Punkcia je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na diagnostiku alebo liečbu choroby. Procedúra spočíva v prepichnutí tkaniva, orgánu, ciev alebo patologických novotvarov trokarom alebo ihlou s cieľom zozbierať tekutinu na laboratórny výskum, čo pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
Na čo sa používa punkcia?
Punkcia sa vykonáva na mliečnych žľazách, chrupavkách, kostnom tkanive, prostate, ako aj na novotvaroch mäkkých tkanív, lymfatických uzlinách, kĺboch, pečeni atď. Tiež v purulentnej chirurgii je široko používaný punkcia, ktorá ukazuje existujúce hnisavé zápalové procesy. V tejto oblasti existuje veľa indikácií na prepichnutie, vrátane podozrení na nasledujúce patologické procesy:
... Paraossalský flegmón;Absces umiestnený vo vnútri kostného tkaniva;
Postinjekčná infiltrácia;
Hnisavý zápal pohrudnice;
Hnisavá paranefritída;
Paraproktitída;
Douglasov absces.
Okrem toho je punkcia jednoducho potrebná na štúdium bakteriológie purulentného procesu. Niektoré lekárske manipulácie sa bez tohto druhu výskumu nevykonávajú. Napríklad zavedenie röntgenového kontrastného činidla do kosti, ako aj do lôžka cievy alebo telesnej dutiny. Okrem toho sa vykonáva punkcia, aby sa zaviedli nielen kvapalné médiá, ale aj plyn, ktoré sú potrebné na kontrast orgánu alebo buniek.
Aby bolo možné kvalitatívne určiť zameranie patologického procesu alebo určiť topografiu orgánov, niekedy je jednoducho potrebné vykonať prepichnutie. Čo ukazuje taký postup? Faktom je, že vďaka zavedeniu kontrastnej látky počas punkcie je možné skúmať zložky krvi a jej obeh. To umožňuje stanoviť stupeň patologického procesu a porozumieť príčinám jeho výskytu. Punkcia je nenahraditeľný lekársky zákrok. Používa sa vo všetkých oblastiach medicíny.
Aké sú terapeutické ciele punkcie?
Dlhodobo sa používa na liečbu chorôb a dnes nestratil svoj význam. Punkcia sa používa na lekárske účely na:
... Podávanie farmakologických činidiel, zložiek krvi, krvných náhrad;Lokálna anestézia;
Zavedenie farmakologických činidiel priamo do tkanív, orgánov alebo novotvarov;
Odstránenie exsudátu, hnisu alebo krvi.
Ako sa vykonáva punkcia?
Predtým sa vlasy odstránia z oblasti punkcie. Samotný postup sa vykonáva v sterilnej miestnosti na operačnom stole. V závislosti od toho, aký typ punkcie sa vykonáva, môže byť pacient v polohe na chrbte alebo v sede. Koža sa lubrikuje alkoholovým roztokom. Ihla sa odmastí éterom a vstrekne sa priamo do lézie do požadovanej hĺbky. Aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do zavedenej dutiny alebo orgánu, na ihlu je nasadený špeciálny gumový adaptér. Tento adaptér zabráni voľnému prúdeniu tekutiny na ihlu. Potom sa na ihlu nasadí injekčná striekačka a odčerpá sa požadovaný bod. V moderných zdravotníckych centrách sa štúdia uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku alebo CT. Potom, čo sa materiál zozbiera, umiestni sa do skúmavky a ihla sa odstráni ostrým a rýchlym pohybom. Miesto vpichu musí byť ošetrené roztokom alkoholu alebo jódu a musí byť aplikovaný sterilný obväz.
Aké komplikácie môžu nastať?
Punkcia nie je veľká chirurgická operácia, ale napriek tomu je to dosť vážna lekárska manipulácia. Preto, ako po každom inom zásahu do nášho tela, môže punkcia spôsobiť určité komplikácie. Tie obsahujú:
... poranenie ciev,Trombóza,
Hematóm,
Porucha tkaniva pľúc
Laparocentéza,
Hnisanie,
Zápal,
Tromboembolizmus.
Kvalitná punkcia pomôže vyhnúť sa takýmto negatívnym následkom. Na našej klinike pracujú iba vysokokvalifikovaní lekári s rozsiahlymi skúsenosťami, ktorí zákrok vykonajú bez rizika komplikácií. Klinika je vybavená najnovším lekárskym vybavením, ktoré pomôže vizualizovať proces punkcie a eliminovať lekárske chyby.
Punkcia miechy (lumbálna punkcia) sa dá bezpečne nazvať takmer najťažším a zodpovedným diagnostickým postupom. Napriek tomu, že názov hovorí o mieche, nie je priamo ovplyvnený, ale odoberá sa mozgovomiechový mok, nazývaný mozgovomiechový mok. Tento postup je preto spojený s určitým rizikom a vykonáva sa iba vtedy, ak je to naliehavo potrebné, výlučne v nemocnici a u vysoko kvalifikovaného odborníka. Prečo sa vykonáva punkcia miechy? Punkcia miechy sa najčastejšie používa na detekciu infekcií (meningitída), aby sa objasnila povaha cievnej mozgovej príhody, diagnostikovalo sa subarachnoidálne krvácanie, roztrúsená skleróza, na identifikáciu zápalu miechy a mozgu, na meranie tlaku. mozgovomiechového moku. Okrem iného sa vykonáva punkcia s cieľom podania liekov alebo kontrastnej látky počas röntgenového vyšetrenia na zistenie prítomnosti herniovaného medzistavcového disku. Ako sa vykonáva punkcia miechy? Počas procedúry je pacient v ležiacej polohe na boku, musí stlačiť kolená na brucho a bradu na hrudník. Vďaka prijatiu podobnej polohy môžete procesy stavcov odtláčať, aby ste uľahčili prienik ihly. Miesto v oblasti punkcie sa dezinfikuje najskôr jódom a potom alkoholom. Potom sa vykoná lokálna anestézia anestetikom (novokaín). K úplnej anestézii z použitia anestetika nedochádza, takže pacient sa musí vopred naladiť na nepohodlie, aby si udržal úplnú nehybnosť.
Punkcia sa vykonáva špeciálnou sterilnou ihlou, ktorej dĺžka dosahuje 6 centimetrov. V bedrovej chrbtici sa urobí punkcia, zvyčajne medzi štvrtým a tretím stavcom, zvyčajne pod miechou. V dôsledku zavedenia ihly do miechového kanála z neho vyteká mozgovomiechová tekutina. Štúdia zvyčajne vyžaduje 10 ml mozgovomiechového moku. V procese punkcie miechy sa hodnotí rýchlosť jej exspirácie. Zdravý človek má priehľadnú a bezfarebnú mozgovomiechovú tekutinu, ktorej prietok je asi 1 kvapka za sekundu. Ak sa tlak zvýši, prietok kvapaliny sa zvýši a môže dokonca vytekať. Aké je nebezpečenstvo punkcie miechy? Procedúra punkcie miechy sa vykonáva viac ako 100 rokov, ale pacienti sa pred ňou často obávajú. Jedným z bežných mýtov je tvrdenie, že počas punkcie môže dôjsť k poškodeniu miechy, preto sa nedá vyhnúť paralýze. Ako bolo uvedené vyššie, lumbálna punkcia sa vykonáva v bedrovej oblasti, ktorá sa nachádza pod miechou, takže sa jej nemožno dotknúť. Existuje tiež obava z rizika infekcie, aj keď punkcia sa zvyčajne vykonáva v najsterilnejších podmienkach. V tomto prípade je riziko infekcie 1: 1000. Ďalšou pravdepodobnou komplikáciou, ktorá môže nastať v dôsledku punkcie miechy, je riziko krvácania (epidurálny hematóm), riziko zvýšenia vnútrolebečného tlaku u pacientov s nádormi alebo inými mozgovými patológiami alebo poranenie miechového nervu. Ak však punkciu miechy vykoná kvalifikovaný lekár, riziko je minimálne a nemôže prekročiť riziko vnútornej biopsie. Lumbálna alebo spinálna punkcia sa nedá nazvať jednoduchým postupom, pretože je zameraná na extrakciu mozgovomiechovej tekutiny alebo naopak na zavedenie špeciálnych liekov. Každá osoba, ktorá čelí potrebe takéhoto postupu, je znepokojená otázkou stupňa bolesti počas punkcie. Vo všeobecnosti môže byť tento indikátor ovplyvnený defektom bolesti osoby a zručnosťami lekára. Podľa mnohých nemožno tento druh postupu nazvať príjemným, ale nespôsobuje vážne bolesti. Pred implementáciou sa navyše vykonáva anestézia mäkkých tkanív. V súlade s tým človek spravidla cíti prienik ihly. Počas zberu punkcie sa ihla môže dotknúť miechového nervu, preto môže dôjsť k pocitu podobnému malému elektrickému šoku. Ale starať sa o pravdepodobnosť poškodenia nestojí za to. Z tohto postupu sa považuje za nemožné prijať poškodenie, pretože nedochádza k žiadnemu kontaktu s miechou, pretože miesto záchvatu je zvolené tam, kde chýba. Lekárom sa odporúča, aby po zákroku niekoľko hodín zaujali vodorovnú polohu, pretože niektorí pacienti niekedy trpia bolesťami hlavy, často nie príliš výrazného charakteru, ktoré nemožno odstrániť liekmi proti bolesti. V polohe na chrbte môže byť bolesť hlavy výrazne znížená. Diagnóza mozgovomiechového moku je predpísaná, ak osoba trpí nervovými a duševnými chorobami. Existuje potrebná implementácia postupu za prítomnosti meningitídy, poranení miechy, cievnych chorôb a mozgových nádorov. Tiež sa niekedy injekčne podávajú lieky do oblasti punkcie, cerebrospinálna tekutina sa uvoľní z krvi a po operáciách z produktov rozpadu sa pomocou punkcie stanoví patológia miechy, roztrúsená skleróza a Guillain-Barrého syndróm. Na identifikáciu hernie sa vstrekujú kontrastné látky.
Čo je to prepichnutie? Ide o špecifický postup, ktorý sa používa na diagnostiku chorôb alebo liečbu vnútorných orgánov a biologických dutín. Povieme vám viac o tomto postupe a vlastnostiach jeho implementácie. Za zmienku tiež stoja možné dôsledky prepichnutia.
Základné pojmy
Na tento postup sa používajú špeciálne ihly a ďalšie zariadenia. Pred udelením súhlasu s jeho správaním stojí za to dozvedieť sa viac o jeho funkciách a čo je to vlastne prepichnutie.
Ide o špecifickú punkciu tkanív vnútorných orgánov, ciev, nádorových útvarov alebo dutín, pomocou ktorej sa vnútorná tekutina odoberie na analýzu. To sa robí s cieľom diagnostikovať akúkoľvek patológiu. Niekedy sa lieky podávajú rovnakým spôsobom. Tento postup sa používa aj na diagnostiku ochorení pečene, kostnej drene, pľúc. Lumbálna punkcia je veľmi častá.
Na definíciu onkológie
Lekári spravidla takto určujú rakovinu. Na objasnenie diagnózy sa materiál odoberá priamo z novotvaru. Krvné cievy sa prepichnú, aby sa odobrala tekutina na laboratórne testy alebo aby sa nainštaloval katéter, cez ktorý budú prúdiť lieky. Parenterálna výživa sa môže podávať rovnakým spôsobom.
Na odstránenie tekutiny
Ak sú brušné, kĺbové alebo pleurálne dutiny naplnené tekutinou alebo hnisom alebo ak dôjde k zápalovému procesu, na odstránenie tekutiny je možné použiť punkciu. Pomocou tejto manipulácie môžete nainštalovať drenáž na umývanie vnútorných orgánov alebo podávanie liekov. Pri chirurgickom zákroku na končatinách je punkcia povinným postupom v anestéziológii. Táto manipulácia je v gynekológii rozšírená na diagnostiku a na terapeutické účely. Napríklad folikulárna punkcia sa vykonáva počas IVF.
Indikácie na použitie
Na prepichnutie sú potrebné príslušné údaje. Napríklad v gynekológii sa punkcia používa na potvrdenie mimomaternicového tehotenstva, ženskej neplodnosti, stanovenia prítomnosti ruptúr maternice, vylúčenia zápalu pobrušnice, stanovenia množstva a povahy exsudátu v dutinách orgánu alebo nádoru.
Pomocou punkcie sa zistí aj endometrióza, cysta, nádorové formácie, stanoví sa prítomnosť maternicového krvácania neznámej etiológie, diagnostikujú sa abnormality vo vývoji reprodukčných orgánov, materiál sa odoberá na laboratórne štúdie a odoberajú sa vajíčka. IVF. Po ukončení procedúry môže byť pacient nasledujúci deň odoslaný domov.
Nie každý vie, čo je defekt.
Odrody punkcie v gynekológii
Na diagnostické a terapeutické účely sa používa niekoľko typov punkcií. Punkcia prsníka je predpísaná, keď sa objavia uzliny, vredy, tesnenia, zmeny tónov pokožky a prítomnosť výtoku z bradaviek. Pomocou tejto manipulácie sa určuje prítomnosť nádorov a diagnostikuje sa aj ich povaha. Takéto postupy vyžadujú určitú prípravu. Neužívajte aspirín alebo iné lieky na riedenie krvi sedem dní pred odberom vzorky.
Existuje nejaké nepohodlie?
Po prepichnutí môže pacient cítiť určité nepohodlie, ale tieto pocity zmiznú po niekoľkých dňoch. V prípade odberu vajec na umelé oplodnenie sa postup vykonáva jeden deň po injekcii určitého lieku.
Ako sa robí defekt? To sa vykonáva transvaginálnou metódou pomocou špeciálnej ihly. V tomto prípade lekár počas celého procesu kontroluje postup pomocou ultrazvukového zariadenia. Vykonávanie týchto manipulácií vyžaduje od lekára určitú zručnosť, preto musíte kontaktovať skúseného odborníka. Punkcia folikulov počas IVF sa nepovažuje za bolestivú, ale aby sa predišlo komplikáciám, pacientovi sa podá anestézia. Okrem toho sa urobí punkcia, aby sa zistila prítomnosť alebo neprítomnosť vrodenej patológie alebo infekčnej choroby plodu počas tehotenstva. Za týmto účelom sa z pupočnej šnúry odoberá krv. Procedúru je možné vykonať od šestnásteho týždňa, ale lekári ju spravidla predpisujú iba od 22 do 24 týždňov, aby sa predišlo komplikáciám.
Punkcia punkčnou ihlou sa urobí cez brucho do cievy pupočníka špeciálnym sterilným zariadením. Táto technika sa považuje za najpresnejšiu pri určovaní vývojových abnormalít alebo infekčných patológií, ale používa sa iba vtedy, ak sú ostatné diagnostické metódy neúčinné. Takýto postup ako punkcia ovariálnej cysty sa používa na diagnostické alebo terapeutické účely.
Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá sa podáva intravenózne. Lekár vloží všetky nástroje cez vagínu. Ihla je pripevnená k špeciálnemu senzoru a postupne je k nej pripevnená odsávačka. Pomocou nástrojov sa tekutina z dutiny cysty odsaje a potom sa odošle do cytológie alebo histológie. Ďalej sa po odčerpaní všetkej tekutiny z dutiny pumpuje určité množstvo alkoholu, ktoré lepí steny cysty.
Najčastejšie takéto manipulácie zachraňujú pacienta z cysty, aj keď niekedy sú relapsy stále možné. V tomto prípade je to úplne bezbolestné, ale žena by sa nemala hýbať, preto je nevyhnutné použitie anestézie.
Punkcia brušnej dutiny sa vykonáva cez stenu alebo prepichnutím zadného vaginálneho fornixu. Procedúra sa používa na diagnostické účely, ako aj na prípravu na operáciu. Tento typ je veľmi bolestivý a vždy sprevádzaný anestéziou, ktorá môže byť lokálna aj celková.
Príprava na defekt je veľmi dôležitá. Pred zákrokom sa vyprázdnia črevá a močový mechúr. Všetky vyššie uvedené typy punkcií sa používajú v gynekologickej praxi, keď iné metódy diagnostiky alebo terapie neposkytujú výsledky.
Ďalšie indikácie pre punkciu
Na diagnostiku ochorení chrbtice lekári veľmi často predpisujú punkciu chrbtice alebo skôr miechového kanála, aby získali mozgovomiechový mok. Bod punkcie je vybraný veľmi starostlivo (v chrbtici je miesto, pri ktorého údere je minimalizované riziko poškodenia mozgu). Lekár začne postup až potom, čo bude chirurgické miesto ošetrené antiseptikmi.
Indikáciou lumbálnej punkcie je podozrenie na subarachnoidálne krvácanie, pri ktorom je tekutina hojne zafarbená krvou. Rovnakým spôsobom je diagnostikovaná meningitída, zápal mozgových blán, vrátane procesov tuberkulóznej etiológie.
Kĺbové patológie
Diagnóza kĺbových patológií sa vykonáva pomocou lumbálnej punkcie a tento postup sa vykonáva aj na terapeutické účely.
Týmto spôsobom sa z kĺbu odčerpá tekutina alebo sa vstrekne liek. Indikáciou v tomto prípade je prítomnosť synovitídy, ktorá sa vyvíja v kolenných kĺboch. V tomto prípade by choroba mala byť v štádiu pretečenia kĺbovej kapsuly tekutinou. Tiež sa vykoná punkcia v prípade hemartrózy, keď sa po úraze hromadí krv v kĺbe. Indikáciou je tiež burzitída, hnisanie vrecka alebo dutiny v kĺboch.
Na diagnostiku kĺbovej dutiny sa používa mierne odlišná technika, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Keď je kolenný kĺb prepichnutý, najskôr sa vykoná anestézia a potom ihla prepichne kĺbovú dutinu. Veľká striekačka vytvára podtlak, ktorý umožňuje evakuáciu krvi alebo kĺbovej tekutiny v závislosti od ochorenia.
Po ukončení procedúry sa miesto vpichu zalepí náplasťou a na samotný kĺb sa nanesie tlakový obväz. Punkcia kĺbu na terapeutické účely sa vykonáva v prípade zavedenia lieku do kĺbu. Najčastejšie ide o hormóny pri deformujúcej artróze alebo ulnárnej burzitíde. V prípade veľkej veľkosti je možné vykonať punkciu Bakerovej cysty, ktorá sa v niektorých prípadoch vyhýba chirurgickému zásahu.
Liečba hemartrózy
Hemartróza sa tiež lieči punkciou: do kĺbu sa vstrekuje liek, aby sa zastavilo krvácanie. Po vyčerpaní tekutiny z kĺbovej dutiny sa do nej vstreknú antibakteriálne látky, aby sa zabránilo hnisaniu.
Kedy je potrebná diagnostická punkcia? Pred niekoľkými rokmi bol populárny postup nazývaný pneumoartrografia. Pointa bola v tom, že do kĺbovej dutiny bol pumpovaný vzduch a potom bol urobený röntgen. V posledných rokoch bol tento postup nahradený metódou MRI alebo CT, ktoré sú informatívnejšie a menej traumatické. V niektorých situáciách je možné pomocou punkcie diagnostikovať rakovinu prsníka alebo cysty. Pomocou punkcie je možné stanoviť diagnózu abscesu nielen v mliečnej žľaze, ale aj v iných orgánoch.
Indikácie pre pleurálnu punkciu s hydrotoraxom
K hydrotoraxu môžu prispieť patológie vo vnútorných orgánoch, metabolické poruchy a hormonálne poruchy. Toto je názov pre akumuláciu tekutiny v pleurálnej dutine zápalovej alebo nezápalovej povahy. Indikácie na pleurálnu punkciu hydrotoraxom sú veľmi závažné. V tomto prípade je potrebný povinný lekársky dohľad a lekárska starostlivosť v závislosti od závažnosti ochorenia od konzervatívnej liečby po urgentnú punkciu.
Ten je nevyhnutným krokom k určeniu povahy látky: exsudatívnej alebo nezápalovej. Röntgenové lúče, ultrazvuk to neukazujú, takže ich musíte vziať a analyzovať.
Pri poranení hrudníka sa môže vyvinúť stav, pri ktorom sa v pleurálnej dutine môže hromadiť vzduch, takzvaný pneumotorax. V tomto prípade punkcia pomáha odstrániť ju a obnoviť podtlak. Pri hemotoraxe (krvácanie do hrudnej dutiny) je punkcia terapeutickou metódou na odstránenie nahromadenej krvi.
Pravidlá správania
Vo väčšine prípadov je punkcia bezbolestná, ale vykoná sa anestézia, aby sa predišlo komplikáciám. Existujú ďalšie pravidlá: všetky nástroje, ako aj miesto vpichu, musia byť dezinfikované. Tým sa zabráni vstupu ďalšej infekcie do tkanív a dutín. Keď je prepichnutá zadná stena vagíny, pohyb sa urobí prudko a ľahko. Počas postupu je potrebné dávať pozor, aby ste nepoškodili stenu konečníka. Ak cysta alebo dutina obsahuje veľmi hustý exsudát, potom sa do vnútra vstrekne sterilný roztok. Na prepichnutie majú povolenie iba špecializované kliniky a lekárske ordinácie. Postup je pomerne komplikovaný, preto ho vykonáva skúsený odborník s rozsiahlymi skúsenosťami.
Dôsledky
V zriedkavých prípadoch môžu nastať niektoré negatívne dôsledky: poranenie cievy alebo endometria v maternici, zníženie tlaku, rozvoj zápalového procesu, poškodenie konečníka, závraty, zhoršenie celkového blaha alebo nesprávna diagnóza. Lumbálna punkcia môže mať za následok poranenie miechy. Tento postup by preto mal vykonávať iba skúsený lekár. Pochopenie toho, čo je prepichnutie, by ste sa tohto postupu nemali báť.
Punkcia - odobratie vzorky tkaniva na analýzu. Vykonáva sa prepichnutím orgánu alebo novotvaru. Okrem diagnostického účelu je možné tento postup vykonať aj na lekárske účely. A dnes vám podrobne povieme, čo to je prepichnutie, bolí to ako sa to robí.
Prečo sa vykonáva punkcia?
Na diagnostické účely sa punkcia vykonáva injekciou kontrastnej látky, na odber tkaniva na analýzu a na monitorovanie tlaku v rôznych cievach. Ak sa postup vykonáva na účely liečby, lieky sa vstrekujú do orgánu alebo dutiny. Okrem toho sa pomocou prepichnutia odstráni prebytočná tekutina alebo plyn a orgán sa prepláchne.
Aké typy defektov existujú?
Tento postup sa používa na rôzne účely a vykonáva sa v rôznych orgánoch. Preto je punkcia rozdelená do niekoľkých typov:
... Pleurálna punkcia;Punkcia miechy;
Večný;
Biopsia pečene;
Biopsia obličiek;
Punkcia kĺbu;
Punkcia folikulu;
Punkcia mliečnej žľazy;
Punkcia štítnej žľazy;
Punkcia alebo kordocentéza pupočníka;
Punkcia ovariálnej cysty.
Diagnostická punkcia
Vo väčšine prípadov sa táto manipulácia uskutočňuje v celkovej alebo lokálnej anestézii. V tomto prípade otázka prepichnutie, bolí to môžeme povedať, že zákrok je úplne bezbolestný. V prípadoch, keď sa zákrok vykonáva bez anestézie, vyzerá to ako pravidelná injekcia počas očkovania. Na prepichnutie sa používa tenká dutá ihla, ktorá sa opatrne zavedie do požadovanej oblasti, napríklad do cysty. Potom sa injekčnou striekačkou nasaje vnútorná tekutina. Keď je vzorka prijatá, je odoslaná na ďalšie histologické vyšetrenie do laboratória. V závislosti od orgánu sa postup a použitá ihla môžu mierne líšiť, ale v každom prípade princíp zostáva rovnaký.
Punkcia zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 minút, aj keď na samotnú punkciu stačí 1 minúta. V závislosti od cieľov štúdie môže byť pacient v sede alebo v ľahu. Pri odbere vzorky sa nepohybujte. Ak sa pacient nedobrovoľne pohybuje, ihla môže poškodiť blízke tkanivá alebo cievy. To povedie k nepríjemným následkom.
Liečivá punkcia
Na lekárske účely sa punkcia vykonáva rovnakým spôsobom. Na zníženie bolesti sa vykonáva anestézia. Miesto punkcie je ošetrené alkoholom alebo roztokom jódu. Jediným rozdielom je, že sa čerpajú liečebné roztoky alebo sa odstráni prebytočná tekutina. Ak sa z nádoru odčerpá tekutina, potom sa odošle na ďalšie štúdium do laboratória. Je to nevyhnutné na presné určenie príčiny vzhľadu novotvaru a tým na zabránenie relapsu. Postup sa môže opakovať niekoľkokrát. Ak je to uvedené, používa sa pre dospelých aj pre deti. Trvanie punkcie je v tomto prípade v priemere 20 minút, závisí to od manipulovaného orgánu.
Po procedúre
Vo väčšine prípadov po punkcii nie je potrebná rehabilitácia, ale v prípade potreby môže trvať 2 hodiny až deň. Počas tejto doby je pacient na klinike, pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov. To je nevyhnutné, aby sa predišlo možným komplikáciám. Po prepichnutí sa môžu objaviť menšie bolesti, letargia a nevoľnosť. To sú dôsledky pôsobenia anestézie a punkcie. Všetky tieto pocity zmiznú samy, ale je možné predpísať aj rôzne lieky vrátane liekov proti bolesti. Počas procedúry aj po nej pacient nepociťuje vážnu bolesť. Preto je punkcia považovaná za bezbolestný a bezpečný postup. V našom centre sa punkcia vykonáva rýchlo a efektívne. Nebudete cítiť žiadnu bolesť. Príďte do nášho centra v Moskve, určite vám pomôžeme!
Táto metóda spočíva v prepichnutí kostnej drene prednej steny hrudnej kosti pomocou špeciálnej ihly. Sternálna punkcia sa vykonáva v nemocničnom aj ambulantnom prostredí. Nezáleží na tom, kde sa punkcia vykonáva, hlavnou vecou je, že sa počas nej dodržiavajú pravidlá
Zariadenie
Na punkciu potrebujete: 70 ° alkohol, 5% roztok jódu, lidokaín alebo novokaín na anestéziu, dve injekčné striekačky - 10 a 20 ml, Kassirskyho hrudnú ihlu na prepichnutie (krátka ihla s maticou, tŕňom a odnímateľnou rukoväťou na distálny koniec), gázový obrúsok a lepiaca náplasť.
Príprava pacienta
Tento postup nevyžaduje špeciálne školenie. V predvečer a v deň punkcie je pacient v obvyklom režime stravovania. Punkcia sa vykonáva dve až tri hodiny po jedle. Všetky lieky sú zrušené, okrem tých, ktoré sú nevyhnutné zo zdravotných dôvodov. Je tiež nevyhnutné prerušiť používanie liekov obsahujúcich heparín. V deň konania je zakázané vykonávať ďalšie diagnostické a chirurgické zákroky. Pred zákrokom je vhodné vyprázdniť močový mechúr a črevá.
Miesto vpichu by malo byť ošetrené 70 ° alkoholom a 5% roztokom jódu. V budúcnosti musíte anestetizovať. Anestetikum - lidokaín alebo novokaín - sa natiahne do 10 ml injekčnej striekačky a ihla sa zavedie pod uhlom 90 °, zmierňuje bolesť. Punkciu je možné začať 3 minúty po podaní lidokaínu. Predná stena hrudnej kosti je prepichnutá Kassirskou ihlou na úrovni rebra III-IV pozdĺž strednej klavikulárnej čiary, je tiež možné rýchlo vstúpiť do ihly. Ihla prechádza kompaktnou látkou čelného povrchu hrudnej kosti a vstupuje do priestoru kostnej drene, pričom je cítiť zlyhanie. Známky vstupu do hubovitého priestoru sú pocit nositeľa z dutiny a pacienta - krátkodobá bolesť. Ďalej je potrebné vybrať tŕň z hrudnej ihly a pripevniť k nemu 20 ml striekačku, pomocou ktorej sa obsah kosti odsaje. Vytvorením vákua sa odsaje nie viac ako 0,20-0,30 ml. krv. Potom musíte vytiahnuť injekčnú striekačku spolu s ihlou. Na miesto vpichu sa nanesie gázová obrúska a prilepí sa lepiaca omietka. Obsah injekčnej striekačky sa nanesie na sklo a pripraví sa náter. Pri punkcii pre deti je potrebné mať na pamäti, že ihla môže prechádzať, je to spôsobené dostatočnou elasticitou hrudnej kosti. Sternálna punkcia u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy, by sa mala vykonávať opatrne, pretože sú náchylní na osteoporózu.
Komplikácie. Indikácie pre ster sterna
Hlavnými komplikáciami sú punkcia a krvácanie. V kostnej dreni dochádza k tvorbe bunkových prvkov krvi, to znamená k krvotvorbe. Sternálna punkcia je potrebná na potvrdenie diagnózy mnohých chorôb: anémia, leukopénia alebo leukocytóza, trombocytóza alebo trombopénia, ako aj funkčné zlyhanie kostnej drene. Po obdržaní výsledku je možné presne vyhodnotiť aktivitu procesu krvotvorby, stav a štrukturálne zmeny buniek. Sternálna punkcia sa vykonáva aj u pacientov s podozrením na malígny novotvar a metastázu.