Biopsia 3. Histologické vyšetrenie

Cervikálna dysplázia - príznaky

V predchádzajúcom článku sme skúmali príčiny vývoja a metódy liečby erózie krčka maternice , a tento článok popisuje symptómy charakteristické pre 1 a 2 stupne cervikálnej dysplázie, metódy výskumu a diagnostiky ( biopsia a kolposkopia liečba dysplázie ( moxovanie, konizácia, rádiové vlny odstránenie abnormálnych tkanív pozostávajúcich z atypických buniek krčka maternice).

Dysplázia krčka maternice je poškodenie epitelu krčka maternice s tvorbou atypických buniek v ňom. Inými slovami, cervikálna dysplázia je sprevádzaná rastom degenerovaných buniek. Na fotografii sú jasne viditeľné. Takéto mutantné bunky možno iba detegovať na povrchu krčka maternice ... Pri neliečenej dysplázii krčka maternice majú degenerované bunky schopnosť preniknúť hlboko, a tým spôsobiť rakovinu.

Štádiá ochorenia závisia od hĺbky prieniku chorých buniek do tkaniva. Preto sa môže vyskytnúť v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách. Ktorýkoľvek z nich je vhodný na včasnú liečbu.

akýkoľvek stupeň dysplázie možno nazvať prekanceróznym stavom. Len v 40 – 64 % sa však podľa štatistík zmení na preinvazívny nádor ... Je potrebné zdôrazniť, že ženy, ktoré majú cervikálnu dyspláziu resp erózia , musí byť neustále pod dohľadom gynekológa. Konzultácie so špecialistom vám umožnia rýchlo predpísať najšetrnejšiu konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu miernej dysplázie 1 stupňa.

Každoročná diagnostika cervikálnej dysplázie pomáha predchádzať ochoreniu. Diagnostika zahŕňa nasledujúce štúdie:

* škvrnová mikroskopia... Všeobecný náter môže odhaliť chronický alebo akútny zápal;

*vyšetrenie v gynekologických zrkadlách... Toto vyšetrenie umožňuje špecialistovi vizuálne posúdiť stav vaginálnych stien a krčka maternice;

* cytológia tkaniva krčka maternice;

* biopsia pochybná oblasť krčka maternice podľa indikácií;

* rozšírená kolposkopia krčka maternice.

Cervikálna dysplázia: charakteristické symptómy

- Charakteristickým znakom ochorenia je, že nemá takmer žiadny nezávislý klinický obraz. U 10% žien je dysplázia latentnej povahy a symptómy sa prakticky neobjavujú v počiatočnom prvom a dokonca ani v 2. štádiu ochorenia. Niekedy sa dysplázia krčka maternice zistí pri ďalšom vyšetrení u gynekológa.

Za jeden z prvých prejavov cervikálnej dysplázie možno považovať symptómy bolestivej bolesti v podbrušku. , ktoré sa zosilňujú začiatkom menštruácie. Vo všeobecnosti silná bolesť s dyspláziou neviditeľný.

Ďalší symptóm choroby - niekedy sa objavia genitálne bradavice.

Cervikálna dysplázia je často sprevádzaná mikrobiálnou infekciou, ktorá je charakterizovaná príznakmi cervicitídy a kolpitída - výtok zvláštna farba , vôňa a konzistencia, ako aj príznaky ako napr svrbenie a pálenie ... Niekedy po použití tampónov alebo po pohlavnom styku môže byť krvácavý výtok .

Priebeh ochorenia môže byť dlhý. Cervikálna dysplázia niekedy ustúpi, ak sa zápal primerane lieči ... Zápalový proces choroby je však spravidla progresívny.

Rizikové skupiny medzi ženami, u ktorých sa vyvinie cervikálna dysplázia, majú väčšiu pravdepodobnosť:

* nepriamou príčinou dysplázie môže byť podvýživa so zlou stravou. Preto môžu byť ohrozené ženy, ktoré majú v jedle nízky obsah vitamínov A a C. V tomto prípade môže byť práca ženského tela narušená na bunkovej úrovni;

* ženy, ktoré porodili veľa detí. Dysplázia môže nastať v dôsledku skutočnosti, že krčka maternice počas pôrodu bol mnohokrát zranený;

* začiatok intímneho života pred šestnástym rokom života;

* pacienti s pohlavnými a inými chorobami, ktoré môžu byť sexuálne prenosné. V tomto prípade je imunita výrazne znížená. Preto to môže spôsobiť rozvoj cervikálnej dysplázie. Okrem toho môžu tie mikroorganizmy, ktoré sú v genitáliách s takýmito chorobami, negatívne ovplyvniť krčok maternice. ... Benígne bunky môžu degenerovať do malígnych;

* ženy, ktoré sú nosičmi papilomavírusu osoba. Riziková skupina zahŕňa najmä tých, ktorí majú takéto papilómy na genitáliách;

* časté striedanie blízkych partnerov vedie k zvýšenému riziku vzniku cervikálnej dysplázie;

* užívanie viac ako 5 rokov hormonálnej antikoncepcie môže narušiť normálnu produkciu hormónov a spôsobiť hormonálnu nerovnováhu v tele ženy ;

* K dysplázii vedie aj dlhodobá substitučná liečba. Existujú dôkazy, že užívanie perorálnych kontraceptív vedie k výraznému zvýšeniu rizika prekanceróznych a rakovinových ochorení pohlavných orgánov. Ale to neplatí pre antikoncepciu, ktorá obsahuje iba progestíny;

* jednou z rizikových skupín sú ženy, ktoré fajčia;

* ženy, ktoré podstúpili potrat, rôzne infekcie, operáciu krčka maternice a tiež majú bakteriálnu vaginózu ;

* nedostatok základných pravidiel osobnej hygieny ;

* Pacienti s AIDS trpia zníženými obrannými mechanizmami tela a v dôsledku toho majú narušené všetky orgány, vrátane reprodukčných.

Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov, hypotermia v pozadí môže spôsobiť aj toto gynekologické ochorenie.

1, 2 a 3 stupne cervikálnej dysplázie

Hĺbka zmien v bunkách je znakom, podľa ktorého sa určuje stupeň cervikálnej dysplázie. Môžu byť nasledovné:

* 1 stupeň cervikálnej dysplázie , charakterizované malými zmenami v bunkách. Patrí do miernej formy. Zmeny sa týkajú iba spodnej vrstvy v dlaždicovom epiteli vaginálnej časti krčka maternice.

Dysplázia 1. stupňa sa spravidla v 50 - 60% prípadov môže pomocou ochranných síl ženského tela nezávisle vyvinúť v opačnom smere. Niekedy je cervikálna dysplázia sprevádzaná urogenitálnymi infekciami ... V takýchto prípadoch je najprv potrebné zbaviť sa infekčných ochorení pred začatím liečby prvého stupňa cervikálnej dysplázie. S najväčšou pravdepodobnosťou sú to tieto infekcie, ktoré sú príčinou dysplázie.

Ak sa ukáže, že patológia neustúpi, možno pristúpiť k chirurgickej liečbe (konizácia krčka maternice). Potom však dysplázia už prejde do druhého alebo tretieho stupňa závažnosti.

Včas zistená dysplázia 1. stupňa je vyliečená konzervatívnymi metódami bez negatívnych následkov na celkové a reprodukčné zdravie ženy (už mesiac po liečbe dysplázie môžete nebojácne počať a vynosiť dieťa normálne cez obdobie tehotenstva ). Medzi ne patrí sanitácia hlavného ohniska infekcie, imunostimulačná terapia a protizápalová liečba.

Príčiny cervikálnej dysplázie v 97% prípadov sú ľudské papilomavírusy, HPV-16, HPV-18 a ďalšie.

Dysplázia sa spravidla objavuje po 1-1,5 mesiaci po preniknutí do sliznice krčka maternice. Aby ste nezmeškali začiatok procesu, je potrebné navštíviť gynekológa každý rok dvakrát ročne;

* stredná cervikálna dysplázia sa týka 2. stupňa ... Je charakterizovaná zmenami v epiteliálnych bunkách dolnej a strednej tretiny. Morfologické progresívne zmeny v epiteli spravidla v štádiu 2 cervikálnej dysplázie postihujú asi 60-70%.

Druhý stupeň cervikálnej dysplázie sa lieči v závislosti od výsledkov predbežných testov. Hlavné spôsoby liečby tohto stupňa dysplázie sú:

- terapia, ktorá zvyšuje imunitu. Táto metóda je účinná pri veľkých léziách epitelu, ak existuje tendencia k relapsu;

terapia rádiovými vlnami;

Argónový alebo oxid uhličitý laser;

Elektrokoagulácia;

Chirurgické metódy - zničenie postihnutej oblasti sliznice pomocou konizácie krčka maternice zmrazením (kryoterapia).

Je potrebné zdôrazniť, že s 1 a 2 stupňami cervikálnej dysplázie tehotná žena má schopnosť porodiť dieťa ... Stáva sa to, ak sú postihnuté oblasti malé a žena je v mladom veku. Odborníci opatrne čakajú na moment, kedyžena sa môže stať matkou ako by sa cervikálne tkanivo malo zahojiť. Je vysoká pravdepodobnosť, že sa postihnuté miesto samo zahojí. V takýchto prípadoch musí žena absolvovať potrebné testy raz za 3-4 mesiace;

* pre ťažkú cervikálnu dyspláziu, stupeň 3 charakteristická je zmena buniek všetkých troch vrstiev epitelu. Tieto zmeny sa nazývajú neinvazívne rakoviny. Táto ťažká forma dysplázie sa inak nazýva cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN – carcinoma in situ). Zmeny v bunkách zahŕňajú celú hrúbku keratinizovaného epitelu, objavujú sa hyperchromické bunky, dochádza k veľkej proliferácii buniek parabazálnej a bazálnej vrstvy, v bunkách jadrovo-cytoplazmatického pomeru sa zaznamenávajú porušenia v smere zvýšenia jadro. Nižšie môžete vidieť Foto s obrazom krčka maternice 1, 2 a 3 stupne dysplázie.

V prípade poškodenia epitelu 3. stupňa neposkytuje náter na atypické bunky komplexné informácie. Je potrebné preskúmať hrúbku tkaniva. Okrem toho dysplázia krčka maternice 3. stupňa vyžaduje návštevu onkológa. Na objasnenie diagnózy môže vykonať samostatnú diagnostickú kyretáž. V prípade potvrdenia diagnózy sa volí radikálna chirurgická liečba dysplázie - vysoká konizácia krčka maternice.

DIAGNOSTICKÉ METÓDY - BIOPSIA A KOLPOSKOPIA krčka maternice pri dysplázii

Kolposkopia krčka maternice

Kolposkopia krčka maternice je metóda vyšetrenia pomocou špeciálneho prístroja - kolposkopu. V počiatočných štádiách ochorenia je kolposkopia uľahčená fyziologickou everziou dolného krčka maternice.

Existuje niekoľko typov kolposkopie krčka maternice. Hlavné sú jednoduché, predĺžené, farebné a luminiscenčné.

Jednoduché kolposkopia krčka maternice- žena je vyšetrená na gynekologickom kresle, dovnútra je vložené gynekologické zrkadlo pre lepší pohľad. Vyšetrenie krčka maternice sa vykonáva pomocou kolposkopu.

Rozšírená kolposkopia krčka maternice- všetky fázy sa vykonávajú ako pri jednoduchej kolposkopii. Okrem toho je sliznica maternice zafarbená Lugolovým roztokom a 3% roztokom kyseliny octovej. Táto metóda prispieva k jasnejšej identifikácii lézií. Keď je sliznica maternice zafarbená , zhnedne. Lézie sa zároveň stávajú biele (s bielym kvetom, belavé).

Kolposkopia krčka maternice- podobný postup, ako roztoky sa však používajú tie, ktoré po zafarbení urobia krčok maternice zeleným alebo modrým. Táto metóda vám umožňuje podrobne preskúmať lézie a vaskulárnu sieť.

Luminiscenčná kolposkopia krčka maternice- Táto metóda sa používa na detekciu rakovinových buniek. Pri tejto metóde sa krčka maternice spracováva fluorochrómami. Ďalej sa vykoná kontrola pomocou ultrafialových lúčov. Takže ložiská rakovinových buniek sú zvýraznené ružovou farbou.

Kolposkopia počas tehotenstva je absolútne bezpečný postup pre samotnú tehotnú ženu a pre nenarodené dieťa ... Preto, ak si plánované tehotenstvo , musíte vykonať všetok potrebný výskum vopred a určite vyliečiť cervikálnu dyspláziu. Navyše, teraz s pomocou moderných technológií je možné vykonávať účinnú liečbu choroby, a to bez akéhokoľvek dôsledky pre budúce tehotenstvo.

Postup kolposkopie nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť zdravie tehotnej ženy ani priebeh tehotenstva ... Väčšinou sa však predpisuje po gynekologickom vyšetrení u špecialistu a vyšetrení steru. Ak má gynekológ podozrenie, že žena má eróziu krčka maternice, môže jej predpísať kolposkopiu. Toto sa robí s cieľom získať podrobnejšie informácie o údajnej patológii. V prípade potvrdenia diagnózy erózie krčka maternice sa odporúča každé tri mesiace ako kontrolné opatrenie vykonať vyšetrenia kolposkopom.

Kolposkopia pomáha odhaliť patológie vrátane prekanceróznych ochorení. Pomôže vám to aj pri rozhodovaní, či podstúpiť cisársky rez. alebo pôrod prebehne prirodzene. Závisí to od existujúcej erózie krčka maternice a jej stupňa.
Je potrebné poznamenať, že kolposkopia v neskorších štádiách tehotenstva je veľmi náročná. To sa môže stať v dôsledku preťaženia a cervikálnej hypertrofie. Pre podrobnejšiu štúdiu, cervikálna biopsia.

Pre tehotné ženy na kolposkopiu stojí za to vybrať si veľmi kvalifikovaného a profesionálneho špecialistu. Toto je obzvlášť dôležité pri vykonávaní rozšírenej štúdie. Tehotná žena nemožno priradiť používanie chemikálií ... Odborníci ich nahrádzajú len mäkkými farmaceutikami.

Hlavným účelom štúdie pomocou kolposkopie je predpovedať pravdepodobné zloženie buniek v sliznici krčka maternice. Je to nevyhnutné na zistenie rakoviny krčka maternice a prekanceróznych ochorení.

Na stanovenie diagnózy nie je možné použiť kolposkopiu. Umožňuje vám nájsť iba oblasť najväčšieho poškodenia. To je zase veľmi dôležité pre cielenú biopsiu krčka maternice.

Biopsia krčka maternice

Ak je žene diagnostikovaná cervikálna dysplázia, potom na pozadí patologickej cytológie bude ďalším krokom biopsia postihnutého krčka maternice. Biopsia krčka maternice zahŕňa odber malého kúska na vyšetrenie pod silným mikroskopom. Zákrok sa robí v lokálnej anestézii ... Potom, po biopsii krčka maternice, môže byť stanovená presná diagnóza, podľa ktorej je možné vykonať správny plán pozorovania, ako aj použiť potrebný spôsob liečby ochorenia.

Biopsia krčka maternice umožňuje presnú definitívnu histologickú diagnózu.

zvyčajne cervikálna biopsia Vykonáva sa u tých žien, ktoré majú odchýlky pri kolposkopii spolu s detekciou ľudských papilomavírusov s vysokým onkogénnym rizikom 16 alebo 18 typov, prípadne výsledkov PAP testu 3, 4 alebo 5 tried.
Postup biopsie pozostáva z malej operácie. Na to musí žena prejsť nejakým školením. Sú jej predpísané klinické, biochemické a bakteriologické štúdie. Potom musí žena dať písomný súhlas s operáciou. Všetky možné komplikácie počas operácie musia byť uvedené v dokumente, ktorý sa má podpísať. Ak je biopsia naplánovaná s použitím anestézie, potom by žena nemala piť jedlo a vodu 12 hodín pred ňou. Procedúra biopsie sa vykonáva bezprostredne po menštruácii.

Spravidla sa ambulantná biopsia vykonáva bez anestézie av nemocnici s jej použitím. V zásade krčka maternice nemá receptory bolesti a nevyžaduje úľavu od bolesti. Anestézia je potrebná len u žien s vysoko excitabilným nervovým systémom.

Na zistenie cervikálnej dysplázie sa teda z najpodozrivejšej oblasti odoberie kúsok tkaniva približne 5 mm široký a 3-5 mm hlboký. Ak existuje niekoľko podozrivých lézií, odoberie sa tkanivo z každého miesta. V niektorých prípadoch použite konizácia krčka maternice... To vám umožní úplne odstrániť lézie na krčku maternice. V takýchto prípadoch bude biopsia diagnostická aj terapeutická.

Najlepšou možnosťou v moderných podmienkach je zber tkaniva pomocou rádiových vĺn alebo ultrazvukového skalpelu. V tomto prípade dostanete rovnomerný rez, štruktúra tkaniva nebude narušená, nie je potrebné zastaviť krvácanie, pretože chýba.

Výsledné kúsky tkaniva sa počas biopsie umiestnia do roztoku formaldehydu. Musia byť podpísané a následne odoslané na histologické vyšetrenie do laboratória.

Po biopsii krčka maternice sa predpokladá, že žena dostane dva dni práceneschopnosť. V prípadoch, keď sa biopsia vykonáva priamo v nemocniciach, sa potvrdenia o práceneschopnosti vydávajú na 10 dní.

V polyklinike je potrebné vyšetrenie krčka maternice najneskôr do jedného a pol mesiaca. Ak nie sú žiadne odchýlky, potom má žena povolený sex.

METÓDY LIEČBY krčka maternice

V súčasnosti sú najúčinnejšími a najbezpečnejšími metódami liečby dysplázie pre zdravie ženy kauterizácia rádiovými vlnami a konizácia krčka maternice.
Cervikálna dysplázia si vyžaduje kompletné vyšetrenie ženy, aby sa mohla uskutočniť ďalšia účinná liečba. Takéto vyšetrenie zahŕňa kolposkopiu, analýzu náterov na mikroflóru a cytológiu, endocervikálnu kyretáž a niekedy biopsiu.

Metódy liečby krčka maternice možno zhruba rozdeliť na všeobecné a lokálne. V prípade cervikálnej dysplázie bude vykonaná liečba závisieť od profesionality špecialistov, vrátane úrovne ich vedomostí a technickej zručnosti pri vykonávaní chirurgickej liečby.

Cervikálna dysplázia: všeobecná liečba

Ortomolekulárna terapia pri liečbe cervikálnej dysplázie zahŕňa použitie množstva liekov, ktoré ovplyvňujú regeneráciu normálneho stavu cervikálneho epitelu.

Existuje priamy vzťah medzi výskytom cervikálnej dysplázie a nedostatkom vitamínov A a C. Preto sa všetkým ženám odporúča užívať tieto vitamíny ako na prevenciu cervikálnej dysplázie, tak aj na jej liečbu. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu pri regenerácii epitelu tieto vitamíny: B6, E, betakarotén, B12, kyselina listová a bioflavonoidy, najmä oligomérne proatokyanidíny (ORS).

Obrovskú úlohu v liečbe cervikálnej dysplázie zohrávajú Omega-3 (polynenasýtené mastné kyseliny), selén, prebiotiká, probiotiká, vláknina, enzýmy ako bromelaín a pankreatín.

Medikamentózna liečba dysplázie

V mnohých krajinách je najpopulárnejšou metódou liečby cervikálnej dysplázie metóda chemickej koagulácie (vagotid, solkogén atď.). Používa sa najmä pri liečbe ľahkej dysplázie, kedy sú lézie malé do hĺbky a plochy. Druhý a tretí stupeň dysplázie nereaguje na túto liečbu. Touto metódou sa lieči ektopia stĺpcového epitelu. Okrem toho je účinok liečby oveľa vyšší ako pri dysplázii dlaždicového epitelu.

Vo väčšine prípadov sa tento spôsob koagulácie v zahraničí nepoužíva, pretože vedie k popáleniu krčka maternice a pošvovej sliznice. Okrem toho sa táto metóda neodporúča na samoliečbu.

Konzervatívna liečba dysplázie

Použitie konzervatívnej liečby si vyžaduje veľké množstvo liekov anorganického a organického pôvodu. Patria sem: minerálne soli, minerálne vody, olej a odvary z liečivých rastlín (eukalyptus, harmanček, bodliak, nechtík, ľubovník bodkovaný, materina dúška, rakytník a šípky), morské soli, chlorofylové masti, keratolin, množstvo antiseptík , masti na báze - biologických tkanív (placenta) atď.

Moderné chirurgické metódy na liečbu cervikálnej dysplázie zahŕňajú:

- Diaétermocoagulácia(alebo elektrická excízia, moxovanie). Ale je tu veľká nevýhoda tejto metódy - po operácii kauterizácie krčka maternice metódou diatermokoagulácie je vysoké riziko vzniku endometriózy u ženy.

- Kryochirurgia(kryokonizácia, studená deštrukcia krčka maternice). Liečba cervikálnej dysplázie po dôkladnej biopsii postihnutého tkaniva ... Metóda je veľmi účinná, ale zriedka sa používa pri ťažkej dysplázii 3. stupňa u ženy. Po operácii možno dlhodobo pozorovať špecifický výtok (lymforea sa vylučuje z lymfatických ciev).

- Laserová liečba dysplázie... Vykonáva sa v krátkodobej celkovej anestézii, keďže operácia môže byť značne bolestivá. Po laserovej konizácii krčka maternice s dyspláziou sa po 5-12 dňoch môže objaviť mierne krvácanie.

- Liečba dysplázie ultrazvukovou terapiou... Používa sa v Rusku, Kazachstane a niektorých ďalších krajinách bývalého Sovietskeho zväzu. Metóda neprešla európskou certifikáciou, pretože možné vedľajšie účinky v pooperačnom období nie sú dostatočne známe (aká bezpečná je ultrazvuková liečba cervikálnej dysplázie pre následné normálne počatie a nosenie dieťaťa počas tehotenstva ).

Nižšie sa pozrieme bližšie na všetky populárne a osvedčené metódy liečby cervikálnej dysplázie u žien 1,2 a 3 stupňov.

Cauterizácia a výtok po kauterizácii krčka maternice

Ak žena plánuje tehotenstvo , potom je nevyhnutné vyliečiť eróziu a dyspláziu krčka maternice. Faktom je, že maternica postihnutá eróziou alebo dyspláziou pri otvorení počas pôrodu sa stáva tuhším. V dôsledku toho môžu existovať diskontinuity. Ak dôjde k erózii dostatočne veľkej veľkosti, potom existuje riziko jej prechodu do malígneho stavu. Preto sú riziká takéhoto ochorenia pomerne vysoké.

Kauterizácia krčka maternice alebo takzvaná fyziochirurgická liečba erózie a dysplázie môže ovplyvniť zmeny tkaniva rôznymi spôsobmi:

*cryodestruction- kauterizácia krčka maternice tekutým dusíkom. Táto metóda je účinná pri liečbe 2 a 3 stupňov dysplázie. Táto metóda je najšetrnejšia pri liečbe dysplázie a erózie. Kvapalný dusík pôsobí na miesta tkaniva a ochladzuje ich (zamŕza). V tomto prípade dochádza k deštrukcii buniek. Dusíková kauterizácia krčka maternice je bezbolestný a bezpečný postup. Po kauterizácii krčka maternice sa zahojí do 8-10 týždňov. Po kryodeštrukcii nezostávajú žiadne jazvy ani jazvy. Túto metódu možno odporučiť ženám, ktoré plánujú mať ďalšie dieťa , alebo nulipary. Nevýhodou tejto metódy je, že je možné neúplné zmrazenie tkanív, takže je pravdepodobné, že nie všetky bunky postihnuté chorobou zomrú;

* zničenie rádiovými vlnami- kauterizácia krčka maternice špeciálnej frekvencie rádiovými vlnami. Je indikovaný na liečbu 1, 2 a 3 stupňa dysplázie u žien. Odborníci považujú operáciu rádiových vĺn za veľmi sľubnú liečbu cervikálnej patológie. To platí najmä pre prekancerózne ochorenia. Faktom je, že rádiové vlny prispievajú k zvýšeniu vnútornej energie zmenených buniek, čo vedie k zničeniu bunky. Tento spôsob liečby je bezbolestný a rýchly. Medzi hlavné výhody metódy rádiových vĺn patrí - skrátená doba operácie, minimálna deštrukcia tkaniva, úplné zahojenie bez jazvy do 30 dní;

* elektrokoagulácia (diatermokoagulácia)- vplyv na patologickú oblasť tkaniva pomocou elektrického prúdu. V tomto prípade sa postihnuté tkanivo odstráni. Úplné uzdravenie nastáva po 2-3 mesiacoch. Niekedy po kauterizácii krčka maternice sa môže objaviť výtok vo forme krvi. Cauterizácia krčka maternice elektrickým prúdom prispieva k strate elasticity, vzniku jaziev. To môže viesť ku komplikáciám v budúcom tehotenstve a pôrode. Elektrokoagulácia sa odporúča na liečbu dysplázie 3. stupňa, rodiacich žien na odstránenie benígnej erózie maternice;

* laserová koagulácia- bezbolestný a účinný spôsob kauterizácie krčka maternice. Obnova miesta operácie prebieha do 1-2 mesiacov. Závisí to od zložitosti vykonanej operácie. Táto metóda nespôsobuje takmer žiadne komplikácie a nezanecháva žiadne jazvy. Jeho výhodou je, že sa vykonáva bez anestézie za pár minút. Po laseri nedochádza k relapsu;

* elektrokonizácia- odporúča sa, ak majú ženy závažnú dyspláziu krčka maternice 3. stupňa. Konizácia je odstránenie kužeľovitej časti krčka maternice v lokálnej anestézii. Táto metóda odstraňuje atypické bunky v celej hrúbke epitelu.

Konizácia sa používa v prípadoch, keď nebolo možné odstrániť patologické zameranie dysplázie fyziochirurgickou metódou. S odstránenou časťou krčka maternice je tehotenstvo možné ... V takýchto prípadoch však odborníci odporúčajú uložiť stehy na krčku maternice ... Toto sa musí urobiť, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.

Výtok po kauterizácii krčka maternice

Výtok, ktorý sa pozoruje u niektorých žien počas obdobia zotavenia po kauterizácii krčka maternice, sú normou. Silný transparentný výboj môže naznačovať prebiehajúce procesy regenerácie sliznice.

Malý tmavočervený výboj a potom svetloružová farba označuje bežné oddelenie rany. Nemali by obťažovať ženy. Mierne krvácanie určite zmizne po kauterizácii krčka maternice po 2 týždňoch. Metóda kryoterapie sa považuje za bezkrvnú. V súlade s tým po ňom nie je žiadny krvavý výtok.

Mnoho metód kauterizácie krčka maternice podporuje hojenie za 1-2 mesiace. To si nevyžaduje špeciálne gynekologické vyšetrenie. Ak však po tomto období máte výtok, mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom. Výtok pred menštruáciou tiež nie je normou. po kauterizácii krčka maternice. V tomto prípade je potrebné aj odborné vyšetrenie na zistenie príčin.

KONIZÁCIA A LIEČBA KRČKU RÁDIOVÝMI VLNAMI

Konizácia krčka maternice považovaná za gynekologickú operáciu. V súčasnosti existujú tri hlavné metódy konizácie krčka maternice.
Pri výbere metódy konizácie krčka maternice je potrebné vziať do úvahy typ zmien na krčku maternice. Môžu byť povrchní. Môžu byť nájdené pomocou kolposkopie. Ďalšie zmeny sa nachádzajú vo vnútri krčka maternice, v takzvanej zóne ponoreného transformátora. Dôležitým bodom pri výbere spôsobu konizácie je plánovanie nového tehotenstva ženy.

Rozhodnutie o konkrétnom spôsobe liečby by mal urobiť odborník, berúc do úvahy všetky kontraindikácie a indikácie. Nevykonávajte samoliečbu erózie. To platí najmä pre ľudové prostriedky, niekedy život ohrozujúce. Týka sa to jedovatých rastlín, pomocou ktorých je možné spáliť zdravé sliznice. Lekár bude môcť vybrať účinnú možnosť liečby na základe optimálnej terapie.

Liečba krčka maternice rádiovými vlnami

Tento spôsob konizácie krčka maternice sa tiež nazýva slučka. Toto je teraz najbežnejšia metóda. Táto metóda využíva moderný rádiový chirurgický prístroj, ktorý pozostáva z elektrického generátora. Dodáva sa so sadou elektród vrátane slučky.

Konizácia rádiových vĺn je niekedy sprevádzaná nepríjemným zápachom. Často je to spôsobené tým, že na zariadení chýba mini digestor. Okrem toho sa môžu objaviť mierne bolestivé pocity v dolnej časti brucha. Počas procedúry môže byť mierne brnenie. Ale rýchlo zmizne.

Liečba krčka maternice rádiovými vlnami v závislosti od stupňa poškodenia slizníc a existujúcich sprievodných ochorení má iné náklady.

Laserová metóda konizácie krčka maternice

Táto metóda využíva chirurgické KTP lasery alebo CO2 lasery. Po konizácii krčka maternice touto metódou dochádza k nadmernej karbonizácii tkanív. Preto má táto metóda horšie možnosti ako liečba krčka maternice rádiovými vlnami.

Nožová metóda konizácie krčka maternice

Táto metóda je chirurgický zákrok pomocou skalpelu.

Čo sa stane po konizácii krčka maternice v pooperačnom období?

Pooperačné obdobie je charakterizované bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha ... Niekoľko dní vyzerajú rovnako na bolesti pri menštruácii ... Čo sa týka samotnej menštruácie, tá môže byť oveľa intenzívnejšia. možné hnedý výtok počas menštruácie .
Rana po operácii by sa mala dobre hojiť. Preto je v prvých 4 týždňoch sexuálny styk zakázaný, nemôžete tiež ísť do sauny, kúpeľa, odporúča sa zdržať sa fyzickej aktivity.

V pooperačnom období sa neodporúča používať aspirín, pretože inhibuje proces hojenia rán.
Niekedy výtok neustane ani po 3 týždňoch od operácie. Preberajú nepríjemný zápach. Teplota stúpa, bolestivé pocity neustupujú. V takýchto prípadoch je naliehavá potreba poradiť sa s gynekológom. Existuje možnosť, že sa vyvinula infekcia alebo iná komplikácia.

Pooperačné obdobie po konizácii krčka maternice

Niekedy sú dôsledkom konizácie problémy s počatím. Týka sa to hlavne tých prípadov, keď bola operácia vykonaná viackrát alebo bola odstránená významná časť krčka maternice. V týchto prípadoch sa zhoršuje priechodnosť krčka maternice.

Existuje názor, že dôsledkom konizácie je strata elasticity krčka maternice, v dôsledku čoho žena nebude môcť prirodzene porodiť. V niektorých prípadoch sa krčok maternice aj po konizácii stáva, podobne ako u nulipary, hladký a zdravý, elastický, bez švov.

Avšak v prípadoch, keď je krčok maternice po konizácii skrátený, existuje riziko, že krčka maternice sa môže predčasne otvoriť. To sa môže stať pod váhou maternice s dieťaťom. V takýchto prípadoch musí gynekológ zašiť krčok maternice. Tento šev ho udrží uzavretý. Pred začiatkom pôrodu sa šev odstráni.

Pooperačné obdobie po liečbe krčka maternice rádiovými vlnami

Liečba cervikálnej dysplázie rádiovými vlnami sa má vykonať na začiatku menštruačného cyklu - medzi 5 a 10 dňami. Dodržiavanie tohto pravidla umožní tkanivu rýchlejšie sa hojiť. S miernou eróziou majú tkanivá čas na zotavenie pred nástupom následnej menštruácie.

Asi týždeň po operácii sa môže objaviť slabý bezfarebný alebo škvrnitý hnedý výtok. Znamená to len, že prebieha normálny proces hojenia. Na úplné vyliečenie choroby bude stačiť jeden postup. Po dvoch týždňoch je potrebné vyšetriť stav tkanív u gynekológa.

Po ošetrení krčka maternice rádiovými vlnami je potrebné na jeden mesiac vylúčiť pohlavný styk, ako aj fyzickú aktivitu, plávanie v mori, jazere, bazéne, kúpanie alebo saunu na 2-4 týždne. Upozorňujeme, že je zakázané zdvíhať akýkoľvek predmet nad 3 kilogramy.

Každý jednotlivý prípad si vyžaduje špecifické odporúčania. Všetko závisí od stupňa erózie. Týka sa to pohlavného styku a iných zákazov.

ĽUDOVÁ LIEČBA KRČNÉHO KRČKU

Alternatívna liečba erózie krčka maternice sa môže uskutočniť iba na samom začiatku ochorenia. V takýchto prípadoch postačí použitie protizápalových liekov.

Hlavnou vecou pri liečbe krčka maternice ľudovými prostriedkami je trvanie a pravidelnosť.

Na liečbu krčka maternice ľudovými prostriedkami sa používajú tieto recepty:

- jedným z populárnych ľudových prostriedkov pri liečbe krčka maternice doma je propolis. Propolisová tinktúra sa používa ako vynikajúci hojivý a antibakteriálny prostriedok. Každý večer sa musí propolisová masť natrieť na tampón a zaviesť do vagíny. Tento večerný postup sa musí vykonávať 10 dní;

Liečba tampónmi s rakytníkovým olejom sa vykonáva 10-12 dní. Táto liečba sa odporúča tehotným ženám na liečbu erózie krčka maternice;

Na sprchovanie sa často používa ľudový liek, ako je odvar z ľubovníka bodkovaného. ... Je ľahké ho pripraviť doma. Aby ste to urobili, musíte si vziať 4 polievkové lyžice suchého ľubovníka bodkovaného a potom ho naliať dvoma litrami vody. Bylinu ľubovníka povarte 10 minút na miernom ohni. Potom musíte infúziu stáť hodinu a napätie;

Koreň badanu sa používa na sprchovanie a vnútorné použitie. Na tento účel by sa mal nasekaný koreň bobúľ (asi tri polievkové lyžice) uvariť s jedným pohárom vriacej vody v kovovej miske. Dajte na oheň a varte, kým sa voda neodparí na polovicu. Tento badanový odvar by sa mal používať na sprchovanie po zriedení v 300 gramoch prevarenej vody. Na vnútorné denné použitie stačí 30 kvapiek 3x denne. Nezabudnite piť vývar s vodou;

Predpokladá sa, že tinktúra nechtíka je dobrá na eróziu spôsobenú zápalovými infekciami. Na prípravu takéhoto roztoku je potrebné rozmiešať jednu čajovú lyžičku 2% nechtíkovej tinktúry v 50 gramoch vody. Odporúča sa sprchovať sa týmto roztokom trikrát týždenne. Liečba krčka maternice ľudovými prostriedkami sa môže používať doma až po dôkladnom vyšetrení lekárom, ktorý predpíše potrebné testy, ako aj štúdiu deformovaných tkanív maternice (biopsia a kolposkopia) na presnú diagnózu. Liečba 2, ako aj ťažkých 3 stupňov cervikálnej dysplázie výlučne alternatívnymi metódami môže viesť k závažným komplikáciám ochorenia a neschopnosti otehotnieť v budúcnosti.

"Musíte urobiť biopsiu" - túto frázu počuli mnohí od ošetrujúceho lekára. Ale prečo je to potrebné, čo tento postup dáva a ako sa vykonáva?

koncepcia

Biopsia je diagnostická štúdia, ktorá zahŕňa odber biomateriálu z podozrivej časti tela, napríklad tesnenia, tvorby nádoru, rany, ktorá sa dlho nehojí atď.

Táto technika sa považuje za najefektívnejšiu a najspoľahlivejšiu spomedzi všetkých, ktoré sa používajú pri diagnostike onkologických patológií.

Foto z biopsie prsníka

Vďaka mikroskopickému vyšetreniu bioptickej vzorky je možné presne určiť cytológiu tkanív, ktorá poskytuje kompletné informácie o ochorení, jeho stupni a pod.
Použitie biopsie vám umožňuje identifikovať patologický proces v najskoršom štádiu, čo pomáha vyhnúť sa mnohým komplikáciám.
Okrem toho vám táto diagnóza umožňuje určiť objem nadchádzajúcej operácie u pacientov s rakovinou.

Hlavnou úlohou biopsie je určiť povahu a povahu tkanív patológie. Pre podrobnú diagnostiku je štúdia biopsie doplnená o vodné röntgenové techniky, imunologický rozbor, endoskopiu atď.

Druhy

Zber biomateriálu sa dá robiť rôznymi spôsobmi.

- technika získania biopsie pomocou špeciálnej hrubej ihly (trepan).
Excisional biopsia je typ diagnózy, pri ktorej sa počas operácie odstráni celý orgán alebo nádor. Považuje sa to za rozsiahlu biopsiu.
Prepichnutie- Táto technika biopsie zahŕňa získanie potrebných vzoriek prepichnutím ihlou s jemnou čepeľou.
Incízny. Odstránenie postihuje iba určitú časť orgánu alebo nádoru a vykonáva sa v rámci plnohodnotnej chirurgickej operácie.
Stereotaxický- minimálne invazívna diagnostická metóda, ktorej podstatou je vybudovanie špecializovanej schémy prístupu k určitej podozrivej oblasti. Prístupové súradnice sú vypočítané na základe predbežného skenovania.
Biopsia štetcom- variant diagnostického postupu pomocou katétra, do ktorého sa zavedie šnúrka s kefkou, odber bioptickej vzorky. Táto metóda sa nazýva aj kefovanie.
Aspiračná biopsia jemnou ihlou- minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa materiál odoberá pomocou špeciálnej striekačky, ktorá odsaje biomateriál z tkanív. Metóda je použiteľná len na cytologickú analýzu, pretože sa určuje len bunkové zloženie bioptickej vzorky.
Slučka biopsia - odber vzoriek biopsie sa vykonáva excíziou patologických tkanív. Požadovaný biomateriál sa odreže špeciálnou slučkou (elektrickou alebo tepelnou).
Transtorakálny biopsia je invazívna diagnostická metóda používaná na získanie biomateriálu z pľúc. Prechádza cez hrudník otvorenou alebo punkčnou metódou. Manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom videotorakoskopu alebo počítačového tomografu.
Kvapalina biopsia je najnovšia technológia na detekciu nádorových markerov v tekutej biopsii, krvi, lymfe atď.
Rádiová vlna. Postup sa vykonáva pomocou špecializovaného zariadenia - prístroja Surgitron. Technika je šetrná a nespôsobuje komplikácie.
Otvorené- tento typ biopsie sa vykonáva pomocou otvoreného prístupu k tkanivám, z ktorých je potrebné získať vzorku.
Vopred obarený biopsia - retroklavikulárna štúdia, pri ktorej sa odoberie biopsia zo supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív v rohu jugulárnych a podkľúčových žíl. Táto technika sa používa na identifikáciu pľúcnych patológií.

Prečo sa robí biopsia?

Biopsia je indikovaná v prípadoch, keď po vykonaní iných diagnostických postupov získané výsledky nestačia na presnú diagnózu.

Zvyčajne je pri zistení predpísaná biopsia na určenie povahy a typu tkaniva vo formácii.

Tento diagnostický postup sa dnes úspešne používa na diagnostiku mnohých patologických stavov, dokonca aj neonkologických, pretože okrem malignity vám metóda umožňuje určiť stupeň šírenia a závažnosti, štádium vývoja atď.

Hlavnou indikáciou je štúdium povahy nádoru, často sa však predpisuje biopsia na sledovanie prebiehajúcej liečby onkológie.

Biopsia sa dnes dá získať takmer z ktorejkoľvek oblasti tela a postup biopsie môže plniť nielen diagnostické, ale aj terapeutické poslanie, keď sa v procese získavania biomateriálu odstráni patologické zameranie.

Kontraindikácie

Napriek všetkej užitočnosti a vysoko informatívnej technike má biopsia svoje kontraindikácie:

Prítomnosť krvných patológií a problémov spojených so zrážaním krvi;
Neznášanlivosť niektorých liekov;
Chronická myokardiálna insuficiencia;
Ak existujú alternatívne neinvazívne diagnostické možnosti, ktoré majú podobnú výpovednú hodnotu;
Ak pacient písomne odmietol vykonať takýto postup.

Metódy materiálového výskumu

Získaný biomateriál alebo bioptická vzorka sa podrobuje ďalšiemu výskumu, ktorý prebieha pomocou mikroskopických technológií. Zvyčajne sa biologické tkanivá posielajú na cytologickú alebo histologickú diagnostiku.

Histologické

Odoslanie biopsie na histológiu zahŕňa mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov, ktoré sa umiestnia do špecializovaného roztoku, potom do parafínu, po ktorom sa vykoná farbenie a rezy.

Farbenie je potrebné, aby sa bunky a ich oblasti lepšie rozlíšili pri mikroskopickom vyšetrení, na základe ktorého lekár vypracuje záver. Pacient dostane výsledky za 4-14 dní.

Niekedy je urgentne potrebné histologické vyšetrenie. Potom sa biomateriál odoberie počas operácie, biopsia sa zmrazí a potom sa urobia rezy a zafarbia sa podobným spôsobom. Trvanie takejto analýzy nie je dlhšie ako 40 minút.

Lekári majú pomerne krátky čas na určenie typu nádoru, na rozhodnutie o rozsahu a spôsoboch chirurgickej liečby. Preto sa v takýchto situáciách praktizuje urgentná histológia.

Cytologické

Ak sa histológia spoliehala na štúdium tkanivových rezov, potom zahŕňa podrobné štúdium bunkových štruktúr. Podobná technika sa používa, ak neexistuje spôsob, ako získať kúsok tkaniva.

Takáto diagnostika sa vykonáva hlavne s cieľom určiť povahu špecifickej formácie - benígna, malígna, zápalová, reaktívna, prekancerózna atď.

Výsledná bioptická vzorka urobí škvrnu na skle a potom vykoná mikroskopické vyšetrenie.

Hoci sa cytologická diagnostika považuje za jednoduchšiu a rýchlejšiu, histológia je predsa len spoľahlivejšia a presnejšia.

Školenie

Pred biopsiou musí pacient podstúpiť laboratórnu štúdiu krvi a moču na prítomnosť rôznych druhov infekcií a zápalových procesov. Okrem toho sa vykonáva magnetická rezonancia, ultrazvuk a röntgenová diagnostika.

Lekár skúma obraz choroby a zisťuje, či pacient užíva lieky.

Je veľmi dôležité povedať lekárovi o prítomnosti patológií systému zrážania krvi a alergiách na lieky. Ak sa zákrok plánuje vykonať v anestézii, potom pred biopsiou nemôžete jesť a piť tekutinu 8 hodín.

Ako sa robia biopsie v určitých orgánoch a tkanivách?

Odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii, preto postup zvyčajne nesprevádzajú bolestivé pocity.

Pacient je umiestnený na pohovke alebo operačnom stole v polohe potrebnej pre špecialistu. Potom začnú proces získavania biopsie. Celková doba trvania procesu je často niekoľko minút, pri invazívnych metódach to môže byť až pol hodiny.

V gynekológii

Indikáciou pre biopsiu v gynekologickej praxi je diagnostika patológií a vagíny, vaječníkov, vonkajších orgánov reprodukčného systému.

Takáto diagnostická technika je rozhodujúca pri zisťovaní prekanceróz, pozadia a malígnych útvarov.

V gynekológii používajú:

Incízna biopsia - keď sa vykoná excízia tkaniva skalpelom;
Cielená biopsia - keď sú všetky manipulácie kontrolované rozšírenou hysteroskopiou alebo kolposkopiou;
Aspirácia - keď sa biomateriál získava aspiráciou;
Laparoskopická biopsia – to je zvyčajne spôsob odberu biopsie z vaječníkov.

Biopsia endometria sa vykonáva pomocou biopsie potrubia, pri ktorej sa používa špeciálna kyreta.

Črevá

Biopsie hrubého čreva a tenkého čreva sa vykonávajú rôznymi spôsobmi:

Prepichnutie;
Petlev;
Trepanácia - keď sa odoberie vzorka biopsie pomocou ostrej dutej skúmavky;
Shchipkov;
rezné;
Skarifikácia - keď je biopsia zoškrabaná.

Konkrétny výber metódy je diktovaný povahou a lokalizáciou vyšetrovanej oblasti, najčastejšie sa však používa kolonoskopia s biopsiou.

Pankreas

Bioptický materiál z pankreasu sa získava niekoľkými spôsobmi: aspiráciou jemnou ihlou, laparoskopicky, transduodentálne, intraoperačne atď.

Indikácie pre biopsiu pankreasu je potreba určiť morfologické zmeny v pankreatických bunkách v prítomnosti a identifikovať ďalšie patologické procesy.

Svalovina

Ak má lekár podozrenie, že sa u pacienta vyvíjajú systémové patológie spojivového tkaniva, ktoré sú zvyčajne sprevádzané poškodením svalov, potom bioptické vyšetrenie svalov a svalovej fascie pomôže určiť ochorenie.

Okrem toho sa tento postup vykonáva, ak existuje podozrenie na rozvoj periarteritis nodosa, dermatopolymyozitídy, eozinofilného ascitu atď. Takáto diagnóza sa používa pomocou ihiel alebo otvorenou metódou.

Srdce

Bioptická diagnostika myokardu pomáha odhaliť a potvrdiť patológie, ako je myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia neznámej etiológie, ako aj identifikovať procesy odmietnutia transplantovaného orgánu.

Podľa štatistík sa častejšie vykonáva biopsia pravej komory, zatiaľ čo prístup k orgánu sa uskutočňuje cez jugulárnu žilu na pravej, femorálnej alebo podkľúčovej žile. Všetky manipulácie sú kontrolované fluoroskopiou a EKG.

Katéter (biopt) sa vloží do žily a privedie sa na požadované miesto, kde sa má odobrať vzorka. Na bioptóme sa otvorí špeciálna pinzeta, ktorá odhryzne malý kúsok tkaniva. Aby sa predišlo trombóze počas postupu, cez katéter sa podáva špeciálny liek.

močového mechúra

Biopsia močového mechúra u mužov a žien sa vykonáva dvoma spôsobmi: za studena a TUR-biopsia.

Studená metóda zahŕňa transuretrálnu cytoskopickú penetráciu a odber biopsie špeciálnymi kliešťami. TUR-biopsia zahŕňa odstránenie celého nádoru do zdravého tkaniva. Účelom tejto biopsie je odstrániť všetky viditeľné lézie zo steny močového mechúra a stanoviť presnú diagnózu.

Krv

Biopsia kostnej drene sa vykonáva v prípade malígnych neoplastických krvných patológií, ako je napr.

Tiež bioptické vyšetrenie tkaniva kostnej drene je indikované na nedostatok železa, splenomegáliu, trombocytopéniu a anémiu.

Ihlou lekár odoberie určité množstvo červenej kostnej drene a malú vzorku kostného tkaniva. Niekedy je štúdia obmedzená len na získanie vzorky kostného tkaniva. Postup sa vykonáva pomocou aspiračnej metódy alebo trepanobiopsie.

Oči

Vyšetrenie očných tkanív je nevyhnutné, ak existuje nádorová tvorba malígneho pôvodu. Tieto nádory sú bežné u detí.

Biopsia pomáha získať úplný obraz o patológii a určiť rozsah nádorového procesu. V procese diagnostiky retinoblastómu sa používa technika aspiračnej biopsie pomocou vákuovej extrakcie.

Kosť

Na identifikáciu buď infekčných procesov sa vykonáva kostná biopsia. Zvyčajne sa takéto manipulácie vykonávajú perkutánne punkciou, hrubou alebo tenkou ihlou alebo chirurgicky.

Ústna dutina

Orálna biopsia zahŕňa získanie biopsie z hrtana, mandlí, slinných žliaz, hrdla a ďasien. Takáto diagnóza je predpísaná, keď sa zistia patologické útvary čeľustných kostí alebo na určenie patológií slinných žliaz atď.

Zákrok zvyčajne vykonáva tvárový chirurg. Skalpelom odstráni časť a nádor. Celá procedúra trvá asi štvrť hodiny. Bolestivosť sa pozoruje pri injekcii anestetika a pri biopsii nie je žiadna bolesť.

Výsledky analýzy

Výsledky bioptickej diagnostiky sa považujú za normálne, ak pacient nevykazuje žiadne bunkové zmeny vo vyšetrovaných tkanivách.

Dôsledky

Najčastejším dôsledkom takejto diagnózy je rýchle prechádzajúce krvácanie a bolestivosť v mieste odberu biopsie.

Stredne mierne bolestivé pocity má po biopsii asi tretina pacientov.

Závažné komplikácie po biopsii sa zvyčajne nevyskytujú, hoci v zriedkavých prípadoch (1 z 10 000 prípadov) sa vyskytujú fatálne následky biopsie.

Starostlivosť po zákroku

Pri syndróme silnej bolesti sa môžu použiť analgetiká. Starostlivosť o miesto vpichu alebo stehu (v závislosti od typu zákroku) sa môže mierne líšiť, ale obväz môžete odstrániť iba deň po biopsii, potom sa môžete osprchovať.

Obsah

Existujúce metódy laboratórneho výskumu výrazne uľahčujú diagnostiku, umožňujú pacientovi včas prejsť na intenzívnu starostlivosť a urýchľujú proces obnovy. Jednou z takýchto informatívnych diagnostik v nemocničnom prostredí je biopsia, počas ktorej je možné určiť povahu patogénnych novotvarov - benígnych alebo malígnych. Histologické vyšetrenie bioptického materiálu ako invazívnu techniku vykonávajú skúsení odborníci výlučne zo zdravotných dôvodov.

Čo je biopsia

V skutočnosti ide o odber biologického materiálu na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom. Hlavným cieľom invazívnej techniky je včasné zistenie prítomnosti rakovinových buniek. Preto sa biopsia často používa pri komplexnej diagnostike rakoviny. V modernej medicíne môžete skutočne získať biopsiu z takmer akéhokoľvek vnútorného orgánu a súčasne odstrániť ohnisko patológie.

Pre svoju bolestivosť sa takýto laboratórny rozbor vykonáva výlučne v lokálnej anestézii, sú potrebné prípravné a rehabilitačné opatrenia. Biopsia je vynikajúcou príležitosťou na včasnú diagnostiku malígneho novotvaru v počiatočnom štádiu, aby sa zvýšili šance pacienta na udržanie životaschopnosti postihnutého organizmu.

Prečo berú

Na včasnú a rýchlu detekciu rakovinových buniek a sprievodného patologického procesu je predpísaná biopsia. Medzi hlavné výhody takejto invazívnej techniky, ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí, lekári rozlišujú:

vysoká presnosť pri určovaní cytológie tkaniva;
spoľahlivá diagnóza v počiatočnom štádiu patológie;
určenie rozsahu nadchádzajúcej operácie u pacientov s rakovinou.

Aký je rozdiel medzi histológiou a biopsiou

Táto diagnostická metóda sa zaoberá štúdiom buniek a ich potenciálnou mutáciou pod vplyvom provokujúcich faktorov. Biopsia je povinnou súčasťou diagnózy rakoviny a je nevyhnutná na odber vzorky tkaniva. Tento postup sa vykonáva v anestézii za účasti špeciálnych lekárskych nástrojov.

Histológia sa považuje za oficiálnu vedu, ktorá študuje štruktúru a vývoj tkanív vnútorných orgánov a telesných systémov. Histológ, ktorý dostal dostatočný fragment tkaniva na vyšetrenie, umiestni ho do vodného roztoku formaldehydu alebo etylalkoholu a potom zafarbí rezy pomocou špeciálnych markerov. Existuje niekoľko typov biopsií, histológia sa vykonáva v štandardnom poradí.

Druhy

Pri dlhotrvajúcom zápale alebo podozrení na onkológiu je potrebné vykonať biopsiu s vylúčením alebo potvrdením prítomnosti onkologického procesu. Predtým je potrebné vykonať všeobecný rozbor moču a krvi na zistenie zápalového procesu, zaviesť inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, CT, MRI). Zber biologického materiálu možno vykonať niekoľkými informačnými spôsobmi, najbežnejšie a najžiadanejšie z nich sú uvedené nižšie:

Trephinová biopsia. Vykonáva sa za účasti hrubej ihly, ktorá sa v modernej medicíne oficiálne nazýva "trepan".
Punkčná biopsia. Odber biologického materiálu sa vykonáva punkciou patogénneho novotvaru za účasti ihly s tenkým okrajom.
Incízna biopsia. Zákrok sa robí pri plnohodnotnej operácii v lokálnej alebo celkovej anestézii a ide o produktívne odstránenie len časti nádoru alebo postihnutého orgánu.
Excízna biopsia. Ide o rozsiahly zákrok, počas ktorého sa vykoná kompletná excízia orgánu alebo malígneho nádoru, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie.
Stereotaxický. Ide o predskenovaciu diagnostiku pre ďalšiu konštrukciu individuálnej schémy na účely chirurgického zákroku.
Biopsia štetcom. Ide o takzvanú „metódu štetca“, ktorá zahŕňa použitie katétra so špeciálnou kefkou na odber bioptickej vzorky (umiestnenej na konci katétra, ako keby sa bioptická vzorka odrezala).
Slučka. Patogénne tkanivá sú vyrezané pomocou špeciálnej slučky (elektrická alebo rádiová vlna), týmto spôsobom sa odoberie vzorka biopsie na ďalší výskum.
Kvapalina. Ide o inovatívnu technológiu na detekciu nádorových markerov vo vzorke tekutej biopsie, krvi zo žily a lymfe. Metóda je progresívna, ale veľmi nákladná a nevykonáva sa na všetkých klinikách.
Transtorakálny. Metóda sa realizuje za účasti tomografu (pre dôkladnejšiu kontrolu), je potrebná na odber biologickej tekutiny hlavne z pľúc.
Nasávanie jemnou ihlou. Pri takejto biopsii sa biopsia násilne odčerpá pomocou špeciálnej ihly na výlučne cytologické vyšetrenie (menej informatívne ako histológia).
Rádiová vlna. Jemná a absolútne bezpečná technika, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - Surgitron v nemocničnom prostredí. Nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
Stlačené. Takáto biopsia sa používa na diagnostiku pľúc, spočíva v odbere biopsie zo supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív. Relácia sa vykonáva za účasti lokálneho anestetika.
Otvorené. Oficiálne ide o chirurgický zákrok a odber vzoriek tkaniva na vyšetrenie možno vykonávať z voľnej plochy. Má aj uzavretú formu diagnostiky, ktorá je v praxi bežnejšia.
Jadro. Odber mäkkých tkanív sa vykonáva pomocou špeciálneho trefínu s harpúnovým systémom.

Ako robiť

Vlastnosti a trvanie samotného postupu úplne závisia od povahy patológie, miesta predpokladaného zamerania patológie. Diagnostika by mala byť monitorovaná tomografom alebo ultrazvukovým prístrojom, uistite sa, že ju vykonáva kompetentný odborník v danom smere. Možnosti takéhoto mikroskopického vyšetrenia sú popísané nižšie v závislosti od orgánu, ktorý bol v tele rýchlo zasiahnutý.

V gynekológii

Vykonanie tohto postupu je vhodné pri rozsiahlych patológiách nielen vonkajších pohlavných orgánov, ale aj dutiny maternice, jej krčka maternice, endometria a vagíny, vaječníkov. Takáto laboratórna štúdia je obzvlášť dôležitá v prípade prekanceróznych stavov a podozrenia na progresívnu onkológiu. Gynekológ odporúča podstúpiť tieto typy biopsií výlučne zo zdravotných dôvodov:

Pozorovanie. Všetky špecializované akcie sú prísne kontrolované rozšírenou hysteroskopiou alebo kolposkopiou.
Laparoskopické. Častejšie sa táto technika používa na odber biologického materiálu z postihnutých vaječníkov.
Incízny. Zabezpečuje starostlivé vyrezanie postihnutého tkaniva pomocou klasického skalpelu.
Ašpirácia. V tomto prípade je možné získať biopsiu pomocou vákuovej metódy pomocou špeciálnej injekčnej striekačky.
Endometria. Biopsia potrubia je možná pomocou špeciálnej kyrety.

Takýto postup v gynekológii je informatívna diagnostická metóda, ktorá pomáha identifikovať malígny novotvar v počiatočnom štádiu, včas začať účinnú liečbu a zlepšiť prognózu. Pri progresívnom tehotenstve je vhodné odmietnuť takéto diagnostické metódy, najmä v prvom a treťom trimestri je dôležité najprv študovať ďalšie lekárske kontraindikácie.

Krvná biopsia

Takáto laboratórna štúdia sa považuje za povinnú, ak existuje podozrenie na leukémiu. Okrem toho sa odoberá tkanivo kostnej drene na splenomegáliu, anémiu z nedostatku železa a trombocytopéniu. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii, vykonáva sa aspiračnou metódou alebo trepanobiopsiou. Je dôležité vyhnúť sa lekárskym chybám, inak môže byť pacient značne ovplyvnený.

Črevo

Ide o najbežnejšiu metódu laboratórneho vyšetrenia čriev, pažeráka, žalúdka, dvanástnika a ďalších prvkov tráviaceho systému, ktorá sa vykonáva za účasti technológie punkcie, slučky, trepanácie, štipnutia, incízie, skarifikácie v nemocničnom prostredí. . Vyžaduje sa predbežná anestézia, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie.

Týmto spôsobom môžete určiť zmenu v tkanivách sliznice gastrointestinálneho traktu, včas rozpoznať prítomnosť rakovinových buniek. V štádiu recidívy chronického ochorenia tráviaceho systému je lepšie neuskutočňovať štúdiu, aby sa predišlo krvácaniu do žalúdka alebo iným potenciálnym komplikáciám. Laboratórny výskum je predpísaný len na odporúčanie ošetrujúceho lekára, existujú kontraindikácie.

Srdiečka

Ide o zložitý zákrok, ktorý v prípade medicínskej chyby môže pacienta stáť život. Biopsia sa používa pri podozrení na závažné ochorenia, ako je myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia neznámej etiológie. Vzhľadom na odmietnutie transplantovaného srdca je takáto diagnóza potrebná aj na kontrolu udržateľnej pozitívnej dynamiky.

Častejšie moderná kardiológia odporúča vykonať vyšetrenie pravej komory, prístup k patologickému zameraniu cez jugulárnu žilu na pravej, podkľúčovej alebo femorálnej žile. Na zvýšenie šancí na úspech takejto manipulácie sa pri odbere biologického materiálu používa skiaskopia a EKG, proces sa kontroluje na monitore. Podstatou techniky je, že sa do myokardu zavedie špeciálny katéter, ktorý má špeciálnu pinzetu na „odhryznutie“ biologického materiálu. Na vylúčenie trombózy sa do tela privádzajú lieky cez katéter.

Koža

Invazívne vyšetrenie epidermis je nevyhnutné pri podozrení na rakovinu kože alebo tuberkulózu, lupus erythematosus, psoriázu. Excízna biopsia sa vykonáva oholením postihnutých tkanív stĺpcom za účelom ich ďalšieho mikroskopického vyšetrenia. Ak je nevýznamná oblasť pokožky úmyselne poškodená, po ukončení sedenia sa musí ošetriť etylalkoholom alebo mravčím alkoholom. Pri veľkých objemoch poškodenia dermis môže byť dokonca potrebné šitie v súlade so všetkými pravidlami asepsie.

Ak je zameranie patológie sústredené na hlavu, je potrebné preskúmať oblasť kože 2 - 4 mm, po ktorej sa aplikuje steh. Môže sa odstrániť do týždňa po operácii, ale v prípade kožných ochorení je takáto metóda biopsie najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia. Neodporúča sa odoberať biologický materiál s viditeľným zápalom, otvorenými ranami a hnisaním. Existujú aj ďalšie kontraindikácie, preto je najprv potrebná individuálna konzultácia s odborníkom.

Kostné tkanivo

Určené sedenie je nevyhnutné na zistenie onkologických ochorení, ide o doplnkovú diagnostickú metódu. V takomto klinickom obraze sa ukazuje, že sa vykonáva perkutánne punkciou hrubou alebo tenkou ihlou v závislosti od lekárskych indikácií alebo radikálnou chirurgickou metódou. Po obdržaní prvých výsledkov môže byť naliehavá potreba znovu preskúmať podobnú biopsiu.

Oko

Ak máte podozrenie na vývoj retinoblastómu, je potrebná urgentná biopsia. Je potrebné okamžite konať, pretože takýto malígny novotvar veľmi často progreduje v detstve a môže klinickému pacientovi spôsobiť slepotu a smrť. Histológia pomáha poskytnúť skutočné hodnotenie patologických procesov a spoľahlivo určiť ich rozsah, predpovedať klinický výsledok. V takomto klinickom obraze onkológ odporúča techniku aspiračnej biopsie pomocou vákuovej extrakcie.

EGD s biopsiou

Aby sme pochopili, o čom sa bude diskutovať, je potrebné vykonať takéto dekódovanie skratky FGDS. Ide o fibrogastroduodenoscopy, čo je inštrumentálne vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou optického endoskopu. Pri vykonávaní takéhoto postupu lekár získa skutočnú predstavu o zameraní patológie, navyše môže vizuálne kontrolovať stav postihnutého tráviaceho systému - tkanív a slizníc.

Biopsia sa vykonáva v lokálnej anestézii, preto ide o absolútne bezbolestnú diagnostickú metódu. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s rizikom dáviaceho reflexu. Charakteristickým znakom tejto diagnózy je schopnosť zistiť infekciu Helecobacterium a stupeň poškodenia orgánov tráviaceho systému, slizníc.

Metódy materiálového výskumu

Po získaní biologického materiálu môže nasledovať podrobná štúdia pod mikroskopom na včasnú identifikáciu povahy patologického procesu. Najbežnejšie a najžiadanejšie metódy výskumu a ich stručný popis sú uvedené nižšie:

Histologické vyšetrenie. V tomto prípade sa sledujú rezy tkanív odobratých z tela (výhradne z povrchu alebo obsahu patologického ložiska). Pomocou špeciálneho nástroja musí byť biologický materiál narezaný na prúžky s veľkosťou 3 mikrometre, po ktorých je potrebné na detekciu rakovinových buniek zafarbiť časti takýchto „prúžkov“. Potom sa pripravený materiál skúma pod mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť rakovinových buniek nebezpečných pre zdravie v štruktúre.
Cytologické vyšetrenie. Táto technika má zásadný rozdiel, ktorý spočíva v skúmaní nie postihnutých tkanív, ale buniek. Metóda je menej informatívna, ale používa sa, ak sa na histologické vyšetrenie odobralo nedostatočné množstvo biologického materiálu. Častejšie sa cytológia vykonáva po jemnoihlovej (aspiračnej) biopsii, odbere výplachov a sterov a tiež vyvoláva nepríjemné pocity pri odbere biologického materiálu.

Ako dlho čakať na výsledok

Ak hovoríme o histologickom vyšetrení, spoľahlivosť laboratórneho výskumu je 90%. Môžu tam byť chyby a nepresnosti, ale to závisí od morfológa, ktorý zber neurobil správne, alebo či použije na diagnostiku evidentne zdravé tkanivá. Preto je vhodné nešetriť na tomto postupe, ale hľadať pomoc výlučne od kompetentného odborníka.

Je dôležité objasniť, že histologické vyšetrenie je konečné, to znamená, že podľa jeho výsledkov lekár predpisuje konečnú liečbu. Ak je odpoveď áno, individuálne vyberie režim intenzívnej starostlivosti; ak je negatívny, vykonajú sa opakované biopsie na objasnenie diagnózy. Cytologické vyšetrenie je vzhľadom na nižší informačný obsah medzičlánkom diagnostiky. Tiež sa považuje za povinné. Ak je výsledok pozitívny, je to základ pre invazívne histologické vyšetrenie.

výsledky

Pri vykonávaní histologického vyšetrenia sa výsledok získa po 4-14 dňoch. Pri potrebe rýchlej reakcie sa biologický materiál po odbere ihneď zmrazí, vykonajú sa rezy s následným farbením. V takomto klinickom obraze sa výsledok dosiahne po 40-60 minútach, ale samotný postup vyžaduje vysokú profesionalitu zo strany kompetentného odborníka. Ak sa ochorenie potvrdí, lekár predpíše liečbu a aká bude - medikamentózna alebo chirurgická, úplne závisí od zdravotných indikácií, od špecifík organizmu.

Pokiaľ ide o cytologické vyšetrenie, ide o rýchlejšiu, ale menej informatívnu diagnostickú metódu. Výsledok je možné získať po 1 - 3 dňoch od okamihu odberu biologického materiálu. Ak je pozitívny, je potrebné včas začať s onkologickou liečbou. Ak je negatívna, môže byť užitočná druhá biopsia. Vysvetľuje to skutočnosť, že lekári nevylučujú chyby a nepresnosti. Následky pre telo sú fatálne. Okrem toho môže byť potrebná histológia, gastroskopia (najmä pri léziách gastrointestinálneho traktu) a kolonoskopia.

Starostlivosť o plot

Po biopsii potrebuje pacient úplný odpočinok, ktorý zahŕňa pokoj na lôžku aspoň prvý deň po zákroku, správnu výživu a emocionálnu rovnováhu. V mieste odberu biopsie pacient pociťuje určitú bolestivosť, ktorá je každým dňom menej výrazná. Je to normálne, pretože niektoré tkanivá a bunky boli lekárskym prístrojom úmyselne poškodené. Ďalšie pooperačné opatrenia závisia od typu postupu, charakteristík postihnutého organizmu. Takže:

Ak bola vykonaná punkcia, nie je potrebné ďalšie šitie a obliekanie. Keď sa syndróm bolesti zvyšuje, lekár odporúča piť analgetikum alebo používať masť s anestetickým účinkom zvonka.
Pri vykonávaní rezov na odber biologického materiálu môže byť potrebný steh, ktorý sa po 4 až 8 dňoch odstráni bez vážnych následkov na zdraví pacienta. Okrem toho budete musieť použiť obväzy, nezabudnite dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Obdobie zotavenia by malo prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa bolesť zintenzívni, objaví sa hnisavý výtok alebo výrazné príznaky zápalu, je možné pridanie sekundárnej infekcie. Takéto abnormality sa môžu rovnako vyskytnúť pri biopsii močového mechúra, prsníka, pankreasu alebo štítnej žľazy a iných vnútorných orgánov. V každom prípade je potrebné okamžite konať, inak môžu byť zdravotné následky fatálne.

Komplikácie

Keďže takýto chirurgický zákrok je spojený s porušením celistvosti kože, lekári nevylučujú pridanie sekundárnej infekcie s následným zápalom a hnisaním. Toto je najnebezpečnejší dôsledok pre zdravie, ktorý sa môže dokonca zmeniť na otravu krvi, exacerbáciu iných nepríjemných chorôb s periodickým opakovaním. Dočasná jazva rôznych veľkostí v mieste priameho odberu biopsie teda nie je jediným estetickým problémom, potenciálne komplikácie, ktoré už nie sú zdraviu nebezpečné, môžu byť nasledovné:

hojné krvácanie v mieste plotu;
syndróm akútnej bolesti v diagnostickej oblasti;
vnútorné nepohodlie po ukončení relácie;
zápalový proces s vysokou telesnou teplotou;
trauma skúmaného orgánu (najmä ak používate kliešte na biopsiu);
infekcia skúmaného orgánu;
septický šok;
otrava krvi;
hnisanie v mieste vpichu;
šírenie smrteľnej bakteriálnej infekcie.

Každý rok si na svete milión žien vypočuje u mamológa hroznú diagnózu – rakovinu prsníka. Podľa štatistík je každá ôsma žena vystavená riziku, že bude čeliť tejto život ohrozujúcej chorobe. Sú tu ale aj povzbudivé fakty – pri včasnom odhalení patológie sa rakovina prsníka efektívne lieči odstránením prsníka s následnou korekciou jeho tvaru, po ktorej sa pacientka vráti do plnohodnotného života bez obmedzení.

Najdôležitejšou otázkou v medicíne sa stal vývoj bezpečnej a informatívnej metódy diagnostiky nádorov prsníka. Metóda by mala odhaliť rakovinu a zároveň jasne odlíšiť zhubný nádor od cysty. Nevyhnutnou súčasťou tejto techniky je Core-biopsia.

Aká je výhoda biopsie oproti ultrazvuku?

Ultrazvukové metódy zisťujú prítomnosť nádoru alebo cysty, ale neidentifikujú novotvar. Táto skutočnosť komplikuje liečbu, pretože lekár nemôže objektívne posúdiť, či je na odstránenie nádoru a žľazy ako celku nutný chirurgický zákrok. Biopsia, vrátane Core-metódy, je presne tým diagnostickým opatrením, ktoré pomáha urobiť obraz choroby úplný. V priebehu tejto štúdie lekár dostáva biologický materiál na ďalšiu cytologickú a histologickú analýzu v laboratóriu. To je zase jediný spôsob, ako získať presnú a spoľahlivú diagnózu.

Ako sa vykonáva jadrová biopsia?

Prvým spôsobom, ako vykonať biopsiu prsníka, je otvorená technika založená na disekcii mäkkých tkanív prsníka a získaní prístupu k novotvaru. Táto metóda je vysoko informatívna, je to však plnohodnotná operácia, ktorá je neopodstatnená, ak sa novotvar ukáže ako benígny.

Na zníženie rizika komplikácií a na zjednodušenie postupu boli vyvinuté ihlové techniky. V tomto prípade postup biopsie zahŕňa odber vzoriek nádorového tkaniva cez tenkú ihlu. Takéto techniky pacienti ľahko tolerujú a nepoškodzujú hrudník, majú však jednu významnú nevýhodu - nemožnosť odobrať dostatočné množstvo materiálu.

Riešením tohto problému bola Core biopsia. Rozdiel medzi touto technikou a inými ihlovými postupmi je použitie ihly s väčším priemerom s čepeľou na konci. Výsledkom je, že počas postupu je možné získať požadovaný objem tkaniva na ďalšiu laboratórnu biopsiu.

Existuje šanca na chybu počas biopsie Core?

Postup sa vykonáva pod dohľadom ultrazvukového vyšetrenia, čo eliminuje možnosť chyby. Posun ihly hlboko do mäkkých tkanív sa prejaví na monitore, čo lekárovi umožní odobrať vzorku bunky presne v mieste, kde sa nádor nachádza.

Bolí jadrová biopsia prsníka?

Samozrejme, použitie špeciálnej ihly alebo pištole, napriek tomu, že je minimálne invazívne, poškodzuje tkanivá a bez anestézie by to bolo bolestivé. Na rozdiel od otvorenej operácie, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii, však pri Core biopsii postačuje lokálna anestézia. To výrazne rozširuje rozsah diagnostickej techniky pre pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v celkovej anestézii.

Existuje jazva po biopsii Core?

Jednou z dôležitých výhod tejto metódy je absencia kozmetického poškodenia. Na tele pacienta nie sú žiadne jazvy ani jazvy, čo je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je nádor benígny a nevyžaduje odstránenie mliečnej žľazy.

Sú výsledky základnej biopsie 100% dôveryhodné?

Rovnako ako akýkoľvek iný diagnostický postup, trepanobiopsia nemôže zaručiť 100% spoľahlivý výsledok, poskytuje štúdiu s 98% informačným obsahom a spoľahlivosťou, ktorá nie je nižšia ako komplexná otvorená metóda.

Existujú nádory prsníka, ktoré nemožno vyšetriť jadrovou biopsiou?

Základná biopsia na Best Clinic

Best Clinic sa snaží, aby diagnostika bola pre svojich pacientov čo najpresnejšia a najbezpečnejšia. Lekárske centrum "Best Clinic" na Krasnoselskej nainštalovalo a prevádzkuje prístroj na odber vzoriek bunkového tkaniva z nádorov. Ženy s podozrením na rakovinu prsníka môžu diagnózu potvrdiť alebo vyvrátiť už dnes.
Vyberte si v prospech Core-biopsie a získajte spoľahlivý výsledok vyšetrenia, ktorý zabezpečí následnú včasnú a účinnú liečbu!

Čo je to histologické vyšetrenie?

Histologické vyšetrenie- Ide o morfologické vyšetrenie tkanív, orgánov chorého človeka vrátane biopsie a vyšetrenia operačného materiálu. Biopsia Ide o morfologickú štúdiu kúskov tkaniva odobratých pacientovi na diagnostické účely. Štúdium operačného materiálu Je morfologická štúdia tkanív, orgánov odobratých pacientovi počas vykonanej chirurgickej operácie na terapeutické účely. Histologické alebo patomorfologické vyšetrenie je najdôležitejšia v diagnostike zhubných nádorov, jedna z metód hodnotenia medikamentóznej liečby.

Čo sú biopsie?

Biopsie môžu byť vonkajšie alebo vnútorné. Externé biopsie- Ide o biopsie, pri ktorých sa materiál odoberá priamo pod „kontrolou oka“. Napríklad biopsie kože, viditeľných slizníc. Vnútorné biopsie- Ide o biopsie, pri ktorých sa pomocou špeciálnych metód získavajú kúsky tkaniva na výskum. Takže sa nazýva kúsok tkaniva odobratý punkciou špeciálnou ihlou punkčná biopsia odobratý aspiráciou kúska tkaniva sa nazýva aspiračné biopsie trepanáciou kostného tkaniva - trepanácia... Biopsie získané vyrezaním kúska pri disekcii povrchovo umiestnených tkanív sa nazývajú rezné, "otvorené" biopsie... Používajú sa aj na morfologickú diagnostiku cielené biopsie, pri ktorej sa odoberá tkanivo pod vizuálnou kontrolou pomocou špeciálnej optiky alebo pod kontrolou ultrazvuku.

Odber vzoriek materiálu na bioptický výskum by sa mal vykonávať na hranici s nezmeneným tkanivom a, ak je to možné, so základným tkanivom. To platí predovšetkým pre externé biopsie. Neberte kúsky na biopsiu z oblastí nekrózy alebo krvácania.

Po odbere vzoriek by sa biopsia a chirurgický materiál mali okamžite doručiť do laboratória, ak sa dodávka oneskorí, okamžite zaznamenať. Hlavným fixátorom je 10-12% roztok formalínu alebo 70% etylalkohol, pričom objem fixačnej kvapaliny by mal aspoň 20-30 krát presahovať objem fixovaného predmetu. Pri odkazovaní na patomorfologické vyšetrenie materiálu, najčastejšie nádorového tkaniva, lymfatických uzlín, pred fixáciou je potrebné urobiť ster na cytologické vyšetrenie.

V závislosti od načasovania odpovede môžu byť biopsie urgentná ("expresná" alebo "cyto" biopsia), odpoveď na ktorú je daná za 20-25 minút a plánované, odpoveď na ktorú je daná za 5-10 dní. Naliehavé biopsie sa vykonávajú počas chirurgického zákroku s cieľom vyriešiť otázku povahy a rozsahu chirurgického zákroku.

Patomorfológ, ktorý vedie štúdiu, urobí makroskopický popis dodaného materiálu (veľkosť, farba, konzistencia, charakteristické zmeny atď.), Vyreže kúsky na histologické vyšetrenie, pričom uvedie, ktoré histologické metódy by sa mali použiť. Pri skúmaní pripravených histologických preparátov lekár popíše mikroskopické zmeny a vykoná klinickú a anatomickú analýzu zistených zmien, v dôsledku čoho urobí záver.

Výsledky biopsie

Na záver môže byť indikatívna alebo konečná diagnóza, v niektorých prípadoch iba "popisná" odpoveď. Orientačná odpoveď umožňuje určiť rozsah chorôb pre diferenciálnu diagnostiku. Konečná diagnóza patomorfológ je základom pre formuláciu klinickej diagnózy. "Popisná" odpoveď, čo môže byť v prípade nedostatočných materiálnych, klinických informácií, niekedy umožňuje urobiť predpoklad o povahe patologického procesu. V niektorých prípadoch, keď sa zaslaný materiál ukáže ako vzácny, nepostačujúci na záver, pričom patologický proces sa nemohol dostať do skúmaného kusu, môže byť záver patomorfológa "Falošne negatívny"... V prípadoch, keď chýbajú alebo sú ignorované potrebné klinické a laboratórne informácie o pacientovi, môže byť odpoveď patomorfológa "falošne pozitívne"... Aby sa predišlo „falošným negatívnym“ a „falošným pozitívnym“ záverom, je potrebné spolu s klinikom vykonať dôkladný klinický a anatomický rozbor zistených zmien s diskusiou o výsledkoch klinického a morfologického vyšetrenia. pacient.

Náklady na biopsiu v našom zdravotnom stredisku

Názov štúdie	Klinický materiál	Dátum spotreby	cena
HISTOLOGICKÉ ŠTÚDIE
Biopsia 1. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	operačný materiál: análna trhlina; herniálny vak s neviazanou herniou; žlčník s nedeštruktívnymi formami cholecystitídy alebo poranenia; stena kanála rany; fistulózne tkanivo a granulácia; vaječníkov bez nádorového procesu pri rakovine prsníka.	10 w.d.	1900,00 rubľov.
Biopsia 2. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	operačný materiál: alergický polyp vedľajších nosových dutín; vaskulárna aneuryzma; kŕčové žily; zápalové zmeny v maternicových príveskoch; hemoroidy; ovariálne cysty - folikulárne, žlté teliesko, endometrioidné; vajíčkovod s tubálnym tehotenstvom; sklerocystické vaječníky; škrabanie počas tehotenstva maternice s umelými a spontánnymi potratmi tehotenstva; endometrióza, vnútorná a vonkajšia; fragmenty krvných ciev po plastickej chirurgii; mandle (s tonzilitídou), adenoidy; epulidy.	10 w.d.	1900,00 rubľov.
Biopsia 3. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	chirurgický materiál: adenóm prostaty (bez dysplázie); benígne nádory rôznej lokalizácie jasnej histogenézy; malígne nádory rôznej lokalizácie s jasnou histogenézou s inváziou a metostázou v lymfatických uzlinách; placenta; polypy cervikálneho kanála, dutiny maternice (bez dysplázie); serózna alebo mucinózna ovariálna cysta; fibroadenóm prsníka a fibrocystické ochorenie prsníka (bez dysplázie)	10 w.d.	1900,00 rubľov.

	biopsie pažeráka, žalúdka, čriev, priedušiek, hrtana, priedušnice, ústnej dutiny, jazyka, nosohltana, močových ciest, krčka maternice, vagíny.	10 w.d.	2000,00 rubľov.
Biopsia 4. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	chirurgický materiál: hraničné alebo malígne nádory pľúc, žalúdka, maternice a iných orgánov vyžadujúce objasnenie histogenézy alebo stupňa dysplázie, invázie, štádia progresie nádoru; keď nádor prerastá do okolitých tkanív a orgánov.	10 w.d.	2000,00 rubľov.
Biopsia 4. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	operačný materiál krčka maternice pre dyspláziu a rakovinu.	10 w.d.	2000,00 rubľov.
Biopsia 4. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	zoškraby z cervikálneho kanála, dutiny maternice s dysfunkciou, zápaly, nádory.	10 w.d.	2000,00 rubľov.
	imunopatologické procesy: vaskulitída, reumatické, autoimunitné ochorenia	10 w.d.	2 990,00 RUB
Biopsia 5. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	nádory a nádorom podobné lézie kože, kostí, očí, mäkkých tkanív, mezoteliálne, neuroektodermálne, meningovaskulárne, endokrinné a neuroendokrinné (APUD-systém) nádory.	10 w.d.	2 990,00 RUB
Biopsia 5. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	nádory a nádorom podobné lézie hematopoetického a lymfatického tkaniva: orgány, lymfatické uzliny, týmus, slezina, kostná dreň.	10 w.d.	2870,00 RUB
Biopsia 5. kategórie zložitosti bez ďalších výskumných metód	punkčná biopsia rôznych orgánov a tkanív: mliečna žľaza, prostata, pečeň atď.	10 w.d.	1 420,00 RUB
Ďalšie výskumné metódy
Detekcia Helicobacter pylori (farba podľa Grama)		10 w.d.	2 540,00 RUB
Dodatočná príprava mikroprípravkov		10 w.d.	2 540,00 RUB
Reštaurovanie dodaných hotových výrobkov		10 w.d.	2 540,00 RUB
Registrácia fotografie (1 obrázok)		10 w.d.	1 890,00 RUB
Konzultačná revízia hotových mikroskopických preparátov		10 w.d.	2 540,00 RUB

r.d.- pracovný deň