Ko se hiša udeleži nesreče in gre iz življenja, tesno osebo, potem ta izguba ne more biti napolnjena z ničemer, bolečina izgube pa se bo še vedno odzvala na srce sorodnikov. In vendar bo nekdo iz ljubljenih moral opraviti organizacijo pogreba, ki se začne od prvih minut po izvedeni izgubi. To je to obdobje, ki je osnova za pravilno skladnost z vsemi potrebnimi formalnostmi in, kot rezultat, hitro in pravočasno izvrševanje dokumentov.
Sorodniki pokojnika je treba sprejeti naslednje ukrepe:
- pokličite policiste;
- povabite predstavnike zdravstvenih ustanov (poliklinike, ambulante);
- transportnega telesa v mrtvašnico;
- procijemo vse dokumente, ki se zanašajo v tem primeru.
Izzovite policijo
Prvi in \u200b\u200bnajpomembnejši ukrep v prvih minutah po nesreči. Izziv policistov se izvaja po številkah: 02 (iz mesta) in 112 (iz mobilnega telefona). Po tem, ko je služba za dajatev vzela vašo prijavo, ne da bi čakala na prihod operativne skupine, pripravite potni list umrlega, pa tudi potni list iz sorodnikov. Policisti bodo izvedli vizualni pregled telesa in prostore, v katerih se nahaja, bo protokol. Praviloma so ti ukrepi na delu operativne skupine dovolj. Vendar pa se razmere pojavijo, ko uradniki pregona razrešujejo smer za forenzični pregled:
- nenadna smrt;
- smrt, ki se je zgodila na ulici;
- policisti imajo sum za nasilno naravo smrti.
Ti ukrepi so legitimni in v skladu z vrstnim redom Zdravstvenega odbora Moskva št. V odsotnosti potrebe po organizaciji forenzičnega pregleda, bodo policisti preprosto pustili kopijo protokola. Prav tako lahko uradniki kazenskega pregona ponujajo svoje storitve ritualnega agenta. Strinjam se z njimi ali ne - vaša izbira, ugotavljamo, da bo v primeru pozitivne rešitve potrebna dodatne stroške v obliki plačila priporočil.
Pokličite predstavnike zdravstvenih ustanov
Naslednji korak po povabilu operativne skupine. Predstavnike zdravnika lahko pokličete istočasno po vložitvi prošnje za organe pregona in po odhodu policistov. Da bi navedli smrt, je treba poklicati zaposlenega klinike, ki služi ta naslov. Če pa se je smrt pojavila od 20.30 do 8:00 ob delavnikih, in od 16.00 do 8.00 ob koncu tedna, morate uporabiti storitve ambulante ambulante. Za povabilo na predstavnika poliklinije se obrnite na register. Če želite poklicati rešilca, pokličite 03 (iz mesta) ali 112 (iz mobilnega telefona).
Pomembna točka: V primeru suma nasilne smrti bodo policisti povzročili specializirano storitev, ki se ukvarja s prevozom organov v mrtvašnici, in ravnanje z zdravstvenim zavarovanjem ne bo potrebno.
Da bi premagali smrt s strani predstavnikov zdravstvenih ustanov, je treba tudi pripraviti potni list umrle, zdravstvene politike, ambulantno kartico (če je v roki), kot tudi potni list od sorodnikov. Glede na vaš klic, dajatev ali okrožnega zdravnika bi morala prišla višja medicinska sestra, vodja terapevtskega oddelka. Če obstaja priložnost, da sam zagotovite zdravstveni delavec, bo bistveno pospešil proces. Po pregledu telesa vam bo predstavnik zdravstvene ustanove pustil potrdilo o premagovanju smrti.
Poliklinski delavec lahko ponudi storitve določene ritualne agencije. Prav tako bo nekoliko dražje zaradi vključitve v stroške organizacije pogreba tako imenovane premije temu osebi.
Telovodski prevoz v mrtvašnici
Storitev je brezplačna, če se telo umrlih prevaža v teritorialno fiksno sobo za ta naslov: MITITSKY, Troekhurovsky, Khovansky, Lublinsky, Nikolo-arkhangelsk Mori. Če želite prevzeti pokojnika v drugi mrtvaciji, je treba pridobiti odobritev uprave institucij, in organizacija prevoza umrlega telesa bo izvedena že na vašem strošku.
Registracija dokumentov
Po vseh sprejetih ukrepih se bo oseba, ki se ukvarja z pogrebno organizacijo, stopila v stik s kliniko, ki je geografsko določena na naslovu prebivanja pokojnika. Treba bo pripraviti naslednje dokumente: osebni potni list, potni list pokojnika, kot tudi njegovo medicinsko kartico (če je v roki), zdravstvena politika. No, če imate dodatno papirje, ki lahko nekako izgubijo vzrok smrti. Vodja zdravstvene ustanove, na katerega ste se obrnili, bo izdal zdravniško potrdilo o smrti ali pa bo zapisal smer za pregled.
PREDLOGI "GORSHVUGUBA Ritual"
Vse zgoraj navedene skrbi padejo na ramena sorodnikov pokojnika samo v najtežjem obdobju - v prvih dneh po smrti ljubljene osebe. Razumemo, kako težko se bo v tem trenutku osredotočiti in razmišljati racionalno za to delo. Zato so zaposleni v mestni ritualne storitve "Gorshilzhba-ritual" pripravljeni ponuditi pomoč pri pripravi in \u200b\u200borganizaciji pogreb. To vključuje:
- razumne cene za celoten kompleks ritualnih storitev;
- transport telesa v Moskvi mrgue;
- registracija vseh dokumentov medicinskega in žiga;
- priprava dokumentov za prejem javnih koristi;
- registracija dokumentov za pokopališče ali krematorij;
- organizacija pogreba do pokojnika v templju;
- izbirna platforma za spominke in druge storitve.
Podpirali vas bomo, ki imajo celoten kompleks ritualnih storitev na ustrezni ravni, nežno in brez lestenec!
Eno od področij dela, s katerimi se morajo zaposleni soočiti, je izjava o smrti, klicni zemljevid je sestavljen v vseh primerih. Povejte, kako izdati zemljevid klicev in državno smrt v različnih primerih
Eno od področij dela, s katerimi se morajo zaposleni soočiti, je izjava o smrti, klicni zemljevid je sestavljen v vseh primerih.
Povejte, kako izdati izziv kartico in državno smrt v različnih primerih. Podroben opis dejanj zdravstvenih delavcev, "goljufija" za prenos.
↯ Več člankov v reviji
Iz članka se boste naučili:
UREDBA UREDITEV SMRTOV NA KALNICI
Eno od področij dela, s katerimi se morajo zaposleni soočiti, je izjava o smrti, klicni zemljevid je sestavljen v vseh primerih.
Ugotovili bomo v posebnosti sedanje zakonodaje, da bi ugotovili dejstvo smrt, kakor tudi, kako je pripravljena klic v sili, izjavo o smrti v zdravstveni ustanovi, kateri znaki so osredotočeni na bolnikovo smrt.
Potrjuje smrt bolnika zdravstvenega delavca - zdravnika ali paramedika, tj. Oseba s posebnim zdravstvenim izobraževanjem. Če je prišla biološka smrt, je klicni zemljevid sestavljen na bolniški hiši, medtem ko je trenutek smrti priznan kot trenutek smrti njegovih možganov ali čas začetka nepopravljivih posledic za bolnikovo življenje.
Varnost klicnega klepeta za klic za izredne razmere (pravila delovanja):
- Prvič, pacientova smrt se sporoči starejšemu zdravniku (pred prihodom brigade ali v njeno prisotnost).
- Če ste osumljeni smrti, kot posledica kazenskih posegov, nasilnih ukrepov, kot tudi zaradi samomora, morajo zdravstveni delavci obvestiti policijo.
- Izjava o smrti, klicni zemljevid je sestavljen v vseh primerih. Zdravi Zemljevid opisuje predvideni čas smrti bolnika, njegovih ocenjenih razlogov, zadnjih očitkov bolnika (iz besed prič) in drugih otroških okoliščin, ki so ji znani.
- Če je smrt prišla v prisotnosti zdravnikov, je opis klica kartice, je izjava o smrti mora vsebovati podatke o bolnikovo zdravstveno oskrbo, okoliščine, v katerih je bila zagotovljena.
- Običajna zgodovina je vključena v smrtno kartico v primeru smrti otroka, mlajšega od enega leta. To označuje kraj in datum rojstva, mase in rast, podatke o znanih boleznih.
- Če je bil pacient opravljen dejavnosti oživljanja, je treba določiti njihov obseg in trajanje.
Pri premagovanju smrti mora zdravstveni delavec določiti prisotnost poškodb telesa (poškodbe, čuden utor), položaj, v katerem se telo nahaja, barva kože, prisotnost telesnih spotov in drugih pomembnih znakov.
Oddelek za opis gradnje definicije na zemljevidu klicev
Lokacija. Telo človeka (ženske) je na tleh (na postelji) v položaju, ki leži na hrbtni strani (trebuh), glava do okna, noge do vrat, roke vzdolž telesa. Nezavesten.
Anamneza. F. I. O. (če je znano) / je bilo ugotovljeno v tem stanju Sina (soseda) / f. I. O. / pri 00 uri. 00 min. Sorodniki (sosedje) so izvedeli dejavnosti oživljanja (če se izvajajo) v obsegu: / na seznamu, kaj je bilo izvedeno in kdaj /. Po mnenju Sina (soseda) je utrpel: / Seznam kroničnih bolezni. Kar se uporablja za zdravljenje. Določite datum in čas zadnje pritožbe za medicinsko pomoč, če je taka v zadnjih 7-10 dneh.
Pregled.
Usnje. Barva. Temperatura. Bleda koža (Serous senca - smrtonosna bleda, cianotična). Hladno (toplo) na dotik. Prisotnost kontaminacije na koži in oblačilih. Pokrovi kože okoli ust so kontaminirani z loti (kri).
Potted lise. Lokacija. Faza razvoja. Barva. Vodilne madeže na področju križnic in rezil v fazi / hipostazi / (popolnoma izginila pri stiskanju ali / difuzija / (bleda, vendar ne popolnoma izginejo, ko pritisnete) ali / Imbibilacija / (s pritiskom, ki ni bleda).
Rigor Mortis. Resnost. Mišične skupine . Stvari telesa so slabo izrazite v mišicah obraza. V drugih skupinah mišic ni znakov polnjenja cevi.
Raziskava. Posebej pomembna v odsotnosti korpusnih madežev in polnjenja.
Dih. Ni dihalnih gibanj. AUSCULTITIVNA: Dihalna zvoka ne poslušajo pljuč.
Circulation. Pulz na osrednjih krvnih žilah je odsoten. Srčni toni niso poslušani.
Pregled oči. Učenci se podaljšajo, ne reagirajo na svetlobo. Manjka koreninski refleks. Simptom Belogalazaz je pozitiven. Madežce - sušenje roženice ni izraženo (izrazito).
Podroben pregled telesa. Vidna poškodba telesa ni zaznana. Točno !!! Če ni škode.
Zaključek: smrt državljana / F je navedena. I. O. / pri 00 uri. 00 min. Približno zakonski čas se mora od prihoda razlikovati do 10-12 minut.
Čas smrti državljana. Predviden čas smrti: pred več kot 00 urami. To bi moralo izteče od zgoraj omenjenih anamneznih podatkov in pregledu telesa. V dvomljivih primerih je bolje, da ne kaže.
Čas Szvona za prevoz tovora: 00 Hour. 00 Min, Dispečer št. 111. (Navedite na ustreznem mestu). Ta čas je lahko več kot 7-15 minut od časa smrti smrti in ne bi smel sčasovati s časom SZVON o osvoboditvi brigade.
Teritorialni podatki. Poliklinska številka. Ime ATC. V primeru kaznivega dejanja, smrt otrok, se prepričajte, da navaja ime in naziv prispeli policist (Senior v skupini).
Za preprečevanje morebitnih konfliktnih razmer, je mogoče znamko na zemljevidu klicev o brezplačni storitvi tovora in podpisa sorodnika (soseda) pokojnika.
Priloge k načrtu za obrambo smrti.
Stopnje procesa umiranja.
Navaden umiranje, če ga lahko postavite, je sestavljen iz več faz, ki se dosledno nadomeščajo drug drugega:
1. Predkonkratno stanje.
Zanj je značilna globoka kršitev dejavnosti centralnega živčnega sistema, se manifestira pri kršitvi poškodovanega, nizkega arterijskega tlaka, cianoze, pallherije ali "marmorja" kože. Takšna država lahko traja dovolj dolgo, zlasti v pogojih zdravstvene oskrbe.
2. Naslednja faza - agonija.
Zadnja faza umiranja, v kateri se manifestirajo glavne funkcije telesa kot celotnega dihanja, krvnega obtoka in usmerjanja centralnega živčnega sistema. Za agonijo je skupna vse večja funkcija funkcij telesa značilna, zato je zagotavljanje tkiv s hranilnimi snovmi, predvsem kisik, se močno zmanjša. Naraščajoča hipoksija povzroča ustavitev funkcij dihanja in krvnega obtoka, po katerem telo gre na naslednjo stopnjo umiranja. Z močnimi uničujočimi vplivi na telesu je lahko agonalno obdobje odsoten (kot tudi sedaj) ali se nadaljuje kratek čas, z nekaterimi vrstami in mehanizmi smrti, se lahko razteza več ur in še več.
3. Naslednja faza postopka umiranja je klinična smrt.
Na tej stopnji je funkcija telesa kot celote že prenehala, je od zdaj naprej, da se oseba šteje, da je mrtva. Vendar pa tkiva obdržijo minimalne presnovne procese, ki podpirajo njihovo sposobnost preživetja. Za klinično stopnjo smrti je značilno dejstvo, da se lahko mrtva oseba še vedno vrne v življenje, ponovno izvajajo mehanizme dihanja in krvnega obtoka. Z navadnimi pogoji sobe je trajanje tega obdobja 6-8 minut, kar je določeno v času, v katerem je mogoče v celoti obnoviti funkcije cerebralne skorje.
4. Biološka smrt
To je zadnja faza umiranja telesa kot celote, in zamenjava klinične smrti. Zanj je značilna nepopravljivost sprememb v centralnem živčnem sistemu, postopoma razmnožujejo preostala tkiva.
Posthumska se spremeni.
Takoj po smrti, koža moškega trupla padla, po možnosti z majhno sivkasto odtenek. Takoj po smrti telesnega tkiva se kisik še vedno porabi, zato vsa kri v obtočnem sistemu pridobi značaj venskega. Podpny madeži se oblikujejo zaradi dejstva, da po zaustavitvi krvnega obtoka, krva, ki jo vsebuje cirkulacijski sistem, pod delovanjem gravitacije, postopoma pade v osnovne dele telesa, in razlaga predvsem venski del krvnega obtoka. Krvna krvavo skozi kožo jim daje značilno barvo.
Potted lise.
Tri faze pass cevi madeži: hipostaza, difuzija in prijet. Da bi določili stopnjo razvoja pešpot Corpse, se uporablja naslednja metoda: pritisnjeno na cevi na mestu, če telo ne izgine ali vsaj bledo, potem se čas izmeri, skozi katerega je začetna barva obnovljena.
Hipostaza - faza, na kateri se kri zniža v osnovni oddelki za telo, interlaying svoj vaskularni kanal. Ta faza se začne takoj po zaustavitvi krvnega obtoka, in prvi znaki barve kože lahko opazimo po 30 minutah, če je smrt brez izgube krvi, in kri v telesu je tekoča. Odstojno telesne madeže se pojavijo v 2-4 urah po pojavitvi smrti. Napajalne madeže v fazi hipostaze so popolnoma izginile, zaradi dejstva, da kri preliva le plovila in se z lahkoto premakne. Po ustavitvi tlaka ponovno napolnite plovila po nekaj časa, cevni madeži pa so popolnoma obnovljeni. Pri spreminjanju položaja trupla v tej fazi razvoja telesnih madežev se popolnoma premaknejo na nova mesta, v skladu s katerimi so oddelki za telo postali pod njimi. Hipostaza v povprečju traja 12-14 ur.
Naslednja faza oblikovanja telesnih spotov - Stopnja difuzije se imenuje tudi faza staze. Praviloma so izrazite manifestacije, značilne za to fazo, označene po 12 urah po pojavitvi smrti. V tej fazi so prevelike stene plovil postale bolj prepustne in se začnejo z izmenjavo tekočin, neobičajnih za živi organizem. V fazi difuzije, ko pritisnete madeže cevi, ne izginejo popolnoma, ampak le bled, po nekaj časa obnovijo svojo barvo. Celoten razvoj te faze se pojavi od 12 do 24 ur. Pri spreminjanju drže trupla, v tem času, se madeži telesa delno premaknejo na tiste telo oddelkov, ki postanejo pod njimi, in delno ostanejo na starem mestu zaradi impregnacije tkiv, ki obdajajo plovila. Prej oblikovane madeže postanejo nekoliko lažje, kot so bile pred premikanjem trupla.
Tretja faza razvoja telesnih spotov - Stopnja imunga. Ta proces impregnacije tkiv po krvi se začne do konca prvega dne po pojavitvi smrti in se popolnoma konča po 24-36 urah od trenutka smrti. Ko pritisnete na telo, ki je v nastopu, ne bo bleda. Torej, če je več kot en dan minilo od smrti osebe, potem, ko se premaknete take truplo, telesna madež ne spreminjajo svoje lokacije.
Nenavadna barva telesnih madežev lahko nakazuje vzrok smrti. Če je oseba umrla na pojavih pomembne izgube krvi, bodo cevni madeži zelo šibko izraženi. Ko je smrt, z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom, so svetle, rdeče zaradi velike količine karboksigemoglobina, pod delovanjem cianidov - rdečega češnje, z zastrupitvijo, ki tvori mememoglobin, kot so nitritov, telesne lise sivo rjave barve. Na trupla v vodi ali surovem mestu se epidermis zruši, kisik prodre skozi njega in je povezan s hemoglobinom, to povzroča odtenek rosetooth telesa po njihovem obrobju.
Rigor Mortis.
Stvari za cevi se imenujejo, da pokličejo stanje mišic trupla, na katerem so stisnjeni in popravljati dele trupla v določenem položaju. Smešno mrtvo telo je šuhanje. Postopek rocker se razvije hkrati v vseh skeletnih in gladkih mišičnih mišicah. Toda njegova manifestacija prihaja v fazah, najprej v majhnih mišicah - na obrazu, vratu, rokah in nogah. Nato nadev postane opazen v velikih mišicah in mišičnih skupinah. Izgovorni znaki nadeva se praznujejo po 2-4 urah po pojavitvi smrti. Povečanje telesnega rockerja se pojavi v obdobju do 10-12 ur od trenutka smrti. Okoli 12 uri se nesporazum hrani na eni ravni. Potem začne izginiti.
Simptomi oči.
Znak Belogalazova.
Prvi zanesljivi znaki smrti se pojavijo na trupu po 10-15 minutah po prenehanju srčnega utripa. V odsotnosti funkcije živčnega sistema, inervacija mišic, je učenec ustavi, in ni tona. Poleg tega, v očesu, intraokularni tlak pade znatno, kot rezultat, s stranskim stiskanjem zrkla, oblika učenec iz kroga, ki jo postane ovalna, preoblikovanje v vreteno v obliki vrzeli (belega očes simptom).
Spots Larshe.
Pod običajnimi notranjimi pogoji, sušenje postane opazno po 2-3 ure na roženici in paste lupine oči, če so odprte. Sušenje roženice izgleda kot oblačno, takšne spremembe se imenujejo "Spot Lyarsha". Po 6-12 urah, odprta območja zrkla postanejo rumenkasto siva.
Sprememba sprememb po zakolu.
Z agonalno smrtjo, to je smrt, ki jo spremlja dolgo terminalsko obdobje, lahko opredeli tudi številne posebne značilnosti. V zunanjem pregledu trupla na takšne funkcije vključujejo:
1. šibko izrecno, bledo cevni madeži, ki se pojavljajo skozi veliko večje obdobje po smrti (po 3 do 4 urah, včasih več). Ta pojav je posledica dejstva, da je med agonualno smrtjo kri v trupla v obliki bitov. Stopnja koagulacije krvi je odvisna od trajanja terminala kot daljšega terminala, šibkejši so karoserije izražene, daljši čas je potrebno, da se pojavijo.
2. Corpse Stuff je izražena šibko, in trupla smrtnih primerov, ki so bili pred zelo dolgim \u200b\u200bprocesom umiranja, je lahko na splošno praktično odsoten. Ta pojav je posledica dejstva, da so med podaljšanim umiranjem v terminalu vse energetske snovi (ATP, kreatinfosfat) mišičnega tkiva skoraj popolnoma porabljene.
Navodila za polnjenje klicne kartice
Uvod
"Pokliči zemljevid" je sestavljen v skladu z obrazcem št. 1110 / "Klicni zemljevid nujne medicinske pomoči", ki ga je odobril sklep Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije 02.12.2009. №942 "O odobritvi statistične instrumentacije postaje (oddelek), bolnišnice nujne medicinske pomoči", ob upoštevanju zahtev naročil za postajo in obdelavo podatkov v CASA.
"Pokliči zemljevid" je pravni medicinski dokument, eden za vse ekipe nujne medicinske pomoči za izvajanje klicev, ki vstopajo v postajo.
"Pokliči zemljevid" je napolnjen z vsakim klicem z urejenim in čitljivim rokopisom. V primeru ponovnega polnjenja klicne kartice (prepisovanje) je pojasnila pritrjena na njene vzroke.
»Pokliči zemljevid ima stran obraza in nazaj.
DelJAZ.
Postopek za izpolnitev sprednje strani »Klicna kartica«.
Fotograf za sprejemanje in prenos klicev (PPV) postaje je opremljen s tiskanjem dohodnega klica na sprednji strani zemljevida klicev. Po tiskanju klicne kartice Celebre za postajo PPV prenaša »Call Map« na medicinsko osebo, ki je odgovorna za brigado, ki je usmerjena k izvajanju te obleke.
V "Call Map", ko tiskanja na postaji samodejno označuje:
Številko orisa;
Datum prejema klic na postajo;
Številka postaje;
Številka brigade;
Čas registracije (recepcija) klica na "03";
Čas za prenos klicev na postajo;
Čas brigade klica
Naslov klica: naselje, območje, ulica, hiša, zgradba, stanovanje, stopnišče, tla, vhodna koda (Intercom), telefonska številka, iz katere je bil narejen klic;
Razlog za klic, opomba (dodatne informacije, ki so vrednosti za bolnikovo operativno iskanje, kot tudi pojasniti)
Ime institucije ali organizacije, iz katere je prišel klic;
Ki je povzročil ambulantno zdravstveno oskrbo
Priimek, ime, patronymic medicinskega delavca, ki je sprejel izziv;
Priimek, ime, patronymic od medicinskega delavca, ki ga je izpodbijala brigada;
Priimek in starost bolnika (žrtev);
Vrsta klica (primarna, ponavljajoča se, sredstva, izziv na sebi, ki se ponavlja s tehničnim vzrokom, ponovitveno pritožbo, dvojno, Samonek);
Lokacija klicev.
Sestava brigade
Če brigada prejme izziv zunaj postaje (po telefonu, na komunikatorju, na poti), so določena mesta odgovorna za brigado, določena pozicija se napolnjuje ročno.
- Orizna številka
Položaj ima 6 celic.
Število obleke je dodeljena klicu, ko se samodejno registrira.
- Datum prejema izziva
Datum koledarja klica se zabeleži v kartici »klicni klic«. Položaj ima 6 celic:
dve celici - številka, dve celici - mesec, dve celici - leto.
Pravilen vnos: 160514.
- Brigadna številka
Število ene od operacijskih podstandardnih brigad je napisano v "Call Map". Pri izpolnjevanju tega položaja mora biti ročna številka brigade zapisana v obliki, v kateri je vpisan v blagajno, ko nastavite brigado na liniji
- Čas, da prejmete klic na postaji
Vrstica zabeleži čas sprejemanja postaje s sistemom za nadzor postaje. Pozornost ! Ta niz ni mogoče napolniti z enim ničlom. Če se pojavi čas za to ali druge položaje, ki odraža čas, ustreza polnoči, potem je označen kot "24 00".
- Čas brigade klica
Klic Brigade je zabeležen v nizu. Pozornost ! Ta niz ni mogoče napolniti z enim ničlom.
- Čas prihoda Brigada na mestu Klic
Čas prihoda brigade je v vrsti zapisan na spletno mesto za klic. Ta položaj je poln brigade ročno, arabske številke. Čas je zabeležen, ki ga poročajo brigade s strani zaposlenih v pošiljanju postaje, ko potrjujejo prihodno brigado na spletno mesto za klic ali čas spreminjanja stanja komunikatorja brigade.
Če je nemogoče pravočasno odpraviti čas prihoda na kraj klica (odsotnost komunikatorja, telefona, radia, hudega stanja bolnika je nenormalna situacija na mestu klica itd.) Po koncu Zagotavljanje zdravstvene oskrbe (žrtev) v "pozivnem zemljevidu" je pritrjena z dejanskim časom prihoda brigade na spletno mesto za klic. Hkrati je v opombah izvedena nota: "Dejanski čas prihoda" in kaže na razlog za nemožnost pravočasnega "szvona".
Pozor! Ta niz se lahko napolnjuje z enim ničlom z naslednjimi rezultati klica: "Naslov ni mogoče najti", "Call Canced", "Klicanje se ne izvede za tehnični razlog";
Če je ta položaj izpolnjen po zaključku storitve klica, je oznaka o odsotnosti pravočasnega "szvona" na prihodu brigade na izziv in njegov razlog je izdelan v bazi podatkov Casses.
- Zahtevajte čas hospitalizacije
(Čas prevoza)
Vrstica zabeleži zahtevo za kraj hospitalizacije. Ta položaj je poln brigade ročno, arabske številke. Čas se zabeleži, o katerem poroča skupina zaposlenih v službi pošiljanja postaje, ko zahteva prostor za hospitalizacijo.
Če je nemogoče pravočasno odpraviti čas za začetek prevoza bolnika (žrtev) v "Call Map", je pritrjena z dejanskim začetkom transporta.
Pozor!
- Čas prihoda v bolnišnici
String evidentira dejansko dostavo bolnika (žrtev) v bolnišnico (travmopunktura, sanatorij itd.). Ta položaj je poln brigade ročno, arabske številke. Zabeležen je čas spreminjanja stanja ukaza komunikatorja.
Če je nemogoče pravočasno odpraviti čas prihoda v bolnišnico v "Call Map", je dejanski čas prihoda v bolnišnico (travumopuncture, sanatorij, itd), ki je nameščen in razlog za nemožnost pravočasnega "Svvona" je navedena.
Pozor! Ta niz je napolnjen z enim ničlom v odsotnosti hospitalizacije bolnika (žrtve) v bolnišnico (travmopuncturo, sanatorium, porodni bolnišnica itd.)
- Končni čas klica
Čas je zabeležen, ki ga poroča, ki ga je osebje odpremne storitve postaje pod "Svzvonom" brigade ob zaključku bolnikovega vzdrževanja ali časa spreminjanja statusa ekipe komunikatorja.
- Brigade Return Time na postaji
Čas prihoda brigade na ples je zapisan v nizu (v primeru vračanja brigade na postajo).
Pozor! Ta niz je napolnjen z enim ničlom:
- če se brigada ni vrnila na postajo;
- Če je nastala sanitarna avtomobilska razprava med klicem (čas časa izvrševanja klicev se šteje za čas »SV« brigade s sporočilom o nadaljnji nezmožnosti klica).
- Čas, ki ga je porabila brigado za klicanje
V vrstici ustrezajo času, ki ga porabi za izzivov brigado. Predstavlja razliko med časom prejemanja klicev brigade in časovne brigade "Pick-Up" o koncu storitve klicev (če je Brigada prejela naslednji klic, ne da bi se vrnila na postajo) ali časovni razpored Brigade postaja in je navedena v obliki časa (ura: min)
- POLNO IME
bolnik (žrtev) zabeleži brigado brez okrajšav, ki pobirajo z ruskimi črkami in jo vnese krmilnik v bazo podatkov CAS, je prav tako popolnoma brez okrajšav.
Pozor!
Če je priimek, ime, patronyc bolnik (žrtev) ni znan, je "neznana (AA)" zabeležena v tej vrstici)
Niz ni izpolnjen v izvedbi posebne dopolnilne, dolžnosti ali z neuspešnimi izzivi s kodeksi od 01 do 07.
- TLA Bolnik (žrtev)
Vrednosti: 1 - moški, 2 - ženska.
Pozor! String ni napolnjen:
- z nobenim neuspešnim odhodom s kodo od 01 do 07
- pri opravljanju brigade posebne prisilne sobe ali dolžnosti.
- Bolnika (žrtev)
Celotno število let se zabeleži, meseci (za otroke do leta) ali dni (za otroke do meseca), ki označujejo merske enote.
Pozor! String je napolnjen z ničlami:
- z nobenim neuspešnim klicem na kodo od 01 do 07
- pri opravljanju ekipe posebnih sil ali dolžnosti .
- DATUM ROJSTVA
V "Call Map" Arabski podatki so zabeležili koledarski datum rojstva bolnika (žrtev).
6 celic je dodeljena temu položaju:
Dve celici - številka, dve celici - mesec, dve celici - leto.
Pravilen zapis: 190138.
Pozor! Ta niz je napolnjen z enim ničlom.
- če je nemogoče določiti datum rojstva
- pri opravljanju posebnega prisiljevanja, dolžnosti ali neuspešnih izzivov s kodeksi od 01 do 07.
- Kraj registracije bolnika (žrtev)
V tem položaju je navedeno s poudarkom na pravi strani mesto stalne registracije bolnika (žrtve). Hkrati se v bližnji celici uvede kodeks stalnega registracije: 1 - St. Petersburg, 2 - Leningradska regija, 3 - druga regija, 4 - druga država, 5 - ni določeno.
- Postavite klic
Klicna koda, kjer je bolnik (žrtev).
Pozor!
- V vseh primerih zdravniških pritožb za medicinsko pomoč pri izvajanju načrtovane dolžnosti na vsakega bolnika (žrtev), je pripravljena dodatna oprema
- Položaj se lahko napolnjuje z ničlami:
- samo pri opravljanju posebnih sil;
- Če je koda predstavljena z nedvoumno številko, se prva celica napolnjena z ničlo.
- Klicno mesto po vnosu kode, nato podvojeno besedilo.
na primer : Izziv je vstopil na ulico - pravilen vnos "01", ulica.
- Kraj (metoda), ki prejme klic brigade
To je označen s krajem prejemanja klic brigade.
String je izpolnjen strogo skladno s kodifikatorjem.
Pozor! Ta položaj ni mogoče napolniti z ničlami.
Lokacija (metoda) prejemanja klica po vnosu kode se podvoji z besedilom.
na primer : Klic, ki ga je prejel po telefonu - pravilno snemanje "2", telefon.
Medicinski delavec je odgovoren za brigado po koncu zagotavljanja bolnikov z medicinsko oskrbo (žrtev), napolnjenega z rafiniranimi podatki:
- Vrsta klica
Vrsta klica je označena.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor! Položaj se lahko napolnjuje z ničlama samo pri izvajanju posebne prisilne sobe ali dolžnosti.
na primer : (Najprej., Ponovite, sredstvo, na sebi, ponovite na njih. Razlog, ponovite. Obr., Dub) pravilno snemanje - "2".
20. Nesreče vzrok
Vzrok nesreče je označen pri kodiranju diagnoze, povezane s travmatičnimi poškodbami ali akutnim zastrupitvijo.
Za to mesto so dodeljene 2 celice.
String je izpolnjen strogo skladno s kodifikatorjem.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
| 01 | (Nesreča): oseba, ki je bila v osebnem avtomobilu in je prizadela prometna nesreča |
| 02 | Povezan z železniškim prevozom |
| 03 | Povezana z Metro |
| 04 | Povezana z drugo vrsto prevoza |
| 05 | Pade na ravno površino |
| 06 | Padec z ledom |
| 07 | Padca ledenica |
| 08 | Padca iz višine |
| 09 | Spusti se s predmetom predmetov (stol, postelja, kavč itd.) |
| 10 | Utapljanje v kopalnici |
| 11 | Utapljanje v bazenu |
| 12 | Utapljanje v odprtem rezervoarju |
| 13 | Obešanje |
| 14 | Samo-droga |
| 15 | Prodiranje tujih teles skozi naravne luknje telesa |
| 16 | Elektrotramma |
| 17 | Ogenj |
| 18 | Stik z vročimi in vročimi bedaki |
| 19 | Izpostavljenost visokih temperaturah |
| 20 | Učinki nizkih temperatur |
| 21 | Vpliv sončne svetlobe |
| 22 | Ugriz žuželk |
| 23 | Ugriz ali pes |
| 24 | Ugriz ali udarce drugih živali |
| 25 | Zastrupitev samomora |
| 26 | Naključno zastrupitev |
| 27 | Eksplozije |
| 28 | Vpliv narave sil (orkan, potres, poplava) |
| 29 | Samo-škodo od strelnega orožja (vključno s brezskrbno pritožbo) |
| 30 | Nož |
| 31 | Gunshot rana |
| 32 | Škoda iz eksplozijskega petarda, ognjemera |
| 33 | Napad, boj |
| 34 | Javno nemirma |
| 35 | Vojaški ukrepi |
| 36 | Teroristično dejanje |
| 37 | Učinki terapevtskih in kirurških posegov |
| 38 | Drugi razlogi |
| 40 | Nesreča: pešec, ki ga je prizadela prometna nesreča |
| 41 | Nesreča: kolesarjev, ki ga je prizadela prometna nesreča |
| 42 | Nesreča: motorist, ki ga je prizadela prometna nesreča |
| 43 | Nesreča: oseba, ki je bila v tovornem avtomobilu in žrtev zaradi prometne nesreče |
| 44 | Nesreča: oseba, ki je bila v avtobusu, ki jo je prizadela prometna nesreča |
| 45 | Nesreča: oseba, ki je bila v drugih vozilih in žrtvah zaradi prometne nesreče |
Pozor! Položaj je napolnjen z ničlami
-
- z izzivom, ki ni povezan s travmatičnimi poškodbami ali zastrupitvijo bolnikov.
Vzrok incidenta po vnosu kode se nato podvoji z besedilom.
- Kraj incidenta
Prizor je označen pri kodiranju diagnoze, povezane s travmatsko poškodbo ali akutno zastrupitev.
Za to mesto so dodeljene 2 celice.
String je napolnjen v skladu s kodifikatorjem
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor! Položaj je napolnjen z ničlami
- pri opravljanju posebne prisilne ali dolžnosti;
- z vseeno izziv, ki ni povezan s travmatičnimi poškodbami ali zastrupitvijo. Prizor po vnosu kode se podvoji z ustreznim besedilom.
- Bolezni
Bolezen bolezni je označena pri kodiranju uveljavljene diagnoze miokardnega infarkta in kap.
Ta položaj je dodeljena 1 celica.
String je izpolnjen strogo skladno s kodifikatorjem.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor! Položaj je napolnjen z ničlami, če je vsekakor na izziv, ki ni povezan z miokardnim infarktom ali kapjo.
- Znak akutnega miokardnega infarkta
Znak akutnega miokardnega infarkta je označen pri kodiranju ugotovljene diagnoze akutnega miokardnega infarkta.
Ta položaj je dodeljena 1 celica.
String je izpolnjen strogo skladno s kodifikatorjem.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor! Položaj je napolnjen z ničlami \u200b\u200bz vsakim odhodom na izziv, ki ni povezan z akutnim miokardnim infarktom.
- Znaki alkoholne zastrupitve
Prisotnost ali odsotnost suma alkoholne zastrupitve pacienta (žrtev) je navedena.
Ta položaj je dodeljena 1 celica.
String je napolnjen v skladu s kodifikatorjem.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor!
- Socialni status bolnika (žrtev)
Ta položaj je dodeljena 1 celica.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor! Ta niz je napolnjen z ničlo z:
- neuspešen odhod - kode od 01 do 07;
- pri opravljanju posebne prisilne sobe ali dolžnosti.
- Član velike patriotske vojne in boj
Ta položaj je dodeljena 1 celica.
String je napolnjen v skladu s kodifikatorjem.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor! Ta niz je napolnjen z ničlo:
- z neuspešnimi izhodnimi kodami od 01 do 07;
- pri opravljanju posebne prisilne sobe ali dolžnosti.
Pozor! Ta niz je napolnjen z ničlo z:
- neuspešen odhod - kode od 01 do 07;
- pri opravljanju posebne prisilne sobe ali dolžnosti.
- Rezultat klica
Klic se zabeleži.
Za to mesto so dodeljene 2 celice.
Polnjenje te vrstice se izvaja v strogem skladu s kodifikatorjem.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
| 01 | Na spletnem mestu ni pacienta, vklj. Odvzeto na ambulante (razen za SMP Brigad) |
| 02 | False Call. |
| 03 | Naslov ni našli |
| 04 | Druga brigada "03", ki jo je služil zdravnik Klinika |
| 05 | Zavrnitev inšpekcijskega pregleda |
| 06 | Pokličite preklicano |
| 07 | Izziv ni zaključen iz tehničnih razlogov |
| 08 | Skoraj zdravje |
| 10 | Izjava o smrti |
| 11 | Smrt pri SMP brigade |
| 12 | Smrt v stroju SMP |
| 13 | V bolnišnico |
| 14 | Levo na mestu |
| 15 | Zavrnitev hospitalizacije |
| 16 | Sanatoriju |
| 17 | Dostavi Traumopunct. |
| 18 | Dostavljeno Detoxu |
| 19 | Dostavljeno domov (iz bolnišnice in preventivne institucije) |
| 20 | Prenesla še eno brigado |
| 21 | Prevoz bolnika z "03" |
| 22 | Prevoz bolnika za podružnico |
| 23 | Opravljajo delo |
| 24 | Izvajanje posebnih sil |
| 25 | Levo na mestu + sredstva v kliniki |
| 26 | Levo na mestu + sredstvo na "03" |
| 27 | Zavrnitev hospitalizacije + sredstva v kliniki |
| 28 | Zavrnitev hospitalizacije + sredstva na "03" |
| 29 | Nekaj \u200b\u200bbrigade "03" |
| 30 | Levo na mestu + sredstvo |
| 31 | Zavrnitev hospitalizacije + akcijo ACM |
| 32 | Levo na mestu + je povzročila ekipa evakuacije oddelka za prevoz v bolnišnico |
| 33 | Mrtvarth |
Pozor! Nizo ne more biti napolnjeno z ničlami. Kodni ohišje se podvoji z besedilom.
- Postopek prevoza v avtu
Ta položaj je napolnjen v primeru prevoza bolnika (žrtev) na sanitarni stroj med hospitalizacijo, dostavo na travmo točko, sanatorij itd.
Ta položaj je dodeljena 1 celica.
Polnjenje tega položaja je narejeno v strogem skladu s kodifikatorjem.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor! Ta niz je napolnjen z ničlo z:
- neuspešen odhod - kode od 01 do 10;
- pri opravljanju posebne spojine ali dolžnosti;
Kodni ohišje se podvoji z besedilom.
- Kilometrina
Zabeleženo je celo število kilometrov, porabljenih med klicem.
Za ta položaj se dodeli 3 celice. Če je število kilometrov zastopano z dvomestno ali nedvoumno število prvih celic ali prvih dveh celic, so napolnjene z ničlami.
- Nujni dogodki
Za ta položaj je dodeljenih 14 celic (vsaka celica je označena z besedilom ruske abecede).
Pri izvajanju nujnih ukrepov (osnovne vrste nujne medicinske oskrbe), ustrezna celica je v kodifikatorju. Če niso bili izvedeni nujni dogodki, celice ostanejo prazne.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
- Medicinski diagnostični dogodki
Za ta položaj je bilo dodeljenih 25 celic (vsaka celica je označena z črko ruske abecede).
Pri izvajanju terapevtskih in diagnostičnih ukrepov (glavne vrste nujne medicinske oskrbe) je ustrezna celica prikazana v kodifikatorju. Če terapevtski in diagnostični ukrepi niso bili izvedeni, ostanejo celice prazne.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
| Zvezek | Injection. |
| B. | Dostava |
| V | EKG. |
| G. | Imobilizacija |
| D. | Infuzijska terapija |
| E. | Uporaba narkotičnega analgetika |
| J. | Vdihavanje kisika * |
| Z. | Izguba želodca skozi sondo |
| In | Priročnik ob rojstvu otroka |
| TO | Uporaba nebulizatorja |
| L. | Uporaba nevroprotektorjev (glicin, mehidol, Simax) |
| M. | Cardiomonion. |
| N. | Echo. |
| Približno | Uporaba antiepidemije polaganja |
| Str. | EKG prenos po telefonu (ECP) |
| R. | Lumbal Puntract. |
| Od | Uporaba antiagregintov (TRUENTAL, Aspirin itd.) |
| T. | Antikoagulantna terapija (heparin, Kleksan) |
| W. | Tromboleza |
| F. | Uporaba tablet in razpršil |
| H. | Infuzijo z brizgo črpalko |
| C. | Uporaba prometnega inkubatorja |
| Sh. | PULSE OXIMETRY. |
| Sh. | Glukometrija |
Pozor! * codifier. "F. Uporaba v primeru uporabe inhalacije mešanice kisika ali kisik-zraka s pacientovo samo dihanje.
- Pregled
- Hospitalizacija v psihiatrični bolnišnici
Ta vrstica je izpolnjena samo psihiatrične ekipe v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva za državljane Ruske federacije.
* Zakon Ruske federacije "o psihiatrični pomoči in jamstvih o pravicah državljanov ob zagotavljanju"
- Cepljenje
Ta vrstica je izpolnjena samo psihiatrične ekipe v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva za državljane Ruske federacije.
- Soglasje za psihiatrični pregled / hospitalizacija
Ta vrstica je izpolnjena samo psihiatrične ekipe v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva za državljane Ruske federacije.
- Invalidnost duševne bolezni
Ta vrstica je izpolnjena samo psihiatrične ekipe v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva za državljane Ruske federacije.
- Pritožba na psihiatrično pomoč
Ta vrstica je izpolnjena samo psihiatrične ekipe v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva za državljane Ruske federacije.
- Opazovanje razprševanja PND.
Ta vrstica je izpolnjena samo psihiatrične ekipe v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije na področju zdravstvenega varstva za državljane Ruske federacije.
- Kjer je bil dostavljen bolnikom (žrtev)
To stališče je napolnjeno v primerih posadke pacientovega prevoza (žrtev).
Označena je s krajem, kjer je bil pacient dostavljen (bolnišnica) (bolnišnica, sanatorij, travma, mrtvašnja itd.), Ki navajajo zdravstveno ustanovo.
- Podpora bolnika (ki je poskusil)
Ko je spremljal pacient, je naveden spremljevalna oseba. Če je bilo med prevozom bolnika (žrtve) vzdrževanja manjka, zabeleženo: "Brez spremstva"
- Priimek zdravnika, ki je vzel bolnika (žrtev)
Označeno je z imenom zdravnika, ki je bil prenesen na bolnika (žrtev), potem ko ga je dal v bolnišnico (sanatorij, travma itd.)
Zdravnik, ki je vzel bolnika (žrtev) v bolnišnici (sanatorij, travma itd.) Potrjuje dejstvo, da prejme svoj podpis na zemljevidu klicev.
- Čas za mimo bolnika (žrtev)
To je označen s časom, v katerem je bil pacient (žrtev) prenesen na bolnišnični zdravnik (sanatorij, travma itd.).
- Teritorialna klinika (amatern)
Število teritorialne klinike (amorzanje) je označeno, v katerem se opazimo (ali dodeljeno) pacienta (žrtev).
- Aktivno opazovanje
V primeru potrebe po dinamičnem opazovanju bolnikov z žrtvami je navedeno število ambulantne poliklinske institucije (klinike, posvetovanja, ambulante itd.), Ki se prenaša na aktivni klic. Pri prenašanju aktivnega klica neposredno na brigado na klicno kartico, je ime ta izziv. Pozor! V delovnem času ambulantnega LPU se aktivni klic prenese neposredno na brigado.
V primerih, ko je SMP brigada zapusti sredstvo na "03", je bil ustrezen vnos in čas, na kateri je bil imenovan aktivno obiskan bolnika (žrtev) SMP brigade.
- Soglasje za medicinsko intervencijo
V primerih pridobivanja obveščenega prostovoljnega soglasja za medicinsko posredovanje ob upoštevanju tveganja morebitnih zapletov po priimku, imenom, pacientu in podpisih bolnika (legitimnega zastopnika), ime, ime, patronymic uradnega zdravnika ki so zagotovili informacije in se strinjajo z medicinskim posredovanjem
- Zavrnitev medicinskega posredovanja
V primeru neuspeha bolnika (žrtve) iz medicinskega posredovanja ali zahtev, prenehajte uporabljati medicinsko intervencijo po imenu, ime, pacientu in podpisih bolnika (legitimni zastopnik), ime, ime, patronymic uradnega zdravnika, ki je prejel Zavrnitev medicinskega posredovanja in pojasnitev možnih posledic in neuspeha zapletov ter postavi svoj podpis.
48.Tasy od prevoza za hospitalizacijo v bolnišnici
V primerih neuspeha bolnika (žrtve) od prevoza do hospitalizacije v bolnišnico, datum in čas zavrnitve, je navedena, po priimku, imenu, pacientu in podpisu pacienta (legitimnega zastopnika), ime, ime, Patronymic uradnega zdravnika, ki je prejel zavrnitev prevoza za hospitalizacijo v bolnišnici in očistil bolnika možne posledice zavrnitve, in dal svoj podpis.
* Pojasnilo za PP. 48 - 49. Medicinska intervencija se imenuje vsak ukrep medicinskega delavca z namenom diagnosticiranja in zdravljenja bolnika, vključno z zbiranjem pritožb in anamnezami. Samo njegov pravni zastopnik lahko opusti medicinsko intervencijo z nezmožnostjo bolnika. Za otroke so legitimni predstavniki starši. Hkrati pa reševalne delavce nimajo pravice zahtevati dokumentarne potrditve pravnega zastopanja.
- Opomba Opis.
Položaj je zasnovan tako, da vstopi na rafiniran naslov, opisi bodo vzeli, oblačila in osebne stvari žrtve v potrebnih primerih, kot tudi vnašanje drugih potrebnih informacij o izvršitvi izziva.
- Sestava brigade
Označuje ime I.O. Člani brigade - medicinskega osebja in voznika. Snemanje je narejeno z ruskimi črkami.
51. Glavna diagnoza
Samo glavna diagnoza je predmet kodiranja .
Za ta položaj se dodeli 3 celice.
String je izpolnjen strogo skladno s kodifikatorjem. Vse celice tega niza so predmet polnjenja. Kodna polnila se izvedejo po snemanju v nizu z diagnozo.
Pri polnjenju je treba uporabiti kode, ki jih predvideva sistem AISS SSINMP.
Pozor!
- Položaj je napolnjen z ničlami \u200b\u200bsamo pri opravljanju posebne prisilne sobe ali dolžnosti
Pozor!
Pri premagovanju smrti v žrtvah zaradi travmatične škode ali zastrupitve nujno kažejo Prizorišče incidenta in vzroka nesreče.
DelII.
Postopek za polnjenje cirkulacijske strani zemljevida klicev
Pritožbe: Ugotavljam, da je glavna ali vodilna, pritožbe, jih podrobno postavimo. Potem ugotovite in opišite splošne pritožbe. Opišite spremembe v splošnem stanju.
Anamnesis.: Kratka zgodovina sedanje bolezni in informacij iz zgodovine življenja, ki je pomembna za diagnozo te bolezni.
Če vas prosimo, da dobite natančne odgovore na naslednja vprašanja: ko se je začela bolezen; kot se je začela; kot je nadaljeval; Katere študije so bile izvedene, in njihovi rezultati, ki so bili zdravljeni in kakšna je njena učinkovitost itd.
Epidemiološka zgodovina - v vseh bolnikih z vročino. Ginekološka zgodovina - pri ženskah v rodni dobi z bolečino v trebuhu in ali zmanjšanju krvnega tlaka, omedlevice. Alergološka zgodovina - pred imenovanjem katerega koli zdravila.
Objektivno.
Splošna država - zadovoljiv, zmerna, težka, terminalna.
Zavest Mogoče: Jasno, zmedeno, Copor, koma (1-3). Poleg klasifikacije kršitve zavesti v Rusiji je treba uporabiti oceno zavesti z uporabo Komo Glasgow:
| Indikator | Značilnost | Točka |
| Reakcija govora | Pravi govor | 5 |
| Zmeden | 4 | |
| Govor samopostrelje (ločen nabor besed) | 3 | |
| Neločljiv govor (nerazumljivi zvoki) | 2 | |
| Pomanjkanje govornih izdelkov | 1 | |
| Motorna reakcija | Na ukazu ali na zahtevo opravljajo naloge motorja | 6 |
| Reakcija z lokalizacijo bolečine | 5 | |
| Odstranjevanje okončine iz vira draženja | 4 | |
| Nenormalno upogibanje (dekortična togost) | 3 | |
| Nepravilna razširitev (togost soodvisnosti) | 2 | |
| Pomanjkanje reakcije na bolečino | 1 | |
| Otvoritev oči | Arbitrarna | 4 |
| Na zahtevo, na očeh | 3 | |
| Na bolečem draženju | 2 | |
| Brez reakcije | 1 | |
| Odnos z rusko klasifikacijo | Coma. | 8 točk in spodaj |
| Sopor. | 9-12 | |
| Omamljanje | 13-14 | |
| Jasna zavest | 15 |
Položaj Lahko je aktivna, pasivna, prisilna (Opis).
Koža je lahko: suha, mokra; Barva - roza, rumena, modra, bleda, hiperična itd.; Izpuščaj je lahko ultralno, vezavo, papulse, hemoragic itd.; Poleg tega je lahko spreminjanje barve kože in izpuščaj popolna in lokalna. Proletey, bezgavke, otekanje - ni (če - navedite lokalizacijo). Temperatura (označena s številko).
KDD dihalni organi (Številka / v 1 min.). Dispnea je lahko odsotna ali pa je izčrpana, inspiratorna in mešana, kot tudi objektivna in subjektivna. Dihanje je lahko: ritmični ali aritmični (Geroch, Cheenecast, Biota itd.); Površino ali globoko (velik dih Cmaulaulya).
Auskultativno dihanje je lahko vezikularno, trdo, bronhialno, Pourl, ozadje, kot tudi odsoten (na desni, na levi, skupaj, v oddelkih).
Kiti so lahko odsotni ali suhi (žvižganje in / ali brenčanje) in mokro (drobno, srednje in croof, zvonjenje ali ne-nič) in v nekaterih oddelkih. Prisotnost odnosov, hrup trenja pleure itd.
Zvok tolkata je lahko pljučen, boksan, timpanic, dolgočasen ali neumen popolnoma ali nad določenimi oddelki.
Kašelj je lahko odsoten ali suh, vklj. "Soočenje" ali mokro, medtem ko je odplum odsoten ali sluznica, gnojno, "Rusty", krvavitev, penasto, itd.
Cirkulacijski organi: Pulse (številka / v 1 min.), Ritem je lahko pravilen ali napačen, polnjenje je lahko zadovoljivo, šibko, drugačno, poleg tega so lahko krogle odsotne.
Srčni utrip (digitalna / v 1 min.). Toni srca, ko poslušajo, so lahko zvok, muffled, gluhi, kot tudi drugačen v temperamentu.
Hrup morda ni odsoten ali biti sistolični in / ali diastoličen, sesanje na določeni točki ali skupaj, in tudi na karotidni arteriji, v aksilarni regiji itd.
Prebavni organi. Jezik je lahko mokra, suha; čista ali obdavčljiva (barva plošče in njena lokalizacija); s sledovi ugriza itd.
Vrhom v obliki je mogoče narisati, oteklo, skupno ali lokalno, oblika je lahko pravilna, in tudi v skladu z določenim obdobjem nosečnosti. Poleg tega je lahko trebuh izbočenja in brazgotine. Ko je palpacija, je želodec mehka ali napeta popolnoma ali lokalno, kot tudi boleče popolnoma ali lokalno. V tem primeru so lahko različni patološki simptomi (avtorji) odsotni ali zaznani.
Jetra morda niso otipljive, izstopajo od roba rebra. Ima določene velikosti tolkala.
Bruhanje je lahko odsotno ali jedo hrane, "ozemljitev kave", žolč, itd Stol je lahko okrašena ali tekoča, imajo patološke nečistoče, biti pogoste ali redke, kot tudi odsotnost za določen čas. Obstaja sprememba barve iztrebkov.
Živčni sistem: Poleg stopnje zavesti, katere ocena je podana na samem začetku klica zemljevida opis, opisuje: obnašanje pacienta (mirno, vznemirjeno, dezorientirano, itd), njegova razpoložljivost stika, kot tudi Kot oživitev govora, velikost učencev, njihova reakcija na svetlobo, prisotnost in pogled na Nistaga, žariščne in meningeal simptomi, če se razkrijejo.
Dober sistem: Potrebno je oceniti disures, upoštevajte disurske motnje, prisotnost ali odsotnost krvi v urinu, višino dna mehurja, ko je zakasnitev urina itd.
Dodatne raziskovalne metode in njihov rezultat, lokalni status z lokalnimi patološkimi procesi, terapevtskimi in taktičnimi ukrepi ter njihovim rezultatom, porabo zdravil in materialov.
Vsi kazalniki, ki jih vsebuje šablonska klicna kartica, so obvezni za odkrivanje in opise, ne glede na nozološko obliko. Da bi bile potrebne informacije, ki se ne upoštevajo v šabloni, se graf uporablja.
Po zaključku izpolnjevanja deskriptivnega dela zemljevida klicev je navedena datum in število obleke. Kartico je dodeljena z osebnim podpisom odgovornega zdravnika.
Kartica se naroči tudi (označuje polno ime) odgovorni osebi, ki je izvedla preverjanje klicne kartice.
Vodite bolnika.
Zapomni si pacientovo smrt.
Poročati Feldeshru PPV na bolnikovo smrt. Feldeshru PPV prenos na ROVD na bolnikovo smrt.
V "Call Map", da bi upoštevali domnevno diagnozo in čas smrti.
- pomanjkanje zavesti;
- pomanjkanje refleks odzivov na dražljaje;
- vidne poškodbe.
Opišite zanesljive znake biološke smrti.
Opišite položaj trupla, oblačil, dragocenih (navedite barvo kovine in videz dekoracije) in drugih osebnih stvari umrlih.
Oditi na spletnem mestu Klic vizitko SMP brigade, ki označuje čas smrti smrti in domnevno diagnozo.
- Nenadna smrt in smrt bolnika, ki ima kronično bolezen v stanovanjskih prostorih, če ni sorodnikov / njenih pravnih zastopnikov.
Oglejte si obseg in taktike diagnostičnih ukrepov v poglavju "Nenadna smrt in smrt pacienta, ki ima kronično bolezen v stanovanjskih prostorih v prisotnosti sorodnikov."
Počakajte na osebje RVD, prenesite pokojnika.
Vodite bolnika.
Pripravite se na izvajanje besedilnih dejavnosti (kardiovaskularna intenzivna nega).
Poročati Feldeshru PPV na bolnikovo smrt.
V "Klicni zemljevid SMP", opazite ocenjeni vzrok in čas smrti.
- pomanjkanje zavesti;
- pomanjkanje dihanja, impulz na punski arteriji;
- pomanjkanje odgovorov refleksa na vse vrste dražljajev;
- eKS Asistol v vsaj dveh vodi za minuto;
- oblika in velikost učencev v MM;
- vidne poškodbe.
Opišite zanesljive znake biološke smrti: glej zgoraj.
Opišite oblačila, dragocene in druge osebne stvari umrlih.
Obseg in taktika terapevtskih ukrepov
Brigada za roko, da deluje v skladu z zakonodajnimi, regulativnimi in metodološkimi dokumenti zvezne, predmeta in lokalne ravni.
Izvedite bližnje dejavnosti (kardiovarna in pljučna oživljanje).
Aktivnosti oživljanja se ustavijo (odredba M3 Ruske federacije z dne 04.03.03 št. 73 "O odobritvi navodil za določanje meril in postopka za določanje trenutka smrti osebe,"):
- z neučinkovitostjo aktivnosti oživljanja v 30 minutah.
Dejavnosti oživljanja se ne izvajajo (odredba M3 Ruske federacije "o odobritvi navodil za določanje meril in postopka za določanje trenutka smrti osebe, prenehanje rezitacijskih ukrepov" od 04.03.03 št. 73) :D:
- Če obstajajo zanesljivi znaki biološke smrti.
- Na pojavu smrti v ozadju napredovanja zanesljivih neoviranih neprimernih bolezni.
Ponuja sorodnikom po dovoljenju zaposlenih v ROVD, da prejmejo "potrdilo o smrti" v kliniki na kraju stalnega prebivališča / na kraju opazovanja umrlih. Sorodniki, ki imajo dokumente z njimi: lastnega potnega lista, potni list umrle, ambulantne karte umrle, vizitko SMP brigade.
Pacientova smrt med prevozom je prevoz in posredovanje bolnikovega trupla v sprejemno enoto LPU.
AMBULANCE. Smrt človeka.
Navodila za tiste, ki verjamejo, da je zdravnik smrt kriva rešilca.
Smrt v prisotnosti ambulantnih zdravnikov.
Kdaj se zdravniki zavežejo, da se reanirajo?
Kako se pritoževati nad ambulantom medicinskega osebja.
Ukrepe Reševalne akcije so določene z diagnozo bolnika. V primeru, na primer, izziv za onkološki bolnik, ima zdravnik pravico, da v primeru smrti. Z vsem tem, z dvema diagnozama, je zdravnik dolžan na primer, na primer izziv na poslabšanje stanja laželnega onkološkega bolnika - takšna oseba lahko dobi obsežno infarkt ali akutno kršitev možganske cirkulacije, v tem primeru On je dolžan oseba. To je treba zabeležiti na zemljevidu klicev.
Bodite prepričani, da prisilite zdravnike, da izvajajo oživljanje dejanj v celoti, če razumete, da zdravniki ne izpolnjujejo vsega, so odvisni, potem se pritožujejo nad tožilstvom! V nasprotnem primeru bo tak zdravnik ubil nekoga drugega, na splošno pa morajo takšni zdravniki voziti od storitve. Najbolj zmedeni zdravniki, da bi skrili svoja dejanja, napišite delovna mesta - prometne zastoje, ki se preprečijo hitro, ne bi mogli iti v vhod, ker je bil zlomljen interkom, slam klica itd. V svoji pritožbi, navedite vse podrobnosti, je priporočljivo, da se spomnite, da ne bi omogočili zdravnika, da je treba izpolniti.
Zdravnik je dolžan opisati zgodovino (za snemanje iz besed pacienta, ali iz besed sorodnikov, preberite napisano! Podrobno se spomnim, da ko, ne pustite netočnih podatkov, samo to, kar veš), Zdravnik se lahko sprašuje, kako dolgo se je stanje dolgo poslabšalo, katera droga je sprejela, obiskali poliklinike, kronične bolezni itd.
Umrl je v avtomobilu Reševalca.
V bolnišnico - umrl.
Kdo je kriv, če je oseba umrla na poti v bolnišnico.
Kriv zdravnika, ki se je odločil za prevoz bolnika v bolnišnico, medtem ko je oseba umrla na cesti. Takšna vprašanja pogosto definirajo nezaslišane sorodnike, ki ne razumejo, zakaj se je to zgodilo, ker nič ni naleteli na težave. Vprašanje se običajno daje tako, da "zdravnik podcenjuje resnost države in ni izvedel zadostnega zdravljenja, zaradi česar je bilo v transportnem procesu potekalo močno poslabšanje države, kar je povzročilo smrt bolnika." Zdravniki in tukaj imajo navodilo, kako se izogniti odgovornosti, nekateri nepošteni zdravniki poskušajo prenesti truplo pod krinko klinične smrti v najbližji bolnišnici - pomaga jim, da se odjavi, da se lažje. (Pod klinično smrtjo to pomeni smrt reverzibilne faze umirajočega, prehodnega obdobja med življenjem in smrtjo. Na tej stopnji se aktivnosti srca in dihalni proces ustavijo, vsi zunanji znaki življenja telesa popolnoma izginejo. Hkrati pa hipoksija (kisik stradanje) ne povzroča nepopravljivih sprememb. Občutljivih teles in sistemov. To obdobje terminalske države, z izjemo redkih in prometnih primerov, je v povprečju ne več kot 3-4 minute, a največ 5-6 minut (na prvotno zmanjšani ali normalni telesni temperaturi).
Če zdravnik nima takšnega izhoda, morate iti na najbližjo policijsko službo in samo od tam poročajo vašemu pošiljanju, uradniku služb in v cevovodni službi. Seveda, v skladu s pravili, morajo izvesti vse zgoraj omenjene ukrepe oživljanja, takoj ko se pojavijo simptomi klinične smrti, se je mogoče odločiti o izzivu dodatne brigade. Za poročanje in varčevanje, ne smejo razmišljati o posledicah, vendar v praksi se najpogosteje dogaja preprosto formalno napisana na zemljevidu, kar potrebujete, dodajanje priročnih argumentov, na primer, na primer konfiguriranje bolnikovega stanja do želenega, ki začne hospitalizacijo, stanje ne sme biti višje od "srednje resnosti". Prevajati sledove dejavnosti oživljanja, da bi patologu na razdelku ni bil presenečen - ne najdem injekcij, taki primeri so bili že in več kot enkrat. Zdravniki svetujejo v tem primeru "Če je kolola v veni metulj, potem po smrti 3 ukradel običajno iglo." In, boste dobili naboj "nesmisenega medu medu in ponarejanja klicne kartice". Takšna smrt je običajno razjasnitev na jutranji konferenci ali v delovnem reda postaje KUK.
Smrt po klicu zdravnika.
Človek je umrl, ko so ostali ambulantni zdravniki.
Ali je mogoče pritegniti zdravnika, če je oseba po njegovem obisku umrla?
Zdravnik lahko in mora biti odgovoren, če je oseba po odhodu umrla z avtomobilom reševalnega vozila. Zakaj se zdravnik ni vztrajal na hospitalizaciji, in levo na kraju samem, pravzaprav umre? In ne verjamejo, da bo zavrnitev hospitalizacije pomagala tako zdravniku. Zdravniki so dolžni zapustiti uradnika za dajatve, obveščati višjega zdravnika operativnega oddelka. Če bolnik v času pregleda ni bil v stiku, zdravnik ne more pustiti bolnika na vztrajanje sorodnikov, in celo pod njegovim podpisom. Kot primer: Mama je slaba, ena sestra "proti" hospitalizaciji, drugi "za", vendar bo napisala pritožbo, da bi zapustila sestro, ki je bila "za" tožilstva.
Zdravnik je dolžan skrbno obravnavati ta primer, izvajati zdravljenje strogo v skladu s standardi, da izvede dodatne raziskave o sistemu bolezni.
Človek je preživel manj kot en dan v bolnišnici in umrl.
Smrt po bolnišnici v bolnišnici.
Kdo je kriv, ambulanta ali bolnišnica, če je oseba umrla naenkrat, kot je pripeljala v bolnišnico.
Takšni primeri, kot je smrt v bolnišnici, ki se je zgodilo na dan po hospitalizaciji, skupaj obravnava CEK SSINMP in bolnišnice. Pomembno je razumeti, v kakšnem stanju je vzel bolnik, katere ukrepe so bili opravljeni doma, ki je v bolnišnici. Pomembno je vedeti - odgovornost za smrt je v celoti uvedena na udeležbo zdravnika, ki je pacienta vzel v bolnišnico.
Izjavo o smrti v primeru ponovnega klica.
Drugič je povzročil rešilca \u200b\u200b- oseba je umrla.
Kriv zdravnika s ponovljenim klicem je že smrt.
Ponavljajoče klicne kartice so polne nujnih zdravnikov, ob upoštevanju vseh delov, da ne bi nadomestili svojih kolegov, ki so bili prej. Takšne kartice se upoštevajo v nadzorni službi, druga brigada pa se lahko ponarejena z dinamiko bolnikovega stanja. Prepričajte se, da si ogledate razlog za zavrnitev hospitalizacije, preverite in preberite, da se boste prijavili!
Če ste vztrajali pri oživljanju, in zdravnik videl, da je smrt prišla na največ treh urah nazaj, potem v tvojih očeh, ki so jih domnevno to storili, se imenuje "imitacija", medtem ko na zemljevidu kaže te besede: "Po mnenju Medicinske in socialne indikacije, da bi se izognili konfliktom na izzivu, "vendar je vredno razmisliti - nobenih injekcij ni mogoče storiti v trupla, kot da ne bi prosili za sorodnike, brez injiciranja.
BCS odločanje prazno, število dostave v Morg - z ustrezno polnjenjem, shranjevanjem ali odpiranjem.
Smrt osebe v ognju.
Umrl je na ulici.
Smrt brezdomcev.
S temi smrtmi zdravniki vsekakor čakajo na policijo. Nujno je izpolnjevati vrstni red popisa osebnih stvari pokojnika. V takih primerih je Corpse v Moskvi dolžan policistom. Toda njihova dejanja je treba spremljati in preveriti. Takšno to je mesto - Moskva .. Ukrepi policije o smrti smrti so opisani v drugem članku.
Ritualske storitve v Moskvi.
Organizacija pogreba v Moskvi.
Eksperimentalno, operativno ritualno pomoč.
© 2018. Mesto Ritual Service 2012 - 2018
Storitev mestnega rituala Pomoč zagotavlja ritualne storitve v Moskvi in \u200b\u200bv Moskvi regiji - Organizacija pogreb, lesenih in krstov za upepeljevanje, pogrebne obleke in obutve, kovane in profilne ograje na pokopališču, prečka kovine, lesene, spomenike, spomeniki na grobu, bazi, Krajinsko, ritualni venci z dostavo, organizacijo spominjanja obroka.
cele dneve in noči
Če ste se odločili, da se boste posvetovali o določenih telefonih, potrdite, da ste seznanjeni z dokumentom, predloženim na spletni strani za zaupnost. Vse informacije na spletnem mestu so naveden in ni javna ponudba, ki jo določajo določbe člena 437 Civilnega zakonika Ruske federacije.
Smrt v prisotnosti ekipe reševalnega vozila.
Če se je pacientova smrt zgodila v vaši prisotnosti, potem morate začeti z aktivnostmi oživljanja. Če se to zgodilo v avtu na poti v bolnišnico, je treba bolnišnice opozoriti s hojo, kjer ste jih vzeli bolnika in ga dostavili na recepciji. Iz recepcije pokličite zdravnikovo dolžnost za preučitev bolnika v avtu. Če zdravnik navaja jalovost nadaljnjega zdravljenja, potem to poročajo višjega delovnega uradnika "03" in ukrepata na njegovih navodilih.
Včasih se lahko bolnikova smrt pojavi med injiciranjem zdravil. Seveda imajo sorodniki sum o napaku vaših dejanj. Potrebno je pojasniti, zakaj se je to zgodilo. Če ostanejo dvomi, se ponudite, da se pritožujejo vašim ukrepom Odboru za zdravje.
Tukaj je primer prakse:
Bolnik je zdravnik prvič diagnosticiral napad Angine. Ker nitroglicerin ni ustavil tega napada, se je začela intravenska dajanja Prietela in Papaverina. V času dajanja, bolnik ima nenadno smrt. Dejavnosti oživljanja, ki so bile neuspešne. Bolnikova žena je izrazila dvom o pravilnosti zdravnikovih dejanj. Pojasnila ni dovolila dvoma. Potem se je zdravnik poklical in predlagal bolnikovo ženo s pisno pritožbo Odboru za zdravje. "Komisija bo imenovana," je dejal: "Kdo bo ugotovil, kaj se je zgodilo." Ali veste, kaj je rekla bolnikova žena? »In to je neuporabno,« je rekla in vse se je končalo.
Zakaj v tem primeru ni bilo pritožbe? Najprej, ker je zdravnik pokazal zaupanje v njegova dejanja.
Datum dodan: 0 | Pogledi: 345 | Kršitev avtorskih pravic
Nenadna smrt zaradi srca: od akutne koronarne napake in drugih
Nenadna smrt srca (WCS) je ena najhujših srčnih patologij, ki se običajno razvija v prisotnosti prič, se pojavi takoj ali v kratkem času in ima aterosklerotično lezijo koronarnih arterij kot glavni vzrok.
Faktor za pritrditev je ključnega pomena, ko nastavite tako diagnozo. Praviloma, v odsotnosti znakov bližnje grožnje življenja, se takoj smrt pojavi v nekaj minutah. Morda počasnejši razvoj patologije, ko se pojavi aritmija, bolečine v srcu in druge pritožbe, in pacient umre v prvih šestih urah od trenutka njihovega pojava.
Največje tveganje nenadne koronarne smrti je izsledilo iz listoze, ki imajo določene oblike motenj v plovilih, mišice srca, njegovega ritma. Med mladimi bolniki so moški 4-krat več, pri starejših, moško tla je nagnjena k patologiji 7-krat pogosteje. V sedmem ducatu življenja se spolne razlike poravnajo, razmerje med moškimi in ženskami s to patologijo postane 2: 1.
Večina bolnikov nenaden srčni postanek najde doma, petina primerov se dogaja na ulici ali v javnem prevozu. In tam, in obstajajo priče napada, ki lahko hitro pokličejo ambulantno brigado, nato pa bo verjetnost pozitivnega izida bistveno višja.
Zdravilo Življenje je lahko odvisno od dejanj drugih, zato je nemogoče, da bi oseba, ki je nenadoma padla na ulico ali izgubila zavest na avtobusu. Treba je vsaj poskušati izvesti osnovne kardiovaskularne oživljanje - posredna masaža srca in umetnega dihanja, ki je že povzročila zdravnikom. Primeri brezbrižnosti niso redki, žal, zato začne biti odstotek neugodnega izida zaradi pozne reanimacije.
Vzroki za nenadno srčno smrt
glavni vzrok ALS - ateroskleroza
Razlogi, ki lahko povzročijo akutno koronarno smrt, so zelo številne, vendar so vedno povezane s spremembami v srcu in njegovih plovilih. Levji delež nenadnih smrtnih žrtev povzroča koronarne bolezni srca, ko se oblikujejo koronarne arterije, maščobne plakete, pretok krvi. O njihovi prisotnosti bolnika ne smejo uganiti, pritožbe kot take ne uvajajo, potem pravijo, da je popolnoma zdrava oseba nenadoma umrla zaradi srčnega napada.
Drug razlog za ustavitev srca je lahko akutno razviti aritmijo, v kateri je pravilna hemodinamika nemogoča, organi trpijo zaradi hipoksije, srce pa ne prenese obremenitve in se ustavi.
Razlogi za nenadno srčno smrt so:
- Bolezen koronarnih arterij;
- Prirojene anomalije kronske arterij;
- Arterije embolijo z endocarabagem implanten umetni ventili;
- Krč arterij srca, tako v ozadju ateroskleroze, in brez njega;
- Hipertrofija srčne mišice s hipertenzijo, vice, kardiomiopatijo;
- Kronično srčno popuščanje;
- Bolezni izmenjave (amiloidoza, hemokromatoza);
- Prirojene in pridobljene vzorce ventila;
- Poškodbe in tumorji srca;
- Fizična preobremenitev;
- Arritmija.
Dejavniki tveganja so poudarjeni, ko je verjetnost akutne koronarne smrti višja. Glavni dejavniki vključujejo ventrikularno tahikardijo, ki je že imela epizodo srca ustavila prej, primere izgube zavesti, prenesenega srčnega infarkta, zmanjšanje emisij levega ventrikularne emisije na 40% in manj.
Sekundarni, pa tudi pomembni pogoji, pod katerimi se poveča tveganje nenadne smrti, upoštevajte sočasno patologijo, zlasti sladkorno bolezen, hipertenzijo, debelost, metabolične motnje telesa, hipertrofija miokarda, tahikardija več kot 90 udarcev na minuto. Prav tako tvegamo kadilce, tisti, ki zanemarjajo motorno dejavnost in nasprotno, športnike. S pretiranim fizičnim naporom se pojavi hipertrofija srčne mišice, se pojavi nagnjenost k kršitvam ritma in prevodnosti, zato je smrt mogoča iz srčnega napada fizično zdravih športnikov med usposabljanjem, tekmo, na tekmovanjih.
diagram: Porazdelitev vzrokov WCS v mladosti
Za bolj temeljito opazovanje in ciljno usmerjeni pregled so opredeljene skupine oseb z visoko tveganje ALC. Med njimi:
- Bolniki, ki so prevzeli oživljanje o ustavitvi srca ali ventrikularne fibrilacije;
- Bolniki s kronično insuficienco in ishemijo srca;
- Osebe z električno nestabilnostjo v prevodnem sistemu;
- Tisti, ki so diagnosticirani z bistvenim srčnim hipertrofijo.
Glede na to, kako se je prišlo do smrti, takojšnje smrt srca in hitro. V prvem primeru prihaja v nekaj sekundah in minutah, v drugem - v naslednjih šestih urah od začetka napada.
Znaki nenadne srčne smrti
V četrtini vseh primerov nenadne smrti odraslih ni bilo predhodnih simptomov, ni padla brez izrecnih vzrokov. Drugi bolniki so opazili enega ali dva tedna pred poslabšanjem napada v obliki:
- Pogostejše napade bolečine na področju srca;
- Povečanje pomanjkanja dihanja;
- Opazno zmanjšanje delovne sposobnosti, občutki utrujenosti in hitre utrujenosti;
- Pogostejše epizode aritmij in prekinitev v dejavnostih srca.
Pred kardiovaskularno smrtjo se bolečina v središču srca močno poveča, mnogi bolniki imajo čas, da se pritožujejo glede tega in doživljajo močan strah, kot se zgodi z miokardnim infarktom. Morda psihomotorni vzbujanje, bolnik je dovolj za območje srca, diha hrupno in pogosto, ujame zrak ust, potenje in rdečina obraza so možni.
Devet od desetih primerov nenadne koronarne smrti se pojavi zunaj hiše, pogosto - v ozadju močnih čustvenih izkušenj, fizične preobremenitve, vendar se zgodi, da bolnik umre zaradi akutne koronarne patologije v sanjah.
V fibriranju ventilarjev in srca se ustavi na ozadju napada, se pojavi izrazita šibkost, glava začne krožiti, bolnik izgubi zavest in padce, dihanje postane hrupno, konvulzije so možni zaradi globoke hipoksije cerebralnega tkiva .
Pri pregledu je opaziti palor kože, učenci se širijo in prenehajo odzivati \u200b\u200bna svetlobo, toni srca ni mogoče poslušati zaradi svoje odsotnosti, tudi impulz na velikih plovilih ni določen. V nekaj minutah klinična smrt prihaja z vsemi značilnostmi za to. Ker se srce ne zmanjša, je oskrba krvi za vse notranje organe motena, zato po nekaj minutah po izgubi zavesti in Asistoliji izgine.
Brain je najbolj občutljiv na pomanjkanje kisika, in če srce ne deluje, potem je dovolj 3-5 minut, tako da je v svojih celicah začel nepopravljive spremembe. Ta okoliščina zahteva takojšnji začetek oživljanja dejavnosti in prej bo zagotovljena posredna masaža srca, višje pa bodo možnosti za preživetje in okrevanje.
Nenadna smrt zaradi akutne koronarne insuficience spremlja aterosklerozo arterij, potem pa je bolj pogosto diagnosticirana pri starejših.
Med mladimi se lahko pojavijo takšni napadi v ozadju zdravila brez poravnanih plovil, ki prispeva k uporabi nekaterih narkotičnih zdravil (kokain), hipotermijo, neznosni fizični napor. V takih primerih bo študija pokazala odsotnost sprememb v krvnih žilah, vendar je lahko zaznana hiokardna hipertrofija.
Znaki smrti iz srčnega popuščanja v akutni koronarni patologiji bodo patenta ali cianoza kože, hitro povečanje jeter in maternične žile, je možno pljučni edem, ki spremlja kratko sapo na 40 dihalnih gibanj na minuto, ostro skrb in konvulzije.
Če je bolnik že utrpel kronično pomanjkljivost organov, vendar na srcu Genesis smrti lahko kaže na otekanje, kožo sinusiness, razširjena jetra, razširjene meje srca na tolkal. Pogosto pacientovi sorodniki ob prihodu ambulantne brigade sami kažejo na prisotnost prejšnjih kroničnih bolezni, lahko zagotovijo evidence zdravnikov in razrešnice iz bolnišnic, potem je diagnostično vprašanje nekoliko poenostavljeno.
Diagnoza nenadnega sindroma smrti
Na žalost primeri post mortem diagnostike nenadne smrti niso redki. Bolniki, ki nenadoma umirajo, in zdravniki ostanejo samo, da potrdijo dejstvo usodnih rezultatov. Na odprtini, ne najdejo nobenih izrazitih sprememb v srcu, ki bi lahko povzročil smrt. Presenečenje pojava in pomanjkanja škode, ki škoduje, govorimo v prid natankoronogeni naravi patologije.
Po prihodu reševalne brigade in pred začetkom oživljanja je stanje bolnika diagnosticirano, kar je že v tem trenutku že nezavesten. Dihanje je odsoten ali preveč redka, konvulzivna, impulz je nemogoče dokazati, z auskultacijo srčnih tonov ni določena, učenci ne reagirajo.
Primarni pregled se izvede zelo hitro, ponavadi potrjuje najslabše pomisleke nekaj minut, po katerem zdravniki takoj začnejo oživljati.
Pomembna instrumentalna metoda za diagnosticiranje ARIS je EKG. Ko se pojavi fibrilacija pretoka na EKG, se pojavijo naključni valovi kratic, srčni utrip je višji od dvesto na minuto, kratkost teh valov pa se nadomesti z ravno črto, ki govori, da ustavi srce.
Ko se prekapci prevarajo, EKG zapisnika spominja na sinusno, postopoma zamenjajo neresni fibrilacijske valove in izolacijo. ASHISTOLIA označuje zaustavitev srca, zato bo kardiogram pokazal le ravne črte.
Z uspešnim oživljanjem na področju predpilnice so številne laboratorijske raziskave na pacientu, začenši z rutinskimi preskusi urina, krvi in \u200b\u200bkonča s toksikološkimi študijami za nekatera zdravila, ki lahko povzročijo aritmijo. Dnevno spremljanje EKG, ultrazvočnega pregleda srca, elektrofiziološke študije, se izvedejo vzorci obremenitve.
Zdravljenje nenadne srčne smrti
Ker s sindromom nenadne srčne smrti, se srce ustavi in \u200b\u200bmotnje dihanja, potem je prva stvar, ki jo je treba obnoviti delo organov za podporo življenju. Nega nujne oskrbe je treba začeti čim prej in vključuje kardiovaskularno intenzivno nego in takojšen prevoz bolnika v bolnišnici.
Na fazi kuhanja so možnosti oživljanja omejene, običajno izvajajo strokovnjaki za nujne primere, ki najdejo pacienta v najrazličnejših pogojih - na ulici, doma, na delovnem mestu. No, če v času napada tam bo oseba, ki ima lastnik tehnik - umetno dihanje in posredno masažo srca.
Video: Izvajanje osnovne kardiovaskularne intenzivne nege
Ekipa "v sili" po diagnozi klinične smrti se začne posredno masažo srca in umetnega prezračevanja vrečke za pljuč AMBU, omogoča dostop do Dunaja, v katero se lahko vnesete zdravila. V nekaterih primerih se izvaja intrahelectual ali Intracardiac administracija zdravil. V Sachea je priporočljivo uvesti zdravila, ko je intubirana, in Intracardiac metoda se uporablja redko - če ne morete uporabiti drugih.
Vzporedno z glavnimi dejanji oživljanja se EKG odstrani, da pojasni vzroke smrti, vrsto aritmije in naravo srčne dejavnosti v tem trenutku. Če se razkrije fibrilacijo pretoka, bo najboljši način njegovega reliefa defibrilacija, in če potrebna naprava ni pri roki, strokovnjak naredi udarec na prednostno področje in nadaljuje dejavnosti oživljanja.
Če je naveden srčni postanek, na kardiogramu ni impulza - ravne črte, nato pa pri izvajanju splošnih rezitacijskih ukrepov, je pacient uveden s katerim koli razpoložljivim adrenalinom in atropinom v intervalih v intervalih v 3-5 minutah, antiaritmik Droge se prilagodijo s srčnimi spodbujevalniki, natrijev bikarbonat intravensko dodamo po 15 minutah.
Po bolnišnici v bolnišnici nadaljuje boj za njegovo življenje. Treba je stabilizirati stanje in nadaljevati z zdravljenjem patologije, ki je povzročila napad. Morda bo potrebna kirurška operacija, pri čemer se pričakujejo zdravniki v bolnišnici, ki temeljijo na rezultatih anket.
Konzervativna obravnava vključuje uvedbo zdravil za vzdrževanje pritiska, zmogljivosti srca, normalizacije motenj elektrolitov. V ta namen se predpišejo beta-blokatorji, srčni glikozidi, antiaritmična zdravila, hipotenzivna sredstva ali kardiotonična, infuzijska terapija:
- Lidokain med ventrikularno fibrilacijo;
- Bladikardija se ustavi z Atropinom ali Izadrin;
- Hipotenzija služi kot razlog za intravensko dajanje dopamina;
- Sveže zamrznjeno plazmo, heparin, aspirin je prikazan v sindromu DVS;
- Piracetas se uvedejo za izboljšanje dela možganov;
- V hipokalemiji - kalijev klorid, polarizacijske zmesi.
Zdravljenje v obdobju po lanuzioniranju traja približno teden dni. V tem času so motnje elektrolitov, sindrom DVS, nevrološke motnje, zato je bolnik za opazovanje nameščen v ločitvi intenzivne terapije.
Kirurško zdravljenje je lahko v radijski frekvenci ablacijo miokarda - s tahiaritiums učinkovitost doseže 90% in višje. S težnjo k atrijski fibrilaciji implan kardiooverter-defibrilator. Diagnosticirana ateroskleroza arterij srca kot vzroka nenadne smrti zahteva aorto-koronarno ranžiranje, s picesi srčnih ventilov, so plastične.
Na žalost, v prvih nekaj minutah ni vedno mogoče, da se zagotovi ravnanje dejavnosti oživljanja, če pa vam bo bolnika uspelo vrniti v življenje, je napoved razmeroma dobra. Po podatkih raziskav, organi oseb, ki so utrpeli nenadno iskreno smrt, nimajo pomembnih in življenjsko nevarnih sprememb, zato podpira terapijo v skladu z glavno patologijo vam omogoča, da živite po koronarnem smrti.
Preprečevanje nenadne koronarne smrti je potrebno ljudem s kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema, ki lahko povzroči napad, pa tudi tisti, ki so ga že preživeli in so bili uspešno precenili.
Da bi preprečili srčni napad, se lahko vsakemu kardiooverterskemu defibrilatorju vsadimo, še posebej učinkovit z resnimi aritmijami. V pravem trenutku naprava ustvari potreben srčni utrip in mu ne dovoljuje ustavi.
Motnje srčnega ritma potrebujejo podporo za zdravila. Predpisani so blokatorji beta, blokatorjev kalcijevih kanalov, kalcijevih kanalov, sredstva, ki vsebujejo maščobne kisline Omega-3. Kirurška profilaksa je v operacijah, namenjenih odpravi aritmije - ablacijo, resekcijo endokardium, kriodastruktura.
Neposebni ukrepi za preprečevanje srčne smrti so enaki kot katera koli druga srčna ali žilna patologija - zdrav način življenja, telesna dejavnost, zavrnitev slabih navad, pravilno prehrano.
Smrt v prisotnosti
Znanstveniki iz Stanfordske univerze so se razvili.
Vodja Ministrstva za zdravje Ruske federacije Veronika Skvortsova je zanikal.
Zvezna služba za nadzor zdravja.
Ustrezen račun se vnese v oddelek.
Poceni droge, kmalu, lahko.
Ruski zakonodajalci resno razmislijo.
V regiji Kaluga je izvedla prvo metodo delovanja.
Novi zakon je predlagan za obravnavo poslancev državne dume.
Poslanci iz Združene Rusije frakcije so izdelali.
Se znebiti alkohola in narkotične odvisnosti.
Postopek za izdajo smrtnih primerov na predpilni fazi. Pisanje klicne kartice
VI. Postopek za izdajo smrtnih primerov na predpilni fazi.
O vseh primerih smrti pred prihodom brigade ali v njeno prisotnost, ki jih obveščajo višji zdravnik. Policija poroča o smrti nenadne (nenadne), ali če sumijo nasilni (vključno s samomorom), ne glede na primer zadeve. V vseh primerih je klicni zemljevid, v katerem so navedene vse znane okoliščine: čas smrti je navedena, če ni natančno znana, nato vsaj približno domnevni vzroki iz besed sorodnikov ali dokumentov (navedbo vira informacij) , ki se je pritožil, kje in kdo je opazil, ali je bilo pritožbe na kliniko in ambilanco, ki je kmalu pred smrtjo.
Če je smrt prišla v prisotnosti brigade (vključno z ambulantnim avtomobilom), navedite okoliščine, po katerih je prišla smrt, pomagala. V primerih smrti pri otrocih, mlajših od 1 leta - pojasnitev: porodniška anamneza, datum in kraj rojstva, rast in telesna teža ob rojstvu, prenesene bolezni. Pri izvajanju dejavnosti oživljanja, začasne oznake opravljenih dajatev. Ob prihodu v truplo, bodite pozorni na videz trupla, položaj telesa, barvo kože in sluznice, vrsta razsvetljave (naravne ali umetne), stanje oblačil, prisotnost vidnih poškodb: strateški utor, škoda obraz, ščetke. Informacije delavcev Oddelka za notranje zadeve ali sorodnike o vzrokih smrti niso vključene v kompetenco rešilca, vse pogovore s sorodniki je treba izvajati v pravilni obliki.
Klicni zemljevid mora nujno odražati tako imenovano. "Nestandardni", vključno s konfliktnimi razmerami, ki bi lahko bili zanimivi za vodenje SMP ali preiskovalnih organov.
Glavni znaki klinične smrti (ustavitev krvnega obtoka).
- Izguba zavesti.
- Pomanjkanje pulziranja zaspanih arterij.
- Največja širitev učencev brez reakcije na svetlobo.
- Ustavite dihanje ali nenaden videz dihanja agonalnega tipa.
Ti znaki se upoštevajo kot osnova za vzpostavitev klinične smrti in nujnega načela oživljanja ukrepov, ne da bi pričakovali videz celotnega kompleksa simptomov. Če je opredelitev kakršnega koli simptoma, je celo glavno, je težko, da je dovolj dveh drugih osnovnih znakov (odsotnost impulza, široke učence brez reakcije na svetlobo) in eno, dva dodatna - brez dihanja, oster palor. Najbolj zanesljiva potrditev prenehanja srčne dejavnosti je EKG. Vendar pa je treba spomniti, da je uporaba te metode utemeljena le, če ne posega v oživljanje. V nasprotnem primeru bo EKG snemanje moralo opustiti, saj je glavna vrsta rezitacije koristi srce in IVL masaža.
Pomembni znaki biološke smrti - biološka smrt se določi na podlagi kombinacije naslednjih znakov:
- Simptom Belogalazaz, "učenec Cat."
- Sušenje sluznice in scler.
- Podpny madeži (oblikovani v 2-4 urah).
- Hladilno telo do 25 stopinj in spodaj.
- Rigor Mortis.
Dodatne funkcije vključujejo ravno črto na elektrokardiogramu - asistoliji.
- Obveščanje prostovoljnega soglasja bolnika za medicinsko posredovanje z registracijo "Pravna štet" v klic zemljevid: prisotnost podpisa pacienta (sorodniki, drugi pooblaščenci, skrbniki pri otrocih, mlajših od 15 let), tako v primeru soglasja In zavrnitev medicinskega posredovanja, vključno s pregledom, administracijo zdravil, drugimi medicinskimi ukrepi, hospitalizacije, prevozom na nosilcih, imenovanju aktivnega poziva k zdravniku, kot tudi snemanje pogovorov o možnih posledicah v primerih.
- Prisotnost logične povezave med pritožbami, anamnezom, objektivnim statusom in diagnozo.
- Opis patognoma za obolelne bolezni, diagnosticirana s simptomi in zadostnim opisom St. Localis pri poškodbah, termalnih lezijah, ozgocitih, gnojnih boleznih itd.
- Spremljanje parametrov hemodinamike in dihanja ni manj pogosto kot vsakih 15 minut. S hudim stanjem bolnika.
- Pri uporabi te metode je prisotnost elektrokardiograma na zemljevidu klicev.
- Prisotnost navodil o učinkovitosti zdravljenja.
- Označi metodo prevoza bolnika.
- Opis glavnih parametrov v času dostave pacienta v bolnišnici.
- Skladnost z načeli kodiranja diagnoze in zapletov.
- Navedba časa smrti (če je mogoče).
- Čas oživljanja dejavnosti.
- Jasen opis zanesljivih znakov biološke smrti.
- Nadzor EKG med oživljanjem (v prisotnosti naprave, vklj. In z oddaljeno napravo).
10. Kloni iz diagnostičnih, taktičnih in terapevtskih naprav, sprejetih v MU "SSMP", morajo biti utemeljeni na zemljevidu klicev. V nasprotnem primeru, odstopanje od teh zahtev obravnava zdravnik-strokovnjak kot zdravnikovo delovne napake (ne grobo - grobo brez posledic, ali nesramen s posledicami).
Smrt pred prihodom ali smrtjo v prisotnosti
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 21:12
2. Smrt pred prihodom.
- hagen.
- 12. oktober 2009
- 21:21
Smrt pred prihodom. Aktivnosti oživljanja na zahtevo sorodnikov (možnost - v smislu položaja).
- whiteHorse199602.
- 12. oktober 2009
- 21:24
2. Ker ne prisili in zadržuje obvezne PM (kot v primeru 1 in 3). 10 minut "Stop" tudi z "ustrezno" in "hitro" RM je že veliko. Če so bili sorodniki vsaj ledeno glavo in vsaj poskušali narediti nekaj, preden je prišla brigado, bi bilo mogoče govoriti o nečem. Če pa tudi sorodniki vztrajajo, sprejmejo vse kot usposabljanje s spretnostmi in ne pozabite na ustrezne vnose na zemljevidu klicev. Na voljo so krmilni dokumenti.
- whiteHorse199602.
- 12. oktober 2009
- 21:24
- monocular199210.
- 12. oktober 2009
- 21:26
Če se učenci razširijo na vse to, se bo diagnoza slišala:
Smrt pred prihodom. OSSN.
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 21:28
To je zmedeno z dejstvom, da v učbeniku o ambulantu, oddelek za MAPO St Petersburg, pravi, da je treba oživitvene dejavnosti izvesti, če se 25 minut ne prenaša v času stika s telesom pri normalni temperaturi, na nizki še več
Ali obstajajo naročila, ki urejajo, kadar je to potrebno za ponarejanje in ko samo na zahtevo sorodnikov?
- whiteHorse199602.
- 12. oktober 2009
- 21:43
Merila in postopek za določanje trenutka smrti osebe, prenehanju dejavnosti oživljanja, ki jih določi Zvezni izvršilni organ, ki izvaja regulativno in pravno ureditev na področju zdravstvenega varstva, usklajenega z Ministrstvom za pravosodje Ruske federacije . ("Ozoz")
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 21:45
In kje jih Nadyb - to so misli zveznega telesa. ?
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 21:48
Ministrstvo za zdravje Ruske federacije
O odobritvi navodil za določanje meril
in postopek za določanje trenutka smrti osebe, \\ t
prenehanje oživljanja dogodkov
V skladu s členom 46 osnove zakonodaje Ruske federacije o varstvu državljanov 22. julija 1993 n (Vedomosti Kongres poslancev Ruske federacije in vrhovnega sveta Ruske federacije, 1993, N 33, \\ t Člen 1318)
Navodila za uporabo za določitev meril in postopka za določanje trenutka smrti osebe, prenehanje oživljanja dejavnosti (priloga).
na Ministrstvu za pravosodje
registracija N 4379.
sklep Ministrstva za zdravje Rusije
po definiciji meril in naročila
določanje trenutka smrti človeka
prenehanje oživljanja dogodkov
I. SPLOŠNE INFORMACIJE
1. Smrt osebe je posledica smrti telesa kot celote. V procesu umiranja se ugasnejo faze: agonija, klinična smrt, možganska smrt in biološka smrt.
Za agonijo je značilna progresivna izumrtje zunanjih znakov življenja telesa (zavest, krvni obtok, dihanje, motorna aktivnost).
V klinični smrti so patološke spremembe v vseh organih in sistemih v celoti reverzibilne.
Smrt možganov se kaže z razvojem nepopravljivih sprememb v možganih, v drugih organih in sistemih delno ali popolnoma reverzibilno.
Biološka smrt izražajo pošemske spremembe v vseh organih in sistemih, ki so trajni, nepopravljivi, telesni.
2. Posttumske spremembe imajo funkcionalne, instrumentalne, biološke in telesne znake:
2.1. Funkcionalni znaki:
a) odsotnost zavesti;
b) Brez dihanja, impulza, krvnega tlaka.
c) pomanjkanje odzivov refleksa na vse vrste dražljajev.
2.2. Instrumentalni znaki:
2.3. Biološki znaki:
a) Največja širitev učencev.
b) Palor in / ali cianoza, in / ali marmor (kapačnost) kože.
c) zmanjšana telesna temperatura.
2.4. Prevodne spremembe:
a) Zgodnji znaki.
b) pozne znake.
II. Izjava o smrti človeka
3. Izjava o človeški smrti se pojavi, ko je smrt možganov ali biološka smrt osebe (nepopravljiva smrt osebe).
Biološka smrt se ustanovi na podlagi prisotnosti sprememb korpusa (zgodnji znaki, pozni znaki).
Diagnoza smrti možganov je ustanovljena v zdravstvenih ustanovah s potrebnimi pogoji za izjavo o smrti možganov.
Smrt osebe na podlagi smrti možganov je ustanovljena v skladu z navodili o ustanovitvi smrti osebe na podlagi diagnoze možganske smrti, ki jo je odobril sklep Ministrstva za zdravje Rusije Federacija 20.12.2001 N 460 "O odobritvi priročnika za smrt osebe na podlagi diagnoze smrti možganov" (naročilo je registrirano Ministrstvo za pravosodje Ruske federacije 17. januar 2002 registracija n 3170).
III. Prenehanje oživljanja dogodkov
4. Aktivnosti oživljanja se zaključijo le, če priznavajo, da so ti ukrepi popolnoma nepredstavljivi ali izkaz biološke smrti, in sicer: \\ t
Pri smrti smrti osebe na podlagi smrti možganov, tudi v ozadju neučinkovite uporabe celotnega obsega dejavnosti, namenjenih ohranjanju življenja;
Z neučinkovitostjo rezitacijskih ukrepov za ponovno vzpostavitev vitalnih funkcij v 30 minutah.
5. Uradni ukrepi se ne izvajajo: \\ t
a) Če obstajajo znaki biološke smrti.
b) Ko se stanje pojavi
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 21:49
klinična smrt ob ozadju napredovanja zanesljivih neoviranih bolezni ali neozdravljivih posledic akutne škode, ki je nezdružljiva z življenjem.
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 21:50
Ki je značilna za zmanjšanje telesne temperature prihaja daleč od 10 minut po smrti, vendar veliko kasneje
- whiteHorse199602.
- 12. oktober 2009
- 21:57
"Pogosto, ko določanje pričevanja, volumna in meje ponovnega zagona, anesteziolog-ouzciativni zdravnik ostaja sam z vestjo. Tukaj pripombe niso potrebne, direktive so nemogoče, mnenja organov pa niso invalidi." :)
- whiteHorse199602.
- 12. oktober 2009
- 21:57
- whiteHorse199602.
- 12. oktober 2009
- 21:59
V skladu s pismom Ministrstva za zdravje Rusije "Navodila za določitev trenutka smrti osebe, opuščanje vloge ali transakcije ponovnega nimacijskega dogodka" št. 10-19 / 148 od 30 04.97 in sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije "O odobritvi navodil Smrt osebe na podlagi diagnoze smrti možganov" št. 100 od 2. aprila 2001, smrt biologije je mogoče navesti Na podlagi prenehanja srčnega akta (v 30 minutah), dihanje in funkcije nalepka možganov, vključno z njegovimi oddelki iz stebla.
Če želite to narediti, je treba opredeliti naslednje znake:
Izginotje impulza na zaspanih in femoralnih arterijih;
Pomanjkanje okrajšave srca, ki temelji na auskultaciji in predhodno neplačilo bioelektrične aktivnosti srca ali prisotnosti drugega sekundarnega nihanja fibrila po podatkih EKG;
Prenehanje vseh funkcij in reakcij centralnega živčnega sistema (odsotnost zavesti, spontanih premikov, reakcij na zvok, svetloba, dražila bolečine, refleksi kornesa, širitev učencev in od trajanja odziva učencev na svetlobo).
Ti znaki ne morejo biti osnova za vzpostavitev smrti, če se pojavijo v obdobju globokega hlajenja (telesna temperatura pod 32 ° C) ali v ozadju delovanja zdravil, ki depresijo centralnega živčnega sistema. Navodilo ne dviguje novorojenčkov in otrok, mlajših od 6 let.
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 22:00
Z vestjo, nekako razumemo 🙂 "dobro izobraženo vest lastnika ne ugrizne." Bolj me zanima, kako bi morala biti v skladu s pravili
- umber197803.
- 12. oktober 2009
- 22:06
Če vas vodijo zgoraj navedene informacije, potem, ko se pri pregledanju trupla v 30 minutah po prenehanju dihalne in srčne dejavnosti, je treba opraviti oživljanje (pod pogojem, če je truplo ni hladno, ni telesa, itd. )
Kaj pa diagnoza?
DS: Smrt pred prihodom. Začelo se je aktivnosti oživljanja: IVL + ZMS. Ocena ritma - Asistolija. Sol. Atropini 0,1% -1.0.
Nekako neumno izgleda
Poleg tega se izkaže, da za 30 minut ne moremo državati biološke smrti, t.j. Nekako pridejo na klinično
- bulldog6340.
- 13. oktober 2009
- 01:16
Standardna možnost, po mojem mnenju pa je edina prava stvar "navedena smrt pred prihodom iz neznanega razloga". Vsakdo, izpodbija policijo, in nujno čakati na to! Ne puščajte smeri na mizi za sorodnike! Vse druge možnosti so OSSN, OIM, ONMK, TAL, z izjemo, morda, potrjuje CA4-od zla. In kaže "biološko" smrt nesmiselno smrt pred prihodom, je smrt v Afriki pred prihodom. Čeprav obstaja truplo (hipostaza), da bi prepoznala problematično, ali ni res? Ali bomo čakali, da se ebony ohladi in postane obtičala? Ali pa izvedite predajo, ki verjamejo besedo zdravniku (Feldeshru), ki je prisotna tukaj, da "pred petimi minutami, je bila še vedno kajenje," in si zapustil "umrl?" Pred 20 minutami?
- aTREUS.
- 13. oktober 2009
- 02:13
"Če vas vodijo zgoraj navedene informacije, potem, ko se pri pregledanju trupla v 30 minutah po prenehanju dihalne in srčne dejavnosti, je treba opraviti oživljanje (pod pogojem, če je truplo ni hladno, ni telesa, itd .) "
To je, kako smo! Vodeno, vendar ne samo in ne toliko naročil, koliko poučnih priporočil je glava. Veja. Verjetno je, da niso niti pritožbe od sorodnikov, ki so umrli: pravijo, da niso niti poskušali rešiti, in smo bili v vročini, ki so jih rekli, da je desetih (15.20) predpisano pred , vendar z nami (od sorodstva. To je) Kakšno je povpraševanje v tej situaciji. Nič, jasno je, da ni v takih primerih, ampak za njihovo varnostno mrežo je vse opravljeno, kot bi moralo biti.
Kaj je pred diagnozo, pišemo: Klinična smrt (drugače, izvedena?). Navedena je biološka smrt.
Toda DS: "Smrt pred prihodom", na splošno ne uporabljamo nikogar. Na zemljevidu klicev je tako tiskana črta, vendar je poudarjena le, če se "biološka smrt" takoj razstavlja. In v zgoraj opisanem primeru poudarjamo "Smrt v prisotnosti brigade".
- [E-pošta, zaščitena]
- 13. oktober 2009
- 10:05
Samo ne pozabite, da če ste začeli z aktivnostmi oživljanja, jih polni. V nasprotnem primeru lahko naredite precejšnje težave.
- springy.
- 13. oktober 2009
- 19:22
# 18 evgeny forbo
"Klinična smrt (sicer, izvedena?). Navedena je biološka smrt. Toda DS:" Smrt pred prihodom "sploh ne uporabljamo nikogar. Takšna tiskana črta je na kartici "Biološka smrt" je takoj izpostavljena.. V zgoraj opisanem primeru poudarjamo "smrt v prisotnosti brigade."
Zanima me, kako vaša poročila gledajo vaša poročila, ker po poročilih izkaže, da iztrebljate populacijo 🙂 - toliko neučinkovitih dejavnosti oživljanja? Ali imate čas, da dosežete tak klic, ki pozna več kot 30 minut?
- aTREUS.
- 13. oktober 2009
- 22:10
# 20 "Zanima me, kako vaša poročila gledajo višje organe, ker poročila izkaže, da iztrebljate populacijo 🙂 - toliko neučinkovit prireditev oživljanja? Ali imate čas, da dosežete tak klic, ki pozna več kot 30 minut?"
Da Ne, čas odhoda na večini izzivov je očitno manj kot 30 minut (razen odhodov do območja). Dedovanje izgleda precej utajno, glavna stvar je, da se pravilno zabeleži z zemljevidom klicev; če se prikaže za Vsi postavljeni dogodki oživljanja, vendar ne vodijo do pozitivnega rezultata, kaj je naša krivda? Na splošno taki primeri niso tako pogosti, lahko igrajo tudi vlogo pri ohranjanju dobrega razpoloženja na višjih tovariših 🙂
- torah3142.
- 14. oktober 2009
- 00:41
Za začetek in prenehanje oživljanja dejavnosti obstajajo določene določbe:
PM se ne začne, če:
1. Če je prišlo do zaustavitvenega cirkulacije v ozadju popolnega kompleksa intenzivne terapije,
2. Če je pri bolniku C-R, ali pri bolniku s hudimi sočasnimi boleznimi prišlo do prenehanja krvnega obtoka,
3. Če ste od trenutka zaustavitve krvnega obtoka prenesli 25 ali več minut
4. Če obstaja dokumentirano neuspeh bolnika od oživljanja.
PM se lahko prekine, če:
1. PM je neučinkovit 30 minut,
2. Če se v postopku RM izkaže, da se ne prikaže v pacientu,
3. Če je celoten kompleks PM, se opazijo več epistode Asistolije.
In o formulaciji diagnoze, imamo tudi takšno besedilo: smrt pred prihodom skupnega podjetja. Ne maram te diagnoze, se počutite, kot da nimam časa, ni mogel pomagati.
- 34_jocular12.
- 14. oktober 2009
- 01:41
"Popoln kompleks intenzivne terapije .." Sliši se nekako nejasno in veliko razlikuje v obsegu.
"Težka sočasna bolezen" .. Še bolj zmede in negotovost. Z-R bolnik .. in če so začetne faze tam, in neposreden vzrok klinične smrti je OIM?
Smrt v prisotnosti se sliši še slabše .. zato vidijo tiste, ki stojijo v "Zdravniki", ki so prisotni tako, da zložijo roke na prsih, in ne storijo ničesar ..
- jugozahodna.
- 15. oktober 2009
- 19:29
Stanje: Bolnik z besedami sorodnikov je prenehal dihati in predložiti znake življenja, ki jih je treba odstraniti pred prihodom skupne brigade. Preden se je pritožil na bolečino v prsih. V času prehoda dihanja ni impulza na karotidnih arterijih, srčni utrip ni poslušen. Na svetlobi ni reakcije učencev, refleks roženice manjka. Kožni premazi so topli, madeži za hipostaze niso bili zaznani. O EKG - Asistelia.
Kolikor razumem bolnika, morate poskusiti ponovno. Toda kako bo diagnoza zvoka?
1. Klinična smrt. Biološka smrt v prisotnosti.
2. Smrt pred prihodom.
3. OIM? Klinična smrt. Biološka smrt v prisotnosti.
Pravilno diagnozo, če se odločite za izvajanje SLR - IBS. Nenadna smrt srca. Če anketa ne izvede - biološka smrt pred prihodom.
- odškodnina.
- 16. oktober 2009
- 00:38
Alexander, kot: klinična smrt, ki ni bila uveljavljena geneza v prisotnosti, neučinkovita oživljanje. Kaj najti obraz?
- umber197803.
- 16. oktober 2009
- 11:14
Seveda, ni zmedeno neučinkovito z neuspešnim za neučinkovito oživljanje.
- umber197803.
- 16. oktober 2009
- 16:27
Obravnavana z glavo - verjame, da je pravilno napisati klinično smrt. Smrt v prisotnosti
- zvijalnik
- 16. oktober 2009
- 17:25
smrt pred prihodom je razlog neznan,
- fROST199806.
- 17. oktober 2009
- 12:28
Glede na protokole SPSU, se bo slišala kot smrt v prisotnosti. In morate začeti z aktivnostmi oživljanja. Spet iz protokolov, če ni prehajal na bolemitis iz postaje! Naprej, kako priti. Naslednji, če je na voljo AMB. Zemljevid, Watch Crane. Ki bi lahko privedla do usodnega izida, zadnja pritožba k zdravniku. (Če je na stanovanju). Če ulica ali ni medicinskih pripomočkov, potem iz neznanega razloga, če se nič ni zgodilo. Ampak vsi razumemo vse, kar je povsem, če je dana količina časa opravljena, potem ni ničesar za ulov (če ashistolia), je lažje čakati malo. Žalostno, ampak žal.
- fROST199806.
- 17. oktober 2009
- 12:30
da, popravil bom malo, pred smrtjo v prisotnosti, morate dodati -clinično smrt, no, če greš na Reanimate.
- thesaurus5.
- 25. oktober 2009
- 00:03
Nikoli nisem srečal dokumentiranega neuspeha bolnika od oživljanja. Kako izgleda, kdo je videl? Lahko domnevam, da je treba potrditi, verjetno notar?
- jugozahodna.
- 26. oktober 2009
- 16:58
Da, treba je notati.
- monocular199210.
- 27. oktober 2009
- 00:37
degenerirajte radovednost:
rezultat ni bil dan le 3 mg adrenalina.
ali je bilo nekaj drugih zdravil izvedeno v času oživljanja?
Če bo samo adrenalin, potem bodo nasvet sledili .. ne samo od mene ..
- hagen.
- 27. oktober 2009
- 11:38
takšen boleč sindrom, po mojem mnenju, ni značilen za tal. Da, in izraz (3 dni) je veličen. Precej - oim ali ločevanje anevrizma.
Sodelavci, tukaj so nerodni poskusi, da se zapletejo, "dešifrirajo", razširijo diagnozo v primeru pacientove smrti. To je po mojem mnenju, tako pogosta napačno prepričanje, da bo bolj pisala, bo bolje. Pravzaprav je za tožilca - vse z "natančnostjo nasprotnemu" lahko vsaka nepotrebna beseda razlog za dodatna vprašanja in pojasnila.
Ne razumem povsem, kaj nekdo ne ustreza tradicionalnim zaključkom "smrti pred prihodom" in "smrt v prisotnosti" - po mojem mnenju, popolnoma izčrpno opisati situacijo. In jaz ne "ne vidim" niti naše počasnosti, ali neukrepanje, če se seveda vse kompetentno odraža v pozivnem zemljevidu - od vzroka zamud pri oživljanju dogodkov.
Mimogrede, v okrožju Moscow of Sankt Petersburg, smo že že tretje leto - z vložitvijo tožilstva! - Pišemo na zemljevidu "smrt do prihoda iz neznanega razloga" in pokličite policijo v vsakem primeru.
- monocular199210.
- 27. oktober 2009
- 15:11
2 Vacheslav Natalicha:
ne vem, kje delate, prihranite bolnike, vendar si upamo, da vam svetujemo, da raziščete "priporočila za nujno medicinsko oskrbo v Ruski federaciji" v zadnjih letih.
Doživeli boste nedvomno presenečenje, spoznali, da je dodatek za oživljanje zdravil za oživljanje ni izčrpan 3 mg adrenalina ..))
- cONSORANGUINE199203.
- 27. oktober 2009
- 20:38
Da, in adrenalin očitno ni preveliko odmerjanje
T 1/2 tega zdravila je 1-2 minut, kar je 3 mg za kar 40 minut.
- whiteHorse199602.
- 27. oktober 2009
- 22:35
- 34_jocular12.
- 27. oktober 2009
- 22:49
Prosimo, da sporočila ne izbrišete, ne da bi opozorila, da je uporaba, za prvo, je nespodobno (izbrišite sporočilo, potem ko je že razpravljalo), in drugič, števec sporočil je potrkana navzdol in zmede nastane.
S ponovljenim opaženim kršitvijo boste. Umiti v kopeli v tednu!
- hagen.
- 28. oktober 2009
- 14:07
In zdravniki so tudi dobri - napad na osebo.
- desolater.
- 28. oktober 2009
- 14:45
Da, pojdite v kopalnico, in o adrenaluju sem na tečajih, zdravnik prekleta!
- desolater.
- 28. oktober 2009
- 14:46
- monocular199210.
- 28. oktober 2009
- 17:16
knjiga (zlasti standardov za pomoč) je vedno koristna za branje ..
torej naša komunikacija ni izginila ..)))
- hagen.
- 28. oktober 2009
- 21:05
zaman ste užaljeni. In nasvet izkušenih sodelavcev, ki jih ne boste nadomestili nobene knjige, verjemite mi.
- whiteHorse199602.
- 28. oktober 2009
- 22:10
- eXECUTE199001.
- 29. oktober 2009
- 09:34
# 42 Vacheslav Natalich-Keyword - specialist!))) To že zveni ponosno!)))
- .
- 11. april 2011
- 19:32
Sasha Kuznetsov, ne razumem, zakaj si ustvaril to temo. Če je zdravnik USTMPT ali GSSMP prispe in vidi telo brez znakov življenja, potem, za katerega je perverzno in pisanje v diagnozi "klinična smrt, smrt v prisotnosti"? Tu se strinjam s Sergey Kvalenom v smislu dejstva, da nekdo ne ustreza diagnozi "smrti pred prihodom"? Če prideš, in telo je že postalo telo, zakaj ga potem poskusite reanirali? Javna igra (v tem primeru na sorodnikih)? Ne skrbite, postavite "smrt pred prihodom" in na primer s koncem. Nihče ni potreben s svojim junaštvom in za nič (če začnete izvajati aktivnosti oživljanja), oblasti vaše smrti v prisotnosti, mislim, da sploh ni potrebna, sorodniki pa lahko rečejo karkoli in ni potrebno Verjemite, da je telo pred 5 ali 10 minutami.
- teakwood3842.
- 11. april 2011
- 23:10
Nikoli ne piše, koliko časa sem prenehal jemati znake življenja. Vidiš, da je umrl s svojim prihodom - pišeš "smrt do prihoda." In brez oživljanja, če je jasno, da je že umrl. Uporabljamo elektrode, odstranimo standard, popravimo Asistol, pripravimo dokumente. V "čipu in DyLov" ne igrajo.
1) Če obstajajo dokumenti (AMP. Zemljevid, ekstrakti) in imajo kronične diagnoze (IBS, GB, CXN), če uch. Terapevt je bil v preteklem letu in v kartici obstajajo zapisi, "pišemo" smrt pri prihodu iz OSSN ", povzročamo tovora, da pokličete po Pom. odgovoren.
2) Če ni dokumentov in evidenc, pišemo "smrt do prihoda iz neznanega razloga," Odstranite pom. Odgovorni, kličemo in čakamo na policaje.
Starejši sodelavci upravljajo zadnjo vzdih v prisotnosti nastanka kot "pred prihodom" - in svetujemo.
"Neuspeh pri oživljanju", kolikor vem, ne obstaja v naši državi. Takšne pravne norme ni.
Neudobni kronični bolniki (onkologija, ciroza, CNN, AIDS) Bodisi odhajamo doma, pojasnjujejo vse ustrezne sorodnike, ali pa so prisiljeni obiskati bolnišnico ali sreèite domov v celoti, če so sorodniki nori.
Trajamo, da takšnih bolnikov ne poskušamo sprejeti s takimi bolniki, in če morate prevzeti paramedicinsko pričanje, seveda, seveda, ne ponavljamo (razen da nekdo želi vaditi), vendar opisujemo aktivnosti oživljanja v celoti.
- springy.
- 12. april 2011
- 10:20
"Če obstajajo dokumenti (Amb. Zemljevid, ekstrakti) in imajo kronične diagnoze (IBS, GB, HSN), če je bil uch. Terapevt je bil v zadnjem letu in v kartici so zapisi, - pišemo" smrt pred prihodom iz OSSN "
In kako se naučite, da je OSSN, in ne zastrupitev ali kaj drugega?
- hagen.
- 12. april 2011
- 11:15
strinjam se z Igor Dmitrievichom. Ni treba sprejeti funkcij patologa. Naše poslovanje je samo ugotoviti, ali se je biološka smrt prišla in konča to dejstvo. Skoraj vsaka smrt pred prihodom je dražja za obravnavo kot "smrt iz neznanega razloga."
- teakwood3842.
- 12. april 2011
- 15:37
Na noben način. Če je dedek dedka umrl, je v kartici in terapevt obiskan v zadnjem letu, vsaj enkrat - pišemo OSSN. Tako sem bil naučen, vsi to počnemo in pomočnika se strinja s tem. Če postavite smrt iz OSSN, jih ne odpirajo, kolikor vem, in policija, in sorodniki dela manj.
Torej, preden zapustimo policijsko policijo od raka 4, da hodite že dolgo časa.
Nisem na to, kar delam edino pravico, samo ponavljam, tako smo sprejeli, in pom. Odgovorno s tem se vedno strinja.
V nasprotju z nujnim vprašanjem: In vi ste naš pom. Odgovoren za poročilo o smrti?
- hagen.
- 12. april 2011
- 15:48
ampak tukaj imamo v okrožju Moskva St. Petersburg - to ni storjeno več let. V vseh primerih pišemo "smrt iz neznanega razloga" in v obveznem vrstnem redu, da bi poklicali policijo (policija). Vse nadaljnje rešitve - o odprtju in drugih stvareh - že so sprejeti.
In mislim, da je zelo pravilna, saj prisotnost umrlih kroničnih bolezni sploh ne izključuje možnosti nasilne smrti in ne sprejemamo teh odločitev.
Sam sem nekako dobil pokojnika (in on je bil po močni kapi), ki je bil preprosto tiho prekrit z blazino. Ali je nemogoče v primeru CA-4?
Vem, da je "tako sprejeto," je sam delal že dolgo in nikoli ni mislil, da je normalno - ne moje podjetje, ponavljam, določim vzrok smrti in prevzamem to odgovornost.
Ne, nismo odgovorni za odgovorno.
- teakwood3842.
- 13. april 2011
- 10:47
Na splošno mislim, da imaš prav. Ampak smo verjetno, do sedaj se ne bo zgodilo ravno zato, ker ne morem trditi pomočnika odgovornega, zakaj i babica z cvetico ran in obiskal terapevta, ki ga želim urediti kot strmoglaviti, ne od OSSN.
Dejansko smo v primeru najmanjšega dvoma nagnjeni v prid nenaravno smrt, ki ga ponavljamo.
Torej, na primer, nisem dovolil človeku s tuberkulozo, ki je očitno umrla iz srčnega napada (tri dni je na hrbtu in rezilo, medicinska sestra Ketona)
pisanje kot OSSN: Tuberkuloza ni vzrok smrti, Ihd pa ni nastavljen na kartico in izpust. Izkazalo se je, da je "neznani razlog", kot razumem zdaj, najbolj pravilen.
- 34_jocular12.
- 13. april 2011
- 13:43
Policija za vsako truplo, na telefonu, lahko dajem uvodno, da "navidezno ne-kriminalno" ali "kronično truplo". In tam ... sami določajo znesek njihovih dejanj. Na splošno, 90% Strojna oprema je OSS, razen raztrgana glava in ena (mehanska).
V noči 8 do 9 ob 3.30 smo dobili izziv "slabo. Skozi 2 minuti zvoni, ki sije. Dnevi so dosegli .. Originalni čas od trenutka smrti 8-10 min. Na tleh in oživljanju v celoti . Posamezni EIT, nato pa s protokolom. Toda EKG Asisolia, je bil kratek trenutek FZH.The v celoti je bila članica. Toda zaradi pomanjkanja priložnosti, da bi rešili sposobnosti in dati priložnost - zakaj ne delajo vseh teh dogodkov ?
Drugo stvar včeraj na Shift. Poslali so jih na Br. ASTMA. Prenos prenosa 14 min. Že začeli smo - tam sem že začel rock trupla, suho sclers in pete. Pred eno uro je postal slab , so ga na postelji in ne motijo \u200b\u200bprisotnosti. Ko je rumeni voznik odšel na misel in se je odločil, da bo poklical nujno, ne da bi niti to gledati z njim v tem trenutku. In ni reanimal, seveda..
- stirofoam.
- 14. april 2011
- 23:55
Približno pred 3 leti je naša brigada po 3-urni babuliju navedla redno smrt. V njej so jokali sorodniki. Zapustili so smer, povzročilo SPO in levo. In potem se je izkazalo, da so to nekoliko prodali stanovanje in izginil. Pravi sorodniki so me začeli spraviti, da pokličete zdravnika in pojasnimo, zakaj policija ni bila povzročena. Prišlo je do tožilstva. Milicia se imenuje za vse smrti v okrožju Petrograd
- hagen.
- 15. april 2011
- 00:49
prav! Tukaj je še en vidik premaganja smrti brez policije! Ne pišem na zemljevidu, na primer, "hči", ampak - "ženska, ki je poklicala hčerko."
Ker to ni moje podjetje v vsem tem razumu.
- .
- 15. april 2011
- 20:15
Razumem, da je smrt v prisotnosti, ko se je pacient nenadoma odločil umreti v prisotnosti zdravnika ali strašnega. In tu, seveda, morate izvesti dejavnosti oživljanja. Če pa je bolnik odšel na svet, ki ni prihoda posadke ASMP ali GSSMP, je diagnoza jasna: "Smrt, preden pridete iz neznanega razloga." In, seveda, izziv policije (policija).
- tesnowad.
- 14. maj 2011
- 10:55
Smrt v prisotnosti brigade - raziskava o celotnem programu. Če je brigada izziv policije in prenos informacij neposredno na namestnika glavnega zdravnika na terapevtsko delo, višje doktorje postaje in podstavke. Policija ali kdorkoli drug - brez pripomb na razloge. To je funkcija pallaananoma (forenzični medicinski strokovnjak). Na zemljevidu poziva podrobno okoliščine smrti, zanesljivi znaki, kot tudi obstoječe bolezni, vidni znaki nasilne smrti (če so na voljo). Diagnozo biološke smrti iz neznanega razloga. Navedite točen čas izjave.