Metódy liečby črevnej obštrukcie u dospelých. Črevná obštrukcia je OTYA

S čiastočnou obštrukciou čreva sa príznaky prejavujú s ohľadom na štádium choroby.

Obštrukcia sa môže objaviť, keď má človek črevný priechod nie je úplne zatvorený.

V tomto prípade určitý počet vozíkov stále prechádza cez bariéru.

Zvážte čiastočnú črevnú obštrukciu môže byť medikovanou metódou.

V závažných prípadoch sa však používajú iné spôsoby liečby.

Príznaky čiastkovej črevnej obštrukcie

Príznaky z hľadiska fenoménu závisia od príčiny jeho výskytu. Činnejšie ochorenie vzniká na pozadí lepiacej choroby.

Podstatou ochorenia: Po utrpení zranenia alebo zápalového procesu v črevnej oblasti sa objavujú jazvy.

Vytlačia črevá na jednom alebo viacerých miestach. To zasahuje do voľnej cesty výkalov črevom.

Črevná obštrukcia dochádza v dôsledku prítomnosti cysta a nádorov malígneho alebo benígneho charakteru.

Nádor môže byť lokalizovaný mimo čreva, ale postupne začína tlak na črevá, stláčanie.

Neoplazmus môže byť umiestnený vo vnútri orgánu, úplne zatváraním pasáže.

V obidvoch situáciách sa ostro zhoršuje pacient.

Čiastočná črevná obštrukcia je možné namaľovať, keď sú plavidlá objasnené, že črevné krvné zásobovanie.

Deti častejšie trpia touto patológiou po operácii vykonávanej v brušnej dutine.

Akonáhle začína črevná prekážka, stav pacienta sa prudko zhoršuje.

  • Zaznamenáva sa prítomnosť bolesti šoku, vyskytuje sa ostrá dehydratácia, vyvíja sa progresívna endotoxikóza.
  • Vizuálne viditeľná cyanotická farba pier, tvár trpí a uvoľní.
  • Pacienti pociťujú silné bolesti v tvare zápasu, ktoré úplne neustupujú.
  • Blurred Bruck je zaznamenaný, nepretržité zvracanie potravín spotrebovaných s potravinami a výrobkami, ktoré stagnujú v čreve.
  • Po zablokovaní existuje defekácia. V tomto okamihu sa dolného odvetvia čreva vyprázdnia.
  • Telesná teplota sa udržiava normálne, ale ak je pozorovaný náročný prípad, znižuje sa.
  • Časté dýchanie, suchý jazyk s bielym kvetom - hlavné príznaky ochorenia po zablokovaní.
  • Nafúknutie môže byť nepostrehnuteľné. Charakteristika sú príznaky Tevenar, Valya a Sklyov.

Pomocou auskultation môžete určiť zvýšenú peristaltiku počas bolesti.

Ak je vzdialenosť v spodných oddeleniach žalúdka, je skrátený perkusový zvuk.

Ak existuje meteorizmus, počúva sa tempanicový zvuk.

Diagnóza čiastočnej črevnej obštrukcie

S vizuálnou kontrolou, keď je črevná obštrukcia, prejavuje príznak Shiman.

Pre neho sa vyznačuje, keď je zvolená ľavá oblasť iliaká.

Jemne maľoval žalúdok. Existujú bolestivé pocity v mieste črevného blokovania.

Je zrejmé, že stručne stenu peritoneum, ktorá spôsobuje "hluk splasu". Keď sa vykoná expozícia konečníka, jeho prázdnota je viditeľná a chovu.

Proces invaginácie možno nájsť u ľudí akéhokoľvek veku, ale častejšie je diagnostikovaná u detí do 5 rokov.

Počas takejto prekážky je zavedené jedno črevné oddelenie do druhej.

Súčasne sa vytvorí valec, pozostávajúci z 3 čreva rúr, ktoré prenášajú jeden k druhému.

Vonkajší valec má názov vnímajúceho a vnútorné a stredne vytvorenie.

  1. Miesto, kde sa vnútorný valec prejde do stredu, sa nazýva hlava ingrabina.
  2. Miesto, kde sa vonkajší valec prejde do stredu, je krk ingrabinate.

Oddeľte dva typy grafických látok v závislosti od časti, na ktorú je uvedený zavedenie: smerom nadol a vzostupne.

Čiastočná črevná obštrukcia v prítomnosti adhézií v dutine peritoneum môže prúdiť cez chronický typ.

Pacient má bolestivé pocit v bruchu, oneskorenie pri defekácii, plynoch, sa vracajú.

Tieto príznaky sa nezobrazujú ostro, môžu sa vyskytnúť pravidelne po celé desaťročia.

Útoky sú kúpené konzervatívnymi metódami alebo prejsť sami.

V prítomnosti nádoru vnútri čreva alebo mimo zatvárania priechodu postupne postupuje.

Čím väčší je nádor, tým častejšie sa útoky bolestivých pocitov, vracanie a meteorizmus vznikajú.

Momenty, keď sa pasáž zavrie, zmení hnačku. Výtoky obsahujú nepríjemný zhnitý zápach. Sú hojné. Vyznačuje sa tekutou konzistenciou.

Iné symptomatické látky


Hlavným znakom posudzovaného patológie je, že ochorenie môže kedykoľvek prejsť na dokončenie črevnej obštrukcie.

To sa deje proti pozadia výživy črevných stien.

Keď plavidlá, ktoré zabezpečujú črevný krvný obeh, sú prepichnuté, vyskytujú sa vzorky jej steny.

Potom sa objavujú hlavné príznaky úplnej črevnej obštrukcie (silná bolesť, ktorá sa neprihlási po spazme; nevoľnosť a závažné zvracanie; oneskorenie plynu, defekáciu).

Symptómy sú výrazne závislé od umiestnenia polohy a typu priechodnosti.

Môže existovať komplikácia vo forme dehydratácie (na pozadí nadmerného zvracania a defekácie).

V tenkom čreve sa obštrukcia nastáva častejšie ako hustá.

Čiastočná črevná obštrukcia, keď len kvapalina preniká cez bariéru, môže spôsobiť hnačku.

Jedným z hlavných príznakov obštrukcie je nadúvanie, čo sa v ňom akumulujú mnoho plynov a iných biologických tekutín.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • bolestivé pocity, ktoré alternatívny útvar;
  • nevoľnosť a nadmerné zvracanie;
  • veľmi bolestivé nadúvanie;
  • zápcha, ktorá postupuje a neumožňuje proces defekácie a dokonca aj odstránenie plynov;
  • iKOTA alebo BENCHING, ktoré nie sú kontrolované pacientom;
  • hnačka, keď len tekuté priechody;
  • mierne zvýšenie teploty;
  • všeobecná slabosť a časté závraty;
  • Škaredý zápach úst.

Známky komplikácií čiastočnej črevnej obštrukcie

Ak nevenujete náležitú pozornosť liečbe čiastočnej črevnej obštrukcie, môžu existovať nebezpečné komplikácie:

  1. Vyprázdnenie (nekróza) poškodenej časti čriev - krv prestane prísť na črevá, pretože plavidlá sú posunuté. To môže viesť k rozkladu čreva. Jeho obsah začína padnúť do brušnej dutiny.
  2. Peritonitída, ktorá sa objavuje, keď sú infekčné steny a infekčné ochorenie sa pridáva k obštrukcii, čo vedie k infekcii krvi. Táto komplikácia môže viesť k smrti pacienta. V tomto prípade je potrebné urýchlene vykonávať chirurgickú liečbu.

Na určenie čiastočnej obštrukcie čreva je možné použiť nielen vizuálne vyšetrenie, ale aj ďalšie diagnostické metódy.

To zahŕňa röntgenový röntgenový lúč s dodatočnou štúdiou kontrastných látok.

Aplikovať všeobecný krvný test. S fenoménom posudzovaným v krvi, hodnoty mnohých komponentov sa menia.

Vykonala sa palpácia brucha a auskultácie. Anamnéza pacienta je zostavená, sú možné skoré príznaky, ktoré sú charakteristické pre nádory.

Ultrazvukové vyšetrenie je informatívna diagnostika ochorenia. Pri lokalizácii choroby v hrubom čreve sa uskutočňuje irrigoskopiu.

Liečba čiastočnej črevnej obštrukcie

Na zlepšenie pohodu pacienta sa vykonávajú postupy na zníženie tlaku na črevá a oslobodenie jeho správnosti.

Takáto terapia je znázornená, ak je bariéra mimo čreva. V tomto prípade neexistujú žiadne príznaky peritonitídy.

Ak je bariéra lokalizovaná vnútri čreva, liečba je len chirurgická.

V prípade potreby sa chirurgická operácia vykonávajú nasledujúcimi postupmi: \\ t

  1. Vykonajte elimináciu bariéry, ktorá interferuje s prechodom výkalov. Ak je umiestnenie lokalizácie lahodné črevo, vykoná sa resekcia, ktorá úplne uvoľňuje pasáž. Niekedy je potrebné vykonať komplex dvoch alebo troch operácií.
  2. Časti čreva, ktoré zomreli, je potrebné úplne odstrániť.
  3. Pred operáciou je pacient zavedený antibiotikami širokej škály pôsobenia. To zabraňuje symptómom infekčného procesu.

Na obnovenie priechodnosti použite špeciálnu sondu alebo lieky.

Ak má dieťa invagináciu, Enema Barium pomáha.

Je možné sať obsah žalúdka a horného rozdelenia čreva na bariéru s následným používaním čistiacej klysie.

Prosperujúci výsledok závisí od včasného presného stanovenia choroby a včasného zaobchádzania.

Ak povolíte črevá a výstup obsahu v brušnej dutine, prognóza je negatívna.

V prípade dynamickej obštrukcie čreva, ktorý je spôsobený porušením rezov svojich stien, použite prípravky, ktoré stimulujú peristaltiku.

V prípade včasného a správneho zaobchádzania je prognóza priaznivá. Príznaky choroby sa eliminujú čo najskôr.

Obštrukcia je stav, v ktorom je proces pohybu potravín podľa čriev narušený.

Podľa klinických symptómov sa vyznačuje akútnym a chronickým priebehom ochorenia. Pre vývoj patológie v medicíne sú tiež dva typy - dynamické a mechanické.

Všeobecné informácie

V detstve (NK) je asi 2% všetkých ochorení chirurgického profilu.

Existuje vrodený a nadobudnutý stav, ktorý tvorí 25% a 75%.

Medzi dospelýmichoroba sa vyskytuje v 1,5-2 prípadoch na 10 tisíc ľudí, čo je 1,38% medzi všetkými patológiami chirurgického profilu.

Medzi akútne ochorenia chirurgických ochorení, percento ochorenia u dospelých je 4,50%. NK ovplyvňuje ľudí stredného veku najmä mužov V pomere 3: 1.

V medicíne sú typy chorôb rozdelené:

  • Etiológia - vrodená alebo nadobudnutá forma ochorenia;
  • Dôvodom pre výskyt je mechanický a dynamický, ktorý je zase spastový a paralytický;
  • Faktory porušenia funkcií koreňa Mesentery, ktorého plavidlá vyživujú črevo. Sú stláčanie (stagnaya), nie stláčanie (časté) a kombinované;
  • Klinický vývoj je akútny, podkladový, plný, čiastočné a chronické formy.

Dôvody

Dôvody vzniku mechanickej formy u dospelých zahŕňajú nasledujúce porušenia:

  • Ohromujúci;
  • Nodal Education;
  • Lepiace ochorenie;
  • Vstup jedného čreva do druhého;
  • Šírovaná hernia;
  • Črevo čreva katalógovými hmotnosťami, spleť askaridu, neoplazmy alebo cudzieho telesa.

Dynamická etapa sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • Reflexné porušovanie práce gastrointestinálnych telies pôsobiacich na črevnú motorickú funkciu;
  • Porušenie fungovania CNS;
  • Poruchy kyslej alkalickej a elektrolytovej rovnováhy.

Obštrukcia čreva hrotmi alebo vzlykanie po rozsiahlych operáciách, zápalové procesy.

Choroba sa môže vyvinúť v prípade nesprávneho výkonu, vystuženého peristaltiky, stláčanie čreva pri zvyšovaní tlaku vo vnútri brušnej dutiny.

KN u detí sa častejšie vyvíja v dôsledku mechanické prekážky. Menej často je toto chirurgické ochorenie spojené s poruchami schopnosti črevnej motora.

U detí môže byť choroba dva druhy - vrodené alebo získané. Dôvody vrodenej patológie zahŕňajú anomálie vo vývoji pažeráka.

Dôvody nadobudnutej formy sú oveľa rôznorodé. V závislosti od príčiny ochorenia existujú dve formy - mechanické a dynamické.

Ten sa vyvíja v dvoch formách, kedy sa vyskytne dlhé napätie Orgán alebo naopak, paralytické, keď je kompletná relaxácia stien.

Kľúčovými dôvodmi rozvoja črevnej obštrukcie sú:

  • Pooperačné komplikácie;
  • Následky alebo komplikácií po užívaní drog;
  • Komplikácie po zápale dodatku.

Medzi hlavné dôvody vývoja mechanickej formy patria:

  • Proces priľnavosti;
  • Stláčanie nádoru orgánu;
  • Vniknutia zahraničných orgánov;
  • Blokovanie kusov potravín alebo červov;
  • Dlhé hladovanie, prijímanie veľkého počtu potravín po;
  • Integrácia jedného čreva do druhého z dôvodu nevoľnosti peristaltického mechanizmu (dochádza u detí do 10 mesiacov).

Deti sa stretávajú častejšie akútny priebeh ochoreniaokrem možností vrodenej patológie.

U tehotných žien Existujú všetky formy črevnej obštrukcie, ale najčastejšie je akútna forma zaznamenaná, vyjadrená v zadnej časti tenkého čreva.

Z dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju črevnej obštrukcie patria:

  • Adhézne procesy po rozsiahlych operáciách alebo zápalových procesoch;
  • Dlhé mesentérie;
  • Vnútorná hernia;
  • Patológia vo vývoji gastrointestinálnych telies;
  • Neoplazmu;
  • Pestovanie maternice.

U gravidných žien sa choroba vyvíja v druhom trimestri alebo počas pôrodu.

Klasifikácia ochorenia

Príčiny KN, rôznorodosť jej foriem vytvára určité ťažkosti pri diagnostike chirurgického ochorenia.

Na základe klinických prejavov ochorenia v medicíne rozlišujú dva typy jeho prietoku - osotivá obštrukciaktorá je najbežnejšou formou a chronická forma, našiel celkom zriedka.

Mechanizmus vývoja ochorenia určuje všetky jeho odrody. Dynamická obštrukcia čreva sa často nachádza u starších pacientov s akútnym infarktom myokardu, pričom akútna pankreatitída po prenesených operáciách na brušnej dutine.

Dynamické ochoreniestáva sa to spastická a paralytická forma.

KN je rozdelený do spoločného, \u200b\u200bkeď priechod prechodu na črevo s hmotnosťami kolesa s žlčovými kameňmi alebo cudzími telami a stagnáciou, ktoré vznikajú z prasknutia, vrstiev, uzlov a stláčania krvných ciev.

Mechanická formachoroby majú zmiešané značky, preto sa týka zmiešanej formy.

Črevná obštrukcia je klasifikovaná podľa stupňa klinických prejavov:

  • PlnýKN - vyjadrené úplnosťou príznakov;
  • Čiastočný - s menej výraznými príznakmi, pretože telo nie je úplne upchaté a pokračuje v fungovaní.

Pri dynamike vývoja ochorenia sa v prípade prvej alebo druhej etapy nie je možné tri etapy.

  • Neflexor fáze. Trvá od 6 do 12 hodín. Sa prejavuje s bolesťami v tvare zápasu, duchom, vystuženým peristaltickým, vracaním, oneskorením stolice;
  • Štádium intoxikácie. Formulár sa vyznačuje zmenou symptómov - redukciou bolesti, ale ich charakter sa stáva konštantným, posilnením zvracania, tachykardie, zníženie krvného tlaku;
  • Štádia peritonitídy.Vyskytuje sa po 24 hodinách a prejavuje sa s ťažkou intoxikáciou. Pacient začne zvracanie, ktorých masy majú vôňu výkalov, je tu bolestivý nafúkovaný brucho, zvýšené zníženie srdcového rytmu, zhoršenie tváre tváre.

Chronická cystitída - ženy v rizikovej zóne! Komplexné ošetrenie cystitídy u žien, odstránenie akútnej bolesti - učiť sa.

Špecifické a nešpecifické príznaky

Seba-definujúci symptómy Črevná obštrukcia je pomerne ťažká, pretože sú rovnaké pre choroby brušných orgánov.

Špecifické príznaky ochorenia zahŕňajú:

Spolu s klasickými príznakmi možno pozorovať nasledujúce ďalšie príznaky:

  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Znechutenie potravín;
  • Palor;
  • Zvýšená alebo znížená teplota;
  • Hrobový jazyk;
  • IKOTA;
  • Belching.

Existuje množstvo príznakov a príznakov v obštrukcii čriev u dospelých a detí, ktoré sú zistené chirurgom pri riešení a počúvaní brušnej dutiny, ktorých liečba je potrebná naliehavo.

Čo robiť: prvá pomoc, ku ktorej doktora

Ak je podozrenie z tohto nebezpečného stavu, naliehavo musím zavolať "ambulanciu". Ochorenie vyvíja sa dostatočne rýchloA prevod pacienta na lekársku inštitúciu určuje výsledok ochorenia.

Taktika liečby NK závisí od dôvodov, ktoré spôsobili štát. Väčšina prípadov nestojí bez naliehavých rozsiahlej intervencie.

Aj s dynamickým vývojom ochorenia sa aplikujú konzervatívne metódy liečby.

Rovnako s výraznými príznakmi, musíte sa poradiť s lekáromktorý predpíše primeranú liečbu.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza sa vykonáva na základe týchto kritérií: \\ t

  • Anamnéza ochorenia;
  • Klinické príznaky;
  • Kontrolné údaje;
  • Laboratórne testy.

Veľkého významu pre diagnózu je stanovená, choroby, ktoré by mohli prispieť k výskytu obštrukcie.

Patria sem hernia, rozsiahle operácie, adhézne procesy, ochorenia žlčníkov, lesknúcu inváziu, nádory atď.

Počas skúšky sa vykonáva rektálny a vaginálny výskum, Umožnenie na určenie zápalovej oblasti, nádoru alebo zablokovania konečníka.

Samostatné miesto je priradené Štúdium rádiológie brušnej dutiny. Zvyčajne stačí primárna rádiografia na vytvorenie diagnózy.

V niektorých prípadoch sa aplikujú ďalšie diagnostické opatrenia, na ktoré:

  • Pozorovanie pod röntgenovým prístrojom;
  • Röntgenové kontrastné vyšetrenie tenkého čreva s použitím síranu bárnatého;
  • Irrigoskopia.

Chirurgický zákrok

Po potvrdení diagnózy pacienta je preložená do nemocnice. Operácia sa vykonáva len vtedy, keď sa začala peritonitída.

V ostatných prípadoch je menovaná konzervatívna liečba, ktorá je zameraná na:

  • Odstránenie syndrómu bolesti;
  • Boj proti intoxikácii;
  • Obnovenie rovnováhy elektrolytov;
  • Odstránenie stagnujúcich nôh.

Pacient predpíše hlad a mier po výdavkoch urgentné udalosti:

  • Zadanie flexibilnej sondy cez nos, na uvoľnenie horných tráviacich systémov z stojatých hmôt, čo je možné zastaviť zvracanie;
  • Intravenózne podávanie roztokov na obnovenie rovnováhy elektrolytov;
  • Vymenovanie liekov proti bolesti a antiemes;
  • So zvýšeným peristaltikom sú predpísané antispasmodiky;
  • Na stimuláciu črevných motocyklov je držaná subkutánna údržba prozéra.

Pri paralytickej obštrukcii sú lieky predpísané, ktoré stimulujú rezanie svalov, ktoré prispievajú k podpore potravín.

Paralytická forma je dočasný stav s riadnou liečbou jej príznaky môžu zmiznúť.

Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledok, vykonáva sa chirurgická operácia. Je zameraný na odstránenie blokovania, odstránenie postihnutého segmentu a zabrániť opakovanej príležitosti.

Ak má dieťa vážne bolesti v oblasti brucha, bude potrebné urýchlene ísť na konzultáciu s lekárom.

Self-medikácia je nebezpečná, pretože stratený čas bude zhoršiť stav a liečbu črevnej obštrukcie bude oveľa ťažšie.

Výber metódy liečby závisí od odvolacích podmienok na lekársku pomoc. V diagnóze vrodenej patológie sa vykonáva chirurgický zákrok.

Prevádzka sa vykonáva pri detekcii lepiacich procesov. V prípade neskorého odvolania sa nekróza začína rozvíjať, ktorá podlieha naliehavému odstráneniu.

Vo vývoji peritonitídy je vymenovaný komplexné ošetrenie:

  • Antiseptické prípravky;
  • Anestetika;
  • Vitamíny.

Držané dezinfekčná liečba. Celý komplex je zameraný na elimináciu symptómov.

V prípade skorého obehu je menovaná konzervatívna liečba črevnej obštrukcie bez operácie, a preto následky. Špeciálny nástroj v črevách vstrekovaný vzduch pre zmiznutie rany.

Postup sa vykonáva pod röntgenovým prístrojom. Množstvo vzduchu sa odstráni cez prívodnú trubicu plynu.

Ak je diagnostikovaná dynamická forma, potom priradené konzervatívna liečba.

Na tento účel sa vykonávajú tieto manipulácie:

  • Stimulácia peristaltiky;
  • Belizma;
  • Intestinálnu elektrostimuláciu;
  • Vyplnenie nedostatku draslíka;
  • Zníženie zaťaženia na gastrointestinálnom trakte;
  • Intestinálnu intubáciu;
  • Zavedenie trvalej sondy.

Keďže tehotné ženy sú častejšie pozorované KN, liečba sa vykonáva spolu s chirurgom.

Terapeutické aktivity začínajú konzervatívnou liečbou:

  • Stimulácia črevnej motility;
  • Bojovať proti parížii;
  • Dezinfekciu terapie.

Ak nie je pozorované žiadne zlepšenie do dvoch hodín, potom sa vykonáva operácia, s ktorou je blokovanie eliminované a vyprázdnené črevá.

Po pridelení operácie antibakteriálna terapiaje vložená drenáž. Trvalý sanie intestinálneho obsahu sa vykonáva a je predpísané intravenózne podávanie redukčných liekov.

O symptómoch črevnej obštrukcie, vlastnosti prejavu vrodeného ochorenia u novorodencov rozpráva slávnemu lekárovi lekárskych vied Elena Malysheva:

Predpoveď a prevencia

Priaznivý výsledok ochorenia Závisí od poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Na otázku "Čo robiť pri prvých príznakoch črevnej obštrukcie?" Existuje jednoduchá odpoveď - je potrebné poradiť sa s lekárom Keďže nepriaznivá prognóza sa zaznamená v prípadoch neskorých diagnózy u starších alebo oslabených pacientov, ako aj u pacientov s nefunkčným malígnym nádorom.

Ak sú v brušnej dutine v brušnej dutine.

Pre preventívne opatrenia Včasné detekcie a odstránenie neoplazmy, odstránenie červov, prevenciu adhézií a zranení.

Nezabudnite jesť správne.

Obštrukcia črevnej sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Existujú mechanické a dynamické dôvody pre jeho výskyt. Mechanickým dôvodom je fyzická prekážka, ktorá bola vytvorená (alebo klesla) vo vnútri lúmenu a naklonil ho. Dynamická príčina je fyziologický stav čreva, v ktorom jeho steny nie sú schopné evakuovať silné hmoty smerom von.

Uvádzame, že to môže byť mechanická prekážka pre cesty:

  • Kamene - sú tvorené vo vnútri hrubého čreva s dlhodobým stehom a utesňovaním vozíkov. Spravidla vo vysokej úrovni.
  • Tangs of Worms (Častejšie - podlhovasté typy helmints, napríklad - Askarid). Lesklici môžu byť vytvorené v iných dutinách osoby - napríklad v plavidlách alebo srdci.
  • Hrče - Dostaňte sa do pažeráka cez ústa s škodlivým zvykom Nibbutu alebo sania vlasy. Postupom času sa hromadia a tvoria kluby rôznych veľkostí.
  • Zahraničné orgány - Zadajte črevá cez ústa, pažerák a žalúdok. V 60% prípadov, detí, patológia vznikla práve z tohto dôvodu. Prepínanie cudzích predmetov môže tvoriť prekážku akéhokoľvek tráviaceho traktu (pažeráka, tenké alebo hrubé oddelenia). Lokalizácia procesu v črevnej dutine je určená oslabenou peristaltikou čreva. Slabá podpora karte hmoty sa vytvára počas nadmerného kalórie a mastných potravín, nedostatočnej mobility, ako aj počas prijímania niektorých liekov. Obštrukcia čreva v dieťaťu po prehltnutí cudzeho tela môže byť teda dôsledkom pomalého pohybu carte.
  • Nádory susedných orgánov - Stlačte črevá vo vnútri brušnej dutiny.

Uvedené príčiny obštrukcie sa nazývajú spoločné. Okrem nich existujú zlosť príčiny. Ide o fyziologické zmeny v mieste čreva, pod ktorou je vytvorená akútna črevná obštrukcia.

Tie obsahujú:

  • Sledovanie črevných slučiek okolo neho.
  • Konverzia niekoľkých slučiek, "viazanie" podľa ich "uzla".
  • Spaľovanie čreva v prietrre.
  • Stláčanie črevnej dutiny s hrotmi (ktoré môžu byť na susedných brušných orgánoch). V tomto prípade sa vytvorí lepiaca obštrukcia čreva. Môže byť úplný a čiastočný.
  • Zápalové procesy vedúce k nádoru a predlžovacej stene.

Dynamická črevná obštrukcia je vytvorená bez fyzickej prekážky (kameňa alebo hrudky). Je určený stavom črevných stien. Preto môže byť niekedy vyliečený bez chirurgickej prevádzky. Napríklad, ak je dynamická obštrukcia spôsobená nadmerným napätím (spazm črevných svalov), potom je možné normalizovať pohyb vrstvových hmôt so spazmolytickou.

Okrem vyššie uvedených mechanických dôvodov lekári rozlišujú dynamické príčiny obštrukcie. Ich dva sú svalové kŕč v stenách alebo ich paralýze. Obštrukcia čreva u starších ľudí je často práve tvorená práve z tohto dôvodu.

Príznaky a príznaky črevnej obštrukcie

Proces tvarovania obštrukcie sa vyvíja počas dňa. Lekári vyčleňujú niekoľko období svojho vývoja, ktoré sú charakteristické pre charakteristické príznaky. Formované stupne dostali mená skorého, stredného a neskorého obdobia.

Známky črevnej obštrukcie u dospelých a detí v skorých štádiách sú nasledovné:

  • Prvé príznaky patológie sú vytvorené vo forme bolesti. Ak je črevný lumen zablokovaný fyzickým telom (kameň, klub), potom majú bolesti útočiaci charakter, objavujú sa, potom zmiznú. Ak bol obrat črevnej slučky, bolesť bude prítomná neustále, ale zmení jeho intenzitu (je silnejšie, potom slabšie). Lokalizácia bolesti zodpovedá miesta neplateľnosti. Zároveň sa zintenzívni bolesť, každá hodina sa zhorši.
  • Zvracanie je možné v prvom skorom období, ak bola prekážka vytvorená na začiatku tenkého čreva.
  • Ukončenie kresla a tvorba plynov (nastáva na začiatku patológie - ak bola prekážka vytvorená v dolných častiach hrubého čreva).

Včasné obdobie trvá až 12 hodín. Priemerný - začína od 12 hodín po vzniku prvých značiek a trvá do konca dňa (24 hodín).

Známky črevnej obštrukcie v strednom období:

  • Stálosť bolesti. Prestanú zlepšiť a oslabiť, získavajú konštantný ostrý charakter. Potraviny úplne zastavili, neexistuje žiadna peristaltika.
  • Sova brucha - Fyzický nárast objemu brušnej dutiny viditeľný pre neozbrojené oko.
  • Silné a časté zvracanie - Formy spôsobené konštantným prúdom toxínov, ktoré pochádzajú z zóny stagnácie v krvi a ďalej - do pečene.
  • Ukončenie stolice (Ak je prekážka umiestnená v horných črevných sekciách, nutkanie na defekáciu nie je okamžite ukončená, ale len v strednom období). Blokovanie pomerne časti sa nazýva nepriepustnosť tenkého čreva. Je to v jemnom oddelení, že blokáda je vytvorený častejšie (v dôsledku relatívne malého priemeru lúmenu, v tenkom čreve osoby, jeho priemer môže byť len 2,5 cm).

Po 24 hodinách po vzniku bolestivých symptómov sa vytvorí rozsiahla patológia neskorého obdobia.

Vyznačuje sa všeobecnými porušovaním života orgánov a systémov:

  • Zvýšenie teploty - to označuje pripojenie bakteriálnej infekcie. Na pozadí stagnácie vozíkov sa znižuje ochranná funkcia sliznice črevnej steny. Patogénne baktérie prenikajú dovnútra, spôsobujú rozsiahly zápal s následným zvýšením teploty. Krvná analýza v tomto bode ukazuje veľký počet leukocytov (viac ako 10 miliónov).
  • U moču sa zastaví v malých toalete, moč prestane byť vyrobený v dôsledku všeobecnej dehydratácie tela. Jazyk sa stáva, tlak sa znižuje - čo je tiež príznaky dehydratácie.
  • Frekvencia dýchania a srdca rastie (v dôsledku redukcie tlaku).
  • Známky porážky (zápal) peritoneum (lekársky titul zápalu je peritonitída) - silná bolesť a tvrdý časový žalúdok.
  • Septis sa vyvíja - hnisavú infekciu alebo infekciu krvi.

Prečo je črevná obštrukcia nebezpečná

Obštrukcia čreva u dospelých alebo detí tvorí rad patologických procesov, ktoré vedú k smrti. Ako sa vyvíjajú fatálne komplikácie:

  1. V nepriechodnej časti čreva je strata životaschopnosti nahromadené - výrubové masy.
  2. Stagnácia blatníkov sa stáva zdrojom toxínov. Prenikajú cez stenu v krvi a šíria sa po celom tele.
  3. Existuje ťažká intoxikácia (všeobecná otrava tela - sepsis, peritonitída). Je sprevádzané tradičnými príznakmi - nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, slabosť.
  4. Črevné steny v zóne ohybu sú zbavené normálneho zásobovania krvi. S plným prekrytím prietoku krvi, zomrú rýchlo, za pár minút. S čiastočným prekrytím - toxíny z vlastných živobytie sa hromadia v bunkách. V dôsledku toho je vytvorený zápal, edém, bolesť.
  5. Keď sa obet alebo zápal črevnej steny, sací proces sa zastaví. Toxíny prestanú vstúpiť do krvi. Ale s týmto, živiny a voda prestanú prúdiť do krvi. Obmedzenie vody a vracanie vedie k všeobecnej dehydratácii tela.

Vyššie opísané spôsoby vedú k fatálnemu výsledku počas dňa po prvých príznakoch blokovania (chudobná pohoda, nevoľnosť).

Črevná obštrukcia u detí

Obštrukcia čreva u novorodencov je tvorená vrodenými defektmi vo vývoji brušných orgánov. Zároveň môže byť črevná dutina stlačená susednými orgánmi, alebo odmietnutý pri otvorení črevnej steny (hernia). Alebo môže zostaviť črevo alebo jeho spazmus (obštrukcia).

Ak takéto porušenie sú sprevádzané hustým hustým meconiom (ktorý je tiež patológie), potom sa črevný obsah prestane pohybovať pozdĺž uličky. Novorodenca sa nevyskytuje zničenie pôvodných výkalov (Mekony). To vedie k nekróze črevných tkanív, ako aj na fialovú čreva, infekciu krvi, smrti.

Väčšina črevných defektov u novorodencov je položená v skorom období intrauterského vývoja (do 10. týždňa). Anomálie môžu spôsobiť úplnú prekážku čreva. V prítomnosti vrodenej patológie sa vytvoria nasledujúce známky črevnej obštrukcie u detí:

  • Zvracanie po kŕmení.
  • Nedostatok defekácie a uvoľnenie Mekonie do 24 hodín po narodení.

Obštrukcia čreva v dojčiat je sprevádzaná bolesťou a plačom.

Čiastočná črevná obštrukcia sa vyskytuje s neúplným prekrytím črevného lúmenu. V tomto prípade sa časť Cartilays môže presunúť na výstup.

Príčina čiastočného blokovania je nádory a hroty. Zúčia sa črevného lumenu a časom sa môže úplne prekrývať.

Príznaky v tomto prípade sú nasledovné: \\ t

  • Bolesť (nie je taká silná, ako v úplnej obštrukcii).
  • Nauzea je možná.
  • Nafúknutie brušnej dutiny (nie je taká silná, rovnako ako pri úplnom črevnom blokovaní).

Liečba čiastočnej obštrukcie môže byť konzervatívna, neoperačná.

Čo robiť s črevnou prekážkou

Vo väčšine prípadov je liečba črevnej obštrukcie naliehavou prevádzkou. Niekedy je možná konzervatívna terapia (ak proces práve začal alebo zablokovanie lúmenu ešte nie je úplné).

Konzervatívna liečba a zlatá 6 hodín

Prvých 6 hodín vývoja patológie sa nazýva "zlatý". Počas tohto obdobia je možné vyliečiť prekážku bez operácie.

Čo došlo, ak nastalo čiastočné zablokovanie čriev:

  • V kúpeľoch črevných stien na uľahčenie propagácie roamodických hmôt sú potrebné antispasmodiky.
  • Colonoskopia je snímaním hrubého čreva cez zadnú sondu (endoskop). Použitie kolonoskopie v niektorých prípadoch umožňuje prekážku čriev.
  • Jasný. Čiastočná črevná obštrukcia môže byť prepláchnutá častým (každých 20 minút) s nepriateľmi.

Vo väčšine prípadov sa "zlatý čas" ukáže, že sa stratí (a nie vždy kvôli chybe pacienta, niekedy lekár nerozumie procesu, ktorý sa deje a mylne posiela chorú ženu do gynekologického oddelenia). Na spracovanie a zachovanie života pacienta sa vyžaduje chirurgická operácia.

Keď sa vyžaduje operačné spracovanie

Aký druh operácie, keď je črevá prekážať, je nevyhnutná - príčina ochorenia sa stanoví. Niekedy je súčasťou demičného čreva a zostávajúce hrany sú okamžite prešité počas prevádzky. Niekedy sú hrany rezov na výstupe, kombinujú časovú trubicu a prešúhajú za pár týždňov. V lekárskej praxi sa takáto resekcia nazýva odstránenie stómie.

Ak sa príčina stala herniou - črevo je v poriadku a hernia je prístreškou. Je možné, že potreba odstrániť časť črevnej steny nebude vzniknúť (ak jeho tkaniny nie sú mŕtve). Podobne prichádzajú na raňajky čreva - slučka je oddelená a vyhodnotená stav črevnej steny. Ak neexistuje nekróza tkaniva - črevo nie je rez.

Ak je cudzie telo, črevo sa nevyhnutne odhalí - odstrániť existujúcu spojku, hrudku alebo kameň. Súbežne s prevádzkovým zásahom je osoba injikovaná antibiotikami (ak proces infekcie), protizápalové lieky boli prítomné.

Aké by mohli byť dôsledky operácie, keď črevná obštrukcia?

Potreba diéty a riadenia výkonu

Hlavným dôsledkom operácie je potreba diéty a tvrdú kontrolu po dlhú dobu po chirurgickej liečbe. Je to potrebné na vytvorenie štiepenia a obnovy črevnej aktivity.

Počas celého obdobia, keď je črevo spálený, osoba je úplne kontraindikovaná. Počas prvého dňa po operácii nie je tiež žiadna sila. Osoba je kŕmená kvapkadlom (injikovaná cez roztok glukózy žily). Po 24 hodinách - pacient je povolená tekuté jedlo.

Čo je diéta menovaná s črevnou prekážkou?

  • Frakčné jedlo - až 8-krát denne, v malých častiach.
  • Všetky potraviny sa perlepia do tekutého čističa a používa sa teplý (z horúcich a studených potravín, je lepšie sa zdržať).
  • Čo môže byť: želé, sliznice, kisíny, džúsy, nízkotučné vývar (z vtáka), valcované ovsené vločky, tvarohufle, kyslé mlieko. Neskôr (v priebehu niekoľkých dní) pridajte parné karbonátky, rôzne vírenia, omeleta.
  • Výživa kalórií je obmedzená na 1000 kcal denne (počas prvých dní po operácii) a až 1800 kcal za deň (týždeň po operácii).

DÔLEŽITÉ: Každý štvrtý prípad tejto patológie je spojený s nesprávnym výkonom. Preto na monitorovanie režimu výkonu a výber produktov - nie rozmarom miliardárov. Toto je záruka zdravia každého človeka.

Menu s črevnou obštrukciou, po operácii, musí byť jemný. Dvanásť mesiacov je nemožné jesť potraviny, ktoré spôsobujú fermentáciu - uhorky, sacharidy (sladkosti), citrusové, plyn. Je tiež obmedzený na minimum spotreby soli.

Črevná obštrukcia - Nebezpečná patológia. Možnosť jeho úspešnej liečby je stanovená časom, keď bol pacient odobratý k lekárovi. Lekárska štatistika potvrdzuje skutočnosť, že prevádzkuje počas prvých 6 hodín blokovania - takmer vždy vedie k obnoveniu. Prevádzka v neskorom období (po dni po vzniku prvých príznakov) - má 25% letálnych výsledkov. Preto s najmenším podozrením na obštrukciu (nadúvanie, nedostatok stolice, bolesti) - bezprostredne k lekárovi.

Črevná obštrukcia je ťažký patologický proces, pre ktorý je charakteristické porušenie procesu výstupného procesu látok z čreva. Takýto zárez najčastejšie úvahy ľudí, ktorí sa týkajú vegetariánov. Existujú dynamické a mechanické črevné obštrukcie. V prípade detekcie prvých príznakov ochorenia je potrebné ísť na chirurg. Len on môže presne priradiť liečbu. Bez včasnej pomoci môže pacient zomrieť.

Príčiny tvorby

Črevná obštrukcia môže vyvolať nasledujúce mechanické dôvody:

  • porušenie hernia;
  • tvorba a prekrytie hrotov, ktorého rozvoj nastáva po prenesenej operácii na brušnej dutine;
  • invaginácia črevnej steny, čo vedie k akumulácii jedného sektora v inej;
  • gUT rakovina alebo neoplazmus na orgán, ktorý sa nachádza v blízkosti;
  • prúd čreva a tvorby uzlov;
  • obštrukcia čreva čreva oploteným alebo kričať kamene, rukavice, zahraničné orgány;
  • zápalové ochorenia brucha;
  • hernia prednej brušnej steny.

Dynamická črevná obštrukcia je vytvorená bezprostredne po operácii na brušnej dutine, v prípade otravy alebo peritonitídy.

Aké sú príznaky ochorenia?

Príznaky črevnej obštrukcie začínajú bolestivými pocitmi v bruchu, ktoré nosia ostré, chytí a zvyšuje charakter. Táto podmienka prispieva k tvorbe nevoľnosti a zvracania. Po určitom čase sa črevný obsah posiela na žalúdok, v dôsledku čím sa zvracajú vôňa charakteristické pre výkaly. Pacient sa obáva zápchy a meteorizmu. V počiatočnom štádiu je konzervovaný výskyt črevného peristaltiu, môže byť pozorovaný cez brušnú stenu. Charakteristickým signálom na tvorbe črevnej obštrukcie je zvýšenie brucha v množstve a nesprávnej forme.

Počas diagnózy pacienta možno detegovať nasledujúce príznaky črevnej obštrukcie:

  • zlepšenie srdcovej frekvencie;
  • pokles krvného tlaku;
  • suchosť jazyka;
  • zvýšená v množstve črevných slučiek naplnených plynom a kvapalinou;
  • zvýšenie teploty.

Ako sa prejaví akútna intestinálna obštrukcia?

Akútna črevná obštrukcia sa zrazu vyvíja. Spravidla sa prejavuje podľa príznakov intestinálneho výkonu. Výsledkom je, že takéto príznaky sú navštívené v dôsledku pacienta:

  • syndróm bolesti;
  • meteorizmus a ryža brucha;
  • zápcha a hnačka;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zosilnené peristalistické a šoku.

Akútna črevná obštrukcia môže mať príznaky veľmi rôznorodé, a závisieť od úrovne obštrukcie postihnutého orgánu. Prezentované príznaky sa zriedka týkajú osobu naraz, takže absencia niektorých z nich nevylučuje prítomnosť prezentovanej patológie. Z tohto dôvodu ich zvážte podrobnejšie.

Syndróm bolesti je jasne vyslovovaný od samého začiatku. Bolesť sa spravidla zameriava pod lyžičku, okolo pupku. Jeho charakter je spasmodický.

Zvracanie je najtrvalejším znakom akútnej črevnej obštrukcie. Posilnené zvracanie sa pozorovalo v prípade, že prekážka v čreve je vysoká. Ak prebieha obštrukcia hrubého čreva, tento príznak bude chýbať a nevoľnosť zostáva. Po prvé, zvracanie je obsah žalúdka, a potom, čo získajú žltkastý odtieň, postupne sa stávajú zelenou a zelenouhne.

Zápcha je neskorý prejav ochorenia, pretože prvýkrát po rozvoji obštrukcie nastane reflexné vyprázdňovanie podkladových oddelení. Je teda vytvorená ilúzia normy.

Akútna črevná obštrukcia je sprevádzaná veľkými stratami tekutiny, elektrolytov v zvracaní, intoxikácii obsahu čriev čriev. Pri absencii účinnej terapie má pacient zvýšenie impulzov, znížený krvný tlak. Takéto príznaky črevnej obštrukcie označujú začiatok šoku.

Prejav obštrukcie lepidla

Lepiaca črevná obštrukcia, ktorá znamená klasifikáciu ochorenia, je porušením priechodu črevámi, ktoré môžu byť spôsobené lepiacim procesom v brušnej dutine. Prezentovaná patológia je považovaná za najčastejšie. K dnešnému dňu existuje tendencia zvýšiť jeho frekvenciu, pretože na brušnej dutine je veľký počet operácií.

Podpora črevnej obštrukcie a jej klasifikácia zahŕňa tieto formy choroby:

  • obmedzenie;
  • uškrtenie;
  • dynamická črevná obštrukcia.

S prvou formou ochorenia, stláčanie čriev, ale neruší jeho zásobovanie a inerváciu.

S podivnou črevnou obštrukciou, hrot sa vytvoria tlak na misky čreva. Výsledkom takéhoto procesu sa stáva nekrózou postihnutého orgánu. Klasifikácia zvláštnej črevnej obštrukcie znamená 3 svojho druhu: prúd, nodulárna formácia a stláčanie.

Súčaste je zaznamenaný v tých oddeleniach tela, kde je Mesentéria prítomná. Hlavnými dôvodmi jeho formácie sú jazvy a náplasti v brušnej dutine, hladovanie s ďalším plnením čriev hrubých potravín.

Táto forma zvláštneho črevného obštrukcie, ako je tvorba uzlov, je vytvorená na akomkoľvek stupni jemnej a hrubého čreva, kde je prítomná MeSentéria. Dôvody tvorby zrýchlených krúžkov sú založené na zovretí sigmoidného čreva.

Príznaky paralytickej črevnej obštrukcie

Predložený pohľad na chorobu sa prejavuje vo forme progresívneho zníženia tón a peristaltických črevných svalov. Takýto štát môže viesť k úplnej paralýze postihnutého orgánu. Môže zasiahnuť všetky gastrointestinálne oddelenia alebo zamerať sa na jeden.

Paralytická črevná obštrukcia má nasledujúce príznaky:

  • jednotné nafúknutie;
  • bolesť;
  • zvracanie;
  • oneskorenie stolice a plyny.

Bolestná syndróm je zarážajúca celú oblasť brucha a nechala sa ožarovať. Zvracanie navštívi násobok pacienta na prvý žalúdok a potom črevný obsah. Ak existuje teplota krvácania z črevnej steny a žalúdka, ostré vredy tráviaceho traktu, potom zvracania sú hemorhagické. Výrazný meteorizmus spôsobuje prsný typ dýchania. Pacienti s diagnostikou tachykardie, znížený krvný tlak a suché ústa.

Ako sa choroba vyskytuje u detí?

Obštrukcia čreva u novorodencov môže nastať v dôsledku malformácie orgánu:

  • predĺženie alebo zúženie určitého sektora čreva;
  • individuálne miesto alebo obrat črevných závesov, čo prispieva k oneskoreniu podpora črevného obsahu. Charakteristické prejavy - nadúvanie, plyny a zápcha sa neodchádzajú.

U pacientov s hrudníkom je špecifický typ ochorenia - invaginácia. Vyznačuje sa otočnou časťou čreva a úvodom do druhého. Takáto patológia je spravidla diagnostikovaná u detí 5-10 mesiacov. Pre chlapcov ročne a staršie, takáto choroba je zriedkavo zistená. Hlavnými dôvodmi tvorby takéhoto fenoménu sú nezrelosť mechanizmu peristaltického a mobility hrubého čreva.

Zvážte porušenie v Peristalsis môže ostré zlyhania v režime napájania u detí v ranom veku, začiatok prachu a infekcie. Pre invagináciu sú takéto príznaky charakteristické:

  • Časté útoky bolesti žalúdka;
  • zvracanie;
  • namiesto výkalov krvácania s hlienom z zadného priechodu;
  • deti sú veľmi nepokojné, neustále plač;
  • koniec útokov sa vyskytuje tak náhle, ako ich začiatok.

V detstve môže prsia diagnostikovať dynamickú obštrukciu čreva vo forme kŕčov alebo paralýzy. Dôvody takejto patológie sú nezrelé tráviaci systém na pozadí operácií, intestinálnych infekcií, pneumónie.

Štádiá choroby

Takáto choroba ako črevná obštrukcia sa vyvíja v troch etapách:

  1. Počiatočná je jej trvanie 2-12 hodín, sprevádzané bolesťou v bruchu, meteorizme a zlepšenie peristaltiky.
  2. Medziprodukt - trvá 12-36 hodín. Syndróm bolesti klesá, doba imaginárnej pohody sa vyskytuje medzitým, príznaky dehydratácie a intoxikácie.
  3. Terminál - pochádza 2 dni po vytvorení ochorenia. Podmienka pacienta sa veľmi zhoršuje, existuje zvýšenie príznakov poškodenia vnútorných orgánov, dehydratácie a poškodenia nervového systému.

Diagnostické metódy

Hlavnými spôsobmi diagnostikovania prezentovaného ochorenia je X-ray štúdium brušných orgánov a krvného testu. Ako doplnok môže použiť ultrazvuk.

V prípade objektívneho vyšetrenia by mal byť jazyk pacienta suchý, pokrytý bielym maslom, nerovnomerným nafúknutím.

Terapia

Keď bol pacient diagnostikovaný alebo podozrivý z črevnej obštrukcie, potrebuje naliehavú hospitalizáciu do chirurgického oddelenia. Ak sa vyskytne rýchly, progresívna, katastrofická dehydratácia, potom je potrebná naliehavá liečba črevnej obštrukcie. Takéto terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať, ak je to možné, a počas obdobia prepravy pacienta. Predtým, ako skúma lekár, je zakázaný dať laxatíva, zaviesť anestetikum, cvičiť nepriamy a umývanie žalúdka.

V nemocnici, v neprítomnosti výrazných príznakov, mechanická obštrukcia sa vykonáva spracovaním črevnej obštrukcie, ktorá obsahuje množstvo udalostí:

  1. Odsadenie obsahu v žalúdku a črevá cez tenkú sondu zavedenú nosom.
  2. V prípade posilnenej peristalzie sú predpísané antispasmodiky.

Ak sa vyskytne mechanická obštrukcia, a konzervatívna liečba nedáva požadovaný výsledok, vyžaduje sa núdzová prevádzka. Obsahuje:

  • dispozícia adhézií;
  • rozdelenie;
  • deinvagination;
  • resekcia čreva počas jeho nekrózy;
  • uloženie črevnej fistuly s cieľom ukončiť črevný obsah v neoplazmy hrubého čreva.

Pooperačné obdobie zahŕňa všetky rovnaké udalosti, ktoré sú zamerané na normalizáciu vodnej soli a metabolizmu proteínu. Na tieto účely sa uplatňujú intravenózne podávanie fyziologických roztokov, krvné náhradky. Stále sa vykonáva protizápalová liečba, stimulujúcu funkciu evakuácie motorovej evakuácie gastrointestinálneho traktu.

Obštrukcia čreva je veľmi zákerná choroba, ktorá v prípade nečinnosti včasnej terapie povedie k fatálnemu výsledku. Veľmi často je jedinou metódou terapie vykonávať operáciu, po ktorej musí pacient splniť niekoľko aktivít zameraných na obnovenie tela.

Črevná obštrukcia sa vyskytuje častejšie u dospelých a starších ľudí. Ak existujú príznaky tohto ochorenia, nemali by ste ich ignorovať a zapojiť sa do seba-liekov. Na určenie príčin a stanovenia liečby je potrebné na lekársky zásah.

Črevná obštrukcia je proces, v ktorom sa stráviteľné jedlo nepohybuje črevom. Vzniká prekážka, vďaka ktorej volajúci sa v tele akumuluje. Takýto klastra je nebezpečný pre vzhľad nových mikroorganizmov. V priebehu života produkujú škodlivé látky, ktoré sú v krvi na orgány a otráv.

Ako rozlišovať zápchu z črevnej obštrukcie?

Keď zápcha, človek vzniká rad symptómov:

Keď telo sa nemôže zbaviť nôh, niekde tvorili bariéru. Preto je zápcha príznakom obštrukcie.

Črevná obštrukcia (symptómy u dospelých sa môžu líšiť v závislosti od rôznych chorôb) pokračuje s prvými príznakmi ako zápcha, s pridaním nových:

  • Silná bolesť brucha. Sú sprevádzané bolestivými kŕčmi v žalúdku. Existujú ostro a neexistuje jasné pochopenie miesta bolesti.
  • Čiastočné nadúvanie. Existuje explicitný opuch určitej časti brucha, kde bola vytvorená prekážka.
  • Nevoľnosť a odpočet zvracania. Je to spôsobené otravou tela. Dlhá intoxikácia tela je schopná zhoršiť stav pacienta a prispieť k smrteľnému výsledku.

Zápcha ukazuje prítomnosť čiastočnej obštrukcie. Hlavným rozdielom je, že zápcha je viac lojálnejšia forma prekážky, s ktorou sa môžete vyrovnať s liekmi.

Typy črevnej obštrukcie

vyhliadka Charakteristický Klasifikácia
AkútnyPorušenie výstupu štiepených potravín zo žalúdka do análnyho otvoru. Toto je kolektívny termín, ktorý kombinuje množstvo črevných ochorení v komplikovanej forme. Vyžaduje povinný lekársky zásah, pri absencii liečby je fatálny výsledok.
ČiastočnýTam je porušenie pasáže črevom, tento proces je chronický. Príčiny jeho výskytu môžu byť príbuzní: s neoplazmom, pooperačným obdobím alebo lepiacou chorobou.Choroba sa vyskytuje v periodickom režime. V čase exacerbácie sa objavuje: zvýšená akumulácia plynov, porušenie kresla, bolesti, nevoľnosti.
ParalytickýExistuje zhoršenie práce svalov čreva a pokles tónu a je tiež možná úplná paralýza. Táto situácia nevyskytuje nezávisle, zdá sa, že z dôvodu množstva ťažkých chorôb.Choroba sa vyskytuje v niekoľkých smeroch:
  • Plná paralýza.
  • Čiastočné. Vyskytuje sa na jednej lokalite, v zriedkavých prípadoch naraz na niekoľkých.
ObštrukčnýZlý výkon obsahu čriev, ktorý v procese nezahŕňa Mezhek. Stláčanie sa vyskytuje v črevnej trubici v dôsledku faktorov získaných počas života.Blokovanie dochádza v dôsledku účinkov cudzieho tela. Je vytvorený ako vo vnútri čreva (plot alebo žlčové kamene, nádory) a vonku (cysta, nádor).
  • Čiastočný
  • Plný
MechanickýZatvorenie črevnej trubice je vytvorená v samostatnej oblasti, existuje blokovanie výstupu črevného obsahu.
  • Uškrtenie. V tomto procese je zapojený určitý graf, krvný obeh je narušený v dôsledku výsledného pobrežia alebo črevnej zostavy. To vedie k prudkému zhoršeniu stavu pacienta, vyvíja gangréna za pár hodín.
  • Získanie (blokovanie) je vytvorené v dôsledku výskytu prekážky, odvetvia čreva nad ním, trpí opäť z zlého prietoku krvi spôsobený silným úsekom v dôsledku karteových masív. Tento proces môže spôsobiť smrť črevných tkanív za pár dní. Pozemok vzniká z rôznych dôvodov, napríklad: malígne nádory, žlčové kameň alebo cudzie telo.
  • Zmiešaný vzhľad nastáva, keď je zasiahnutý jednorazový sekcia v inom, v tomto procese sa zúčastňuje črevný mesenter.

Dôvody

Môže existovať črevná obštrukcia môže z rôznych dôvodov.

Pre pohodlie primárnej diagnostiky sú rozdelené do skupín:

  • Zoznam je veľký, obsahuje všetky ochorenia provokujúce zmenu na povrchu črevnej trubice a v súvislosti s ktorými sa objaví vnútorná obštrukcia.

Zahŕňa choroby, ako napríklad:


  • Choroby druhej skupiny sú schopné spôsobiť zlý prietok krvi v črevných tkanivách.

K tejto skupine možno pripísať, napríklad:

  1. breakorn;
  2. črevnej hernia (vnútorné, vonkajšie);
  3. hit jednu časť čreva do druhej (invaginácie).
  • Tretia skupina zahŕňa ochorenia, ktoré spôsobujú porušenie stavu nervov v črevných tkanivách.

Tie obsahujú:

  1. mŕtvica;
  2. zranenia;
  3. hyperokeyia.
  • Štvrtá skupina zahŕňa patológie spôsobené vplyvom mimo čreva, vďaka ktorým sa vyskytne.

Napríklad:

Zoznam dôvodov vzniku črevnej obštrukcie môže byť vyrobený 10 najbežnejšími chorobami:

  1. nádory čriev;
  2. brušné ochorenia;
  3. hypokalémia;
  4. mŕtvica;
  5. chirurgické operácie v bruchu;
  6. calléria a žlčové kamene;
  7. vzhľad hernia (vonkajšie, vnútorné);
  8. nie štandardný intestinálny vývoj;
  9. choroby mesentérie;
  10. tvorba cystickej v čreve a vedľa neho.

Príznaky črevnej obštrukcie u dospelých

Obštrukcia čreva (symptómy u dospelých pristúpia hlavne v jednom systéme rozvoja) má svoje vlastné špeciálne značky.

Spočiatku sa objavia prvé hlavné príznaky:


V nadchádzajúcom dni bez liečby sa objavia komplikácie, zoznam sa pridáva s novými príznakmi:

  • silné zníženie čriev (peristalistické);
  • nafúčenie v dôsledku nahromadených plynov a karte v čreve. Brucho získava pevnejšiu formu, odlišnú od predchádzajúcich druhov;
  • zdá sa, že silné ruch a hluk;
  • objaví sa dehydratácia;
  • suché v ústnej dutine.

Ak z akéhokoľvek dôvodu, liečba nebola spustená po vzniku všetkých symptómov, potom po 3 dňoch pacient významne zhoršuje stav:

  • akumulované hmotnosti otrávia telo a spôsobujú intoxikáciu;
  • zdá sa, že horúčka;
  • je možný výskyt šokového stavu.

Je dôležité si uvedomiť, že skorší lekár začne liečbu, tým väčšia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku. Rovnako ako niektoré príznaky sa líšia svojím výrazom z iných chorôb, kvôli tomu môžete použiť čo najskôr. prítomnosť črevnej obštrukcie:


Etapy

Etapa Charakteristický Príznaky Trvanie štádia
Počiatočný

(Ileis creek)

Sa prejavuje jasne vyslovuje bolesť brucha
  • Bolesť v bruchu kŕčov;
  • Zníženie tlaku;
  • Listu kože;
  • Časté srdce;
  • Hojný počet dychov.
Až 12 - 16 hodín
IntoxikáciaPoškodenie krvi a vznik silnej intoxikácie v tele
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Nadúvanie;
  • Porušenie stolice;
  • Bolesť brucha prúdi do trvalej.
Nepresahuje 36 hodín
PeritonitídaSpojené s procesom silného zápalu a otravy tela.
  • Práca orgánov sa zhoršuje;
  • Stvrdnutie žalúdka;
  • Nadúvanie;
  • Nízky tlak;
  • Zníženie pulzu;
  • Zvracanie výkalov.
Od 36 hodín a ďalšieho

Prvá pomoc na črevnú obštrukciu

Obštrukcia čreva v 60% prípadov si vyžaduje chirurgický zákrok. Preto by mal bezprostredná dospelá osoba hľadať pomoc.

Je potrebné monitorovať príznaky pacienta, ako aj na vykonávanie nasledujúcich manipulácií:


Diagnostika

Keď pacient prichádza do nemocnice s podozrením na obštrukciu, primárne vyšetrenie a diagnostika vykonáva chirurg. Robí rozhodnutie, operačný prípad je prípad alebo nie.

Na preskúmanie pacienta sa vykonávajú tieto postupy: \\ t

1. Zber informácií o pacientoch (história).

2. Primárna inšpekcia.

Zahŕňa vizuálnu kontrolu a kontrolu brucha:

  • Trhanie brucha s prstami (palpation) - lekár skúma žalúdok a nájde presný zdroj bolesti.
  • Kbanie na žalúdok (perkusie) - vďaka poklepaniu žalúdka lekár podľa zvukov určuje potrebné informácie pre seba.
  • Počúvanie brucha (auskultation) - Nastaví sa hluk v žalúdku pacienta.

3. Kontroluje sa teplota, tlak, pulz pacienta, orálna dutina sa skúma.

4. Po postupoch chirurg predpisuje röntgenové vyšetrenie jedným alebo viacerými spôsobmi:


5. Štúdia na ultrazvukových prístrojoch. Umožňuje v reálnom čase vidieť stav brušnej dutiny.

6. Kolekcia krvi na testy. Preskúmané na všeobecných ukazovateľoch a biochemických, na vyšetrenie vyžaduje venóznu krv.

Existuje nejaká črevná obštrukcia bez operácie?

Asi 35 - 40% prípadov sa vytvrdzuje lieky. Po preskúmaní pacienta je predpísaná čističe čreva.

Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi, v závislosti od toho, ktorý problém je:

  • Ak je zameranie preťaženia v hornej časti čreva, potom sú trubice prechádzajúce nosom na gastrointestinálny trakt.
  • Ak je zameranie v spodnej časti (hrubý črevo), potom je nainštalovaný klystír, s pomocou ktorej je intestinálny obsah vyprázdňovanie pomocou teplej vody zavedenej špeciálnou sondou.

Tieto manipulácie predovšetkým pomáhajú zmierniť črevnú záťaž, a odstrániť dôvod jeho otravy z tela. Nasledujúca liečba liekom.

Keď pacient vstúpi do lekára, rozhodnutie o liečbe je rýchlo predpísané. Ak zvolený plán neprinesie výsledok niekoľko hodín, operácia je priradená.

Liečba črevnej obštrukcie doma

Existujú len prípady čiastkovej obštrukcie.

Proces liečby je rozdelený do niekoľkých stupňov:


Prípravy

Prípravky, ktoré pomáhajú pri konzervatívnej liečbe črevnej obštrukcie:

1. Obnovenie normálneho množstva tekutiny v tele:

  • Mafusol.
  • QUINTASOL.

2. Odstránenie kŕčov a črevá podobných chybám:


3. Zlepšiť regionálnu cirkuláciu:

  • Rehydratácia.
  • Reopolyglyukín.
  • Pentoxifilín.

4. Doplnenie úrovne bielkovín v tele:

  • Aminokyselinová zmes.
  • Albumen.
  • Proteínový hydrolyzát.

5. Obnovenie funkcie črevného motora:

  • Neostigmin.
  • Discigmin bromid.
  • Sorbitol.

6. Odstránenie intoxikácie tela a redukciu riziko vývoja hnisavých-septických komplikácií:

  • Hemodez.
  • Manitol.
  • Disol.

Diéta

Po chirurgickom zákroku pacient vylučuje výživu a piť po dobu 12 hodín po kvapke, s kvapkadlom sa zavádza roztok živín v priebehu 1 - 2 dní.

Po tomto čase, ak pacient ešte nemôže jesť nezávisle, potom na jedlo sa vstrekuje cez dáždnikové ústa.

Po odstránení cudzích rúr je poháňaný len fermentovaným mliečnymi výrobkami, detským jedlom z pohárov. Je potrebné jesť v obštrukcii s malými časťami, ale často. V závislosti od stavu sa k diéte pridávajú postupne svetlé, neschvalené, tekuté riady.

Ak prechod prechádza bez komplikácií, pacient je priradená diéta približná k # 4. Je určený na to, že v čreve nebude tvoriť akumuláciu potravín. Musíte variť pre pár, kuchár alebo pečiete bez oleja.

V diéte je povolené zahrnúť:

Všetky produkty, ktoré môžu viesť k tvorbe problému novým spôsobom, sú vylúčené z diéty:

  • Produkty múky.
  • Tučné jedlo.
  • Spájkovanie.
  • Údené potraviny.
  • Konzervované potraviny (ryby, mäso a strukoviny).
  • Zelenina v surovej forme.
  • Ťažká kaša (jačmeň, kosť, proso).
  • Produkty s hrubým tkanivom (kapusta, reďkovka).
  • Pite: mlieko, káva, sýtená voda.

Obštrukcia čreva (príznaky u dospelých a príznaky jeho vývoja zníženie, ak budete sledovať menovanú diétu) je možné vyliečiť. Diéta je určená na zníženie črevného zaťaženia, eliminácie ťažkých produktov a zníženie počtu ich používania.

Fyzické cvičenia

Po vykonaní operácie je cvičenie zavedené v deň 2. Sad cvičenia je navrhnutý tak, aby zostal ležiaci. Keď pacient sedí sami, cvičenia sa pohybujú na 2 etapy.

Súbor cvičení zameraných na boj proti vzhľadu črevného obštrukcia a obnova pooperačnej intervencie:

1. Poloha.


2. Pozícia sedenia.

  • Ruky ohýbajú v lakťoch, štetce na ramená. V takejto polohe lakte sa zvýšil na stranu, aby sa dosiahlo 6 - 8-násobok cvičenia.
  • Ruky sa vracajú na posteľ a pohybujú nohy, napodobňovanie chôdze, trvanie 2 - 3 min.
  • Nejazdite päty z postele utiahnite prsty k prstom, nasledujte od seba. Cvičenie sa vykonáva 10 krát.

Keď sa pacient začne dostať z postele, zaťaženie sa zvyšuje prechádzky. Spočiatku môžete chodiť po oddelení, po ktorom nasleduje chodba, po pohybe na ulici.

Ľudové opravné prostriedky

Používanie spôsobov ľudí, ako diskutovať s lekárom.

Najobľúbenejšie prostriedky na črevnú obštrukciu:


Čo nie je možné zaobchádzať s črevnou prekážkou doma

Keďže črevná obštrukcia sa vzťahuje na jednu z ťažkých chorôb, nie je možné zaobchádzať s jej domovmi. Akékoľvek akcie rozmazania obrazu a zasahuje do určovania správnej diagnózy.

  • Aby ste pili lieky proti bolesti, môže sťažovať presne definovanie bolesti krbu.
  • Urobte si laxatív.

Neskúsená intervencia môže skresliť presné príčiny obštrukcie. Ak je podozrivé, je potrebné volať ambulanciu a zamietnuť do nemocnice na preskúmanie a stanovenie liečebného režimu.

Kedy je operácia?

Ak pacient trpí mechanickou obštrukciou čreva, vyžaduje sa povinný chirurgický zákrok.

Hlavné dôvody jeho vzhľadu:


Chirurgická liečba črevnej obštrukcie

Hlavnou úlohou operácie je odstrániť príčinu vzhľadu obštrukcie, odstránenie hlavnej prekážky a zníženie rizika pooperačných komplikácií. Hlavné akcie chirurga začínajú pri príprave na operáciu, prechádzajúc postupom pre predoperačnú pranie.

1. Pacient je zavedená anestézia so svalovými relaxantami.

2. Tam je rezaný na žalúdku pre plný prístup do črevnej zóny.

3. Kontrola celého čreva sa vykonáva, pretože v niektorých prípadoch nie je pozemok na jednom mieste.

4. Ak je operácia naliehavá a vopred nezdala črevá, vykonáva sa v čase operácie s pomocou čreva alebo prostredníctvom potravinovej sondy.

5. Po panstve čreva, chirurg pokračuje, aby eliminoval príčinu príčiny.

Vykonať postup niekoľkými spôsobmi v závislosti od typu problému:


6. Kontrola stavu črevnej práce. S riadne vykonaným črevným tkanivovým operácii, ružové a všetky plavidlá sú dobre prechádzajú krv. Ak sa vyskytnú nejaké pochybnosti, musíte okamžite odstrániť chybu.

7. Umývanie čreva.

8. Konečnú elimináciu hnavého črevného obsahu.

9. Rezanie.

Obštrukcia čreva (príznaky u dospelých po operácii môže byť opätovne použitá) sa objavuje s nesprávnym výkonom alebo nízkonákladovým životným štýlom. Na zníženie rizika opätovného obštrukcie je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára po operácii.

Pooperačné obdobie

Črevná operácia je považovaná za objemnú a proces obnovy pokračuje dlhú dobu. Pacient je nasmerovaný na oddelenie intenzívnej terapie a je pod neustálym riadením.

Každý deň je potrebné vykonať niekoľko postupov:

  • Črelec sa premyje cez zadanú sondu, zostáva po operácii. S ním sú odvodené akumulované kvapaliny a plyny. To znižuje riziko vzniku re-intoxikácie.
  • Zavedenie tekutiny do tela, aby sa zabránilo dehydratácii.
  • Potraviny sa koná cez rúrky.
  • Kvapkadlo s antibakteriálnymi látkami.
  • Fyzioterapia.
  • Range rany.
  • Anestézia.

Ak neboli žiadne komplikácie, potom po 4 - 5 dňoch pacient odstráni sondu a umožní jesť sami. Do stravy je zahrnutých iba tekuté potraviny.

Komplikácie

Výsledok po operácii priamo závisí od stavu pacienta, keď príde. Ak pacient vstúpil do vážneho stavu s jednoznačne vysloveným intrikáciou tela, riziko úmrtia sa zvyšuje na 40%, je to spôsobené bohatou intoxikáciou všetkých orgánov.

Zvyšných 60% získava vysoké riziká pooperačných komplikácií, ako napríklad:


V zriedkavých prípadoch je možný vývoj vo všetkých prevádzkovaných pacientov, takýchto komplikácií, ako: \\ t

  • krvácajúci;
  • distribúcia lepiacej choroby;
  • výskytu fistúl;
  • prepuknutia švov.

Črevná obštrukcia je vážnou chorobou, jeho príznaky by sa nemali ignorovať. V 60-65% prípadov je potrebné opustiť lieky a urgentná operácia je vymenovaná. Ak prvé príznaky ochorenia v dieťati alebo u dospelých je potrebné okamžite spôsobiť sanitku.

Článok Zúčtovanie: Mila Freidan

Intestinálne obštrukčné video

Elena Malysheva povie o črevnej obštrukcii: