Diagnoza glavobola in migrene. Je migrena nevarno? Posledice in zapleti Eye Migrena: Simptomi

Migrena je skupni vzrok glavobolov. Ta nevrološka bolezen ni stala stran mnogih od nas. Kdo ni seznanjen z bolečino pulzirajoče točke, in tako da je težko obrniti glavo? Še posebej poslabšanja mnogih so mučeni v offseason. Torej, ugotovimo, kako glava boli, ko migrena in kaj storiti glede tega.

Kakšni so simptomi migrene

Vprašanje se pogosto pojavi: kje je glavobol, ko migrena? Glavna značilnost je enostranska intenzivna utripajoča bolečina. Vendar pa je možno, da se lahko širi, ki pokriva oči, vrat. Boleče občutki se lahko po svetlem utripanju svetlobe, hrupa ali ostrih vonjav poveča. Oseba se lahko počuti slabost. Mnogi čutijo omotico, postane težje krmariti v vesolju. Možna so razdražljivost, depresija ali vzbujanje. Prejemanje pripravkov, ki jih shranite iz glavobolov, ne bodo mogli odstraniti napada.

Migrena z aura.

Prisotnost Aure se dogaja s klasično obliko migrene. Opazila je tretji bolnikov. Aura ni nevarna za zdravje, odraža samo nekatere procese, ki se pojavljajo v možganih. Trajanje v času - od 10 do 30 minut. Aura je vizualno - ker halucinacije pojavljajo flash luči, madeže ali mavrico. V primeru težav z vizijo je vredno govoriti o utripanju goveda (oči migrena) - oči prenehajo videti zaradi obtočnih motenj.

Oči migrena se dogaja pri nosečnicah in otrocih prehodne starosti. Občutljivi simptomi se lahko manifestirajo, kot da konice prstov ali mravljinčenja jezika. Vse to spremljajo vizualne motnje, včasih pa je težko govoriti ali izbrati besede. Ko avra preide, glava prebada močno bolečino, ki je pogosto lokalizirana na enem mestu.

Brez aura.

Kako je glavobol, ko migrena brez aure? Ženske lahko trpijo zaradi bolezni pred nastopom menstruacije, je povezana s hormonskimi skoki. Napad migrene pogosto predvideva, da so simptomi - simptomi, ki opozarjajo, da bo nevihta kmalu. V tem primeru je možna sprememba razpoloženja: od razdražljivosti (zlasti nasilna reakcija je možna na ostrih zvokih, diši in utripa svetlobe) in depresijo do zaspanosti in apatije.

Napad brez Aure se začne takoj (od 10 do 30 minut) in takoj z bolečimi občutki (pogosto v desni polovici glave). Posebna značilnost je pulzirana, podobna ritmu srca, taka značaj bolečine pa je posledica povratnega pretoka krvi. Lahko se okrepi z vadbo, zato bolniki bolje ležijo v postelji.

Povezana migrena

To je redek pojav. Nevrološki simptomi se dodajo bolečnim napadom - kršitvami govornega aparata, motorične funkcije, smiselne organe, visceralne motnje. Kako je glavobol s povezano migreno? Obstajajo naslednje možnosti:

• Oftalmoplegic - Težave z zasteklitvijo Živca, kot so squint, ptoza, širitev učenca se dodajo glavobolom.
• Hemiplegic - šibkost se doda na okončine.
• V vestibularnem - meniju se doda bolečina (glava se vrti, slabša, hrup v ušesih, obstajajo težave z zaslišanjem).
• Cereselchikovoy - Obstajajo težave z vestibularnim aparatom.
• Doda se Cardiac - Angina ali tahikardija.
• Abdominalna - bolečina spremlja videz želodca, po možnosti napor, je bruhanje.

Kaj povzroča napad

Dejavniki, ki lahko povzročijo napad, so lahko drugačni:

1. Vzbujanje, stres.
2. Nenadna sprememba dejavnosti.
3. Inšpektorat ali presežek spanja, lakote ali nizkega krvnega sladkorja.
4. Utripajoče ali zaslepljevanje svetlobe, obsesivne zvoke, bledenje vonjav, vremenske kapljice, alergeni, tlačni skoki.
5. Izzovek faktorja je lahko izdelki (čokolada, klobase, sir, šunka) in alkohol.
6. Kemični dodatki, kot je aspartam, benzen.
7. Kofein, peroralni kontraceptivi.

Razlika migrene iz glavobolov

Kako razlikovati migreno od glavobolov? Za začetek je vredno razumeti klasifikacijo:

• Pogosti pojav za nas je glavobol napetosti (GBN), ko se vonjajo občutki pojavijo v območju templja in nape. Traja od 30 minut do nekaj ur, glava, kot da potopi obroč.
• Bolečina grozdov se pojavi v očesu. Trajanje - od 15 minut do 3 ure.
• Bolečina v glavi za migreno je lahko dolgoročna, do 3 dni, lokalizacija pa je obsežna - prizadeta so čedna in časovna območja.

GBN se manifestira, ko pride do vratu vratu mišic. Razvija se počasi, bolečina grozdov je presenetljiva v trenutku. Razlog za pojav migrene ostaja kot skrivnost, verjamemo, da je posledica spremembe v tonu možganskih plovil ali dednosti. Druga razlika - Aura lahko opozarja nanj. Vendar pa je brez zadnje bolezni mogoče, da se ne določi, saj se bolečina grozda pojavi tudi z ene strani. Namestitev diagnoze pomaga monotonosti napadov, pojavu aure in genetski faktor.

Video.

To je primarna epizodna oblika glavobola, ki se kaže z intenzivnimi, paregesti glavoboli (bolj pogosto enostranski) s kombinacijo nevroloških, vegetativnih in gastrointestinalnih manifestacij. Prvič manifestira običajno stara 12 do 22 let. Frekvenca traja drugo mesto po glavobolu napetosti. Pogosto se napad migrene pojavi po auri in se konča z občutkom splošne slabosti in okvare. Med diagnozo migrene je treba izključiti ekološko patologijo možganov in se ukvarjati z možnimi vzroki migrene. Zdravljenje je sestavljeno iz sredstev za razbremenitev videza napada in preprečevanja nove epizode migrene.

MKB-10.

G43.

General.

Primarno epizodno obliko glavobola, ki se kaže z intenzivnimi, paregesti glavoboli (bolj pogosto enostranski) s kombinacijo nevroloških, vegetativnih in gastrointestinalnih manifestacij. Prvič manifestira običajno stara 12 do 22 let. Frekvenca traja drugo mesto po glavobolu napetosti.

Etiologija in patogeneza

Prej se je migrena štela za vaskularno patologijo, saj je med napadom migrene obstajala širitev plovil trdne cerebralne lupine, v inervatorju, od katerih sodelujejo trighemiskularna vlakna. Vendar pa so boleči občutki med napadom migrene sekundarne, ki nastanejo zaradi odvajanja bolečin Nevropeptid-vazodilatorjev iz koncev trigemovaskularnih vlaken, od katerih je najpomembnejše nevrokinin A in peptid.

Tako se napaka migrene pojavi zaradi aktiviranja sistema trighemiskulata. Takšna aktivacija se pojavi pri bolnikih s preobčutljivostjo triaminovaskularnih vlaken in povečano vznemirljivostjo cerebralne skorje. "Provocaterje" napada migrene najpogosteje se zdi čustveno stres (migrena napad takoj po stresnih razmerah), menstruacijo, fizični stres, lakota, in nekateri izdelki, ki vsebujejo feniletilamin in traathine (citrusov, čokolade, šampanjec, rdečega vina).

Klinična slika

Za migrene, grob, utripajoče glavobole, zanimiv polovico glave z lokalizacijo v čelu / tempelj / oken, so označeni. V nekaterih primerih se bolečina migrene pojavi v okcipitalni regiji, ki ji sledi prehod na polovico glave. Ko se lokalizacija glavobolov spremeni od polovice glave na drugo. Poleg tega stalna (ali periodična) enostranske glavobole niso značilne za migreno, vendar se štejejo za absolutno navedbo anketi, da bi izključila organske poškodbe možganov.

V nekaterih primerih ga opazimo s proizvodnjo (predhodniki migrenega napada), ki se kaže s šibkostjo, zmanjšanjem koncentracije pozornosti, in postpomu (pogoj takoj po napadu migrene) v obliki splošne šibkosti, paloda in sejanja . Napad migrene spremlja, praviloma, slabost, fotografska in fosofobija, poslabšanje apetita. Glavobol se izboljša, ko dvignete stopnice in hojo. V otroštvu, napad migrene spremlja zaspanost, in po spanju, bolečina običajno preide. Migrena je tesno povezana z ženskimi genitalijami, zato v 35% primerov, migrežni napad sproži menstruacija, in tako naprej. Menstrualna migrena (napad migrene se pojavi v dveh dneh, kar je minilo od začetka menstruacije) - na 8-10%. Sprejem hormonskih kontraceptivov in nadomestne hormonske terapije še poslabša potek migrene v 70-80% primerov bolezni.

Obstaja več kliničnih sort migrene:

• vegetativna ali panika migrena - napad so spremljani vegetativni simptomi (mrzlica, ojačan srčni utrip, solza, občutek zadušitve, otekanje obraza);
• migrena z aura - prehodni, vizualni, govorni, občutljivi, motorjev motorjev se pojavijo pred napadom; Njegova sorta je basilarna migrena;
• asociativna migrena - paroksizma glavobol spremlja prehodni nevrološki primanjkljaj; Njegove sorte so acicina, cerebelchik, hemiplegic in oftalmoplegic migrena.
• migrena spanja - napad se pojavi med spanjem ali zjutraj, med prebujanjem;
• katenial (menstrualna) migrena je različne migrene, povezane z menstrualnim ciklusom. Dokazano je, da je napad take migrene posledica zmanjšanja ravni estrogena v pozni fazi luteina normalnega menstrualnega cikla;
• kronična migrena - napadi se pogosteje pojavljajo 15 dni / mesec tri mesece in dlje. Število napadov se vsako leto poveča, dokler se ne pojavijo dnevni glavoboli. Intenzivnost glavobolov v kronični migreni z vsakim napadom poveča.

Diagnostika

Kot pri drugih primarnih cefalgies, so osnova za diagnozo migrene pritožbe bolnika in zgodovine anamneze. V večini primerov se ne pojavi potreba po izvedbi dodatnih raziskovalnih metod (EEG, Reophiephalografija, MRI možganov). Manifestacija nevroloških simptomov je opaziti le pri 2-3% bolnikov. Ob istem času, v večini primerov je napetost in bolečina ene ali več perifiranialnih mišic, ki postane stalni vir nelagodja in celo bolečine v vratu in okcipitalni regiji.

Migrena se mora razlikovati od epizodične bolečine stresa, za katere je v nasprotju z migreno, dvostransko dvostransko, nefizično aktivnostjo, manj intenzivne glavobole zrcanja (tlačnega) znaka.

Zdravljenje migrene

Migrena terapija lahko razdelimo na dve fazi: olajšanje razvitega napada in nadaljnje profilaktične obdelave, da se prepreči nove napade migrene.

Shranjevanje napada. Imenovanje nevrologa tistih ali drugih zdravil za razbremenitev migrenega napada je odvisno od njene intenzivnosti. Napadi šibke ali zmerne intenzivnosti manj kot dveh dni se ustavijo s preprostimi ali kombiniranimi analgetiki: ibuprofen (0,2-0,4 g), paracetamol (0,5 g), acetilsalicilna kislina (0,5-1 g); kot tudi droge, ki vsebujejo kodein (kombinacija kodena, paracetamola, natrijevega metamizola in fenobarbitala). S hudim potekom migrene (visoka intenzivnost glavobolov, trajanje napadov več kot dva dni) uporablja pripravke specifične terapije - triptanov (serotonski pustotics tipatics thepetics); Na primer, Zamitriptan, Sumatapan, Eletript, kot tudi druge oblike TRIPTANS (sveče, malta za subkutane injekcije, nazalno pršenje).

Migrena napoved je na splošno ugodna, razen redkih primerov, ko so nevarni zapleti možni (status migrene, migrena).

Preprečevanje migrene

Da bi preprečili kronizacijo bolezni in izboljšanje kakovosti življenja, se izvede profilaktično zdravljenje migrene, katerega namen je: zmanjšanje trajanja, pogostosti in resnosti napadov; Zmanjšanje vpliva migrene na bolnikovo vsakdanje življenje.

Komponente profilaktičnega zdravljenja migrenov so izbrani individualno za vsakega bolnika, glede na patogenetske mehanizme dejavnikov, ki spodbujajo bolezni in čustvene-osebne kršitve. Dobili smo beta-adrererolol (MetedelPololol, Profranolol), antidepresive (Amitrptyline, Cytitalopram), kalcijevi kanali (nimodipin) in NSPID (Nympsil, acetilsalicilna kislina). V sodobni medicini, ne-droge metode (progresivna mišična sprostitev, psihoterapija, akupunktura) se vedno bolj uporabljajo za preprečevanje migrene.

Diagnoza migrene se določi predvsem na podlagi anamneze, fizični pregled in dodatne raziskovalne metode se uporabljajo za odpravo drugih vrst glavobolov. Ko migrene, praviloma ne zazna odstopanja pri nevrološkem pregledu. Skrbno anamnese zbirko je pomembno ne le zato, ker je potrebno za diagnozo, ampak tudi zato, ker zdravnik kaže svoj interes za bolnikovo zdravje. Treba je vzpostaviti topel odnos od samega začetka. Posebnost migrene je, da ni toliko inšpekcijskih spretnosti izpušnih plinov, koliko spretnosti poslušajte in postavljate vprašanja.

Anamnesis.

Bolniki z glavobolom se prosijo ne le o naravi napadov, ampak tudi o vseh dejavnikih, ki spodbujajo migreno ali vplivajo na njegovo zdravljenje. Zdravnik se nauči o življenjskem slogu bolnika, o svoji družini, dela, prehrani, načinu mirovanja. Potrebno je oceniti ne le somatskega, temveč tudi duševnega statusa bolnika. Poleg tega je pomembno zbirati informacije o uporabljenih zdravilih, vključno z oralnimi kontraceptivi pri ženskah. Prav tako prosi za slabe navade - tobakocoine in uživanje alkohola. Ker je v patogenezi migrene, očitno, genetski dejavniki igrajo pomembno vlogo, morate sestaviti in družinsko zgodovino.

Zdravnik je pomembno, da se naučijo ne le o migreni, temveč na splošno, o stanju bolnikovega zdravja, da bi razumeli, ali glavobol ni manifestacija druge bolezni. Poleg tega so lahko sočasne bolezni kontraindikacije za uporabo nekaterih zdravil (na primer acetilsalicilna kislina pri ulcerodni želodčni bolezni). V zvezi s tem je treba metodično zaprositi za delovanje vseh sistemov.

Kljub temu pa je treba podrobno naučiti o glavobolu. Spodaj so glavna vprašanja, na katerih se morate ustaviti.

• Pogostost in pogostost napadov.
• Starost, v kateri so začeli.
• Okoliščine pojava prvega napada.
• Čas dneva, v katerem glava boli pogosteje (ponavadi je zjutraj).
• Dejavniki, ki povzročajo migreno.
• Simptomi pred glavoboli.
• Lokalizacija bolečine in njegove distribucije.
• Znak bolečine.
• Intenzivnost bolečine.
• Trajanje napadov.
• Dejavniki, ki krepijo glavobole.
• Ukrepi oslabijo glavobol.
• Nevrološki simptomi, ki nastanejo med napadi.
• Simptomi disfunkcije prebavnega sistema (slabost, bruhanje itd.).
• Bolezen bolnika po napadu.

Zdravniški pregled

Pri preučevanju bolnika med napadom migrene je treba odpraviti ostre intrakranialne patologije - meningitis, encefalitis, subarahnoidna krvavitev, itd To zahteva temeljito nevrološko preiskavo. Na žalost je težko izvesti v celoti: na primer zaradi fotofobije, preverjanje reakcije učenca v svetlobo povzroča veliko nelagodje pri bolniku. Praviloma so zabeležene spremembe pri delu avtonomnega živčnega sistema. Učenci se običajno ne spremenijo. Tahikardija in arterijska hipertenzija se pogosteje pojavlja, čeprav je bradikardija s hipotenzijo možna. Z zapleteno migreno, hemipareza je, enostranska motnja občutljivosti, heminopsije, enostranske kršitve, Ofthalmopenlegia.

Prav tako je treba pregledati in dati na lasišče, ušesa, cone mastoid procesov, nos in projekcije navideznih sinusov, oči (vključno z določitvijo intraokularnega tlaka), projekcijo plovil.

Pacient za napad migrene izgleda kot trpljenje, včasih pa je moans od bolečine. Morda prisiljeni leži ali sedeči položaj. Obraz je običajno bledi ali celo pepel, koža je prekrita z lepljivim znojem. Okončine so ponavadi hladne. Včasih se lokalni Edema pojavi okoli površinskih plovil glave. Možna majhna vročina in minimalno izrazito zaprtje okcipitalnih mišic. Del bolnikov praznuje kognitivne kršitve, vključno s težavami govora.

V vmesnem obdobju, nevrološki pregled ne igra veliko vlogo: diagnoza je nameščena predvsem na podlagi anamneza. Anisokorija pri bolnikih z migreno se pogosteje pojavlja kot v celotni populaciji. Solonost in napetost v glavi in \u200b\u200bvratu se lahko vzdržujeta med obdobjem integracije, zlasti s pogostimi napadi. To je možno intenzivnost na področju karotidne arterije (od iste strani kot glavobol).

Če med nevrološkim pregledom zdravnik zaznava znatna odstopanja, so potrebne dodatne metode pregleda, da se odpravijo druge vzroke glavobolov.

Migrena je izražena v glavobolu, ki je enostranski znak in se ponavlja vsaj 2-4-krat na mesec. Takšno stanje običajno spremlja napake pri delovanju prebavnega trakta in avtonomnega živčnega sistema.

Neprijetne občutke so lokalizirane, praviloma, v templjih in čelskem deležu. Občutek stiskanja se pojavi v očesu. Pogosto se bolečina pojavi na zadnji strani glave, nato se razprostira na čelo. Nelagodje se lahko okrepi med fizičnim naporom. Podobno patološko stanje doda večjo občutljivost na svetlo svetlobo in glasne zvoke. Pogosta migrena satelit je slabost.

Glavni simptomi te nevrološke bolezni vključujejo naslednje:

• huda enostranski glavobol;
• slabost in bruhanje, preobčutljivost na svetlo svetlobo in glasne zvoke;
• občutek utripanja v bolečini;
• dobiček nelagodja z nepomembnim fizičnim naporom;
• bolečina, ki ne poteka celo po sprejetju analgetik.

Napade se nenadoma pojavijo, vendar poudarja, kršitve dneva, spremenite prehrano, lahko vpliva njihova frekvenca. Zloraba alkoholnih pijač in nekaterih izdelkov (siri, čokolade in citrusi) lahko sprožijo tudi pojav močnih glavobolov.

Motnje komorbidov za migreno

Poleg nevrološke bolezni se pogosto diagnosticirajo druge bolezni, saj menijo, da imajo med seboj koorbidne obveznice. Takšne patogenetske zaplete bistveno poslabšajo kakovost življenja bolnika.

Omeniti je treba, da je izbira metode zdravljenja kršitev komorbidov eden od pomembnih ukrepov za preprečevanje migrene.

Takšne patologije vključujejo naslednje:

Klinične sorte bolezni

Ena pomembna značilnost, za katero se ločita dve vrsti migrene, je aura. - Kompleks nevroloških simptomov, ki se manifestirajo na začetku napada ali pred začetkom. Tako je migrena z Auro (do 15% vseh primerov) in brez nje.

Oblikovanje takšnih nevroloških simptomov se pojavi v približno 5-15 minutah, položijo na ne več kot eno uro. V primeru bolečin sindroma, Aura izgine. Bolniki, ki se doživljajo migrene, ne da bi se Aura skoraj nikoli srečale z njim. Medtem ko trpijo zaradi bolezni s predhodnim kompleksom nevroloških simptomov, so lahko vrste bolezni alternativne. Takšni primeri so bili tudi, ko je napad glavobolov ni sledil, vendar so takšne epizode izjemno redke.

Kršitev vida spremlja najpogostejša oblika Aura - Visual. Med znaki neredanja je vidno polje, utripanje, Photopsion, kot tudi izkrivljanje dojemanja velikosti okoliških predmetov. Obstajajo tudi druge oblike kršitev, kot so šibkost udov, poslabšanje občutka dotika, težave z govorom.

Če se bolezen začne z redkimi epizodami negospodarja, nato v približno 15% primerov sčasoma povečujeta pogostost in intenzivnost bolečih občutkov.

Migrena lahko vsak dan moti, medtem ko se narava bolezni spremeni. Zlasti nekateri običajni simptomi lahko izginejo, bolečina pa se zmanjšuje, vendar traja dlje. Specialist pogosto diagnosticira kronično migreno, če se v 60-dnevna patologija brez aura pojavi vsaj 15-krat na mesec.

Pomembna vloga pri spreminjanju narave bolezni igra zlorabo analgetikov ali postopno na ozadju pogostih glavobolov depresije.

Kar zadeva razvoj migrene le pri ženskah, ima njihovo hormonsko ozadje pomemben vpliv na patologijo. Več kot 1/3 dame, ki trpijo zaradi migrenih glavobolov, menstruacija je izziv faktor bolezni. V 2/3 žensk, ki čakajo na otroka, se v prvih mesecih nosečnosti izboljšajo neprijetne občutke, v 2 in 3 trimeseščih pa se migrene napade pojavijo bolj in manj. Nelagodje se lahko okrepi pri uporabi hormonske kontracepcije (v 80% primerov).

Diagnostika

Osnova za odkrivanje migrene je bolnikova pritožba, kot tudi podatki o anamnezi. Hkrati pa se dodatne študije ne izvajajo, saj niso informativne in lahko sliko pojasnijo le z neskladno boleznijo.

Pregled bolnika Izjemno redko vam omogoča, da prepoznate nevrološke simptome. Skupaj, ki združuje skoraj vse ljudi, ki trpijo zaradi napadov migrene, je miofasnični sindrom. Med pregledom označuje boleče občutke ali večjo napetost periornialnih mišic (ena ali več).

Drug značilni atribut je prisotnost znakov vegetativne distonije, vključno s povečanim potenjem dlani in nenavadnimi barvami prstov. Poleg tega lahko ta patologija kaže konvulzivni sindrom, ki je nastala zaradi povečane nevropske navdušenosti.

Diagnostična merila za vrste migrene

Za določitev nevrološke bolezni brez aure je potrebno, da se vsaj pet napadov migrene odzove na naslednja merila: \\ t

1. Brez sprejema zdravil, močni glavoboli traja od 4 do 72 ur.
2. Boleče občutke:
   • lokaliziran v enem delu glave;
   • imajo srednjo ali visoko intenzivnost;
   • okrepljen z manjšim fizičnim naporom;
   • spremljati utripanje.
3. Patološko stanje spremlja slabost in bruhanje, kot tudi zvok in luči in luči.

Da bi diagnosticirali migreno z Auro, je pomembno, da vsaj dva napadata ustrezata naslednja merila:

1. Med auro opazijo nekateri reverzibilni znaki:
   • kršitve vizualnega zaznavanja (tako pozitivni, na primer, utripajoči in negativni, ko je vizija popolnoma lomljena);
   • motnje na dotik (iz mravljinčnih občutkov do otrplosti);
   • težave z govorom.
2. Spodaj navedenih simptomov, vsaj dva:
   • trajanje - od 5 do 60 min;
   • eden od nevroloških znakov kompleksen napreduje vsaj 5 minut;
   • več manifestacij Aure se pojavi za 5 minut;
   • enostranska kršitev vida in dotika.
3. Boleče občutki so primerni za merila, ki opredeljujejo migreno brez aure, medtem ko bolezen teče med manifestacijo nevroloških simptomov ali uro po njihovem nastanku.

Diferencialna diagnoza

Migrena je treba razlikovati od pain streski ni tako intenzivna. Med svojimi potezami utripajoči občutki ni sleden (namesto tega se zdi, da vodja pacienta stisne obroč), lokalizacija pa ni enostranska. Pod človeškim GBN se simptomi, ki spremljajo migreno, redko skrbi, kot je svetloba prijazna in slabost.

Na splošno se GBN razvije na podlagi poslabšanja bolnikovega stanja zaradi dolgega bivanja v neudobnem položaju glave in vratu ali kroničnega stresa.

MRI in KT.

Za odpravo možnih živčnih motenj, anevrizma ali onkologije, ima udeležba zdravnika pravico imenovati raziskavo možganov z uporabo računalnika (CT) ali magnetnega resonančnega slikanja (MRI).

Ta diagnostična metoda je pomagala ugotoviti, da je migrena posledica nepravilnosti, katerih delovanje je razdeljeno po vsej glavi, čeprav so mnenja pred nekaj desetletji izrazila, da je bolečina, kjer je bolečina lokalizirana, se migrena ne more razširiti.

Analizirali bomo klinične slike pri izvajanju računalniške in magnetne resonančne tomografije:

1. CT pomaga ugotoviti dejavnike razvoja nevroloških odstopanj, če izzovejo videz bolečine migrene. V nasprotnem primeru so napadi najverjetneje posledica povečanega intrakranialnega tlaka, ki nastane zaradi tumorja ali anevrizma.
2. MRI pomaga identificirati vire ishemične geneze, ki kažejo na prisotnost patologije. Če imate raziskavo med napadom bolečine, lahko sledite zmanjšanju pretoka krvi med slabitvijo in ostrim širjenjem ali zoženjem možganskih plovil pred zasegom. Te pripombe so predmet vzrokov migrene.

Kaj storiti: MRI ali CT

Končna odločitev o izvedljivosti vodenja MRI ali CT se sprejme nevrolog po preučevanju zgodovine in pridobitev splošne slike bolnikovega zdravstvenega stanja. Poleg tega mora specialist določiti parametre opravljenega postopka, in sicer diagnostični način, uporabo kontrastne krepitve in tako naprej.

Magnetna resonančna tomografija spodbuja priznanje migrene, če je ugotovila, da ima struktura možganskih plovil kršitev. Osrednji organ živčnega sistema MRI se praviloma izvaja v naslednjih primerih: \\ t

• obdobje okrevanja po operacijah;
• kršitev možganske cirkulacije;
• hude glavobole za migreno, ki nastanejo v eni od polobles centralnega organa živčnega sistema, ki je razlikovalni znak kršitve;
• tveganje ishemične kapi.

Če MRI ni ugotovila odstopanj v možganih, je priporočljivo uporabiti računalniško tomografijo. Močne bolečine, lahko povzroči prisotnost tumorja. Takšna patologija in vam omogoča, da ugotovite ta način raziskav.

Treba je ponoviti, da končni tip diagnostičnega postopka imenuje strokovnjaka. Pomembno je razumeti, da se oba načina pregleda ne izključujeta. Poleg tega je vsaka od njih sposobna prinese nove informacije v celotno sliko, ki omogoča izključitev drugih možnosti za razvoj napadov glavobolov.

Zanimivo je, da so lahko nekatere lepe besede povezane z zelo neprijetnimi pojavi. Na primer, z migreno - ni jasno, od koder se uporabljate in kako obdelani glavobol. Trpi moške in ženske. In slednji, ki je bolj pogosto in močnejši, daje bolj pogosto in močnejši, v resnični nočni mori.

Migrena je glavobol

Torej migrena - kaj je to? In to je nevrološka bolezen, katerih značilnost je lokalizacija bolečine predvsem v polovici glave (čeprav obstaja tudi dvostranska distribucija).

Prej je bilo verjel, da je ta bolezen veliko aristokratov in velikih ljudi. Ona je trpela zaradi takšnih znanih osebnosti kot Freud, Nietzsche, Tchaiikovsky, Julius Cezar, in drugi. Danes premaga približno 30% svetovnega prebivalstva.

Migrena se nikoli ne spremeni v smrtno in 40-60 let in sploh izgine. To ni jasno, saj patologija ni bila preučevana do konca. Znano je le, da med napadom pride do sprememb v celicah možganov, ki vodijo do vzbujanja nevronov in emisij iz nevropeptidov. Te beljakovinske molekule vplivajo na krvne žile glave, kar povzroča njihovo vnetje.

Samo-diagnoza, simptomi in vrste patologije

Potrdite prisotnost migrene lahko naslednje znake:

• Trajanje napadov od 3 do 72 ur.
• Lokalizacija na eni strani glave.
• Krepitev bolečine v telesni ali duševni dejavnosti.
• Pulsation.
• Slabost, bruhanje, nestrpnost do hrupa ali svetle svetlobe.

Napadi se lahko pojavijo večkrat na teden, enkrat na mesec ali nekaj let. Včasih lahko njihov pojav predvideva s takšnimi simptomi, kot so:

1. Kršitev vida (strela in madeži pred očmi, popačenje slik).
2. Omotica.
3. Roke za parestezije in noge.
4. Težko govor.
5. Razdražljivost.

Takšni znaki se imenujejo migrena Aura, se pojavi in \u200b\u200bizgine pred bolečino. Njegovo trajanje je lahko 5-60 minut.

Glede na pogostost napadov in njihovih simptomov so epizodične migrene izolirane (ne več kot 15-krat na mesec) z Auro brez njega in kronične (pojavijo več kot 15-krat na mesec). Pravzaprav so vrste več, najpogostejša je migrena brez aure.

Da bi ugotovili vzrok migrene, je treba posneti simptome približevanja napada, pa tudi dejavnike, ki bi jih lahko izzvali. Tudi za pravilno diagnostiko je treba ustrezno opredeliti bolečino - lokalno, ki pokriva celotno glavo, monotono, utripajoče itd. To bo pomagalo izključiti tako resne vzroke bolezni kot meningitis, krvavitev krvi v možganih ali tumorja.

Vzroki in promokatorji napadov migrene

Kakšna taka migrena je malo ugotovljena, zdaj pa govorimo o vzrokih in promokatorjih njegovega nastanka. Najpogosteje je krivca patologije. Več kot polovica bolnikov priznava, da je bolezen mučila druge družinske člane.

Prenaša se predvsem na materni črti (72%), čeprav je lahko podedovana od Očeta (20%). Če se pri obeh starših opazi patologija, bo tveganje njegovega razvoja pri otrocih 60-90%.

Obstajajo drugi predispozicijski dejavniki: virusne okužbe, hipertenzija ali hipotenzija, patologija krvnih žil (anevrizma, blokada) ali razvoj možganskih tumorjev. Vključuje lahko tudi kajenje, uživanje alkohola, nepravilna prehrana.

V večini primerov je migrena polnjena v satelitih življenja pri otrocih ali mladostne starosti. Konec koncev, v tem obdobju so otroci še posebej ranljivi zaradi nestabilnosti čustvenega stanja (prehodna starost), povišane vizualne in mentalne obremenitve. Toda bolezen se ne zgodi in ljudje in ljudje so stari 35-40 let (ima tudi jezo 20 na zalogi).

Migrenski napad se lahko začne nenadoma in na najbolj nepristranski trenutek. To je pomembna vloga, ki se igrajo na težnjo njegove razvojne in izzivalne dejavnike (sprožilci). Kako točno povzročijo, da napad ni znan.

Toda višji je prag njegovega razvoja, manjši je verjetnost nenadnega "napad" migrene (vpliv 2-3 dražil je potreben hkrati). In nižje - večje je tveganje (en sprožilec in vi ste v moči sovražnika).

Sprožilci so napadni katalizatorji, zato jih ne smemo zamenjevati s dejavniki predispozicije, tj. razlogi, ki zmanjšujejo prag za razvoj bolečine migrene (dednost itd.).

Hkrati, ki izzove migreno, da bi ugotovil precej težko, saj je celo ena in ista oseba lahko različni sprožilci promokatorji. Na primer, danes je napad zaradi hormonske razlike, jutri - ni jedel na čas ali je jedel nekaj narobe itd.

Prav tako lahko pojav napadov sproži z razčlenitvijo spanja, intenzivnega fizičnega dela, spremembe časovnih območij itd. Na splošno so ti in drugi dražljaji nekateri šok za telo, tj. Človek, ki trpi Migreni, slabo prenaša določene spremembe.

Da, in pred kratkim je bila različica predstavila, da se migrena pojavi zaradi motenj, ki jih povzroča virus Epstein - Barra (ena od vrst človeških herpes). Znanstveniki verjamejo, da ima ključno vlogo pri oblikovanju tumorskih celic.

Najljubši kraj reprodukcije tega virusa pri zdravih ljudeh je cerebralne celice. Njegova zvitost je, da se ne more ročati že dolgo časa. To je polno različnih zapletov, vključno z uničenjem možganskih celic.

Kako prepoznati bolezen?

V nekaterih primerih je težko ugotoviti, kaj se pojavi migrena. Zato je treba ugotoviti pravilno diagnozo, ki jo je treba opraviti temeljiti nevrološki pregled. Začne se s preprosto raziskavo, ki olajšuje pojasnitev posebnosti glavobola.

Priporočljivo je, da podrobno odgovorite na zdravniško vprašanja, zato mu bo lažje izvedeti vzrok patologije.

Torej, boste morali povedati:

1. V kateri starosti se je začela glavobola?
2. Kakšen je njihov lik?
3. Kakšno je trajanje vsakega napada?
4. Kako pogosto nastanejo?
5. Kaj je migrena?
6. Ali obstaja patologija drugih družinskih članov?
7. Med napadi se nanašajo na kaj drugega?
8. Ali bolezen vpliva na rutino dneva?
9. Ali se bolečina pojavi nenadoma ali njegov začetek pred kakršnimi koli simptomi (kršitev vida, strele, madežev ali muh pred njihovimi očmi)?
10. Ali je bolezen, ki jo spremljajo neprijetni občutki (šibkost, slabost, bruhanje, kršitev vedenja itd.)?

Prav tako je treba zdravniku povedati o lokalizaciji in moči glavobolov, čas njegovega pojava (zjutraj, dan, večer), o predhodnih ali trenutnih zdravljenju, slabih navadah.

Na podlagi odgovorov bo nevrolog ugotovil, katere analize je treba izročiti, katere strokovnjake za obisk, dajejo smer rentgenskim in drugim laboratorijskim raziskavam. To bo zaznalo, ali glavobol ni simptom drugih bolezni, na primer, kot je zvišana telesna temperatura, hipotenzija ali hipertenzija itd.

Na primer, se lahko dodeli:

• Posvetovanje s psihiatrom. Pomaga ugotoviti učinek stresa na simptome migrene.
• Pregled z računalniško tomografijo. Praviloma je dodeljen dnevnim glavobolom.
• Slikanje z magnetno resonanco. To je najučinkovitejši način za diagnosticiranje migrene, če je povezan s patologije plovil in lezije možganov.
• Magnetna resonančna angiografija. Pomaga ugotoviti celo najmanjšo poškodbo krvnih žil možganov.
• Oftalmološki pregled. Izvaja se za identifikacijo anevrizma, napad glavkoma ali stisnemo vizualni živček.
• X-ray sinus. Imenovan v redkih primerih. Omogoča, da izključite patologijo nosnih sinusov.
• Spinalna prozorna punkcija (Lumbal). Pomaga odgovoriti na vprašanje, ali je migrena povezana z meningitisom, encefalitisom ali krvavitvami v možganih.
• Elektroencefalografija. Večinoma velja v primerih majhnih zasegov epilepsije, ki ga spremlja glavobol.
• Biokemijska analiza krvi in \u200b\u200burina. Predpisano je, da se opredelijo sočasne bolezni (diabetes mellitus, ščitnična bolezen itd.).

Po zbiranju anamneza se izvede nevrološki pregled, da se odpravi akutne intrakranialne patologije, bolezni živčnega sistema (epilepsija, multiple skleroza) ali strukturne nepravilnosti možganov (hematome, tumorji, anevrizma itd.).

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje Migrena je uporaba nespecifičnih ali kombiniranih analgetikov, antipirektorjev, nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg serotoninov agonistov, antikonvulzintov, blokatorjev kalcijevih kanalov in β-adrenoreceptorji.

Poleg tega so antioksidanti predpisani, pripadniki magnezija, vitamini in zdravila na zelenjavni osnovi. Če ima migrena herpetita, se izvede terapija proti Checkerju.

Pogosto je uspeh zdravljenja odvisen ne le od olajšanja simptomov napadov, temveč tudi zaradi preprečevanja njihovega nastanka. Opredeliti je in, če je mogoče, pri odpravi provokativnih dejavnikov. To seveda se ne more popolnoma znebiti bolezni, temveč bistveno izboljšuje bolnikovo stanje.

In končno, rad bi povedal, da migrena povečuje tveganje za srčni napad in motnje krvarjev možganov.

Neumno je, da upamo, da bo patologija potekala ali jo je mogoče ozdraviti z grdo vnosom analgetikov. To lahko privede do udeležbe napadov in pretoka bolezni v kronični obliki. Zdravljenje mora biti, vendar bi moral zdravnik storiti!