Scintigrafia štítnej žľazy Norma. Podrobnosti o Scintigrafie štítnej žľazy

Toto je spôsob žiarenia štúdie na základe schopnosti tkaniny žľazy absorbovať jód. Na rozdiel od iných výskumných metód vám Scintigrafia štítnej žľazy umožňuje získať dvojité informácie: tak štruktúru orgánu a jeho funkcie. S účasťou jódu v folikuloch žľazy, hormóny štítnej žľazy T3 a T4 sú syntetizované, ktoré hrajú dôležitú stimulujúcu úlohu všetkých funkcií tela. Čím menšia tkanina žľazy absorbuje jód, tým menšie sú hormóny vytvorené a naopak. Hypothyróza alebo hypertyreóza sa teda vyvíja.

Pre výskum žľazy sa používajú "označené" atómy jódu - rádioizotopy, získavajú sa účinkom silnej energie, ktorá vedie k emisiám atómu gama ray. Takéto izotopy jódu zahŕňajú I (123) a I (131), ako aj TC Techetium (99). Pri zavedení do tela určitej dávky izotopu jódu akumuluje železo, potom, čo sa čas pacienta umiestni do registračnej gamaskej komory. Princíp prevádzky je založený na kryštáloch, ktoré, keď ich gama rays pochádzajú z žliaz, začal žiariť.

Tieto signály sú vnímané, prevedené a analyzované počítačovým registrátorom, ktorý ich konvertuje do obrázka, ktorý je vytlačený na papieri. Z tohto dôvodu názov metódy: od latinskej scintillo - do iskru, iskru a gréckeho grafo - písať, to znamená, že nahrávanie šumivej. Metóda nie je nová, bola vynájdená v roku 1911, vstúpila do lekárskej praxe v 50. rokoch minulého storočia, ale neustále sa zlepšuje a moderné skenery gama vám umožňujú získať trojrozmerný (3D) farebný obraz orgánu.

DÔLEŽITÉ! Nebuďte strach z ožarovania počas scintigrafie. Dávka izotopu je minimálna a veľmi rýchlo sa vylučuje z tela.

Prečo robíte scintigrafia štítnej žľazy?

Výskum pomocou rádioizotopov - scintigrafie, alebo scinting štítnej žľazy, má svoje vlastné svedectvo a kontraindikácie, ako aj akýkoľvek výskum súvisiaci s ožiarením.

Scintigrafia štítnej žľazy robiť, ak je pacient:

anomáliou vývoja alebo umiestnenia žľazy zistenej na ultrazvuku;
prítomnosť uzlov v žľaze;
prítomnosť nádoru;
objasniť povahu patológie identifikovanej na ultrazvuku;
na určenie funkcie žľazy a formácie zistené v nej (uzly).

Jedinou kontraindikáciou výskumu je tehotenstvo. Preskúmanie ženy počas obdobia dojčenia je možné, poskytnuté, ak sa v priebehu dňa po podaní lieku upustí na kŕmenie.

DÔLEŽITÉ! V prípade neznášanlivosti sa yodium vykonáva so scintigrafiou štítnej žľazy s TC (99) Technete, ktorý nespôsobuje vedľajšie účinky.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Príprava na Scintigrafie štítnej žľazy je úplne jednoduchá, nerušte obvyklú rutinu dňa a režim napájania. Musíte vykonať iba 2 podmienky:

Mal by odovzdať najmenej 3 mesiace po absolvovaní poslednej štúdie spojenej s ožiarením: rádiografiu, počítačová tomografia, angiografia, MRI so zavedením kontrastného činidla.
1 mesiac pred scintigrafiou, zastaviť príjem liekov obsahujúcich jód, ako aj dodržiavanie diéty bohatej na jód.

To všetko musíte zabrániť lekárovi vopred a rozhodnúť o štúdiách štúdie.

Ako je scintigrafia?

Kto urobil scintigrafiu štítnej žľazy, dobre viete, že tento postup je pomerne jednoduchý, prebieha v 2 etapách:

Zavedenie lieku.
Skenovať do gama komoru.

V 1. deň v dopoludňajších hodinách príde pacient na kliniku, je zavedená rádioaktívnym izotopom - intravenózne, alebo ho dajte piť. Po 24 hodinách, keď je rádioizotop akumulovaný v hardvéri, pacient je znovu prichádza. Je umiestnený pod skener gama, zariadenie vykonáva skenovanie v niekoľkých projekciách, obraz sa zaznamená. Priemerný postup trvá 30 minút.

DÔLEŽITÉ! Kde môžem urobiť Scintigrafiu štítnej žľazy? Vykonáva sa v oddeleniach rádioizotopy diagnostiky OndobIspeans, verejných a súkromných kliník - len v smere endokrinológa.

Môžu existovať vedľajšie účinky?

Zriedkavo sa zriedkavo, keď sú pozorované scintigrafia štítnej žľazy, pozorované vedľajšie účinky. Prejavujú sa v 2 foriem: intolerancia jódu a vegetatívne reakcie. S intoleranciou na jód sa pacient javí ako závraty, všeobecná slabosť, svrbenie vyrážky na kožu, opuch. Vegetatívne reakcie sa prejavujú krátkodobým pocitom tepla, prílivu na tvár, začervenanie kože, ktoré sú počas dňa vyškolení.

DÔLEŽITÉ! Aby sa predišlo vedľajším účinkom, alergiami, postup môže byť vykonaný pomocou rádioizotopového Techneho TC (99).

Čo odhaľuje scintigrafiu, ako zhodnotiť svoje výsledky?

Táto metóda vám umožňuje určiť:

Funkčná aktivita žľazy - počtom jódových rádioizotopov absorbovaných IT alebo Techetium. Čím väčšia je žiara tkaniva tela, tým vyššia jeho aktivita.
Prítomnosť uzlov je "horúce" a "studené" stránky v tkanine.

NEOF-formácie v žľaze (cysty, goiter, nádory) sa líšia od normálnej tkanivovej schopnosti akumulovať jód. Normálne, na scintigrame zo železa je dokonca tmavá farba, symetrická, a má tvar motýľa. Darkové pozemky sa nazývajú horúcimi uzlami. Na farebnej scintigrame sú natreté v oranžovej a červenej farbe, uveďte úseky vysokej aktivity s toxickým gólmi, uzlami štítnej žľazy.

"Studené" uzly sú jasnejšie pozemky a vo farebných obrázkoch majú farbu z modrej až fialovej. Uveďte zóny so zníženou funkciou, ktorá sa deje s cystmi a nádormi, vrátane rakoviny.

Prečo scintigrafia paratyóznych žliaz?

Čo je paraty žľazy a prečo ich scintigrafia? Parazitovoidné žľazy sa nachádzajú za a na oboch stranách štítnej žľazy, ich množstvo môže byť od 4 do 12. Zvýrazňujú 2 typy antagónových hormónov: parathgortoon, ktorý pomáha zvýšiť hladiny vápnika a kalcitonín, ktorý naopak prispieva odstránenie vápnika z tela.

Choroby endokrinného systému sú pláž modernej spoločnosti. A najbežnejšie medzi nimi sú patológia štítnej žľazy. Uznávajte, že to bola príčina jednej alebo inej patológie, rôzne diagnostické štúdie pomáhajú, z ktorých jeden je scintigrafia štítnej žľazy.

Aký je princíp tohto výskumu, ako sa koná, v akich prípadoch je predpísané, a neexistujú kontraindikácie?

Scyntigrafia sa nazýva jedným zo spôsobov funkčnej diagnostiky, ktorá umožňuje vizualizovať vykonaný orgán. Princípom tejto metódy je aplikovať rádioaktívne izotopy, ktoré sa zavádzajú do tela pacienta alebo orálne alebo intravenózne. Pri interakcii s izotopmi, orgány začínajú vyžarovať žiarenie, ktoré určuje scintilačnú gama komoru, vytiahnutie obrazu na monitor. Vzhľadom na to, že rádiofarmaceutické liečivá značené rádionuklidy sa používajú počas diagnostiky, táto metóda má definíciu "rádionuklidovej štúdie".

Zvážte anatómiu tela umožňuje známeho spôsobu ultrazvukovej diagnostiky. Ukázalo sa však, že je bezmocný, keď štítna žľaza zmení svoje miesto. S scintigrafiou je možné ľahko určiť štítnu žľazu, aj keď sa nachádza na tvrdom priestore, a zisťuje porušenie svojich funkcií.

Scintigrafia štítnej žľazy sa vykonáva, ak je potrebné určiť stav hormonálnej aktivity svojich akcií. S poklesom aktivity sú grafy definované ako studené, as zvyšovaním - ako horúce.

Napriek tomu, že tento spôsob výskumu sa v Rusku objavil už dlhú dobu, nie je viac ako dvesto gama kamier. Zároveň je držiteľom scintigrafie výsadou veľkých zdravotníckych centier. Obyvatelia regiónov sa preto najčastejšie pozerajú na to, kde sa má scintigrafia štítnej žľazy. Väčšina scintilačných gamaských komôr sa nachádza v ruskom hlavnom meste. V európskych krajinách sa však tento postup vykonáva v každej ambulantnej klinike. Jednou z týchto krajín je napríklad Estónsko.

Scintigrafia štítnej žľazy znamená použitie jódových rádioizotopov 123 a 131 alebo Techetium 99. Napriek tomu, že samotný postup nepoškodzuje ľudské telo, jeho implementácia nie je uvedená vo všetkých patológiách štítnej žľazy.

Princíp výskumu

Normálne sa štítna žľaza pozostáva z dvoch frakcií, ktoré sa zase skladajú z folikulov. Folikulové bunky sa akumuluje a skladuje jód, ktorý je biochemickými procesmi premenený na hormóny štítnej žľazy.

Scintigrafický výskum je založený na majetku štítnej žľazy akumulovať a absorbovať jód. S normálnym fungovaním je štítna žľaza schopná asimilovať iba určité množstvo jódu, z ktorých sa vyrábajú hormóny štítnej žľazy. Ak po podaní dávky rádiofarmaceutického prípravku sa naučila štítna žľaza príliš veľa kvantilu, čo naznačuje vývoj tyrotoxikózy. Ak naopak, akákoľvek časť štítnej žľazu zostáva neaktívna a neabsorbuje jód, hypotyreóza je diagnostikovaná.

Vo väčšine prípadov štúdium štítnej žľazy ukazuje ohniskovú absorpciu izotopov jódu, keď rôzne časti orgánu reagujú inak na rádiofarmaceutický prípravok. To môže indikovať prítomnosť difúznych uzlov alebo nádorov. Scintigrafia štítnej žľazy je predpísaná malígnymi neoplazmi. V tomto prípade vám táto metóda umožňuje určiť nielen miesto malígneho nádoru, ale aj miesto distribúcie metastáz.

Treba poznamenať, že zavedenie rádioaktívneho jódu nie je kontraindikované, pretože táto látka sa nezúčastňuje na tvorbe hormónov štítnej žľazy. Izotopy sú veľmi rýchlo odvodené z tela s výkalmi a močom.

Ako sa pripraviť na postup

Najnovšie štúdium scintigrafie štítnej žľazy nie je márne. Tento postup je veľmi jednoduchý a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Pacient, ktorý ukazuje túto štúdiu, nemusí zmeniť rutinu dňa. Musia sa dodržiavať iba nasledujúce podmienky.

Ak pacient užíva lieky obsahujúce jód, ich príjem sa musí zastaviť mesiac pred plánovanou štúdiou. Výnimky sú len drogy používané na liečbu chorôb. Lekár by sa však mal varovať o ich prijatí, pretože sú schopní narušiť výsledky štúdie.
3 mesiace pred scintigrafiou sa neodporúča podrobiť sa iným štúdiám, ktoré zabezpečujú použitie kontrastných liečivých látok, napríklad renálnej urografii.

Prejdite si postup, pacient bude musieť dvakrát navštíviť zdravotnícke centrum. Po prvé, musí sa objaviť na prázdnom procese žalúdka, aby sa rádiofarmaceutický prípravok. Ďalej opustí domov a vracia sa presne po 24 hodinách, aby ste mohli priamo prejsť. Zároveň, raňajky už nie sú kontraindikované.

Po predbežnej príprave spojenej so zavedením izotopov sa pacient posiela do gama komoru, ktorá vníma ich žiarenie. Priechod scintigrafie trvá najviac pol hodiny.

Indikácie na držanie

Tento postup nie je vymenovaný všetkým pacientom trpiacim ochorením štítnej žľazy. Predkladá sa len vo výnimočných prípadoch.

Ak je štítna žľaza nesprávne umiestnená, a vyrobené ho nedovolilo vizualizovať.
Ak existujú nejaké vrodené anomálie rozvoja endokrinného orgánu.
Určiť počet a funkcie nodálnych formácií.
S diferenciálnou diagnózou hypertyreózy.
Keď podozrivý nádor. V tomto prípade vám Scintigrafia umožňuje určiť povahu ich vývoja.

Výsledky dekódovania

Štúdia rádionuklidov sa najčastejšie používa na identifikáciu a vyhodnotenie aktivity nodálnych formácií. Čo je to Scintigram štítnej žľazy? Scintigram je trojrozmerný obraz ukazujúci farebné oblasti, ktoré sú klasifikované schopnosťou akumulovať jód a produkovať hormóny.

Chladné oblasti. Ich prítomnosť je najčastejšou patológiou. Takéto uzly sa nezhromažďujú rádioizotopy, čo naznačuje. Najčastejšie je táto patológia benígna.
Teplé úseky sú dostatočne vzácne. A vo väčšine prípadov, takéto vzdelávanie je tiež benígne. V tomto prípade sa môže predpokladať, keď jeho tkanina zachytáva jód a vytvára normálny počet hormónov.
Horúce úseky naznačujú zvýšenú aktivitu buniek štítnej žľazy, ktoré nekontrolovateľne produkujú hormóny, bez toho, aby si poslušili hypofýzu. Takáto patológia sa deteguje u 5% pacientov a najčastejšie si vyžaduje operáciu.

Možné komplikácie a kontraindikácie

Scintigrafia nespôsobuje vedľajšie účinky a nežiaduce účinky. Preto sa v prípade potreby vykonáva aj na deti prsníka, s výhradou nahradenia rádioaktívneho jódu na Techetium 99.

Kontraindikácie pre jeho hospodárstvo sú nasledujúce štáty.

Ak žena kŕmi dieťaťu s prsiami, v čase konania by sa malo opustiť na dojčenie. Je možné obnoviť to len za deň po jeho konci.
Kontraindikácia je alergická reakcia na ktorúkoľvek zo zložiek zahrnutých v rádiofarmakických prípravkoch. Hlavnými príznakmi alergie sú závraty, všeobecná slabosť a pokožka svrbenie.

- Toto je spôsob výskumu žľazy pomocou rádioizotopov. Scintigrafia štítnej žľazy pomôže posúdiť štítnu žľazu. Dobrý deň! S tebou Dilyara Lebedev - autor blogu "hormóny je normálne." Prečítajte si viac o mne na stránke "na autora". Chcem plne venovať tento článok takýmto štúdiám štítnej žľazy ako scintigrafia. Tu sa dozviete, ako sa postup vykonáva, aké sú výsledky štúdie a ako si prečítajte tieto výsledky.

Scintigrafia sa koná dosť dlho a veľmi dobre sa ukázala. Táto štúdia pomáha určiť umiestnenie žľazy, vyhodnotiť svoju prácu, a tiež posúdiť charakter ohniskám v ňom.

Scintigrafia štítnej žľazy sa uskutočňuje s použitím jódového rádioizotopov 123 a 131 a používa sa rádioizotop Technution 99. Táto metóda je dostatočne neškodná pre telo, ale má svoje vlastné svedectvo. O týchto údajoch čítať nižšie v článku.

Scintigrafia štítnej žľazy je založená na ...

Scintigrafia je založená na schopnosti žlianie zachytiť jód. Okrem toho zachytáva akýkoľvek jód, dokonca rádioaktívny. Táto schopnosť je potrebná hardvér pre kumulačný jód a syntézu hormónov štítnej žľazy následne. Štítna žľaza absorbuje jód 100-krát viac ako iné orgány a tkaniny.

Technete, ako aj jód, je dobre absorbovaný, ale na rozdiel od jódu sa nepoužíva pri syntéze hormónov a je veľmi rýchlo zobrazený.

So zavedením jódu rádioizotopu alebo technécie, rýchlo ich absorbujú z krvi a rozdeľujú sa cez tkaninu žľazy. Ďalej je špeciálne počítadlo naskenované v gamaskej komore a informácie sa prenesú do počítača.

Určuje umiestnenie žľazy. Vznikne vzor distribúcie rádioizotopy v štítnej žľaze. Určia sa "studené" (nízka akumulácia) a "horúce" (vysoké akumulačné) uzly. Odhaduje sa intenzita akumulácie rádiového zloženia.

Metodika pre vykonávanie scintigrafie štítnej žľazy

Pred vykonaním postupu musíte splniť tieto podmienky:

Minimálne 1 mesiac zrušte všetky lieky obsahujúce jód
Tri mesiace pred štúdiou je zakázané vykonávať iný výskum röntgenového kontrastu

Ráno na prázdny žalúdok prichádzate do štúdie, dáte liek rádioizotopy jód alebo technécium, pijete ho a po 30 minútach môžete mať už raňajky. Choďte domov a vrátiť sa na skenovanie ďalšieho rána. Prejdite postup skenovania, ktorý neberie viac ako 30 minút. To je všetko!

Indikácie pre Scintigrafiu štítnej žľazy

Scintigrafia sa vykonáva každého pacienta s ochorením štítnej žľazy. Pre tento výskum má svoje vlastné svedectvo.

Anomálie štítnej žľazy
Nodalová tvorba štítnej žľazy
Diferenciálna diagnostika tyreotoxikózy

Ostatné čítania sú relatívne a scintigrafia je priradená vo výnimočných prípadoch.

Výsledky Scintigrafie štítnej žľazy

Zvyčajne najčastejšie priradenie scintigrafie štítnej žľazy je prítomnosť uzlových formácií. Vykonáva sa na posúdenie ich funkčnej činnosti, t.j. zistili, či produkujú hormóny nezávisle. Výsledky môžu byť taký opis ako prítomnosť "studených" alebo "horúcich" uzlov. Čo to je? Vysvetlím sa teraz.

"Horúci" uzol znamená, že na tomto mieste existuje väčšia akumulácia lieku ako v iných oblastiach žľazy. Takže, existujú bunky, ktoré absorbujú veľa jódu vo veľkých množstvách a syntetizujú hormóny z neho v rovnakom množstve, to znamená, že pracujú autonómne, bez kontroly TSH.

Scintigrafia štítnej žľazy Tiež umožňuje odhadnúť stupeň absorpcie rádioizotopy celej tkaniny žľazy. Ak je absorpcia rovnomerne a zvýšená, potom je to difúzny toxický pokoja. Slabá absorpcia lieku je typická pre hypotyreózu (zníženú prácu štítnej žľazy). Článok o primárnej hypotyreóze je samotný postup je dobre tolerovaný a nemá ťažké následky. Táto štúdia s použitím Technika 99 je dokonca deti.

Kontraindikácia Na vykonávanie scintigrafie štítnej žľazy je možné zvážiť len tehotenstvoPokiaľ ide o dojčenie, môže sa obnoviť po 24 hodinách po splnení procedúry.

S teplom a starostlivosťou, endocrinológa Dilar Lebedev

Scintigrafia štítnej žľazy je funkčná metóda pre štúdium jeho činnosti. Okrem toho, vzhľadom k tomuto spôsobu, anomálne umiestnenie žľazy sa stanoví a stav uzlových formácií existujúcich v ňom je detegovaný rakovinou metastázy.

Princíp výskumu

Pre životne dôležitú aktivitu štítnej žľazy a vývoj potrebného počtu hormónov štítnej žľazy je potrebné zadať dostatočné množstvo jódu. Toto je založené na tejto metóde výskumu - štítna žľaza aktívne zachytí akýkoľvek jód navrhol z vonkajšej strany.

Telo pacienta zavádza prípravu rádiofarmampa (RFP) obsahujúci izotopy jódu-123 (123 I), jód-131 (131 i) alebo pertotatata-99 technécium (99m Tc). Miera absorpcie jódu štítnej žľazy je 100-krát vyššia ako iné tkanivá tela. Rádioaktívny jód alebo technécium v \u200b\u200bštítnej žľaze sa začína rozpadať na izotopy, ktorých signály zaznamenávajú skenerom v gama komore.

Podľa intenzity akumulácie RFP sa stanoví forma a poloha žľazy, prítomnosť "studenej" (slabá akumulácia) alebo "horúca" (vysoká akumulácia) uzla. Množstvo RFP je, že sa ľahko fixuje špeciálnym vybavením bez poškodenia tela.

Indikácie

Scintigrafia štítnej žľazy sa vykonáva spôsobom diagnózy ochorenia štítnej žľazy, sa považuje za ďalšiu metódu, ktorá dokončí rutinné prieskumy (ultrazvuk, hormonálny profil, biopsia prepichnutia), preto má malé indikácie na vykonávanie:

Nedostatok štítnej žľazy na typickom mieste;
Zajob;
Root root goiter;
Toxický adenóm štítnej žľazy;
Tyreotoxikóza;
Metastáza s vysokou diferencovanou rakovinou štítnej žľazy v iných častiach tela, lymfatické uzliny;
Potvrdenie úplnej neprítomnosti tkaniva štítnej žľazy po celkovej gedectóme.

Príprava

Scintigrafia štítnej žľazy je povolená byť bezbolestná a neškodná k postupu tela. Radionuklidy sú vybrané takým spôsobom, že ich vplyv na telo sa nelíši od vplyvu prirodzeného rotačného žiarenia pozadia. Rozdiely sa líšia len na schopnosť emitovať lúče, čo umožňuje lokalizovať, množstvo a distribúciu. Každý RFP je dlhý cyklus štúdií, ktoré určujú vplyv na telo a je schválená Komisiou Ministerstvom zdravotníctva až po skúške. Dávkovanie výsledného žiarenia je tak malé, že opakovaná scintigrafická štúdia sa môže uskutočniť po 14 dňoch.

Dôležité si uvedomiť

Neodporúča sa vykonať iné štúdie súvisiace so zavedením kontrastného činidla 90 dní pred skríningom (MRI alebo CT s kontrastnou, angiografiou, urografiou). Odporúča sa zastaviť príjem liekov jódu 30 dní pred štúdiou (sirup kašľa, liek LUGOL, polyvitamíny). 3 týždne pred štúdiou zrušiť štítnej žľazy a protidrstových drog. Glukokortikoidy, antikoagulanty, fenotiazíny, salicyláty sa zrušia 1 týždeň pred štúdiou.

Metodický

Z toho, ako sa liek vykonáva, príprava pacienta a načasovanie postupu závisí:

Scintigrafia štítnej žľazy sa vykonáva po úplnej absorpcii lieku. Pre tento, pacient je umiestnený v gama komore, špeciálne snímače začínajú prijímať signály z štítnej žľazy, ktoré nahromadené RFP. Informácie sa prenášajú priamo do počítača, kde sa vytvorí farebný obraz žľazy. Intenzita farbenia závisí od stupňa akumulácie izotopu. Normálne má štítna žľaza forma motýľa, podiel je prezentovaný vo forme dvoch tmavých ovál, ktoré sú rovnomerne a majú jasné kontúry. Trvanie štúdie je 30 minút.

Voľba RFP závisí od diagnostiky a plánuje sa pri ďalšom spracovaní. S podozrením na onkologickú porážku, adenóm a uzlový gól je zavedený 99m TC. V prípade podozrenia na prítomnosť toxických goiter a plánovania terapie 131 I sa štúdia izotopov jódu používa na zachytenie potrebnej terapeutickej aktivity 131 I. Ale pre vypúšťanie v tomto prípade sa používa 123 I, ktoré sa živia žiarením Na pacienta a umožňuje spustiť skoršiu terapiu, pretože neexistuje žiadny zvyšný beta žiarenie.

Kontraindikácie

Tehotenstvo;
Alergické reakcie v histórii na zavedenie RFP týchto druhov.