Typy rádiologických štúdií a radiačnej dávky s röntgenom. Variácie metód rádiografií a ich vlastnosti princípu röntgenového dát

X-ray štúdium I.

používa sa na štúdium štruktúry a funkcií orgánov normálne as patológiou. Umožňuje diagnostikovať, určiť lokalizáciu a dĺžku identifikovaných patologických zmien, ako aj ich dynamiku v procese liečby.

Štúdia je založená na skutočnosti, že röntgenové žiarenie prechádzajúce orgánmi a tkanivami je absorbované do určitej miery, čo umožňuje získať svoj obraz na špeciálnej obrazovke alebo rádiografický film. Rozdiel v optickej hustote priľahlých oblastí obrazu na rádiografii (alebo rozdiel v jasnosti luminiscencie fluorescenčnej obrazovky) určuje obrazy. Mnohé orgány a tkanivá tela, rozdielne v hustote a chemickom zložení, sú absorbovať inak rôznymi spôsobmi, čo spôsobuje prirodzený kontrast výsledného obrazu. Vďaka tomuto R. a. Kosti a kĺby, pľúca, srdcia a niektoré iné orgány môžu byť vykonané bez špeciálneho vzdelávania. Pre štúdium gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek, bronchi, ciev, prirodzeného kontrastu, ktorého nie je dostatočné, uchyľovať sa k umelému kontrastu: pri zavádzaní špeciálnych neškodných röntgenových liečiv, absorbujúcich významne silnejší (síran bárnatý, organické zlúčeniny jódu) alebo slabšieho (plynu) ako študovaná štruktúra. Aby sa umelé kontrastné orgány a tkanivá užívali dovnútra (napríklad v R. a žalúdka), vstrekované do krvného obehu (napríklad pod UROGRAFT), v okolí dutiny alebo tkaniva (napríklad s ligtografiou) alebo priamo do dutiny (lumen) buď parenchýmu orgánu, (napríklad s haymorografiou, bronchografiou, hepatografiou). Pre rádioskopické (röntgenové) Intenzívne tiene na obrazovke zodpovedajú hustým orgánom a tkanivám, svetlé tiene sa týkajú menej hustých formácií obsahujúcich plyn, t.j. Obraz je pozitívny ( obr. 1, A. ). Na rádiografiách je pomer stmievania a osvietenia opačný, t.j. Negatívny obraz ( obr. 1, B. ). Pri opise obrázkov vždy postupujte z pomeru charakteristického pozitívneho obrazu, t.j. Ľahké oblasti na rádiografiách sa nazývajú rozmery, tmavé - osvietenstvo.

Voľba optimálnej metódy závisí od diagnostickej úlohy v každom prípade. do R. a. Určený podmienkou pacienta a špecifík špecifickej metódy R. a. \\ T (napríklad kontraindikované v akútnych zápalových respiračných ochoreniach).

Rádiografický výskum sa vykonáva v röntgenových lúčoch. Pri skúmaní osôb v závažnom stave (napríklad šok alebo poškodenie vyžadujúce naliehavé intervencie), R. a. \\ T Správu priamo v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v prevádzkovej miestnosti s pomocou stropu alebo obliekania röntgenových lúčov. Podľa indikácií je možné skúmať pacientov v obväzoch, adoptívnych oddeleniach, nemocničných oddeleniach atď.

Štúdia, v závislosti od smeru lúča röntgenového žiarenia vzhľadom na rovinu tela, sa vykonáva hlavne v rovných, vedľajších a šikmých výstupkoch. S priamou projekciou ( obr. 2, A, B ) Riadený sagitár, t.j. kolmé na čelnú rovinu tela. S prednou rovnou (dorsoventrálnou) projekciou, zdroj žiarenia sa nachádza za študovaným, a alebo film je susedí s predným povrchom tela, so zadnou rovnou (ventrocal) projekciou, umiestnením zdroja a prijímača žiarenia dozadu. S bočnou projekciou (vľavo alebo vpravo), centrálny lúč prechádza kolmo na sagitálne ploché telo, t.j. pozdĺž svojej čelnej roviny ( obr. 2, v, g ). Projekcie Kosy sú charakterizované smerom centrálneho lúča v uhle na čelné a sagitálne roviny ( obr. 2, D, E, W, S ). Existujú štyri šikmé projekcie - pravý a ľavý predný a vpravo a vľavo. V niektorých prípadoch R. a. \\ T Je potrebné použiť ďalšie výstupky získané otáčaním pacienta okolo jednej osi (častejšie pozdĺžne). Takýto výskum sa nazýva multidiscoupe. Ak to nestačí, pacient sa tiež otáča a okolo iných osí (pozri polypositívnu štúdiu). V štúdii mnohých anatomických formácií, ako je napríklad spoločnosť, stredné uch, sa používajú špeciálne prognózy - axiálne (centrálny lúč nasmeroval pozdĺž osi orgánu), tangenciálny (centrálny lúč je zameraný na dotyčnicu na povrch orgán) atď.

Štúdia X-ray začína spravidla rádioskopia (röntgen) alebo rádiografia (rádiografia). S použitím röntgenového ray, skúmajú motorickú funkciu niektorých vnútorných orgánov (srdce, žalúdok, črevá atď.), Posunutie patologických útvarov počas palpácie alebo zmenu v pozícii pacienta atď., Ktoré má vysoké rozlíšenie, robí Je možné jasnejšie a premiestniť štruktúry tela.

Rádioskopie a tvoria skupinu všeobecných rádiologických metód. Taktiež sú základom súkromných a špeciálnych röntgenových metód založených na používaní špeciálnych techník a technických prostriedkov, ku ktorým sa uchýli k väčším informáciám o funkcii a štruktúre štúdia. Súkromné \u200b\u200bmetódy zahŕňajú televízor a elektrické napájacie prostriedky, Tomografia, Fluorografia a ďalšie. Ak chcete registráciu pohybov orgánov (napríklad srdce, pľúca, membrány), používajte röntgenové žiarenie pomocou nahrávania obrazu videorekordéra. Špeciálne metódy (bronchografia, Nakrájať Urografia, Angiografia a ďalšie) sú určené na štúdium určitého systému, orgánu alebo jeho časti, zvyčajne po umelom kontraste. Aplikujte ich v prísnom svedectve len v prípadoch, keď jednoduchšie metódy neposkytujú potrebné diagnostické výsledky.

Niekedy predbežná príprava pacienta poskytujúcej kvalitu R. a je potrebná, čo znižuje nepríjemné pocity spojené so štúdiou, bráni rozvoju komplikácií. Takže, pred vykonaním R. a. Kolon je predpísaný, čistí; V prípade potreby pod R. a. Prepichnutie plavidla alebo potrubia aplikuje miestnu anestéziu; Pred zavedením niektorých rádiografov sú predpísané hyposenzibilizačné liečivá; Pre jasnú detekciu počas štúdie funkčného stavu orgánu sa môžu použiť rôzne lieky (stimuláciu peristaltiky gastrointestinálneho traktu, znížte zvieracie, atď.).

Analýza výsledného R. a. \\ T Informácie sa vyrábajú z niekoľkých po sebe idúcich stupňov: uvoľňovanie rádiologických symptómov, interpretácia röntgenového obrazu, porovnávanie rádiografických údajov s výsledkami klinických a predtým vykonávaných rôntgenových štúdií, diferenciálnej diagnózy a formulácie konečného záveru.

Komplikácie súvisiace s používaním R. a., Sú zriedka pozorované. Vyskytujú sa hlavne s umelým kontrastom dutín, orgánov a systémov organizmov a sú prejavené alergickými reakciami, akútnou respiračnou poruchou, kolaps, reflexné porušovanie srdcovej aktivity, embólia, poškodenie orgánov a tkanív. Prevažná väčšina komplikácií sa vyvíja v procese štúdia alebo v prvých 30 min. Po promócii. Komplikácie vo forme radiačného poškodenia (radiačné poškodenie) s prísnym dodržiavaním všetkých pravidiel anti-kolaboratívnej ochrany (antisolunčná ochrana) nie sú pozorované. Môžu sa vyskytnúť len s hrubým porušením pravidiel pre prácu so zdrojmi ionizujúceho žiarenia (prevádzka chybných zariadení, porušenie metodiky výskumu, odmietnutie uplatňovať osobné ochranné prostriedky atď.). Ochrana pred žiarením pacientov a personálu sa dosahuje správnym plánovaním röntgenovej skrine, čím sa obmedzuje oblasť ožarovania s veľkosťou podľa študijnej oblasti a skríningom zóny genitálií s použitím ďalšieho filtrovania primárneho lúč žiarenia a osobných ochranných prostriedkov atď.

X-ray štúdium detí. Hlavná metóda R. a. Deti, najmä novorodenci, sú rádiografia. Je sprevádzaný menším radiálnym zaťažením pacienta a zároveň vám umožní získať pomerne úplné a objektívne informácie o expiratívnom orgáne. V štúdii starších detí je röntgenový žiarenie doplnený röntgenovým žiarením, zatiaľ čo preferencia sa udeľuje röntgenovému dispozičnému výskumu, čo umožňuje zníženie radiačného zaťaženia. Väčšina špeciálneho výskumu u detí sa nezdá byť možná. Ak chcete opraviť malé deti počas štúdie, v optimálnej polohe sa používajú vhodné úpravy a zariadenia. Telo tela, nepodliehajúce výskumu, je tienený daným gumovým alebo ochranným diskom. Hromadné fluorografické štúdie detí mladších ako 12 rokov sú zakázané.

Bibliografia: ZEDGENYDZE G.A. a osipkov ta Naliehavé deti, L., 1980, BiBLIGR.; Kishkovský A.N. a Tyutin L.A. Metódy a technika elektrického energetického činidla, M., 1982; Lindenbrene ld A Naumov L.B. Rádiologické výskumné metódy ľudských orgánov a systémov, Tashkent, 1976.

Röntgenový obraz kefy normálne: pozitívny obraz pozorovaný počas röntgenového žiarenia (viac hustých tkanív zodpovedá tmavším profilom obrázka) "\u003e

Obr. 1a). Röntgenový obraz kefy normálne: pozitívny obraz pozorovaný počas röntgenového žiarenia (viac hustých tkanív zodpovedá najtmavším častiam obrazu).

Obr. 2. Štandardné rádiografické projekcie: a - predné rovno; b - zadná rovno; B - ľavá strana; r - pravá strana; D - Pravý predný potopenie; e - ľavá predná lomka; Dobre - vpravo chrbát; Z - ľavá zadná šikmá; 1 - Zdroj röntgenového žiarenia; 2 - priečny krájanie tela podľa štúdie; 3 - chrbtica; 4 - Radiačný prijímač; F - Frontálna rovina, bodkovaná čiara označená stredovým lúčom žiarenia lúča.

II. X-ray štúdium

v medicíne - štúdia morfologických a funkčných prvkov orgánov a ľudských systémov, vrátane. S cieľom diagnostikovať ochorenia na základe získania a analýzy röntgenových snímok príslušných častí tela.

1. Malé lekárske encyklopédie. - M.: Medical Encyklopédia. 1991-96 2. Prvá zdravotná starostlivosť. - m.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopédiový slovník lekárskych podmienok. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Sledujte, čo je "X-ray štúdia" v iných slovníkoch:

X-ray štúdium - 25. X-ray študuje použitie röntgenového žiarenia, aby sa pacienta preskúmal, aby sa diagnostikovať a / alebo prevencia chorôb pozostávajúcich z jedného alebo viacerých rádiologických postupov. Zdroj … Directory Directory Podmienky regulačnej a technickej dokumentácie

x-ray štúdium

Štúdium röntgenového žiarenia. Rádiológia Sekcia rádiológie štúdie vplyv na ľudské telo röntgenového žiarenia vyplývajúceho z tejto choroby a patologických podmienok, ich liečby a prevencie, ako aj metódy ... ... Wikipedia

rádiografická štúdia orgánov hrudníka - Radiologická štúdia (C) hrudníka Orgány ENG hrudníčka Rádiografia FRA Radiografie (F) Thoracique deu ThoAxRöntgen (n), ThoAxRöntGenaufnahme (F) Kúpeľné rádiografia (F) Corrácica ... Bezpečnosť a zdravotná starostlivosť. Preklad do angličtiny, francúzštiny, nemecky, španielčina

Študovanie morfologických a funkčných prvkov orgánov a ľudských systémov, a to aj na účely diagnostikovania chorôb na základe získania a analýzy röntgenových snímok príslušných častí tela ... Veľký lekársky slovník

Pozri Tomografiu ... Veľký lekársky slovník

I polypositívnej štúdie (grécka. Poly Multi + latio Positio Inštalácia, stav) Metóda x-ray štúdie, v ktorej sa mení poloha tela pacienta, dostáva optimálne prognózy tela pod štúdiom. Pri zmene polohy ... ... Lekárska encyklopédia

x-ray štúdium - RUS RYKLIČOVACIA ŠTÚDIE (C), RTG REGUMENTY (C); X-ray Štúdia (C) ENG X RAY vyšetrenie, Rádiologické vyšetrenie FRA skúška (m) Rádiológie Deu Röntgenunsuchung (F) Spa skúška (m) Con Rayos X, ... ... Bezpečnosť a zdravotná starostlivosť. Preklad do angličtiny, francúzštiny, nemecky, španielčina

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!

Röntgenová diagnostická metóda. Typy röntgenového kostného výskumu

Röntgenové kosti Je to jedna z najbežnejších štúdií vykonávaných v modernej lekárskej praxi. Väčšina ľudí je známa týmto postupom, pretože možnosti použitia tejto metódy sú veľmi rozsiahle. Zoznam čítaní pre röntgen Kosti zahŕňa veľký počet chorôb. Niektoré zranenia a zlomeniny končatiny vyžadujú opakovaný röntgenový výskum.

Edgen z kostí sa vykonáva s použitím rôznych nástrojov, existuje aj rôzne metódy tejto štúdie. Použitie typu X-ray štúdie závisí od špecifickej klinickej situácie, veku pacienta, hlavného ochorenia a súbežných faktorov. Radiačné diagnostické metódy sú nevyhnutné v diagnostike ochorení kostného systému a zohrávajú významnú úlohu v diagnóze.

Existujú tieto typy výskumu röntgenového kosti:

filmová rádiografia;
digitálna rádiografia;
rôntgenová denzitometria;
röntgenová kosť s použitím kontrastných látok a niektorých iných metód.

Čo je X-ray?

X-ray je jedným z typov elektromagnetického žiarenia. Tento typ elektromagnetickej energie bol otvorený v roku 1895. Elektromagnetické žiarenie tiež obsahuje slnečné svetlo, ako aj svetlo z akéhokoľvek umelého osvetlenia. Röntgenové žiarenie sa používajú nielen v medicíne, ale nachádzajú sa aj v obvyklom prírode. Asi 1% žiarenia Slnka dosahuje zem vo forme röntgenových lúčov, ktorá tvorí prírodné žiarenie pozadia.

Umelé prijímanie röntgenových lúčov bolo umožnené Wilhelmu röntgenovým konradáciou, na ktorého cti sú menovaní. Najprv tiež objavil možnosť ich použitia v medicíne pre "priesvitné" vnútorné orgány, predovšetkým - kosti. Následne sa táto technológia vyvinula, nové metódy používania röntgenového žiarenia sa objavili, znížila dávku žiarenia.

Jedným z negatívnych vlastností röntgenového žiarenia je jeho schopnosť spôsobiť ionizáciu látok, prostredníctvom ktorých prechádza. Z tohto dôvodu sa röntgenové žiarenie nazýva ionizovanie. Vo veľkých dávkach môže röntgenový žiarenie viesť k radiačnej chorobe. Prvé desaťročia po otvorení röntgenových lúčov bolo táto funkcia neznáma, čo viedlo k chorobám lekárov a pacientov. Dnes je však starostlivo sledovaná dávka röntgenového žiarenia a je bezpečne povedať, že môžete zanedbávať škodu z röntgenového žiarenia.

Princíp prijímania röntgenového žiarenia

Pre röntgenový obraz sú potrebné tri komponenty. Prvým z nich je zdrojom röntgenového žiarenia. Zdroj X-Ray Radiation je röntgenová trubica. V ňom je v ňom pôsobenie elektrického prúdu interakcie určitých látok a uvoľňovanie energie, z ktorých väčšina tepla sa uvoľní vo forme tepla a malá časť - ako röntgenové žiarenie. Röntgenové trubice sú vo všetkých röntgenových zariadeniach a vyžadujú významné chladenie.

Druhý komponent na získanie snímky je študovaný objekt. V závislosti od jeho hustoty nastane čiastočná absorpcia röntgenových lúčov. Kvôli rozdielu v tkanivách ľudského tela, röntgenové žiarenie rôznych výkonov preniká do tela, ktorý ponecháva rôzne škvrny na obrázku. Tam, kde sa röntgenové žiarenie bolo absorbované vo väčšej miere, tiene zostávajú, a tam, kde prešiel takmer nezmenený - vznikne osvietenie.

Tretia zložka na získanie röntgenového žiarenia je röntgenový prijímač. Môže to byť film alebo digitálne ( röntgenový senzor). Najčastejšie sa dnes používa ako prijímač radiačného filmu. Spracuje sa špeciálnou emulziou so strieborným obsahom, ktorý naň zmení x-lúče. Osvietené zóny na obrázku majú tmavý odtieň a tieň je biely odtieň. Zdravé kosti sú vysoko hustote a ponechávajú jednotný tieň na obrázku.

Digitálny a filmový x-ray

Prvé metódy skúmania röntgenového žiarenia implikujú použitie fotosenzitívnej obrazovky alebo filmu ako prijímacieho prvku. Dnes je röntgenový film najčastejšie používaný röntgenový prijímač. V nadchádzajúcich desaťročiach však digitálna rádiografia úplne nahradí film, pretože má množstvo nepopierateľných výhod. V digitálnej rádiografii je prijímací prvok citlivý na röntgenové žiarenie.

Digitálna rádiografia má nasledujúce výhody v porovnaní s filmovou rádiografiou:

schopnosť znížiť dávku ožarovania v dôsledku vyššej citlivosti digitálnych snímačov;
zvýšenie presnosti a rozlíšenia obrazu;
jednoduchosť a rýchlosť prijímania obrazu, nie je potrebné spracovať fotosenzitívny film;
jednoduché skladovanie a spracovanie informácií;
schopnosť rýchlo prenášať informácie.

Jedinou nevýhodou digitálnej rádiografie je o niečo vyššia cena zariadenia v porovnaní s bežnou rádiografiou. Z tohto dôvodu, nie vo všetkých zdravotníckych centrách nájdete toto vybavenie. Ak je to možné, pacienti sú vyzvaní, aby vykonávali digitálny röntgenový žiak, pretože poskytuje kompletnejšie diagnostické informácie a zároveň škodlivé.

Röntgen s kontrastom

Rádiografia kostí končatiny sa môže uskutočniť pomocou kontrastných látok. Na rozdiel od iných tkanív tela majú kosti vysoký prirodzený kontrast. Preto sa kontrastné činidlá používajú na objasnenie formácií susediacich s kosťami - mäkkými tkanivami, kĺbmi, plavidlami. Tieto röntgenové techniky sa aplikujú tak často, ale v niektorých klinických situáciách sú nevyhnutné.

Existujú tieto röntgenové kontrastné metódy kosti výskumu:

Fistilografia. Táto technika znamená plnenie fiškálnych pohybov s kontrastnými látkami ( jódolipol, síran bárnatý). Swisteras sú vytvorené v kosti v zápalových ochoreniach, ako je osteomyelitída. Po štúdiu sa látka odstráni z fiscasetového pohybu pomocou injekčnej striekačky.
Pneumografia. Táto štúdia znamená podávanie plynu ( vzduch, kyslík, dusík Rushing) Objem je asi 300 kubických centimetrov do mäkkých tkanív. Pneumatická pneumatická sa vykonáva spravidla s traumatickými zraneniami v kombinácii s prosperitou mäkkých tkanív, kondíciou zlomenín.
Artrografia. Táto metóda zahŕňa plnenie telesnej dutiny s kvapalným röntgenovým liekom. Objem kontrastnej látky závisí od objemu úschovy kĺbu. Najčastejšie sa artrografia vykonáva na kolennom kĺbe. Táto technika vám umožňuje posúdiť stav kĺbových povrchov kostí, ktoré sú súčasťou kĺbu.
Angiografia kostí. Tento typ štúdie znamená zavedenie kontrastného činidla do vaskulárnej lôžka. Štúdium kostných ciev sa používa v nádorových formách, na objasnenie zvláštnosti jej rastu a dodávky krvi. V malígnych nádoroch sú priemer a umiestnenie plavidiel nerovnomerné, počet plavidiel je zvyčajne väčší ako v zdravých tkanivách.

Edgen z kostí sa musí vykonať, aby sa presná diagnóza. Vo väčšine prípadov sa používanie kontrastného činidla umožňuje získať presnejšie informácie a poskytnúť pacientovi lepšiu pomoc. Je však potrebné vziať do úvahy, že použitie kontrastných látok má niektoré kontraindikácie a obmedzenia. Technika používania kontrastných látok si vyžaduje čas a dostupnosť skúseností v rádiológii.

X-ray a vypočítaná tomografia ( Kt.) Kosti

Vypočítaná tomografia - X-ray metóda, ktorá má vysokú presnosť a informatiovanosť. K dnešnému dňu je vypočítaná tomografia najlepšou metódou štúdia kostného systému. S pomocou CT, môžete získať trojrozmerný obraz každej kosti v tele alebo sekciách cez akúkoľvek kosť vo všetkých možných projekciách. Metóda je presná, ale spolu s tým vytvára vysoké radiálne zaťaženie.

Výhody CT pred štandardnou rádiografiou sú:

vysoké rozlíšenie a presnosť spôsobu;
možnosť získania akéhokoľvek projekcie, zatiaľ čo röntgenový žiak sa zvyčajne vykonáva najviac 2 - 3 projekcie;
možnosť trojrozmernej rekonštrukcie študovaného tela;
nedostatok skreslenia, lineárne rozmery;
možnosť simultánneho vyšetrenia kostí, mäkkých tkanív a ciev;
schopnosť vykonávať prieskum v reálnom čase.

Vypočítaná tomografia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné diagnostikovať takéto komplexné ochorenia ako osteochondróza, medzistavcové benzín, nádorové ochorenia. V prípadoch, keď diagnóza nepredloží osobitné ťažkosti, vykonáva sa bežná rádiografia. Je potrebné vziať do úvahy vysoké žiarenie zaťaženie tejto metódy, čo je dôvod, prečo CT sa neodporúča častejšie ako raz ročne.

Tomografia X-ray a magnetická rezonancia ( Múdro)

Magnetická rezonancia ( Múdro) - Relatívne nová diagnostická metóda. MRI vám umožňuje získať presný obraz vnútorných štruktúr tela vo všetkých možných rovinách. S pomocou počítačového simulačného média, MRI umožňuje vykonávať trojrozmernú rekonštrukciu ľudských orgánov a tkanív. Hlavnou výhodou MRI je úplný nedostatok radiačného zaťaženia.

Princíp fungovania magnetickej rezonančnej tomografie leží v pripevnení atómov, z ktorých je postavené ľudské telo, magnetický impulz. Potom, čo sa energia uvoľnená atómami prečíta pri návrate do pôvodného stavu. Jednou z obmedzení tejto metódy je nemožnosť použitia v prítomnosti kovových implantátov v tele, kardiosmulátory.

Pri vykonávaní MRI sa zvyčajne meria energia atómov vodíka. Vodík v ľudskom tele je najbežnejší v zložení vodných zlúčenín. V kostiach je voda obsiahnutá v oveľa menších objemoch ako v iných tkanivách tela, preto pri štúdiu kostí MRI poskytuje menej presné výsledky ako v štúdii iných oblastí tela. Tento MRI je horší ako CT, ale stále presahuje presnosť bežnej rádiografie.

MRI je najlepším spôsobom diagnostikovania kostných nádorov, ako aj metastázy kostných nádorov v odľahlých oblastiach. Jednou z vážnych nevýhod týchto spôsobov je vysoké náklady a veľké časové náklady ( 30 minút a viac). Celkovo by pacient mal zaberať pevnú polohu v tomgrafu magnetickej rezonancie. Toto zariadenie vyzerá ako uzavretý dizajnový tunel, čo je dôvod, prečo niektorí ľudia majú nepohodlie.

Röntgenové a denzitometria kosti

Štúdium štruktúry kostného tkaniva sa uskutočňuje v množstve chorôb, ako aj pri starnutí tela. Najčastejšie sa štúdium štruktúr kostí uskutočňuje s takou chorobou ako osteoporóza. Zníženie obsahu minerálnych látok v kosti vedie k ich nestabilite, riziku zlomenín, deformácií a poškodenia susedných konštrukcií.

Röntgenový obraz vám umožňuje odhadnúť štruktúru kostí len subjektívne. Na stanovenie kvantitatívnych parametrov hustoty kostí sa v jeho denzitometrii používa obsah minerálnych látok. Postup prechádza rýchlo a bezbolestne. Zatiaľ čo pacient spočíva nehybne na gauči, lekár skúma určité časti kostry pomocou špeciálneho senzora. Najdôležitejšie sú dáta denzitometrie hlavy femuru a stavcov.

Existujú nasledujúce typy hensitometrie kostí:

kvantitatívna ultrazvuková denzitometria;
röntgenová absorpcia;
kvantitatívna magnetická rezonančná tomografia;
kvantitatívna počítačová tomografia.

Densitometria typu X-Ray je založená na meraní absorpcie röntgenového lúča. Ak je kosť hustá, oneskorí väčšinu röntgenového žiarenia. Táto metóda je veľmi presná, ale má ionizujúci účinok. Alternatívne metódy denzitometrie ( ultrazvuková denzitometria) sú bezpečnejšie, ale aj menej presné.

Densitometria je uvedená v nasledujúcich prípadoch:

osteoporóza;
starší vek ( staršie ako 40 - 50 rokov);
menopauza u žien;
Časté zlomeniny kostí;
ochorenia chrbtice ( osteochondróza, skolióza);
akékoľvek poškodenie kostí;
sedavý spôsob života ( hydodina).

Indikácie a kontraindikácie röntgenových kostných kostí

Rs-ray kostry má rozsiahly testovací zoznam. Rôzne choroby môžu byť charakteristické pre rôzne vekové kategórie, ale v každom veku sa môžu vyskytnúť zranení kostí alebo nádory. Na diagnostiku ochorení kostného systému je X-ray najinmatívnejšou metódou. Metóda x-ray má tiež niektoré kontraindikácie, ktoré sú však relatívne. Treba však pripomenúť, že kostný röntgen môže byť nebezpečný a poškodiť príliš veľa použitia.

Indikácie pre X-Ray

X-ray štúdia je mimoriadne spoločná a informatívna štúdia pre kostné kosti. Kosti nie sú k dispozícii na priame prieskumy, ale na X-ray, môžete získať takmer všetky potrebné informácie o stave kostí, o ich forme, veľkostiach a štruktúre. Avšak okraj kostí v dôsledku uvoľňovania ionizujúceho žiarenia nemožno dokončiť príliš často a pre každú príležitosť. Indikácie pre kosti Pentgen sú definované spravodlivo a založené na sťažnostiach a symptómoch chorôb pacientov.

Edgen kostí je uvedený v nasledujúcich prípadoch:

traumatické poškodenie kostí s ťažkým syndrómom bolesti, deformácii mäkkých tkanív a kostí;
dislokácia a iné poškodenie kĺbov;
anomálie vývoja kostí u detí;
zaostávajúce deti v raste;
obmedzenie mobility v kĺboch;
bolesť v pokoji alebo s pohybmi ktorejkoľvek časti tela;
zvýšenie kostí v objeme, ak je podozrenie na nádor;
príprava na chirurgickú liečbu;
hodnotenie kvality liečby ( zlomeniny, transplantácia atď.).

Zoznam ochorení kostrových ochorení, ktoré sú zistené pomocou röntgenového žiarenia, je veľmi rozsiahle. Je to spôsobené tým, že ochorenia kostného systému zvyčajne postupujú asymptomatické a detekované len po X-ray štúdiách. Niektoré choroby, ako je osteoporóza, sú vek a sú takmer nevyhnutné pri starnutí tela.

Kostné röntgenové ray vo väčšine prípadov umožňuje diferenciáciu medzi chorobami uvedených, vzhľadom na skutočnosť, že každý z nich má spoľahlivé rádiografické znaky. V náročných prípadoch, najmä pred uskutočnením chirurgických operácií, je znázornené použitie vypočítanej tomografie. Lekári uprednostňujú túto štúdiu, pretože je najviac informatívny a má najnižší počet deklordtí v porovnaní s anatomickými veľkosťami kostí.

Kontraindikácie pre röntgenový výskum

Kontraindikácie röntgenového vyšetrenia sú spojené s prítomnosťou ionizujúceho účinku v röntgenovom žiarení. Zároveň sú všetky kontraindikácie štúdie relatívne, pretože môžu byť zanedbané v núdzových prípadoch, ako sú zlomeniny kostných kostí. Ak je to však možné, by sa však malo obmedziť na počet X-ray štúdií a neriadi ich bez potreby.

Medzi relatívne kontraindikácie röntgenového výskumu zahŕňajú:

prítomnosť kovových implantátov v tele;
akútne alebo chronické duševné ochorenie;
stav ťažkého pacienta ( masívna strata krvi, nevedomý stav, pneumothorax);
prvý trimester tehotenstva;
detstvo ( až 18 rokov).

Röntgen s kontrastnými látkami je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

alergické reakcie na zložky kontrastných látok;
endokrinné poruchy ( choroby štítnej žľazy);
Ťažké ochorenia pečene a obličiek;

Vzhľadom k tomu, že dávka ožarovania v moderných röntgenových zariadeniach je znížená, metóda X-ray sa stáva čoraz bezpečnejším a umožňuje obmedzenia jeho používania. V prípade zložitých poranení sa röntgenový lúč vykonáva takmer okamžite, aby sa začala zaobchádzať čo najskôr.

Dávky žiarenia s rôznymi röntgenovými metódami

Moderná diagnostika žiarenia dodržiava prísne bezpečnostné normy. Röntgenové žiarenie sa meria pomocou špeciálnych dozimetrov a röntgenových zariadení podstúpia špeciálnu certifikáciu v súlade s normami rádiologických ožarovaní. Dávky ožiarenia nerovnakých systémov pre rôzne metódy výskumu, ako aj pre rôzne anatomické oblasti. Merná jednotka merania dávky ožarovania je miliér msv).

Dávky ožarovania rôznymi metódami Kostya X-Ray

Ako možno vidieť z daných údajov, počítaná tomografia nesie najväčšie röntgenové zaťaženie. Zároveň je počítačová tomografia najinmatívnejšou metódou štúdia kostí. Môžete tiež uzavrieť veľkú výhodu digitálnej rádiografie pred filmom, pretože röntgenové zaťaženie sa znižuje z 5 až 10 krát.

Ako často môže X-Ray?

Röntgenové žiarenie nesie určité nebezpečenstvo ľudského tela. Z tohto dôvodu by sa malo v lekárskom zázname pacienta odrážať všetky žiarenie, ktoré bolo získané s lekárskym cieľom. Toto účtovníctvo by sa malo vykonávať s cieľom splniť ročné normy, ktoré obmedzujú možné množstvo röntgenového výskumu. Vďaka používaniu digitálnej rádiografie je ich číslo stačí na riešenie takmer všetkých zdravotných problémov.

Ročné ionizujúce žiarenie, ktoré prijíma ľudské telo z životného prostredia ( prirodzené pozadie), pohybuje sa od 1 do 2 MW. Maximálna prípustná dávka röntgenového žiarenia je 5 MW ročne alebo 1 MW počas každého 5 rokov. Vo väčšine prípadov tieto hodnoty neprekročia, pretože dávka ožarovania s jednorazovým štúdiom je občas menej.

Počet x-ray štúdií, ktoré sa môžu vykonávať počas roka, závisí od typu výskumu a anatomickej oblasti. V priemere 1 vypočítaná tomografia je povolená alebo od 10 do 20 digitálnej rádiografie. Avšak spoľahlivé údaje o tom, aké účinky majú radiačnú dávku na 10-20 MW každý rok, č. S dôverou môžete len povedať, že do určitej miery zvyšujú riziko niektorých mutácií a bunkových porúch.

Aké orgány a tkanivá trpia ionizujúcimi radiačnými röntgenovými zariadeniami?

Schopnosť spôsobiť ionizáciu je jedným z vlastností röntgenového žiarenia. Ionizujúce žiarenie môže viesť k spontánnemu rozpadu atómov, bunkových mutácií, zlyhania v reprodukcii buniek. Preto röntgenové vyšetrenie, ktoré je zdrojom ionizujúceho žiarenia, vyžaduje oživenie a stanovenie prahových hodnôt radiačných dávok.

Ionizujúce žiarenie má najväčší vplyv na tieto orgány a tkaniny:

kostnej drene, krvných orgánov;
krištáľové oko;
endokrinné žľazy;
genitálií;
kožené a sliznice;
ovocie tehotnej ženy;
všetkých orgánov detského tela.

Ionizujúce žiarenie v dávke 1000 mSv spôsobuje fenomén akútneho radiačného ochorenia. Takáto dávka vstupuje do tela len v prípade katastrofy ( burst atómových bômb). V menších dávkach môže ionizujúce žiarenie viesť k predčasnému starnutiu, malígne nádory, kataraktu. Napriek tomu, že dávka röntgenového žiarenia sa dnes výrazne znížila, existuje veľký počet karcinogénnych a mutagénnych faktorov v životnom prostredí, ktoré môžu spoločne spôsobiť takéto negatívne dôsledky.

Je možné, aby röntgenové kosti tehotné a dojčiace matky?

Akákoľvek rádiografická štúdia sa neodporúča pre tehotné ženy. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, dávka 100 MSV takmer nevyhnutne spôsobuje porušenie vývoja plodu alebo mutácie vedúcej k rakovine. Prvý trimester tehotenstva je najväčšou hodnotou, pretože počas tohto obdobia sa najaktívnejší vývoj tkanív plodov a tvorba orgánov vyskytuje. V prípade potreby sú všetky X-ray štúdie prenesené do druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Štúdie u ľudí ukázali, že röntgenový žiak po 25 týždňoch tehotenstva nevedie k anomáliám v dieťaťu.

Pre ošetrovateľské matky neexistujú žiadne obmedzenia pri implementácii röntgenových lúčov, pretože ionizujúci účinok neovplyvňuje zloženie materského mlieka. Úplné štúdie v tejto oblasti neboli vykonané, takže v každom prípade lekári odporúčajú ošetrovateľské matky, aby videli prvú časť mlieka s dojčením. To pomôže posilniť a udržiavať dôveru v zdravie dieťaťa.

Röntgenové vyšetrenie kostí pre deti

Röntgenové vyšetrenie pre deti sa považuje za nežiaduce, pretože je v detstve, že telo je najviac náchylné na negatívny vplyv ionizujúceho žiarenia. Treba poznamenať, že je v detstve, že sa vyskytne najväčší počet zranení, čo vedie k potrebe vykonať röntgenovú štúdiu. Preto sa vykonávajú x-ray deti, ale používajú sa rôzne ochranné zariadenia, ktoré umožňujú ochranu rozvojových orgánov z ožarovania.

Röntgenové vyšetrenie je tiež potrebné pri oneskorení rastu detí. V tomto prípade sa röntgenový žiak uskutočňuje toľkokrát, koľko je potrebné, pretože rádiologický výskum je zahrnutý z hľadiska liečby po určitom časovom období ( zvyčajne 6 mesiacov). Rahit, vrodené anomálie kostra, nádory a choroby podobné nádorom - všetky tieto ochorenia vyžadujú diagnostiku žiarenia a nemôžu byť nahradené inými metódami.

Príprava na X-Ray Kosti

Príprava na štúdium je základom úspešného výskumu. Závisí od kvality diagnózy a výsledku liečby. Príprava na X-ray štúdiu je pomerne jednoduchá udalosť a zvyčajne nevytvára ťažkosti. Iba v niektorých prípadoch, ako je napríklad panvový röntgenový žiak alebo chrbtica, výkon röntgenového žiarenia si vyžaduje špeciálnu prípravu.

Existujú niektoré vlastnosti prípravku na X-ray detí. Rodičia by mali pomôcť lekárom a správnemu psychologicky konfigurovať deti na výskum. Deti sú na dlhú dobu ťažké zostať nehybné, tiež často sa bojí lekárov, ľudí "v bielych kabát". Vďaka spolupráci medzi rodičmi a lekárom môžete dosiahnuť dobrú diagnózu a kvalitatívne zaobchádzanie s chorobami detstva.

Ako získať smer na Edgen kostí? Kde vykonáva X-ray vyšetrenie?

Edgen z kostí možno dnes vykonávať takmer v každom centre, kde poskytujú lekársku starostlivosť. Napriek tomu, že dnes je röntgenové zariadenie široko dostupné, skúšanie röntgenového žiarenia sa vykonáva len v smere lekára. Je to spôsobené tým, že röntgenový žiak do určitej miery poškodzuje ľudské zdravie a má niektoré kontraindikácie.

Edgen kostí sa vykonáva v smere lekárov rôznych špecialít. Najčastejšie sa vykonáva naliehavým základom, keď prvá pomoc v traumatologických oddeleniach, núdzových nemocniciach. V tomto prípade smer poskytuje traumatológ, ortopedist alebo chirurg. Edgen z kostí môže byť dokončený aj v smere rodinných lekárov, zubných lekárov, endokrinológov, onkológov a iných lekárov.

Röntgenová kostná snímka sa vykonáva v rôznych zdravotníckych centrách, klinikách, nemocniciach. Na to sú vybavené špeciálnymi rôntgenovými skrinkami, v ktorých je pre tento druh výskumu všetko potrebné. Röntgenová diagnostika sa vykonávajú rádiológmi so špeciálnymi znalosťami v tejto oblasti.

Ako vyzerá X-ray kancelária? Čo je v ňom?

Röntgenová skrinka je miesto, kde sa vykonávajú röntgenové fotky rôznych častí ľudského tela. Röntgenová skrinka musí spĺňať vysoké štandardy anti-radiačnej ochrany. V dekorácii stien, okien a dverí sa používajú špeciálne materiály, ktoré majú ekvivalent elektródy, ktorý charakterizuje ich schopnosť zdržať ionizujúce žiarenie. Okrem toho má dávkové rádiometre a jednotlivé prostriedky na ochranu pred žiarením, ako sú zástery, obojky, rukavice, sukne a iné prvky.

V röntgenovej kancelárii by malo byť dobré osvetlenie, predovšetkým umelé, pretože okná majú malé veľkosti a prirodzené osvetlenie nestačí na kvalitu práce. Hlavným vybavením kancelárie je röntgenová inštalácia. Röntgenové inštalácie sú rôzne formy, pretože sú určené na rôzne účely. V hlavných zdravotníckych centrách sú všetky typy röntgenových zariadení, ale súčasná práca niekoľkých z nich je zakázaná.

V modernom X-ranovom úradu sú prítomné nasledujúce typy röntgenových zariadení:

stacionárne röntgenové prístroje ( umožňuje rádiografiu, rádioskopiu, lineárne);
komora Mobile Röntgenová inštalácia;
orthantomograf ( inštalácia na vykonávanie röntgenových čeľustí a zubov);
digitálne rozhlasové zloženie.

Okrem röntgenových zariadení v kancelárii je veľký počet pomocných nástrojov a zariadení. Zahŕňa tiež vybavenie zariadenia-rádiológa a laboratórnu technik, nástroje na získanie a spracovanie röntgenových lúčov.

Ďalšie vybavenie rôntgenových skriniek zahŕňajú:

počítač na spracovanie a ukladanie digitálnych obrázkov;
vybavenie pre filmové zábery;
skrinky na sušenie film;
spotrebný materiál ( film, fotorektíva);
negatívne svetlé obrazovky pre zobrazenie obrázkov);
stoly a stoličky;
dokumentačné skladovacie skrine;
baktericídne lampy ( kremenný) Na dezinfekciu priestorov.

Príprava na X-Ray Kosti

Tkanivát tela osoby, odlišnosti v rôznych hustotách a chemickom zložení, absorbovať röntgenové žiarenie rôznymi spôsobmi a vďaka tomu majú charakteristický rôntgenový obraz. Kosti majú vysokú hustotu a veľmi dobrý prirodzený kontrast, vďaka čomu sa röntgenový žiak väčšiny kostí vykonáva bez špeciálneho vzdelávania.

Ak má človek X-ray štúdium väčšiny kostí, stačí na to prísť na X-ray Úrad. Zároveň neexistujú žiadne obmedzenia v jedle, tekutine, fajčení pred röntgenovou štúdiou. Odporúča sa, aby ste sa s vami nezbrali žiadne kovové veci, najmä dekorácie, pretože budú musieť byť odstránené pred vykonaním štúdie. Akékoľvek kovové predmety vytvárajú rušenie röntgenového žiarenia.

Proces získania X-ray Snapshot nemá veľa času. Avšak, aby bol obraz vysokej kvality, je pacient veľmi dôležitý na udržanie imobility počas jeho vykonávania. To je dôležité najmä pre malé deti, ktoré sú nepokojné. X-ray deti sa konajú v prítomnosti rodičov. Pre deti mladšie ako 2 roky sa vykonáva v polohe ležiace, je možné použiť špeciálnu fixáciu, ktorá upevňuje polohu dieťaťa na röntgenovej tabuľke.

Jednou z hlavných výhod X-ray je možnosť jeho použitia v núdzových prípadoch ( zranenia, pády, cestná doprava) Žiadna príprava. Zároveň neexistuje žiadna strata ako obrázky. Ak sa pacient nie je prepravovaný, alebo je v závažnom stave, potom je tu možnosť vykonávania röntgenového žiarenia priamo v oddelení, kde sa nachádza pacient.

Príprava na X-ray kostí panvy, bedrovej a sakrálnej chrbtice

X-ray kostí panvy, bedrovej a sakrálnej chrbtice je jedným z mála druhov röntgenových lúčov, čo si vyžaduje špeciálne školenie. Je vysvetlený anatomickou blízkosťou s črevami. Črevné plyny znižujú ostrosť a kontrast röntgenového žiarenia, čo je dôvod, prečo sa špeciálne školenie vykonáva na črevnom čistení pred týmto postupom.

Príprava na röntgenové ray s panvicou a bedrovej chrbticu zahŕňajú nasledujúce hlavné prvky:

čistenie čreva s pomocou laxatíva a nepriateľmi;
súlad s diétou, ktorá znižuje tvorbu plynov v čreve;
výskum nalačno.

Diéta by mala začať za 2 - 3 dni pred štúdiou. To eliminuje múku, kapusta, cibuľu, strukoviny, mastné mäso a mliečne výrobky. Okrem toho sa odporúča užívanie enzýmových prípravkov ( pankreatin) a aktívne uhlie po jedle. Deň pred štúdiou sa Enema vykonáva alebo lieky sa berú ako fortrans, ktoré pomáhajú prirodzene čistiť črevá prirodzene. Posledné jedlo musí byť 12 hodín pred štúdiou, aby črevá zostali nevyplnené až do okamihu štúdie.

Röntgenové vzdelávacie techniky

Štúdia X-ray je určená na štúdium všetkých kostí kostry. Prirodzene, pre štúdium väčšiny kostí existujú špeciálne metódy na prijímanie röntgenových lúčov. Zásada získavania obrázkov vo všetkých prípadoch zostáva rovnaký. To znamená priestory študovanej časti tela medzi röntgenovou trubicou a regeneračným prijímačom, takže röntgenové žiarenie sa konajú v pravom uhle k štúdiu kosti a na kazetu s röntgenovým filmom alebo senzormi .

Pozície, ktoré zaberajú zložky röntgenovej inštalácie, pokiaľ ide o ľudské telo sa nazývajú štýl. V priebehu rokov praxe bolo vyvinutých veľký počet röntgenových stohov. Kvalita X-lúčov závisí od presnosti ich dodržiavania. Niekedy splniť tieto predpisy, pacient musí obsadiť nútenú pozíciu, ale X-ray štúdium sa vykonáva veľmi rýchlo.

Styling zvyčajne znamenajú vykonanie obrázkov v dvoch vzájomne kolmých prognózach - rovno a bočné. Niekedy je štúdia doplnená šikmou projekciou, ktorá pomáha zbaviť sa uloženia niektorých častí kostry na seba. V prípade vážneho zranenia sa vykonáva určitý styling. V tomto prípade sa Rs-ray vykonáva v polohe, ktorá spôsobuje ten najmenší nepohodlie pre pacienta a ktorý nevedie k posunu fragmentov a poškodenia.

Metódy štúdia kostí končatiny ( ruky a nohy)

X-ray štúdium trubicových kostierkových kostí je najčastejšou röntgenovou štúdiou. Tieto kosti tvoria väčšinu kostí, kostry rúk a nôh je plne skladá z rúrkových kostí. Technika X-ray študijná technika by mala byť známa všetkým, ktorí aspoň raz v jeho živote dostali škody na rukách alebo nohách. Štúdia trvá najviac 10 minút, nespôsobuje bolesť alebo nepríjemné pocity.

Trubkové kosti sa môžu skúmať v dvoch kolmách prognózach. Hlavným princípom akéhokoľvek röntgenového žiarenia je umiestnenie predmetu pod štúdiom medzi emitorom a röntgenovým filmom. Jedinou podmienkou kvalitatívneho obrazu je pacientová nehybnosť počas štúdie.

Pred štúdiu je oddelenie FIMINITY vystavené, odstráňte všetky kovové predmety z neho, študijná zóna sa nachádza v strede kazety s röntgenovým filmom. Končatina by mala voľne "ležať" na kazete s filmom. Röntgenový lúč je nasmerovaný do stredu kazety kolmého na jeho rovinu. Snímky sa vykonávajú tak, že susedné kĺby tiež zasiahli röntgenový žiak. V opačnom prípade je ťažké rozlíšiť horný a dolný koniec rúrkovej kosti. Okrem toho veľké pokrytie oblasti pomáha vylúčiť poškodenie kĺbov alebo priľahlých kostí.

Zvyčajne sa každá kosť skúma v priamom a bočnom projekcii. Niekedy sa snapshots vykonávajú v spojení s funkčnými testmi. Pozostávajú z ohyby a rozšírenia kĺbu alebo zaťaženie končatiny. Niekedy kvôli zraneniu alebo neschopnosti zmeniť polohu končatiny, musíte použiť špeciálne projekcie. Hlavným podmienkam je dodržiavanie kolmokráv kazety a röntgenového žiarenia.

Metóda X-ray Štúdium kostí lebky

Röntgenové vyšetrenie lebky sa zvyčajne vykonáva v dvoch vzájomne kolmých prognózach - strana ( v profile) a rovno ( do tváre). Röntgenový lový ray je predpísaný počas poranení hlavy, s endokrinnými poruchami, na diagnostikovanie odchýlok od ukazovateľov vývoja kostí súvisiacich s vekom u detí.

X-ray kostí lebky v rovnej prednej projekcii poskytuje všeobecné informácie o stave kostí a pripojení medzi nimi. Môže sa vykonávať v stojacom polohe alebo leží. Zvyčajne pacient padá na rôntgenový stôl na žalúdku, pod čele umiestniť valček. Pacient udržiava imobilitu v priebehu niekoľkých minút, zatiaľ čo röntgenová trubica je zameraná na okcipitálnu oblasť a nasnímať obrázok.

X-ray kostí lebky v bočnej projekcii sa používa na štúdium kostí základne lebky, nosových kostí, ale menej informatívne pre iné kosti kostry tváre. Na vykonanie röntgenového žiarenia v bočnom projekcii je pacient položený na röntgenový stôl na zadnej strane, kazeta s fóliou je vľavo na ľavej alebo pravej strane hlavy pacienta rovnobežne s osou tela. Röntgenová trubica je nasmerovaná kolmo na kazetu z opačnej strany, 1 cm nad závažnými linkami.

Niekedy lekári používajú X-ray lebky v tzv. Axiálnej projekcii. Zodpovedá vertikálnej osi ľudského tela. Tento štýl má tmavú a bradu smeru, v závislosti na tom, ktorá strana sa nachádza röntgenová trubica. Je informatívny o štúdiu základne lebky, ako aj niektoré kosti kostry tváre. Jeho výhodou je, že sa zabráni mnohým prekrývaniu kostí navzájom, charakteristické pre priamu projekciu.

X-ray lebky v axiálnej projekcii pozostáva z nasledujúcich krokov:

pacient odstraňuje kovové predmety, horné oblečenie;
pacient zaberá horizontálnu polohu na röntgenovom stole, leží na žalúdku;
hlava je takým spôsobom, že brada vykonávala čo najviac dopredu a tabuľky sa dotkli len brady a prednej časti krku;
pod bradou je kazeta s röntgenovým filmom;
röntgenová trubica je nasmerovaná kolmo na rovinu stola, do oblasti vzoru, vzdialenosť medzi kazetou a trubicou by mala byť 100 cm;
potom sa vykonáva snímka s chifferentom smeru röntgenovej trubice v stálej polohe;
pacient hodí hlavu takým spôsobom, aby sa fiktívna dotkli referenčného miesta ( zvýšená röntgenová tabuľka) a brada bola čo najvyššia;
röntgenová trubica je nasmerovaná kolmo k prednému povrchu hrdla, vzdialenosť medzi kazetou a röntgenovou trubicou je tiež 1 meter.

Metódy X-ray časovej kosti v Sintri, na Shuller, Mayer

Chrámová kosť je jednou z hlavných kostí, ktoré tvoria lebku. V časovej kosti je veľký počet formácií, na ktoré sú svaly pripojené, ako aj otvory a kanály, cez ktoré prechádzajú nervy. Z dôvodu množstva kostí v oblasti tváre je röntgenové vyšetrenie časovej kosti ťažké. Preto bol navrhnutý rôzny štýl na získanie špeciálnych röntgenových obrázkov časovej kosti.

V súčasnosti sa používajú tri projekcie X-ray Štúdium časových kostí:

Meeer technika ( axiálna projekcia). Používa sa na štúdium stavu stredného ucha, pyramídy časovej kosti a procesu mastotu. Röntgenový žiarenie Mayer sa vykonáva v polohe ležiace. Hlava sa otočí v uhle 45 stupňov do horizontálnej roviny, pod štúdiom ucha položte kazetu s röntgenovým filmom. Röntgenová trubica je nasmerovaná cez čelnú kosť protiľahlej strany, malo by sa presnejšie smerovať do stredu vonkajšieho počtu sluchového otvoru študovanej strany.
Technika na Shuller ( šikmá projekcia). S touto projekciou sa odhaduje stav temporomandibulárneho kĺbu, deproduktový proces, ako aj pyramídy časovej kosti. X-ray sa vykonáva ležať na boku. Pacientova hlava je otočená nabok, medzi uchom študovanej strany a gauč je kazeta s röntgenovým filmom. Röntgenová trubica je umiestnená v miernom uhle k zvislej a nasmerovanej na koniec stola. Röntgenová trubica je zameraná na ušnú škrupinu študovanej strany.
Technika ( krížový projekcia). Snímka v priečnom projekcii vám umožňuje odhadnúť stav vnútorného ucha, ako aj pyramídy časovej kosti. Pacient leží na žalúdku, hlava sa otáča pod uhlom 45 stupňov na linku symetrie tela. Kazeta sa umiestni do priečnej polohy, röntgenová trubica je namontovaná v uhle k hlavovému koncu stola, lúč sa posiela do stredu kazety. Pre všetky tri techniky sa v úzkej trubice používa röntgenová trubica.

Na štúdium špecifických formácií časovej kosti sa používajú rôzne röntgenové techniky. Aby sme určili potrebu jednej alebo inej polievky, lekári sa riadia sťažnosťami pacientov a objektívnymi inšpekčnými údajmi. V súčasnosti je počítačová tomografia časovej kosti alternatívou k rôznym typom röntgenového štýlu.

Ktorým sa s röntgenovým projekciou röntgenovým projekciou

Takzvaná tangenciálna projekcia sa používa na preskúmanie zylonovej kosti. Vyznačuje sa tým, že röntgenové lúče sa aplikujú tangenciálnym ( tangenciálny) vo vzťahu k okraju kosti Zick. Takéto stohovanie sa používa, aby sa odhalilo zlomeniny zikovej kosti, vonkajšieho okraja zásuvky, maxilárny sínus.

TECHNIKA RTG REKUMENTOVEJ KONEČNÁ TECHNIKA obsahuje nasledujúce kroky:

pacient odstraňuje horné oblečenie, dekorácie, kovové protézy;
pacient zaberá horizontálnu polohu na bruchu na röntgenovej tabuľke;
hlava pacienta sa otočí pod uhlom 60 stupňov a je umiestnený na kazete obsahujúcom röntgenový film s veľkosťou 13 x 18 cm;
Študovaná strana osoby je umiestnená na vrchole, röntgenová trubica sa nachádza striktne vertikálne, ale vďaka sklonu hlavy, röntgenových lúčov prechádzajú ohľadom na povrchu Zohl kosti;
v priebehu štúdie sa vykonáva 2 - 3 zábery s malými otáčkami hlavy.

V závislosti od úlohy štúdie sa môže uhol otáčania hlavy líšiť v priebehu 20 stupňov. Kopytková vzdialenosť medzi trubicou a kazetou je 60 centimetrov. Röntgenová kosť môže byť doplnená s snímkou \u200b\u200bprieskumu kostí lebky, pretože všetky formácie študované v tangenciálnej projekcii sú pomerne dobre odlíšiteľné.

Metódy X-ray študijných kostí panvy. Projekcie, v ktorých sa vykonáva röntgenová ray panvy

Hlavná štúdia poškodenia, nádorov, ako aj iných ochorení kostí tejto oblasti je hlavnou štúdiou poškodenia, nádorov, ako aj iných chorôb kostí. Rs-ray panvovej kosti trvá najviac 10 minút, ale existuje široká škála techník tejto štúdie. Najčastejšie vykonávané pórovka röntgenového žiarenia panvových kostí v zadnej projekcii.

Sekvencia prehľadu Rs-ray panvových kostí v zadnej projekcii zahŕňa nasledujúce kroky:

pacient vstúpi do X-ray Office, odstraňuje kovové dekorácie a oblečenie, okrem spodného prádla;
pacient padne na rôntgenový stôl na zadnej strane a ušetrí takúto pozíciu počas celého postupu;
ruky by mali byť prekrížené na hrudi a valček je umiestnený pod kolenami;
nohy by mali byť mierne rozprestreté, nohy sú upevnené v nastavenej polohe pomocou pásky alebo sandbagov;
kazeta s fóliou s rozmermi 35 x 43 cm je umiestnená priečne;
röntgenový žiarič je zameraný kolmo na kazetu, medzi horným predným hrebeňom iliaká a lona;
minimálna vzdialenosť medzi emitorom a filmom je jeden meter.

Ak je pacient poškodený končatinami, nohy nie sú uvedené špeciálnou pozíciou, pretože to môže viesť k posunu fragmentov. Niekedy sa vykonáva x-ray na vyšetrenie len jednu časť panvy, napríklad počas poškodenia. V tomto prípade pacient zaberá polohu na zadnej strane, ale v povodí sa uskutočňuje mierna rotácia, takže zdravý polovica bola 3 - 5 cm. Notakovaná noha je ohnutá a zdvihnutá, stehno sa nachádza vertikálne a presahuje štúdiu. X-lúče sú nasmerované kolmo na krk stehennej kosti a kazete. Takýto výstupok poskytuje bočný pohľad na bedrový kĺb.

Na štúdium sakrálneho iliakálneho artikulácie sa používa zadná šikmá projekcia. Vykonáva sa pri zdvíhaní časti pod štúdiom o 25 - 30 stupňov. V tomto prípade by sa kazeta mala nachádzať striktne horizontálne. Röntgenový ray je nasmerovaný kolmo na kazetu, vzdialenosť od lúča k predného ilea je asi 3 centimetre. S takýmto pacientom, ktorým sa na röntgenovom žiarení, je jasne zobrazená spojenie medzi krížením a ilikálnymi kosťami.

Definícia veku kostry röntgenom kefy u detí

Vek kosti presne označuje biologickú zrelosť tela. Účtovné sadzby sú body osifikácie a bojom jednotlivých častí kostí ( syštička). Na základe kostí, môžete presne určiť konečný rast detí, nastaviť oneskorenie alebo pokrok vo vývoji. Vek kostnej hmoty sa určuje s rádiografmi. Po vykonaní rádiografov sa získané výsledky v porovnaní s normami na špeciálnych tabuľkách.

Najvýznamnejší pri určovaní veku kostry je x-ray kefy. Pohodlie tejto anatomickej oblasti je vysvetlené skutočnosťou, že v bodovom bode osifikácie sa objavuje s pomerne vysokou frekvenciou, čo umožňuje pravidelné vykonávanie výskumu a sledovať miery rastu. Definícia veku kostí sa používa hlavne na diagnostiku endokrinných porúch, ako je nedostatok rastového hormónu ( somatotropín).

Porovnanie veku dieťaťa a vzhľad bodov osifikácie na röntgenovom obraze kefy

Bodov osifikácie

Asi pred sto rokmi, X-lúče otvorili slávny vedec K. Trentgen. Od okamihu do dnešného dňa, X-lúče majú pomoc všetkým ľudskosťom v oblasti medicíny av oblasti priemyslu, ako aj v mnohých iných oblastiach. X-ray Diagnostics V súčasnosti je to najspoľahlivejší a efektívnejší spôsob v Arsenale, a to ako lekár a pacienta. V súčasnosti je známe, že veľký počet inovatívnych technológií a spôsobov, že znižuje nepriaznivé účinky na ľudské telo na minimum, ako aj informatívne vodivý výskum.

Najpravdepodobnejšie, každý aspoň raz v živote sa zaoberal určitými modernými röntgenovými technológiami. Dajte nám podrobnejšie prebývať.

Rádiografia - predstavuje, možno najčastejšie a dobre známy spôsob. Jeho aplikácia je zobrazená, keď je potrebné získať obraz určitej časti tela pomocou röntgenového žiarenia na špeciálnom fotografickom materiáli;

Použitie X-ray metódy (lepšie známa ako X-ray), môžete získať obrázok, napríklad zuby alebo kostry. Používa sa aj v zlomeninách, v rámci integrovanej diagnostiky kĺbov a chrbtice, ako aj na identifikáciu prítomnosti cudzích telies v ľudskom tele. X-ray môžu byť vymenovaní odborníkmi ako zubár alebo ortopéd, alebo lekár pracujúci v traume.

Rádioskopia je proces získavania obrazu na obrazovke, je možné študovať orgány, ktoré sú v procese ich práce - hovoríme o takýchto procesoch ako pohyby membránovej, srdcových skratiek, peristaltiky pažeráka, čriev a žalúdok. Okrem toho metóda umožňuje získať vizuálnu predstavu o umiestnení umiestnenia orgánov vo vzťahu k sebe navzájom, určiť charakter lokalizácie a stupeň presnosti patologických formácií. S touto metódou, ako je X-ray, zdá sa, že je možné vykonávať mnohé terapeutické a diagnostické manipulácie, napríklad katetrizácia krvných ciev.

Nie je to nič iné ako proces fotografovania röntgenového obrazu priamo z obrazovky. Toto je možné s použitím špeciálnych zariadení. Dnes sa najčastejšie používa metóda digitálnej fluorografie. Metóda bola široko používaná v procese vyšetrení takýchto orgánov, ako sú ľahké a iné dojčiace orgány, mliečne žľazy, nosné dressing dutín.

Triografia Ak toto slovo preložíte z gréckeho jazyka, znamená "rezný obraz". Inými slovami, účelom tomografie nie je nič viac ako získať viacvrstvový obraz vnútornej štruktúry materiálu štúdie, to znamená, že orgán. Metóda sa vykonáva v procese vykonávania štúdia viacerých telies, ako aj časti tela;

Kontrastná rádiografia . Táto metóda je konvenčná rádiografia, ktorá sa uskutočňuje s použitím kontrastného činidla, menovite síran bárnatý. Táto technológia poskytuje vysokú presnosť na určenie hodnoty, ako aj formu a pozície, stupeň mobility jedného alebo iného orgánu, typ reliéfu, stav sliznice orgánu. Taktiež takouto štúdiou môžete identifikovať zmeny, ktoré sa vyskytli alebo výsledný nádor. Spôsob sa používa v takýchto situáciách, v ktorých sa viac primitívne metódy neumožňujú požadované diagnostické výsledky.

Intervenčná rádiológia (Tiež známy ako rôntgenový hádzač) je celá škála chirurgických operácií nevýznamnej traumy, ktorá sa vykonáva pod prísnym pozorovaním a s použitím takzvaných radiálnych metód, to znamená ultrazvuku, ako aj fluoroskopiu, vlastne, x-ray, CT alebo metóda jadrovej magnetickej rezonancie.

Dnes röntgenová diagnostika neustále pokračuje v rozvoji, poskytuje čoraz nové a moderné možnosti výskumu.

Najdôležitejšou metódou diagnostikovania tuberkulózy v rôznych štádiách jej tvorby je röntgenová metóda výskumu. Postupom času sa objasnilo, že s týmto infekčným ochorením nie je "klasický", to znamená, že konštantný röntgenový lúč obrazu. Akékoľvek pľúcne ochorenie na obrázkoch môže byť ako tuberkulóza. Naopak - tuberkulóza infekcia môže byť podobná röntgenovým obrazom na mnohých pľúcnych ochoreniach. Je jasné, že táto skutočnosť robí zložitú diferenciálnu diagnózu. V tomto prípade expertov sa uzdravujú iné, žiadne menej informatívne metódy na diagnostiku tuberkulózy.

Hoci X-ray má nevýhody, táto metóda niekedy zohráva kľúčovú úlohu pri diagnostike nielen infekcie tuberkulózy, ale aj iných ochorení hrudníckych orgánov. Presne pomáha určiť lokalizáciu a rozsah patológie. Preto sa metóda opísaná najčastejšie stáva verným dôvodom na formuláciu presnej diagnózy - tuberkulózy. Pre jednoduchosť a informačný obsah röntgenovej štúdie orgánov hrudníka je povinný pre dospelú populáciu v Rusku.

Ako získajú X-Ray obrázky?

Naše orgánové orgány majú nerovnú štruktúru - kosti a chrupavky - husté formy, v porovnaní s parenchýmami alebo rozsiahlymi orgánmi. Je na rozdiele hustoty orgánov a štruktúr a je založený na prijatí röntgenových záberov. Lúče, ktoré prechádzajú anatomickými štruktúrami, sa absorbujú v nerovnom. To priamo závisí od chemického zloženia orgánov a objem študovaných tkanív. Silná absorpcia röntgenového orgánu poskytuje tieň na výsledný obraz, ak sa prenesie do filmu, alebo na obrazovke.

Niekedy je potrebné dodatočne "poznamenať" niektoré štruktúry, ktoré vyžadujú dôkladnú štúdiu. V tomto prípade sa uchyľujú k kontrastu. Zároveň sa používajú špeciálne látky, ktoré môžu absorbovať lúče vo väčšej alebo menšom objeme.

Algoritmus pre prijímanie obrazu možno predložiť nasledujúcimi položkami:

Zdroj žiarenia - röntgenová trubica.
Študijný predmet je pacient - zatiaľ čo účel štúdie môže byť diagnostický a profylaktický.
Prijímač Eminter - Kazeta s filmom (s rádiografiou), fluoroskopickými obrazovkami (s röntgenovým žiarením).
Rádiológ - ktorý podrobne študuje obraz a dáva svoj záver. Stáva sa základom diagnózy.

Je X-Ray pre človeka nebezpečný?

Bolo dokázané, že aj chudé dávky röntgenového žiarenia môžu byť nebezpečné pre živé organizmy. Štúdie vykonávané na laboratórnych zvieratách ukazujú, že rádiografické žiarenie spôsobilo porušenie štruktúry chromozómu genitálnych buniek. Tento fenomén negatívne ovplyvňuje následnú generáciu. Mladé ožiarené zvieratá mali vrodené anomálie, extrémne nízku odolnosť a iné ireverzibilné odchýlky.

Štúdia X-ray, ktorá sa vykonáva v plnom súlade s pravidlami jeho implementácie, je pre pacienta absolútne bezpečný.

Je dôležité vedieť! V prípade poruchy výskumu röntgenového výskumu alebo hrubého porušenia algoritmu exspirácie, ako aj nedostatok prostriedkov individuálnej ochrany je možné.

Každá X-ray štúdia zahŕňa absorpciu mikroodózy. Zdravotná starostlivosť bola preto poskytnutá osobitná vyhláška, ktorá sa zaväzuje splniť zdravotnícky personál pri vykonávaní obrázkov. Medzi nimi:

Štúdia sa vykonáva v prísnom svedectve u pacienta.
Tehotné a detskí pacienti sú kontrolované s extrémnou opatrnosťou.
Použitie najnovších zariadení, ktoré minimalizujú radiačné zaťaženie tela pacienta.
Rôntgenová skrinka Siz - Ochranný odev, chrániče.
Skrátený čas ožarovania - ktorý je dôležitý pre pacienta aj pre zdravotnícky personál.
Kontrola prijatých dávok od zdravotníckeho personálu.

Najbežnejších metód v röntgenovej diagnostike tuberkulózy

Pre hrudníkové orgány sa najčastejšie používajú tieto metódy:

Rádioskopia - použitie tejto metódy znamená priesvitu. Toto je najspoľahlivejšia a obľúbená X-ray štúdia. Podstatou svojej práce spočíva v ožiarení röntgenových lúčov oblasti hrudníka, ktorého obraz sa predpokladá na obrazovku, po ktorej nasleduje štúdia rádiológa. Metóda má nevýhody - výsledný snímok nie je vytlačený. Preto je možné ho v skutočnosti možné študovať len raz, čo sťažuje diagnostikovať malé ložiská s tuberkulózou a inými ochoreniami hrudníka. Metóda sa najčastejšie používa na vytvorenie predbežnej diagnózy;
X-ray - snímka, ktorá, na rozdiel od röntgenového žiarenia, zostáva na filme, takže v diagnóze tuberkulózy je povinné. Snímka sa vykonáva v priamom projekcii, ak je to potrebné - na strane. Lúpe, ktoré predtým prešli cez telo, sú navrhnuté na film, ktorý je schopný meniť svoje vlastnosti vďaka jeho zloženiu strieborného bromidu - tmavé oblasti naznačujú, že striebro sa získalo viac ako na transparentnom. To znamená, že prvý odráža "vzduchový" priestor hrudníka alebo inej anatomickej oblasti a druhá kosti a chrupavka, nádory, ktoré sa nahromadená tekutina;
Tomografia - Umožňuje špecialistom, aby získali vznik na vrstvu. Súčasne sa používajú okrem röntgenových prístrojov špeciálne zariadenia, ktoré môžu zaregistrovať obrazy orgánov v rôznych častiach bez toho, aby sa prekrývali. Metóda je vysoko informatívna pri určovaní lokalizácie a veľkosti zamerania tuberkulózy;
Fluorografia - Snímka sa získa fotografovaním obrazu z fluorescenčnej obrazovky. Môže to byť veľké alebo malé, elektronické. Používa sa na masový profylaktický vyšetrenie na prítomnosť tuberkulózy a onkologických ochorení pľúc.

Iné metódy röntgenového výskumu a prípravy pre nich

Niektoré štáty pacientov vyžadujú snímky iných anatomických oblastí. Okrem pľúc, môžete urobiť röntgenový a žlčový trakt, gastrointestinálny trakt alebo žalúdok, cievy a iné orgány:

X-ray žalúdka - ktorý umožní diagnostiku vredov alebo neoplazmy, vývojové anomálie. Treba poznamenať, že postup má kontraindikácie vo forme krvácania a iných akútnych štátov. Pred postupom nevyhnutne súlad s diétou tri dni pred postupom a očistením klystír. Manipulácia sa uskutočňuje s použitím síranu bárnatého, ktorý je naplnený dutinou žalúdka.
Röntgenové vyšetrenie močového mechúra - alebo cystografie - metóda, ktorá je široko používaná v urológii a operácii na identifikáciu patológie obličiek. Keďže môžu byť kamene, nádory, zápaly a iné patológie s vysokým stupňom presnosti. Súčasne sa kontrast podáva cez katéter, predinštalovaný v uretrom pacienta. Manipulácia s deťmi sa vykonávajú pod anestéziou.
Röntgenová bublina - cholecystografia - ktorá sa vykonáva aj s použitím kontrastnej látky - bitititraštruktúry. Príprava na štúdiu je diéta s minimálnym obsahom tukov, prijatie pred ipanovej kyseliny, pred samotným postupom, odporúča sa testuje citlivosť na kontrast a čistiacim klysom.

X-ray štúdium u detí

Na vykonávanie röntgenových obrázkov, vrátane malých pacientov, môžu byť nasmerované - dokonca aj obdobie nováčikov nie je pre túto kontraindikáciu. Dôležitým bodom pre obraz je lekárske odôvodnenie, ktoré musí byť zdokumentované buď na karte dieťaťa, alebo vo svojej histórii choroby.

Pre staršie deti - po 12 rokoch - X-ray štúdia nie je odlišná od dospelých. Malé deti a novorodenec sa skúmajú röntgenovému žiaru so špeciálnymi technikami. U detí LPU je profil röntgenový žiak, v ktorom je možné preskúmať aj predčasné deti. Okrem toho, že v takýchto kabínach je prísne pozorovaná technikou výkonu obrázkov. Každá manipulácia tam striktne sledujú pravidlá Asepsis a Antiseptiká.

V prípade, keď snímka potrebuje vykonať dieťa do 14 rokov, tri osoby zahŕňajú rádiológ, rádiológ a lekárska sestra, sprevádzajú malý pacient. Ten je potrebný na pomoc pri stanovení dieťaťa a vykonávať starostlivosť a pozorovanie pred a po vykonaní postupu.

Pre deti v X-Ray-offs sa používajú špeciálne upevňovacie zariadenia a nevyhnutné - prostriedky na ochranu pred žiarením vo forme clony alebo rúrok. Osobitná pozornosť sa venuje sexuálnej žľazy dieťaťa. V tomto prípade sa electron-optické zosilňovače a ožarovanie znížia na minimum.

Je dôležité vedieť! Najčastejšie sa rádiografia používa na detstvo pacientov - vďaka svojej nízkej ionizujúcej zaťažení v porovnaní s inými metódami röntgenového výskumu.

Rádiológia ako veda pochádza z 8. novembra 1895, keď nemecký fyzik profesor Wilhelm Conrad X-Rays otvoril lúče, následne ho nazývali meno. X-ray sa im nazval röntgenové lúče. Tento názov bol zachovaný vo svojej vlasti av západných krajinách.

Hlavné vlastnosti X-RAYS:

Röntgenové žiarenie, na základe pozorovania röntgenovej rúrky, sú distribuované priamo.

Neoddeli sa na elektromagnetické pole.

Rýchlosť šírenia sa rovná rýchlosti svetla.

X-lúče sú neviditeľné, ale absorbujú s niektorými látkami, ktoré ich nútia. Táto žiara sa nazýva fluorescencia, podkladá röntgen.

X-lúče majú fotochemické akcie. Na tejto vlastnosti röntgenových lúčov je röntgenový žiak založený na (v súčasnosti všeobecne akceptovaný spôsob výroby röntgenových obrázkov).

Röntgenové žiarenie má ionizujúci účinok a dáva vzduch schopnosti vykonávať elektrický prúd. Ani viditeľná, ani tepelná ani rádiová vlna nemôže spôsobiť tento fenomén. Na základe tejto nehnuteľnosti sa röntgenové lúče, ako aj žiarenie rádioaktívnych látok nazýva ionizujúce žiarenie.

Dôležitou vlastnosťou röntgenových lúčov je ich prenikajúca schopnosť, t.j. Schopnosť prejsť telom a objektmi. Prenikavajúca schopnosť X-lúčov závisí:

Z kvality lúčov. Čím kratšia dĺžka röntgenových lúčov (tj ťažšie röntgenové žiarenie), hlbšie preniká do týchto lúčov a naopak, čím dlhšia je vlna lúčov (mäkšie žiarenie), do menších hĺbok preniknúť.
Z objemu tela pod štúdiom: čím hrubšia je objekt, tým ťažšie sú X-lúče "prelomiť" to. Prenikajúca schopnosť röntgenových lúčov závisí od chemického zloženia a štruktúry podľa štúdie. Čím väčšia v látke vystavenej účinkom röntgenových lúčov, atómov prvkov s vysokou atómovou hmotnosťou a sekvenčným číslom (podľa MendeleEEV tabuľky), tým silnejšie absorbuje röntgenové žiarenie a naopak, Menej atómovej hmotnosti, týmto transparentnejšou látkou pre tieto lúče. Vysvetlenie tohto fenoménu je, že v elektromagnetické žiarenie s veľmi malou vlnovou dĺžkou, ktoré sú röntgenové žiarenie, sa rozsiahla energia.

Lúpe röntgenových lúčov majú aktívny biologický účinok. Súčasne sú kritické štruktúry DNA a bunkové membrány.

Je potrebné zvážiť inú okolnosť. Röntgenové lúče poslušili zákon reverzných štvorcov, t.j. Intenzita röntgenových lúčov je nepriamo úmerná štvorcovú námestiu.

Gamma lúče majú rovnaké vlastnosti, ale tieto typy žiarenia sa líšia v spôsobe získania ich: Röntgenové žiarenie sa získava na vysokonapäťové elektrické zariadenia a gama žiarenie - v dôsledku rozpadu atómových jadier.

Rádiologické výskumné metódy sú rozdelené do základných a špeciálnych, súkromných. Medzi hlavné metódy rádiologického výskumu patria: rádiografia, rádioskopia, elektrický agent, počítačová röntgenová tomografia.

Rádioskopický - prenos orgánov a systémov pomocou röntgenových lúčov. Rádioskopia je anatomickou funkčnou metódou, ktorá poskytuje schopnosť študovať normálne a patologické procesy a podmienky tela ako celku, jednotlivé orgány a systémy, ako aj tkanivá pozdĺž tieňového obrazu fluorescenčnej obrazovky.

Výhody:

Umožňuje vyšetrovať pacientov v rôznych projekciách a pozíciách, čo je dôvod, prečo si môžete vybrať pozíciu, v ktorej je popisovacia forma patologického tónu lepšie odhalené.

Možnosť štúdia funkčného stavu viacerých vnútorných orgánov: pľúca s rôznymi fázami dýchania; Srdce zvlňte s veľkými plavidlami.

Zatvorte kontaktovanie lekára-rádiológa s pacientmi, ktorý vám umožní doplniť röntgenové vyšetrenie s klinickým (palpáciou za vizuálnej kontroly, cielenej histórii) atď.

Nevýhody: relatívne veľké žiarenie na pacienta a obsluhy; Malá šírka pásma pre pracovný čas lekára; Obmedzené vlastnosti oka výskumného pracovníka pri identifikácii malých tenegrafov a tenkých štruktúr tkanív atď. Indikácie pre radoskopiu sú obmedzené.

Optická pevnosť elektrónov (EO). Prevádzka elektrón-optického konvertora (EEO) je založená na princípe transformácie röntgenového obrazu na elektronickú, po ktorom nasleduje jeho transformácia do zvýšeného svetla. Jas žiarenia obrazovky sa zintenzívňuje až 7 tisíc krát. Použitie AO vám umožňuje rozlišovať medzi časťami 0,5 mm, t.j. 5-krát menšie ako s konvenčným röntgenovým vyšetrením. Pri použití tejto metódy je možné použiť röntgenový žiak, t.j. Record Image na film alebo video film.

X-ray - fotografia x-lúče. Pri rádiografii by mal byť vymeniteľný predmet v úzkom kontakte s časopisom nabitým filmom. Röntgenové žiarenie prichádzajúce z trubice je poslané kolmo do stredu filmu cez stred objektu (vzdialenosť medzi zaostrením a kožou pacienta za normálnych podmienok 60-100 cm). Potrebným zariadením na rádiografiu sú kazety s výstužnými obrazovkami, ťahaním mriežky a špeciálneho röntgenového filmu. Kazety sú vyrobené z ľahkého materiálu a vo veľkosti zodpovedajú štandardným veľkostiam vyrobeného röntgenového filmu (13 × 18 cm, 18 × 24 cm, 24 × 30 cm, 30 × 40 cm et al.).

Výstužné obrazovky sú navrhnuté tak, aby zvýšili svetelný účinok x-lúčov na filme. Predstavujú lepenku, ktorá je impregnovaná špeciálnym fosforom (vápnik s volfrámovým kyselinou), ktorý má fluorescenčnú vlastnosť pod vplyvom röntgenových lúčov. V súčasnosti sú široko používané obrazovky s fosfórom aktivovanými prvkami vzácnych zemín: lanthanum oxid bromid a sulfit z oxidu gadolínom. Veľmi dobrá účinnosť koeficient fosforu vzácnych zemských prvkov prispieva k vysokej citlivosti svetla a poskytuje vysokú kvalitu obrazu. Existujú aj špeciálne obrazovky - postupné, čo môže vyrovnať dostupné rozdiely v hrúbke a (alebo) hustote objektu snímania. Použitie výstužných obrazoviek sa počas rádiografie znižuje do veľkej miery.

Ak chcete vybrať mäkké lúče primárneho prúdu, ktoré môžu dosiahnuť film, ako aj sekundárne žiarenie, sa používajú špeciálne pohyblivé mriežky. Spracovanie natočených filmov sa vykonáva vo foto laboratóriu. Proces spracovania sa znižuje na preukázanie, opláchnite vo vode, upevnenie a dôkladne premytie filmu v tekutej vode, po ktorom nasleduje sušenie. Sušiace fólie sa vykonáva v sušiacich skrine, ktoré trvá aspoň 15 minút. Alebo sa vyskytuje prirodzeným spôsobom, zatiaľ čo snímka je pripravený na druhý deň. Pri použití vývojových strojov sa obrázky dostanú okamžite po štúdiu. Výhodou rádiografie: eliminuje nedostatky röntgenového žiarenia. Nevýhoda: Statická štúdia, neexistuje možnosť posúdiť pohyb objektov v procese výskumu.

Elektromentygénografia. Metóda získavania röntgenových snímok na polovodičových doskách. Princíp metódy: Keď sa lúče objavujú na vysoko citlivej slnečnej doske, elektrické potenciálne zmeny v ňom. SELENA PAŇ Skrinka s grafitovým práškom. Negatívne nabité práškové častice sú priťahované do tých oblastí vrstvy selén, v ktorom sa zachovávajú pozitívne poplatky, a nie sú držané na týchto miestach, ktoré stratili poplatok za pôsobenie röntgenového žiarenia. Elektrodentrography umožňuje 2-3 minúty preniesť obrázok z dosky na papieri. Na jednej doske môžete produkovať viac ako 1000 záberov. Výhodou elektrického energetického činidla:

Rýchlosť.

Účinnosť.

Nevýhoda: Nie je vysoké rozlíšenie v štúdii vnútorných orgánov, vyššej dávky žiarenia ako s rádiografiou. Metóda sa používa hlavne v štúdii kostí a kĺbov v trauformoch. Nedávno je použitie tejto metódy čoraz obmedzené.

Počítačová röntgenová tomografia (CT). Vytvorenie röntgenovej vypočítanej tomografie bola základnou udalosťou pri diagnostike žiarenia. Dôkazom toho je udelenie Nobelovej ceny v roku 1979 slávnych vedcov Kormaku (USA) a Hounsfield (Anglicko) pre tvorbu a klinický test CT.

CT vám umožňuje študovať pozíciu, tvar, veľkosť a štruktúru rôznych orgánov, ako aj ich pomer s inými orgánmi a tkanivami. Základom pre rozvoj a tvorbu CT boli rôzne modely matematickej rekonštrukcie röntgenového obrazu objektov. Úspechy dosiahnuté CT v diagnostike rôznych chorôb slúžili ako stimul rýchleho technického zlepšovania zariadení a výrazný nárast ich modelov. Ak prvá generácia CT mala jeden detektor, a čas na skenovanie bolo 5-10 minút, potom na tomgramoch tretích - štvrtých generácií, ak bolo od 512 do 1100 detektorov a vysoko kapacitný e-mail, bol znížený do milisekúnd, ktoré vám prakticky umožňuje preskúmať všetko orgánov a tkaniny, vrátane srdca a plavidiel. V súčasnosti sa používa špirála CT, ktorá umožňuje vykonať pozdĺžnu rekonštrukciu obrazu, aby sa vyšetrili rýchle procesy (kontraktilná funkcia srdca).

CT je založený na princípe vytvorenia röntgenového obrazu orgánov a tkanív pomocou počítača. CT je založený na registrácii röntgenového žiarenia s citlivými detektormi dozimetrie. Princípom spôsobu je, že po prechode na lúče cez telo pacienta nie sú na obrazovke, ale na detektoroch, v ktorých sa elektrické impulzy vysielajú po zosilnení v počítači, kde sú rekonštruované pomocou špeciálneho algoritmu a vytvárajú obrázok objektu, ktorý je dodávaný z počítača. Na teledemistom. Obraz orgánov a tkanív na CT, na rozdiel od tradičných röntgenových snímok, sa získa vo forme priečnych rezov (axiálne skenovanie). S špirálovou CT je možná trojrozmerná rekonštrukcia obrazu (3D režim) s vysokým priestorovým rozlíšením. Moderné inštalácie vám umožňujú získať rezy s hrúbkou 2 až 8 mm. Röntgenová trubica a ožarovací prijímač sa pohybuje okolo tela pacienta. CT má niekoľko výhod oproti obvyklej štúdii X-ray:

V prvom rade, vysoká citlivosť, ktorá umožňuje diferenciáciu jednotlivých orgánov a tkanív od seba do hustoty do 0,5%; Na bežných radiografoch je tento indikátor 10-20%.

CT vám umožňuje získať obraz orgánov a patologických ohniskách len v rovine štúdie rezu, ktorá dáva jasný obraz bez vrstvenia vyššie uvedených a pod tvorbou.

CT umožňuje získať presné kvantitatívne informácie o veľkosti a hustote jednotlivých orgánov, tkanív a patologických formácií.

CT vám umožňuje posúdiť nielen o stave podľa študijného orgánu, ale aj na vzťahu patologického procesu s okolitými orgánmi a tkanivami, napríklad inváziou nádoru v susedných orgánoch, prítomnosť ďalších patologických zmien.

CT vám umožňuje získať torogram, t.j. Pozdĺžny obraz oblasti pod štúdiom ako rôntgenový obraz posunutím pacienta pozdĺž statickej trubice. Topogramy sa používajú na stanovenie dĺžky patologického zamerania a určovania počtu rezov.

CT je nevyhnutná pri plánovaní radiačnej terapie (vypracovanie potrieb ožarovania a výpočet dávky).

CT dáta môžu byť použité na diagnostickú punkciu, ktorá môže byť úspešne použitá nielen na identifikáciu patologických zmien, ale aj na posúdenie účinnosti liečby a najmä protinádorovej terapie, ako aj určujúce recidíva a súvisiace komplikácie.

Diagnóza s CT je založená na priamych rádiografických značkách, t.j. Stanovenie presnej lokalizácie, tvarov, veľkostí jednotlivých orgánov a patologického zamerania a obzvlášť dôležité, na hustote alebo absorpčné ukazovatele. Indikátor absorpcie je založený na stupni absorpcie alebo oslabenia röntgenového lúča pri prechode cez ľudské telo. Každé tkanivo, v závislosti od hustoty atómovej hmoty, absorbuje žiarenie rôznymi spôsobmi, takže v súčasnosti, pre každé tkanivo a orgán, sa vyvíja absorpčný koeficient (HU) na stupnici hounsfield. Podľa tohto rozsahu sa Hunds odoberajú 0; Kosti s najväčšou hustotou sú +1000, vzduch s najmenšou hustotou je na -1000.

Minimálna veľkosť nádoru alebo iného patologického zaostrenia určeného CT sa mení od 0,5 do 1 cm za predpokladu, že huoporálne tkanivo sa líši od takých zdravých až 10-15 jednotiek.

V CT aj rádiologické štúdie je potrebné použiť na zvýšenie rozlíšenia techniky "posilňovania obrazu". Kontrastné s CT je vyrobené s vodou rozpustnou rádiokónnouzáciou.

Technika "výstuže" sa uskutočňuje perfúziou alebo infúznym podávaním kontrastného činidla.

Takéto metódy X-ray štúdií sa nazývajú špeciálne. Orgány a tkanivá ľudského tela sa rozlišujú, ak absorbujú röntgenové lúče rôznym stupňom. Vo fyziologických podmienkach je takáto diferenciacia možná len v prítomnosti prirodzeného kontrastu, ktorý je spôsobený rozdielom v hustote (chemické zloženie týchto orgánov), veľkosť, poloha. Kostná štruktúra je dobre detekovaná proti pozadia mäkkých tkanív, srdiečok a veľkých ciev na pozadí vzduchovej pľúcnej tkaniny, ale srdcové komory v podmienkach prirodzeného kontrastu nemôžu byť izolované oddelene, ako aj brušné orgány . Potreba študovať X-lúče orgánov a systémov s rovnakou hustotou viedla k vytvoreniu umelej kontrastnej techniky. Podstatou tejto techniky je predstaviť sa do študovaného orgánu umelých kontrastných látok, t.j. Látky, ktoré majú hustotu líši od hustoty orgánu a životného prostredia, ktoré ho obklopujú.

Nástroje X-ray-kontrastné nástroje (RCS) sú obvyklé rozdeliť na látky s vysokou atómickou hmotnosťou (röntgenové pozitívne kontrastné činidlá) a nízke (röntgenové negatívne kontrastné činidlá). Kontrastné látky by mali byť neškodné.

Kontrastné látky, ktoré sú intenzívne absorbovať röntgenové žiarenie (pozitívne drogy röntgenového kontrastu) je:

Pozastavenie ťažkých kovov solí - kyselina sírová bária sa používa na štúdium gastrointestinálneho traktu (nie je absorbovaný a zobrazí sa prostredníctvom prírodných ciest).

Vodné roztoky jódových organických zlúčenín - ultrazvuk, verte, bilignooste, angiografia atď., Ktoré sú zavedené do cievneho lôžka, s prietokom krvi spadajú do všetkých orgánov a dávajú, okrem kontrastu vaskulárnej lôžka, kontrastné iné systémy - moču, žlčník, atď.

Olejové roztoky izolačných organických zlúčenín - jódolipol, atď., Ktoré sú zavedené do fistuly a lymfatických ciev.

Neiónový vo vode rozpustný jód obsahujúci röntferties: Ultravistické, OmniPak, Imagopac, VisionAK sú charakterizované neprítomnosťou v chemickej štruktúre iónových skupín, nízka osmolarita, ktorá významne znižuje možnosť patofyziologických reakcií, a tým spôsobuje a Nízky počet vedľajších účinkov. Non-iónové rádio-obsahujúce jód určujú nižšie počtu vedľajších účinkov ako iónové vysokoteplotné RCC.

Röntgenové alebo negatívne kontrastné látky - vzduch, plyny "nie sú absorbované" röntgenovými lúčmi, a preto študované orgány a tkanivá sú dobre nasledované veľkou hustotou.

Umelé kontrasty podľa spôsobu zavedenia kontrastných liekov je rozdelená na:

Zavedenie kontrastných činidiel do dutiny orgánov pod štúdiom (najväčšia skupina). To zahŕňa štúdie gastrointestinálneho traktu, bronchografie, výskumu fistuly, všetky druhy angiografie.

Zavedenie kontrastných látok okolo podkladových orgánov - retropnempertoneum, pneumuláne, pneumomediastinografie.

Zavedenie kontrastných činidiel do dutiny a okolo študijných orgánov. Týka sa to pariosografie. Pariosogencie pri chorobách prsných orgánov pozostávajú pri získavaní obrázkov steny študovaného dutého orgánu po spočeinení podania plynu okolo orgánu a potom do dutiny tohto orgánu. Zvyčajne trávia pažerák, žalúdok a hrubé črevo.

Metóda založená na špecifickej schopnosti niektorých orgánov koncentrovať individuálne kontrastné lieky a zároveň sa vzťahuje na pozadie okolitých tkanív. To zahŕňa vylučovaciu urografiu, cholecystografiu.

Vedľajší účinok RCC. Reakcie tela na zavedenie RCC sú pozorované v približne 10% prípadov. Podľa charakteru a závažnosti sú rozdelené do 3 skupín:

Komplikácie spojené s prejavom toxických účinkov na rôzne orgány s funkčnými a morfologickými léziami.

Neurko-vaskulárna reakcia je sprevádzaná subjektívnymi pocitmi (nevoľnosť, tepelný pocit, všeobecná slabosť). Cieľové príznaky sú zvracanie, zníženie krvného tlaku.

Individuálna intolerancia RCS s charakteristickými príznakmi:

Z časti centrálneho nervového systému - bolesti hlavy, závraty, vzrušenie, úzkosť, pocit strachu, výskyt kŕčov, opuch mozgu.
Kožné reakcie - urtikária, ekzém, svrbenie atď.
Symptómy spojené s porušením aktivity kardiovaskulárneho systému - bledosť kože, nepríjemné pocity v oblasti srdca, pokles krvného tlaku, paroxyzmálnu tachy alebo bradykardia, kolaps.
Symptómy spojené s poškodením dýchacích ciest sú tahilne, tanec, útok bronchiálnej astmy, opuch hrtanu, opuch pľúc.

Reakcie RCC intolerancie sú niekedy ireverzibilné a vedú k smrti.

Mechanizmy pre rozvoj systémových reakcií vo všetkých prípadoch sú podobné v prírode a sú spôsobené aktiváciou systému komplementu pod vplyvom RCC, vplyvu RCC na valcovací systém krvi, uvoľňovanie histamínu a iné Biologicky účinné látky, skutočná imunitná reakcia alebo kombinácia týchto procesov.

V ľahkých prípadoch nežiaducich reakcií je postačujúce zastaviť injekciu RCC a všetky javy, spravidla, prejsť bez liečby.

S ťažkými komplikáciami je potrebné okamžite spôsobiť resuscitačné brigády, a až kým neprijme, aby zaviedli 0,5 ml adrenalínu, intravenózne 30-60 mg prednizolónu alebo hydrokortizónu, 1 - 2 ml roztoku antihistaminového liečiva (dimedrol, supratin, pipolfen, Claritín, gismanal), intravenózne 10% chlorid vápenatý. S opuchom hrtanu, produkovať intubáciu priedušníc, a ak je nemožné nosiť do tracheostomy. Keď je srdce zastavené, okamžite prejdite na umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, bez čakania na príchod resuscitačnej brigády.

Na prevenciu vedľajšieho účinku RCC sa v predvečer výskumu X-Ray-kontrastu používa antihistaminikami a glukokortikoidnými liečivami a jeden z testov sa uskutočňuje na predpovedanie zvýšenej citlivosti pacienta na RCC. Najviac optimálne testy sú: stanovenie uvoľňovania histamínu z basophilov periférnych krvi pri zmiešaní s RCC; Obsah všeobecného komplementu v sére pacientov priradených k vyšetreniu röntgenového kontrastu; Výber pacientov na premediáciu určovaním hladín srvátkových imunoglobulínov.

Medzi zriedkavé komplikácie sa môžu vyskytnúť "voda" otravy počas irrigoskopie u detí s embóliou megalon a plynu (alebo dobre) plavidiel.

Znamenie "vody" otravy, keď je veľké množstvo vody rýchlo absorbované cez steny čreva v okruhu a existuje nerovnováha elektrolytov a plazmatických proteínov, môže byť tachykardia, cyanóza, vracanie, respiračná porucha s a zastavenie srdca; Môže prísť smrť. Prvá pomoc v rovnakom čase - intravenózne podávanie pevnej krvi alebo plazmy. Prevencia komplikácií je konanie irrigoskopie u detí s suspenziou bária v izotonickom roztoku soli, namiesto vodnej suspenzie.

Známky embólie plavidiel sú: vzhľad pocitu obmedzenia v hrudníku, dýchavičnosť, kyanóza, pulzný plyn a pokles krvného tlaku, kŕče, zastavenie dýchania. Zároveň by sa zavádzanie RCC mali okamžite ukončiť, aby sa pacienta na polohu trendelenburgu okamžite ukončila umelé dýchanie a nepriame masáž srdca, zaviesť intravenózne 0,1% - 0,5 ml roztoku adrenalínu a spôsobiť resuscitáciu Brigade pre možnú tracheálnu intubáciu, implementáciu hardvéru umelé dýchanie a držanie ďalších lekárskych podujatí.