Charakterizuje bronchitída akútny akútny zápalový proces tracheobronchiálneho dreva, pre ktorý sa charakterizuje akútny chod a reverzibilné poškodenie sliznice bronchi. Vývoj ochorenia ochorenia je: bakteriálna flóra (stafylokoky, streptokocci, Klebsiella,

4.15. Akútna bronchitída Ako ju odlíšiť od Orz? Symptómy sú do značnej miery podobné a názov Arz hovorí o porážke Bronchi: ostré respiračné ochorenie. Obe choroby sú spôsobené vírusmi. S mierne výrazným a krátkodobým (1-3 dňom) Studené príznaky

Aktuálna stránka: 6 (Celkom 12 strán) [Dostupné výňatky pre čítanie: 3 strany]

Najdôležitejšie je, čo potrebujete vedieť - akékoľvek uhryznutie kliešťa je potenciálne nebezpečné!

Ak ste boli pohryznutý kliešťom, pozorne sledujte svoj stav; V tomto štádiu ste diagnostický. Krvný test pre prítomnosť Borrelia v prvých dňoch, a potom týždeň nebude nič ukázať, a čas bude chýbať! V čase, keď analýza odhaľuje chorobu, sa šíri po celom tele. A aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas začať liečbu správnych antibiotík.

Zadržať sa sledujte začervenanie na uhryznutie. Ak sa objaví tri, sedem alebo desať dní červené miesto, často vo forme kruhu, urýchlene ísť k lekárovi a povedať, že kliešť sa pohryzol. To sa zvyčajne deje v oblasti pásu, miešok, podpazuší. Prítomnosť tohto miesta je signálom na začiatok antibiotík.

Stáva sa však, že osoba sa začervenala pokožku, ako keď zápal, a lekár, ktorý musel obrátiť, nepočul, čo Borelióza bola, a nečítala sa o Lymeovej chorobe. Hoci sa ako choroba bola otvorená v 70. rokoch minulého storočia.

Lekár hovorí, že je to naozaj zápal kože, tváre alebo celulitídy, a predpisuje antibiotiká pre pacienta. Na jednej strane je všetko vymenované správne, len keď je celulitída daná jedno antibiotikum, a keď je borelióza úplne odlišný.

...

Ak v mieste uhryznutia tri, sedem alebo desať dní sa objaví červená škvrna, urýchlene pôjde k lekárovi a povedzte, že kliešť bol pohrytý.

Tu je potrebné urobiť miernu odchýlku. Mnohí z vás sú teraz prekvapení, ktorí počuli o antibiotikách v dôsledku celulitídy. V Rusku, pod pojmom "celulitída" z nejakého dôvodu pochopenie defektu kozmeticky nekompenzívny pôvod, ovplyvňuje kožu stehien a brucha u žien podľa typu "pomarančovej kôry".

Vo zvyšku sveta je toto slovo ostré infekčné ochorenie kože a zápal brúsenia je jedným z odrôd celulitídy.

Takže lekár predpíše tento pacient nie je nejaký druh zvláštne a obvyklé antibiotikum je derivát tetracyklín, lacný a cenovo dostupný. Ale priradiť správne antibiotikum, potrebujete vedieť, čo liečite. Preto je veľmi dôležité povedať lekárovi, že tam bol uhryznutie kliešťa. Antibiotiká, prijaté správne a včas, takmer úplne vytvrdzujú boreliózu.

Kompetentný lekár v tejto situácii môže ponúknuť dve možnosti. Prvý: čakať, hodinky a ak sa objaví začervenanie, začnite užívať antibiotiká. Druhý: Nerozborujte a najprv netrpejte chorobu, vymenuje sa na antibiotickú profylaktickú.

Ide o ideálne možnosti. Ale to môže byť takto: pohryznutý muž's Tick, a on si nevšimol. Znečistil som sa, potom sa v tele objavila zimnica a mazanie. Napísal na chlad. Potom prešiel, a všetko bolo zabudnuté.

Ale po šiestich mesiacoch, náhle začne pracovať zle alebo tvrdohlavej bolesti v kĺboch. Chudák ide k lekárovi a zlomí hlavu, kde pošiel mladý chlap z takýchto príznakov? A len potreboval vedieť o tejto chorobe a venovať pozornosť jeho symptómom v čase, začnete sa prijať správne antibiotikum.

4. bronchitída

Čo je bronchitída a ako ju odlíšiť od orzu? Symptómy sú do značnej miery podobné a názov - orz - označuje porážku Bronchi: ostré respiračné ochorenie. Obe choroby sú spôsobené vírusmi. S chladnými príznakmi hovoríme o AC. Trvanie kašľa s touto chorobou sa môže natiahnuť na pomerne dlhú dobu, až tri týždne (v priemere, ako je to prax, dva týždne).

Vo väčšine prípadov ide všetko sám. A toto je normálne! Ale takmer nikto to nerozumie! V skutočnosti sa to deje takto: človek chodí na klinikách a prechádzky, kašeľ a kašľa, a zároveň očakávaní taký hnisavý spumu, ktorý je už vystrašený! Začína sa sťažovať na lekárovi, hovoria, koľko môže byť kašeľ a hádka, vyžaduje, aby vymenoval určitú liečbu. V tomto tlaku lekár začne kolísať, zabudnúť na prirodzený tok ochorenia, a vo svojej duchovnej slabosti ide na pacienta a vymenuje na to ... Samozrejme, antibiotiká! Toto je chyba!

Štúdie ukazujú, že antibiotiká v tomto prípade ešte nezmení nič, a poškodenie je obrovské. Uplatnenie antibiotík Bez prísnych indikácií, rozvíjame im stabilitu mikroorganizmov.

V histórii liečby majú antibiotiká dva klasické príklady. Prvý: pacient na svitaní objavu antibiotík, vyliečených ťažkej endokarditídy s jednou injekciou penicilínu. Druhý: Človek zomrel od sepsi, všetky známe antibiotiká sa aplikujú, ale nikto z nich nepomohol.

...

Niečo ako vidím každý deň v resuscitácii: Existujú ľudia, ktorých zaobchádzame so všetkým dostupným spektrom antibiotík, rezerv, najsilnejšie, veľmi drahé. Ale stále nefungujú.

A ľudia zomrú kvôli tomu, že všetky ich životy užívali antibiotiká pre každú príležitosť: na liečbu bolesti hrdla, bronchitídy, chrípky, prechladnutia. Stojí za to pokryť nos - začneme piť antibiotiká, a potom platíme. A keď príde nejaký problém, drogy už nepomôžu.

Niekedy kašeľ sa tiahne dlhšie ako tri týždne. Ale tu tiež dáva zmysel, aby ste pochopili situáciu pred ťahaním ruky na antibiotiká.

Je opodstatnené predpísať antibiotiká pre deti do piatich rokov starých len pediatroch, keď deti po nachladní zostáva suchý kašeľ na obdobie dlhšie ako tri týždne. Na liečbu tohto stavu môže lekár písať antibiotiká dva alebo tri týždne.

Dospelí sú trochu odlišní. Kašeľ môže byť spôsobený hmotnosťou dôvodov. Ak sme rezané, potom kašeľ provokuje zápalový obsah z nosohranín. V tomto prípade nie sú potrebné antibiotiká.

Ale kašeľ môže byť infekčný, keď je ochorenie spôsobené mikrobiálnymi patogénmi, napríklad s kašeľom.

Po 40. rokoch bolo 19. storočie vyvinuté a široko aplikované štepenie z kašľa, choroba nebola udržiavaná, ale teraz v Amerike a na celom svete je jeho rast opäť pozorovaný. Choroba sa vyskytuje v vymazanej forme, pretože sme všetci štepení, ale na celý život nie je dostatok imunity.

Preto odporúčam po 60 rokoch opakovať očkovanie z kašľa, najmä preto, že je často súčasťou očkovania z tetanu, a vo svojej potrebe nepochybne. (Keď napísal hlavy o očkovanie a tetanus, rozptyľoval sa na minútu a bežal na hrdzavý necht! Teraz sedím s obloženým prstom a myslím, že: "Som stále správny! Musím sa zbierať!")

Moderný prístup je to: ak je dospelý ustrknutý suchým gaučom viac ako tri týždne, je nevyhnutne odoslané do štúdie na detekciu kauzačného činidla kašľa. Ale aj v prípade, keď je kašeľ potvrdený, antibiotikum je menovaný na zmiernenie symptómov, nie pre rýchly liek, ale s cieľom zabrániť šíreniu infekcie okolo.

Dva ďalšie široko známe kauzačné činidlá ostrej bronchitídy sú mycoplasma a chlamydia (teraz sa nazývajú chlamyidofily; Neviem, prečo mikrobiológovia sú neustále premenovaní na baktérie, nemáte čas sledovať nové mená). Chlamydia však spôsobuje akútnu bronchitídu len v 5-6% prípadov a mykoplazma je nižšia ako 2%. Aj tu antibiotiká nehrajú žiadnu kľúčovú úlohu pri liečbe, držia sa na rezerve.

Pacient často prichádza k lekárovi, sťažuje sa na zlé pohody a pýta sa na vykonanie podrobného preskúmania: kardiogram, počítačogramu počítača a ultrazvuku - zatiaľ čo podľa správneho algoritmu, dokonca aj röntgenový žiak nie je vždy hotový.

Ak je osoba len kašeľ, ale všetko ostatné je viac-menej normálne, potom nie je potrebné röntgen. Je predpísané len vtedy, keď má pacient odchýlky v jednoduchých ukazovateľoch: pulz a počet dýchacích pohybov.

Ak dýchate častejšie ako 24-krát za minútu, a impulz máte viac ako 100, zatiaľ čo nemáte teplotu ± nie je (existuje viac ako 38 ° C), potom existuje základňa pre X-ray na vylúčenie zápal pľúc. Vo všetkých ostatných prípadoch sa predpokladá, že ani o pacientovi ani neopravia pacientovi antibiotikami. Potrebuje len terapiu na zmiernenie symptómov (opatrní s liekmi obsahujúcimi kodeínu!).

Takže sme si mysleli, že je takmer nemožné klinicky klinicky rozlišovať vírusovú bronchitídu z baktérií. Ale raz "Angličan-A sage, pomôcť, vynašiel parné auto," a teraz západní lekári našli cestu v tejto situácii. Tam je látka s názvom ProCalcitonin. Ak sa test na jeho obsah ukazuje, že hladina je nízka, znamená to, že je tu vírusová bronchitída, a ak je vysoká, potom - mikrobiálna. Takže v prípade potreby môžete udržať antibiotiká v rezerve (nekonajú vôbec pre vírusy).

Okrem toho môže koncentrácia Procalcitonínu slúžiť ako indikátor potreby antibiotickej terapie. Mikróby a zápalové produkty vyvolávajú tkanivá ľudského tela, aby sa vytvorili ProCalcitonín, takže ak je titer vysoký, sú predpísané antibiotiká. Ak je titer menší ako určitý indikátor, potom nie sú potrebné antibiotiká.

Pravdepodobne som uhádol vašu otázku. A pravdepodobne uhádnite moju odpoveď. Nie, máme v klinickej praxi, tento test stále nie je k dispozícii. V každom prípade, spoľahlivo vie, že táto analýza sa vykonáva doteraz len v jednom z výskumných ústavov (niektoré laboratóriá hovoria, čo robia, ale nikdy som to nevidel a potvrdil to).

6. Podravka DYSTÓNIA

Jednou z najčastejších diagnóz v našej krajine je vegetatívna DYSTÓNIA (VDC). Je umiestnený takmer každý, ale obzvlášť často - mladé dievčatá. Medzitým takáto choroba v medzinárodnej klasifikácii nie je.

Symptómy, na ktorých je označenie "Podravka Dystonia" visí, nešpecifický: ľahká dráždivosť, slabosť, bolesť v hlave, závraty, narušenie chuti do jedla a spánok, zvýšená nervozita a únava, ručné potenie a oveľa viac.

Pacienti dávajú niektorým nikomu pomáhať tabletom. Predtým to bolo bellamenálne, niektoré ďalšie lieky známe len v Rusku. Takže títo pacienti v živote a ísť: "Oh, mám znížený tlak, moje ruky pot, mám teratu dystónie!". Som naozaj unavený z toho vypočutie! V skutočnosti, ako sa to často stáva v našom lieku, vegánska dystónia sa stala ďalšou jamkou, do ktorej sa hmotnosť diagnóz lekárov, ktoré nie sú prišlo k tomu, že u pacientov v reality.

No, keď sú zdraví ľudia čelia tomuto postoju s dočasným porušením regulácie krvného tlaku a iných funkčných stavov tela. Všetci žijú ľudia, zažívame stres a nikto z nás nepožaduje, aby boli roboti a autá. Najväčšou hrozbou pre takéto pacientovi je vziať si hrsť zbytočných liekov a root v myšlienke, že je chorý.

Mnohí iní však majú skutočné ochorenia a problémy.

Napríklad, diagnóza ITRS často pád ľudí s odrodami porúch štítnej žľazy. Symptómy pripisované VDC sú súčasne klasické príznaky ochorenia štítnej žľazy. Namiesto toho, aby ste užívali krv na hormóny a liečiť porušenie funkcie žľazy, lekár diagnózy vegánskej dystónia a je akceptovaný dlhý čas a je zbytočné zaobchádzať s bezvýznamnými liekmi.

Medzitým, pacient o niekoľko rokov neskôr sa objavuje komplikácia, napríklad, goiter bude rásť alebo nezačína neurčitú arytmia. Budem hovoriť kolegom: Chcete použiť diagnózu VDC - použitie, aj keď je to negramotné, ale potom len po výnimke patológie štítnej žľazy na začiatku!

To je tiež diagnóza jeho často riadiť oboch pacientov s chronickým únavovým syndrómom. Chronický syndróm únavy je, samozrejme, výnimočný syndróm. Existujú určité diagnostické kritériá, lekári by ich mali poznať a používať úplne inú liečbu chorobou.

Existuje jasná definícia syndrómu chronickej únavy: táto podmienka, ktorá sa zvyšuje s nákladmi, zhoršuje kvalitu života, zasahuje do práce, komunikácie a každodenné obavy, sprevádzané bolesťou a oddanosťou vo všetkých tele, znížený tlak, zlý spánok, časté Angns, periodické bolesti v kĺboch, zhoršujúca sa pamäť.

TRUE, zdá sa, že opis EMD? Iba chronická únava nie je liečila drogami, ale zmenou správania, určitá fyzická námaha, psychoterapia, skupinová terapia. Avšak, syndróm chronickej únavy je stále výrazne menej populárny ako vegetatívna dystónia.

Dobrý dve tretiny vírusových chorôb v našej krajine prechádzajú pod maskou. Keď čelíme vírusom v každodennom živote, vždy nevidíte roztomilý klinický obrázok: vysoká teplota, mazanie v celom tele, chlad. Choroba môže byť ostro začatá a potom jeho zvyškové javy môže trvať niekoľko mesiacov, alebo vírusová infekcia je jednoducho pomalý. V takýchto štátoch, ak budete mať krv na analýzu, môžete vidieť, že tieto príznaky sú epstein-Barr vírus, cytomegalovírus alebo iné vírusové ochorenie.

Mimochodom, na analýzach je možné hovoriť s dôverou: je tu choroba, alebo to bolo v minulosti. Pacienti sa často uchyľujú a hovoria: "Všetko zmizlo, som chorý, mám tu pozitívny vírus!" Radi sa rozdávame testy na vašich rukách, ale pred tým, než lekársky komentár!

Takže, majte na pamäti: Pozrite sa na písmená pred slovom "pozitívne": ak je "IGM", to znamená, že naozaj máte akútnu infekciu, ak - "IgG", potom bola infekcia v minulosti a protilátky Zostaňte v krvi, niekedy pre život, čo bude vysledovať v analýzach!

A koľko odhaľujeme anémiu u takýchto "pacientov vegetatívnych dystónie"! A ďaleko od vždy neškodných: niekedy pre veľmi miernu anémiu je rakovina a zmeškaný čas je premenený metastázami.

...

(Začiatok pozri na str. 110)

Jeden z našich vysoko postavených úradníkov ministerstva zahraničných vecí, námestníka ministra, zasiahol Francúzsku do operácie - musel zmeniť stehno, dal protézu. V tom čase Francúzi zistili rôzne vírus AIDS, ktorý bol zle určený zvyčajnými analýzami, a preto veľmi vážne patril k transfúzii krvi. Hip chirurgia je veľmi krvavá, pacient stratil veľa krvi. Lekár sa mu rozhodol, že niekomu iného, \u200b\u200baby sa neprepadla, aby sa zabránilo infekcii. Preto mal pacient pomerne vážnu anémiu.

Prišiel som ho navštíviť. Pýta sa: "Čo je hemoglobín zvýšiť?". Som: "Červené víno!" Bol potešený, hovorí, že tu nie je reštaurácia, takže to nie je problém s vínom. Prišiel som na druhý deň a pacient mi hovorí: "Sasha, dal si ma!". Než? Ukazuje sa, že prišiel francúzsky lekár, videl fľašu na stole.

Spýtal sa, čo to bolo? Musel som priznať, že toto je víno Bordeaux, že ruský lekár odporučil piť červené víno z anémie. Francúzka Indignant: "Čo robí váš ruský rozumie! Bordeaux pre anémiu nie je vhodný, len Burgundsky! ".

Je dôležité správne posúdiť anémiu aj v okamihu, keď sa hemoglobín zníži pomerne mierne. Zvyčajne v takýchto situáciách pacient hovorí: "Áno, máte takmer všetko, čo je v poriadku!". Zatiaľ čo mierna anémia nie je samo o sebe nebezpečná, ale skutočnosťou, že je to spravidla symptóm niektorých chorôb, najmä u mužov (vredy, erózia, polyp, atď.).

Kvôli "odpísaniu" na EMD preskočíme obrovské množstvo chronickej hepatitídy, pretože vírusová hepatitída sa nevyskytuje takmer nič, je prakticky "tiché" ochorenie.

Pôvodne pacient prejavuje nejakú slabosť, výkonnosť sa znižuje. Pamätajte si, ako d.k. Jerome: "Prvým príznakom vzhľadu ochorenia pečene je znechutenie každého druhu práce!". V skutočnosti, uvedená malátnosť, zmysel pre poruchy, zníženie chuti do jedla, vzhľad podráždenosti - všetky tieto sú klasické príznaky začiatku vírusovej hepatitídy. Ale kto to pamätáš! A ak sa v tomto momente môže človek podozrivý z vírusovej hepatitídy, vziať krv na príslušnú analýzu a začať čo najskôr po potvrdení liečiť, potom možno potom v pacientovi a nebolo by prejsť všetko v chronickej forme končiacich cirhózou, Alebo dokonca aj rakovina, rovnako ako to, že sa to nestane tak zriedka!

...

Pozrite sa na zobáky pred slovom "pozitívne": ak je "IGM", to znamená, že naozaj máte akútnu infekciu, ak "IgG", potom bola infekcia v minulosti.

Preto je potrebné navštíviť lekára po celej osobitnej situácii, skúmať osobu, a nehovorte mu o vegetatívnej Dystónii a predpisovať zbytočnú tabletu s nekompromisným menom.

A dokonca aj pre príznaky VDR, môže existovať taký štát ako fibromyalgia. Toto ochorenie nie je známe, alebo skôr sme zvyknutí na osteochondrózu chrbtice. V skutočnosti 70% toho, čo chápeme v osteochondróze, sa vzťahuje na prejavy takejto choroby ako fibromyalgia! Je to a bolesť v celom tele, bolestivosť bolestivých bodov, zvýšená únava, bolesti hlavy a zlého spánku.

Dôvody fibromyalgie sú určite neznáme, ale pre nás to nie je hlavná vec. Najdôležitejšou vecou sa má liečiť fibromyalgia celkom inak ako osteochondróza, bolestivá hrajú veľmi obmedzenú úlohu. Preto máme toľko pacientov s osteochondrózou u lekárov bez výsledku, a určite zostať bez pomoci pacientov s fibromyalgiou, ktorá znamená "stigma" VD!

Toto nie je úplný zoznam štátov, ktoré sú tradične diagnostikované s vegetatívnou Dystóniou. V tomto "odpakovi košík", nie zaoberať mnohými skutočnými chorobami, pričom sa s nimi zaobchádza, je umenie a priama zodpovednosť lekára. Ak máte diagnózu "Vegeta Dystonia", opýtajte sa lekára, že v skutočnosti to chápe. Neváhajte, možno aj to poskytne impulz na začiatok správneho diagnostického procesu.

7. Hepatitída B a C

Medzi celú rozmanitosť vírusovej hepatitídy - A, B, C,? - častica, a ďalej e, f - budeme mať záujem o tých, ktorí môžu ovplyvniť kvalitu nášho života a jeho trvania. Ide o hepatitídu B a C - tie, ktoré môžu po akútnej forme ísť do chronického.

Hepatitída B vstupuje do chronickej formy vo viac ako 30% prípadov, hepatitída C je väčšina zo všetkých chronických hepatitídy, napriek tomu, že jeho akútna fáza sa zvyčajne preskočí kvôli vzácne a nešpecifické príznaky. Obaja hepatitída sa prenášajú s krvou a zmiešaním rôznych fyziologických tekutín tela, napríklad sexuálne. Rýchlosť prenosu a jeho pravdepodobnosť je však stále iná.

Riziko prenosu hepatitídy v pohlaví je 30% prípadov, zatiaľ čo hepatitída C sa prenáša týmto spôsobom len 5-7%. Je známe mnoho párov, ktoré sa na 20 rokov nebudú chrániť, olovo sexuálny život a hepatitída C neprejde z nich z jednej do druhej.

Skutočnosť, že v každodennom živote sme nazývali žltačku, je to prejav akútnej hepatitídy, spravidla je to hepatitída A, ale môže to byť žltačka fáza akútnej hepatitídy V. akútnej hepatitídy, nebudeme rozoberať, pretože Nie je možné chýbať, že je bez povšimnutia. Táto konkrétna symptomatická látka je uvedená žltosť, zmena farby výkalov, moču - nie je zmätená s ničím.

Čo robiť osoba, ktorá sa zrazu ukázala byť nositeľom vírusu, pomaly privádzanie pečene? Ako s ním žiť? Takáto situácia je typická pre hepatitídu C prenášanú pri manipulácii s krvou krvou nielen počas operácií, ale aj s injekciami, pri aplikácii tetovanie, navštíviť salón manikúru alebo zubného lekárstva.

Aj pri starostlivej dezinfekcii sa zaznamenávajú všetky tie isté prípady. Napríklad, jeden môj osobný priateľ dostal hepatitídu C v zubnom lekárstve a známy lekár. Potom sme išli, skontrolovali, ako tam sterilizuje materiál, všetko je v poriadku - a na vás!

Pokiaľ ide o salóny tetovania a manikúry, riziko, že sa stávajú infikovanými, aj keď tam chodíte s ich nástrojmi. Ak lekár uvidí muža pokrytý tetovaním, potom tento pacient stojí len v prípade, že sa skontroluje hepatitída C.

Samozrejme, že analýza hepatitídy C nie je zahrnutá vo všeobecnom skríningu; Predpokladá sa, že preskúmať všetky príliš drahé a neprimerane, ale riziková skupina, menovite ľudí s piercing, tetovanie, tí, ktorí pravidelne navštevujú manikúru satónov, sa musia skontrolovať implantáty atď., Musia sa kontrolovať na hepatitídu C.

Už som povedal, že akútna fáza hepatitídy C je zvyčajne preskočená, pretože táto choroba prebieha s nešpecifickými príznakmi: únava, malé zimnice, slabosť. Zvyčajne to všetko nie je zaznamenané, je odpísané na bežných funkčných zmenách: osoba nespím alebo nevyhrievala ...

Iba krvné testy môžu identifikovať prítomnosť ochorenia, jeho predikciu kurzu a liečby. Testy na prítomnosť chronickej hepatitídy, B a C, sú vyrobené spôsobom štúdia protilátok. Spôsob je nedokonalý, sú možné falošne negatívne aj falošne pozitívne výsledky. Preto, ak je test pozitívny, potom sa opäť opakuje v laboratóriu z rovnakej vzorky krvi. Ak je test opäť pozitívny, potom sa výsledky môžu vydať pacientovi. Ale pozitívny test protilátok (test ELISA) musí byť potvrdený inými analýzami, pretože až 20% pozitívnych výsledkov môže byť falošne pozitívne, ako je uvedené vyššie.

Ale alarm stále porazil skoro. Krv ide oveľa drahšie, ale prakticky sto percent citlivého štúdia, ktorá sa nazýva PCR (PCR - polymerázová reťazová reakcia). Už priamo ukazuje príznaky vírusov alebo DNA alebo RNA. V tomto bode je diagnóza úplne stanovená.

Potom sa určí takzvané vírusové zaťaženie. Je potrebné pochopiť, koľko skutočne vírusy v krvi, aká je ich koncentrácia. Pre túto veľkosť lekár rozhodne: existuje len málo vírusov a liečba sa nevyžaduje, alebo nemá nikde ísť z liečby.

Okrem týchto testov je veľmi často potrebné urobiť ultrazvukové hodnotenie stavu pečene pacienta alebo dokonca biopsie pečene, pretože je presne stavom hepatocytov (pečeňových buniek), tj podľa prítomnosti štartovania Fibróza alebo jeho neprítomnosť, definujeme, že liečba človeka nie je znázornená alebo naopak, liečba je potrebná na prevenciu výsledku v cirhóze.

Uvedená biopsia pečene, musím povedať, konanie je neuveriteľné, aj keď, rovnako ako mnohé manipulácie, nie je obzvlášť príjemné. Spravidla sa vykonáva v ambulantných podmienkach a je veľmi užitočné na pochopenie, ako toky ochorenia a ako ďaleko to prišlo.

...

V Angole som pracoval ako seniorská skupina sovietskych poradenských lekárov v vládnej nemocnici. Bolo usporiadané trochu iné ako naše inštitúcie. Angolanová vláda považovala za nemožné mať samostatnú nemocnicu, takže to bolo zároveň obyčajnou nemocnicou, kde sa nepretržitý tok bežného utrpenia Luda, zatiaľ čo jedno poschodie bolo pridelené pre špeciálny rekordér a prístup bol obmedzený.

Nejako v noci prinášajú manželku s vysokou hodnotou vojenskej armády so zranením strelcov. Pôsobíme, vyberieme pištoľovú guľku, chodím na čakanie s novinkami o prosperujúcim výsledkom. Tu si pripomína adjunt a povie mi neutrálnym hlasom: "Doktor, Madame bol APPENDICITIS, nie?". Pozrel som sa na jeho absolútne pokojné oči a odpovedal: "Nuž, samozrejme, čo ešte!". Hodil guľku a prepracoval históriu ochorenia.

Odsúdiť? V priebehu rokov práce v Afrike som riskoval život viac ako raz, ale stať sa obeťou rodinného demontáže miestnej elity - zamietnuť!

Dobré správy: Nedávno, liek vážne pokročilý pri liečbe hepatitídy C. Nové typy interferónu sa objavili (to je hlavný liek), nové typy antivírusových liekov a zdá sa viac a viac. Prvé lieky boli s hmotnosťou vedľajších účinkov a nie veľmi vysokou účinnosťou. A povedali sme, že ak máme výsledok 50% obnovil alebo dokonca 40%, je to dobré, ale dnes sa už 70% zotavuje! 70% alebo 40% je veľký rozdiel. A to všetko sa stalo za posledných päť až šesť rokov.

Propagácia dopredu je, ale v úspechu liečby tiež závisí od ľudského genotypu. Existujú tri rôzne ľudské genotypy na množine ich génov a niektoré z nich sú nepriaznivé z hľadiska liečby.

Ak pacient patrí jednému, "priaznivému" genotypu, potom prvýkrát je ošetrený o pol roka. Sledovanie: nepomôže. Potom zaobchádzajte s druhým šesť mesiacov. Ak to znova nepomôže, liečba sa už neopakuje, pretože nedáva zmysel.

Ale ak má pacient iný genotyp - "nepriaznivé", potom zaobchádzajú s prvými šesť mesiacmi, a ak to nepomôže, potom sa liečba už neopakuje, pretože je jasné: už nie je pomôže. Preto závisí taktika liečby na definícii genotypu.

Moderná liečba antivírusovými liekmi a interferónmi je mimoriadne účinná. A čo to, čo zvyčajne robíme, nerobia? Nie je potrebné užívať Hepatoprotectory. Opakujem: Neužívam Hepatoprotectory! Opäť: Nie je potrebné vziať Hepatoprotektory !!!

Ideálny hepatoprotector neexistuje. Môže ublížiť zdravého človeka, a nemusia, ale budú ublížiť s hepatitídou !!! Okrem toho, počet hepatoprotektorov, ktoré sú inzerované ako látky, ktoré chránia pečeň, dnes v Rusku dosahuje (som si prečítal niekde) 175 položiek, vrátane rastlinných drog.

Povedzte, koľko z nich na západ, povedzme American FDA (Analóg Ministerstva zdravotníctva) povolenia? Nikto!!! Z našich 175 majú len tri alebo štyri aspoň slabé ospravedlnenie, že môžu byť sľubní pri vykonávaní ďalšieho výskumu.

...

Na jednotlivých výnimkách zahŕňajú destilácie drogy. V súčasnosti sa vykonávajú štúdie, ktoré zanechávajú prvý priaznivý dojem.

Napríklad známy zásadný lekár. V niektorých klinických štúdiách sa ukázalo, že tento liek môže u niektorých pacientov znížiť liečebné obdobie interferónom. Takéto diela sú, aspoň ich kvalita je kritizovaná.

Ale tí, ktorí obchodujú s týmto liekom tvrdia, že jeho účinnosť sa dokáže pre každého, Medzi "niektorými" a "all" - veľký rozdiel! Hovoríme, že tí, ktorí sú liečení z hepatitídy C, B a na interferóne, možno dostanú pozitívny účinok z essential. Len si pamätajte: American FDA nie je v Amerike neumožní !!! (Stupid, pravdepodobne!) A naša audio reklama pacienti hovoria, že ak po opití vodka prijať v podstate, potom sa pečeň "obnoví."

To isté platí pre liek nazývaný Heptral. To je dobrá príprava, ale on nie je hepatoprotector! Zobrazuje sa pre alkoholikov. Heprtral sa používa na alkoholikov, na liečenie abstinenčného syndrómu a prípadne (len možné!), Poškodenie alkoholu na pečeň alkoholu. V každom prípade existujú určité práce, v ktorých je to uvedené. Tiež nie sú veľmi správne držané, špecialisti majú sťažnosti na ich kvalitu, sú tiež malé, ale v každom prípade sú.

Pretože pre všetky ostatné "hepatoprotectory", aspoň slabo pozitívne, hoci pochybné, nie je to jednoducho žiadny výskum. Pracuje len na tom, v ktorých závery sa uvádza, že lieky nepomôžu.

Zámerné výnimky zahŕňajú destilácie drogy. V súčasnosti sa vykonávajú štúdie, ktoré zanechávajú prvý priaznivý dojem. Zatiaľ čo niečo na zhrnutie skorého, ale v každom prípade môžeme povedať, že škoda alebo úplná neefektívnosť liekov z bodliak na mlieko nie je dokázaná.

Uviedol som tri drogy, ktoré sa používajú, aj keď s úsekom. Všetci ostatní, ktorého stačí vyhodiť. A snažíme sa chrániť pečeň s ľudovými prostriedkami: jesť repa a mrkvovú šťavu, slnečnicový olej. Slnečnicový olej spôsobuje len tvorbu kameňa žlčníka, objavujú sa kamene, potom sa žlčník zmenšuje a libruje kameň v potrubí. Získame akútnu cholecystitídu alebo pankreatitídu.

Keď začnete trením repy a piť ju šťavu, pridajte chuťovú šťavu, plyny sú vytvorené v čreve, brucho bruchu sa vytvárajú. Toto je význam konca konania. Preto nie je potrebné robiť nezmysel a potrebovať si uvedomiť, že akékoľvek hepatoprotectory, okrem tých, ktoré som zavolal, neefektívne. A tie, ktoré tiež zavolali.

Keby som ťa ešte nedosiahol, potom musíte vziať tieto látky (nemôžem ich zavolať lieky) s opatrnosťou. Môžu byť neškodní pre zdravého človeka, ale pre tých, ktorí už choré pečene, len nebezpečné. Sú schopní dramaticky zhoršiť stav a viesť k zlyhaniu pečene!

Vývoj autoimunitných pečeňových ochorení, spravidla, začína presne po použití hepatoprotectorov. V zozname vedľajších účinkov hepatoprotektorov: akútne zlyhanie obličiek a pečene, oklúziu pečeňových žíl, vývoj autoimunitných pečeňových ochorení. To je dôvod, prečo by sa Hepatoprotectras mali používať s extrémnou opatrnosťou, ak ste zdravý a vo všeobecnosti zabudnete na nich, ak máte ochorenie pečene.

Tam sú niektoré drogy, ktoré nie sú len zbytočné, ale jednoznačne škodlivé. Ako príklad, dám LIF-52 (Ayurvédsky liek). Jeho škodlivý účinok na pečeň sa dokáže a vo všetkých krajinách je odstránený z používania. Neviem, či je stále v Rusku. V skutočnosti, z nejakého dôvodu nebudem prekvapený vôbec, učiť sa, čo je. Na Západe pre pohodlie pacientov sú špeciálne referenčné stránky: zadajte názov lieku alebo látky a vyzerajú potenciálne vedľajšie účinky na pečeň.

NEPOUŽÍVAJTE NEPOUŽÍVAJTE NEPOUŽÍVAJTE NEPOUŽÍVAJTE NEPOUŽÍVAJTE AKTUÁLNE STROJE A ZAČÍNAJTE AKTUÁLNE STREAK A VYKONÁVAJTE SPRÁVNYCH ŽIVOTNOSTI.

Môžete sa opýtať: Ako byť s alkoholom? Ale v žiadnom prípade nemôžete piť! Ale je to nemožné: ak človek pil pohár výhodne bieleho vína, nič sa nestane. Dostal žľazu týždenne nie je zakázaný. Ale nie na skle každý deň, prečo by ste sa mali zabiť! Ale urobím milencov kávy: V mnohých štúdiách sa ukázalo, že káva zabraňuje prechodu chronickej hepatitídy v cirrhóza a rakovina pečene!

Ďalším dôležitým bodom: každý pacient s chronickou hepatitídou C musí byť nevyhnutne skrytý z hepatitídy V.Hepatitída v, samozrejme, nie cukru a samo o sebe, ale ak hepatitída s vírusovou infekciou hepatitídy B padá, to vedie k zničeniu blesku pečene s extrémne odsávateľným výsledkom. Je potrebné, aby to bolo potrebné, prirodzene a z hepatitídy A.

Očkovania z hepatitídy, ale je potrebné nielen chorú chronickú hepatitídu, ale všetky ankety. Áno, toto je choroba - "Rhinestone pečeň", je to krátkodobá žltačka, ktorá sa prechádza a nenechá stopy na pečeni. Ale ak idete niekde opaľovať sa, "potrebujete to?", Namiesto dovolenky, to je tri týždne s teplotou, a dokonca aj v nejakej miestnej nemocnici? Podľa môjho názoru je ľahšie, aby ste sa očkovali z hepatitídy A a práve o tom nemyslite.