Magnetna resonanca (MRI) - zelo informativen pregled, ki vizualno prikazuje strukturo organov, njihov relativni položaj in delovanje v dinamiki. Zdravniku dragocene informacije zagotavlja MRI pri pregledu možganskih posod. Ta vrsta MRI se imenuje magnetnoresonančna angiografija.
Preučevanje oskrbe s krvjo v možganih je precej težka naloga. Cerebralne arterije in vene se nahajajo pod kostmi lobanje, zato dopplerjev pregled ni mogoč. MRI cerebralnih posod se izvaja s kontrastom, da jih poudarimo na ozadju okoliških tkiv.
Za razliko od rentgenske angiografije cerebralnih posod MRI vizualizira ne le obliko, tortuosnost in premer lumena možganskih arterij in žil, temveč tudi prikazuje njihovo delovanje: elastičnost, odpornost in tonus žilnih sten, polnjenje žil, konsistenco venskih zaklopk, odtok krvi iz venskih sinusov.
✓ Koliko stane takšna anketa? Stroški ene MRI seje glave z vaskularnim kontrastom v Moskvi znašajo od 2000 do 20 000 rubljev. Opravimo ga lahko v več kot 60 diagnostičnih ambulantah. Tu se lahko seznanite tudi s pravimi pregledi bolnikov, ki bodo pomagali pri izbiri najprimernejšega diagnostičnega centra.
Kaj kaže MRI žil možganov?
Kaj je mogoče videti na slikah? Na kontrastnem tomogramu posod glave se določijo:
- območja z oviranim pretokom krvi (s trombozo, ishemijo);
- stagnacija venske krvi v sinusih (z okužbami, koagulopatijami, jemanjem peroralnih hormonskih kontraceptivov);
- nove anastomoze med plovili (s sindromom dolgotrajne kraje kot nadomestilo za pomanjkanje oskrbe s krvjo v določenih delih možganov);
- lokusi s čezmernim polnjenjem medule (posledica možganskih odrgnin, s hematomi, krvavitvami);
- nove žilne rasti (z benignimi in malignimi novotvorbami - hemangiomi, angiosarkomi);
- vaskularne deformacije (prirojene in pridobljene anevrizme, stenoze);
- anomi in patologije strukture krvnih žil in njihovih sten (stratifikacija stene, aterosklerotični plaki);
- stanje okoliških tkiv.
Glede na to, koliko nepravilnosti je mogoče odkriti z MR angiografijo, so indikacije za njeno izvajanje naslednje:
- ateroskleroza možganskih posod;
- možganska kap (ishemična, hemoragična);
- sinusna tromboza;
- sum na anevrizme, arteriovenske malformacije;
- vaskulitis;
- vertebrobasilarna insuficienca, sindrom krade;
- vaskularni tumorji;
- diabetična angiopatija;
- glavoboli, omotica;
- poškodbe glave in vratu, sindrom stiskanja možganov.
Kako se opravi MRI možganskih žil?
Postopek MR angiografije je neboleč in neškodljiv, zato ga lahko izvajamo celo na majhnih otrocih.
Optični bralnik z magnetno resonanco ustvarja magnetno polje, ki lahko deluje na atome vodika v molekulah vode. Pod vplivom magnetnih impulzov vodikovi atomi začnejo oddajati energijo, ki jo zajamejo ultra občutljivi senzorji, vgrajeni v tomograf.
Za poudarjanje posod na ozadju okoliških tkiv bolniku pred postopkom intravensko injiciramo paramagnetno kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija. To je sestavljena inertna za človeško telo, ki ima lastnost povečevanja magnetnega polja, zaradi česar kri na tomogramu kontrastira.
Zdravila gadolinija se ne vežejo na beljakovine v krvni plazmi, zato se hitro izločijo iz telesa, ne da bi po pregledu povzročili kakršne koli neželene učinke. Kontrastno sredstvo z normalnim delovanjem ledvic se izloči nespremenjeno po 12 urah. Rezultati kliničnih študij kažejo, da so alergijske in anafilaktoidne reakcije kot odziv na intravensko dajanje zdravila izjemno redke.
Za MRI možganskih posod se uporabljajo tomografi, ki proizvajajo magnetno polje najmanj 0,3 Tesla. Večja kot je moč magnetnih tuljav naprav, bolj so kontrastne slike. Trajanje pregleda magnetne resonance cerebralnih žil je približno 20 minut (brez priprave na postopek).
Ker pregled temelji na vplivu močnega magneta na človeško telo, mora preiskovanec sleči vse kovinske izdelke in pripomočke pred seboj. Postopek poteka v sobi, v kateri je tomograf nameščen. Diagnostična oprema je opremljena s premično mizo, na katero pacient leži za pregled. Ležeči položaj pacienta med pregledom omogoča, da ga izvajajo postelji, bolniki v nezavesti in pod anestezijo.
Med tomografijo mora bolnik negibno ležati na mizi tomografa. Pretirano vznemirjeni bolniki se lahko umirijo. Majhni otroci so med postopkom lahko s starši ali drugimi spremljevalci. To zmanjšuje anksioznost otrok in njihov strah pred raziskovanjem.
V procesu raziskav tomograf naredi številne najtanjše odseke v različnih ravninah, ki med seboj v posebnem programu drug drugemu naložijo tridimenzionalno sliko na monitorju naprave. Cerebralne arterije in vene na MRI angiogramu izgledajo kot pajek znotraj lobanje.
Najpogosteje se študija možganskih arterij in žil opravi skupaj s tomografijo žil vretenčno-pasilarne cone in vratu. Takšen celovit pregled vam omogoča, da objektivno ocenite dotok krvi v možgane in odkrijete vzrok njegove kršitve.
MR angiografija ima več prednosti pred drugimi metodami za diagnosticiranje možganskih žilnih patologij. Za razliko od rentgenskega kontrasta in računalniške angiografije MRI nima ionizirajočega učinka na osebo, zato ni omejitev glede pogostosti njenega izvajanja. To je zelo pomembno za nadzor učinkovitosti zdravljenja, zlasti protitumorskega.
Kontraindikacije za postopek
- nosečnost;
- obdobje dojenja;
- prisotnost kovinskih izdelkov v telesu pacienta (proteze, plošče, zatiči, vijaki, naramnice);
- tesnoba in psihopatska stanja;
- epilepsija;
- hude somatske patologije (odpoved srca, ledvic, jeter);
- alergija na kontrastno sredstvo (zelo redko).
Treba je opozoriti, da sta nosečnost in dojenje relativna kontraindikacija za MR angiografijo. Ni dokazov o kakršnem koli negativnem vplivu magnetnega polja na plod, ki se razvija ali dojenčka, vendar je v teh obdobjih življenja ženske še vedno bolje zavrniti MRI. To je posledica dejstva, da se pregled možganskih posod izvaja s kontrastom. Odločitev za slikanje z magnetno resonanco pri nosečnicah in doječih ženskah je treba sprejeti v dogovoru z porodničarjem-ginekologom, ki žensko vodi.
Raziskava nosečnic ali doječih žensk se izvaja v primerih, ko bodo verjetno koristi od tega večje od možne škode. Še več, če je mogoče, ga je treba predpisati v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Po postopku, ki ga izvajajo doječe ženske, zdravniki priporočajo, da se 2-3 dni odpovejo dojenju.
Potrebujete posebno usposabljanje?
MR angiografija cerebralnih žil ne zahteva nobene priprave. Glede na to, da paramagnet izločajo ledvice, je priporočljivo pred pregledom opraviti biokemični krvni test za očistek kreatinina, ki pokaže stanje glomerularne filtracije.
Na predvečer postopka je več dni prepovedano uživati \u200b\u200balkohol in droge, ki vplivajo na žilni ton. Če bolnik jemlje vazokonstriktorje ali vazodilatacijska zdravila, se je treba pred pregledom posvetovati z zdravnikom. Na dan pregleda je bolje, da ne jeste in ne pijete ničesar. Če ste zelo žejni, je dovolj, da zaužijete nekaj požirkov vode.
Če oseba trpi zaradi glavobola in omotice, ki jih opazimo v daljšem obdobju, potem strokovnjaki priporočajo, da opravi MRI žil možganov. Do danes ta študija velja za najbolj priljubljeno in informativno, pomaga določiti patologije in bolezni ožilja v začetnih fazah.
Preden opravite MRI pregled, vključno s CT, je treba upoštevati ne le indikacije, temveč tudi kontraindikacije. Pred tem se mora pacient pripraviti in upoštevati vsa priporočila, da bi dosegel zanesljive rezultate.
MRI ali slikanje z magnetno resonanco je varna, informativna in učinkovita metoda za pregledovanje različnih delov in sistemov telesa. S takšnim pregledom se bolniku ne da nobenih snovi, ki bi lahko škodile njegovemu počutju.
MRI uporablja magnetno polje in radiofrekvenčne impulze. Program vam omogoča, da dobite jasno podobo preučenega območja, pomaga postaviti natančno diagnozo in na podlagi tega predpisati učinkovito, pravilno zdravljenje.
MRI možganov in krvnih žil kaže specialistu jasno in razumljivo sliko:
- možgani;
- posode tega organa;
- hipofiza;
- očesne orbite;
- paranazalnih sinusov;
- temporomandibularni sklep.
Ta pregled omogoča zdravniku popolne informacije ne samo o zgradbi možganov, temveč tudi o biokemičnih procesih, ki potekajo v njem. Slike lahko razkrijejo vzroke za glavobole, migrene in omotico. MRI posod glave pomaga tudi pri oceni vida, votline žrela, ust in nosu. Omeniti velja tudi, da metoda slikanja z magnetno resonanco ni invazivna.
Indikacije in kontraindikacije za MRI možganov
MRI velja za varno preiskavno metodo, vendar še vedno obstajajo kategorije bolnikov, ki je ne morejo opraviti. Pred predpisovanjem tomografije specialist opravi razgovor s pacientom, da izključi morebitne zaplete.
Kontraindikacije za MRI možganskih žil:
- Odvečna teža (teža nad 130 kg).
- Pljučna bolezen in GERB.
- Prisotnost spodbujevalnikov.
- Prisotnost kovinskih protez, plošč v telesu, naramnic, palic, ki stabilizirajo hrbtenico.
- Slušni aparat.
Če ima pacient kakršne koli kovinske delce oz 
elementov v telesu, nato pa bo študijo spremljala motnja, ki ne bo omogočila pridobitve zanesljivega rezultata. V takšnih razmerah bo specialist izbral bolj primerno možnost pregleda.
Treba je opozoriti, da je MRI kontraindicirana pri ljudeh s klaustrofobijo.
Kar zadeva indikacije, je priporočljivo opraviti MRI možganov v situacijah, kot so:
- pogosta cefalagija, migrena, omotica, omedlevica;
- hrup v ušesih;
- izcedek iz nosu;
- okvara spomina, pozornosti, koncentracije;
- oslabljena koordinacija;
- oslabljena občutljivost;
- psihične motnje.
- Travmatična poškodba možganov (TBI).
- Aortna disekcija.
- Ateroskleroza in druge žilne bolezni.
- Prirojene srčne napake.
- Stroka.
- Neoplazma v možganih.
Katere žile možganov je mogoče pregledati na MRI?
Magnetna resonanca vam omogoča raziskovanje:
- Arterije (MR-angiografija) in vene (MR-venografija). Pregled vam omogoča, da preučite plovila ne samo možganov, ampak tudi drugih sistemov in organov. V večini primerov so te metode predpisane za preučevanje plovil glave in vratne hrbtenice.
- MRI žil vrat. Pomaga ugotoviti stanje vaskularnega sistema tega oddelka, saj lahko kršitve negativno vplivajo na stanje možganov.
Včasih se diagnoza izvede z vbrizgavanjem kontrastnega sredstva v telo. Omogoča večkratno povečanje natančnosti postopka in prepoznavanje tudi najmanjših odstopanj v posodah, arterijah in venah. MRI možganskih žil s kontrastnim sredstvom je obvezna, kadar je treba razjasniti prisotnost neoplazme in tudi, če:
- Izvedena je bila odstranitev medvretenčne kile v cervikalnem hotelu.
- Obstaja sum na izobraževanje v hipofizi.
- Treba je določiti stopnjo aktivnosti multiple skleroze.
- Treba je določiti prisotnost in lokalizacijo izobraževanja v možganih ali hrbtenjači, pa tudi oceniti njihovo stanje po operaciji.
- Treba je prepoznati metastaze v možganih.
MRI možganskih arterij (angiografija, MA)
MRI možganov in možganskih arterij pomaga določiti lezije vaskularnega sistema, sočasno poslabšanje možganske aktivnosti. Prav tako opravljena študija ponuja popolne informacije o razvojnih okvarah, strukturi, okluziji. MA v večini primerov ne zahteva vnosa kontrastnega sredstva, ne izpostavlja sevanju telesa.
- Obstajajo močni in pogosti glavoboli, omotica.
- Hrup v ušesih in glavi.
- Treba je izključiti ali potrditi diagnozo.
- Potrebno je spremljati bolnikovo stanje po operaciji.
V večini primerov se MA kombinira z MRI glave in posod v predelu glave, kar omogoča podrobnejšo strukturo strukture.
Angiografija pomaga diagnosticirati take patologije in bolezni:
- Malformacije, anevrizme in druge nepravilnosti.
- Anomalije, tromboza naglavnih arterij.
- Vaskulitis itd.
MA s kontrastnim sredstvom se izvaja le, če je potrebno določiti stanje krvnega pretoka na določenem območju, oceniti stanje krvnih žil in arterij. Vaskularna tomografija se opravi samo, kot je predpisal specialist, in če bolnik nima kontraindikacij.
Kar se tiče predhodne priprave, ni potrebna. MA se nanaša na minimalno invaziven postopek. Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome glede angiografije, je bolje, da se posvetujete s specialistom, ki se lahko pravilno odloči.
Če obstajajo zaskrbljujoči znaki, ki kažejo na napredovanje patologije, potem je treba pregledati ne samo možgane, temveč tudi posode. MRI pomaga preučiti stanje ne le arterij, ampak tudi žil. V procesu je pozornost namenjena njihovi strukturi, pa tudi venskemu toku. Venografija je tudi neinvazivna in varna.
- cefalalgija neznanega izvora;
- motnje s spominom, koordinacijo, pozornostjo, spanjem, vedenjem;
- poslabšanje vidne funkcije;
- visok intrakranialni tlak;
Venografija pomaga pri diagnosticiranju bolezni, kot so:
- Malformacija, anevrizma žil in arterij.
- Neoplazme v možganih in krvnih žilah.
- Tromboza različnih vrst.
- Razvojne anomalije
Kar zadeva MRI žil, je dve vrsti:
- MR-venografija intrakranialnih žil in sinusov brez uporabe kontrastnega sredstva.
- MRI venografija intrakranialnih žil in sinusov ter MRI možganov brez uporabe kontrastnega sredstva.
Postopek ne zahteva predhodne priprave pacienta.
Priprava in izvedba
MRI v vaskularnem načinu ne zahteva predhodne priprave pacienta, razen če specialist ne navede drugače.
Kar zadeva pregled s kontrastnim sredstvom, je treba nekaj ur pred posegom izključiti vnos hrane. Pred začetkom je priporočljivo, da odstranite vse kovinske predmete in nakit iz sebe. Prav tako je prepovedan vstop v pisarno z elektronskimi napravami, elektronskimi plastičnimi karticami, svinčniki ali kozarci s kovinskimi okvirji.
Pacient mora ležati na posebni mizi, njegovo telo je pritrjeno s trakovi, ki lahko zagotovijo popolno nepokretnost. Nato je postavljen v velik valj - tomograf. Po potrebi bolniku predhodno injiciramo kontrast v veno.
Z obdelavo in sprejemom slik upravlja računalniški sistem, ki se nahaja v sosednji sobi. Pridobivanje slik lahko traja do eno uro. Med postopkom lahko bolnik opazi zvišano temperaturo preiskovanega območja, bolečina mora biti popolnoma odsotna. Okrevanje po MRI ni potrebno.
MRI žil možganov je trenutno ena najbolj informativnih in najvarnejših metod za diagnosticiranje možganskih žilnih bolezni, saj omogoča tridimenzionalno rekonstrukcijo obeh arterij (MRI arteriografija) in žil (venografija). MRI poleg tega omogoča vizualizacijo bližnjih možganskih tkiv, kar je še posebej pomembno, ko je treba diagnosticirati možganske kapi. Slike bližnjih tkiv imajo visoko jasnost, zato MRI preiskava omogoča diagnosticiranje mikrostruj in majhnih tumorjev. MRI možganskih žil omogoča vizualizacijo ne le morfoloških sprememb v žilni postelji, temveč tudi določitev hitrosti krvnega pretoka. MRI ne uporablja ionizirajočega sevanja, zato se pregledi lahko pogosto ponavljajo. MRI možganskih žil je mogoča samo na napravah z visokim poljem (1 ali več Tesla), saj je potrebna visoka ločljivost. MRI žil možganov zelo informativen in lahko daje dovolj informacij o stanju krvnih žil tudi brez uporabe kontrasta.
Vaskularne nepravilnosti v možganih, ki so patologije arterij in žil, lahko privedejo do življenjsko nevarnih stanj. MRI cerebralnih žil je praviloma indicirana, če je treba izključiti anevrizmo, razvojne nepravilnosti (vaskularne malformacije) ali poiskati vir krvavitve.
MRI možganskih žil vam omogoča, da ocenite:
- Notranje karotidne arterije
- Bazilarne arterije
- Vilijanski krog (arterijski sistem, ki je osnova dovoda krvi v možgane)
- Venske žile (venski sinusi)
- MRI žil možganov vam omogoča tudi delno oceno stanja možganskega tkiva, hipofize in možganskega stebla.
Glede na visoko ločljivost je MRI pregled krvnih žil bistveno boljši po informativni vsebini nad raziskovalnimi metodami, kot so CT, rentgen ali ultrazvok.
Indikacije za MRI možganskih žil:
- Motnje cirkulacije možganov
- Vertebrobasilarna insuficienca
- Akutna ishemična kap
- Cerebralne anevrizme
- Malformacije žil
- Tinnitus neznanega izvora
- Intrakranijalna hipertenzija
- Glavoboli neznanega izvora
- Arahnoiditis
- Žilne anomalije
- Seciranje anevrizme
- Možganska travma (kontuzija, pretres možganov)
- Vegeto-vaskularna distonija
- Nosebleeds
- Ateroskleroza možganskih posod
Kontraindikacije za MRI možganskih žil:
- Objemke na plovilih
- Nekatere vrste umetnih srčnih zaklopk
- Defibrilatorji ali srčni spodbujevalniki
- Kohlearni vsadki
- Bolezni ledvic (če je potrebno, uvedba kontrasta)
- Endoproteze sklepov
- Nekatere vrste žilnih stentov
- Zobne proteze s prisotnostjo kovine.
MRI cerebralnih posod se lahko izvaja brez uporabe kontrasta in omogoča vizualizacijo ne samo žil, temveč tudi bližnjih tkiv. Prednost raziskav MRI je tudi sposobnost vizualizacije tkiv, pa tudi določitev funkcionalnih značilnosti krvnega pretoka. Po potrebi je možna tudi MRI pregled s kontrastom.
MRI pregled posod glave je neboleča in varna oblika diagnoze različnih patologij v delovanju tega sistema človeškega telesa. Diagnostika stanja žil glave s pomočjo tomografa je lahko dve vrsti: MRI antiografija in MRI venografija.
Običajno se tak postopek za MRI pregled krvnih žil izvede z opremo 0,3 T (ali več). Ta vrsta pregleda je najučinkovitejša tudi v primerih, ko diagnostična oprema ne zazna drugih vrst pacientovih zdravstvenih težav.
Kdaj je potrebna MRI diagnostika? Ta vrsta tomografije pomaga strokovnjakom, da dobijo jasno, podrobno sliko celotnega žilnega sistema glave. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki oblikujejo splošno predstavo o strukturi bolnikovih žil, ugotavljajo prisotnost možnih patologij in preučujejo biokemične procese, ki se v njih dogajajo.
Strokovnjaki pošljejo bolnika v diagnostični center, da opravi MRI žil možganov v primerih, ko prejme pritožbe glede:
- hrup v ušesih;
- pogoste migrene;
- možna omotica in izguba zavesti;
- krvavitve iz nosu;
- oslabitev spomina ali občutljivosti itd.
MRI možganskih žil se opravi v vseh specializiranih javnih in zasebnih diagnostičnih centrih in je predpisana za:
- travmatične poškodbe možganov;
- sum na aortno disekcijo;
- sindrom stisnjenih posod;
- vazokonstrikcija;
- možganska kap in druge bolezni.
Priprava na izpit. Predhodna priprava pred pregledom ni potrebna, če zdravnik ni opozoril na potrebne postopke. Pred MRI s kontrastom ne smete jesti 2 uri.
Kontraindikacije pri pregledu. MRI možganskih žil ni mogoča z:
- bolnik s prekomerno telesno težo (nad 200 kg);
- prisotnost srčnega spodbujevalnika ali katere koli magnetne kovine v telesu;
- prisotnost filtrov cava in druge posebne opreme.
Prav tako vam zdravnik med nosečnostjo ne bo predpisal preiskave MRI (ni priporočljivo injicirati kontrasta).
Stroški izpita. Cena MRI možganskih žil ni proračunska, vendar tak pregled zagotavlja najbolj natančne podatke o stanju žilnega sistema bolnikove glave. Če vas zanima natančen strošek MRI žil možganov, potem ga je treba razjasniti na kliniki, kjer vam bodo postavili diagnozo.
Ali iščete MRI center v Moskvi?
Na naši storitvi MRT-kliniki boste našli najboljše diagnostične centre, ki vam bodo pomagali narediti MRI žil možganov v Moskvi. Enostavno jih je mogoče pobrati na najbližji postaji metroja ali nižjo ceno, pa tudi dobre ocene klinike. Preprosto iskanje vam bo pomagalo najti klinike, ki so primerne za vas. Pri spletnem terminu je cena MRI možganskih žil na naši storitvi precej nižja, do 50%.
Kolikšen je strošek pregleda?
Najnižji stroški MRI možganskih plovil v Moskvi se začnejo od 2000 rubljev in so odvisni od značilnosti opreme, lokacije in politike klinik.