Vplyv sympatického nervového systému sa zvyšuje 2. Neznámy vesmír

Podľa morfofunkčnej klasifikácie je nervový systém rozdelený na: somatický a vegetatívny.

Somatický nervový systém poskytuje vnímanie podráždení a realizáciu motorických reakcií tela ako celku za účasti kostrových svalov.

Autonómny nervový systém (ANS) inervuje všetky vnútorné orgány (kardiovaskulárny systém, trávenie, dýchanie, pohlavné orgány, sekréty atď.), hladké svaly dutých orgánov, reguluje metabolické procesy, rast a reprodukciu

Autonómny (autonómny) nervový systém reguluje funkcie tela bez ohľadu na vôľu osoby.

Parasympatický nervový systém je periférna časť autonómneho nervového systému, zodpovedná za udržiavanie stálosti vnútorného prostredia tela.

Parasympatický nervový systém pozostáva z:

Z lebečnej časti, v ktorej preganglionické vlákna opúšťajú stredný a kosoštvorcový mozog ako súčasť niekoľkých hlavových nervov; a

Zo sakrálneho úseku, v ktorom preganglionické vlákna opúšťajú miechu ako súčasť ventrálnych koreňov.

Parasympatický nervový systém inhibuje práca srdca, rozširuje niektoré cievy.

Sympatický nervový systém je periférnou súčasťou autonómneho nervového systému, ktorý mobilizuje zdroje tela na naliehavú prácu.

Sympatický nervový systém stimuluje srdce, sťahuje cievy a zvyšuje výkonnosť kostrového svalstva.

Sympatický nervový systém je reprezentovaný:

Sivá hmota bočných rohov miechy;

Dva symetrické sympatické kmene so svojimi gangliami;

Medziuzlové a spojovacie vetvy; a

Vetvy a gangliá sa podieľajú na tvorbe nervových pletení.

Všetky vegetatívne NS pozostávajú z: parasympatikus a sympatické divízie. Obe tieto časti inervujú rovnaké orgány a často na ne pôsobia opačne.

Neurotransmiter acetylcholín sa uvoľňuje zakončením parasympatickej časti autonómneho NS.

Parasympatické rozdelenie autonómneho NS reguluje prácu vnútorných orgánov v pokoji. Jeho aktivácia prispieva k zníženiu frekvencie a sily srdcových kontrakcií, zníženiu krvného tlaku, zvýšeniu motorickej aj sekrečnej aktivity tráviaceho traktu.

Konce sympatických vlákien uvoľňujú norepinefrín a adrenalín ako mediátor.

Sympatické rozdelenie autonómnej NA v prípade potreby zvyšuje svoju aktivitumobilizácia zdrojov tela. Zvyšuje sa frekvencia a sila srdcových kontrakcií, zužuje sa lúmen ciev, zvyšuje sa krvný tlak, inhibuje sa motorická a sekrečná aktivita tráviaceho systému.

Povaha interakcie medzi sympatickými a parasympatickými časťami nervového systému

1. Každá z divízií autonómneho nervového systému môže mať vzrušujúci alebo inhibičný účinok na jeden alebo druhý orgán. Napríklad pod vplyvom sympatických nervov sa srdcový tep zvyšuje, ale intenzita črevnej pohyblivosti klesá. Pod vplyvom parasympatického delenia sa srdcová frekvencia znižuje, ale aktivita tráviacich žliaz sa zvyšuje.

2. Ak je niektorý orgán inervovaný oboma časťami autonómneho nervového systému, potom je ich pôsobenie spravidla presne opačné. Sympatické oddelenie napríklad zvyšuje kontrakcie srdca a parasympatikum oslabuje; parasympatikus zvyšuje sekréciu pankreasu, zatiaľ čo sympatikus klesá. Existujú však výnimky. Sekrečné nervy pre slinné žľazy sú teda parasympatické, zatiaľ čo sympatické nervy neinhibujú slinenie, ale spôsobujú uvoľnenie malého množstva hustých viskóznych slín.

3. Pre niektoré orgány sú prevažne vhodné buď sympatické alebo parasympatické nervy. Sympatické nervy sa napríklad približujú k obličkám, slezine, potným žľazám a hlavne parasympatickým nervom do močového mechúra.

4. Činnosť niektorých orgánov je riadená iba jednou časťou nervového systému - sympatikom. Napríklad: keď je aktivovaná sympatická časť, zvyšuje sa potenie a keď je aktivovaná parasympatická časť, nemení sa to, sympatické vlákna zvyšujú kontrakciu hladkých svalov, ktoré dvíhajú vlasy, a tie parasympatické sa nemenia. Pod vplyvom sympatickej časti nervového systému sa aktivita niektorých procesov a funkcií môže zmeniť: zrýchľuje sa zrážanie krvi, metabolizmus prebieha intenzívnejšie a mentálna aktivita sa zvyšuje.

Reakcie sympatického nervového systému

Sympatický nervový systém v závislosti od povahy a sily podnetov reaguje buď súčasnou aktiváciou všetkých svojich oddelení, alebo reflexnými reakciami jednotlivých častí. Súčasná aktivácia celého sympatického nervového systému sa najčastejšie pozoruje pri aktivácii hypotalamu (strach, strach, neznesiteľná bolesť). Výsledkom tejto masívnej celotelovej reakcie je stresová reakcia. V ostatných prípadoch sa reflexne a so zapojením miechy aktivujú určité časti sympatického nervového systému.

Súčasná aktivácia väčšiny častí sympatického systému pomáha telu vykonávať neobvykle veľkú svalovú prácu. Toto je uľahčené zvýšením krvného tlaku, prietoku krvi v pracujúcich svaloch (so súčasným znížením prietoku krvi v gastrointestinálnom trakte a obličkách), zvýšením rýchlosti metabolizmu, koncentrácie glukózy v plazme, odbúravaním glykogénu v pečeni a svaloch, svalom sila, mentálna výkonnosť, rýchlosť zrážania krvi ... Sympatický nervový systém je veľmi vzrušený v mnohých emocionálnych stavoch. V stave zúrivosti je stimulovaný hypotalamus. Signály sa prenášajú cez retikulárnu formáciu mozgového kmeňa do miechy a spôsobujú masívny sympatický výboj; všetky vyššie uvedené reakcie sa spustia okamžite. Táto reakcia sa nazýva reakcia sympatickej úzkosti alebo reakcia na boj alebo útek. je potrebné okamžité rozhodnutie - zostaň a bojuj alebo uteč.

Príklady reflexov sympatického nervového systému sú:

- rozšírenie ciev s miestnou kontrakciou svalov;
- potenie, keď sa zahrieva miestna oblasť pokožky.

Zmenený sympatický ganglion je drieň nadobličiek. Produkuje hormóny adrenalín a norepinefrín, ktorých aplikačné body sú rovnaké cieľové orgány ako pre sympatickú časť nervového systému. Pôsobenie hormónov drene nadobličiek je výraznejšie ako sympatické delenie.

Reakcie parasympatického systému

Parasympatický systém vykonáva miestnu a špecifickejšiu kontrolu funkcií efektorových (výkonných) orgánov. Napríklad parasympatické kardiovaskulárne reflexy zvyčajne pôsobia iba na srdce, čím zvyšujú alebo znižujú srdcovú frekvenciu. Rovnako pôsobia aj ďalšie parasympatické reflexy, ktoré spôsobujú napríklad slinenie alebo vylučovanie žalúdočnej šťavy. Vyprázdňovací reflex konečníka nespôsobuje žiadne zmeny na významnej dĺžke hrubého čreva.

Rozdiely vo vplyve sympatických a parasympatických divízií autonómneho nervového systému sú spôsobené zvláštnosťami ich organizácie. Sympatické postganglionické neuróny majú rozsiahlu oblasť inervácie, a preto ich excitácia zvyčajne vedie k generalizovaným (široko pôsobiacim) reakciám. Všeobecným účinkom vplyvu sympatickej sekcie je inhibícia činnosti väčšiny vnútorných orgánov a stimulácia srdca a kostrových svalov, t.j. pri príprave tela na správanie ako „boj“ alebo „útek“. Parasympatické postganglionické neuróny sú umiestnené v samotných orgánoch, inervujú obmedzené oblasti, a preto majú miestny regulačný účinok. Vo všeobecnosti je funkciou parasympatického oddelenia regulácia procesov, ktoré zaisťujú obnovu funkcií tela po dynamickej aktivite.

Zložitá štruktúra ľudského tela poskytuje niekoľko úrovní nervovej regulácie každého orgánu. Pre sympatický nervový systém je teda mobilizácia energetických zdrojov potrebná na vykonanie konkrétnej úlohy. Vegetatívne oddelenie riadi prácu štruktúr vo svojom funkčnom odpočinku, napríklad v čase spánku. Správna interakcia a aktivita autonómneho nervového systému ako celku je kľúčom k dobrému zdraviu človeka.

Príroda múdro rozdelila funkčné zodpovednosti sympatických a parasympatických divízií autonómneho nervového systému - podľa umiestnenia ich jadier a vlákien, ako aj podľa účelu a zodpovednosti. Napríklad centrálne neuróny sympatického segmentu sú umiestnené výlučne v bočných rohoch miechy. V parasympatiku sú lokalizované v kmeni hemisfér.

Vzdialené, efektorové neuróny v prvom prípade sú vždy umiestnené na periférii - sú prítomné v paravertebrálnych gangliách. Tvoria rôzne plexusy, z ktorých najdôležitejší je slnečný. Je zodpovedný za inerváciu vnútrobrušných orgánov. Zatiaľ čo parasympatické efektorové neuróny sú umiestnené priamo v orgánoch, ktoré inervujú. Preto reakcie na impulzy, ktoré im boli odoslané z mozgu, prichádzajú rýchlejšie.

Rozdiely je možné pozorovať aj vo funkčných charakteristikách. Aktívna ľudská činnosť vyžaduje aktiváciu srdca, ciev, pľúc - aktivita sympatických vlákien sa zvyšuje. V tomto prípade však dochádza k inhibícii tráviacich procesov.

V pokoji je parasympatikus zodpovedný za inerváciu intrakavitálnych orgánov - obnoví sa trávenie, homeostáza a močenie. Nečudo, po výdatnom obede si chcete ľahnúť a spať. Úzka spolupráca oboch oddelení je jednota a nedeliteľnosť nervového systému.

Štrukturálne jednotky

Sú lokalizované hlavné centrá vegetatívneho systému:

• meseencefalická časť - v štruktúrach stredného mozgu, z ktorého odchádzajú s vláknom okulomotorického nervu;
• bulbárny segment - v tkanivách drene oblongata, ktorá je ďalej zastúpená, a to ako na tvári, tak na vaguse, glossofaryngeálny nerv;
• torako -bedrová oblasť - bedrové a hrudné gangliá v spinálnych segmentoch;
• sakrálny segment - v sakrálnej oblasti parasympatický nervový systém inervuje panvové orgány.

Sympatický oddiel odoberá nervové vlákna z mozgu do hraničného segmentu - paravertebrálnymi gangliami v oblasti miechy. Hovorí sa mu symptomatický kmeň, pretože obsahuje niekoľko uzlov, z ktorých každý je prepojený s jednotlivými orgánmi nervovými pletencami. K prenosu impulzov z nervových vlákien do inervovaného tkaniva dochádza prostredníctvom synapsií - pomocou špeciálnych biochemických zlúčenín, sympatikov.

Parasympatická divízia, okrem intrakraniálnych centrálnych jadier, je reprezentovaná:

• preganglionické neuróny a vlákna - ležia v hlavových nervoch;
• postanglionické neuróny a vlákna - prechádzajú do inervovaných štruktúr;
• koncové uzly - umiestnené v blízkosti intrakavitálnych orgánov alebo priamo v ich tkanivách.

Periférny nervový systém, reprezentovaný dvoma divíziami, sa prakticky nehodí k vedomej kontrole a funguje nezávisle, pričom zachováva stálosť homeostázy.

Podstata interakcie

Aby sa človek dokázal prispôsobiť a prispôsobiť sa akejkoľvek situácii - vonkajšiemu alebo vnútornému ohrozeniu, musia navzájom úzko spolupracovať sympatické a parasympatické časti autonómneho nervového systému. Súčasne však majú na ľudské telo opačný účinok.

Parasympatikus je charakterizovaný:

• zníženie krvného tlaku;
• znížiť rýchlosť dýchania;
• rozšíriť lumen ciev;
• zúžiť žiakov;
• upraviť koncentráciu glukózy v krvnom obehu;
• zlepšiť tráviaci proces;
• posilnite hladké svaly.

Ochranné reflexy sú aj v zavedení parasympatickej aktivity - kýchanie, kašeľ, svrbenie. Pre sympatické oddelenie autonómneho nervového systému je nevyhnutné zvýšiť parametre kardiovaskulárneho systému - srdcovú frekvenciu a počty krvného tlaku, aby sa zlepšil metabolizmus.

Človek sa dozvedá, že sympatické oddelenie prevažuje pocitom horúčky, tachykardie, nepokojného spánku a strachu zo smrti, potenia. Ak je aktívnejšia viac parasympatickej aktivity, zmeny budú rôzne - studená, vlhká koža, bradykardia, mdloby, nadmerné slinenie a dýchavičnosť. Pri vyváženom fungovaní oboch oddelení aktivita srdca, pľúc, obličiek, čriev zodpovedá vekovej norme a človek sa cíti zdravý.

Funkcie

Od prírody je dané, že sympatické oddelenie sa aktívne podieľa na mnohých dôležitých procesoch ľudského tela - najmä motorickom stave. Pripisuje sa mu predovšetkým úloha mobilizácie vnútorných zdrojov s cieľom prekonať rôzne prekážky. Napríklad aktivuje zvierač dúhovky, zrenica sa rozšíri a tok prichádzajúcich informácií sa zvýši.

Keď je sympatický nervový systém vzrušený, priedušky sa rozšíria, aby sa zvýšil prísun kyslíka do tkanív, do srdca sa dostane viac krvi, zatiaľ čo na periférii tepien a žíl sa zúžia - prerozdelenie živín. Súčasne dochádza k uvoľňovaniu uloženej krvi zo sleziny, ako aj k štiepeniu glykogénu - mobilizácii ďalších zdrojov energie. Budú potlačené tráviace a močové štruktúry - absorpcia živín v čreve sa spomalí, tkanivo močového mechúra sa uvoľní. Celé úsilie tela je zamerané na udržanie vysokej svalovej aktivity.

Parasympatický účinok na srdcovú aktivitu bude vyjadrený obnovením rytmu a kontrakcií, normalizáciou regulácie krvi - krvný tlak zodpovedá parametrom, ktoré sú osobe známe. Dýchací systém sa upraví - priedušky sa zúžia, hyperventilácia sa zastaví a koncentrácia glukózy v krvnom obehu klesá. Súčasne sa zvyšuje pohyblivosť v črevných slučkách - produkty sa absorbujú rýchlejšie a duté orgány sa zbavia obsahu - defekácie, močenia. Parasympatikum navyše zvyšuje vylučovanie slín, ale znižuje potenie.

Porušenia a patológie

Štruktúra autonómneho systému ako celku je komplexný plexus nervových vlákien, ktoré spolupracujú na udržaní stability v tele. Preto aj mierne poškodenie jedného z centier negatívne ovplyvní inerváciu vnútorných orgánov ako celku. Napríklad s vysokým tonusom sympatického nervového systému sa do krvi ľudí neustále dostáva obrovské množstvo hormónov nadobličiek, čo vyvoláva nárasty krvného tlaku, tachykardiu, potenie, hyperexcitáciu a rýchle vyčerpanie síl. Kým letargia a ospalosť, zvýšená chuť do jedla a hypotenzia budú znakmi narušenia vegetatívneho oddelenia.

Klinické príznaky chorôb periférneho nervového systému priamo súvisia s úrovňou, na ktorej bolo nervové vlákno poškodené, a s príčinami - zápalom, infekciou alebo poranením, nádorovým procesom. Typickými príznakmi zápalu sú edém tkaniva, bolestivý syndróm, horúčka, pohybové poruchy v časti tela, ktorú segment inervuje. Špecialista musí vziať do úvahy možnosť ožiarenia znakov - ich vzdialenosť od primárneho zamerania choroby. Napríklad zmeny v okulomotorickom nerve môžu byť vyjadrené poklesom očných viečok, zvýšenou tvorbou sĺz, ťažkosťami s pohybom očnej gule.

Ak trpí sympatický NS v panvovej oblasti, ktorý je vlastný deťom, potom enuréza, vytvorí sa črevná obštrukcia. Alebo problémy s reprodukčným systémom u dospelých. Pri úrazoch bude v klinickom obraze dominovať poškodenie tkaniva, krvácanie a následne paréza a paralýza.

Zásady liečby

Podozrenia z porúch sympatického systému alebo parasympatického delenia musia byť potvrdené vyšetrením neurológom, výsledkami laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Špecialista vyberie optimálny terapeutický režim až po posúdení celkového stavu ľudského zdravia a identifikácii príčin ochorenia. Keď je nádor diagnostikovaný, bude chirurgicky odstránený alebo podrobený ožarovaniu, chemoterapii. Na urýchlenie rehabilitácie po úraze lekár predpíše fyzioterapeutické postupy, lieky, ktoré môžu urýchliť regeneráciu, ako aj prostriedky na prevenciu sekundárnej infekcie.

Ak sympatická nervová štruktúra trpí prebytkom sekrécie hormónov, endokrinológ vyberie lieky na zmenu ich koncentrácie v krvnom obehu. Okrem toho sú predpísané odvarky a infúzie liečivých bylín so sedatívnym účinkom - medovka, harmanček, mäta, valerián. Podľa individuálnych indikácií sa uchýlia k pomoci antidepresív, antikonvulzív alebo antipsychotík. Názvy, dávky a trvanie liečby sú výsadou neuropatológa. Samoliečenie je absolútne neprijateľné.

Kúpeľná liečba sa osvedčila - bahenná terapia, vodoliečba, hirudoterapia, radónové kúpele. Komplexný účinok zvnútra - odpočinok, správna výživa, vitamíny a zvonku - hojivé zábaly s bylinkami, bahnom, kúpele s liečivou soľou, normalizujú všetky časti periférneho nervového systému.

Prevencia

Najlepšou liečbou akejkoľvek choroby je samozrejme prevencia. Aby sa zabránilo funkčným poruchám pri inervácii konkrétneho orgánu, odborníci odporúčajú, aby ľudia dodržiavali základné zásady zdravého životného štýlu:

• vzdať sa zlých návykov - používanie tabaku, alkoholických nápojov;
• doprajte si dostatok spánku - najmenej 8-9 hodín spánku vo vetranej, tmavej, tichej miestnosti;
• upraviť stravu - prevaha zeleniny, rôzneho ovocia, byliniek, obilnín;
• dodržiavanie vodného režimu - príjem najmenej 1,5–2 litrov čistenej vody, štiav, ovocných nápojov, kompótov, aby sa z tkanív odstránili toxíny a toxíny;
• denná aktivita - dlhé prechádzky, bazén, posilňovňa, joga, pilates.

Osoba, ktorá starostlivo sleduje svoje zdravie, navštevuje lekára na ročnú lekársku prehliadku, nervy budú pokojné na akejkoľvek úrovni. Preto vedia o takých problémoch, ako je potenie, tachykardia, dýchavičnosť, vysoký krvný tlak iba z počutia, od svojich príbuzných.

Pod vegetatívnou (z lat. Vegetácie - rásť) aktivitou tela sa rozumie práca vnútorných orgánov, ktorá poskytuje energiu a ďalšie zložky potrebné pre existenciu všetkých orgánov a tkanív. Francúzsky fyziológ Claude Bernard (Bernard C.) prišiel na konci 19. storočia k záveru, že „stálosť vnútorného prostredia tela je zárukou jeho slobodného a nezávislého života“. Ako poznamenal už v roku 1878, vnútorné prostredie tela podlieha prísnej kontrole, ktorá udržuje jeho parametre v určitých medziach. V roku 1929 americký fyziológ Walter Cannon (Cannon W.) navrhol označiť relatívnu stálosť vnútorného prostredia tela a niektoré fyziologické funkcie pojmom homeostáza (grécky homoios - rovný a stázový - stav). Na udržanie homeostázy existujú dva mechanizmy: nervový a endokrinný. Táto kapitola sa bude zaoberať prvou z nich.

11.1. Autonómna nervová sústava

Autonómny nervový systém inervuje hladké svaly vnútorných orgánov, srdca a exokrinných žliaz (tráviace, pot, atď.). Niekedy sa táto časť nervového systému nazýva viscerálna (z lat. Viscera - vnútornosti) a veľmi často - autonómna. Druhá definícia zdôrazňuje dôležitý znak autonómnej regulácie: vyskytuje sa iba reflexne, to znamená, že sa nerealizuje a neriadi sa dobrovoľnou kontrolou, čím sa zásadne líši od somatického nervového systému, ktorý inervuje kostrové svaly. V anglickej literatúre sa spravidla používa výraz autonómny nervový systém, v domácej oblasti sa častejšie nazýva autonómny.

Na konci 19. storočia britský fyziológ John Langley (Langley J.) rozdelil autonómny nervový systém na tri divízie: sympatickú, parasympatickú a enterálnu. Táto klasifikácia zostáva v súčasnej dobe všeobecne akceptovaná (aj keď sa v domácej literatúre enterálna sekcia pozostávajúca z neurónov v intermuskulárnych a submukóznych plexusoch gastrointestinálneho traktu často nazýva metasympatikus). Táto kapitola sa zameriava na prvé dve divízie autonómneho nervového systému. Cannon upozornil na ich rôzne funkcie: sympatik ovláda reakcie boja alebo letu (v anglickej rýmovanej verzii: boj alebo let) a parasympatikus je potrebný na odpočinok a trávenie. Švajčiarsky fyziológ Walter Hess (Hess W.) navrhol nazvať sympatické oddelenie ergotropným, to znamená prispievajúcim k mobilizácii energie, intenzívnej aktivite a parasympatickým - trofotropickým, to znamená regulujúcim výživu tkaniva, procesmi obnovy.

11.2. Periférne rozdelenie autonómneho nervového systému

V prvom rade je potrebné poznamenať, že periférna časť autonómneho nervového systému je extrémne eferentná, slúži iba na vedenie excitácie k efektorom. Ak je v somatickom nervovom systéme potrebný iba jeden neurón (motoneurón), potom sa v autonómnom nervovom systéme používajú dva neuróny, ktoré sa spájajú synapsiou v špeciálnom autonómnom gangliu (obr. 11.1).

Telá preganglionických neurónov sú umiestnené v mozgovom kmeni a mieche a ich axóny sú nasmerované do ganglií, kde sú umiestnené telá postganglionických neurónov. Pracovné orgány sú inervované axónmi postganglionických neurónov.

Sympatické a parasympatické rozdelenie autonómneho nervového systému sa líši predovšetkým v umiestnení preganglionických neurónov. Telá sympatických neurónov sú umiestnené v bočných rohoch hrudnej a bedrovej časti (dva až tri horné segmenty). Preganglionické neuróny parasympatického oddelenia sú umiestnené v prvom rade v mozgovom kmeni, odkiaľ vychádzajú axóny týchto neurónov ako súčasť štyroch hlavových nervov: okulomotorický (III), tvárový (VII), glossofaryngeálny (IX) a vagus ( X). Za druhé, parasympatické preganglionické neuróny sa nachádzajú v sakrálnej mieche (obr. 11.2).

Sympatické ganglia sa zvyčajne delia na dva typy: paravertebrálne a prevertebrálne. Paravertebrálne gangliá tvoria tzv. sympatické kmene, pozostávajúce z uzlov spojených pozdĺžnymi vláknami, ktoré sú umiestnené na oboch stranách chrbtice od spodnej časti lebky po krížovú kosť. V sympatickom kmeni väčšina axónov preganglionických neurónov prenáša excitáciu na postganglionické neuróny. Menšia časť preganglionických axónov prechádza cez sympatický kmeň do prevertebrálnych ganglií: cervikálny, hviezdicový, celiakický, nadradený a nižší mezenterický - v týchto nepárových formáciách, ako aj v sympatickom kmeni, sú sympatické postganglionické neuróny. Navyše časť sympatických preganglionických vlákien inervuje dreň nadobličiek. Axóny preganglionických neurónov sú tenké a napriek tomu, že mnohé z nich sú pokryté myelínovým plášťom, je rýchlosť vedenia excitácie pozdĺž nich oveľa nižšia ako pozdĺž axónov motorických neurónov.

V gangliách sa vlákna preganglionických axónov vetvia a tvoria synapsie s dendritmi mnohých postgangliových neurónov (jav divergencie), ktoré sú spravidla multipolárne a majú v priemere asi tucet dendritov. Jeden preganglionický sympatický neurón má v priemere asi 100 postganglionických neurónov. V sympatických gangliách sa súčasne pozoruje konvergencia mnohých pregangliových neurónov na rovnaké postganglionické neuróny. Z tohto dôvodu dochádza k súčtu excitácie, čo znamená, že sa zvyšuje spoľahlivosť prenosu signálu. Väčšina sympatických ganglií sa nachádza dostatočne ďaleko od inervovaných orgánov, a preto postganglionické neuróny majú pomerne dlhé axóny, ktoré sú bez povlaku myelínu.

V parasympatickej sekcii majú preganglionické neuróny dlhé vlákna, z ktorých niektoré sú myelinizované: končia v blízkosti inervovaných orgánov alebo v samotných orgánoch, kde sa nachádzajú parasympatické gangliá. V postganglionických neurónoch sú preto axóny krátke. Pomer pre- a postganglionických neurónov v parasympatických gangliách sa líši od sympatických: tu je iba 1: 2. Väčšina vnútorných orgánov má sympatickú aj parasympatickú inerváciu, dôležitou výnimkou z tohto pravidla sú hladké svaly ciev, ktoré sú regulované iba sympatickým delením. A iba tepny pohlavných orgánov majú dvojitú inerváciu: sympatickú aj parasympatickú.

11.3. Autonómny nervový tonus

Mnoho autonómnych neurónov vykazuje spontánnu aktivitu na pozadí, tj. Schopnosť spontánne vytvárať akčné potenciály v pokojových podmienkach. To znamená, že nimi inervované orgány, bez stimulácie z vonkajšieho alebo vnútorného prostredia, stále prechádzajú excitáciou, zvyčajne s frekvenciou 0,1 až 4 impulzy za sekundu. Zdá sa, že táto nízkofrekvenčná stimulácia udržuje konštantnú miernu kontrakciu (tonus) hladkého svalstva.

Po transekcii alebo farmakologickej blokáde určitých autonómnych nervov sú inervované orgány zbavené svojho posilňujúceho účinku a takáto strata je okamžite zistená. Napríklad napríklad po jednostrannom priereze sympatického nervu, ktorý ovláda cievy zajačieho ucha, dôjde k prudkému rozšíreniu týchto ciev a po priesečníku alebo blokáde nervov blúdivosti u pokusného zvieraťa dôjde k srdcovým sťahom. byť častejšie. Odstránením blokády sa obnoví normálna srdcová frekvencia. Po transekcii nervov je možné obnoviť frekvenciu srdcových kontrakcií a vaskulárny tonus, ak sú periférne segmenty umelo stimulované elektrickým prúdom, pričom jeho parametre boli vybrané tak, aby boli v blízkosti prirodzeného rytmu impulzov.

V dôsledku rôznych vplyvov na vegetačné centrá (na ktoré sa v tejto kapitole ešte len bude brať ohľad) sa ich tón môže zmeniť. Napríklad, ak 2 pulzy za sekundu prechádzajú sympatickými nervami, ktoré riadia hladké svaly tepien, potom je šírka tepien typická pre pokojový stav a potom sa zaznamená normálny krvný tlak. Ak sa zvýši tonus sympatických nervov a zvýši sa frekvencia nervových impulzov vstupujúcich do tepien, napríklad až 4-6 za sekundu, potom sa hladké svaly ciev stiahnu silnejšie, lúmen ciev sa zníži, a krvný tlak sa zvýši. A naopak: so znížením sympatického tónu sa frekvencia impulzov vstupujúcich do tepien stáva menšou ako obvykle, čo vedie k vazodilatácii a zníženiu krvného tlaku.

Tón autonómnych nervov je mimoriadne dôležitý pri regulácii činnosti vnútorných orgánov. Je podporovaný príchodom aferentných signálov do centier, pôsobením rôznych zložiek mozgovomiechového moku a krvi na ne, ako aj koordinačným vplyvom viacerých mozgových štruktúr, predovšetkým hypotalamu.

11.4. Aferentné prepojenie autonómnych reflexov

Vegetatívne reakcie možno pozorovať pri podráždení takmer akejkoľvek receptívnej oblasti, ale najčastejšie vznikajú v súvislosti s posunmi rôznych parametrov vnútorného prostredia a aktiváciou interoreceptorov. Napríklad k aktivácii mechanoreceptorov umiestnených v stenách dutých vnútorných orgánov (cievy, tráviaci trakt, močový mechúr atď.) Dochádza pri zmene tlaku alebo objemu v týchto orgánoch. K excitácii chemoreceptorov aorty a krčných tepien dochádza v dôsledku zvýšenia arteriálneho krvného tlaku oxidu uhličitého alebo koncentrácie iónov vodíka, ako aj zníženia napätia kyslíka. Osmoreceptory sa aktivujú v závislosti od koncentrácie solí v krvi alebo v mozgovomiechovom moku, glukózové receptory - v závislosti od koncentrácie glukózy - každá zmena parametrov vnútorného prostredia spôsobuje podráždenie zodpovedajúcich receptorov a reflexnú reakciu zameranú na udržanie homeostáza. Vo vnútorných orgánoch sú tiež receptory bolesti, ktoré môžu byť vzrušené silným naťahovaním alebo sťahovaním stien týchto orgánov, ich hladovaním kyslíkom, zápalom.

Interoreceptory môžu patriť k jednému z dvoch typov senzorických neurónov. Po prvé, môžu to byť citlivé konce neurónov miechových ganglií a potom sa excitácia z receptorov uskutočňuje, ako obvykle, do miechy a potom pomocou interkalárnych buniek do zodpovedajúcich sympatických a parasympatických neurónov. V určitých segmentoch miechy sa často vyskytuje prechod excitácie z citlivých na interkalované a potom eferentné neuróny. Pri segmentálnej organizácii je činnosť vnútorných orgánov riadená autonómnymi neurónmi umiestnenými v rovnakých segmentoch miechy, ku ktorým prichádzajú aferentné informácie z týchto orgánov.

Za druhé, šírenie signálov z interoreceptorov sa môže uskutočňovať pozdĺž senzorických vlákien, ktoré sú súčasťou samotných autonómnych nervov. Napríklad väčšina vlákien, ktoré tvoria vagus, glossofaryngeálny a celiakický nerv, nepatrí k autonómnym, ale k senzorickým neurónom, ktorých telá sa nachádzajú v zodpovedajúcich gangliách.

11.5. Povaha sympatických a parasympatických vplyvov na činnosť vnútorných orgánov

Väčšina orgánov má dvojitú, tj. Sympatickú a parasympatickú inerváciu. Tón každého z týchto oddelení autonómneho nervového systému môže byť vyvážený vplyvom iného oddelenia, ale v určitých situáciách sa zistí zvýšená aktivita, prevaha jedného z nich a potom skutočná povaha vplyvu tohto oddelenia sa prejavuje. Tento izolovaný účinok je možné nájsť aj v experimentoch s prienikom alebo farmakologickou blokádou sympatických alebo parasympatických nervov. Po takom zásahu sa aktivita pracovných orgánov zmení pod vplyvom oddelenia autonómneho nervového systému, ktoré si s ním zachovalo spojenie. Ďalšia metóda experimentálnej štúdie spočíva v striedaní stimulácie sympatického a parasympatického nervu so špeciálne vybranými parametrami elektrického prúdu - to simuluje zvýšenie sympatického alebo parasympatického tónu.

Vplyv dvoch divízií autonómneho nervového systému na riadené orgány je v smere posunov najčastejšie opačný, čo dokonca vyvoláva antagonistickú povahu vzťahu medzi sympatickým a parasympatickým delením. Napríklad, keď sú aktivované sympatické nervy, ktoré riadia prácu srdca, zvyšuje sa frekvencia a sila jeho kontrakcií, zvyšuje sa excitabilita buniek vodivého systému srdca a so zvýšením tónu nervy vagus, zaznamenávajú sa opačné posuny: frekvencia a sila srdcových kontrakcií sa znižuje, excitabilita prvkov vodivého systému klesá ... Ďalšie príklady opačného vplyvu sympatických a parasympatických nervov sú uvedené v tabuľke 11.1.

Napriek tomu, že vplyv sympatických a parasympatických divízií na mnohé orgány sa ukazuje ako opačný, pôsobia ako synergenti, to znamená priateľsky. So zvýšením tónu jedného z týchto oddelení sa tón druhého znižuje synchrónne: to znamená, že fyziologické posuny akéhokoľvek smeru sú dôsledkom koordinovaných zmien v činnosti oboch oddelení.

11.6. Prenos vzruchu v synapsách autonómneho nervového systému

V autonómnych gangliách sympatickej aj parasympatickej divízie je mediátorom rovnaká látka - acetylcholín (obr. 11.3). Ten istý mediátor slúži ako chemický mediátor na prenos excitácie z parasympatických postganglionických neurónov do pracovných orgánov. Hlavným mediátorom sympatických postganglionických neurónov je norepinefrín.

Aj keď sa ten istý mediátor používa v autonómnych gangliách a pri prenose excitácie z parasympatických postganglionických neurónov do pracovných orgánov, cholinergické receptory, ktoré s ním interagujú, nie sú rovnaké. Vo vegetatívnych gangliách interagujú s mediátorom receptory citlivé na nikotín alebo H-cholinergné receptory. Ak sa v experimente bunky vegetatívnych ganglií navlhčia 0,5% roztokom nikotínu, potom prestanú viesť excitáciu. Rovnaký výsledok sa dosiahne zavedením roztoku nikotínu do krvi pokusných zvierat a tým sa vytvorí vysoká koncentrácia tejto látky. V nízkych koncentráciách nikotín pôsobí ako acetylcholín, to znamená, že excituje tento typ cholinergných receptorov. Tieto receptory sú spojené s ionotropnými kanálmi a po ich excitácii sa sodíkové kanály postsynaptickej membrány otvoria.

Cholinergné receptory umiestnené v pracovných orgánoch a interagujúce s acetylcholínom postgangliových neurónov patria k inému typu: nereagujú na nikotín, ale môžu byť excitované malým množstvom iného alkaloidu, muskarínu alebo blokované vysokou koncentráciou rovnaká látka. Muskarínovo citlivé alebo M-cholinergické receptory poskytujú metabotropnú kontrolu, do ktorej sú zapojené sekundárne mediátory, a reakcie spôsobené pôsobením mediátora sa vyvíjajú pomalšie a pretrvávajú dlhšie ako pri ionotropnej kontrole.

Mediátor sympatických postganglionických neurónov, norepinefrín, sa môže viazať na metabotropné adrenergné receptory dvoch typov: a- alebo b, ktorých pomer v rôznych orgánoch nie je rovnaký, čo určuje rôzne fyziologické reakcie na pôsobenie norepinefrínu. Napríklad v hladkých svaloch priedušiek prevažujú b-adrenergné receptory: pôsobenie mediátora na ne je sprevádzané svalovou relaxáciou, ktorá vedie k rozšíreniu priedušiek. V hladkých svaloch tepien vnútorných orgánov a pokožky je viac α-adrenergných receptorov a tu sa svaly sťahujú pôsobením norepinefrínu, čo vedie k zúženiu týchto ciev. Vylučovanie potných žliaz je riadené špeciálnymi, cholinergickými sympatickými neurónmi, ktorých mediátorom je acetylcholín. Existujú dôkazy, že tepny kostrových svalov tiež inervujú sympatické cholinergické neuróny. Podľa iného uhla pohľadu sú tepny kostrových svalov riadené adrenergickými neurónmi a norepinefrín na ne pôsobí prostredníctvom a-adrenergných receptorov. A skutočnosť, že počas svalovej práce, vždy sprevádzanej zvýšením sympatickej aktivity, sa tepny kostrových svalov rozširujú, sa vysvetľuje pôsobením hormónu drene nadobličiek adrenalínu na b-adrenergné receptory

Pri sympatickej aktivácii sa adrenalín uvoľňuje vo veľkých množstvách z drene nadobličiek (pozornosť by sa mala venovať inervácii drene nadobličiek sympatickými preganglionickými neurónmi) a tiež interaguje s adrenergnými receptormi. To zvyšuje sympatickú odpoveď, pretože krv prináša adrenalín do tých buniek, v ktorých nie sú žiadne konce sympatických neurónov. Norepinefrín a adrenalín stimulujú odbúravanie glykogénu v pečeni a lipidov v tukovom tkanive, pričom tam pôsobia na b-adrenergné receptory. V srdcovom svale sú b-receptory oveľa citlivejšie na norepinefrín ako na adrenalín, zatiaľ čo v cievach a prieduškách sa adrenalínom ľahšie aktivujú. Tieto rozdiely slúžili ako základ pre rozdelenie b-receptorov na dva typy: b1 (v srdci) a b2 (v iných orgánoch).

Mediátory autonómneho nervového systému môžu pôsobiť nielen na postsynaptickú, ale aj na presynaptickú membránu, kde sú aj zodpovedajúce receptory. Presynaptické receptory sa používajú na reguláciu množstva uvoľneného vysielača. Napríklad pri zvýšenej koncentrácii norepinefrínu v synaptickej štrbine pôsobí na presynaptické a-receptory, čo vedie k zníženiu jeho ďalšieho uvoľňovania z presynaptického terminálu (negatívna spätná väzba). Ak sa koncentrácia neurotransmitera v synaptickej štrbine zníži, interagujú s ním b-receptory presynaptickej membrány, čo vedie k zvýšenému uvoľňovaniu norepinefrínu (pozitívna spätná väzba).

Na rovnakom princípe, tj za účasti presynaptických receptorov, sa vykonáva regulácia uvoľňovania acetylcholínu. Ak sú konce sympatických a parasympatických postganglionických neurónov blízko seba, potom je možný recipročný vplyv ich mediátorov. Napríklad presynaptické zakončenia cholinergných neurónov obsahujú a-adrenergné receptory a ak na ne norepinefrín pôsobí, uvoľňovanie acetylcholínu sa zníži. Rovnakým spôsobom môže acetylcholín znížiť uvoľňovanie norepinefrínu, ak sa viaže na M-cholinergné receptory adrenergického neurónu. Sympatické a parasympatické divízie teda súťažia dokonca aj na úrovni postganglionických neurónov.

Mnoho liekov pôsobí na prenos excitácie v autonómnych gangliách (blokátory ganglií, a-blokátory, b-blokátory atď.), A preto sa v lekárskej praxi široko používajú na korekciu rôznych druhov porúch autonómnej regulácie.

11.7. Centrá autonómnej regulácie miechy a trupu

Mnoho preganglionických a postganglionických neurónov je schopných aktivovať sa nezávisle na sebe. Niektoré sympatické neuróny napríklad kontrolujú potenie, zatiaľ čo iné kontrolujú kožný prietok krvi, niektoré parasympatické neuróny zvyšujú sekréciu slinných žliaz a inými sekréciu žľazových buniek žalúdka. Existujú metódy na zisťovanie aktivity postganglionických neurónov, ktoré umožňujú rozlíšiť vazokonstrikčné neuróny pokožky od cholinergických neurónov, ktoré ovládajú cievy kostrových svalov, alebo od neurónov, ktoré pôsobia na vlasové svaly pokožky.

Topograficky organizovaný vstup aferentných vlákien z rôznych receptívnych oblastí do určitých segmentov miechy alebo rôznych oblastí kmeňa excituje interneuróny a prenášajú excitáciu do preganglionálnych autonómnych neurónov, čím sa uzatvára reflexný oblúk. Spolu s tým sa autonómny nervový systém vyznačuje integračnou aktivitou, ktorá je obzvlášť výrazná v sympatickom delení. Za určitých okolností, napríklad pri prežívaní emócií, sa môže zvýšiť aktivita celého sympatického oddelenia a podľa toho aktivita parasympatických neurónov klesá. Aktivita autonómnych neurónov je navyše v súlade s aktivitou motoneurónov, od ktorých závisí práca kostrových svalov, ale ich prísun glukózy a kyslíka potrebný pre prácu sa vykonáva pod kontrolou autonómneho nervového systému. Účasť autonómnych neurónov na integračnej aktivite zabezpečujú autonómne centrá miechy a trupu.

V hrudnej a bedrovej mieche sú telá sympatických preganglionických neurónov, ktoré tvoria intermediálne laterálne, interkalárne a malé centrálne vegetatívne jadrá. Sympatické neuróny, ktoré ovládajú potné žľazy, cievy kože a kostrové svaly, sú umiestnené laterálne od neurónov, ktoré regulujú činnosť vnútorných orgánov. Na rovnakom princípe sú parasympatické neuróny umiestnené v sakrálnej časti miechy: laterálne - inervujúce močový mechúr, mediálne - hrubé črevo. Po oddelení miechy od mozgu sú autonómne neuróny schopné rytmického výboja: napríklad sympatické neuróny dvanástich segmentov miechy, spojené intraspinálnymi cestami, môžu do určitej miery reflexne regulovať tón ciev . U miechových zvierat je však počet vypúšťajúcich sympatických neurónov a frekvencia výbojov nižší ako u intaktných zvierat. To znamená, že neuróny miechy, ktoré riadia cievny tonus, sú stimulované nielen aferentným vstupom, ale aj centrami mozgu.

Mozgový kmeň obsahuje vazomotorické a respiračné centrá, ktoré rytmicky aktivujú sympatické jadrá miechy. Aferentné informácie z baro- a chemoreceptorov priebežne prichádzajú do kufra a v súlade so svojou povahou autonómne centrá určujú zmeny v tóne nielen sympatických, ale aj parasympatických nervov, ktoré riadia napríklad prácu srdca. . Ide o reflexnú reguláciu, do ktorej sú zapojené aj motorické neuróny dýchacích svalov - sú rytmicky aktivované dýchacím centrom.

Pri retikulárnej formácii mozgového kmeňa, kde sa nachádzajú vegetačné centrá, sa používa niekoľko mediátorových systémov, ktoré riadia najdôležitejšie homeostatické ukazovatele a sú navzájom v komplexnom vzťahu. Tu môžu niektoré skupiny neurónov stimulovať aktivitu ostatných, inhibovať aktivitu ostatných a súčasne zažiť vplyv týchto aj ostatných na seba. Spolu s centrami regulácie krvného obehu a dýchania existujú neuróny, ktoré koordinujú mnohé tráviace reflexy: slinenie a prehĺtanie, vylučovanie žalúdočnej šťavy, pohyblivosť žalúdka; oddelene možno uviesť ochranný dávivý reflex. Rôzne centrá navzájom navzájom koordinujú svoje činnosti: napríklad pri prehĺtaní je vstup do dýchacích ciest reflexne uzavretý a vďaka tomu je zabránené vdýchnutiu. Činnosť centier kmeňa podriaďuje činnosť autonómnych neurónov miechy.

11. 8. Úloha hypotalamu pri regulácii autonómnych funkcií

Hypotalamus tvorí menej ako 1% objemu mozgu, ale hrá rozhodujúcu úlohu pri regulácii autonómnych funkcií. Príčin je viacero. Po prvé, hypotalamus rýchlo dostane informácie od interoreceptorov, signály, z ktorých sú doň vysielané cez mozgový kmeň. Za druhé, informácie tu prichádzajú z povrchu tela a z radu špecializovaných senzorických systémov (zrakových, čuchových, sluchových). Po tretie, niektoré hypotalamické neuróny majú svoje vlastné osmo-, termo- a glukózové receptory (tieto receptory sa nazývajú centrálne). Môžu reagovať na zmeny osmotického tlaku, teploty a hladiny glukózy v mozgovomiechovom moku a krvi. V tejto súvislosti je potrebné pripomenúť, že vlastnosti hematoencefalickej bariéry sa v hypotalame v porovnaní so zvyškom mozgu prejavujú menej. Po štvrté, hypotalamus má obojsmerné spojenie s limbickým systémom mozgu, retikulárnou formáciou a mozgovou kôrou, čo mu umožňuje koordinovať autonómne funkcie s určitým správaním, napríklad so skúsenosťami s emóciami. Po piate, hypotalamus vytvára projekcie do autonómnych centier trupu a miechy, čo mu umožňuje priamo ovládať aktivitu týchto centier. Po šieste, hypotalamus ovláda najdôležitejšie mechanizmy endokrinnej regulácie (pozri kapitolu 12).

Najdôležitejšie prepínače autonómnej regulácie vykonávajú neuróny hypotalamických jadier (obr. 11.4), v rôznych klasifikáciách ich je 16 až 48. V 40. rokoch dvadsiateho storočia Walter Hess (Hess W.) prostredníctvom zavedených elektród pomocou stereotaxickej techniky dôsledne dráždil rôzne oblasti hypotalamu u experimentálnych zvierat a zistil rôzne kombinácie autonómnych a behaviorálnych reakcií.

Keď boli stimulované zadné oblasti hypotalamu a sivá hmota susediaca s prívodom vody, u pokusných zvierat sa zvýšil krvný tlak, zvýšil sa srdcový tep, dýchanie sa stáva častejšie a prehlbovalo sa, zreničky sa rozšírili a vlasy sa tiež zdvihli, chrbát bol ohnutý a zuby vycenené, tj. vegetatívne posuny hovorili o aktivácii sympatického delenia a správanie bolo afektívno-obranné. Podráždenie rostrálnych častí hypotalamu a preoptickej oblasti spôsobilo pri rovnakých zvieratách správanie pri kŕmení: začali jesť, aj keď boli úplne kŕmené, zatiaľ čo sekrécia slín sa zvyšovala a pohyblivosť žalúdka a čriev sa zvyšovala a srdcová frekvencia a dýchanie sa znížili a prietok krvi vo svaloch sa znížil. Čo je celkom typické pre zvýšenie parasympatického tónu. Jedna oblasť hypotalamu, s ľahkou rukou Hessa, sa začala nazývať ergotropná a druhá - trofotropická; sú od seba oddelené asi 2 až 3 mm.

Z týchto a mnohých ďalších štúdií sa postupne formovala myšlienka, že aktivácia rôznych oblastí hypotalamu spustí už pripravený komplex behaviorálnych a autonómnych reakcií, čo znamená, že úlohou hypotalamu je posúdiť informácie, ktoré k nemu prichádzajú, z rôznych zdrojov a na základe toho zvoliť jednu alebo inú možnosť, kombinujúcu správanie s určitou aktivitou oboch častí autonómneho nervového systému. Samotné správanie možno v tejto situácii považovať za aktivitu zameranú na predchádzanie prípadným posunom vo vnútornom prostredí. Je potrebné poznamenať, že nielen odchýlky homeostázy, ktoré už nastali, ale aj každá udalosť potenciálne ohrozujúca homeostázu môže aktivovať potrebnú aktivitu hypotalamu. Napríklad pri náhlej hrozbe dochádza k autonómnym posunom v osobe (zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií, zvýšenie krvného tlaku atď.) Rýchlejšie, ako letí, t.j. také posuny už berú do úvahy povahu následnej svalovej činnosti.

Priamu kontrolu tónu autonómnych centier, a tým aj výstupnú aktivitu autonómneho nervového systému, vykonáva hypotalamus pomocou eferentných spojení s tromi dôležitými oblasťami (obr. 11.5):

1). Jadro solitárneho traktu v hornej časti drene oblongata, ktoré je hlavným príjemcom zmyslových informácií z vnútorných orgánov. Interaguje s jadrom blúdivého nervu a inými parasympatickými neurónmi a podieľa sa na kontrole teploty, krvného obehu a dýchania. 2). Rostrálna ventrálna oblasť medulla oblongata, ktorá je rozhodujúca pre zvýšenie celkovej výstupnej aktivity sympatickej divízie. Táto aktivita sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, zvýšením srdcovej frekvencie, vylučovaním potných žliaz, rozšírením zrenice a stiahnutím svalov, ktoré zdvíhajú vlasy. 3). Autonómne neuróny miechy, ktoré môžu byť priamo ovplyvnené hypotalamom.

11.9. Vegetatívne mechanizmy regulácie krvného obehu

V uzavretej sieti krvných ciev a srdca (obr. 11.6) sa krv neustále pohybuje, jej objem je v priemere 69 ml / kg telesnej hmotnosti u dospelých mužov a 65 ml / kg telesnej hmotnosti u žien (tj. telesná hmotnosť 70 kg, bude to 4830 ml a 4550 ml). V pokoji od 1/3 do 1/2 tohto objemu necirkuluje cez cievy, ale je lokalizovaný v krvných skladoch: kapiláry a žily brušnej dutiny, pečeň, slezina, pľúca, podkožné cievy.

Pri fyzickej práci, emočných reakciách, strese táto krv prechádza z depa do celkového krvného obehu. Pohyb krvi je zabezpečený rytmickými kontrakciami srdcových komôr, z ktorých každá vypudí asi 70 ml krvi do aorty (ľavá komora) a pľúcnej tepny (pravá komora) a pri silnej fyzickej námahe u dobre vyškolených ľudí. tento indikátor (nazýva sa systolický alebo zdvihový objem) môže narásť až do 180 ml. Srdce dospelého bije v pokoji približne 75 -krát za minútu, čo znamená, že počas tejto doby ním musí prejsť viac ako 5 litrov krvi (75´70 = 5250 ml) - tento indikátor sa nazýva minútový objem krvného obehu. Pri každom stiahnutí ľavej komory sa tlak v aorte a potom v tepnách zvýši na 100-140 mm Hg. Čl. (systolický tlak) a na začiatku ďalšej kontrakcie klesne na 60-90 mm (diastolický tlak). V pľúcnej tepne sú tieto ukazovatele menšie: systolický - 15-30 mm, diastolický - 2-7 mm - to je spôsobené tým, že tzv. pľúcny obeh, začínajúci z pravej komory a dodávajúci krv do pľúc, je kratší ako veľký, a preto má menší odpor voči prietoku krvi a nevyžaduje vysoký tlak. Hlavnými indikátormi cirkulačnej funkcie sú teda frekvencia a sila srdcových kontrakcií (závisí od toho systolický objem), systolický a diastolický tlak, ktoré sú určené objemom tekutiny v uzavretom obehovom systéme, minútovým objemom prietoku krvi a vaskulárny odpor voči tomuto prietoku krvi. Odpor ciev sa mení v súvislosti so sťahmi ich hladkých svalov: čím užší je lumen cievy, tým väčší odpor voči prietoku krvi má.

Stálosť objemu tekutiny v tele je regulovaná hormónmi (pozri kapitolu 12), ale koľko krvi bude v depe a koľko bude cirkulovať cievami, aký veľký odpor budú mať cievy voči prietok krvi - závisí od ovládania ciev sympatickou sekciou. Prácu srdca, a tým aj hodnotu krvného tlaku, predovšetkým systolického, riadia sympatické aj vagové nervy (aj keď tu tiež zohrávajú dôležitú úlohu endokrinné mechanizmy a lokálna samoregulácia). Mechanizmus sledovania zmien v najdôležitejších parametroch obehového systému je pomerne jednoduchý, scvrkáva sa na kontinuálne zaznamenávanie baroreceptorov stupňa rozťahovania aortálneho oblúka a miesta oddelenia spoločných krčných tepien na vonkajšie a vnútorné ( táto oblasť sa nazýva karotický sínus). To je dostatočné, pretože rozťahovanie týchto ciev odráža prácu srdca, odpor ciev a objem krvi.

Čím viac sú aorty a krčné tepny natiahnuté, tým častejšie sa nervové impulzy šíria z baroceptorov pozdĺž citlivých vlákien glossofaryngeálneho a blúdivého nervu do zodpovedajúcich jadier medulla oblongata. To má za následok dva dôsledky: zvýšenie vplyvu blúdivého nervu na srdce a zníženie sympatického účinku na srdce a cievy. V dôsledku toho sa práca srdca zníži (minútový objem sa zníži) a zníži sa tón ciev, ktoré odolávajú prietoku krvi, čo vedie k zníženiu rozťahovania aorty a krčných tepien a zodpovedajúcemu zníženiu impulzov z baroreceptory. Ak začne klesať, dôjde k zvýšeniu sympatickej aktivity a zníženiu tonusu vagových nervov a v dôsledku toho sa opäť obnoví správna hodnota najdôležitejších parametrov krvného obehu.

Nepretržitý pohyb krvi je potrebný predovšetkým na dodanie kyslíka z pľúc do pracovných buniek a oxidu uhličitého vytvoreného v bunkách do pľúc, kde sa vylučuje z tela. Obsah týchto plynov v arteriálnej krvi je udržiavaný na konštantnej úrovni, čo sa odráža hodnotami ich parciálneho tlaku (z latinského pars - časť, to znamená čiastočné z celého atmosférického tlaku): kyslík - 100 mm Hg . Čl., Oxid uhličitý - asi 40 mm Hg. Čl. Ak tkanivá začnú pracovať intenzívnejšie, začnú odoberať viac kyslíka z krvi a dodávať do nej viac oxidu uhličitého, čo povedie k zníženiu obsahu kyslíka a zvýšeniu oxidu uhličitého v arteriálnej krvi. . Tieto posuny sú detegované chemoreceptormi umiestnenými v rovnakých cievnych oblastiach ako baroreceptory, tj. V aorte a vidliciach krčných tepien, ktoré napájajú mozog. Príjem častejších signálov od chemoreceptorov v medulla oblongata povedie k aktivácii sympatickej sekcie a zníženiu tonusu vagových nervov: v dôsledku toho sa zvýši práca srdca, zvýši sa tón ciev a pod vysokým tlakom bude krv cirkulovať rýchlejšie medzi pľúcami a tkanivami. Zvýšená frekvencia impulzov z cievnych chemoreceptorov zároveň povedie k zvýšenému a hlbšiemu dýchaniu a rýchlo cirkulujúca krv bude okysličenejšia a zbavená prebytočného oxidu uhličitého: v dôsledku toho sa zloženie krvných plynov normalizuje.

Baroreceptory a chemoreceptory aorty a krčných tepien teda okamžite reagujú na posuny hemodynamických parametrov (prejavujúce sa zvýšením alebo znížením rozťahovania stien týchto ciev), ako aj na zmeny v saturácii krvného kyslíka a oxidu uhličitého. Vegetatívne centrá, ktoré od nich dostali informácie, menia tón sympatických a parasympatických divízií takým spôsobom, že vplyv, ktorý vyvíjajú na pracovné orgány, vedie k normalizácii parametrov odchýlených od homeostatických konštánt.

Toto je samozrejme iba časť komplexného systému regulácie krvného obehu, v ktorom sú spolu s nervovými aj humorálne a miestne mechanizmy regulácie. Každý obzvlášť intenzívne pracujúci orgán napríklad spotrebuje viac kyslíka a tvorí viac podoxidovaných metabolických produktov, ktoré sú schopné samy rozšíriť cievy zásobujúce orgán krvou. Výsledkom je, že začne odoberať zo všeobecného prietoku krvi viac, ako predtým, a preto v centrálnych cievach v dôsledku klesajúceho objemu krvi tlak klesá a je nevyhnutné tento posun regulovať pomocou nervových a humorálne mechanizmy.

Pri fyzickej práci sa obehový systém musí prispôsobiť svalovým sťahom a zvýšenej spotrebe kyslíka, akumulácii metabolických produktov a meniacej sa činnosti iných orgánov. Pri rôznych behaviorálnych reakciách dochádza pri prežívaní emócií v tele k komplexným zmenám, ktoré sa odrážajú na stálosti vnútorného prostredia: v takýchto prípadoch celý komplex takýchto zmien, ktoré aktivujú rôzne oblasti mozgu, určite ovplyvní aktivitu hypotalamické neuróny a už koordinuje mechanizmy autonómnej regulácie so svalovou prácou, emočným stavom alebo reakciami správania.

11.10. Hlavné väzby v regulácii dýchania

Pri pokojnom dýchaní sa pri vdýchnutí do pľúc dostane asi 300-500 kubických metrov. cm vzduchu a rovnaký objem vzduchu pri výdychu ide do atmosféry - ide o tzv. dychový objem. Po pokojnom nádychu môžete dodatočne vdýchnuť 1,5 - 2 litre vzduchu - to je rezervný objem vdýchnutia a po normálnom výdychu je možné z pľúc vytlačiť ďalších 1 - 1,5 litra vzduchu - to je rezervný objem výdych. Súčet prílivových a rezervných objemov je tzv. vitálna kapacita pľúc, ktorá sa zvyčajne určuje pomocou spirometra. Dospelí dýchajú v priemere 14-16 krát za minútu, pričom za tento čas vdýchnu pľúcami 5-8 litrov vzduchu-to je minútový dychový objem. So zvýšením hĺbky dýchania v dôsledku rezervných objemov a súčasným zvýšením frekvencie respiračných pohybov je možné niekoľkonásobne zvýšiť minútovú ventiláciu pľúc (v priemere až 90 litrov za minútu a vyškolení ľudia sú schopní zdvojnásobiť tento indikátor).

Vzduch vstupuje do pľúcnych alveol - vzduchových buniek, husto spletených sieťou krvných kapilár, ktoré nesú venóznu krv: je slabo nasýtený kyslíkom a nadmerne nasýtený oxidom uhličitým (obr. 11.7).

Veľmi tenké steny alveol a kapilár nezasahujú do výmeny plynu: pozdĺž parciálneho tlakového gradientu kyslík z alveolárneho vzduchu prechádza do venóznej krvi a oxid uhličitý difunduje do alveol. Výsledkom je, že arteriálna krv prúdi z alveolov s parciálnym tlakom kyslíka v ňom asi 100 mm Hg. Čl. A oxid uhličitý - nie viac ako 40 mm Hg. Art .. Vetranie pľúc neustále obnovuje zloženie alveolárneho vzduchu a nepretržitý prietok krvi a difúzia plynov cez pľúcnu membránu umožňujú neustále premieňať venóznu krv na arteriálnu krv.

K vdýchnutiu dochádza v dôsledku sťahov dýchacích svalov: vonkajšieho medzikostálneho a bránice, ktoré sú ovládané motorickými neurónmi krčnej (bránice) a hrudnej miechy (medzirebrové svaly). Tieto neuróny sú aktivované cestami klesajúcimi z dýchacieho centra mozgového kmeňa. Dýchacie centrum je tvorené niekoľkými skupinami neurónov medulla oblongata a mosta, jedna z nich (dorzálna inspiračná skupina) sa spontánne aktivuje v pokoji 14-16-krát za minútu a táto excitácia sa prevádza do motorických neurónov dýchacie svaly. V samotných pľúcach, v pohrudnici, ktorá ich pokrýva, a v dýchacích cestách sú citlivé nervové zakončenia, ktoré sú vzrušené, keď sú pľúca natiahnuté a vzduch sa pri vdýchnutí pohybuje pozdĺž dýchacích ciest. Signály z týchto receptorov smerujú do dýchacieho centra, ktoré na ich základe reguluje trvanie a hĺbku inšpirácie.

S nedostatkom kyslíka vo vzduchu (napríklad v riedkom vzduchu vrcholkov hôr) a pri fyzickej práci klesá saturácia krvi kyslíkom. Pri fyzickej práci sa súčasne zvyšuje obsah oxidu uhličitého v arteriálnej krvi, pretože pľúca, pracujúce ako obvykle, nemajú čas na čistenie krvi z nej do požadovaného stavu. Chemoreceptory aorty a krčných tepien reagujú na posun plynného zloženia arteriálnej krvi, signály z nej smerujú do dýchacieho centra. To vedie k zmene povahy dýchania: vdýchnutie sa vyskytuje častejšie a je hlbšie kvôli rezervným objemom, výdych, zvyčajne pasívny, sa za týchto okolností stáva núteným (aktivuje sa ventrálna skupina neurónov dýchacieho centra a vnútorný medzirebrový vzduch) svaly začnú pôsobiť). Výsledkom je, že sa zvyšuje minútový objem dýchania a väčšia ventilácia pľúc so súčasným zvýšeným prietokom krvi nimi umožňuje obnoviť zloženie plynu v krvi na homeostatický štandard. Bezprostredne po intenzívnej fyzickej práci má človek dýchavičnosť a rýchly pulz, ktoré sa zastavia po splatení kyslíkového dlhu.

Rytmus činnosti neurónov dýchacieho centra sa prispôsobuje rytmickej aktivite dýchacích a iných kostrových svalov, od ktorých proprioceptorov priebežne dostáva informácie. Koordináciu respiračných rytmík s inými homeostatickými mechanizmami vykonáva hypotalamus, ktorý v interakcii s limbickým systémom a kôrou mení dýchací vzorec počas emocionálnych reakcií. Mozgová kôra môže priamo ovplyvniť funkciu dýchania, prispôsobiť ju rozprávaniu alebo spevu. Iba priamy vplyv kôry umožňuje ľubovoľne zmeniť povahu dýchania, zámerne ho oddialiť, obmedziť alebo zrýchliť, ale to všetko je možné len v obmedzených medziach. Napríklad dobrovoľné zadržanie dychu u väčšiny ľudí nepresiahne minútu, potom sa nedobrovoľne obnoví v dôsledku nadmerného hromadenia oxidu uhličitého v krvi a súčasného poklesu kyslíka v ňom.

Zhrnutie

Stálosť vnútorného prostredia tela je zárukou jeho voľnej činnosti. Autonómny nervový systém je zodpovedný za rýchlu obnovu posunutých homeostatických konštánt. Je tiež schopný zabrániť prípadným posunom homeostázy spojeným so zmenami vo vonkajšom prostredí. Dve divízie autonómneho nervového systému súčasne riadia činnosť väčšiny vnútorných orgánov a pôsobia na ne opačne. Zvýšenie tónu sympatických centier sa prejavuje ergotropnými reakciami a zvýšenie parasympatického tónu - trofotropické. Činnosť vegetatívnych centier koordinuje hypotalamus, koordinuje ich činnosť s prácou svalov, emocionálnymi reakciami a správaním. Hypotalamus interaguje s limbickým systémom mozgu, retikulárnou formáciou a mozgovou kôrou. Mechanizmy vegetatívnej regulácie zohrávajú významnú úlohu pri implementácii životne dôležitých funkcií krvného obehu a dýchania.

Otázky sebaovládania

165. V ktorej časti miechy sú telá parasympatických neurónov?

A. Sheiny; B. Grudnoy; B. Horné segmenty bedrovej chrbtice; D. Dolné segmenty bedrovej chrbtice; D. Sakrálne.

166. Ktoré hlavové nervy neobsahujú vlákna parasympatického neurónu?

A. trigeminal; B. okulomotorický; B. tvárová; D. Putovanie; D. Lingofaryngeálny.

167. Aké gangliá sympatického oddelenia treba pripísať paravertebrálnemu?

A. Sympatický kmeň; B. Sheiny; V. Hviezda; G. Chrevny; B. Nižšie mezenterikum.

168. Ktorý z nasledujúcich efektorov dostáva hlavne iba sympatickú inerváciu?

A. Bronchi; B. Žalúdok; B. črevo; D. Krvné cievy; D. Močový mechúr.

169. Čo z toho odzrkadľuje zvýšenie tónu parasympatického oddelenia?

A. Rozšírenie zreníc; B. Rozšírenie priedušiek; B. Zvýšenie frekvencie kontrakcií srdca; D. Zvýšená sekrécia tráviacich žliaz; D. Zvýšená sekrécia potných žliaz.

170. Čo z vyššie uvedeného je charakteristické pre zvýšenie tónu sympatickej sekcie?

A. Zvýšená sekrécia bronchiálnych žliaz; B. Posilnenie pohyblivosti žalúdka; B. Zvýšená sekrécia slzných žliaz; D. Kontrakcia svalov močového mechúra; E. Zvýšený rozklad sacharidov v bunkách.

171. Činnosť ktorej endokrinnej žľazy je riadená sympatickými preganglionickými neurónmi?

A. Kôra nadobličiek; B. dreň nadobličiek; B. pankreas; D. štítna žľaza; D. prištítne telieska.

172. Aký neurotransmiter sa používa na prenos excitácie v sympatických autonómnych gangliách?

A. adrenalín; B. norepinefrín; B. acetylcholín; G. dopamín; D. Serotonín.

173. S pomocou akého mediátora parasympatické postganglionické neuróny spravidla pôsobia na efektory?

A. acetylcholín; B. adrenalín; B. norepinefrín; G. serotonín; D. Látka R.

174. Čo z vyššie uvedeného charakterizuje H-cholinergné receptory?

A. Patrí k postsynaptickej membráne pracovných orgánov, regulovanej parasympatickým delením; B. ionotropné; B. Aktivované muskarínom; D. Vzťahuje sa iba na parasympatické oddelenie; D. Sú umiestnené iba na presynaptickej membráne.

175. Aké receptory sa musia viazať na mediátor, aby sa zvýšil rozklad uhľohydrátov v efektorovej bunke?

A. a-adrenergné receptory; B. b-adrenergné receptory; B. H-cholinergné receptory; D. M-cholinergné receptory; D. Ionotropné receptory.

176. Aká štruktúra mozgu koordinuje vegetatívne funkcie a správanie?

A. miecha; B. medulla oblongata; B. stredný mozog; G. hypotalamus; D. Kôra mozgových hemisfér.

177. Aký homeostatický posun bude mať priamy vplyv na centrálne receptory hypotalamu?

A. Zvýšený krvný tlak; B. Zvýšenie teploty krvi; B. Zvýšenie objemu krvi; D. Zvýšenie parciálneho tlaku kyslíka v arteriálnej krvi; E. Zníženie krvného tlaku.

178. Akú hodnotu má minútový objem krvného obehu, ak je zdvihový objem 65 ml a srdcový tep je 78 za minútu?

A. 4820 ml; B. 4960 ml; B. 5070 ml; G. 5140 ml; D. 5360 ml.

179. Kde sú baroreceptory, ktoré dodávajú informácie do autonómnych centier medulla oblongata, ktoré regulujú činnosť srdca a krvný tlak?

Srdce; B. Aorta a krčné tepny; B. Veľké žily; D. Malé tepny; D. Hypotalamus.

180. V polohe na chrbte človek reflexne znižuje frekvenciu srdcových kontrakcií a krvný tlak. Aké receptory sú aktivované, ktoré spôsobujú tieto zmeny?

A. intrafuzálne svalové receptory; B. receptory šľachy Golgiho; B. vestibulárne receptory; D. Mechanoreceptory aortálneho oblúka a krčných tepien; D. Intrakardiálne mechanoreceptory.

181. Aká udalosť sa pravdepodobne vyskytne v dôsledku zvýšenia napätia oxidu uhličitého v krvi?

A. Zníženie dychovej frekvencie; B. Zníženie hĺbky dýchania; B. Zníženie frekvencie kontrakcií srdca; D. Zníženie sily kontrakcií srdca; D. Zvýšený krvný tlak.

182. Aká je vitálna kapacita pľúc, ak je dychový objem 400 ml, inspiračný rezervný objem je 1500 ml a exspiračný rezervný objem je 2 litre?

A. 1900 ml; B. 2400 ml; H. 3,5 l; G. 3900 ml; E. Podľa dostupných údajov nie je možné určiť vitálnu kapacitu pľúc.

183. Čo sa môže stať v dôsledku krátkej dobrovoľnej hyperventilácie pľúc (rýchle a hlboké dýchanie)?

A. Zvýšenie tónu vagových nervov; B. Zvýšený tonus sympatických nervov; B. Zvýšený impulz z vaskulárnych chemoreceptorov; D. Zvýšený impulz z cievnych baroreceptorov; D. Zvýšenie systolického tlaku.

184. Čo sa rozumie pod tónom autonómnych nervov?

A. Ich schopnosť byť vzrušený pôsobením podnetu; B. Schopnosť viesť vzrušenie; B. Prítomnosť spontánnej aktivity pozadia; D. Zvýšenie frekvencie vedených signálov; E. Akákoľvek zmena frekvencie prenášaných signálov.

Počas fylogenéza vznikol účinný riadiaci systém, ktorý riadi funkcie jednotlivých orgánov v stále ťažších životných podmienkach a umožňuje im rýchlo sa prispôsobiť zmenám v prostredí. Tento riadiaci systém pozostáva z centrálneho nervového systému (CNS) (mozog + miecha) a dvoch oddelených mechanizmov obojsmernej komunikácie s periférnymi orgánmi nazývaných somatický a autonómny nervový systém.

Somatický nervový systém zahŕňa extra- a intraceptívnu aferentnú inerváciu, špeciálne senzorické štruktúry a motoricky eferentnú inerváciu, neuróny, ktoré sú nevyhnutné na získanie informácií o polohe v priestore a koordináciu presných pohybov tela (vnímanie zmyslov: hrozba => reakcia: let alebo útok). Autonómny nervový systém (ANS) spolu s endokrinným systémom riadi vnútorné prostredie tela. Prispôsobuje vnútorné funkcie tela meniacim sa potrebám.

Nervový systém umožňuje telu veľmi rýchlo prispôsobiť sa, pričom endokrinný systém vykonáva dlhodobú reguláciu telesných funkcií. ( VNS) funguje hlavne ľahostajnosťou vedomia: pôsobí autonómne. Jeho centrálne štruktúry sa nachádzajú v hypotalame, mozgovom kmeni a mieche. ANS sa tiež podieľa na regulácii endokrinných funkcií.

Autonómna nervová sústava (VNS) má sympatické a parasympatické rozdelenie. Oba sú zložené z odstredivých (eferentných) a dostredivých (aferentných) nervov. V mnohých orgánoch inervovaných oboma vetvami spôsobuje aktivácia sympatického a parasympatického systému opačné reakcie.

S číslom choroby(orgánové dysfunkcie) na normalizáciu funkcie týchto orgánov sa používajú lieky. Na pochopenie biologických účinkov látok, ktoré inhibujú alebo vzrušujú sympatické alebo parasympatické nervy, je najskôr potrebné zvážiť funkcie, ktoré sú riadené sympatickým a parasympatickým delením.

Vyjadrený jednoduchý jazyk, aktiváciu sympatickej divízie možno považovať za prostriedok, pomocou ktorého telo dosiahne stav maximálneho výkonu potrebného v situáciách útoku alebo letu.

V oboch prípadoch ide o obrovské množstvo práca kostrového svalstva... Na zaistenie adekvátneho prísunu kyslíka a živín sa zvyšuje prietok krvi kostrovým svalom, srdcová frekvencia a kontraktilita myokardu, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi vstupujúcej do celkového obehu. Zúženie ciev vo vnútorných orgánoch smeruje krv do ciev svalov.

Pokiaľ trávenie potravy v tráviacom trakte môže byť zavesený a v skutočnosti prekáža adaptácii na stres, pohyb bolusu potravy v čreve sa spomaľuje do takej miery, že sa zníži peristaltika a zúžia sa zvierače. Aby sa zvýšil prísun živín do srdca a svalov, musí sa do krvi uvoľňovať glukóza z pečene a voľné mastné kyseliny z tukového tkaniva. Priedušky sa rozširujú, čím sa zvyšuje dychový objem a príjem kyslíka v alveolách.

Potné žľazy tiež inervované sympatickými vláknami (mokré dlane so vzrušením); konce sympatických vlákien v potných žľazách sú však cholinergické, pretože produkujú výlučne neurotransmiter acetylcholín (ACh).

Obrázok život moderného človeka sa líši od životného štýlu našich predkov (ľudoopov), ale biologické funkcie zostávajú rovnaké: stresom indukovaný stav maximálneho výkonu, ale bez svalovej práce s spotrebou energie. Rôzne biologické funkcie sympatického nervového systému sa realizujú prostredníctvom rôznych receptorov v plazmatickej membráne v cieľových bunkách. Tieto receptory sú podrobne popísané nižšie. Aby sa uľahčilo pochopenie nasledujúceho materiálu, podtypy receptorov zapojených do sympatických reakcií sú uvedené na obrázku nižšie (α1, α2, β1, β2, β3).

Orgány nášho tela (vnútorné orgány), ako sú srdce, črevá a žalúdok, sú regulované časťami nervového systému známymi ako autonómny (autonómny) nervový systém. Autonómny nervový systém je súčasťou periférneho nervového systému a reguluje funkciu mnohých svalov, žliaz a orgánov v tele. O fungovaní nášho autonómneho nervového systému väčšinou vôbec nevieme, pretože funguje reflexne a mimovoľne. Napríklad nevieme, kedy naše cievy zmenili veľkosť, a (zvyčajne) nevieme, kedy sa náš srdcový tep zrýchlil alebo spomalil.

Čo je to autonómny nervový systém?

Autonómny nervový systém (ANS) je nedobrovoľné rozdelenie nervového systému. Skladá sa z autonómnych neurónov, ktoré prenášajú impulzy z centrálneho nervového systému (mozog a / alebo miecha) do žliaz, hladkých svalov a srdca. Neuróny v ANS sú zodpovedné za reguláciu sekrécie určitých žliaz (t. J. Slinných žliaz), za reguláciu srdcovej frekvencie a peristaltiky (sťahovanie hladkých svalov v zažívacom trakte) a za ďalšie funkcie.

Úloha ANS

Úlohou ANS je neustále regulovať funkcie orgánov a orgánových systémov v súlade s vnútornými a vonkajšími podnetmi. ANS pomáha udržiavať homeostázu (regulácia vnútorného prostredia) koordináciou rôznych funkcií, ako je sekrécia hormónov, obeh, dýchanie, trávenie a vylučovanie. ANS funguje vždy nevedome, nevieme, ktorú z dôležitých úloh plní každú minútu každého dňa.
ANS sa delí na dva subsystémy, SNS (sympatický nervový systém) a PNS (parasympatický nervový systém).

Sympatický nervový systém (SNS) - spúšťa reakciu, ktorá sa bežne nazýva reakcia „bojuj alebo uteč“

Sympatické neuróny sa zvyčajne týkajú periférneho nervového systému, aj keď niektoré sympatické neuróny sa nachádzajú v CNS (centrálny nervový systém)

Sympatické neuróny v CNS (miecha) interagujú s periférnymi sympatickými neurónmi prostredníctvom série sympatických nervových buniek v tele známych ako gangliá

Prostredníctvom chemických synapsií v gangliách sympatické neuróny spájajú periférne sympatické neuróny (z tohto dôvodu sa výrazy presynaptický a postsynaptický používajú na označenie sympatických neurónov v mieche a periférnych sympatických neurónov v tomto poradí).

Presynaptické neuróny uvoľňujú acetylcholín v synapsách v sympatických gangliách. Acetylcholín (AX) je chemický posol, ktorý viaže nikotínové acetylcholínové receptory v postsynaptických neurónoch

Postsynaptické neuróny v reakcii na tento podnet uvoľňujú norepinefrín (NA)

Pokračujúca vzrušujúca reakcia môže vyvolať uvoľňovanie adrenalínu z nadobličiek (najmä z drene nadobličiek)

Po uvoľnení sa norepinefrín a adrenalín viažu na adrenergné receptory v rôznych tkanivách, čo má za následok charakteristický efekt „bojuj alebo uteč“.

V dôsledku aktivácie adrenergných receptorov sa prejavujú nasledujúce účinky:

Zvýšené potenie
oslabenie peristaltiky
zvýšená srdcová frekvencia (zvýšená vodivosť, znížená refraktérna perióda)
rozšírené zreničky
zvýšený krvný tlak (zvýšenie počtu úderov srdca na uvoľnenie a naplnenie)

Parasympatický nervový systém (PNS) - PNS sa niekedy označuje ako systém „odpočinku a asimilácie“. PNS vo všeobecnosti pôsobí v opačnom smere ako SNS, čím eliminuje dôsledky reakcie „bojuj alebo uteč“. Je však správnejšie povedať, že SNA a PNS sa navzájom dopĺňajú.

PNS používa ako hlavný mediátor acetylcholín
Pri stimulácii presynaptické nervové zakončenia uvoľňujú acetylcholín (ACh) do ganglia
ACh zasa pôsobí na nikotínové receptory postsynaptických neurónov
postsynaptické nervy potom uvoľňujú acetylcholín na stimuláciu muskarínových receptorov cieľového orgánu

V dôsledku aktivácie PNS sa objavujú nasledujúce efekty:

Znížené potenie
zvýšená peristaltika
zníženie srdcovej frekvencie (zníženie rýchlosti vedenia, zvýšenie refraktérneho obdobia)
zúženie zrenice
zníženie krvného tlaku (zníženie počtu úderov srdca na relaxáciu a naplnenie)

Vodiče SNS a PNS

Autonómny nervový systém uvoľňuje chemické vodiče, ktoré ovplyvňujú jeho cieľové orgány. Najbežnejšie sú norepinefrín (NA) a acetylcholín (AX). Všetky presynaptické neuróny používajú AX ako neurotransmiter. ACh tiež uvoľňuje niektoré sympatické postsynaptické neuróny a všetky parasympatické postsynaptické neuróny. SNS používa HA ako základ postsynaptického chemického posla. HA a AX sú najznámejšími mediátormi ANS. Okrem neurotransmiterov sa niektoré vazoaktívne látky uvoľňujú automatickými postsynaptickými neurónmi, ktoré sa viažu na receptory v cieľových bunkách a pôsobia na cieľový orgán.

Ako sa vykonáva vedenie SNA?

V sympatickom nervovom systéme pôsobia katecholamíny (norepinefrín, adrenalín) na špecifické receptory umiestnené na povrchu buniek cieľových orgánov. Tieto receptory sa nazývajú adrenergné receptory.

Receptory alfa-1 pôsobia na hladké svalstvo hlavne kontrakciou. Účinky môžu zahŕňať kontrakciu tepien a žíl, zníženú pohyblivosť v gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt) a zúženie zrenice. Receptory alfa-1 sú zvyčajne umiestnené postsynapticky.

Receptory alfa 2 viažu epinefrín a norepinefrín, čím do určitej miery znižujú vplyv receptorov alfa 1. Receptory alfa 2 však majú niekoľko rôznych funkcií, vrátane vazokonstrikcie. Funkcie môžu zahŕňať kontrakciu koronárnej artérie, kontrakciu hladkého svalstva, kontrakciu žíl, zníženie pohyblivosti čriev a inhibíciu uvoľňovania inzulínu.

Beta-1 receptory pôsobia predovšetkým na srdce, čo spôsobuje zvýšenie srdcového výdaja, počet kontrakcií a zvýšenie srdcového vedenia, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie. Tiež stimuluje slinné žľazy.

Beta-2 receptory pôsobia predovšetkým na kostrové a srdcové svaly. Zvyšujú rýchlosť sťahovania svalov a tiež rozširujú cievy. Receptory sú stimulované cirkuláciou neurotransmiterov (katecholamínov).

Ako sa vykonáva vodivosť PNS?

Ako už bolo uvedené, acetylcholín je hlavným mediátorom PNS. Acetylcholín pôsobí na cholinergické receptory známe ako muskarínové a nikotínové receptory. Muskarínové receptory pôsobia na srdce. Existujú dva hlavné muskarínové receptory:

Receptory M2 sú umiestnené v úplnom strede, receptory M2 pôsobia na acetylcholín, stimulácia týchto receptorov spôsobuje spomalenie srdca (zníženie srdcovej frekvencie a zvýšenie refraktérnosti).

Receptory M3 sú umiestnené v celom tele, aktivácia vedie k zvýšeniu syntézy oxidu dusnatého, čo vedie k relaxácii buniek hladkého svalstva srdca.

Ako je autonómny nervový systém organizovaný?

Ako bolo uvedené vyššie, autonómny nervový systém je rozdelený do dvoch oddelených divízií: sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém. Je dôležité pochopiť, ako tieto dva systémy fungujú, aby sa určilo, ako pôsobia na telo, pričom treba mať na pamäti, že oba systémy pracujú v synergii na udržaní homeostázy v tele.
Sympatický aj parasympatický nerv uvoľňujú neurotransmitery, predovšetkým norepinefrín a adrenalín pre sympatický nervový systém, a acetylcholín pre parasympatický nervový systém.
Tieto neurotransmitery (tiež nazývané katecholamíny) prenášajú nervové signály cez štrbiny (synapsie), ktoré sa vytvoria, keď sa nerv spojí s inými nervami, bunkami alebo orgánmi. Neurotransmitery sa potom aplikujú buď na sympatické receptorové miesta, alebo na parasympatické receptory na cieľový orgán, aby sa prejavil ich účinok. Toto je zjednodušená verzia funkcií autonómneho nervového systému.

Ako je riadený autonómny nervový systém?

ANS nie je pod vedomou kontrolou. Existuje niekoľko centier, ktoré hrajú úlohu pri riadení ANS:

Kôra - oblasti mozgovej kôry, ktoré riadia homeostázu reguláciou SNS, PNS a hypotalamu.

Limbický systém - Limbický systém pozostáva z hypotalamu, amygdaly, hippocampusu a ďalších blízkych zložiek. Tieto štruktúry ležia na oboch stranách talamu, tesne pod mozgom.

Hypotalamus je subtropická oblasť diencephalonu, ktorá riadi ANS. Oblasť hypotalamu zahŕňa jadrá parasympatického vagusu a skupinu buniek, ktoré vedú k sympatickému systému v mieche. Interakciou s týmito systémami hypotalamus riadi trávenie, srdcovú frekvenciu, potenie a ďalšie funkcie.

Kmeňová dreň - Kmeňová dreň funguje ako spojenie miechy a mozgu. Senzorické a motorické neuróny prechádzajú mozgovým kmeňom a prenášajú správy medzi mozgom a miechou. Mozgový kmeň riadi mnoho autonómnych funkcií PNS, vrátane dýchania, srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Miecha - Na oboch stranách miechy sú dva reťazce ganglií. Vonkajšie obvody sú tvorené parasympatickým nervovým systémom, zatiaľ čo obvody blízko miechy tvoria sympatický prvok.

Aké sú receptory autonómneho nervového systému?

Aferentné neuróny, dendrity neurónov, ktoré majú vlastnosti receptora, sú vysoko špecializované a dostávajú iba určité typy stimulov. Impulzy z týchto receptorov vedome necítime (snáď okrem bolesti). Existuje mnoho senzorických receptorov:

Fotoreceptory - reagujú na svetlo
termoreceptory - reagujú na zmeny teploty
Mechanoreceptory - reagujú na naťahovanie a tlak (krvný tlak alebo dotyk)
Chemoreceptory - reagujú na zmeny vo vnútornom chemickom zložení tela (tj. O2, CO2) rozpustené chemikálie, pocity chuti a vône
Nociceptory - reagujú na rôzne podnety súvisiace s poškodením tkaniva (mozog interpretuje bolesť)

Autonómne (viscerálne) motorické neuróny synapsie na neurónoch nachádzajúcich sa v gangliách sympatického a parasympatického nervového systému priamo inervujú svaly a niektoré žľazy. Dá sa teda povedať, že viscerálne motorické neuróny nepriamo inervujú hladké svaly tepien a srdcového svalu. Autonómne motorické neuróny pôsobia zvýšením SNS alebo znížením PNS ich aktivity v cieľových tkanivách. Okrem toho môžu autonómne motorické neuróny naďalej fungovať, aj keď je narušená ich nervová výživa, aj keď v menšej miere.

Kde sa nachádzajú autonómne neuróny nervového systému?

ANS sa v podstate skladá z dvoch typov neurónov spojených do skupiny. Jadro prvého neurónu sa nachádza v centrálnom nervovom systéme (neuróny SNS začínajú v hrudnej a bedrovej oblasti miechy, neuróny PNS začínajú v hlavových nervoch a sakrálnej mieche). Axóny prvého neurónu sa nachádzajú v autonómnych gangliách. Z hľadiska druhého neurónu sa jeho jadro nachádza v autonómnom gangliu, zatiaľ čo axóny druhých neurónov sa nachádzajú v cieľovom tkanive. Dva typy obrovských neurónov komunikujú prostredníctvom acetylcholínu. Druhý neurón však komunikuje s cieľovým tkanivom prostredníctvom acetylcholínu (PNS) alebo norepinefrínu (SNS). PNS a SNS sú teda spojené s hypotalamom.

	Sympatický	Parasympatikus
Funkcia	Ochrana tela pred útokom	Telo uzdravuje, regeneruje a vyživuje
Celkový efekt	Katabolické (ničí telo)	Anabolické (vytvára telo)
Aktivácia orgánov a žliaz	Mozog, svaly, pankreatický inzulín, štítna žľaza a nadobličky	Pečeň, obličky, pankreatické enzýmy, slezina, žalúdok, tenké a hrubé črevo
Zvýšené hormóny a ďalšie látky	Inzulín, kortizol a hormón štítnej žľazy	Paratyroidný hormón, pankreatické enzýmy, žlč a ďalšie tráviace enzýmy
Aktivuje funkcie tela.	Zvyšuje krvný tlak a krvný cukor, zvyšuje produkciu tepla	Aktivuje trávenie, imunitný systém a vylučovacie funkcie
Psychologické vlastnosti	Strach, vina, smútok, hnev, svojvoľnosť a agresivita	Pokoj, spokojnosť a relax
Faktory, ktoré aktivujú tento systém	Stres, strach, hnev, úzkosť, prehnané premýšľanie, zvýšená fyzická aktivita	Odpočinok, spánok, meditácia, relaxácia a pocit skutočnej lásky

Prehľad autonómneho nervového systému

Autonómne funkcie nervového systému na podporu života ovládajú nasledujúce funkcie / systémy:

Srdce (kontrola srdcovej frekvencie kontrakciou, refraktérnym stavom, srdcovým vedením)
Krvné cievy (zúženie a rozšírenie tepien / žíl)
Pľúca (relaxácia hladkých svalov bronchiolov)
tráviaci systém (gastrointestinálna motilita, tvorba slín, kontrola zvierača, produkcia inzulínu v pankrease atď.)
Imunitný systém (inhibícia žírnych buniek)
Rovnováha tekutín (zúženie renálnej artérie, sekrécia renínu)
Priemer zrenice (zúženie a rozšírenie zrenice a mihalnicového svalu)
potenie (stimuluje vylučovanie potných žliaz)
Reprodukčný systém (u mužov erekcia a ejakulácia; u žien kontrakcia a relaxácia maternice)
Z močového systému (relaxácia a kontrakcia močového mechúra a detruzora, zvierača močovej trubice)

ANS prostredníctvom svojich dvoch vetiev (sympatickej a parasympatickej) kontroluje výdaj energie. Sympatikus tieto náklady sprostredkuje, zatiaľ čo parasympatikus slúži ako všeobecná posilňujúca funkcia. Všetko vo všetkom:

Sympatický nervový systém spôsobuje zrýchlenie telesných funkcií (t.j. srdcových kontrakcií a dýchania) chráni srdce, posúva krv z končatín do stredu

Parasympatický nervový systém spomaľuje telesné funkcie (t.j. srdcovú frekvenciu a dýchanie), podporuje hojenie, odpočinok a regeneráciu a koordináciu imunitných reakcií

Zdravie môže byť negatívne ovplyvnené, ak vplyv jedného z týchto systémov nie je preukázaný na druhom, čo má za následok narušenú homeostázu. ANS ovplyvňuje zmeny v tele, ktoré sú dočasné, inými slovami, telo sa musí vrátiť do východiskového stavu. Prirodzene, nemalo by dôjsť k rýchlemu nárastu z homeostatického východiskového stavu, ale návrat na východiskový stav by mal byť včasný. Keď je jeden systém tvrdohlavo aktivovaný (zvýšený tón), zdravie môže trpieť.
Divízie autonómneho systému sú navrhnuté tak, aby si navzájom odporovali (a tým vyvažovali). Napríklad, keď sympatický nervový systém začne pracovať, parasympatický nervový systém začne pôsobiť, aby vrátil sympatický nervový systém na pôvodnú úroveň. Nie je teda ťažké pochopiť, že neustále pôsobenie jedného oddelenia môže spôsobiť trvalé zníženie tónu v inom, čo môže viesť k zlému zdraviu. Rovnováha medzi týmito dvoma je pre zdravie zásadná.
Parasympatický nervový systém má rýchlejšiu schopnosť reagovať na zmeny ako sympatický nervový systém. Prečo sme vyvinuli túto cestu? Predstavte si, keby sme to nevyvinuli: účinok stresu spôsobuje tachykardiu, ak parasympatický systém okamžite nezačne odolávať, potom zvýšenie pulzu, srdcová frekvencia môže naďalej stúpať do nebezpečného rytmu, akým je napríklad komorová fibrilácia. Pretože je parasympatikus schopný reagovať tak rýchlo, nemôže dôjsť k takej nebezpečnej situácii. Parasympatický nervový systém ako prvý naznačuje zmeny zdravotného stavu v tele. Parasympatický systém je hlavným faktorom ovplyvňujúcim respiračnú aktivitu. Pokiaľ ide o srdce, parasympatické nervové vlákna synapsia hlboko v srdcovom svale, zatiaľ čo sympatické nervové vlákna synapsia na povrchu srdca. Parasympatici sú teda náchylnejší na poškodenie srdca.

Prenos vegetatívnych impulzov

Neuróny generujú a šíria akčné potenciály pozdĺž axónov. Potom prenášajú signály prostredníctvom synapsie uvoľňovaním chemikálií nazývaných neurotransmitery, ktoré stimulujú reakciu v inej efektorovej bunke alebo neuróne. Tento proces môže viesť k stimulácii alebo inhibícii hostiteľskej bunky v závislosti od zapojenia neurotransmiterov a receptorov.

Šírenie pozdĺž axónu, šírenie potenciálu pozdĺž axónu, je elektrické a prebieha výmenou iónov +cez membránu axónu sodíkových (Na +) a draselných (K +) kanálov. Jednotlivé neuróny generujú po prijatí každého podnetu rovnaký potenciál a vedú potenciál pevnou rýchlosťou pozdĺž axónu. Rýchlosť závisí od priemeru axónu a od toho, koľko je myelinizovaných - rýchlosť je v myelinizovaných vláknach vyššia, pretože axón je exponovaný v pravidelných intervaloch (Ranvierove záchytky). Impulz „skáče“ z jedného uzla do druhého a preskakuje myelinizované sekcie.
Prenos je chemický prenos, ktorý je výsledkom uvoľnenia špecifických neurotransmiterov z terminálu (nervového zakončenia). Tieto neurotransmitery difundujú rázštepom synapsie a viažu sa na špecifické receptory, ktoré sú pripojené k efektorovej bunke alebo susednému neurónu. Odozva môže byť excitačná alebo inhibičná v závislosti od receptora. Interakcia mediátora a receptora musí nastať a rýchlo sa dokončiť. Receptory sa tak dajú opakovane a rýchlo aktivovať. Neurotransmitery je možné „znova použiť“ jedným z troch spôsobov.

Opätovné vychytávanie - neurotransmitery sa rýchlo čerpajú späť do presynaptických nervových zakončení
Deštrukcia - neurotransmitery sú zničené enzýmami umiestnenými v blízkosti receptorov
Difúzia - neurotransmitery môžu difundovať okolo a nakoniec byť odstránené

Receptory - Receptory sú proteínové komplexy, ktoré pokrývajú bunkovú membránu. Väčšina interaguje hlavne s postsynaptickými receptormi a niektoré sú umiestnené na presynaptických neurónoch, čo umožňuje presnejšiu kontrolu uvoľňovania neurotransmiterov. V autonómnom nervovom systéme existujú dva hlavné neurotransmitery:

Acetylcholín je hlavným neurotransmiterom autonómnych presynaptických vlákien, postsynaptických parasympatických vlákien.
Norepinefrín je mediátorom väčšiny postsynaptických sympatických vlákien

Parasympatický systém

Odpoveď je „odpočinok a asimilácia“:

Zvyšuje prietok krvi do gastrointestinálneho traktu, čo pomáha uspokojiť mnohé metabolické potreby orgánov gastrointestinálneho traktu.
Keď je hladina kyslíka normalizovaná, zužuje bronchioly.
Ovláda srdce, srdce cez blúdivý nerv a prídavné nervy hrudnej miechy.
Zužuje zrenicu, umožňuje vám ovládať videnie na blízko.
Stimuluje produkciu slinných žliaz a urýchľuje peristaltiku na podporu trávenia.
Relaxácia / kontrakcia maternice a erekcia / ejakulácia u mužov

Na pochopenie fungovania parasympatického nervového systému by bolo užitočné použiť príklad zo skutočného života:
Mužská sexuálna reakcia je pod priamou kontrolou centrálneho nervového systému. Erekcia je riadená parasympatickým systémom cez excitačné dráhy. Vzrušujúce signály pochádzajú z mozgu myšlienkami, pohľadom alebo priamou stimuláciou. Bez ohľadu na pôvod nervového signálu nervy v penise reagujú uvoľnením acetylcholínu a oxidu dusnatého, ktoré zase vysielajú signál do hladkých svalov penisových tepien, aby sa uvoľnili a naplnili ich krvou. Táto séria udalostí vedie k erekcii.

Sympatický systém

Bojová alebo letová odpoveď:

Stimuluje potné žľazy.
Zužuje periférne cievy, podľa potreby posúva krv do srdca.
Zvyšuje prísun krvi do kostrových svalov, ktoré môžu byť potrebné pre funkciu.
Expanzia bronchiolov v podmienkach nízkeho obsahu kyslíka v krvi.
Znížený prietok krvi do brušnej oblasti, znížená peristaltika a tráviaca aktivita.
uvoľnenie zásob glukózy z pečene zvýšením hladiny glukózy v krvi.

Rovnako ako v časti o parasympatickom systéme je užitočné pozrieť sa na príklad z reálneho života, aby ste pochopili, ako funguje sympatický nervový systém:
Extrémne horúčavy sú stresom pre mnohých z nás. Keď sme vystavení vysokým teplotám, naše telá reagujú nasledujúcim spôsobom: tepelné receptory prenášajú impulzy do sympatických riadiacich centier umiestnených v mozgu. Inhibičné správy sú posielané pozdĺž sympatických nervov do krvných ciev v koži, ktoré sa v reakcii dilatujú. Toto rozšírenie ciev zvyšuje prietok krvi na povrch tela, takže teplo sa môže strácať žiarením z povrchu tela. Okrem rozšírenia ciev pokožky telo reaguje na vysoké teploty aj potením. Je to spôsobené zvýšením telesnej teploty, ktoré je vnímané hypotalamom, ktorý vysiela signál cez sympatické nervy, takže potné žľazy zvyšujú produkciu potu. Teplo sa stráca odparovaním vzniknutého potu.

Vegetatívne neuróny

Neuróny, ktoré vedú impulzy z centrálneho nervového systému, sú známe ako eferentné (motorické) neuróny. Líšia sa od somatických motorických neurónov v tom, že eferentné neuróny nie sú pod vedomou kontrolou. Somatické neuróny posielajú axóny do kostrových svalov, ktoré sú zvyčajne pod kontrolou vedomia.

Viscerálne eferentné neuróny sú motorické neuróny, ktorých úlohou je viesť impulzy do srdcového svalu, hladkých svalov a žliaz. Môžu sa vyskytnúť v mozgu alebo mieche (CNS). Oba viscerálne eferentné neuróny vyžadujú vedenie impulzu z mozgu alebo miechy do cieľového tkaniva.

Preganglionické (presynaptické) neuróny - bunka v tele neurónu sa nachádza v šedej hmote miechy alebo mozgu. Končí sa sympatickým alebo parasympatickým gangliom.

Preganglionické autonómne vlákna - môžu začínať v zadnom mozgu, strednom mozgu, hrudnej mieche alebo na úrovni štvrtého sakrálneho segmentu miechy. Vegetatívne gangliá sa nachádzajú v oblasti hlavy, krku alebo brucha. Autonómne gangliové reťazce prebiehajú rovnobežne s každou stranou miechy.

Postganglionické (postsynaptické) telo bunky neurónu sa nachádza v autonómnom gangliu (sympatické alebo parasympatické). Neurón končí vo viscerálnej štruktúre (cieľové tkanivo).

Tam, kde vznikajú preganglionické vlákna a kde sa vyskytujú autonómne gangliá, pomáha rozlišovať medzi sympatickým nervovým systémom a parasympatickým nervovým systémom.

Členenie autonómneho nervového systému

Zhrnutie sekcií ANS:

Pozostáva z eferentných vlákien vnútorných orgánov (motorických).

Rozdelené na sympatické a parasympatické divízie.

Sympatické neuróny v CNS vychádzajú z miechových nervov umiestnených v bedrovej / hrudnej mieche.

Parasympatické neuróny opúšťajú centrálny nervový systém prostredníctvom lebečných nervov, ako aj miechových nervov nachádzajúcich sa v sakrálnej mieche.

Na prenose nervového impulzu sa podieľajú vždy dva neuróny: presynaptický (preganglionický) a postsynaptický (postganglionický).

Sympatické preganglionické neuróny sú relatívne krátke; postganglionické sympatické neuróny sú relatívne dlhé.

Parasympatické preganglionické neuróny sú relatívne dlhé, postganglionické parasympatické neuróny sú relatívne krátke.

Všetky neuróny v ANS sú buď adrenergické alebo cholinergické.

Cholinergické neuróny používajú ako neurotransmiter acetylcholín (ACh) (vrátane: pregangliových neurónov sekcií SNS a PNS, všetkých postganglionických neurónov sekcií PNS a postganglionických neurónov sekcií SNS, ktoré pôsobia na potné žľazy).

Adrenergické neuróny používajú ako svoje neurotransmitery norepinefrín (NA) (vrátane všetkých postgangliových neurónov SNS okrem tých, ktoré pôsobia na potné žľazy).

Nadobličky

Nadledviny umiestnené nad každou obličkou sú tiež známe ako nadobličky. Nachádzajú sa približne na úrovni 12. hrudného stavca. Nadledviny sa skladajú z dvoch častí, povrchovej vrstvy, kôry a vnútornej drene. Obe časti produkujú hormóny: vonkajšia kôra produkuje aldosterón, androgén a kortizol, zatiaľ čo dreň produkuje predovšetkým adrenalín a norepinefrín. Medulla produkuje adrenalín a norepinefrín, keď telo reaguje na stres (t.j. aktivuje sa SNS) priamo do krvného obehu.
Bunky drene nadobličiek pochádzajú z rovnakého embryonálneho tkaniva ako sympatické postganglionické neuróny, takže medulla súvisí so sympatickým uzlom. Mozgové bunky sú inervované sympatickými preganglionickými vláknami. V reakcii na nervové vzrušenie uvoľňuje dreň adrenalín do krvi. Účinky epinefrínu sú podobné ako norepinefrín.
Hormóny produkované nadobličkami sú nevyhnutné pre normálne zdravé fungovanie tela. Kortizol uvoľňovaný v reakcii na chronický stres (alebo zvýšený sympatický tón) môže poškodiť telo (napr. Zvýšiť krvný tlak, zmeniť imunitnú funkciu). Ak je telo dlhšiu dobu pod napätím, hladiny kortizolu môžu byť nedostatočné (únava nadobličiek), čo spôsobuje nízky obsah cukru v krvi, nadmernú únavu a bolesti svalov.

Parasympatické (kraniosakrálne) oddelenie

Delenie parasympatického autonómneho nervového systému sa často označuje ako kraniosakrálne delenie. Je to spôsobené tým, že bunkové telá pregangliových neurónov sú umiestnené v jadrách mozgového kmeňa, ako aj v bočných rohoch miechy a od 2. do 4. sakrálnych segmentov miechy, preto je termín craniosacral sa často používa na označenie parasympatického delenia.

Parasympatický kraniálny vývod:
Pozostáva z myelinizovaných preganglionických axónov, ktoré vychádzajú z mozgového kmeňa do hlavových nervov (lll, Vll, lX a X).
Má päť komponentov.
Najväčší je blúdivý nerv (X), ktorý vedie pregangliové vlákna, obsahuje asi 80% celkového odtoku.
Axóny končia na konci ganglií v stenách cieľových (efektorových) orgánov, kde sú zo synapsie gangliových neurónov.

Parasympatické posvätné vydanie:
Pozostáva z myelinizovaných preganglionických axónov, ktoré vznikajú v predných koreňoch 2. až 4. sakrálneho nervu.
Súhrnne tvoria panvové celiakálne nervy so synapsiou gangliových neurónov v stenách reprodukčných / vylučovacích orgánov.

Funkcie autonómneho nervového systému

Tri mnemotechnické faktory (strach, boj alebo útek) uľahčujú predpovedanie fungovania sympatického nervového systému. Telo, ktoré čelí situácii silného strachu, úzkosti alebo stresu, reaguje zrýchlením srdcového tepu, zvýšením prietoku krvi do životne dôležitých orgánov a svalov, spomalením trávenia, zmenami zraku, aby sme videli to najlepšie, a mnoho ďalších zmien. ktoré nám umožňujú rýchlo reagovať v nebezpečných alebo stresových situáciách. Tieto reakcie nám umožnili prežiť ako druh tisíce rokov.
Ako to často v ľudskom tele býva, sympatický systém je dokonale vyvážený parasympatikom, ktorý po aktivácii sympatického delenia vracia náš systém do normálneho stavu. Parasympatický systém nielen obnovuje rovnováhu, ale plní aj ďalšie dôležité funkcie, reprodukciu, trávenie, odpočinok a spánok. Každá jednotka používa na vykonávanie činností rôzne neurotransmitery - v sympatickom nervovom systéme sú neurotransmitery zvolené norepinefrín a adrenalín, zatiaľ čo parasympatické oddelenie používa na plnenie svojich povinností acetylcholín.

Neurotransmitery autonómneho nervového systému

Táto tabuľka popisuje hlavné neurotransmitery zo sympatických a parasympatických oblastí. Je potrebné poznamenať niekoľko špeciálnych situácií:

Niektoré sympatické vlákna, ktoré inervujú potné žľazy a cievy v kostrových svaloch, vylučujú acetylcholín.
Bunky drene nadobličiek sú úzko spojené s postganglionickými sympatickými neurónmi; vylučujú adrenalín a norepinefrín, rovnako ako postganglionické sympatické neuróny.

Receptory autonómneho nervového systému

Nasledujúca tabuľka zobrazuje receptory ANS vrátane ich umiestnenia

Receptory	Oddelenia VNS	Lokalizácia	Adrenergné a cholinergné
Nikotínové receptory	Parasympatikus	ANS (parasympatické a sympatické) gangliá; svalová bunka	Cholinergný
Muskarínové receptory (M2, M3 ovplyvňujúce kardiovaskulárnu aktivitu)	Parasympatikus	M-2 sú lokalizované v srdci (s pôsobením acetylcholínu); M3 - nachádza sa v arteriálnom strome (oxid dusnatý)	Cholinergný
Receptory alfa 1	Sympatický	lokalizované hlavne v cievach; sa nachádzajú hlavne postsynapticky.	Adrenergný
Alfa 2 receptory	Sympatický	Lokalizované presynapticky na nervových zakončeniach; lokalizované aj distálne od synaptickej štrbiny	Adrenergný
Beta 1 receptory	Sympatický	lipocyty; systém srdcového vedenia	Adrenergný
Beta 2 receptory	Sympatický	lokalizované hlavne na tepnách (koronárny a kostrový sval)	Adrenergný

Agonisti a antagonisti

Aby sme pochopili, ako niektoré lieky ovplyvňujú autonómny nervový systém, je potrebné definovať niektoré pojmy:

Sympatický agonista (sympatomimetikum) - liek, ktorý stimuluje sympatický nervový systém
Sympatický antagonista (sympatolytický) - liek, ktorý inhibuje sympatický nervový systém
Parasympatický agonista (parasympatomimetikum) - liek, ktorý stimuluje parasympatický nervový systém
Parasympatický antagonista (parasympatolytikum) - liek, ktorý inhibuje parasympatický nervový systém

(Jeden zo spôsobov, ako udržať výrazy na rovine, je myslieť na príponu - mimetický znamená „napodobniť“, inými slovami, napodobňuje akciu, lytický zvyčajne znamená „zničenie“, takže príponu - lytickú môžete chápať ako inhibíciu alebo zničenie činnosť príslušného systému) ...

Reakcia na adrenergnú stimuláciu

Adrenergické reakcie v tele stimulujú zlúčeniny, ktoré sú chemicky podobné adrenalínu. Norepinefrín, ktorý sa uvoľňuje zo sympatických nervových zakončení, a epinefrín (adrenalín) v krvi sú najdôležitejšími adrenergnými prenášačmi. Adrenergické stimulanty môžu mať excitačné aj inhibičné účinky, v závislosti od typu receptora na efektorových (cieľových) orgánoch:

Účinok na cieľový orgán	Stimulačný alebo inhibičný účinok
Rozšírené zreničky	stimulovaný
Znížená sekrécia slín	inhibovaný
Zvýšená srdcová frekvencia	stimulovaný
Zvýšený srdcový výdaj	stimulovaný
Zvýšená frekvencia dýchania	stimulovaný
bronchodilatácia	inhibovaný
Zvýšený krvný tlak	stimulovaný
Znížená pohyblivosť / sekrécia tráviaceho systému	inhibovaný
Kontrakcia vnútorného rektálneho zvierača	stimulovaný
Relaxácia hladkých svalov močového mechúra	inhibovaný
Kontrakcia vnútorného zvierača močovej trubice	stimulovaný
Stimulácia odbúravania lipidov (lipolýza)	stimulovaný
Stimulácia odbúravania glykogénu	stimulovaný

Pochopenie 3 faktorov (strach, boj alebo útek) vám môže pomôcť predstaviť si odpoveď na to, čo môžete očakávať. Keď napríklad stojíte tvárou v tvár hrozivej situácii, dáva zmysel, že sa vám zvýši srdcová frekvencia a krvný tlak, dôjde k rozpadu glykogénu (aby sa dodala potrebná energia) a zvýši sa vaša dychová frekvencia. To všetko sú stimulačné účinky. Na druhej strane, ak stojíte tvárou v tvár ohrozujúcej situácii, trávenie nebude prioritou, preto je táto funkcia potlačená (inhibovaná).

Reakcia na cholinergnú stimuláciu

Je užitočné mať na pamäti, že parasympatická stimulácia je opakom sympatickej stimulácie (prinajmenšom na orgánoch, ktoré sú duálne inervované - ale vždy existujú výnimky z každého pravidla). Príkladom výnimky sú parasympatické vlákna, ktoré inervujú srdce - inhibícia, ktorá spôsobuje spomalenie srdcovej frekvencie.

Dodatočné akcie pre obe sekcie

Slinné žľazy sú pod vplyvom sympatických a parasympatických divízií ANS. Sympatické nervy stimulujú zúženie ciev v celom gastrointestinálnom trakte, čo má za následok zníženie prietoku krvi do slinných žliaz, čo následne spôsobuje silnejšie sliny. Parasympatické nervy stimulujú vylučovanie vodných slín. Obe oddelenia teda pôsobia rôznymi spôsobmi, väčšinou sa však dopĺňajú.

Spoločný dopad oboch oddelení

Spolupráca medzi sympatickými a parasympatickými oddeleniami ANS sa najlepšie prejavuje v močovom a reprodukčnom systéme:

reprodukčný systém sympatické vlákno stimuluje u žien ejakuláciu spermií a reflexnú peristaltiku; parasympatické vlákna spôsobujú vazodilatáciu, čo v konečnom dôsledku vedie k erekcii penisu u mužov a klitorisu u žien
močový systém sympatické vlákno stimuluje močový reflex zvýšením tónu močového mechúra; parasympatické nervy prispievajú k stiahnutiu močového mechúra

Orgány bez dvojitej inervácie

Väčšina orgánov v tele je inervovaná nervovými vláknami zo sympatického aj parasympatického nervového systému. Existuje niekoľko výnimiek:

Dreň nadobličiek
potné žľazy
(arrector Pili) sval zdvíhajúci vlasy
väčšina ciev

Tieto orgány / tkanivá sú inervované iba sympatickými vláknami. Ako telo reguluje ich činnosť? Telo získava kontrolu zvýšením alebo znížením tónu sympatických vlákien (miera vzrušenia). Riadením stimulácie sympatických vlákien je možné regulovať činnosť týchto orgánov.

Stres a ANS

Keď je človek v ohrozujúcej situácii, správy zo zmyslových nervov sa uskutočňujú v mozgovej kôre a limbickom systéme („emocionálny“ mozog), ako aj v hypotalame. Predná časť hypotalamu vzrušuje sympatický nervový systém. Medulla oblongata obsahuje centrá, ktoré riadia mnohé funkcie tráviaceho, kardiovaskulárneho, pľúcneho, reprodukčného a močového systému. Vagusový nerv (ktorý má senzorické a motorické vlákna) poskytuje senzorický vstup do týchto centier prostredníctvom svojich aferentných vlákien. Medulla oblongata je regulovaná hypotalamom, mozgovou kôrou a limbickým systémom. Reakcia tela na stres teda zahŕňa niekoľko oblastí.
Keď je človek vystavený extrémnemu stresu (desivá situácia, ktorá sa stane bez varovania, ako napríklad pohľad na divé zviera pripravené na vás zaútočiť), sympatický nervový systém sa môže úplne paralyzovať, takže jeho funkcie úplne prestanú. Osoba môže zmraziť na mieste a nemôže sa pohybovať. Môže stratiť kontrolu nad svojim močovým mechúrom. Môže za to drvivý počet signálov, ktoré musí mozog „triediť“ a tomu zodpovedajúci obrovský nával adrenalínu. Našťastie väčšinu času nie sme vystavení tejto veľkosti stresu a náš autonómny nervový systém funguje tak, ako by mal!

Zjavné poruchy súvisiace s autonómnou účasťou

Existuje mnoho chorôb / stavov, ktoré sú dôsledkom dysfunkcie autonómneho nervového systému:

Ortostatická hypotenzia- Príznaky zahŕňajú závraty / závraty so zmenou polohy (tj. Prechod zo sediacej polohy do stoja), mdloby, rozmazané videnie a niekedy nevoľnosť. Niekedy je príčinou nedodržania baroreceptorov pocit a reakcia na nízky krvný tlak spôsobený akumuláciou krvi v nohách.

Hornerov syndróm- Medzi príznaky patrí znížené potenie, sklopné viečka a zúženie zrenice, postihujúce jednu stranu tváre. Je to spôsobené tým, že sú poškodené sympatické nervy, ktoré bežia do očí a tváre.

Choroba- Hirschsprung sa nazýva vrodený megakolón, táto porucha má zväčšené hrubé črevo a silnú zápchu. Je to spôsobené absenciou parasympatických ganglií v stene hrubého čreva.

Vasovagalova synkopa- Častou príčinou mdloby je vazovagálna synkopa, keď ANS reaguje abnormálne na spúšťač (úzkostné pohľady, namáhanie pri vyprázdňovaní, dlhé státie), spomalenie srdcovej frekvencie a rozšírenie ciev v nohách, čo umožňuje krvi sa hromadia v dolných končatinách, čo vedie k rýchlemu poklesu krvného tlaku.

Raynaudov fenomén- Táto porucha často postihuje mladé ženy, čo má za následok zmenu farby prstov na rukách a nohách a niekedy aj na ušiach a iných častiach tela. Je to spôsobené extrémnou vazokonstrikciou periférnych ciev v dôsledku hyperaktivácie sympatického nervového systému. Príčinou je často stres a chlad.

Chrbtový šok- Spinálny šok spôsobený ťažkou traumou alebo poranením miechy môže spôsobiť autonómnu dysreflexiu charakterizovanú potením, ťažkou hypertenziou a stratou kontroly čreva alebo močového mechúra v dôsledku sympatickej stimulácie pod úrovňou poškodenia miechy, ktoré nie je rozpoznané parasympatickým nervovým systémom.

Autonómna neuropatia

Autonómne neuropatie sú súborom stavov alebo chorôb, ktoré postihujú sympatické alebo parasympatické neuróny (alebo niekedy obe). Môžu byť dedičné (od narodenia a prenášané od postihnutých rodičov) alebo získané neskôr v živote.
Autonómny nervový systém riadi mnoho funkcií tela, takže autonómne neuropatie môžu viesť k množstvu symptómov a znakov, ktoré je možné zistiť fyzickým vyšetrením alebo laboratórnymi testami. Niekedy je ovplyvnený iba jeden nerv ANS, lekári by však mali sledovať vývoj symptómov v dôsledku poškodenia iných oblastí ANS. Široká škála klinických symptómov môže spôsobiť autonómnu neuropatiu. Tieto príznaky závisia od nervov ANS, ktoré sú postihnuté.

Príznaky môžu byť rôzne a môžu postihnúť takmer všetky telesné systémy:

Kožný systém - bledá pokožka, nedostatok schopnosti potiť sa, postihnutie jednej strany tváre, svrbenie, hyperalgézia (precitlivenosť pokožky), suchá koža, studené nohy, lámavé nechty, zhoršujúce sa príznaky v noci, nedostatok ochlpenia na nohách

Kardiovaskulárny systém - chvenie (prerušenia alebo vynechané údery), chvenie, rozmazané videnie, závraty, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, zvonenie v ušiach, nepríjemné pocity v dolných končatinách, mdloby.

Gastrointestinálny trakt - hnačka alebo zápcha, pocit sýtosti po jedle v malom množstve (skorá sýtosť), ťažkosti s prehĺtaním, inkontinencia moču, znížené slinenie, paréza žalúdka, mdloby pri použití toalety, zvýšená pohyblivosť žalúdka, vracanie (spojené s gastroparézou) ...

Genitourinárny systém - erektilná dysfunkcia, neschopnosť ejakulácie, neschopnosť dosiahnuť orgazmus (u žien a mužov), retrográdna ejakulácia, časté močenie, retencia moču (pretečenie močového mechúra), inkontinencia moču (stres alebo inkontinencia moču), noktúria, enuréza, neúplné vyprázdnenie močová bublina.

Respiračný systém - znížená reakcia na cholinergický podnet (bronchokonstrikcia), zhoršená reakcia na nízke hladiny kyslíka v krvi (srdcová frekvencia a účinnosť výmeny plynov)

Nervový systém - pálenie v nohách, neschopnosť regulovať telesnú teplotu

Systém videnia - rozmazané / starnúce videnie, fotofóbia, tubulárne videnie, znížené slzenie, ťažkosti so zaostrovaním, strata papíl v priebehu času

Príčiny autonómnej neuropatie môžu byť spojené s mnohými chorobami / stavmi po použití liekov používaných na liečbu iných chorôb alebo procedúr (napríklad chirurgických zákrokov):

Alkoholizmus - Chronická expozícia etanolu (alkoholu) môže viesť k zhoršeniu transportu axónov a poškodeniu vlastností cytoskeletu. Ukázalo sa, že alkohol je toxický pre periférne a autonómne nervy.

Amyloidóza - v tomto stave sa nerozpustné proteíny ukladajú do rôznych tkanív a orgánov; autonómna dysfunkcia je bežná pri počiatočnej dedičnej amyloidóze.

Autoimunitné choroby - Akútna prerušovaná a prerušovaná porfýria, Holmes -Adyho syndróm, Rossov syndróm, mnohopočetný myelóm a POTS (syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie) sú príklady chorôb, ktoré majú predpokladanú príčinu autoimunitnej zložky. Imunitný systém omylom identifikuje telesné tkanivá ako cudzie a pokúša sa ich zničiť, čo má za následok rozsiahle poškodenie nervov.

Diabetik - neuropatia sa zvyčajne vyskytuje pri cukrovke, postihuje senzorické aj motorické nervy, cukrovka je najčastejšou príčinou VL.

Atrofia viacerých systémov je neurologická porucha spôsobujúca degeneráciu nervových buniek, ktorá má za následok zmeny autonómnych funkcií a problémy s pohybom a rovnováhou.

Poškodenie nervov - nervy sa môžu poškodiť úrazom alebo chirurgickým zákrokom, čo má za následok autonómnu dysfunkciu

Lieky - Lieky používané terapeuticky na liečbu rôznych stavov môžu ovplyvniť ANS. Nasleduje niekoľko príkladov:

Lieky, ktoré zvyšujú aktivitu sympatického nervového systému (sympatomimetiká): amfetamíny, inhibítory monoaminooxidázy (antidepresíva), beta-adrenergné stimulanty.
Lieky, ktoré znižujú aktivitu sympatického nervového systému (sympatolytiká): alfa a beta blokátory (t.j. metoprolol), barbituráty, anestetiká.
Lieky, ktoré zvyšujú parasympatickú aktivitu (parasympatomimetiká): anticholinesteráza, cholinomimetiká, reverzibilné inhibítory karbamátu.
Lieky, ktoré znižujú parasympatickú aktivitu (parasympatolytiká): anticholinergiká, trankvilizéry, antidepresíva.

Ľudia evidentne nemôžu ovládať niektoré zo svojich rizikových faktorov, ktoré prispievajú k autonómnej neuropatii (t.j. dedičné príčiny VL.). Diabetes je zďaleka najväčším prispievateľom do VL. a vystavuje ľudí s touto chorobou vysokému riziku VL. Diabetici môžu znížiť riziko vzniku VL starostlivým sledovaním hladiny cukru v krvi, aby sa predišlo poškodeniu nervov. Fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholu, hypertenzia, hypercholesterolémia (vysoký cholesterol v krvi) a obezita môžu tiež zvýšiť riziko vzniku, preto je potrebné tieto faktory čo najviac kontrolovať, aby sa riziko znížilo.

Liečba autonómnej dysfunkcie závisí vo veľkej miere od príčiny VL. Ak liečba základnej príčiny nie je možná, lekári vyskúšajú rôzne liečebné postupy na zmiernenie symptómov:

Kožný systém - svrbenie (svrbenie) je možné liečiť liekmi alebo môže byť koža zvlhčená, suchosť môže byť hlavnou príčinou svrbenia; Hyperalgéziu pokožky je možné liečiť liekmi, ako je gabapentín, liek používaný na liečbu neuropatie a bolesti nervov.

Kardiovaskulárny systém - Príznaky ortostatickej hypotenzie je možné zlepšiť nosením kompresných pančúch, zvýšeným príjmom tekutín, zvýšeným príjmom soli v potrave a liekmi, ktoré regulujú krvný tlak (t.j. Fludrocortison). Tachykardiu je možné ovládať betablokátormi. Je potrebné poradiť sa s pacientmi, aby sa vyhli náhlym zmenám stavu.

Gastrointestinálny systém - pacientom môže byť odporučené, aby jedli malé a časté jedlá, ak majú gastroparézu. Lieky môžu byť niekedy nápomocné pri zvyšovaní mobility (tj. Raglan). Zvýšenie vlákniny v strave môže pomôcť zmierniť zápchu. Preškolenie čreva je tiež niekedy nápomocné pri liečbe črevných problémov. Pri hnačke niekedy pomáhajú antidepresíva. Strava s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom vlákniny môže zlepšiť trávenie a zápchu. Diabetici by sa mali snažiť normalizovať svoj krvný cukor.

Genitourinárny systém - tréning systému močového mechúra, lieky na hyperaktívny močový mechúr, intermitentná katetrizácia (používa sa na úplné vyprázdnenie močového mechúra, keď je problémom neúplné vyprázdnenie močového mechúra) a na liečbu možno použiť lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie (t.j. Viagra) sexuálnych problémov.

Problémy s videním - niekedy sú predpísané lieky na zníženie straty zraku.