskytovať potrebnú pomoc a urobiť diagnózu. Môžete tiež zavolajte lekára. Poliklinika Euro.laboratórium Otvoril pre vás okolo hodín.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Tajomník kliniky vám vyberie pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a cestovné schéma sú uvedené. Pozrite sa podrobnejšie o všetkých klinických službách na ňom.
Ak ste predtým vykonali akýkoľvek výskum, uistite sa, že vaše výsledky pre poradenstvo pre lekára. Ak štúdie neboli splnené, urobíme všetko, čo potrebujete na našej klinike alebo našich kolegoch na iných klinikách.
Je potrebné starostlivo priblížiť svoje zdravie ako celok. Existuje mnoho chorôb, že na začiatku sa neukazujú v našom tele, ale nakoniec sa ukáže, že, bohužiaľ, sú už zaobchádzať príliš neskoro. Za to potrebujete niekoľkokrát ročne vezmite si prieskum od lekáraTak, aby sa zabránilo hroznému ochoreniu, ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a telu ako celok.
Ak chcete položiť otázku lekára - použite sekciu online konzultácie, nájdete odpovede na vaše otázky a čítajte tipy pre starostlivosť. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekárov - skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál Euro.laboratóriumByť neustále si vedomý najnovších správ a aktualizácií informácií o ramene na stránke, ktorá vám bude automaticky odoslaná poštou.
Iné anatomické pojmy na písmeno "P":
| Esofág |
| Brada |
| Chrbtica |
| Šteňa (pupok) |
| Penis |
| Prostata |
| Rozkrok |
| Pečeň |
| Parashydovoidné žľazy |
| Pankreas |
| Púčik |
| Medulla |
| Pleura |
| Periférne nervy |
| Mäsový labyrint |
| Podolmická dutina |
| Ústna dutina |
| Konečník |
| Plazma |
| Stav |
| Bedrové stavce |
| Ramenný spoj |
| Rozruch |
| Rameno |
| Predlaktie |
| Prst |
| Periférny nervový systém |
| Parasympatický nervový systém |
| Legán |
| Pohlavné žľazy |
| Prostata |
| Placenta |
| Ováridný prívesok a blízky |
| Paraganglia |
| Pravá komora |
| Vodivý srdcový systém |
| Konzervačný uzol |
| Pericardium |
| Shchezhegol barel |
| Subclavian Artéria |
| Migratická artéria |
| Ramenná artéria |
| Podllant artérie |
| Predná tibial artérie |
| Shchezhegol Viedeň |
| Predná žulárna žila |
| Pripojené Viedeň |
| Stavovca venózny plexus |
| Pravý lymfatický |
| Rombo-tvarované mozgové |
| Predný mozog |
Proximálna hranica ramena je spodná hrana m. Forectalis major vpredu a t. Latisissimus dorsi späť. Distálnou hranicou je kruhová čiara nad oboma mamičkami ramennej kosti.
V ramennej kosti rozlišujú proximálny, distálny koniec a diaphim. Proximálny koniec má hemisférickú hlavu. Jeho hladký sférický povrch je adresovaný vo vnútri, hore a pred niekoľkými rokmi. Je obmedzený na obvod drážkových drážok hlavy - anatomický krk. Dodder a Kinons z hlavy sa nachádzajú dve tuberculum: bočná veľká tuberculum (tuberculum majus) a malá tuberculum (tuberculum mínus), ktorý je umiestnený mediálny a KKIVVOR. Knihy Bugorki idú na lastúry rovnakého mena. Bugorkas a lastúry sú miesto pripojenia svalov.
Medzi špecifikovanými tuberkulmi a lastúrami je integrgart brázda. Pod Tuberkulkom je zóna epifyseálnej chrupavky určená podmieňovacou hranicou medzi horným koncom a telom ramennej kosti. Toto miesto je trochu zúžené a nazýva sa "chirurgické krčka maternice".
Na celkovom povrchu tela ramennej kosti, pod radom tuberculum maliaris, je tu deltoidná plukvosť. Na úrovni tejto ramene pozdĺž zadného povrchu ramennej kosti prechádza drážkou vo forme špirály zhora nadol a zvnútra prachu (sulcus nerdiialis).
Teleso ramennej kosti v spodnej časti je spúšťač; Tu sa rozlišujú tri povrchy: chrbát, predné mediálne a predné bočné bočné. Dva posledné povrchy bez ostrých hraníc prechádzajú na druhé a hraniciach so zadnými povrchmi dobre vyslovenými hranami - externé a vnútorné.
Distálny koniec kosti je zostavený vpredu a expandovaný v bočnom smere. Vonkajší a vnútorný okraj končí dobre vyslovené tuberclácie. Jeden z nich, menej, adresovaný bočné, - bočné supermarkety, ďalšie, veľké, - mediálne supermarket. Na zadnom povrchu mediálneho skrutkovača je brázda lakťového nervu.
Pod bočným skrutkovačom je zvýšenie zvuku, ktorého hladký artikulárny povrch, ktorý má sférický tvar, je zameraná na časť dopredu. Nad výškou hlavy je radiálny džem.
Mladosť z nadmorskej výšky hlavy je blok ramennej kosti (Trochleae Humeri), ktorým je ramenná kosť testovaná s lakťom. Predný cez blok je obojživelná fossa, a za chrbtom - pomerne hlboký lakťový džem. Obidve jamy zodpovedajú procesom chýb. Oblasť kosti oddeľujúcej elbow fossa z krádeže je významne riedená a pozostáva takmer dve vrstvy kortikálnej kosti.
Dvojhlavý ramenný sval (m. Biceps brachii) je bližšie k povrchu ako zvyšok a pozostáva z dvoch hláv: dlhé, počnúc od tuberculum supraglénoidale scapulae, a krátke, depresívne od procesu Coraracoideus Scapulae. Distálny sval je pripojený k BEAM BUMP. M. CoraracBrachialis začína zobákov násadca nožov, je priemerný a hlbší ako krátka hlava dvojitého svalu a pripojená na mediálny povrch kosti. M. Brachialis pochádza z predného povrchu ramennej kosti, leží priamo pod dvojlôžkovým svalstvom a je pripevnený distálne na chybné podrážky lakťovej kosti.
Extenzory zahŕňajú trojohmotné ramenné svaly (m. Triceps brachii). Dlhá hlava trojhlavého svalu začína z tuberkulum infraglénoidale, a radiálnu a ulterovú hlavu - zo zadného povrchu ramennej kosti. V spodnej časti svalu je pripojený k širokej aponeurotickej šľachy do procesu lakťov.
Elektronický sval (M. Anconeus) sa nachádza povrchne. Je to malé, má trojuholníkový tvar. Sval začína bočným odvážnym a kolaterálom zväzkom radiálnej kosti. Jeho vlákna sú odklonené, fanlikely padnú na vrecko lakťového kĺbu, čiastočne chôdze do nej a pripojte sa k hrebeňa zadného povrchu lakovej kosti v hornej časti. N. Musculocutucaneus, ktorý postupuje m. Coraracbrachialis, prechádza mediálne medzi m. Brachialis atď. Biceps. V proximálnej časti ramena sa nachádza v strane tepny, v strede je to a v distálnej časti je mediálna artéria.
Krvné zásobovanie sa vykonáva na úkor a. Brachialis a jeho pobočky: AA.CIRCUMFLEXAE HUMERI ANTERIOR A ZÁKAZNÍKA, AKO POTREBUJÚCE. Prechádza v hornej časti ramena pre a. Axillaris a nižšie je zahrnuté v Canalis Humeromuscularis spolu s a. a v. Profunda Brachii, ktoré sa nachádzajú v Nerve.
Nerv sa hojdá kostná špirála, ktorá ide dole v hornej časti medzi dlhými a mediálnymi hlavami trojuhoobných svalov a stredom ramena prechádza pod vrstvou vrstvy bočnej hlavy. V distálnej tretine ramena je nerv medzi mm. Brachialis a Brachioradialis.
Obr. 1. Ramenná kosť (Humerus).
Pohľad spredu; B-pohľad z chrbta.
A. 1 - Big Budgock ramenná kosť; 2 - Anatomický krk ramennej kosti; 3 - brachial kostí; 4 - malé hrbole ramennej kosti; 5 - Mercicultural Brusrow; 6 - hrebeň malého tuberka; 7 - hrebeň veľkej tuberky; 8 - Deltoidná ramenná kosť; 9 - telo ramennej kosti; 10 - Predný povrch; 11 - Mediálna hrana ramennej kosti; 12 - Vernalny Yam; 13 - Mediálne supermarkety; 14 - BRRACHIÁLNY BOKU; 15 - hlava tajomstva ramennej kosti; 16 - Lateral Nadmalok; 17 - Rady Yam; 18 - Predný bočný povrch.
B. 1 - hlava ramennej kosti; 2 - Anatomický krk; 3 - veľký tubercol; 4 - chirurgická kosť maternice; 5 - Deltoidné škodcov; 6 - Nerv s potravinami; 7 - bočná hrana ramennej kosti; 8 - občerstvenie procesu lakťa; 9 - Bočná odvážna kostná supermarkety; 10 - Blok ramennej kosti; 11 - Burby nervu lakťa; 12 - Mediálne brachial kostné supermarkety; 13 je mediálna hrana ramennej kosti.
Kosletové kosti sú jedinečné útvary, ktoré vznikli v procese evolúcie. Každá kosť má jedinečnú štruktúru, najviac prispôsobené na vykonanie práce, ktorá je spojená nielen s udržiavaním tela a pohybovať sa vo vesmíre, ale aj ochranu orgánov. Hlavnou a najväčšou zložkou rúk je ramenná kosť, ktorá je obklopená svalov, nervóznymi a vaskulárnymi plexusmi. Tam sú tiež kĺby, v ktorých sa táto kosť zúčastňuje na ramene a lakte, s ktorým sa vykonávajú mnohé funkcie.
Proximálny koniec
Časť, ktorá sa nachádza v blízkosti ramenného spojenia, sa nazýva proximálny koniec. Tu je nervový plexus ramena, ktorej anatómia sa skladá z troch lúčov, ktoré môžu byť poškodené počas poranenia. Pri tvorbe kĺbu je zapojený hlava ramennej kosti, má štruktúru, ktorá je odlišná od zvyšku sekcií, ktorá vám umožní urobiť zvetraný pohyb ruky pre každú osobu.
Kostná hlava je potiahnutá chrupavkou, ktorá je potrebná pre kĺb, ale je to viac v jeho objeme ako povrch, s ktorým sa vyskytnú ramenné dislokácie. Nižšie je anatomický krk, je to brázda, je pripojená k tomu a ľudskú spojovaciu kapsulu.
Pod anatomickým krkom, štruktúra predpokladá prítomnosť dvoch tuberkulín - veľká a malá, osoba s nimi s mnohými svalymi, je tu aj nervový plexus. Tieto útvary sú upevnené rotačnou mrilárkou, ktorá je zodpovedná za rotáciu, ako aj vykonávanie funkcie. Anatómia týchto útvarov je taká, že je na tomto mieste, že zlomeniny sa objavujú na jeseň, a nielen rotačná manžeta trpí, ale aj zostávajúce svaly ako dôležitý anatomický tvorba tejto časti končatiny.
Z každého z tuberkulín, hrebeňa, ktorý nesie názov toho istého mena. Spolu s hrbsami, hrebene tvoria ďalšiu formáciu - Missing Brochor. Na tomto mieste je šľachy dlhej hlavy dvojitého svalu, ktorá sa tiež podieľa na pohybe ramenného kĺbu a vykonáva normálnu funkciu. Na tomto mieste je rotačná manžeta, ktorej šľachy počas zranenia môžu byť poškodené.
Ak sa pozriete nižšie, je to vzdelávanie, ktoré sa nelíši od tela kostí, ale záleží na praktickej činnosti lekára. Anatómia tejto sekcie ramena je usporiadaná takým spôsobom, že chirurgický krk sa nachádza pod hlavu. Bolo miesto, kde je najslabší z človeka najčastejšie vystavený zraneniu. Najmä u starších pacientov sa kosti prestávky v tejto oblasti, niekedy s poškodením svalov s fragmentmi. V dieťaťu toto miesto zodpovedá rastu zóny a jej zložke kostí.
Telesná kosť
Hlavnou časťou kosti je samozrejme, telo vykonávajúce významné funkcie, predstavuje hlavný hmotnosť, ako je páka. Je skrytý v hrúbke svalov av hornom oddelení má okrúhly prierez a v dolnej troch topánkach. Tvar spúšťača kosti je pripojený k hrebeňom, medzi ktorými rozlišujú predné, vonkajšie a vnútorné. Existujú tri povrchy: jeden zadný a stále vonku a interné. V oblasti tela sú živiny, cez ne malé tepny rúk, ktoré prinášajú krv vo vnútri kosti.
V tejto časti ruky sa na tomto mieste nachádza formovanie nervu. Ona chodí pozdĺž špirály, jej svaly ho obklopujú, je takmer blízko kosti s radiálnym nervom, ktorý môže byť tiež poškodený počas zranenia. Potom pod ním sa dostane do hrúbky svalov a počas zlomeniny kostného tajomstva môže byť poškodený lakťový nerv, ktorý sa nachádza na vnútornej strane. Na vnútornom povrchu je ďalšia rovnaká forma, je to názov deltoidných hadičiek a slúži na opravu šľachy svalu rovnakého mena. Okrem toho je tiež vaskulárny a nervový plexus.
Astal
Časť lakte sa nazýva názov distálneho konca a má vlastnú štruktúru. Anatómia tohto pozemku je taká, že okrem pripevnenia svalov je táto zložka rúk zapojená do tvorby kĺbu. K dispozícii je tiež plexus z plavidiel a nervov, ktoré môžu byť poškodené počas zranenia alebo zlomeniny.
Najnižšia časť, ktorá sa zúčastňuje na tvorbe kĺbu, sa nazýva tajomstvo ramennej kosti. Jeho anatómia je zložitá, ramenný blok tvorí zvnútra zvnútra, je artikulovaná pomocou kĺbu lakťovej kosti a mimo hlavy, ktorá tvorí artikulárny povrch s radiálnou kosťou. Ale toto nie je všetko štruktúra tejto časti ruky, okrem hrúbky mäkkých tkanív, obojživelná fossa sa nachádza na prednom povrchu, ktorých funkcie sú zahrnuté v ohybe ročnej toky kosti lakte. Neďaleko je menej výrazný ray otvor, jeho funkcie sú podobné, len je určený pre radiálne kosti.
Na zadnom povrchu ruky v tomto oddelení sú tiež svaly a vaskulárny plexus. Štruktúra tohto ramenného oddelenia je reprezentovaná Fiema procesu lakťa, vstupuje do toho počas rozšírenia kĺbu.
V hornej časti tajomstva sú supermarkety, svaly sú k nim pripojené, ako aj spojovaciu kapsulu. Outdoorové a vnútorné supermarkety sú izolované, svalové šľachy, ktorých funkcie sú upevnené, aby priniesli predlaktie a rameno. Z každého nadchádzajúceho skrutkovača je to miesto pripojenia svalov ramena a predlaktia.
Vďaka väčšiemu pripútaniu svalov je vývoj vnútorného skrutkovača silnejší. Na jeho chrbte je lakťový nervový plexus a je tu brázda tohto nervu.
Má tvorbu výčnelku, ku ktorému sú svaly pevné (bomba brabeling zápästia), nazýva sa proces supermarketu. Dotknite sa Summers, ako miesto pripojenia šliach, môže byť pod kožou, ako je brázda lakťového nervu. Tieto výčnelky môžu byť orientačné body, pre ktoré môžete uhádnuť, kde sa nachádza vaskulárny alebo nervový plexus.
Štruktúra akejkoľvek časti ramennej kosti je taká jednoduchá, rovnako ako jedinečná, to, ako manžeta, obklopte svaly, plavidlá a nervy. Táto mocná páka pomáha osobe vykonávať mnoho funkcií, bez ktorých je ťažké predstaviť si každodenný život.
Rameno je proximálna (najbližšie k telu) segment hornej končatiny. Horná hranica ramena je čiara spájajúca spodné okraje veľkých hrudných a širokých svalov chrbta; Dno je horizontálna čiara prechádzajúca cez ramenné stehy. Dva vertikálne čiary strávené z ramenných tajomstiev podmienečne rozdeľujú rameno na predných a zadných povrchoch.
Na povrch predného ramena sú viditeľné vonkajšie a vnútorné drážky. Kostná báza ramena je ramenná kosť (obr. 1). Je pripojený k pripevneniu početných svalov (obr. 3).
Obr. 1. Ramenná kosť: 1 - hlava; 2 - Anatomický krk; 3-vyrobený tuberkul; 4 - chirurgické krčka maternice; 5 a 6 - hrebeň malých a veľkých tuberky; 7 - Vernalny Yam; 8 a 11 - vnútorné a vonkajšie skrutky; 9 - blok; 10 - Kompenzácia ramennej kosti; 12 - Rady Yam; 13 - Grozda Nerva; 14 - Deltaida Bugger; 15 - Veľký tubercol; 16 - brázdy nervu lakťa; 17 - ELBOW YAM.
Obr. 2. Fasciálne rameno Vagína: 1 - Vagína zubné svaly; 2-lúčový nerv; 3 - Svalový nerv kože; 4 - stredný nerv; 5 - Nerv lakte; 6 - Vagína trojhlavových svalov ramena; 7 - Svalový svah vagíny; 8. je vagína dvojhlavných svalov. Obr. 3. Miesta začiatku a pripevnenia svalov na ramennej kosti, vpravo prednej časti (-och), vzadu (b) a bočnej strane (b): 1 - supervolorár; 2 - subnát; 3 - široké (chrbát); 4 - veľké kolo; 5 - Zamračené kúsky; 6 - rameno; 7 - okrúhle, rotujúce dlaň vnútri; 8 - Seriant Flyer Kefa, povrchová ohýbaná kefa, dlhá dlaň; 9 - Kefa na krátke žiarenie; 10 - Kefa na dlhé žiarenie; 11 - ramenný lúč; 12 - Deltoid; 13 - Veľká hrudná kosť; 14 - Soľ; 15 - malé kolo; 16 a 17 - trojhlavé ramenné svaly (16 - bočná, 17 - mediálna hlava); 18 - Svaly otáčajúce dlaň smerom von; 19 - lakeť; 20 - Malý extenzor prsta; 21 - Rozšírenie prstov.
Ramenné svaly sú rozdelené do 2 skupín: Predná skupina robí flexory - dvojvrstvové, ramenné, zobáky svaly, zadná skupina - trojhlavý sval, rozsiahly. Ramenná artéria, ktorá prichádza pod sprevádzaná dvoma žilami a stredným nervom, sa nachádza v vnútornej drážke ramena. Projekčná linka tepny na koži koža sa vykonáva z najhlbšieho miesta do stredu lakte pumme. Kanál tvorený kosťou a trojhlavým svalom prechádza radiálnym nervom. Mediálne supermarkety lakťa nervové obálky, ktoré sa nachádzajú v ohromujúcom brázde (obr. 2).
Uzavreté poškodenie ramena. Zlomeniny hlavy a anatomického hrdla ramennej kosti - intra-artikulárne. Bez nich nie je vždy možné rozlišovať od, prípadne kombináciu týchto zlomenín s dislokáciou.
Zlomenina humerusových kostí je rozpoznaný len röntgenový žiak. Zlomenina diafýzy je zvyčajne diagnostikovaná bez ťažkostí, ale je potrebná na objasnenie tvaru fragmentov a povahu ich posunu. Superchalter flush je často zložité, t tvarované alebo v tvare V, takže periférny fragment sa ukáže, že je rozdelený v dvoch, čo môže byť rozpoznané len na obrázku. Možné simultánne dislokáciu lakťa.
S diafyseal zlomeninou ramena, deltoidný sval posúva centrálny fragment, ťahaný z tela. Posunutie je väčšie, bližšie k zlomenej kosti. Keď sa často vyskytne chirurgická fraktúra krčka maternice, periférny fragment sa vloží do centrálneho, ktorý je určený na obrázku a je najviac obľúbená zlomeninou. S skrutkovacím zlomeninou, trojhlavové svaly vytiahnite periférnu krehkú zo sedadla a na poschodí, a centrálne krehké posunie kleon a dole (na lakte yam), a to môže prekonať a dokonca navinúť ramennú artériu.
Proporčná pomoc s uzavretými zlomenými ramenami sa znižuje na imobilizáciu končatiny drôtenej zbernice z čepele do kefy (lakte ohnuté v pravom uhle) a upevnenie na telo. Ak je diaphizmus zlomený a existuje ostrá deformácia, mali by ste sa snažiť ho opatrne odstrániť pre lakeť a ohnuté predlaktie. S nízkym (superchalterom) a pri vysokých ramenných zlomenín sú pokusy o premiestnenie nebezpečné; V prvom prípade ohrozujú poškodenie tepny, v druhej - sa môžu rozbiť do pohonu, ak je k dispozícii. Po imobilizácii obete, naliehavo posiela do traumatologickej inštitúcie pre röntgenový výskum, premiestnenie a ďalšiu nepatitučnú liečbu. Vykonáva sa v závislosti od zvláštnosti zlomenín alebo v sadrovej horako-brachial obväz, alebo natiahnutím (pozri) na výtlačnej zbernici. S zarámovanou zlomeninou krku sa nevyžaduje nič; Ruka je pripevnená k telu s mäkkým obväzom, uvedenie valca pod myš a po niekoľkých dňoch začína liečivá gymnastika. Nekomplikované zlomeniny uzavretých ramien rastú v 8-12 týždňoch.
Choroby ramena. Od hnavých procesov je najdôležitejšia akútna hematogénna osteomyelitída (pozri). Po urážke môže svalová hernia vyvinúť, častejšie hernia dvojité sval (pozri svaly, patológiu). Z malígnych neoplazmov sa nachádzajú, generovanie amputácie ramena.
Rameno (Brakov) je proximálny segment hornej končatiny. Horná hranica ramena je čiara spájajúca spodné okraje veľkého prsníka a širokými chrbtovými svalymi, spodná línia prechádzajúca do dvoch priečnych prstov nad tajomstvá ramennej kosti.
Anatómia. Kožené rameno je ľahko mobil, uvoľnená je pripojená k tkanivám. Na koži bočných povrchov ramena sú viditeľné vnútorné a vonkajšie drážky (Sulcus SiMaitalis Medialis et Lateralis), oddeľujú predné a zadné svalové skupiny. Majiteľ ramena (fascia brachii) tvorí vagíny pre svaly a nosníky vaskulárneho nervu. Z fascie hlboko do ramennej kosti, mediálna a bočná intermissila septum sú nasadené (septum intermusculare laterale et mediale), ktoré tvoria predné a zadné svalové kontajnery, alebo posteľ. Dva svaly sa nachádzajú v prednom svalovom lôžku - dvojité a ramene (m. Biceps brachii et m. Brachialis), vzadu - trojhlavý (m. Triceps). V hornej tretine ramena je posteľ pre zobák a deltoidný sval (m. Coraracbrachialis et m. Deltoideus) a v spodnej časti - posteľ pre ramenný sval (m. Brachialis). Pod svojou vlastnou ortézou ramena, s výnimkou svalov, je stále hlavný vaskulárny nervový lúč končatiny (obr. 1).
Obr. 1. Fasciálne nátery ramena (schéma podľa A. V. Vishonevsky): 1 - Vagína svalového svalu; 2 - Radiačný nerv; 3 - Svalový nerv kože; 4 - stredný nerv; 5 - Nerv lakte; 6 - Vagína trojhlavových svalov ramena; 7 - Svalový svah vagíny; 8. je vagína dvojhlavných svalov.
Obr. 2. Pravá ramenná kosť vpredu (vľavo) a zadná (vpravo): 1 - CAPUT HUMERI; 2 - Collum Anatomicum; 3 - Tuberculum mínus; 4 - COILUM CHIRURGICUM; 5 - Crista Tuberculi Minoris; 6 - Crista Tuberculi Majoristi; 7 - Formamen živé; 8 - Faces ANT.; 9 - Margo MED.; 10 - Fossa Coronoidea; 11 - EPICONDYLUS MED.; 12 - Trochlea Humeri; 13 - Captulum Humeri; 14 - Epicondylus lat.; 15 - Fossa Radialis; 16 - Sulcus n. Radialis; 17 - Margo Lat.; 18 - Tuberositas DelToidea; 19 - Tuberculum MAJUS; 20 - Sulcus n. ulnaris; 21 - Fossa Olecrani; 22 - Faces post.
Na prednom vnútornom povrchu ramena cez vlastnú fasciu, existujú dva hlavné venózne povrchové kmene končatiny - žiarenia a elbow subkutánnych žíl. Subkutánna žila žiarenia (v. Cephalica) ide kačica z dvojhlavých svalov na vonkajšej brázde, v hornej časti to prúdi do Cercel žily. Subkutánna žila lakťov (v bazilika) ide pozdĺž vnútornej drážky len v dolnej polovici ramena, - vnútorný nervový nerv ramena (N. Cuneus Brachii Medialis) (farba. Tabuľka, obr. 1-4).
Svaly oblasti predného ramena patria do skupiny flexorov: bezvoid-ramenný sval a dvojmiestne svaly s dvoma hlavami - krátkodobé a dlhé; Vláknité strečing dvojhlavých svalov (apnuróza m. Brachii) je tkaná do fascie predlaktia. Pod dvojitým svalom leží ramenný sval. Všetky tieto tri svaly sú inervované svalnatým nervom (N. Musculocutunaneus). Na vonkajších a stredných povrchoch spodnej polovice ramennej kosti začína ramenným svalom.
Obr. 1 - 4. Plavidlá a nervy pravého ramena.
Obr. 1 a 2. povrch (obr. 1) a hlboké (obr. 2) cievy a nervy povrchu predného ramena.
Obr. 3 a 4. Povrch (obr. 3) a hlboké (obr. 4) nádoby a nervy povrchu zadného ramena. 1 - koža so subkutánnym mastným tkanivom; 2 - fascia brachii; 3 - n. Cutaneus brachii med.; 4 - n. Cutanes antebrachii med.; 5 - v. Bazilika; 6 - v. Medlana CUBLTI; 7 - N. Cutanes antebrachii lat.; 8 - v. Cefalica; 9 - m. Veľký prsný sval; 10 -N. Radialis; 11 - m. Coraracbrachialis; 12 - a. Et v. Brachlales; 13 - N. Medianus; 14 -N. Musculocutunaneus; 15 - n. ulnaris; 16 - Aponeuróza M. Brachii; 17 - m. brachialis; 18 - m. Biceps brachii; 19 - a. Et v. Profunda Brachii; 20 - m. Deltoldeus; 21 -N. Cutaneus brachii post.; 22 -N. Cutanes antebrachii post.; 23 - N. Cutaneus brachii lat.; 24 - Caput Lat. m. Trlcipitis Brachii (Cut); 25 - CAPUT LONGUM M. Tripitls Brachii.
Hlavným arteriálnym trubom ramena je ramenná artéria (A. Brachialis) - je pokračovaním spodnej časti artérie (A. Axillaris) a ide na strednú stranu ramena pozdĺž okraja dvojhlavých svalov na projekcii riadok z vrcholu tenisiek do stredu lakťa. Dva žily sprevádzajúce ho (VV. Brachiales) Choďte na stranách tepny, anathematizuje medzi sebou (bradu. Obr. 1). V hornej tretine ramena mimo tepny patrí medzi stredného nervu (n. Medsianus), ktorý prechádza tepnou uprostred ramena a potom odchádza z nej vnútri. Hlboká aristika ramena sa odchyľuje z hornej časti ramennej artérie (a. Profunda Brachii). Priamo z ramennej artérie alebo z jednej zo svojich svalových vetiev, nutričná artéria ramennej kosti (A. Nutricka Humeri), ktorá preniká do kosti cez živín otvor.
Obr. 1. Krížové rezy ramien na rôznych úrovniach.
Na zadnom vonkajšom povrchu ramena v zadnej kosti-vláknitálnej lôžku je trojhlavový sval, rozsiahle predlaktie a pozostávajúce z troch hláv - dlhé, mediálne a vonkajšie (Caput Longum, Mediale et Laterale). InnerVates tropping sval s radiálnym nervom. Hlavná tepna zadného oddelenia je hlboká tepna ramena, ktorá sa vracia a dole medzi vonkajším a vnútorným hlavami trojmieročných svalov a ožiarením radiotického nervu ramennej kosti zozadu. V zadnej postele sú dva hlavné nervové kmene: Radiálne (N. Radialis) a lakte (N. Ulnaris). Ten sa nachádza v hornej časti zastávky a vo vnútri ramennej artérie a stredného nervu a len v strednej tretine ramena vstupuje do zadnej postele. Rovnako ako u pripraveného, \u200b\u200blakťa nerv na ramene nedáva pobočky (pozri ramenný plexus).
Ramenná kosť (Humerus, OS Brachii) je dlhá rúrková kosť (obr. 2). Na vonkajšom povrchu sa nachádza deltoid-podobné tuberositas (tuberositas deltoidea), kde je pripevnený deltoidný sval, na zadnom povrchu - drážka radiálneho nervu (sulcus nervový radialis). Horný koniec ramennej kosti je zahustený. CAPUT HUMERI A ANATOMICUM (CAPUT HUMERI) sa rozlišujú. Malé zúženie medzi telom a horným koncom sa nazýva chirurgický krk (gollom chirrgicum). Na hornom konci kosti sú dve žiarovky: veľké vonkajšie a malé predné (tuberculum Inajus et mínus). Spodný koniec ramennej kosti je sploštený v smere predného zadného dozadu. Knaven a Knutka sa ľahko testuje pod pokožkovými výčnelkami - supermarkety (epicondylus medialis et lateralis) - stránka začala začať väčšinu svalov predlaktia. Medzi skrutkami je artikulárny povrch. Jeho mediálny segment (Trochlea Humeri) má blok bloku a artikuluje s lakťovou kosťou; Bočná - hlava (Captulum Humeri) - Schrovoid a slúži na vstup do lúča. Nad predným blokom je coronoidea (fossa coronoidea), zadná - lakťová (Fossa Olecrani). Všetky tieto formácie mediálneho segmentu distálneho konca kosti sa kombinujú pod všeobecným menom "brachial kostných tajomstiev" (Condylus Humeri).
- Toto je porušenie integrity ramennej kosti v hornej časti, tesne pod ramenným spojom. Častejšie sa vyskytuje u žien staršieho a senilného veku, dôvod pre pád na ľavej strane alebo lisoval ruku do tela. Prechádza sa bolesťou, edémom a obmedzením pohybov v ramennom kĺbe. Niekedy sa určuje kostná kríza. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva rádiografická štúdia. Liečba je zvyčajne konzervatívna: anestézia, premiestnenie a imobilizácia. Ak nie je možné priradiť fragmenty vykonávať prevádzku.
MKB-10.
S42.2. Zlomenina horného konca ramennej kosti
Všeobecný
Zlomenina krku ramena je poškodenie horného konca ramennej kosti. Často sa deteguje u starších žien, čo je spôsobené nielen s osteoporózou, ale aj charakteristickou reštrukturalizáciou metafy ramennej kosti: pokles množstva kostných nosníkov, zvýšenie veľkosti dutiny kostnej drene a Riešenie vonkajšej steny kosti v poli prechodu metifiza na membrány. Zlomenina zvyčajne vzniká v dôsledku nepriameho zranenia. Môže to byť orámované, sprevádzané alebo nie sú sprevádzané posunutím fragmentov.
Vo väčšine prípadov je zlomenina kreviet uzavretá izolovaná poškodenie, otvorené zranenia tejto oblasti sú prakticky nenájdené. S vysokými energetickými vplyvmi sú možné kombinácie s zlomeninami iných kostí končatín, panvovej zlomeniny, zlomeniny chrbtice, CMT, rebrových zlomenín, hlúpy traumu brucha, medzerou močového mechúra, poškodenia obličiek atď. , Liečba zlomenín ramenach krčka maternice vykonávajú ortopedické traumaturas.
Dôvody
Podľa pozorovaní expertov v oblasti traumatológie a ortopedikov sa nepriame zranenie (pokles na koleno, ramene alebo kefách) stáva príčinou krku ramena (pokles na laketovi, ramene alebo kefách), v ktorom BEZPEČNOSTI KONEČNOSTI DOSTUPNOSTI V kombinácii s tlakom na osi. Činnosť pripojenej pevnosti závisí od polohy ruky v čase ujmy. Ak je končatina v neutrálnej polohe, fraktúra je zvyčajne umiestnená priečne. Periférny fragment sa zavádza do hlavy, vytvorí sa zarámovaná zlomenina. Zároveň sa môže zachovať pozdĺžna os, ale častejšie tvorba viac-menej výrazného uhla, ktorý je otvorený poštou.
Ak je rameno v čase poškodenia v polohe obsadenia, centrálny fragment "listy" do polohy olova a rozvíja prach. Zároveň sa periférna frakcia otočí dovnútra, Klyona a Duck Shifts. Vyskytuje sa zlomenina advokátov, v ktorej je uhol medzi fragmentmi otvorený na post a nutrice. Ak sa vnútorný okraj distálneho fragmentu zavádza do hlavy, vytvorí sa zarámovaná framánna advokáta chirurgického hrdla ramena. Ak sa úvod nevyskytuje (je dosť zriedkavé), poškodenie je vytvorené s úplným posunom a oddelením fragmentov.
Keď je rameno pridelené, v čase zranenia, centrálny fragment "listy" na pozíciu obsadenia a rozvíja. Zároveň, periférne krehké ťahajú dopredu a hore, zmení sa na križovatku a posúva Kepenta. Flips tvoria uhol, otvorený pre zastavenie a prach. Takéto zranenie sa nazýva zlomenina únosu. Podobne ako v predchádzajúcom prípade, pri poškodení abduction, časť periférneho fragmentu je zvyčajne zakotvená v ramennej hlave, úplné odpojenie a posunutie fragmentov je zriedkavo detegovaný. Najčastejšie zlomeniny sú abducing.
Patanatómia
Ramenná kosť je dlhá rúrková kosť pozostávajúca z diafýzy (strednej), dvoch epifýznych (horných a dolných) a prechodných zón medzi diafýzou a epifázovou (metafýzou). Horný koniec kosti je reprezentovaný sférickou kĺbovou hlavou, bezprostredne pod ktorou je prirodzené zúženie - anatomický krk ramena. Zlomeniny v tejto oblasti sú veľmi zriedkavé. Nízka pod anatomickým krk sa nachádza dve tuberky (svalové šľachy) - veľké a malé.
Pod tuberkulmi a nad miesta pripojenia veľkého prsníka prechádza kondicionálnou hranicou medzi horným koncom a kockami kosti. Táto hranica sa nazýva chirurgický krk ramena, je v tejto oblasti, že sa najčastejšie vyskytujú zlomky. Kĺbová kapsula ramenného kĺbu je mierne upevnená nad tuberkum, takže vnútorné zlomeniny, ako aj zlomeniny chirurgického hrdla ramena skutočne súvisia s kategóriou poškodenia. Separácia týchto poranení je veľmi podmienené, s prihliadnutím na všeobecné príznaky a princípy liečby, väčšina lekárov ich kombinuje do všeobecnej skupiny zlomenín chirurgického hrdla ramena.
Takéto zlomeniny sú zvyčajne dobre fixované, tvorba falošných kĺbov je pozorovaná extrémne zriedkavo. Avšak, v prítomnosti pomerne výrazného kompenzácie a absencie premiestnenia v diaľkovom období, významné obmedzenie pohybov, v dôsledku konsolidácie fragmentov v nesprávnej polohe, a blízkosť väzov a artikulárneho vrecka, ľahko zapojený do procesu adhézie. Najpriaznivejšou funkciou je nepopulovaná zlomenina advokátov, po ktorej sa môže vyskytnúť výrazné obmedzenie vedenia.
Príznaky zlomeniny
Pacienti s plotkami zlomenín krku ramena ukladajú sťažnosti na miernu bolesť v oblasti kĺbov, amplifikácia pri jazde. Kĺb uniká, často sa nájdu krvácanie. Aktívne pohyby sú možné, ale sú obmedzené z dôvodu bolesti. Palpácia ramennej hlavy je bolestivá. Keď sú fraktúry s posumaním príznakov vyslovované výraznejším: okrúhly tvar kĺbu je narušený, niektoré okolie acrromiálneho procesu a vidí v oblasti hlavy sú narušené.
Existuje zmena osi ramena: prechádza šikmou, zatiaľ čo centrálny koniec osi je zameraný dopredu a vo vnútri. Kolo je posunutý zastavbou a pochádza z tela, avšak upevňovanie lakťa (ako pri dislokácii) chýba, príznak pružinového odporu nie je detegovaný. Skrátenie boľavého ramena je určené 1-2 cm. Aktívne pohyby nie sú možné, pasívne sú ostro obmedzené z dôvodu bolesti a niekedy sú sprevádzané kosťou Crunch. S rotačnými pohybmi sa hlava nepohybuje spolu s ramennou kosťou.
Keď sa vyskytne halpácia chirurgického krku, dochádza k prudkej lokálnej bolesti. Ospalý Pacienti so slabo vyvinutými svalymi v depresii podpazušia je možné halpovať koniec distálneho kosti fragmentu. V niektorých prípadoch môže zmes krehky stlačiť vaskulárny nervový nosník, ktorý sa prejavuje pomocou modernosti z dôvodu porušenia venózneho odtoku, edému končatiny a pocitu plazenie geomiers.
Diagnostika
Na objasnenie diagnózy je röntgenový žiak ramenného kĺbu predpísaný v dvoch projekciách: priamy a "orol" (axiálny). Snímka "Eagle" vykonáva, ťahaním ramena z trupu pod uhlom 30-40 stupňov. Väčšia reakcia nie je kategoricky odporúčaná, pretože môže zhoršiť posunutie fragmentov. V pochybných prípadoch sa používajú CT ramenné kĺby. V podozrivej kompresii vaskulárneho nervového zväzku pacientov, sú poslaní na radu neurológov alebo neurochurgeony a vaskulárnych chirurgov.
Liečba krku ramena
Starší pacienti s montážnymi zlomeninami sa premiestnenie nevyžaduje vo väčšine prípadov. Plocha poškodenia je uznaná novocaín a uložiť upevňovaciu obväz na obdobie 6 týždňov. Ak bola v mužka mladého alebo stredného veku diagnovaná fragmentovaná zlomenina s miernym posunom, je znázornené vpravo. Pacienti všetkých premiestnených vekových kategórií sa vykonávajú v spoločných a neinkinálnych zlomenín. Potom sa vykonáva termobilizácia končatiny, predpísali sa lieky proti bolesti a UHF. Terapeutická gymnastika začína od druhého dňa, pohyby osvetlenia (nevýznamné záchranné, olovené a trepanie) v ramennom kĺbe - od piateho dňa. V nasledujúcej amplitúde pohybov sa postupne zvyšuje.
Ako prostriedok na imobilizáciu zlomeniny, v závislosti od povahy poškodenia a veku pacienta, môže byť použitý obyčajný neúnavný obväz (u pacientov senilného veku) alebo s hadím skiristom, ktorý je prerušený ohnutou rukou. V prípade potreby je Golk doplnený valčekom v axilárnej oblasti. V niektorých prípadoch, v prípade odnímateľnej prirodzenej fraktúry s uhlovým posunom a ľahko posunuteľným nerušeným zlomeninami s úplnou nezrovnalosťou fragmentov, skeletálnym vyčerpaním na pneumatike alebo abdukčnej pneumatike.
Chirurgická liečba je znázornená vo významnom uhlovom posunu, plnom oddelení fragmentov a nemožnosť porovnávania fragmentov uzavretým reprositom. Prevádzka sa vykonáva za podmienok traumatologickej vetvy podľa všeobecnej anestézie. Spravidla sa používa anti-mediálny rez. Ak chcete držať fragmenty u dospelých, sa vykonáva osteosyntéza dosky, deti môžu opraviť ihly. Navinuté vo vrstvách vo vrstve a ťahané.
V pooperačnom období sa imobilizácia vykonáva pomocou zakrivenej bližšej pneumatiky alebo obliekania s podložkou v axilárnej depresii. Predpísané sú asistentky proti bolesti a antibiotiká. Od tretieho dňa sa cvičenie začína výkonom pohybov v prstoch, lakťom a ramenovom stave. Švy sú odstránené 10. deň, pohyby v ramennom spojení začínajú od 20. dňa po operácii. Výsledky chirurgického zásahu sú zvyčajne dobré.
Veľmi zriedkavo, keď je znázornené horné oddelenia ramennej kosti a aseptickej nekrózy hlavy. V závislosti od veku a fyzického stavu pacienta je možné použiť jednostupňové endoprostény (nahradenie len hlavy ramennej kosti) alebo celkovej endoprostetiky (výmena hlavy, ako aj kĺbových depresie čepele). V prítomnosti kontraindikácií na endoprosfetiku sa vykonáva Artrodez.
Ramenná kosť - v tejto koncepcii ľudia investujú iný význam. Ak zvážime anatómiu, rameno sa vzťahuje na horný povrch voľnej hornej končatiny, to znamená ruky. Ak zvážime anatomickú nomenklatúru, toto oddelenie začína na ramennom kĺbe a končí záhybom lakťa. Podľa anatómie je rameno ramenný pás. Spája voľnú časť s torzom. Má špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej zvyšuje počet a rozsah pohybov hornej končatiny.
Anatómia kostí
Môžete zvýrazniť dve hlavné kosti ramenného pásu:
- Lopata. Ako je známe, je to plochá kosť, ktorá má trojuholníkový tvar. Nachádza sa za telom. Má tri hrany: bočné, mediálne a top. Medzi nimi existuje tri uhol: horná, nižšia a bočná. Druhý z nich má väčšiu hrúbku a artikulárnu depresiu, ktorá je nevyhnutná pre artikuláciu čepele a hlavy ramennej kosti. Stlačené miesto je susedné, krk čepele. Nad lopatkami kĺbu je tubercol - nástroj a prevrátenie. Dolný uhol je ľahko vyskúšať pod kožu, je to takmer na úrovni horného okraja rebra, ôsmeho. Hore je až na vrchol a nuks.
Povrch rebier shovel pridáva na hrudník. Povrch je mierne konkávny. S pomocou toho je vytvorená subking fossa. Zadná plocha je konvexná. Má výstup, ktorý rozdeľuje zadný nožný povrch na dve svaly. Dump môže byť ľahko odpustený pod kožou. Kačica sa uskutočňuje svojou prechodom na akromión umiestnený nad ramenným spojom. Používa jeho externý extrémny bod, ktorý môžete určiť šírku ramien. K dispozícii je tiež zobák, ktorý je potrebný na pripojenie väzov a svalov.
- Golarbón. Toto je ohnutá rúrková kosť v tvare S. Spojuje sa so hrudnou kosťou mediálnym koncom a lopatou s bočným koncom. Klavka sa nachádza pod kožou, je ľahké vyskúšať. Je pripojená k hrudnej bunke s väzom a svalom. S špachtľou sa pripojenie vykonáva pomocou väzov. Spodný povrch kosti má preto drsnosť - čiary a tuberkuly.
Samotné rameno sa skladá z jednej ramennej kosti. Toto je typická rúrková kosť. Jej telo v hornom oddelení má zaoblený tvar. Spodné oddelenie má trojuholníkový tvar. Na proximálnej epifýze kosti je hlava ramennej kosti. Jej tvar je hemisféra. Ona, ktorá je v tomto proximálnom oddelení, obrátil sa na čepeľ. Drží artikulárny povrch a anatomický krk ramennej kosti je s ním susedí. Kin z krku Existujú dve tuberky, ktoré sú potrebné na pripevnenie svalov.
S ohľadom na veľké hrbole ramennej kosti, možno povedať, že sa otočil na prach. Ďalší tubercol, malý, otáčanie Klesded. Z veľkých budtrock ramennej kosti a spájkovacej hrebeň. Medzi nimi a hrebeňmi majú brázda. Prechádza šľachom hlavy svalovej svalovej typu dvojladového typu. Tam je tiež chirurgický krk, to znamená, že najužšie miesto ramennej kosti, ktorá je umiestnená pod tuberkulmi.
Ramenná kosť má deltoidné hadice. K nemu je pripojený deltoidný sval. V procese športového tréningu sa v tejto ceste a hrúbka kompaktnej kostnej vrstvy. Na zadnom kostnom povrchu prechádza drážkou sálavého nervu. S pomocou distálneho epifátu ramennej kosti sa vytvorí múma.
Má kĺbový povrch potrebný na pripojenie k kosti predlaktia. Povrch kĺbu zo strany mediálnej časti, ktorý sa pripája k lakťovej kosti, sa označuje ako blok ramena kosti. Nad ním sa nachádza na prednej a zadnej časti. V nich, keď sa vyskytne ohýbanie predlaktia a predĺženie, abnormálna kontaminácia kosti lakte. Bočný povrch sa nazýva hlava ramennej kosti.
Má tvar vo forme gule a je pripojená k radiálnej kosti. Distálny koniec jeho oboch strán má dva supermarkety, bočné a mediálne. Sú ľahko vyskúšať pod kožu. Ich úlohou je upevnenie zväzkov a svalov.
Anatómia väzobného prístroja ramena
Je dôležité zvážiť anatómiu nielen kosti a ich umiestnenie, ale aj väzivo.
Poškodenie
Ramenná kosť podlieha mnohým zraneniam. Jeden z nich je. Sú častejšie u mužov.
Ramenná kosť sa môže zlomiť, ale na rôznych miestach:
Zlomeniny anatomický krčík, hlava
Stávajú sa v dôsledku pádu na lakeť alebo kvôli priamemu úderu. Ak došlo k poškodeniu krku, rešpektovanie distálnej časti je pozorovaná do hlavy. Hlava môže byť deformovaná, rozdrviť a tiež odtrhnúť, ale v tomto prípade bude otáčajúca povrch chrupavky na fragment distálneho charakteru.
Známky sú krvácanie a opuch. Osoba nemôže vykonávať aktívne pohyby, cíti bolesť. Ak urobíte pasívne rotačné pohyby, potom veľký tubercle sa bude pohybovať spolu s ramenom. Ak je zlomenina klesá, príznaky sú vyjadrené nie tak moc. Obeť môže vykonávať aktívne pohyby. Diagnóza sa objasňuje X-ray.
S padlých zlomenín ambulancií maternice a terasovania hlavy. Vykonávať imobilizáciu rúk. Vnútri osoby berie analgetiká a sedatívne prípravy. Tiež predpisujú fyzioterapiu ,. O mesiac neskôr sa odklady nahrádzajú obliekaním neúnavného typu. Invalidity sa obnoví po dvoch a pol mesiaci.
Zlomenina chirurgického shayk
Zranenia bez posunu sú zvyčajne zmrazené alebo neporovnateľné. Ak sa vyskytli posuny, perla môže byť addukcia a výtok. Fraktúry pridania sa vyskytujú v prípade pádu s dôrazom na predĺženú ruku. Zmierky únosu sa nachádzajú v rovnakej situácii, priraďuje sa len ruka.
Ak neexistuje možnosť posunu, potom sa pozorovane lokálna bolesť, ktorá je rozšírená s zaťažením axiálneho usporiadania. Ramenná kosť môže ušetriť svoju funkciu, ale bude obmedzená. Ak sa vyskytol posun, hlavné príznaky sú ostrá bolesť, patologická mobilita, porušenie osi ramena, skrátenie, porušenie funkcie. Prvá pomoc je zavedenie analgetík, imobilizácie a hospitalizácie.
Veľký tuberka trpí hlavne od odstránenia ramena. Rozbíja sa a posunie sa v dôsledku reflexného redukcie malých, sediacich a dozorných svalov. Ak sa vyskytla izolovaná zlomenina, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku zranenia ramena, Bias v tomto prípade nie je pozorované.
Symptómy takýchto zranení sú bolesťou, opuchom, postojmi.
Dokonca aj pasívne pohyby prinášajú silnú bolesť. Ak sa zranenie nie je kombinované s posumaním, dezo bandáž je imobilizovaný. Môžete použiť GOLK. Termín imobilizácie je dva alebo tri týždne.
Ak je zlomenina zlomená a kombinovaná s vysídlením, premiestnenie a imobilizácia pneumatiky alebo sadrovej bandáže. Ak je veľký opuch a po dobu dvoch týždňov sa používa úsek ramena. Potom, čo pacient začne zvyšovať rameno plynulo, ruka hlava pneumatiky sa zastaví. Rehabilitácia trvá dva až štyri týždne.
Zlomeniny diafyse kosti
Vyskytuje sa v dôsledku ramena na ramene, rovnako ako kvapky na lakte. Symptómy: zhoršená funkcia, deformácia ramena, skrátenie. Pozorujú sa aj krvácanie, bolesť, postoje a patologická mobilita. Prvá pomoc - Zavedenie analgetík a imobilizácia prepravnej pneumatiky. Zlomeniny diafýzy v spodnej a strednej tretine sú liečené kostrovým extraktom. Zranenia v hornej tretine sú spracované s odstraňovaním pneumatiky a odstránením ramena. Imobilizácia trvá dva až tri mesiace.
Zlomeniny v distálnom oddelení
Rozbité zlomeniny sú rozšíriteľné a flexibilné v závislosti od polohy pri páde. Odlievanie zlomeniny sú extrémne zranenia, poškodenie v tvare V- a T, ako aj zlomeniny hlavy myši. Symptómy sú bolesť, postoje, patologická mobilita, ohnutá predlaktia. Prvá pomoc je v dopravnej imobilizácii pneumatiky, môžete použiť slučku. Zaviedli aj analgetiká.
Kosti ramenného pásu hrajú dôležitú úlohu pri implementácii pohybov. Musia byť chránené, pretože akékoľvek poškodenie je ošetrené veľa času.
Označuje typické dlhé rúrkové kosti. Telo ramennej kosti a dva konce sú horné (proximálne) a nižšie (distálne). Horný koniec je zosilnený a tvorí hlavu ramennej kosti. Sharo-tvarovaná hlava, dodáva mediálne a trochu späť. V jej regióne prechádza plytkou drážkou - anatomický krk. Bezprostredne za anatomickým krkom sú dva tubercasters: veľký tubercol leží bočne, má tri miesta na pripevnenie svalov; Malý tubercle je kependa z veľkých. Z každého tuberkulického cyklu je kniha na hrebeni: hrebeň veľkého tubercle a hrebeňa malého tuberka. Medzi hľuzovkami a knihou medzi hrebeňmi prechádza drážkou s interbug-drážkou, určená pre šľachu dlhej hlavy dvojitého svalu ramena.
Pod hrboľami kosť sa stáva riedidlom. Najhoršie miesto - medzi hlavou ramennej kosti a jeho telom je chirurgická krčka maternice, tu sa niekedy stane zlomenina kostí. Telo ramennej kosti je trochu skrútené pozdĺž jeho osi. V hornej časti má formulár valca, kniha sa stáva spúšťou. Na tejto úrovni sa zadný povrch rozlišuje mediálnym predným povrchom a bočným predným povrchom. Niekoľko nad stredom tela kosti na bočnom prednom povrchu je Deltoid BugBerry, na ktorý je pripojený deltoidný sval. Pod deltoidovou hrotmi pozdĺž zadného povrchu ramennej kosti prechádza špirálovou drážkou radiačného nervu. Začína v mediálnom okraji kosti, ide kosť zozadu a končí na bočnom okraji nižšie. Spodný koniec ramennej kosti je predĺžený, mierne ohnutý by laby a končí tajomstvom ramennej kosti. Mediálna časť modelu tvorí blok ramennej kosti pre artikuláciu s lakťovou kosťou predlaktia. Bočné z bloku je hlavou matematiky ramennej kosti pre artikuláciu s radiálnou kosťou. V prednej časti kostného bloku je viditeľná Corneous Fossa, ktorá vstupuje do ohybu v lakte. Nad hlavou tajomstva ramennej kosti je tiež diera, ale menšia veľkosť je radiálna fossa. Za Blast Bone Block je veľká fossa procesu lakťa. Kostná oddiel medzi vláknami procesu lakťa a pokrčená slama je tenká, niekedy má otvor.
S mediálnymi a bočnými stranami nad tajomstvom ramennej kosti sú viditeľné - SNAPS sú viditeľné: mediálne supermarkety a bočné supermarkety. Na zadnom povrchu mediálneho skrutkovača prechádza brázdaou nervu lakťa. Na vrchol, tento supermarket ide do mediálneho supermarketu hrebeňa, ktorý v oblasti tela ramennej kosti tvorí svoju mediálnu hranu. Laterálne supermarkety menej mediálne. Pokračovanie toho, je bočný supermarket hrebeň, na tele ramennej kosti jeho bočná hrana.