Terapia nebulizátor
Akútny a chronický
Choroby dýchacích ciest
Moskva 2006 Valentina Petrovna Dubinin - Kandidát na lekárske vedy, vedúci FTHIZIOPIOPULMICKÉHO SKOLY Ústredného výboru Ruskej akadémie lekárskych vied, zodpovedajúci člen ruskej ekologickej akadémie, pulmontológa, ftiziatr z vyššej kategórie.
Recenzent - Doktor medicíny, vedúci pobočky anestézie, resuscitácie a intenzívnej terapie centrálneho výskumného ústavu tuberkulózy RF - Yuri Nikolaevich Zhilin.
Predslov
So zlepšením inhalačného zariadenia sa možnosti a indikácie terapie proti nebulizéru čoraz viac rozširuje ako spôsob dodávania liekov priamo na cieľový orgán - ľahké, horné a dolné dýchacie cesty.
Aerosolierapia - najspoľahlivejší a rýchly spôsob dodávania liečivých látok vo svetle, alveoli a pľúcny prietok krvi v porovnaní s enterálnym alebo parenterálnym spôsobom, keď liek, prechádzajúci žalúdok, čriev, pečeň, vaskulárny prietok krvi, dosiahnutím pľúcnych tkanín, stratiť svoju činnosť a koncentráciu.
Aerosolthewards pomocou nehulalizingových inhalátorov sa stále viac používajú pri ambulantnej, polylinickej praxi, doma. Potvrdenie je metodické pokyny vyvinuté fthisiopulmonológom najvyššej kategórie, kandidátom lekárskych vied od Valentiny Petrovna Dubyanina, ktorý má dlhoročné skúsenosti pri výmene terapie proti nemurizátorom s ostrými respiračnými infekciami, exacerbáciami bronchiálnej astmy a chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Úvod
Akútne infekcie horných dýchacích ciest sú najčastejšie zapaľovacie uzávery v ambulantnej praxi, s ktorými nielen oto-olangologists, ale aj terapeuti, pediatrici, pulmonológovia a iní špecialisti. Pacienti nazývajú túto chladnú chorobu.
Významnou súčasťou akútnych infekcií horných dýchacích ciest spôsobujú vírusy chrípky, paragrippa 4 typy, rinovírusy, enterovírusov, respiračného synkologického vírusu, coronavírusu, adenovírusu a jednoduchý herpes vírus.
Vírusy sú jedným z dôvodov exacerbácie bronchiálnej astmy a chronických obštrukčných ochorení pľúc. Počas posledných 20 rokov sa opakovane zvýšili v dôsledku respiračných infekcií. Podľa V.F. Potrubie, chrípka a o p s v našej krajine zaberajú prvé miesto v celkovej štruktúre infekčných chorôb dýchacích ciest u detí a dospelých a dosahuje 85-88% (obr. 1).
infekčné ochorenia dýchacích ciest.
Pirikhin v.f. Abstrakty správy "Moderné technológie v pediatrii a detskej chirurgii" -M., 19-20, XI, 2002
Ale nielen vírusy spôsobujú zápal horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitiits, tonillites, otitis), kauzálnymi činidlami môžu byť spoločnosti BUCCAKERS, HUBY, INTRAKTCELLULLY PACOGENS A ICH ZDRAVOTKY.
V dôsledku porušenia ochranných síl tela môže zápalový proces z horných dýchacích ciest zostupovať do dolných dychov a spôsobiť zhoršenie chronických ochorení bronchopulmonálneho systému.
V dôsledku toho sú hlavné úlohy lekára účinná tera modlitby akútnych infekcií DPI (horných dýchacích ciest), prevenciu ich komplikácií a prevenciu exacerbácie chronických procesov v podmienkach ambulantnej a polylinickej praxe.
Moderné komplexné spôsoby liečenia zápalových ochorení v otorinolaryngológii zahŕňajú rôzne kombinácie liekov a spôsobov nárazu na primárny krém.
- [Page 2] -
Indikácie: Prevencia a zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy, liečby chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Dávkovanie: Liek sa môže použiť v závislosti od expresie a závažnosti bronchologického syndrómu a zvyčajne sa používa pri neriedenej forme v dávke 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 5 mg denne.
Mal by sa ohrievať z veľkých dávok ventolínu a neumožňuje, aby roztok oka.
Berothek je Brotter, 0,1% roztok vo fľašiach 20 ml, obsahuje v 1 ml 1 mg hydrobromidu phenoterolu v 1 ml 20 kvapiek.
Indikácie: bronchiálna astma exacerbácia, prevencia astmy fyzického úsilia, základnú terapiu média a ťažkej astmy, liečenie ťažkých exacerbácií chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Dávkovanie: Pri liečbe exacerbácií bronchiálnej astmy sa dospelí predpísali 1 - 2 ml 4-5-krát denne ("pre potrebu" pred reliéfom bronchospazmu); Deti do 6 rokov - 5-10 kvapkajú až 3 krát denne, a pre deti nad 6 rokov - 10-20 kvapiek 3-krát denne. Na prevenciu astmy fyzickej snahy dospelých a detí 6 - 1 4 roky sú predpísané 0,5 ml (10 kvapiek) pre každý príjem na 4 krát denne; Pre základnú terapiu bronchiálnej astmy stredne ťažkého a ťažkého toku 0,5 - 1 ml s 3 - 4 ml fyziologického roztoku 4 krát denne cez nebulizér.
S chronickou obštrukčnou chorobou pľúc v exacerbovacej fáze 0,5 - 1,5 ml na inhaláciu 4-5 krát denne.
Pri predávkovaní liečiva sa môžu pozorovať vedľajšie účinky:
nervové vzrušenie, srdcový tep, tachykardia, tremor, kašeľ. Predpokladá sa, že je lepšie používať Berotek pre potrebu, než aby sa neustále prijal. Je možné kombinovať v jednej inhalácii Berotek s anticholinergnými činidlami a mulikitikou.
Anticholinergné lieky Rakúsko ("Boehringer Ingelheim" Rakúsko Holinoliticus, 0,025% kreatívnych tvorov v 20 ml fľašiach, obsahuje v 1 ml 0,25 mg bromidu v 1 ml - 20 kvapkách roztoku).
Indikácie: Prevencia a liečba opakovanej obštrukcie dýchacích dráh s bronchiálnou astmou a chronickým obštrukčným ochorením pľúc. Efektívne u detí a starších pacientov, keď sú iné bronchofoliky nežiaduce.
Dávkovanie: na ambulantnú základnú terapiu pre dospelých 1-2 ml až 4 krát denne (nezávisle a v kombinácii s beta-agonistami).
Rozvod s fyziologickým roztokom na 3-4 ml v nebulizéri.
Pre deti do 1 roka 10 kvapiek 3-4 krát denne.
Atrovant je príprava prvej voľby pre terapiu neupliáže exacerbácií a dlhodobej hlavnej (základnej) COPL terapie.
Keď CHOCHP, vo väčšine prípadov, Atrovant presahuje v jeho bronchoreovanom účinku beta adrenomimetiká, ale nižší pri nich pri bronchiálnej astme. Nie je to návykové s predĺženým pri EME, účinné u detí a starších pacientov, keď sú iné bronchofoliky nežiaduce. Je to bezpečné aj pri používaní veľkých dávok. Nemá systémové vedľajšie účinky v dôsledku nízkej absorpcie cez sliznicu. Atrovant je preto uprednostňovaný pred beta-adrenomimetikami, najmä u starších pacientov s sprievodnými kardiovaskulárnymi poruchami. Použitie Atrovedentov je však nežiaduce v glaukóme, arteriálnej hypertenzii, významnej tachykardie a tachyarhytmie, črevnej Atonii.
Berodal ("Boehringer Ingelheim" Rakúsko - kombinovaný liek obsahujúci M-cholinolitický ipratropiumbromid (350 ug) a -agonistické fenoterol Ridsingomide (500 ug) vo fľašiach 20 ml (1 ml - 20 kvapiek)).
Indikácie: Prevencia a liečba chronických obštrukčných ochorení dýchacích ciest reverzibilným bronchospazmom: Bronchi ASTMA, chronická bronchitída, komplikovaný alebo nekomplikovaný emfyzém.
Dávkovanie: pri liečbe exacerbácií u dospelých, ako aj starších a adolescentov, 1-2 ml roztoku sa predpísanou, s ťažkým a ostro, na stupoch bronchospazmu, dávka Berodala sa môže zvýšiť na 2,5 až 4 ml. S dlhou a prerušovanou terapiou je 1 -2 ml predpísaná na recepciu na 4 krát denne. Deti 6-12 rokov Pri liečbe záchvatov bronchiálnej astmy, odporúčaná dávka je 0,5-1 ml, ale s ťažkými záchvatmi sa môže zvýšiť na 2-3 ml, a v prípade potreby viac inhalácií s dlhou alebo kontinuálnou terapiou, môže byť znížená na 0,5 -1ml na recepcii až 4 krát denne. Deti do 6 rokov a telesnej hmotnosti do 22 kg Berodal sa inhaluje cez nebulizér rýchlosťou 1 kvapky na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Odporúčané dávky BERODUAL sú chované fyziologickým roztokom na celkový objem 3-4 ml a inhalujú sa 5 až 7 minút. Roztok sa zriedi okamžite pred použitím, zvyšky roztoku sa nalejú a premyjú nebulizénom.
Treba sa vyhnúť liekom v očiach, najmä u pacientov predisponovaných do glaukómu, preto by sa mala aerosolherapia uskutočniť cez nebulizér s náustkom.
Afterword
Autor a skupina pacientov ďakujeme vedúcemu podniku Inter-ETON LLC a celým tímom zamestnancov na príspevok, ktorý spoločnosť prispieva k riešeniu závažných relevantných zdravotných problémov pre prevenciu a liečbu pacientov s rôznymi bronchopulmonálnymi patológiami. "Inter-eton" nie je len distribútorom rozprašovačov. Hlavnou zásluhou je, že implementuje veľký lekársky program na vzdelávanie a vzdelávanie metód ambulizátor terapie lekárov, zdravotníckych sestier, pacientov prostredníctvom policajtov vydaných Cing a lekárske odporúčania, ktoré napísali popredných odborníkov z rôznych špecializácií - alergistov, otorinolaner s celkovými špecializáciami , fytotherapistov, anestéziológovia resuscitatívne.
Príručka pacienta. Aký druh nebulizátora je, aké ochorenia môžu byť s ním zaobchádzať s ním, ako správne vykonávať inhaláciu, ako si vybrať nebulizátor Toto a oveľa viac o modernej metóde inhalačnej terapie, môžete sa učiť z tohto článku.
Terapia nobulizátora je moderná a bezpečná.
Pri liečbe respiračných ochorení je inhalačná terapia pri liečbe dýchacích ciest. Vdýchnutie liekov cez nebulizér je jednou z najspoľahlivejších a jednoduchých spôsobov liečby. Použitie nebulizérov pri liečbe respiračných ochorení je čoraz viac rozpoznané u lekárov a pacientov.
Aby sa liek ľahšie prenikol do dýchacích ciest, mal by sa previesť na aerosól. Nebumulátor je komora, v ktorej sa roztok liečiva nastrieka do aerosólu a podáva sa do dýchacích ciest pacienta. Terapeutický aerosól je vytvorený na úkor určitých síl. Takéto sily môžu byť prietok vzduchu (nepuzéry kompresora) alebo ultrazvukové oscilácie membrány (ultrazvukové rozprašovače).
Moderný prístup k liečbe chorôb respiračných orgánov znamená dodávanie liekov priamo do dýchacích ciest v dôsledku širokého použitia inhalačných foriem liekov. Schopnosť nebulizéra ostro rozšíril rozsah inhalačnej terapie. Teraz sa k dispozícii pre pacientov všetkých vekových kategórií (z hrudníka do hlbokého staroby). Môže sa uskutočniť v období exacerbácií chronických ochorení (predovšetkým - bronchiálna astma), v situáciách, keď pacient významne znížil rýchlosť inhalácie (deti smerného veku, pooperačné pacientov, pacienti s ťažkými somatickými chorobami) a v nemocnici.
TERAPIA NEBULIZÁTORU má výhody oproti iným typom inhalačnej terapie:
- Môže byť použitý v akomkoľvek veku, pretože nie je potrebné upraviť jeho dýchanie s prevádzkou zariadenia a súčasne vykonávať akékoľvek kroky, napríklad stlačte nádobu, držte inhalátor atď., Ktorý je obzvlášť dôležitý u malých detí .
- Nedostatok potreby vykonať silnú dych umožňuje používať terapiu proti nebulizéru v prípadoch ťažkého záchvatu bronchiálnej astmy, ako aj u pacientov v starobe.
- Terapia nebulizátor umožňuje použitie liekov v účinných dávkach v neprítomnosti vedľajších účinkov.
- Táto terapia poskytuje kontinuálne a rýchle podávanie liekov pomocou kompresora.
- Je to najbezpečnejší spôsob inhalačnej terapie, pretože sa v ňom nepoužíva, na rozdiel od dávkovacích aerosólových inhalátorov, prorokov (rozpúšťadiel alebo nosičov).
- Ide o moderný a pohodlný spôsob liečenia bronchopulmonálnych ochorení u detí a dospelých.
Aké ochorenia môžu byť liečené nebulizérom?
Inhalátor rozprašovaný na drog, začína pôsobiť takmer okamžite, čo umožňuje použitie rozprašovačov, predovšetkým na liečenie ochorení, ktoré vyžadujú naliehavú intervenciu - astma, alergie.
(V prvom rade sa nebulizéry používajú na liečbu chorôb, ktoré vyžadujú urgentný zásah - astma, alergie).
Ďalšia skupina ochorení, v ktorých je inhalácia jednoducho potrebná - chronické zápalové respiračné procesy, ako je chronická rinitída, chronická bronchitída, bronchiálna astma, chronické broncho-abstraktné ochorenie pľúc, fibrózy atď.
Tento rozsah ich používania však nie je obmedzený. Sú dobré na liečbu ostrých respiračných ochorení, laryngitídy, rinitídy, faryngitídy, hubových lézií horných dýchacích ciest, imunitného systému.
Inhalátory pomáhajú s profesionálnymi chorobami spevákov, učiteľov, baníkov, chemikov.
V ktorých prípadoch je potrebný nebulizér:
- V rodine, kde dieťa rastie citlivé na časté prechladnutie, bronchitída (vrátane bronchiktóru syndrómu), pre komplexnú liečbu kašľa s ťažkým oddelením spúta, liečbu stenózy.
- Rodiny s chronickými alebo často recidivujúcimi bronchopilovými ochoreniami (bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, chronická bronchitída, vyskočí).
Aké lieky môžu byť použité v nebulizéri.
Na terapiu proti nebulizátorom sú špeciálne riešenia liekov, ktoré sú k dispozícii vo fľašiach alebo plastových nádobách - Nebul. Objem liečiva spolu s rozpúšťadlom pre jednu inhaláciu je 2-5 ml. Výpočet požadovaného množstva liekov závisí od veku pacienta. Po prvé, 2 ml fyziologického roztoku sa naleje do rozprašovača, potom sa pridá požadované množstvo kvapôčok liečiva. Destilovaná voda by sa nemala používať ako rozpúšťadlo, pretože môže provokovať bronchospazmus, ktorý bude mať za následok postup pre kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Lekáreň Balenie s liekmi je uložená v chladničke (ak nie sú žiadne iné pokyny) v uzavretej forme. Po otvorení lekárne sa liek musí použiť dva týždne. Výhodne na fľaši zaznamenáva dátum začatia lieku. Pred použitím sa liek musí zahrievať na teplotu miestnosti.
Pre terapiu nmobulizátora možno použiť:
- mulcolics a mugulátory (drogy na mokré mokré a výfukové vyfukovanie): Ambroexal, Lazolyvan, Ambroben, Fluimucil;
- bronchulets (prípravky, rozširujúce sa bronchi): Berodal, Ventoline, Berretk, Salamol.
- glukokortikoidy (hormonálne prípravky s multilaterálnou činnosťou, predovšetkým protizápalové a antietniky): pulmikort (suspenzia pre nebulizérov);
- cromons (antialergické prípravky, membrány stabilizátorov tukových buniek): Kromegexalová hmlovina;
- antibiotiká: Fluimucil Antibiotikum;
- alkalické a soľné roztoky: 0,9% fyziologický roztok, minerálna voda "Borjomi"
Priraďte drogu a povedzte o pravidlách jeho používania, ak sa zúčastníte lekára. Musí tiež monitorovať účinnosť liečby.
Všetky roztoky obsahujúce oleje, suspenzie a roztoky obsahujúce suspendované častice, vrátane odvar a tinitus byliniek, ako aj roztokov euphillínu, papaverínu, prenosu, diplomu, diplomu a podobných prostriedkov, ako nemajú žiadosť bod na sliznicu na sliznicu dýchacích ciest trakt.
Aké vedľajšie účinky sú možné pri vedení terapie nebulalizingu?
S hlbokým dýchaním sa môžu objaviť príznaky hyperventilácie (závraty, nevoľnosť, kašeľ). Je potrebné zastaviť inhaláciu, riskovať nos a upokojiť sa. Po zmiznutí príznakov hyperventilácie sa môže pokračovať vdýchnutie cez nebulizér
Počas inhalácie, ako reakcia na zavedenie striekaného roztoku, môže sa objaviť kašeľ. V tomto prípade sa odporúča tiež zastaviť inhaláciu niekoľko minút.
Inhalačná technika s nebulizérom
- Pred prácou s potrebami inhalátora (vždy) starostlivo
- umyte ruky mydlom, pretože Koža môže byť patogénne mikróby.
- Zhromažďovať všetky časti nebulizéra v súlade s pokynmi
- Musíte naliať množstvo liečivej látky do pohára nebulizátora, predhrel sa na teplotu miestnosti.
- Zatvorte rozprašovač a pripojte masku na tvár, náustok alebo nosovú kanylu.
- Pripojte nebulizér a kompresor pomocou hadice.
- Zapnite kompresor a inhaláciu počas 7-10 minút alebo kým sa roztok úplne nevyužil.
- Vypnite kompresor, odpojte nebulizér a rozoberte ho.
- Opláchnite všetky časti rozprašovača teplou vodou alebo 15% roztokom pitnej sódy. Nemali by ste aplikovať kefy a baranky.
- Nebumulátor sterilizátor v demonštrovanej forme v ľubovoľnom zariadení na sterilizáciu s parou, napríklad termodezinfektor (parný sterilizátor) určený na spracovanie detských fliaš. Je tiež možné sterilizovať s varu najmenej 10 minút. Dezinfekcia sa musí vykonávať raz týždenne.
- Opatrne lúpaný a sušený nebulizér by sa mal uložiť v čistej vložke alebo uteráku.
Základné pravidlá pre vykonávanie inhalácií
- Inhalácia sa vykonáva najskôr 1-1,5 hodiny po jedle alebo významnej fyzickej námahe.
- Počas priebehu inhalačnej liečby lekári zakazujú fajčenie. Vo výnimočných prípadoch sa pred a po inhalácii odporúča opustiť fajčenie do hodiny.
- Vdýchnutie by sa malo prijať v pokojnom stave bez toho, aby sa rozptyľoval čítaním a rozhovormi.
- Oblečenie by sa nemalo plížiť krku a sťažiť sa dýchať.
- V prípade ochorení nosových spôsobov, vdychovanie a výdych musí byť vykonané cez nos (nazálne inhalácie), pokojne dýchajte bez napätia.
- Pri chorobách hrtanu, Trachea, Bronchi, pľúca sa odporúča vdychovať aerosólu cez ústa (orálna inhalácia), je potrebné hlbšie dýchať a hladko. Po hlbokom dychu by ústa by mali byť oneskorené o 2 s., A potom, aby sa kompletnú výdych cez nos; V tomto prípade je spleť z ústnej dutiny potom padá do hrdla, hrtanu a ďalej v hlbších oddeleniach dýchacích ciest.
- Časté hlboké dýchanie môže spôsobiť závraty, takže je pravidelne potrebné prerušiť inhaláciu na krátky čas.
- Pred zákrokom nie je nutné, aby sa expektikovalo prostriedky, opláchnite ústa roztokmi antiseptických prostriedkov (manganistan draselný, perighalým vodík, kyselina boritá).
- Po akejkoľvek inhalácii, a najmä po inhalácii hormonálnej liečby, je potrebné opláchnuť ústa s varenou vodou s teplotou miestnosti (môžete dať nápoj a jedlo), v prípade použitia masky - opláchnite svoje oči a tvár s vodou.
- Trvanie jednej inhalácie by nemalo presiahnuť 7-10 minút. Kurz liečba aerosólovými inhaláciami - od 6-8 do 15 postupov
Aké sú typy nebulizérov?
V súčasnosti sa v lekárskej praxi používajú tri hlavné typy inhalátorov: Steam, Ultrazvuk a kompresor.
Činnosť parných inhalátorov je založená na účinku odparovania liekovej látky. Je jasné, že v nich sa môžu použiť iba prchavé roztoky (éterické oleje). Najväčší nedostatok parných inhalátorov je nízka koncentrácia inhalačnej látky, spravidla menej ako prah terapeutických účinkov, ako aj nemožnosť doma presne dávať liek.
Ultrazvuk a kompresor sú kombinované s termínom "hmloviny" (z latinského slova "hmlovina" - hmla, mrak), generujú nie je pár, ale aerosólový mrak, ktorý sa skladá z mikro-naplneného roztoku. Nebulizer vám umožňuje vstúpiť do všetkých respiračných orgánov (nosov, bronchi, ľahkých) liekov v čistej forme, bez akýchkoľvek nečistôt. Disperzia aerosólov produkovaných väčšinou nebulizérov sa líši od 0,5 do 10 mikrometrov. Častice s priemerom 8-10 um sú usadené v ústnej dutine a priedušnicu, s priemerom 5 až 8 uM - v trachee a horných dýchacích cestách, od 3 do 5 um - v dolných dýchacích cestách, od 1 až 3 mikróny - v bronchioles, od 0, 5 do 2 um - v alveoli. Častice menšie ako 5 mikrónov sa nazývajú "respoice frakcia" a majú maximálny liečivý účinok.
Ultrazvuk Nebulizátory sprej s vysokofrekvenčnými (ultrazvukovými) osciláciou membrány. Sú kompaktné, tiché, nevyžadujú nahradenie nebulizačných komôr. Percento aerosólu padajúceho na sliznicu dýchacích ciest presahuje 90% a priemerná veľkosť aerosólových častíc je 4-5 mikrometrov. V dôsledku toho požadovaný liek vo forme aerosólu vo vysokej koncentrácii dosahuje malý bronchi a bronchiol.
Voľba ultrazvukových nebulizérov je vhodnejšia v prípadoch, keď je zóna expozície liečiva malá bronchi a liek má tvar roztoku soli. Avšak množstvo liekov, ako sú antibiotiká, hormonálne liečivá, mussolitické (riediace spúta), môžu byť zničené ultrazvukom. Tieto lieky sa neodporúčajú používať v ultrazvukových nebulizéroch.
Kompresorové rozprašovače tvoria aerosólový mrak prepichovaním úzkym otvorom v komore obsahujúcej hojenie roztoku, výkonný prúd vzduchu injikovaný kompresora. Princíp použitia stlačeného vzduchu v kompresorových nebulizéroch je "zlatý štandard" inhalačnej terapie. Hlavnou výhodou kompresorových nebulizátorov je ich univerzálnosť a relatívne nízke náklady, sú prístupnejšie a môžu sprejovať prakticky akékoľvek roztoky určené na inhaláciu.
Kompresorové rozprašovače majú niekoľko typov kamier:
- konvekčné komory s konštantným výstupom aerosólu;
- komory aktivované inhalou;
- kamery aktivované inhalou, s prúdom ventilu.
Pri vdýchnutí liečivých látok cez nebulizér, musia sa zohľadniť niektoré funkcie:
- optimálny objem plnenia komory buniek je aspoň 5 ml;
- aby sa znížila strata liečiva na konci inhalácie do komory, 1 ml fyziologického roztoku sa môže pridať, potom, čo s žiarením rozprašovacnej komory pokračujte v inhalácii;
- pri použití nízkonákladových a cenovo dostupných liekov sa môžu použiť všetky typy nebulizérov, ale keď používajú drahšie liečivá, nepublizéry aktivované inhaláciou pacienta a prietokom prietokovej fázy sú vybavené najvyššou inhalačnou terapiou. Tieto zariadenia sú obzvlášť účinné pri liečbe broncho-pľúcnych ochorení.
Ako si vybrať Nebulizer?
Pri spracovaní s nebulizátorom sa vykoná dodávanie liečiva do dýchacích ciest. Je to táto liečba, ktorá je určená pre tých, ktorí majú chorobu, zasiahli dýchacie cesty (rinitída, лlorindhyte, tracheit, bronchitída, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, atď.). Okrem toho sa niekedy respiračná sliznica používa na zavedenie liekov do ľudského tela. Povrch bronchiálnych stromov je veľmi veľký a mnohé lieky sa aktívne absorbuje, napríklad inzulín.
Voľba inhalátora závisí od ochorenia, ktoré budete liečiť z vašich finančných príležitostí.
V Rusku sú v Rusku zastúpení v Rusku zastúpení v Rusku na trhu zdravotníckych zariadení. Nanešťastie, domáci výrobcovia kompresorových nebulizátorov ešte nie sú. Podrobné informácie o technických špecifikáciách niektorých typov nebulizérov možno získať v ruských spoločnostiach, ktoré sa zaoberajú predávaním. Pri výbere nebulizéra sa zohľadňujú požiadavky na postrekovač a kompresor. Pre kompresor, veľkosť, hmotnosť, hluk pri práci, jednoduchosť použitia sú dôležité. Vo všetkých týchto parametroch sa mierne líšia. Treba však poznamenať, že Pari GmbH Nebulizers (Nemecko) rozlišuje tradične vysokú nemeckú kvalitu, výnimočnú efektívnosť a dlhú životnosť. Poskytujú maximálne zrážanie liekov v dýchacích cestách kvôli optimálnej aerosólovej disperzii.
Možno by sa mal zamerať na pohľad na postrekovač . Nebulátory vybavené postrekovačom priamym prietokom majú zmysel používať u mladých detí, pretože majú nedostatočnú inhalačnú silu, ktorá by umožnila aktivovať ventilmi (a to je uložené liekom). Pre inhaláciu detí do 3 rokov je vhodné použiť detskú masku. Dospelí môžu tiež použiť tento typ postrekovača, pretože Pôvodne je dokončený náustkom.
Postrekovače, dýchanie, aktivované inhalou, majú ventily vdychovať a výdych, ktoré sú striedavo aktivované počas respiračného aktu. Pri ich použití je na výdychu vytvorený menej aerosól, existuje významné úspory liekov.
Tam sú tiež rozprašovače, ktoré majú postrekovač vybavený trubicovými tee (interrupter prúdenia aerosólu), ktorý vám umožní nastaviť tvorbu aerosólu len na inhalu prekrývaním bočného otvorenia tee.
Postrekovač využíva rôzne typy trysiek: náustky, nosové kanyly (rúrky), dospelé masky a detské veľkosti.
- Náustky (dospelí a deti) sú optimálne na kŕmenie drog hlboko do pľúc, používali inhalácie dospelými pacientmi, ako aj deti od 5 rokov.
- Masky sú vhodné na liečbu horných dýchacích ciest a umožňujú vám zavlažovať všetky oddelenia nosovej dutiny, Pharynx, ako aj hrtanu a priedušnice. Pri použití masky sa väčšina aerosólov usadí v horných dýchacích cestách. Masky sú potrebné pri použití terapie proti nebulizátorom u detí do 3 rokov, pretože nie je možné vykonávať inhalácie u týchto pacientov cez náustok - deti dýchajú hlavne cez nos (to je spôsobené anatómiou detského tela). Je potrebné použiť vhodnú masku. Použitie pevne susednej masky znižuje stratu aerosólu u malých detí. Ak dieťa staršie ako 5 rokov, je lepšie používať náustok ako masku.
- Nasálne kanyly (rúrky) sú potrebné na dodávanie liekového aerosólu do nosovej dutiny. Môžu byť použité v komplexnej liečbe akútnej a chronickej rinitídy a rinosinusitídy
Nákup Nebulizer pre seba a vaše blízke sú správne a primerané rozhodnutie. Zakúpili ste spoľahlivý asistent a priateľ
Článok Autor:
Kartašova N.k., Ph.D., lekár alergista najvyššej kategórie.^ FFII. 1 JT ^ ". J, 1.
Škola života
Terapia Nebulizátor: Praktická príručka
Natalia Truushenko
V súčasnosti sa inhalačná terapia považuje za najúčinnejší spôsob liečenia ochorení dýchacieho systému. S pomocou inhalácie sa dosiahne dodávka adries - rýchly vstup lieku priamo do Bronchi.
K dnešnému dňu, jedna z kľúčových pozícií v inhalačnej terapii zaberajú inhaláciu pomocou rozprašovačov. Nebulazer (z latinského slova hmloviny - "hmla", "cloud") je zariadenie, ktoré prevádza kvapalné formy liekov do najmenších kvapiek (aerosólový oblak) a poskytuje dodávanie liekov do dolného dýchacieho ciestu.
TERAPIA NEBULIZUJÚCEJ TERAZUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO PRENOSU:
Účinné dodávanie liekov priamo do Bronchi;
Jednoduché vykonávanie inhalácií (dodanie liekov počas pokojného dýchania);
Prijatie na ľahké lieky v jej čistej forme, absencia hnacích plynov (prídavné nečistoty, napríklad ako v zvončekoch s dávkovými aerosólmi);
Zníženie množstva liekov uložených v ústnej dutine, menšia absorpcia do krvi a v dôsledku toho zníženie vedľajších účinkov.
Nebulizátory hrajú najväčšiu úlohu pri liečbe chronických ochorení dýchacích orgánov -bronchiálnej astmy, chronickej obštrukčnej choroby pľúc, bronchikátového ochorenia, muzovsidózy. Aj keď v určitých situáciách môže mať terapia nebulizátora neoceniteľnú pomoc pri liečbe pneumónie, akútnej bronchitídy, obilnín a mnohých ďalších stavov.
Výber modelu rozprašovača
Pri výbere nebulizátora je jasné, že je jasné, že je jasné, že účel a úlohy jej uplatňovania v budúcnosti: ak bude prevádzkovaná - v nemocnici, doma, na ceste alebo v práci (objasniť prenosnosť, hmotnosť zariadenia a hladina hluku produkovaná); Aká choroba bude liečená s pomocou toho, čo liek, koľko ľudí bude používať, koľko rodinných príslušníkov sa použije vek používateľov.
V závislosti od princípu prevádzky sú nebulizéry rozdelené do nasledujúcich typov, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody (tabuľka 1). Kompresorové rozptyl, v ktorých je lieková látka rozdelená do aerosólu s výkonným prúdom vzduchu, injekčným kompresorom. Toto je najbežnejší a univerzálny typ nebulizéra.
Tabuľka 1. Výhody a nevýhody rôznych typov rozprávkovačov
Typ nebusného dôstojnosti Nevýhody
Možnosť kompresora používať akékoľvek lieky Relatívna lacnosť Veľký výber modelov Zvýšená hmotnosť hluku
Ultrazvuková kompaktnosť (niektoré modely) Tichý veľký objem fotoaparátu Veľký výkon (ml / min) Veľký zvyšný objem Existujú prípravky, ktoré môžu byť zničené pod pôsobením ultrazvukovej vlny (Budesonide!)
Mesh-Nebulizátory (membrána) prenosnosť (najmenší nebulizér na svete) Tichú príležitosť použiť akékoľvek lieky možnosť inhalácie ležiacejšie ekonomické výdavky liekov. Nižšia doba inhalácie
Škola života
Zariadenie Nebulizer: 1 - Nebumulátor komory, 2 - WHO Air Tube, 3 - Kompresor.
Ultrazvukové rozptyľovače, rozdelenie liekov s ultrazvukom. Často sa používajú vo fyzioterapiach nemocníc. V bežnom používaní je ich hlavnou nevýhodou nemožnosť použitia radu liekov (napríklad budesonid).
Mesh Nebulizátory (z anglického slova Mesh - "sito"), rozdelenie roztoku lieku preosievaním cez vibračnú membránu (doska s viacerými mikroskopickými otvormi). Toto je nová generácia rozprašovačov, ktorí majú niekoľko mien: membrána, elektrón-sieťoviny, nebulizéry založené na technológii vibračnej sita (vibračná sieť mesh). Tieto rozprašovače majú rad významných výhod (pozri tabuľku 1). Je však potrebné zohľadniť možnosť upchávajúcich miniatúrne otvory aerosólovými časticami v nedodržaní pravidiel prevádzky.
Každý nebulizér pozostáva z komory rozprašovača na postrek (alebo vlastne nebulizér), ktorý je naplnený roztokom na inhaláciu, kompresor (vzduchové čerpadlo) alebo ul-
Tabuľka 2. Technické požiadavky na kompresorov Nebulizátory (európske normy) \\ t
Veľkosť častíc aerosólu\u003e 50% by mala byť v rozsahu 1-5 mikrónov
Zvyškový objem<1 мл
droga
Čas inhalácie<15 мин (для объема 5 мл)
Prietok plynu<10 л/мин
Prevádzkový tlak 2-7 bar
Výkon\u003e 0,2 ml / min
Objem fotoaparátu\u003e 5 ml
generátor Tour (kreslenie). Kompresor a komora oštepu kombinujú trubicu potrubia, pozdĺž ktorej stlačený vzduch vstupuje do komory. V komorenizátore sa liek zmení na aerosól, ktorý musí byť vdýchnutý cez masku alebo náustkom. Dbajte na dodatočnú úplnú sadu prístroja: prítomnosť trysiek pre nos (kanyly), striedavým prúdovým adaptérom, počet vymeniteľných vzduchových filtrov, dĺžka vzduchového kanála; Pre deti, prítomnosť detskej masky, rušivé zariadenia (hračky - trysky na fotoaparáte alebo na hernej forme nebulizéra).
Pri výbere modelu kompresora by mal byť založený na technických vlastnostiach špecifikovaných v európskych normách terapie proti nebulizátorom (tabuľka 2).
Pri striekaní častíc s veľkosťou viac ako 10 mikrónov (a podľa toho, akt) v rotoGlot, 5-10 uM - v hrdle, hrtanu a priedušní, 1-5 mikrónov - v dolnom dýchacích cestách (bronchi), \\ t 0,5-1 μm - v alveoli (pľúcne bubliny, ktoré sú na koncoch malých bronchi, cez ktoré preniká kyslík do krvi). A častice menšie ako 0,5 mikrónov zostávajú vážené vo vzduchu, nevykazujú sa v respiračných orgánoch a voľne odchádzajú, keď vydychujú.
Preto všetky rozptyľovače si vyžadujú, aby aspoň 50% častíc v aerosóle vo veľkosti od 1 do 5 mikrónov. Hlavnou charakteristikou každého rozprašovača je takzvaná respipe frakcia - frakcia častíc (v percentách) s aerodynamickým priemerom<5 мкм в аэрозоле. У хороших небулайзеров респирабельная фракция составляет порядка 75%, данный показатель индивидуален для каждой модели и должен быть указан в инструкции к прибору.
V niektorých modeloch môžu byť rozprašovače nastavené tak, aby nastavenie veľkosti častíc v hojelicom aerosóle. To umožňuje diferenciál na liečbu nižších (bronchi) a hornej (priedušnice, hlasové ligáty, nazofarynx) dýchacích ciest. Na liečbu chronickej sinusitídy (sinusitída) sú nepuzéne špeciálne vytvorené. TRUE, tieto možnosti výrazne ovplyvňujú konečné náklady zariadenia.
Mnohé moderné rozprašovače sú vybavené palcovým a exhalarovým ventilovým systémom alebo takzvaným "virtuálnym ventilom" systémom. Je z prítomnosti a zariadenia ventilov závisí od stupňa straty liekov.
Prevádzkové pravidlá
Každý kompresor a každá kamera a každá kamera, majú vlastné vlastnosti,
Astma a alergia 4/2015
^ FFII. 1 JT ^ ". J, 1.
Škola života
preto náhodná kombinácia akéhokoľvek kompresora s akýmkoľvek fotoaparátom nezaručuje účinnú prevádzku nebulizéra. Mali by sa použiť kompresor a rozprašovacia komora toho istého výrobcu.
V deťoch v ranom veku sa odporúča používať tvárovú masku príslušnej veľkosti, zatiaľ čo je nutné, aby maska \u200b\u200bnajviac pozorne dostala na tvár, aby sa obmedzil kontakt liekov s očami, znížili stratu liekov. U detí po 3 rokoch a dospelých je lepšie použiť náustok na inhaláciu cez ústa, pretože pri jej používaní je dodávanie liekov do pľúc niekoľkokrát vyšší ako pri používaní masky. Nasálne kanyly sú potrebné na dodanie liekov na nosovú dutinu. Môžu byť použité v komplexnej liečbe ostrej a chronickej rinitídy a sinusitídy.
So zvyškovým objemom (parameter uvedený v pokynoch zariadenia) je menší ako 1 ml. Celkové množstvo liečiva môže byť 2,0 až 2,5 ml a zvyškovým objemom je viac ako 1 ml približne 4 ml liek spolu s rozpúšťadlom. Maximálny objem (liek + rozpúšťadlo) - 8 ml. Objem kvapaliny odporúčaný na postrek vo väčšine nebulizérov je 3-5 ml. Na dosiahnutie je to fyziologické riešenie musí byť pridané do lieku. Na tieto účely nepoužívajte pitie a minerálnu vodu!
Absolútne vo všetkých modeloch nemôže byť povolené vstúpiť do kompresora a zakryť kompresor počas prevádzky.
Priemerný čas jednej inhalácie je 5-10 minút. Záleží na špecifickom type nebulalizingu (rýchlosť streamingu), objemom liečiva (liek + rozpúšťadlo), objem hmlistickej komory. Postupom času je možné nosiť nebulizátor, čo je dôvod, prečo rýchlosť prúdu prúdov a zvýši veľkosť častíc. Servisná životnosť nudiérskych komôr je iná (od 3 mesiacov do 3 rokov). Nezabudnite tiež nahradiť vzduchový filter v čase (náhradné filtre sú zahrnuté v súprave).
Uložiť Nebulizer je lepší v demontážnej forme pre väčšiu ochranu pripojených uzlov.
Inhalácia techniky
1. Počas inhalácie musíte sedieť, nehovorte a nedržte inhalátor právo. Nemalo by byť naklonený dopredu, pretože sťažuje vstup do aerosólu v dýchacích cestách.
2. Používajte iba tie lieky, ktoré lekár vymenoval. Liek na inhaláciu by mala byť izbová teplota.
3. Postupujte podľa nebulizéra len bezprostredne pred inhaláciou, pomocou sterilných injekčných striekačiek (o 2,0 alebo 5,0 ml). Po prvé, fyziologický roztok sa nalial a liek. V opačnom prípade zostane najviac koncentrovaný terapeutický roztok v dolnej časti fotoaparátu.
4. Držte náustok zubov, chytiť pery. Počas inhalácií je potrebné hlboko dýchať, pomaly, cez ústa, môžete oddialiť dýchanie na 1-2 sekundy pred výdychom. Ale ak je toto odporúčanie neuskutočniteľné, nič hrozné, môžete jednoducho dýchať pokojne. Pamätajte, že príliš časté a hlboké dýchanie môže spôsobiť závraty.
5. Dokončite inhaláciu, keď je zvuk pochádza z komory rozprašovača ("HISS"), separácia aerosólu z rozprašovača skončí, liek v komore skončí.
6. Po inhalácii kortikosteroidov (Budesoni-YES) je potrebné opláchnuť ústa s varenou vodou s varenou vodou s teplotou miestnosti, v prípade použitia masky dôkladne umyť bez ovplyvnenia očnej zóny.
Spracovanie nebulizéra
Aby sa zabránilo kryštalizácii liekov a bakteriálneho znečistenia pre nebulizátor-mi, starostlivosť. Zvlášť dôležité spracovanie pre netubulizátory mesh. S blokádou membrán pórov mesh, môžu tieto rozprašovače zostať schopné generovať aerosól, ale špecifické vlastnosti a liečebný účinok aerosólu môže byť významne porušená.
Po inhalácii musí byť nebulizér prepláchnutý teplou čistou vodou. Na spracovanie by ste nemali používať kefy a hrdinovia. Upozorňujeme, že pre rôzne časti nebulizéra, metódy spracovania sa líšia. Napríklad, v pari nebulizérov, nie je možné umyť spojovaciu trubicu. V mesh Nebulizátoroch nemožno membrána trepať prstami alebo bavlnenými paličkami, čistí sa jednoducho pod prúdom teplej vody.
Pri použití toho istého rozprašovača je potrebné, aby niekoľko ľudí dezinfikovalo (sterilizovať) ambulizer komory po každej osobe. S pravidelným denným používaním jednej osoby by sa dezinfekcia mala vykonávať raz týždenne.
Sterilizácia nebulizéra sa môže uskutočňovať v demonštrovanej forme s horúcou parou, napríklad v parnom sterilizátore určenom na spracovanie detských fliaš. Väčšina častí komory rozprašovača (s výnimkou polyvinylchloridových masiek, silikónových ventilov, pozri pokyny pre konkrétne zariadenie)
Škola života
variť. Uistite sa, že v nádrži je dostatočné množstvo vody (všetky časti musia byť odoslané do vody).
Pred montážou musia byť všetky časti nebulizéra sušené. Nebumulázátor SEW sa má vysušiť pri teplote miestnosti, umiestnenie časti Nebuliza-Ra na suchom, čistom, neklápanom uteráku. Môžete použiť na vysušenie domáceho fénu.
Lieky na Nebulizer
Riešenia liečiva špeciálne určené na tieto účely sa používajú na terapiu nebulalizátora. V týchto liekoch, dokonca aj malá častica roztoku v aerosóle zachováva všetky lieky. Predávajú sa vo forme fliaš alebo plastových kontajnerov - ampulky (Nebul), čo im umožňuje byť vhodné na dávku.
Nebulátori sa používajú na dodanie cheket-hádok, exektorantných liekov, inhalovaných kortikosteroidov, antibiotík a iných liekov.
Na odstránenie bronchospazmu sa používajú drogy bron-hazivom z rôznych skupín (Fe-Notherol, salbutamol a bromid Ryratropy) a ich kombinácie (napríklad salbutamol + ipratro-PEI). Základnými výhodami ich použitia s pomocou rozprašovača sú dostatočné príležitosti v individuálnom výbere dávok a dodávky liekov v Bronchi aj so silným Bronchio Spa.
Okrem toho, nebulizér umožňuje aktívnu protizápalovú terapiu kvapalnou formou kortikosteroidného budezonidu. Vdýchnutie budesonidu cez rozprašovač vám umožňuje dosiahnuť rýchly protizápalový účinok. Pri použití je oveľa menej pravdepodobné, že sa vyvíja vedľajšie účinky ako pri použití kortikosteroidov v tabletách alebo intravenózne. To je vysvetlené skutočnosťou, že po vdýchnutí budúzonidu systémového prietoku krvi dosahuje
iba 6,5% dávka u detí a 14% dávky u dospelých, zatiaľ čo celý prednizón prijatý pred vstupom do dýchacích ciest sa ukáže, že je v krvi pacienta. Okrem toho liečba budesonónového domu s nebulizérom umožňuje znížiť potrebu aplikácie tabletovaných, intravenóznych hormónov.
Postupnosť činností (dávka, multiplicity administratívy, názov liekov) v prípade vážneho záchvatu astmy by sa mal prediskutovať vopred s účasťou lekára. Špecifická schéma je vybratá individuálne.
Rovnako dôležité je poznať zoznam liekov, ktoré nemôžu byť incované pomocou Nebuli-Zer.
1. Všetky riešenia obsahujúce oleje (nebezpečné pre zdravie!). Pre inhaláciu riešení o olejoch, existujú parné inhalátory.
2. Napätie - DecoCtces a drotárky, medicína kašeľ, rôzne riešenia pre oplachovanie. Vdýchnutie týchto prostriedkov s nebulizérom je absolútne neúčinné. Okrem toho, použitie niektorých z nich môže vyvodiť nebulizér.
3. Lieky, ktoré nemajú inhalačné formy a nekonajúce bronchiálne sliznice sliznice - Theo Phillin, EUPLINH, Papaverín, flatifilín, antihistaminové prípravky (difenhydramín, diphrold a iné).
4. Systémové kortikosteroidy (dexametazón, hydrokortizón, prednizón a ďalšie). Inhalácia je technicky možné, ale akcia nebude miestna a zostane systematicky, so všetkými potenciálnymi komplikáciami.
K dnešnému dňu, nebulizátori už pevne zadali lekársku prax. Použitie nebulizérov významne rozširuje možnosť liečenia ochorení dýchacích ciest doma, znižuje potrebu hospitalizácie, zabraňuje rozvoju závažných exacerbácií, čo ich robí nevyhnutným v chronickom a ťažkom priebehu týchto ochorení.
Astma a alergia 4/2015
Materiál je určený pre pacientov
Tajomstvo terapie proti nebulizéru
Je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby ochorení dýchacích ciest.
Nie je to tak dávno, kvôli veľkým množstvom a zložitosti prevádzky zariadenia, sa uskutočnilo len v terapeutických organizáciách. Teraz je tu príležitosť, ktorá sa vyznačuje dostupnou cenou a jednoduchosťou prevádzky, takže táto terapia sa stala široko používaná doma.
Aké sú svedectvo o udržiavaní terapie nobulizátorov?
Zoznam svedectiev na vymenovanie terapie proti nebulizovaniu je veľmi široký: z rinitídy a ARVI na choroby, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a bronchiálna astma.
Čo je to nebulizér?
Špeciálne zariadenie, ktoré rozbije kvapalný liek na mikročastice, konvertuje ho týmto spôsobom v aerosóle na inhaláciu. Priemerná veľkosť mikročastíc je zvyčajne asi 5 mikrometrov (jeden mikrometer sa rovná tisícinovej frakcii milimetra).
Aký je rozdiel medzi nebulizérom z inhalátora?
V každodennom prejave sa často používajú mená a "inhalátor" ako ekvivalent. Prísne povedané, nebulizátori nezahŕňajú pary inhalátory, ktoré sa vyhrievajú a nevyhriať roztok lieku.
Aké typy nebulizérov sú prezentované na trhu?
Teraz môžeš. Najuniverzálnejšie, rovnako ako optimálnym pomerom cien a kvality sú inhalátory kompresorov. Separácia liečiva na mikročastíc sa vyskytuje v dôsledku prúdu stlačeného vzduchu, ktorý je vytvorený vstavaným kompresorom.
Hlavnou výhodou kompresorových inhalátorov je možnosť použitia širokej škály liekov. Výhodne ich odlišuje od ultrazvukových nebulizátorov. Faktom je, že pod vplyvom ultrazvuku sú molekuly niektorých liekov zničené, čo vedie k strate terapeutických vlastností lieku.
Z ich nevýhod možno vyznačiť relatívne významný vytvorený hluk, ktorý však neprekročí hygienické normy a vo väčšine prípadov nevytvára nepohodlie.
Účelom tohto spôsobu liečby je dodanie dýchacieho systému požadovaného množstva liečiva vo forme aerosólu na krátky čas. Neustále aerosólové príjmy poskytuje možnosť vytvoriť vysokú koncentráciu lieku v respiračných oddeleniach.
Výhody tohto spôsobu liečenia chorôb:
- So vhodným použitím a účelom drog - nízke riziká vzhľadu vedľajších účinkov.
- Dodávka liečiva priamo na ochorenie ohniska, takže je zabezpečený rýchly terapeutický účinok.
- Pri použití rozprašovačov neexistuje žiadne nebezpečenstvo vzhľadu tepelných popáleniny slizníc. To sa dosahuje z dôvodu skutočnosti, že liek vo forme aerosólu nie je vystavený vykurovaniu (na rozdiel od parných inhalátorov).
- Nie je potrebné, aby sa respiračné pohyby s ovládaním zariadenia (napríklad aktivácia rozprašovacieho dávkovača), takže nebulizátor môže byť použitý na liečenie ochorení dýchacieho systému, dokonca aj v detí.
- Rozpúšťadlá nespadajú do dýchacích ciest a zabezpečujú tlak plynov (na rozdiel od dávkovacích aerosólových postrekovačov).
- Možnosť pomerne presnej dávky inštalácie je zabezpečená a v prípade potreby použitie vysokých dávok liekov.
Aké lieky môžu byť použité s nebulizátormi?
Odporúča sa používať špeciálne navrhnuté pre riešenia. Neodporúča sa používať akékoľvek nástroje, ktoré zahŕňajú éterické oleje, ako aj roztoky, ktoré zahŕňajú zavesené častice - napríklad odvar, tinkture byliniek a podobne.
Pred použitím liekov a vykonávacích postupov sa uistite, že ste sa poraďte so svojím lekárom. Iba špecialista môže správne vybrať vhodný liek a jeho dávkovanie.
Oboznámte sa s vymenovaním lekára (typ inhalácie, zložením inhalačnej zmesi, jej počet, trvanie postupu);
Príprava na postup pacienta:
1. Povedzte pacienta o správe a dýchaní počas postupu;
2. Naplňte kapacitu inhalátora liekom;
3. Stlačte pacienta do inhalátora;
4. Uistite sa, že jeho pripravenosť.
Postup:
1. Zapnite inhalátor.
2. Uistite sa, že správne správanie a dýchanie pacienta.
3. Monitorujte pacienta.
4. V prípade alergických reakcií (kašeľ, udusenie) zastavte postup a zavolajte lekára.
Ukončenie postupov:
1. Vypnite inhalátor.
2. Odstráňte špičku a sterilizujte.
3. Navrhnite pacientovi na relaxáciu 10-15 minút.
4. Pripravte pacienta o nežiaduci fajčenie, hlasnú konverzáciu a chladenie po dobu 2 hodín.
3) Postup je možný doma. Eukalyptus, ruže, levanduľa, koriander, šalvia, aníz;
4) Inhalátor CN-231 Kompresor, Maold Inhalátor s éterickými olejmi, inhalátorom UN-231 ultrazvukom. Ľahký v rámci.
5) elektrosón, DDT, technika č L4, DVM do pľúcnej plochy, NMP, UHF podľa Bimpmeroal Metóda, fonoforéza, oxid uhličitý, určitý význam je použiť elektroapapunktúra a elektropunktúra, ako aj metódu moxibuste (CSCU), v súkromných cigariet.
Dané: Pacient P., 45 rokov.
DS: Bronchiálna astma.
Vymenovaný: Individuálna aerosolierapia, liečivé zmesi: EUFILIN PRS 1% -1 ml, PR efededrín hydrochlorid 1% -1 ml. Trvanie 5-10 min.
Kurz 15 procedúr.
Otázky:
1) Aký je mechanizmus terapeutického pôsobenia tohto postupu?
2) Aká je postupnosť činností sestry počas tohto postupu?
3) Je možné použiť túto terapiu doma? Aké liečivé látky alebo drotárky môžu byť odporúčané rastlinné oleje?
4) Aké sú zariadenia na inhalačnú terapiu doma? Aká je ich funkcia?
5) Aké ďalšie fyzikálne procesy môžu byť kombinované v inhalačnej terapii s touto patológiou?
Rozhodnutie:
1) Inhalátory brúsia častice lieku na danú veľkosť, postrievanie do vzduchu alebo v akomkoľvek inom plyne (kyslík) a dodáva sa na dýchanie pacientov. Striekanie sa vykonáva obvyklým mechanickým spôsobom s pomocou dýz podľa typu pulverizátora. Aktívne hlboké dýchanie pacienta prispieva k hlbokej penetrácii a rovnomernom rozložení aerosólu v dýchacích cestách.