Erózia maternice. Erozia krčka maternice: príčiny, symptómy a liečba

Erozia je spravidla asymptomatická a keďže sa žena o nič nestará, neponáhľa sa poradiť s odborníkom.

Počiatočné štádiá ochorenia sa zároveň liečia ľahšie ako komplikované, preto je také dôležité, aj keď neexistujú žiadne príznaky, pravidelne podstupovať preventívne lekárske prehliadky.

Podstata patológie

Erozia je ulcerózna lézia sliznice krku alebo epitelového tkaniva cervikálneho kanála. Pri vyšetrení sa erozívna lézia javí ako jasne červená oblasť.

Gynekológovia nazývajú akékoľvek poškodenie sliznice krčka maternice a maternice eróziou av zásade je táto definícia správna, pretože ochorenie často presahuje oblasť krčka maternice a vyvíja sa do iných gynekologických ochorení.

Jednoducho povedané, erozívne lézie sú rany na sliznici, ktoré do určitého času nespôsobujú žiadne nepohodlie.

Eroziu možno diagnostikovať u dospievajúcich dievčat aj u zrelých žien. Patológia je spravidla benígna a vo veľmi zriedkavých prípadoch môže . Ale napriek tomu musí byť liečba vykonaná bez zlyhania.

Aby sme presnejšie pochopili, čo je erózia a kde sa nachádza, je potrebné mať predstavu o anatómii pohlavného orgánu. Maternica pozostáva z tela, fundusu a jeho najužšej časti – krčka. Cervix je spojenie, ktoré spája maternicu s vagínou. Vnútri krku je kanálik.

Steny krčka maternice majú tri vrstvy:

• vonkajší epitel... Ak sa pozriete na túto vrstvu pri zväčšení, môžete vidieť bunky tesne vedľa seba, ktoré sa nachádzajú v niekoľkých vrstvách. Tieto bunky sú podobné bunkám, ktoré tvoria povrchovú vrstvu vagíny;
• vnútorná vrstva pozostáva z myšacie vlákna ktoré vytvárajú vzduchotesný priestor v maternici;
• cervikálny kanál pozostáva z stĺpcový epitel ktorý má jeden riadok. Účelom týchto buniek je syntetizovať sekréty slizníc.

Ak sa pozrieme na erodované oblasti pod zväčšením, môžete vidieť:

• poškodenie vo forme škrabancov a odrenín;
• stĺpcové epitelové bunky, ktoré by tam nemali byť, keďže vystielajú cervikálny kanál;
• červené epiteliálne tkanivo.

• bolesť s intimitou, ako aj špinenie po nej. Okrem toho sa bolesť v dolnej časti brucha môže objaviť pri intenzívnej fyzickej námahe;
• ak sa zápal spojí s patologickým procesom, objaví sa purulentná žltá alebo zelená. Takýto výtok má nepríjemný zápach;
• ak sa proces zápalu rozšíri do maternice a príloh, klinický obraz bude jasnejšia- menštruačný cyklus je narušený, teplota sa môže zvýšiť;
• s infekčnými procesmi, ktoré vznikli na pozadí erózie, výtok má štipľavý zápach a penová konzistencia;
• pokročilé štádiá erozívnej lézie sú sprevádzané hojný s charakteristickým zápachom. U nulipar sa príznaky erózie prejavujú v malom výtoku zmiešanom s krvou a v bolestiach v podbrušku alebo vo vaginálnej oblasti.

Príčiny výskytu

V súčasnosti gynekológovia identifikujú veľké množstvo dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj erózie, napríklad:

• nedodržiavanie intímnej hygieny;
• nízka imunita;
• skoré tehotenstvo;
• zápalové procesy v genitáliách;
• hormonálna nerovnováha;
• endometritída;
• papilloma vírus;
• sexuálne prenosné infekcie;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• traumatický pôrod;
• nesprávne používanie hygienických tampónov;
• potrat;
• nešikovné umývanie;
• vnútromaternicová manipulácia;
• slzy po pôrode;
• hrubý a traumatický styk;
• nepresné používanie intravaginálnych antikoncepčných prostriedkov.

Vrodená erózia nastáva v dôsledku spomalenia procesu odstraňovania stĺpcového epitelu vo vnútri cervikálneho kanála.

Typy a veľkosti

Ako bolo uvedené vyššie, erózia môže byť vrodená a získaná.

Vrodená nie je vždy lekármi charakterizovaná ako patológia. Ide o viditeľný defekt sliznice, pri ktorom je transformačná zóna posunutá do vaginálnej oblasti. V tomto prípade neexistujú žiadne známky.

POZNÁMKA!

Rozdiel medzi narodenou a získanou eróziou spočíva v tom, že prvá takmer nikdy nevedie k malígnym procesom a je tiež veľmi zriedka príčinou zápalu. Navyše sa zvyčajne vylieči sám, čo sa najčastejšie vyskytuje vo veku 20-25 rokov.

Získaná erózia sa delí na pravú a pseudoeróziu.

Pravda - to je tá rana, ktorá vzniká pod vplyvom rôznych faktorov. Takáto erózia nemôže prejsť sama o sebe, okrem toho, že v niektorých prípadoch je možné samoliečenie.

Pseudoerózia je úplná alebo čiastočná náhrada buniek dlaždicového epitelu cylindrickými. Nikdy nezmizne samo od seba a musí sa liečiť liekmi alebo moxovaním.

Pseudoerózia je forma patológie, ktorá je diagnostikovaná u každej druhej ženy.

Pseudoerózia môže byť nasledovná:

• folikulárne- prítomnosť cýst;
• papilárne- existujú papilárne výrastky;
• zmiešané.

Môžu sa vyskytnúť aj akútne a chronické formy erózie. Pokiaľ ide o veľkosť lézie, môžu byť odlišné - oblasť lézie môže byť malá aj.

Veľkosť erózie nemá nič spoločné s onkológiou, to znamená, že veľká lézia neznamená, že sa zvyšuje riziko vzniku malígnej formácie. Vývoj onkológie je ovplyvnený prítomnosťou atypických buniek, a nie objemom patológie.

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy v zásade stačí gynekologické vyšetrenie.

Ale na objasnenie príčiny a povahy patológie môže byť potrebné:

• náter na bakteriálnu kultúru;
• cystoskopia;
• histológia;
• kolposkopia.

Možné následky

Otvorená rana na sliznici je vstupnou bránou pre vstup patogénnej flóry. To znamená, že patogény môžu infikovať nielen vaginálne a krčné oblasti, ale preniknúť aj do maternice, čo spôsobuje vážne patológie vyvolané zápalovým procesom.

Krvácajúca erózia môže spôsobiť anémiu. V niektorých prípadoch môže byť krvácanie také silné, že ho možno zastaviť iba užívaním liečivých hemostatických liekov.

Erózia v niektorých prípadoch môže viesť k neplodnosti. Adhézie, ktoré sa tvoria na sliznici krku, môžu interferovať s normálnym prechodom semena cez kanál.

Najhrozivejším dôsledkom je premena erózie na malígny proces.

Čo iné je nebezpečenstvo erózie krčka maternice, prečítajte si.

Je choroba prenášaná

Prenáša sa erózia pohlavným stykom na partnera?

Je celkom zrejmé, že erózia krčka maternice sa nemôže preniesť na mužov. Už len preto, že takýto orgán nemajú.

Okrem toho je toto ochorenie neinfekčné. Ale keď sa pripojí k patológii infekcií, žena ich môže preniesť na svojho sexuálneho partnera, hoci tieto infekcie nemajú nič spoločné s eróziou.

Aké komplikácie môžu nastať?

Pri absencii atypických buniek nepredstavuje erózia jednoznačnú hrozbu pre život a zdravie ženy. Môžu však nastať komplikácie.

Najbežnejšie sú:

• neplodnosť;
• skoré potraty;
• predčasný pôrod;
• kolpitída;
• cervicitída.

Aký je rozdiel medzi eróziou a ektopiou

Ektopia je ďalšou fázou, ktorá sa vyvíja po neošetrenej skutočnej erózii.

V najširšom zmysle slova je defekt na sliznici, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov, skutočnou eróziou. A ektópia (pseudoerózia) je stav, pri ktorom valcový epitel z cervikálneho kanála vstupuje do vaginálnej oblasti.

Patologické procesy krčka maternice vedú v štruktúre všetkých ženských chorôb. V tejto súvislosti si akákoľvek patológia v tejto oblasti vyžaduje osobitnú pozornosť. Ektopia a erózia krčka maternice súvisia s chorobami pozadia a nespôsobujú rakovinu, avšak pod rúškom erózie sa môže skrývať závažnejšia patológia. K presnej diagnóze pomôže kolposkopia a cytologické vyšetrenie zoškrabu z krčka maternice.

Normálna štruktúra krčka maternice

Anatomicky sa v krčku maternice (CM) rozlišujú dva úseky:

1. Vaginálna časť (exocervix), lemovaný vrstevnatým dlaždicovým nekeratinizujúcim epitelom. Úlohou tejto časti krčka maternice je chrániť pred mechanickým poškodením keratínom a pred patogénmi spôsobenými laktátom produkovaným baktériami mliečneho kvasenia.
2. Supravaginálna časť (endocervix, cervikálny kanál, cervikálny kanál), pozostávajúce prevažne z vlákien hladkého svalstva, krčka maternice v kruhu, s inklúziami kolagénových a elastínových vlákien. Hlavnou funkciou tohto oddelenia počas nosenia dieťaťa je vytvorenie mechanickej bariéry medzi tehotnou maternicou a vonkajším prostredím. Počas pôrodu sa z tejto časti krčka maternice vytvorí časť pôrodných ciest. Endocervix je lemovaný jednovrstvovým stĺpcovým epitelom.

Na hranici dvoch častí krčka maternice je vrstva rezervných buniek pokrytá cylindrickým epitelom. Tieto bunky môžu tvoriť vrstvený skvamózny aj stĺpcový epitel.

Najčastejšie sa hranica medzi týmito dvoma typmi epitelu nachádza na úrovni vonkajšieho hltana. Ale pod vplyvom rôznych podmienok vnútorného a vonkajšieho prostredia sa môže posunúť.

V období vnútromaternicového vývoja dochádza k posunu hranice do exocervixu. Je to spôsobené vplyvom hormónov matky na plod. Niekedy tento posun pretrváva až do nástupu puberty. Ale s vytvorením normálneho hormonálneho pozadia sa prechodová zóna stratifikovaného plochého epitelu do valcového sa pohybuje o jednu úroveň s vonkajším otvorom.

V období plodnosti sa na krčku maternice pozorujú zmeny spojené s cyklickým kolísaním hladiny pohlavných hormónov. Od 8-10 do 12-14 dní cyklu sa otvorenie kanála začne otvárať. To vytvára priaznivé podmienky pre vstup patogénnych mikróbov do maternice. Aby sa zabránilo rozvoju infekcie, v priesvite kanálika sa tvorí bezfarebný hlien, ktorý hrá úlohu „zátky“ a lapača baktérií a húb. V budúcnosti sa priemer otvoru znižuje, hlien postupne zmizne.

Počas menopauzy sa v dôsledku zníženia produkcie estrogénu prechodová zóna presunie do krčka maternice. Paralelne s tým dochádza k atrofii sliznice vagíny a maternice, čo je úrodná pôda pre infekčné a zápalové procesy.

Je potrebné rozlišovať dva procesy, ktoré sú si veľmi podobné, ale zásadne sa od seba líšia v prístupe k liečbe a možným výsledkom.

Erózia (vedecky je správnejšie nazývať tento stav pravou eróziou, ESM)- Ide o oblasť poškodenia vrstveného skvamózneho epitelu exocervixu, ku ktorému dochádza v dôsledku vystavenia rôznym nepriaznivým faktorom.

Pseudoerózia (vedecký názov - ektopia)- Ide o fokálnu náhradu vrstveného skvamózneho epitelu za cylindrický.

Dôležitým rozdielom medzi týmito javmi je tiež to, že skutočná erózia sa považuje za nepochybne patologický proces vyžadujúci liečbu, zatiaľ čo ektopia je mnohými lekármi vnímaná ako variant normy, ktorá si vyžaduje dynamické pozorovanie a terapiu - iba v niektorých prípadoch.

Prevalencia

Skutočný ESM je zriedka diagnostikovaný. Možno je to kvôli vysokej liečebnej schopnosti epitelu, vďaka ktorej erózia vo väčšine prípadov zmizne v priebehu niekoľkých dní.

Ektopia je na druhej strane jedným z najbežnejších výskytov. Len podľa oficiálnych údajov 40% žien vykazuje známky pseudoerózie. Polovica žien, ktoré vyhľadávajú gynekologickú starostlivosť, je nositeľkou ektópie. Navyše v 55 % prípadov je tento stav diagnostikovaný vo veku nie staršom ako 25 rokov.

Mechanizmus vývoja erózie a pseudoerózie

Mechanizmus vzniku skutočnej erózie je spojený s mechanickým, chemickým, infekčným, tepelným alebo radiačným poškodením horných vrstiev epitelu exocervixu. Ak traumatický faktor zasiahol epitel raz, aktivujú sa regeneračné mechanizmy a defekt sa rýchlo hojí.

V niektorých prípadoch (opakované mechanické pôsobenie na rovnakú oblasť, podvýživa krčka maternice, množenie baktérií v ohnisku erózie) zostáva oblasť poškodeného epitelu dlho „holá“, čo je naopak priaznivé pozadie pre rozvoj infekcie a chronicity procesu.

Mechanizmus vývoja pseudoerózie je odlišný. Zároveň stále neexistuje konsenzus o tom, čo spôsobuje ektopiu krčka maternice.

Iní vedci sa domnievajú, že príčinou pohybu stĺpcového epitelu do exocervixu je everzia krčka maternice spojená s traumatickým pôrodom, zhoršeným zásobovaním krvou alebo inerváciou maternice.

Bežná teória vývoja ektopie je hormonálna. Podľa tejto hypotézy nerovnováha pohlavných hormónov spôsobuje aktívnu premenu rezervných buniek na cylindrický epitel a posunutie prechodovej zóny do vaginálnej časti krčka maternice.

Právo na život má aj imunologická teória, podľa ktorej k pseudoerózii KM dochádza v súvislosti so znížením imunity a aktiváciou „spiace“ patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry.

Väčšina odborníkov má tendenciu veriť, že každý z týchto faktorov môže hrať úlohu pri rozvoji ektópie.

Predisponujúce faktory pre rozvoj erózie a pseudoerózie sú:

• Prítomnosť CM ektopie u matky.
• Nástup puberty do 8 rokov.
• Sexuálny styk pred dosiahnutím veku 16 rokov.
• Tehotenstvo a pôrod do 16 rokov.
• Početné tehotenstvá a pôrody.
• Vysoká hladina estrogénu v krvi.
• Prenášanie bakteriálnej a plesňovej flóry, vírusov (herpes, ľudský papilóm).
• Mechanické poškodenie epitelu (gynekologické vyšetrenie, lekársky potrat, kyretáž).

Typy erózie a ektopie

Podľa pôvodu možno ektopiu rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Vrodená – „fyziologická erózia“, najčastejšie spontánne zahojená.
2. Získané.
3. Opakujúce sa - vyskytuje sa znova po ukončení liečby.

Podľa povahy toku môže byť pseudoerózia:

1. Nekomplikované - nespôsobuje nepohodlie, nespôsobuje dysfunkciu genitálnej oblasti, zisťuje sa iba špeciálnym gynekologickým vyšetrením.
2. Komplikované - sprevádza iné patologické zmeny v krčku maternice, v dôsledku ktorých dochádza k porušovaniu subjektívnej pohody a genitálnej oblasti.

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú tieto typy pseudoerózie:

1. Folikulárne (žľazové) - pod vrstvou stĺpcového epitelu je veľa zapálených žliaz.
2. Papilárne - veľké výrastky epitelu, pripomínajúce papily.
3. Hojenie - vzhľad malých oblastí stratifikovaného dlaždicového epitelu na pozadí valcového.
4. Pseudoerózia s metapláziou dlaždicových buniek - atypické bunky sa nachádzajú pod vrstvou cylindrických buniek.

Klasifikácia skutočnej erózie

Podľa pôvodu možno rozlíšiť rôzne typy skutočnej erózie:

• Zápalové - vzniká v dôsledku zmäkčenia a následného odlúčenia hornej vrstvy epitelu.
• Traumatické - v dôsledku priameho mechanického pôsobenia, napríklad gynekologických nástrojov.
• Pálenie - objavuje sa v dôsledku oddelenia chrasty po lokálnom vystavení chemickým dráždidlám, elektrokoagulátoru alebo tekutému dusíku.
• Dystrofické - vyskytuje sa v dôsledku podvýživy a inervácie maternice.
• Onkologické - objavuje sa po rozpade epitelu postihnutého rakovinovým procesom.
• Syfilitický.

Dôvody rozvoja erózie a ektopie

Rozvoj erózie je uľahčený priamym účinkom poškodzujúceho faktora na vrstvený skvamózny epitel vaginálnej časti CM. Preto nie je ťažké určiť priamu príčinu výskytu skutočnej erózie.

Iná situácia sa vyvíja v súvislosti s pseudoeróziou, pretože mnoho faktorov prispieva k pohybu stĺpcového epitelu do exocervixu.

Ektopia krčka maternice u nulipar

Najčastejšími príčinami pseudoerózie CM u nulipárok a žien sú hormonálne poruchy (hyperestrogenizmus) a patogény rôznych infekcií (Trichomonas, chlamýdie, gonokoky, huby Candida, papilomavírus, herpes vírus – častejšie typ II). Okrem toho predchádzajúce potraty môžu prispieť k rozvoju ektópie. Viacerí autori uvádzajú, že pokles počtu baktérií mliečneho kvasenia vo vagíne má za následok zmenu pH prostredia, ktorá tiež zohráva úlohu pri vzniku pseudoerózie CM u nulipar.

Pseudoerózia po pôrode

Predisponujúcimi faktormi pre vznik ektopie po pôrode sú traumatizácia pôrodných ciest (veľký plod, použitie pôrodníckych klieští alebo vákuového extraktora, rýchly pôrod). To spôsobuje "everizáciu" sliznice CM. Tento stav sa vedecky nazýva ektropium. Práve to je priamou príčinou výskytu pseudoerózie CM v popôrodnom období. V oblasti ektropia je narušené prekrvenie a inervácia krčka maternice. Tým sa sliznica stáva mimoriadne citlivou na rôzne vplyvy (hlien krčka maternice, infekcie, zmeny acidobázickej rovnováhy). To vedie k proliferácii stĺpcového epitelu v exocervixe.

Ektopia krčka maternice počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k fyziologickému zníženiu imunity (je to nevyhnutné, aby telo matky neodmietlo embryo). To môže viesť k aktivácii pošvovej mikroflóry, predtým potlačenej ochrannými faktormi ženského tela.

V tele nastávajúcej matky sa s nástupom tehotenstva koncentrácia estrogénu desaťnásobne zvyšuje. To spôsobuje reštrukturalizáciu cervikálneho epitelu.

Oba tieto faktory, ktoré sa navzájom posilňujú, vedú k rozvoju CM ektópie.

Psychologické dôvody

Je potrebné poznamenať, že seriózne štúdie vplyvu psychologických problémov na rozvoj erózie a pseudoerózie KM neboli vykonané. Niektorí psychológovia (L. Burbo, V. Sinelnikov, L. Viilma, O. Torsunov, L. Hay, S. Konovalov) vidia príčinu vzniku erózií a ektópií v psychických „blokoch“, ktoré vyúsťujú do konkrétneho ochorenia.

Je však oveľa pravdepodobnejšie, že vývoj cervikálnej patológie na pozadí emocionálnych zážitkov je spojený s nadmernou sekréciou stresových hormónov. Ten hlavný – kortizol – spôsobuje výrazné zníženie imunity. To môže viesť k aktivácii „spiace“ mikroflóry vagíny a rozvoju zápalu sliznice. Hlboká emocionálna tieseň môže navyše spôsobiť psychogénnu amenoreu, ktorá môže tiež zohrávať úlohu pri vzniku ektópie.

Príčiny vrodenej ektopie krčka maternice

V prenatálnom období sa prechodná zóna pod vplyvom materských estrogénov posúva do exocervixu nenarodeného dievčatka. Po narodení sa zóna ohraničenia dvoch typov epitelu začína postupne posúvať smerom ku cervikálnemu kanálu a najčastejšie sa začiatkom puberty ustáli na jednej úrovni s vonkajším hltanom.

Ale v niektorých prípadoch (neskorý alebo skorý nástup puberty, endokrinné ochorenia, dedičná predispozícia) k tomuto pohybu do začiatku puberty nedochádza. Tento jav je fyziologický, nevyžaduje liečbu a neovplyvňuje kvalitu života dievčaťa. Je extrémne zriedkavé, že vrodená pseudoerózia pretrváva až do dospelosti, no aj v tomto prípade ju treba vnímať ako variant normálneho sexuálneho vývoja.

Dôvody opätovnej erózie a pseudoerózie

Najdôležitejším princípom liečby skutočnej erózie a ektopie KM je predovšetkým eliminácia základného ochorenia, proti ktorému sa epitelový defekt vyvinul. Ak bola príčina nesprávne stanovená alebo terapia základného ochorenia bola nesprávne vykonaná, potom odstránenie ohniska erózie (pseudoerózia) prinesie len krátkodobý účinok. Pod vplyvom rovnakých faktorov, ktoré spôsobili počiatočný výskyt defektu, sa opäť vytvorí miesto skutočnej erózie alebo ektopie. Tento stav sa nazýva rekurentná (opakovaná) erózia (pseudoerózia).

Sťažnosti a iné subjektívne symptómy pri erózii a pseudoerózii CM

Je dôležité si uvedomiť, že ESM a CM ektópia samy o sebe nikdy nespôsobujú bolesť. Ak sa žena obáva bolesti a pálenia, sú spojené so základnou patológiou, na pozadí ktorej sa tieto procesy vyvíjajú.

Skutočná erózia nie je sprevádzaná žiadnym výtokom z genitálneho traktu. Výnimkou je obdobie bezprostredne nasledujúce po poranení sliznice CM. V tejto dobe si žena môže všimnúť hojný šarlátový krvavý výtok.

Pseudoerózia, väčšinou komplikovaná, môže byť sprevádzaná neintenzívnou bolesťou, pocitom pálenia v pošve. Tieto pocity sú vo väčšine prípadov spojené s lekárskymi manipuláciami, menštruáciou alebo pohlavným stykom.

Charakteristickým znakom komplikovanej pseudoerózie je vaginálny výtok (leucorrhoea).

V závislosti od základnej choroby môžu mať rôznu povahu:

• v prítomnosti bakteriálnych infekcií: sliznice, s prímesou hnisu, môžu mať nepríjemný zápach;
• s drozdom: žltkastý, viskózny;
• kontakt: najčastejšie sa po pohlavnom styku objavuje špinenie. Vyžadujú dodatočné vyšetrenie na diferenciálnu diagnostiku s dysfunkčným krvácaním z pošvy a maternice.

Je dôležité si uvedomiť, že špinenie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom, sa vyskytuje pri rakovine krčka maternice a tela maternice.

Diagnostika skutočnej erózie a ektopie

Kolposkopia je hlavnou metódou diagnostiky chorôb vagíny a CM.

Obrázok skutočného ESM je nasledujúci. Určí sa oblasť poškodeného epitelu s holou strómou. Tento defekt má jasné okraje a je akoby vtlačený do okolitého neporušeného epitelu. Oblasť erózie je jasne červená. Pri dotyku erózie sa objaví krv.

Určité typy erózie majú charakteristické črty.

Syfilitický ESM reprezentovaný malým (do 1 cm) defektom červeno-sivej farby so skosenými okrajmi. Spodná časť defektu je hladká. V strede vredu je viditeľné tesnenie, ktoré trochu zdvíha celý defekt nad okolité tkanivo.

Spáliť vred v prvých dňoch je pokrytá chrastou, čo je tvrdá čierna kôra s hnedými škvrnami. Po odpadnutí chrasty zostáva na jej mieste plytký defekt s jasnými rovnomernými okrajmi, ktorého dno sa nachádza mierne pod úrovňou okolitého epitelu.

Onkologické ESM vzhľadom pripomína kráter, pretože jeho okraje sú vyvýšené ako valček. Dno erózie je husté, lemované obsahom neurčitej špinavej farby.

Atrofická erózia má hnisom pokryté dno obklopené dobre ohraničenými okrajmi.

Radiačné vredy najčastejšie vznikajú po ožiarení pre rakovinu krčka maternice. ESM sa zároveň líši tým, že sa dlho nehojí a neustále napreduje. Ak sa radiálny vred krčka maternice výrazne zväčšil v priemere, mali by ste si dávať pozor na recidívu rakovinového nádoru. Tento typ ESM je tiež charakterizovaný infekciou.

Kolposkopia s pseudoeróziou vám umožňuje identifikovať ohniská stĺpcového epitelu obklopeného transformačnou zónou.

Oblasti epitelu vyzerajú ako okrúhle alebo mierne pretiahnuté svetlé šarlátové zhluky. Transformačná zóna je bledosivý "jazyk" stratifikovaného dlaždicového epitelu.

V pokročilých štádiách pseudoerózie krčka maternice v transformačnej zóne sa objavujú príznaky atypizácie - výskyt abnormálnych útvarov (napríklad leukoplakia), čo naznačuje narušenie dozrievania buniek dlaždicového epitelu. Tieto zmeny v epiteli môžu slúžiť ako základ pre malígnu transformáciu pseudoerózie. Chronický priebeh ektopie je teda rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny CM.

Ďalšie vyšetrovacie metódy na eróziu a ektopiu CM:

• krvný test na syfilis, HIV, chlamýdiové a mykoplazmové infekcie;
• vyšetrenie náterov z krčka maternice na gonokoky, Trichomonas a huby rodu Candida;
• pri podozrení na rakovinu CM je potrebné vykonať histologické a imunohistochemické vyšetrenie materiálov z krčka maternice.

Erózia a pseudoerózia ako príčina neplodnosti

ESM a ektopia môžu spôsobiť cervikovaginálnu neplodnosť. Veľké defekty v epiteli bránia postupu mužských zárodočných buniek do maternice. Leukocyty a deskvamované epitelové bunky menia zloženie vagíny, čo má škodlivý vplyv na spermie. Porušenie žliaz v ohnisku poškodenia vedie k zmene zloženia hlienu krčka maternice.

Veľká erózia a pseudoerózia môžu viesť k zúženiu lúmenu cervikálneho kanála. V dôsledku toho je penetrácia semennej tekutiny do vajíčkovodov sťažená. Malá erózia nezasahuje do koncepcie a nosenia dieťaťa.

Liečba

Potreba liečby sa v každom prípade určuje individuálne. Nekomplikovaná pseudoerózia malých rozmerov, ako aj vrodené ektopie teda nehrozia komplikáciami a vyžadujú si len pravidelné pozorovanie. Ak je potrebná korekcia menštruačnej funkcie, predpisujú sa perorálne kontraceptíva (napríklad "Tri-Regol" 1 tableta večer počas 21 dní, potom prestávka na 7 dní).

V prípade nekomplikovanej, ale opakujúcej sa ektopie sa vykonáva kauterizácia rádiovými vlnami, laserom, tekutým dusíkom (ak sa v budúcnosti plánuje tehotenstvo). Ženy, ktoré porodili a neplánujú mať deti v budúcnosti, sú kauterizované elektrickým prúdom.

Liečba komplikovanej pseudoerózie sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.

Liečba infekcie pozadia:

• Bakteriálna vaginitída: vaginálne čapíky "McMiror Complex" 1 čapík na noc počas 8 dní; roztok "Tantum Rose" vo forme vaginálnej sprchy do 250 ml 2-krát denne počas 10 dní; vaginálne tablety "Terzhinan": 1 tableta sa vstrekuje do vagíny 1 krát denne počas 10 dní.
• Drozd: "Nystatin" 0,5 milióna IU perorálne (v tabletách) 5-krát denne + 100 000 IU lokálne (vo forme vaginálnych čapíkov) 1-krát denne počas 2 týždňov.
• Na obnovenie populácie baktérií mliečneho kvasenia sa používajú čapíky (vaginálne kapsuly) "Lactonorm": 1 kapsula 2 krát denne počas 1 týždňa.

Zničenie ohniska ektopie:

• ak je oblasť pseudoerózie malá, u mladých nulipar sa vykonáva kauterizácia tekutým dusíkom (kryokoagulácia), laser, rádiové vlny;
• ak pseudoerózia zaberá veľkú plochu epitelu, ako aj u žien, ktoré porodili a ktoré v budúcnosti neplánujú tehotenstvo, vykoná sa kauterizácia ohniska ektopie elektrickým prúdom (diatermokoagulácia).

Rehabilitačná liečba, zameraný na obnovu narušenej pošvovej mikroflóry.

Lokálne použitie prostriedkov, ktoré zosilňujú reparačné procesy vo vagíne počas ektopie, sa neodporúča, pretože to vedie k ďalším poruchám v diferenciácii epitelových buniek, čo môže v konečnom dôsledku viesť k malígnej degenerácii miesta pseudoerózie.

Liečba skutočného ESM sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy.

Odstránenie priamej príčiny rozvoj ohniska erózie: liečba infekcie, ožarovanie rakoviny krčka maternice, dočasné zastavenie pohlavného styku v prípade kontaktnej erózie.

Stimulácia regeneračných procesov(kontraindikované pri onkologických a syfilitových eróziách). Na tento účel použite:

• posilňujúce činidlá: multivitamíny, adaptogény;
• fyzioterapia: hélium-neónový laser, mikrovlnné žiarenie.

Tradičná medicína

V tradičnej medicíne sú široko používané obklady s rakytníkovým a šípkovým olejom, rybím olejom a nechtíkovým nálevom.

Komplikácie a dôsledky

Najstrašnejšou komplikáciou cervikálnej patológie je malígna degenerácia. Ďalším nepríjemným dôsledkom je cervikovaginálna neplodnosť.

Hlboká erózia postihujúca spodné vrstvy epitelu v kontakte s krvnými cievami je cieľom patogénov. Ak sa liečba nezačne včas, infekcia sa môže rozšíriť do tela a príloh maternice, čo vedie k vážnym poruchám plodných a menštruačných funkcií.

Dlhodobo neliečené erózie môžu byť sprevádzané neustálym miernym krvácaním, ktoré často zostáva bez povšimnutia. To vedie k chronickej strate krvi a rozvoju anémie.

Profylaxia

Aby sa zabránilo vzniku erózie a ektopie krčka maternice, stačí dodržiavať niektoré pravidlá:

• pravidelne navštevovať gynekológa (do 35 rokov - každých 12 mesiacov, po 35 rokoch - každých šesť mesiacov);
• včas liečiť akékoľvek menštruačné dysfunkcie;
• liečiť chronické bakteriálne, plesňové a vírusové infekcie;
• predchádzať nechceným tehotenstvám a potratom.

FOTO OVOCIE A ZVIERATKA V 13. TÝŽDNI TEHOTENSTVA

Prišiel 13 týždňov tehotenstva a s ním sa otvoril II trimester. V porovnaní s predchádzajúcim obdobím sa výrazne znížilo riziko potratu. V 13. týždni tehotenstva veľkosť plodu na dĺžku bude 65-78 mm od temene po krížovú kosť s hmotnosťou 14-20 g.

13. týždeň tehotenstva sa vyznačuje pomalším tempom rastu hlavy v porovnaní s rastom dieťaťa do dĺžky ... Tvorba kostného tkaniva vedie k spevneniu kostí lebky, sú načrtnuté rebrá. Pre 13. týždeň tehotenstva je prirodzená proporcionálnejšia veľkosť a tvar plodu. Vankúšiky prstov sú už individuálne vzorované a všetky mliečne zuby (20) sú vytvorené.

Vlastnosti vývoja plodu:

vzhľad čuchového epitelu;
prvé nepravidelné dýchacie pohyby - 1-4 za minútu, dieťa zíva;
prehĺtanie plodovej vody;
Štartčinnosť čriev u plodu ;
obličky pracujú a produkujú moč vo forme vody;
vývoj pohlavných orgánov dieťaťa;
znateľný rast končatín, ale prsty na nohách a rukách sú stále spojené.
V 13. týždni tehotenstva bruško na obrázku je už badateľný. Žena by sa mala starať o svoju pokožku, aby sa vyhla striám.

Po 12-14 týždňoch, ako sa určilo tehotenstvo , v 13. týždni koná prvý plánovaný ultrazvuk ... Presne určí gestačný vek. Okrem toho po 13 týždňoch na ultrazvuku je už možné určiť malformácie nervového systému, končatín a brušných orgánov. Všetky negatívne zmeny v 13. týždni tehotenstva sú už na fotografii rozlíšiteľné,čo sa robí na ultrazvukovom vyšetrení.

EROZIA KRČKU POČAS TEHOTENSTVA (FOTKY)

Erozia krčka maternice počas tehotenstva nezasahuje do jeho priebehu. Ale počas pôrodu taký krčok maternice sa ľahšie zlomí. V prípade erózie krčka maternice počas tehotenstva sa odporúča liečiť, ale nie kauterizovať, pretože po laseri je pôrod ťažšie. Neliečená erózia môže viesť k predčasnému pôrodu v dôsledku infekcie povrchu rany, čo má za následok k prasknutiu plodovej vody.

Ako je vidieť, epitel je poškodený eróziou krčka maternice na obrázku... Infekcia postihuje rúrky, maternicu a prívesky. Najnepríjemnejšia vec je, že erózia vyvoláva rast rakovinových buniek. alebo dysplázia.


Ak sa erózia krčka maternice, ako je znázornená na fotografii, zistí prvýkrát počas tehotenstva, je potrebné vykonať ďalší výskum:

cytologické vyšetrenie náteru;
kolposkopické vyšetrenie;
odhaľujúce papilloma vírus vysoko onkogénneho typu.
Tehotná žena by mala byť pod neustálym dohľadom. Ak sa zistí ťažká dysplázia, liečba sa vykonáva individuálne.

UPOZORNENIE PRE EROZIU KRČKU (A INÉ LIEČEBNÉ METÓDY)

Ak máte eróziu krčka maternice, potom pred predpísaním liečby musíte podstúpiť výskum.

Diatermokoagulácia

Elektrická kauterizácia cervikálnej erózie- stará metóda, po ktorej zostáva jazva.

Kauterizácia zistenej erózie krčka maternice sa tiež vykonáva najbežnejšou metódou diatermokonizácie: tkanivo je kauterizované a úplne odstránené z miesta erózie za 20 minút. Ide o nepríjemný zákrok, pretože spôsobuje silné sťahy maternice.

Erozia krčka maternice po moxovaní úplne prechádza za 6-7 týždňov. Často sa však niekedy objaví biely alebo číry, či dokonca krvavý výtok. Stáva sa to u žien, keď je chrasta predčasne odmietnutá. Na tomto mieste bude ešte dlho malá jazva.

Kryoterapia

Cervikálna erózia na základe tohto spôsobu liečby sa úplne vylieči za 4-6 týždňov. Pointa je, že postihnuté oblasti sú zničené pod vplyvom tekutého dusíka, nasmerovaného zo špeciálnej kryosondy počas 10 minút. Jazva sa netvorí. Samotný zákrok je bezbolestný.

Laserová terapia

Najmenej nebezpečná a najefektívnejšia metóda, keďže laser cielene pôsobí na eróznu zónu. Zároveň je pod kontrolou hĺbka ničenia. Jazvy nezostávajú a hojenie nastáva do mesiaca. Niektorí lekári vylučujú túto metódu u nulipar.

Operácia rádiovými vlnami

Táto rýchla a bezbolestná metóda je jedinou neinvazívnou liečbou erózie spôsobenej rádiovými vlnami. Po zákroku nie je žiadna jazva, ale môže sa objaviť krvavý výtok. Úplné uzdravenie - za mesiac.

Chemická koagulácia

Je určený len na malú eróziu, ktorá sa lieči liekmi, ako je solkovagin, ničiacim stĺpcový epitel. Na úplné uzdravenie za mesiac bude potrebných asi 5 procedúr.

ĽUDOVÁ LIEČBA ERÓZIE KRČKU KRČKA

Otázka, ako liečiť eróziu krčka maternice, vždy stála pred ženou. Ak má eróziu krčka maternice, potom môžu pomôcť niektoré ľudové prostriedky.

Liečivé olejové tampóny

Tekvicovú dužinu zabaľte do viacvrstvovej gázy. Vložte tampón s niťou na noc do vagíny na 3 dni. Potom to isté zopakujte s tampónom s ľanovým olejom. Po odstránení tampónu je potrebné vykonať sprchovanie infúziou rebríka, varením 2 polievkových lyžíc bylinky v 2 šálkach vriacej vody. Lúhujte 20 minút prikryté utierkou.

Alternatívna liečba tampónmi s rakytníkovým olejom na eróziu krčka maternice je účinným prostriedkom: epitelizácia nastáva po 10-12 dňoch. Túto metódu môžu používať tehotné ženy.

Ak má žena eróziu krčka maternice, môžu sa použiť aj tieto ľudové prostriedky:

3 polievkové lyžice badanu, ktorého koreň je vopred rozdrvený, zalejeme 1 šálkou vriacej vody a varíme na miernom ohni, kým sa dvakrát neodparí. S vodou užite 30 kvapiek 3-krát denne 30 minút pred jedlom. Extrakt sa používa aj na každodenné sprchovanie: rozrieďte v 1,5 pohári teplej vody;

recept na výplach 1 čajová lyžička 2% nechtíkovej tinktúry a 1/4-1 pohára vody sa používa aj ako alternatívna liečba na zistenie erózie krčka maternice;

na zálievku je dobré použiť roztok ľubovníka bodkovaného (4 polievkové lyžice) s 2 litrami vody, variť na miernom ohni 10-15 minút. Trvajte na tom 30 minút;

Ďalší účinný spôsob liečby erózie krčka maternice ľudovými prostriedkami: nalejte 5 polievkových lyžíc jemne nasekaného koreňa Maryin s vodkou (pol litra) a odstráňte na 3-4 týždne na chladnom a tmavom mieste. Užívajte 1 čajovú lyžičku 3-krát denne počas 40 dní 30 minút pred jedlom. Potom si urobte prestávku na 2 týždne a potom zopakujte 40-dňový kurz. Na sprchovanie - 2-3 polievkové lyžice tinktúry zriedenej v pol litri prevarenej vody.


PRÍČINY VÝVOJA A HLAVNÉ PRÍZNAKY ERÓZIE KRČKU KRČKA

Cervikálna erózia- benígny patologický proces, ktorého príčiny spočívajú v defekte v kožnom tkanive, kde začína odmietanie epiteliálnych buniek. Expozícia povrchu sliznice má za následok krvácanie. Erózia je často sprevádzaná zápalom leucorrhoea. Mnohí uvádzajú ako príčinu erózie nízke hladiny ženských pohlavných hormónov. K erózii krčka maternice často dochádza v dôsledku hrubého alebo častého pohlavného styku. V dôsledku toho dochádza k odlupovaniu dlaždicového vrstveného epitelu. Vyvoláva eróziu infekcie (trichomoniáza, vaginálna dysbióza, kvapavka atď.), Potrat, pôrod, skorá sexuálna aktivita. Medzi dôvody patria endokrinné ochorenia, menštruačné nezrovnalosti. a nízka imunita.

Erozia krčka maternice je nebezpečná, pretože jej príznaky sa neprejavia okamžite. Katastrofálnym dôsledkom môže byť zhubný nádor.

Erozia krčka maternice - jediné príznaky - výskyt krvavého alebo krvavého výtoku ihneď po pohlavnom styku.

JE ERÓZIA KRČKU KRČKA NEBEZPEČNÁ

Existujú dva typy erózie krčka maternice - pravda a nepravda.

Pravda je vred na stenách krčka maternice v dôsledku mechanicky poškodených epiteliálnych buniek. Falošný - rast sliznice krčka maternice nad poranenou oblasťou. Výsledkom je obrovská oblasť zapálenej červenej oblasti. Je takáto falošná erózia krčka maternice nebezpečná? Áno, veľmi, pretože neliečená erózia niekedy degeneruje do rakovinového nádoru.

Ženy, ktorým bola diagnostikovaná erózia krčka maternice a infekcia ľudským papilomavírusom, by mali pochopiť, že je to veľmi nebezpečné. Transformácia tkaniva krčka maternice v tomto prípade zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice. Musia neustále navštevovať gynekológa, ako aj robiť náter na onkocytológiu.

Je erózia krčka maternice nebezpečná pre tehotenstvo? Nebezpečná je erózia spôsobená objavením sa pohlavne prenosnej infekcie. V tomto prípade je predpísaná liečba. U tehotných žien sa často vyvinie falošná erózia krčka maternice. Často sa pýtajú, či je nebezpečné ju vôbec neliečiť. Faktom je, že príčinou pseudoerózie môže byť zmenená hladina hormónov počas tehotenstva. ... Zvyčajne sama zmizne niekoľko mesiacov po pôrode. Je dôležité pochopiť, že erózia neznižuje vaše šance na počatie a donosenie zdravého dieťaťa. A iba infekcie, ktoré to spôsobujú, môžu vyvolať potrat alebo neplodnosť.

DÔSLEDKY ERÓZIE KRČKU KRČKA (ŽENSKÉ RECENZIE PO LIEČBE ZLYHAVANIA)

Erózia krčka maternice spôsobuje následky vedúce k chronickým zápalovým ochoreniam a neplodnosti.

Po neliečenej erózii krčka maternice sa môžu vyvinúť zápalové ochorenia, ako je adnexitída. , endometritída, salpingo-ooforitída. Všetky sú vážnou prekážkou oplodnenia vajíčka. A erózia krčka maternice a nahromadenie infekcie má vážne dôsledky, čo vedie k poškodeniu vaječníkov s prílohami a tela maternice.

Po zistení erózie krčka maternice by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. V ranom štádiu sa dobre lieči a nevedie k rakovine. Buďte vážne pri detekcii papilomavírusu, ktorý môže spôsobiť epiteliálnu dyspláziu (prekancerózny stav). Včasná terapia erózie krčka maternice je zárukou, že sa rakovina nevyvinie.

Erozia krčka maternice - recenzie

Ľudmila
Milé dievčatá, neodkladajte návštevu gynekológa, ak máte eróziu krčka maternice! Trpel som dlho a neliečil som eróziu. Dúfala som, že sa po pôrode vyliečim. Rodiť sa zatiaľ nechystám. Mám len 23. Počul som, že sa v ambulancii objavil laser. Bežím tam. Gynekológ trval na tom, aby som urýchlene začala s liečbou. S malými pochybnosťami som stále šiel. Bolelo to dosť. Ale vďaka sestričkám a lekárom! Podporovali ma ako rodinu – držali ma za ruku a hovorili utešujúce slová. Keď bolo všetko hotové, uvedomil som si, že som sa rozhodol správne! Je lepšie dostať liečbu včas, ako neskôr trpieť a zomrieť na rakovinu. Lekári vysvetlili, že takáto liečba nijako neovplyvní počatie. Takže, dievčatá, neodkladajte túto otázku ...

Oľga
Za 30 rokov spôsobila eróziu iba raz. Bolo to pred 7 rokmi, keď som ešte nerodila. Aby som sa vyhol jazve, rozhodol som sa použiť cryodestruction. Absolútne bezbolestný postup v porovnaní s operáciami, potratmi, čistením. No možno to trochu bolí. Lekári len povedali, že pár dní nezdvíhať činky. To môže spôsobiť krvácanie. Dievčatá, nebojte sa. Len nezabudnite ísť ku kvalifikovaným lekárom. Povedia vám, ktorá metóda je pre vás najlepšia. Veľa štastia! Sme ženy, môžeme prežiť všetko a dokonca aj kvôli zdraviu!
ĎALŠÍ ČLÁNOK.

Erózia krčka maternice je benígny proces, ktorý vedie k zmenám v epiteliálnych štruktúrach. Táto choroba je na prvom mieste medzi gynekologickými patológiami a je zistená u 1/3 pacientov. Je toto ochorenie nebezpečné, aké príznaky sprevádzajú a čo treba urobiť pri potvrdení diagnózy? O tom všetkom vám povedia odborníci.

Aby ste pochopili, čo je erózia krčka maternice, mali by ste túto chorobu podrobnejšie charakterizovať. Na sliznici ženského reprodukčného orgánu sa objavujú malé vredy (erózia). Výskyt porušení závisí od stupňa progresie ochorenia.

Čo je erózia maternice? Ide o poškodenie sliznice priľahlej k vagíne, ktoré pri absencii včasnej liečby môže vyvolať prenikanie patologického procesu do hlbších vrstiev.

Existuje niekoľko foriem ektopie, z ktorých každá sa líši v priebehu patologického procesu.

1. Ektropium. Je charakterizovaná voľnou everziou sliznice krčka maternice. Vyvíja sa na pozadí potratu alebo po procese narodenia.
2. Endometrióza Je sprevádzaná transplantáciou na povrch reprodukčného orgánu endometria, ktorý sa nachádza vo vnútornej dutine.
3. Leukoplakia. Stav charakterizovaný keratinizáciou vrstveného skvamózneho epitelu.

Erózia môže byť sprevádzaná objavením sa polypov v krčku maternice a cervikálnom kanáli. Nie je vylúčený vývoj genitálnych bradavíc. Defekt môže spôsobiť malígnu degeneráciu.

Okrem toho je krčka maternice prekážkou pre vstup patogénov do dutiny maternice. Práve tu sliznica produkuje hlien, ktorý má kyslosť škodlivú pre patogény.

V dôsledku erózie sú poškodené žľazy, ktoré sú zodpovedné za syntézu potrebných látok. Pri poruchách vyskytujúcich sa v tele infekčné agens ľahko prenikajú dovnútra, čo je spojené s rozvojom zápalu endometria a vaječníkov. Výsledkom je neplodnosť.

Po dlhú dobu sa erózia krčka maternice neprejavuje. Zákernosť choroby spočíva v tom, že sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. Je to spôsobené tým, že stĺpcový epitel pokrývajúci maternicu nemá žiadne ochranné funkcie, a preto je vystavený účinkom baktérií a vírusov.

Po 1-2 týždňoch sa poškodené oblasti sliznice začnú samy uťahovať. Vo väčšine prípadov dochádza k nesprávnej epitelizácii. Na mieste skutočnej erózie sa objavuje pseudoerózia – upravené plochy bez známok zjavného poškodenia.

Uvažujme o hlavných typoch ochorenia.

Patologický proces, ktorý sa tvorí na pozadí vystavenia nepriaznivým faktorom (zápal, trauma atď.). V dôsledku toho sa epitel odlupuje a na jeho mieste začína postupovať v mieste zápalu. Skutočná erózia sa vyvíja nižšie. Pri vyšetrení má jasne červenú farbu, poškodené miesta môžu krvácať.

Pseudoerózia

Epitelové bunky sú nahradené cylindrickými. Falošný typ ochorenia sa vyvíja na pozadí vytesnenia buniek z cervikálneho kanála za jeho hranice. Falošná ektopia sa vyvíja v 35-40% prípadov a nemá žiadne charakteristické príznaky.

Vrodená erózia

Vytesnenie vnútorného epitelu maternice za hranice cervikálneho kanála sa môže vytvoriť aj v procese vnútromaternicového vývoja. Odborníci úplne nepreštudovali faktory, ktoré k tomu prispievajú.

Vrodený typ ochorenia sa odhalí v detstve alebo dospievaní pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Symptómy

S ochorením, ako je erózia krčka maternice, symptómy a liečba úzko súvisia. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým menšia je pravdepodobnosť komplikácií. Ochorenie sa klinicky prejavuje len zriedka, preto sa diagnóza stanovuje hlavne v pokročilých prípadoch.

Ako vyzerá erózia krčka maternice, fotografia jasne ukazuje. Nie je ľahké si predstaviť, že pri absencii bolesti môže byť vo vnútri veľký vred. Takéto prípady nie sú v našej dobe nezvyčajné.

Progresívna erózia krčka maternice, príznaky sú celkom charakteristické.

1. Krvavý výtok medzi menštruáciou a po pohlavnom styku.
2. Neprimeraná bolesť v dolnej časti brucha a nepohodlie v čase pohlavného styku.
3. Silná leucorrhoea pri absencii drozdov.

Všeobecná pohoda ženy netrpí. Ale často zápalový proces spája eróziu, ktorá sa vyznačuje zvýšením bolesti a množstvom výtoku. "Leucorrhoea" sú vo forme hustej bielej tekutiny, ktorá nemá štipľavý zápach. Pri výmene spodnej bielizne môžete nájsť nejaké stopy, ktoré môžu byť alarmujúcim „zvončekom“, pretože infekčné choroby sú často sprevádzané.

Výskyt sťažností je spôsobený prítomnosťou sprievodných ochorení cervikálneho kanála (endocervicitída) alebo vagíny (kolpitída).

Uvedené príznaky sú nešpecifické pre eróziu, pretože sa môžu vyskytnúť na pozadí iných

patologické procesy. Ak sa vyskytne aspoň jeden príznak, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Tento prístup vylučuje pravdepodobnosť komplikácií, ktoré sa vyznačujú výskytom slizničného alebo mukopurulentného výtoku sprevádzaného ťažkým nepohodlím.

Zatiaľ nie je úplne pochopené, aké predisponujúce faktory prispievajú k vzniku rán na sliznici ženského reprodukčného orgánu. Pred liečbou erózie krčka maternice je povinné komplexné vyšetrenie na určenie predpokladanej príčiny vývoja patologického procesu.

Medzi hlavné predpoklady sa rozlišuje vaginitída a endocervicitída. U dievčat do 18 rokov sa najčastejšie pozoruje vrodený typ ochorenia. U dospievajúcich sú možné poruchy na pozadí nástupu sexuálnych vzťahov a v dôsledku hormonálnych zmien v tele. U tehotných žien sa z rovnakého dôvodu vyskytujú slizničné lézie.

Pri chorobe, ako je erózia krčka maternice, môžu byť príčiny výskytu patologických zmien nasledovné.

• Mechanické poškodenie. Medzi provokujúcimi faktormi je potrebné zdôrazniť predĺžený a hrubý pohlavný styk, potrat, pôrod. Fyzický vplyv na dlaždicový epitel vedie k tomu, že jeho vrstvy začnú zahusťovať. To vyvoláva vývoj zápalového procesu.
• Infekčné choroby prenášané počas nechráneného pohlavného styku (genitálny herpes, ľudský papilomavírus atď.).
• Zápal v oblasti orgánov nachádzajúcich sa v malej panve (endometritída, salpingitída, ooforitída atď.).
• Predčasná alebo negramotná liečba gynekologických ochorení.
• Skorý alebo neskorý nástup sexuálnej aktivity.
• Častá zmena sexuálnych partnerov alebo dlhotrvajúca absencia sexuálneho kontaktu.
• Porušenie menštruačného cyklu a hormonálny stav tela.
• Porušenie ochranných funkcií tela.

Mala by tiež upozorniť na eróziu fyziologického typu, ktorá sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 25 rokov. V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba, pretože zranenia sa hoja samé.

Diagnostika

Už pri prvej návšteve gynekológ stanoví predbežnú diagnózu. Pred liečbou erózie krčka maternice je povinných niekoľko laboratórnych testov:

• vaginálny náter na flóru a kolposkopiu;
• cytologické vyšetrenie a PCR na stanovenie herpesu, mykoplazmózy a trichomoniázy;
• krvný test na syfilis, hepatitídu a HIV;
• biopsia a bakteriologická kultivácia.

Taktika terapie závisí od charakteristík pacienta a stupňa progresie erózie. Vrodená forma ochorenia si vyžaduje dynamické pozorovanie. V tomto prípade je možné samoliečenie.

S eróziou možno predpísať lekársku alebo chirurgickú terapiu. Špecialista bez problémov určuje príčinu vývoja ochorenia a prijíma opatrenia na jeho odstránenie.

Konzervatívna liečba je zameraná na zastavenie zápalového procesu a boj proti sexuálne prenosným infekciám. Lekár môže predpísať antibiotiká, ktoré sú širokospektrálne. Ako pomocné látky sa odporúča používať protizápalové a imunomodulačné činidlá.

Lokálne sa krčka maternice lieči liekmi, ktoré sú určené na chemickú koaguláciu v postihnutej oblasti. Nezanechávajú jazvy, preto sú široko predpisované nulliparám. Spomedzi ich nedostatkov treba zdôrazniť riziká recidívy.

Chirurgia

Operačné techniky sa používajú iba vtedy, ak liek nemá výrazný účinok. Pri pokročilom stupni erózie lekár okamžite nasmeruje pacienta na chirurgickú liečbu.

Erozia sa lieči chirurgicky pomocou nasledujúcich metód.

1. Kryodeštrukcia. Ošetrenie poškodenej oblasti tekutým dusíkom s ultranízkou teplotou. Poškodená oblasť je bodovo zmrazená, kým sa neotvorí zdravé tkanivo.
2. Laserová koagulácia. Pomocou silného lúča svetla, ktorý sa generuje pomocou špeciálneho drahého zariadenia, sa vykonáva účinok na erodovanú oblasť sliznice.
3. Moxovanie rádiovými vlnami. Na tento postup sa používa prístroj Surgitron, ktorý väčšina odborníkov v oblasti gynekológie uznáva ako najlepší spôsob boja proti erózii.
4. Diatermokonizácia. Odstránenie erózie krčka maternice špeciálnou slučkou. V mieste, kde sa nachádzal erodovaný povrch, sa vytvorí chrasta, ktorá po excízii zrastených tkanív sama zmizne do 7 dní. Vrstvený epitel sa obnoví až po 1-1,5 mesiaci.

Ľudové prostriedky

Na zvýšenie účinnosti liečebného zotavenia alebo na predĺženie obdobia zotavenia po operácii by sa mala použiť alternatívna medicína.

Medzi najúčinnejšie prostriedky tradičnej medicíny treba zdôrazniť:

• a rakytníkový olej. Rozpustite 2 tab. v 1 lyžičke. a zmiešajte s 2-10 kvapkami rakytníkového oleja. Namočte hygienický tampón do tohto roztoku a použite podľa pokynov. Procedúra sa odporúča vykonávať 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 5-7 dní;
• koreň badanu. Brúsiť rastlinu na strúhadle, vezmite 3 polievkové lyžice. l. a zalejeme 200 ml vriacej vody. Namočte na 15 minút do vodného kúpeľa a pite 30 kvapiek 2-krát denne ihneď pol hodiny pred jedlom po dobu 5 dní.

Ako vyliečiť eróziu krčka maternice ľudovými prostriedkami? Je neprijateľné používať liečivé byliny bez konzultácie s lekárom. Nedostatok včasnej liekovej terapie môže viesť k progresii patologického procesu, čo spôsobuje vážne komplikácie.

Prognóza a prevencia

V pokročilých prípadoch môže erózia viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice. Je lepšie predchádzať chorobe alebo začať liečbu včas.

Medzi najúčinnejšie preventívne opatrenia treba zdôrazniť:

• pravidelné návštevy gynekológa - najmenej 2 krát ročne;
• dodržiavanie osobnej hygieny;
• túžba po pravidelnom sexuálnom živote a monogamii.

Záver

Erozia krčka maternice je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť rozvoj malígnej degenerácie. Prevencia tohto ochorenia je veľmi dôležitá. S včasným odvolaním sa na gynekológa sa môžete vyhnúť rozvoju komplikácií a vyliečiť sa pomocou liekov.

V pokročilých prípadoch je, bohužiaľ, chirurgická intervencia nevyhnutná.

Takmer každá žena počula o erózii krčka maternice. Ide o bežný jav, ktorý sa vyskytuje u takmer 70 % žien (niektorí výskumníci majú toto číslo nižšie). Čo je erózia krčka maternice, ako ju definovať, diagnostikovať a liečiť, je popísané v tomto materiáli.

Definícia

Čo je erózia krčka maternice? Ide o stav, pri ktorom dochádza k poškodeniu epitelu krčka maternice zvonku. V počiatočných štádiách postihuje iba jeho prvú tretinu, ale s vývojom lézia rastie ako do hĺbky, zachytáva celý epitel, tak aj do šírky. Má vlastný kód ICD 10 - N86.

V skutočnosti takáto lézia najviac pripomína odreninu na koži. Skutočná erózia je zriedkavá. Často lekári mylne robia takúto diagnózu s pseudoeróziou.

Toto nemá zásadný význam, keďže liečebné režimy sú rovnaké. Určitý rozdiel spočíva v povahe poškodenia epitelu. Pri pseudoerózii sa jej bunky nezničia ani nezmenia, ale akoby sa odlupujú.

V niektorých prípadoch môže patológia v počiatočnom štádiu dokonca prejsť sama. Ale často nadobúda chronickú formu. A v tomto prípade je potrebná liečba.

Môže byť vrodená alebo získaná. Najčastejšie ide o vrodenú eróziu, ktorá prechádza sama. Práve tento typ sa zvyčajne vyskytuje u nulipar a nesexuálne aktívnych dievčat.

Ako taká patológia maternice vyzerá, fotografie pred a po nej, môžete vidieť nižšie.

Výsledok laserovej kauterizácie

Druhy

Existuje niekoľko typov erózie. Líšia sa frekvenciou výskytu, povahou poškodenia epitelu a niektorými ďalšími ukazovateľmi. Je obvyklé rozlišovať tri hlavné typy (ktoré môžu mať aj podtypy):

Hoci vynikajú rôzne typy, v ich vzhľade nie je takmer žiadny rozdiel. Ako vyzerá erózia krčka maternice? To je vidieť na fotografii v materiáli.

Všetky tieto stavy majú podobné príznaky, môžu viesť k rovnakým následkom a liečia sa rovnakým spôsobom. Preto typ erózie nehrá veľkú úlohu. Pokiaľ, vrodené nespôsobuje nepohodlie a veľmi zriedka postupuje. Najčastejšie v období dospievania degraduje a uzdravuje.

Symptómy

Známky erózie na maternici sa zvyčajne neobjavujú. Táto choroba je prakticky asymptomatická. Najmä v ranom a strednom štádiu. Z tohto dôvodu je diagnostikovaná, často náhodou. Alebo až v dosť pokročilom štádiu. V neskorom štádiu vývoja sa pozorujú tieto príznaky:

1. Krvavý výtok počas a po pohlavnom styku, niekedy bez súvislosti s tým, ako aj s menštruačným cyklom;
2. Bolesť počas pohlavného styku (od nepohodlia po silnú akútnu bolesť);
3. Normálny erodovaný výtok môže obsahovať krvavé nečistoty;
4. Nepriamym znakom je častý výskyt kandidózy, zápalových procesov atď., Pretože erózia znižuje ochranné vlastnosti sliznice.

Keďže symptómy sú nešpecifické, môžu naznačovať prítomnosť iných patológií. Preto v každom prípade, keď sa objavia, je potrebné konzultovať s lekárom včas.

Prečo vzniká?

Príčiny tohto ochorenia sú rôzne. Tento jav je však najčastejšie spôsobený nasledujúcimi faktormi:

1. Vrodená ženská erózia, ktorá je prítomná u mnohých dievčat od narodenia;
2. Chronické a akútne neliečené alebo často sa vyskytujúce zápalové a infekčné procesy v reprodukčnom systéme;
3. Mechanické poškodenie pri operáciách, vyšetreniach, ale aj v domácnosti (pri pohlavnom styku, tampónom, sprchovaním a pod.);
4. Častá zmena sexuálnych partnerov;
5. Príliš skoro alebo príliš neskoro začal sexuálny život;
6. Častý pôrod a tehotenstvo;
7. Časté potraty, chirurgické aj lekárske;
8. Hormonálne poruchy, a to ako v dôsledku užívania liekov, tak aj z iných dôvodov;
9. Užívanie perorálnej antikoncepcie.

Diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe niekoľkých štúdií. Najinformatívnejšie sú tieto:

• ... Všetky typy erózie krčka maternice možno diagnostikovať pomocou cytologického vyšetrenia steru z krčka maternice. Takáto štúdia vám tiež umožňuje skontrolovať infekcie a nádorové markery;
• - zákrok, pri ktorom sa odoberie fragment tkaniva krčka maternice na diagnostiku na vyšetrenie. Táto metóda v gynekológii umožňuje získať širší rozsah údajov;
• pomáha určiť stav maternice a jej krčka maternice;
• - kontrola pomocou špeciálneho zariadenia. Táto metóda ukazuje, ako vyzerá erózia krčka maternice.

Tieto metódy v kombinácii pomáhajú presne diagnostikovať ochorenie a prítomnosť zmien v maternici. Pomáhajú tiež zistiť, či prebieha súbežne s cystami, polypmi, zápalovými ochoreniami atď.

Liečba

Gynekológia je oblasť medicíny, v ktorej sa rovnako aktívne využívajú chirurgické a medicínske metódy. Pri liečbe erózie krčka maternice sa častejšie používajú chirurgické metódy, pretože sú účinnejšie.

Lieky

Na liečbu drogami sa používajú lieky nasledujúcich skupín:

1. Antibiotiká na zmiernenie zápalu;
2. Pri zápale eróznej zóny sú tiež predpísané antiseptiká a protizápalové lieky;
3. Imunostimulanty na zvýšenie vlastných ochranných funkcií tela;
4. Vitamíny na rovnaký účel;
5. Krémy ako Solkavagin a Vagotil na obnovu postihnutého epitelu;
6. Prípravky ako masti Solcoseryl a Methyluracil pomáhajú aktivovať obnovu tkaniva.

Toto nie je najúčinnejšia liečba a môže pomôcť len v počiatočných štádiách.

Chirurgický

Najčastejšie sa používa kauterizácia erózie krčka maternice. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi:

1. - v skutočnosti je to tiež moxovanie, ale vykonáva sa tekutým dusíkom, pod vplyvom veľmi nízkych teplôt;
2. vykonávané pomocou veľmi vysokofrekvenčných prúdov;
3. vykonávané lúčom nekorigovaných rádiových vĺn, ktoré stimulujú hojenie a tvorbu jazvového tkaniva na krčku maternice;
4. Existuje niekoľko spôsobov laserového ošetrenia: koagulácia (moxovanie), deštrukcia (hojenie), vaporizácia (aj moxovanie, ale s iným typom expozície) - viď;
5. - moxovanie s chemicky účinnými látkami;
6. Elektroexcízia je metóda odstránenia kúska tkaniva pomocou drôtu nahriateho elektrickým prúdom (indikáciou na vedenie je zanedbaná erózia).

Erozia krčka maternice po takejto liečbe degraduje a nakoniec úplne zmizne. Ale recidívy sú možné. Častejšie však stále dochádza k relapsom po liečbe liekom ako po operácii.

Komplikácie

Spustená erózia je nebezpečná predovšetkým výrazným znížením lokálnej imunity tkaniva. To vedie k tomu, že huby (napríklad kandida), infekcie, vírusy (vrátane ľudského papilomavírusu) sa ľahko usadia na sliznici. Z tohto dôvodu cervicitída a erózia často koexistujú a HPV môže viesť k dysplázii a potenciálne k onkológii.

Viac informácií o tom, aké komplikácie môže spôsobiť erózia, nájdete v materiáli -.

Tehotenstvo

Profylaxia

Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť pravdepodobnosť vzniku erózie:

1. Posilnenie imunitného systému;
2. Vyvážená strava;
3. Primeraná práca a odpočinok, dostatočný spánok;
4. Vyhýbanie sa stresu, náhlym výkyvom hmotnosti;
5. Zrušenie užívania perorálnych kontraceptív;
6. Používanie bariérovej antikoncepcie;
7. starostlivá hygiena;
8. Včasná liečba endokrinných a hormonálnych porúch;
9. Včasná liečba infekčných, zápalových a plesňových ochorení reprodukčného systému;
10. Starostlivá kontrola reprodukčných procesov: zníženie počtu tehotenstiev, potratov, pôrodov.

Tieto opatrenia, aj keď neposkytujú úplnú ochranu pred eróziou, môžu znížiť pravdepodobnosť výskytu erózie.

Populárne

Poškodenie slizničného tkaniva krčka maternice počas erózie je bežné a vyžaduje si povinnú liečbu. Ochorenie je diagnostikované u žien, ktoré plánujú alebo neplánujú tehotenstvo. Aké sú antikoncepčné prostriedky na eróziu krčka maternice a ...

Ochorenie, ktoré postihuje sliznicu krčka maternice (erózia), sa vyskytuje u väčšiny žien. Je potrebná včasná diagnostika a liečba choroby. Zanedbaný stav erózie môže vyvolať vývoj malígnych novotvarov. Na odstránenie erózie sa používajú rôzne metódy ...

Medzi ženami sú rozšírené erozívne lézie krčka maternice. Sú to vredy na povrchu sliznice. Pri stredne ťažkých a ťažkých stavoch, kedy lokálne lieky nepomáhajú, sa používajú prístrojové metódy liečby...