Peptična bolezen je najpogostejša bolezen prebavnih organov. Odlikuje ga dolg tok, nagnjen k ponovitvi in \u200b\u200bpogosti poslabšanju. Ulcerozna razjeda želodca in dvanajstnika črevesja je kronična bolezen, za katero je značilna ulcerozna tvorba v prebavnem traktu.
Dedovanje, dednost se igra tudi pri razvoju ulkusne bolezni. Simptomatic ulceroznih bolezni je zelo raznolika. Glavni simptom je bolečina, pogosteje v nasprotni regiji. Glede na lokalizacijo razjed bolečin je zgodaj (0,3-1 h po obroku) in kasneje (1,0-2 ure po obrokih). Včasih so bolečine praznega želodca, kot tudi ponoči. Povsem se zdi, da je zgaga, je kislega udarec, bruhanje se pojavi tudi s kislo vsebino, in, praviloma, po jedi.
Kompleks medicinskih ukrepov vključuje zdravila, listice in druga fizična obdelava, masaža, prehrana hrana. Zahtevki za terapevtsko gimnastiko v načina ležišča so predpisani v odsotnosti kontraindikacij (akutna bolečina, krvavitev). Ponavadi začnejo od 2-4 dni po hospitalizaciji. Parhotik i.i. Fizična rehabilitacija za bolezni trebušnih organov: monografija. - Kijev: Olimpijska literatura, 2009. - 224 str.
Prvi rok pretok približno 15 dni. V tem času se uporablja respiratorna gimnastika statične narave, ki izboljšuje zavorni postopek v cerebralni skorji. Izvajanje leži na hrbtni strani s sprostitvijo vseh mišičnih skupin te vaje prispevajo k sprostitvi, zmanjševanju bolečine, normalizirati spanje. Uporabljajo se tudi preproste fizikalne vaje, z majhnim številom ponovitev skupaj z dihalnimi vajami, vendar so vaje izključene, ki lahko povečajo znotraj trebušnega tlaka. Trajanje razredov je 10-15 minut, hitrost izvajanja je počasna ali srednja.
Fizična rehabilitacija 2. obdobja se uporablja v obdobju ponovnega izračuna pacienta na pari. Drugo obdobje razredov se začne ob nastanku bolnikovega stanja. Priporoča se terapevtska gimnastika in masaža trebuha. Izvajajo se gimnastične vaje, ki ležijo, sedijo, stojijo s postopoma naraščajočimi prizadevanji vseh mišičnih skupin, razen vaj za trebušne mišice. Najbolj optimalen je položaj, ki leži na hrbtni strani: mobilnost membrane narašča v tem položaju, obstajajo pozitivni učinki na trebušne mišice in oskrba krvi v trebušne organe se izboljša. Vaje za tiskovno mišico se izvajajo brez napetosti, z majhnim številom ponovitev.
Tretje obdobje fizične rehabilitacije je namenjeno splošni krepitvi in \u200b\u200bizboljšanju telesa; izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini; Obnova psiholoških in fizičnih veščin. V odsotnosti pritožb o bolečih občutkih, s splošnim zadovoljivim stanjem bolnika, je predpisan brezplačen režim. Vaje se uporabljajo za vse mišične skupine, vaje z majhno obremenitvijo (do 1,5-2 kg), koordinacijske vaje, športne igre. Gostota poklica je povprečna, trajanje pa je dovoljeno do 30 minut. Prikazana je uporaba masaže. Masaža mora najprej nežna. Intenzivnost masaže in trajanje se postopoma povečuje od 10 na 12 do 25-30 minut do konca zdravljenja.
Tako je v procesu fizične sanacije razjede želodca in dvanajstnika v stacionarni fazi, je treba uporabiti integriran pristop, zdravljenje z zdravili, zdravilna prehrana, fitoterapija, fizioterapevtska in psihoterapevtska obdelava, terapevtska telesna kultura, ob upoštevanju spoštovanja terapevtskih in motornih režimov. Parhotik i.i. Fizična rehabilitacija za bolezni trebušnih organov: monografija. - Kijev: Olimpijska literatura, 2009. - 224 str.
V stacionarni fazi bolnikov o rehabilitaciji s to patologijo, ob upoštevanju možnosti terapevtske institucije in imenovanega motoričnega režima, je mogoče priporočiti vsa sredstva terapevtske fizične kulture: vadba, naravni dejavniki narave, motorjev, medicinska masaža, mehana in Delovna terapija. Iz oblike razredov - jutranja higienska gimnastika, medicinska gimnastika, odmerek terapevtske hoje (na ozemlju bolnišnice), usposabljanje hoja po stopnicah stopnic, odmerjanje jadranje (v prisotnosti bazena), neodvisnih razredov. Vsi ti razredi se lahko izvajajo posameznika, majhne skupine (4-6 oseb) in skupine (12-15 oseb) metode.
LFK z želodčnim razjedom
1. Klinika ulcerozne bolezni
zdravilna vzgoja za peptiko
Peptična bolezen je kronična, ciklično pretočna bolezen z raznoliko klinično sliko in razjedo želodčne sluznice ali dvanajstnika v času poslabšanja.
Vodilni simptom v klinični sliki ulcerozne bolezni je bolečina. Njegove posebne značilnosti je treba obravnavati kot periodičnost (izmenjava obdobij poslabšanja in remisije), ritma (priključitev bolečine s vnosom hrane), sezonskost (poslabšanje spomladi in jeseni, in v številnih bolnikih - pozimi in poleti), rastoče narava bolečine, ko se bolezen razvije, spremeni in izginotje bolečine po obrokih, antacide; Uporaba toplote, antiholinergičnih zdravil, po bruhanju.
Do videza bolečine po obrokih so razdeljeni v zgodnji, ki se pojavljajo kmalu po jedi, kasneje (po 1,5 - 2 uri) in noč. Zgodnje bolečine so značilne za razjede, ki se nahajajo v zgornjem želodcu. Za razjede tokovnega in razjede dudena, pozne in nočne bolečine, ki so lahko "lačni", kot se zmanjšujejo, ali se ustavijo po jedi.
Bolečine za ulcerozno bolezen doseže največjo moč na višini prebave in samo "lačne" bolečine izginejo po obrokih. V prisotnosti perigastte ali perideodenitisa se bolečina izboljša s fizično napetostjo. Zmanjšanje ali prenehanje bolečine po naključnem prihajajočem bruhanju vodi do dejstva, da se bolniki z bolečino pojavijo, povzročajo bruhanje z umetno. Nič manj običajno za peptične ulkusne bolezni, rezanje strele po jemanju alkalijev. Naeda i.p. Pavlov je primerjal njihov učinek z učinkom nitroglicerina med angino.
Bruhanje s peptično boleznijo se pojavi brez predhodne slabosti, na višini bolečine v višini prebave, z različno lokalizacijo ulceroznega procesa, frekvenca se spreminja z njo. Razporeditev aktivnega želodčnega soka pogosto spremlja bruhanje. Pogosto jutro bruhanje ostankov, ki jih jedo dan prej, kaže na kršitev evakuacijske funkcije želodca.
Dsspeptičnih pojavov, s peptično boleznijo, se zgaga pogosteje pojavlja (v 60-80% vseh bolnikov s peptičnim razjedom). Z diagnostičnega vidika je pomembno, da se ne omejuje le v obdobjih poslabšanja, vendar jih je mogoče pred več leti in ima enake tipične značilnosti kot bolečina (periodičnost, sezonskost). Zgaga je povezana z okvarjenim motorjem funkcijo požiralnika in želodca, in ne s sekretorično funkcijo, kot je prej mislil. Ko napihnete požiralnik, želodec, dvanajstnika z gumijastim valjem, lahko povzroči občutek gorenja različnih stopenj do občutka "gorečih krč".
Apetit za ulcerozno bolezen ni le shranjen, ampak včasih celo ojačan. Ker je bolečina običajno povezana z obroki, imajo včasih bolniki strah pred hrano. Pri nekaterih osebah, ki trpijo zaradi ulgradnje, se občasno opazimo povečana slina, ki jo predvidi slabost. Pogosto obstaja občutek gravitacije v nasprotni regiji. Te pojave so značilne iste vzorce kot bolečina.
Popps se pogosto omejujejo med poslabšanjem. So posledica narave prehrane bolnikov, posteljnine in predvsem živčne mišične distonije debelega črevesa vagacijskega izvora. Skupna prehrana bolnikov z ulkusno boleznijo ni kršena. Izguba teže se lahko opazi med poslabšanjem bolezni, ko bolnik omeji hrano iz strahu pred pojavom bolečine. S površinsko palpacijo trebuha, je mogoče zaznati napetost desne mišice, ki, kot se patološki proces dvigne, zmanjša.
Klinični tok razlikuje ostre, kronične in atipične razjede. Ne kakršna koli akutna razjeda je znak peptične razjede.
Značilna kronična oblika peptične razjede je značilna postopen začetek, vzpon simptomov in periodičnega (cikličnega) toka.
Prva faza je razjede v Prelude, so značilne izražene kršitve dejavnosti vegetativnega živčnega sistema in funkcionalnih motenj želodca in dvanajstnika, drugič - videz organskih sprememb najprej v obliki strukturnega prestrukturiranja sluznice Membrana z razvojem gastrodudenitisa, tretja - nastajanja ulcerozne napake v želodcu ali dvanajstniku, četrti - razvoj zapletov.
Trajanje remisijskih obdobij za peptično razjedo niha od več mesecev do mnogih let. Ponavljanje bolezni lahko povzroči duševni in fizični stres, okužbe, cepljenje, poškodbe, vnos drog (salicilate, kortikosteroide itd.), Insolation.
Vzroki pojava: škode na živčnem sistemu (akutna psihotrauma, telesna in duševna preobremenjenost, živčne bolezni), hormonski faktor (kršitev proizvodnje prebavnih hormonov - želodca, seksamina itd., Kršitev izmenjave histamina in serotonina , pod vplivom, katerih aktivnost kislega peptičnega faktorja se poveča).
2. Zdravljenje peptične bolezni
Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje zdravila, motorični režim, LFC in druga fizična zdravljenja, masaže, medicinska prehrana. LLK in masaža izboljšujejo ali normalizirajo nevro-trofične procese in metabolizem, ki prispevajo k ponovni vzpostavitvi sekretornih, motornih, absorptnih in izločljivih funkcij prebavnega kanala.
Konzervativno zdravljenje peptične ulkusne bolezni je vedno zapletena, diferencirana ob upoštevanju dejavnikov, ki prispevajo k bolezni, patogeneza, lokalizacija razjede, naravo kliničnih manifestacij, stopnja kršitve funkcij gastrodenalnega sistema, zapletov in sočasno Bolezni
Med poslabšanjem bolnikov je to mogoče hospitalizirati, saj je bilo ugotovljeno, da je z istim metodo zdravljenja, trajanje remisije višje pri bolnikih, zdravljenih v bolnišnici. Zdravljenje v bolnišnici je treba izvesti do popolnega brazgotine razjed. Vendar pa se v tem času še vedno ohranjajo gastritis in duodenitis, v zvezi s katerimi je treba še naprej obravnavati še 3 mesece na ambulanti.
Protideljski tečaj vključuje: 1) odpravo dejavnikov, ki prispevajo k ponovitvi bolezni; 2) Zdravilna prehrana; 3) Zdravilna terapija; 4) Fizična zdravljenja (fizioterapija, hiperbarična oksigenacija, iglafleksoterapija, laserska terapija, magnetoterapija).
Odprava dejavnikov, ki prispevajo k ponovitvi bolezni, zagotavlja organizacijo redne prehrane, optimizacije delovnih pogojev in življenja, kategorične prepovedi kajenja in pitja alkohola, prepoved jemanja zdravil z ulcenčnim učinkom.
Terapija z zdravili je namenjena za: a) zatiranje prekomernih produktov klorovodikove kisline in penjenja ali nevtralizacije ter adsorpcije; b) obnovitev funkcije evakuacije motorja želodca in dvanajstnika; c) zaščita sluznice želodca in dvanajstnika ter zdravljenje helikobakterioze; d) stimulacija procesov regeneracije celičnih elementov sluzi lupin in olajšavo vnetnih-distrofičnih sprememb v njem.
Fizične metode zdravljenja so toplotni postopki v obdobju poslabšanja (parafinske aplikacije, ozocerite) z nezapletenim tečajem bolezni in odsotnosti znakov skrite krvavitve.
Z dolgoročnimi razjedami za dolgo časa, še posebej pri bolnikih starejših in senile starosti, se uporablja obsevanje razjede z laserjem (skozi fibrogastroskop), se uporablja 7-10 zasedanj obsevanja v veliko stopnjo zmečkani čas brazgotine .
V nekaterih primerih obstaja potreba po kirurškem zdravljenju. Operativno zdravljenje kažejo bolniki s peptičnimi boleznimi s pogostimi ponovitvami v neprekinjenem zdravljenju s podpornimi odmerki proti bogatih zdravil.
Med odpuščanjem peptične razjede je potrebno: 1) Izključitev ulcerogenih dejavnikov (prenehanje kajenja, uživanje alkohola, močnega čaja in kave, zdravil iz skupine salicilatov in pirazolonskih derivatov); 2) skladnost z režimom dela in rekreacije, spoštovanje prehrane; 3) zdravljenje sanatorium-resort; 4) Opazovanje razmotelja s sekundarno preprečevanje
Bolniki s prvim ugotovljenim ali redki ponavljajočim se ulceroznim boleznijo je treba izvesti sezonske (pomladne jesenske) preventivne tečaje zdravljenja s trajanjem 1-2 mesecev.
Preprečevanje
Razlikovati primarno in sekundarno preprečevanje peptične razjede. Primarna profilaksa je namenjena aktivnemu zgodbi in zdravljenju stabilnih stanj (funkcionalna motnja spretnosti vrste, antralni gastritis. Dvoedenitis, gastrodudenitis), določitev in odprava povečanih dejavnikov tveganja. Ta preprečevanje vključuje sanitarne in sanitarne in izobraževalne ukrepe za organizacijo in propagando racionalne prehrane, zlasti med osebami, ki delajo v nočni premik voznikov prevoza, mladostnikov in študentov, za boj proti kajenju in uporabi alkohola, da bi ustvarili ugodne psihološke odnose v Delovna skupina in hiše, ki pojasnjujejo koristi telesne kulture, utrjevanja in organiziranega počitka.
Naloga sekundarnega preprečevanja je preprečevanje poslabšanja in ponovitve bolezni. Glavna oblika opozorila poslabšanja je razdeljevanje. Vključuje: računovodstvo za osebe z ulcerozno boleznijo v kliniki, njihovo stalno medicinsko opazovanje, daljše zdravljenje po izpustu iz bolnišnice, kot tudi pomlad-jesenskih antimo-terapije tečajev in, če je potrebno, celoletno zdravljenje in rehabilitacijo.
Terapevtska fizična kultura je predpisana po zakramentu akutnih manifestacij bolezni.
Naloge Flamma:
normalizacija odnosov z viskom Tonus CNS in Cortico, \\ t
izboljšanje psihomocionalnega stanja;
aktiviranje krvi in \u200b\u200blimfenja, izmenjave in trofičnih procesov v želodcu, dvanajstniku in drugih prebavnih organih;
spodbujanje regenerativnih procesov in pospeševanje zdravljenja razjed;
zmanjšanje krče želodčnih mišic; Normalizacija sekretornih in motornih funkcij želodca in črevesja;
preprečevanje stagniranih pojavov in lepilnih procesov v trebušni praznici.
Terapevtska masaža je predpisana za zmanjšanje vzbujanja CNS, izboljšanje funkcije avtonomnega živčnega sistema, normalizacijo motornih in sekretornih dejavnosti želodca in drugih oddelkov gastrointestinalnega trakta; Krepitev trebušnih mišic, krepitev telesa. Uporabite segmentalno in refleksno in klasično masažo. Delujejo na paravtebrastih conah. Hkrati pa pri bolnikih z ulcerobno bolečino želodca, imenovana območja masira le na levi, in ulcerobno duodenal bolezen - na obeh straneh. Segment območja ovratnice je tudi masiran.
Fizioterapija je predpisana od prvih dni pacientovega bivanja v bolnišnici, njegovih nalogah:
zmanjšanje vzbujanja CNS, - izboljšanje regulativne funkcije vegetativnega živčnega sistema;
odstranite ali zmanjšati bolečine, motorične in sekretorske motnje;
aktiviranje krvi in \u200b\u200blimforaže, trofičnih in regenerativnih procesov v želodcu, stimulacija ulkusnega brazgotina.
Medicinska elektroforeza, elektrosona, soluk, UHF terapija, ultrazvok in pri podsoupitu proces poslabšanja -Ddomadadrapil, mikrovalovne, magnetne terapije, UFO, parafin-Ozocel aplikacije, iglavske kopeli, radon, krožno tuš, aeroinoterapija se uporabljajo.
Obdobje ponovnega rehabilitacije se izvaja v kliniki ali sanatoriju. Uporaba listov, medicinske masaže, fizioterapije, delovno terapijo.
Zdravljenje Sanatorium-Resort se priporoča, v katerem: sprehode, plavanje, igre; Pozimi - smučarske vožnje, drsanje itd.; Dietna terapija, pitna mineralna voda, recepcija vitaminov, UFO, kontrastna tuš.
Glavne oblike vgrada, ki se uporabljajo v stacionarni fazi fizične rehabilitacije:
.Jutranja higienska gimnastika.
.Fizioterapija.
.Neodvisni razredi.
.Sprehode na prostem.
.Medicinska hoja.
Razredi LG se najprej izvajajo v zvezi z režimom posteljnega motorja.
Naloge tega motoričnega režima vključuje:
olajšanje naselja procesov vzbujanja in zaviranja v cerebralni skorji;
izboljšanje procesov Redox.
proti zaprtju in stagnaciji v črevesju;
izboljšanje krvnega obtoka in dihalnih funkcij.
V prvih razredih morate bolnika naučiti z abdominalnim dihanjem z majhno amplitudo vibracij trebušne stene. Te vaje, ki povzročajo manjše spremembe tlaka znotraj trebuha, spodbujajo izboljšanje krvnega obtoka in nežne masaže trebušnih organov, zmanjšanje spastičnih pojavov in normalizacije peristaltic. Lestve se izvajajo najprej s skrajšanim ročico in majhno amplitudo. Vaje lahko uporabite v statičnih mišičnih obremenitvah pasu zgornjih okončin, trebušne tiska in spodnje okončine. Obrnite se v posteljo in pojdite na sedečo mesto, ki je potrebno mirno, brez pomembnih stresov. Trajanje lekcij LG 8-12 min.
Kompleks 1.
Pripravljalno
Tudi. Brezplačno dihanje 2-3 krat počasi
Leži na hrbtu, roke po telesu. Razdelite desno (levo) opombo - vdihnite, vrnite se in. P. - Izdih. 2-3 krat počasi dihanje ne zamude
Enako, roke navzdol v "gradu", da dvignete roke navzgor, doseže - vdihnite, nazaj in. P. - Izdih. 2-3 krat počasno dihanje ne zamuja
Enako dvignite roke skozi strani, vdihnite preko nosu za 4 s, nato počasi spustite roke - izdihnite trajanje
od 2-3 krat počasi6.life na levi (desno) stran, da vzame levo stopalo na stran - vdihnite, izpusti - izdih, enako na drugi strani 4-5 krat povprečno dihanje ne odlaša
Leži na hrbtni strani vaj na sprostitev30-40 z
Glavni del
Sedenje na stolu, se zanašajo na zadnji del stola, roke - levo prsnega koša PA, desno na trebuh. Dihanje membrane: vdihavanje - Trajanje 4 s, pavza - 8 s, izdisi - 6 s2-3 krat počasi
Sedenje, ravne noge na širini ramenih dvignite roke - dih, naslanja na levo stopalo - izdihnite, enako na drugo stopalo2-3 krat počasno dihanje ne odlaša
Sedenje, lajšanje hrbet o hrbtu roke stola skozi strani (vzeti želeče) naprej - vdihnite, povezovanje dlani skupaj, s pritiskom na prste drug drugemu, za 8 z dihanjem, znižanje rok sprostitev - aktivno izdiha 2-3 krat počasi po vsaki vasi prostega dihanja in izdiha
Sedel na robu stola, roke v ustavi za ozaveščanjem desne (levo) noge navzgor, upogibanje, poravnajte in prazno 4-5 krat počasi dihanje arbitrarna
Enako, roke na stružni tkanini na desno (levo), komolec, ki povleče nazaj stol 2-3 krat počasi dihanje arbitrarna
Enako, roke se znižajo na levo, levo roko, desno v Aksilarni razvajalniku; Enako na drugi strani3-4 krat počasi dihanje
Stoji na zadnji strani stola, ki se nagibajo v roke o hrbtni strani alternativne leteče noge v smeri Scratch3-4 krat srednje dihanje poljubno
Stojalo, leva roka na prsih, desno pala vdih dihanja: vdihnite - 4 c, inphera zakasnitev - 8 C in izpuh - 6 C2-3 krat počasi
Stojalo, drgnjenje rok na zadnji strani stola, glava nazaj, noge skupaj, da potisnejo zadnji stoli z rešenjami, napenjanje mišic nog in primer za 8 s, sprostitev, spuščanje rok navzdol2-3 krat počasi dihanje arbitrarni
Stojala, roke, ki se nagnejo pred prsi, noge na širini ramenih odpeljejo komolčnike na straneh, nato pa ravne roke na straneh palm up2-3 krat počasi dihanje arbitrarna
Parkiranje: za 4 korake - vdihnite, 8 korakov za odlaganje dihanja in 6 korakov - izdihnite. Pause na izdihu 2 - 3 koraka 2-3 krat počasi dihanje arbitrarni
Zadnji del
Sedenje, ščetke na ramena vrtenja v ramenskih sklepih nazaj in lj od3-4 krat v vsaki smeri srednjega dihanja
Isto stisnite in stisnite prste, hkrati dvigovanje in spuščanje peš4-6-krat. Poljubno dihanje
Tudi. Pripeljite krtače na ramena, dvignite roke navzgor, spustite krtače na ramena, spustite roke in se sprostite 2-3-krat. Poljubno dihanje
Enake, ščetke na dlani bops up - vdihnite, dlani navzdol, sproščeni - izdihani4-5 krat. Sredina.
Enake oči blizu, sprostite mišice celotnega telesa30-40 s. Počasi. Plavanje Calm.
Pri izvajanju vaj z izometrično napetostjo mišic PA te faze zdravljenja je treba paziti na bolnike z ritmičnim dihanjem brez zamude. V prihodnje lahko priporočite dihalne vaje, namenjene povečanju trajanja respiratornih faz in intervalov med njimi. Obseg statičnih vaj ne sme presegati 10-15% celotne telesne dejavnosti.
V drugem in tretjih fazah (ločitev rehabilitacije - poliklinije, pretvarjenega), se optimalno trajanje izometrične napetosti poveča na doseganje submoksimalpoy čas volilnega odlašanja dihanja.
Z opaznimi boleznimi in drugimi pojavi poslabšanja, izginotja ali zmanjšanja togosti trebušne stene se zmanjšajo bolečino in izboljšanje splošnega stanja, predpisana za merilni motorični režim (približno 2 tedna po vstopu v bolnišnico).
Naloge motorja motornega motorja se dodajo na naloge gospodinjske in delovne rehabilitacije pacienta, obnavljanje pravilne drže pri hoji, izboljšanje usklajevanja gibanj.
Vaje iz I.P. Laganje, sedenje, stoječe, v ustavi, ki stoji na kolenih, se izvaja s postopoma naraščajočim naporom za vse mišične skupine (z izjemo trebušnih mišic), z nepopolno amplitudo, v počasnem in srednjem tempu. Dovoljene so kratkoročne zmerne napetosti miške v trebuhu v ležečem položaju na hrbtni strani. Postopoma poglobila membransko dihanje. Trajanje lekcij LG 15-18 min.
Ko se želodec upočasni, bi morali kompleksi LG vključevati več vaj, ki ležijo na desni strani, z zmerno - na levi strani. V tem obdobju se priporočajo tudi masaža, sedeči igre, hoja. Povprečno trajanje lekcije na stropnem načinu je 15-20 minut, hitrost vadbe je počasna, intenzivnost je majhna. Terapevtska gimnastika se izvede 1-2 krat na dan.
Kompleks 2.
Pripravljalno
Leži na hrbtni strani, levo na prsih, desno na želodčni pulz. Membranska dihanje 5-6 krat počasi dihanje gladko
Enako prosto dihanje je 2-3 krat počasno. Stojanje kombinirane hoje (na nogavicah, petah, krhhi igrišču itd.) Z gibanjem za zgornje in spodnje 2-3 minute počasnega dihanja, ki ne zamuja
3. Ukrizna hoja: 4 korakov - vdihnite, 6 korakov - izdihavanje 30-40 počasi
Stojalo, širina nog, dvižne roke na straneh up - vdihne 4 s. Vzpenjati se na nogavice, premori na dihanje 8 s, nato pa dihajo dramatično, spuščanje rok 2-3 krat počasi, ko je dihanje zakasnjeno na vdihne izdelujejo izometrične napetosti mišic telesa
Stoji, da dvignete roko na stran, desno navzgor, obrnite trup na levo - vdihnite, vrnite se in. str. - Izdivnino3-4 krat Srednje dihanje ne zamude
Enake, noge skupaj, roke pred dlani navzdol, da bi dvignili v mama desno nogo, dobili levo krtačo, spustite leg5-6-krat, povprečno dihanje ni odloženo8.to, roke navzdol, da dvigne roke gor, levo noge nazaj na nogavico - vdihnite, vrnite se in. str. - Izdihnite 3-4 krat počasno dihanje Ne zamudite
Glavni del
Dviganje na kolena Dvignite roke - vdihnite, sedite na petah - izdihnite 3-4-krat počasno dihanje, ne da bi zamudili
Enako dviguje vaše roke - vdihnite, sedi na tal - izdihavanje; Enako levo 3-4-krat počasi dihanje ne zamuja
Stoji na vseh štirih desnih kolenih, da bi dobili (brez trganja od tal) levico, vrnitev v in. str.3-4 krat srednje dihanje ne zamude
10.to, ščetke znotraj dihanja, ki se nagibajo, se dotikajo spola tal, izdihnite 3-4 oginge
11.to, krtače pred tem globoko vdihnite s trajanjem 6 sekund, pomladite nazaj, sedite na pete, ne da bi raztrgali roke iz tal - počasno izdihom 8 C3-4 zaraščeno
12. Sveže na želodcu, glava se zniža, da dvigne desno (levo) nogo navzgor, se vrne na in. P.2-3 krat poljubno dihanje
13. To desno koleno, ki ga razkriva na stran, dobite pravo komolca, se vrne na in. P.2-3 krat poljubno dihanje
14.Log na levi strani (desno), da vzamemo noge nazaj - vdihnite, pihate trebušno steno naprej, upognite nogo v kolena spojev, jo pritisnite na želodec - izdihnite 2-3 krat počasi dihanje arbitrarni
15.Life na hrbtni strani, roke - levo na prsih, desno - na želodcu, stopala noge za sebe a-membranski dih: vdihnite trajanje 6 s, premor na dihanju - 12 s, izdihnite trajanje 6 С2-3
16. Light na zdrsu, roke vzdolž telesa globok dih, zakasnitev dihanje na 12 s hkrati jerks, s pritiskom na desno (levo) koleno do želodca - izdihnite2-3 krat počasi
17.LIZA PA BLUE, ROLD BEND Slika in razširitev nog v kolku, kolena, gležnjev izmenično - imitacijska vožnja s kolesom40-50 s srednje dihanjem arbitrage
Enako, roke vzdolž telesa dvignite roke - dih, sproščeno, da znižajo komolci navzdol - izdihnite, sprostite 2-3 krat počasi dihanje poljubno
Enake dvižne noge, razredčimo noge narazen in križ ("škarje"). 20-30 s počasnim dihanjem
20.Ta, noge narastejo dvignite roke - dih, sproščeno, da jih znižajo na levi strani do tal - izdih, enako na drugem načinu 2-3 krat počasi dihanje arbitrarna
21. Na kolenih, roke za hrbet globokega dihanja 6 s, lean naprej - izdihnite 8 S2-3 krat počasi
Zadnji del
22. Takšne, roke navzdol običajna, hoja z gibanjem rok - vdihnite, spodnje roke navzdol z mišično sprostitev - izdihnite1-2 min počasi dihanje poljubno
23.Tami v hoje s sprostitvijo 30-40 s počasnim arbitrarnim dihanjem
24.Ta nadomestni sijaj noge z mišično sprostitev1 min počasi dihanje poljubno
Po izginotju bolečine in drugih znakov poslabšanja, v odsotnosti pritožb in splošnega zadovoljivega stanja je predpisan brezplačen motorični režim.
Naloge tega režima vključujejo: splošno krepitev in izboljšanje organizma bolnika; izboljšanje krvi in \u200b\u200blimforaže v trebušni votlini; Obnova gospodinjskih in delovnih veščin.
V razredih LG vaje uporabljajo vaje za vse mišične skupine (varčevalno območje trebuha in brez ostrih gibanj) z vse večjo prizadevanjem iz različnih izvornih položajev. Vključite vaje z dumbbells (0,5 - 2 kg), natisnjene kroglice (do 2 kg), vaje na gimnastični steni in klopi. Membransko dihanje se izvede z največjo globino. Hoja je pripeljana na 2-3 km na dan, hoja po stopnicah - do 4-6 nadstropij, zaželena hoja na prostem. Trajanje razredov LG 20-25 min.
Kompleks 3.
Pripravljalno
1. Štetje impulza. Membranska dihanje 5-6 krat počasi dihanje gladko
2. Kombinirana hoja (na nogavicah, petah, krhkem igrišču itd.) Z gibanjem za zgornje in spodnje okončine 3-5 min. Srednji dih ne odlašajte
3. To je dozirna hoja, 6 korakov - vdihnite, z 12 klic dihanja, na 8 - izdihom.1-2 min. Srednji dih ne odlašajte
4. Oh, desna roka na vrhu, levo - na dnu jad z rokami nazaj, enako, spreminjanje rok. 5-6-krat povprečno poljubno dihanje
5.o. S.Galm roke - vdihnite, sedite, roke naprej - izdihnite 5-6-krat srednje dihanje poljubno
6.o. S. Ruki levo, desno nogo na nogavici; Roke v desni, hkrati pa desna noga največjega, se vrnete na in. str.3-4 Times vsak stopalo hitro dihanje
7. Dovoljeno membransko dihanje: Inhale - 6 s. Izdivi - 8 S5-6 krat povprečno
Glavni del
8. Takšna, palica na dnu, da dvignete palico - vdihnite, se vrnite na in. str. - Izdihnite 5-6-krat, ki je poljuben na srednjem dihu
9. Takšna, se drži naprej, obračajte telo in se odpravite na desno, vrnite se in. str., enaka na drugi strani 3-4 krat na vsaki strani Povprečna arbitrarna dihanja
10. Takšna, palica na spodnji palici - vdihnite, zakasnitev dihanja na 8 s, hkrati 2 naklon na desno (levo), nato oster izdih 2-3 krat počasi po vsaki vaji globoko dih in izdihniti
11. Takšna palica naprej izmenično stopala, da bi dobili palico4-5 krat vsakega stopala hitro dihanje poljubno
12.Ush, palice na želodčni globok diafragmal dihanje z abdominalno steno hranjenje naprej - vdihnite, pritisnite palico in potegnite trebušno steno - izdihnite2-3 krat počasi
13. Takšna, se držijo pomladnih squats3-4 krat hitro dihanje arbitrarna
14. Na kolenih, dvignite palico - vdihnite 6 s, zakasnitev dihanja pri 12 s, ostri izdihnite, sedite na petah1-2 krat počasi
15. Iskanje na hrbtni strani, lepljenje palice za dvig rok - vdihnite, zakasnitev dihanja na 8 s, medtem ko pritisnete koleno (levo, desno) v želodec, se vrnete na in. Klavzula 1-2 krat vsaka noga je počasna
16.Ta nadomestna gnusa nog z drsnikom na preprogi3-4 krat povprečno poljubno dihanje
17. Sveže, noge, upognjene v kolenih, rokah pod glavo, dih, spustite upognjene kolena desno do tal - izdihnite, vdihnite nazaj in. str., Spustite kolena na levo - izdihnite 3-4-kratno povprečno poljubno dihanje
18.log na hrbtni strani, roke pod glavo, da dvigne trup navzgor, vrnitev v in. str.3-4 krat poljubno dihanje
19. da jih noge za dvig, jih upogibajo, da se poravnajo, omit3-4-krat krat, srednji dih ne odlaša
20. Sveže na hrbtni strani. Dvignite roke - vdihnite, spuščanje komolcev navzdol sproščeno - izčrpano4-5 izčrpano
21. Sveže na strani gibanja letenja, noge naprej, nazaj, isto na drugi strani.3-4-krat večji dih ne odlaša
22. Tek na želodcu, roke pod prsi, da dvignete ramena navzgor, poravnajte roke, se uporabljate - vdihnite, vrnite se in. str. - Izdih, se sprostite pri 1-2 s3-4-krat, srednje dihanje pa ne odlaša
23. je dejal na vseh štirih, da dvigne desno (levo) nogo navzgor, upogibanje, vrnitev v in. str.4-5 Times vsako poljubno dihanje nog
24. To je, da dvignete desno (ravna) noge, poglejte nogavico, vrnitev v in. str.4-5 Times vsako poljubno dihanje nog
25. Levo krtačo z desno krtačo z drsnikom na preprogi se vrnete na in. str.3-4 Times vsakogar poljubno dihanje
26. Na kolenih, palica na dnu dvignite palico navzgor - vdihnite, vrnite se in. P. - Izdihnite 3-4 krat počasno dihanje Ne zamudite
27. Takšne, noge na širini ramenih, se držijo pravokotne na tla, da bi upognili levo nogo v kolenu, vrnite se in. n., upognite desno nogo, vrnite se in. str.3-4 krat srednje dihanje ne zamude
28. Plača, žoga v rokah v krogu in ekipi, da bi mimo žogo prijatelja na levi, enako na desni.3-4-krat, da je srednji dih ne odlaša
29.Ta prenos desno kroge (na levo) stavko pol3-4-krat hitrega dihanja ne odlaša
30. To je, da dvigne žogico navzgor - vdihniti, izpusti - izdih2-3 krat počasi
Zadnji del
31. Kratke roke - Vdihnite 6 ° C, spodnje roke - izdihavanje 8 C2-3 obdan
32. Počasi hoja, vaje za sprostitev, dihalne vaje. SIT, Sprostite se, izračunajte impulz in dihanje
Kompleks LH mora vključevati dihalne vaje. Hkrati je naloga, da se bolnik usposablja, da pravilno izvede globoko diafragalno dihanje, naučiti volen nadzor nad premiki dihal, ki jih usmerja povečanje trajanja respiratornih faz in intervalih med njimi, ki prispevajo k aktiviranju redoks procesov in povečati ton celotnega organizma.
Dimhuragmatsko dihanje ima lealni učinek na trebušne organe, pomaga izboljšati limf in krvni obtok, pa tudi peristaltike črevesja in preprečuje razvoj zaprtja. Na podlagi tega obstaja potreba po posameznem odmerku respiratornih vaj glede na na splošno.
Tako mora biti v stacionarni fazi zmanjševanja zdravljenja na motorja postelje, razmerje dihal in skupnih vaj 1: 2, 1: 3, 1: 4. Pri širjenju motorične aktivnosti na oddelku in brezplačnih načinih motorja se to razmerje določi tudi individualno in je 1: 5, 1: 6, 1: 7.
Odmerjanje Zdravstvena hoja ima pozitiven učinek na funkcionalno stanje prebavnega sistema, stimulira presnovo, krvni obtok, dihanje in mišice celotnega organizma.
Terapevtsko dozirno hojo lahko predpišemo na vseh stopnjah zmanjševanja zdravljenja po izginotju bolečinskega sindroma, ki kaže na ciljno številko poti, tempo hoje, intenzivnost fizičnega napora. Stopnja telesne dejavnosti je skladna z naravo bolezni, funkcionalnega stanja prebavnih organov in telesa kot celote.
Obstajajo različne vrste zdravstvene hoje: umirjene hoje, napredne sprehode za pešce, turizem PA blizu razdalje (10-20 km), hoja po posebnih poteh (Terrenkur), pozimi - hoja po smuči. Hoja v počasnem tempu (60-80 korakov v 1 min) in hoja v povprečju (80-100 korakov v 1 min) je priporočljiva za bolnike s peptiko.
Zdravljenje s pomočjo odmerka hoje imenuje zdravnik in se izvaja pod nadzorom inštruktorja na terapevtsko telesno vzgojo. Terapevtska hoja je prikazana zjutraj in dolgočasen čas, je bolje, da se spopade z njim sredi dneva. Oblačila bi morala biti enostavna in se ujemajo s sezono temperature zraka. Vsak bolnik mora med hojo naučiti pravilno dihanje. Dozirna hoja v gladkem območju je kombinirana z ritmičnim dihanjem: vdihnite skozi nos za 2-4 koraka: izdihnite skozi nos ali usta (ustnice so sestavljene s cevjo) s 4-5 ali 6-7 korakov.
Uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od postopnega povečanja telesne dejavnosti. Zato bi morala, če bi imenovana stara sprehod upoštevati resnost bolezni, trajanje remisije, prvotno ozadje sekretornega in motorja funkcije želodca, pa tudi podatke o gastrofiroskopiji in radiografiji.
Ulcerozna razjeda želodca in dvanajstnika črevesja se nanaša na običajne bolezni prebavil. Literarni podatki kažejo na visok odstotek bolnikov v vseh državah. V celotnem življenju te bolezni, do 20% odraslega prebivalstva trpi. V industrializiranih državah 6-10% odraslega prebivalstva trpi zaradi ulgradilne bolezni, medtem ko prevladuje razjeda dvanajstnika v primerjavi z želodcem.
Dejavniki, ki prispevajo k pojavljanju peptične ulkusne bolezni, so različne kršitve živčnega sistema, okužbe s helikobakterijami, dedna predispozicija je lahko pomembna za številne bolnike, kot tudi nevro-duru duho prenapetost, napake v prehrani, zloraba alkohola, akutno Hrana, kronične bolezni prebavnega trakta in drugih dejavnikov.
Običajno je razvidno, da se ulcerozna razjeda želodca in 12-oseb črevesje razvije zaradi ravnotežja zaradi ravnotežja agresije želodčnega soka in zaščitnih dejavnikov želodčne sluznice in 12-rosewoman v smeri prevladujoče agresivne faktorje. Pod vplivom različnih etioloških dejavnikov, obstaja kršitev nevroendokrine ureditve sekretornih, motorjev, neskladnih funkcij želodca in dvanajstnika s povečanjem dejavnosti parasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema.
Celovita obdelava in rehabilitacija bolnikov s peptičnimi razjedami in dvanajstniki razjede vključujejo: zdravljenje zdravil, prehranski vzorec, fizikalna in hidroterapija, mineralna voda, LFC, medicinska masaža in druga zdravilna sredstva. Proti velikostni predmet vključuje tudi odpravo dejavnikov, ki prispevajo k ponovitvi bolezni, določa optimizacijo delovnih pogojev in življenja, kategorične prepovedi kajenja in pitja alkohola, prepoved sprejema zdravil z ulcenčnim učinkom.
Uporaba fizičnih vaj za bolezni gastrointestinalnega trakta omogoča uporabo vseh štirih mehanizmov za njihove terapevtske učinke: tonične učinke, trofične učinke, nadomestilo in normalizacijo funkcij. LFC izboljšuje ali normalizira živčne trofične procese in presnovo, ki prispeva k ponovni vzpostavitvi sekretornih, motornih, absorptnih in izločljivih funkcij prebavnega kanala.
Pomemben terapevtski dogodek je dieterapija. Terapevtska prehrana pri bolnikih z razjedami želodca mora biti strogo diferencirana glede na stopnjo procesa, njene klinične manifestacije in s tem povezane zaplete. Osnova prehranske prehrane pri bolnikih s peptičnim razjedom želodca in dvanajstnika je načelo varčevalnega režima za želodec, ki je ustvarjanje največjega preostalega dela ulcerirane sluznice.
Za določitev učinkovitosti FFC, medicinskih in pedagoških opazovanj za bolnike, ki določajo njegovo stanje, vpliv uporabljenih vaj, ločen poklic, določeno obdobje zdravljenja. Posebne študije funkcionalnega stanja so prav tako zelo pomembne, ki dajejo objektivno oceno pacienta, njene posamezne značilnosti, prilagajanje fizičnemu naporu.
Glavne oblike fizične rehabilitacije se uporabljajo v stacionarni fazi fizične rehabilitacije: jutranja higienska gimnastika, medicinska gimnastika, neodvisnih razredov, sprehode v svežem zraku, terapevtska hoja. LFK se uporablja za tri načine motorja: posteljnina, očiščena in brezplačna.
Na prvih poklicih (režim motorja postelje), morate bolnika naučiti z abdominalnim dihanjem z majhno amplitudo vibracij trebušne stene. Gibanje v velikih spojih udov se najprej izvaja s skrajšanim ročico in majhno amplitudo. Vaje lahko uporabite v statičnih mišičnih obremenitvah pasu zgornjih okončin, trebušne tiska in spodnje okončine. Obrnite se v posteljo in pojdite na sedečo mesto, ki je potrebno mirno, brez pomembnih stresov. Trajanje lekcij LG 8-12 min.
Na motornem motornem načinu vaj iz i.p. Laganje, sedenje, stoječe, v ustavi, ki stoji na kolenih, se izvaja s postopoma naraščajočim naporom za vse mišične skupine (z izjemo trebušnih mišic), z nepopolno amplitudo, v počasnem in srednjem tempu. Dovoljene so kratkoročne zmerne napetosti miške v trebuhu v ležečem položaju na hrbtni strani. Postopoma poglobila membransko dihanje. Trajanje lekcij LG 15-18 min.
Ko bi morala biti počasna sredstva v želodcu v kompleksih LG bolj povečala vaje, ki ležijo na desni strani, z zmerno - na levi strani. V tem obdobju se priporočajo tudi masaža, sedeči igre, hoja. Povprečno trajanje lekcije na stropnem načinu je 15-20 minut, hitrost vadbe je počasna, intenzivnost je majhna. Terapevtska gimnastika se izvede 1-2 krat na dan.
Na prostem motornem načinu se vaje za vse mišične skupine uporabljajo v razredih LG (nežno trebuha in razen ostrih gibov) s povečanjem napora iz različnih izvornih položajev. Membransko dihanje se izvede z največjo globino. Hoja je pripeljana na 2-3 km na dan, hoja po stopnicah - do 4-6 nadstropij, zaželena hoja na prostem. Trajanje razredov LG 20-25 min.
Terapevtska masaža je predpisana za zmanjšanje vzbujanja CNS, izboljšanje funkcije avtonomnega živčnega sistema, normalizacijo motornih in sekretornih dejavnosti želodca in drugih oddelkov gastrointestinalnega trakta; Krepitev trebušnih mišic, krepitev telesa. Uporabite segmentalno in refleksno in klasično masažo. Delujejo na paravtebrastih conah. Hkrati so imenovana območja le na levi, in okraski z okraski, in duodenalno razjedo bolezni, se masirajo pri bolnikih z ulcerobno bolezen želodca. Segment območja ovratnice je tudi masiran, želodec.
Fizioterapija je predpisana od prvih dni bolnikovega bivanja v bolnišnici. Medicase Electrophoresis, elektrosoni, Solux, UHF terapija, ultrazvok in mehčanje procesa poslabšanja, magnetoterapija, UFO, parafin-Ozocel aplikacij, iglavcev, radon, krožno tuš, zrakoplova, radon, krožno tuš, zračno inoterapijo.
Naši podatki, ki smo jih prejeli, se lahko uporabljajo v praktičnih dejavnostih strokovnjakov za fizične rehabilitacije in IFC inštruktorjev v različnih zdravstvenih ustanovah, kot tudi, ki se uporabljajo na področju telesne vzgoje univerze v učnem procesu "fizična rehabilitacija z notranjimi organi."
Bibliografija
1.ASMEDOV T.I., BELOUSOV YU.V., SKUMIJA V.A., FEDORENKO N.A. Ne-medijske metode rehabilitacije za bolezni gastrointestinalnega trakta pri otrocih in mladostnikih: študije. Priročnik za zdravnike. - Kharkov: Consul, 2003. - 156 str.
Baranovsky a.yu. Rehabilitacija gastroenteroloških bolnikov pri delu terapevta in družinskega zdravnika. - St. Petersburg: Foliant, 2001. - 416 str.
Biryukov a.a. Terapevtska masaža: študije. Za stud. univerze. - M.: Akademija, 2004. - 361 str.
Burchinsky g.i., Kushnir V.A. Peptične bolezni. - K: ZOROVYA, 1973. - 210 s.
Obnovitev zdravljenja ulgradnje na fazah medicinske rehabilitacije: metoda. priporočeno. - Chernivtsi, 1985. - 21 s.
Dmitriev a.e., Marinchenko a.l. Medicinsko telesno vzgojo med poslovanjem na prebavilih. - L.: Medicine, 1990. - 160 str.
Epifanov v.a. Medicinska telesna kultura in masaža: učbenik. - M.: Gootar-medu, 2004. - 560 str.
Zhuvravleva a.i., Grajevskaya N.D. Športna medicina in terapevtska fizična kultura: vodnik za zdravnike. M.: Fizična vzgoja in šport, 1993. - 432 str.
Kompleksna terapija za bolezni prebavnih organov / ED. N. T. LARCHENKO, A. R. Zlatkin. M: Medicina, 1977. - 336 str.
Mulyukova i.v., evdokimova ta Terapevtska telesna vzgoja / Ed. TA. Evdokhimova. SPB: Sova; M.: ELSMO EKSMO, 2003. - P. 427 - 740.
Zdaj s temo, da bi spoznali možnost prejemanja posvetovanja.4593 0
Obdelava peptične razjede želodca in dvanajstnika mora biti celovit. Glavne smeri terapije so:
Zdravilo Antichielicobacter, ker Najnovejši podatki (Shcherbakov, Philin, 2003) kaže, da se z razjedami želodca in dvanajstnikom HP v bolnih otrocih določi v 94% primerov;
- zatiranje izločanja želodca in / ali njene nevtralizacije v lumnu želodca (ta bolezen je v skladu s klasično "kislinsko odvisno boleznijo", sprejeto v gastroenterologiji);
- zaščita sluznice iz agresivnih vplivov in stimulacije reparativnih procesov v njem;
- popravek stanja živčnega sistema in mentalne sfere, katerih disfunkcija pomembno vpliva na razvoj bolezni in ponovitve;
- fizioterapevtska obdelava;
- Rehabilitacija.
V razdelku o rehabilitaciji otrok in mladostnikov, bolniki s kroničnim gastritisom (gastroduedenitis), smo povsem podrobno opisali osnovna načela za zdravljenje gastroduodenskih bolezni (glej zgoraj). V oddelku, namenjenega zdravniškim vidikom rehabilitacije bolnikov z razjedam želodcem in dvanajstnika (glej spodaj), se bomo osredotočili na pozornost zdravnikov na še posebej pomembne točke rehabilitacijskih programov za otroke in mladostnike, ki trpijo zaradi ulcerozne ulkusa želodec in duodenum.
Opazovanje razmotelja
Bolnike z ulcerobno boleznijo želodca in dvanajstnika pregleda pediater vsake 3 mesece za 1 leto bolezni in po poslabšanju, nato - 2-krat na leto. Pregled gastroenterologa teh bolnikov - 2-krat na leto, po pričevanju - pogosteje. Zdravnik LOR, zobozdravnik pregleda bolnike enkrat na leto. Psihoterapevt in drugi strokovnjaki - s pričevanjem.
Z dinamičnim opazovanjem je posebna pozornost namenjena prisotnosti ali pomanjkanju manifestacij bolečine (trajanje, frekvenca, prisotnost drugih bolečin, nočne bolečine, "Moisnigan" ritem bolečine, povezava s sprejemom hrane, slikarstvom), dispeptičnih sindromov (zmanjšanje ali krepitev apetita, slabost, bruhanje, odprta s kislo, zgago, drisko, zaprtjem), splošni sindrom zastrupitve (glavoboli, omotica, utrujenost, letargija, razdražljivost).
Metode ankete: krvni test, urin - 2-krat na leto, koprogram - 4-krat na leto. FGD-ji z \u200b\u200bbiopsijo, raziskavami na HP, intragastričnih pH-metrih ali frakcijskih želodčnih sondiranju - 1 čas na leto. Ultrazvok trebušnih organov z opredelitvijo pogodbene funkcije žolčnika - enkrat, potem s pričevanjem.
Odstranjevanje bolnikov s peptičnim razjedom in duodenalno Dvonalno bolezen se izvaja s popolnim kliničnim in laboratorijskim remisijo za 5 let.
Rehabilitacija (Medicinski, fizični, psihološki vidiki)
Poliklinska stopnja (stalna rehabilitacija)
Glavne naloge medicinske rehabilitacije tega kontingenta bolnikov:
1) Zagotavljanje, da je mogoče dokončati odpravo patoloških sprememb v stanju želodčne sluznice in dvanajstnika in s tem preprečevanje ponovitve procesa, tj. odporna endoskopska remisija in funkcionalna normalizacija želodca in dvanajstnika;
2) Preprečevanje kombiniranih lezij prebavnih organov;
3) preprečevanje nastanka zapletov osnovne bolezni;
4) če je mogoče, preprečevanje invalidnosti ali zmanjšanje;
5) Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov (vrnitev otroka na običajne življenjske pogoje za njega, študij, telesno vzgojo in šport).
Klinične rehabilitacijske skupine
KRG-1.2 -bolniki s prvo uveljavljeno diagnozo peptične razjede želodca in dvanajstnika nezapletene oblike;
KRG-2.1. - bolniki z zapleteno obliko peptične razjede želodca in dvanajstnika;
KRG-2.2. - Bolniki z ulcerozno ulkusom želodca in dvanajstnika črevesja s porazom drugih prebavnih organov (disfunkcija žolčnika in sfinkterja čuda, žolčne bolezni, pankreatitis, kronični kolitis).
Značilnosti in vrednotenje ključnih meril
|
Omejitve meril vitalna dejavnost otrok |
Klinična rehabilitacija skupine |
||
|
KRG-1.2. |
KRG-2.1. |
KRG-2.2. |
|
|
Samopostrežna | |||
|
Mobilnost (sposobnost premikanja) | |||
|
Komunikacija | |||
|
Sposobnost usposabljanja | |||
|
Orientacija | |||
|
Nadzor vašega vedenja | |||
|
Igra | |||
Medicinski vidik rehabilitacije
KRG-1.2.
1. Način trenega treninga, Vključuje vse trenutke fiziološke starostne režime s podolgovatem časom, dodeljeno spanju. Obstaja strogo nadzorovana z ustreznostjo rekreacije in sprehodi, če je potrebno, je uveden dodaten prost dan ali skrajšani šolski dnevi. Utrjevanje brez omejitev. Skupina razredov telesne vzgoje je pomožna brez konkurence.
2. Značilnost prehranske hrane. Pri otrocih so ulcerozne lezije lokalizirane predvsem v dvanajstniku in bistveno manj pogosto v želodcu. Z 1 ali 2 fazami ulgradilne bolezni je predpisana stroga prehrana, ki zagotavlja najhujše mehanske in kemične spodbude. Torej, tabela številka 1 je predpisana na 1 fazi 7-10 dni, pri 2 - do 5-7 dni. Ta tabela vključuje mleko (s prenosljivostjo), svežo skuto, jelly, žele, sluznico in podrgljenih juhe iz žit in mleka, ribje sili, sol v omejeni količini.
Naslednja faza prehranskih dogodkov je oznaka tabele št. 1B: pri 1 in 2 fazah jadra za 14 dni. Tabela št. 1B Poleg tabele številke 17, vključuje - krekerji, meso, ribe v obliki favne in soufflé, kaša kaše, juhe iz žit na mleku, sol v zmerni količini. In šele po 3 tednih od začetka kompleksnega zdravljenja, se lahko prva identificirana bolezen ali poslabšanje, imenovana tabela št. 1, ki vključuje zelo veliko paleto jedi, vendar z upoštevanjem mehanskega, kemičnega spura.
Še posebej, tabela številka 1 vključuje: belo zastarelo kruh, suhe piškotke, mleko, smetano, svež skuti, podrobna kislo smetano, jajca, jajca v obliki omleta, juhe vegetarijanske, podrgnjenje zelenjave, KRUP; Meso, piščanca, riba v kuhani obliki ali v obliki parne kituše, doktorske klobase, kašo na mleku z maslom, rezanci, testenin, vermicellie, zelenjavnimi pirejskimi ali kuhanimi zelenjavo, razen slovesa in špinače, sadja in zelenjavnih sokov, sladko Jagode, sadje, kuhani in drgnjeni žele, Kissel, kompotes. Možno je v majhni količini, ki niso velike sorte sira, drobni pršut. Sol - v običajni količini.
Tabela številka 1 imenuje v bolnišnici in doma 6-12 mesecev. Z zadovoljivim stanjem, po določenem času, so cikzagi možni (z razširitvijo moči in izmenično z 1 tabelo). Mnogi avtorji priporočajo uporabo tabele številke 5. Poudariti je treba, da se na Yab med antikorskim zdravljenjem priporoča, da se vrnete na številko tabele 1.
3. Zdravilo Antichelicobacter.Če je v kroničnem gastritisu (gastrodudenitisu) ta vrsta zdravljenja izvedena s HP-pozitivnimi bolniki, nato pa je v primeru ulcerozne bolezni algoritem obvezne antigelikobaterjevalne obdelave vseh bolnikov. Hkrati bi bilo treba dati prednost pri starejših otrocih 2 shemo (standardi Ministrstva za zdravje Republike Belorusije) z vključitvijo zaviralcev protonske črpalke (IPP) - Omeprozol. Ruski pediatrion Unija priporoča naslednje sheme za izkoreninjenje terapije.
Trojna terapija (vsaj 7 dni): IPP ali BISMUTH TRICIA DITRATE 2-krat na dan + klaritromicin 2-krat na dan + amoksicilin 2-krat na dan ali IPP 2-krat na dan + klaritromicin 2-krat na dan + metronidazol 2-krat na dan ali nifuratel (MacmirOR 2-krat na dan.
Quadroterapija (vsaj 7 dni): IPP 2-krat na dan + bizmut tricia diciyrate 2-krat na dan + 2 antibiotikov (ali kombinacija antibiotika z nifuratel ali metronidazolom). Quadroterapija se priporoča za izkoreninjenje HP-jevih sevov, odpornih na antibiotike, z neuspešnim prejšnjim zdravljenjem, ali v primeru, ko odkrivanje občutljivosti seva patogena ni mogoče.
Funkcija antisekretorske terapije: V neučinkovitosti zdravljenja z izkoreninjenjem v smislu zdravljenja napak sluznice, pogoste ponovitve bolezni (3-4-krat na leto), zapletena zaradi pretoka jadra, prisotnost sočasnih bolezni, ki zahtevajo uporabo NSAID-ov , sočasni erozivni erozivni ezofagitis je prikazan s podporno terapijo z antisecretory pripravki (glejte poglavje o gastrodudenitisu) v pol odmerka.
Druga možnost je preventivna terapija "na zahtevo", ki zagotavlja videz kliničnih simptomov poslabšanja (tudi v odsotnosti endoskopskih znakov peptične napake), ki prejemajo eno od antiscuretry drog v popolnem dnevnem odmerku 1-2 tedna , in potem v pol odmerku 1-2 več tednov.
Fitoterapija: Kot terapija z zdravili, se razlikuje glede na stopnjo postopka ulkusa. Pod akutnim razjedom - lekarna iz kamilice, Valerski droga, Mint je poprova meta, tisoč navadnih, lopov. V stopnji remisije, Air Bolotnaya, Altei droga, šentja John's Wort, velik Plant, velik, Dwarm Nettlefish je primernejši. Tako se uporabljajo zdravilne rastline z anti-vnetnimi, ovojnicami protivnetnimi, hemostatičnimi lastnostmi, pa tudi zdravilne rastline, ki vsebujejo sluz in vitamine.
Na Yab učinkovito je zbirka: trava moškega moškega (20,0), trava hiperikuma (20,0), daisy cvetovi (20,0), listi mete (20,0), maršalna trava (20,0). Decoction je napolnjen na 50-100 ml zjutraj in zvečer 30-40 minut pred obroki, ima trofični, protivnetni in antispastični učinek. Z nevrotičnimi reakcijami in dolgimi razjedami, ki niso zdravilni, se priporoča decoction modrega Sinema za 10-20 ml 3-4-krat na dan med obroki. Ko je nagnjena k krvavitvi, je predpisana zbirka: farmacevtska kamilica (5.0), rizome Nepochnye (20,0), trave hiperikuma (20,0). Decoction se uporablja za 10-20 ml 4-5 krat na dan 40-60 minut pred obroki.
Fizioterapevtsko zdravljenje: Spremenljivo magnetno polje (PEMP) je nežno aktivni fizični faktor, ki se šteje za eno od najbolj učinkovitih pri zdravljenju kronične gastroduodenske patologije, vključno z YAB želodca in dvanajstnika. Naslednja učinkovita metoda fizioterapije je laserska terapija z izrazom na aktivnih točkah. Poleg tega, na fazah rehabilitacije bolnikov z yab, nizkofrekvenčni impulzni tokovi po metodi moči, galvanizacije in elektroforeze z različnimi zdravili, mikrovalovna terapija SMV ali DMB, induktotermije se pogosto uporabljajo.
Notranja uporaba mineralnih voda: Mineralne vode majhne in srednje mineralizacije se uporabljajo za pitje. Mineralna voda, vstop v želodec, veže klorovodikovo kislino, zaradi česar je reakcija vsebnosti želodca bližja nevtralnemu, t.j. Zagotovljen je anticidni učinek. V dvanajstem merilniku mineralna voda vpliva na njeno notranjost, kar povzroča tako imenovani duodenalni učinek reducirajočih kislinskih izdelkov. V fazi rehabilitacije se mineralne vode uporabljajo v obdobju popolne ali nepopolne remisije. Zelo pomembnosti pri učinkovitosti zdravljenja z mineralnimi vodami ima njihovo temperaturo. Topla voda zmanjšuje zvišani ton želodca in črevesja, odstrani krči. Hladna voda nasprotno krepi motorna aktivnost želodca in črevesja ter spodbuja sekretarijske dejavnosti. Z Yab, je priporočljivo uporabljati vodo za temperaturo vode, 1-1,5 ure pred obroki, ki povečuje duodenalni učinek mineralne vode in na koncu zmanjšuje proizvodnjo kisline v želodcu. Mineralna voda se dozira po stopnji 3 ml na 1 kg telesne mase. Uporabite lahko tudi delovno formulo: "0" se pripisuje številu let. Nastala številka označuje količino mineralne vode v ml, potrebno otroka za 1 sprejem. Optimalno obdobje zdravljenja predmeta je 5-6 tednov, z ulcerozno boleznijo, se podaljša do 7 tednov.
Druge vrste zdravljenja: Oddelek je določen v poglavju o rehabilitaciji otrok in mladostnikov s kroničnim gastritisom (gastrodudenitisom) (glej!).
KRG-2.1.
Posamezni rehabilitacijski program je na splošno podoben kot pri bolnikih, povezanih s KRG-1.2.
Vendar pa morate določiti dodatne pomembne elemente programa. :
1. Optimizacija dnevnega načina - Pomemben pogoj za uspešno izterjavo otrok. Zaradi dejstva, da so otroci in mladostniki z zapleteno obliko JAB pogosto izrazili funkcionalne motnje s centralnim in vegetativnim živčnim sistemom, je treba odpraviti svoje razrede in igre, ki vodijo do preobremenitve in preobremenitve. Omejitve zahtevajo ogled telekost, video, obisk diskosa šolarjev.
Razmerje med spanjem in budnostjo na dan pri otrocih bi se moralo približati 1: 1, tj. Nočni spanec bi moral biti trajanje približno 10 ur in je obvezno, da je dnevni spanec (1-2 ure) ali, odvisno od starosti, sproščujoč počitek. Dolgotrajne sprehode na svežem zraku so izjemno pomembne. V prisotnosti motenj spanja, druge astenonevrotične reakcije kažejo na zunanje sprehode pred spanjem, kot tudi sprejem sedativnih zelišč (valerian ali umirajo).
Kot fitoterapijo lahko uporabite pripravljene zdravilne oblike iz zelišč: Sanosan (mešanica ekstrakta hmejnih stožcev in valerijskih korenin), števisti (kapsule, ki vsebujejo valerijske ekstrakte, poprove mete in limonine mete), altax (mešanica eteričnih olj iz 12 Zdravilna zelišča, vključno z limonino Mint). Ta zdravila imajo pomirjujoč učinek, razbremeni draženje in normalizirajo spanje otroka.
2. Omejitev izvajanja in igralnih dejavnosti.Group za telesno vzgojo - LFK.
3. Popravek motenj motorjev: Antipazmodike proti ozadju ojačane peristaltike želodca in dvanajstnika (Drotaverin, papaverin, belloid, belataminalni); V prisotnosti patoloških refleksij - prokinetike (Domeperidon 10 mg 2-3 krat na dan ali CISAPRID 5-10 ml 2-4 krat na dan).
4. Izboljšanje presnovnih procesov v sluznici: Vitamini skupine B, folne kisline, multivitaminske komplekse s elementi v sledovih (Unicap, Supradin. Oligimit). Prikazana so droge membrane-stabilizacije.
5. Imenovanje citoprotektorjev in sredstva za zaščito sluznice - sirup korena licence, biogastrona, Sukarlfat (nadaljeval), DE NOL.
6. Krepitev reparativnih procesov V hladilno tekočino, s pomočjo rastlinskih olj (morsko vencorn, rosehip, kombinirano zdravilo "Kyzylmai").
KRG-2.2.
Poleg zgoraj navedenih rehabilitacijskih dejavnosti:
1. Razred telesne vzgoje - LFK (Shranite Kokleks)
2. S spremljajočo lestim hepatobiliarnega sistema - hepatoprotetorje in choleretic droge (EssSentials 1 CAPS. 3-krat na dan, metionin 10-15 mg / kg / dan., Tabela Riboxin 1. 3-krat na dan, Allol, Gimekromon 50-200 mg 2-3 krat na dan; Med disfunkcijo žolčnika, zaradi hipomotorne diskinezije - proksinetike za 10-14 dni, 10% RR sorbitol na 20-30 ml 2-krat na dan - tečaji za 10-14 dni).
3. S spremljajočo poškodbo trebušne slinavke - Vitaminoterapija v kombinaciji z encimi (Polatin, Festlac, Creon v starostnih odmerkih).
4. S sočasno črevesno lezijo - izključitev iz prehrane nevzdrnih zbornic, mleka; sedativi rastlinskega izvora (izvleček valerijanca, barvanje); Encimi (Mezim Forte et al.); Biopreparations (biolovec, bifidum in laktobactin); Vitamini z minerali za 3-4 tedne 2-krat na leto).
Psihološki vidik rehabilitacije
Metode psihološkega popravka
KRG 1.2 - 2.2
Po potrebi se uporabljajo metode psihološkega popravka, ob upoštevanju razpoložljivih priložnosti (prisotnost v stanju rehabilitacijske brigade psihologa). Hkrati uporabite posamezne pristope do bolnikov, pa tudi skupinsko psihoterapijo. Psihološko testiranje je vnaprej določeno z analizo osebnih značilnosti bolnikov v skladu z razvitimi in odobrenimi tehnikami.
Zherdensk V.F., Vasilevsky i.v., Kozhevskaya l.g., Yushko vd., Kabanova mag., Popova OV, Ruban A.P., Novikova m.e.
16191 0
Kronični gastritis, peptična razjeda in duodenalna razjeda zaseda eno od prvih mest v strukturi bolezni prebavnih organov in se pojavi v 80% prebivalstva. Masa razmnoževanja teh bolezni, kronični ponavljajoči se pretok, visoka pogostost zapletov, ki ogrožajo pacientovo življenje, z visokimi stopnjami začasne invalidnosti in invalidnosti, pa tudi dejstvo, da so mnogi bolniki ljudje najbolj sposobni Odobrena starost, ugotavlja ustreznost problema rehabilitacijskega zdravljenja pri teh boleznih.
Zdravljenje kroničnega gastritisa, razjede iz želodca in dvanajstnika
Za učinkovito zdravljenje, preprečevanje zapletov in ponovitev peptičnega razjeda in kroničnega gastritisa, rehabilitacijske dejavnosti, njihova kontinuiteta in kompleksnost je zelo pomembno. Na vseh stopnjah rehabilitacijskega zdravljenja z različnimi stopnjami pomena: skladnost z zaščitnim režimom, sprejem zdravil, prehrane in terapije, fizikalne in letovišča, psihoterapija, list, masaža.Pri zdravljenju bolnikov s kroničnim gastritisom in ulgradilno boleznijo se razlikujeta 2 glavne naloge: zdravljenje aktivne faze bolezni in preprečevanje ponovitev.
Rešitev teh nalog se izvaja neprekinjeno, v seriji v treh fazah medicinske rehabilitacije: stacionarno, poliklinsko in sanatorij.
Naloge redukcijskega zdravljenja so: izkoreninjenje N. pylori, izboljšanje krvi in \u200b\u200blimforage v gastroduenalnem območju, razumevanje bolečin sindroma, pospeševanje zdravljenja želodčne sluznice in dvanajstnika, normalizacija sekretornih in motornih funkcij, zmanjšanje dispeptičnih motenj.
V stacionarni fazi, zmanjšanje zdravljenja predvideva številne ukrepe.
Terapevtski način. Bolnik predpisuje ležišče ali pol-noar režim približno 7 dni, ki ga nadomešča v naslednjem.
Dieterapija. Z izrazito poslabšanjem je bolnik predpisan prehrana št. 1, s sekrecijsko neuspehom - prehrana št. 2. Fraction (5-6-krat). Količina beljakovin se poveča na 120-140 g / dan. Prepričajte se, da uporabite vitamine v povišanih odmerkih.
Farmakoterapija. Ker je eden izmed najpomembnejših razlogov, ki vodijo do razvoja kroničnega gastritisa in ulgradnje, trenutno priznava N. Pylori, ki je namenjen njegovi zatiranju terapije z zdravili je bistvena sestavina zdravljenja bolnikov v bolnišnični fazi. Druga skupina farmakoloških pripravkov, ki se uporabljajo v terapiji, vključuje antisecretory agenti (inhibitorji protonske črpalke).
Lfk.
V kompleksnem zdravljenju z ulceroznimi boleznimi in kroničnim gastritisom je v obsegu pomembno mesto. Kot je znano, pri razvoju teh bolezni, pomembno vlogo pripada kršitvam v dejavnostih CNS, zato je terapevtski učinek fizičnih vaj posledica njihovega normalizacije vpliva na živčni sistem - lubje možganov in njegove vegetativne Oddelki.Uporaba LFC za peptično razjedo je prikazana po Poeing akutne bolečine in pomembnih dispeptičnih motenj, običajno od začetka 2. tedna, tj. Bolniki v fazi fadening poslabšanja, kot tudi nepopolne in popolne remisije, z nezapletenim tečajem bolezni.
Naloge Flamma: Izboljšanje krvi in \u200b\u200blimfnega kroženja v trebušni votlini; Normalizacija želodca in dvanajstnika motornega kolesa, sekretarijske in nevrohumorske regulacije prebavnih procesov; Oblikovanje ugodnih pogojev za reparativne procese v sluznici želodca in dvanajstnika;
Preprečevanje zapletov (lepilni procesi, stagnirani pojavi itd.); Krepitev in normalizacija tona mišic trebušnega tiskov, hrbta, majhne medenice (najbolj v povezavi z delom notranjih organov); Izboljšanje funkcije sistema Kardiorize (vključno s proizvodnjo polna respiratornih spretnosti); Normalizacija psihomocionalnega stanja; Izboljšanje splošne telesne in duševne uspešnosti telesa.
Kontraindikacije za imenovanje: splošno sprejete kontraindikacije za LFK; obdobje poslabšanja ulcerozne bolezni ali kroničnega gastritisa; zapleteno med ulcerozno boleznijo; Izrazili bolečin sindroma in pomembne dispeptične motnje.
Bolnikovo stanje določa način motorja in v skladu s tem posebnosti vadbe. V bolnišnici, s poslabšanjem ulcerozne razjede želodca in dvanajstnika, se bolnik dosledno premika iz postelje na prosti režim, in v kliniki in sanatoriju - od nežnega do treninga.
Flamornost: UGT; LG; Dozirna hoja; Neodvisni pouk bolnikov.
Oprema fluor: posploševalne vaje za velike mišične skupine zgornjih in spodnjih okončin.
Učinkovitost teh vaj se povečuje, če aktivirajo mišice, ki so iste segmente hrbtenjače kot želodec, kot tudi dvanajstnika črevesa (C3-TH8), in sicer: vratu mišice, trapez, rombid, naraščajoče in odlagališče, ravnanje trupa trebuha mišice. Posebne vaje se uporabljajo - dihalna (statična in dinamična), za mišice trebušne stiskalnice, za sprostitev mišic, premikanje, trebušne organe.
Osnovne pozicije: V 1. polovici tečaja - ležijo na hrbtu in strani, kot najbolj nežnega, kar povzroča najmanjše funkcionalne premike in hkrati zagotavljajo najboljše pogoje za opravljanje dihalnih vaj, kot tudi za okrepitev mišic v trebušni stiskalnici in medenično dno. V 2. polčasu tečaja - v položaju, ki leži na hrbtu, na strani, ki stoji na vseh štirih, kolenih, sedenje in stoji. Začetni položaj je na kolenih in na vseh štirih se uporabljajo za omejitev udarca na trebušne mišice, če morate premakniti želodec in črevesje. Začetni položaji, ki stojijo in seje imajo največji vpliv na trebušne organe.
Metode: Posamezni razredi v 1. polovici zdravljenja v bolnišnici, majhni skupini - v 2. polčasu in skupini - na sanatoriju in poliklinični fazi.
Nadzor doziranja. Brez pritožb in dobrih subjektivnih in objektivnih prenosljivosti razredov LG.
Lh je glavna oblika FFC v bolnišnici; Uporablja se na koncu akutnega obdobja bolezni. Potek LFC v bolnišnici vključuje 12-15 lekcij, od katerih so prvi 5-6 usmerjeni v sprostitev mišic, s čimer se zagotovi sedativni učinek na centralni živčni sistem in izboljšanje črevesnih motornih koles, med poslabšanjem Ulgradilne bolezni je opaziti povečana razburljivost skeletnih mišic.
Zato je hitra hitrost vadbe še posebej težko usklajevati, pogoste spremembe, dopolnjene z napetostjo mišic, poslabšajo bolnikovo stanje. Ob upoštevanju te vaje bi moralo biti LG v tem obdobju osnovna gibanja izvedena več monotono in počasi hitrost, ki zagotavlja videz sprostitve in občutkov miru v bolnikih.
V prvem razredu (posteljnina, oziroma, začetni položaj leži), morate naučiti bolnika z abdominalnim dihanjem, ki išče majhno amplitudo vibracij trebušne stene. Vaje, ki povzročajo manjše spremembe tlaka znotraj trebuha, spodbujajo izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini in mehki masaži notranjih organov, zmanjšujejo spastične pojave in s tem normalizirajo peristaltike. Med dnevom, ritmični dihalni razredi izvajajo bolniki 5-6-krat. Gibanje v spojih okončin se izvaja tudi z majhno amplitudo in počasi hitrostjo. So bolj usmerjeni v sproščujoče mišice.
Pozor! Vaje za mišice trebušnega tiska v subakutnega obdobja bolezni so izključene!
Previdno vključujejo vaje s statično napetostjo mišic ramenskega pasu, zgornjih in spodnjih okončin; Intenzivnost napetosti - 25-50% največjega; Trajanje - 4-5 s. Trajanje razredov LG je 8-12 minut.
Postopek LG se lahko kombinira z masažo, elementi hidroterapije in avtogenim vadbo.
Po izginotju bolečine in drugih znakov poslabšanja, v odsotnosti pritožb in splošnega zadovoljivega stanja, je dobra toleranca fizičnega napora predpisana brezplačna režima. LG razrede se izvajajo s povprečno obremenitvijo intenzivnosti. Uporabljajo skupne pritrdilne vaje za vse mišične skupine iz različnih izvornih položajev in posebnih vaj za miško anteriorne trebušne stene, ledvene regije in ramenskega pasu. Ostrina gibanja so izključena. Vaje se ohranijo pri sproščanju skeletnih mišic.
Poleg diafragalnega dihanja (največja globina) uporablja dinamične dihalne vaje. Postopoma vključujejo vaje z dumbbells (0,5-2 kg), natisnjene kroglice, na gimnastični steni. Trajanje razredov LG je 20-25 minut.
Na tej stopnji zdravljenja, za izboljšanje FR, je mogoče vključiti v program rehabilitacije zdravljenja wellness treninga v obliki odmerjanja hoje do 2-3 km na dan, običajno po funkcionalnih vzorcih s telesno aktivnostjo - pomaga individualizacijo te vrste usposabljanja.
Po pridobivanju v bolnišnici so kompleksni bolniki LG nastopili doma. Če v naslednjih bolnikih še naprej izvajajo vadbo za 1-2 mesecev, bistveno povečajo trajanje remisije. V tem obdobju se raven obremenitve poveča še več, pogosteje uporablja vaje z bremenami, glasbeno spremljavo, ki zmanjšuje poklicno monotoničnost, bolj aktivno, kot se uporablja vaja.
Pri stanovanjih sanatorijev (sanatoriji, sanatoriji in podobno.) Bolniki se zdravijo med remisijo. Uporabljajo se vsi listni izdelki: Vaja, masaža, avtogena trening, naravni in predoblikovani fizični dejavniki, ki zagotavljajo nadaljnjo normalizacijo motenih funkcij prebavil, prilagajanja za izboljšanje fizičnega napora, restavracije telesnega in duševnega zdravja.
Sporočilo
Masaža ima normalni učinek na nevro-regulacijski aparat želodca in črevesja, zaradi česar se njihova sekretarna in motorna dejavnost izboljšuje, se krvni obtok aktivira tako v trebušni votlini kot na stomatski in dvanajstnika. Tako je pospešitev procesa predelave, masaža je učinkovita dodana metoda zdravljenjaTežava z masažo: Zmanjšanje bolečine; Normalizacija gibljivosti želodca in dvanajstnika; Izboljšanje krvi in \u200b\u200blimfraže, izločanje stagniranih pojavov v trebušni votlini; Aktiviranje presnove in trofičnih procesov v prizadetih tkivih, normalizacija ton avtonomnega živčnega sistema; Izboljšanje funkcionalnega stanja CNS, kot tudi psihomomocionalno in splošno stanje bolnika.
Indikacije za imenovanje: ulcerozna razjeda želodca in dvanajstnika, kronični gastritis s povečano ali zmanjšano sekretorno funkcijo, pooperativni nosorogovi, refleksna črevesna diskinezija.
Kontraindikacije za imenovanje: splošno, razen masaže; Bolezni gastrointestinalnega trakta s težnjo k krvavitvi, pa tudi v akutni fazi in v obdobju poslabšanja.
Območje masaže: območje ovratnik, hrbet, želodec.
Položaj bolnika: pogosteje v položaju, ki ležijo, so možnosti tudi na strani, ki ležijo na strani, sedenje.
Tehnika masaže. Masaža se lahko izvede na naslednjih tehnikah: klasična masaža, segmenta, vibracija, masaža Cryo.
Najučinkovitejša segmentalna masaža. Prvi korak te masaže je iskanje segmenčnih con. V boleznih želodca in dvanajstnika so tkanine, povezane s C3.8 segmenti, večinoma prizadeta, bolj levo.
Segmentalna masaža se lahko imenuje takoj po pomoči akutnega stanja. Terapevtski učinek se običajno pojavi po 4-7 postopkih. Skupno število postopkov, dokler ni odporni učinek redko presežen 10.
Ko gastritis s hipersecritecijo in z ulcerozno boleznijo, se začenja odpraviti spremembe v tkivih na hrbtni strani telesa, najprej v najbolj bolečih točkah na hrbtni strani hrbtenice v območju odsekov TH7-TH8 in v spodnjem kotu Od rezila na območju segmentov TH4-TH5, nato pa pojdite na sprednjo površino telesa.
Klasično medicinsko masažo lahko imenujemo tudi, vendar kasneje od segmentacije, - običajno na sredini ali koncu subakutnega obdobja, ko sindrom bolečine in dispeptičnih pojavov mehčal. Učinek je ponavadi nepomemben in kratek. Lumbalna regija in trebuh se masira. Uporabljene sprejeme: božajo, drgnjenje, enostavno gnetenje, svetlo vibracije. Tehnike šoka so izključene. Za splošen sproščujoč učinek na telo, je zaželeno, da dodatno uporabite masažo polja ovratnik.
Zaženite postopek iz zadnje masaže. Trajanje postopka je od 10 do 25 minut. Zdravljenje s tečajem - 12-15 postopkov, vsak drugi dan.
Fizioterapija
Kompleks terapevtskih učinkov, ki se izvajajo v bolnišnici, lahko vključuje tudi fizioterapevtske metode, katerih naloga je: zmanjšanje bolečin sindroma, protivnetno delovanje v gastroduenalnem območju, ki izboljšuje krvno in limfno kroženje v njem; V prisotnosti ulcerozne napake - aktiviranje trofičnih procesov.Kontraindikacije za fizioterapijo so: penetracija, status ekstratacije, sum ne malignacije. Praviloma je učinkovitost fizioterapije v stenozi vratarja in kronične celične razjede nizka. Po želodcu ali črevesje krvavitve ulcerozne etiologije, toplota zbiranja na območju želodca za naslednjih 3-6 mesecev je kontraindicirana.
Ena od najučinkovitejših metod, ki zmanjšujejo celo pomemben bolečin sindrom, je uporaba zdravljenja SMT. Ko je elektroda razporejena, je aktivirana mikrocirkulacija v gastroduenalnem območju in se zmanjšuje perinonerativna otekanje, ki so na voljo opazne protivnetne in boleče učinke.
Z izrazite bolečine, metoda elektroforeze na področju droge še naprej ohranja svoj položaj. Najpogosteje uporabljena elektroforeza Novokaina, papaverina, Atropin, Platifillin, Dalargip na območju revščine. Poleg anestetskega učinka imajo spazmolitični in absorpcijski učinek, pomembni s to patologijo.
Še ena fizioterapevtska metoda, ki ima protivnetni, mehki analgetični učinek, ki izboljšuje mikrocirkulacijo in s tem stimuliranje procesov regeneracije sluznice okoli ulcerozne napake je magnetoterapija; Pogosteje se pogosteje uporablja spremenljivo magnetno polje. Koristno za njegovo uporabo v prisotnosti kontraindikacij za elektroterapijo, pa tudi pri starejših bolnikih. Magnetoterapija se uporablja na kateri koli stopnji zdravljenja peptične razjede, tudi v fazi poslabšanja.
Ena od pogosto uporabljenih metod za zdravljenje ulgradilne bolezni in kroničnega gastritisa je izjemno visokofrekvenčna terapija (EHF). Omogoča vam, da izboljšate dejavnosti vegetativnih in nevroendokrinih sistemov, pospešuje sproščujoče procese v sluznici, ki določajo izginotje bolečin in dispeptičnih sindromov, povečuje nespecifično odpornost telesa. Vpliv se izvaja na efekti regije, BAT ali regiji največje bolečine trebušne stene.
Druga skupna metoda je laserska terapija. Za ulcerozne bolezni želodca in dvanajstnika je prikazana v fazi poslabšanja, ki teče z odpornim bolečinam sindroma, s pogostimi ponovitvami bolezni, nestrpnosti do farmakoloških zdravil. Laserska terapija se uporablja tudi v stopnji remisije, da utrdi rezultate zdravljenja in preprečevanja ponovitve bolezni.
Ob upoštevanju pomembne vloge psihomomocionalnega faktorja v etiologiji in patogenezi ulcerozne bolezni, zlasti dvanajstnika, uporaba elektronske metode in njene sodobnejše različice - osrednje električne celice. Zagotavljajo dober in dolgoročni anti-razred, pomirjevalni učinek, stabilizacijo vegetalnih manifestacij. Uporaba postopkov elektrose in centralnih električnih celic je možna na kateri koli fazi zdravljenja ulcerozne bolezni in kroničnega gastritisa.
Na poliklinski fazi se na navedene metode fizioterapije (terapevtska umazanija, ozoceliti, še posebej z bolečinskim sindromom dodate metode nežne naprodajne toplotne obdelave (terapevtska umazanija, ozoceriti.
Ti postopki so dobro v kombinaciji s sedativno zalivanje (skupne tople sveže sveže, biserne, morske ali iglavske kopeli, kot tudi UkodObromic in Radon).
Kompleksna terapija ulgradilne bolezni vključuje pitje z mineralnimi vodami. Pijalne mineralne vode se večinoma uporabljajo za zdravljenje kroničnega gastritisa in ulcerozne bolezni z ohranjeno ali povečano sekretorno funkcijo. Poleg tega se lahko uspešno uporabljajo v skoraj vseh fazah toka ulcerozne bolezni. Osnova za zgodnje imenovanje mineralnih voda je njihov dober šivanje na vsebnost želodca. To spremlja povečanje sproščanja alkalnih skrivnosti (žolč in sok trebušne slinavke) v votlino duodena, ki še dodatno prispeva k izboljšanju njihove funkcije šiva.
Za ulcerozne bolezni so mineralne vode predpisane v degazed obliki, kot ogljikov dioksid, mehansko draži nevroreceptor želodčne naprave povzroča stimulacijo izbora želodčnega soka.
Javna bolezen tradicionalno pripada bolezni psihosomatske narave, zato je vključitev psihoterapije pomembna sestavina tako na področju zdravljenja kot pri preprečevanju ponovitve. Elementi racionalne psihoterapije zagotavljajo ustrezno razumevanje značilnosti bolnika te bolezni, in spretnosti avtogenega usposabljanja je stabilizacija duševnega stanja in vegetativnih funkcij. Običajno je 5. vaja (toplota v sončnem pleksusu) izključena iz programa. Za to skupino bolnikov se prikaže tudi uporaba psihofarmakoloških sredstev (pogosteje - pomirjevalci).
Preprečevanje regalov in zdravljenje preostalih pojavov kroničnega gastritisa in ulcerozne bolezni je najbolj priporočljivo v fazi spa. Uporablja široko paleto rehabilitacijskih ukrepov, namenjenih normalizaciji funkcij ne le gastroduodenske regije, ampak tudi telo kot celoto. Hkrati pa se fizični dejavniki zdravljenja v kombinaciji z IT prehrano terapijo z mineralno vodo.
Kontraindikacije za zdravljenje naselja so: krvavitev v zgodovini (do 6 mesecev) in nagnjenost k krvavitvi; obdobje izrazitega poslabšanja bolezni; stenoza vratarja; sumijo malignacije; Prvih dveh mesecih po operaciji želodčne resekcije.
Po podobnih načelih se izvedejo nekateri drugi želodčni in dvanajstnika bolezni: kronični gastritis s povečano sekretorično funkcijo in kroničnim erozivnim gastritisom, saj v velikem odstotku primerov končajo z ulcerozno boleznijo. Zbiranje naselja se uporablja in pod državami po operacijah organov preko zapletov peptičnega razjeda (na primer po razvrščanju žvepla).
Celovit pristop z obveznim obračunavanjem posameznih značilnosti procesa procesa je neomejeno načelo zdravljenja in rehabilitacije ulgradilne bolezni. Najučinkovitejša metoda zdravljenja katere koli bolezni je tista, ki z največjo učinkovitostjo odpravlja vzrok za to, ki jo povzroča. Z drugimi besedami, govorimo o ciljnem vplivu na tiste spremembe v telesu, ki so odgovorni za razvoj ulcerozne napake muzesa želodca in dvanajstnika.
Obdelava peptične bolezni vključuje kompleks različnih ukrepov, katerega končni cilj je normalizacija prebave želodca in popravek dejavnosti regulativnih mehanizmov, ki so odgovorni za neorganizacijo sekretarske in motorne funkcije želodca. Tak pristop k zdravljenju bolezni zagotavlja radikalno odpravo sprememb v telesu. Zdravljenje bolnikov s peptično boleznijo mora biti zapleteno in strogo individualizirano. V obdobju poslabšanja se zdravljenje izvaja v bolnišnici.
Kompleksno zdravljenje in rehabilitacijabolniki s peptičnim razjedo in duodenalno boleznijo vključujejo: zdravljenje drog, prehrana, fizikalna in hidroterapija, pitna mineralna voda, list, medicinska masaža in druga zdravila. Proti velikostni predmet vključuje tudi odpravo dejavnikov, ki prispevajo k ponovitvi bolezni, določa optimizacijo delovnih pogojev in življenja, kategorične prepovedi kajenja in pitja alkohola, prepoved sprejema zdravil z ulcenčnim učinkom.
Zdravilna terapija Njen cilj:
1. Zatiranje odvečnih produktov klorovodikove kisline in pepsina ali njihove nevtralizacije in adsorpcije.
2. Obnova delovanja motorja evakuacije želodca in dvanajstnika.
3. Zaščita želodčnega in duodenalne sluznice in helikobakterioze.
4. Stimulacija procesov regeneracije celičnih elementov sluznice in lajšanje vnetnih-distrofičnih sprememb v njem.
Osnova zdravljenja z drogami oteženih bolezni je uporaba holinolitkov, gangliplacys in antacidov, s pomočjo katerih je dosežen vpliv na osnovne patogenetske faktorje (zmanjšanje patološke živčne pulsation, ki upočasni vpliv na hipofiza- Sistem nadledvic, ki zmanjšuje izločanje želodca, zatiranje motorja Funkcija želodca in dvanajstnika itd.).
Nasvetijo sredstva (antacide) so široko vključeni v medicinski kompleks in so razdeljeni na dve veliki skupini: topni in netopni. Topni antacidi spadajo: natrijev bikarbonat, pa tudi magnezijski oksid in kalcijev karbonat (ki reagirata s klorovodikovo kislino klorovodikovo kislino in tvorijo topne soli). Z istim namenom se pogosto uporabljajo alkalne mineralne vode (viri Borzhomi, Jerzhuka, itd.). Sprejem antacidov bi moral biti reden in večkratnejši. Pogostost in roki sprejema se določi z naravo oslabljenega sekretorske funkcije želodca, prisotnosti in časa videza zgaga in bolečine. Najpogosteje se antacidi imenujejo uro pred obroki in po 45-60 minutah po obrokih. Slabosti teh antacidov vključujejo možnost spreminjanja kislega alkalnega stanja s podaljšano uporabo v velikih odmerkih.
Pomemben terapevtski dogodek je prehrana. Terapevtska prehrana pri bolnikih z razjedami želodca mora biti strogo diferencirana glede na stopnjo procesa, njene klinične manifestacije in s tem povezane zaplete. V središču prehranske prehrane pri bolnikih z razjedami, želodčni in dvanajstnika leži načelo želodčne lažne bolezni, to je, ki ustvarja največji preostanek ulcerirane sluzne membrane. Priporočljivo je uporabiti izdelke, ki so šibki patogeni soka, hitro zapuščajo želodec in malo nadležno sluznico.
Trenutno je razvila posebna antiindustrijska zdravilna prehrana. Prehrana je treba opaziti že dolgo in po izpustu iz bolnišnice. V obdobju poslabšanja so predpisane izdelke nevtralizirajoče klorovodikove kisline. Zato je na začetku zdravljenja potrebna beljakovinska maščobna prehrana, omejitev ogljikovih hidratov.
Hrana mora biti delna in pogosta (5-6-krat na dan); Prehrana - polna, uravnotežena, kemično in mehansko nežna. Prehranska hrana je sestavljena iz treh zaporednih ciklov, ki potekajo na 10-12 dneh (prehrana št. 1A, 16, 1). Z izrazite nevro-vegetativne motnje, hipo- in hiperglikemični sindrome v prehrani, je količina ogljikovih hidratov (do 250-300 g) omejena, s trofičnimi motnjami, povezanimi s pankreatitisom, količina beljakovin poveča na 150-160 g, z Izrazited kislinstvo, prednost je namenjena izdelkom z Antacid Lastnosti: Muroka, krema, jajca bolan in drugi.
Prehrana št. 1A je najbolj nežna, bogata z mlekom. V prehrani št. 1A, vključuje: polnomastno mleko, smetano, skuto parni Souffle, jajčne jedi, maslo. Kot tudi sadje, jagode, sladkarije, jesle in želeja iz sladkornih jagod in sadja, sladkorja, medu, sladko jagodičja in sadnih sokov na polovici z vodo in sladkorjem. Soues, začimbe in prigrizki so izključeni. Pijače - divje rose boki.
Biti na prehrani št. 1a, bolnik mora opazovati ležišče. Vnesla je 10 do 12 dni, nato pa pojdite na bolj nalaganje prehrane št. 1b. Na tej prehrani so vse jedi pripravljene v obliki čarovnice, sušene na vodo ali par. Hrana je tekoča ali krsto. Vsebuje različne maščobe, bistveno omejene kemične in mehanske stimulate s sluznico želodčne sluznice. Preet št. 1b je predpisana za 10-12 dni, pacient pa je preveden v prehrano št. 1, ki vsebuje beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Jedi so izključene, ki spodbujajo izločanje želodca in kemično dražijo želodčne sluznice. Vse jedi so pripravljene v kuhani, čarovnici in par. Prehrana številka 1 bolnik razjeda želodca bi morala dobiti dolgo časa. Možno je preklopiti na različne obroke samo z dovoljenjem zdravnika.
Uporaba mineralne vode Zaseda vodilno mesto v kompleksni terapiji bolezni prebavnih organov, vključno z ulceroznimi boleznimi.
Zdravljenje pitja praktično kažejo vsi bolniki z ulcerozno boleznijo v stopnji remisije ali nestabilne remisije, brez ostrih bolečin sindroma, če ni naklonjenosti krvavitve in v odsotnosti odporne zoženja vratarja.
Mineralne vode majhne in srednje mineralizacije so predpisane (vendar ne višje od 10-12 g / l), ki ne vsebuje več kot 2,5 g / l ogljikovega dioksida, natrijevega natrijevega hidrogenata, natrijevega sulfata hidroeganatatate sulfata, kot tudi vode z Prevladovanje teh sestavin, vendar bolj zapletena kationska sestava, pH od 6 do 7,5.
Začeti je treba, da začnete piti zdravljenje iz prvih dni pacientovega prihoda v bolnišnico, vendar količina mineralne vode, da prejmejo v prvih 2-3 dni, ne sme presegati 100 ml. V prihodnje, z dobro prenašanjem, se odmerek lahko poveča na 200 ml 3-krat v lenobe. Z povišano ali normalno sekretorično in normalno evakuacijo želodca se voda vzame v topli obliki 1,5 ure pred obroki, pod zmanjšanim izločanjem - 40 minut -1 H pred obroki, ko upočasnitev evakuacije iz želodca za 1 H 45 Min - 2 uri za hrano.
V prisotnosti izrazitih dispeptičnih pojavov, mineralne vode, zlasti hidrokarbonata, se lahko pogosteje uporablja, na primer, 6-8-krat na dan: 3-krat na dan za 1 H 30 minut pred obroki, nato po prehranjevanju (po približno 45 minutah ) Na višini dsspeptičnih pojavov in končno, pred spanjem.
V nekaterih primerih, ko jemljete mineralno vodo pred jedjo, bolniki izboljšajo zgago, se pojavijo bolečine. Takšni bolniki včasih prevažajo sprejem mineralne vode v 45 minutah po obrokih.
Pogosto je treba to tehniko pitja obdelati le v prvih dneh pacientovega prihoda, v prihodnosti pa mnogi bolniki gredo na sprejem mineralne vode pred obroki.
Osebe z ulcerozno boleznijo pri remisiji ali nestabilni odpust bolezni, v prisotnosti diskete in s tem povezanih vnetnih pojavov na delu debelega črevesa so prikazane: Microclides in čiščenje Efenas iz mineralne vode, črevesja duše, sifon pranje črevesja.
Pranje želodca je predpisano samo pričevanje, na primer, v prisotnosti izrazitega pojava sočasnega gastritisa. Različne vrste mineralnih in plinskih kopeli so bile razširjene pri zdravljenju bolnikov s peptiko. Način izbire je kisik, uodobromična in mineralna kopela. Ogljikov dioksid Bolniki z ulcerozno boleznijo s hudimi pojavi vegetativne diskinezije so kontraindicirani. Ena od metod zdravljenja bolnikov z ulcerozno boleznijo v stopnji remisije je peloidoterapija.
Za najučinkovitejše vrste blata, blatnih aplikacij na sprednji trebušni steni in ledveno območje (temperatura 40 ° C, razstava 20 min), dan v izmenjavi s kopeli. Potek zdravljenja 10--12 Vloge blata. V kontraindikacijah do aplikacij za blato se lahko priporoča diarthorry ali galvansko oblikovano območje.
Različne metode se pogosto uporabljajo. psihoterapija -hipnoterapija, avtogeno usposabljanje, predlog in samo-sesanje. S pomočjo teh metod je mogoče vplivati \u200b\u200bna psihopatološke motnje - astenijo, depresijo, kot tudi na bližnjih in nevromatskih funkcionalnih in dinamičnih poškodbah želodca.
V bolnišničnem obdobju rehabilitacije, vadbe, fizioterapija se uporabljajo fizioterapija.
Medicinska fizična kultura Dodeli po hčerinskem podjetju akutnih manifestacij bolezni.
Naloge Flamma:
Normalizacija odnosov z viskom Tonus CNS in Cortico, \\ t
Izboljšanje psihomocionalnega stanja;
Aktiviranje krvi in \u200b\u200blimfenja, izmenjave in trofičnih procesov v želodcu, dvanajstniku in drugih prebavnih organih;
Spodbujanje regenerativnih procesov in pospeševanje zdravljenja razjed;
Zmanjšanje krče želodčnih mišic; Normalizacija sekretornih in motornih funkcij želodca in črevesja;
Preprečevanje stagniranih pojavov in lepilnih procesov v trebušni praznici.
Massoterapija predpisan za zmanjšanje vzbujanja CNS, izboljšanje funkcije avtonomnega živčnega sistema, normalizacijo motornih in sekretornih dejavnosti želodca in drugih oddelkov prebavil; Krepitev trebušnih mišic, krepitev telesa. Uporabite segmentalno in refleksno in klasično masažo. Delujte na paravtebrastih območjih D9-D5, C7-C3. Hkrati pa pri bolnikih z ulcerobno bolečino želodca, imenovana območja masira le na levi, in ulcerobno duodenal bolezen - na obeh straneh. Segment ovratne cone D2-C4 je tudi masaže, želodec.
Fizioterapijapredpišejo iz prvih dni, ko ostanejo bolnika v bolnišnici, njene naloge:
Zmanjšanje vzbujanja CNS, - izboljšanje regulativne funkcije vegetativnega živčnega sistema;
Odstranite ali zmanjšati bolečine, motorične in sekretorske motnje;
Aktiviranje krvi in \u200b\u200blimforaže, trofičnih in regenerativnih procesov v želodcu, stimulacija ulkusnega brazgotina.
Medicinska elektroforeza, elektrosona, soluk, UHF terapija, ultrazvok in pri naročanju procesa poslabšanja --dyadradropherapy, mikrovalovne, magnetne terapije, UFO, parafin-ozocel aplikacije, iglavcev, radon, krožno tuš, ki se uporabljajo.
Obdobje ponovnega rehabilitacije se izvaja v kliniki ali sanatoriju. Uporaba listov, medicinske masaže, fizioterapije, delovno terapijo.
Priporoča se zdravilo Sanatorium-Resort (Krim, itd.), Med katerimi: sprehodi, plavanje, igre; Pozimi - smučarske vožnje, drsanje itd.; Dietna terapija, pitna mineralna voda, recepcija vitaminov, UFO, kontrastna tuš.