Neželeni učinki penicilinskih antibiotikov. Penicilinski niz antibiotikov: klasifikacija

Penicilin je prvi na svetu, ki je za milijone ljudi postal pravo odrešenje. Z njegovo pomočjo so zdravniki lahko napovedali vojno boleznim, ki so takrat veljale za usodne: pljučnica, tuberkuloza ,. Vendar pa je treba zdravljenje patologij z uporabo antibiotikov izvesti šele po ugotovitvi natančne diagnoze in strogo po zdravnikovem receptu.

Zgodovina odkritja

Odkritje antibakterijskih lastnosti penicilina je bilo leta 1928. Znani znanstvenik Alexander Fleming je kot rezultat običajnega poskusa s kolonijami v nekaterih jedeh s kulturami našel madeže navadne plesni.

Kot se je izkazalo po nadaljnji študiji, v posodi s madeži plesni ni bilo škodljivih bakterij. Nato so iz navadne zelene plesni izpeljali molekulo, ki je sposobna ubiti bakterije. Tako se je pojavil prvi sodobni antibiotik, penicilin.

Skupina penicillium

Danes so penicilini cela skupina antibiotikov, ki jih proizvajajo nekatere vrste plesni (rod Penicillium).

Lahko so aktivni proti celim skupinam gram-pozitivnih mikroorganizmov, pa tudi proti nekaterim gram-negativnim: stafilokokom, spirohetam, meningokokom.

Penicilini spadajo v veliko skupino beta-laktamskih antibiotikov, ki vsebujejo posebno molekulo beta-laktamskega obroča.

Indikacije

Antibiotiki iz skupine penicilinov se uporabljajo pri zdravljenju velikega števila nalezljivih bolezni. Predpisani so za občutljivost patogenih mikroorganizmov na zdravilo za zdravljenje naslednjih patologij:

številne vrste pljučnice;
osteomielitis;
okužbe genitourinarnega sistema, večino prebavnega trakta;
škrlatinka;
davica;
antraks;
ginekološke bolezni;
bolezni organov ORL;
sifilis, gonoreja in mnogi drugi.

Ta vrsta antibiotika se uporablja tudi pri zdravljenju ran, okuženih z bakterijami. Kot profilaksa gnojnih zapletov je zdravilo predpisano v pooperativnem obdobju.

Zdravilo se lahko uporablja v otroštvu s popkovno sepso, pljučnico, vnetjem srednjega ušesa pri novorojenčkih in dojenčkih, pa tudi pri mladih. Penicilin je učinkovit tudi pri gnojnem plevritisu in meningitisu.

Uporaba penicilina v medicini:

Kontraindikacije

Uporaba serije penicilinov za zdravljenje okužb ni vedno možna. Strogo je prepovedano jemati zdravilo ljudem z visoko občutljivostjo na zdravilo.

Prav tako je uporaba tega antibiotika kontraindicirana pri bolnikih z astmo različnega izvora, senenim nahodom, z anamnezo ali drugimi o zdravilni učinkovini.

Obrazec za sprostitev

Sodobna farmakološka podjetja proizvajajo penicilinske pripravke za injekcije ali v obliki tablet. Sredstva za intramuskularno dajanje se proizvajajo v steklenicah (steklenih), zaprtih z gumijastimi zamaški in na vrhu s kovinskimi pokrovi. Substrat pred dajanjem razredčimo z natrijevim kloridom ali vodo za injekcije.

Tablete so na voljo v celični embalaži z odmerkom od 50 do 100 tisoč enot. Možno je tudi izdelavo tablet ekmolin za resorpcijo. Odmerjanje v tem primeru ne presega 5 tisoč enot.

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja penicilina je zaviranje encimov, ki sodelujejo pri tvorbi celične membrane mikroorganizmov. Celična membrana ščiti bakterije pred vplivi okolja, motnje njene sinteze vodijo v smrt patogenih povzročiteljev.

To je baktericidni učinek zdravila. Deluje na nekatere sorte gram-pozitivnih bakterij (streptokoki in stafilokoki), pa tudi na več sort gram-negativnih bakterij.

Treba je opozoriti, da lahko penicilini delujejo le na razmnoževanje bakterij. V neaktivnih celicah membrane niso zgrajene, zato ne umrejo zaradi zaviranja encimov.

Navodila za uporabo

Antibakterijski učinek penicilina se doseže z intramuskularno injekcijo, s peroralno uporabo, pa tudi z lokalnim delovanjem. Pogosteje se za zdravljenje uporablja oblika injekcije. Pri intramuskularni uporabi se zdravilo hitro absorbira v krvni obtok.

Vendar pa po 3-4 urah popolnoma izgine iz krvi. Zato je priporočljivo redno dajati zdravila v rednih presledkih od 4 -krat na dan.

Zdravilo je dovoljeno dajati intravensko, subkutano, pa tudi v hrbtenični kanal. Za zdravljenje zapletene pljučnice, meningitisa ali sifilisa je predpisan poseben režim, ki ga lahko predpiše le zdravnik.

Pri jemanju penicilina v obliki tablet mora odmerek določiti tudi zdravnik. Za bakterijske okužbe je običajno predpisanih 250-500 mg vsakih 6-8 ur. Po potrebi se lahko enkratni odmerek poveča na 750 mg. Tablete je treba vzeti pol ure pred obroki ali 2 uri po. Zdravnik vam bo povedal trajanje tečaja.

Stranski učinki

Ker so penicilini naravno zdravilo, imajo med drugimi skupinami umetno pridobljenih antibiotikov minimalno toksičnost. Kljub temu je možen pojav alergijskih reakcij.

Tableto penicilina popijte z veliko tekočine. Med zdravljenjem s penicilinskimi antibiotiki je pomembno, da ne preskočite jemanja priporočenih odmerkov, saj lahko učinek zdravila oslabi. Če se to zgodi, je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej.

Dogaja se, da po 3-5 dneh po rednem vnosu ali dajanju zdravila ni izboljšanja, potem se morate posvetovati z zdravnikom za prilagoditev poteka zdravljenja ali odmerka zdravila. Brez posvetovanja z zdravnikom ni priporočljivo prekiniti zdravljenja.

Pravila za uporabo antibiotikov:

Interakcije z zdravili

Pri predpisovanju penicilina je treba paziti na njegovo interakcijo z drugimi uporabljenimi zdravili. Tega antibiotika ne morete kombinirati z naslednjimi zdravili:

zmanjšuje učinkovitost penicilinskih antibiotikov.
Aminoglikozidi lahko kemično vplivajo na penicilin.
Sulfonamidi zmanjšujejo tudi baktericidni učinek.
Trombolitiki.

Cena penicilina

Penicilin velja za eno najcenejših antibakterijskih zdravil. Cena 50 steklenic praška za izdelavo raztopine se giblje od 280 do 300 rubljev. Cena 250 mg tablet 30 je nekaj več kot 50 rubljev.

Poceni

Poceni analogi penicilina vključujejo ampicilin in bicilin. Njihovi stroški v obliki tablet tudi ne presegajo 50 rubljev.

Sinonimi za droge

Sinonimi za zdravilo se imenujejo prokain-benzilpenicilin, natrijev benzilpenicilin, kalijeva, novokainska sol.

Naravni analogi

Naravni zdravilni penicilini vključujejo:

Fenkoksimetilpenicilin;
Benzatin benzilpenicilin;
Benzilpenicilinske soli (natrij, kalij, novokain).

Pogoji izdaje v lekarnah

Na recept.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

ANTIBIOTIKI PENICILINSKE SKUPINE

Po sodobni klasifikaciji se antibiotiki penicilinske skupine delijo na kratkodelujoče biosintetične peniciline (natrijeva sol benzilpenicilina, kalijeva sol benzilpenicilina, sol novokaina benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin), dolgo delujoči biosintetski penicilini (benzilin-5, benzilin-5, bicilin-5, bicilin-5, bicilin aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin, bakampicilin, penicilin, timentin), izoksazolilpenicilini (kloksacilin, oksacilin, flukloksacilin), karboksipenicilini (karbenicilin), ureido

AZLOCILIN (Azlocillin)

Sinonimi: Securopen, Azlin.

Polsintetični beta-laktamski antibiotik iz skupine acilureidopenicilina.

Farmakološki učinek. Deluje baktericidno (uničuje bakterije) na veliko število patogenih (patogenih) gram-negativnih, indol-pozitivnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Ni odporen na beta-laktamaze (encimi, ki jih izločajo mikrobi in uničujejo peniciline). Dokazan je sinergizem (povečanje učinka pri sočasni uporabi) z aminoglikozidnimi antibiotiki.

Indikacije za uporabo. Urogenitalne okužbe (nalezljive bolezni sečil in spolnih organov), septična stanja (bolezni, povezane s prisotnostjo mikrobov v krvi) različnega izvora, okužbe kosti in mehkih tkiv, dihal (dihal), žolčnika, okužbe prebavil, serositis (vnetje membrane, ki obdaja telesno votlino, na primer peritoneum), okuženo (okuženo z mikrobi) obsežna območja opeklin itd. Za lokalno pranje v obliki drenaže (vnos skozi cev v votlino organa ali tkiva), je zdravilo predpisano za osteomielitis (vnetje kostnega mozga in sosednjega kostnega tkiva), pleuroempiem (kopičenje gnoja med membranami pljuč), prisotnost gnojnih votlin, fistule (kanali, ki nastanejo kot posledica bolezni, ki povezujejo telesne votline ali votle organe z zunanjim okoljem ali med seboj).

Način uporabe in odmerjanje. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo ugotoviti občutljivost mikroflore nanjo, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. Zdravilo se daje intravensko, redko intramuskularno. Povprečni dnevni odmerek za odrasle je od 8 g (2 g -4 -krat) do 15 g (5 g 3 -krat), s hudimi

okužbe, je dovoljeno imenovanje 20 g na dan (5 g - 4 -krat). Nedonošenčki s težo 1,5; 2,0 in 2,5 kg zdravila se daje v enkratnem odmerku 50 mg / kg 2 -krat na dan. Povprečni dnevni odmerek za novorojenčke je 100 mg / kg telesne mase 2 -krat; za dojenčke, mlajše od 1 leta - 100 mg / kg 3 -krat; za otroke, stare od 1 do 14 let - 75 mg / kg 3 -krat. Zdravljenje traja najmanj 3 dni po tem, ko se je temperatura normalizirala in klinični simptomi izginejo. Uporablja se v obliki 10% vodne raztopine, ki se daje intravensko (s curkom ali kapljanjem) s hitrostjo 5 ml / min 20-30 minut.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic potrebujejo prilagoditev odmerka azlocillina. Otroci z očistkom kreatinina (stopnja čiščenja krvi iz končnega produkta presnove dušika - kreatinina) pod 30 ml / min potrebujejo 2 -kratno zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila. Za odrasle bolnike z očistkom kreatinina več kot 30 ml / min je zdravilo predpisano 5 g vsakih 12 ur. Ko je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min, je začetni odmerek zdravila 5 g, nato pa 3,5 g. vsakih 12 ur.Pri sočasni okvari jeter je treba te odmerke še zmanjšati.

Stranski učinek. Možna slabost, bruhanje, napenjanje (kopičenje plinov v črevesju), ohlapno blato, driska (driska); prehodno (prehodno) povečanje koncentracije jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze (encimov) v krvi; redko - zvišanje koncentracije bilirubina (žolčnega pigmenta) v krvi. Včasih - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, redko - zvišana telesna temperatura (močan dvig telesne temperature kot odgovor na dajanje azlocilina), akutni intersticijski nefritis (vnetje ledvic s prevladujočo lezijo vezivnega tkiva), vaskulitis (vnetje stene krvnih žil). V nekaterih primerih - anafilaktični šok; levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), pancitopenija (zmanjšanje vsebnosti vseh tvorjenih elementov v krvi - eritrocitov, levkocitov, trombocitov itd. .). Ti neželeni učinki izginejo po prekinitvi priprave. Motnje okusa in vonja (ti učinki se pojavijo, ko hitrost dajanja raztopine bolg preseže 5 ml / min). Redko se na mestu injiciranja pojavi eritem (omejena pordelost kože), bolečina ali tromboflebitis (vnetje venske stene z njeno blokado). V nekaterih primerih hipokalemija (znižanje ravni kalija v krvi), povečanje koncentracije kreatinina in preostalega dušika v krvnem serumu. Z uvedbo višjih odmerkov zdravila se lahko zaradi povečanja njegove koncentracije v cerebrospinalni tekočini (cerebrospinalna tekočina) razvijejo krči.

Pri dolgotrajni ali ponavljajoči se uporabi azlocilina se lahko razvije superinfekcija (hude, hitro razvijajoče se oblike nalezljive bolezni, ki jo povzročajo mikroorganizmi, odporni na zdravilo, ki so bili prej v telesu, vendar se niso manifestirali).

Kontraindikacije Preobčutljivost za peniciline in cefalosporine.

Obrazec za sprostitev. Liofiliziran (dehidriran z zamrzovanjem v vakuumu) prah za pripravo raztopine za injiciranje v vialah po 0,5; 1,0; 2,0 g v pakiranju po 5 in 10 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V suhem, hladnem in temnem prostoru.

AMOKSICILIN (amoksicilin)

Sinonimi: Amine, Amoxillat, Amoxicillin-Rati ofarm, Amoxicillin-Teva, Apo-Amoxy, Gonoform, Grunamox, Dedoxil, Isoltil, Ospamox, Taysil, Flemoxin solutab, Hikontsil.

Farmakološki učinek. Baktericidni (uničujoči bakterije) antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov. Ima širok spekter delovanja, vključno z gram-pozitivnimi in gram-negativnimi koki, nekaterimi gram-negativnimi bacili (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo (encim, ki uničuje peniciline), so odporni na zdravilo. Zdravilo je odporno na kisline, se hitro in skoraj popolnoma absorbira v črevesju.

Indikacije za uporabo. Bakterijske okužbe: bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (vnetje pljuč), tonzilitis, pielonefritis (vnetje tkiva ledvic in ledvične medenice), uretritis (vnetje sečnice), kolienteritis (vnetje tankega črevesa) povzroča Escherichia coli), gonorejo itd., - povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.

Način uporabe in odmerjanje. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo ugotoviti občutljivost mikroflore nanjo, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. Odmerki zdravila se določijo posamično, ob upoštevanju resnosti poteka okužbe in občutljivosti patogena. Za odrasle in otroke, starejše od 10 let (s težo več kot 40 kg), je zdravilo predpisano 0,5 g 3 -krat na dan; pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča na 1,0 g 3 -krat na dan. Otrokom, starim 5-10 let, je predpisano 0,25 g 3-krat na dan. Otroci, stari od

2 do 5 let je predpisanih 0,125 g 3 -krat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, je predpisan dnevni odmerek 20 mg / kg telesne mase v 3 deljenih odmerkih. Za otroke, mlajše od 10 let, je priporočljivo predpisati zdravilo v obliki suspenzije (suspenzija v tekočini). Pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje predpisujte

3 g enkrat, po možnosti 1 g probenecida hkrati. Pri zdravljenju gonoreje pri ženskah je priporočljivo ponoviti navedeni odmerek.

Stranski učinek. Alergijske reakcije: urtikarija, eritem (omejena pordelost kože), Quinckejev edem, rinitis (vnetje nosne sluznice), konjunktivitis (vnetje zunanje membrane očesa); redko - zvišana telesna temperatura (močno povečanje telesne temperature), bolečine v sklepih, eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev v krvi); izredno redko - anafilaktični (alergijski) šok. Možno je razviti superinfekcije (hude, hitro razvijajoče se oblike nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na zdravilo, ki so bili prej v telesu, vendar se niso manifestirali), zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko odpornostjo (odpornostjo) telo.

Kontraindikacije Preobčutljivost za peniciline, infekcijska mononukleoza (akutna virusna bolezen, ki se pojavi z visokim povišanjem telesne temperature, povečanjem palatinskih bezgavk, jetrih).

Previdno je zdravilo predpisano nosečnicam; bolniki, nagnjeni k alergijskim reakcijam. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne navzkrižne alergijske reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Obrazec za sprostitev. 1,0 g filmsko obložene tablete; kapsule 0,25 g in 0,5 g; kapsule forte; raztopina za peroralno (skozi usta) uporabo (1 ml - 0,1 g); suspenzija za peroralno dajanje (5 ml - 0,125 g); suha snov za injiciranje 1 g.

Pogoji skladiščenja.

AUGMENTIN (Augmentm)

Sinonimi: amoksicilin, potenciran s klavulanatom, Amoksiklavom, Amoklavinom, Klavocinom.

Farmakološki učinek. Antibiotik širokega spektra. Ima bakteriolitični učinek (uničuje bakterije). Deluje proti širokemu spektru aerobnih (ki se razvijajo le v prisotnosti kisika) in anaerobnih (lahko obstajajo v odsotnosti kisika) gram-pozitivnih in aerobnih gram-negativnih mikroorganizmov, vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo (encim razgrajuje peniciline). Klavulanska kislina, ki je del zdravila, zagotavlja odpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaz in širi spekter njegovega delovanja.

Indikacije za uporabo. Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: okužbe zgornjih dihal - akutni in kronični bronhitis (vnetje bronhijev), lobarna bronhopneumonija (kombinirano vnetje bronhijev in pljuč), empiem (kopičenje gnoja), abscesi (abscesi) pljuča; bakterijske okužbe kože in mehkih tkiv; okužbe sečil - cistitis (vnetje mehurja), uretritis (vnetje sečnice), pielonefritis (vnetje ledvičnega tkiva in ledvične medenice); sepsa (okužba krvi z mikrobi iz žarišča gnojnega vnetja) med splavom, okužba medeničnih organov, sifilis, gonoreja; osteomielitis (vnetje kostnega mozga in sosednjega kostnega tkiva); septikemija (oblika zastrupitve krvi z mikroorganizmi); peritonitis (vnetje peritoneuma); pooperativne okužbe.

Za otroke, mlajše od 1 leta, je zdravilo predpisano v obliki kapljic. Enkratni odmerek za otroke, mlajše od 3 mesecev. - 0,75 ml, za otroke od 3 mesecev. do enega leta - 1,25 ml. V hudih primerih enkratni intravenski odmerek za otroke, stare 3 mesece. do 12 let je 30 mg / kg telesne mase; zdravilo se daje vsakih 6-8 ur. Otroci, mlajši od 3 mesecev, dobijo enkratni odmerek 30 mg / kg telesne mase: nedonošenčki in otroci v perinatalnem obdobju (7. dan življenja novorojenčkov) - vsakih 12 ur , nato vsakih 8 ur.Z zdravljenjem z zdravilom ne smete nadaljevati več kot 14 dni brez pregleda klinične situacije.

Otrokom, mlajšim od 12 let, je zdravilo predpisano v obliki sirupa ali suspenzije. Enkratni odmerek je odvisen od starosti in je: za otroke, stare 7-12 let - 10 ml (0,156 g / 5 ml) ali 5 ml (0,312 g / 5 ml); za otroke, stare od 2 do 7 let - 5 ml (0,156 g / 5 ml); otroci stari 9 mesecev. prej

2 leti - 2,5 ml sirupa (0,156 g / 5 ml) 3 -krat na dan. Pri hudih okužbah se lahko ti odmerki podvojijo.

Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, z blagimi in zmernimi okužbami, se predpiše 1 tableta (0,375 g) 3 -krat na dan. Pri hudih okužbah je enkratni odmerek 1 zavihek. 0,625 g vsak ali 2 zavihka. 0,375 g vsak

3 -krat na dan. Možna je tudi intravenska uporaba zdravila v enkratnem odmerku 1,2 g vsakih 6-8 ur. Po potrebi se zdravilo lahko daje vsakih 6 ur. Največji enkratni odmerek je 1,2 g, največji dovoljeni dnevni odmerek za intravensko uporabo je 7,2 g

Bolniki z zmerno ali hudo okvaro ledvične izločilne funkcije potrebujejo popravek režima odmerjanja zdravila. Kadar je očistek kreatinina (hitrost čiščenja krvi iz končnega produkta presnove dušika -: kreatinina) večji od 30 ml / min, ni treba spremeniti režima odmerjanja; pri 10-30 ml / min - začetni odmerek zdravila je 1,2 g intravensko, nato 0,6 g vsakih 12 ur. Ko je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min, je začetni odmerek zdravila 1,2 g, nato 0,6 g vsakih 24 ur se Augmentin izloča med dializo (metoda čiščenja krvi). V primeru uporabe zdravila pri bolnikih na dializi je predpisano dodatno intravensko dajanje zdravila v odmerku 0,6 g med in 0,6 g na koncu dializnega postopka.

Augmentina ne smemo mešati v isti brizgi ali kapalki z aminoglikozidnimi antibiotiki, ker pride do inaktivacije (izgube aktivnosti) slednjih. Zdravila ne smemo mešati s krvnimi pripravki in tekočinami, ki vsebujejo beljakovine (vsebujejo beljakovine).

Stranski učinek. Redko - dispepsija (prebavne motnje). Resnost dispeptičnih stranskih učinkov se lahko zmanjša z jemanjem zdravila med obroki. Opisani so posamezni primeri jetrne disfunkcije, razvoja hepatitisa, holestatske zlatenice (zlatenica, povezana s stagnacijo žolča v žolčnem traktu). Obstajajo posamična poročila o razvoju psevdomembranskega kolitisa (črevesne kolike, za katere so značilni napadi bolečine v trebuhu in sproščanje velike količine sluzi v blatu). Redko - urtikarija, Quinckejev edem (alergijski edem); zelo redko-anafilaktični (alergijski) šok, poliformni eritem (nalezljivo-alergijska bolezen, za katero je značilno pordelost simetričnih kožnih površin in zvišanje temperature), jabolčnik Stevens-Johnson (bolezen, za katero sta značilna pordelost in krvavitev v sluznici ust) , sečnica in veznica / zunanja membrana /), eksfoliativni dermatitis (pordelost kože celega telesa z izrazitim luščenjem). Redko kandidoza (glivična bolezen) in druge vrste superinfekcije (hude, hitro razvijajoče se oblike nalezljive bolezni, ki jo povzročajo mikroorganizmi, odporni na zdravilo, ki so bili prej v telesu, vendar se niso manifestirali). V nekaterih primerih je možen razvoj flebitisa (vnetje vene) na mestu injiciranja.

Kontraindikacije Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Intravensko dajanje je treba pri bolnikih s hudo okvaro jeter uporabljati previdno. Če se pojavi urtikarija ali eritematozni izpuščaj, je treba zdravljenje prekiniti.

Uporaba zdravila med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) in dojenjem ni priporočljiva.

Zdravilo je treba previdno predpisati bolnikom z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (anamneza).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,375 g (0,25 g amoksicilina in 0,125 g klavulanske kisline); tablete 0,625 g (0,5 g amoksicilina in 0,125 g klavulanske kisline). Sirup v vialah (5 ml vsebuje 0,156 g / 0,125 g amoksicilina in 0,03125 g klavulanske kisline / ali 0,312 g / 0,25 g amoksicilina in 0,0625 g klavulanske kisline).

Suha snov za pripravo suspenzije (1 merica vsebuje 0,125 g amoksicilina in 0,031 g klavulanske kisline) in suspenzija forte (1 merica vsebuje 0,25 g amoksicilina in 0,062 g klavulanske kisline). Suha snov za pripravo kapljic (1 ml kapljic vsebuje 0,05 g amoksicilina in 0,0125 g klavulanske kisline). V dozirnih oblikah za peroralno (skozi usta) je amoksicilin v obliki trihidrata, klavulanska kislina pa v obliki kalijeve soli.

Prašek za injiciranje 0,6 g (0,5 g amoksicilina in 0,1 g klavulanske kisline) v vialah. Prašek za injiciranje 1,2 g (1,0 g amoksicilina in 0,2 g klavulanske kisline). V dozirnih oblikah za intravensko uporabo je amoksicilin v obliki natrijeve soli, klavulanska kislina pa v obliki kalijeve soli. Vsaka viala s 1,2 g vsebuje približno 1,0 mmol kalija in 3,1 mmol natrija.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, hladnem mestu.

CLONACOM-X (Clonacom-X)

Farmakološki učinek. Kombinirani pripravek, ki vsebuje polsintetične peniciline. Kombinacija amoksicilina s penicilinazo odpornim (odpornim na delovanje encima, ki uničuje peniciline) kloksacilin širi spekter in v nekaterih primerih poveča učinek vsakega zdravila posebej. Amoksicilin ima širok spekter delovanja, aktiven je proti večini gram-negativnih (razen Pseudomonas aeruginosa) in gram-pozitivnim bakterijam (razen pri encimu, ki tvori / tvori penicilinazo / tvori encim, ki uničuje peniciline-penicilinazo / stafilokoke). Ni odporen na delovanje penicilinaze. Kloksacilin je po svojem spektru delovanja podoben benzil-penicilinu, vendar se razlikuje po odpornosti na penicilinazo.

Indikacije za uporabo. Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: okužbe zgornjih dihal, bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (vnetje pljuč), okužbe sečil, okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe prebavil, okužbe kosti in sklepi, gonoreja.

Način uporabe in odmerjanje. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo ugotoviti občutljivost mikroflore nanjo, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. Odraslim svetujemo, da vzamejo 1 kapsulo vsakih 6-8 ur, odvisno od resnosti bolezni. V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zmanjšati.

Stranski učinek.

Kontraindikacije Infekcijska mononukleoza (akutna virusna bolezen, ki se pojavi z visokim povišanjem telesne temperature, povečanjem palatinskih bezgavk, jeter). Preobčutljivost za penicilinske antibiotike. Zdravilo je treba previdno predpisati bolnikom z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (anamneza).

Obrazec za sprostitev. Kapsule v pakiranju po 100 kosov. Ena kapsula vsebuje amoksicilin trihidrat in natrijev kloksacilin v količinah, ki ustrezajo 0,25 g amoksicilina in 0,25 g kloksacilina.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, temnem mestu. ... ...

Ampicilin (AmpiciUinum)

Sinonimi: Pentreksil, Abetaten, "Acidocyclin, Anilin, Acrocilin, Agnopen, Albertsilin, Amil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotitsilin, Dominicilin, Dominicilin, Domipen, Domin,, , Lificillin, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opitsilin, Oracilina, Penberin, Penibrin, Pentrex, Policilin, Riomycin, Ultraxillin, Vampexilin, Vambenilin, Vidopen, Zimopen, Apo-Ampi, Mencilin, Standacillin, Dedoo, itd.

Farmakološki učinek. ampicilin je polsintetični antibiotik, pridobljen z aciliranjem 6-aminopenicilanske kisline z ostankom amino-fenilocetne kisline.

Zdravilo se v kislem okolju želodca ne uniči, pri peroralnem jemanju se dobro absorbira. Aktivno proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, na katere vpliva benzilpenicilin. Poleg tega deluje na številne gram-negativne mikroorganizme (Salmonela, Shigella, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pljučnica / Friedlanderjev bacil /, Pfeifferjev bacil / gripa /), zato velja za antibiotik širokega spektra in se uporablja pri bolezni, ki jih povzročajo mešane okužbe.

Na stafilokoke, ki tvorijo penicilinazo (tvori penicilinazo - encim, ki uničuje peniciline), stafilokoke, odporne na benzilpenicilin, ampicilin ne deluje, saj jih uniči penicilinaza.

Indikacije za uporabo. Ampicilin se uporablja za zdravljenje bolnikov s pljučnico (vnetje pljuč), bronhopneumonijo (kombinirano vnetje bronhijev in pljuč), s abscesi (abscesi) pljuč, tonzilitisom, peritonitisom (vnetjem peritoneuma), holecistitisom (vnetje žolčnika), sepsa (okužba krvi z mikrobi iz žarišča gnojnega vnetja), črevesne okužbe, pooperativne okužbe mehkih tkiv in druge okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so nanj občutljivi. Zdravilo je zelo učinkovito pri okužbah sečil, ki jih povzročajo Escherichia coli, Proteus, enterokoki ali mešana okužba, saj se v nespremenjeni obliki izloči z urinom v velikih koncentracijah. V velikih količinah ampicilin vstopi tudi v žolč. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju gonoreje.

Način uporabe in odmerjanje. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo ugotoviti občutljivost mikroflore nanjo, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. Dodelite ampicilin znotraj (ne glede na vnos hrane). Enkratni odmerek za odrasle je 0,5 g, dnevni odmerek je 2-3 g. Otrokom je predpisan odmerek 100 mg / kg. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 odmerkov.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in učinkovitosti terapije (od 5-10 dni do 2-3 tednov in več).

Stranski učinek. Pri zdravljenju ampiillina se lahko pojavijo alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, Quinckejevega edema itd., V redkih primerih - anafilaktičnega šoka (predvsem z uvedbo natrijeve soli ampicilina).

V primeru alergijskih reakcij je treba prekiniti dajanje zdravila in izvesti desenzibilizirajočo (opozorilno ali zaviralno alergijsko reakcijo) terapijo. Ko se pojavijo znaki anafilaktičnega šoka, je treba sprejeti nujne ukrepe za odstranitev bolnika iz tega stanja.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z ampicilinom pri oslabljenih bolnikih je možno razviti superinfekcijo (hude, hitro razvijajoče se oblike nalezljive bolezni, ki jo povzročajo mikroorganizmi, odporni na zdravilo, ki so bili prej v telesu, vendar se niso manifestirali), ki jih povzročajo odporni mikroorganizmi na zdravilo (kvasovke podobne glive, gram-negativni mikroorganizmi). Za te bolnike je priporočljivo, da hkrati predpišejo vitamine B in vitamin C, po potrebi nistatin ali levorin.

Kontraindikacije Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na penicilin. V primeru odpovedi jeter se uporablja pod nadzorom delovanja jeter; z bronhialno astmo, senenim nahodom in drugimi alergijskimi boleznimi le, če je to nujno potrebno. Hkrati so predpisana sredstva za desenzibilizacijo.

Ampicilin poveča učinek peroralnih antikoagulantov (peroralnih zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi).

Zdravilo je treba previdno predpisati bolnikom z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (anamneza).

Obrazec za sprostitev. Tablete in kapsule po 0,25. g v pakiranju po 10 ali 20 kosov. Prašek za pripravo suspenzije (suspenzije) v 60 g oranžnih steklenih kozarcih (5 g aktivne snovi). Prašek bele barve z rumenkastim odtenkom (sladkega okusa), s specifičnim vonjem (vsebuje sladkor, vanilin in druga polnila). Glede na vsebnost aktivne snovi se jemlje peroralno v istem odmerku kot ampicilin. Prašek zmešamo z vodo ali speremo z vodo.

Pogoji skladiščenja.

AMPIOX (Ampioxum)

Kombinirani pripravek, ki vsebuje ampicilin in oksacilin. Za peroralno dajanje se proizvaja ampioks, ki je mešanica ampicilin trihidrata in natrijeve soli oksacilina (1: 1), za parenteralno uporabo pa natrijev ampioks (ampioksum-natrij), ki je mešanica natrijevih soli ampicilina in oksacilina ( 2: 1).

Farmakološki učinek. Zdravilo združuje spekter protimikrobnega delovanja ampicilina in oksacilina; deluje na gram-pozitivne (stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke) in gram-negativne (gonokok, meningokok, Escherichia coli, Pfeifferjev bacil / influenca coli /, salmonela, šigela itd.) mikroorganizme. Zaradi vsebnosti oksacilina je aktiven proti stafilokokom, ki tvorijo penicilinazo (tvorijo penicilinazo - encim, ki uničuje peniciline).

Pri peroralnem in parenteralnem dajanju (mimo prebavnega trakta) zdravilo dobro prodre v krvni obtok.

Indikacije za uporabo. Uporablja se pri okužbah dihal in pljuč (bronhitis - vnetje bronhijev, pljučnica - vnetje pljuč itd.), Pri tonzilitisu, holangitisu (vnetju žolčevodov), holecistitisu (vnetju žolčnika), pielitisu ( vnetje ledvične medenice), pielonefritis (vnetje tkiv ledvic in ledvične medenice), cistitis (vnetje mehurja), okužene rane, kožne okužbe itd. Še posebej je indicirano v primerih hude bolezni: sepsa (zastrupitev krvi z mikrobi) iz žarišča gnojnega vnetja), endokarditisa (vnetja notranjih votlin srca), okužbe po porodu in drugih. mešana okužba, ki jo povzročajo stafilokoki ali streptokoki ter gram-negativne bakterije, občutljive in neobčutljive na benzilpenicilin, z opeklinami, okužbami ledvic. Uporablja se za preprečevanje gnojnih pooperativnih zapletov med operacijo ter za preprečevanje in zdravljenje okužb pri novorojenčkih.

Pri zdravljenju gonoreje se ampiox uporablja v primerih, ki jih povzročajo odporni (odporni) proti sevom gonokokov benzilpenicilin.

Način uporabe in odmerjanje. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo ugotoviti občutljivost mikroflore nanjo, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. Natrijev ampioks se daje intramuskularno ali intravensko (v mikro curku ali kapalno), ampioks pa v notranjost.

Za parenteralno dajanje je enkratni odmerek natrijevega ampioksa 0,5-1,0 g za odrasle, dnevni odmerek pa 2-4 g.

Novorojenčkom, nedonošenčkom in otrokom, mlajšim od 1 leta, dajemo dnevni odmerek 100-200 mg na 1 kg telesne mase; otroci od 1. do 7. leta - 100 mg / kg na dan; od 7 do 14 let - 50 mg / kg na dan; otrokom, starejšim od 14 let, je predpisan odmerek za odrasle. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča za 1,5-2 krat.

Za pripravo raztopin za intramuskularne injekcije dodajte 2 ml sterilne vode za injekcije v vsebino ampioksne natrijeve viale (0,1; 0,2; 0,5 g).

Trajanje zdravljenja je od 5-7 dni do 3 tedne. in več.

Za intravensko (injekcijsko) dajanje se enkratni odmerek zdravila raztopi v 10-15 ml sterilne vode za injekcije ali izotonične raztopine natrijevega klorida in se počasi injicira v 2-3 minutah. Za intravensko kapalno dajanje odraslim se zdravilo raztopi v 100-200 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze in se daje s hitrostjo 60-80 kapljic na minuto. Za dajanje kapljic otroci uporabljajo topilo 5-10% raztopino glukoze (30-100 ml). Intravensko dajemo 5-7 dni, čemur sledi prehod (po potrebi) na intramuskularno dajanje. Raztopine uporabimo takoj po pripravi; mešanje z drugimi zdravili je nesprejemljivo.

Pri peroralnem dajanju je enkratni odmerek ampioksa za odrasle 0,5-1,0 g, dnevni odmerek je 2-4 g. Otrokom od 3. do 7. leta je predpisano 100 mg / kg na dan, od 7 do 14 let-50 mg / kg na dan, starejši od 14 let - v odmerku za odrasle. Trajanje zdravljenja je od 5-7 dni do 2 tedna. in več. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 odmerkov.

Stranski učinek. Možni neželeni učinki: pri parenteralni (mimo prebavnega trakta) dajanju natrijevega ampioksa - bolečine na mestu injiciranja in alergijske reakcije, v redkih primerih - anafilaktični (alergijski) šok; pri jemanju ampioksa znotraj - slabost, bruhanje, ohlapno blato, alergijske reakcije. Po potrebi so predpisana sredstva za desenzibilizacijo (preprečevanje ali zaviranje alergijskih reakcij).

Kontraindikacije Ampioks in ampioks natrij sta kontraindicirana, če obstaja anamneza (anamneza) podatkov o toksično-alergijskih reakcijah na zdravila skupine penicilinov.

Obrazec za sprostitev. Za parenteralno dajanje se natrijev ampioks proizvaja v vialah po 0,1; 0,2 ali 0,5 g z navedbo na nalepki "intravensko" ali "intramuskularno". Za peroralno uporabo se ampiox proizvaja v kapsulah po 0,25 g v pakiranju po 20 kosov.

Pogoji skladiščenja.

Natrijeva sol ampicilina (ampicilin-natrij)

Sinonimi: Penbritin, Penbrock, Polycillin, Am picide.

Farmakološki učinek. Polsintetični penicilin širokega spektra. Aktivna je proti koknim mikroorganizmom (stafilokoki, ki ne tvorijo penicilinaze / encima, ki uničuje peniciline /, streptokoki, pnevmokoki, gonokoki in meningokoki) in večini gram-negativnih bakterij (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus mirabilis, H. influenzae in nekateri sevi. pneumoniae).

Hitro se absorbira v krvni obtok, prodre v tkiva in telesne tekočine. Izločajo ga predvsem ledvice. Nima kumulativnih lastnosti (sposobnost kopičenja v telesu). Nizka toksičnost (nima izrazitega škodljivega učinka na telo).

Indikacije za uporabo. Vnetne bolezni dihal: pljučnica (vnetje pljuč), bronhitis (vnetje bronhijev), faringitis (vnetje žrela) itd .; urološke bolezni: pielonefritis (vnetje ledvičnega tkiva in ledvične medenice), cistitis (vnetje mehurja), prostatitis (vnetje prostate), črevesne okužbe: dizenterija, salmoneloza, enterokolitis (vnetje tankega in debelega črevesa ), septični endokarditis (vnetje notranjih votlin srca zaradi prisotnosti mikrobov v krvi), meningitis (vnetje možganskih membran), erizipel itd.

Način uporabe in odmerjanje. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo ugotoviti občutljivost mikroflore nanjo, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. Uporablja se za intramuskularno in intravensko (injekcijsko ali kapalno) dajanje. Pri obeh načinih dajanja je enkratni odmerek zdravila za odrasle 0,25-0,5 g; dnevno - 1-3 g. Pri hudih okužbah se dnevni odmerek lahko poveča na 10 g ali več. Z meningitisom - do 14 g na dan. Pogostost uvajanja je 6-8 krat. Za novorojenčke je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 100 mg / kg, za otroke drugih starostnih skupin - 50 mg / kg. V hudih primerih nalezljive bolezni se lahko navedeni odmerki podvojijo.

Dnevni odmerek se daje v 4-6 odmerkih v presledkih 4-6 ur.

Raztopino za intramuskularno dajanje pripravimo ex tempore (pred uporabo) z dodajanjem 2 ml sterilne vode vsebini steklenice (0,25 ali 0,5 g). injekcijo. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni ali več.

Za intravensko injekcijsko brizganje se enkratni odmerek zdravila (največ 2 g) raztopi v 5-10 ml sterilne vode za injekcije ali izotonične raztopine natrijevega klorida in počasi injicira v 3-5 minutah (1-2 g 10 -15 minut). Pri enkratnem odmerku, ki presega 2 g, se zdravilo daje intravensko. Za intravensko kapalno dajanje se enkratni odmerek zdravila raztopi v majhnem volumnu sterilne vode za injekcije (7,5-15,0 ml), nato nastalo raztopino antibiotika dodamo v 125-250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5 -10% raztopino glukoze in injiciramo s hitrostjo 60-80 kapljic na minuto. Za dajanje kapljic se kot topilo za otroke uporablja 5-10% raztopina glukoze (30-50 ml, odvisno od starosti). Raztopine uporabimo takoj po pripravi; dodajanje drugih zdravil jim je nesprejemljivo. Dnevni odmerek je razdeljen na 3-4 odmerke. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni, čemur sledi prehod (po potrebi) na intramuskularno injiciranje.

Stranski učinek. Alergijske reakcije.

Kontraindikacije Alergija na penicilin, nenormalno delovanje jeter.

Zdravilo je treba previdno predpisati bolnikom z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (anamneza).

Obrazec za sprostitev. V vialah sterilni prašek skupaj s topilom 0,25 g, po 0,5 g; prašek, 5 g v viali za suspenzijo; diski po 10 mcg, v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, temnem mestu pri sobni temperaturi.

Ampicilin trihidre

Sinonimi: Pero.

Farmakološki učinek. Enako kot pri ampicilinu in njegovi natrijevi soli. Od ampicilina se razlikuje po prisotnosti 3 molekul kristalizirane vode v strukturi.

Indikacije za uporabo. Enako kot pri ampicilinu.

Način uporabe in odmerjanje. Pred predpisovanjem zdravila bolniku je priporočljivo ugotoviti občutljivost mikroflore nanjo, ki je pri tem bolniku povzročila bolezen. V notranjosti 0,5 g vsakih 4-6 ur, za hude okužbe do 10 g ali več na dan; otroci, mlajši od 13 let - 0,1-0,2 g (kg / dan). Potek zdravljenja je 7-14 dni ali več.

Neželeni učinki in kontraindikacije so enaki kot pri ampicilinu.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 24 kosov; kapsule po 0,25 g v pakiranju po 6 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, temnem mestu pri sobni temperaturi.

CLONACOM-P

Farmakološki učinek. Kombinirani pripravek, ki vsebuje polsintetične peniciline. Kombinacija ampicilina s penicilinazo odpornim (odpornim na delovanje encima, ki uničuje peniciline) kloksacilin širi spekter in v nekaterih primerih poveča učinek vsakega zdravila posebej. Ampicilin ima širok spekter delovanja, aktiven je proti večini gram-negativnih (razen Pseudomonas aeruginosa) in gram-pozitivnim bakterijam (z izjemo encima, ki tvori penicilinazo / penicilinazo in uničuje peniciline / stafilokoke). Ni odporen na delovanje penicilinaze. Kloksacilin je po svojem spektru delovanja podoben benzilpenicilinu, vendar se razlikuje po odpornosti na penicilinazo.

Indikacije za uporabo. Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo: okužbe zgornjih dihal, bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (vnetje pljuč), okužbe sečil, kože in mehkih tkiv, prebavil, kosti in sklepov, gonoreja .

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zmanjšati.

Stranski učinek. Alergijske reakcije, kožni izpuščaj; možna je driska, slabost, bruhanje; v nekaterih primerih se lahko razvije psevdomembranozni kolitis (črevesna kolika, za katero so značilni napadi bolečine v trebuhu in sproščanje velike količine sluzi v blatu).

Zdravilo je treba previdno predpisati bolnikom z znaki alergijskih reakcij v anamnezi (anamneza).

Obrazec za sprostitev. Kapsule v pakiranju po 100 kosov. Ena kapsula vsebuje 0,25 g ampicilina in 0,25 g kloksacilina.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, temnem mestu.

SULTAMICILLIN (Sultamicilin)

Sinonimi: Sulaiillin, Betamp, Unazin.

Kombinirani pripravek, ki vsebuje natrijev ampicilin in natrijev sulbaktam v razmerju 2: 1.

Farmakološki učinek. Natrijev sulfaktam nima izrazitega protibakterijskega delovanja, vendar nepovratno zavira (zavira aktivnost) beta-laktamazo (encim, ki uničuje beta-laktamsko jedro penisa). Pri uporabi skupaj s penicilini sulbaktam ščiti slednje pred hidrolizo (razgradnja ob sodelovanju vode) in inaktivacijo (delna ali popolna izguba biološke aktivnosti). Unazin (kombinacija sulbaktama + ampicilina) je zelo učinkovito zdravilo, ki deluje na gram-pozitivne in gram-negativne aerobe (mikroorganizme, ki se razvijejo le v prisotnosti kisika) in anaerobe (mikroorganizme, ki lahko obstajajo v odsotnosti kisika), vključno s sevi, odpornimi na peniciline.

Indikacije za uporabo. Unazin se uporablja za pljučnico (vnetje pljuč), bronhitis (vnetje bronhijev), vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesne votline), sinusitis (vnetje obnosnih votlin), gnojne kirurške okužbe (abscesi - razjede, flegmon - akutni , očitno ni omejeno gnojno vnetje, osteomielitis - vnetje kostnega mozga in sosednjega kostnega tkiva itd.), peritonitis (vnetje peritoneuma), urološke (sečil) in ginekološke okužbe, za preprečevanje pooperativnih gnojnih zapletov, z gonorejo in drugimi okužbe.

Za otroke s telesno maso manj kot 30 kg - 25-50 mg / kg na dan v 2 deljenih odmerkih, odvisno od resnosti okužbe in po presoji zdravnika. S telesno maso 30 kg ali več - enako kot pri odraslih, tj. 375-750 mg (1-2 tableti) 2-krat na dan. Za otroke se zdravilo lahko predpiše v obliki suspenzije (suspenzije).

Potek zdravljenja je običajno 5 do 14 dni, po potrebi pa se lahko podaljša. Ko se temperatura normalizira in glavni patološki simptomi izginejo, se zdravljenje nadaljuje še 48 ur.

Pri zdravljenju nezapletene gonoreje se lahko sultamicilin predpiše kot enkratni odmerek 2,25 g (6 tablet po 375 g). Za podaljšanje časa zadrževanja sulbaktama in ampicilina v krvni plazmi, v

1 g vzorca je treba predpisati kot sočasno zdravilo.

Pri bolnikih z gonorejo s sumom na sifilis je treba med zdravljenjem opraviti mikroskopske preiskave in mesečne serološke preiskave vsaj 4 mesece.

Pri zdravljenju kakršne koli okužbe, ki jo povzroča hemolitični streptokok, se priporoča 10 dni antibiotično zdravljenje, da se prepreči pojav revmatizma ali glomerulonefritisa (ledvična bolezen).

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina / hitrost čiščenja krvi iz končnega produkta presnove dušika - kreatinina / manj kot 30 ml / min) je dinamika sproščanja sulbaktama in ampicilina izpostavljena enakemu učinku, zato , bo razmerje med seboj v plazmi ostalo nespremenjeno. Za take bolnike je odmerek sultamicilina predpisan v dolgih presledkih v skladu z običajno prakso uporabe ampicilina.

Po razredčitvi je treba suspenzijo hraniti v hladilniku največ 14 dni.

Stranski učinek. Najpogostejši neželeni učinek je driska (driska), slabost, bruhanje, epigastrična bolečina (področje trebuha, ki se nahaja tik pod stičiščem obalnih lokov in prsnice), opazimo tudi bolečine v trebuhu in kolike. Tako kot pri zdravljenju z drugimi antibiotiki iz serije ampicilinov sta v redkih primerih enterokolitis (vnetje tankega in debelega črevesa) in psevdomembranski kolitis (črevesna kolika, za katero so značilni napadi bolečine v trebuhu in sproščanje velike količine sluzi z blatom). opozoriti. Izpuščaj, srbenje in druge kožne reakcije. Zaspanost, slabo počutje, glavobol. V redkih primerih anemija (zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev v krvi) in levkopenija (zmanjšanje raven levkocitov v krvi). Ti učinki izginejo po prekinitvi zdravljenja. Možno je prehodno zvišanje ravni encimov alanin transferaze in asparagin transferaze. Z intramuskularno injekcijo so možne bolečine na mestu injiciranja. V posameznih primerih - razvoj flebitisa (vnetje vene) po intravenskem dajanju zdravila.

Kontraindikacije Zgodovina alergij na katerega od penicilinov (prej).

Zdravilo je treba previdno predpisati bolnikom z znaki alergijskih reakcij v anamnezi.

Obrazec za sprostitev. Sterilni prašek za intramuskularno in intravensko dajanje 0,75 g v 10 ml vialah (ampicilin natrij 0,5 g, natrijev sulfabaktam 0,25 g). Sterilni prašek za intramuskularno in intravensko dajanje 1,5 g v 20 ml vialah (1,0 g ampicilina, 0,5 g natrijevega sulfabaktama). Sterilni prašek za intramuskularno in intravensko dajanje 3 g v 20 ml vialah (ampicilin natrij 2,0 g, natrijev sulfabaktam 1,0 g). Tablete 0,375 g zdravila. Prašek za pripravo suspenzije (5 ml - 0,25 g pripravka).

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

Penicilinski antibiotiki so univerzalna zdravila, ki omogočajo pravočasno in učinkovito osvoboditev človeka bakterijskih patologij. V osnovi teh zdravil so gobe, živi organizmi, ki vsako leto rešijo milijone ljudi po vsem svetu.

Zgodovina odkritja antibakterijskih učinkovin iz serije penicilinov sega v trideseta leta 20. stoletja, ko je znanstvenik Alexander Fleming, ki je preučeval bakterijske okužbe, po naključju razkril področje, na katerem bakterije niso rasle. Kot so pokazale dodatne raziskave, je bilo takšno mesto v skledi plesen, ki običajno pokriva zastarel kruh.

Izkazalo se je, da ta snov zlahka ubije stafilokoke. Po dodatnih raziskavah je znanstveniku uspelo izolirati čisti penicilin, ki je postal prvo antibakterijsko sredstvo.

Načelo delovanja te snovi je naslednje: med celično delitvijo bakterij za obnovo lastne poškodovane membrane te snovi uporabljajo elemente, imenovane peptidoglikani. Penicilin ne dovoljuje tvorbe te snovi, zato bakterije izgubijo sposobnost ne le razmnoževanja, temveč tudi nadaljnji razvoj in se uničijo.

Vendar ni vse potekalo gladko; čez nekaj časa so bakterijske celice začele aktivno proizvajati encim, imenovan beta-laktamaza, ki je začel uničevati beta-laktame, ki so osnova penicilinov. Za rešitev tega problema so bile v sestavo antibakterijskih sredstev dodane dodatne komponente, na primer klavulonska kislina.

Spekter delovanja

Po prodoru v človeško telo se zdravilo zlahka razširi po vseh tkivih, bioloških tekočinah. Edina področja, kjer prodre v zelo majhnih količinah (do 1%), so cerebrospinalna tekočina, organi vidnega sistema in prostata.

Zdravilo se izloči iz telesa z delovanjem ledvic, po približno 3 urah.

Antibiotski učinek naravne sorte zdravila se doseže z bojem proti naslednjim bakterijam:

gram-pozitivni (stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki, bacili, listerija);
gram-negativni (gonokoki, meningokoki);
anaerobni (klostridije, aktiminoceti, fuzobakterije);
spirohete (bledo, leptospira, borelija);
učinkovit proti Pseudomonas aeruginosa.

Penicilinski antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje različnih patologij:

nalezljive bolezni zmerne resnosti;
bolezni organov ORL (škrlatinka, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis);
okužbe dihal (bronhitis, pljučnica);
bolezni genitourinarnega sistema (cistitis, pielonefritis);
gonoreja;
sifilis;
kožne okužbe;
osteomielitis;
blenoreja, ki se pojavi pri novorojenčkih;
leptospiroza;
meningitis;
aktinomikoza;
bakterijske lezije sluznice in vezivnega tkiva.

Razvrstitev antibiotikov

Penicilinski antibiotiki se proizvajajo na različne načine, pa tudi lastnosti, zaradi česar jih je mogoče razdeliti v 2 veliki skupini.

Naravni, ki jih je odkril Fleming.
Polsintetične so nastale malo kasneje leta 1957.

Strokovnjaki so razvili klasifikacijo antibiotikov iz skupine penicilinov.

Naravni vključujejo:

fenoksilmetilpenicilin (Ospin in njegovi analogi);
benzatin benzilpenicilin (Retarpen);
natrijeva sol benzilpenicilina (prokain penicilin).

Običajno se nanaša na skupino polsintetičnih sredstev:

aminopenicilini (amoksicilini, ampicilini);
antistafilokokni;
antipesvdomonadni (ureidopenicilini, karboksipenicilini);
zaščiteno z zaviralci;
kombinirano.

Naravni penicilini

Naravni antibiotiki imajo eno šibko stran: lahko jih uničimo z delovanjem beta-laktamaze in želodčnega soka.

Zdravila iz te skupine so v obliki raztopin za injiciranje:

s podaljšanim delovanjem: to vključuje nadomestek penicilina - bicilin, pa tudi novokainsko sol benzilpenicilinov;
z majhnim delovanjem: natrijeve in kalijeve soli benzilpenicilinov.

Podaljšani penicilini se dajejo intramuskularno enkrat na dan, novokainova sol pa 2 do 3 -krat na dan.

Biosintetično

Penicilinski niz antibiotikov je sestavljen iz kislin, ki se s potrebnimi manipulacijami združijo z natrijevo in kalijevo soljo. Za takšne spojine je značilna hitra absorpcija, kar jim omogoča uporabo za injiciranje.

Praviloma je terapevtski učinek opazen že po četrt ure po dajanju zdravila in traja 4 ure (zato zdravilo zahteva ponovno uporabo).

Za podaljšanje učinka naravnega benzilpenicilina so ga kombinirali z novokainom in nekaterimi drugimi sestavinami. Dodajanje soli novokaina glavni snovi je omogočilo podaljšanje doseženega terapevtskega učinka. Zdaj je postalo mogoče zmanjšati število injekcij na dve ali tri na dan.

Biosintetični penicilini se uporabljajo za zdravljenje naslednjih bolezni:

kronični revmatizem;
sifilis;
streptokok.

Za zdravljenje zmernih okužb se uporablja fenoksilmetilpenicilin. Ta sorta je odporna na škodljive učinke klorovodikove kisline, ki jo vsebuje želodčni sok.

Ta snov je na voljo v tabletah, za katere je dovoljeno peroralno dajanje (4-6 krat na dan). Biosintetični penicilini delujejo proti večini bakterij, razen spirohetov.

Polsintetični antibiotiki iz skupine penicilinov

Ta vrsta sredstev vključuje več podskupin zdravil.

Aminopenicilini aktivno delujejo proti: enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. To vključuje zdravila: ampicilin (Ampicillin), amoksicilin (Flemoxin Solutab).

Delovanje obeh podskupin antibakterijskih sredstev se razteza na podobne vrste bakterij. Vendar ampicilini niso zelo učinkoviti proti pnevmokokom, vendar se nekatere njihove sorte (na primer Ampicilin trihidrat) zlahka spopadejo s Shigelo.

Zdravila v tej skupini se uporabljajo na naslednji način:

Ampicilini z intravenskimi in intramuskularnimi okužbami.
Amoksicilini za peroralno uporabo.

Amoksicilini se aktivno borijo proti Pseudomonas aeruginosa, vendar se na žalost nekateri predstavniki te skupine lahko uničijo pod vplivom bakterijskih penicilinaz.

Antistafilokokna podskupina vključuje: meticilin, nafitsilin, oksacilin, fluxocillin, dikloksacilin. Ta zdravila so odporna na stafilokoke.

Podskupina antipseudomonas, kot že ime pove, se aktivno bori s Pseudomonas aeruginosa, ki izzove pojav hudih oblik angine, cistitisa.

Ta seznam vključuje dve vrsti zdravil:

Karboksipenicilini: karbecin, timentin (za zdravljenje hudih lezij sečil in dihal), piopen, dinatrijev karbinicilin (uporablja se samo pri odraslih bolnikih z intramuskularno, intravensko uporabo).
Ureidopenicilini: Picillin piperacillin (pogosteje se uporablja za patologije, ki jih povzroča Klebsiella), Securopen, Azlin.

Kombinirani antibiotiki iz serije penicilinov

Kombinirana zdravila se na drug način imenujejo tudi zaviralno zaščitena, kar pomeni, da zavirajo beta-laktamaze bakterij.

Seznam zaviralcev beta-laktamaz je zelo velik, najpogostejši so:

klavulonska kislina;
sulbaktam;
tazobaktam.

Za zdravljenje patologij dihal in genitourinarnih sistemov se uporabljajo naslednji antibakterijski sestavki:

amoksicilin in klavulonska kislina (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
ampicilin in sulbaktam (Unazin);
tikarcilin in klavulonska kislina (Tymentin);
piperacilin in tazobaktam (tazocin);
ampicilin in oksacilin (natrijev ampioks).

Penicilini za odrasle

Polsintetična zdravila se aktivno uporabljajo za boj proti sinusitisu, otitisu, pljučnici, faringitisu, tonzilitisu. Za odrasle obstaja seznam najučinkovitejših zdravil:

Augmentin;
Amoksikar;
Ospamox;
Amoksicilin;
Amoksiklav;
Tikarcilin;
Flemoksin Solutab.

Če se želite znebiti pielonefritisa (gnojnega, kroničnega), cistitisa (bakterijskega), uretritisa, salpingitisa, endometritisa, uporabite:

Augmentin;
Medoclav;
amoksiklav;
Ticarcillin s klavulonsko kislino.

Kadar bolnik trpi zaradi alergije na zdravila za penicilin, se lahko v odgovor na jemanje takšnih zdravil razvije alergijska reakcija (to je lahko preprost koprivnica ali huda reakcija z razvojem anafilaktičnega šoka). V prisotnosti takšnih reakcij se pokaže, da bolnik uporablja sredstva iz skupine makrolidov.

Ampicilin;
Oksacilin (v prisotnosti patogena - stafilokoka);
Augmentin.

V primeru intolerance na penicilinsko skupino lahko zdravnik priporoči uporabo skupine rezervnih antibiotikov v zvezi s penicilini: cefalosporini (cefazolin) ali makrolidi (klaritromicin).

Penicilini za zdravljenje otrok

Na osnovi penicilinov je bilo ustvarjenih veliko antibakterijskih sredstev, nekateri so odobreni za uporabo pri pediatričnih bolnikih. Za ta zdravila je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost, kar jim omogoča uporabo pri mladih bolnikih.

Za dojenčke se uporabljajo zdravila, zaščitena z zaviralci, peroralno.

Otrokom so predpisani naslednji antibiotiki:

Flemoklav Solutab;
Augmentin;
Amoksiklav;
Amoksicilin;
flemoksin.

Nepenicilinske oblike vključujejo Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Beseda "solutab" pomeni, da se tablete raztopijo, ko so izpostavljene tekočini. To dejstvo mladim bolnikom olajša uporabo drog.

Mnogi antibiotiki iz skupine penicilinov se proizvajajo v obliki suspenzij v obliki sladkega sirupa. Za določitev odmerka za vsakega pacienta je treba upoštevati kazalnike njegove starosti in telesne mase.

Samo specialist lahko otrokom predpiše antibakterijska sredstva. Samozdravljenje z uporabo takšnih zdravil ni dovoljeno.

Kontraindikacije, stranski učinki penicilinov

Vse kategorije bolnikov ne morejo uporabljati penicilinskih zdravil, kljub vsej njihovi učinkovitosti in koristih navodila za zdravila vsebujejo seznam pogojev, ko je uporaba takšnih zdravil prepovedana.

Kontraindikacije:

preobčutljivost, osebna nestrpnost ali močne reakcije na sestavine zdravila;
prejšnje reakcije na cefalosporine, peniciline;
disfunkcija jeter, ledvic.

Vsako zdravilo ima svoj seznam kontraindikacij, ki ga navajajo navodila, z njim se morate seznaniti še pred začetkom zdravljenja z zdravili.

Bolniki praviloma dobro prenašajo penicilinske antibiotike. Toda v redkih primerih se lahko pojavijo negativne manifestacije.

Stranski učinki:

alergijske reakcije se kažejo s kožnim izpuščajem, urtikarijo, edemom tkiva, srbenjem, drugimi izpuščaji, Quinckejevim edemom, anafilaktičnim šokom;
na delu prebavnega trakta se lahko pojavijo slabost, epigastrične bolečine, prebavne motnje;
cirkulacijski sistem: zvišanje kazalcev krvnega tlaka, motnje srčnega ritma;
jetra in ledvice: razvoj okvare delovanja teh organov.

Da bi preprečili nastanek neželenih učinkov, je zelo pomembno, da jemljete antibiotike le po navodilih zdravnika, pri tem pa obvezno uporabite pomožna sredstva (na primer probiotike), ki jih priporoča.

Gobe so kraljestvo živih organizmov. Gobe so različne: nekatere pridejo v našo prehrano, nekatere povzročajo kožne bolezni, nekatere so tako strupene, da lahko vodijo v smrt. Toda glive iz rodu Penicillium rešujejo milijone človeških življenj pred patogenimi bakterijami.

Penicilinski antibiotiki na osnovi te plesni (plesni so tudi glive) se še vedno uporabljajo v medicini.

V 30 -ih letih prejšnjega stoletja je Alexander Fleming izvedel poskuse s stafilokoki. Študiral je bakterijske okužbe. Ko je skupino teh patogenov gojil v hranilnem mediju, je znanstvenik opazil, da v posodi obstajajo območja, okoli katerih ni živih bakterij. Preiskava je pokazala, da je za te madeže kriva navadna zelena plesen, ki se rada naseli na zastarelem kruhu. Plesen se je imenovala Penicillium in, kot se je izkazalo, je proizvedla snov, ki ubija stafilokoke.

Fleming je zadevo preučil globlje in kmalu izoliral čisti penicilin, ki je postal prvi antibiotik na svetu... Načelo delovanja zdravila je naslednje: ko se bakterijska celica razdeli, vsaka polovica obnovi svojo celično membrano s pomočjo posebnega kemičnega elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira nastanek tega elementa, bakterijska celica pa se preprosto "absorbira" v okolje.

A kmalu so se pojavile težave. Bakterijske celice so se naučile upreti zdravilu-začele so proizvajati encim, imenovan "beta-laktamaza", ki razgrajuje beta-laktame (osnovo penicilina).

Naslednjih 10 let je potekala nevidna vojna med povzročitelji, ki uničujejo penicilin, in znanstveniki, ki spreminjajo ta penicilin. Nastalo je toliko modifikacij penicilina, ki zdaj tvorijo celotno paleto penicilinov.

Zdravilo za vse vrste uporabe se hitro razširi po telesu, ki prodrejo skoraj v vse njegove dele. Izjeme: cerebrospinalna tekočina, prostata in vidni sistem. Na teh mestih je koncentracija zelo nizka, v normalnih pogojih ne presega 1 odstotka. Z vnetjem je možen dvig do 5%.

Antibiotiki ne vplivajo na celice človeškega telesa, saj slednji ne vsebujejo peptidoglikana.

Zdravilo se hitro izloči iz telesa, po 1-3 urah se večina izloči skozi ledvice.

Oglejte si video na to temo

Vsa zdravila so razdeljena na: naravna (kratkega in podaljšanega delovanja) in polsintetična (antistafilokokna, zdravila širokega spektra, antipseudomonalna).

Ta zdravila pridobljeno neposredno iz plesni... Trenutno jih je večina zastarelih, saj so patogeni do njih pridobili imuniteto. V medicini se najpogosteje uporabljata benzilpenicilin in bicilin, ki sta učinkovita proti gram-pozitivnim bakterijam in kokom, nekaterim anaerobnim in spirohetam. Vsi ti antibiotiki se uporabljajo le v obliki injekcij v mišice, saj jih kislo okolje v želodcu hitro uniči.

Benzilpenicilin v obliki natrijevih in kalijevih soli spada med naravne kratkodelujoče antibiotike. Učinek mine po 3-4 urah, zato je treba injekcije ponavljati pogosto.

Da bi odpravili to pomanjkljivost, so farmacevti ustvarili naravne antibiotike podaljšanega delovanja: bicilin in novokainsko sol benzilpenicilina. Ta zdravila se imenujejo "depo oblike", ker po injiciranju v mišico tvorijo v njej "depo", iz katerega se zdravilo počasi absorbira v telo.

Primeri zdravil: benzilpenicilinska sol (natrij, kalij ali novokain), bitsilin-1, bitsilin-3, bitsilin-5.

Več desetletij po prejemu penicilina farmacevtom je uspelo izolirati njegovo glavno učinkovino in začel se je postopek spreminjanja... Po izboljšanju je večina zdravil pridobila odpornost na kislo okolje želodca, polsintetične peniciline pa so začeli proizvajati v tabletah.

Izoksazolpenicilini so zdravila, ki so učinkovita proti stafilokokom. Slednji so se naučili proizvajati encim, ki uničuje benzilpenicilin, zdravila iz te skupine pa motijo proizvodnjo encima. Za izboljšanje pa morate plačati - zdravila te vrste se manj absorbirajo v telo in imajo manjši spekter delovanja v primerjavi z naravnimi penicilini. Primeri zdravil: oksacilin, nafcilin.

Aminopenicilini so zdravila širokega spektra. Po moči so v boju proti gram-pozitivnim bakterijam slabši od benzilpenicilinov, vendar zajamejo širši spekter okužb. V primerjavi z drugimi zdravili ostanejo v telesu dlje in bolje prodrejo skozi nekatere telesne ovire. Primeri zdravil: ampicilin, amoksicilin. Pogosto lahko najdete Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilini in ureidopenicilini - antibiotiki, učinkoviti proti Pseudomonas aeruginosa... Trenutno se praktično ne uporabljajo, saj okužbe hitro pridobijo odpornost proti njim. Občasno jih najdete kot del celovitega zdravljenja.

Primeri zdravil: Ticarcillin, Piperacillin

Sumamed

Zdravilna učinkovina: azitromicin.

Indikacije: okužbe dihal.

Kontraindikacije: intoleranca, huda odpoved ledvic, otroci, mlajši od 6 mesecev.

Cena: 300-500 rubljev.

Oksacilin

Zdravilna učinkovina: oksacilin.

Indikacije: okužbe, občutljive na zdravila.

Cena: 30-60 rubljev.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: okužbe dihal (vključno s tonzilitisom, bronhitisom), okužbe genitourinarnega sistema, okužbe kože in druge okužbe.

Kontraindikacije: nestrpnost, otroci, mlajši od 3 let.

Cena: 150 rubljev.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: pljučnica, bronhitis, tonzilitis, druge okužbe.

Kontraindikacije: preobčutljivost, odpoved jeter.

Cena: 24 rubljev.

Fenoksimetilpenicilin

Zdravilna učinkovina: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolezni, okužbe blage do zmerne resnosti.

Cena: 7 rubljev.

Amoksiklav

Zdravilna učinkovina: amoksicilin + klavulanska kislina.

Indikacije: okužbe dihal, urinarnega sistema, ginekološke okužbe, druge okužbe, občutljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza in limfocitna levkemija.

Cena: 116 rubljev.

Injekcije

Bitsilin-1

Zdravilna učinkovina: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, škrlatinka, okužbe ran, erizipela, sifilis, lišmanioza.

Kontraindikacije: preobčutljivost.

Cena: 15 rubljev na injekcijo.

Ospamox

Zdravilna učinkovina: amoksicilin.

Indikacije: okužbe spodnjih in zgornjih dihal, prebavil, genitourinarnega sistema, ginekološke in kirurške okužbe.

Kontraindikacije: preobčutljivost, hude okužbe prebavil, limfocitna levkemija, mononukleoza.

Cena: 65 rubljev.

Ampicilin

Zdravilna učinkovina: ampicilin.

Indikacije: okužbe dihal in sečil, prebavil, meningitis, endokarditis, sepsa, oslovski kašelj.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvara ledvic, otroštvo, nosečnost.

Cena: 163 rubljev.

Benzilpenicilin

Indikacije: hude okužbe, prirojeni sifilis, abscesi, pljučnica, erizipela, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: nestrpnost.

Cena: 2,8 rubljev na injekcijo.

Novokainska sol benzilpenicilina

Zdravilna učinkovina: benzilpenicilin.

Indikacije: podobno kot benzilpenicilin.

Kontraindikacije: nestrpnost.

Cena: 43 rubljev za 10 injekcij.

Amoksiklav, Ospamox, Oxacillin so primerni za zdravljenje otrok. Ampak Pred uporabo zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom prilagoditi odmerek.

Indikacije za uporabo

Antibiotiki iz skupine penicilinov so predpisani za okužbe, vrsta antibiotikov je izbrana glede na vrsto okužbe. To so lahko različni koki, palčke, anaerobne bakterije itd.

Najpogosteje se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje okužb dihal in genitourinarnega sistema.

V primeru zdravljenja otrok morate upoštevati navodila zdravnika, ki vam bo predpisal želeni antibiotik in prilagodil odmerek.

V primeru nosečnosti je treba antibiotike uporabljati zelo previdno, saj prodrejo v plod. Med dojenjem je bolje preiti na mešanice, saj zdravilo prodre tudi v mleko.

Posebnih navodil za starejše ni, čeprav mora zdravnik pri predpisovanju zdravljenja upoštevati stanje bolnikovih ledvic in jeter.

Glavna in pogosto edina kontraindikacija je individualna nestrpnost. Pojavlja se pogosto - pri približno 10% bolnikov. Dodatne kontraindikacije so odvisne od specifičnega antibiotika in so predpisane v navodilih za uporabo.

V primeru neželenih učinkov morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, ukiniti zdravilo in opraviti simptomatsko zdravljenje.

Kje raste penicilinska plesen?

Skoraj povsod. Ta plesen vključuje na desetine podvrst in vsaka od njih ima svoj habitat. Najpomembnejša predstavnika sta penicilinska plesen, ki raste na kruhu (okuži tudi jabolka, zaradi česar hitro gnijejo) in plesen, ki se uporablja pri proizvodnji nekaterih sirov.

Kako zamenjati penicilinske antibiotike?

Če je bolnik alergičen na penicilin, lahko uporabimo antibiotike brez penicilina. Imena zdravil: cefadroksil, cefaleksin, azitromicin. Najbolj priljubljena možnost je eritromicin. Morate pa vedeti, da eritromicin pogosto povzroča disbiozo in prebavne motnje.

Penicilinski antibiotiki so močna sredstva proti okužbam, ki jih povzročajo različne bakterije. Obstaja jih kar nekaj vrst, zdravljenje pa je treba izbrati glede na vrsto patogena.

Za telo se zdijo neškodljivi zaradi dejstva, da je edina kontraindikacija preobčutljivostna reakcija, vendar lahko nepravilno zdravljenje ali samozdravljenje povzroči odpornost patogena na antibiotik, zato bo treba uporabiti drugo, bolj nevarno in manj učinkovito. izbrano.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?

Ali vas bolečine omejujejo pri gibanju in polnem življenju?
Vas skrbi nelagodje, krčenje in sistematična bolečina?
Ste morda poskusili kup zdravil, krem in mazil?
Ljudje, poučeni z grenkimi izkušnjami pri zdravljenju sklepov, uporabljajo ... >>

Preberite mnenje zdravnikov o tem vprašanju

Antibakterijska zdravila, ki so danes pogosta pred manj kot stoletjem, so v medicini naredila pravo revolucijo. Človeštvo je prejelo močno orožje za boj proti okužbam, ki so prej veljale za usodne.

Prvi so bili antibiotiki penicilini, ki so med drugo svetovno vojno rešili več tisoč življenj in so pomembni v sodobni medicinski praksi. Z njimi se je začela doba terapije z antibiotiki in po njihovi zaslugi so bila pridobljena vsa druga protimikrobna zdravila.

Ta razdelek vsebuje celoten seznam trenutno pomembnih protimikrobnih zdravil. Poleg značilnosti glavnih spojin so podana vsa trgovska imena in analogi.

Glavno ime	Protimikrobno delovanje	Analogi
Kalijeve in natrijeve soli benzilpenicilina	V glavnem vplivajo na gram-pozitivne mikroorganizme. Trenutno je večina sevov razvila odpornost, vendar so spirohete še vedno občutljive na snov.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Benzilpenicilin prokain	Zdravilo je indicirano za zdravljenje streptokoknih in pnevmokoknih okužb. V primerjavi s kalijevo in natrijevo soljo deluje dlje časa, saj se raztopi in se počasneje absorbira iz intramuskularnega skladišča.	Benzilpenicilin -KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicilini (1, 3 in 5)	Uporablja se pri kroničnem revmatizmu v profilaktične namene, pa tudi za zdravljenje nalezljivih bolezni zmerne in blage stopnje, ki jih povzročajo streptokoki.	Benzicilin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
Fenoksimetilpenicilin	Ima terapevtski učinek, podoben prejšnjim skupinam, vendar se v kislem želodčnem okolju ne razgradi. Na voljo v obliki tablet.	V-penicilin, Cliacyl, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oksacilin	Aktivno proti stafilokokom, ki proizvajajo penicilinazo. Zanj je značilna nizka protimikrobna aktivnost, popolnoma je neučinkovit proti bakterijam, nestabilnim za penicilin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicilin	Razširjen spekter protimikrobnega delovanja. Poleg glavnega spektra vnetnih bolezni prebavil zdravi tudi tiste, ki jih povzročajo Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicilin AMP -KID (-AMP -Forte, -Ferein, -AKOS, -trihidrat, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoksicilin	Uporablja se za zdravljenje vnetja dihal in sečil. Po ugotovitvi bakterijskega izvora razjede na želodcu se uporablja za izkoreninjenje Helicobacter Pylori.	Flemoksin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Karbenicilin	Spekter protimikrobnega delovanja vključuje Pseudomonas aeruginosa in enterobakterije. Prebavljivost in baktericidni učinek sta večja kot pri karbenicilinu.	Securopen
Piperacilin	Podobno kot pri prejšnjem pa se stopnja toksičnosti poveča.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoksicilin / klavulanat	Zaradi inhibitorja se spekter protimikrobnega delovanja razširi v primerjavi z nezaščitenim sredstvom.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicilin / sulbaktam		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Tikarcilin / klavulanat	Glavna indikacija za uporabo so bolnišnične okužbe.	Hymentin
Piperacilin / tazobaktam	Glavna indikacija za uporabo so bolnišnične okužbe.	Tazocin

Predložene informacije so zgolj informativne narave in niso vodilo za ukrepanje. Vse sestanke opravi izključno zdravnik, terapija pa poteka pod njegovim nadzorom.

Kljub nizki toksičnosti penicilinov njihova nenadzorovana uporaba vodi do resnih posledic: nastanek odpornosti pri povzročitelju bolezni in prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težko ozdraviti. Zaradi tega je večina sevov patogenih bakterij danes odpornih na ABP prve generacije.

Za zdravljenje z antibiotiki je treba uporabiti zdravila, ki jih predpiše specialist. Neodvisni poskusi najti poceni analog in prihraniti denar lahko povzročijo poslabšanje stanja.

Na primer, odmerek zdravilne učinkovine v generiki se lahko razlikuje navzgor ali navzdol, kar bo negativno vplivalo na potek zdravljenja.

Ko morate zaradi akutnega pomanjkanja financ zamenjati zdravilo, se morate o tem vprašati pri zdravniku, saj lahko le specialist izbere najboljšo možnost.

Zdravila iz skupine penicilinov spadajo v tako imenovane beta-laktame-kemične spojine, ki imajo v formuli beta-laktamski obroč.

Ta strukturna komponenta je odločilnega pomena pri zdravljenju bakterijskih nalezljivih bolezni: preprečuje bakterijam, da proizvajajo poseben biopolimerni peptidoglikan, ki je potreben za izgradnjo celične stene. Posledično se membrana ne more oblikovati in mikroorganizem odmre. Ni uničujočega učinka na človeške in živalske celice, ker v njih ni peptidoglikana.

Zdravila na osnovi odpadnih produktov plesni gliv se zaradi naslednjih lastnosti široko uporabljajo na vseh področjih medicine:

Visoka biološka uporabnost - zdravila se hitro absorbirajo in porazdelijo po tkivih. K prodiranju v cerebrospinalno tekočino prispeva tudi oslabitev krvno-možganske pregrade z vnetjem možganskih ovojnic.
Širok spekter protimikrobnega delovanja. Za razliko od prve generacije kemikalij so sodobni penicilini učinkoviti proti veliki večini gram-negativnih in pozitivnih bakterij. Odporni so tudi na penicilinazo in kislo okolje v želodcu.
Najnižja strupenost med vsemi ABP. Dovoljeni so za uporabo tudi med nosečnostjo, pravilen sprejem (po predpisu zdravnika in po navodilih) pa skoraj popolnoma odpravi razvoj stranskih učinkov.

V procesu raziskovanja in eksperimentiranja je bilo pridobljenih veliko zdravil z različnimi lastnostmi. Na primer, če pripadamo skupni seriji, penicilin in ampicilin nista ista stvar. Vsi penicilinski antibiotiki so dobro združljivi z večino drugih zdravil. Kar zadeva kompleksno terapijo z drugimi vrstami antibakterijskih zdravil, skupna uporaba z bakteriostatiki oslabi učinkovitost penicilinov.

Natančna študija lastnosti prvega antibiotika je pokazala njegovo nepopolnost. Kljub precej širokemu spektru protimikrobnega delovanja in nizki toksičnosti je bilo ugotovljeno, da je naravni penicilin občutljiv na poseben uničujoč encim (penicilinazo), ki ga proizvajajo nekatere bakterije. Poleg tega je v kislem želodčnem okolju popolnoma izgubil svoje lastnosti, zato so ga uporabljali izključno v obliki injekcij. V iskanju učinkovitejših in stabilnejših spojin so nastala različna polsintetična zdravila.

Danes so penicilinski antibiotiki, katerih celoten seznam je naveden spodaj, razdeljeni v 4 glavne skupine.

Benzilpenicilin, ki ga proizvajajo plesni Penicillium notatum in Penicillium chrysogenum, je kislina v molekularni strukturi. V medicinske namene se kemično združuje z natrijem ali kalijem in tvori soli. Nastale spojine se uporabljajo za pripravo raztopin za injiciranje, ki se hitro absorbirajo.

Terapevtski učinek je opazen v 10-15 minutah po dajanju, vendar ne traja več kot 4 ure, kar zahteva pogoste ponavljajoče se injekcije v mišično tkivo (v posebnih primerih se lahko natrijeva sol daje intravensko).

Ta zdravila dobro prodrejo v pljuča in sluznico ter v manjši meri v cerebrospinalno in sinovialno tekočino, miokard in kosti. Z vnetjem možganskih ovojnic (meningitisom) pa se poveča prepustnost krvno-možganske pregrade, kar omogoča uspešno celjenje.

Za podaljšanje učinka zdravila se naravni benzilpenicilin združuje z novokainom in drugimi snovmi. Nastale soli (novocainic, bitsillin-1, 3 in 5) po intramuskularni injekciji tvorijo skladišče zdravil na mestu injiciranja, od koder aktivna snov nenehno in z nizko hitrostjo vstopa v krvni obtok. Ta lastnost vam omogoča, da zmanjšate število injekcij do 2 -krat na dan, hkrati pa ohranite terapevtski učinek kalijeve in natrijeve soli.

Ta zdravila se uporabljajo za dolgotrajno antibiotično zdravljenje kroničnega revmatizma, sifilisa, žariščne streptokokne okužbe.
Fenoksimetilpenicilin je druga oblika benzilpenicilina, namenjena zdravljenju zmernih nalezljivih bolezni. Od zgoraj opisanih se razlikuje po odpornosti želodčnega soka na klorovodikovo kislino.

Ta kakovost omogoča proizvodnjo zdravila v obliki tablet za peroralno uporabo (4 do 6 -krat na dan). Večina patogenih bakterij, razen spirohetov, je trenutno odpornih na biosintetične peniciline.

Glejte tudi: Navodila za uporabo penicilina v injekcijah in tabletah

Naravni benzilpenicilin je neaktiven proti sevom stafilokokov, ki proizvajajo penicilinazo (ta encim uniči beta-laktamski obroč zdravilne učinkovine).

Penicilin se dolgo časa ni uporabljal za zdravljenje stafilokokne okužbe, dokler leta 1957 na njegovi osnovi ni bil sintetiziran oksacilin. Zavira aktivnost beta-laktamaz patogena, vendar je neučinkovit proti boleznim, ki jih povzročajo sevi, dovzetni za benzilpenicilin. V to skupino spadajo tudi kloksacilin, dikloksacilin, meticilin in drugi, ki se zaradi povečane toksičnosti skoraj nikoli ne uporabljajo v sodobni medicinski praksi.

To vključuje dve podskupini protimikrobnih sredstev, namenjenih za peroralno uporabo, ki imajo baktericidni učinek proti večini patogenih mikroorganizmov (tako gram + kot gram-).

V primerjavi s prejšnjimi skupinami imajo te spojine dve pomembni prednosti. Prvič, delujejo proti širšemu spektru patogenov, drugič pa so na voljo v obliki tablet, kar močno olajša uporabo. Slabosti vključujejo občutljivost na beta-laktamazo, to je, da so aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) neprimerni za zdravljenje stafilokoknih okužb.

Vendar pa v kombinaciji z oksacilinom (Ampiox) postanejo odporni.

Zdravila se dobro absorbirajo in delujejo dlje časa, kar zmanjša pogostost uporabe na 2-3 krat v 24 urah. Glavne indikacije za uporabo so meningitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, nalezljive bolezni sečil in zgornjih dihal, enterokolitis in izkoreninjenje Helicobacterja (povzročitelja razjed na želodcu). Pogost stranski učinek aminopenicilinov je značilen nealergijski izpuščaj, ki izgine takoj po prekinitvi.

So ločena penicilinska serija antibiotikov, iz imena katere je jasen namen. Antibakterijsko delovanje je podobno aminopenicilinom (z izjemo psevdomonad) in je izrazito proti Pseudomonas aeruginosa.

Po stopnji učinkovitosti jih delimo na:

Karboksipenicilini, katerih klinični pomen se v zadnjem času zmanjšuje. Karbenicilin, prvi v tej podskupini, je učinkovit tudi proti proteusu, odpornemu proti ampicilinu. Trenutno so skoraj vsi sevi odporni na karboksipeniciline.
Ureidopenicilini so učinkovitejši proti Pseudomonas aeruginosa in jih lahko predpišemo tudi pri vnetju, ki ga povzroča Klebsiella. Najučinkovitejša sta Piperacilin in Azlocillin, od katerih ostaja v medicinski praksi pomemben le slednji.

Do danes je velika večina sevov Pseudomonas aeruginosa odporna na karboksipeniciline in ureidopeniciline. Zaradi tega se njihov klinični pomen zmanjšuje.

Ampicilinsko skupino antibiotikov, ki je zelo aktivna proti večini patogenov, uničijo bakterije, ki tvorijo penicilinazo. Ker je baktericidni učinek na njih odpornega oksacilina bistveno šibkejši kot pri ampicilinu in amoksicilinu, so bila sintetizirana kombinirana zdravila.

V kombinaciji s sulbaktamom, klavulanatom in tazobaktamom dobijo antibiotiki drugi beta-laktamski obroč in s tem odpornost na beta-laktamaze. Poleg tega imajo zaviralci svoj antibakterijski učinek, ki povečuje glavno zdravilno učinkovino.

Zdravila, zaščitena z zaviralci, uspešno zdravijo hude bolnišnične okužbe, katerih sevi so odporni na večino zdravil.

Glej tudi: O sodobni klasifikaciji antibiotikov po skupini parametrov

Zaradi širokega spektra delovanja in dobre tolerance bolnikov je penicilin optimalno zdravilo za nalezljive bolezni. Na začetku obdobja protimikrobnih zdravil so bili benzilpenicilin in njegove soli zdravila izbire, vendar je trenutno večina patogenov odporna nanje. Kljub temu sodobni polsintetični penicilinski antibiotiki v tabletah, injekcijah in drugih dozirnih oblikah zasedajo eno vodilnih mest v antibiotični terapiji na različnih področjih medicine.

Odkritelj je opozoril tudi na posebno učinkovitost penicilina proti povzročiteljem bolezni dihal, zato se zdravilo najpogosteje uporablja na tem področju. Skoraj vse so škodljive za bakterije, ki povzročajo sinusitis, meningitis, bronhitis, pljučnico in druge bolezni spodnjih in zgornjih dihalnih poti.

Sredstva, zaščitena z zaviralci, zdravijo celo posebno nevarne in obstojne bolnišnične okužbe.

Spiroheti so eden redkih mikroorganizmov, ki so ohranili občutljivost za benzilpenicilin in njegove derivate. Benzilpenicilini so učinkoviti tudi proti gonokokom, kar omogoča uspešno zdravljenje sifilisa in gonoreje z minimalnim negativnim vplivom na bolnikovo telo.

Črevesno vnetje, ki ga povzroča patogena mikroflora, se dobro podleže terapiji s kislinsko odpornimi zdravili.

Posebno pomembni so aminopenicilini, ki so del kompleksnega izkoreninjenja Helicobacterja.

V porodniški in ginekološki praksi se številni pripravki penicilina s seznama uporabljajo tako za zdravljenje bakterijskih okužb ženskega reproduktivnega sistema kot za preprečevanje okužbe pri novorojenčkih.

Tu tudi penicilinski antibiotiki zasedajo vredno mesto: z kapljicami za oči, mazili in raztopinami za injekcije, keratitisom, abscesi, gonokoknim konjunktivitisom in drugimi očesnimi boleznimi.

Bolezni sečil, ki so bakterijskega izvora, se na terapijo dobro odzovejo le z zdravili, ki so zaščitena z zaviralci. Preostale podskupine so neučinkovite, saj so sevi patogenov nanje zelo odporni.

Penicilini se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine za vnetja, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, in ne le za zdravljenje. Na primer, v kirurški praksi so predpisani za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili na splošno in zlasti s penicilini je treba izvajati le po navodilih zdravnika. Kljub minimalni toksičnosti samega zdravila njegova zloraba resno škoduje telesu. Da bi antibiotična terapija privedla do okrevanja, je treba upoštevati zdravniška priporočila in poznati značilnosti zdravila.

Obseg uporabe penicilina in različnih zdravil na njegovi osnovi v medicini je posledica delovanja snovi proti specifičnim patogenom. Bakteriostatični in baktericidni učinki se kažejo v zvezi z:

Gram -pozitivne bakterije - gonokoki in meningokoki;
Gram -negativni - različni stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki, davica, Pseudomonas aeruginosa in antiseptični bacili, Proteus;
Aktinomicete in spirohete.

Zaradi nizke toksičnosti in širokega spektra delovanja so antibiotiki iz skupine penicilinov optimalno zdravljenje angine, pljučnice (žariščne in krupne), škrlatinke, davice, meningitisa, zastrupitve krvi, septikemije, plevritisa, piemije, osteomielitisa v akutni in kronični obliki, septični endokarditis, različne gnojne okužbe kože, sluznic in mehkih tkiv, erizipela, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blennoreja, pa tudi očesne bolezni in bolezni ORL.

Stroge kontraindikacije vključujejo le individualno nestrpnost do benzilpenicilina in drugih zdravil te skupine. Prav tako ni dovoljeno endolumbalno (injiciranje v hrbtenjačo) dajanje zdravil bolnikom z diagnosticirano epilepsijo.

Med nosečnostjo je treba zdravljenje z antibiotiki s penicilini obravnavati zelo previdno. Kljub temu, da imajo minimalen teratogeni učinek, je vredno predpisati tablete in injekcije le v nujnih primerih, pri čemer je treba oceniti stopnjo tveganja za plod in nosečnico.

Ker penicilin in njegovi derivati prosto prodirajo iz krvnega obtoka v materino mleko, je priporočljivo, da med zdravljenjem zavrnete dojenje. Zdravilo lahko že pri prvi uporabi povzroči hudo alergijsko reakcijo pri dojenčku. Da bi preprečili prenehanje laktacije, je treba mleko redno izcediti.

Med drugimi antibakterijskimi sredstvi se penicilini ugodno razlikujejo po nizki toksičnosti.

Neželeni učinki uporabe vključujejo:

Alergijske reakcije. Najpogostejše manifestacije so kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, zvišana telesna temperatura in oteklina. V izjemno redkih primerih je možen anafilaktični šok, ki zahteva takojšnje dajanje protistrupa (adrenalina).
Disbakterioza. Motnje ravnovesja naravne mikroflore vodijo v prebavne motnje (napenjanje, napihnjenost, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu) in razvoj kandidiaze. V slednjem primeru so prizadete sluznice ustne votline (pri otrocih) ali nožnice.
Nevrotoksične reakcije. Negativni učinek penicilina na centralni živčni sistem se kaže s povečano refleksno razdražljivostjo, slabostjo in bruhanjem, krči in včasih komo.

Pravočasna podpora z zdravili za telo bo pomagala preprečiti razvoj disbioze in se izogniti alergijam. Priporočljivo je kombinirati zdravljenje z antibiotiki z jemanjem pre- in probiotikov ter z desenzibilizatorji (če je občutljivost povečana).

Otrokom je treba tablete in injekcije predpisati previdno ob upoštevanju možne negativne reakcije in previdno pristopiti k izbiri določenega zdravila.

V prvih letih življenja se benzilpenicilin uporablja v primerih sepse, pljučnice, meningitisa, vnetja srednjega ušesa. Za zdravljenje okužb dihal, tonzilitisa, bronhitisa in sinusitisa so izbrani najvarnejši antibiotiki s seznama: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Otroško telo je veliko bolj občutljivo na zdravila kot telo odraslega. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka (penicilin se izloča počasi in se, ko se kopiči, lahko povzroči krče), pa tudi sprejeti preventivne ukrepe. Slednje vključujejo uporabo pre- in probiotikov za zaščito črevesne mikroflore, prehrano in celovito krepitev imunskega sistema.

Malo teorije:

Odkritje, ki je v začetku 20. stoletja v medicini naredilo pravo revolucijo, je prišlo po naključju. Moram reči, da so antibakterijske lastnosti plesni ljudje opazili že v starih časih.

Alexander Fleming - odkritelj penicilina

Egipčani so na primer pred 2500 leti vnetne rane zdravili s obkladki iz plesnivega kruha, vendar so se teoretični plati tega vprašanja znanstveniki lotili šele v 19. stoletju. Evropski in ruski raziskovalci in zdravniki, ki so preučevali antibiotiko (lastnost nekaterih mikroorganizmov, da uničujejo druge), so poskušali iz nje izvleči praktične koristi.

Nasledil ga je Alexander Fleming, britanski mikrobiolog, ki je leta 1928, 28. septembra, v Petrijevih posodah odkril plesen s kolonijami staphylococcus aureus. Njene spore, ki so zaradi malomarnosti laboratorijskega osebja prišle na pridelke, so vzklile in uničile patogene bakterije. Zadevni Fleming je ta pojav natančno preučil in izoliral baktericidno snov, imenovano penicilin. Odkritelj je dolga leta delal na pridobivanju kemično čiste stabilne spojine, primerne za zdravljenje ljudi, drugi pa so jo izumili.

Leta 1941 sta Ernst Cheyne in Howard Florey uspela očistiti penicilin iz nečistoč in izvedla klinična preskušanja s Flemingom. Rezultati so bili tako uspešni, da so do leta 43 v Združenih državah organizirali množično proizvodnjo droge, ki je med vojno rešila več sto tisoč življenj. Zasluge Fleminga, Cheyneja in Floryja za človeštvo so bile cenjene leta 1945: odkritelj in razvijalci so postali dobitniki Nobelove nagrade.

Nato so prvotno kemikalijo nenehno izboljševali. Tako so se pojavili sodobni penicilini, odporni na kislo okolje v želodcu, imunski na penicilinazo in na splošno učinkovitejši.

Preberite zanimiv članek: Izumitelj antibiotikov ali zgodba o reševanju ljudi!

Imate še vprašanja? Pridobite brezplačno posvetovanje z zdravnikom zdaj!

S klikom na gumb se odpre posebna stran našega spletnega mesta z obrazcem za povratne informacije s strokovnjakom za profil, ki vas zanima.

Brezplačno posvetovanje z zdravnikom

Penicilinski antibiotiki so več vrst zdravil, ki jih delimo v skupine. V medicini se sredstva uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni infekcijskega in bakterijskega izvora. Zdravila imajo minimalno število kontraindikacij in se še vedno uporabljajo za zdravljenje različnih bolnikov.

Nekoč se je Alexander Fleming v svojem laboratoriju ukvarjal s preučevanjem patogenov. Ustvaril je hranilni medij in gojil stafilokok. Znanstvenik ni bil posebej čist, preprosto je dal čaše in stožce v umivalnik in jih pozabil oprati.

Ko je Fleming spet potreboval posodo, je ugotovil, da so pokrite s plesnijo. Znanstvenik se je odločil preizkusiti ugibanje in pod mikroskopom pregledal eno od posod. Opazil je, da kjer je plesen, ni stafilokoka.

Alexander Fleming je nadaljeval z raziskavami, začel je preučevati učinek plesni na patogene mikroorganizme in ugotovil, da gliva uničujoče vpliva na membrane bakterij in vodi v njihovo smrt. Javnost do raziskave ni mogla biti skeptična.

Odkritje je pomagalo rešiti veliko življenj. Rešilo je človeštvo tistih bolezni, ki so prej povzročile paniko med prebivalstvom. Seveda so sodobna zdravila relativno podobna tistim, ki so jih uporabljali konec 19. stoletja. Toda bistvo zdravil, njihovo delovanje se ni tako dramatično spremenilo.

Penicilinski antibiotiki so lahko revolucionirali medicino. Toda veselje do odkritja ni trajalo dolgo. Izkazalo se je, da lahko patogeni, bakterije mutirajo. Mutirajo in postanejo neobčutljivi na droge. To je privedlo do pomembnih sprememb pri antibiotikih, kot je penicilin.

Znanstveniki se že skoraj celo 20. stoletje borijo proti mikroorganizmom in bakterijam ter poskušajo ustvariti idealno zdravilo. Prizadevanja niso bila zaman, vendar so takšne izboljšave privedle do dejstva, da so se antibiotiki bistveno spremenili.

Zdravila nove generacije so dražja, delujejo hitreje in imajo številne kontraindikacije. Če govorimo o tistih pripravkih, ki so bili pridobljeni iz plesni, imajo te številne pomanjkljivosti:

Slabo se absorbira. Želodčni sok na glivo deluje na poseben način, zmanjšuje njeno učinkovitost, kar nedvomno vpliva na rezultat zdravljenja.
Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato se ne razlikujejo po širokem spektru delovanja.
Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.

Pomembno: Ta zdravila praktično nimajo kontraindikacij. Ni jih priporočljivo jemati, če obstaja individualna nestrpnost do antibiotikov, pa tudi v primeru alergijske reakcije.

Sodobna antibakterijska sredstva se močno razlikujejo od znanih do mnogih penicilinov. Poleg tega, da je danes zlahka kupiti zdravila tega razreda v tabletah, obstaja veliko njihovih sort. Za razumevanje drog bo pomagala razvrstitev, splošno sprejeta razdelitev v skupine.

Antibiotiki iz skupine penicilinov so običajno razdeljeni na:

Naravna.
Polsintetično.

Vsa zdravila na osnovi plesni so antibiotiki naravnega izvora. Danes se taka zdravila v medicini praktično ne uporabljajo. Razlog je v tem, da so patogeni mikroorganizmi do njih pridobili imuniteto. To pomeni, da antibiotik na bakterije ne deluje pravilno; želeni rezultat pri zdravljenju je mogoče doseči le z uvedbo velikega odmerka zdravila. Sredstva v tej skupini vključujejo: benzilpenicilin in bicilin.

Zdravila so na voljo v obliki praška za injiciranje. Učinkovito delujejo na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Ker so zdravila naravnega izvora, se ne morejo pohvaliti z dolgotrajnim učinkom, injekcije se pogosto izvajajo vsake 3-4 ure. To omogoča, da se koncentracija antibakterijskega sredstva v krvi ne zmanjša.

Penicilinski antibiotiki polsintetičnega izvora so posledica modifikacije zdravil iz plesni. Zdravila iz te skupine so uspela dati nekaj lastnosti, najprej so postala neobčutljiva na kislinsko-bazično okolje. To je omogočilo proizvodnjo antibiotikov v tabletah.

Pojavila so se tudi zdravila, ki so prizadela stafilokoke. Ta skupina zdravil se razlikuje od naravnih antibiotikov. Toda izboljšave so imele pomemben vpliv na kakovost zdravil. Slabo se absorbirajo, nimajo tako širokega sektorja delovanja in imajo kontraindikacije.

Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:

Izoksazolpenicilini so skupina zdravil, ki delujejo na stafilokoke, na primer lahko navedemo imena naslednjih zdravil: oksacilin, nafcilin.
Aminopenicilini - Več zdravil spada v to skupino. Razlikujejo se po širokem področju delovanja, vendar so po jakosti bistveno slabši od antibiotikov naravnega izvora. Lahko pa se borijo proti velikemu številu okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo v krvi dlje. Takšni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer 2 zelo znani zdravili: ampicilin in amoksicilin.

Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Zaradi tega se je pred začetkom jemanja antibiotikov vredno posvetovati z zdravnikom.

Antibiotike iz skupine penicilinov predpiše zdravnik. Priporočljivo je jemati zdravila, če:

Nalezljive ali bakterijske bolezni (pljučnica, meningitis itd.).
Okužbe dihalnih poti.
Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
Bolezni kože različnega izvora (erizipela, ki jo povzroča stafilokok).
Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.

Referenca: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali vbodne rane.

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravil pomaga rešiti človekovo življenje. Toda sami si ne smete predpisovati takšnih zdravil, saj lahko to privede do razvoja odvisnosti.

Kakšne so kontraindikacije za uporabo zdravil:

Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Zdravila lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremenijo kakovost mleka in njegove okusne lastnosti. Obstajajo številna zdravila, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati takšen antibiotik. Ker bo le zdravnik lahko določil sprejemljiv odmerek in trajanje zdravljenja.
Uporaba antibiotikov iz skupin naravnih in sintetičnih penicilinov za zdravljenje ni priporočljiva za zdravljenje otrok. Zdravila teh razredov imajo lahko toksičen učinek na otrokovo telo. Zaradi tega so zdravila pri določanju optimalnega odmerka previdna.
Ne uporabljajte zdravil brez vidnih indikacij. Zdravila uporabljajte dlje časa.

Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:

Posamezna nestrpnost do zdravil tega razreda.
Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.

Pozor! Dolgotrajna driska in kandidiaza veljata za glavna stranska učinka zdravil. Povezani so z dejstvom, da zdravila ne vplivajo le na patogene, ampak tudi na koristno mikrofloro.

Za penicilinsko vrsto antibiotikov je značilno majhno število kontraindikacij. Zaradi tega so zdravila v tem razredu predpisana zelo pogosto. Pomagajo pri hitrem obvladovanju bolezni in vrnitvi v normalen življenjski ritem.

Zdravila zadnje generacije odlikuje širok spekter delovanja. Takšnih antibiotikov ni treba jemati dolgo časa, dobro se absorbirajo in ob ustrezni terapiji lahko človeka "postavijo na noge" v 3-5 dneh.

Vprašanje je, kateri antibiotiki so najboljši? lahko štejemo za retorično. Obstajajo številna zdravila, ki jih zdravniki iz takšnih ali drugačnih razlogov predpišejo pogosteje kot druga. V večini primerov so imena zdravil splošno znana. Vendar je še vedno vredno preučiti seznam zdravil:

Sumamed je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti. Zdravilna učinkovina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, ni predpisano za otroke, mlajše od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Sumamed je še vedno individualna intoleranca na antibiotike.
Oksacilin - na voljo v obliki prahu. Prašek razredčimo, nato pa raztopino uporabimo za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabo zdravila je okužbe, ki so občutljive na to zdravilo. Preobčutljivost je treba obravnavati kot kontraindikacijo za uporabo oksacilina.
Amoksicilin spada v vrsto sintetičnih antibiotikov. Zdravilo je precej znano, predpisano je za angino, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin lahko jemljemo za pielonefritis (vnetje ledvic) in druge bolezni urogenitalnega sistema. Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let. Neposredna kontraindikacija je tudi nestrpnost do zdravil.
Ampicilin - polno ime zdravila: Ampicilin trihidrat. Indikacijo za uporabo zdravila je treba šteti za nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se iz telesa izloča z ledvicami in jetri, zato ampicilin ni predpisan za ljudi z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
Amoksiklav je zdravilo s kombinirano sestavo. Spada med najnovejšo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, genitourinarnega sistema. Uporablja se tudi v ginekologiji. Kontraindikacija za uporabo zdravila je preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza itd.

Seznam ali seznam penicilinskih antibiotikov, ki so na voljo v obliki prahu:

Novokainska sol benzilpenicilina je antibiotik naravnega izvora. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za resne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesi različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, vendar se v sodobni medicini uporablja zelo redko.
Ampicilin - uporablja se za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev s krvjo), oslovski kašelj, endokarditis, meningitis, pljučnica, bronhitis. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, ljudi s hudo odpovedjo ledvic. Nosečnost je lahko tudi neposredna kontraindikacija za uporabo tega antibiotika.
Zdravilo Ospamox je predpisano za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, ginekoloških in drugih okužb. Predpisano je v pooperativnem obdobju, če je tveganje za razvoj vnetnega procesa visoko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, če obstaja individualna nestrpnost do zdravila.

Pomembno: Zdravilo, imenovano antibiotik, mora imeti protibakterijski učinek na telo. Vsa tista zdravila, ki vplivajo na viruse, nimajo nič skupnega z antibiotiki.

Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.

Amoksicilin v tabletah - cena je približno 159 rubljev. na pakiranje.

Ampicilin trihidrat - stroški tablet so 20-30 rubljev.

Ampicilin v obliki praška za injekcije - 170 rubljev

Oksacilin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.

Amoksiklav - stroški 120 rubljev.

Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.

Novokainska sol benzilpenicilina - 50 rubljev

Benzilpenicilin - 30 rubljev

Zgodovina odkritja

Zdravila nove generacije so dražja, delujejo hitreje in imajo številne kontraindikacije. Če govorimo o tistih pripravkih, ki so bili pridobljeni iz plesni, imajo te številne pomanjkljivosti:

Slabo se absorbira. Želodčni sok na glivo deluje na poseben način, zmanjšuje njeno učinkovitost, kar nedvomno vpliva na rezultat zdravljenja.
Penicilinski antibiotiki so zdravila naravnega izvora, zato se ne razlikujejo po širokem spektru delovanja.
Zdravila se hitro izločijo iz telesa, približno 3-4 ure po injiciranju.

Pomembno: Ta zdravila praktično nimajo kontraindikacij. Ni jih priporočljivo jemati, če obstaja individualna nestrpnost do antibiotikov, pa tudi v primeru alergijske reakcije.

Antibiotiki: klasifikacija

Antibiotiki iz skupine penicilinov so običajno razdeljeni na:

Naravna.
Polsintetično.

Polsintetična zdravila lahko razdelimo na:

Izoksazolpenicilini so skupina zdravil, ki delujejo na stafilokoke, na primer lahko navedemo imena naslednjih zdravil: oksacilin, nafcilin.
Aminopenicilini - Več zdravil spada v to skupino. Razlikujejo se po širokem področju delovanja, vendar so po jakosti bistveno slabši od antibiotikov naravnega izvora. Lahko pa se borijo proti velikemu številu okužb. Sredstva iz te skupine ostanejo v krvi dlje. Takšni antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, na primer 2 zelo znani zdravili: ampicilin in amoksicilin.

Pozor! Seznam zdravil je precej velik, imajo številne indikacije in kontraindikacije. Zaradi tega se je pred začetkom jemanja antibiotikov vredno posvetovati z zdravnikom.

Indikacije in kontraindikacije za jemanje zdravil

Antibiotike iz skupine penicilinov predpiše zdravnik. Priporočljivo je jemati zdravila, če:

Nalezljive ali bakterijske bolezni (pljučnica, meningitis itd.).
Okužbe dihalnih poti.
Bolezni vnetne in bakterijske narave genitourinarnega sistema (pielonefritis).
Bolezni kože različnega izvora (erizipela, ki jo povzroča stafilokok).
Črevesne okužbe in številne druge bolezni nalezljive, bakterijske ali vnetne narave.

Referenca: Antibiotiki so predpisani za obsežne opekline in globoke rane, strelne ali vbodne rane.

V nekaterih primerih lahko jemanje zdravil pomaga rešiti človekovo življenje. Toda sami si ne smete predpisovati takšnih zdravil, saj lahko to privede do razvoja odvisnosti.

Kakšne so kontraindikacije za uporabo zdravil:

Ne jemljite zdravil med nosečnostjo ali dojenjem. Zdravila lahko vplivajo na rast in razvoj otroka. Lahko spremenijo kakovost mleka in njegove okusne lastnosti. Obstajajo številna zdravila, ki so pogojno odobrena za zdravljenje nosečnic, vendar mora zdravnik predpisati takšen antibiotik. Ker bo le zdravnik lahko določil sprejemljiv odmerek in trajanje zdravljenja.
Uporaba antibiotikov iz skupin naravnih in sintetičnih penicilinov za zdravljenje ni priporočljiva za zdravljenje otrok. Zdravila teh razredov imajo lahko toksičen učinek na otrokovo telo. Zaradi tega so zdravila pri določanju optimalnega odmerka previdna.
Ne uporabljajte zdravil brez vidnih indikacij. Zdravila uporabljajte dlje časa.

Neposredne kontraindikacije za uporabo antibiotikov:

Posamezna nestrpnost do zdravil tega razreda.
Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam.

Pozor! Dolgotrajna driska in kandidoza sta glavna stranska učinka zdravil. Povezani so z dejstvom, da zdravila ne vplivajo le na patogene, ampak tudi na koristno mikrofloro.

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo bolnikom

Sumamed je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih poti. Zdravilna učinkovina je eritromicin. Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje bolnikov z akutno ali kronično odpovedjo ledvic, ni predpisano za otroke, mlajše od 6 mesecev. Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Sumamed je še vedno individualna intoleranca na antibiotike.
Oksacilin - na voljo v obliki prahu. Prašek razredčimo, nato pa raztopino uporabimo za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabo zdravila je okužbe, ki so občutljive na to zdravilo. Preobčutljivost je treba obravnavati kot kontraindikacijo za uporabo oksacilina.
Amoksicilin spada v vrsto sintetičnih antibiotikov. Zdravilo je precej znano, predpisano je za angino, bronhitis in druge okužbe dihal. Amoksicilin lahko jemljemo za pielonefritis (vnetje ledvic) in druge bolezni urogenitalnega sistema. Antibiotik ni predpisan otrokom, mlajšim od 3 let. Neposredna kontraindikacija je tudi nestrpnost do zdravil.
Ampicilin - polno ime zdravila: Ampicilin trihidrat. Indikacijo za uporabo zdravila je treba šteti za nalezljive bolezni dihal (tonzilitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotik se iz telesa izloča z ledvicami in jetri, zato ampicilin ni predpisan za ljudi z akutno odpovedjo jeter. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok.
Amoksiklav je zdravilo s kombinirano sestavo. Spada med najnovejšo generacijo antibiotikov. Amoksiklav se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal, genitourinarnega sistema. Uporablja se tudi v ginekologiji. Kontraindikacija za uporabo zdravila je preobčutljivost, zlatenica, mononukleoza itd.

Seznam ali seznam penicilinskih antibiotikov, ki so na voljo v obliki prahu:

Novokainska sol benzilpenicilina je antibiotik naravnega izvora. Indikacije za uporabo zdravila se lahko štejejo za resne nalezljive bolezni, vključno s prirojenim sifilisom, abscesi različnih etiologij, tetanusom, antraksom in pljučnico. Zdravilo praktično nima kontraindikacij, vendar se v sodobni medicini uporablja zelo redko.
Ampicilin - uporablja se za zdravljenje naslednjih nalezljivih bolezni: sepsa (zastrupitev s krvjo), oslovski kašelj, endokarditis, meningitis, pljučnica, bronhitis. Ampicilin se ne uporablja za zdravljenje otrok, ljudi s hudo odpovedjo ledvic. Nosečnost je lahko tudi neposredna kontraindikacija za uporabo tega antibiotika.
Predpisano je za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema, okužb ginekološke in druge narave. Predpisano je v pooperativnem obdobju, če je tveganje za razvoj vnetnega procesa visoko. Antibiotik ni predpisan za hude nalezljive bolezni prebavil, če obstaja individualna nestrpnost do zdravila.

Pomembno: Zdravilo, imenovano antibiotik, mora imeti protibakterijski učinek na telo. Vsa tista zdravila, ki vplivajo na viruse, nimajo nič skupnega z antibiotiki.

Cene zdravil

Sumamed - stroški se gibljejo od 300 do 500 rubljev.

Amoksicilin v tabletah - cena je približno 159 rubljev. na pakiranje.

Ampicilin trihidrat - stroški tablet so 20-30 rubljev.

Ampicilin v obliki praška za injekcije - 170 rubljev

Oksacilin - povprečna cena zdravila se giblje od 40 do 60 rubljev.

Amoksiklav - stroški 120 rubljev.

Ospamox - cena se giblje od 65 do 100 rubljev.

Novokainska sol benzilpenicilina - 50 rubljev

Benzilpenicilin - 30 rubljev

Antibiotiki za otroka

Pripravki na osnovi penicilina (plesni) za zdravljenje otrok se uporabljajo le, če je navedeno.

Najpogosteje zdravniki mladim pacientom predpisujejo:

Amoksiklav se lahko predpiše novorojenčku, pa tudi dojenčku, mlajšemu od 3 mesecev. Odmerjanje se izračuna po shemi, glede na stanje otroka, njegovo težo in resnost simptomov.
Oksacilin - zdravilo se jemlje pod nadzorom zdravnika, po potrebi ga lahko predpišemo novorojenčku. Antibiotska terapija se izvaja pod nadzorom zdravnika.
Ospamox - zdravnik izračuna odmerek za otroke. Določa se po shemi (30-60 mg se deli na kg teže in število odmerkov na dan).

Previdno! Antibiotska terapija pri otrocih ima svoje nianse. Zaradi tega otroku ne smete samostojno predpisovati takšnih zdravil. Obstaja nevarnost napake pri odmerjanju in resne škode za zdravje otroka.

Antibiotiki, povezani s penicilini, so precej učinkoviti. Odkrili so jih konec 19. stoletja in se pogosto uporabljajo v medicini. Kljub dejstvu, da patogeni mikroorganizmi pogosto mutirajo, so zdravila tega razreda še vedno v povpraševanju.