Schizofrénia alebo demencie. Jednoduchý tvar schizofrénie

Weathemia - ireverzibilná progresívna degradácia inteligencie. Keď je poznamenaná porucha inteligencie, akoby prechádzal v závislosti od stavu osoby. Správna primeraná liečba vám umožňuje zlepšiť stav pacienta.

Laritické v schizofrénii sa pravidelne vyskytuje. Súčasne, nezištne nestabilná a schizofréniou pacienta, ktorá považovala slabo, neočakávane prejavuje dobrú pamäť a myslenie. Z tohto dôvodu sa schizofrenická demencia nazýva prechodná (prechodná).

Príznaky

Doba exacerbácie začína na pozadí úzkosti alebo utláčaného stavu v dôsledku tvorby psychózy. Môžete zvýrazniť niektoré typické správanie.

Ospravedlňujeme sa Schizofrénia sa začíname obávať niečoho, môžu sa začať skrývať alebo plaziť na určité položky. Emócie strachu sú spojené s prítomnosťou halucinácií s jasnými obrazmi fantastickej povahy.
Zvyčajne vznikajú problémy orientácie vo vesmíre, pacienti môžu zabudnúť, ako používať bežné domáce spotrebiče.
Správanie dospelých ľudí sa podobá škôlke. Napríklad na otázku počtu prstov, osoba začne ich prepracovať, je v rozpakoch a vychádza z účtu. Manipulácia s oblečením môžu byť často jednoducho komickými a na prvý pohľad sa zdá byť skrotené, kým sa nezobrazí, že človek nepredstieral a nie brúsiť, ale naozaj zamieňa účel toalety.
Po vykonaní cvičení neurologickej diagnostiky, pacient namiesto špičky nosa môže dosiahnuť laloku Uh a podľa pokynov "ukázať svoje zuby," pery s jej pery.
V správaní, môžete dodržiavať zvieratá: klinec, plaziť sa na všetky štyri, lakovej polievky z taniera.
Môže sa objaviť fenomén Echolalia: Zrkadlové reakcie nasledujú otázky. Pacienti môžu zabudnúť na mená objektov. A namiesto toho vysvetlite hodnotu. Niekedy existuje dlhý prejav z príslušných návrhov, ale absolútne bezvýznamné.
V správaní je zmena obdobia excitácie a inhibície. Po zhonu a aktivite môžete pozorovať úplnú nehybnosť a inhibíciu.

Orientácia v priestore a čase sa postupne obnovuje, úzkosť zmizne, pacienti sa stávajú primeranými a prevedenými do komunikácie. Zabudnuté obdobie psychózy.

V prípade schizofrénie je pamäť zachovaná a dlhá doba si zachováva schopnosť abstraktné myslenie. Avšak, tam je zmena cielenosti, to znamená, že myslenie nie je účinné a symbolické. Osoba je naklonená zvotnom filozofii. Tam je myslenie, ale je vzdialené od reálneho života. Zároveň sa batožina s vedomosťou pomaly znižuje a zručnosti, vrátane životne dôležitých, sú stratené. Existujú aj problémy s koncentráciou pozornosti.

Spolu s intelektuálnym porušovaním, strata túžby na komunikáciu dochádza a autizmus sa vyvíja.

V ťažkej fáze pacienti nestratia schopnosť pohybovať sa, ale takmer stále nemôžu jesť nezávisle, prestanú kontrolovať fyziologické potreby, neodpovedajte na otázky.

Poruchy mentálnych procesov

Vnímanie. Keď sa schizofrénia, prvá zo všetkého, pozoruje sa symbolizmus a. Vnímanie vonkajšieho sveta je zbavený reality, čo negatívne ovplyvňuje intelektu všeobecne.
Poruchy myslenia. Schizofrenic demencia je charakterizovaná odčítaním, symbolom, mravou, mozaikou, formalitou. Myšlienky ako "cestujú" v rôznych smeroch. Porucha reči je pozorovaná, často vo forme, keď sú formuláre správne, a význam uvedeného je úplne stratený.
Porucha pamäti. Pamäť v schizofrenickom demencii zostáva zachovaná, ale pacient nemôže použiť svoje rezervy, a je orientovaný len vo svojej vlastnej osobnosti, nie je schopný vytvárať logické priestorové odkazy. Zároveň sa môžu dodržiavať niektoré zachované aspekty a logické závery, ktoré zavádzajú okolité osoby, ktoré nedokážu pochopiť akumuláciu osoby.

Keďže ide o ireverzibilné ochorenie, potom je prognóza liečby demencie pochybná. Ale vzhľadom na prechodnosť štátu, keď diagnóza samotnej choroby môže byť prognóza priaznivá.

Podľa O. V. Kerbikovho klasifikácie patrí do demencie, v ktorej neexistujú žiadne hlboké organické zmeny. Podľa I. F. SLOCEVSKY patrí k prechodnej demencii. Pri tejto príležitosti napísal:

satzophrénia Pacienti môžu byť hlboko delikátni po mnoho rokov, a potom neočakávane pre iných, vrátane lekárov, objavte relatívne dobre zachovalú intelektu, pamäť a zmyselnú guľu.

Tam bola diskusia, je možné zvážiť demenciu v schizofrénii v skutočnosti demencii. Takže Kurt Schneider veril, že v týchto prípadoch, prísne povedané, demencia nie je dodržaná, demencia, pretože "spoločné rozsudky a pamäť, a tak ďalej, čo možno nájsť v inteligencii, nepodlieha priamym zmenám," ale len niektoré zhoršené myslenie sú pozorované. A. K. Anufliev poznamenal, že pacient, ktorý trpí schizofréniou, môže sa zdá počas rozhovoru s ním a nízka zmýšľajúcim, a nie slabo a že termín "schizofrenický demencia" je úplne odôvodnený v citáciách. Podľa G. V. GULTH, porucha intelektu počas schizofrénie závisí od zvláštnych psychických aktivít, priamo na intelektu, ktorý nie je ovplyvnený, a ktorí sú voličovou poruchy typu Apato-Babulia a poruchy myslenia. Preto nie je možné hovoriť o zmenách v intelekte v schizofrénii ako klasickej demencie. So schizofrenickou demenciou netrpí inteligenciou, ale schopnosť ju používať. Ako rovnaký G. V. G. Torle:

strojový hrad, ale nie úplne obsluhovaný.

Ostatní autori porovnávajú inteligenciu, keď schizofrénia s knižnicou, plný zaujímavých, inteligentných a užitočných kníh, na ktoré sa kľúč stratí. Podľa M. I. Weisfeld (1936) je schizofrenická demencia spôsobená "rozptýlením" (delírium a halucinácie), "nedostatočná aktivita" osoby k chorobe, "vplyv akútnych psychotických štátov" a "nekoniec". Podľa posledného dôvodu cituje slová Veľkého pracovníka renesancie Leonardo da Vinci, ktorý tvrdil, že holiaci strojček cez nespotrebu je pokrytá hrdzou:

to isté sa deje s mysľou, že zastavuje cvičenie, dopriať si nečinnosť. Taký, podobne ako vyššie uvedený holiaci strojček, stratí rezanie jemnosti a hrdzu nevedomosti korozívne ich vzhľad.

Kritizovanie myšlienky výsledku duševnej choroby v demencii, nn pukhovsky poznamenáva, že javy, ktoré možno pripísať "schizofrenickým demenciom", úzko súvisia s toxikovanými alergickými komplikáciami v nedostatočnej taktike aktívnej terapie psychózy (vrátane neuroleptiky, est, inzulínu Terapia, pyroterapia), s pozostatkami obmedzovaného systému v psychiatrických nemocniciach a javoch hospitalizmu, desocializácie, nátlaku, separácie a izolácie, domáceho nepohodlia. Viaže sa tiež "schizofrenický demencia" s ochranným mechanizmom regresie a posunu (paraporation).

Napriek tomu, stále nekonzistentnosť intelektuálnych reakcií s podnetmi označuje prítomnosť pacientov s schizofréniou demencie, hoci vo svojej zvláštnej verzii.

História

Špeciálna demencia u pacientov s schizofréniou za 4 roky po vytvorení E. Blair sa veľmi koncepcia ochorenia opísala ruský psychiater A. N. Bernstein v roku 1912 v "klinických prednáškach o duševných chorobách".

Klasifikácia

Podľa klasifikácie A. O. Edelstein na základe stupňa rozpadu osoby prideleného:

Syndróm "apatická" demencia ("demencia motivácie");
"Organický" typ demencie - podľa typu organickej choroby, napríklad ako Alzheimerova choroba;
"Ruining" syndróm s nástupom marasmy;
Syndróm "Osobná dezintegrácia".

Patogenéza

Patogenéza schizofrenickej demencie, ako aj samotnej schizofrénie nie je úplne známa. Niektoré z jeho aspektov sú však opísané. Rakúsky psychiater Joseph Burts v roku 1914 považoval schizofrenickú demenciu "hypotenzie vedomia". Je pozoruhodné, že v budúcnosti s ním boli s ním dohodnuté mnohí iní vedci: veľké výskumníci Schizofrénia K. Schneider, A. S. Kronfeld a O. K. E. BUMKA. Sovietsky fyziológ I. P. Pavlovitakzh považoval schizofrénie chronickým hypnotickým stavom. Na pochopenie patogenézy schizofrenickej demencie to však nestačí. Keď sú schizofrénia, keď sú konzervované prvky inteligencie, jej štruktúra je narušená. V tejto súvislosti sa hlavná štátna klinika prejavuje. Podľa V. A. V. V. V., vyjadrený v roku 1934, základom schizofrenickej demencie je rozdelenie inteligencie a vnímania, paralohythické myslenie a sploštený vplyv.

Klinický obraz

Poruchy vnímania

Hlboké poruchy vnímania v schizofrénii, predovšetkým - symbolizmus, dramatizácia a depersonalizácia na inteligenciu ovplyvniť negatívne.

Poruchy myslenia

Myslenie so schizofrenickým dementarickou, s prvkami kočíky, symboliky, formalít, mravov, mozaiky. Naraz, E. ďalej, skúmanie demencie Praecox poznamenal "cestovanie", "skĺznutie", "sklamaním" myšlienky. Takzvané atlactické myslenie nastáva, externe prejavuje poruchy reči, častejšie vo forme schizofázie, keď sú návrhy gramaticky správne, ale ich obsah je bezvýznamný, tam sú suspeľovanie z témy, neologizmy vznikajú, kontaminácia, symbolické porozumenie, perivement , Embolofrazia, paraluded, kombinácia nekompatibilného a separácie nedeliteľná.

Poruchy pamäte

Pamäť počas schizofrenickej demencie, as v schizofrénii ako celku, bola dlhodobo spasená. Títo pacienti sú dobre orientovaní na vlastnú osobnosť, priestor a čas. Podľa E. Bleler, keď pacienti s schizofrenickými, spolu s psychotickými, zachránili niektoré aspekty inteligencie, je obrazne nazývaný "dvojité účtovníctvo".

Prognóza

Vzhľadom k tomu, Schizofrénia je choroba chronickým a progretizáciou, prognóza pre obnovu s takýmto demenciou, ak už vznikla, ako pravidlo, pochybné. Keďže však tento dementárny je prechodný, ak by bolo možné zastaviť samotný priebeh ochorenia, prognóza môže byť relatívne priaznivá. V iných prípadoch je možný extrémne nepriaznivý výsledok. Prichádza buď extrémny nárast negatívnych symptómov vo forme kompletnej apatií, akulácie a autizmu, ktorý sa prejavuje v absolútnej ľahostajnosti, neporušenosti, rozpaku sociálnych dlhopisov a absencia reči, alebo s prvkami bývalej klinickej formy Schizofrénia: defektová, zvyšková katakazácia, tvrdí nezmysly počas paranoidnej formy. Avšak, pre život je prognóza priaznivá a pre pracovnú kapacitu - relatívne priaznivé s úspešnou liečbou.

Literatúra

O. V. KERBIKOV, M. V. KORKINA, R. A. NADZHAROV, A. V. SNEZHENVSKY. Psychiatrie. - 2., recyklované. - Moskva: Medicine, 1968. - 448 p. - 75 000 kópií;
O. K. Strєnko, і. J. Vlokh, O. Z. GOLUBKOV. Psychiatry \u003d psychiatry / ed. O. K. Strєєnko. - Kyjev: Zdravé "I, 2001. - P. 325-326. - 584 s. - 5000 kópií - ISBN 5-311-01239-0;
Yu. A. Anthropov, A. YU. Anthropov, N. G. Zhozhanov. Intellect a jeho patológie // základy diagnózy duševných porúch. - 2., recyklované. - Moskva: GOOTAR MEDIA, 2010. - P. 257. - 448 p. - 1500 kópií. - ISBN 978-5-9704-1292-3;
N. N. PUKHOVSKY. Terapia duševných porúch alebo inej psychiatrie: tutoriál pre študentov vyšších vzdelávacích inštitúcií. - Moskva: Akademický projekt, 2003. - 240 p. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.

Syndróm mentálneho rozdeleniavyznačuje sa postupným rozvojom straty kontaktu s reálnou realitou, starostlivosť o seba, do sveta vlastných bolestivých skúseností, oddanosť z vonkajšieho sveta. Inými slovami, pacient tečie do stavu autizmu. Intelektuálna aktivita kvôli výraznému poškodeniu myslenia, ktorá začína byť založená na zvrátenom odraze okolitej reality v vedomí pacienta. Hlavnými prejavmi poškodenia myslenia sú:

Gebifrenický tvar schizofréniesa prejavuje zvýšením emocionálnej deštrukcie a rozvoju intelektuálnych porúch. Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je vzhľad takzvaného habinického syndrómu u pacienta (euforicity v kombinácii s bláznovstvom správania, roztrhaný reč, epizodicky nezmyslov a halucinácií).

Ďalej - u pacienta opäť zhoršenie a nakoniec, lehota nastane, keď sa prúd stane v podstate kontinuálne, končí remisie. Vlna, ktorá bola požiadaná na začiatku, pokračuje takmer do súčasnosti. Ale ak sa táto vlna podobná s hlbokým rozsahom, potom sa teraz stáva sotva viditeľné. Pacient postupne získava chronický, stacionárny (samozrejme relatívne) paraffranom stav, v ktorom sa dnes objavil pred nami dnes. A akú formu schizofrénie máme právo pripísať tento stav paraffrard? Paranoidný, bludný.

Preto kritika E.Beneler vo vzťahu k premrštenú expanziu hraníc schizofrénie nie je úplne odôvodnená. Koniec koncov, povedal, že chce povedať, pochybovať o jednote schizofrénie. Ale potom by sme mali pochopiť, kde pochádzajú pôvod tejto kritiky. Origins sú objektívne a subjektívne.

Schizofrénia (skoré demencie, Blah choroba)

Frekvencia záchvatov opakujúcej sa schizofrénie je odlišná: niektorí pacienti majú niekoľko útokov počas života, iné majú niekoľko útokov ročne. Často určitá škoda predchádza výskytu. Povaha záchvatov v tom istom pacientovi môže byť odlišná: prvé záchvaty pokračujú so vzorom kruhovej schizofrénie, následné - s depresívne paranoidným alebo onairoidným kataktickým, atď. Útoky na onaireoid catatonia môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov a Mesiace, kruhové útoky schizofrénia je odlišné. Útoky depresívnych paranoidných schizofrénie sú viac zdĺhavé, najmä ak sa vyskytujú v neskorom veku (do jedného alebo viacerých) av náročných prípadoch majú tendenciu kontinuálne tok.

Liečba. V hospitalizácii sa liečba pacientov vykonávajú rôznymi metódami. Pacienti s paranoidnými schizofréniou a nepriaznivo vynuciteľnými mladistvými formami sa odporúčajú liečiť neuroleptickými prostriedkami (aminezín, stepázín, etperazín atď.). Neuroleptická liečba sa má uskutočňovať pri dostatočne vysokých dávkach: aminazín až 400-600 mg, steplacín na 50-60 mg, etperazín až do 250-300 mg. Zvláštne prebiehajúce mladistvé formy a paranoidné schizofrénia s výraznou cestou sa liečia Stelzin a Haloperidol. S výraznou depresiou by sa mali liečiť antidepresíva (melipramín, iprazid, transamamín), s kombináciou depresie s halucináciami s vysokými taperazínu, keď sa odporúča kombinovaná liečba antidepresívami a neuroleptikami. Opakované formy schizofrénie sa tiež odporúčajú, aby sa liečila neuroleptikám v mierne menších dávkach (až do 300-100 mg denne), existuje však pozorovanie, že opakovaná schizofrénia s onireeidovými kataktickými poruchami vo forme excitácie alebo svior sa úspešne liečila inzulínu. Inzulínová terapia je účinná as tzv. Zmiešanou alebo strednou schizofréniou.

Schizofrenic demencia

Ospravedlňujeme sa Schizofrénia sa začíname obávať niečoho, môžu sa začať skrývať alebo plaziť na určité položky. Emócie strachu sú spojené s prítomnosťou halucinácií s jasnými obrazmi fantastickej povahy.
Zvyčajne vznikajú problémy orientácie vo vesmíre, pacienti môžu zabudnúť, ako používať bežné domáce spotrebiče.
Správanie dospelých ľudí sa podobá škôlke. Napríklad na otázku počtu prstov, osoba začne ich prepracovať, je v rozpakoch a vychádza z účtu. Manipulácia s oblečením môžu byť často jednoducho komickými a na prvý pohľad sa zdá byť skrotené, kým sa nezobrazí, že človek nepredstieral a nie brúsiť, ale naozaj zamieňa účel toalety.
Po vykonaní cvičení neurologickej diagnostiky, pacient namiesto špičky nosa môže dosiahnuť laloku Uh a podľa pokynov "ukázať svoje zuby," pery s jej pery.
V správaní, môžete dodržiavať zvieratá: klinec, plaziť sa na všetky štyri, lakovej polievky z taniera.
Môže sa objaviť fenomén Echolalia: Zrkadlové reakcie nasledujú otázky. Pacienti môžu zabudnúť na mená objektov. A namiesto toho vysvetlite hodnotu. Niekedy existuje dlhý prejav z príslušných návrhov, ale absolútne bezvýznamné.
V správaní je zmena obdobia excitácie a inhibície. Po zhonu a aktivite môžete pozorovať úplnú nehybnosť a inhibíciu.

Schizofrenická demencia: Symptómy a liečba

Schizofrenic demencia je degradácia ľudských intelektuálnych schopností, ktoré postupujú v priebehu času. Slabosť s rôznymi schizofréniami je spoločný fenomén, ktorý sa vyskytuje u väčšiny pacientov. V tomto prípade je takýto dementárny nestabilný, takže pacient, ktorý nedávno vyjadril príznaky duševnej degradácie, v najčistejších momentoch môže preukázať dobrú pamäť a logické myslenie.

Ako hlavná terapia vykonáva liek. Zároveň sú drogy predpísané z triedy nootropiky, ktoré sú schopné zvýšiť spravodajský koeficient na 90%. Upozorňujeme, že väčšina z týchto liekov je silná a má narkotikový vedľajší účinok, takže by sa mali brať pod kontrolou špecialistu. Nootropiká sa vypúšťajú len na ošetrenie v stacionárnych podmienkach.

Jednoduchá schizofrénia demencia

Ale ona je tam. Prípady primárnej demencie, presnejšie, primárnej demencie, jednoduchej forme O.IEM alebo primárnej demencie E.KRAepelin, B.morel, G.sshule sa niekedy nachádzajú v našej praxi. Má hodnotu (okrem akademického záujmu) má tu správnu diagnózu? Povedal by som, že by ste sa nemali ponáhľať, berúc do úvahy prax, empiricizmus a skutočnosť, že sme sa najčastejšie mýlime. Pretože ak sme si istí diagnózou "jednoduchej formy", vieme, že nie je možné zaobchádzať. Asundromality týchto štátov (ktorá sa teraz nazýva simplexný syndróm), ich neistota, amorfná látka sa nevzdáva žiadne terapeutické opatrenia. Veľmi často v literatúre nájdete náznak, že s jednoduchou formou pacientov v budúcnosti prispôsobiť a dokonca ukončí najvyššie vzdelávacie inštitúcie. Toto nie je jednoduchý formulár. Toto sú prípady, ktoré prešli s astenickým, asteno-depresívnym, atď. exacerbácie alebo útoky. Ale jednoduchá forma a jej veľmi málo je rýchly kolaps, malígna forma, to je tiež nazývaná mládež.

Nebudem kritizovať niekoho, kto dal lobotómiu. A teraz na západe sa nachádzajú filigránová lobotómia, existuje mnoho oponentov. V tom čase sa tu konala a tu. Chcem upriamiť vašu pozornosť na to, že po lobotómii, v tom čase, keď sa proces reparácie idú, pacient mal predný apato-abulový syndróm. Tento frontalový syndróm bol však najviac vyjadrený v období obnovy (reparation), keď bol organický proces skutočne pred frontálnym podielom. Skončil, jazvy zostali.

Jednoduchá schizofrénia tvoria hlboká demencia

Taký, podobne ako vyššie, vyššie uvedený holiaci strojček, stratí rezanie jemnosti a hrdzu nevedomosti korozívne ich vzhľad. " Nesprávne správanie, absurdita v akciách, intenzita intelektuálnych reakcií, ich nekonzistentnosť v sociálnych stimul u pacientov so schizofréniou naznačujú prítomnosť demencie.

Príznaky a liečba demencie v schizofrénii

Keď sa rodinný príslušník vracia domov, chová sa úplne normálne, to funguje, pripravuje jedlo, udržuje hygienu, je zdvorilá so svojimi príbuznými. Neobviňujte ho za neštandardné riešenia niektorých problémov. To je stále neznámy, kto ľudia sú v tomto živote chorysom a ktorých riešenia sú správne.

Psychoterapia pomáha osobe, aby sa zbavili strachu a pocitu osamelosti, nedorozumenia. Seances hypnotického, pokojného, \u200b\u200bplytkého spánku, pod relaxačným hudbou je veľmi pozitívne zmenený ľudským myslením. Keď pacient chápe, že je milovaný, je to pre neho jednoduchšie.

Schizofrenická demencia: Vlastnosti ochorenia

Takže schizofrenická demencia je teda charakterizovaná porušením emocionálnej sféry. V ranom štádiu vedomostí, zručností a inteligencie netrpia, ale pacient ich nemôže použiť. Preto sa psychiatri v nemocnici Yusupov často nazývajú takou schizofrenickou dementnou chorobou, je menej pravdepodobné, že takéto mená, ako napríklad apatický, ataktík alebo verzus demencia.

Na riešenie problémov so schizofrenickou demenciou sa nedajú uplatniť jeho zručnosti a vedomosti, stráca schopnosť plánovať svoje záležitosti. Keď je priradenie zverené mu, zameriava sa na sekundárne detaily, ignorujú dôležité nuansy. Spomienka na túto chorobu dlho zostala nezmenená po dlhú dobu, pacient si môže myslieť abstraktne, orientovať v priestore a čase, ale neexistuje zámernosť myslenia.

Schizofrenic demencia

Ako toky ochorenia, slabosť zvyšuje, ktorý sa prejavuje v čoraz najprísnejšiemu poklesu intelektuálnej produktivity, inteligencie, pri strate kritického postoja k okoliu a jej štátu, pri náraste rozptylu, apatii, autizmu, asociatívnu ataxiu.

Treba pridať k tomu, že pacienti so schizofréniou boli dlhodobo uspokojivo zachránené orientácia v čase, miesto okolitého, rovnako ako - hlavné pamäťové procesy. Iba pamäte z nich sa ukáže, že je horšia kvôli pádu záujmu a schopnosť zamerať sa. E. BLAILER (1911) Kombinácia psychotických značiek so samostatnými normálnymi intelektuálnymi schopnosťami v schizofrénii sa vzťahuje na prejavy "dvojité účtovníctvo".

08 SEP 2018. 238

V. Kerbikova patrí k demencii, v ktorej nie sú žiadne hlboké organické zmeny. Podľa I. F. SLOCEVSKY patrí k prechodnej demencii. Pri tejto príležitosti napísal:

Tam bola diskusia, je možné zvážiť demenciu v schizofrénii v skutočnosti demencii. Takže Kurt Schneider veril, že v týchto prípadoch, prísne povedané, demencia nie je dodržaná, demencia, pretože "spoločné rozsudky a pamäť, a tak ďalej, čo možno nájsť v inteligencii, nepodlieha priamym zmenám," ale len niektoré zhoršené myslenie sú pozorované. A. K. Anufliev poznamenal, že pacient, ktorý trpí schizofréniou, môže sa zdá počas rozhovoru s ním a nízka zmýšľajúcim, a nie slabo a že termín "schizofrenický demencia" je úplne odôvodnený v citáciách. Podľa G. V. Rastie (IT) RUSE. Porucha inteligencie počas schizofrénie závisí od zvláštnosti duševnej aktivity, priamo na intelektu, ktorá nemá vplyv na a kto sú voličovou poruchy typu apato-abulzie a poruchy myslenia. Preto nie je možné hovoriť o zmenách v intelekte v schizofrénii ako klasickej demencie. So schizofrenickou demenciou netrpí inteligenciou, ale schopnosť ju používať. Ako rovnaký G. V. G. Torle:

Napriek tomu, stále nekonzistentnosť intelektuálnych reakcií s podnetmi označuje prítomnosť pacientov s schizofréniou demencie, hoci vo svojej zvláštnej verzii.

Podľa klasifikácie A. O. Edelstein na základe stupňa rozpadu osoby prideleného:

Syndróm "apatická" demencia ("demencia motivácie");
"Organický" typ demencie - podľa typu organickej choroby, napríklad ako Alzheimerova choroba;
"Ruining" syndróm s nástupom marasmy;
Syndróm "Osobná dezintegrácia".

Patogenéza schizofrenickej demencie, ako aj samotnej schizofrénie nie je úplne známa. Niektoré z jeho aspektov sú však opísané. Rakúsky psychiater Joseph Burts v roku 1914 považoval schizofrenickú demenciu "hypotenzie vedomia". Je pozoruhodné, že v budúcnosti s ním boli s ním dohodnuté mnohí iní vedci: veľké výskumníci Schizofrénia K. Schneider, A. S. Kronfeld a O. K. E. BUMKA (Anglicky) Rusko. . Sovietsky fyziológ I. P. Pavlov tiež považoval schizofrénie chronickým hypnotickým stavom. Na pochopenie patogenézy schizofrenickej demencie to však nestačí. Keď sú schizofrénia, keď sú konzervované prvky inteligencie, jej štruktúra je narušená. V tejto súvislosti sa hlavná štátna klinika prejavuje. Podľa V. A. V. V. V., vyjadrený v roku 1934, základom schizofrenickej demencie je rozdelenie inteligencie a vnímania, paralohythické myslenie a sploštený vplyv.

Poruchy vnímania

Hlboké poruchy vnímania v schizofrénii, predovšetkým - symbolizmus, dramatizácia a depersonalizácia na inteligenciu ovplyvniť negatívne.

Poruchy myslenia

Poruchy pamäte

Príznaky a liečba demencie v schizofrénii

Nezvratná zmena psychiky sa nazýva demencia. Rôzne sprievodné ochorenia poskytujú špeciálne značky demencie. Schizofrenická demencia je zaznamenaná nevýhodou inteligencie vyvolané emocionálnymi poruchami.

Tento typ demencie sa vyznačuje dočasným charakterom. Muž, ktorý bol považovaný za chorý na mnoho rokov, zrazu začne komunikovať, ukazovať úplnú prítomnosť inteligencie.

Schizofrenic demencia: Čo je to toto ochorenie

Demencia v schizofrénii nie je charakterizovaná hlbokými organickými zmenami. Získané poznatky, odborné zručnosti a inteligencia sa zachovávajú v predmete. Ale vždy nevie, ako ich používať.

Intelektuálne zlyhanie, pretože sa domnieva, že hruška závisí od individuality. Výskumníci sú hruška a Berke zistili, že pacient má celý život: pamäť, emócie, získané poznatky. Ale nepoužíva ich, pretože záujem o to zmizne.

V prípade schizofrénie sú narušené vlastnosti ležiace mimo hraníc blokovania:

V schizofrénii trpia neštandardným spôsobom myslenia, čo robí lekárov myslieť na demenciu. Na nepochopiteľné, cudzinec pre normálnych ľudí, myslenie štruktúry napísali Bernstein aj na hrušku, na začiatku dvadsiateho storočia.

Štádií rozvoja a očakávanej dĺžky života

Predpokladá sa, že schizofrenická demencia, ak sa objavila, môže sa stať chronickým. Ale demencia v tomto prípade sa deje a dočasne. Preto, ak je možné zastaviť tok chronickej schizofrénie, prognóza oživenia je pomerne priaznivá.

Pacient môže žiť už mnoho rokov, zostávajúci čistý, vychovaný, nezabudol na hygienu a jeho profesionálne úspechy.

Je ťažké určiť výrazné stupne prechodnej demencie.

V zriedkavých prípadoch sa nepriaznivý výsledok vyskytuje postupne, pričom prítomnosť ostrých prvkov nezmyselného, \u200b\u200bparanoidu, halucinácie.

Avšak, s úspešnou liečbou, jedinec je schopný zachovať schopnosť pracovať a prognóza života je pomerne priaznivá.

Čo robiť príbuzných

Pri momentoch, keď má pacient akútny štádium ochorenia, vo forme nezmyslov alebo halucinácií by ste mali zavolať sanitku. Osoba je umiestnená v nemocnici na 1-2 mesiace. Bude poskytnutá intenzívna liečba a výživa. Starostlivý pacient sa bude môcť starať.

Osoba nie je pre seba nebezpečná alebo pre iných. Nevytvárajte stresové situácie, aby sa nemali zhoršiť. Ukážte viac lásky a porozumenia.

Príčiny demencie v schizofrénii

Lekári majú diskusiu o tom, či stojí za to zvážiť demenciu v prípade schizofrénie. Vzhľadom k tomu, že osoba má pamäť a všeobecné rozsudky, inteligencia, mení len spôsob myslenia.

Človek sa zrazu začne biť, skryť. Emócie strachu sa objavujú z fantastických halucinácií. Dá sa predpokladať, že osoba sa znie strašila. Dôvodom exacerbácie štátu by mohol byť stres, nejaká hrozná udalosť, ktorá sa vyskytla v ľudskom živote. Úzkosť, utláčaný stav, nedostatok porozumenia a lásky ostatných môže viesť k exacerbácii ochorenia.

Príznaky schizofrenickej demencie

Symptómy demencie sa prejavujú v období exacerbácie, keď je muž stlačený, vystrašený. Existujú zmeny v správaní nasledujúcej povahy:

muž sa skrýva v strachu;
zmizne orientácia vo vesmíre;
chápanie detí u dospelých;
namiesto nosa sa ucho dotýka lekára;
stáva sa nezmyselným, ale zostáva kompetentný;
excitácia je nahradená apatínom a intenzitou.

Postupne, orientácia v priestore a čase. Úzkosť zmizne, pacient sa stáva primeraným a normálne komunikuje. Obdobie exacerbácie psychózy vypadá z pamäte.

Diagnóza ochorenia

Schizofrenic demencia je ľahké zmiasť s rôznymi ďalšími duševnými chorobami. Psychiater by mal stráviť testy, hovoriť s príbuznými.

Všeobecný zdravotný stav určuje krvné a močové testy, EKG.

Liečba

Prípravy

Moderné psychiatri predpisujú nové drogy, ktoré sú ľahšie tolerované, v porovnaní s rannými generáciami.

Pacienti so schizofréniou sú predpísané:

neuroleptiká;
antitridové trankvilizátory;
upokojujúce;
antidepresíva.

Od halucinácií a neuroleptík nezmyselného nápoja. V budúcnosti sú tieto lieky opité na zníženie rizika exacerbácií, ako je napríklad podporná liečba.

V neprítomnosti útokov schizofrénie sa demencia tohto typu nezobrazí.

Ľudové metódy

Lekár by mal konzultovať o používaní tinktúr a prídržných.

Ako sedatívne, môžete si vziať farbenie, Valerian.

Ak má osoba Asténia, znížený tlak, pomáha tinktúre ženšenu a čínskej citróny.

Na zlepšenie spánku je čaj pomáhať pri zozname Melissa a Mint.

Ako podporná terapia, bylinné upokojujúce ragings zmiernili riziko zdejených exacerbácií.

Výživa, diéta

Na udržanie dobrej pohody a nálady je potrebná odroda a výživa kalórií.

Čerstvé šťavy pri momentoch exacerbácie budú radšej vrátiť osobu do normálneho stavu. V obvyklom čase by mali byť ovocie a zelenina na stole denne.

Vajcia, kyslá smotana, mlieko a rippy, hydinové mäso, králik, matice musia byť zahrnuté do diéty. Tam by malo byť dostatok tukov, proteínov, vlákniny, vitamínov, sacharidov, aby sa zachovali normálny ľudský život.

Potom pacient nebude mať žiadne myšlienky strachu a útlaku, opustenie.

Cvičenia

Leonardo da Vinci povedal, že holiaci strojček z non-spotreby začína hrdze a myseľ, ktorá zastavila cvičenia, začína oslabiť, oddáva sa nečinnosť.

Odber vzoriek schizofrénie by preto malo vyriešiť matematické úlohy, vyučovať lekcie vo fyzike s deťmi. Dobre si zachováva intelekt šachovnej triedy, hry v rohoch, puzzle a rebuses.

Jednoduchá fyzická námaha je tiež užitočná. Príjemná hudba a tanec zaobchádzať s dušou rán a dávajú gymnastiku podľa mysle. Pamätné pohyby sú užitočné. V tejto dobe, mozog začína pracovať, objavujú sa nové nervové reťaze.

Prevencia

Aby ste nevystabili ľudskú psychiku neznesiteľnými testmi, mali by ste ju vziať zo stresu, obklopovať láskou a starostlivosťou.

Dobré slová, mentálne rozhovory, príjemná hudba upokojuje, odstránia strachu a fóbie.

Správna výživa, bez alkoholu, športu, cestovanie, prechádzky lesom, to všetko udržiava osobu zdravú psychiku. V lete je užitočné ísť do bazéna, plávať v mori a rieku. Sťahovacie hry a divadlo, balet a pop, toto je zaujímavé a užitočné, aby nikdy nemohli slabé.

Články na tému:

Akékoľvek použitie materiálov lokality je povolené len so súhlasom redakčnej rady a nastavenie aktívneho odkazu na zdroj. Informácie uverejnené na stránke sú určené výlučne na oboznámenie sa a v žiadnom prípade požaduje nezávislú formuláciu diagnózy a liečby. Na prijatie informovaných rozhodnutí o zaobchádzaní a prijatí drog sa vyžaduje kvalifikovaná autorská konzultácia. Informácie uverejnené na stránke sa získavajú z otvorených zdrojov. Pre svoju presnosť nie je zodpovedná redakcia portálu.

Demencia v schizofrénii

Pod demenciou znamená pretrvávajúce nezvratné zníženie duševnej aktivity. Ale s rôznymi súbežnými ochoreniami má demencia špecifické príznaky. Napríklad demencia v schizofrénii sa vyznačuje nedostatkom inteligencie spôsobenej väčším stupňom emocionálnych odchýlok, ale bez hlbokých organických zmien. Môžete tiež nájsť mená - Cosanic, Astactic alebo Apaticetic Demencia. Z dôvodov pôvodu tohto ochorenia však stále existuje mnoho nejasností, rovnako ako samotné schizofrénia.

Klinický obraz

Po prvé, pacienti rozvíjajú apatiku, v ktorej nie je záujem o nič, osoba je pasívna, je charakteristická pre nedostatok koníčkov alebo náklonnosti. Takýto pacient nie je buď reagovať na otázky vôbec, alebo odpoveď bude nedostatočná - zvyčajne prvá vec, ktorá sa vyskytuje v hlave. Na pridelenej otázke je ľahšie odpovedať "Neviem." Pacient na riešenie aj jednoduchej životnej situácie nie je schopný používať svoje vedomosti a zručnosti, takže plánovanie, aby sa stal nemožné. Je možné charakterizovať správanie pacienta, ako sú bezmocné a podivné. Zameranie Táto osoba je veľmi ťažká. Ale pri vykonávaní akejkoľvek úlohy pre pacienta, ignorovanie vážnych momentov, bude venovať všetku pozornosť na sekundárne detaily.

S schizofrenickou demenciou sa pamäť nezmenil na dlhú dobu, schopnosť abstraktného myslenia je zachovaná, ale nie je k cieľovej úrovni. Najčastejšie, pasivita a ľahostajnosť znemožňuje dosiahnuť akýkoľvek výsledok. Malo by sa tiež dodať, že pacienti na dlhú dobu zachovávajú schopnosť navigovať čas a priestor. Bez zažívania pracovných potrieb sa títo ľudia nehľadá do práce. Smerom von, vyzerajú mierne kvôli neochote umyť alebo obliekať zdanlivým spôsobom.

Charakteristickým znakom ochorenia je vznik Attaktického myslenia - prítomnosť pacientov v reči bez kombinovania koncepcií. V prejave pacienta existujú neočakávané revs (neologizmy, symbolizmus). V aritmetických akciách sú chyby zvyčajne neprítomné

Postupne, v dôsledku nečinnosti inteligencie, existuje strata batožiny vedomostí a zručností. Existuje deplécia emócií, poškodenie myslenia, takýto stav sa nazýva apato-abulový syndróm. Ako postupuje sa, demencia sa zvyšuje, výrazne prudký pokles inteligencie, apatia, difúzne, u niektorých pacientov je zvýšený - aj autizmus sa vyvíja.

V neskoršom štádiu sú pacienti úplne ľahostajní k tomu, čo sa deje, nehybne sedí alebo klamú, ignorovanie aj ich prirodzené potreby, často je potrebné variť z lyžice, nemožné s nimi. Ale na dlhú dobu sú zachované známe gestá.

Schizofrenic demencia sa vyznačuje predovšetkým emocionálnymi poruchami, zatiaľ čo intelektuálne poruchy, ako aj získané znalosti a zručnosti, sú spočiatku prakticky netrpezované. Nemôžu však používať pacientov. Preto sa často takáto patológia psychiatrov nazýva schizofrenická defekt, a nie demencia.

Prognóza

Prognóza choroby je pochybná. V prípade, že je možné zastaviť ďalšie zhoršenie demencie, prognóza môže byť priaznivá. V opačnom prípade existuje zvýšenie úplnej apatia. So správnou úpravou prejavu ochorenia je možné vyhladiť, ale nie je možné úplne zbaviť smrti. Dnes však u pacientov a ich príbuzní existujú individuálne programy ošetrenia, ako aj opatrenia sociálnej rehabilitácie.

Stratené a vady v schizofrénii

Zverená - celková zmena a vyprázdňovanie jednotlivca, hrubé poruchy myslenia, apatického alebo dezorganizovaného správania v neprítomnosti kritiky pre ich štát.

Špecifickosť schizofrenickej demencie.

Strata alebo prudký pokles spontánity a iniciatívy;

Hlboké porušenie intelektuálnej aktivity (prudký pokles schopnosti navrhnúť, rozsudky, zovšeobecnenie, pochopenie situácie je úplná strata všetkých intelektuálnych batožiny, celej populácie poznatkov, zničenie akýchkoľvek záujmov.

To všetko vytvára "zničujúci syndróm" (opísal Edelstein AO v 30s).

Ruinizačný syndróm je pozorovaný u 15% - 22% schizofrénie. Jeho formácia je ťažké spájať s akýmkoľvek formou schizofrénie, ale častejšie počas kataktických a hebetických foriem.

Klinika: úplnosť a ľahostajnosť, mrazené úsmev, nedorozumenie základných otázok, odpovede podľa typu schizofasie, inšpirácie pri stretnutí s príbuznými, nedostatok najmenšej starostlivosti o rodinu, vrakčnosť, svah (pri užívaní potravy často nepoužívajú lyžičku).

Defekcia - na rozdiel od demencie, je to relatívne svetlé formy čiastočného oslabenia mentálnej aktivity. Pacienti vo fáze rezistencie sú typické pre oživenie v jednom stupni alebo inom kritickom postoji k prejavom defektu.

Vada je primárne negatívne symptómy, t.j. Reflexné perzistentné zmeny deficitu identity. Musia sa odlíšiť od sekundárneho negatívneho - súvisiaceho s prúdom exacerbácie psychózy, depresie, neurolepsie.

Určite hĺbku a typ negatívnej / nedostatočnej poruchy v aktívnom štádiu procesu prúdenia - nie je možné. Počas exacerbácie alebo v kroku neúplnej remisie na klinike sú prítomné primárne aj sekundárne negatívne poruchy.

Primárne negatívne poruchy (dôsledky samotnej choroby) je mimoriadne ťažké degradovať z vedľajšieho účinku liekov, hospitalizmu, stratu sociálneho postavenia, čím sa znižuje úroveň očakávaní od príbuzných a lekárov, získavanie "chronického pacienta", stratu motivácie , nádej.

Porucha typológie v schizofrénii.

Pri posudzovaní povahy a závažnosti chyby by sa prognóza štátu mala pripomenúť dvoma pozíciami D.E. Melejova (1963).

1) Známky zvýšenia závažnosti chyby alebo vzniku nových príznakov vo svojej štruktúre - uveďte pokračujúcu činnosť procesu;

2) Dokonca aj výrazné prejavy vady sú prístupné na kompenzáciu, ak proces zastavil vo svojom vývoji, ide do stabilného remisie, stav post-činžiak (zvyšný) stav a trvá dlhý šumný kurz bez častých exacerbácií.

1) Asthenic - alebo nešpecifický "čistý" defekt (HUBER), "Znížený energetický potenciál" (Conrad K.), "Dynamická devastácia" (Janzarik W), "Primárny Adamiya" (Weitbrecht) je zníženie energetického potenciálu a striekacej činnosti , ako aj úroveň cieleného myslenia a emocionálnej citlivosti (HUBER).

"Zníženie energetického potenciálu" podľa Conrad K. (1958) sa vyznačuje poklesom sily duševného napätia, bude intenzita túžob, záujmov, úrovne motivácie, dynamickej činnosti pri dosahovaní cieľa;

"Dynamická devastácia" podľa Janzarik W (1954, 1974) - zahŕňa zníženie emocionálneho napätia, koncentrácie, úmyselnej impulzivity, pripravenosti na činnosť, ktorá sa prejavuje emocionálnym chladom, nedostatočným nedostatkom, nedostatočným záujmom, zlyhaním iniciatívy.

Štruktúra astenického defektu je intelektuálna a emocionálna vyčerpaná, non-drevo vyjadrená frustrácia myslenia, zužuje kruh záujmu. Správanie pacientov externe objednaných. Domáce a jednoduché odborné zručnosti sú zachované, selektívne pripojenie k jednému z blízkych alebo zdravotníckych zariadení, zmysel pre vlastnú zmenu je zachovaná.

2) FERSHROBEN (uvádzaný nedostatočný alebo expanzívny schizoidid na Smolevich A.b., 1988).

Štruktúra je autizmus vo forme srdečnosti, absurdných činností s oddelením reality a životnej skúsenosti. Zníženie citlivosti a rôznych, zmiznutie tendencie k vnútornému konfliktu, zániku detských pocitov. Pocit takt, humor, vzdialenosti zmizne. Všeobecne platí, že pokles kritickosti a emocionálnych nedostatkov. Stratiť (pokles) bývalé kreatívne schopnosti. Kognitívna aktivita sa znižuje na používanie nevýznamných, latentných vlastností a vzťahov položiek, z toho z toho v nezvyčajných aspektoch a spojení, používanie vzácnych slov, neologizmov, tendenciu k rozhodujúcim výrazom. "Patologická autistická aktivita" - príde na kľúčové, odrezané z reality a minulých životných skúseností. Neexistujú žiadne jasné plány a zámery do budúcnosti. Nedostatok kritiky sa prejavuje poruchou hodnotenia jeho "I" vo forme informovanosti svojej vlastnej individuality prostredníctvom porovnania s ostatnými. V živote podivnosti - spáchanie obydlia, zanedbávania, hygieny ignorovať, kontrast s vystrihnutím účesov a častí toalety. Mima je neprirodzená, Igangerová, dyzlastická motorická zručnosť, pohyby uhlové. Emocionálna degradácia sa prejavuje - zníženie citlivosti a zraniteľnosti, zmiznutie tendencie k vnútornému konfliktu, vyhynutie detských pocitov. Zhruba ruší pocit vzdialenosti a takt. Často - eutupnosť, vtipy nie sú na mieste, spokojnosti, prázdnej trpezlivosti, regresívnej syntónii.

3) Psychopath-podobný (pseudopsychopatie) je typologicky porovnateľný s ústavnými anomáliami jednotlivca (psychopatia).

Tento typ defektu predisponuje - a) odvodenie aktívnych (manikálnych období chorôb na vekové krízy, b) je prietok s nízkou pevnosťou, c) prítomnosť v počiatočnom období schizofrénie afinity k porušeniu psychopatického kruhu.

Pseudopsychopativá na klinike parietálnej progresionálnej schizofrénie je opísaná v myšlienke 2 možností pre postprocentrant rozvoj jednotlivca (Spelevich A. B., 1999).

1. "Alien do sveta idealistov" E.Recchmera (1930) - s novým prístupom k realite, pustovnícky, na rozdiel od excentrics, ľahostajní k osudu príbuzných, s svetovým svetom podriadením myšlienok duchovného seba-zlepšenia, \\ t Odpojené od zahraničných vecí, s autistickou stieraním. To zahŕňa aj zmeny osobnosti v type "druhého života" (VIE J., 1939) s radikálnou medzerou s celým systémom predčasných sociálnych, profesionálnych a súvisiacich väzieb. Zmena druhu činnosti, tvorba novej rodiny.

2. Zvyšné štáty podľa typu závislej osobnosti (psychiatrické remisie vo V.M. Morozov, R.A. Nadzharov). Pochybnosti o každej príležitosti, pádu iniciatívy, potrebu trvalej motivácie, pasívne podriadenosti, pozíciu "susedných detí" v rodine. Vo výrobných podmienkach sa stratia s menšími odchýlkami od obvyklých aktivít, v nesadalných situáciách zaberajú pasívnu pozíciu s vyhýbaním sa správaniu a reakciám odmietnutia.

4) Syndróm monotónnej aktivity a tuhosti ovplyvnenia (D.E. Melejov, 1963).

Pacienti sa vyznačujú dobrým výkonom, nadšením, neúnavnosťou, vynálezom, inováciou, profesionálnou erudíciou v stereotypovaní pracovného dňa a plánovania. Zachoval sa kruh záujmu, ale s možnosťou jedného odpočtu. Spolu s týmto, nedostatok emocionálnej rezonancie, zníženie sympatie a empatie, suchosti a obmedzenia emocionálnych prejavov, externej sociálnosti a zemepisnej šírky kontaktov v neprítomnosti skutočne blízkych ľudí, nepružnosť a eliminácia rodinných problémov. Existuje odolnosť voči frustráciám, absencia reaktívnej literatúry, nadhodnotenej sebaúcty, nie vždy adekvátny optimizmus, nedostatočnosť kritického postoja a racionalizácie pri vysvetľovaní príčin podstúpenia útoku.

5) Pseudoorganic - vytvorená pri vývoji schizofrénie na organicky modifikovanú pôdu.

Vyznačuje sa poklesom mentálnej aktivity a produktivity, intelektuálneho znižovania, tuhosti mentálnych funkcií, vyrovnanie osobných charakteristík, zúženie kontaktov a kruhu záujmu (defekt v type jednoduchého deficitu (EY H., 1985 ), Authonous Astenium (Glatzel J., 1978)). Vytvára sa častejšie na pozadí rodiny predispozície na schizoidnú psychopatiu.

5) Syndróm infantilizmu a mladistvých - častejšie sa tvorený v atypických záchvatoch prevedených v puretáte a mladistvom veku s expresívnymi, pseudo-erektívnymi ,typickými depresívnymi, dysmertfóbnymi poruchami alebo ultra-subjektmi metafyzických intoxikácií. Juvenilizmus ovplyvňuje spôsob, ako šaty, správať sa v tíme, pri výbere koníčkov, priateľov, profesie a svetového zoznamu.

Nekrognitívny deficit počas schizofrénie.

V posledných rokoch - v psychiatrickom náročnom rozvoji dostal paradigmu biologického základu duševných porúch, v rámci svojho rámca - koncepcia neurokognitívneho deficitu počas schizofrénie.

Neurobiologický model schizofrénie znamená porušenie tvorby CNS, vo forme zníženia objemu šedej látky, čím sa znižuje hladina metabolizmu, syntézy membrány a regionálneho toku krvného krvi, čím sa znižuje delta spať na EEG. Ale dôkazy o porážke akejkoľvek konkrétnej časti mozgu nebol prijatý. Porušenia sa vyskytujú na synaptickej úrovni, hoci v literatúre existujú údaje o štrukturálnych porušovaní.

Necrognitive Deficit je formou porušenia spracovania informácií, nedostatočné kognitívne funkcie: pamäť, pozornosť, školenia, výkonná funkcia. Pozoruje sa u 97% pacientov s schizofréniou a len 7% v zdravej populácii. Kognitívny pokles je pozorovaný u príbuzných pacientov s schizofréniou. Hlavným intelektuálnym poklesom sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch ochorenia.

Neurokognitívny deficit sa považuje za "skupinu príznakov tretej kľúčovej skupiny" v schizofrénii, spolu s negatívnymi a produktívnymi poruchami.

Inteligentné fungovanie u pacientov s schizofréniou relatívne netrpí (IQ je len o 10% nižšia ako zdravá). Ale zároveň sa deteguje - "deficit" pamäte, pozornosti, rýchlosti spracovania informácií, výkonné funkcie. To ovplyvňuje sociálnu, profesionálnu konzistentnosť a kvalitu života pacientov s schizofréniou.

Poruchy pamäte - sa týkajú verbálnej a sluchovej modality, nedostatku pracovnej pamäte (pracovná pamäť - schopnosť zaznamenávať informácie na použitie v sledovaní). Nedostatok pracovnej pamäte sa prejavuje v rozpore s cieľom zachovať informácie na krátku dobu, počas ktorej sa vyskytuje jeho spracovanie a koordinácia s inými dlhodobými duševnými operáciami, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju reakcie. Schopnosť sústrediť pozornosť je ukazovateľ konzistentnosti pri riešení problémov a získavania zručností.

Porušenie pozornosti je audítorská a vizuálna modalita, ťažkosti pri zachovaní pozornosti na dlhú dobu, citlivosť na rušivé faktory.

Insuficiencia v schizofrénii výkonnej funkcie (príprava a realizácia plánov, riešenie nových problémov vyžadujúcich nové poznatky. Stav výkonnej funkcie - určuje schopnosť žiť v spoločnosti) - slabá schopnosť plávať, regulovať správanie a nastavenie cieľ.

"Kognitívny profil" pacientov s schizofréniou (podľa výsledkov priemerných neurokognitívnych testov).

Normálne alebo bližšie k normálnemu testu čítania;

Dolná hranica skúšok hodnotenia jednoduchých senzorických, rečových a motorických funkcií;

pokles 10 bodov IQ o skúške Ventire;

Pokles o 1,5 - 3 štandardné odchýlky testovacích ukazovateľov pre hodnotenie pamäte a zložitejšie motorové, priestorové a jazykové úlohy;

Extrémne nízke výsledky testu je pozornosť (najmä stabilita) a testovacích testov problémového správania.

Afektívne poruchy nálady.

Afektívne poruchy - skupina duševných porúch s rôznymi možnosťami prietoku, ktorého hlavným klinickým prejavom je patologický pokles alebo zlepšenie nálady, sprevádzané porušením rôznych oblastí duševnej aktivity (motivácia aktivity, presvedčenie, ľubovoľné správanie, kognitívnu funkciu ) a somatické zmeny (vegetatívne, endokrinné regulácia, tronOF atď.).

Starožitné obdobie -Spokráty "Melancholy", "Black Bile"

1686 Theophile Bonet: "Manico-Melancolicus"

1854 J. Falret a Baillarger: "Kruhová šialenstvo"

1904 Emil Kraepelin "Manico-depresívna psychóza."

Symptomatológia - polárna, fázové afektívne oscilácie

Emócie - túžba, depresia, smútok, beznádejnosť, bezcennosť, pocit dvojča, bezvýznamný existencia; úzkosť, obavy, úzkosť; pesimizmus; strata záujmu o rodinu, priateľov, prácu, pohlavie; Nemožnosť získať potešenie, bavte sa - angedónia

Myslenie je spomalenie myslenia, ťažkostí v koncentrácii, rozhodovanie; Myšlienky o zlyhaniach, zníženej sebaúcty, neschopnosť prepnúť z myšlienok negatívneho obsahu; Strata pocitu reality môže byť výskytom halucinácií a bludných myšlienok depresívneho obsahu; Samovražedné myšlienky (približne 15% pacientov s neupravenými pacientmi s afektívnymi ochoreniami tvoria samovraždu).

Fyzická podmienka - zmena chuti do jedla a hmotnosť (70% schudnúť, iné získavajú); Niekedy sa rozvíja nadmerná túžba po sladkostiach; Poruchy spánku: Hoci nespavosť je častou sťažnosťou, o% cíti zvýšenú potrebu vo sne a necítia sa, že aj nebudú odpočívať aj spať; strata energie, slabosti, ospalosť; Rôzne bolesti (hlava, svalnaté bolesti; Gorky v ústach, rozmazanosť, tráviacich poruchách, zápcha; hodnotenie a úzkosť.

Správanie - pomalý pohyb, pohyb, všeobecná "inhibícia"; Nadmerná reflexia, alebo naopak, nedostatok slz, aj keď chcete plakať; Alkohol a / alebo zneužívanie drog.

Typológia depresívnych syndrómov: melancholická depresia; Depresiu s úzkosťou; Anestetická depresia; Adamická depresia; Depresia s apatínom; Dysfórická depresia; Usmievavá (alebo ironická) depresia; Odtrhnutie depresie; Maskovaná depresia ("depresia bez depresie", somatizácia depresie) somatizácia je prejavom duševnej poruchy vo forme fyzického utrpenia.

Hlavný príznak mánia je zvýšený vysoký duch. Táto nálada sa spravidla zvyšuje v určitej dynamickej sekvencii, ktorá obsahuje sekvenčnú zmenu nasledujúcich fáz:

Zdvíhanie nálady v normálnom rozsahu: šťastie, radosť, zábava (hyperthy);

Mierne zdvíhanie: zvýšená sebaúcta, zvýšená zdravotné postihnutie, činnosť, zníženie potreby vo sne (hypologia);

Vlastne, Mania: Manické príznaky rastú a začnú porušovať normálnu sociálnu aktivitu pacienta;

- "bludná" alebo psychotická mánia: nadmerná superirativosť, podráždenosť, nepriateľstvo, možná agresia, bludné myšlienky veľkosti a halucinácie

Emócie - zvýšená nálada, zdvíhanie, eufória, extáza.

Je však možné: podráždenosť, zlo, nadmerná reakcia na bežné veci, likvidnosť, rýchla zmena nálady: pocit šťastia a minútu hnevu bez viditeľnej príčiny nepriateľstva.

Myslenie je zvýšená sebaúcta, myšlienky veľkosti, vlastnú moc; Nesprávny výklad udalostí, ktorý prináša svoj vlastný zmysel v pripomienkach obvyklého obsahu; rozptýlenie, žiadna koncentrácia; skok myšlienok, let myšlienok, skákanie z jednej témy do druhého; Nedostatok kritiky pre ich štát; Strata pocitu reality sa môže objaviť halucinácie a bludové myšlienky.

Fyzická podmienka - Zvýšená energia, skrátenie spánku - Niekedy je dosť len 2 hodiny spánku, zhoršuje vnímanie všetkých zmyslov - najmä farieb a svetla.

Správanie - Zapojenie do dobrodružstiev a ambicióznych plánov. Nekontrolovateľná nekontrolovaná túžba Komunikácia: Môže zavolať priateľom telefonicky mnohokrát kedykoľvek v noci diskutovať o svojich plánoch, nadmerné plytvanie peniazmi, často len distribúcia peňazí, bezvýznamné početné nákupy, skákanie z jednej činnosti na druhý, smiech, vtipy, spev , tanec. Možné: Malice a náročné. Sugagatude, reč je rýchly a hlasný. Vznik nového záujmu o zhromažďovanie niečoho, zvýšená sexuálna aktivita.

V klasifikácii ICD-10 - sú spojené pod nadpisom F3 "Afektívne poruchy nálady"

Podľa moderných myšlienok sú bolestivé epizódy porúch nálady kombináciou symptómov (manických alebo depresívnych) zložiek dominantného afektívneho stavu.

Etiology: Prevažne dedičný, tok autochonu.

Prvé epizódy ochorenia často predchádzajú duševné zranenia (duševné a fyzické prepätie), fyziologické zmeny (tehotenstvo, pôrod), exogénne faktory (CHMT, intoxikácia, somatické ochorenia) sa následne oslabujú.

Typy afektívnych porúch (podľa klasifikácie MKB-10, DSM-1V).

Opakovaná depresia (veľká depresia)

Ostatné depresívne poruchy

Ostatné bipolárne poruchy

3. Poruchy dopredu:

Opakovaná depresia (veľká depresia na DSM-1V)

Epidemiológia: Prevalencia: Muži 2-4%, ženy 5-9% (muži: ženy \u003d 1: 2), stredný vek začiatku:

Genetické: 65-75% - Monosické dvojčatá, 14-19% DIGE

Biochemická: neurotransmitterová dysfunkcia na synaptickej úrovni (zníženie aktivity serotoníny, norepinefrínu, dopamínu)

Dôležité je psychodynamické (dovážané sebavedomie)

Kognitívne (má negatívne myslenie).

Rizikové faktory - Pohlavie: Žena, Vek: Začnite vo vekovom rozpätí; Prítomnosť v rodinnej histórii (dedičnosť) - depresia, zneužívanie alkoholu, osobné poruchy.

História (najmä skoré) - strata jedného z rodičov v Porvarša do 11 rokov; Negatívne podmienky výchovy (násilie, nedostatočná pozornosť).

Typ osobnosti: podozrivý, závislý, s posadnutosťou.

Psychodia je nedávny stres / psychotrauming situácie (choroba, súd, finančné ťažkosti), po pôrode po pôrode, nedostatok blízkych teplých vzťahov (sociálna izolácia).

Distimia je možnosť depresívnych porúch s miernym výrazným príznakom a chronickým prietokom (viac ako 2 roky).

Vlastnosti zníženej nálady v DISTIMIO:

zvýšená citlivosť na okolitú, podráždenosť, syradobnosť, obojživelné reakcie prevládajú. Nekonzistentnosť akcií a myšlienok. Emocionálna a senzorická hyperestézia. Nestabilné (častejšie ohromení v skrytej forme) sebaúcty. Letargia, relaxácia. Zjavenie pri odevení a zlyhaní, myšlienka nešťastia druhých. Zachovanie impulzov s ťažkosťami ich implementácie. Častejšie zvýšenie chuti do jedla

Ak sa syndrómová depresia vyvíja na pozadí distribúcie, diagnostikovaná "dvojitá depresia".

Bipolárna porucha (br).

Typ bipolárneho typu 1 - je charakterizovaný prítomnosťou 1 alebo viac manických alebo zmiešaných epizód a aspoň 1 epizóda syndrómu kompletnej depresie.

Bipolárna bipolárna porucha - 1 alebo viac syndrómom dokončených depresívnych epizód a minimálne 1 - hypolomanical.

1) Genetická príťažnosť - Zhrnutie monosigitálnych dvojčiat 65-85%, Dizigoto - 20%, 60-65% pacientov s bipolárnou poruchou má afektívne poruchy v rodinnej histórii

2) Mediálne faktory, ktoré prispievajú k prejavom BR - stresu, antidepresívnu terapiu, poruchy rytmu prachu, zneužívania látok.

Prevalencia - životnosť Prevalencia: 1,3% (3,3 milióna ľudí v USA) Vek od začiatku: Dostupnosť av oblasti 20 rokov

Prietok je periodický, vo forme duálnych fáz a neustálych.

80-90% pacientov s bipolárnou poruchou má viac relapsov. Priemerný počet epizód ochorenia počas života - 9

Trvanie remisií (obdobia bez prejavov symptómov choroby) sa znižuje s vekom a počtom predchádzajúcich epizód.

Diagnostika. Pacienti sa zúčastnia v priemere 3,3 lekárov pred nastavením správnej diagnózy.

Priemerné obdobie pred stanovením správnej diagnózy - 8 rokov po prvej návšteve lekára (60% pacientov nedostane liečbu na 6-mesačnú dobu na počiatočnej epizóde; 35% pacientov ani neplatí za pomoc Po dobu 10 rokov po vzniku prvých príznakov ochorenia; 34% pacientov najprv dostávajú diagnózu iné ako diagnóza bipolárnej poruchy).

Frekvencia oblek. 11-19% pacientov s bipolárnou poruchou spáchajú samovraždu. Najmenej 25% pokusov o samovraždu.25-50% pacientov má samovražedné myšlienky v stave zmiešanej mania.

Diferenciácia medzi BR a Unipolárnou depresiou je dôležitá.

Rodinná história - osoby s BRS majú často rodinnú históriu afektívnych porúch, ako aj zneužívanie pats.

BP - má výraznejšie dedičné predispozície.

Vek začiatku - BP sa častejšie prejavuje v adolescencii a UD - po 25 rokoch.

Prietok BP preteká načrtnutšie fázy (s ostrým začiatkom a poruchou) a má výraznejšiu sezónnosť v prejavoch.

Odpoveď na liečbu - s BP antidepresívami detekovať menšiu účinnosť a často prispieva k prechodu na mániu.

Cyklotima je jednoduchá verzia bipolárnej afektívnej poruchy. Často sezónny prietok. Ťažká zimná jar a jesenná depresia.

satzophrénia Pacienti môžu byť hlboko delikátni po mnoho rokov, a potom neočakávane pre iných, vrátane lekárov, objavte relatívne dobre zachovalú intelektu, pamäť a zmyselnú guľu.

strojový hrad, ale nie úplne obsluhovaný.

Napriek tomu, stále nekonzistentnosť intelektuálnych reakcií s podnetmi označuje prítomnosť pacientov s schizofréniou demencie, hoci vo svojej zvláštnej verzii.

História

Klasifikácia

Podľa klasifikácie A. O. Edelstein na základe stupňa rozpadu osoby prideleného:

Syndróm "apatická" demencia ("demencia motivácie");
"Organický" typ demencie - podľa typu organickej choroby, napríklad ako Alzheimerova choroba;
"Ruining" syndróm s nástupom marasmy;
Syndróm "Osobná dezintegrácia".

Patogenéza

Klinický obraz

Poruchy vnímania

Hlboké poruchy vnímania v schizofrénii, predovšetkým - symbolizmus, dramatizácia a depersonalizácia na inteligenciu ovplyvniť negatívne.

Poruchy myslenia

Poruchy pamäte

Prognóza

Literatúra

O. V. KERBIKOV, M. V. KORKINA, R. A. NADZHAROV, A. V. SNEZHENVSKY. Psychiatrie. - 2., recyklované. - Moskva: Medicine, 1968. - 448 p. - 75 000 kópií;
O. K. Strєnko, і. J. Vlokh, O. Z. GOLUBKOV. Psychiatry \u003d psychiatry / ed. O. K. Strєєnko. - Kyjev: Zdravé "I, 2001. - P. 325-326. - 584 s. - 5000 kópií - ISBN 5-311-01239-0;
Yu. A. Anthropov, A. YU. Anthropov, N. G. Zhozhanov. Intellect a jeho patológie // základy diagnózy duševných porúch. - 2., recyklované. - Moskva: GOOTAR MEDIA, 2010. - P. 257. - 448 p. - 1500 kópií. - ISBN 978-5-9704-1292-3;
N. N. PUKHOVSKY. Terapia duševných porúch alebo inej psychiatrie: tutoriál pre študentov vyšších vzdelávacích inštitúcií. - Moskva: Akademický projekt, 2003. - 240 p. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.