Najčastejšie vrodené srdcové chyby. Ochorenie srdca

Srdcové chyby sú skupinou chorôb charakterizovaných porušením anatomickej štruktúry srdcových chlopní alebo sept. Spravidla sa prejavujú porušením hemodynamiky.

Tieto choroby sa vyskytujú u dospelých i detí a môžu byť spojené s mnohými faktormi. Aby ste pochopili, čo je to vada, musíte poznať nielen príčiny tejto choroby, ale aj to, ako ovplyvňuje celkové fungovanie tela.

Klasifikácia

Štruktúra srdca

Aby ste pochopili, aké sú srdcové chyby, potrebujete vedieť ich klasifikáciu. Na začiatok treba povedať, že existujú vrodené a získané chyby.

V závislosti od lokalizácie lézie existujú nasledujúce typy defektov:

Patológie ventilov.
Septálne patológie.

Podľa počtu postihnutých štruktúr sa rozlišujú nasledujúce typy srdcových chýb:

Jednoduché. Porážka jedného ventilu.
Ťažké. Zapojenie viacerých ventilov.
Kombinované. Kombinácia insuficiencie a stenózy v jednom ventile.

Klasifikácia srdcových chýb tiež zohľadňuje úroveň všeobecnej hypoxie tela. V závislosti od tohto faktora sa rozlišujú nasledujúce typy:

Biely. Dostatočný prísun kyslíka do tkanív a orgánov. Cyanóza sa nevytvára.
Modrá. Včasný prejav hypoxie, tvorba centrálnej cyanózy.

Na správnu klasifikáciu vrodených foriem sa používa aj Marderova tabuľka:


ZMENA HEMODYNAMIKY	BIELY	MODRÁ
Nie zlomený	Pravostranné srdce, nesprávna poloha aorty, menší defekt komorového septa (VSD)	-
Pretečenie malého kruhu	VSD, ductus arteriosus, abnormálna drenáž pľúcnych žíl	Transpozícia hlavných ciev, nedostatočný rozvoj komôr, spoločný arteriálny kmeň
Chudnutie v malom kruhu	Stenóza pľúcnej artérie	Fallotova tetralógia, falošný spoločný arteriálny kmeň, Ebsteinova choroba
Porušenie prietoku krvi vo veľkom kruhu	Orálna stenóza a koarktácia aorty	-

Príčiny výskytu

Etiológia vrodených foriem je reprezentovaná rôznymi chromozomálnymi abnormalitami. Svoju úlohu zohrávajú aj faktory životného prostredia. V prípade, že matka mala počas tehotenstva ružienku, sú u dieťaťa zistené nasledujúce tri syndrómy:

Katarakta.
Hluchota
Vrodené srdcové anomálie. Najčastejšie to môže byť Fallotov tetrad (kombinovaná vrodená malformácia, ktorá zahŕňa stenózu výtokového traktu pravej komory, posunutie aorty, hypertrofiu pravej komory).
Na embryonálny vývoj kardiovaskulárneho systému majú okrem rubeoly vplyv aj tieto infekčné činidlá:

Vírus herpes simplex.
Adenovírus.
Cytomegalovírus.
Mykoplazma.
Toxoplazma.
Bledý treponém.
Listéria.

Etiológia vrodených vývojových chýb je dostatočne široká. To zahŕňa užívanie alkoholu a drog tehotnou ženou. Teratogénny účinok amfetamínov na plod bol dokázaný.

Napriek tomu, že chyby nie sú dedičné, prítomnosť rodinnej anamnézy kardiovaskulárnych patológií zvyšuje riziko chlopňových srdcových chorôb u detí. Niektorí odborníci tiež hovoria o možnom vývoji vrodenej chyby v budúcich generáciách s úzko súvisiacim manželstvom.

Najčastejšou príčinou je akútna reumatická horúčka. Etiológia okrem toho zahŕňa nasledujúce choroby:

Ateroskleróza
Syfilis.
Autoimunitné ochorenia.
Trauma srdca.

Hlavné prejavy

Patofyziológia vrodených srdcových chýb súvisí predovšetkým s narušením normálneho krvného obehu. Najčastejšie to uľahčujú:

Zvýšená odolnosť voči prietoku krvi, čo vedie k hypertrofii zodpovedajúceho srdcového oddelenia.
Vytvorenie začarovanej správy medzi oboma kruhmi krvného obehu.

Veľmi často je možné oba tieto patogenetické mechanizmy kombinovať. V tejto súvislosti je možné rozlíšiť nasledujúce príznaky srdcových chýb:

Dýchavičnosť
Patologické šelesty.
Podmienky na mdloby.
Cyanóza.
Búšenie srdca
Porušenie rytmu.
Periférny edém na nohách.
Ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).
Hydrotorax (akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine).

Stojí za zmienku, že kompenzované defekty sú najčastejšie asymptomatické a sú zistené počas rutinného vyšetrenia. Hlavné príznaky srdcových chýb sa objavujú vtedy, keď sa telo už nedokáže samo vyrovnať s hemodynamickými poruchami.

Diagnostika

Na základe samotných symptómov identifikovaných počas vyšetrenia nie je možné diagnostikovať srdcové choroby. Na to potrebuje lekár množstvo fyzických a inštrumentálnych metód. Priamo pri prvej návšteve odborníka zohráva propedeutika vnútorných chorôb dôležitú úlohu, auskultačné a palpačné vyšetrenie.

Aby sme pochopili, ako určiť srdcovú chybu, je dôležité poznať základné inštrumentálne metódy používané pri diagnostike takýchto chorôb. Používajú sa nasledujúce štúdie:

Elektrokardiografia. Elektrokardiogram pomôže odhaliť zmeny v práci srdca. EKG pre srdcové chyby nehrá veľkú úlohu a najčastejšie pomáha identifikovať dôsledky ochorenia.
Echokardiografia. Jedná sa o ultrazvukovú diagnostiku určenú na dôkladné štúdium funkčných a morfologických vlastností srdca.
Fonokardiografia je technika, ktorá vám umožňuje zobraziť srdcové zvuky v grafickej forme.
Röntgen. Umožňuje vám identifikovať konfiguráciu srdca a tiež zistiť transpozíciu krvných ciev.

Moderná pediatria pripisuje prenatálnej detekcii osobitné miesto v definícii vrodených anomálií. Takáto diagnostika srdcových chýb sa vykonáva v niekoľkých fázach. Počiatočná fáza leží na pleciach bežného gynekológa a po podozrení na prítomnosť zmien je tehotná žena odkázaná na odborníka na fetálnu echokardiografiu.

Liečebné činnosti

Hlavnou metódou liečby väčšiny srdcových chýb je chirurgická. Na zníženie intenzity progresie ochorenia a normalizáciu krvného obehu sa však používajú nasledujúce skupiny liekov:

Antikoagulanciá. Ich použitie je vysvetlené potrebou znížiť riziko tvorby trombov.
Diuretiká. Na zmiernenie edému a kompenzáciu srdcového zlyhania sú potrebné diuretiká.
β-blokátory. Potrebné na zníženie zaťaženia srdca a normalizáciu krvného tlaku.
ACE inhibítory. Rovnako ako predchádzajúce lieky sú potrebné na boj proti arteriálnej hypertenzii.
Antiarytmické lieky. Používajú sa na defekty, počas ktorých dochádza k narušeniu srdcového rytmu.
Vazodilatanciá. Znižuje napätie v srdci.

Iba lekár bude schopný odpovedať na to, ako liečiť srdcovú chybu v každom konkrétnom prípade, pričom predtým vykonal diagnostiku. Je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania a používať lieky striktne v uvedenom dávkovaní.

Metódy chirurgickej liečby srdcových chorôb u dospelých a detí sú dosť rozmanité. Liečba sa používa na získané aj vrodené malformácie. Indikácie pre chirurgickú intervenciu priamo závisia od stupňa hemodynamickej poruchy. V vrodených formách a za prítomnosti prekážky prietoku krvi sa na jeho odstránenie vykonávajú nasledujúce intervencie:

Disekcia zúženia chlopne v pľúcnom kmeni.
Excízia zúžených oblastí na aorte.

V prípade, že je defekt sprevádzaný pretečením malého kruhu, je potrebné odstrániť patologický výtok krvi. To sa dosahuje nasledujúcimi činnosťami:

Ligácia otvoreného aortálneho kanálika.
Šitie existujúceho defektu predsieňového alebo komorového septa.

Okrem vyššie uvedeného sa v vrodených formách používajú nasledujúce operácie srdcových chýb:

Plastový ventil.
Protetika.
Rekonštrukcia.

Rekonštrukcia sa používa na komplexné patológie, ktoré sú sprevádzané nielen porušením ventilového aparátu, ale aj nesprávnym umiestnením veľkých ciev.

Dlho sa verilo, že chirurgická liečba vrodených srdcových chýb by sa mala vykonávať vo veku piatich rokov alebo dokonca neskôr. Úroveň medicíny však v súčasnosti umožňuje chirurgickú korekciu v prvých rokoch života.

Pri získaných patológiách ventilového aparátu je hlavnou chirurgickou intervenciou protetika. Pacient je nahradený umelou chlopňou namiesto poškodenej chlopne.

Pri získanej stenóze je ventil na odstránenie existujúcej prekážky plastový.

Komplikácie

Aby ste pochopili, ako nebezpečná je srdcová chyba, musíte vedieť, aké to môže mať následky. Hlavné komplikácie sú spojené s tvorbou obehového zlyhania. Existujú nasledujúce typy:

Zlyhanie ľavej komory.
Zlyhanie pravej komory.

Jedným z hlavných znakov závažného zlyhania ľavej komory je dýchavičnosť sprevádzaná uvoľnením krvavého penivého sputa. Jeho farba je spôsobená prítomnosťou špeciálnych buniek. Bunky srdcových defektov sú reprezentované alveolárnymi makrofágmi obsahujúcimi hemosiderín. Prítomnosť týchto buniek sa pozoruje pri pľúcnom infarkte alebo stagnácii v pľúcnom obehu. A práve kvôli nim má spút s týmito patológiami „hrdzavú“ farbu.

Ošetrovateľský proces

Ošetrovateľský proces srdcových chýb hrá dôležitú úlohu pri zlepšovaní kvality života pacienta. Tento proces má nasledujúce ciele:

Zlepšenie kvality života pacienta na prijateľnú úroveň.
Minimalizácia vznikajúcich problémov.
Pomôžte pacientovi samotnému a jeho rodine prispôsobiť sa chorobe.
Podpora alebo úplné obnovenie základných potrieb pacienta.

Pri srdcových chybách sa tento proces vykonáva v niekoľkých fázach. V prvej fáze musí sestra určiť základné potreby pacienta. Druhá etapa spočíva v stanovení ošetrovateľskej diagnózy a identifikácii hlavných problémov pacienta, z ktorých je potrebné zdôrazniť nasledujúce:

Psychologické. Táto skupina zahŕňa všetky komplikácie hlavnej diagnózy.
Psychologické. Úzkosť zo zmien v kvalite života, ako aj strach zo zhoršenia prognózy ochorenia. Zahŕňa to aj nedostatok znalostí a zručností vo všeobecnej zdravotnej starostlivosti.
Obavy o bezpečnosť. Je potrebné venovať pozornosť zvýšenému riziku infekcie, zneužívaniu predpísaných liekov a riziku pádov, ak dôjde k mdlobám.

Treťou fázou je určenie cieľov, ktoré by si sestra mala stanoviť, aby sa zmiernil celkový stav pacienta. Štvrtá etapa zahŕňa implementáciu všetkých ošetrovateľských intervencií, ktoré je potrebné vykonať podľa protokolu o liečbe a diagnostike defektu. Poslednú fázu - hodnotenie, ako efektívne bola vykonaná ošetrovateľská starostlivosť, vykonáva nielen sestra, ale aj jej bezprostrední nadriadení, ako aj samotný pacient.

Preventívne opatrenia

Prevencia srdcových chýb je mimoriadne dôležitý súbor opatrení na zníženie rizika porúch v práci chlopňového aparátu srdca. Stojí za zmienku, že aby sa zabránilo vrodeným malformáciám, budúca matka musí dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Včasná registrácia.
Pravidelné návštevy gynekológa včas na rutinné vyšetrenie.
Správna výživa.
Odstránenie zlých návykov.
Korekcia sprievodných chorôb.
Pri absencii očkovania proti rubeole sa očkuje približne 6 mesiacov pred plánovaným počatím.
Profylaxia kyseliny listovej.

Hlavnou príčinou získaných srdcových chýb je reumatizmus. Preto je jedným z hlavných preventívnych opatrení prevencia vzniku akútnej reumatickej horúčky.

Vedenie zdravého životného štýlu.
Správna výživa.
Včasná liečba exacerbácií chronických patológií.
Rehabilitácia infekčných ložísk.

Po liečbe reumatizmu dospelých a dospievajúcich sa odporúča profylaxia bicilínom.

Aby sa znížili prejavy reumatického procesu a zabránilo sa možným následkom, odporúča sa masáž srdca. Rozlišujú sa nasledujúce indikácie masáže:

Neaktívne štádium ochorenia.
Obdobie poklesu v hlavných prejavoch.
Vytvorené obehové zlyhanie.

V období aktívnych zápalových zmien na srdcových membránach nie je povolené používanie masáže.

Ochorenie srdca je druh série štrukturálnych anomálií a deformácií chlopní, priečok, otvorov medzi srdcovými komorami a krvnými cievami, ktoré narúšajú krvný obeh vnútornými srdcovými cievami a predisponujú k vzniku akútnej a chronickej formy nedostatočného obehu. funkciu.

V dôsledku toho sa vyvinie stav, ktorý sa v medicíne nazýva „hypoxia“ alebo „hlad po kyslíku“. Srdcové zlyhanie sa bude postupne zvyšovať. Ak nie je včas poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, povedie to k invalidite alebo dokonca k smrti.

Čo je to srdcová choroba?

Ochorenie srdca je skupina chorôb spojených s vrodenými alebo získanými dysfunkciami a anatomickou stavbou srdca a koronárnych ciev (veľké cievy dodávajúce krv do srdca), v dôsledku ktorých sa vyvíjajú rôzne hemodynamické nedostatky (prietok krvi cievami).

Ak je narušená obvyklá (normálna) štruktúra srdca a jeho veľkých ciev - či už pred narodením, alebo po pôrode ako komplikácia choroby, potom môžeme hovoriť o chybe. To znamená, že srdcová chyba je odchýlka od normy, ktorá narúša pohyb krvi alebo mení jej plnenie kyslíkom a oxidom uhličitým.

Stupeň srdcových chorôb sa líši. V miernych prípadoch nemusia byť žiadne príznaky, zatiaľ čo s výrazným vývojom ochorenia môžu srdcové choroby viesť k kongestívnemu zlyhaniu srdca a ďalším komplikáciám. Liečba srdcových chorôb závisí od závažnosti ochorenia.

Príčiny

Zmeny v štrukturálnej štruktúre chlopní, predsiení, komôr alebo srdcových ciev, ktoré spôsobujú zhoršený prietok krvi vo veľkom a malom kruhu, ako aj vo vnútri srdca, sú definované ako defekt. Je diagnostikovaná u dospelých aj novorodencov. Ide o nebezpečný patologický proces, ktorý vedie k rozvoju ďalších porúch myokardu, na ktoré môže pacient zomrieť. Včasná detekcia defektov preto zaisťuje pozitívny výsledok choroby.

V 90% prípadov u dospelých a detí získané defekty sú dôsledkom akútnej reumatickej horúčky (reumatizmu). Ide o závažné chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v reakcii na zavedenie hemolytického streptokoka skupiny A do tela (v dôsledku toho je šarlach) a prejavuje sa ako poškodenie srdca, kĺbov, pokožky a nervového systému.

Etiológia ochorenia závisí od aký druh patológie je: vrodený alebo vznikajúci v procese života.

Dôvody vzniku získaných chýb:

Infekčná alebo reumatická endokarditída (75%);
Reuma;
(5–7%);
Systémové ochorenia spojivového tkaniva (kolagenóza);
Zranenia;
Sepsa (celkové poškodenie tela, hnisavá infekcia);
Infekčné choroby (syfilis) a zhubné novotvary.

Príčiny vrodených srdcových chorôb:

vonkajšie - zlé podmienky prostredia, choroba matky počas tehotenstva (vírusové a iné infekcie), používanie liekov, ktoré majú toxický účinok na plod;
vnútorné - spojené s dedičnou predispozíciou na línii otca a matky, hormonálnymi zmenami.

Klasifikácia

Klasifikácia rozdeľuje srdcové chyby do dvoch veľkých skupín podľa mechanizmu výskytu: získané a vrodené.

Získané - vyskytujú sa v každom veku. Príčinou srdcových chorôb je najčastejšie reumatizmus, syfilis, hypertenzia a ischemická choroba, závažná vaskulárna ateroskleróza, kardioskleróza a traumy srdcového svalu.
Vrodené - vznikajú u plodu v dôsledku nesprávneho vývoja orgánov a systémov vo fáze kladenia skupín buniek.

Podľa lokalizácie defektov sa rozlišujú tieto typy defektov:

Mitrálne sú najčastejšie diagnostikované.
Aortálna.
Trikuspid.

Tiež rozlišujte:

Izolované a kombinované - zmeny sú buď jednorazové alebo viacnásobné.
Pri cyanóze (takzvanej „modrej“) - koža zmení svoju normálnu farbu na modrastý odtieň alebo bez cyanózy. Rozlišujte medzi generalizovanou cyanózou (všeobecnou) a akrocyanózou (prsty na rukách a nohách, pery a špička nosa, uši).

Vrodené srdcové chyby

Vrodené chyby sú abnormálnym vývojom srdca, porušením tvorby hlavných ciev v prenatálnom období.

Ak hovorí o vrodených chybách, potom medzi nimi najčastejšie existujú problémy s medzikomorovou prepážkou, v tomto prípade krv z ľavej komory vstupuje do pravej, a tým sa zvyšuje zaťaženie malého kruhu. Pri vykonávaní röntgenového žiarenia taká patológia vyzerá ako guľa, ktorá je spojená so zvýšením svalovej steny.

Ak je taký otvor malý, operácia sa nevyžaduje. Ak je diera veľká, potom sa takáto chyba zašije, po ktorej pacienti žijú normálne až do vysokého veku, postihnutie v takýchto prípadoch sa spravidla neuvádza.

Získaná srdcová choroba

Získajú sa srdcové chyby, pričom dochádza k porušeniu štruktúry srdca a ciev, ich vplyv sa prejavuje porušením funkčnej kapacity srdca a krvného obehu. Medzi získanými srdcovými chybami je najčastejšia porážka mitrálnej chlopne a semilunárnej chlopne aorty.

Získané srdcové chyby len zriedka podliehajú včasnej diagnostike, ktorá ich odlišuje od ICHS. Ľudia veľmi často nesú „na nohách“ mnoho infekčných chorôb, a to môže spôsobiť reumu alebo myokarditídu. Získané srdcové chyby môžu byť tiež spôsobené nevhodnou liečbou.

Táto choroba je najčastejšou príčinou invalidity a smrti v mladom veku. Podľa primárnych chorôb sú defekty distribuované:

asi 90% - reumatizmus;
5,7% - ateroskleróza;
asi 5% - syfilitické lézie.

Ďalšie možné choroby vedúce k porušeniu štruktúry srdca - trauma, nádory.

Príznaky srdcových chorôb

Výsledný defekt vo väčšine prípadov nemôže spôsobiť žiadne poruchy kardiovaskulárneho systému po dlhšiu dobu. Pacienti sa môžu venovať fyzickej aktivite pomerne dlho bez toho, aby pociťovali akékoľvek sťažnosti. To všetko sa prebúdza a závisí od toho, ktorá časť srdca utrpela v dôsledku vrodenej alebo získanej chyby.

Hlavným prvým klinickým znakom rozvinutého defektu je prítomnosť patologických šelestov v srdcových tónoch.

V počiatočných fázach má pacient nasledujúce sťažnosti:

lapanie po dychu;
neustála slabosť;
oneskorenie vývoja je charakteristické pre deti;
rýchla únava;
znížená odolnosť voči fyzickému stresu;
búšenie srdca;
nepohodlie na hrudníku.

Ako defekt postupuje (dni, týždne, mesiace, roky), spájajú sa ďalšie príznaky:

opuch nôh, rúk, tváre;
kašeľ, niekedy s krvou;
poruchy srdcového rytmu;
závrat.

Známky vrodenej srdcovej choroby

Vrodená patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa môžu prejaviť u starších detí aj dospelých:

Konštantná dýchavičnosť.
Počuť šelest srdca.
Osoba často stráca vedomie.
Pozorované atypicky často.
Žiadna chuť do jedla.
Spomalenie rastu a prírastku hmotnosti (znak typický pre deti).
Vzhľad takého symptómu ako modré sfarbenie určitých oblastí (uši, nos, ústa).
Stav neustálej letargie a vyčerpania.

Príznaky získanej formy

únava, mdloby, bolesti hlavy;
ťažkosti s dýchaním, pocit nedostatku vzduchu, kašeľ, dokonca až pľúcny edém;
búšenie srdca, narušenie jeho rytmu a zmena v mieste pulzácie;
bolesť v oblasti srdca - ostrá alebo lisujúca;
modrá koža v dôsledku stagnácie krvi;
zväčšenie krčných a podkľúčových tepien, opuch žíl na krku;
rozvoj hypertenzie;
opuch, zväčšenie pečene a pocit ťažoby v bruchu.

Prejavy vady budú priamo závisieť od závažnosti, ako aj od typu ochorenia. Definícia symptómov teda bude závisieť od umiestnenia lézie a počtu postihnutých ventilov. Komplex symptómov navyše závisí od funkčnej formy patológie (viac o tom v tabuľke).

Funkčná forma defektu	Typické príznaky
Mitrálna stenóza	Charakteristické sú sťažnosti na dýchavičnosť s relatívne malou námahou, kašeľ a hemoptýza. Niekedy však pomerne výrazná mitrálna stenóza prebieha dlho bez sťažností. Pacienti majú často cyanoticky ružovú farbu na lícach (mitrálny rumenec). V pľúcach sú zaznamenané príznaky stagnácie: vlhké ralesy v dolných častiach. Charakterizovaná tendenciou k záchvatom srdcovej astmy a dokonca pľúcnym edémom
Mitrálna insuficiencia	Rovnako ako vo vyššie uvedenom prípade je dýchavičnosť v počiatočných štádiách iba na základe námahy a potom je charakteristická v pokojnom stave. Príznaky sú nasledujúce: Bolesť srdca; slabosť a letargia; suchý kašeľ; srdcové šelesty
Aortálna insuficiencia	Táto chyba sa najčastejšie vyvíja ako dôsledok. Možné sú však aj iné príčiny: septická endokarditída, syfilis atď. Jedným z prvých príznakov tejto chyby je: pocit zvýšených sťahov srdca v hrudníku, ako aj periférny pulz v hlave, rukách, pozdĺž chrbtice, najmä v polohe na chrbte. Pri závažnej aortálnej insuficiencii sú zaznamenané nasledujúce: závrat sklon k mdlobám, zvýšená srdcová frekvencia v pokoji. Môžete pociťovať bolesť v oblasti srdca, ktorá pripomína angínu pectoris.
Stenóza aorty	Zúženie aortálnej chlopne (stenóza) je najčastejšou vrodenou chybou. Nedostatočný odtok alebo prítok krvi, nízky prísun kyslíka spôsobujú s aortálnou srdcovou chorobou nasledujúce príznaky: silné závraty až mdloby (napríklad ak náhle vstanete z polohy na bruchu); v ležiacej polohe na ľavej strane je pocit bolesti, chvenie v srdci; zvýšená pulzácia v cievach; nepríjemný hluk v ušiach, rozmazané videnie; rýchla únava; spánok je často sprevádzaný nočnými morami.
Trikuspidálna nedostatočnosť	Tento defekt je vyjadrený v venóznej stagnácii krvi, ktorá spôsobuje nasledujúce príznaky: silný opuch; stagnácia tekutiny v pečeni; pocit ťažkosti v bruchu v dôsledku pretečenia ciev v brušnej dutine; zvýšený srdcový tep a nižší krvný tlak. Zo znakov spoločných pre všetky srdcové chyby je možné zaznamenať modrú kožu, dýchavičnosť a silnú slabosť.

Diagnostika

Ak po prečítaní zoznamu symptómov zistíte, že sa zhodujú s vašou vlastnou situáciou, je lepšie hrať na istotu a ísť na kliniku, kde presná diagnóza odhalí srdcovú chybu.

Počiatočnú diagnózu možno určiť pomocou pulzu (meraného v pokoji). Metóda palpácie sa používa na vyšetrenie pacienta, počúvanie srdcového tepu, aby sa zistili zvuky a zmeny tónu. Tiež sa kontrolujú pľúca, určuje sa veľkosť pečene.

Existuje niekoľko účinných metód, ktoré vám umožňujú identifikovať srdcové chyby a na základe získaných údajov predpísať vhodnú liečbu:

fyzikálne metódy;
EKG sa vykonáva na diagnostiku blokády, arytmie, aortálnej insuficiencie;
Fonokardiografia;
Röntgenové vyšetrenie srdca;
Echokardiografia;
MRI srdca;
laboratórne techniky: reumatoidné testy, KLA a OAM, stanovenie hladiny cukru v krvi a cholesterolu.

Liečba

Pri srdcových chybách má konzervatívna liečba predchádzať komplikáciám. Celé úsilie terapeutickej terapie je zamerané aj na prevenciu relapsu primárneho ochorenia, napríklad reumatizmu, infekčnej endokarditídy. Korekcia porúch rytmu a srdcového zlyhania pod dohľadom kardiochirurga je povinná. Na základe tvaru srdcovej chyby je predpísaná liečba.

Konzervatívne metódy nie sú účinné pri vrodených patológiách. Cieľom liečby je pomôcť pacientovi a zabrániť vzniku záchvatov srdcového zlyhania. Len lekár určí, ktoré pilulky piť na srdcové choroby.

Nasledujúce lieky sú zvyčajne indikované:

srdcové glykozidy;
diuretiká;
vitamíny D, C, E sa používajú na podporu imunity a antioxidačného účinku;
prípravky draslíka a horčíka;
anabolické hormonálne činidlá;
v prípade akútnych záchvatov sa uskutočňuje inhalácia kyslíka;
v niektorých prípadoch antiarytmické lieky;
v niektorých prípadoch môžu byť predpísané lieky na zníženie zrážania krvi.

Ľudové prostriedky

Cviklový džús. V kombinácii s medom 2: 1 pomáha podporovať funkciu srdca.
Zmes matky a nevlastnej matky možno pripraviť naliatím 20 g listov 1 litrom vriacej vody. Výrobok musíte trvať niekoľko dní na suchom a tmavom mieste. Potom sa infúzia filtruje a užíva sa po jedle 2 krát denne. Jedna dávka je od 10 do 20 ml. Celý priebeh liečby by mal trvať asi mesiac.

Prevádzka

Chirurgická liečba vrodených alebo získaných srdcových chýb sa vykonáva rovnakým spôsobom. Rozdiel spočíva iba vo veku pacientov: väčšina detí s vážnymi patológiami operuje v prvom roku života, aby zabránila vzniku smrteľných komplikácií.

Pacienti so získanými defektmi sú spravidla operovaní po 40 roku života, v štádiách, keď sa stav stáva hrozivým (stenóza chlopní alebo priechodov o viac ako 50%).

Existuje mnoho možností chirurgickej intervencie pre vrodené a získané chyby. Tie obsahujú:

oprava defektov záplatou;
umelá výmena chlopne;
excízia stenotického otvoru;
v závažných prípadoch - transplantácia komplexu srdca a pľúc.

Aký druh operácie sa bude vykonávať, rozhoduje kardiochirurg na individuálnom základe. Pacient je pozorovaný po chirurgickom zákroku 2-3 roky.

Po akejkoľvek chirurgickej operácii srdcových chýb sú pacienti v rehabilitačných centrách, kým nedokončia celý priebeh liečebno -rehabilitačnej terapie s prevenciou trombózy, zlepšením výživy myokardu a liečbou aterosklerózy.

Predpoveď

Napriek tomu, že stupeň kompenzácie (bez klinických prejavov) niektorých srdcových chýb sa počíta na desaťročia, celkovú dĺžku života je možné znížiť, pretože srdce sa nevyhnutne „opotrebuje“, srdcové zlyhanie sa vyvíja s poruchou prekrvenia a výživy pre všetkých. orgánov a tkanív, čo vedie k smrteľnému výsledku.

Pri chirurgickej korekcii defektu je prognóza života priaznivá za predpokladu, že sa lieky užívajú podľa predpisu lekára a zabráni sa vzniku komplikácií.

Ako dlho žijete so srdcovou chybou?

Mnoho ľudí, ktorí počujú takú hroznú diagnózu, si okamžite položí otázku - „ Koľkí žijú s takýmito neresťami?“. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože všetci ľudia sú rôzni a existujú rôzne klinické situácie. Žijú tak dlho, ako im srdce môže fungovať po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Ak sa vyvinú srdcové chyby, preventívne a rehabilitačné opatrenia zahŕňajú systém cvičení, ktoré zvyšujú úroveň funkčného stavu tela. Systém telesnej výchovy zlepšujúci zdravie je zameraný na zvýšenie úrovne fyzického stavu pacienta na bezpečné hodnoty. Je predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb.

Srdcové chyby sa nazývajú trvalé zmeny v štruktúre jeho jednotlivých častí, sprevádzané zhoršenou funkciou srdca a celkovými poruchami krvného obehu.

Rozlíšiť vrodené a získané srdcové chyby. Vrodené defekty sa tvoria v procese vnútromaternicového vývoja plodu a v prvých rokoch života dieťaťa v dôsledku oneskorenia konečného vývoja kardiovaskulárneho systému (neuzavretie patentového ductus arteriosus a foramen ovale). Najbežnejšie vrodené srdcové chyby sú:

1) Neobštrukcia oválneho okna v medzipriestorovom septe. Týmto otvorom krv z ľavej predsiene vstupuje do pravej, potom do pravej komory a do pľúcneho obehu.

2) Neupchávanie arteriálneho (botallovovho) potrubia. Normálne rastie 15-20 dní po narodení dieťaťa. Ak sa to však nestane, potom krv z aorty vstupuje do pľúcneho kmeňa, čo vedie k zvýšeniu množstva krvi a krvného tlaku v pľúcnom obehu.

3) Defekt komorového septa. S touto chybou krv z ľavej komory vstupuje do pravej, čo spôsobuje jej preťaženie a hypertrofiu.

4) Tetrad E. Fallotovej je kombinovaný vrodený proc. Má 4 znaky: defekt interventrikulárneho septa v kombinácii so zúžením pľúcneho kmeňa, aortálny výtok z ľavej a pravej komory súčasne (aortálna dextrapozícia) a hypertrofia pravej komory. Vyskytuje sa v 40-50% všetkých vrodených malformácií. Pri tejto chybe prúdi krv z pravých sekcií doľava. Malý kruh prijíma menej krvi, ako je potrebné, a veľký kruh dostáva zmiešanú krv. U pacienta sa vyvinie hypoxia a cyanóza alebo cyanóza.

Získané Srdcové chyby sú predovšetkým dôsledkom zápalových ochorení srdca a jeho chlopní, ktoré sa vyskytujú po narodení. V 90% prípadov majú reumatickú etiológiu. Reumatizmus môže postihnúť všetky vrstvy srdcovej steny. Zápal vnútornej vrstvy (endokardu) srdca sa nazýva endokard, srdcového svalu - myokarditída, vonkajšia vrstva srdca - perikarditída, všetky vrstvy srdcovej steny - pancarditída. Pri fibrinóznej perikarditíde sa fibrinózny exsudát hromadí v perikardiálnej dutine a na povrchu jeho listov sa objavujú fibrínové závity vo forme chĺpkov („chlpaté srdce“). Pri chronickej adhezívnej perikarditíde sa tvoria adhézie v perikardiálnej dutine a je možné obliterovanie perikardiálnej dutiny a kalcifikácia v nej vytvoreného spojivového tkaniva („pancierové srdce“). Pri zápale endokardu sú najčastejšie postihnuté srdcové chlopne. Výsledkom prenesenej endokarditídy je preto často získané ochorenie srdca. V niektorých prípadoch je príčinou srdcových chýb, najmä aortálnej chlopne, syfilis, ateroskleróza a trauma.

V dôsledku zápalových zmien a sklerotizácie sa chlopne deformujú, strácajú pružnosť, stávajú sa hustými a nedokážu úplne uzavrieť atrioventrikulárne otvory alebo otvory aorty a pľúcneho kmeňa. Rozvíja sa nedostatočnosť ventilov. Objektívne je to určené počúvaním srdcového šelestu. Zvuky srdca niekedy nie sú vôbec počuť a zachytia sa iba šelesty.

Najčastejšie so získanými srdcovými chybami existuje kombinácia stenózy (zúženia) atrioventrikulárneho otvoru a ventilovej nedostatočnosti. Takáto chyba sa nazýva kombinovaná. Poškodenie chlopní pravej polovice srdca: trikuspidálna a pľúcna chlopňa je veľmi zriedkavé.

V prípade nedostatočnosti dvojcípej (mitrálnej) chlopne sa pozoruje dilatácia (expanzia) a hypertrofia ľavej komory a ľavej predsiene a hypertrofia pravej komory; so stenózou ľavého atrioventrikulárneho (mitrálneho) otvoru - dilatácia (expanzia) a hypertrofia ľavej predsiene a hypertrofia pravej komory. Pri insuficiencii trikuspidálnej chlopne sa pozoruje dilatácia pravej predsiene a pravej komory a ich hypertrofia. Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne sa pozoruje dilatácia a hypertrofia ľavej komory, so stenózou otvoru aorty, hypertrofiou ľavej komory.

Získaný defekt je možné kompenzovať a dekompenzovať.Kompenzovaný defekt prebieha bez poruchy obehu, často dlho a latentne. Dekompenzovaná srdcová choroba je charakterizovaná poruchou srdcovej činnosti, po ktorej nasleduje kardiovaskulárne zlyhanie (venózna kongescia v orgánoch, edém, kvapkanie dutín). Kardiovaskulárne zlyhanie sa stáva bežnou príčinou úmrtí pacientov s ochorením srdca.

Ochorenie srdca je abnormalita vo vývoji alebo fungovaní srdcového svalu, ciev, chlopní alebo sept. Normálny krvný obeh je narušený a vyvíja sa srdcové zlyhanie.

Bez včasnej liečby môžu byť tieto patológie smrteľné. Preto je dôležité včas si všimnúť príznaky srdcových chorôb.

Znaky tejto patológie závisia od typu ochorenia a jeho štádia. Rozlišujte vrodené a získané srdcové choroby. Ich príznaky sú mierne odlišné, aj keď existujú bežné príznaky.

Všetky informácie na tomto webe slúžia iba na informačné účely a NIE SÚ sprievodcom k akcii!
Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU, ktorú môžete iba LEKÁR!
Žiadame vás, aby ste sa NEliečili, ale dohodnite si stretnutie so špecialistom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Klinické prejavy vrodených abnormalít sú menej výrazné a niekedy sú asymptomatické. Získaná srdcová choroba má špecifickejšie príznaky.

Prejav u detí

Táto patológia vzniká dokonca aj vo fáze vnútromaternicového vývoja v dôsledku nesprávnej tvorby orgánov. Teraz sa čoraz častejšie rodia deti so srdcovou vadou. V mnohých prípadoch je patológia diagnostikovaná bezprostredne po narodení.

Vonkajšími znakmi malformácií sú šelesty srdca, dýchavičnosť a bledá alebo modrastá koža na perách a končatinách. Ide o všeobecné príznaky, zvyšok klinických prejavov patológie je spojený s miestom jeho lokalizácie.

Medzi vrodené srdcové chyby sú bežné nasledujúce:

stenóza mitrálnej alebo aortálnej chlopne;
patológia vývoja interatriálnej alebo interventrikulárnej septa;
anomálie vo vývoji a fungovaní ciev srdca;
najnebezpečnejšou vrodenou chybou je Fallotova tetrada, v ktorej sa kombinuje niekoľko závažných patológií.

Všetky tieto vývojové anomálie sú nebezpečné pre život a zdravie dieťaťa, pretože vedú k zhoršeniu krvného obehu. Rozvíja sa srdcové zlyhanie a hladovanie kyslíkom.

U detí so srdcovými chybami sú pozorované nasledujúce príznaky:

srdcový rytmus je narušený, pulz na rukách je zle cítiť;
hrudník môže byť zdeformovaný;
rast a vývoj sa spomaľuje;
koža sa zmení na modrú alebo bledú;
existuje silná dýchavičnosť a problémy s dojčením.

Obvykle je porucha diagnostikovaná v prvých troch rokoch života dieťaťa a liečba sa vykonáva včas. Ale patológia má vplyv na celý budúci život pacienta.

Najčastejšími príznakmi srdcových chorôb u dospievajúcich sú:

rýchla únava, letargia a slabosť;
časté mdloby;
pokožka dieťaťa je bledá, v oblasti pier a na končatinách môže zmodrať;
krvný tlak je nestabilný;
často sa objavuje opuch;
znížená imunita a časté prechladnutie;
pri najmenšej fyzickej námahe sa objaví dýchavičnosť;
končatiny sú studené a často modré.

Väčšina klinických prejavov sa pozoruje pri kombinovanej chorobe srdca.

V niektorých prípadoch môže byť takmer nepostrehnuteľný a diagnostikovaný až v dospelosti.

Príznaky srdcových chorôb podľa typu

Najčastejšie sa takéto patológie vytvárajú v dôsledku abnormalít aorty alebo mitrálnej chlopne spájajúcej veľké cievy srdca. Ochorenie srdca sa môže vyvinúť v dôsledku hypertenzie a iných chorôb.

V závislosti od lokalizácie patológie a jej vlastností sú možné rôzne klinické prejavy:

	Najčastejšie sa vyvíja po reumatoidnej endokarditíde. Choroba mení tvar chlopne a narúša jej normálne fungovanie. Niekedy sa takáto anomália vyvinie pri vnútromaternicovom vývoji. Ventil má lievikovitý tvar a cirkulácia je narušená. Ale s včasnou liečbou môže pacient viesť normálny život. Obáva sa iba nasledujúcich príznakov: tachykardia alebo prípadne dokonca prerušenie činnosti srdca; oneskorený pulz na ľavej ruke v porovnaní s pravým; bolesť v hrudi; suchý kašeľ; namáhavé dýchanie. Pri prvom stupni poškodenia chlopne sú tieto príznaky pozorované iba pri fyzickej námahe. V závažných prípadoch a pri nesprávnom zaobchádzaní sa cítia dokonca aj v pokoji. Môže dôjsť aj k poškodeniu pľúc, ktoré sa prejavuje silným kašľom, často s krvou, je možný opuch.
	Ak sa semilunárne chlopne, ktoré uzatvárajú aortu, tesne nezatvoria, dôjde k aortálnej srdcovej chorobe. Táto anomália sa prejavuje tým, že s každým úderom srdca krv prúdi späť do ľavej komory. Vďaka tomu sa do tela dostane menej, ako potrebuje. Preto človek pociťuje príznaky hladovania kyslíkom: časté bolesti hlavy; slabosť vedúca k strate vedomia; závraty; hučanie v ušiach je cítiť; zrak sa môže zhoršiť; tlak je často nízky; koža bledne. V dôsledku nesprávnej činnosti srdca dochádza k rýchlemu pulzu a dýchavičnosti. V spodnej časti nechtu je takzvaný Quinckeho pulz. Ale najčastejším príznakom ochorenia aortálnej chlopne je takzvaný Landolphiho syndróm. Je charakterizovaná skutočnosťou, že zrenice pacienta reagujú na údery srdca. Keď sa krv vysunie, zúžia sa a keď sa srdcový sval uvoľní, expanduje. Pri takejto patológii zmeny srdcového svalu rýchlo postupujú a vyvíjajú sa.
	Najbežnejšia abnormalita vo fungovaní mitrálnej chlopne. Takáto chyba môže byť vrodená a získaná. Túto anomáliu je možné vysvetliť patológiou samotnej chlopne v dôsledku porúch vnútromaternicového vývoja alebo v dôsledku reumatoidnej endokarditídy. Stáva sa, že otvor, ktorý zatvára, je väčší ako veľkosť chlopní. To všetko vedie k tomu, že krv prúdi späť do ľavej predsiene. Hlavné klinické prejavy patológie sú podobné symptómom všetkých kardiovaskulárnych chorôb: ťažkosť a bolesť v hrudníku; dýchavičnosť a dýchavičnosť; porušenie srdcového rytmu; slabosť a únava. Existujú však aj špecifické príznaky, ktoré sú spôsobené práve nedostatočnosťou mitrálnej chlopne: modré pery a tváre; opuch žíl na krku; charakteristický chvejúci sa zvuk pri počúvaní srdcového tepu - nazýva sa to „mačacie pradenie“; v niektorých prípadoch sa v dôsledku porúch obehu pečeň zväčšuje.
Stenóza aorty	Bežnou vrodenou patológiou je fúzia aortálnych letákov. Príčinou môže byť aj ateroskleróza alebo endokarditída. Výsledkom je, že keď sa ľavá komora stiahne, krv nemôže normálne prúdiť do aorty. To vedie k výskytu týchto symptómov: pulz oslabuje a stáva sa zriedkavým; horný tlak klesá, v dôsledku čoho sa vytvára malý rozdiel medzi systolickými a diastolickými hodnotami; koža bledne; objavujú sa závraty a mdloby; bolesť hlavy často; pri ležaní na ľavej strane dochádza k chveniu v srdci. A samozrejme, ako pri všetkých srdcových chybách, pacient má obavy z bolesti na hrudníku. So stenózou aortálneho otvoru sú paroxysmálne, často veľmi silné.
	Ide o vývojovú abnormalitu chlopne medzi pravou predsieňou a pravou komorou. Najčastejšie sa vyskytuje spolu s inými anomáliami. Tento defekt je vyjadrený v venóznej stagnácii krvi, ktorá spôsobuje nasledujúce príznaky: silný opuch; stagnácia tekutiny v pečeni; pocit ťažkosti v bruchu v dôsledku pretečenia ciev v brušnej dutine; zvýšený srdcový tep a nižší krvný tlak. Zo znakov spoločných pre všetky srdcové chyby je možné zaznamenať modrú kožu, dýchavičnosť a silnú slabosť.

Ako určiť získanú formu patológie

Po traumách, infekčných a zápalových ochoreniach, reumatoidnej endokarditíde, ako aj pri ťažkej hypertenzii alebo koronárnej chorobe srdca sa srdcové choroby často vyskytujú u dospelých. V tomto prípade môže byť ovplyvnená jedna alebo niekoľko chlopní, môže dôjsť k zúženiu aorty a patológii intrakardiálnych sept.

Pri najmenšom podozrení na srdcovú chybu musíte navštíviť lekára. Pretože mnohé symptómy chlopňových a cievnych abnormalít sú podobné prejavom anginy pectoris, je potrebné absolvovať vyšetrenie.

Lekár nariadi elektrokardiogram, röntgen srdca, MRI a echokardiogram. Na stanovenie hladiny cukru v krvi a cholesterolu sa vykonávajú krvné testy. Hlavným príznakom defektu pri externom vyšetrení bude šelest v srdci.

Ak chcete začať liečbu včas, musíte poznať príznaky získanej srdcovej choroby:

únava, mdloby, bolesti hlavy;
ťažkosti s dýchaním, pocit nedostatku vzduchu, kašeľ, dokonca až pľúcny edém;
búšenie srdca, narušenie jeho rytmu a zmena v mieste pulzácie;
bolesť v oblasti srdca - ostrá alebo lisujúca;
modrá koža v dôsledku stagnácie krvi;
zväčšenie krčných a podkľúčových tepien, opuch žíl na krku;
rozvoj hypertenzie;
opuch, zväčšenie pečene a pocit ťažoby v bruchu.

Je veľmi dôležité pravidelne navštevovať lekára, najmä ak sa objavia príznaky srdcového zlyhania.

Choroba sa často vyvíja postupne a nadobúda chronickú formu. S miernou léziou jedného ventilu sa defekt nemusí dlho prejavovať. V tomto prípade sa pohoda pacienta neustále zhoršuje, vyvíja sa srdcové zlyhanie, ktoré je spočiatku viditeľné iba pri fyzickej námahe.

Zo získaných srdcových chýb sú patológie aorty bežnejšie ako ostatné. Dôvodom je nesprávny spôsob života a výživa. Ústie aorty je najčastejšie postihnuté staršími ľuďmi, čo sa prejavuje progresívnym srdcovým zlyhaním. Pacient pociťuje paroxyzmálnu bolesť v srdci, dýchavičnosť, slabosť.

Medzi mladými ľuďmi je taká získaná srdcová choroba ako patológia mitrálnej chlopne bežnejšia. V tomto prípade sú pozorované symptómy ako dýchavičnosť a búšenie srdca pri akejkoľvek fyzickej aktivite, pľúcna nedostatočnosť, bledosť pokožky a modré pery.

Často sa stáva, že pacienti idú k lekárovi, keď sa už vážne prejavuje srdcová chyba. V počiatočných štádiách patológovia niekedy nevenujú pozornosť klinickým prejavom.

Ale pre pozitívnu prognózu liečby je potrebné identifikovať chorobu čo najskôr.

Prednáška

"Patológia kardiovaskulárneho systému"

Obehový systém je jedným z integračných systémov tela, ktoré normálne optimálne spĺňa potreby orgánov a tkanív na zásobovanie krvou.

Stav, v ktorom kardiovaskulárny systém nespĺňa potreby tkanív a orgánov pri dodávke kyslíka a živín do nich krvou, ako aj pri preprave oxidu uhličitého a metabolitov z tkanív na udržanie normálneho tkanivového metabolizmu, sa nazýva obehové zlyhanie (NK).

Hlavné dôvody NC:

- srdcová patológia;

- porušenie tónu stien ciev;

- zmeny hmotnosti cirkulujúcej krvi a / alebo jej reologických vlastností.

Podľa závažnosti vývoja a charakteru kurzu sa rozlišuje akútna a chronická NK.

Akútna NK sa vyvíja do niekoľkých hodín alebo dní (príčiny sú: akútny infarkt myokardu, niektoré typy arytmií, šoky)

Chronická NK sa vyvíja niekoľko mesiacov alebo rokov v dôsledku chronických zápalových srdcových chorôb, kardiosklerózy, srdcových chýb, hyper- a hypotenzných stavov, anémie.

NK sa klinicky prejavuje vo forme dýchavičnosti, cyanózy, tachykardie.

Podľa závažnosti znakov NK sa rozlišujú 3 stupne:

Etapa I - príznaky NK sa objavujú iba počas fyzickej námahy

Stupeň II - príznaky NK sa nachádzajú v pokoji aj počas fyzickej aktivity

Stupeň III - dochádza k významnému narušeniu srdcovej činnosti a hemodynamiky v pokoji, dochádza k výrazným dystrofickým a štrukturálnym zmenám v orgánoch a tkanivách.

Koronárna nedostatočnosť obeh je dôsledkom zmeny základných vlastností srdcového svalu: automatizmu, excitability, vodivosti a kontraktility.

Automatizmus- schopnosť automatickej aktivity pod vplyvom impulzov pochádzajúcich z týchto tkanív samotných. S rôznymi patologickými stavmi môžu existovať tachy- alebo bradykardia.

Vzrušivosť- schopnosť generovať elektrický impulz v reakcii na podráždenie. Môže sa prejaviť porušenie excitability myokardu extrasystola – náhla kontrakcia srdca spôsobená mimoriadnym impulzom z akéhokoľvek uzla automatizácie. Extrasystoly sú:

- podľa lokalizácie - supraventrikulárne (sínusový, predsieňový, atrioventrikulárny) a komorový ;

- podľa kliniky - extrasystola, paroxysmálna tachykardia, fibrilácia predsiení a predsieňový alebo komorový flutter, zrýchlené mimomaternicové rytmy.

Vodivosť- schopnosť vodivého systému zabezpečiť šírenie excitačných vĺn srdcom. Porucha vedenia sa nazýva blokáda srdce, ktoré je čiastočné alebo úplné.

Lokalizácia rozlišuje:

- sinoatriálna blokáda spôsobujúca stratu kontrakcie po 1, 2, 3 alebo viacerých srdcových cykloch;

- atrioventrikulárne: predsiene sú zvyčajne zmenšené a komory sú spomalené (30- 40 za minútu);

- intraventrikulárna (porucha vedenia pod bifurkáciou Hisovho zväzku do nôh), charakterizovaná nerovnakou silou komorových kontrakcií.

Kontraktilita- schopnosť srdcového svalu vykonávať mechanickú prácu.

Dôvody oslabenia kontraktilnej funkcie myokardu sú zvyčajne:

- preťaženie srdca zvýšeným objemom krvi (srdcové chyby, arteriálna hypertenzia);

- poškodenie myokardu (infekcie vrátane reumatizmu a intoxikácie); c) poruchy koronárnej cirkulácie (IHD).

Cievna nedostatočnosť obeh je primárne spôsobený zmenami hladiny krvného tlaku (TK).

Zmena krvného tlaku je zvyčajne výsledkom porušenia nasledujúcich faktorov:

- množstvo krvi vstupujúcej do cievneho systému za jednotku času - minútový objem srdca;

- hodnota periférneho cievneho odporu;

- zmeny elastického napätia a iných mechanických vlastností stien aorty a jej veľkých vetiev;

- zmeny viskozity krvi, narušenie prietoku krvi v cievach.

Faktory spôsobujúce srdcové a cievne formy obehového zlyhania sú základom etiológie, pato- a morfogenézy mnohých chorôb (hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca, dôsledky reumatizmu, srdcové chyby atď.).

Srdcové chyby- štrukturálne ireverzibilné anomálie ventilov, otvorov alebo priečok v srdcových komorách a / alebo v ústach veľkých ciev, ktoré z neho vychádzajú, narušujúce jeho funkciu. Srdcové chyby môžu byť vrodené a získané.

Vrodené srdcové chyby sa tvoria v dôsledku porušení v jednej z fáz prenatálneho vývoja.

Etiológia ich polyfaktory: väčšina z nich je dedičná a často je kombinovaná s anomáliami a malformáciami iných orgánov. Vážny význam sa pripisuje alkoholizmu a syfilisu rodičov, vírusovým ochoreniam matky (mumps, rubeola, chrípka), prenášaným v treťom trimestri tehotenstva, vystaveniu chemikáliám, žiareniu, teplotným výkyvom, nedostatku vitamínov.

Patologická anatómia. Vrodené srdcové chyby sú „modrého“ typu (dochádza k hypoxii v dôsledku zníženého krvného obehu v malom kruhu v dôsledku prietoku krvi z pravej polovice srdca doľava) a „bieleho“ typu (neexistuje žiadna hypoxia, pretože prietok krvi je smerovaný z ľavej polovice srdca do pravej).

Najčastejšie vrodené srdcové chyby