Asfyxia novorodencov - Znie to ako veta: hrozný, horor. Pozeráme sa na jednu noc dieťaťa a myslíme si, aký druh človeka je malý a bezbranný. A vidíte, ako tento malý Taurus bojuje za svoj život, za právo na existenciu na tejto planéte.
Áno, asfyxiacia novorodenca má často tragické. Avšak, s riadnou a rýchlou lekárskou starostlivosťou, kvalifikovanou liečbou, starostlivosťou o novorodenca a úzku pozornosť svojmu zdraviu v budúcnosti je možné úplne obnoviť telo.
Čo je asfycia a príčiny jeho výskytu
Asfyxia je porušením prevádzky dýchacieho systému, v dôsledku čoho sa dieťa vyskytne hladovka kyslíka. Táto patológia je dva typy: primárne, vyskytujúce sa pri narodení, a sekundárny - to sa prejavuje v prvých minútach života dieťaťa.
Dôvody výskytu patológie - oplývajú. Hypoxia vzniká u novorodencov (toto je ďalší názov asfyxia) kvôli infekcii v tele matky. Obtiažnosť dýchania novorodenca dochádza v dôsledku blokovania dýchacích ciest hlienu a skoré rehabilitácie olejovitej vody, v dôsledku čoho sa pozorovalo hladovanie kyslíka. Aj plodná asfyxia a novorodenca môžu byť spojené s vážnymi mama chorobami (diabetes, srdcové problémy, pečeň, respiračné ochorenia). Medzi dôvody sú tiež oslavované tobískou toxikózou (vopred vybrané), ťažké a dlhodobé dodanie, oddelenie alebo narušenie integrity placenty, kliatby pupočníkovej šnúry, prevedených tehotenstva, alebo naopak, včasný vplyv Hromadenie vôd a predčasné tehotenstvo, príjem v posledných dňoch tehotenstva niektorých liekov vo veľkých dávkach.
Ako vidíte, dôvody - oplývajú. Takáto patológia ako asfyxia plodu a novorodencov (ktorá je obzvlášť príde) - dnes nie je nezvyčajná. Preto by žena, bola v stave tehotenstva, by sa mala starať o svoj stav veľmi starostlivo a v prípade najmenšieho indispozície kontaktovať lekárov. Samostatná liečba alebo ochorenie tečie bez kvalifikovaného lekára môže viesť k vážnemu výsledku a nie vždy príjemným riešením problému.
Ak je diagnostikovaná, asfyxia
Nezáleží na tom, aká príčina asfyxia, novorodenca okamžite reaguje na túto patológiu a okamžite obnoviť. Centrálny nervový systém je narušený, mozog zlyhá, výmenné procesy sú pozastavené. Hlavy a pečene a obličky a mozog. Krv zahusťovanie vedie k zhoršeniu práce srdcového svalu. Takéto zlyhania v práci vnútorných orgánov môžu znamenať opuchy, krvácanie v tkanivách.
Stupeň asfyxia sa hodnotí na stupnici APGAR. V závislosti od toho, ako je prvý dych vyrobený, aký dych v prvej minúte života, farbu kože a aký výkrik je (slabý alebo zvonení hlasný), lekári sú vystavení. Každé skóre zodpovedá určitému hodnoteniu závažnosti asfyxia.
Priaznivý výsledok asfyxia závisí do značnej miery o tom, ako sa uskutočnilo správne zaobchádzanie a rehabilitáciu. Ovplyvňuje aj trvanie hladníc kyslíka. Takéto deti ihneď po narodení vyžadujú resuscitáciu. Resuscitačná práca začína priamo v materskej nemocnici. S pomocou špeciálneho slnka je detský dýchací trakt oslobodený od hlienu, štrbinové rezy, dieťa sa zahrieva. Ak sa respirácia neobnoví, novorodenec je pripojený k zariadeniu umelého dýchania. Ventilácia pľúc sa vyskytuje, kým sa koža nestane prirodzenou ružovou farbou a dych sa nestane ani (srdcová frekvencia najmenej 100 za minútu). Ak sa počas 20 minút obnoví žiadne nezávislé dýchanie, dieťa nerobilo jeden dych, resuscitácia je bezvýznamná. V zdravom dieťaťu sa samočinné dýchanie objaví najneskôr 1 minútu od pôrodného dýchania.
Mnoho detí, ktoré podstúpili asfyxiu, sú pozorované konvulzívny syndróm, zvýšená excitabilita, poruchy motora, zvýšený intrakraniálny tlak.
Starostlivosť o dieťa, ktoré utrpelo Asfyxia
Vzhľadom na skutočnosť, že dieťa na asfyxia porušuje prácu CNS, je potrebné jasne splniť všetky vymenovania lekára. Starostlivosť je dôležité pre dieťa. Úplný mier a blízkosť. Zvyčajne sú deti s asfysee umiestnené v Kuvez alebo stane, do ktorých sa dodáva kyslík.
Po vypustení z nemocnice musí dieťa pravidelne ukázať neuropatológ a pediater. Ďalšia liečba, rehabilitácia závisí len od diagnózy diagnóz (ak existujú) a symptómov. S jemne asfyxia porúch v tele dieťaťa nemusí byť. A v tomto prípade musí byť rodina ľahko žiť. Väčšina takýchto detí má dokonca kontraindikácie na plánovanú vakcináciu.
Pamätajte si, že ak by Asfyxia mala deštruktívny vplyv na dieťa, bude viditeľné v prvých dňoch po narodení.
 30.10.2019 17:53:00Sú rýchle občerstvenie nebezpečné pre zdravie? Rýchle občerstvenie sa považuje za škodlivé, odvážne a chudobné na vitamínoch. Prišli sme z toho, či je rýchle občerstvenie naozaj také zlé ako jeho povesť, a prečo sa považuje za nebezpečné pre zdravie. |
|||
 29.10.2019 17:53:00Ako vrátiť dámske hormóny na rovnováhu bez drog? Estrogény ovplyvňujú nielen naše telo, ale aj našej duši. Len keď je optimálne vyvážená hladina hormónov, cítime sa zdravé a radostné. Prírodná hormonálna terapia môže pomôcť vrátiť hormóny do rovnováhy. |
|||
 29.10.2019 17:12:00Ako schudnúť počas CLIMAKS: odborné poradenstvo Čo bolo ťažké, zdá sa, že takmer nemožné pre mnohé ženy staršie ako 45 rokov: schudnúť počas menopauzy. Hormonálna rovnováha sa mení, emocionálny svet sa otočí, a hmotnosť je veľmi smutná. Dr. Antoni Danz Dr. Antoni Danz sa špecializuje na túto tému a ochotne zdieľa informácie o tom, čo je dôležité pre ženy uprostred života. |
|||
Takáto diagnóza ako asfyxia sa vyskytuje s desivou frekvenciou. Deti sa rodia so známkami hypoxie, nedýchajú nezávisle, alebo ich dýchanie je oslabené. Od lekárov v tomto okamihu si vyžaduje rozhodujúcu a profesionalitu, a od matky - viera v to najlepšie. Čo sa deje v týchto minútach? Ako inak sa starať o dieťa? Ako sa vyhnúť vzniku komplikácií?
Asfyxia - patologický stav novorodenca, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu
Čo je asfyxia novorodenca?
Asfyxia novorodencov je patológia, v ktorej je výmena plynu v tele dieťaťa. Táto podmienka je sprevádzaná akútnym nedostatkom kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého. Keď nedostatok vzduchu, dieťa je schopné urobiť len zriedkavé a slabé pokusy povzdychovať alebo vôbec nedýchnuť. V tomto stave je dieťa okamžite vystavené resuscitáčným opatreniam.
Podľa závažnosti, asfyxia je rozdelená na svetlo, miernu a ťažkú, klinickú smrť stojí samostatne. Zvážte, aké príznaky sú charakterizované.
| Závažnosť asfyxia | Body na APG | Vlastnosti dýchania | Farebná koža | Tep srdca | Svalový tón | Prejav reflexov | Ďalšie príznaky | |
| Ľahký | 6 - 7 | Oslabené, ale dieťa môže dýchať nezávisle | Pera a nos | Norma - viac ako 100 | Nízky | Bez odchýlok | Po 5 minútach sa stav dieťaťa zlepší nezávisle | |
| Mierne (médium) | 4 - 5 | Slabý s porušením | Modrá | Pod 100. | DYSTÓNY S HYPERTONUS | Znížené alebo posilnené | Tremorové ruky, nohy a brada | |
| Ťažký | 1 - 3 | Vzácne dychy alebo chýba vôbec | Bledý | Pod 100, vo väčšine prípadov - pod 80 | Veľmi znížené | Nie je pozorované | Dieťa nie je kričať, v pupočnej šnúre nie je zvlnenie. Možné opuchy mozgu. | |
| Klinická smrť | 0 | Bez dýchania | Bledý | Neprítomný | Neprítomný | Neviditeľný | Neprítomný | |
Intrauterine a Postpartum Asfyxia a príčiny jeho výskytu
Ako každá choroba, asfy novorodenca má príčiny. Prečo sa vyskytne nedostatok kyslíka? Ak chcete začať, budeme sa zaoberať názormi tohto stavu. Asfyxia je primárna a sekundárna.
Primárny (intrauterín) sa nazýva patologický stav, ktorý je diagnostikovaný v čase narodenia. Je spôsobená akútnym alebo chronickým intrauterickým nedostatkom kyslíka (hypoxia). Dôvody intrauterinovej asfyxie zahŕňajú:
- zranenie novorodenca;
- patológia vo vývoji počas obdobia ložiska;
- resh konflikt;
- blokovanie dýchacích ciest hlienu alebo vretenej vody.
Ďalším dôvodom pre výskyt vnútromaternicových patológií sa nazýva prítomnosť vážnych ochorení v budúcej matke. V štáte novorodenca môže existovať história tehotných problémov so srdcom, obličkami, diabetom alebo nedostatkom železa. Výskyt nedostatku kyslíka je možný na pozadí neskorej toxikózy, v ktorom žena napucháva nohy a tlak stúpa.
Často sa asfyxia v pôrodnom období vyskytuje kvôli nesprávnej štruktúre placenty a akumulatívnych škrupín. S osobitným dôrazom je potrebné liečiť, ak je história tehotná, je uvedená o skorom oddelení placenty a predčasného vyhostenia vody.
Sekundárna asfyxia sa vyskytuje po chvíli po dodaní v dôsledku:
- problémy so srdcom dieťaťa;
- porušovanie CNS;
- nepravidelný cerebrálny obeh u novorodenca;
- pathology v rozvoji vnútromaternicového a vo všeobecných činnostiach, ktoré ovplyvňujú dýchací systém.
Účinky asfyxia plodu a novorodenca
Dôsledky asfyxia novorodencov vznikajú takmer vždy. Nedostatok kyslíka v drážke v období pôrodu alebo po nich ovplyvňuje orgány a systémy dieťaťa. Najväčšia stopa zanecháva ťažkú \u200b\u200basfyxiu, ktorá je spojená s nedostatkom polyorgánom.
Koľko ovplyvní asfyxia pre ďalší život dieťaťa, závisí od bodov na APARGE SCALION. Ak sa o 5 minút života zlepšil celkový stav novorodenca, potom šance na prosperujúce zvýšenie výsledkov.
Závažnosť následkov a prognózy závisí od toho, ako dobre lekári mali zdravotnú starostlivosť počas náročného štátu. Rýchlejšie ošetrenie bolo predpísané a vykonali sa resuscitačné opatrenia, malo by sa očakávať menej závažných komplikácií. Osobitná pozornosť sa musí venovať novorodenci s ťažkou asfycia alebo utrpel klinickú smrť.
Účinky asfyxia môžu byť veľmi ťažké, takže lekári vykonávajú núdzové resuscitačné činnosti - v hypoxie alebo asfyxii, ktorý je priradený 1 stupeň, stav dieťaťa sa úplne nelíši od zdravého dieťaťa, je možná zvýšená ospalosť;
- s druhým stupňom - \u200b\u200btretina detí diagnostikujú neurologické poruchy;
- za tretí stupeň - polovica novorodenca nežije až 7 dní a zvyšnú polovicu vysokej pravdepodobnosti ťažkých neurologických ochorení (porušovanie duševného rozvoja, kŕčov atď.).
Nevyškolujte pri nastavení takejto diagnózy ako asfyxia. Nedávno sa to často nachádza. Hlavným majetkom detského tela je, že sa môže obnoviť nezávisle. Nezanedbávajte radu lekárov a ušetrite pozitívny postoj.
Ako diagnostikovať asfyxia?
Primárna asfyxia sa deteguje vizuálnou kontrolou lekárov prítomných počas pôrodu. Okrem hodnotenia od seba, laboratórne krvné testy sú vymenované. Patologický stav potvrdzujú výsledky testov.
Vykonávaním postupu ultrazvukového výskumu Novorodenca musí byť nasmerovaný na vyšetrenie v neurológike a urobiť ultrazvukový mozog - to pomôže určiť, či má dieťa poškodenie nervového systému (viac v článku :). S pomocou takýchto spôsobov sa zistí povaha asfyxia, ktorá je rozdelená na hypoxické a traumatické. Ak je porážka spojená s nedostatkom kyslíka v maternici, potom novorodenca má neuro-reflexnú excitabilitu.
Ak sa Asfyxia vznikla kvôli zraneniu, potom sa odhaľujú vaskulárny šok a kŕč plavidiel. Diagnóza závisí od dostupnosti kŕčov, farby kože, excitability a ďalších faktorov.
Prvá pomoc a vlastnosti liečby
Bez ohľadu na to, čo je Asfyxia spôsobená dieťaťom, liečba sa vykonáva absolútne všetkým deťom od okamihu narodenia. Ak sú známky nedostatku kyslíka zaznamenané počas bitky alebo ploty, potom sa núdzové dodávky okamžite vykonáva Cesarovou časťou. Ďalšia resuscitácia zahŕňa:
- purifikácia dýchacích ciest z krvi, hlienu, vody a iných zložiek, ktoré bránia prúdu kyslíka;
- reštaurovanie normálneho dýchania zavedením liekov;
- zachovanie normálneho fungovania obehového systému;
- vykurovanie novorodenca;
- kontrola intrakraniálneho tlaku.
Počas implementácie resuscitačných činností sa vykonáva neustála kontrola nad frekvenciou srdcovej frekvencie, respiračnej frekvencie a iných vitaloch novorodenca.
Ak je srdce znížené menej často 80-krát denne, a nezávislé dýchanie nie je nahrané, potom lieky okamžite predstavia dieťa. Zlepšenie životných ukazovateľov sa postupne vyskytuje. Najprv aplikovať adrenalín. S bohatými stratami krvi je potrebná roztok sodíka. Ak po tomto dýchaní nebolo normalizované, potom adrenalín opakovane injekciu.
Rehabilitácia a starostlivosť o deti
Po odstránení akútneho stavu je nemožné oslabiť kontrolu nad dýchaním novorodenca. Ďalšia starostlivosť a liečba asfyxia novorodenca je pod neustálym dohľadom lekárov. Dieťa potrebuje absolútne odpočinok. Hlava by mala byť vždy vo zvýlenom.
Kyslíková terapia má dôležitý význam. Po asfyxii je ľahký titul, je dôležité, aby sa zabránilo dieťaťu opakovanou hladom o kyslíku. Dieťa vyžaduje zvýšené množstvo kyslíka. Na tento účel sú niektoré materské nemocnice vybavené špeciálnymi boxmi, v ktorých je podporovaná zvýšená koncentrácia kyslíka. Menovaním neonatológa a neurológho by malo dieťa stráviť v ňom od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
Ak dieťa utrpelo asfyxia v ťažších formách, potom po vykonaní resuscitačných činností je umiestnený v špeciálnej Kuveze. Toto zariadenie je schopné zabezpečiť prietok kyslíka v potrebnej koncentrácii. Koncentrácia je predpísaná lekári (spravidla, najmenej 40%). Ak nie je takéto zariadenie v materskej nemocnici, používajú sa kyslíkové masky alebo špeciálne vložky na nos.
Po prevedení asfyxia by malo dieťa stáť v pediatri a neurológovi Pri starostlivosti o dieťa po asfyxii je potrebné pravidelné monitorovanie jeho stavu. Je dôležité monitorovať telesnú teplotu, fungovanie čreva a urogenitálneho systému. V niektorých prípadoch je potrebné znova odstrániť dýchacie cesty.
Ak novorodenec utrpel nedostatok kyslíka, potom sa prvýkrát nepodvádza najskôr 15-17 hodín po narodení. Deti s ťažkými asfyznými potravinami sa podávajú prostredníctvom sondy. Čas, keď môžete začať dojčenie, určuje lekár, pretože stav každého dieťaťa je individuálne a čas začiatku dojčenia je priamo závislý od celkového stavu dieťaťa.
Po rehabilitácii a absolutóriu by novorodenca by sa mal pozostávať z pediatra a neurológa. Včasná diagnóza pomôže zabrániť negatívnym dôsledkom a komplikáciám.
Dieťa je predpísaná gymnastika, masáže a prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh a znížili intrakraniálny tlak.
Počas prvých 5 rokov života môže dieťa pociťovať kŕče a hyperbulitilitu (pozri tiež :). Nezanedbávajte lekárske odporúčania a ignorujte držanie zdravotných udalostí. Spoločná masáž a iné postupy by mali vykonávať len špecialista. V budúcnosti môžu rodičia zvládnuť hlavné techniky sami. Nedostatok tajomstiev môže ovplyvniť mentálny vývoj a správanie dieťaťa.
Deti, ktoré utrpeli Asfyxia, by nemali byť príliš skoro na to, aby zaviedli návnady. Pred začiatkom 8-10 mesiacov by malo dieťa jesť upravené detské zmesi alebo materské mlieko. Rodičia by mali pozorne sledovať dieťa a odovzdať. Mali by ste diskutovať s pediatrom, že je potreba terapie vitamínov.
Je veľmi dôležité, aby ste sa čo najskôr dojčili.
Prevencia Asfyxia
Každá choroba je ľahšie prevencia, než liečiť a obávať sa vzniku komplikácií. Opatrenia na prevenciu asfyxia sú veľmi jednoduché. Samozrejme, prevencia nedáva sto percent záruku nedostatku problémov s dýchaním v budúcnosti, ale približne 40% prípadov existuje pozitívny účinok.
Najdôležitejšou vecou je lekárske pozorovanie tehotenstva. Žena by sa mala zaregistrovať a konať včas. Všetky rizikové faktory musia byť identifikované a eliminované. Tie obsahujú:
- infekcia počas fetálneho nástroja;
- zlyhania v práci štítnej žľazy;
- porušenie hormonálneho pozadia;
- silný stres;
- viac ako 35 rokov;
- Škodlivé návyky (závislosť, fajčenie, alkoholizmus).
Nie je možné ignorovať načasovanie prenosu skríningového výskumu ovocia. UZI čítania môžu indikovať problémy. Ako stav placenty a ovocia vretena, lekár môže určiť vývoj hypoxie a zabrániť tomu včas. Keď sa objavia prvé nebezpečenské signály, musia sa prijať naliehavé opatrenia a vykonať potrebnú terapiu.
Nie je možné preskočiť plánované návštevy gynekológa a ignorovať lekárske odporúčania. S jeho nerešpektovaním, budúca matka ohrozuje nielen jeho zdravie, ale aj stav plodu a jeho života.
S prevenciou hladom kyslíka, významným vplyvom životného štýlu budúcej matky. Lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:
- Chôdza. Pre normálny príjem kyslíka do plodu by tehotná, tehotná by mala viesť dlhú dobu vonku. Ideálne, ak sa chodia v parku alebo na námestí. Počas niekoľkých hodín na ulici je telo matky nasýtené kyslíkom, ktorý prichádza na plod. Kyslík má pozitívny vplyv na správnu tvorbu orgánov budúcej osoby.
- Harmonogram. Pre ženu, ktorá nesie dieťa, správny deň dňa by mal byť zákonom. Čoskoro vzostup, nočné sledovanie filmov a "šialený" rytmus dňa - nie pre ňu. Všetci zmätok musia byť ponechané v minulosti a pokúsiť sa odpočívať viac. Nočný spánok by mal byť najmenej 8-9 hodín, a najmenej 1-2 hodiny je potrebné, aby sa počas dňa dostal.
- Príjem vitamínov a minerálov. Aj keď žena výživa pozostáva z najvyššej kvality a užitočných produktov, je stále potrebná príjem vitamínov. Bohužiaľ, v moderných výrobkoch nie je takéto množstvo užitočných látok, ktoré sú nevyhnutné pre ženu a dieťa. Preto každá tehotná žena by mala mať komplexy vitamínov, ktoré môžu uspokojiť jej potreby a potreby dieťaťa. Výber vitamínov a minerálnych komplexov sa vykonáva samostatne alebo spolu s gynekológom. Femión a výška Prontash (odporúčame čítanie :) sú najobľúbenejšie.
- Nemôžete zdvihnúť gravitáciu.
- Je dôležité zachovať vnútorný pokoj a pozitívny postoj.
Asfyxia novorodencov je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dieťaťu v skorom neonatálnom období a prejavuje sa zhoršením respiračnej funkcie, vývoj hypoxických a hyperkopných syndrómov.
Stav asfylí je pozorovaný asi 4-6% novorodencov a stáva sa jednou z hlavných príčin perinatálnej mortality.
Príčiny a rizikové faktory
Budúca asfyxia môže spôsobiť tehotné ženy, patologický vývoj tehotenstva, intrauterinné infekcie. Primárna forma asfyxia je najčastejšie spôsobená akútnym alebo intrauterinným hypoxy plodu, ktorých príčiny sú:
- imunologická nekompatibilita krvi matky a krvi plodu;
- intrauterinné infekcie (herpes, chlamýdie, toxoplazmóza, syfilis, cytomegalovírus, rubeolu);
- asfyxia (kompletná alebo čiastočná obťažovanie dýchacích ciest hlienu alebo olejovej vody);
- anomálie vývoja plodu;
- extgazenitálna patológia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, pľúca alebo srdcové ochorenia, anémia);
- zaťažená pôrodnícka história (komplikovaný pôrod, prenesené tehotenstvo, predčasné oddelenie placenta, prestal);
- prítomnosť matky škodlivých návykov, používanie zakázaných látok.
V srdci vývoja sekundárnej asfyxia novorodenca, pneumatického a porušenia mozgovej cirkulácie v dieťaťu. Pneumopatiou je neinfekčné ochorenia pľúcnych perinatálnych období, ktoré sú výsledkom neúplných pľúc u novorodenca, čo vedie k rozvoju atelektázy, ochorení hyalínových membrán alebo zametač-hemoragického syndrómu.
Diagnóza a hodnotenie závažnosti asfyxia novorodencov sa vykonáva na základe stupnice APORA.
Patogenetické zmeny vyskytujúce sa v tele dieťaťa počas asfyxia novorodencov nezávisia od dôvodov, ktoré spôsobili tento syndróm. Na pozadí hypoxie sa dieťa rozvíja respiračnú metabolickú acidózu, ktorá je charakterizovaná hypoglykémiou, azotemskom, počiatočnou hypercalémiou a potom nahradená hypokalémiou. Poruchy rovnováhy elektrolytov zahŕňajú hypershydratáciu buniek.
V akútnej asfyxii, novorodenec nastáva zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi najmä v dôsledku erytrocytov. V chronickej forme patológie sa pozorovalo hypovolémia (zníženie cirkulujúcej krvi). Takéto porušenia majú významný vplyv na reológiu krvi, zhoršenie mikrocirkulačnej cirkulácie.
Microcirculačné posuny, zase, stávajú príčinou hypoxie, opuchu, ischémie, krvácania, ktoré vznikajú v pečeni, nadobličiek, srdca, obličiek, ale v prvom rade - v mozgu novorodenca.
Poruchy sa v konečnom dôsledku vyvíjajú nielen periférne, ale aj centrálnu hemodynamiku, kvapky krvného tlaku, minúty a objem nárazov srdca znižovania.
Názory
V závislosti od výskytu asfyxia novorodencov je rozdelený na dva typy:
- Primárne - vyskytuje v prvých minútach života dieťaťa.
- Sekundárne - vyvíja počas prvého dňa po narodení.
Podľa závažnosti je asfyxia novorodencov ľahká, mierne a závažná.
Budúca asfyxia môže spôsobiť tehotné ženy, patologický vývoj tehotenstva, intrauterinné infekcie.
Príznaky
Hlavné príznaky asfyxia novorodencov - respiračných porúch, ktoré v budúcnosti vedú k poruche funkcií kardiovaskulárneho systému, reflexov a svalového tónu.
Ak chcete odhadnúť závažnosť asfyxia novorodencov, použije sa metóda (stupnica) APGAR. Vychádza z hodnotenia bodovania nasledujúcich kritérií:
- päty reflex (reflexnosť);
- dych;
- tlkot srdca;
- svalový tón;
- sfarbenie kože.
Posúdenie stavu novorodenca na rozsahu APGAR:
|
Parameter |
Hodnotenie v Ballhach |
||
|
Frekvencia srdca, UD / min |
Neprítomný |
||
|
Neprítomný |
Bradypuna, nepravidelný |
Normálne, hlasný plač |
|
|
Kožná maľba |
Generalizovaná paláca alebo generalizovaná cyanóza |
Ružová farba tela a modrý limit sfarbenie (AKRICYANOZ) |
Ružové sfarbenie celého tela a končatiny |
|
Svalový tón |
Neprítomný |
Jednoduchý stupeň ohýbania končatiny |
Aktívne pohyby |
|
Reflexná excitabilita (reakcia na nasávanie hlienu z horných dýchacích ciest, podráždenia podráždenia) |
Neprítomný |
||
S miernou asfyxiou sa stav novorodencov na APGARE stupnice odhaduje na 6-7 bodov, mierne gravitácie - 4-5 bodov, ťažké - 1-3 body. S klinickou smrťou novorodenca je skóre na stupnici APARGE 0 bodov.
Pre ľahký asfyxia je novorodenec charakteristický:
- prvý dych v prvej minúte života;
- znížený svalový tón;
- nasolabický trojuholník sinusiness;
- dýchanie.
S asfyxia novorodencov sa pozoruje priemerný stupeň:
- voľné dýchanie;
- bradykardia;
- slabý výkrik;
- akricyanóza;
- znížený svalový tón;
- pulzácia plavby pupku.
Ťažká novorodenca Asfyxia sa prejavuje nasledujúcimi značkami:
- žiadny výkrik;
- apnoe alebo nepravidelné dýchanie;
- vyslovená bradykardia;
- svaly Atonia;
- palorová koža;
- areflexia;
- rozvoj adrenálnej insuficiencie;
- absencia pulzácie káblových plavidiel.
Na pozadí asfyxie môžu novorodenci v prvom dni života vyvinúť post-epipoxický syndróm, pre ktorý sú známky poškodenia centrálneho nervového systému (porucha lycorodína, poruchy cirkulácie mozgu).
Diagnostika
Diagnóza a hodnotenie závažnosti asfyxia novorodencov sa vykonáva na základe stupnice APORA. Na potvrdenie diagnózy sa uskutočňuje štúdium kyseliny-alkalickej rovnováhy.
Aby sa diferenciálna diagnóza s intraventrikulárnou, subarachnoidnou, subdurálnych krvácanie a hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému, ultra-vzorka (ultrazvuk mozgu) a úplné neurologické vyšetrenie dieťaťa.
Liečba
Všetky deti narodené v štáte asfyxia potrebujú naliehavé poskytovanie zdravotnej starostlivosti zameranej na obnovenie dýchania, korekciu existujúcich hemodynamických porúch, rovnováhu elektrolytov a metabolizmu.
S asfyxia novorodenca miernej a strednej závažnosti, terapeutické opatrenia zahŕňajú:
- aspirácie obsahu ústnej dutiny a nosoholánu;
- pomocné vetranie pľúc s respiračnou maskou;
- Úvod cez žilu pupočných telies hypertenzného roztoku glukózy a kokarboxylázy.
Ak sú uvedené vyššie uvedené činnosti nevedú k obnoveniu nezávislého dýchania, priedušnica sa intubíuje s následným dýchacie cesty a prenosom dieťaťa na umelé vetranie pľúc. Na korekciu dýchacej kyseliny sa podáva hydrogenuhličitan sodný intravenózne.
S ťažkou asfyxia, novorodenci potrebujú naliehavú resuscitáciu. Vykonajte intubáciu priedušnice, dieťa je spojené s umelým vetraním pľúc, sa vykonáva masáž srdca. Potom vykonávajú liečbu drog s existujúcimi poruchami.
S ťažkou asfyxia novorodencov, ak dieťa prežije, vysoké riziko vzniku vážnych komplikácií.
Novorodenci s ľahkým stupňom asfyxie sú umiestnené v kyslíkovom stane a počas asfyxia miernych alebo ťažkých - v Kuzuz. Tieto deti si vyžadujú osobitnú pozornosť zdravotníckym pracovníkom. Otázky týkajúce sa liečby drog, kŕmenie takýchto detí a starostlivosť o ne sú riešené v každom konkrétnom prípade neonatológa.
Všetky deti, ktoré majú ohromenú asfyxiu počas neonatálneho obdobia, v budúcnosti by mali byť na dávkovanom pozorovaní neurológu.
Možné komplikácie a následky
Ťažká forma asfyxia môže spôsobiť smrť novorodenca v prvých hodinách alebo dňoch jeho života. V diaľkovom období u detí, ktoré prešli asfyxia, môžu vzniknúť takéto porušenie:
- perinatálna konvulzívna encefalopatia;
- hydrocefalus;
- hypertenzný syndróm;
- syndróm hypo- alebo hyperbabidity.
Prognóza
Prognóza závisí od formy choroby. So svetlovou formou - priaznivým, výsledok asfyxia novorodencov miernej závažnosti závisí do značnej miery na včasnosti zdravotnej starostlivosti, všeobecne priaznivé. S ťažkou asfyxia novorodencov, ak dieťa prežije, vysoké riziko vzniku vážnych komplikácií.
Stav asfylí je pozorovaný asi 4-6% novorodencov a stáva sa jednou z hlavných príčin perinatálnej mortality.
Prevencia
Prevencia asfyxia novorodencov zahŕňa tieto činnosti:
- aktívna terapia extragénnej patológie u gravidných žien;
- racionálna údržba tehotenstva a pôrodu s prihliadnutím na rizikové faktory, ktoré sú k dispozícii v každom prípade;
- intrauterine monitorovanie stavu plodu a placenty.
Video z YouTube na predmet článkov:
Asfyxia u novorodenca je patológia dýchacích dýchacích ciest, pričom súčasný vývoj nedostatku kyslíka. Takýto problém sa môže vyskytnúť v generickom procese a počas prvých dní po vzniku dieťaťa na svetle. Asfyxia je dostatočne nebezpečný stav, ktorý vyžaduje kompetentný a, čo je dôležitá, včasná odborná pomoc.
Druhy a stupne asfyxia u novorodencov
Asfyxia u novorodencov je pomerne bežným problémom. V závislosti od príčin jeho výskytu lekári prideľujú 2 druhy asfyxia:
- Vnútromaternicový - Vyvíja sa na pozadí dlhodobého pobytu dieťaťa v materskom materstve.
- Po pôrode - Je komplikáciou generického procesu.
Poznámka: Podľa štatistických údajov sú prejavy asfyxia diagnostikované v 4% novorodencov!
V závislosti od závažnosti prejavov je asfyxia rozdelená na 3 stupne: svetlo, mierne, ťažké. Patologický proces je sprevádzaný respiračnou poruchou a porušovaním v aktivitách kardiovaskulárneho systému. Dôvody, ktoré môžu vyvolať rozvoj asfyxia v novorodeneckých a rôznorodých a rôznorodých. V mnohých ohľadoch, provokujúce faktory závisia od typu patológie a času jeho prejavu (primárne alebo sekundárne).
Z čoho ide intrauterinine asfyxia?
Primárna intrauterinová asfyxia, vo väčšine prípadov, sa vyvíja na pozadí dlhodobého, ktoré sa nachádza v materskom materstve . Táto patológia môžu podľa lekárov vyvolať nasledujúce faktory:
DÔLEŽITÉ! Prítomnosť budúcich matiek chorôb infekčného, \u200b\u200bkardiovaskulárneho a endokrinného charakteru, tečie v chronickej forme, zvyšuje riziká asfyxia v drážke. Preto tehotná žena, ktorá má také zdravotné problémy, by malo byť pod neustálym kontrolou prešetrujúceho lekára!
Príčiny Postpartum Asfyxia
Primárne postpartum Asfyxia Vzniká hlavne na pozadí porušenia generického procesu a vrodených chorôb sám .
Príčiny tejto patológie u novorodencov môžu byť nasledovné faktory:
Dôležitý! Najčastejšie je Postpartum Asfyxia diagnostikovaná. Tiež vady vnútorných orgánov plodu môžu byť tiež uvedené na tento problém, takže počas tehotenstva je dôležité robiť kontrolu, takže lekári boli najviac pripravení na prvú pomoc na surový.
Aké komplikácie počas pôrodu môžu viesť k asfyxiii?
Pomerne často, asfyxia v dojčiat je pevne stanovená v prípade vážneho narodenia. Vývoj patológie, podľa pôrodníkov-gynekológov, viesť tieto komplikácie generického procesu: \\ t
Z čoho odchádza sekundárna asfyxia?
Problémy s respiračným systémom sa môžu prejaviť z dieťaťa niekoľko dní po jeho vzhľade.
Tento druh patológie sa nazýva sekundárna asfyxia.
V možných dôvodoch lekári obsahujú tieto faktory:
- zníženie dýchacích ciest (stenóza);
- krvácanie v oblasti pľúc;
- neidentifikované ihneď po narodení;
- porušenie procesov krvného obehu v oblasti mozgu;
- pneumopatiu;
- prejavov syndrómu respiračnej tiesne;
- hyalínové membrány;
- prítomnosť atelektázy, lokalizovanej v oblasti pľúc;
- nedostatočná sanitácia žalúdočnej dutiny po vzniku dieťaťa na svetle;
- poruchy v činnosti centrálneho nervového systému.
Dôležitý! Ingress materského mlieka alebo zmesi počas kŕmenia do detského priestoru dýchacích ciest môže tiež viesť k rozvoju sekundárnej asfyxia!
Ako sa prejavuje patológia?
Klinické prejavy asfyxov u novorodencov závisia od závažnosti patologického procesu. V prípade asfyxie tečie vo svetelnej forme môže byť dieťa zaznamenané takéto príznaky ako vplyv respiračnej funkcie, modrú farbu kože v oblasti pery a nosu, znížený svalový tón.
Pre mierny stupeň uzvonnosti sú takéto označenia charakteristické:
S vážnym stupňom asfyxie je jeho dýchanie v dieťaťu buď vôbec nie, alebo sa prejavuje zriedkavými, povrchovými dychmi.
Okrem toho má dieťa nasledujúce alarmujúce príznaky:
- bradykardia v závažnej;
- poruchy tepovej frekvencie ();
- znížený svalový tón;
- bledosť kože a slizníc;
- početné krvácanie v oblasti kože.
Dôležitý! Pri absencii akýchkoľvek príznakov života, klinická smrť je zaznamenaná u novorodenca. V tomto prípade dieťa potrebuje naliehavú pomoc resuscitačných lekárov!
Dôsledky asfyxia novorodencov
Asfyxia je mimoriadne ťažký a nebezpečný stav, ktorý je plný mnohých komplikácií.
Medzi včasné komplikácie tejto patológie lekári vyčleňujú:
- nekrotické procesy;
- opuch a krvácanie v oblasti mozgu;
Dôležitý! V neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti môže asfyxia viesť k blokovaniu respiračnej funkcie a smrti dieťaťa!
Avšak, aj keď úsilie lekárov bolo korunovaných úspechom a funkcia dýchania dieťaťa bola obnovená niekoľko mesiacov, pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií patriacich do kategórie neskôr:
- otravu krvi;
- hydrocefalus;
- encefalopatia;
- zvýšená excitabilita nervového systému;
- pomalosť reakcií;
- konvulzívny syndróm;
- porušovanie v fungovaní gastrointestinálneho traktu.
Poznámka: kid, ktorý utrpel Asfyxia, počas prvého roka života by mal byť pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu!
Opatrenia prvej pomoci pre asfyxia novorodenca
Pri prejavoch značiek charakteristických pre asfyxia, dieťa potrebuje naliehavú lekársku starostlivosť.! Terapeutické aktivity začínajú so skutočnosťou, že dieťa schne pokožku a položí ho pod zdrojom tepla.
Novorodenca je umiestnený na chrbát, pomaly hádzať hlavu, potom, čo je plocha nosofarynxu a ústnej dutiny dôkladne vyčistená, ako aj dýchacie cesty zo zvyškov oopnej vody.
V prípade oslabenia alebo úplnej neprítomnosti respiračnej funkcie lekári sa uzdravujú hardvérové \u200b\u200bvetranie pľúc a purifikuje žalúdočnú dutinu z akumulovaných plynov s použitím špeciálnej sondy na tieto účely.
Poznámka: ak vyššie uvedené aktivity neprinášajú do 3 minút, lekári zavádzajú adrenalín do dieťaťa, urobte nepriamu stimuláciu srdcovej oblasti (masáže), vykonajte infúznu terapiu!
Terapia po asfyxii
Terapia malých pacientov po prechode asfyxia by mala byť zameraná na zabránenie vývoja možných komplikácií, najmä krvácaní v oblasti mozgu. Vo väčšine prípadov, liečivá, ako je kyselina glutámová a nikotín, Vikasol, Ditinon, atď. Odporúčajú deti, a tak ďalej. Vyžaduje sa kyslíková terapia.
Ďalšia liečba závisí od celkového stavu dieťaťa, ktorý predstavuje príznaky a spoločný klinický obraz, a preto je generovaný pediatrickým špecialistom individuálne. Priemerná doba trvania terapeutického priebehu je asi 2 týždne.
Poznámka: dieťa môžete kŕmiť po prenesení asfyxia nie skôr ako pri odtoku 15-16 hodín. Bábätká s ťažkou formou asfyxia sú podávané, spravidla s pomocou sondy po dni.
Na rehabilitáciu dieťaťa po asfyxii sa takéto fyzioterapeutické postupy ako masáž a terapeutická gymnastika odporúča 3 roky.
Ďalšia starostlivosť
Po vypustení z materskej nemocnice je dôležité striktne dodržiavať všetky odporúčania vydané špecialistom, pokiaľ ide o ďalšie zaobchádzanie a starostlivosť o dieťa! Pediatrickí lekári neodporúčajú začať deti, ktoré podstúpili asfyxia, pred jedným rokom. Ak existuje taká príležitosť, je žiaduce, aby dieťa jesť mlieko matky do jedného a pol roka.
Vzhľadom k tomu, deti s asfyciami sú obzvlášť predmetom vírusom a infekčným ochoreniam, pediatrickým profylaktickým účelom odporúča im priebeh vitamínoterapie.
O prevencii
Aby sa zabránilo rozvoju asfyxie v dlise, bude budúca matka schopná splniť tieto odporúčania špecialistov:
- . Dokonca aj pred koncepciou vyplňte komplexné lekárske vyšetrenie a masaker všetky identifikované patológie.
- Plne a racionálne jedenie počas čakacej doby dieťaťa.
- Vezmite špeciálne vitamínové a minerálne komplexy pre budúce matky.
- Zapojte gymnastiku pre tehotné ženy, pravidelne vykonávať vonkajšie prechádzky a vyhnúť sa psycho-emocionálnym šokom.
Veľkého významu pre prevenciu asfyxia u novorodencov hrajú pravidelné návštevy budúcej matky gynekológa, držanie plánovaného ultrazvuku a dodávky laboratórnych testov. Včasná diagnóza vám umožní identifikovať a liečiť možné komplikácie počas tehotenstva, plná ďalšej asfyxia (ako je napríklad prestížny, hypoxia, zlyhanie placentárnej atď.).
Poznámka: podľa štatistických údajov, opatrenia na prevenciu asfyxia u novorodencov poskytujú pozitívne výsledky v 40% prípadov!
Asfyxia u novorodencov je nebezpečný stav, plný úplného útlaku respiračnej funkcie a vývoj najťažších komplikácií. Na prvých príznakoch charakteristické pre túto patológiu, dieťa potrebuje naliehavú pomoc lekárov - resuscimátori! Následná liečba je zameraná na prevenciu možných komplikácií a je stanovená individuálne. Dôvody asfyxia sú veľmi rôznorodé, avšak plánovanie tehotenstva a prísna dodržiavanie budúcej matky odporúčaní špecialistu vám umožní znížiť možné riziká pre minimálne ukazovatele!
Batsik Julia, pôrodník gynekológ
Jednoduchá závažnosť asfyxia:
- prvý dych sa vykonáva v prvej minúte;
- hodnotenie novorodenca v Apgar 6 - 7 bodoch;
- voľné dýchanie;
- znížený svalový tón;
- cyanóza (Sinusia) Nasolabial trojuholník.
- apgar Podmienka dieťaťa sa odhaduje na 4 - 5 bodov;
- dýchanie silne oslabené, prípadne nepravidelné;
- dieťa Creek je silne oslabené;
- zníženie všetkých reflexov;
- cyanóza (SILANCE) kože nie je len osoba, ale aj kefy, ako aj stop;
- bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie) 90-160 hmotn. / Min.
- podmienka dieťaťa v Apgar je 1 - 3 body viac ako päť minút;
- spontánny dych (oddelené dychy) alebo vôbec nie;
- novorodenec nekričí. Pulz je menší ako sto záberov za minútu. Arytmie. Hluchota tónov srdca;
- svalový tón sa prudko znižuje až do atómy (žiadny svalový tón);
- reflexy chýbajú;
- palorová koža;
- Žiadna pupočníková pulzácia;
- možné:
- komplikácie z CNS - ischemickej encefalopatie, kŕče, opuch mozgu;
- poruchy homeostázy - dekompenzovaná acidóza a hypoglykémia, DVS syndróm. Dochádza k imunodeficiencii.
Formuláre
V závislosti od toho, kedy sa vyskytne asfyxia, existujú dva typy:
- primárne (dochádza pri narodení dieťaťa);
- sekundárne (vyvíja do jedného dňa po narodení).
- svetlo asfyxia;
- asfyxia strednej závažnosti;
- Ťažká asfyxia.
Liečba asfyxia novorodenca
- Lekár určuje potrebu resuscitačných aktivít - bezprostredne po pôrode, stav dieťaťa sa hodnotí.
- Zabezpečuje sa voľná priechodnosť dýchacích ciest (produkujú sanie hlienu a akumulačných vôd, alebo zmesi, dieťaťa a dieťaťa nosa) a primerané dýchanie.
- Regenerovať primeranú srdcovú aktivitu. V prípade potreby sa zavádzajú lieky (používajú sa v neprítomnosti srdcovej aktivity alebo bradykardie pod 80 záberov za minútu, ak nepriama masáž srdca a umelé vetranie pľúcneho 100% kyslíka po dobu 30 sekúnd nedávali účinok).
Komplikácie a následky
Mozog reaguje najviac akútne k nedostatku kyslíka.
Dokonca aj pri krátkodobej hypoxie sú zmeny CNS reverzibilné. Prejavujú sa:
- cirkulačná porucha (rozšírenie ciev a prepadu ich krvi, zvýšená priepustnosť steny nádob) a krvácanie;
- následne nekróza úsekov mozgu.
S vážnou formou asfyxia, 60% duplicitných detí a 50-100% novorodencov umiera s veľmi malú hmotnosť počas pôrodu alebo prvého týždňa života.
Preživší sa často stretávajú s poruchami duševného a fyzického rozvoja, ako aj chronickej pneumónie.
Prevencia novorodencov asfyxia
- Pravidelná návšteva (1 čas mesačne v 1. trimestri, 1 čas za 2-3 týždne v druhom trimestri a 1 krát za 7-10 dní v treťom trimestri).
- Včasná registrácia tehotných žien v konzultáciách žien (do 12 týždňov tehotenstva).
- Plánovanie tehotenstva a včasné prípravy na to (identifikácia a liečba chronických a gynekologických ochorení pred tehotenstvom).
- Včasná identifikácia a liečba komplikácií tehotenstva (atď.).
- Správny životný štýl tehotnej ženy: Deň dňa, prechádzky, recepcia vitamínov a minerálnych komplexov, zachovanie vnútorného pokoja, pravidelné cvičenia gymnastiky pre tehotné ženy.
Dodatočne
Mierka Apgar je spôsob, ako posúdiť zdravie novorodenca. Na prvý, a potom piatym minútom života as problémami aj na 10. dieťaťu je dieťa kontrolované neonatológom.
Kritériá 5:
- farba kože;
- tlkot srdca;
- reflexná excitabilita;
- svalový tón;
- dych.