Sopomenke : Fruktozamin, glikirani serumski protein
Znanstveni urednik: M. Merkusheva, Sankt Peterburška državna medicinska univerza poimenovana po akad. Pavlova, splošna medicina.
Septembra 2018.
Splošne informacije
Fruktosamin (glikoziliran protein) je produkt interakcije glukoze z beljakovinami v krvni plazmi. Laboratorijska analiza fruktozamina se pogosto uporablja za diagnosticiranje in določanje stopnje poteka (kompenzacija / dekompenzacija) sladkorne bolezni, pa tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja te bolezni. Ta test je predpisan tudi za kratkoročno spremljanje krvnega sladkorja pri nosečnicah in novorojenčkih.
Glukoza vstopi v glikacijsko reakcijo s krvnimi beljakovinami, predvsem albuminom, in se hkrati veže na hemoglobin. Posledično nastane fruktozamin in glikiran hemoglobin, katerega koncentracija je neposredno sorazmerna z ravnjo glukoze v krvi. Višja kot je raven glukoze v krvi, več glikiranih beljakovin in hemoglobina se tvori.
Na opombo: ker je življenjski cikel glikiranih beljakovin od 14 do 21 dni, določitev fruktozamina odraža stopnjo glikemije (raven sladkorja v krvi) 2-3 tedne pred študijo. Glikiran hemoglobin"Živi" veliko dlje (do 4 mesece), zato analiza njegove koncentracije daje podatke o glikemiji 120 dni.
Diagnostični test za fruktozamin vam omogoča, da odkrijete celo manjša nihanja ravni glukoze v krvi, zato je priporočljivo opraviti raziskavo za oceno glikemije v kratkem času, pa tudi pri spreminjanju taktike zdravljenja.
Vendar pa lahko test fruktozamina da napačen rezultat. To običajno opazimo v primeru znižanja ravni beljakovin pri nefrotičnem sindromu ali pri jemanju velikih odmerkov vitamina C.
Preskus se izvaja izključno v laboratoriju. Domača analiza je postala nemogoča po letu 2002, ko je proizvajalec prenehal proizvajati posebne testne komplete.
Indikacije
Napotnico za določitev ravni fruktozamina lahko izda endokrinolog, nefrolog, terapevt, pediater, družinski zdravnik, kirurg itd.
Glavni poudarek krvnih preiskav fruktozamina je nadzor hiperglikemije (povišanega krvnega sladkorja) pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Poleg tega je ta test dodeljen v naslednjih situacijah:
Fruktosamin ali glikiran hemoglobin
Od alternativnih preiskav je najpogostejša analiza glikiranega hemoglobina. Vendar pa v nekaterih pogojih, kot sta krvavitev ali hemolitična anemija, pride do znatne izgube rdečih krvnih celic, zaradi česar je ta test nepraktičen. Zato je edina metoda za določanje glukoze v krvi sčasoma analiza fruktozamina.
Dekodiranje rezultatov
Pomembno! Stopnje se razlikujejo glede na reagente in opremo, ki se uporabljajo v vsakem posebnem laboratoriju. Zato je pri razlagi rezultatov treba uporabiti standarde, sprejete v laboratoriju, kjer je bila predložena analiza.
- 200-280 μmol / L.
Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo vključuje dekodiranje rezultatov:
- 286-320 μmol / l - kompenzirana sladkorna bolezen (zdravljenje učinkovito uravnava krvni sladkor);
- 321-370 μmol / l - subkompenzirana sladkorna bolezen (vmesno stanje, ki kaže na pomanjkanje terapije);
- več kot 370 μmol / l - dekompenzirana sladkorna bolezen (nevarno zvišanje ravni glukoze kot posledica neučinkovitega zdravljenja).
Dejavniki, ki vplivajo na rezultat
- Sprejem askorbinske kisline (v čisti obliki ali kot del pripravkov), cerruloplazmina;
- Lipemija (zvišanje ravni lipidov v krvi);
- Hemoliza (poškodba rdečih krvnih celic, ki povzroči množično sproščanje hemoglobina).
Povečal se je fruktozamin
Na opombo: Dolgotrajna izpostavljenost soncu brez UV -zaščite poveča raven fruktozamina v krvi.
Fruktosamin pod normalno
Zmanjšanje fruktozamina je redko. Praviloma je razlog zmanjšanje količine beljakovin v krvni plazmi zaradi kršitve njihove proizvodnje, krvavitve, bolezni itd.
- Huda hipoalbuminemija (patološko znižanje ravni beljakovin albumina v krvi);
- Hipertiroidizem (povečano izločanje jodiranih ščitničnih hormonov);
- Diabetična nefropatija (poškodba ledvičnih glomerulov, zaradi katere se razvije njihova disfunkcija).
- Ciroza jeter
Priprava na analizo
Biomaterial za raziskave: venska kri.
Metoda vzorčenja: venepunkcija ulnarne vene.
Značilnosti postopka:
- odsotnost strogih zahtev glede časa manipulacije (ne nujno zgodaj zjutraj, mogoče je čez dan);
- pomanjkanje kakršnih koli prehranskih zahtev (omejitev maščobnega, ocvrtega, začinjenega);
- odsotnost strogo določene potrebe po darovanju krvi na prazen želodec (bolniku svetujemo le, da ne jemlje 8-14 ur pred analizo, vendar ta zahteva ne velja za nujne primere).
- 30 minut pred darovanjem krvi ne kadite
Na dan študije je nezaželeno piti alkohol in se izpostavljati povečanemu fizičnemu ali psiho-čustvenemu stresu.
Za določitev koncentracije glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo boste morali opraviti test fruktozamina. Ta metoda diagnosticiranja diabetesa mellitusa vam omogoča spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov, tako da lahko zdravnik po potrebi spremeni terapevtski režim ali odmerek predpisanih zdravil. Za izvedbo laboratorijske študije ni potrebno posebno usposabljanje, zato težave pri izvajanju analize običajno ne nastanejo.
Kaj je ta snov?
Fruktosamin ali, kot mu pravijo tudi glikozilirani proteini, je element interakcije glukoze s krvnimi beljakovinami. Zahvaljujoč sledenju fruktozamina je mogoče nadzorovati koncentracijo sladkorja v krvi, kar je pomembno pri terapiji in diagnostičnem pregledu bolnikov s sladkorno boleznijo. Ta postopek izračuna skoke ravni glukoze 7-21 dni pred preskusom. Upoštevati je treba, da je v otroštvu indeks sladkorja nekoliko nižji kot pri starejših. Snovi, kot so hemoglobin, oksidaza, ki vsebuje baker, in vitamin C preprečujejo povečanje fruktozamina.
Povečana koncentracija glikoziliranih beljakovin kaže, da je bil vnos sladkorja v plazmi v zadnjih tednih bistveno višji od običajnega. Kazalniki vsebnosti fruktozamina so izjemno pomembni pri zdravljenju sladkorne bolezni, saj ne le omogočajo oceno bolnikovega stanja, ampak tudi omogočajo celostno sliko o poteku bolezni. Ko so kazalniki višji od običajnih, je bila verjetno terapevtska shema, ki jo je predpisal zdravnik, kršena ali pa je bilo predpisano zdravljenje neučinkovito. V tem primeru se mora bolnik obrniti na zdravnika, ki bo pregledal odmerek ali izbral drugo zdravilo.
Analiza glikiranega hemoglobina je glavna, ki se uporablja pri preprečevanju in zdravljenju diabetesa mellitusa.
Običajno je za bolnike s sladkorno boleznijo predpisana napotnica za laboratorijsko študijo krvne tekočine, da bi lahko sledili kazalcem fruktozamina in po potrebi prilagodili terapevtski režim ter izbrali pravilno prehrano in učinkovita zdravila. Rezultati analize so pomembni tudi med nosečnostjo, ko so bodoči materi diagnosticirali diabetes mellitus. Ugotovite, ali se raven fruktozamina zniža ali poveča, če je potrebno nadzorovati spremembe vrednosti glukoze za največ 3 tedne. Pri bolnikih z boleznimi, ki lahko povzročijo spremembo ravni glukoze v krvi in insulina, je treba opraviti laboratorijski test.
Kako pravilno opraviti?
Dostava analize ne zahteva posebne predhodne priprave; pred izvedbo postopka je dovolj, da se držite preprostih splošno sprejetih pravil:
- zbiranje biološkega materiala je treba opraviti zjutraj na tešče;
- pred opravljanjem testa ves dan ne jejte sladke, ocvrte, mastne, soljene hrane, ne pijte alkoholnih pijač;
- pol ure ne kadite in 1-2 uri ne pijte sladke sode, kave in čaja;
- 15 minut pred jemanjem biološkega materiala se morate umiriti in počivati.
Darovanje krvi neposredno po fizioterapiji in drugih terapevtskih metodah je kontraindicirano. Študije med jemanjem zdravil ne bi smeli izvesti, v tem primeru je treba zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemlje, da ugotovi njihov učinek na raven fruktozamina. Analiza se ne izvaja za bolnike, ki imajo skupaj s sladkorno boleznijo patologije jeter, ledvic z obstoječimi beljakovinskimi elementi v urinu.