Vrste okvare spomina

Okvare spomina lahko razdelimo v dve skupini - kvantitativne in kvalitativne.

I. Kvantitativne okvare spomina vključujejo hipermnezija, hipnezija in amnezija.

Hipomnezija - splošna oslabelost spomina, ki se kaže v težavnosti zapomnitve datumov, novih imen, trenutnih dogodkov. Hipomnezijo pogosto spremlja anekforijako se bolnik ne more spomniti dobro znanih dejstev (imena znanih predmetov, imena sorodnikov itd.), se zdi, da se odgovor "vrti na jeziku." Pacient se ponavadi zaveda oslabelosti spomina in ga poskuša nadomestiti z mnemotehniko, spominskimi vozli, opomniki, poskuša stvari postaviti na isto mesto itd. Glavni vzroki hipnozije so organske (zlasti žilne) bolezni možganov, zastrupitev pri nalezljivih in somatskih boleznih, astenični sindrom, depresija.

Hipermnezija(izraz James McGow) - patološko poslabšanje spomina, ki se kaže v pretirani obilici spominov, ki se pojavijo z izjemno lahkoto in zajemajo tako dogodke na splošno kot njihove najmanjše podrobnosti. Primer hipermnezije je edinstven spomin Salomon Veniaminovich Shereshevskyopisal nevropsiholog R.A. Luria v "Mali knjigi velikega spomina", pa tudi primer Jill Price... V svoji zgodbi "Funes, čudež spomina" je argentinski pisatelj Borhis poskušal prenesti občutke ljudi s hipermnezijo:

Spomnil se je oblik južnih oblakov na zori 30. aprila 1882 in jih je lahko miselno primerjal z marmornatim vzorcem na usnjeni knjigi, ki si ga je ogledal le enkrat, in z vzorcem pene pod veslom na Rio Negru na predvečer bitke pri Quebrachu ... Ti spomini niso bili lahki - vsako vizualno podobo so spremljali občutki mišic, toplote itd. Lahko je obnovil vse svoje sanje, vse fantazije. Dva ali trikrat je za cel dan oživljal v spominu. Rekel mi je: "Samo jaz imam več spominov, kot jih imajo vsi ljudje na svetu, odkar obstaja svet." In še enkrat: "Moje sanje so kot vaša budnost ... moj spomin, gospod, je kot žleb ..." Funes, Wonder of Memory Jorgeja Luisa Borgesa

- izguba spomina. Amnezije so razvrščene v:
1 generalizirana amnezija - vrsta amnezije, pri kateri ni mogoče določiti časovnega okvira za začetek in konec bolezni.

— fiksacijska amnezija - izguba spomina za trenutne dogodke.

fiksacijska amnezija - spremljevalec demence

— progresivna amnezija - vrsta amnezije, pri kateri se po zakonu T. Ribota uničenje spomina začne z nedavnimi spomini in konča z dogodki, ki so v preteklosti vedno bolj oddaljeni. Torej I.V. Žuravljev kot primer navaja primer "premika v preteklost", ko starejši moški začne razmišljati, da živi v 60. letih, ko je bil mlad, hči, ki živi z njim pod isto streho, pa je njegova žena.

2 lokalizirana amnezija (omejeno) - vrsta amnezije z določenim časovnim obdobjem, za katero se izgubi spomin.

Lokalizirana amnezija

edinstveni primer Henryja Gustava Mollisona

— anterogradna amnezija - izguba spomina za dogodke, ki so se zgodili po travmatičnem incidentu. Na primer, oseba se morda ne spomni prvih dni, ko je prišla iz kome.

— retrogradna amnezija - izguba spomina za dogodke, ki so se zgodili pred travmatičnim incidentom.

— preobremenjenost amnezija - izguba spomina za dogodke, ki so se zgodili v obdobju spremenjene zavesti (koma, ščitnica, delirium tremens, mračno stanje zavesti)

— mešana amnezija

— retardirana amnezija (odloženo) - določeno časovno obdobje ali dogodki ne padejo iz spomina takoj, ampak nekaj časa po bolečem stanju. V tem obdobju lahko bolnik drugim pripoveduje o svojih preteklih bolečih izkušnjah. Po kratkem času jih popolnoma pozabi.

— palimpsest - izguba hotelskih dogodkov in podrobnosti njihovega vedenja, ki se zgodi v času zastrupitve z alkoholom. Splošni potek dogodka se shrani v spomin.

Oh, kje sem bil včeraj - ne najdem ga, za moje življenje.
Spomnim se samo, da so stene z ozadjem
Spomnim se, da sta bila Klavka in njena prijateljica z njo,
Poljubljanje v kuhinji z obema.
In naslednje jutro sem vstal - naj vam povem
Da je grajal hosteso, hotel ustrahovati vse,
Da sem vozil gol, da sem kričal pesmi,
In moj oče je rekel, da sem general."Antialkoholičar" Vladimir Vysotsky

3 disociativna amnezija - vrsta amnezije, ki temelji na represivnih mehanizmih.

— selektivna amnezija - selektivna izguba spomina, pri kateri žrtev pozabi na posamezne dogodke, ki so se zgodili v omejenem časovnem obdobju. Na primer, ženska, ki je izgubila otroka, se morda ne spomni svojega otroka in z njim povezanih dogodkov, vendar se spomni nevtralnih vzporednih dogodkov.

— popolna amnezija - vrsta amnezije, pri kateri se izgubijo vsi podatki o bolnikovi osebnosti (ime, starost, kraj bivanja, podatki o starših in prijateljih itd.).

II. Kvalitativne motnje (paramnezija) vključujejo:

— psevdo-spominjanje - kršitev kronologije v spominu, pri kateri se posamezni dogodki, ki so se zgodili v preteklosti, prenesejo v sedanjost;

— konfabulacija - zavajanje spomina, pri katerem praznine v spominu nadomestijo izmišljeni dogodki, ki se niso zgodili.

— kriptomnezija - okvara spomina, pri kateri se spremenijo viri spominov. Na primer, tisto, kar se vidi v sanjah, predstavlja v fantaziji, prebere v knjigi, časopisu ali na internetu, vidi v filmu, sliši od nekoga, se zapomni, kaj se je v resnici zgodilo bolniku, kaj je doživel ali je v danem trenutku dejansko doživel, in obratno. Hkrati se na pravi vir informacij pogosto pozabi. Na primer, bolnik, ki je slišal, da je nekdo zbolel za nečim resnim in je kmalu umrl zaradi te bolezni, se čez nekaj časa spominja, da je bil on (ali tudi on) tisti, ki je kazal znake ustrezne bolezni in da bi moral umreti, a srečno To se še ni zgodilo po naključju.

— kontaminacija - lažno reproduciranje informacij, značilno za združevanje v podobi ali konceptu delov, ki pripadajo različnim predmetom.

Igrani filmi, v katerih liki trpijo zaradi različnih oblik okvare spomina:

50 prvih zmenkov / 50 prvih zmenkov (melodrama, 2004)
Se souvenir des belles choses (drama, melodrama, 2001)
Beležnica (drama, melodrama, 2004)

Enen / N.N. / Enen (drama, triler; Poljska, 2009)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

Kačja jama (drama, 1948)
Carstvo volkov / L'empire des loups (triler, 2005)
Moj ljubosumni frizer / Min misunnelige frisør
Gube / Arrugas (risanka, drama, 2011)
Spomni se nedelje (drama, melodrama, 2013)
Lost / Un homme perdu / A Lost Man
Preden grem spat (triler, detektiv, 2014)
Dakishimetai: Shinjitsu no monogatari (melodrama, 2014)
Eric Kandel: V iskanju spomina Članek je pripravil dr. Freud na podlagi predavanja Ignatija Vladimiroviča Žuravljeva, doktora znanosti iz psihologije, psihiatra, starejšega raziskovalca na Oddelku za nevro- in pattopsihologijo na Fakulteti za psihologijo Moskovske državne univerze. M.V. Lomonosov

Spomin je postopek kopičenja informacij, shranjevanja in pravočasnega kopiranja nakopičenih izkušenj.

Mehanizmi spomina do zdaj še niso bili dovolj proučeni, vendar se je zbralo veliko dejstev, ki kažejo na obstoj kratkoročnega spomina, ki temelji na hitro nastajajočih začasnih povezavah; in dolgoročni spomin, ki sta močni vezi

Spominske motnje pogojno lahko razdelimo na kvantitativne (dismnezije) in kvalitativne (paramnezije) motnje, ki v posebni kombinaciji sestavljajo Korsakov amnestični sindrom.

Dismnezija vključuje hipermnezijo, hipomnezijo in različne vrste amnezije.

Hipermnezija - nehoteno, nekoliko neurejeno aktualiziranje preteklih izkušenj. Priliv spominov na naključne, nepomembne dogodke ne izboljša produktivnosti razmišljanja, temveč le moti pacienta in mu preprečuje, da bi asimiliral nove informacije.

Hipomnezija - splošna oslabelost spomina. Hkrati pa praviloma trpijo vse njegove komponente. Pacient se skoraj ne spomni novih imen, datumov, pozabi podrobnosti dogodkov in se brez posebnega opomnika ne more reproducirati informacij, shranjenih globoko v spominu. Najpogostejši vzrok hipomnezije je širok spekter organskih (zlasti žilnih) možganskih bolezni, predvsem ateroskleroze. Hipomnezijo pa povzročajo tudi prehodne funkcionalne motnje psihe, na primer stanje utrujenosti (astenični sindrom).

Izraz amnezija vključuje številne motnje, za katere je značilna izguba (izguba) spominskih področij. Pri organskih možganskih lezijah je to najpogosteje izguba nekaterih časovnih intervalov.

Retrogradna amnezija - izguba spominov na dogodke, ki so se zgodili pred nastopom bolezni (najpogosteje akutna možganska katastrofa z izklopom zavesti). V večini primerov kratek čas tik pred poškodbo ali izgubo zavesti pade iz spomina.

Histerična amnezija za razliko od organskih bolezni je popolnoma reverzibilen. Spomini, izgubljeni med histerijo, jih je mogoče enostavno obnoviti v stanju hipnoze ali medicinske razgradnje.

Kongrajska amnezija - to je amnezija obdobja izklopa zavesti. To ni razloženo toliko z motnjo funkcije spomina kot take, temveč z nezmožnostjo zaznavanja kakršnih koli informacij, na primer med komo ali omamljanjem.

Anterogradna amnezija - izguba spomina na dogodke, ki so se zgodili po zaključku najbolj akutnih manifestacij bolezni (po obnovi zavesti). Hkrati pacient daje vtis osebe, ki je povsem dostopna za stik, odgovarja na zastavljena vprašanja, pozneje pa niti fragmentarno ne more reproducirati slike dogajanja prejšnji dan. Vzrok za anterogradno amnezijo je motnja zavesti (mračno zameglitev zavesti, posebno stanje zavesti). Pri Korsakovem sindromu se kot posledica pojavi anterogradna amnezija

vztrajna izguba sposobnosti zapisovanja dogodkov v spomin (fiksativna amnezija).

Fiksacijska amnezija - močno zmanjšanje ali popolna izguba sposobnosti dolgotrajnega shranjevanja novo pridobljenih informacij v spomin. Tisti, ki trpijo zaradi fiksativne amnezije, se ne morejo spomniti ničesar, kar so pravkar slišali, videli in prebrali, vendar se dobro spominjajo dogodkov, ki so se zgodili pred nastopom bolezni, in ne izgubijo svojih poklicnih veščin. Fiksacijska amnezija je lahko izjemno surova varianta hipomnezije v končnih fazah kroničnih vaskularnih možganskih lezij (aterosklerotična demenca). Je tudi najpomembnejša sestavina Korsakovega sindroma. V tem primeru se akutno pojavi kot posledica nenadnih možganskih katastrof (zastrupitve, travme, zadušitve, možganske kapi itd.).

Progresivna amnezija - zaporedna izguba spomina na globlje plasti kot posledica progresivne organske bolezni. Opisano je zaporedje, s katerim se v progresivnih procesih uničujejo zaloge pomnilnika.

Po Ribotovem zakonu se sposobnost pomnjenja najprej zmanjša (hipomnezija), nato se pozabi na nedavne dogodke, kasneje pa se prekine reprodukcija dogodkov, ki so se zgodili že zdavnaj. To vodi do izgube organiziranega (znanstvenega, abstraktnega) znanja. Čustveni vtisi in praktične avtomatizirane veščine so zadnji, ki jih je treba izgubiti. Ker se pri pacientih uničijo površinske plasti spomina, pogosto prihaja do obujanja otroških in mladostnih spominov. Progresivna amnezija je manifestacija številnih kroničnih organskih progresivnih bolezni: možganska ateroskleroza brez insulina

možgani, Alzheimerjeva bolezen, Pick-ova bolezen, senilna demenca.

Paramnezija je izkrivljanje ali sprevrženje vsebine spominov. Primeri paramnezij so psevdo-reminiscence, konfabulacije, kriptomnezije, ehoezije.

Psevdo-spomine imenujejo nadomeščanje izgubljenih vrzeli v spominu z dogodki, ki so se zgodili v resnici, vendar v drugačnem času. Pseudo-spomine odražajo še en vzorec uničenja spomina: vsebina izkušnje (»vsebinski spomin«) ohranja dlje kot časovni odnos dogodkov (»časovni spomin«).

Konfabulacije je nadomestitev vrzeli v spominu z izmišljenimi dogodki, ki se nikoli niso zgodili. Pojav konfabulacije lahko kaže na kršitev kritike in razumevanja situacije, saj se pacienti ne samo ne spomnijo, kaj se je zgodilo v resnici, ampak tudi ne razumejo, da se dogodki, ki so jih opisali, niso mogli zgoditi.

Kriptomnezija - To je izkrivljanje spomina, ki se izraža v tem, da bolniki kot spomine primerjajo informacije, prejete od drugih oseb, iz knjig in dogodkov, ki so se zgodili v sanjah. Manj pogosto pride do odtujitve lastnih spominov, ko pacient verjame, da osebno ni sodeloval pri dogodkih, shranjenih v njegovem spominu. Tako kriptomnezija ni izguba informacij sama, temveč nezmožnost določitve njihovega vira. Kriptomnezija je lahko manifestacija organskih psihoz in blodnih sindromov (parafrenični in paranoični).

Echomnesia (Vrhnja pomnoževalna paramnezija) se izraža v občutku, da se je v preteklosti že zgodilo nekaj podobnega sedanjosti. Tega občutka ne spremljata paroksizmalni strah in pojav "osvetljenosti", kot je deja vu. Ne obstaja popolna identiteta sedanjosti in preteklosti, temveč le občutek podobnosti. Včasih je gotovo, da se dogodek ne zgodi drugič, ampak tretji (četrti) čas. Ta simptom je manifestacija različnih organskih možganskih bolezni s prevladujočo lezijo parietalno-časovne regije.

(vprašanja: 12)

Ne glede na to, ali gre za zdravila na recept, prepovedana zdravila ali zdravila brez recepta, če postanete odvisni, se vaše življenje začne navzdol in s seboj povlečete tiste, ki vas imajo radi ...

Simptomi bolezni - okvara spomina

Kršitve in njihovi vzroki po kategorijah:

Kršitve in njihovi vzroki po abecedi:

okvara spomina -

Spomin je miselna funkcija, ki zagotavlja fiksacijo (sprejem, impregnacijo), ohranjanje (zadrževanje) in reprodukcijo (reprodukcijo) različnih vtisov, omogoča kopičenje informacij in uporabo prejšnjih izkušenj.
Pojavi spomina se lahko enako nanašajo na čustveno sfero in sfero zaznavanja, utrjevanja motoričnih procesov in intelektualne izkušnje. V skladu s tem ločimo več vrst pomnilnika.

Figurativni spomin - sposobnost zapomnitve podob predmetov: vizualni (vizualni ali ikonični spomin), slušni (slušni ali ekološki spomin), okusen itd.
Motorni spomin je sposobnost zapomnitve zaporedja in formul gibov. Dodelite spomin notranjim stanjem, na primer čustvenim (čustveni spomin), visceralnim občutkom (bolečina, nelagodje itd.).

Simbolični spomin je specifičen za človeka, v katerem ločimo spomin na besede (simbole) in spomin na misli, ideje (logični spomin).

Posamezni pomnilnik se razlikuje po obsegu, hitrosti, natančnosti in moči zapomnitve. Količina pomnilnika se izračuna glede na količino informacij, ki jih je mogoče zapisati vanj.

Zapomnitev (hitrost, natančnost, spomin) in pozabljanje sta v veliki meri odvisna od osebnih lastnosti, specifičnega odnosa dane osebe do tega, kaj si je treba zapomniti.

Zapomnitev je povezana z odnosom do vtisov. Za zapomnitev je bistvenega pomena spontanost mišljenja - duševni stereotipi vodijo v intelektualno slepoto.

Ločite med neprostovoljnim in prostovoljnim spominom. V prvem primeru pomnjenje spremlja človekovo dejavnost in ni povezano s posebnim namenom, da bi si nekaj zapomnili. Prostovoljno zapomnjenje je povezano s prednastavljenim zapomnjenjem. Je najbolj produktivna in temelji na vsakem učenju, vendar zahteva spoštovanje posebnih pogojev (razumevanje zapomnjenega gradiva, izjemna pozornost in zbranost).

Glede na organizacijo pomnilniških procesov in trajanje hrambe informacij obstajajo neposredni, kratkoročni, vmesni (vmesni) in dolgoročni tipi pomnilnika. Prve tri vrste so včasih združene v kratkoročni spomin. Vsak od njih se izvaja na podlagi različnih mehanizmov, ima različno zmogljivost, posebnosti posnetih podatkov. Kratkoročni spomin delimo tudi na tako imenovani neposredni odtis, vmesno obliko kratkoročnega spomina (ali stopnjo konsolidacije) in delovni spomin.

Informacije iz neposrednega se prenesejo v kratkoročni spomin. To je modalno nespecifična vrsta pomnilnika (z eno pomnilniško napravo). Informacije so predstavljene z abstraktno zaporedno kodo. Prostornina kratkoročnega spomina je 7 ± 2 strukturni enoti ali bloku, od katerih je vsaka lahko označena z eno besedo ali kratko besedno zvezo. Kratkoročne spominske procese je mogoče poljubno nadzorovati. Čas shranjevanja informacij v pomnilniku je do 20 sekund - obdobje, ki zadostuje za identifikacijo, izbiro in kodiranje signalov. Delo kratkotrajnega spomina ponazarjajo pojavi eidetizma. Za to obliko spomina je značilna povečana občutljivost na različne zunanje vplive (zastrupitev, hipoksija, travma, afekti). Delovni spomin kot nekakšen kratkoročni spomin služi za zadrževanje informacij pri pridobivanju iz dolgoročnega spomina v procesu izvajanja določenih vrst dejavnosti in je izjemno pomemben pri izvajanju skoraj vseh duševnih procesov.

Vmesni (vmesni) pomnilnik ima edino shrambo informacij, v kateri je shranjen do tri dni.

Dolgoročni spomin zagotavlja shranjevanje vtisov tako rekoč skozi celo življenje. Dolgoročni spomin ima gibalne, figurativne in besedne strukture. Vsak od njih ima dva bloka informacij. V prvem se slednje organizira in aktivno uporablja. To je približno 10% vseh dolgoročnih zalog spomina (v povprečju). V drugem bloku so informacije neorganizirane in naključno razmnoževanje za večino ljudi ni na voljo.

Pri katerih boleznih pride do okvare spomina:

Obstajata dve glavni vrsti okvare spomina, pa tudi posebna vrsta okvare, ki jo lahko označimo kot kršitev mnestične aktivnosti (ali psevdoamnezije).

Motnje spomina se kažejo v motenem zapomnjevanju, shranjevanju, pozabljanju in reprodukciji različnih informacij in osebnih izkušenj. Razlikovati med kvantitativnimi motnjami, izraženimi z oslabitvijo, izgubo ali krepitvijo sledi spomina, in kvalitativnimi motnjami (paramnezija), pri katerih opazimo lažne spomine, mešanico preteklosti in sedanjosti, resnične in namišljene.

Kvantitativne okvare spomina vključujejo amnezijo, hipermnezijo in hipomnezijo.

Amnezija je izguba spomina za različne informacije, spretnosti ali za določeno časovno obdobje.
- Pri fiksacijski amneziji se izgubi sposobnost zapomnjevanja in reprodukcije novih informacij. Spomin na trenutne, nedavne dogodke je močno oslabljen ali ga sploh ni, hkrati pa ga ohranja za znanje, pridobljeno v preteklosti. Kršena je usmerjenost v okolje, čas, ljudi okoli, v situaciji - amnestična dezorientacija.
- Retrogradna amnezija - izguba spomina za dogodke, ki so bili pred stanjem spremenjene zavesti, velike organske poškodbe možganov, hipoksija (na primer samoobesitev), razvoj akutnega psihotičnega sindroma. Amnezija se lahko širi v različnih časovnih obdobjih - od nekaj minut, ur, dni do mesecev in celo let. Spominska vrzel je lahko trajna, mirujoča, vendar se v mnogih primerih spomini delno ali popolnoma vrnejo kasneje. V zadnji različici očitno govorimo o kršitvah reproduktivne funkcije spomina. Obnova spomina, če se pojavi, se običajno začne s pojavom spominov na bolj oddaljene dogodke in poteka v smeri novejših. Redkeje je lahko zaporedje obnavljanja sledov v spominu drugačno. Videli smo le en primer, ko so se spomini vrnili v obratnem vrstnem redu - od nedavnih do bolj oddaljenih.
- Anterogradna amnezija - izguba spominov na dogodke takoj po koncu nezavesti ali druge očitne duševne motnje. Amnezija se lahko širi v pomembnih časovnih obdobjih in doseže več dni, mesecev, morda let. Identifikacija anterogradne amnezije včasih naleti na velike težave; pogosto jo zamenjamo s fiksacijo in kongradno amnezijo. Razvoj anterogradne amnezije temelji na blokiranju mehanizmov, ki zagotavljajo prenos informacij iz "kratkih" in vmesnih oblik spomina v dolgoročni spomin. Anterogradno amnezijo lahko kombiniramo z retrogradno amnezijo, kot je razvidno iz prej omenjenega opazovanja - anteroretrogradna amnezija.
- Za kongrajsko amnezijo je značilna izguba spomina na dogodke v okolju in na lastno zdravstveno stanje v obdobju motene zavesti. Amnezija je lahko popolna ali popolna, kar je značilno za mračno zameglitev zavesti, amentijo in hudo omamljenost.

Hipomnezija ali oslabelost spomina se najpogosteje kaže v obliki dismnezije - neenakomerne poškodbe različnih spominskih funkcij, predvsem zadrževanja in razmnoževanja. Eden od zgodnjih znakov dismnezije je kršitev selektivnega razmnoževanja v obliki nezmožnosti zapomniti si katerega koli dejstva, ki je trenutno potrebno, čeprav se kasneje to dejstvo samo po sebi pojavi. Znak razmeroma rahle oslabelosti spomina je tudi pozaba, da je bolnik tej osebi že sporočil dejstvo.
Prihajajoča oslabelost spomina je v primerjavi z mehanskim spominom bolj opazna kot besedno-logična. Najprej se krši zapomnitev in reprodukcija referenčnega gradiva - datumi, imena, številke, naslovi, izrazi, osebe itd. Hitreje se pozabi tudi na sveže in manj fiksne vtise. Orientacija v času se poslabša, trpi kronološki spomin in moti se občutek za čas.

Hipermnezija - patološko poslabšanje spomina - se kaže v prekomerni obilici spominov, ki so živahnega čutno-figurativnega značaja, nastanejo z izjemno lahkoto in zajemajo tako splošne dogodke kot tudi njegove najmanjše podrobnosti. Krši se reprodukcija logičnega zaporedja dejstev, ojačajo se predvsem mehanski in figurativni tipi spomina. Dogodki so združeni v vrstice, ki odražajo njihovo razmerje glede na bližino, podobnost in kontrast. Hipermnezija je heterogena, številne njene različice je mogoče ločiti glede na klinični kontekst, v katerem je opažena (afektivna patologija, halucinacijsko-blodnja, stanja zmedenosti).

Hipermnezija se pojavlja v hipomaničnih in maničnih stanjih, v začetnih stopnjah zastrupitve (alkohol, hašiš itd.), V prodromu ekspanzivne oblike progresivne paralize, pri shizofreniji, v stanju hipnotičnega spanca. Hipermnezija je lahko z depresijo - jasno se spomnijo najnepomembnejših epizod preteklosti, ki so v sozvočju z nizko samopodobo in idejami samoobtoževanja. Hipermnezija je delna, selektivna.

Paramnezije (izkrivljanja, prevare) ali kvalitativne okvare spomina se pojavljajo neodvisno in v kombinaciji s kvantitativnimi okvarami. Kompleksnost simptomov paramnezije otežuje njihovo razlikovanje in razvrščanje.

Motnje spomina vključujejo tudi pojave tistega, kar je bilo prej videnega, slišanega, doživetega, doživetega, povedanega (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) - tisto, kar se prvič vidi, sliši, prebere ali doživi, \u200b\u200bse zazna kot znano, prej srečano in trenutno se ponavlja; in nasprotno, pojavi nikoli videnega, slišanega, neizkušenega itd. (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu itd.). Znano, znano, znano se dojema kot novo, ki ga prej nismo spoznali. Preteklo življenje si zapomnimo, ne da bi se počutili osebno izkušene.

Med motnjami spomina ločimo iluzije prepoznavanja. S takšnimi odstopanji v delovanju spomina se neznani obrazi, predmeti in okolica vzamejo za druge, ki resnično obstajajo in so pacientu znani. Najpogosteje se pojavijo v odnosu do ljudi. Iluzije prepoznavanja običajno zadevajo eno ali omejen krog oseb ali predmetov, redkeje jih je več - so nestabilne in takoj pozabljene. Pojavijo se zaradi dezorientacije v kraju, času in okolju z zameglitvijo zavesti, amnestičnim sindromom (zastrupitev), vaskularnimi, senilnimi psihozami). V asteničnih razmerah se lahko pojavijo navidezna lažna prepoznavanja z občutkom oddaljene podobnosti brez popolne identifikacije predmetov. Psihološko je pojav iluzij prepoznavanja verjetno povezan s kršitvijo mehanizmov apercepcije - primerjavo trenutnih vtisov s preteklimi izkušnjami, ki je osnova za prepoznavanje predmetov.

Sindromi okvare spomina

Korsakov sindrom
Leta 1887 je S.S. Korsakov je prvi opisal okvare spomina, povezane s kroničnim alkoholizmom. Huda okvara spomina je glavna klinična manifestacija Korsakov sindroma (KS). Motnja spomina (amnezija) je izolirana motnja pri CS. Druge višje možganske funkcije (intelekt, praksa, gnoza, govor) ostanejo nedotaknjene ali nekoliko oslabljene. Izrazitih vedenjskih motenj praviloma ni. Ta simptom služi kot glavna diferencialna diagnostična razlika med CS in drugimi stanji s hudo okvaro spomina (na primer demenca).

Vzroki za ta sindrom so poleg alkoholizma tudi pomanjkanje tiamina druge etiologije (post, sindrom malabsorpcije, neustrezna parenteralna prehrana), pa tudi poškodbe struktur hipokampusa zaradi tumorja, travme, cerebrovaskularne nesreče v bazenu zadnjih možganskih arterij, akutne hipoksične encefalopatije itd.

Motnje spomina pri demenci
Motnja spomina je obvezen znak demence. Slednje je opredeljeno kot razpršena motnja višjih možganskih funkcij, pridobljena kot posledica organske možganske bolezni, ki vodi do pomembnih težav v vsakdanjem življenju. Razširjenost demence med prebivalstvom je zelo pomembna, zlasti v starosti: demenco ima od 5 do 10% ljudi, starejših od 65 let.

Senilna okvara spomina
Blaga izguba spomina ni patologija za starejše in senilne starosti. Številne eksperimentalne študije kažejo, da so zdravi starejši manj sposobni asimilirati nove informacije in imajo določene težave pri pridobivanju primerno zapomnjenih informacij iz svojega spomina v primerjavi z mlajšimi. Običajne starostne spremembe spomina se pojavijo med 40. in 65. letom starosti in ne napredujejo naprej. Nikoli ne povzročajo večjih težav v vsakdanjem življenju, ni amnezije za trenutne ali oddaljene dogodke. Učni pripomoček v kombinaciji z vodnikom za predvajanje močno izboljša usvajanje in predvajanje informacij. Slušno-verbalni spomin med običajnim staranjem trpi v večji meri kot vidni ali motorični spomin.

Starostne spremembe spomina so verjetno sekundarne narave in so povezane z oslabitvijo koncentracije pozornosti in zmanjšanjem hitrosti reakcije na zunanje dražljaje, kar vodi v nezadostne procese kodiranja in dekodiranja informacij na stopnjah pomnjenja in razmnoževanja. To pojasnjuje visoko učinkovitost tehnik, ki spodbujajo pacientovo pozornost med pomnjenjem. Po nekaterih poročilih je oslabelost spomina s starostjo povezana z določenim zmanjšanjem možganske presnove in števila gliocitov.

Patološki dismnestični sindrom starejših je "benigna senilna pozabljivost" ali "senilni amnestični sindrom". Crook in sod. podoben kompleks simptomov imenoval "starostna okvara spomina". Ta izraz se pogosto uporablja tudi v tuji literaturi. Te izraze je običajno razumeti kot izrazite motnje spomina pri starejših, ki presegajo starostno normo. V nasprotju z demenco so okvare spomina pri benigni senilni pozabljivosti monosimptomatske, ne napredujejo in ne vodijo v hude kršitve socialne interakcije.

Benigna senilna pozabljivost je verjetno heterogena etiologija. V nekaterih primerih so okvare spomina v starosti funkcionalne narave in so povezane s čustveno-afektivnimi in motivacijskimi motnjami. V drugih primerih govorimo o organski bolezni možganov žilne ali degenerativne narave.

Dismetabolična encefalopatija
V kliniki za somatske bolezni lahko motnje spomina in druge kognitivne funkcije povzročijo dismetabolične cerebralne motnje. Zmanjšanje spomina redno spremlja hipoksemijo pri pljučni insuficienci, napredovali jetrni in ledvični odpovedi ter dolgotrajno hipoglikemijo. Znane mnestične motnje pri hipotiroidizmu, pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline, zastrupitve, vključno z zdravili. Med zdravili, ki lahko negativno vplivajo na kognitivne sposobnosti, je pomembno omeniti osrednje antiholinergike. Triciklični antidepresivi in \u200b\u200bantipsihotiki delujejo tudi antiholinergično. Benzodiazepinska zdravila oslabijo pozornost in koncentracijo, pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih pa lahko povzročijo okvare spomina, podobne CS. Upoštevati je treba, da so starejši še posebej občutljivi na psihotropna zdravila. Narkotični analgetiki lahko negativno vplivajo tudi na pozornost, mnestično funkcijo in inteligenco. V praksi se ta zdravila pogosteje uporabljajo v druge namene. Pravočasna korekcija dismetaboličnih motenj običajno vodi do popolne ali delne regresije mnestičnih motenj.

Psihogene motnje spomina
Izguba spomina, skupaj z okvaro pozornosti in duševne zmogljivosti, so značilni kognitivni simptomi hude depresije. V nekaterih primerih lahko resnost kognitivnih motenj privede do napačne diagnoze demence (tako imenovane psevdodemence). Patološki mehanizmi in fenomenologija mnestičnih motenj pri depresiji so zelo podobni subkortikalni demenci. Po mnenju številnih raziskovalcev so podobne v teh pogojih tudi nevrokemične in presnovne spremembe, ki so odgovorne za izgubo spomina (pomanjkanje naraščajočih nevrotransmiterskih sistemov, hipometabolizem v čelnih možganskih režnjah). Vendar je v nasprotju s subkortikalno demenco mnestična napaka pri depresiji manj obstojna. Zlasti je reverzibilen z ustreznim zdravljenjem z antidepresivi. Upoštevati je treba tudi, da lahko motorična zaostalost, značilna za nekatere bolnike z depresijo, zunanja brezbrižnost do okolja in neudeležba v pogovoru z zdravnikom (in pri nevropsiholoških testiranjih) ustvari pretiran vtis, da ima bolnik izrazite intelektualne in mnetične motnje.

Prehodna okvara spomina
Pogosto so motnje spomina začasne narave (na primer "zatemnitev" spomina). Pacientova amnezija v določenem časovnem obdobju popolnoma. Hkrati med pregledom in nevropsihološkim pregledom niso odkrili pomembnejših motenj mnestične funkcije. Najpogostejše prehodne motnje spomina opazimo pri alkoholizmu, ki je ena od zgodnjih manifestacij te bolezni. "Prekinitev spomina" ("palimpsest"), ki jo povzroči uživanje alkohola, ni vedno povezana s količino etanola. Pacientovo vedenje med "amnestičnimi epizodami" je lahko povsem primerno. Občasno lahko pri zlorabi benzodiazepinskih pomirjeval in opiatov pride do "izpada spomina".

Pritožbe glede "izpada spomina" so značilne za epilepsijo: bolniki napad napadejo in obdobje zmedenosti po njem amnezirajo. Pri nekonvulzivnih napadih (na primer pri zapletenih delnih napadih pri epilepsiji temporalnega režnja) so lahko pritožbe zaradi intermitentne amnezije za kratek čas glavna manifestacija bolezni.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, vsekakor vzemite njihove rezultate na posvet s svojim zdravnikom. Če raziskava ni bila izvedena, bomo v naši kliniki ali s sodelavci v drugih klinikah storili vse potrebno.

Ste izgubili spomin? Na splošno morate biti zelo previdni glede svojega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko življenjsko nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva v našem telesu ne pokažejo, na koncu pa se izkaže, da je na žalost prepozno za zdravljenje. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni... Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto naj vas pregleda zdravnik, da ne bi le preprečili strašne bolezni, ampak tudi ohranili zdrav duh v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika, uporabite odsek spletnega posvetovanja, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo... Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorijda boste nenehno obveščeni o najnovejših novostih in posodobitvah informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vaš e-poštni naslov.

Zemljevid simptomov je samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite se; za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načini zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ni odgovoren za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo kakšni drugi simptomi bolezni in vrste motenj ali imate kakršna koli druga vprašanja in predloge - pišite nam, vsekakor vam bomo poskušali pomagati.

Vsak človek je na svoj način nadarjen - nekomu uspe zlahka rešiti najtežje matematične probleme, nekomu odlično uspe sestaviti šopke, nekomu pa je všeč komunikacija z otroki. Toda kaj bi bili vredni vsi ti talenti, če bi izgubili sposobnost zapomnjevanja informacij? Na žalost kršitve niso tako redke in raznolikost njihovih vzrokov ne omogoča vedno hitrega iskanja najboljšega orodja za rešitev težave.

Motnje spomina v psihologiji

Vsi so že slišali za primere motenj spomina, nekateri se bodo celo spomnili znanstvenega imena tega pojava - amnezija. V resnici pa je v psihologiji veliko več vrst okvar spomina. V navadi jih je razdeliti v tri velike skupine.

Amnezija - motnja sposobnosti zapomnitve, shranjevanja in reprodukcije informacij. Obstaja več vrst amnezije.

1. Retrogradna - nezmožnost reprodukcije informacij, prejetih pred trenutkom motnje zavesti, ki se je zgodila osebi.
2. Anterogradno - kompleksnost reprodukcije dogodkov, ki so se zgodili po epizodi okvarjene zavesti.
3. Anteroretrogradno- Težave pri reprodukciji informacij se nanašajo na obdobje pred in po primeru z okvaro zavesti.

Delne okvare spomina se najpogosteje pojavijo pri čustvenih motnjah, kar prispeva k nastanku maničnih in depresivnih simptomov. Takšne situacije so lahko dve vrsti: zmanjšan spomin (hipomnezija) in povečan spomin (hipermnezija).

Paramnezije so izkrivljeni ali lažni spomini.

1. Konfabulacija je prevara spomina, ki vodi do reprodukcije izmišljenih dogodkov zaradi nezmožnosti spominjanja resničnih.
2. Pseudo-spominjanje je spominska motnja, pri kateri je motena kronologija dogodkov. Tako lahko dogodke iz preteklosti dojemamo kot dogodke sedanjosti.
3. Kriptomnezija je izkrivljanje spomina, pri katerem si oseba prilašča dejanja ali misli drugih ljudi.

Kot lahko vidite, obstaja veliko možnosti za okvare spomina in tudi njihovi vzroki so zelo raznoliki. Za lažje razumevanje so razdeljeni v več skupin.

1. Poškodbe možganov, kot so možganska kap, travmatična poškodba možganov ali rak.
2. Poslabšanje dela drugih pomembnih organov, kar vodi do okvare spomina.
3. Drugi neugodni dejavniki so motnje spanja, vztrajni, povečan duševni stres in prehod na drugačen življenjski slog.
4. Kronična zloraba mamil, pomirjeval, alkohola in kajenja tobaka.
5. Starostne spremembe.

Motnje spomina so raznolike, številne so kratkoročne in reverzibilne, običajno tiste ki jih povzročajo prekomerno delo, nevrotične reakcije, vpliv drog in alkohola. Druge zaradi resnejših vzrokov je veliko težje zdraviti. Zelo resen primer je demenca - motnja spomina v kombinaciji z okvaro pozornosti in mišljenja, kar vodi k zmanjšanju prilagoditve človeka, zaradi česar je odvisen od drugih. Zato je ob odkritju motnje spomina potrebna zgodnja pritožba k specialistu, prej ko se razjasnijo razlogi in predpiše ustrezno zdravljenje, več je možnosti za popolno obnovo te pomembne funkcije.

.

Spomin je ena najpomembnejših funkcij centralnega živčnega sistema, sposobnost shranjevanja, shranjevanja in reprodukcije potrebnih informacij. Prizadetost spomina je eden od simptomov nevrološke ali nevropsihične patologije in je lahko edino merilo bolezni.

Spomin se zgodi kratkoročnoin dolgoročno. Kratkoročni spomin odloženo videl, slišal informacije za nekaj minut, pogosto brez razumevanja vsebine. Dolgoročni spomin analizira prejete informacije, jih strukturira in odloži za nedoločen čas.

Vzroki za okvaro spomina pri otrocih in odraslih so lahko različni.

Vzroki za okvaro spomina pri otrocih : pogosti prehladi, anemije, travmatične poškodbe možganov, stresne situacije, uživanje alkohola, hiperaktivnost in motnja pomanjkanja pozornosti, prirojena duševna zaostalost (na primer z Downovim sindromom).

Vzroki za okvaro spomina pri odraslih :

• Akutne motnje cerebralne cirkulacije (ishemične in hemoragične kapi)
• Kronične motnje cerebralne cirkulacije - discirkulatorna encefalopatija, najpogosteje posledica aterosklerotičnih žilnih lezij in hipertenzije, ko v možganih kronično primanjkuje kisika. Discirkulatorna encefalopatija je eden najpogostejših vzrokov za izgubo spomina pri odraslih.
• Travmatska poškodba možganov
• Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Zanj je značilna disregulacija kardiovaskularnega, dihalnega in prebavnega sistema. Lahko je sestavni del endokrinih motenj. Pogostejša je pri mladih in zahteva posvetovanje z nevrologom in endokrinologom.
• Stresne situacije
• Tumorji možganov
• Vertebrobazilarna insuficienca (poslabšanje možganske funkcije zaradi zmanjšanega pretoka krvi v vretenčnih in bazilarnih arterijah)
• Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija, depresija)
• Alzheimerjeva bolezen
• Alkoholizem in odvisnost od mamil
• Motnje spomina v primeru zastrupitve in presnovnih motenj, hormonskih motenj

Zmanjšan spomin oz hipnozija pogosto kombinirana s tako imenovanimi astenični sindrom, za katero je značilna povečana utrujenost, živčnost, spremembe krvnega tlaka, glavoboli. Astenični sindrom se praviloma pojavlja pri hipertenziji, travmatičnih poškodbah možganov, avtonomnih disfunkcijah in duševnih boleznih ter odvisnosti od drog in alkoholizmu.

Kdaj amnezija nekateri fragmenti dogodkov padejo iz spomina. Obstaja več vrst amnezije:

1. Retrogradna amnezija- okvara spomina, pri kateri fragment dogodka, ki se je zgodil pred poškodbo, pade iz spomina (pogosteje se to zgodi po TBI)
2. Anterogradna amnezija- okvara spomina, pri kateri se oseba ne spomni dogodka, ki se je zgodil po poškodbi, pred poškodbo se dogodki shranijo v spomin. (to se zgodi tudi po travmatični poškodbi možganov)
3. Fiksacijska amnezija- slab spomin na trenutne dogodke
4. Popolna amnezija- oseba se ničesar ne spomni, celo podatki o sebi se izbrišejo.
5. Progresivna amnezija- izguba spomina, s katero se ni mogoče spoprijeti od sedanjosti do preteklosti (pojavlja se pri Alzheimerjevi bolezni)

Hipermnezija — okvara spomina, pri kateri si človek dolgo zapomni veliko količino informacij, velja za različico norme, če ni drugih simptomov, ki bi kazali na duševno bolezen (na primer epilepsija) ali podatkov o uporabi psihoaktivnih snovi.

Zmanjšana koncentracija pozornosti

Motnje spomina in pozornosti vključujejo tudi nezmožnost osredotočanja na določene predmete:

1. Nestabilnost pozornosti ali odvračanje pozornosti, ko se oseba ne more osredotočiti na obravnavano temo (pogosto v kombinaciji z izgubo spomina, se pojavi pri otrocih s hiperaktivnostjo in motnjami pomanjkanja pozornosti, v mladosti s shizofrenijo (hebefrenija, oblika shizofrenije))
2. Togost- počasnost prehoda z ene teme na drugo (opaženo pri bolnikih z epilepsijo)
3. Pomanjkanje koncentracije (lahko značilnost temperamenta in vedenja)

Za vse vrste okvar spomina se je treba za natančno diagnozo posvetovati z zdravnikom terapevtom (nevrolog, psihiater, nevrokirurg). Zdravnik ugotovi, ali ima bolnik travmatično možgansko poškodbo, ali že dolgo opažajo okvare spomina, kakšne bolezni ima bolnik (hipertenzija, diabetes mellitus), ne uporablja alkohola in mamil.

Zdravnik lahko predpiše splošni krvni test, analizo biokemičnih krvnih parametrov in krvne preiskave za hormone, da izključi okvare spomina zaradi zastrupitve, presnovnih in hormonskih motenj; pa tudi MRI, CT, PET (pozitronska emisijska tomografija), v katerem lahko vidite možganski tumor, hidrocefalus, ločite vaskularne lezije možganov od degenerativnih. Za oceno stanja žil glave in vratu sta potrebna ultrazvočno in dupleksno skeniranje žil glave in vratu; možno je tudi ločeno opraviti MRI žil glave in vratu. EEG je bistven za diagnozo epilepsije.

Zdravljenje motenj spomina

Po določitvi diagnoze zdravnik nadaljuje z zdravljenjem osnovne bolezni in odpravlja kognitivne okvare.

Akutna (ishemična in hemoragična kap) in kronična (discirkulatorna encefalopatija) cerebrovaskularna insuficienca sta posledica kardiovaskularnih bolezni, zato je treba terapijo usmeriti v osnovne patološke procese cerebrovaskularne insuficience: arterijska hipertenzija, ateroskleroza glavnih arterij glave, bolezni srca.

Prisotnost hemodinamsko pomembne ateroskleroze glavnih arterij zahteva imenovanje antiagregacijskih sredstev (acetilsalicilna kislina v odmerku 75-300 mg / dan, klopidogrel v odmerku 75 mg / dan.

Prisotnost hiperlipidemije (eden najpomembnejših kazalcev hiperlipidemije je povišan holesterol), ki je ni mogoče popraviti s prehrano, zahteva imenovanje statinov (Simvastatin, Atorvastatin).

Pomembno je, da se borimo proti dejavnikom tveganja za cerebralno ishemijo: kajenje, telesna neaktivnost, diabetes mellitus, debelost.

V primeru cerebrovaskularne insuficience je priporočljivo predpisati zdravila, ki prizadenejo predvsem majhne žile. To je tako imenovano nevroprotektivna terapija... Nevroprotektivna terapija se nanaša na katero koli strategijo, ki ščiti celice pred smrtjo zaradi ishemije (pomanjkanja kisika).

Nootropna zdravila delimo na nevroprotektivna zdravila in neposredne nootropike.

TO nevroprotektivni zdravila vključujejo:

1. Zaviralci fosfodiesteraze: Eufilin, pentoksifilin, vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinek teh zdravil je posledica povečanja žilne stene cAMP (posebnega encima) v gladkih mišičnih celicah, kar vodi do sprostitve in povečanja njihovega lumna.
2. Zaviralci kalcijevih kanalov: Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin. Deluje vazodilatacijsko zaradi zmanjšanja vsebnosti kalcija v gladkih mišičnih celicah žilne stene.
3. Blokatorji α2-adrenergičnih receptorjev: Nicergolin. To zdravilo odpravlja vazokonstriktorski učinek adrenalina in noradrenalina.
4. Antioksidanti — skupina zdravil, ki upočasnijo tako imenovane oksidacijske procese, ki se pojavijo med ishemijo (pomanjkanjem kisika) v možganih. Ta zdravila vključujejo: Mexidol, Emoxipin.

TO neposredne nootrope nanašajo:

1. Nevropeptidi.Vsebujejo aminokisline (beljakovine), potrebne za izboljšanje delovanja možganov. Eno najpogosteje uporabljanih zdravil v tej skupini je Cerebrolizin... V skladu s sodobnimi koncepti se klinični učinek pojavi z uvedbo tega zdravila v odmerku 30-60 ml intravensko na 200 ml fiziološke raztopine, na tečaj je potrebno 10-20 infuzij. Tudi ta skupina zdravil vključuje Cortexin, Actovegin.
2. Eno prvih zdravil za izboljšanje spomina je bil Piracetam (Nootropil), ki spada v skupino nootropikov z neposrednim učinkom. Poveča odpornost možganskega tkiva na hipoksijo (pomanjkanje kisika), izboljša spomin, razpoloženje bolnih in zdravih ljudi z normalizacijo nevrotransmiterjev (biološko aktivnih kemikalij, skozi katere se prenašajo živčni impulzi). V zadnjem času se imenovanje tega zdravila v zgodnjih predpisanih odmerkih šteje za neučinkovito, da bi dosegli klinični učinek, je potreben odmerek 4-12 g / dan, bolj priporočljivo je intravensko dajanje 20-60 ml piracetama na 200 ml fiziološke raztopine, 10–20 injekcij na tečaj.

Zeliščna zdravila za izboljšanje spomina

Izvleček ginko bilobe (Bilobil, Ginko) se nanaša na zdravila, ki izboljšujejo možgansko in periferno cirkulacijo

Ko gre za disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, pri katerem pride tudi do kršitve živčnega sistema, ki jo povzroči nezadostna absorpcija kisika v možganih, potem se lahko uporabljajo tudi nootropna zdravila, po potrebi pa tudi pomirjevala in antidepresivi. Pri arterijski hipotenziji je mogoče uporabiti take rastlinske pripravke, kot je tinktura ginsenga, trta kitajske magnolije. Priporočljivi sta tudi fizioterapija in masaža. Pri disfunkciji avtonomnega živčnega sistema se je treba posvetovati tudi z endokrinologom, da izključimo morebitno patologijo ščitnice.

Terapija z nootropnimi zdravili se uporablja za kakršno koli poslabšanje spomina ob upoštevanju popravljanja osnovne bolezni.

Terapevt Evgenia Kuznetsova