Ranbaxi stretnutie. Ketanov - oficiálny návod na použitie (vo forme tabliet), indikácie a kontraindikácie, analógy

Návod (informácie pre spotrebiteľov) o užívaní lieku COLDACT FLU PLUS (COLDACT FLU PLUS)

Coldact Flu Plus

Kapsuly s predĺženým účinkom.

Kombinovaný liek s predĺženým účinkom. Chlorfeniramín pôsobí antialergicky, odstraňuje slzenie, svrbenie v očiach a nose. Paracetamol má antipyretický a analgetický účinok: znižuje bolestivý syndróm pozorovaný pri prechladnutí - bolesti hrdla, hlavy, svalov a kĺbov, znižuje vysokú teplotu. Fenylefrín má vazokonstrikčný účinok – znižuje opuch a hyperémiu slizníc horných dýchacích ciest a vedľajších nosových dutín.

Liek je určený na zmiernenie príznakov prechladnutia, chrípky, SARS.

Precitlivenosť na niektorú zo zložiek, ťažká ateroskleróza koronárnych artérií, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, glaukóm s uzavretým uhlom, ťažké ochorenia pečene, obličiek, srdca, pľúc (vrátane bronchiálnej astmy), močového mechúra, žalúdočné vredy a 12 dvanástnikové vredy, ochorenia pankreasu,
sťažené močenie s adenómom prostaty, ochorenia krvného systému, nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, deti do 12 rokov.

Tehotné ženy a dojčiace matky, ako aj pacienti liečení inými liekmi, najmä inhibítormi monoaminooxidázy, by liek nemali užívať bez pokynov lekára. Ak aj napriek užívaniu lieku ochorenie sprevádza pretrvávajúca horúčka alebo sa pozoruje opakované zvýšenie teploty, treba sa poradiť s lekárom. Neužívajte s alkoholom, s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol. Pri používaní Coldact Flu Plus je nežiaduce používať prášky na spanie, trankvilizéry a iné psychofarmaká. Pri užívaní lieku sa neodporúča riadiť auto.

Pri chrípke a akútnych respiračných vírusových infekciách sa dospelým a deťom starším ako 12 rokov predpisuje 1 kapsula každých 12 hodín počas 1-3 dní, pri alergickej rinitíde - 3-6 dní, pri sinusitíde - 6-12 dní. Trvanie prijatia ako antipyretika - nie viac ako 3 dni; ako anestetikum - nie viac ako 5 dní.

U jedincov s precitlivenosťou na zložky lieku, zvýšenie krvného tlaku, tachykardia, výskyt ospalosti, závraty, suché sliznice, strata chuti do jedla, zriedkavo gastrointestinálne poruchy, veľmi zriedkavo obštrukcia odtoku moču, alergické reakcie vo forme vyrážky a svrbenia. Vzhľadom na prítomnosť paracetamolu: zriedkavo - porušenie krvného systému (trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza); pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné hepatotoxické a nefrotoxické účinky.

Tablety Ranbaxi, aké sú lieky tejto farmaceutickej spoločnosti vedúcej na trhu antibakteriálnych liekov? Ranbaxy vyrába najširšiu škálu antibiotík a je druhou najväčšou spoločnosťou na svete, pokiaľ ide o výrobu ciprofloxacínu, ofloxacínu a cefakloru. Pre každý liek značky Ranbaxy je návod na použitie zostavený individuálne.

Injekcie, tablety Ranbaxi: z čoho pomáhajú

Vďaka ich popularite a rýchlo rastúcej distribučnej sieti sú produkty spoločnosti ľahko dostupné. Lekári dobre poznajú také lieky, ako sú:

tsifran;
zanocin;
norbaktín;
vercef;
sporidex;
ofmax;
reflin a ďalšie.

Je potrebné poznamenať, že okrem svojej nepopierateľnej sily - výroby širokého spektra antibakteriálnych liečiv, RANBAXI ponúka aj liečivá z iných terapeutických skupín. Medzi nimi:

kardiovaskulárne (Invoril, Nifecard);
antialergické (Trexil);
analgetiká (Ketanov, Fortvin);
protizápalové (Brustan);
trankvilizéry (Kalipoz);
protivredový (Gitak);
antacidá (Gestid) a mnohé ďalšie.

Za päťdesiat rokov svojej existencie sa indická spoločnosť Ranbaxi preslávila uvoľňovaním širokého spektra liekov a práve táto farmakologická spoločnosť zaujíma popredné miesto vo výrobe analgetík a antibiotík. Zvážte hlavné lieky vyrábané touto spoločnosťou.

Urológia a gynekológia

Lieky ako Omsulosin alebo Roliten Ranbaxi, návod na použitie sa týka liekov na liečbu urologických ochorení. Firma Ranbaxy okrem toho vyrába antibiotikum na liečbu urologických a gynekologických ochorení - Zanocin OD, v ktorom je účinná látka ofloxacín, ako aj polosyntetický makrolid najnovšej generácie Clabax, ktorý je založený na klaritromycíne. komponent. Vďaka týmto liekom je dnes možné bojovať s veľkou väčšinou známych infekcií a Ofloxacín preukázal svoju účinnosť v boji proti tuberkulóze.

Ranbaxi antibiotiká: návod na použitie

Spoločnosť Ranbaxi, od ktorej jej lieky pomáhajú mnohým ľuďom, sa preslávila uvoľňovaním antibakteriálnych liekov, medzi ktorými stojí za to vyzdvihnúť liek Tsifran, ktorý je založený na látke ciprofloxacín. Toto antibiotikum je dostupné v troch formách naraz:

Cifran je najrýchlejšie pôsobiace antibakteriálne činidlo.
Tsifran OD so zlepšeným antibakteriálnym potenciálom.
Cifran ST, ktorý používa dve účinné látky - ciprofloxacín a tinidazol, vďaka čomu má liek rozšírené spektrum účinku.

Lieky proti bolesti

Na postupnú liečbu syndrómu bolesti sa teda vyrába liek Ketanov Ranbaxi, ktorého návod na použitie odkazuje tento liek na silné periférne analgetiká, to znamená na lieky na báze ketorolac trometamínu. Okrem toho táto spoločnosť oznamuje začiatok predaja tohto lieku v novej forme uvoľňovania, to znamená v blistroch "lisovaním za studena". Medzi kombinované analgetiká vyrábané touto spoločnosťou patrí Brustan, ktorého základom sú dve účinné látky ibuprofén a paracetamol.

Liečba srdca

To však nie sú všetky lieky, ktorými je Ranbaxi preslávený. Na liečbu chorôb srdca a krvných ciev vyvinuli indickí lekári také unikátne lieky, napríklad Simvor, ktorého účinnou látkou je simvastatín.

Aby sa zbavili duševných porúch, spoločnosť vyrába Serlift a na kompenzáciu nedostatku železa v tele lekári odporúčajú užívať Fenyuls, ktorý je založený na sírane železnatom.

Lieky na gastrointestinálne ochorenia

V gastroenterológii táto spoločnosť vyrába aj mnoho inovatívnych liekov určených na boj s infekciami Helicobacter pylori a napomáhanie k normálnemu fungovaniu gastrointestinálneho traktu u ľudí s peptickým vredom, refluxnou ezofagitídou, ako aj zvýšenou kyslosťou žalúdka. Tieto lieky zahŕňajú predovšetkým kombinované lieky:

Pylobact (klaritromycín, omeprazol, tinidazol).
Pylobact AM (klaritromycín, omeprazol, amoxicilín).

Treba tiež poznamenať, že najsilnejší antisekrečný liek Romesec alebo blokátor H-2 - liek Gistak.

8. júla 2014

Dnes existuje veľa firiem a spoločností, ktoré vyrábajú lieky. Výber je veľmi veľký, čo vyvoláva otázku, ktorá spoločnosť je lepšia. Samozrejme, že všetky lieky sú v tej či onej miere dobré, ale ktoré z nich sú účinnejšie a ktoré môžu pomôcť v čo najkratšom čase, napríklad zmierniť bolesť a zápal? Nižšie sa dozviete, na čo sú tablety Ranbaxi, ako fungujú a či vôbec fungujú.

Trochu o spoločnosti

Ranbaxy Laboratories Limited je veľká indická farmaceutická spoločnosť, ktorá sa zaoberá a dodáva lieky na ruský trh a je tiež významným výrobcom obrovského množstva cenovo dostupných a dobre vyrobených liekov na medzinárodnom trhu. Dodáva lieky do približne 130 krajín a má svoje hlavné výrobné laboratóriá v 11 krajinách. Tablety Ranbaxy sa dodávajú na ruský trh od roku 1993. V roku 2008 sa firma zlúčila s japonskou farmaceutickou spoločnosťou a vytvorila silnú farmaceutickú alianciu.

Tablety

Táto spoločnosť vyrába širokú škálu liekov na rôzne choroby. Z čoho sú tablety Ranbaxi?

Analgetiká

Lekarsto "Ketanov" je veľmi silné analgetikum, ktoré zmierňuje aj tie najťažšie fyzické bolesti.
Znamená "Brustan" - zmes ibuprofénu s paracetamolom. Má analgetické a antipyretické vlastnosti a má tiež protizápalový účinok.

Prechladnutie a antibiotiká

Liečivo "Cifran (OD, ST)" je silné antibakteriálne liečivo.
Liek "Cifran ST" - zmes ciprofloxacínu s tinidazolom.
Coldact Flu Plus je vynikajúci liek proti prechladnutiu.
Antibakteriálny liek "Elefloks" - má širokú škálu účinkov.
Liečivo "Norkabitin" je antimikrobiálne činidlo, ktoré sa vyrába a používa od 60-tych rokov.
Liečivo "Klabaks (OD)" je antibiotikum, ktoré účinkuje bez ohľadu na príjem potravy.
Znamená "Zanotsin OD" - ideálny na liečbu infekcií.

Gastroenterologické

Existuje taká droga ako "Pylobact AM" - vynikajúci liek na choroby žalúdka a dvanástnika.

Kardiologické

Retapres je jedným z najlepších diuretík a vazodilatancií, ktorý spĺňa všetky požiadavky súčasnosti.
Liek "Symvor" je určený pre tých, ktorí trpia hypercholesterolémiou.
Liek "Targetek" je liek používaný pri kardiovaskulárnych príhodách.
Liek "Fosinotec Ranbaxi" (tablety) - pokyn hovorí, že tento liek sa môže použiť na arteriálnu hypertenziu a chronické srdcové zlyhanie.

Psychiatrické

Liek "Rezalen" je liek na liečbu schizofrénie a psychotických stavov.
Prostriedky "Serlift" - liek určený na použitie pri rôznych stresových stavoch a depresiách.

Urologické

Liek "Alfuprost MR" je liekom na benígnu hyperpláziu prostaty.
Prostriedky "Omsulozin" - lieči hyperpláziu prostaty.
Liek "Roliten" je vynikajúci liek na hyperreflexiu močového mechúra.

Dermatologické

Liek "Adaklin" - dokonale pomáha pri akné.
Znamená "Aziks - Derm" - tiež liek proti akné, ale pokrýva aj choroby ako patologická hyperpigmentácia a melazma.
Liek "Vairova" je liek na herpes.
Masť "Erase" - liek na akné všetkých druhov.

Bez receptu

Liek "Fenyuls" je veľmi dobrým liekom na nedostatok železa.
Znamená "ADLIV" -kapsuly pre normálne fungovanie pečene.
Liečivo "Gistak" - pozoruhodne pomáha pri liečbe vredov a ochorení dvanástnika.
Liek "Faringosept" - tablety na ochorenia ústnej dutiny a hltanu.

Iné drogy

Antidiabetický liek – „Pioglar » .
Antialergickým liekom je Feksadin. Ak neviete, na čo sú tablety Ranbaxi, potom vedzte, že ide o ľahko dostupný liek, ktorý neuspáva a môže pomôcť vyrovnať sa s takmer všetkými typmi alergií.

Tablety "Ketanov Ranbaxi"

Sú to tablety s analgetickými vlastnosťami. Majú veľmi vysokú účinnosť u väčšiny pacientov v rôznych klinických situáciách. Táto droga nie je návyková. Stáva sa to vo forme tabliet aj injekcií. Používajte len na predpis. Používa sa v zubnom lekárstve, pri pulpitíde, možno ho použiť aj na popáleniny, v onkochirurgii. A to je ďaleko od hranice použitia tejto drogy.

Liek "Pylobact AM": tablety "Ranbaxy", pokyny

Ide o tabletu s kombinovaným komplexom liečiv. Vykázal veľmi vysokú účinnosť v MTsUD prezidenta Ruskej federácie, úspešne bojoval s takými chorobami, ako sú žalúdočné vredy a ťažká chronická gastritída. Samotný balíček je určený na sedemdňový kurz.

Z akých piluliek "Ranbaxi Feksadin"

Je to skvelý liek na alergie. Liečivo je rýchle a účinné. Stačí ho užívať len raz denne a uzdravenie (alebo skôr potlačenie nepríjemných symptómov) je zaručené.

"Ranbaxi" - jeden z najlepších

Samozrejme, táto spoločnosť je chválená na farmaceutickom trhu a nie nadarmo je Ranbaxi 2. miesto na svete vo výrobe fluorochinolónových antibiotík a 20. miesto medzi všetkými farmaceutickými spoločnosťami na svete. Jeho široký sortiment liekov je ohromujúci a výskum je na vzostupe.

Výrobca: Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Oblasť (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Area) India

ATC kód: M01AB15

Farmárska skupina:

Uvoľňovacia forma: Pevné liekové formy. Tablety.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinná látka: ketorolac trometamín - 10 mg.
Pomocné látky: kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.
Obal filmu: hydroxypropylmetylcelulóza, polyetylénglykol -400 (makrogol 400), čistený mastenec, oxid titaničitý, čistená voda (strata počas výroby).
1 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje:
Účinná látka: ketorolac trometamín - 30 mg
Pomocné látky: chlorid sodný, edetát disodný, etanol, hydroxid sodný, voda na injekciu.
Popis
Tablety: okrúhle, bikonvexné, filmom obalené tablety, biele alebo sivobiele, s vyrazeným „KVT“ na jednej strane.
Injekčný roztok: číry, bezfarebný alebo svetložltý roztok.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Ketorolac má výrazný analgetický účinok, má tiež protizápalový a mierny antipyretický účinok.
Mechanizmus účinku je spojený s neselektívnou inhibíciou aktivity enzýmu cyklooxygenázy 1 a 2 najmä v periférnych tkanivách, čo vedie k
je inhibícia biosyntázy prostaglandínov – modulátorov citlivosti na bolesť, termoregulácie a zápalu. Ketorolac je racemická zmes [-]S a [+]R enantiomérov s analgetickým účinkom vďaka [-]S forme.
Liek neovplyvňuje opioidné receptory, netlmí dýchanie, nespôsobuje drogovú závislosť, nemá sedatívny a anxiolytický účinok.
Sila analgetického účinku je porovnateľná s morfínom, výrazne lepšia ako u iných NSAID.
Po intramuskulárnej injekcii a perorálnom podaní sa nástup analgetického účinku pozoruje po 0,5 a 1 hodine, maximálny účinok sa dosiahne po 1-2 hodinách.

Farmakokinetika. Po perorálnom podaní sa Ketanov® dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte - maximálna koncentrácia (Cmax) v krvnej plazme (0,7-1,1 μg / ml) sa dosiahne 40 minút po užití dávky 10 mg nalačno. Jedlo bohaté na tuky znižuje maximálnu koncentráciu liečiva v krvi a oneskoruje jej dosiahnutie o 1 hodinu. 99% liečiva sa viaže na plazmatické proteíny a keď sa množstvo voľnej látky v krvi zvyšuje. Biologická dostupnosť - 80-100%. Absorpcia pri / m úvode - úplne rýchla. Po intramuskulárnom podaní 30 mg liečiva Cmax - 1,74 - 3,1 μg / ml, 60 mg - 3,23 - 5,77 μg / ml je čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie 15 - 73 minút a 30 - 60 minút. Čas na dosiahnutie rovnovážnej koncentrácie (Css) pri parenterálnom a perorálnom podaní je 24 hodín pri podávaní 4-krát denne (vyššie ako subterapeutické) a je 15 mg - 0,65 - 1,13 mcg / ml, 30 mg - 1,29 - 2,47 mcg / m ml; po perorálnom podaní 10 mg - 0,39 - 0,79 mcg / ml. Distribučný objem je 0,15-0,33 l/kg. U pacientov s renálnou insuficienciou sa distribučný objem lieku môže zvýšiť 2-krát a distribučný objem jeho R-enantioméru o 20 %.
Preniká do materského mlieka: po užití 10 mg ketorolaku matkou sa Cmax v mlieku dosiahne 2 hodiny po prvej dávke a je 7,3 ng/ml, 2 hodiny po druhej dávke ketorolaku (pri užívaní lieku 4-krát denne) - je 7,9 ng/l.
Viac ako 50 % podanej dávky sa metabolizuje v pečeni za vzniku farmakologicky neaktívnych metabolitov. Hlavnými metabolitmi sú glukuronidy, ktoré sa vylučujú obličkami, a p-hydroxyketorolak. Vylučuje sa 91% obličkami, 6% - cez črevá.
Polčas (T ½) u pacientov s normálnou funkciou obličiek je v priemere 5,3 hodiny (3,5 – 9,2 hodiny po im podaní 30 mg a 2,4 – 9 hodín po perorálnom podaní 10 mg). T½ sa predlžuje u starších pacientov a skracuje u mladých pacientov. Funkcia pečene neovplyvňuje T ½. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek s plazmatickou koncentráciou kreatinínu 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) je T ½ 10,3 - 10,8 hodiny, s výraznejšou - viac ako 13,6 hodiny.
Celkový klírens je pri /m podaní 30 mg - 0,023 l / kg / h (0,019 l / kg / h u starších pacientov), požití 10 mg - 0,025 l / kg / h; so zlyhaním obličiek s plazmatickou koncentráciou kreatinínu 19-50 mg / l s intramuskulárnou injekciou 30 mg - 0,015 l / kg / h, s perorálnym podaním 10 mg - 0,016 l / kg / h.
Počas .

Indikácie na použitie:

Bolestivý syndróm strednej a silnej intenzity rôzneho pôvodu (aj v pooperačnom období, s onkologickými ochoreniami atď.).

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Dávkovanie a podávanie:

Vo forme tabliet sa Ketanov® užíva perorálne raz alebo opakovane v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu. Jednorazová dávka - 10 mg, pri opakovanom podaní sa odporúča užívať 10 mg až 4-krát denne, v závislosti od závažnosti bolesti; maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 40 mg.
Pri perorálnom podaní by trvanie kurzu nemalo presiahnuť 5 dní.
Vo forme injekčného roztoku sa Ketanov® podáva hlboko intramuskulárne v minimálne účinných dávkach vybraných podľa intenzity bolesti a odpovede pacienta. V prípade potreby možno súčasne predpísať opioidné analgetiká v znížených dávkach.
Jednotlivé dávky s jednou intramuskulárnou injekciou:
. Pacienti mladší ako 65 rokov - 10-30 mg, v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti,
. Pacienti starší ako 65 rokov alebo s poruchou funkcie obličiek - 10-15 mg každých 4-6 hodín.
Dávky na opakovanú intramuskulárnu injekciu:
. Pacientom mladším ako 65 rokov sa podáva 10-30 mg, potom 10-30 mg každých 4-6 hodín,
. Pacienti starší ako 65 rokov alebo s poruchou funkcie obličiek - 10-15 mg každých 4-6 hodín
Maximálna denná dávka pre pacientov mladších ako 65 rokov by nemala prekročiť 90 mg a pre pacientov starších ako 65 rokov alebo s poruchou funkcie obličiek - 60 mg intramuskulárne.
Pri parenterálnom podaní by trvanie liečebného cyklu nemalo presiahnuť 5 dní.
Pri prechode z parenterálneho podávania lieku na perorálne podávanie by celková denná dávka oboch liekových foriem v deň prevodu nemala presiahnuť 90 mg u pacientov mladších ako 65 rokov a 60 mg u pacientov starších ako 65 rokov alebo s poruchou funkcie funkcie obličiek. V tomto prípade by dávka lieku v tabletách v deň prechodu nemala prekročiť 30 mg.

Vlastnosti aplikácie:

Účinok na agregáciu krvných doštičiek sa zastaví po 24-48 hodinách. Hypovolémia zvyšuje riziko nežiaducich reakcií z obličiek. V prípade potreby sa môže predpísať v kombinácii s narkotickými analgetikami. Ketanov® sa neodporúča používať ako prostriedok na udržiavanie a úľavu od bolesti v pôrodníckej praxi. Neužívajte súčasne s paracetamolom dlhšie ako 5 dní. Pacientom s poruchou zrážanlivosti krvi sa liek predpisuje iba pri neustálom monitorovaní počtu krvných doštičiek, čo je obzvlášť dôležité v pooperačnom období, keď je potrebné starostlivé sledovanie hemostázy.
Keďže u významnej časti pacientov sa pri predpisovaní lieku Ketanov® objavia vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému (ospalosť), odporúča sa vyhnúť sa práci, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlu reakciu (riadenie vozidiel, práca s mechanizmami atď.) .

Vedľajšie účinky:

Často - viac ako 3%, menej často - 1-3%, zriedka - menej ako 1%.
Z tráviaceho systému: často (najmä u starších pacientov nad 65 rokov s anamnézou erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu) - gastralgia,; menej často - pocit plnosti v žalúdku; zriedkavo - erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (vrátane perforácie a / alebo krvácania - bolesť brucha, kŕče alebo pálenie v epigastrickej oblasti, meléna, vracanie kávovej usadeniny, nevoľnosť atď.), cholestatická žltačka, hepatomegália, .
Z močového systému: zriedkavo - s alebo bez a / alebo, hemolytický uremický syndróm (hemolytický, zlyhanie obličiek, purpura), časté močenie, zvýšenie alebo zníženie objemu moču, genéza obličiek.
Zo zmyslov: zriedkavo - tinitus, zhoršenie zraku (vrátane rozmazaného videnia).
Z dýchacieho systému: zriedkavo - alebo, nádcha, (dýchavičnosť, dýchavičnosť),
Zo strany centrálneho nervového systému: často - bolesť hlavy, závrat, ospalosť; zriedkavo - aseptické (horúčka, silná bolesť hlavy, krku a / alebo chrbta), hyperaktivita (zmeny nálady, úzkosť).
Zo strany kardiovaskulárneho systému: menej často - zvýšený krvný tlak; zriedkavo - mdloby.
Na strane hematopoetických orgánov: zriedkavo - anémia.
Na strane hemostatického systému: zriedkavo - krvácanie z pooperačnej rany, rektálne krvácanie.
Zo strany kože: menej často - (vrátane makulopapulárnej vyrážky), purpura; zriedkavo - exfoliatívna (horúčka s zimnicou alebo bez nej, začervenanie, stvrdnutie alebo opuch a / alebo bolestivosť palatinových mandlí), Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Lokálne reakcie: menej často - pálenie alebo bolesť v mieste vpichu.
Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaxia alebo anafylaktoidné reakcie (zmena farby kože na tvári, kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie kože, tachypnoe alebo dýchavičnosť, edém očných viečok, periorbitálny edém, dýchavičnosť, ťažoba na hrudníku, sipot).
Iné: často - opuch (tváre, nôh, členkov, prstov, chodidiel, prírastok hmotnosti); menej často - nadmerné potenie; zriedkavo - opuch jazyka, horúčka.

Interakcia s inými liekmi:

Súčasné užívanie ketorolaku s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, kalciovými prípravkami, glukokortikosteroidmi, etanolom, kortikotropínom môže viesť k tvorbe vredov gastrointestinálneho traktu a rozvoju gastrointestinálneho krvácania.
Súbežné podávanie s paracetamolom zvyšuje nefrotoxicitu, s metotrexátom - hepato- a nefrotoxicitu. Spoločné vymenovanie ketorolaku a metotrexátu je možné len pri použití nízkych dávok metotrexátu (na kontrolu koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme).
Probenicid znižuje plazmatický klírens a distribučný objem ketorolaku, zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme a predlžuje jeho polčas. Na pozadí použitia ketorolaku je možné zníženie klírensu metotrexátu a lítia a zvýšenie toxicity týchto látok. Súčasné podávanie s nepriamymi antikoagulanciami, heparínom, trombolytikami, protidoštičkovými látkami, cefoperazónom, cefotetanom a pentoxifylínom zvyšuje riziko krvácania. Znižuje účinok antihypertenzív a diuretík (znižuje sa syntéza prostaglandínov v obličkách). V kombinácii s opioidnými analgetikami sa môžu dávky opioidných analgetík výrazne znížiť.
Antacidá neovplyvňujú úplnú absorpciu lieku.
Zvyšuje sa hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemík (je potrebné prepočítať dávku). Súbežné podávanie s valproátom sodným spôsobuje narušenie agregácie krvných doštičiek. Zvyšuje plazmatickú koncentráciu verapamilu a nifedipínu.
Pri podávaní s inými nefrotoxickými liekmi (vrátane prípravkov zlata) sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxicity. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú klírens ketorolaku a zvyšujú jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Injekčný roztok sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s morfínsulfátom, prometazínom a hydroxyzínom z dôvodu precipitácie. Farmaceuticky nekompatibilné s roztokom tramadolu, lítiovými prípravkami.
Injekčný roztok je kompatibilný s fyziologickým roztokom, 5% roztokom dextrózy, Ringerovým roztokom a Ringerovým laktátovým roztokom, roztokom "Plasmalit", ako aj s infúznymi roztokmi obsahujúcimi aminofylín, lidokaín hydrochlorid, dopamín hydrochlorid, krátkodobo pôsobiaci ľudský inzulín a sodnú soľ heparínu .

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na ketorolak alebo iné nesteroidné protizápalové lieky, "aspirínová" astma, bronchospazmus, angioedém, hypovolémia (bez ohľadu na príčinu, ktorá to spôsobila), dehydratácia.
Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu, peptické vredy, hypokoagulácia (vrátane).
Hepatálna a/alebo renálna insuficiencia (plazmatický kreatinín nad 50 mg/l).
Hemoragické (potvrdené alebo suspektné), súbežné užívanie s inými NSAID, vysoké riziko rozvoja alebo relapsu (vrátane po operácii), porucha krvotvorby.
Tehotenstvo, pôrod a laktácia. Deti mladšie ako 16 rokov (účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).
Liek sa nepoužíva na úľavu od bolesti pred a počas chirurgických operácií z dôvodu vysokého rizika krvácania, ako aj na liečbu chronickej bolesti. , zhoršená funkcia obličiek, .
Liečba: zavedenie adsorbentov (aktívne uhlie) a symptomatická terapia (udržiavanie vitálnych funkcií v tele). Nevylučuje sa dostatočne dialýzou.

Podmienky skladovania:

Zoznam B. Tablety: pri teplote neprevyšujúcej 25 °C na suchom mieste chránenom pred svetlom.
Roztok na intramuskulárnu injekciu: pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na mieste chránenom pred svetlom.
Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Roztok na intramuskulárnu injekciu - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale

Podmienky dovolenky:

Na predpis

Balíček:

10 mg tablety: 10 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC filmu; 1, 2, 3 alebo 10 blistrov spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.
Roztok na intramuskulárnu injekciu 30 mg / ml: 1 ml liečiva v ampulkách typu I z priehľadného bezfarebného skla označeného modrým pruhom a modrou bodkou; 5 alebo 10 ampuliek s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

farmakodynamiky. Ketorolac trometamín je nenarkotické analgetikum. Je to NSAID, ktoré vykazuje protizápalovú a slabú antipyretickú aktivitu. Ketorolac trometamín inhibuje syntézu prostaglandínov a považuje sa za periférne analgetikum. Ketorolac nemá žiadny známy účinok na opiátové receptory. Po použití ketorolac trometamínu v kontrolovaných klinických štúdiách neboli pozorované žiadne javy, ktoré by naznačovali útlm dýchania. Ketorolac trometamín nespôsobuje zúženie zreníc.
Farmakokinetika. Po perorálny príjem Ketorolac trometamín sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu s C max 0,87 µg/ml v plazme 50 minút po užití jednorazovej dávky 10 mg. U zdravých dobrovoľníkov je konečný T ½ z krvnej plazmy v priemere 5,4 hodiny, u starších ľudí (priemerný vek 72 rokov) je to 6,2 hodiny.Viac ako 99 % ketorolaku v krvnej plazme sa viaže na plazmatické proteíny. U ľudí sa po jednorazovej alebo viacnásobnej dávke považuje farmakokinetika ketorolaku za lineárnu. Stabilné plazmatické hladiny sa dosiahnu po 1 dni pri použití 4-krát denne. Pri dlhodobom dávkovaní neboli pozorované žiadne zmeny. Po podaní jednorazovej intravenóznej dávky je distribučný objem 0,25 l / kg, T ½ - 5 hodín a klírens - 0,55 ml / min / kg. Za hlavnú cestu vylučovania ketorolaku a jeho metabolitov (konjugáty a p-hydroxymetabolity) sa považuje moč (91,4 %) a zvyšok sa vylučuje stolicou. Strava bohatá na tuk znižuje rýchlosť absorpcie, ale nie objem, zatiaľ čo antacidá neovplyvňujú absorpciu ketorolaku.

Zloženie a forma uvoľňovania

tab. po 10 mg, č. 10, č. 20, č. 100

č. UA/2596/01/01 od 15.02.2010 do 15.02.2015

Indikácie

krátkodobá liečba bolesti strednej intenzity, vrátane pooperačnej bolesti.

Aplikácia

Tablety sa odporúča užívať počas jedla alebo po jedle. Liek sa ponúka len na krátkodobé použitie (do 7 dní). Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, liek by sa mal používať v najnižšej účinnej dávke počas čo najkratšej doby potrebnej na kontrolu symptómov. Pred začatím liečby sa musí dosiahnuť normovolémia. Pre dospelých sa Ketanov v prípade potreby predpisuje 10 mg každých 4-6 hodín. Neužívajte liek v dávkach presahujúcich 40 mg / deň. Opioidné analgetiká (najmä morfín, petidín) sa môžu užívať súbežne, ketorolak neovplyvňuje viazanie opioidných liečiv a nezvyšuje útlm dýchania ani sedatívne účinky spôsobené opioidmi. U pacientov, ktorí dostávajú parenterálny ketorolak a ktorým je ketorolak predpisovaný perorálne vo forme tabliet, by celková kombinovaná denná dávka nemala prekročiť 90 mg (60 mg pre starších pacientov, pacientov s poruchou funkcie obličiek a pacientov s telesnou hmotnosťou<50 кг), а дозирование пероральной формы лекарства не должно превышать 40 мг/сут, если изменено использование формы выпуска лекарства. Пациентов нужно переводить на пероральное использование лекарства как возможно ранее.
Starší pacienti. U starších pacientov je vyššie riziko vzniku závažných komplikácií, najmä z tráviaceho traktu. Počas liečby NSAID je potrebné pravidelne sledovať stav pacienta, často sa ponúka dlhší interval medzi užitím lieku, najmä 6-8 hodín.

Kontraindikácie

precitlivenosť na ketorolak alebo ktorúkoľvek zložku lieku;
pacienti s aktívnym peptickým vredom, nedávnym gastrointestinálnym krvácaním alebo perforáciou; peptický vred alebo gastrointestinálne krvácanie v anamnéze;
BA, rinitída, angioedém alebo žihľavka spôsobené užívaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (kvôli možnosti závažných anafylaktických reakcií);
BA v histórii;
nepoužívajte ako analgetikum pred a počas operácie;
ťažké srdcové zlyhanie;
syndróm úplného alebo čiastočného nazálneho polypu, Quinckeho edém alebo bronchospazmus;
nepoužívať u pacientov po operácii s vysokým rizikom krvácania alebo neúplného krvácania a u pacientov, ktorí dostávajú antikoagulanciá vrátane nízkych dávok heparínu (2 500 – 5 000 IU každých 12 hodín);
hepatálna alebo stredne závažná a závažná renálna insuficiencia (klírens kreatinínu v krvnej plazme > 160 µmol/l);
podozrenie alebo potvrdené cerebrovaskulárne krvácanie, hemoragická diatéza vrátane porúch krvácania a vysokého rizika krvácania;
súčasná liečba inými NSAID (vrátane selektívnych inhibítorov COX), kyselinou acetylsalicylovou, warfarínom, pentoxifylínom, probenecidom alebo soľami lítia;
hypovolémia, dehydratácia;
obdobie tehotenstva, kontrakcie, pôrod a dojčenie;
deti do 16 rokov.

Vedľajšie účinky

z tráviaceho systému: peptický vred, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie, niekedy smrteľné (najmä u starších ľudí), nevoľnosť, dyspepsia, bolesť brucha, abdominálny diskomfort, gastritída, ezofagitída, hnačka, grganie, zápcha, plynatosť, plnosť žalúdka, meléna, črevné krvácanie, ulcerózna stomatitída, vracanie, krvácanie, perforácia, pankreatitída, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba.
Zo strany centrálneho nervového systému:úzkosť, rozmazané videnie, zápal zrakového nervu, ospalosť, závrat, bolesť hlavy, zvýšené potenie, sucho v ústach, nervozita, parestézia, funkčné poruchy, depresia, eufória, kŕče, zvýšený smäd, neschopnosť sústrediť sa, nespavosť, malátnosť, zvýšená únava, nepokoj, vertigo , zhoršená chuť a videnie, myalgia, nezvyčajné sny, zmätenosť, halucinácie, hyperkinéza, strata sluchu, hučanie v ušiach, aseptická meningitída s pridruženými príznakmi, psychotické reakcie, poruchy myslenia.
Z močového systému: zvýšená frekvencia močenia, oligúria, akútne zlyhanie obličiek, hyponatrémia, hyperkaliémia, hemolyticko-uremický syndróm, bolesť v boku (s/bez hematúrie), zvýšená hladina močoviny a kreatinínu v plazme, intersticiálna nefritída, retencia moču, nefrotický syndróm, neplodnosť, zlyhanie obličiek.
Z hepatobiliárneho systému: dysfunkcia pečene, hepatitída, žltačka a zlyhanie pečene.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: sčervenanie, bradykardia, bledosť, hypertenzia, palpitácia, bolesť na hrudníku, edém, srdcové zlyhanie.
Údaje z klinických a epidemiologických štúdií naznačujú, že užívanie niektorých NSAID, najmä vo vysokých dávkach a dlhodobo, môže byť spojené so zvýšeným rizikom vzniku arteriálnych tromboembolických komplikácií (infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda).
Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, astma, pľúcny edém.
Z krvného systému: purpura, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, aplastická a hemolytická anémia, pooperačné krvácania, hematómy, epistaxa, krvácanie, predĺženie času krvácania.
Zo strany kože: svrbenie, žihľavka, fotosenzitivita kože, Lyellov syndróm, bulózne reakcie vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy (veľmi zriedkavo), exfoliatívna dermatitída, makulopapulárne vyrážky.
Precitlivenosť: boli hlásené reakcie z precitlivenosti, ktoré zahŕňajú nešpecifické alergické reakcie a anafylaxiu, reaktivitu dýchacích ciest vrátane astmy, zhoršenie astmy, bronchospazmus, laryngeálny edém alebo dyspnoe a rôzne kožné poruchy, ktoré zahŕňajú rôzne typy vyrážok, pruritus, urtikáriu, purpuru, angioedém a v zriedkavých prípadoch - exfoliatívna a bulózna dermatitída (vrátane epidermálnej nekrolýzy a multiformného erytému).
Takéto reakcie sa môžu vyskytnúť u pacientov so známou precitlivenosťou na ketorolak alebo iné NSAID alebo bez nej. Možno ich pozorovať aj u jedincov, ktorí majú v anamnéze angioedém, bronchospastickú reaktivitu (najmä astmu alebo adenoidné vegetácie). Anafylaktoidné reakcie, ako je anafylaxia, môžu byť smrteľné.
Reprodukčný systém:ženská neplodnosť.
Ostatné: edém, prírastok hmotnosti, horúčka.

špeciálne pokyny

najdlhšie trvanie perorálneho podávania lieku by nemalo presiahnuť 7 dní.
Vplyv na plodnosť. Užívanie ketorolaku, ako aj iných liekov, ktoré inhibujú syntézu COX/prostaglandínov, môže narušiť plodnosť a neodporúča sa používať u žien, ktoré plánujú tehotenstvo. U žien, ktoré nie sú schopné otehotnieť alebo podstupujú testovanie plodnosti, sa má zvážiť vysadenie ketorolaku.
Vplyv na gastrointestinálny trakt. Gastrointestinálne krvácanie, ulcerácia alebo perforácia, ktoré môžu byť smrteľné, boli hlásené pri liečbe NSAID počas liečby s varovnými príznakmi alebo bez nich alebo s anamnézou závažných gastrointestinálnych porúch. Riziko vzniku závažného gastrointestinálneho krvácania závisí od dávkovania lieku. To platí najmä pre starších pacientov užívajúcich ketorolak v priemernej dennej dávke > 60 mg. U týchto pacientov, ako aj u pacientov, ktorí súčasne užívajú kyselinu acetylsalicylovú alebo iné lieky v nízkych dávkach, ktoré môžu zvýšiť riziko tráviaceho traktu, sa má zvážiť kombinovaná liečba protektívnymi látkami (najmä misoprostol alebo inhibítory protónovej pumpy). Ketanov sa používa s opatrnosťou u pacientov, ktorí súbežne užívajú lieky, ktoré zvyšujú riziko ulcerácie alebo krvácania (najmä perorálne kortikosteroidy, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo protidoštičkové látky, ako je kyselina acetylsalicylová). V prípade gastrointestinálneho krvácania alebo ulcerácie u pacientov užívajúcich Ketanov sa má liečba prerušiť.
Dysfunkcia dýchania. Pri použití lieku u pacientov s astmou (alebo s astmou v anamnéze) je potrebná opatrnosť, pretože bolo hlásené, že NSAID u takýchto pacientov urýchľujú nástup bronchospazmu.
Vplyv na obličky. Inhibítory biosyntézy prostaglandínov (vrátane NSAID) majú nefrotoxické účinky. S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s poruchou funkcie obličiek, srdca a pečene, pretože užívanie NSAID môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek. Pacientom s miernym poškodením funkcie obličiek sa predpisuje ketorolak v nižších dávkach (nepresahujúcich 60 mg/deň IM alebo IV) a obličky sa u týchto pacientov starostlivo monitorujú.
S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom so stavmi, ktoré vedú k zníženiu BCC a / alebo prietoku krvi obličkami, keď renálne prostaglandíny zohrávajú podpornú úlohu pri zabezpečovaní perfúzie obličiek. U týchto pacientov sa má sledovať funkcia obličiek. Pokles objemu treba korigovať a prísne kontrolovať obsah močoviny a kreatinínu v krvnej plazme, ako aj objem vylučovaného moču, kým pacient nedosiahne normovolémiu. Pred začatím liečby majú byť pacienti normálne hydratovaní. U pacientov na dialýze obličiek sa klírens ketorolaku znížil približne o polovicu správnej rýchlosti a konečný T ½ sa zvýšil približne trikrát.
Tak ako pri iných liekoch, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov, pri užívaní ketorolac trometamínu bolo hlásené zvýšenie plazmatickej močoviny, kreatinínu a draslíka, ku ktorému môže dôjsť po užití 1 dávky.
Vplyv na hematopoetický systém. Pacienti, ktorí dostávajú antikoagulačnú liečbu, môžu mať zvýšené riziko krvácania, ak sa súbežne užíva ketorolac. Stav pacientov užívajúcich iné lieky, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť zastavenia krvácania, sa má pri predpisovaní ketorolaku starostlivo sledovať. V kontrolovaných klinických štúdiách bol výskyt významného pooperačného krvácania<1%. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения продолжительность кровотечения увеличивалась, однако не выходила за нормальный диапазон значений в 2-11 мин. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к правильной в течение 24-48 ч после отмены кеторолака. Кеторолак не надлежит назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной ее остановкой. Надлежит быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения считается критической. Кетанов не считается средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не предлогается как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne účinky. V súčasnosti nie je dostatok informácií na posúdenie tohto rizika pre ketorolac trometamín. Pacienti s nekontrolovanou hypertenziou, kongestívnym srdcovým zlyhaním s diagnostikovaným ochorením koronárnych artérií, ochorením periférnych artérií a/alebo cerebrovaskulárnym ochorením majú byť pod lekárskym dohľadom.
Aby sa minimalizovalo potenciálne riziko vzniku nežiaducich kardiovaskulárnych príhod u pacientov užívajúcich NSAID, mala by sa používať najnižšia účinná dávka počas čo najkratšieho časového obdobia. Ketorolac trometamín sa predpisuje pacientom s nekontrolovanou hypertenziou, kongestívnym srdcovým zlyhaním, diagnostikovaným ochorením koronárnych artérií, ochorením periférnych artérií a/alebo cerebrovaskulárnym ochorením len po starostlivom zvážení všetkých výhod a nevýhod takejto liečby. Takíto pacienti by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom.
Hodnotí sa aj vhodnosť predpisovania ketorolaku pred začatím liečby u pacientov s rizikom rozvoja kardiovaskulárnych ochorení (najmä u pacientov s hypertenziou, hyperlipidémiou, diabetes mellitus a fajčiarov).
Zadržiavanie tekutín a opuch. Počas užívania ketorolaku bola hlásená retencia tekutín a edém, preto sa má podávať s opatrnosťou pacientom s dekompenzáciou srdca, hypertenziou alebo podobnými stavmi.
Systémový lupus erythematosus a zmiešané ochorenia spojivového tkaniva. Pacienti so systémovým lupus erythematosus a rôznymi zmiešanými ochoreniami spojivového tkaniva majú zvýšené riziko vzniku aseptickej meningitídy.
Dermatologické poruchy. Ketanov sa má vysadiť pri prvom príznaku kožnej vyrážky, slizničných lézií alebo akéhokoľvek iného prejavu precitlivenosti.
Počas tehotenstva a dojčenia. Bezpečnosť ketorolaku počas gravidity u ľudí nebola stanovená. Vzhľadom na známy účinok NSAID na kardiovaskulárny systém plodu (riziko predčasného uzavretia ductus arteriosus) je ketorolak kontraindikovaný počas tehotenstva, pôrodu a pôrodu. Nástup pôrodu môže byť oneskorený a trvanie predĺžené, so zvýšeným sklonom matky aj dieťaťa ku krvácaniu.
Ketorolac prechádza do materského mlieka v nízkych koncentráciách, takže Ketanov je počas laktácie kontraindikovaný.
deti. Nepoužívať u detí mladších ako 16 rokov.
Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri riadení vozidiel alebo pri práci s inými mechanizmami. Niektorí pacienti môžu pri používaní Ketorolacu pociťovať ospalosť, závraty, vertigo, nespavosť, únavu, rozmazané videnie alebo depresiu. Ak sa u pacientov vyskytnú vyššie uvedené alebo iné podobné vedľajšie účinky, nemajú viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.

Interakcie

Ketorolac sa ľahko viaže na plazmatické bielkoviny (priemerná hodnota - 99,2%) a stupeň väzby závisí od koncentrácie.
Lieky, ktoré nie je povolené používať súčasne s ketorolakom. Vzhľadom na možnosť vedľajších účinkov sa ketorolak nemá podávať pacientom užívajúcim iné NSAID vrátane selektívnych inhibítorov COX-2 alebo pacientom užívajúcim kyselinu acetylsalicylovú, warfarín, lítium, probenecid, cyklosporín. NSAID sa nemajú podávať 8 až 12 dní po mifepristone, pretože NSAID môžu oslabiť účinok mifepristonu.
Lieky, ktoré sú v kombinácii s ketorolakom, sa majú podávať opatrne. U zdravých jedincov s normovolémiou ketorolak znižuje diuretický výsledok furosemidu približne o 20 %, preto sa liek predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou pacientom so srdcovou dekompenzáciou. NSAID môžu zhoršiť srdcové zlyhanie, znížiť rýchlosť glomerulárnej filtrácie a zvýšiť plazmatické hladiny srdcových glykozidov, ak sa podávajú súbežne so srdcovými glykozidmi. Ketorolac a iné NSAID môžu oslabiť účinok antihypertenzív. V prípade súčasného užívania ketorolaku s ACE inhibítormi existuje zvýšené riziko poškodenia funkcie obličiek, najmä u pacientov so zníženým BCC v tele. Existuje možné riziko nefrotoxicity, ak sa NSAID predpisujú v kombinácii s takrolimom. Súbežné podávanie s diuretikami môže viesť k oslabeniu diuretického účinku a zvýšenému riziku nefrotoxicity NSAID. Tak ako všetky NSAID, aj glukokortikosteroidy sa predpisujú opatrne súčasne kvôli zvýšenému riziku gastrointestinálnych vredov alebo krvácania. Existuje zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania, ak sa NSAID predpisujú v kombinácii s protidoštičkovými látkami a selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu. Pri kombinácii s metotrexátom je potrebná opatrnosť, pretože bolo hlásené, že niektoré inhibítory syntézy prostaglandínov znižujú klírens metotrexátu, a preto možno zvyšujú jeho toxicitu. Pacienti užívajúci NSAID aj chinolóny majú zvýšené riziko vzniku záchvatov.
Kombinované použitie NSAID so zidovudínom vedie k zvýšenému riziku hematologickej toxicity. U hemofilikov infikovaných HIV, ktorí súbežne užívajú zidovudín a ibuprofén, existuje zvýšené riziko hemartrózy a hematómu.
Je nepravdepodobné, že by nasledujúce lieky interagovali s ketorolakom. Ketorolac neovplyvnil väzbu digoxínu na plazmatické proteíny. Výskum in vitro naznačujú, že pri terapeutických koncentráciách salicylátu (300 μg/ml) a vyšších sa väzba ketorolaku znížila z približne 99,2 na 97,5 %. Terapeutické koncentrácie digoxínu, warfarínu, paracetamolu, fenytoínu a tolbutamidu neovplyvnili väzbu ketorolaku na plazmatické proteíny. Keďže ketorolak sa považuje za vysoko aktívne liečivo a jeho plazmatická koncentrácia je nízka, neočakáva sa, že by významne nahradil iné liečivá, ktoré sa viažu na plazmatické proteíny. V štúdiách na zvieratách a ľuďoch sa nepreukázalo, že ketorolak trometamín indukuje alebo inhibuje pečeňové enzýmy, ktoré sú schopné metabolizovať ho alebo iné lieky. Preto sa neočakáva, že by ketorolak menil farmakokinetiku iných liekov mechanizmom indukcie alebo inhibície enzýmov.

Predávkovanie

príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, gastrointestinálne krvácanie; zriedkavo - hnačka, dezorientácia, nepokoj, kóma, ospalosť, mdloby, hučanie v ušiach, strata vedomia, niekedy kŕče. V prípadoch ťažkej otravy je pravdepodobný rozvoj akútneho zlyhania obličiek, poškodenie pečene.
Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie. Je potrebné zabezpečiť dostatočnú diurézu. Je potrebné starostlivo sledovať funkciu obličiek a pečene. Stav pacientov sa má sledovať do 4 hodín po požití potenciálne toxického množstva. Časté alebo dlhotrvajúce záchvaty sa majú liečiť diazepamom. V závislosti od klinického stavu pacienta môžu byť predpísané ďalšie opatrenia. Terapia je symptomatická.

Podmienky skladovania

na suchom a tmavom mieste pri teplote do 25°C.