Oneskorený duševný vývoj psychogénneho pôvodu. Oneskorený duševný vývin mozgovo-organického pôvodu Zpr ústavného pôvodu

Oneskorený duševný vývoj sa vzťahuje na porušenie tempa duševného vývoja. V priebehu času sa pozoruje, že dieťa zaostáva za rovesníkmi v duševnom vývoji. Oneskorený duševný vývoj je svojou povahou heterogénny, pretože má rôzne príčiny.

Podľa etiológie sa rozlišujú 4 typy CRA:

ústavný pôvod;
psychogénna povaha;
somatogénny charakter;
cerebrálny organický charakter.

Všetky typy CRD majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa prejavujú emočnou nezrelosťou a kognitívnymi poruchami. Niektoré typy CRD sú sprevádzané komplikáciami v somatickej a neurologickej oblasti. Ale hlavný rozdiel medzi typmi oneskorenia je v zvláštnostiach vývoja mentálnych funkcií.

Vlastnosti CRA ústavného pôvodu

Oneskorenie duševného vývoja ústavného pôvodu sa v medicíne nazýva harmonický psychofyzický infantilizmus. Pri jeho diagnostike sa odhalí rodinná podmienenosť infantilizmu, to znamená, že sa vyskytuje u iných členov rodiny, ale nedosahuje patologickú úroveň.

Harmonický psychofyzický infantilizmus ovplyvňuje nielen duševný, ale aj fyzický vývoj dieťaťa. Deti vo výške a fyzickej kondícii zaostávajú za svojimi rovesníkmi o 1,5-2 roky.

Pre takéto deti sú charakteristické prejavy živej mimiky, výrazných gest, ostrých výrazových pohybov. Deti majú celý rad záujmov, zúžený na herné činnosti. Zároveň je samotná hra veľmi rozvinutá, hranie rolí, plná malých zápletiek a ďalších postáv. Počas hry dieťa prejavuje kreativitu a vytrvalosť.

Spolu s rozvinutou hrovou aktivitou treba konštatovať, že edukačná a poznávacia činnosť pre tieto deti nie je príliš atraktívna. Študijné úlohy spôsobujú rýchle zasýtenie.

Ukazuje sa paradox: deti sú neúnavné v hre, ale veľmi rýchlo sa unavia pri učebných aktivitách. Je pre nich obzvlášť ťažké dávať monotónne úlohy, ktoré si vyžadujú dlhotrvajúcu pozornosť: čítanie, kreslenie, písanie.

Deti sú emocionálne labilné. Môžu plakať nad maličkosťami, ale rýchlo prejdú na hru alebo iné potešujúce predmety alebo činnosti. Zároveň sa jednoducho nepozorujú stopy predchádzajúcej "hystérie".

Deti s CRD ústavného pôvodu milujú fantazírovanie. Navyše fantázia je pre nich prostriedkom psychickej stabilizácie. Nepríjemné životné situácie nahrádzajú fantáziami a fikciami.

Harmonický psychofyzický infantilizmus ovplyvňuje emocionálno-vôľovú sféru, čo vedie k zlyhaniu dobrovoľnej regulácie činnosti, ako aj mentálnych procesov: myslenie, pozornosť, zapamätanie.

Pri správnej organizácii vzdelávacieho procesu, pri povinnom používaní metód povzbudzovania vykazujú deti s harmonickým infantilizmom vysoké výsledky. V budúcnosti je možné, aby sa takéto deti vďaka vyrovnávacím triedam čo najviac priblížili úrovni svojich rovesníkov.

Príčiny infantilizmu

Infantilizmus môže byť spôsobený:

poškodenie centrálneho nervového systému v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo infekcií;
endokrinné poruchy, chronické ochorenia, poškodenie vnútorných orgánov (obličky, srdce, pečeň);
mentálny metabolizmus.

Mentálny metabolizmus si zaslúži osobitnú pozornosť ako situácia odhalenia potreby určitých látok v procese vývoja.

Korekcia mentálnej retardácie ústavného pôvodu

Harmonický infantilizmus sa celkom úspešne hodí na nápravu za predpokladu správne organizovaného vývojového prostredia.

Dynamika vývoja dieťaťa závisí od hĺbky porúch, úrovne inteligencie, charakteristík mentálnej výkonnosti a včasnej nápravy. Načasovanie začiatku nápravnej a vývojovej práce má prvoradý význam. Čím skôr sa oneskorenie odhalí a začne sa s nápravnou činnosťou, tým viac šancí bude mať dieťa vo svojom vývoji bližšie k požiadavkám normy.

Ťažkosti pri zostavovaní nápravných programov sú spôsobené rôznorodosťou prejavov cerebrálnych problémov. Musíte vedieť, že každé dieťa s harmonickým infantilizmom má množstvo funkcií vrátane nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry a nedostatku formovania kognitívnej aktivity.

Nápravná a pedagogická práca s deťmi je podmienene rozdelená do dvoch blokov:

Vzdelávacie;
Rozvíjanie.

Je potrebné začať s nápravnou prácou predškolského veku, aby v čase nástupu do školskej dochádzky bola jasne definovaná úroveň vývinu dieťaťa a spolu s tým sa rozhodlo o type triedy na vyučovanie. dieťa.

Individuálne korekčné programy zohľadňujú tieto vlastnosti dieťaťa:

úroveň inteligencie;
emocionálny a osobný rozvoj;
senzomotorický vývoj detí,
formovanie operačnej a motivačno-potrebnej sféry;
rozvoj percepčných akcií;
formovanie štruktúry duševnej činnosti.

Rodičia a pedagógovia si musia uvedomiť, že neexistujú žiadne všeobecné programy. Nápravno-pedagogické programy možno len individualizovať. Na ich spracovanie je potrebné kontaktovať špecialistov v lekárskych, psychologických a psychiatrických centrách.

Obsah

Táto diagnóza sa robí deťom zvyčajne v školskom alebo predškolskom veku, keď sa dieťa prvýkrát stretáva so systematickým a cieľavedomým učením. Ide o typ oneskorenia v psychologickom vývoji, ktorý si vyžaduje korekciu. Včasnou diagnostikou a správnou liečbou, správaním rodičov k dieťaťu sa dá toto ochorenie úplne odstrániť a vývinové problémy prekonať.

ZPR - čo to je

Skratka znamená mentálnu retardáciu, podľa ICD-10 má číslo F80-F89. CRA u detí je pomalá téma zlepšovania mentálnych funkcií, napríklad emocionálno-vôľovej sféry, myslenia, pamäti, vnímania informácií, pamäti, čo vedie k oneskoreniu v zmysle všeobecne uznávaných vývinových noriem pre daný konkrétny vek.

Patológia sa spravidla zistí. v základnej škole alebo predškolskom veku. Prvé prejavy DPD sa objavujú pri testovaní, ktoré sa realizuje pred nástupom do školy. Medzi špecifické prejavy patrí nedostatok vedomostí, obmedzené nápady, narušená intelektuálna činnosť, nezrelosť myslenia, prevaha čisto detských a hravých záujmov. Príčiny výskytu patológie sú v každom prípade individuálne.

Symptómy a príznaky

Deti s CRD v kognitívnej sfére pociťujú menšie problémy, ktoré však ovplyvňujú mnohé psychické procesy tvoriace klinický obraz. Prejavy CRD u detí zahŕňajú nasledujúce príznaky:

Odborníci charakterizujú úroveň vnímania u dieťaťa s CRD ako pomalú, chýba schopnosť zbierať holistický obraz objektu. Ochorením často trpí sluch, preto prezentácia materiálu pre deti s týmto ochorením musí byť doplnená obrázkami a názornými ukážkami.
Ak situácia vyžaduje stabilitu, koncentráciu pozornosti, potom má dieťa ťažkosti, pretože ho rozptyľuje akýkoľvek vonkajší vplyv.
Pri diagnostikovaní CRD sa hyperaktivita pozoruje na pozadí poruchy pozornosti. Deti si pamätajú informácie selektívne, so slabou selektivitou. Lepšie funguje zrakovo-obrazový (vizuálny) typ pamäti, verbálny typ je nedostatočne rozvinutý.
Neexistuje žiadne obrazné myslenie. Deti využívajú abstraktné logické myslenie len pod vedením učiteľa.
Pre dieťa je ťažké urobiť nejaký záver, porovnávať veci, zovšeobecňovať pojmy.
Slovná zásoba je obmedzená, reč sa vyznačuje skreslenými zvukmi, pre pacienta je ťažké vybudovať plnohodnotné frázy a vety.
ZPR vo väčšine prípadov sprevádza oneskorený vývin reči, dysgrafia, dyslália, dyslexia.

Pred prijatím do školy odborníci vždy vykonávajú testy, ktoré kontrolujú úroveň vývoja dieťaťa. Ak je u detí mentálna retardácia, učiteľ si to určite všimne. Je mimoriadne zriedkavé, že batoľa s PDD nemá žiadne príznaky choroby a nevyniká v kruhu rovesníkov. Rodičia by nemali začať liečbu sami, konzultácia s lekárom je nevyhnutná. Zjavné príznaky CRA v predškolskom veku zahŕňajú:

žiak sa vôbec alebo s ťažkosťami nemôže obliekať, jesť, umývať, zapínať si gombíky na saku, zaväzovať si šnúrky na topánkach, vykonávať iné denné úkony;
žiak sa nechce zapájať do spoločných hier, k spolužiakom sa správa nebezpečne, zreteľne prejavuje známky izolácie, nechce komunikovať s kolektívom;
akékoľvek jeho činy sú sprevádzané agresiou, nerozhodnosťou;
správa sa úzkostne, neustále sa bojí aj tých najjednoduchších situácií.

Rozdiely od mentálnej retardácie

Rodičia nie vždy chápu rozdiel medzi týmito dvoma patológiami, ale existujú a sú veľmi hmatateľné. Ak lekári u dieťaťa po 4. stupni naďalej pozorujú všetky príznaky CRA, potom existuje podozrenie na mentálnu retardáciu alebo ústavný infantilizmus. Hlavné rozdiely medzi týmito patológiami sú nasledovné:

Mentálna retardácia, intelektuálny nedostatočný rozvoj sú nezvratné. Pri CRD je možné situáciu napraviť, ak sa liečba začne včas, s náležitou starostlivosťou o pacienta.
Pri DPD môže študent využiť pomoc, ktorú mu špecialista ponúka, preniesť ju na nové úlohy. Pri mentálnej retardácii sa to nestáva.
Deti s mentálnou retardáciou sa snažia porozumieť tomu, čo čítali, u MA takáto túžba vôbec nie je.

Príčiny

Klasifikácia ZPR sa vykonáva podľa faktorov, ktoré vyvolali patológiu. Jednou z možných možností sú lokálne zmeny v zónach mozgu, ku ktorým dochádza ešte v štádiu vnútromaternicového vývoja. Dôvodom je choroba matky somatickej, toxickej, infekčnej formy. K rovnakým zmenám dochádza pri zadusení dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Ďalším dôležitým faktorom je genetika, ktorá podľa prírodných zákonov dokáže odmeniť dieťa s prirodzenou predispozíciou k pomalému dozrievaniu mozgových systémov. Často má patológia neurologický základ s príznakmi vaskulárnej dystónie, hydrocefalu a poruchy inervácie lebečnej oblasti. Na encefalografii môžete dobre vysledovať všetky poruchy v činnosti mozgu, ktoré vyvolávajú oneskorený vývoj. K charakteristickým prejavom CRD u detí patrí aktivita delta vĺn, úplný útlm alfa rytmov.

Emocionálne a psychické dôvody sa rozvíjajú, ak bol žiak od útleho veku vychovávaný v neprijateľných podmienkach. Interpersonálne, psycho-rečové a iné problémy vznikajú, ak:

existuje emocionálna, materská deprivácia (zanedbávanie);
nedostatok pozornosti zo strany učiteľov, čo viedlo k zanedbávaniu;
dieťa nemalo potrebné stimuly pre normálny vývoj;
alkoholizmus rodičov, nedostatok pozornosti zo strany rodičov v ranom veku;
neboli žiadne podmienky na zvládnutie jednoduchých zručností;
ľahostajný, ľahostajný prístup zo strany učiteľa, nezohľadňovali sa individuálne vlastnosti;
časté, pravidelné škandály v rodine, obmedzený kontakt s rovesníkmi, nestabilita;
zlá, zlá výživa, ktorá neposkytovala rastúcemu telu všetky potrebné vitamíny a minerály.

Typy RPD

Toto ochorenie je rozdelené do 4 skupín. Každý typ je vyvolaný určitými faktormi, má svoje vlastné charakteristiky emocionálnej nezrelosti, zhoršenej kognitívnej aktivity. Rozlišujú sa tieto typy patológie:

CRA ústavného pôvodu

Tento typ patológie sa vyznačuje výraznou nezrelosťou emocionálno-vôľovej sféry, v porovnaní s inými deťmi zaostáva o niekoľko krokov. Hovorí sa tomu duševný infantilizmus, nie je to choroba, považuje sa za komplex vybrúsených povahových čŕt, čŕt správania, ktoré môžu citeľne ovplyvňovať každodenné činnosti dieťaťa. Viac trpí výchovná, adaptačná schopnosť bábätka na nové situácie.

Pri tomto type CRA je dieťa často nesamostatné, naviazané na matku, bez nej sa cíti bezmocné a ťažko sa adaptuje na nové podmienky. Charakteristickým znakom je zvýšená nálada na pozadí, prejav emócií je búrlivý, ale nálada je nestabilná. Bližšie k školskému veku dieťa stále kladie hry do popredia a zvyčajne by sa mala objaviť vzdelávacia motivácia.

Bez vonkajšej pomoci je pre dieťa ťažké rozhodovať sa, čokoľvek si vyberať, vyvíjať akékoľvek iné vôľové úsilie. Deti s mentálnou retardáciou sa vedia správať veselo a priamo, vývojové zaostávanie nie je markantné, ale v porovnaní s rovesníkmi vždy pôsobia mladšie. Pedagógovia by sa týmto žiakom mali viac venovať s prihliadnutím na individuálne charakteristiky.

Somatogénny pôvod

Do tejto skupiny patria často choré, slabé deti. Chronické infekcie, dlhodobé choroby, alergie, vrodené chyby vyvolávajú mentálnu retardáciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pod vplyvom dlhého priebehu ochorenia na pozadí slabosti tela dieťa trpí duševným stavom. To mu neumožňuje plne sa rozvinúť, čo vedie k nízkej kognitívnej aktivite, otupeniu pozornosti, zvýšenej únave. Tieto faktory vedú k spomaleniu rýchlosti formovania psychiky.

Do tejto skupiny patria aj školáci z rodín s nadmernou ochranou. Priveľa pozornosti výchove dieťaťa vedie, keď sa doslova nesmie urobiť krok bez kontroly, vedie k nedostatočnému rozvoju samostatnosti, poznania okolitého sveta, formovaniu plnohodnotnej osobnosti. Prílišná ochrana je vlastná rodinám, kde sú deti často choré, neustála úzkosť, ľútosť nad dieťaťom, túžba čo najviac mu uľahčiť život, v dôsledku toho vedie k oneskoreniu duševného vývoja.

CRD psychogénneho pôvodu

V tomto prípade je hlavná úloha priradená sociálnej situácii vo vývoji dieťaťa. K MAD vedie nepriaznivé rodinné prostredie, psychická trauma, problémová výchova. V prítomnosti násilia, agresie voči dieťaťu alebo členom rodiny to znamená rozvoj určitých vlastností v charaktere vášho dieťaťa. To sa často stáva príčinou nesamostatnosti, nerozhodnosti, nedostatku iniciatívy, chorobnej plachosti a bojazlivosti.

Tento typ príčiny CRD sa vyznačuje tým, že prakticky neexistuje opatrovníctvo, nedostatočná pozornosť vzdelávaniu. Školák vyrastá v situácii zanedbania, pedagogického zanedbania. To vedie k nedostatku vytvoreného názoru na morálku a normy správania v spoločnosti, dieťa nemôže ovládať svoje správanie, nie je schopné prevziať zodpovednosť za svoje činy a je nedostatok vedomostí o svete okolo neho.

ZPR - mozgový organický pôvod

Najbežnejší typ patológie má v porovnaní s vyššie opísanými typmi nepriaznivú prognózu. Hlavným vývojom choroby sú organické poruchy, napríklad nedostatočnosť nervového systému, ktorá sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

poranenie pri narodení;
patológia tehotenstva (Rh-konflikt, trauma, intoxikácia, infekcia, toxikóza);
predčasnosť;
neuroinfekcia;
asfyxia.

Tento typ mentálnej retardácie je sprevádzaný ďalším príznakom - minimálnou cerebrálnou dysfunkciou (MMD). Tento pojem znamená komplex miernych vývinových odchýlok, ktoré sa prejavujú len v určitých prípadoch. Znaky sú veľmi odlišné a môžu sa objaviť v rôznych oblastiach duševnej činnosti bábätka.

Komplikácie a dôsledky

ZPR sa dôsledne premieta do osobnostného rozvoja pacienta v ďalších životných situáciách. Značným následkom sa možno vyhnúť iba včasnými opatreniami na diagnostiku odchýlok, správne správanie a poučenie o existencii jedinca v spoločnosti. Ľahostajnosť k oneskoreniu vedie len k prehĺbeniu existujúcich problémov, ktoré sa prejavia počas dospievania.

Typickou komplikáciou je izolácia v sebe, odlúčenie od rovesníkov, začínajú sa k nim správať ako k vyvrheľom, čo pridáva na pocite menejcennosti vlastnej osobnosti, znižuje sebavedomie. Kombinácia všetkých faktorov vedie k mimoriadne ťažkej adaptácii, neschopnosti komunikovať s opačným pohlavím. Dôsledkom je zníženie úrovne poznania, asimilácia nových informácií, skreslenie reči a písma, ťažkosti pri hľadaní vhodnej profesie, osvojenie si jednoduchých pracovných techník.

Na určenie oneskorenia vo vývoji je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie drobkov, ktoré vykonáva psychologická, lekárska a pedagogická komisia (skrátene PMPK). Diagnóza cerebrovaskulárneho ochorenia sa robí podľa záveru logopéda, psychológa, defektológa, detského neurológa, detského lekára, psychiatra. Špecialista bude zbierať anamnézu, študovať ju, analyzovať životné podmienky. Ďalej sa vykonáva neuropsychologické vyšetrenie, štúdium zdravotnej dokumentácie vášho dieťaťa a diagnostické vyšetrenie reči.

Povinnou súčasťou diagnózy je rozhovor s dieťaťom na štúdium intelektuálnych procesov, emocionálnych a vôľových vlastností. Tieto informácie sa stávajú základom pre určenie úrovne vývoja dieťaťa. Členovia PMPK sa vyjadrujú k neprítomnosti alebo prítomnosti CRA, vydávajú odporúčania na ďalšiu organizáciu výchovy, vzdelávania Vášho dieťaťa v škole alebo v iných špeciálnych výchovných ústavoch. Ako inštrumentálne metódy možno použiť:

Oprava

Liečba CRD sa začína ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Včasná diagnóza je dôležitá pre účinnú schému korekcie, ktorá zahŕňa integrovaný prístup s použitím nasledujúcich hlavných metód liečby:

Reflexná terapia. Elektrické impulzy sa posielajú do mozgových bodov. Technika vystavenia mikroprúdom je účinná pri oneskorenom vývoji po cerebrálno-organických léziách.
Logopedická masáž, efektívne metódy rozvoja pamäti, tréning pamäti, artikulačná gymnastika, zvyšovanie úrovne myslenia. Všetky tieto terapeutické opatrenia vykonávajú špecialisti na defektológa a logopéda.
Lieky sa predpisujú až po vyšetrení neurológom. Samoužívanie je prísne kontraindikované, môže poškodiť vaše dieťa.
So sociálnymi faktormi je potrebná konzultácia s psychológom. Komunikácia s delfínmi, zvieratami, koňmi veľmi pomáha. Úspešné páry môžu bábätku pomôcť rozvíjať sebavedomie (bez vytvárania preceňovaného sebavedomia), podpora by mala pomôcť pri rozvoji osobnosti.

Problém neprospievania určitej časti žiakov základných masových všeobecnovzdelávacích škôl dlhodobo priťahuje pozornosť učiteľov, psychológov, lekárov a sociológov. Vyčlenili istú skupinu detí, ktoré nemožno zaradiť medzi mentálne retardované, keďže v rámci dostupných vedomostí vykazovali dostatočnú schopnosť zovšeobecňovať, široké „zóny proximálneho vývinu“. Tieto deti boli zaradené do špeciálnej kategórie – deti s mentálnou retardáciou.

PANI. Pevzner a T.A. Vlasová (1968, 1973) upozornila na úlohu emocionálneho vývinu pri formovaní osobnosti dieťaťa s CRD, ako aj na význam neurodynamických porúch (astenické a cerebrasténické stavy). V súlade s tým mentálna retardácia vznikajúca na základe duševný a psychofyzický infantilizmus spojené so škodlivými účinkami na centrálny nervový systém počas tehotenstva a oneskorením, ktoré sa vyskytuje v počiatočných štádiách života dieťaťa v dôsledku rôznych patogénnych faktorov vedúcich k astenickým a cerebrastenickým stavom tela.

Výsledkom ďalšej výskumnej práce K.S. Lebedinskaya navrhla klasifikáciu typov ZPR podľa etiopatogenetického princípu:

Ústavný pôvod;

Somatogénny pôvod;

Psychogénny pôvod;

Cerebrálny organický pôvod.

Každý z týchto typov môže byť komplikovaný množstvom bolestivých príznakov somatických, encefalopatických, neurologických a má svoju vlastnú klinickú a psychologickú štruktúru, svoje vlastné charakteristiky emocionálnej nezrelosti a narušenej kognitívnej aktivity, svoju etiológiu.

mentálna retardácia (PDD)- syndróm dočasného oneskorenia vo vývoji psychiky ako celku alebo jej jednotlivých funkcií, spomalenie tempa realizácie potenciálnych schopností tela, často sa vyskytuje pri nástupe do školy a prejavuje sa nedostatkom všeobecnej zásoby vedomosti, obmedzené nápady, nezrelosť myslenia, nízka intelektuálna cieľavedomosť, prevaha herných záujmov, rýchle zasýtenie v intelektuálnej činnosti

Príčiny CRA možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

biologické dôvody;

dôvody sociálno-psychologického charakteru.

Biologické dôvody zahŕňajú:

rôzne možnosti patológie tehotenstva (ťažká intoxikácia, Rh-konflikt atď.);

predčasnosť dieťaťa;

pôrodná trauma;

rôzne somatické ochorenia (ťažké formy chrípky, krivica, chronické ochorenia - defekty vnútorných orgánov, tuberkulóza, syndróm narušenej gastrointestinálnej absorpcie a pod.)

nezávažné poškodenie mozgu.

Medzi dôvody sociálno-psychologického charakteru rozlišujú sa tieto:

skoré odlúčenie dieťaťa od matky a výchova v úplnej izolácii v podmienkach sociálnej deprivácie;

nedostatok plnohodnotnej, veku primeranej činnosti: predmet, hra, komunikácia s dospelými a pod.

skreslené podmienky pre výchovu dieťaťa v rodine (hypostarosta, hyperstarostlivosť) alebo autoritársky typ výchovy.

Základom CRA je interakcia biologických a sociálnych príčin. V systematike ZPR Vlasova T.A. a Pevzner M.S. existujú dve hlavné formy:

Infantilizmus je porušením rýchlosti dozrievania najneskoršie sa formujúcich mozgových systémov. Infantilizmus môže byť harmonický (spojený s porušením funkčnej povahy, nezrelosťou čelných štruktúr) a disharmonický (v dôsledku javov organickej hmoty mozgu);

Asténia je prudké oslabenie somatickej a neurologickej povahy, spôsobené funkčnými a dynamickými poruchami centrálneho nervového systému. Asténia môže byť somatická a cerebrálno-astenická (zvýšené vyčerpanie nervového systému).

Popíšme podrobnejšie každý z typov ZPR.

Oneskorený duševný vývoj ústavného pôvodu - takzvaný harmonický infantilizmus (nekomplikovaný mentálny a psychofyzický infantilizmus podľa klasifikácie MS Pevznera a TA Vlasovej), v ktorom sa emocionálno-vôľová sféra akoby v skoršom štádiu vývoja v mnohom podobá na tzv. normálna štruktúra emocionálneho zloženia detí mladšieho veku. Charakterizovaná prevahou emocionálnej motivácie správania, zvýšeným pozadím nálady, bezprostrednosťou a jasom emócií s ich povrchnosťou a nestabilitou, ľahkou sugestibilitou. Ťažkosti s učením, často pozorované u týchto detí v nižších ročníkoch, sú spojené s nezrelosťou motivačnej sféry a osobnosti ako celku, s prevahou herných záujmov. Harmonický infantilizmus je akoby jadrovou formou duševného infantilizmu, v ktorom sa črty citovo-vôľovej nezrelosti objavujú v najčistejšej podobe a často sa spájajú s infantilným typom tela. Takáto harmónia psychofyzického vzhľadu, prítomnosť rodinných prípadov, nepatologické mentálne charakteristiky naznačujú prevažne vrodeno-konštitučnú etiológiu tohto typu infantilizmu. Často však môže byť vznik harmonického infantilizmu spojený s miernymi metabolickými a trofickými poruchami v maternici alebo v prvých rokoch života. Tieto deti vykazujú dobré výsledky zarovnania za priaznivých podmienok.

Do tejto skupiny patria aj:

Disharmonický infantilizmus (ochorenie hypofýzového nanizmu) – nedostatok rastových hormónov, príčinou sú poruchy endokrinného systému. Deti sa vyznačujú zvýšenou únavou, rozptýlenou pozornosťou, pedantnosťou a dobrými schopnosťami myslenia.

Hypogenitálny infantilizmus - nedostatočný rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Deti sú dlhodobo náchylné na úvahy o akejkoľvek téme.

Oneskorený duševný vývoj somatogénneho pôvodu. Tento typ vývojovej anomálie je spôsobený dlhotrvajúcou somatickou insuficienciou rôzneho pôvodu: chronické infekcie a alergické stavy, vrodené a získané malformácie somatickej sféry, predovšetkým srdca. Pri spomaľovaní tempa duševného vývoja detí zohráva významnú úlohu vytrvalosť asténia * , čo znižuje nielen všeobecný, ale aj mentálny tón. Často dochádza aj k oneskoreniu emocionálneho vývinu – somatogénny infantilizmus, zapríčinený množstvom neurotických vrstiev – neistota, ustráchanosť spojená s pocitom fyzickej nedostatočnosti, niekedy zapríčinená režimom zákazov a obmedzení, pri ktorých somaticky oslabené alebo choré dieťa je nájdený.

V astenickom stave dieťa nezvláda tréningovú záťaž. Často sa objavujú nasledujúce príznaky únavy:

v senzorickej sfére - prestáva počuť;

v motorickej sfére - fyzická sila klesá, koordinácia pohybov sa zhoršuje (postoj, rukopis);

v kognitívnej sfére sa pozornosť zhoršuje, záujem o úlohy mizne, duševná aktivita sa stáva menej produktívnou;

v citovo-vôľovej sfére - je zvýšená zmyslová ovplyvniteľnosť, pripútanosť k matke, brzdenie kontaktu s cudzími ľuďmi, plačlivosť, nesamostatnosť.

Rekreačná a nápravná práca s deťmi s astenickými stavmi zahŕňa tieto oblasti:

Lekárske a rekreačné aktivity vrátane protidrogovej liečby;

Organizácia ochranného režimu výchovnej práce s prihliadnutím na stav dieťaťa: prísne striedanie odpočinku a štúdia; zníženie počtu vyučovacích hodín; deň odpočinku navyše; počas hodiny dajte dieťaťu odpočinok, zmeňte druhy aktivít;

Psychokorektívne opatrenia sú zamerané na rozvoj zručností vzdelávacej a kognitívnej činnosti a nápravu negatívnych trendov (zvýšenie úrovne sebaúcty, náprava strachu atď.).

Oneskorený duševný vývoj psychogénneho pôvodu spojené s nepriaznivými podmienkami výchovy, ktoré bránia správnemu formovaniu osobnosti dieťaťa. Ako viete, nepriaznivé podmienky prostredia, skoré, dlhodobo pôsobiace a majúce traumatický vplyv na psychiku dieťaťa, môžu viesť k pretrvávajúcim posunom v jeho neuropsychickej sfére, najskôr k narušeniu vegetatívnych funkcií a potom k duševnému, predovšetkým emocionálnemu vývoju. V takýchto prípadoch hovoríme o patologickom (abnormálnom) vývine osobnosti.

Tento typ mentálnej retardácie by sa mal odlíšiť od javov pedagogického zanedbávania, ktoré nie sú patologickým javom, a nedostatku vedomostí a zručností v dôsledku nedostatku intelektuálnych informácií.

PDD psychogénneho pôvodu sa pozoruje predovšetkým s abnormálnym vývojom osobnosti podľa typu psychickej nestability, najčastejšie v dôsledku javu hypoopatie - stavy zanedbávania, v ktorých sa u dieťaťa nevyvíja zmysel pre povinnosť a zodpovednosť, formy správania spojené s aktívnym potláčaním afektu. Nie je stimulovaný rozvoj kognitívnej činnosti, intelektuálnych záujmov a postojov. Preto sa črty patologickej nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry v podobe afektívnej lability, impulzivity, zvýšenej sugestibility u týchto detí často spájajú s nedostatočnou úrovňou vedomostí a predstáv potrebných na zvládnutie školského učiva.

Variant anomálneho rozvoja osobnosti podľa typu "rodinný idol" spôsobila naopak, prehnané ochranárske rozmaznávanie vzdelanie. V ktorej dieťaťu nie sú vštepované znaky nezávislosti, iniciatívy, zodpovednosti. Tento psychogénny infantilizmus spolu s malou schopnosťou vôľového úsilia sa vyznačuje znakmi egocentrizmu a sebectva, nechuťou k práci, postojom k neustálej pomoci a starostlivosti.

Variant patologického vývoja osobnosti podľa neurotického typu sa častejšie pozoruje u detí, ktorých rodičia prejavujú hrubosť, krutosť, despotizmus, agresiu voči dieťaťu a ostatným členom rodiny. Typ tzv "Popoluška". V takomto prostredí sa často formuje bojazlivá, ustráchaná osobnosť, ktorej citová nezrelosť sa prejavuje nedostatočnou samostatnosťou, nerozhodnosťou, nízkou aktivitou a iniciatívou a ďalej vedie k neprispôsobivosti.

Vývoj dieťaťa v podmienkach rozporuplná výchova. Deti sú nútené prispôsobovať sa dospelým, čo vedie k nedostatku základných postojov a formovaniu labilnej osobnosti.

Oneskorený duševný vývoj cerebrálno-organického pôvodu sa vyskytuje častejšie ako ostatné opísané štádiá a často má veľkú perzistenciu a závažnosť porušení tak v emocionálno-vôľovej sfére, ako aj v kognitívnej činnosti a zaujíma hlavné miesto v tejto vývojovej anomálii. Štúdium anamnézy ukazuje prítomnosť nehrubej organickej nedostatočnosti nervového systému, častejšie reziduálnej (reziduálnej) povahy v dôsledku patológie tehotenstva (ťažká toxikóza, infekcia, intoxikácia a trauma, inkompatibilita krvi matky a plodu pre Rh faktor), nedonosenie, asfyxia a trauma počas pôrodu, postnatálne neuroinfekcie, toxicko-dystrofické ochorenia prvých rokov života.

Anamnestické údaje často naznačujú spomalenie zmeny fáz vývoja súvisiacich s vekom: oneskorenie vo formovaní statických funkcií, chôdza, reč, úhľadnosť, štádiá hernej aktivity.

V somatickom stave spolu s častými príznakmi oneskoreného fyzického vývoja (nedostatočný rozvoj svalov, nedostatočný svalový a cievny tonus, spomalenie rastu) sa často pozoruje všeobecná podvýživa, ktorá neumožňuje vylúčiť patogenetickú úlohu porúch autonómnej regulácie; možno tiež pozorovať rôzne typy dysplasticity tela. V neurologickom stave sa často vyskytujú hydrocefalické a niekedy hypertenzné stigmy (miestne oblasti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom) fenomén vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Cerebrálno-organická nedostatočnosť predovšetkým zanecháva typický odtlačok na štruktúru samotnej CRA - tak na vlastnostiach emocionálno-vôľovej nezrelosti, ako aj na povahe porušení kognitívnej aktivity. Prezentuje sa citovo-vôľová nezrelosť organický infantilizmus. Deťom chýba živosť a jas emócií typický pre zdravé dieťa; charakterizovaný slabým záujmom o posúdenie, nízkou úrovňou nárokov. Sugestívnosť má hrubú konotáciu a často ju sprevádza nedostatok kritiky. Herná činnosť sa vyznačuje chudobou predstavivosti a tvorivosti, monotónnosťou a monotónnosťou. Samotná túžba hrať sa často vyzerá ako spôsob, ako sa vyhnúť ťažkostiam v triedach. Často sa činnosť, ktorá si vyžaduje cieľavedomú intelektuálnu činnosť, napríklad príprava hodín, zmení na hru.

V závislosti od prevahy jedného alebo druhého emocionálneho pozadia možno rozlíšiť 2 hlavné typy organického infantilizmu: nestabilná - s psychomotorickou disinhibíciou, euforickou náladou a impulzívnosťou a spomalené - s prevahou nízkeho náladového pozadia, nerozhodnosti, bojazlivosti.

Pre CRA tohto typu sú charakteristické poruchy kognitívnej aktivity spôsobené nedostatkom pozornosti, pamäti, inertnosťou mentálnych procesov, ich spomalenosťou a zníženou prepínateľnosťou, ako aj nedostatočnosťou niektorých kortikálnych funkcií.

Psychologický a pedagogický výskum realizovaný vo Výskumnom ústave defektológie Akadémie pedagogických vied ZSSR pod vedením V.I. Ľubovský, konštatujú, že tieto deti majú nestabilitu pozornosti, nedostatočný rozvoj fonematického sluchu, zrakového a hmatového vnímania, opticko-priestorovej syntézy, motorickej a zmyslovej stránky reči, dlhodobú a krátkodobú pamäť, zrakovo-motorickú koordináciu, automatizáciu reči. pohyby a činy. Často sa vyskytuje zlá orientácia v „pravo-ľavo“, fenomén spekularity v písaní, ťažkosti s rozlišovaním podobných grafém.

Všeobecná psychologická a pedagogická charakteristika detí s oneskorenímduševný vývoj

V závislosti od pôvodu (cerebrálne, konštitučné, somatogénne, psychogénne), ako aj od času vystavenia tela dieťaťa škodlivým faktorom, mentálna retardácia dáva rôzne varianty odchýlok v emocionálno-vôľovej sfére a kognitívnej činnosti. V dôsledku štúdia mentálnych procesov a možností učenia sa detí s mentálnou retardáciou bolo identifikovaných množstvo špecifických čŕt v ich kognitívnej, emocionálno-vôľovej sfére, správaní a osobnosti vo všeobecnosti. Boli identifikované nasledujúce znaky spoločné pre CRA rôznej etiológie:

nízky výkon v dôsledku zvýšeného vyčerpania;

nezrelosť citov a vôle;

obmedzený prísun všeobecných informácií a nápadov;

vyčerpaná slovná zásoba;

nedostatok zručností v intelektuálnej činnosti;

neúplné formovanie hernej činnosti.

Pamäť: Nedostatočný rozvoj kognitívnych procesov je často hlavnou príčinou ťažkostí, ktoré sa u detí s mentálnou retardáciou v škole vyvíjajú. Ako ukazujú početné klinické a psychologicko-pedagogické štúdie, významné miesto v štruktúre defektu duševnej činnosti pri tejto vývinovej anomálii patrí poruchám pamäti.

Pozorovania učiteľov a rodičov detí s mentálnou retardáciou, ako aj špeciálne psychologické štúdie poukazujú na nedostatky vo vývoji ich mimovoľnej pamäte. Mnohé z toho, čo si normálne sa rozvíjajúce deti ľahko zapamätajú, akoby samo o sebe, spôsobuje u ich zaostávajúcich rovesníkov značné úsilie a vyžaduje si s nimi špeciálne organizovanú prácu.

Jednou z hlavných príčin nedostatočnej produktivity mimovoľnej pamäte u detí s CRD je zníženie ich kognitívnej aktivity. V štúdii T.V. Egorovej (1969) bol tento problém podrobený špeciálnej štúdii. Jednou z experimentálnych metód použitých v práci bolo využitie úlohy, ktorej účelom bolo rozložiť obrázky s obrázkami predmetov do skupín podľa začiatočného písmena názvu týchto predmetov. Zistilo sa, že deti s vývojovým oneskorením nielenže horšie reprodukovali verbálny materiál, ale tiež strávili oveľa viac času jeho vybavovaním ako ich normálne sa vyvíjajúci rovesníci. Hlavný rozdiel nebol ani tak v mimoriadnej produktivite odpovedí, ale v rozdielnom postoji k vytýčenému cieľu. Samotné deti s CRD sa takmer vôbec nepokúšali dosiahnuť úplnejšie zapamätanie a len zriedka na to používali pomocné techniky. V prípadoch, keď sa tak stalo, sa často pozorovalo nahradenie účelu akcie. Pomocná metóda sa používala na to, aby sa potrebné slová začínajúce na určité písmeno nezapamätali, ale aby sa na to isté písmeno vymysleli nové (cudzie) slová.

V štúdii N.G. Poddubnaya študovala závislosť produktivity nedobrovoľného zapamätania od povahy materiálu a charakteristík činnosti s ním u mladších školákov s mentálnou retardáciou. Účastníci museli vytvoriť sémantické spojenia medzi jednotkami hlavnej a doplnkovej sady slov a obrázkov (v rôznych kombináciách). Pre deti s CRD bolo ťažké asimilovať pokyny k sérii, čo si vyžadovalo nezávislý výber podstatných mien, ktoré zodpovedali významu obrázkov alebo slov prezentovaných experimentátorom. Mnohé deti zadanej úlohe nerozumeli, no snažili sa rýchlo získať experimentálny materiál a začať konať. Zároveň na rozdiel od bežne sa rozvíjajúcich predškolákov nedokázali primerane posúdiť svoje schopnosti a boli si istí, že vedia, ako úlohu splniť. Boli jasné rozdiely v produktivite, ako aj v presnosti a stabilite nedobrovoľného zapamätania. Množstvo správne reprodukovaného materiálu v norme bolo 1,2-krát vyššie.

N.G. Poddubnaya poznamenáva, že vizuálny materiál sa pamätá lepšie ako verbálny materiál a v procese reprodukcie je účinnejšou podporou. Autor poukazuje na to, že mimovoľná pamäť u detí s CRD netrpí v takej miere ako dobrovoľná pamäť, preto je vhodné ich intenzívne učiť.4

TA. Vlasová, M.S. Pevzner poukazuje na pokles dobrovoľnej pamäte u žiakov s mentálnou retardáciou ako na jednu z hlavných príčin ich ťažkostí v školskej dochádzke. Tieto deti si nepamätajú dobre texty: násobilku, nepamätajú si účel a podmienky problému. Vyznačujú sa kolísaním pamäťovej produktivity, rýchlym zabúdaním naučeného.

Špecifické vlastnosti pamäti detí s CRD:

Znížená veľkosť pamäte a rýchlosť zapamätania,

Nedobrovoľné zapamätanie je menej produktívne ako normálne,

Mechanizmus pamäte je charakterizovaný znížením produktivity prvých pokusov o zapamätanie, ale čas potrebný na úplné zapamätanie sa blíži k normálu,

Prevaha vizuálnej pamäte nad verbálnou,

Zníženie náhodnej pamäte.

Mechanické poškodenie pamäte.

Pozornosť: Príčiny zníženej pozornosti:

Svoj vplyv majú astenické javy existujúce u dieťaťa.

Nedostatok formovania mechanizmu svojvôle u detí.

Nedostatok motivácie, dieťa prejavuje dobrú koncentráciu pozornosti, keď je to zaujímavé a kde sa vyžaduje prejaviť inú úroveň motivácie – porušenie záujmu.

Výskumník detí s mentálnou retardáciou L.M. Zharenková poznamenáva nasledujúce črty pozornosti charakteristické pre túto poruchu:

Nízka koncentrácia pozornosti: neschopnosť dieťaťa sústrediť sa na úlohu, na akúkoľvek činnosť, rýchle rozptýlenie. V štúdii N.G. Poddubnaya jasne prejavila zvláštnosti pozornosti u detí s ZPR: V procese vykonávania celej experimentálnej úlohy boli pozorované prípady kolísania pozornosti, veľkého množstva rozptýlení, rýchleho vyčerpania a únavy.

Nízka úroveň pozornosti. Deti sa nedokážu dlhodobo venovať tej istej činnosti.

Dobrovoľná pozornosť je vážnejšie narušená. Pri nápravnej práci s týmito deťmi je potrebné prikladať veľký význam rozvoju dobrovoľnej pozornosti. K tomu použite špeciálne hry a cvičenia („Kto je pozornejší?“, „Čo chýba na stole?“ a podobne). V procese individuálnej práce aplikujte také techniky, ako je kreslenie vlajok, domov, práca na modeli atď.

Vnímanie... Príčiny narušeného vnímania : V prípade CR je narušená integračná aktivita mozgovej kôry a veľkých hemisfér a v dôsledku toho je narušená koordinovaná práca rôznych analytických systémov: sluch, zrak, motorický systém, čo vedie k narušeniu systémových mechanizmov vnímania. .

Nedostatky vnímania:

Nedostatočný rozvoj orientačno-výskumnej činnosti v prvých rokoch života a v dôsledku toho dieťa nedostáva plnohodnotné praktické skúsenosti potrebné na rozvoj jeho vnímania. Vlastnosti vnímania:

Nedostatočná úplnosť a presnosť vnímania je spojená s poruchou pozornosti, mechanizmami svojvôle.

Nedostatok sústredenia a organizácie pozornosti.

Pomalosť vnímania a spracovania informácií pre plné vnímanie. Dieťa s CRD trvá dlhšie ako normálne dieťa.

Nízka úroveň analytického vnímania. Dieťa nepremýšľa o informáciách, ktoré vníma („Vidím, ale nemyslím.“).

Znížená aktivita vnímania. V procese vnímania je funkcia vyhľadávania narušená, dieťa sa nesnaží hľadieť, materiál je vnímaný povrchne.

Najviac narušené sú komplexnejšie formy vnímania, vyžadujúce si účasť viacerých analyzátorov a majúce komplexný charakter - zrakové vnímanie, koordinácia oko-ruka.

Úlohou učiteľa je pomôcť dieťaťu s mentálnou retardáciou zefektívniť procesy vnímania a naučiť učivo účelne reprodukovať. V prvom akademickom roku dospelý usmerňuje vnímanie dieťaťa v triede, vo vyššom veku sa deťom ponúka plán ich konania. Na rozvoj vnímania sa materiál ponúka deťom vo forme diagramov, farebných čipov.

Vlastnosti duševnej aktivity detí s CRA

Tento problém študoval W.V. Ulyenková, T.V. Egorová, T.A. Strekalovej a ďalších. Myslenie u detí s CRD je intaktnejšie ako u mentálne retardovaných detí, schopnosť zovšeobecňovať, abstrahovať, prijímať pomoc a prenášať zručnosti do iných situácií je zachovanejšia.

Všetky duševné procesy ovplyvňujú vývoj myslenia:

úroveň rozvoja pozornosti;

úroveň rozvoja vnímania a predstáv o svete okolo nás (čím bohatšia skúsenosť, tým komplexnejšie závery môže dieťa vyvodiť);

úroveň rozvoja reči;

úroveň formovania mechanizmov svojvôle (regulačných mechanizmov). Čím je dieťa staršie, tým ťažšie problémy dokáže riešiť. Vo veku 6-7 rokov je predškolák schopný vykonávať zložité intelektuálne úlohy, aj keď pre neho nie sú zaujímavé (platí zásada „je to potrebné“ a samostatnosť) 6.

U detí s mentálnou retardáciou sú všetky tieto predpoklady pre rozvoj myslenia v tej či onej miere porušené. Deti sa ťažko sústreďujú na úlohu. Tieto deti majú narušené vnímanie, vo svojom arzenáli majú skôr mizerné skúsenosti - to všetko určuje zvláštnosti myslenia dieťaťa s mentálnou retardáciou.

Strana kognitívnych procesov, ktorá je u dieťaťa narušená, je spojená s porušením jednej zo zložiek myslenia.

U detí s mentálnou retardáciou trpí súvislá reč, je narušená schopnosť plánovať si činnosť pomocou reči; vnútorná reč je narušená - aktívny prostriedok logického myslenia dieťaťa.

Všeobecné nevýhody duševnej aktivity u detí s mentálnou retardáciou:

Nedostatok formovania kognitívnej, vyhľadávacej motivácie (druh postoja k akýmkoľvek intelektuálnym úlohám). Deti majú tendenciu vyhýbať sa akejkoľvek intelektuálnej námahe. Moment prekonávania ťažkostí je pre nich neatraktívny (odmietnutie vykonať ťažkú úlohu, zámena intelektuálnej úlohy za bližšiu, hravú úlohu.). Takéto dieťa nesplní úlohu úplne, ale jej jednoduchšiu časť. Deti sa nezaujímajú o výsledok zadania. Táto vlastnosť myslenia sa prejavuje v škole, keď deti veľmi rýchlo strácajú záujem o nové predmety.

Absencia výraznej indikatívnej fázy pri riešení duševných problémov. Deti s DPD začínajú konať okamžite, v pohybe. Táto poloha bola potvrdená v experimente N.G. Poddubnaja. Keď im boli predložené pokyny na zadanie, veľa detí zadaní nerozumelo, ale snažili sa rýchlo získať experimentálny materiál a začať konať. Je potrebné poznamenať, že deti s mentálnou retardáciou sa viac zaujímajú o dokončenie práce čo najskôr, a nie o kvalitu úlohy. Dieťa nevie analyzovať podmienky, nerozumie významu fázy orientácie, čo vedie k vzniku mnohých chýb. Keď sa dieťa začína učiť, je veľmi dôležité vytvoriť mu podmienky, aby mohlo spočiatku premýšľať a analyzovať úlohu.

3. Nízka duševná aktivita, „bezmyšlienkovitý“ štýl práce (deti v dôsledku zbrklosti, dezorganizácie konajú náhodne, nezohľadňujú v plnom rozsahu dané podmienky; chýba cielené hľadanie riešenia, prekonávanie ťažkostí). Deti riešia problém na intuitívnej úrovni, to znamená, že dieťa akoby dávalo správnu odpoveď, no nevie ju vysvetliť.

4. Stereotypné myslenie, jeho stereotypnosť.

Vizuálno-figuratívne myslenie.

Pre deti s mentálnou retardáciou je ťažké konať podľa vizuálneho modelu z dôvodu porušenia analytických operácií, porušenia integrity, cieľavedomosti, aktivity vnímania - to všetko vedie k tomu, že pre dieťa je ťažké analyzovať vzorku, zvýrazniť hlavné časti, vytvoriť vzťah medzi časťami a reprodukovať túto štruktúru v procese vlastnej činnosti.

Logické myslenie.

Deti s mentálnou retardáciou majú porušenia najdôležitejších duševných operácií, ktoré slúžia ako zložky logického myslenia:

Analýza (unesená malými detailmi, nemôže zdôrazniť hlavnú vec, zdôrazniť nevýznamné znaky);

Porovnanie (porovnanie predmetov pre neporovnateľné, bezvýznamné vlastnosti);

Klasifikácia (dieťa často vykonáva klasifikáciu správne, ale nerozumie jej princípu, nevie vysvetliť, prečo to urobilo).

U všetkých detí s mentálnou retardáciou úroveň logického myslenia výrazne zaostáva za úrovňou bežného žiaka. Vo veku 6-7 rokov začínajú deti s normálnym duševným vývojom uvažovať, vyvodzovať nezávislé závery, snažiť sa všetko vysvetliť. Deti nezávisle ovládajú dva typy záverov:

Indukcia (dieťa je schopné vyvodiť všeobecný záver pomocou konkrétnych faktov, teda od konkrétneho k všeobecnému).

Odpočet (od všeobecného po konkrétny).

Deti s mentálnou retardáciou majú veľmi veľké ťažkosti pri vytváraní najjednoduchších záverov. Etapa vo vývoji logického myslenia - realizácia záveru z dvoch premís - je pre deti s mentálnou retardáciou stále málo prístupná. Aby deti dokázali vyvodiť záver, veľmi im pomáha dospelý, ktorý naznačí smer myslenia, vyzdvihne tie závislosti, medzi ktorými by sa mali vytvárať vzťahy.7 Podľa Ulyenkovej UV „deti s mentálnou retardáciou nepoznajú ako uvažovať, vyvodzovať závery; snažte sa takýmto situáciám vyhnúť. Tieto deti v dôsledku nedostatku formovania logického myslenia dávajú náhodné, nepremyslené odpovede, vykazujú neschopnosť analyzovať podmienky problému. Pri práci s týmito deťmi je potrebné venovať osobitnú pozornosť rozvoju všetkých foriem myslenia u nich “.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti potrebujú tieto deti osobitný prístup.

Požiadavky na výcvik, berúc do úvahy osobitosti detí s mentálnou retardáciou:

Dodržiavanie určitých hygienických požiadaviek pri organizovaní tried, to znamená, že triedy sa konajú v dobre vetranej miestnosti, pozornosť sa venuje úrovni osvetlenia a umiestneniu detí v triedach.

Starostlivý výber obrazového materiálu pre triedy a jeho umiestnenie takým spôsobom, aby nepotrebný materiál nerozptyľoval pozornosť dieťaťa.

Kontrola organizácie činností detí v triede: je dôležité myslieť na možnosť zmeny jedného druhu činnosti v triede na iný, zaradiť telesnú výchovu do plánu hodín.

Učiteľ by mal sledovať reakciu, správanie každého dieťaťa a využívať individuálny prístup.

Otázky na sebakontrolu:

Koľko typov CRD urobil K.S. Lebedinskaja? Pomenujte ich.

Čo vyvoláva rozvoj mentálnej retardácie somatogénneho pôvodu?

Popíšte spoločné znaky, ktoré sú vlastné kategórii detí s mentálnou retardáciou?

Azbukina E.Yu., Mikhailova E.N. Základy špeciálnej pedagogiky a psychológie: Učebnica.- Tomsk: Vydavateľstvo Tomskej štátnej pedagogickej univerzity, 2006.- 335 s.

V širšom zmysle je mentálna retardácia u detí nezrelosť citovo-vôľovej sféry u detí... Pri včasnej terapii môže byť táto patológia úplne alebo čiastočne vyliečená.

Kľúčovými faktormi sú stupeň progresie ochorenia a dôvody jeho prejavu. Liečba choroby zahŕňa užívanie určitých liekov, triedy so špecializovanými odborníkmi a špeciálne liečebné postupy... O príznakoch a liečbe mentálnej retardácie u detí si povieme v článku.

Koncepcia a charakteristika

V lekárskej praxi pojem ZPR označuje tempový vývoj duševných procesov zaostáva Dieťa má.

Vyskytujúce sa porušenia sú reverzibilné. U takýchto detí dlhodobo prevládajú preferencie hry, myslenie sa vyznačuje špecifickou nezrelosťou a nedostatkom základných vedomostí.

V porovnaní s rovesníkmi sa deti s mentálnou retardáciou budú líšiť v obmedzených predstavách a nízka úroveň intelektuálnej aktivity.

čím je to spôsobené?

Medzi príčiny CRD patrí množstvo faktorov, ktoré ohrozujú emocionálny a vôľový vývoj dieťaťa. Takéto nebezpečenstvo môže vzniknúť na pozadí dedičnosti, komplikácie počas tehotenstva, ťažký pôrod a individuálne vlastnosti tela dieťaťa.

Vonkajšie faktory môžu vyvolať mentálnu retardáciu u dieťaťa iba vtedy, ak existujú vnútorné predpoklady.

Vplyv prostredia sa v tomto prípade stáva príčinou progresie patológie a zintenzívnenia intenzity jej symptómov.

Príčiny oneskoreného neuropsychického vývoja u dieťaťa sa môžu stať tieto faktory:

Ako vyzerajú deti s Downovým syndrómom? a popis je na našej stránke.

Klasifikácia a typy

Klasifikácia mentálnej retardácie u detí sa vykonáva v závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali túto patológiu. V pediatrii sa najčastejšie vyskytujú štyri typy ochorenia.

Každá z jeho foriem má svoje charakteristické črty a je kľúčovým faktorom pri určovaní komplexu terapeutických účinkov. Predpovede pre rôzne formy RPD sú rôzne.

Vo väčšine prípadov sú porušenia reverzibilné, ale výnimkou môže byť patológia, ktorá vznikla na pozadí genetických predpokladov.

Hlavná klasifikácia CRD u detí:

ZPRR s prvkami autizmu

Oneskorený vývoj reči u detí môže byť sprevádzaný prvky autizmu. Táto kombinácia patológií je komplikáciou CRD a zahŕňa špeciálne liečebné metódy.

V tomto prípade sa vývoj stáva nebezpečenstvom ZPRR. V lekárskej praxi neexistujú žiadne účinné metódy terapie tejto patológie. Na autizmus neexistuje žiadny liek.

Na riziko vzniku autizmu poukazuje nasledovné ďalšie príznaky so ZPRR:

slabé výrazy tváre;
nedostatok záujmu o vonkajší svet;
neustále vykonávanie akcií, ktoré nemajú sémantické zaťaženie;
čiastočná alebo úplná absencia reči;
abnormálna reč.

O príčiny vzniku cievnych mozgových príhod a východiská zo situácie v tomto videu:

Komplikácie a dôsledky

Pri CRD hrozí narušený vývin reči u dieťaťa.

Dôsledky kombinácie takýchto patológií môžu byť dysgrafia alebo dyslexia.

Výsledkom progresie týchto stavov môže byť kriticky nízka úroveň školského výkonu.

Prispôsobte sa v spoločnosti deti s mentálnou retardáciou sú mimoriadne náročné. Pokusy rovesníkov nájsť si k nim prístup vyvolajú u dieťaťa nielen izoláciu, ale aj útoky agresivity.

Komplikácie CRA sa môžu stať nasledujúcimi podmienkami:

rozvoj komplexných duševných porúch;
výrazné porušenie základných zručností;
vážne problémy so sociálnou adaptáciou;
rozvoj sprievodných ochorení (ZPRR, ZRR atď.).

Ako identifikovať?

Symptómy mentálnej retardácie u dieťaťa sa jasne prejavujú do veku piatich alebo šiestich rokov.

Takéto deti sa veľmi líšia od svojich rovesníkov, pokiaľ ide o ich zručnosti a niektoré črty správania.

napr. elementárne úkony sú pre nich náročné(zaväzovanie šnúrok na topánkach, obliekanie sa, jedenie jedla atď.). Klinický obraz je doplnený psycho-emocionálnymi poruchami.

Symptómy CRA sú vo väčšine prípadov tieto faktory:

Charakteristické vlastnosti

Pri mentálnej retardácii nie je inteligencia u detí prakticky narušená, ale vážne odchýlky v procese vnímania určitých informácií.

Pre dieťa s touto diagnózou je ťažké zapamätať si vzdelávací materiál a analyzovať ho. Vnímanie u takýchto detí sa uskutočňuje vo fragmentoch.

Deti s CRD sa vyznačujú tým nasledujúce kvality:

Diagnostické metódy

CRD možno diagnostikovať u detí ktorí dosiahli vek štyroch rokov. Vo väčšine prípadov sa identifikácia tejto patológie uskutočňuje u predškolákov.

Alarmujúcim signálom je slabý prospech dieťaťa v škole a ťažkosti so zvládnutím edukačného materiálu.

Diagnózu potvrdí komplexné vyšetrenie detí a záver špeciálnej komisie (PMPC).

Diagnostika vykonávaná nasledujúcimi metódami:

vyšetrenie u špecializovaných špecialistov (logopéd, detský psychológ, neurológ, pediater, psychiater a pod.);
neuropsychologické testovanie;
výskum intelektuálnych procesov;
MRI mozgu;
CT a EEG;
povinná diferenciálna diagnostika s autizmom a oligofréniou.

Ako sa lieči porucha pozornosti u detí? Zistite si to od našich.

Liečba a korekcia

Metódy liečby CRD sú vždy predpísané v súlade s individuálny klinický obraz zdravotný stav dieťaťa.

Deťom s takouto diagnózou by mali pomáhať nielen psychológovia a učitelia, ale aj ich rodičia.

Používa sa iba lieková terapia pri absencii výsledkov iné techniky alebo oneskorená tendencia k zotaveniu.

Mikroprúdová reflexná terapia

Využitie mikroprúdovej reflexnej terapie v liečbe CRD u detí vykazuje dobré výsledky a zrýchlenie tendencie k uzdraveniu. Podstatou tohto postupu je ovplyvnenie určitých častí mozgu. ultra malé elektrické impulzy.

Pri včasnej aplikácii tejto techniky sa obnovia poškodené funkcie centrálneho nervového systému. Postup je povolený deťom od šiestich mesiacov.

Hodiny s logopédom a logopédom

Vedenie tried s logopédom a logopédom patrí medzi povinné metódy liečby mentálnej retardácie u detí. Cvičenia a učebný materiál sú prispôsobené každému dieťaťu individuálne.

Logopédi môžu dodatočne využiť techniku akupresúry (má mierny efekt masážnych pohybov v oblasti špičky nosa, medzi očami, v strede brady, v kútikoch pier a pod. ušnice).

Vo väčšine prípadov vzniká potreba školenia s takýmito špecialistami keď dieťa dosiahne vek päť rokov.

Cieľ logopedické a defektologické štúdie:

rozvoj pamäti dieťaťa;
zlepšené motorické zručnosti;
normalizácia artikulácie;
zlepšenie adaptačných vlastností;
eliminácia;
zlepšené myslenie.

Medikamentózna terapia

Iba neurológ alebo neuropatológ.

Lieky sa používajú predovšetkým na obnovenie niektorých funkcií mozgu a nervového systému dieťaťa.

V žiadnom prípade by ste takéto lieky nemali užívať sami.... Pre medikamentóznu terapiu musia existovať určité dôvody identifikované komplexným vyšetrením dieťaťa a vykonaním špeciálnych postupov na vyšetrenie jeho centrálneho nervového systému a častí mozgu.

S mentálnou retardáciou u detí sa môžu použiť tieto lieky:

nootropiká (Piracetam, Cortexin);
vitamínové komplexy zodpovedajúce veku dieťaťa.

Rodinná atmosféra hrá kľúčovú úlohu v liečbe CRI Dieťa má. Deti s touto diagnózou si vyžadujú špeciálny prístup.

Tendencia k zotaveniu a účinnosť metód korekcie do značnej miery závisí od správania rodičov. Dospelí si musia pamätať, že sa budú musieť neustále zaoberať dieťaťom (aj počas hier a komunikácie).

Pri výchove detí s CRD je dôležité zvážiť nasledovné odporúčania:

Proces liečby dieťaťa sa môže urýchliť delfínoterapia a hipoterapia(Verí sa, že kone a delfíny pomáhajú deťom do značnej miery normalizovať ich psychický stav).
Vždy potrebujete dieťa chváliť na úspech a povzbudenie (podpora rodičov mu dodá sebavedomie a pomôže rozvíjať adaptačné schopnosti).
Ak je pre dieťa ťažké vykonávať základné činnosti (napríklad zaväzovanie šnúrok na topánkach, zapínanie gombíkov atď.), V žiadnom prípade nemôžete ho kritizovať, trestať alebo ignorované (školenie by sa malo vykonávať postupne).
Hádky medzi členmi rodiny, nervové zrútenia dieťaťa a iné negatívne faktory by mali byť vylúčené.
S dieťaťom je to potrebné čo najviac viac komunikovať(musíte sa pokúsiť prediskutovať s dieťaťom všetko, čo ho obklopuje).
Pri hrách či prechádzkach potrebuje dieťa hravou formou prezentovať dôležité informácie (popis flóry, fauny, okolitých predmetov, prečo sú potrebné a pod.).
Nestojí to za to nastaviť pre dieťa náročné úlohy (rodičia by mali vziať do úvahy, že dôvodom nedostatku určitých zručností u dieťaťa nie je lenivosť, ale existujúca patológia).

Ako liečiť astenický syndróm u dieťaťa? zistiť hneď teraz.

Kde sa liečiť v Rusku?

V prípade komplikácií, nedostatku výsledkov terapie alebo určitých zdravotných indikácií môže byť dieťaťu predpísaná špecializovaná liečba mentálnej retardácie.

V lekárskej praxi sa v posledných rokoch začali široko používať chirurgické metódy korekcie choroby. V Rusku sú hlavne kliniky ponúkajúce celý rad procedúr na elimináciu cievnych mozgových príhod v Moskve.

Príklady kliník v hlavnom meste, ktoré sa zaoberajú liečbou cievnych mozgových príhod u detí:

Klinika rekonštrukčnej neurológie;
Medicor plus;
Alexandria.

Predpovede

Pri včasnej a správnej liečbe je mentálna retardácia u detí do značnej miery znižuje jeho intenzitu.

Ak je patológia sprevádzaná komplikáciami, potom je potrebné priradiť dieťa do špecializovanej školy alebo do nápravných tried. Všeobecné učivo bude pre neho príliš ťažké.

Okrem toho by ste nemali prestať cvičiť ani vtedy, ak máte tendencie zlepšovať svoje zdravie. Choroba má vysoké riziko regresie.

o správne a včasné ošetrenie existuje možnosť nasledujúcich faktorov:

dieťa sa dobre adaptuje medzi rovesníkmi;
funkcie mozgu a nervového systému sú do značnej miery obnovené;
rozvíjajú sa určité talenty (hudobné, choreografické atď.);
diagnóza nezasahuje do získania vysokoškolského vzdelania a dosiahnutia úspechu v profesionálnej činnosti.

Dá sa ochoreniu predchádzať?

Odporúča sa zapojiť sa do prevencie porúch v štádiu plánovania tehotenstva. Ak majú rodičia patológie, ktoré zvyšujú riziko mentálnej retardácie u dieťaťa, potom je v prvom rade potrebné minimalizovať ich prejav.

Lekári poznamenávajú, že mentálna formácia u detí klesá do veku ôsmich rokov. Ak choroba nie je diagnostikovaná pred týmto obdobím, potom je riziko jej vývoja minimálne.

Preventívne opatrenia pre malígny vývoj zahŕňajú nasledujúce odporúčania:

pozorný postoj rodičov k fáze plánovania dieťaťa;
prevencia vystavenia plodu akýmkoľvek nepriaznivým faktorom;
prevencia a včasná liečba somatických a infekčných ochorení u detí od útleho veku;
ak je u dieťaťa podozrenie na poruchu vývinu, je potrebné čo najskôr absolvovať vyšetrenie;
zabezpečenie priaznivých podmienok na výchovu dieťaťa.

Ak má dieťa nejaké príznaky mentálnej retardácie, je to nevyhnutné čo najskôr vykonať jeho vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Ak sa diagnóza potvrdí, liečba by sa mala začať okamžite. Včasná detekcia patológie a správny prístup k jej liečbe zvyšujú šance na priaznivý trend a dobrú prognózu.

Detských lekárov na liečbu koktavosti u detí nájdete na našej stránke.

Emocionálna sféra dieťaťa s CRD. Všetko čo rodičia potrebujú vedieť v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

Spomedzi štyroch typov mentálnej retardácie je jediným typom, ktorý má intaktné mozgové systémy, PDD psychogénneho pôvodu. Deti s mentálnou retardáciou psychogénnej genézy sú somaticky zdravé a majú intaktné mentálne systémy. Oneskorenie duševného vývoja je spôsobené nepriaznivými podmienkami výchovy, ktoré spôsobili porušenie osobnostného rozvoja.

Nepriaznivé podmienky pre vývoj dieťaťa

Medzi nepriaznivé vývojové podmienky patria:

Zanedbať... Toto je jav, keď dieťa rastie „ako divoká tráva“. To znamená, že má k dispozícii všetko potrebné pre fyziologický vývoj: (jedlo, spánok, oblečenie), no nad jeho duševným vývojom a osobnostnou formáciou nie je úplne žiadna kontrola. Ak zároveň dieťa nenavštevuje predškolské vzdelávacie inštitúcie, potom jeho vývoj úplne nepodlieha žiadnym vzdelávacím programom. To sa často vyskytuje v dysfunkčných rodinách alebo keď sú rodičia príliš zaneprázdnení. Niekedy sú deti zverené do starostlivosti starším členom rodiny, ktorým ide najmä o fyziologické potreby dieťaťa. S dieťaťom sa teda nielenže nikto nezaoberá, ale často ani nerozpráva. Vo vidieckych oblastiach je dieťa často zbavené plnohodnotnej komunikácie a podmienok pre rozvoj. O vývinových problémoch sa rodičia dozvedia pred školou, keď dieťa nie je na školu pripravené.
Extra-starostlivosť... Táto situácia je tiež mimoriadne nežiaduca pre vývoj dieťaťa, pretože zbavuje dieťa nezávislosti, asimilácie každodenných zručností, prejavov vôľových vlastností. Deti v takýchto podmienkach majú často zdeformovanú osobnosť, ktorá sa vyznačuje egocentrizmom, nedostatočnou cieľavedomosťou a infantilnosťou.

Vlastnosti CRD psychogénneho pôvodu

Deti s CRD v tejto skupine majú normálny fyzický vývoj. Sú somaticky zdravé. Väčšina z týchto detí má diagnostikovanú mozgovú dysfunkciu. Často majú takéto deti materskú depriváciu, ktorá sa prejavuje zbavením sa materského tepla a starostlivosti dieťaťa. Z tohto dôvodu sa CRA psychogénnej genézy často vyskytuje u detí vychovávaných v Detskom domove.

Znaky výchovy, akými sú: monotónne sociálne prostredie; slabý prejav individuality; deprivácia vedie k zníženiu intelektuálnej motivácie a nedostatku nezávislosti správania, čo následne vedie k duševnému infantilizmu.

Ďalším dôvodom vzniku ZPR môže byť rodina autoritatívneho-konfliktného typu. V takejto rodine sa neustále vyvolávajú impulzívne výbušné reakcie, ktoré sú okamžite potlačené. V tomto prípade dochádza k slabej vôli priľnavosti k pohonom, nedobrovoľnému správaniu, intelektuálna a emocionálna aktivita je uhasená.

Autoritárska-konfliktná výchova je traumatickým faktorom, ktorý vedie k duševnému infantilizmu v nestabilnej forme. Toto je priaznivé prostredie pre vznik pedagogického zanedbania. Okrem toho potláčanie a trestanie, ako metódy výchovy, sa v psychike dieťaťa hromadia črty pasivity, nesamostatnosti, úzkosti a útlmu.

Problémy osobnostného rozvoja sa väčšinou prejavia bezprostredne pred začiatkom školskej dochádzky. Deti s mentálnou retardáciou psychogénneho pôvodu sa vyznačujú mentálnou nezrelosťou. Ide nielen o intelektuálnu nepripravenosť (nízka úroveň rozvoja jemnej motoriky, nerozvinutie myslenia a pamäti, nestabilita pozornosti, nevyvinutý fonematický sluch), ale aj nízka úroveň školskej motivácie, neschopnosť vôľových konaní, úzkosť. a strach.

Korekcia ZPR psychogénnej genézy

Spomalenie duševného vývoja psychogénnej genézy je spôsobené podmienkami prostredia, a preto je možné ho opraviť súčasne so zmenami vonkajších podmienok výchovy a vývoja dieťaťa. Čím skôr sa zistí oneskorenie vo vývoji, tým bude korekcia kompletnejšia a účinnejšia.

Dieťa s mentálnou retardáciou potrebuje psychologickú a pedagogickú podporu, ktorá prechádza niekoľkými fázami:

Diagnostika... Odhalenie osobitostí vývinu dieťaťa: emocionálna sféra, kognitívna činnosť, zdravotný stav a rodinná výchova. Po komplexnom vyšetrení je dieťa diagnostikované.
Poradenstvo rodičom o perspektívach rozvoja... Ak je dieťa v školskom veku, potom je potrebné správne zvoliť formu jeho vzdelávania. Ak je dieťa v predškolskom veku, potom sa vysvetľuje dôležitosť nápravno-vývojového vzdelávania pre prípravu na školu a normalizáciu vývinu dieťaťa.
Poradenstvo a výber špecialistov pre prácu s dieťaťom.
Nápravné vývojové práce... Priamo pracujte na náprave vývojových nedostatkov dieťaťa. Priame zapojenie rodičov v tejto fáze je veľmi dôležité. Rozvojový program by mal byť čisto individuálny. Na zabezpečenie komunikačných aktivít dieťaťa je však potrebné organizovať skupinové sedenia.
Dočasná diagnostika na určenie účinnosti programu.
Pokračovanie programu alebo oprava programu, ak je neúčinný.

Individuálny nápravný a rozvojový program môže vypracovať iba vysokokvalifikovaný odborník. Bude tiež vedieť posúdiť jeho účinnosť a v prípade potreby vykonať potrebné zmeny. Za predpokladu včasnej diagnostiky a včasných nápravných opatrení sa dá mentálna retardácia psychogénneho pôvodu ľahko napraviť a dieťa môže chodiť do školy v rovnakom čase ako jeho rovesníci.