Skupni mehanizmi patogeneze bolezni so nervozni, hormonski, humoralni, imunski, genetski.
Vrednost živčnih mehanizmov v patogenezi bolezni se določi z dejstvom, da živčni sistem zagotavlja celovitost telesa, interakcije s srednjo (hitro, refleksom), hitro mobilizacijo zaščitnih prilagodljivih sil telesa. Strukturne in funkcionalne spremembe živčnega sistema vodijo k kršitvi trojnega živčnega nadzora nad stanjem organov in tkiv, to je, da obstajajo kršitve funkcije organov in sistemov, oskrbe s krvjo organom in tkiva ter ureja trofične procese.
Kršitev stanja živčnega sistema je lahko začetna povezava kortiko-visceralnih (psihosomatskih) bolezni: hipertenzivna, ulcerozna in nastajajoča kot posledica psihogenih učinkov. Cortico Visceralna teorija patogeneze bolezni temelji na refleksni teoriji im. Sechenova in i.p. Pavlova in potrjena z možnostjo reproduciranja patoloških reakcij pod mehanizmom pogojnega refleksa in pojavljanja funkcionalnih motenj notranjih organov pri nevrotičnih kršitvah.
Glavni patogenetski dejavniki, ki določajo razvoj kortičnih in visceralnih bolezni, so naslednji:
1) Kršitev dinamike živčnih procesov v najvišjih možganskih oddelkih
(zlasti v skorji velikih hemisferjev);
2) sprememba kortikalnih subortičnih odnosov;
3) tvorba v subortičnih centrih prevladujočega vzbujanja žarišča;
4) blokiranje impulzov v retikularni tvorbi in povečane motnje v kortikalnih subortorskih odnosih;
5) Funkcionalno stanje organov in tkiv;
6) trofične motnje v živčnem tkivu in perifernih napravah;
7) oslabljeni aferentni impulz z organi, ki se izvajajo strukturne in funkcionalne spremembe;
8) motnje nevro-humoralnih in nevro-endokrinih odnosov.
Slabosti kortico-visceralne teorije lahko vključujejo dejstva, da so posebni vzroki in pogoji, ki povzročajo razvoj različnih oblik kortika in visceralne patologije, in določbe o kršitvi kortikalno-subortorskih odnosov so preveč splošne in ne dopušča pojasniti drugačna narava patoloških sprememb v notranjih organih z nevrotičnimi motnjami.
Vrednost hormonskih mehanizmov v patogenezi bolezni se določi z dejstvom, da je endokrini sistem močan dejavnik v splošni ureditvi organizma in njene prilagoditve spreminjajočim se okoljskim razmeram. V patoloških procesih endokrini sistem izvaja dolgoročno vzdrževanje funkcionalnih dejavnosti in presnovnih procesov na novi ravni. Prestrukturiranje hormonske uredbe zagotavlja razvoj zaščitnih in prilagodljivih reakcij telesa.
Oblikovanje bolezni v središču primarne škode na različne humoralne biološko aktivne snovi (histamin, bradikinin, serotonin, itd), ki so hematogene in limfogene poti, povzročajo spremembe v krvnem obtoku, krvi države, plovila in funkcije mnogih organov in sistemi v razvojnem procesu in pretoku patoloških procesov.
Imun Mehanizmi so povezani s funkcijo imunskega sistema, ki zagotavlja stalnost telesnega beljakovin sestave. Zato je z vsemi patološkimi pogoji, ki jih spremlja sprememba strukture malih proteinov ali penetracije v telo tujih beljakovin, se imunski sistem aktivira, nevtralizacija in odstranjevanje poravnanih in tujih beljakovin iz telesa, to je njena zaščitna vloga. Toda v nekaterih primerih lahko oslabljena funkcija imunskega sistema privede do razvoja alergijskih in avtoimunskih bolezni.
Okrašeno povezovalno tkivo izvaja referenčno funkcijo in ščiti telo pred mehanskimi poškodbami, neobredno povezovalno tkivo pa opravlja funkcijo izmenjave, sintezo plastičnih snovi in \u200b\u200bbiološko zaščito telesa. Povezovalno tkivo opravlja tudi funkcijo regulacije homeostaze tekočih medijev, beljakovinske kompozicije, ravnotežja kislinskih alkalnih, pregrade in fagocitske funkcije, je vključen v razvoj, depozit in sprostitev BAV. Kršitev ali perverzija teh funkcij vodi do razvoja patoloških procesov.
Ustruktivni in obrambni-adaptivni mehanizmi
V patogenezi
Vsaka bolezen se kaže zaradi uničujočih in zaščitnih prilagodljivih sprememb. Prvi se pojavi kot posledica delovanja etioloških dejavnikov, drugi pa kot rezultat mobilizacije nevro-refleks in hormonskih mehanizmov prilagajanja. Vendar pa so zaščitne prilagoditvene spremembe, ki presegajo parametre bioloških funkcij telesa, postanejo destruktivne in izboljšajo resnost patoloških sprememb. Poleg tega lahko enake spremembe v različnih boleznih in različni ljudje nosijo drugačen značaj. Prehod zaščitne in prilagodljive reakcije na uničujoče je opaziti, ko je izven meja fizioloških parametrov, s spremembo življenjskih pogojev telesa, v pojavu novih patogenetnih pojavov, ojačanje motnje funkcije za izterjavo .
Santogeneza je kompleks kompleksnih reakcij, ki izhajajo iz trenutka delovanja škodljivega faktorja in so namenjeni odpravljanju, normalizaciji funkcij, nadomestil motenj in obnovitvijo oslabljenega interakcije telesa z zunanjim okoljem (S.M. Pavlenko). Tako, Santogeneza - mehanizmi za obnovitev, z zelo pomembno komponento tega procesa, nadomestilo motenih funkcij.
Okrevanje - To je aktivni proces, sestavljen iz kompleksa kompleksnih reakcij organizma, ki izhajajo iz trenutka bolezni in namenjen normalizaciji funkcij, nadomestilo motenj v odnosih s medijem, mehanizmi izterjave so odpravo vzroka Bolezen, razbijanje vzročnih odnosov, krepitev zaščitnih-adaptivnih reakcij, odpravo olajšanja učinkov organskih motenj, prestrukturiranje funkcij regulativnih sistemov. V vseh teh mehanizmih odločilna vloga pripada prestrukturiranju dinamičnega stereotipa živčnega sistema z tvorbo novih interurmonoznih vezi. Obnova zlomljenih funkcij telesa med predelavo lahko gre skozi odškodnino in regeneracijo. Nadomestilo je nadomestilo za funkcionalne in strukturne motnje. Nadomestilo se lahko pojavi na račun rezerv telesa, ki krepijo funkcijo telesa para (vikariate odškodnine) ali s spremembo presnove in krepitve funkcije drugih organov (nadomestilo za delo ali izmenjavo). Glavne faze razvoja procesa odškodnine so faza formacije (preklapljanje funkcije organa v rezervne sisteme), fiksirno fazo (morfološko prestrukturiranje poškodovanih organov, rezerv in regulatornih sistemov) in fazo izčrpanosti (kompenzacijski Prilagodljive reakcije izgubijo biološko izvedljivost).
Reparativna regeneracija je oblika odškodnine, za katero je značilna strukturna povračilo poškodovanega organa ali tkiva. Regeneracija je lahko resnična (zaradi reprodukcije celic) ali delno (zaradi hipertrofije preostalih celic).
Naloge za zdravljenje so opozorilo smrtonosnega izida, ki zagotavljajo okrevanje in invalidnost. Terapevtski učinki, namenjeni uničenju in nevtralizaciji etiološkega faktorja, se imenujejo etiotropna terapija. Terapevtski učinki, namenjeni mehanizmom razvoja bolezni, povečanje trajnosti telesa in obnovo funkcije, se imenujejo patogenetska terapija.
Santogeneza
Kompleks kompleksnih reakcij, ki izhajajo iz trenutka delovanja škodljivega faktorja in so namenjeni odpravljanju, normalizaciji funkcij, odškodnino za kršitve in obnavljanje oslabljenega interakcije telesa z zunanjim okoljem, ime savanteze (sm Pavlenko) dobil. Tako, Santogeneza - mehanizmi za obnovitev, z zelo pomembno komponento tega procesa, nadomestilo motenih funkcij.
Glede na pojav in trajanje se razlikujejo naslednje vrste okrevanja:
Nujno, nujno, trajanje na sekundo in minute (kihanje, kašelj itd.)
Relativno stabilni, traja vse dni, tedne (reakcije, vključene v vnet, nespecifično imuniteto, vključevanje regulativnih sistemov itd.).
Trajnostni, dolgoročni mehanizmi sanogeneze (reparativna regeneracija, hipertrofija itd.)
V skladu z mehanizmi razvoja so sanogetic mehanizmi razdeljeni na primarno in sekundarno.
Osnovni mehanizmi Šteje se kot fiziološki procesi (pojavi), ki obstajajo v zdravem telesu in se pretvorijo v santohetijo v pojav bolečega procesa. Razdeljeni so na naslednje skupine:
1) prilagoditveni mehanizmi, ki prilagajajo funkciji v pogojih patogenega ukrepanja in ne omogočajo razvoja bolezni (nadmorska višina krvi iz skladišča krvi in \u200b\u200bkrepitev eritropozo v hipoksijo itd.);
2) Zaščitni mehanizmi, ki preprečujejo patogeno sredstvo v telesu in prispevajo k hitri izločitvi (baktericidne snovi bioloških tekočin, zaščitni refleksi - kašelj, bruhanje itd.);
3) Kompenzacijski mehanizmi.
Zahvaljujoč osnovnim mehanizmom SanteNet, lahko odziv na skrajni vpliv omeji pogoj prednastavitev.
Med razvojem patološkega procesa se oblikujejo sekundarni santenetični mehanizmi. Razdeljeni so tudi na 3 skupine:
1. Zaščitna, zagotavljanje lokalizacije, nevtralizacije, izločanje patogenega sredstva.
2. Kompenzacijski mehanizmi, ki dopolnjujejo kršitev funkcij pri razvoju patologije.
3. Ekstremni mehanizmi. Obstajajo globoke motnje strukture in funkcij organov in tkiv, t.j. Na zadnji, kritični fazi bolezni.
Poučevanje o stresu
Stresno doktrino je oblikovala izjemen kanadski znanstvenik Hans Selre, ki je oblikoval celoten koncept razvoja stresa in razkrit mehanizme, predvsem hormon, ta proces. Delo vasi je bilo rezultat celotne vrste študij, ki so bili namenjeni študiji mehanizmov odziva organa k delovanju nujnih spodbud. Zlasti izjemen ruski fiziolog i.p. Pavlov je oblikoval ideje o vrstah odziva telesa in uvedla koncept "fiziološkega ukrepa". Ugledni sovjetski znanstvenik L.A. Orbel je razvil doktrino vodilne vloge simpatičnega oddelka vegetativnega živčnega sistema pri regulaciji tkivnih trofik. V znanstvenih šolskih poskusih
L.a. Orbel, zlasti, je bilo dokazano, da je v primeru poškodb na tkivih, je skozi simpatičen oddelek avtonomnega živčnega sistema, ki ureja vplive višjih živčnih centrov, ki zagotavljajo mobilizacijo presnovnih procesov, energetskih rezerv in funkcionalne dejavnosti vodilnih živahnih sistemov telesa. Sovjetski znanstvenik A.A. Opisan je pojav patoloških sprememb v adrenacionalni kortexu med okužbo z difterijo.
Posebna vloga za končno oblikovanje koncepta stresa je igrala doktrina U.B. Kennon O homeostasisu. Glavna vsebina tega poučevanja je, da so v okviru ukrepanja izrednih dražil v telesu, so vključeni nekateri mehanizmi, ki zagotavljajo ohranitev stanja notranjega okolja telesa. Prvič je bilo ugotovljeno, da so takšni zaščitni prilagoditveni mehanizmi nespecifični, in je bila prikazana vloga adrenalinskega hormona pri izvajanju teh procesov.
Splošni koncepti: Zdravje, bolezen, patološka reakcija, patološki proces, patološko stanje, etiologija, patogeneza, smrt, agonija, remisija, ponovitev, zaplet. Srednji zdravstveni delavci bi morali imeti jasno predstavo o vzrokih za razvoj bolezni in naravo teh sprememb v telesu, da bi bolniku kvalificirali za lepo pomoč. Prav tako je treba imeti idejo o posledicah, ki lahko povzročijo bolezni. Študija teh vprašanj bo pomagala patologijo (iz patos - bolezni, logotin, znanosti).
Patologija je teoretična osnova klinične medicine, znanost, ki preučuje vzorce pojava, razvoja in dokončanja bolezni. Predmet študije je bolni organizem. Patologija vključuje dva oddelka: splošna patologija in zasebna patologija.
Splošna patologija - Študije patoloških procesov, ki temeljijo na boleznih (motnja presnove, kršitev lokalnega in splošnega krvnega obtoka, kršitev rasti in razvoja telesa).
Zasebna patologija - Študije Posebne bolezni, njihovi vzorci pojavljanja, razvoja, zapletov in rezultatov (gripa, hipertenzija, tuberkuloza).
Patologija vključuje 2 znanosti: patološko fiziologijo in patološko anatomijo.
Patološka fiziologija - Študije bivalne dejavnosti bolniškega organizma, vzorce nastanka, razvoja in dokončanja patoloških procesov. Zelo pomemben pomen pri razvoju vprašanj patskih je eksperiment. Simulacija človeških bolezni v poskusih na živalih pomaga odpreti vzroke bolezni, mehanizme njihovega nastanka in razvoja. Eksperimenti na živalih so omogočili reševanje vzrokov in mehanizmov za prehrambene motnje in presnovo, aterosklerozo in hipertenzijo ter prispevali k ustvarjanju različnih metod priznavanja, preprečevanju in zdravljenja bolezni.
Različne kirurške plovila, lepljenje plovil, umetno krvni obtok, umetno ledvico, itd so testirane na živalih.
V klinični praksi se spremembe v funkcijah človeškega telesa preučujejo na različne načine: EKG, rentgenski, encefalografija, računalniška tomografija itd., Kot tudi z uporabo biokemičnih krvnih testov, študije želodčnega soka, žolča, izbiro bolnika.
Patološka anatomija Nauči se strukture strukture organov in tkiv, ki nastanejo med boleznijo. Patanatomija uporabljajo morfološke metode:
1. BIOPSY LIMITED: Preučevanje kos tkanin, organov, tumorja - in to je edini način, da pravilno diagnozo
2. Odpiranje trupel. Klinična anatomska smer patanatomije je primerjava kliničnih manifestacij bolezni, ki jih opazimo v življenju z morfološkimi podatki, pridobljeni na odprtju trupel. Pomaga pri odpiranju diagnostičnih napak
Bolezen in zdravje sta dve glavni oblik bistvenega procesa, dve državi. Stanje zdravja in bolezni se lahko premikajo večkrat drug v vsakem posameznem življenju osebe. Koncept "Zdravje" bi moral vključevati oceno blaginje ljudi, njeno prilagodljivost spremembam zunanjih in notranjih okoljih. Fiziološki ukrep zdravja je norma.
Norma - To je merilo življenja telesa v teh posebnih okoljih. Odzivi telesa na vpliv na okolje niso odvisni samo od draženja, temveč tudi na stanju organizma, o zmožnosti organov in sistemov, da uredijo svoje funkcije. Če so v odgovor na delovanje spodbuda, strukturne in funkcionalne baze homeostaze motene, enake reakcije postanejo patološke.
Da bi razumeli lastnosti zdravega in bolnega organizma, je treba vedeti, da organi delujejo že več desetletij, ker v vsakem danem trenutku ni funkcionalno aktiven organski organ, samo njegov določen del. Delovne strukture so uničene. Medtem ko so obnovljeni, je funkcija organa izvedejo druge strukture, ki prav tako uničijo. Vse to običajno ustvarja strukturni in funkcionalni mozaik organov in tkiv, ki se imenuje heterogenost - heterogenost.
Zdravje. - To je stanje polne fizične, duševne in socialne blaginje osebe. Znaki zdrave osebe:
1. Prilagodljivost telesa za vedno spreminjajoče se pogoje obstoja (zunanji in notranji dejavniki).
2. Ohranjanje celovitosti človeškega telesa.
3. Ohranjanje sposobnosti dela.
Bolezen - To je reakcija telesa za škodljiv učinek, ki ga spremlja motnja normalnega življenja telesa, zmanjšanje njene prilagodljivosti okolju, omejevanje invalidnosti, občutek bolečine in bolezni.
1. Vloga socialnih dejavnikov je javno okolje, v katerem oseba živi: nespečnost, zmanjšanje gospodarskega stanja, tuberkuloze, aids, venereal in druge bolezni.
2. Vloga CNS. Duševni dejavniki lahko spremenijo naravo bolezni. Zelo pomembna je: izkušnje, strah, strah, duševne poškodbe. Zdravstveno osebje bi moralo še posebej pozitivno vplivati \u200b\u200bna bolnikovo psiho. Srčkan, pozoren odnos do dobrodelnega učinka na potek bolezni (psihoterapija). Obstaja skupina bolezni iz nepravilnih dejanj ali obnašanja medicinskih delavcev (jatrogene bolezni). MUDRAS M.YA. - Potreba po zdravljenju ni bolezen, ampak bolnik.
3. Reaktivnost telesa je lastnost telesa - odziva na vpliv okoliškega ali notranjega medija (stanje imunitete, fagocitoze).
4. Konstitucija človeka
Astenični tip
Hiperterski tip
Normostična vrsta
5. Vloga dednosti
Patološka reakcija - kratkoročni neobičajni odziv telesa za vsak vpliv. Na primer, v normanju krvnega tlaka, med vadbo lahko poveča.
Patološki proces - kombinacija patoloških in zaščitnih adaptivnih reakcij v poškodovanih tkivih, organih ali v telesu kot celoti; (ki se kaže v obliki motnje metabolizma, funkcij in morfologije organa, tkanin, organizma). Pridi: distrofija, mrzlica, edem, vnetje, tumor.
Razlika med patološkim procesom bolezni:
1. Bolezen je eden od razlogov in patološki proces ima veliko;
2. En patološki proces lahko določi, odvisno od lokalizacije različnih vzorcev bolezni (Edemi različnih organov);
3. Bolezen je kombinacija več patoloških procesov;
4. Patološki proces ne sme spremljati znižanje prilagodljivosti telesa in omejevanje invalidnosti.
Patološko stanje - Počasi trenutni patološki proces. Razlogi:
1) po predhodni preneseni bolezni ali kirurških posegih;
2) Kot posledica kršitve razvoja intrauterina (ploščato, zaprtje).
Merila bolezni:
1) simptomi (pritožbe);
2) Rezultati objektivnega pregleda bolnika
Koncept. Etiologija. Patogeneza.
Etiologija -doktrina razlogov in pogojev za nastanek in razvoj bolezni. Razvoj bolezni prispeva k številnim pogojem. Nalezljive bolezni se pojavijo, če so v telesu mikroorganizmi. Na primer, TBC Mycobacteria je zelo razširjena v okolju, vendar prispeva k bolezni. Nisanitarni stanovanjski pogoji: zaveza, slabo prezračevanje, pomanjkanje sončne svetlobe, stik s pacienti TBC, alkoholizem in vpliva tudi na stanje telesa. V nekem resnem pretoku in je lahko lahek tok.
Etiologija nekaterih bolezni še ni bila raziskana (tumor).
Patogeneza -to je doktrina mehanizmov za nastanek in razvoj bolezni. Vpliv na etiološke dejavnike bolezni se imenuje etnotropno zdravljenje. Na primer, uvedba antibiotikov vpliva na številne mikroorganizme (pnevmokocci, Streptococci, Staphylococci). Ko se imenuje mehanizme za razvoj bolezni patogenetska obdelava.
Bolezni, toka.
1. Skrite ali latentne in nalezljive bolezni se imenuje inkubacija - to je čas od začetka vpliva patogenega sredstva pred nastankom prvih simptomov bolezni, na primer, ko Scarld 2-6 dni, trebuha Naslov je 12-16 dni, črpanje že več let, hepatitis v nekaj mesecih. Glede na skrito obdobje lahko preprečite, da bi bolezen kontakt z izolacijo, cepljenjem, cepljenjem. Vzpostavitev skritega obdobja bolezni je zelo pomembna za zdravljenje bolezni in njegovo preprečevanje.
2. Prodromal (Prodrom - Harbung) - Čas od nastanka prvih znakov bolezni, dokler ni popolnoma identificiran. Najdemo nejasni simptomi: slabo počutje, glavobol, izguba apetita, rahlo povečanje temperature.
3. Obdobje izrazitih bolezni je značilen razvoj vseh večjih bolečih pojavov: pojavijo značilni simptomi bolezni.
Potek bolezni:
- ostro bolezni, ki traja od več dni do več tednov
- subacious. Bolezni imajo manj jasen cikel in trajajo več mesecev
- kronično Bolezni se zategnejo že več let.
Za nekatere bolezni so značilne:
- ponavljajoče se- To je poslabšanje, povračilo bolezni po navidezni obnovitvi
- remisija - Izboljšanje poteka bolezni
- zaplet. bolezni so pristop k glavnemu manifestacijam bolezni drugih sprememb, ki niso obvezne za to bolezen.
Izid bolezni.
Popolno okrevanje je izginotje vseh bolečih pojavov in obnovitev normalnih funkcij telesa
Nepopolna okrevanje, ko se po bolezni shranjujejo motnje funkcije. Na primer, po kašlju se kašelj še vedno ohranja.
Prehod na kronično obliko spremlja ponovitev in remisijska obdobja.
Odporna invalidnost, onemogočena (mirnost sklepov, amputacije udov, CPN, HNT, LSN, itd)
- Smrt- prenehanje življenja (Letalis). Telo se ne more prilagoditi spremenjenim pogojem obstoja, njegove zmožnosti prilagodljivosti se izčrpajo in smrt zgodi.
a) Klinična smrt: prihaja respiratorna postaja, krvni obtok je reverzibilen, če ne) ne\u003e 5 minut;
b) Biološka smrt (nepopravljiva) - pojav nepopravljivih sprememb v tkivih.
Razlikujejo se tudi:
1) Naravna smrt zaradi starosti zaradi obrabe telesa
2) Patološka ali prezgodnja smrt je lahko
Nasilno (poškodbe, zastrupitev, umor)
Iz bolezni.
Terminalske države umiranja so agonija in klinična smrt.
Agonija - stanje prehoda iz življenja do smrti, v kateri prihaja motnja CNS dejavnosti in kršitev vseh vitalnih funkcij telesa: dihanje, srčno dejavnost, zmanjšanje temperature, razkritje sfincters, izguba zavesti. Agonija je pred klinično smrtjo in lahko traja od nekaj ur do 3 dni.
Skupni mehanizmi patogeneze bolezni so nervozni, hormonski, humoralni, imunski, genetski.
Vrednost živčnih mehanizmov v patogenezi bolezni se določi z dejstvom, da živčni sistem zagotavlja celovitost telesa, interakcije s srednjo (hitro, refleksom), hitro mobilizacijo zaščitnih prilagodljivih sil telesa. Strukturne in funkcionalne spremembe živčnega sistema vodijo k kršitvi trojnega živčnega nadzora nad stanjem organov in tkiv, to je, da obstajajo kršitve funkcije organov in sistemov, oskrbe s krvjo organom in tkiva ter ureja trofične procese.
Kršitev stanja živčnega sistema je lahko začetna povezava kortiko-visceralnih (psihosomatskih) bolezni: hipertenzivna, ulcerozna in nastajajoča kot posledica psihogenih učinkov. Cortico Visceralna teorija patogeneze bolezni temelji na refleksni teoriji im. Sechenova in i.p. Pavlova in potrjena z možnostjo reproduciranja patoloških reakcij pod mehanizmom pogojnega refleksa in pojavljanja funkcionalnih motenj notranjih organov pri nevrotičnih kršitvah.
Glavni patogenetski dejavniki, ki določajo razvoj kortičnih in visceralnih bolezni, so naslednji:
kršitev dinamike živčnih procesov v najvišjih oddelkih možganov (zlasti v lubju velikih hemisferjev);
spremembe v kortikalnih subortorskih odnosih;
tvorba v subortičnih centrih prevladujočega vzbujanja žarišča;
blokiranje impulzov v retikularni tvorbi in krepitev motnje kortikalnih subortičnih odnosov;
funkcionalno stanje organov in tkiv;
trofične motnje v živčnem tkivu in perifernih napravah;
oslabitev aferentnega impulza z organi, ki se izvajajo strukturne in funkcionalne spremembe;
motnje nevro-humoralnih in nevro-endokrinih odnosov.
Slabosti kortico-visceralne teorije lahko vključujejo dejstva, da so posebni vzroki in pogoji, ki povzročajo razvoj različnih oblik kortika in visceralne patologije, in določbe o kršitvi kortikalno-subortorskih odnosov so preveč splošne in ne dopušča pojasniti drugačna narava patoloških sprememb v notranjih organih z nevrotičnimi motnjami.
Vrednost hormonskih mehanizmov v patogenezi bolezni se določi z dejstvom, da je endokrini sistem močan dejavnik v splošni ureditvi organizma in njene prilagoditve spreminjajočim se okoljskim razmeram. V patoloških procesih endokrini sistem izvaja dolgoročno vzdrževanje funkcionalnih dejavnosti in presnovnih procesov na novi ravni. Prestrukturiranje hormonske uredbe zagotavlja razvoj zaščitnih in prilagodljivih reakcij telesa.
Oblikovanje bolezni v središču primarne škode na različne humoralne biološko aktivne snovi (histamin, bradikinin, serotonin, itd), ki so hematogene in limfogene poti, povzročajo spremembe v krvnem obtoku, krvi države, plovila in funkcije mnogih organov in sistemi v razvojnem procesu in pretoku patoloških procesov.
Imun Mehanizmi so povezani s funkcijo imunskega sistema, ki zagotavlja stalnost telesnega beljakovin sestave. Zato je z vsemi patološkimi pogoji, ki jih spremlja sprememba strukture malih proteinov ali penetracije v telo tujih beljakovin, se imunski sistem aktivira, nevtralizacija in odstranjevanje poravnanih in tujih beljakovin iz telesa, to je njena zaščitna vloga. Toda v nekaterih primerih lahko oslabljena funkcija imunskega sistema privede do razvoja alergijskih in avtoimunskih bolezni.
Okrašeno povezovalno tkivo izvaja referenčno funkcijo in ščiti telo pred mehanskimi poškodbami, neobredno povezovalno tkivo pa opravlja funkcijo izmenjave, sintezo plastičnih snovi in \u200b\u200bbiološko zaščito telesa. Povezovalno tkivo opravlja tudi funkcijo regulacije homeostaze tekočih medijev, beljakovinske kompozicije, ravnotežja kislinskih alkalnih, pregrade in fagocitske funkcije, je vključen v razvoj, depozit in sprostitev BAV. Kršitev ali perverzija teh funkcij vodi do razvoja patoloških procesov.
Etiologija odgovarja na vprašanje: kaj je povzročilo bolezen? Patogeneza odgovori na vprašanje: kako se je bolezen razvila, kako in zakaj se bolezen telo razvija na splošno in boleče spremembe posameznih organov?
Naloga študija patogeneze je razložiti boleče pojave, zato in preuči pogoje, pod katerimi se pojavijo ti pojavi. Patogeneza ne smete preučiti brez etiologije, neločljivo pa so povezani.
Študija in poznavanje bolezni patogeneze je zelo praktičnega pomena. Samo če je znano, zakaj se bolezen pojavi in \u200b\u200bpod kakšnimi pogoji se razvija, je mogoče uporabiti ustrezno zdravljenje, da bi spremenili pogoje, ki spodbujajo razvoj bolezni. Poznavanje fizioloških mehanizmov za razvoj bolezni, se lahko prevzema, kakšna namenska intervencija bo preprečila razvoj bolezni tudi z delovanjem nedvomno patogenih dražljajev.
Bolezni, ki jih povzroča enak dejavnik, se različni posamezniki razvijejo neenake. To je pojasnjeno z različno reaktivnostjo organizmov. Poznavanje tega zdravnik obravnava bolezen, vendar bolnik (M.A. Westsers). Za ustrezno patogenetsko zdravljenje je treba vplivati \u200b\u200bna pogoje pod boleznijo. In ti pogoji za vsakega bolnika imajo svoje lastne značilnosti.
Patogeni vzorci:
1. Patogeneza je veriga odzivov telesa, ko na začetnem delujočem spodbud ne more več vplivati \u200b\u200bna poznejše manifestacije bolezni.
Patogena dražljaj lahko na kratko deluje (ranjen projektil, visoka ali nizka temperatura, zastrupitve, zastrupitve itd.), Po tem pa se ta akcija razvija bolezen.
2. Enaka spodbuda lahko povzroči različne oblike in možnosti bolezni.
Na primer, za delovanje bojno zastrupitve snovi, je fosgene dovolj kratkotrajna vdihavanje. V odgovor na takšno dejanje se razvija otekanje pljuč in smrt epitelije dihalnega trakta. Edema povzroča krvne motnje. Vnetje se razvija v pljučih, in kako je rezultat tega - razvoj vezivnega tkiva, ki vodi do pečata in gubanja pljuč itd.
3. Različni dražljaji lahko povzročijo enako ali zelo tesno reakcijo. Pri študiju patogeneze, bolezni je mogoče videti široko paleto svojih manifestacij. Tako pri analizi telesa (s krvnim tokom) s katerimi koli mikroorganizmi ali rakastimi celicami v nekaterih primerih najdemo množico patološke osredotočenosti, v drugih - se sploh ne pojavijo ali imajo lokalizirano osredotočenost na enega od organov.
4. Razvoj bolezni ni odvisen samo na lastnosti spodbude, ampak tudi na začetnem stanju telesa, pa tudi iz številnih zunanjih dejavnikov, ki delujejo na bolnika.
Ponavadi patogeni stimulus deluje na telo skozi živčni sistem. Vendar pa lahko dražilniki neposredno poškodujejo tkanine (poškodbe, visoke temperature, električni tok, strupi itd.), Vendar odziv telesa usklajuje živčni sistem. Hkrati obstajajo kršitve funkcij telesa, ki praviloma najprej nosijo prilagodljivo zaščitno naravo, vendar v prihodnosti vodi do številnih bolečih sprememb. Te reakcije niso vedno primerne; Zato pogosto vodijo do motenj narodnosti in struktur tkiv in organov. Po drugi strani pa lahko patološki modificirani organi in tkiva postanejo draženja virov, ki so vključeni v verigo patogeneze in lahko povzročijo manifestacijo novih bolečih procesov.
Kompozitni deli patogeneze
Shematsko razlikuje med komponentami patogeneze:
Načine penetracije bolečega sredstva, "vrat bolezni" v telo in kraj njegovega začetnega vpliva;
Načini širjenja patogenega sredstva v telesu:
a) z kontaktiranjem (stikom);
b) preko vaskularnega (krvnega in limfnega) sistema;
c) skozi živčni sistem (nevrogena pot);
d) Mehanizmi, ki določajo naravo in lokalizacijo patoloških procesov (enake bolezni se lahko manifestirajo z porazom ali številnimi organi in tkivi, ali katerega koli organa).
Patogeneza je mehanizem porekla in razvoja bolezni in njenih posameznih manifestacij. Upošteva se na različnih ravneh - od molekularnih motenj do telesa kot celote. Študij patogeneze, zdravniki razkrivajo, kako se razvija bolezen.
Specifične in nespecifične mehanizme
1. Posebno - odvisno od lastnosti etiologije, določajo glavne značilnosti bolezni in podlaga za diagnozo.
2. Nespecifično - Genetsko določena v procesu razvoja mehanizmov standardnega odziva telesa na kateri koli patogeni faktor, ki prispeva k povečanju odpornosti proti poškodb.
Nervozni in endokrini (stres).
Vodilne povezave patogeneze so najpomembnejši patogenetski dejavniki, ki so, čeprav so sekundarni pomen v primerjavi z glavno stopnjo patogeneze, vendar pomembno vplivajo na potek bolezni. Vodilne povezave patogeneze so skupne različnim boleznim in patološkim procesom. Na primer, okužba, zastrupitev, kisik stradanje, motnje cirkulacijskega sistema, dihanje, obloga, razstrupljanje itd.
6. Opišite obdobja potek bolezni. Navedite rezultate bolezni. Raziskave bolezni: okrevanje je popolno in nepopolno; Remisija, ponovitev, zaplet.
1-skriti ali latentni (za nalezljive bolezni - inkubacije), - obdobje med začetkom vpliva patogenega sredstva in videz prvih simptomov bolezni. Lahko traja od nekaj sekund (na primer, ko zastrupitev z močnimi strupov) do ducat let (na primer med skakanjem).
2-dolgem obdobju je obdobje pojava prvih znakov bolezni, ki lahko nosi negotovo nespecifično naravo (povečanje temperature, suhih, splošnega motenja) ali v nekaterih primerih, da je tipična za to bolezen (na primer , Filatova podoba - Corey Squilka).
3-obdobje popolnega razvoja bolezni, katerih trajanje sega od več dni do desetletij (tuberkuloza, sifilis, gobavja).
4-obdobje konca bolezni (okrevanje, rekonkulue) lahko hitro, kritično ali postopoma, litično. Glede na trajanje pretoka in hitrosti dviga in izginotja manifestacij bolezni razlikovati ostrih in kroničnih. Pristop k glavnemu manifestacijam bolezni dodatnih sprememb, ki niso povezani s takojšnjim vzrokom bolezni, ampak se razvijajo kot posledica njegovega toka, se imenuje zaplet. Lahko se pojavi sredi bolezni in glede na zmanjšanje glavnih manifestacij. Zapleti se poslabšajo zaradi bolezni in včasih povzročajo škodljive rezultate. Rezultat bolezni je lahko: popolno okrevanje, okrevanje s preostalimi pojavi, vztrajna sprememba organov, včasih nastanek novih oblik bolezni v obliki oddaljenih posledic in smrti. Smrt, ko je dokončana bolezen, se lahko pojavi nenadoma, po kratkem agoniji ali postopoma, skozi bolj ali manj dolgoročno agonalno stanje.
V primeru nezadostne reaktivnosti telesa lahko bolezen gre v kronično obliko.
Razlikovati naslednje rezultate bolezni:
1) Izterjava je popolna in nepopolna;
2) prehod na kronično obliko;
3) Smrt.
Obnovitev je obnovo motenih funkcij bolnikovega telesa, njenega preživetja v okolju in (za osebo) se vrne na delo. V tem smislu se okrevanje imenuje rehabilitacija.
S polnim okrevanjem v telesu ni sledi motenj, ki so bile v primeru bolezni. V primeru nepopolnega okrevanja se kršitev posameznih organov in regulacij ohranja v različni resnosti. Eden od izrazov nepopolnega okrevanja je ponovitev (vračilo) bolezni, kot tudi prehod na kronično stanje.
Odpovedki - obdobje pretoka kronične bolezni, ki se kaže zaradi znatne oslabitve (nepopolna remisija) ali izginotje (popolna remisija) njenih simptomov (znaki bolezni)
Ponovna ponovitev je ponovna vzpostavitev iste bolezni po predelavi, ki je običajno posledica oslabitve prilagodljivih procesov telesa. Za zaplet je nov patološki proces, patološki pogoj ali bolezen, ki se pojavi med glavno boleznijo, ki zaostruje svoj tečaj in izhaja iz upad prilagodljivih zmogljivosti telesa.