Nedobrovoľné močenie. Liečba mimovoľného močenia

Nekontrolované vylučovanie moču sa vyskytuje bez ohľadu na vek a pohlavie. Mimovoľné močenie je syndróm, ktorý sprevádza niektoré choroby. Vo väčšine prípadov sa nekontrolované močenie vyskytuje u starších žien. Ale v skutočnosti je problém prítomný u veľkého počtu ľudí, ktorí to vnímajú ako normálne fungovanie tela. Kvôli tomuto ľahkovážnemu postoju je väčšina pacientov prijatá do nemocnice, keď je syndróm v pokročilom štádiu.

Mimovoľné pomočovanie môže trápiť každého, no častejšie ním trpia staršie ženy.

Podstata problému

Symptómy spontánneho močenia u každého pacienta sa prejavujú vlastným spôsobom:

vylučovanie moču sa vyskytuje vo veľkých a malých objemoch;
naliehavosť sa vyskytuje kedykoľvek, dokonca aj v noci;
nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra sa vyskytuje počas smiechu alebo iných emocionálnych prejavov;
uvoľnenie tekutiny nastáva počas fyzickej námahy.

Formy syndrómu

Na základe príčin výskytu lekári rozdeľujú syndróm na 4 typy:

Vek prejav patológie. Vzniká v dôsledku poklesu svalovej štruktúry a poklesu svalovej hmoty človeka, pretože spolu s týmito procesmi sa zhoršuje práca zvierača.
Dobrovoľné vypúšťanie tekutín v noci. Príčinou je preplnený močový mechúr.
Moč môže nedobrovoľne vytekať v dôsledku stresu a dysfunkcie v genitourinárnom systéme. V takejto situácii sa pri námahe, dlhotrvajúcom smiechu a iných prejavoch emócií pozoruje močenie. Hlavným príznakom je prudké nutkanie na močenie.
S prejavom všetkých symptómov sa rozlišuje zmiešaná forma syndrómu.

Príčiny a rizikové faktory

Nezávislé močenie, bez ohľadu na pohlavie a vek, je spôsobené:

Nedobrovoľné močenie sa vyvíja v dôsledku zranení, infekcií, nervových porúch.

zranenia a rôzne ochorenia chrbtice;
benígne a malígne nádory;
mentálne poruchy;
neurologické poruchy;
chirurgické zákroky v orgánoch genitourinárneho systému;
nadmerná fyzická aktivita;
zápalové procesy v genitourinárnom systéme.

Vo väčšine situácií dochádza pri chôdzi k nedobrovoľnému močeniu.

Nekontrolované močenie u mužov

Existujú dôvody pre nekontrolované uvoľňovanie moču u mužov. Vo väčšine prípadov sa tento problém vyskytuje v dôsledku porúch centrálneho nervového systému. Riziko ochorenia na syndróm u mužov sa zvyšuje, ak:

mal mŕtvicu;
existuje roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, narušenie obehového systému;
poškodenie miechy a mozgu v dôsledku bylín;
dochádza k rozvoju vrodených malformácií centrálneho nervového systému;
existuje alkohol, drogy, diabetická alebo iná chronická intoxikácia.

Syndróm inkontinencie u žien

Nedobrovoľné vylučovanie moču sa väčšinou pozoruje u žien. Mnoho faktorov, v dôsledku ktorých sa choroba objavuje: infekcia infekciami reprodukčného a vylučovacieho systému, choroby genitourinárnych orgánov, tehotenstvo a oveľa viac. U žien sa nutkanie na močenie vyskytuje z dôvodov, ako sú:

Nedobrovoľné močenie u žien sa môže vyskytnúť počas menopauzy, po alebo počas tehotenstva.

Vrchol veku. V tele dochádza k prudkému poklesu sekrécie estrogénu, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie genitourinárneho systému.
Pokročilý vek. U starších ľudí dochádza k zníženiu tonusu močového mechúra, v dôsledku čoho nie je možné úplne zadržať moč.
Tehotenstvo, najmä s veľkým plodom.
Komplikovaný prirodzený pôrod.
Chirurgická intervencia v orgánoch reprodukčného a vylučovacieho systému.
Byliny urogenitálneho systému rôznej závažnosti. K spontánnemu vylučovaniu moču dochádza prostredníctvom poškodenia nervových štruktúr svalov, ktoré kontrolujú vylučovanie.
Odstránenie orgánov, ktoré sú zodpovedné za reprodukčnú funkciu.
Veľké percento telesného tuku (3-4 stupne obezity).
Zápal v mieche.
Nadmerná fyzická aktivita.
Diabetes mellitus a chronická cystitída.
Kamene v obličkách.
Chronická zápcha.
Dlhotrvajúci kašeľ v dôsledku fajčenia alebo astmy.
Choroby centrálneho nervového systému.

Spontánne močenie u detí

S týmto problémom sa stretávajú aj deti. Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú syndróm, lekári ich rozdelili do 4 skupín v závislosti od faktora:

Organické. Vyskytuje sa v dôsledku porúch vo fungovaní tela alebo ako komplikácia po chorobe, ako je cukrovka.
Funkčné. Existuje močenie počas cvičenia, dlhotrvajúca zápcha, narušenie močového mechúra atď.
Psychologické. Syndróm je spôsobený prítomnosťou nočných môr, stresom, nedostatkom pozornosti atď.
Genetické. Vrodené problémy s genitourinárnym systémom.

Nekontrolované vylučovanie moču po pôrode

Hormonálne a fyziologické zmeny počas tehotenstva ovplyvňujú prácu močového mechúra ženy.

Po období tehotenstva pokračuje budovanie funkčnosti orgánov urogenitálneho systému počas celého roka. Niekedy existujú prípady, keď sa všetky procesy nedokážu samy zotaviť, a potom sa pozoruje výskyt syndrómu. To nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život, ale ovplyvňuje pohodlie a komfort života. Dôvody, ktoré môžu vyvolať výskyt tohto ochorenia po pôrode:

porušenie funkčnosti svalov v močovom mechúre;
neobvyklá práca močovej trubice;
časté zmeny tlaku v močovom mechúre.

Spontánne močenie u mužov je problém, o ktorom sa nie každý zástupca silnejšieho pohlavia rozhodne hovoriť nahlas. Ignorovanie symptómov ochorenia vedie k obmedzeniu domácich, pracovných a sociálnych príležitostí, spôsobuje psycho-emocionálne poruchy. Situáciu ďalej komplikuje skutočnosť, že inkontinenciu moču je možné odstrániť iba dlhodobou komplexnou terapiou. Liečba sa odloží na neurčito v prípade príliš neskorej liečby urológovi.

Lekárske štatistiky ukazujú, že približne 6,5 % mužov vo veku do 65 rokov má príznaky inkontinencie moču. Ak sa im podarí prekonať pocit hanby a obrátiť sa včas na odborníka, potom bude liečba úspešná.

Nekontrolované močenie u mužov je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

Enuréza alebo nočné pomočovanie. Vo sne sa moč neudržiava častejšie u detí alebo chlapcov v dospievaní.
Inkontinencia – vlastne „inkontinencia“. Je klasifikovaný podľa typov a príčin výskytu.
Únik malého množstva moču po močení. Tento jav je častejšie spôsobený čisto fyziologickými vlastnosťami štruktúry pohlavných orgánov (u mužov je kanál, cez ktorý prechádza moč, o 10-15 cm dlhší ako kanál u žien).

Voľba liekovej terapie a preventívnych opatrení by mala byť založená na príčinách dobrovoľného močenia u mužov. Všetky možné príčiny sú zoskupené nasledovne:

Patologické odchýlky vo fungovaní centrálneho nervového systému. Spôsobujú ich rôzne ochorenia (močové problémy po mozgovej príhode, skleróza multiplex), úrazy hlavy alebo chrbta, chronické intoxikácie (po alkohole, drogách).
Inkontinencia moču, ktorá sa vyskytla v pooperačnom období. Vyskytuje sa, ak chirurgické alebo iné lekárske manipulácie na močovom mechúre, prostate, panvových orgánoch alebo močovej rúre boli vykonané neodborne, neúspešne.
Vekové zmeny. Prejavuje sa znížením lokálneho krvného zásobenia. U starších mužov sa kontinencia vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako u mužov v strednom veku.
Infekčné ochorenia močového systému (uretritída, cystitída).
Nádorové novotvary v genitourinárnom systéme a panvových orgánoch.
Porušenie prirodzeného fungovania močovodov, močového mechúra a močových ciest (tzv. dysfunkcia).
Vytesnenie alebo prolaps vnútorných orgánov v panve a pobrušnici, ktoré svojou váhou „tlačia“ tkanivá močového mechúra a prostaty. Podobné javy sú diagnostikované u pacientov s oslabenými svalovými vláknami, s výraznou fyzickou námahou, alebo naopak sedavým spôsobom života.
Stresové a depresívne stavy chronickej povahy.
Použitie liekov v terapeutickej terapii s množstvom vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a proces močenia (diuretiká, antidepresíva, antihistaminiká, trankvilizéry).
Tvorba kameňov v obličkovej panvičke a močovom mechúre.
Radiačná liečba rakoviny.
Patológie vývoja genitourinárnych orgánov, vrodené abnormality.

Klasifikácia a príznaky choroby

Klasifikácia je založená na príčinách inkontinencie. Podľa týchto znakov sa rozlišuje 6 hlavných typov nekontrolovaného výtoku moču z močovej trubice.

stresová inkontinencia. S touto formou spontánneho močenia chodí k urológovi 50 % populácie. Pozoruje sa s prudkou zmenou polohy tela, s kašľom, smiechom, kýchaním. Touto chorobou trpia muži aj ženy. Zvýšený brušný tlak a inkontinencia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku cvičenia alebo zdvíhania ťažkých bremien. V tomto prípade pacient nepociťuje nutkanie na močenie.
Naliehavá forma. Vyznačuje sa opačným obrazom: pacient pociťuje akútnu túžbu „ísť na toaletu“, ktorú je ťažké alebo dokonca nemožné odložiť na neskôr. Nutkanie na močenie sa objavuje najmenej každé 2-3 hodiny. Aj pri čiastočne naplnenom močovom mechúre dochádza k spazmu a nekontrolovanému úniku moču. Takýto hyperaktívny močový mechúr môže byť spôsobený rôznymi infekčnými procesmi v genitourinárnom systéme alebo pokročilým vekom pacienta.
Inkontinencia kombinovaná (alebo zmiešaná). Takéto nedobrovoľné vylučovanie moču naznačuje prítomnosť dvoch alebo viacerých typov inkontinencie. Napríklad stres a urgent.
Pooperačný výdaj moču nekontrolovanej povahy. Vyskytuje sa v dôsledku vykonávania všetkých druhov chirurgických alebo lekárskych manipulácií s močovou trubicou a prostatou muža. Môže ísť o odstránenie nezhubných nádorov, odstránenie striktúr v močovej rúre alebo poranenia močovej trubice. Existujú prípady, keď inkontinencia tejto formy prechádza sama (po určitom čase po operácii).
Inkontinencia v dôsledku pretečenia. Ak sa v uretrálnom kanáli vytvorí novotvar, čiastočne zablokuje priechod tekutiny. Moč sa vylučuje stabilne často, ale v malých množstvách. V medicíne sa takáto inkontinencia nazýva aj kvapkanie. Močový mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni, čo môže viesť k zápalu, páleniu a nepohodliu.
Dočasná (prechodná) inkontinencia moču. Nekontrolovaný únik moču je dočasný. Príčiny sú všetky druhy intoxikácie, choroby infekčnej etiológie, poruchy v črevách, užívanie určitých liekov. Ak sa pacientovi podarí rýchlo vyrovnať sa s provokujúcim faktorom, potom inkontinencia prejde sama.

Diagnóza ochorenia

Test s urologickými vložkami. Vykonáva sa počas dňa, aby sa určil čo najpresnejší objem straty moču.
Klinická analýza moču (všeobecná) a krvi.
Ultrazvukové vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému.
Vyšetrenie endoskopom. Táto analýza zhromaždí informácie o stave slizníc močového mechúra a uretrálneho kanála.
Diagnostika urodynamických parametrov. Prostredníctvom takéhoto testovania je možné určiť rýchlosť prietoku moču (uroflowmetria), zvyškový objem biologickej tekutiny po vyprázdnení, prítomnosť známok upchatia kanála, schopnosť svalov orgánu zadržať a uvoľniť moč .

Liečba inkontinencie moču

Inkontinencia označuje také ochorenia, ktoré sa dajú liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Všetko závisí od štádia ochorenia, jeho príčin a celkového zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba je reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

Tréning svalových skupín, ktoré sú zodpovedné za proces močenia. Ak zvierač močového mechúra nefunguje alebo stratil svoj tón, potom špeciálne cvičenia pomôžu vrátiť túto svalovú skupinu do predchádzajúceho stavu. Liečba zvierača močového mechúra sa vykonáva pomocou komplexu Kegel pre mužov. Okrem fyzických cvičení je pacientovi predpísaná terapeutická strava.
Medikamentózna terapia. Lieky, ktoré odďaľujú močenie, zlepšujú prietok krvi vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch, pomáhajú v boji proti inkontinencii. Vynikajúci účinok majú protizápalové a antimikrobiálne lieky. Urológ môže tiež predpísať lieky hormonálneho typu na reguláciu hladín hormónov zodpovedných za rýchlosť a množstvo akumulácie moču. Dávkovanie a typ lieku v žiadnom prípade nemožno zvoliť nezávisle. Liečba by mala byť pod dohľadom špecialistu.
Fyzioterapeutická liečba. Môže to byť elektrická stimulácia alebo magnetický účinok na urogenitálny systém.

Chirurgická intervencia

Operácia je predpísaná pacientovi v prípade, že všetky konzervatívne metódy nepriniesli pozitívny výsledok. Hlavným cieľom chirurgickej operácie je vrátiť močový mechúr do anatomicky správnej (pracovnej) polohy.

Na to lekár používa malý kúsok tkaniva (tzv. záves), ktorý podopiera orgán a vylučuje ďalší tlak na močový mechúr. V pooperačnom období je znázornená inštalácia katétra na zabezpečenie uvoľnenia moču z močového mechúra. Po odstránení katétra dochádza k močeniu prirodzene.

Hygiena pri inkontinencii u mužov

Ako už bolo spomenuté, s inkontinenciou moču u mužov vznikajú problémy v dôsledku psycho-emocionálneho a fyzického nepohodlia. Preto by sa pacienti mali naučiť žiť normálny, plnohodnotný život. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne produkty urologickej hygieny.

K dnešnému dňu existujú tieto hygienické výrobky pre mužov:

Špeciálna spodná bielizeň. Pohodlné, savé inkontinenčné nohavičky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý Vám umožní ich každodenné používanie. Účinné pri stredne ťažkej až ťažkej inkontinencii.
Vložky pre pacientov s inkontinenciou moču. Presne opakujú štrukturálne vlastnosti mužského tela, sú bezpečne držané lepiacou páskou. Urologické vložky sa používajú pri kvapkavej alebo stredne ťažkej inkontinencii.
Nohavice z elastického materiálu, ktoré bezpečne fixujú urologické vložky (vložky).
Plienky, alebo pánske plienky na nočné nosenie a obzvlášť ťažkú inkontinenciu moču.

Mimovoľné pomočovanie nie je samostatnou nozologickou jednotkou. Toto je druh symptómu, ktorý naznačuje, že v ľudskom tele prebieha určitá patológia, ktorá si vyžaduje liečbu. Najčastejšie sa s týmto patologickým stavom stretávajú ženy, ale často je diagnostikovaný aj u mužov a detí. Častejšie nedobrovoľné močenie znepokojuje ženy v starobe, ako aj po pôrode. Je dôležité pochopiť, že nejde o fyziologický stav, ale o patológiu, ktorá si vyžaduje včasnú korekciu pomocou konzervatívnych a chirurgických metód liečby.

Odrody

V závislosti od príčin mimovoľného močenia lekári rozlišujú tieto typy patológie:

starecké mimovoľné vylučovanie moču. Starnutím tela klesá počet svalových štruktúr a ubúda aj svalová hmota ľudského tela. U žien a mužov dochádza k oslabeniu zvieračov, svalov malej panvy, takže môže dôjsť k nekontrolovanému uvoľňovaniu moču;
nočný typ. V tomto prípade sa uvoľňovanie moču pozoruje v noci v dôsledku príliš veľkého nahromadenia v močovom mechúre;
stresový typ. Hlavným dôvodom prejavu tohto stavu u mužov a žien je porušenie plného fungovania zvierača močového mechúra. V tomto prípade sa pozoruje uvoľnenie určitého množstva moču počas kašľa, silného smiechu, dokonca aj pri menšej fyzickej námahe;
urgentný typ. V tomto prípade sa nedobrovoľné močenie u mužov a žien prejavuje v dôsledku zvýšenej kontrakcie svalových štruktúr močového mechúra. Hlavným príznakom tohto typu patológie je, že človek má náhle silné nutkanie na močenie;
zmiešaný typ. Niekoľko znakov charakteristických pre vyššie uvedené formy sa pozoruje naraz. Nedobrovoľné močenie možno pozorovať ako pri silnom kašli, tak aj kvôli neodolateľnej a silnej túžbe močiť.

Inkontinencia moču u mužov

U mužov sa nedobrovoľné močenie pozoruje niekoľkokrát menej často ako u žien. Do určitej miery je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry ich močového systému. Najčastejšie sa tento stav u predstaviteľov silnej polovice ľudstva prejavuje z týchto dôvodov:

zmeny súvisiace s vekom vo svaloch malej panvy, v orgánoch močového systému, ako aj v tkanivách prostaty;
predtým podstúpili operabilné zákroky na prostate;
silný stres alebo duševná patológia môže tiež spôsobiť inkontinenciu moču u mužov;
neurologické patológie. Najčastejšie sa nedobrovoľné vylučovanie moču pozoruje u mužov na pozadí, po a iných ochoreniach;
infekčné procesy vyskytujúce sa v dolnej časti močového traktu;
traumatizácia miechy alebo mozgu, v dôsledku čoho je narušený priamy vzťah týchto orgánov s močovým mechúrom (narušenie inervácie);
spotreba určitých skupín farmaceutických liekov;
tvorba konglomerátov v močovom mechúre alebo v obličkách.

Nedobrovoľné močenie prináša mužovi nielen fyzické, ale aj psychické nepohodlie. Niekedy môže moč vytekať aj pri kašli alebo kýchaní. Napriek tomu sa predstavitelia silnejšieho pohlavia neponáhľajú hľadať pomoc od kompetentného odborníka, pretože veria, že všetko sa samo normalizuje. V skutočnosti, čím skôr sa diagnostika a kompetentná liečba vykoná, tým vyššia je šanca vyhnúť sa rôznym komplikáciám. Je dôležité zistiť skutočnú príčinu progresie tohto stavu u muža. Na tento účel môže lekár predpísať nasledujúce vyšetrenia:

profilometria;
Röntgenové vyšetrenie močových orgánov s kontrastnou látkou;
uroflowmetria;

Liečba tohto patologického stavu sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

špeciálna gymnastika - zameraná na posilnenie svalov malej panvy;
lekárske ošetrenie. Mužovi môžu byť predpísané antidepresíva, antibiotiká (zahrnuté v priebehu liečby v prípade infekcie), spazmolytiká a anticholinergiká;
operabilný zásah. V tomto prípade sa špecialisti uchýlia k implantácii umelého zvierača močového mechúra, operácii praku, ako aj k zavedeniu špeciálneho gélu do steny močového kanála.

Nedobrovoľné vylučovanie moču u žien

Nedobrovoľné močenie je oveľa častejšie u žien ako u mužov. Hlavnými „provokatérmi“ tohto stavu sú infekcie urogenitálneho systému, tehotenstvo, gynekologické ochorenia atď.

Etiologické faktory:

. Počas tohto obdobia sa sekrécia estrogénu v tele ženy znižuje, čo negatívne ovplyvňuje prácu niektorých orgánov a systémov, najmä genitourinárneho systému;
starší vek. U starších žien sa znižuje tonus svalov močového mechúra, a preto sa vytráca schopnosť úplne zadržať moč. Moč sa môže vylučovať aj pri kašli;
tehotenstvo s veľkým plodom alebo niekoľkými naraz;
pôrod prirodzenou cestou. Často sa inkontinencia prejaví, ak bola veľkosť hlavičky bábätka väčšia ako samotný výstup z panvy. Takýto pôrod je komplikovaný a je plný nielen porušení s uvoľňovaním moču, ale aj iných patológií;
operabilný zásah do orgánov umiestnených v malej panve;
traumatizácia perinea rôznej závažnosti, v dôsledku ktorej boli poškodené nervové štruktúry panvového svalstva, ktoré sú zodpovedné za riadenie procesu močenia;
úplné odstránenie reprodukčného orgánu;
3 alebo 4 stupne;
poranenie alebo zápal miechy;
neustále zdvíhanie závažia v dôsledku práce alebo športu;
(často sa stáva provokatérom inkontinencie u žien);
konglomeráty v obličkách a močovom mechúre;
dlhý;
chronický kašeľ, v dôsledku fajčenia resp. Počas kašľa sa zvyšuje tlak v brušnej dutine, čo vyvoláva nedobrovoľné uvoľnenie moču. Okrem kašľa sa pri kýchaní pozoruje aj nedobrovoľné močenie;
Ochorenia CNS.

V prípade nekontrolovaného vylučovania moču by žena mala okamžite ísť na stretnutie s urológom. Základné diagnostické metódy:

cystoskopia;
röntgenové vyšetrenie močových ciest s kontrastom;
gynekologické vyšetrenie;
odoberanie náteru z vagíny;
odber tampónu z močovej trubice;
, ako aj .

Metódy liečby patológie u žien:

lieková terapia;
vymenovanie špeciálnych cvičení určených na tónovanie svalov panvového dna;
inštalácia krúžku maternice;
chirurgický zákrok.

Nedobrovoľné vylučovanie moču po pôrode

S problémom porúch močenia tohto typu sa najčastejšie stretávajú ženy, ktoré už majú za sebou pôrod. Ale stojí za zmienku, že inkontinenciu možno pozorovať aj počas tehotenstva. Ale tu sú dôvody viac fyziologické ako patologické. Počas tehotenstva začína zväčšená maternica vyvíjať veľký tlak na močový mechúr. Čo vedie k uvoľneniu určitého množstva moču. Ale to nie je patológia, ale norma. Ak však tento príznak pretrváva aj po tehotenstve, je to už alarmujúce znamenie, ktoré nemožno ignorovať.

Po tehotenstve normalizácia procesu vylučovania moču trvá až jeden rok. Stáva sa však aj to, že tento proces sa neobnoví sám. Takýto stav samozrejme neohrozuje zdravie ani život ženy, no výrazne znižuje kvalitu jej života. Čím skôr sa po tehotenstve diagnostikuje a lieči mimovoľné močenie, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde k normalizácii fungovania močového mechúra.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu mimovoľného močenia po pôrode:

nezvyčajná pohyblivosť močového kanála;
zlyhanie inervácie svalov močového mechúra, ako aj panvového dna;
časté zmeny tlaku vo vnútri močového mechúra.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k vzniku nedobrovoľného vylučovania moču po pôrode:

dedičný faktor;
príliš veľký plod a úzka panva u matky;
chirurgická intervencia počas pôrodu;
príliš rýchly prírastok hmotnosti počas tehotenstva;
budúca matka má neurologické ochorenia;
vlastnosti štruktúry orgánov genitourinárneho systému.

Príznaky inkontinencie po tehotenstve:

pridelenie určitého množstva moču pri fyzickom. naložiť;
inkontinencia moču v noci;
silný kašeľ alebo kýchanie môže vyvolať močenie;
Nutkanie na močenie sa môže u ženy po pôrode objaviť celkom náhle a nečakane. Nemôže ho ovládať;
moč sa môže vyskytnúť u ženy s úplne naplneným močovým mechúrom - nemôže zadržať moč.

Diagnóza tohto príznaku u ženy po pôrode:

zber anamnézy;
gynekologické vyšetrenie. Niekedy môže byť príčina inkontinencie po pôrode ukrytá v slzách a poraneniach pôrodných ciest;
cystoskopia;
cystometria;
uroflowmetria.

Liečba tohto stavu u žien po tehotenstve sa vykonáva šetrnými metódami, pretože môže dojčiť dieťa. Výber liečebného režimu vykonáva iba kvalifikovaný odborník.

Nedobrovoľné močenie

Spontánne močenie u žien a mužov je dôsledkom porušenia močového systému, pri ktorom určité množstvo moču nekontrolovateľne vyteká z močového mechúra. Podľa štatistík sa s takýmto problémom stretáva každý 5. obyvateľ našej planéty. Tento stav ovplyvňuje všetky aspekty života človeka, zhoršuje jeho sociálnu interakciu s ostatnými a spôsobuje aj fyzické a psychické nepohodlie.

Príčiny inkontinencie moču súvisia s viacerými oblasťami medicíny. Faktory, ktoré vyvolali ochorenie, v jednom alebo druhom prípade, môžu byť urologické, gynekologické, neurologické, hormonálne, ako aj dôsledok iných stavov tela. V závislosti od základnej príčiny sa prístupy k liečbe nedobrovoľného močenia výrazne líšia, preto, aby ste chorobu porazili, musíte najprv pochopiť, čo ju spôsobilo.

Prečo sa to deje?

Poruchy močenia u mužov a žien majú určité rozdiely. Takže u mužskej polovice populácie je inkontinencia moču častejšie spôsobená chorobami prostaty, najmä adenómom prostaty, a u žien hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom. Existuje však množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu pôsobiť ako katalyzátory zlyhania močového mechúra:

zranenia a rôzne ochorenia chrbtice;
benígne a malígne nádory urogenitálnej oblasti;
neurologické poruchy a duševné poruchy;
gynekologické alebo urologické chirurgické zákroky;
nadmerná fyzická práca;
závažné zápalové procesy pohlavných orgánov.

Formy ochorenia

V závislosti od príčin inkontinencie existuje niekoľko typov porúch močenia:

súrne

Pri urgentnej inkontinencii môže kašeľ alebo smiech spôsobiť únik moču

Základnou príčinou tohto stavu je hyperaktívny močový mechúr. Táto forma inkontinencie je zistená asi u 15 % dospelej populácie, v staršom veku sa zvyšuje riziko jej rozvoja. Je potrebné poznamenať, že ženy trpia touto formou ochorenia častejšie ako muži. Rôzne dráždivé látky (zvuk tečúcej vody, kašeľ, smiech, nervové vzrušenie, príjem alkoholu) sú schopné vyvolať uvoľňovanie moču pri urgentnej inkontinencii.

stresujúce

Spontánne pomočovanie u žien s týmto typom poruchy nastáva v dôsledku oslabenia svalov panvového dna alebo poškodenia štruktúry zvierača. Strata normálneho svalového tonusu je zvyčajne spojená s nedostatkom kolagénu v panvových väzoch.

Medzi príčiny nedostatku kolagénu patrí nedostatok vitamínu C a hormonálne zmeny počas menopauzy. U mužov je stresová inkontinencia moču spôsobená najmä poškodením zvierača, ku ktorému môže dôjsť pri urologickej operácii. Ďalším faktorom, ktorý môže vyvolať spontánne stresové močenie, je poranenie miechy.

Prechodné

Tento typ inkontinencie moču sa nazýva aj dočasný. Jeho charakteristickým znakom je, že epizódy mimovoľného močenia sa vyskytujú pod vplyvom určitých vonkajších podnetov a po ich odstránení zmiznú.

Zápalové ochorenia močového mechúra, močovej trubice a pošvy, sprevádzané silným, nekontrolovaným nutkaním na močenie, môžu v tomto prípade slúžiť ako provokatéri choroby. Niekedy môže byť príčinou stav intoxikácie, spôsobujúci zníženie citlivosti močového mechúra a stratu kontroly nad ním.

Inkontinencia z pretečenia

Pretečenie močového mechúra

Tento stav je charakterizovaný ťažkosťami s močením v dôsledku preplnenia alebo distenzie močového mechúra. Samostatné močenie prakticky chýba, no zároveň moč v malých množstvách nekontrolovateľne vyteká. Zároveň sa nedobrovoľné močenie u mužov často stáva dôsledkom vývoja benígneho nádoru prostaty, ktorý blokuje normálny odtok moču.

Diagnostika

Pre úspešnú liečbu je veľmi dôležité presne určiť príčinu problému. Diagnóza začína návštevou urológa. Počas vymenovania lekár zistí rušivé symptómy pacienta a ako dlho boli pozorované, po čom sa vykoná vyšetrenie a predpíšu sa ďalšie štúdie. Na určenie príčiny inkontinencie sa používajú tieto vyšetrovacie metódy:

Pacient je tiež požiadaný, aby si niekoľko dní viedol denník močenia, v ktorom sa zaznamenáva frekvencia a objem všetkého močenia za deň. Po analýze všetkých prijatých informácií a identifikácii príčiny porušení sa vyberie vhodná terapia.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

V prítomnosti porúch močenia pacienti poznamenávajú, že kvapky moču sa objavujú na bielizni počas akejkoľvek fyzickej námahy, smiechu, kašľa. Muž môže mať podozrenie na inkontinenciu, ak po močení kvapká z konca penisu trochu moču. Tento jav sa pozoruje aj u 17% zdravých mužov, častejšie však naznačuje ochorenie genitourinárneho systému. Preto pri zistení týchto príznakov je potrebné poradiť sa s urológom.

Liečebné metódy

Pri inkontinencii moču sa používajú tieto hlavné metódy liečby: chirurgické, lekárske a nemedicínske. Na použitie každého z nich existujú indikácie, preto by ste nemali meniť priebeh liečby bez súhlasu svojho lekára.

Lieková terapia spočíva v užívaní liekov určených na obnovenie normálneho fungovania močového systému. Táto metóda je najúčinnejšia pri hyperaktívnom močovom mechúre. Na zastavenie nadmerne častých nutkaní sa spravidla predpisujú antispazmodiká a antidepresíva.

Gymnastika na posilnenie svalov panvy

Nemedikamentózna liečba pozostáva z vykonávania súboru cvičení zameraných na posilnenie panvových svalov. Okrem cvičenia by mal pacient dodržiavať harmonogram močenia odporúčaný lekárom, vyhýbať sa príliš častému vyprázdňovaniu močového mechúra. Liečba touto metódou trvá asi tri mesiace a používa sa najmä ako doplnok k medikamentóznej terapii.

Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky, rozhodne sa o operácii. Chirurgická intervencia sa častejšie vykonáva pri stresovej inkontinencii moču a inkontinencii z pretečenia.

Prevencia

Ako viete, je ľahšie predchádzať chorobe, ako s ňou bojovať. Pri poruchách močenia zohráva významnú úlohu aj prevencia. Prevencia mimovoľného močenia u mužov umožňuje včasné odhalenie a liečbu ochorení genitálnej oblasti, najmä ochorení prostaty. Ženy by mali venovať väčšiu pozornosť posilňovaniu svalov panvového dna, najmä v období menopauzy.

Inkontinencia moču je dnes úplne liečiteľná, takže keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nedúfať, že sa problém sám vyrieši. Pamätajte, že čím skôr sa choroba zistí a začne sa liečba, tým skôr príde uzdravenie.

dr911.ru

Príčiny inkontinencie moču

Voľba liekovej terapie a preventívnych opatrení by mala byť založená na príčinách dobrovoľného močenia u mužov. Všetky možné príčiny sú zoskupené nasledovne:

Patologické odchýlky vo fungovaní centrálneho nervového systému. Spôsobujú ich rôzne ochorenia (močové problémy po mozgovej príhode, skleróza multiplex), úrazy hlavy alebo chrbta, chronické intoxikácie (po alkohole, drogách).
Inkontinencia moču, ktorá sa vyskytla v pooperačnom období. Vyskytuje sa, ak chirurgické alebo iné lekárske manipulácie na močovom mechúre, prostate, panvových orgánoch alebo močovej rúre boli vykonané neodborne, neúspešne.
Vekové zmeny. Prejavuje sa znížením lokálneho krvného zásobenia. U starších mužov sa kontinencia vyskytuje niekoľkonásobne častejšie ako u mužov v strednom veku.
Infekčné ochorenia močového systému (uretritída, cystitída).
Nádorové novotvary v genitourinárnom systéme a panvových orgánoch.
Porušenie prirodzeného fungovania močovodov, močového mechúra a močových ciest (tzv. dysfunkcia).
Vytesnenie alebo prolaps vnútorných orgánov v panve a pobrušnici, ktoré svojou váhou „tlačia“ tkanivá močového mechúra a prostaty. Podobné javy sú diagnostikované u pacientov s oslabenými svalovými vláknami, s výraznou fyzickou námahou, alebo naopak sedavým spôsobom života.
Stresové a depresívne stavy chronickej povahy.
Použitie liekov v terapeutickej terapii s množstvom vedľajších účinkov, ktoré ovplyvňujú svalový tonus a proces močenia (diuretiká, antidepresíva, antihistaminiká, trankvilizéry).
Tvorba kameňov v obličkovej panvičke a močovom mechúre.
Radiačná liečba rakoviny.
Patológie vývoja genitourinárnych orgánov, vrodené abnormality.

Klasifikácia a príznaky choroby

Klasifikácia je založená na príčinách inkontinencie. Podľa týchto znakov sa rozlišuje 6 hlavných typov nekontrolovaného výtoku moču z močovej trubice.

stresová inkontinencia. S touto formou spontánneho močenia chodí k urológovi 50 % populácie. Pozoruje sa s prudkou zmenou polohy tela, s kašľom, smiechom, kýchaním. Touto chorobou trpia muži aj ženy. Zvýšený brušný tlak a inkontinencia sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku cvičenia alebo zdvíhania ťažkých bremien. V tomto prípade pacient nepociťuje nutkanie na močenie.
Naliehavá forma. Vyznačuje sa opačným obrazom: pacient pociťuje akútnu túžbu „ísť na toaletu“, ktorú je ťažké alebo dokonca nemožné odložiť na neskôr. Nutkanie na močenie sa objavuje najmenej každé 2-3 hodiny. Aj pri čiastočne naplnenom močovom mechúre dochádza k spazmu a nekontrolovanému úniku moču. Takýto hyperaktívny močový mechúr môže byť spôsobený rôznymi infekčnými procesmi v genitourinárnom systéme alebo pokročilým vekom pacienta.
Inkontinencia kombinovaná (alebo zmiešaná). Takéto nedobrovoľné vylučovanie moču naznačuje prítomnosť dvoch alebo viacerých typov inkontinencie. Napríklad stres a urgent.
Pooperačný výdaj moču nekontrolovanej povahy. Vyskytuje sa v dôsledku vykonávania všetkých druhov chirurgických alebo lekárskych manipulácií s močovou trubicou a prostatou muža. Môže ísť o odstránenie nezhubných nádorov, odstránenie striktúr v močovej rúre alebo poranenia močovej trubice. Existujú prípady, keď inkontinencia tejto formy prechádza sama (po určitom čase po operácii).
Inkontinencia v dôsledku pretečenia. Ak sa v uretrálnom kanáli vytvorí novotvar, čiastočne zablokuje priechod tekutiny. Moč sa vylučuje stabilne často, ale v malých množstvách. V medicíne sa takáto inkontinencia nazýva aj kvapkanie. Močový mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni, čo môže viesť k zápalu, páleniu a nepohodliu.
Dočasná (prechodná) inkontinencia moču. Nekontrolovaný únik moču je dočasný. Príčiny sú všetky druhy intoxikácie, choroby infekčnej etiológie, poruchy v črevách, užívanie určitých liekov. Ak sa pacientovi podarí rýchlo vyrovnať sa s provokujúcim faktorom, potom inkontinencia prejde sama.

Diagnóza ochorenia

Test s urologickými vložkami. Vykonáva sa počas dňa, aby sa určil čo najpresnejší objem straty moču.
Klinická analýza moču (všeobecná) a krvi.
Ultrazvukové vyšetrenie orgánov genitourinárneho systému.
Vyšetrenie endoskopom. Táto analýza zhromaždí informácie o stave slizníc močového mechúra a uretrálneho kanála.
Diagnostika urodynamických parametrov. Prostredníctvom takéhoto testovania je možné určiť rýchlosť prietoku moču (uroflowmetria), zvyškový objem biologickej tekutiny po vyprázdnení, prítomnosť známok upchatia kanála, schopnosť svalov orgánu zadržať a uvoľniť moč .

Liečba inkontinencie moču

Inkontinencia označuje také ochorenia, ktoré sa dajú liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Všetko závisí od štádia ochorenia, jeho príčin a celkového zdravotného stavu pacienta.

Konzervatívna liečba je reprezentovaná nasledujúcimi metódami:

Tréning svalových skupín, ktoré sú zodpovedné za proces močenia. Ak zvierač močového mechúra nefunguje alebo stratil svoj tón, potom špeciálne cvičenia pomôžu vrátiť túto svalovú skupinu do predchádzajúceho stavu. Liečba zvierača močového mechúra sa vykonáva pomocou komplexu Kegel pre mužov. Okrem fyzických cvičení je pacientovi predpísaná terapeutická strava.
Medikamentózna terapia. Lieky, ktoré odďaľujú močenie, zlepšujú prietok krvi vo vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch, pomáhajú v boji proti inkontinencii. Vynikajúci účinok majú protizápalové a antimikrobiálne lieky. Urológ môže tiež predpísať lieky hormonálneho typu na reguláciu hladín hormónov zodpovedných za rýchlosť a množstvo akumulácie moču. Dávkovanie a typ lieku v žiadnom prípade nemožno zvoliť nezávisle. Liečba by mala byť pod dohľadom špecialistu.
Fyzioterapeutická liečba. Môže to byť elektrická stimulácia alebo magnetický účinok na urogenitálny systém.

Chirurgická intervencia

Hygiena pri inkontinencii u mužov

K dnešnému dňu existujú tieto hygienické výrobky pre mužov:

Špeciálna spodná bielizeň. Pohodlné, savé inkontinenčné nohavičky sú vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý Vám umožní ich každodenné používanie. Účinné pri stredne ťažkej až ťažkej inkontinencii.
Vložky pre pacientov s inkontinenciou moču. Presne opakujú štrukturálne vlastnosti mužského tela, sú bezpečne držané lepiacou páskou. Urologické vložky sa používajú pri kvapkavej alebo stredne ťažkej inkontinencii.
Nohavice z elastického materiálu, ktoré bezpečne fixujú urologické vložky (vložky).
Plienky, alebo pánske plienky na nočné nosenie a obzvlášť ťažkú inkontinenciu moču.

brulant.ru

Prečo ženy trpia touto patológiou

Existujú nasledujúce príčiny inkontinencie moču u žien:

Menopauza. V dôsledku nedostatku estrogénu sa znižuje tonus pošvy a priľahlých štruktúr, ktoré v mladom veku poskytovali dodatočnú podporu močovému mechúru pri udržiavaní jeho objemu.
Vyšší vek: krčné svaly močového mechúra strácajú tonus a prestávajú „zvládať“ zadržiavanie moču.
Pôrod prirodzenými cestami, najmä ak bola klinicky úzka panva - stav, keď je veľkosť hlavy dieťaťa väčšia ako výstupné otvory z panvy.
Poranenia hrádze, v dôsledku ktorých boli poškodené nervy svalov panvového dna, ktoré sú zodpovedné za kontrolu močenia.
Operácie panvových orgánov s poškodením nervových kmeňov vedúcich do močového mechúra alebo panvového dna.
Odstránenie maternice.
Zápal, trauma a nádory miechy, keď je narušený "centrálny príkaz" svalov močového mechúra a panvy.
Ťažká fyzická práca alebo športy, ktoré vedú k prolapsu maternice a prolapsu panvového dna.
Obezita.
Chronický kašeľ v dôsledku pracovných rizík, bronchiálnej astmy alebo fajčenia. Kašeľ zvyšuje tlak v bruchu, čo spôsobuje vytláčanie moču z močového mechúra.
Diabetes mellitus: v dôsledku tejto patológie je narušené prekrvenie a inervácia štruktúr, ktoré zadržiavajú moč.
Zápcha, kedy sa pri pokuse o defekáciu výrazne zvýši tlak v bruchu a panve.
Choroby nervového systému: Alzheimerova choroba, skleróza multiplex, parkinsonizmus, mŕtvica.
Chronická cystitída.
Fistuly (pohyby) medzi močovým mechúrom a črevami alebo vagínou.
Kamene umiestnené v močovom mechúre.

V niektorých prípadoch je inkontinencia moču u žien spôsobená vrodenými anomáliami vo vývoji urogenitálneho systému:

ektopický ureter, keď ureter (jeden, oba alebo zdvojený) nevteká do močového mechúra, ale do jeho divertikula, jeho krku, močovej trubice, vagíny alebo priehradky medzi močovým mechúrom alebo vagínou;
extrofia močového mechúra, pri ktorej je jeho sliznica „vytočená“ von.

Zvýšte možnosť nedobrovoľného odlúčenia moču:

diuretiká;
alkohol;
sýtené nápoje obsahujúce CO2;
káva a iné kofeínové nápoje;
lieky používané na liečbu pankreatitídy alebo peptických vredov, ktorých vedľajším účinkom je uvoľnenie svalov močového mechúra;
fajčenie: vedie k nedostatku kyslíka vo všetkých tkanivách, vrátane močového mechúra a perineálnych svalov.

Klasifikácia chorôb

Choroba je klasifikovaná nasledovne:

Stresová inkontinencia, ktorá sa vyvíja so zvýšením vnútrobrušného tlaku pri kašli, smiechu, kýchaní, namáhaní, fyzickej aktivite. Vyvíja sa v dôsledku oslabenia väzivového aparátu, zvieračov v ceste moču alebo svalov panvového dna.
Imperatívna inkontinencia (tiež nazývaná hyperaktívny močový mechúr): nekontrolovateľné nutkania sa vyskytujú pri zvuku vody, prechode z tepla do chladu alebo iných dráždivých látkach; na pár sekúnd ho žena nedokáže ovládať.
Zmiešaný typ vzniká v dôsledku kombinácie imperatívnej a stresovej inkontinencie. Ide o najbežnejší typ ochorenia.
Reflexná inkontinencia (neurogénny močový mechúr): moč sa mimovoľne uvoľňuje v dôsledku „nesprávnej“ stimulácie močového mechúra z miechy.
Inkontinencia v dôsledku pretečenia, kedy je sťažený odtok z močového mechúra (výstupné miesto močovej rúry nie je úplne upchaté nádorom, kameňom, zápalovým edémom), sú jeho steny pretiahnuté. V dôsledku toho sa môže kedykoľvek uvoľniť moč.
Extrauretrálna inkontinencia: s ektopickým močovodom alebo fistulou medzi močovým mechúrom a pohlavnými orgánmi.

Existujú aj iné typy inkontinencie, ako napr.

nočná inkontinencia moču u žien (enuréza). Vyvíja sa najčastejšie po 45 rokoch v dôsledku zníženia elasticity stien močového mechúra a straty tonusu zvieracieho svalu umiestneného "na výstupe" tohto orgánu;
pretrvávajúca inkontinencia;
iné typy: napríklad pri orgazme alebo pohlavnom styku.

Varovanie! V závislosti od vyššie uvedených typov inkontinencie urológ zvolí liečebnú a diagnostickú taktiku tohto ochorenia.

Enuréza

Nočné pomočovanie u žien je strata schopnosti pociťovať nutkanie na močenie počas nočného spánku. Bolo dokázané, že nesúvisí s hĺbkou spánku, ale vyvíja sa v dôsledku:

poranenie perinea;
nádory močového mechúra;
poranenia chrbtice;
ťažký pôrod;
gynekologické operácie;
ochorenia panvových orgánov.

Veľmi zriedkavo sa patológia môže stať pokračovaním detskej enurézy, ktorá nebola dostatočne vyliečená.

Varovanie! Rizikom rozvoja enurézy sú ženy s nadváhou a tí, ktorí trpia cukrovkou.

Po hysterektómii

Inkontinencia moču po odstránení maternice vzniká v dôsledku poškodenia väzivového aparátu spoločného s močovým mechúrom (predtým ho držala maternica). Okrem toho ochabnú svaly panvového dna, ktoré mali tiež spoločné spojenie s maternicou, ochabne zvierač zodpovedný za uzatváranie močového mechúra.

Inkontinencia a cystitída

Inkontinencia moču s cystitídou je nevyhnutná: žena pociťuje časté a výrazné nutkanie na močenie, ku ktorému dochádza pri minimálnom naplnení zapáleného močového mechúra. Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré presne naznačujú túto chorobu:

zmena farby a zápachu moču;
bolesť v suprapubickej oblasti a pri absencii nutkania na močenie;
keď žena močí, bolesť nad pubisou, v močovej rúre alebo perineu sa stáva neznesiteľnou.

Môže dôjsť k zhoršeniu celkového stavu a zvýšeniu teploty, čo však naznačuje, že infekcia z močového mechúra sa šíri do močovodov a obličiek.

Ako sa prejavuje patológia

Príznaky inkontinencie moču u žien závisia od typu patológie:

Pri stresovom type spôsobuje smiech, kašeľ, zdvíhanie závažia, kýchanie a dokonca aj beh určité množstvo moču.
Imperatívny (urgentný) typ vyvoláva zvuk vody, prudký prechod do chladu, či prebaľovanie vonku v chladnom období. Žena zároveň pociťuje také silné nutkanie na močenie, že je nútená urgentne hľadať toaletu. U niektorých žien sa určité množstvo moču uvoľní, iné ho dokážu zadržať. Urgentná inkontinencia nezávisí od toho, koľko moču bolo v močovom mechúre v čase, keď bol reflex „zapnutý“.
Ak je typ inkontinencie zmiešaný, potom so silným nutkaním na močenie je zaznamenaný mimovoľný únik moču.
V prípade poškodenia alebo ochorenia orgánov centrálnej nervovej sústavy (miecha alebo mozog) sa nutkanie na močenie nemusí vždy objaviť. Častejšie má žena už potom pocit, že jej spodná bielizeň je mokrá.

Diagnostika

Poradte! Bez určenia presnej príčiny patológie je adekvátna liečba inkontinencie moču u žien nemožná.

Prvotnú diagnostiku inkontinencie rieši urológ. Predpisuje ultrazvuk obličiek a panvových orgánov, všeobecnú analýzu moču, cystografiu (röntgenová metóda) a cystoskopiu (endoskopickú metódu). Takto sa dajú odhaliť infekcie a anomálie vo vývoji močových ciest.

Ak bola inkontinencia spôsobená odstránením maternice, traumou hrádze alebo sa vyvinula v dôsledku menopauzy, potom po vylúčení cystitídy začne gynekológ liečbu.

Ak je žena mladá, inkontinencia nebola spôsobená infekčnou léziou reprodukčných alebo močových orgánov, je odoslaná na konzultáciu s neurológom, ktorý vykoná vyšetrenie. Ak má podozrenie na ochorenia nervového systému, môže predpísať ďalšie štúdie: MRI mozgu alebo miechy, dopplerografiu ciev hlavy a krku, elektromyografiu.

Špeciálnym prípadom je inkontinencia moču u tehotných žien. Všetko o tejto patológii, jej príčinách, typoch a liečbe nájdete v článku: Prečo sa vyvíja a ako sa vyrovnať s inkontinenciou moču počas tehotenstva?

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu?

ozhivote.ru

Príčiny ochorenia

Hlavné faktory ovplyvňujúce zlyhanie v tele:

vek, starnutie tela;
nedostatok estrogénu;
ochorenia kraniálnych a miechových nervov;
ochorenia centrálneho nervového systému;
výsledok poranenia nervových kmeňov, ktoré regulujú močenie;
športové záťaže;
práca spojená s ťažkou fyzickou prácou;
veľká hmotnosť;
poranenie miechy;
prítomnosť chorôb (diabetes mellitus, rakovina močového mechúra, mŕtvica, chronický kašeľ).

Dôležité! Zhoršuje túto chorobu podvýživa, pitie alkoholu, antidepresíva.

Ktorý lekár lieči

Touto chorobou trpí veľké percento spravodlivého pohlavia. Niektorí sa hanbia o tom hovoriť, nevedia, na ktorého lekára sa obrátiť. V prípade mimovoľného močenia je potrebný úzkoprofilový špecialista urológ-andrológ. Tento lekár pomôže pri diagnostike a liečbe problému.

situácie

Existujú rôzne situácie alebo faktory, v ktorých môžu ženy pociťovať nedobrovoľné kŕče močového mechúra a močenie. Poďme sa pozrieť na tie bežné.

stresová inkontinencia moču

Inkontinencia moču spôsobená stresom je najčastejšou príčinou ochorenia. Z protidrogovej liečby sa izolujú lieky, ktoré pomôžu vyriešiť súčasný problém:

alfa-adrenergné - zvýšenie svalového tonusu;
Duloxetín je antidepresívum, ktoré zvyšuje svalovú kontrakciu. Často sa nepoužíva na liečbu, ale na zmiernenie príznakov. Najlepší účinok možno dosiahnuť v kombinácii s cvičeniami;
Estrogény - hormóny, často používané pri atrofickej vaginitíde súvisiacej s vekom. Až do konca neprebádanej drogy.

Pri kašli

Niekedy dokonca aj normálny kašeľ môže spôsobiť močenie. V tomto prípade je potrebné podstúpiť liečebný cyklus. Nedobrovoľné vylučovanie moču pri kašli sa lieči nasledovne:

Kegelova gymnastika - konzervatívna metóda liečby, špeciálne navrhnuté cvičenia na posilnenie panvových svalov;
bez strmej terapie je použitie závažia;
magnetická stimulácia panvových orgánov a panvového dna, posilnenie svalov;
užívanie liekov (protizápalové, antibakteriálne, hormonálne);
v zriedkavých prípadoch chirurgický zákrok (operácia „závesu“, operácia na zmiernenie bolesti a nutkania na vylučovanie moču).

Inkontinencia moču v noci

Často počas spánku, keď sú svaly oslabené, dochádza k mimovoľnému močeniu. Aby ste sa zbavili enurézy, liečba sa vykonáva tromi hlavnými spôsobmi:

konzervatívny - pravidelné vykonávanie množstva cvičení zameraných na tréning stien močového mechúra, panvových svalov;
lieky - užívanie liekov na zlepšenie krvného obehu v močovom mechúre, zníženie množstva produkovaného moču;
chirurgický - operácia na vytvorenie špeciálnej slučky, zmiernenie bolesti a zmiernenie nutkaní.

Ako liečiť inkontinenciu po pôrode

Oslabené svaly po pôrode by sa mali po chvíli zotaviť. Ak táto patológia sama o sebe nezmizne, je potrebná liečba, ktorá zahŕňa:

terapia na udržanie hmotnosti;
Kegelove cvičenia, tréning močového mechúra;
fyzioterapia na posilnenie panvových svalov;
lekárske ošetrenie.

V zriedkavých prípadoch môže po kontaktovaní špecialistu predpísať drastické opatrenia:

slučková prevádzka;
gélová operácia;
operácia na posilnenie pubicko-vezikálnych väzov.

Ako sa liečiť v starobe

Na začiatok je dámam v pokročilom veku predpísaný súbor cvičení a diéta, ktoré môžu posilniť svaly panvy:

Kegelove cvičenia, špeciálny krúžok pre maternicu;
vylúčenie čaju, alkoholických nápojov, kofeínových nápojov a potravín;
používanie vložiek, plienok.

Spontánne vylučovanie moču z tela vo veku 50 rokov môže nastať v dôsledku stresu, zvýšenej činnosti močového mechúra, neúplného močenia a vplyvu vonkajších mechanizmov. Pri liečbe je potrebné vziať do úvahy ovplyvňujúci faktor a použiť komplexnú liečbu:

predpísať antibiotiká;
lieky, ktoré obnovujú schopnosť kontrolovať močenie, oneskorujú uvoľňovanie moču;
odporučiť špeciálnu sadu cvičení;
návšteva fyzioterapie;
chirurgická liečba;
ľudové prostriedky (bežná možnosť).

Recept na alternatívnu medicínu, ktorý vám pomôže rýchlo sa zbaviť problému:

1 st. l. semená kôpru zalejeme 250 ml vriacej vody, dáme na 2 hodiny na teplé miesto a prikryjeme prikrývkou.
Po uplynutí času vypite infúziu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Existujú konzervatívne metódy liečby opísaného problému. Tradičná medicína nezostala bokom. Ak dôjde k inkontinencii moču v dôsledku menopauzy, patologického pôrodu alebo z iného dôvodu, musíte venovať pozornosť ľudovým spôsobom, ako problém vyriešiť.

Bylinky

Byliny na liečbu inkontinencie moču u žien:

infúzia šalvie (tradične sa lyžica suchej trávy varí v pohári vriacej vody) sa užíva 250 ml trikrát denne;
listy rebríka sparíme, uvaríme vo vriacej vode. Infúzny nápoj 100 ml trikrát denne;
vypiť pohár čerstvej mrkvovej šťavy na prázdny žalúdok;
urobte infúziu ľubovníka bodkovaného, nezabudnite filtrovať. Pite po celý deň namiesto čaju a iných nápojov v neobmedzenom množstve;
pripravte odvar na základe čerstvých alebo sušených čučoriedok. Pite 50 ml až štyrikrát denne;
pripravte si tinktúru z kôprových semien a preceďte. Infúzia pomáha rýchlo a efektívne zvládnuť problém inkontinencie moču. Potrebujete vypiť 300 ml denne naraz (nenaťahujte sa na niekoľko dávok).

Špeciálne cvičenia

Inkontinencia moču vzniká v dôsledku neschopnosti ovládať svaly panvového dna. Preto musíte posilniť svaly. Na to boli vyvinuté špeciálne Kegelove cviky, ktoré ženám pomôžu v boji s popísaným problémom.

Dôležité! Kegelove cviky, aby preukázali účinnosť, sa musia vykonávať pravidelne. Prispejú k zotaveniu, posilnia zdravie celého genitourinárneho systému.

Cvičenie je celkom jednoduché: musíte stlačiť a uvoľniť svaly vagíny až 100-krát počas dňa. Môžete to urobiť v ľahu, v sede, pri chôdzi. Pohyby nie sú vnímateľné pre okolie, a tak si na Kegelove cviky nájdete čas aj v práci.

Čo treba urobiť:

normalizovať hmotnosť;
určiť druhy potravín, ktoré dráždia sliznicu močového mechúra: citrusové plody a čokoládu, paradajky a ocot, mliečne výrobky, korenie. Škodlivý pri inkontinencii moču, alkohol v akejkoľvek forme, káva.

Ako vycvičiť bublinu

Mali by ste sa naučiť chodiť na toaletu podľa prísneho rozvrhu, aj keď v určenom čase nie je nutkanie na močenie. Aby bolo možné nutkanie v budúcnosti kontrolovať, je potrebné stimulovať močenie rôznymi metódami.

Medikamentózna liečba

Lieky na inkontinenciu, ktoré sa používajú pri tomto ochorení:

Anticholinergné lieky. Lieky pomáhajú uvoľniť močový mechúr, zväčšiť objem.
Antidepresíva. Pomáhajú človeku upokojiť sa, prijať problém a začať ho aktívne riešiť bez obáv a záchvatov hnevu.

Tablety

Liečba tohto druhu patológie sa uskutočňuje pomocou rôznych liekov, ktoré sa predpisujú na základe príčiny:

Imipramín, Tofranil, Duloxetín (antidepresíva);
Ditropan, Ditrol, Oxytrol (anticholinergné lieky);
Trospium, darifenacín, solifenacín, resilifetaroxín, kaspaicín, botulotoxín A (selektívne anticholinergiká).

Väčšina liekov má kontraindikácie a vedľajšie účinky. Účinnosť niektorých pri určitých faktoroch môže vylúčiť účinok v iných prípadoch. Odporúča sa používať podľa pokynov lekára.

Driptan

Driptan je antispazmodikum s pozitívnymi recenziami. Je potrebné poznamenať, že v krátkom čase zmierňuje nepohodlie, ľahko sa vylučuje z tela do dvoch hodín a má indikácie pre akúkoľvek vekovú kategóriu. Jeho jedinou nevýhodou je ospalosť. Medzi vedľajšie účinky možno rozlíšiť tieto faktory:

dlhodobé užívanie tabliet môže viesť k zubnému kazu (ženy so zubnými protézami by sa nemali obávať);
bolesti hlavy, nevoľnosť;
rozmazané videnie, zvýšený očný tlak;
arytmia;
alergie.

Aplikujte 5 mg 2-krát denne.

Z kontraindikácií sú:

niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu (atónia čriev, ulcerózna kolitída);
deti do 5 rokov a individuálna intolerancia;
glaukóm s uzavretým uhlom alebo krvácanie.

Spasmex

Pozitívna spätná väzba od mnohých žien, ktoré trpia mimovoľným močením, svedčí o účinnosti Spasmexu. Liek pomáha znižovať tonus svalov močového traktu. Liečbu týmito tabletami určuje lekár, trvanie kurzu je až tri mesiace.

Liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky. Je zakázané brať so sebou:

tachyarytmie;
myasthenia gravis;
zadržiavanie moču;
glaukóm;
počas laktácie;
počas tehotenstva;
deti do 14 rokov.

oxybutynín

Oxybutynín je antispazmodikum používané pri cystitíde, enuréze, slabosti močového mechúra. Liek uvoľňuje kŕče, robí svaly pružnejšími, kontroluje nutkanie na močenie, znižuje ich počet. Má značné množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, užíva sa podľa predpisu lekára.

Pomocou pesaru

Špeciálna zdravotnícka pomôcka vyrobená z gumy. Zavádza sa do vagíny až po samotný krčok maternice, aby vytvoril dodatočný tlak na steny močovej trubice, aby podopieral svalovú stenu.

Prístroj pomáha udržiavať močovú rúru v uzavretej polohe, čo znamená, že tekutina v močovom mechúre sa počas cvičenia zadržiava. Zariadenia tohto typu by sa mali používať neustále.