11.1. Srednje možgane
Srednje možgane Messencephalon)lahko si ogledate kot nadaljevanje mostu in zgornjega sprednjega jadra. Ima dolžino 1,5 cm, je sestavljena iz možganske noge (Pedunculi Cerebri)in strehe (Tectum Mesencephali)ali izpraznitve plošč. Pogojna meja med streho in srednje velikimi možgani poteka na ravni oskrbe z možgansko vodo (Silviev vodna cev), ki je votlina srednje možganov in povezuje III in IV prekata možganov.
Noge možganov so jasno vidne na ventralni strani trupa. So dva maščobna polkna, ki prihajajo iz snovi mostu in se postopoma ne strinjajo na zabave, vstopijo v velike poloble možganov. Na mestu, kjer se noge možganov premikajo drug od drugega, med njimi je izmenjava (Fossa Interpeduncularis), \\ tzaprta s tako imenovano zadnjo premeščeno snovjo Stranska perforata posterior).
Podstavek srednjega izklopa iz zračnih delov možganov. Za razliko od podnožja mostu, ni prečno sedeža živčnih vlaken in celičnih grozdov. Osnova srednjega utajenja je le vzdolžne efferentne poti, ki prihajajo iz velikih poloblih s srednjimi možgani na oddelke za sod, spodaj in na hrbtenjačo. Samo majhen del njih, ki je del kortikalne jedrske prevodne poti, se konča v srednje možganskem premazu, v jedra III in IV IV lobarjenja živcev, ki se tukaj nahaja.
Vlakna, ki sestavljajo podnožje srednjega, se nahajajo v določenem vrstnem redu. Srednji del (3/5) podnožja vsake noge možganov je piramida in kortikalne jedrske prevodne poti; Medialno iz njih so vlakna sprednjega in mostu poti Arnolda; Stranska - vlakna gre na jeder mostu iz temnih, časovnih in okcipitalnih deležev velikih polobli možganov - pot potovanja.
Nad temi žarki izpadnikov prevodnih poti so struktura srednje možganskih pnevmatik, ki vsebujejo jedrca iz IV in III Kranialnih živcev, seznanjenih formacij, povezanih z ekstrapiramidnim sistemom (črna snov in rdeča jedra), pa tudi strukturo retikularne tvorbe, Fragmenti medialnih vzdolžnih nosilcev, kot tudi številne prevodne načine različnih fokus.
Ozka votlina, ki ima sagitalno orientacijo in zagotavlja komunikacijo med III in IV cerebralnimi prekatki, ki se imenuje možgane, se nahaja med pnevmatiko in streho srednjih možganov.
Srednji možgani imajo "lastno" streho - ploščo kvadru (Lamina Quadrigemini),ki vključuje dva nižja in dva vrh Hollomcha. Zadnji hribi pripadajo slušnemu sistemu, sprednji strani - do vizualnega.
Razmislite o sestavi obeh prečnih delov srednjih možganov, proizvedenih na ravni sprednjega in zadnjega zdravila Dvoolmy.
Pojejo na ravni zadnje bayolmije. Na meji med bazo in premazom srednjega možganov, v kaudalnih oddelkih je medialna (občutljiva) zanka, ki se kmalu vzpenja navzgor, razpršena na strani, ki daje medialni deli prednjih delov pnevmatike rdeča jedra (Nukleus ruber),in mejo z bazo srednjih možganov - Črna snov (Stranska nigra).Stranska zanka, ki jo sestavljajo vodnik slušne poti, v repnem delu srednje možganov pnevmatik, se premakne s kronarice in del IT se konča v zadnjih glavah plošč hlapov.
Črna snov ima v srednjem delu črno obliko, ki zmanjšuje vzdolž robov. Naredite celice, bogate z Mielin pigmentom, in mielinskih vlaken, v zankah, od katerih so, kot v bledo kroglice, redke velike celice. Črna snov ima priključke s hipotalamičnim oddelkom možganov, kot tudi s formacijami ekstrapiramidalnega sistema, vključno s pretakanjem (nigrostičnih poti), podteralamičnega jedra Lewisa in rdečega jedra.
Nad črno snovjo in kronarice iz medicinske zanke prodiramo tukaj v CrossLocularni cerebeller (Decussiatio Pedunculam Cerebelurum Supereurum), ki se premika na nasprotno stran možganov, ki se konča v celicah rdečega jedra na nasprotno stran možganov steblo.
Nad možganskimi steznimi stezami je obvladana nastajanja srednjih možganov. Obstajajo medijski vzdolžni nosilci med retikularno tvorbo in osrednjo sivo snovjo, ki perilo vodne cevi. Ti nosilci se začnejo na ravni metatalamicnega oddelka za vmesne možgane, kjer imajo povezave s temneShevich jeder in vmesnimi jeder Kahala. Vsak od medialnih nosilcev poteka ob strani skozi celoten možganski sod v bližini srednje črte pod vodovod in na dnu IV možganov ventricle. Ti svežnji anastomizirajo med seboj in imajo številne obveznice s ploščami izrednih živcev, zlasti z jernjem kozarcev, blokiranih in izpustnih živcev, ki zagotavljajo sinhroničnost gibanja oči, pa tudi z vestibularnimi in parasimpatičnimi sodnimi jedmi, z retikularno tvorbo. Ob zadnjem vzdolžnem žarku prehaja pokrito in hrbteno pot (Tractus tetospina), \\ tzačetek od celic sprednjih in zadnjih HELOCHIKS. Ob izstopu iz njih so vlakna te poti obdana s sivo snovjo, ki obdaja oskrbo z vodo, in tvorijo križišče merja (Decussia Tractus Tigmenti), po tem se plašč in hrbtenica spuščata skozi osnovne oddelke prtljažnika v hrbtenjači, kjer se končajo v sprednjih rogovih na perifernih motenih. Nad medialni vzdolžni žarek, deloma, kot da bi ga uživali, je jedro IV Kranialnega živca (Nukleus trochlears),znižajo zgornjo poševno mišico očesa.
Zadnji otroci so kvadraste, da je središče zapletenih brezpogojnih slikovnih refleksov, ki jih medsebojno povezanih s strani komisarjev vlakna. V vsakem od njih so štiri jedra, ki jo sestavljajo različni
Sl. 11.1.Odrežite srednje možgane na ravni možganskih nog in sprednjih bugurhrijev. 1 - KERNEL III (SAZATION) živce; 2 - Medialna zanka; 3 - Dogočljivo potsko pot; 4 - črna snov; 5 - Cortico-Spinal (Pyramid) Pot; 6 - lobno-most; 7 - Rdeče jedro; 8 - Medijski vzdolžni žarek.
in obliko celice. Od vlaken dela stranske zanke teh jeder se kapsule oblikujejo okoli teh jeder.
Pomaknite se na ravni sprednje Bolmije (Sl. 11.1). Na tej ravni se izkaže, da je baza srednjega brusa širša kot na prejšnjem rezanju. Križišče cerebelumskih prevodnih poti se je že končalo, na obeh straneh medianega šiva v osrednjem delu pnevmatik prevladujejo nad rdečo jedro (Jedra Rubri)v katerih EFFERENTNE poti cerebeluma, ki poteka skozi zgornjo cerebelirno stopalo (cerebelar-industrijske poti), so v glavnem zaključeni. Vlakna, ki prihajajo iz bledo posodo (fiber palidorubalis),iz Talamusa (Tractus Thalamorubralis)in iz lubja velikih poloble, predvsem iz njihovih čelnih frakcij (Tractus frontorubalis).Iz velikih celic rdečega jedra izvira rdeče in hrbteno pot Monakov (Tractus rubrospinal), \\ tki, ki prihaja iz rdečega jedra, takoj gre na drugo stran, ki tvori križ (Dicussio fasciculi rubrospinalis) ali perhel penevel. Red-cerebralna hrbtana pot se spusti v pnevmatikah pnevmatik možganov do hrbtenjače in sodeluje pri oblikovanju stranskih vrtic; Konča se v sprednjih rogovih hrbtenjače v perifernih motih. Od rdečega jedra, poleg tega, paketi vlaken do spodnje oljke podolgovate možgane, na Talamus, do skorje velikih hemisferheres odšla.
V osrednji sivi snovi pod dnom vodnega cevovoda obstajajo kaudalni oddelki DarkShevich jedra in vmesnih vajnih jeder, iz katerih se začnejo medijski vzdolžni žarki. Od jedra DarkShevicha vzemite začetek in vlakna zadnjih konic, ki pripadajo vmesnim možganom. Nad medialni vzdolžni žarki na ravni top izboklin, je jedro loputovskega živčnega živca III cerebralnega živca. Kot.
prejšnji rez, na rezanem, izdelanem skozi zgornji twoOleate, so enake padajoče in navzgor prevodne poti, ki tukaj zasedajo podoben položaj.
Sprednja (zgornja) Quirms so kompleksna struktura. Sestavljeni so iz sedmih izmeničnih vlaknastih celičnih plasti. Med njimi obstajajo komentarne povezave. Povezane so z drugimi oddelki možganov. Končajo del vlaken vizualnega trakta. Sprednji Hormi so vključeni v oblikovanje brezpogojnih vizualnih in učencev refleks. Prav tako se uporabljajo tudi vlakna, ki so vključena v pokrite obarvane poti, povezane z ekstrapiramidnim sistemom.
11.2. Kranialni živci srednjega možgana
11.2.1. Blok (iv) živce (n. Trochlears)
Blok živca (n. trochlearis, IV Cranial Norve) je motor. Inervira samo eno prečno mišico - zgornja poševna mišica očesa (m. Pobliquus Superior),obrnite se zrkla in rahlo prah. Jedro se nahaja v bakru srednjih možganov na ravni zadnjega debelega črevesa. Axons celic, ki se nahajajo v tem jedru, so živčne korenine, ki potekajo skozi osrednjo sivo snov srednje možganov in sprednji možgani jadrni, kjer, za razliko od drugih kranialnih živcev možganov, bo delni križ nastopil, potem Z zgornje površine možganov lepljenje ob sprednji možgani uzde. Jadranje. Ponovno pritisnite stransko površino noge možganov, blokovni živci gre na dno lobanje; Tukaj pade v zunanjo steno kavernoznega sinusa, nato pa skozi zgornjem očesnega bleščanja prodre v votlino sirotišnice in doseže očesne mišice, ki jih je mogoče namestiti. Ker IV Kranialni živci na sprednjih možganih jadra, naredi delni prehod, izmenični sindromi s sodelovanjem tega živca, se ne zgodi. Enostranska škoda na prtljažniku IV Cranial Norve vodi do paralize ali paresa zgornje kovine mišice očesa, ki se kaže zaradi strabizmu in diplopije, še posebej pomembne pri obračanju pogleda navzdol in znotraj, na primer, ko se stopnice spustijo. Pod poraz lobarjevega živca je značilen tudi svetlobni nagib glave proti nasprotnemu prizadetočemu očesu (kompenzacijska drža zaradi diplopije).
11.2.2. Očarna (iii) živca (N. oculomotor)
Skupni živci, n. Oculomotorius.(III Cranial Norve) je mešan. Sestavljen je iz motornih in vegetativnih (parasimpatičnih) struktur. Skupina heterogenih jeder (Sl. 11.2) je predstavljena v srednjem možganskem premazu na ravni zgornje dvoje. Motor združenih velikih celičnih jeder, ki zagotavljajo innervacijo večine na prostem prečnih mišic očesa, zasedajo stranski položaj. Sestavljeni so iz celičnih skupin, od katerih je vsaka povezana z inervacijo določene mišice. Na sprednji strani teh jeder je celična skupina, katere aksoni zagotavljajo mišične inervacije, dvigujejo zgornje veke
Sl. 11.2.Lokacija jeder kozarcev (iii) živca [z l.o. Darkshevich]. 1 - jedro za mišice, ki dviguje zgornjo veko (m. levitor Palpebrae);2 - jedro za najvišje mišice (m. rektus superior);3 - jedro za nižje ravne mišice (m. rektus slabše);4 - Jedro za spodnje kovine mišice (m. Oblikovanje podreje);5 - Jedro za medijske neposredne mišice (m. rektus medialis);6 - jedro za mišice, zoženje učenca (m. sfinkter suplae,jedro Yakovichi-Edingerja-Westfal); 7 - Jedro nastanitve (Parlarna jedra).
(m. levator palpebrae superiors), nato sledila mobilnih skupinam za mišice, ki obrnejo zrkla (m. rektus superior),navzgor in vir (m. Oblikovanje podreje),notranjost (m. rektus medialis)in dol (m. rektus slabše).
Medial iz prostih rimskih medicinskih neders Obstajajo parne male celice parasimpatične jedrce Yakubovich-Edinger-Westfal. Impulzi, ki prihajajo od tu, mimo trepalnic vegetativnega vozlišča (Ganglion Ciliare)in doseganje dveh gladkih mišic - notranje mišice očesa - mišice, zoženje učencev in cilaarnih mišic (m. Sfinkter Puplae et m. cilaaris). Prvi od teh zagotavlja zoženje učenca, druga je nastanitev leče. Na srednji liniji med jedmi Yakubovich-Edingerjem-Westfale, se nahaja neapairano Peary jedro, ki je očitno povezana z konvergenco oči.
Poraz posameznih celičnih skupin, ki se nanašajo na sistem Kranialnega živčnega jedra, pripelje do kršitve samo tistih funkcij, ki jih imajo neposreden vpliv. V zvezi s tem, z poškodbami pnevmatike srednjega, je lahko kršitev funkcije III lobarjevega živca delna.
Azeni celic slovesnosti kozarcev se spuščajo navzdol, medtem ko se tisti, ki se začnejo s celicami, polomi v repne celične skupine lateralnega velikega jedra celic, delno premikajo na drugo stran. Koren III lobalnega živca, ki je nastal na ta način, prečka rdeče jedro in pusti srednje možgane, ki zapušča dno lobanje iz medialne brazde možganske noge na robu zadnje ojačane snovi. V prihodnosti se deblo III lobalnega živca pošlje naprej in raca in vstopi v zgornjem delu, nato pa se premakne na zunanjo steno kavernoznega sinusa, kjer se nahaja v bližini IV in VI Cranial Nerves in prva veja kranialnega živca. Zapušča sinusni zid, iii živca, skupaj z IV in VI, živci in s prvo vejo V živčev skozi zgornje oči bleščanje vstopa v votlino sirotišnice, kjer je razdeljen na veje, ki gredo na določen zunanji križ mišice za oči, in parasimpatični del živčnega III se konča v vozlišču žit, iz katerega se oči premikajo proti notranjim gladkim mišicam (m. Sfinkter Puplae et m. cilaaris) parasimpatične postgangle vlakna. Če se lahko poraz jedrskih naprav za kranialni živce, se lahko manifestirajo s selektivno motnjo funkcij posameznih mišic, ki jih ne pomeni, potem patološke spremembe v prtljažniku tega živca običajno vodijo do motnje funkcij vseh mišic , inervacija, ki jo je
Sl. 11.3.Mišice, ki zagotavljajo premike oči zrkla in njihovi inervaciji (III, IV, VI Cranial Nerves). Navodila za premikanje oči, hkrati pa zmanjšujejo te mišice. R. EXT. - zunanja ravna mišica (njena inervira VI Cranial Norve); O. Inf. - nižje mišice mišic (III živcev); R. SUP. - zgornja ravna mišica (III živca); R. Med. - Medialna ravna mišica (III živca); R. Inf. - nižje ravne mišice (III živce); O. SUP. (Iii živce) - Zgornje mišice kalupa (IV živčje).
zagotoviti. Sorodne nevrološke motnje so odvisne od ravni lezije III lobalnega živca in narave patološkega procesa (Sl. 11.3).
Lezija glazura živca lahko povzroči izpustitev (ptoza) zgornjega veka in divergentne smika, ki nastane v povezavi s prevladujočim učinkom na položaj zrca, ki ga je inerviral vijaka VI Cranialnega živca naravnega zunanjega mišica očesa (Sl. 11.4 ). V očeh (Diplopija) obstaja hladilnik (Diplopija), ni ali se izkaže, da je ostro omejena gibanja zrkla v vseh drugih smereh, razen zunanjega. Ni konvergence
Sl. 11.4.Poraz desnega zasteklitve (III) živca:
a - ptoza zgornjega stoletja; B - Diverging Squint in Anisocoria, zaznana s pasivnim dvigom zgornje veke.
zrkla (v norbi, ko se približuje poimenovanje predmeta, ki se giblje v sagitalni ravnini). V zvezi s paralizo mišice, ki žalosti učenca, se izkaže, da se razširi in se ne odziva na svetlobo, medtem ko krši tako neposredno kot prijazno reakcijo učenca na svetlobo (glej poglavja 13, 30).
11.3. Medialni vzdolžni žarki in znaki njegovega poraza
Medialni (zadnji) vzdolžni žarek (Fasciculis Longitudinalis Medialis)- Par, kompleksna sestava in funkcije Izobraževanje, ki se začne od jedra Darkshevich in vmesnega jedra Kahala na metatalamus ravni. Medijski vzdolžni žarek prehaja skozi celoten možganski sod v bližini srednje črte, ventralno iz osrednje soclario-vodenje sive snovi, in pod spodnjim iv ventriklom možganov prodre v sprednje odeje hrbtenjače, se konča na celicah njenih sprednjih rogov na ravni vratnice. To je kombinacija živčnih vlaken, povezanih z različnimi sistemi. Sestoji iz padajočih in naraščajočih prevodnih poti, ki povezujejo sestave seznanjenih celic možganov, zlasti III, IV in VI jedra živčnih jeder, inervirajočih mišic, ki zagotavljajo gibanje oči, pa tudi vestibularne jedra in celične strukture, ki so del retikularne tvorbe in sprednji rogovi vratne hrbtenice.
Zahvaljujoč asociativni funkciji medialnega vzdolžnega žarka, je gibanje oči vedno prijazno, kombinirano. Vključenost v patološki proces medialnega vzdolžnega žarka pripelje do pojava različnih okulacijskih motenj, katerega značaj je odvisen od lokalizacije in razširjenosti patološke osredotočenosti. Poraz medialnega vzdolžnega žarka lahko povzroči različne oblike motnje pogleda, squint in nistagm. Lezija medialnega žarka se pogosteje pojavlja pri hudi lobalni poškodbi, ko se krvni obtok krši v možganskem sodu, s kompresijo EA8, kot posledica vstavljanja struktur medsekajočega dela časovnega deleža v bisch vrzel (vrzel med robom merebelumskega kričanja in možganske noge), ko stisnemo možganski tumor med podizljivim mestom Podobmočja itd. (Sl. 11.5).
S škodo na srednjem vzdolžnem žarku so možne naslednje sindrome.
Parakey Gaze.- Posledica kršitve funkcij medialnega žarka je možnost ali omejitev prijaznega obračanja oči v eni smeri ali drugi strani vodoravno ali navpično.
Da bi ocenili mobilnost pacientovega pogleda, prosimo, da spremlja vodoravno premikanje vodoravno in navpičnih predmetov. Običajno se lahko pri obračanju oči na zabavah, stranski in medijski robovi roženice dotaknejo zunanjega in notranjega konice vek, oziroma jih prilegajo na razdaljo največ 1-2 mm. Vrtenje očesnih zrknov v normalnem območju 45?, Gor - do 45-20? Odvisno od starosti bolnika.
Paramera pogleda v navpični ravnini - Običajno posledica škode na pnevmatikah srednjega in metatalamusa na ravni zadnjega konice možganov in na tej ravni medialnega vzdolžnega žarka.
Sl. 11.5.Innervacija očesnih mišic in medialnih vzdolžnih nosilcev, ki zagotavljajo njihovo povezavo med seboj in drugimi strukturami možganov.
1 - Jedro živega ooo; 2 - dodano jedro zdravila OOO oksoaam (Yakubovich-Edenger-Westfal Core); 3 - zadnje osrednje jedro zdravila OOO OOOXIDE (Pearlian jedro), 4 - sklop oči; 5 - Jedro blokovnega živca; 6 - jedro izpustnega živca; 7 - lastno jedro medialnega vzdolžnega žarka (jedro DarkShevicha); 8 - Medijski vzdolžni žarek; 9 je Conthing Center izmednega območja velikega možganov; 10 - stransko vestibularno jedro.
Sindrome lezij 1a in 1b - jedra velikega števila očesnega (iii) živca,
II - dodano jedro ledenega živca; III - NUDLEUS IV NORVE; IV - NUDLEI VI NORVE; V in VI - Poraz desnega bonitetnega polja ali levega mostu središča pogleda rdeče so označeni načine, ki zagotavljajo prijazno gibanje oči.
Paramera pogleda v vodoravni ravnini razvita s poškodbami mostu pnevmatike na ravni VI Cranialnega živca, tako imenovanega mostnega središča pogleda (par pogleda na patološki proces).
Pareži pogleda v vodoravni ravnini se pojavi in \u200b\u200bs poškodbami kortikalnega središča pogleda, ki se nahaja na hrbtni strani srednjega čelnega navijanja. V tem primeru se oči obrnejo na patološko fokus (pacient, gleda na ognjišče). Draženje kortikalnega središča pogleda lahko spremlja kombinirani obrat zrkla v smeri nasproti patološkega ognjišča (pacient se izkaže iz ognjišča), saj se včasih zgodi, na primer z epileptičnim zaseg.
Simptom plava to je, da pri bolnikih v komatoškem stanju, v odsotnosti ponve očesnih mišic zaradi kršitve funkcije medialnih grozdov, plavajoče gibe spontano izvajajo. Počasi so na tempo, nevricy, kaotični, so lahko prijazni in asinhroni, se pogosteje kažejo v vodoravni smeri, vendar pa je možno individualno gibanje oči v navpični smeri in diagonalno. Pri plavajočih gibih zrkel je običajno ohranjena okulacefalski refleks. Ta gibanja oči so posledica neorganizacije pogleda in jih ni mogoče samovoljno reproducirati, vedno kaže na prisotnost izrazite ekološke možganske patologije. Z izrazito zatiranjem funkcij stebla, gibanje plavajočega očesa izgine.
Simptom Gertiga Majandi - posebna oblika pridobljenega strabizma, v kateri je zrkla na strani poraza, je zavrnila knjigo in Knutrice, druga - gor in raca. Takšno ločeno pozicijo oči se shrani tudi s spremembami v položaju pogleda. Simptom je posledica poraza medialnega vzdolžnega žarka v srednjem premazu. Pogosteje je posledica obtočne motnje v možganskem sodu, je možno s tumorjem podizvajalnosti lokalizacije ali poškodbi kranic. Opisan leta 1826 nemški fiziolog K.H. Hertwig (1798-1887) in leta 1839 francoski fiziolog F. Magendie (1783-1855).
Inter-identični Ofthalmopenlegija - Posledica enostranske škode na srednjem vzdolžnem žarku v pnevmatikah možganov na mestu med srednjim delom mostu in jedra glazura živca in deelectics teh jeder nastane. Vodi k kršitvi pogleda (prijaznih gibanj očesnih zrn) zaradi inervacijske motnje notranjega (medialnega) neposredne mišice. Posledično se pojavi paraliza te mišice in nezmožnost obračanja zrkla v medialni smeri za srednjo linijo ali zmerno (subklinično) parezo, ki vodi do zmanjšanja hitrosti prinašanja oči (na zakasnitev advajalca), medtem ko Na nasprotnem prizadetnem srednjem vzdolžnem žarku so stranke običajno opažene monokularni abduktrous nistagm. Konvergenca očesnih zrklov je shranjena. Z enostranskim inter-zavetiščem Ofthalmoplelegia, je neskladja zrkla v navpični ravnini možna, v takih primerih, se oko nameščeno nad na strani lezije medianega vzdolžnega žarka. Za dvostransko inter-zavetišče Ophtalmoplegia je značilen del mišic, ki vodi zrkla, na obeh straneh, motnje prijaznih gibanj oči v navpični ravnini in obrne pogleda pri preverjanju okulcefaličnega refleksa. Poraz mediaal vzdolžnega žarka na sprednjem delu srednjih možganov lahko povzroči tudi motnje v konvergenci oči zrkla. Vzrok za medsebojno identiteto
oftalmoplegija je lahko multipla skleroza, motnje cirkulacije krvi v možganskem sodu, metabolične zastrupitve (zlasti s paraneoplastičnim sindromom) itd.
Lutz Sindrome.- utelešenje medstopenjske oftalmopenlelegije, za katero je značilna sumornkalna paraliza naslova, v kateri je potapljaški premiki strani prahu, vendar refleksno, s kalorično stimulacijo vestibularnega aparata, je mogoče dokončati svinca. Opisal je francoski zdravnik H. Lutz.
Sindrome - Kombinacija mostu pogleda v eni smeri in manifestacijah oftalmopolegije med policami, ko gledamo na drugo stran. Analistična osnova sindroma enega in pol je kombinirana lezija ipsilateralnega medialnega vzdolžnega žarka in mostov središča pogleda ali mostu paramediana retikularne tvorbe. V središču klinične slike kršitev gibanja oči v vodoravni ravnini z ohranjeno navpično turnejo in konvergenco. Edino možno gibanje v vodoravni ravnini je vodilni na nasprotnem patološkem mestu očesa s pojavom njene mononuklearne ugrabitve Nystagma, s popolnoma nepremičnostjo očesa, in IPSIlateralni glede na patološko osredotočenost. Ime "Enkratni" ima takšen izvor: če je običajno prijazno gibanje v eni smeri vzeto za 1 točko, potem je gibanje pogleda v obe smeri 2 točki. Z enominutnim sindromom pacient ohranja sposobnost odstranitve samo enega očesa, ki ustreza 0,5 točkam od običajnega volumna gibanja oči v vodoravni ravnini. Zato se izkaže za 1,5 točke. Opisan leta 1967 ameriški nevrolog C. Fisher.
Okulcefalic Reflex (pojav "glave in oči lutke", test "lutka", simptom Kanttellija - refleksno odstopanje oči v nasprotni smeri, ko se glava pacientove glave obrne v vodoravni in navpični ravnini, ki se na začetku izvajajo, počasi, nato pa hitro (ne preverjajte, če sumljiva poškodba hrbtenice!) . Po vsakem obratu pacientove glave v času mora biti v skrajnem položaju. Ta gibanja pogleda se izvajajo z udeležbo mehanizmov iz stebla, viri impulza, ki jih dogajajo, so labirint, vestibularna jedra in cervioreceptorji. Pri bolnikih v vzorcu COMA se šteje, da je pozitiven, če se oči gibljejo v smeri nasproti vrtenja glave, hkrati pa ohranja svoj položaj v zvezi z zunanjimi subjekti. Negativni vzorec (pomanjkanje gibanja oči ali njihova diskordinacija) označuje poškodbe mostu ali srednje možganov ali zastrupitve z barbiturate. Običajno je refleksna gibanja pogleda pri preverjanju ochelocefalografskega refleksa v Wakeful Oseba zatreti. Z ohranjeno zavestjo ali svetlobno zatiranjem, vestibularnim refleksom, ki povzroča komarček, je popolnoma ali delno potlačen, in celovitost struktur, ki so odgovorni za njen razvojni pregled, tako da predlaga pacienta, da popravi pogled na določen predmet, pasivno obračanje njegova glava. V primeru bolnikovega sevalnega stanja v procesu preverjanja ochelocefalic refleks na prvih dveh ali treh obratih glave, prijazne zavoje pogleda pojavijo v nasprotni smeri, potem pa izginejo, ker vzorec vodi do prebujanja pacient. Opisana bolezen Cantelli.
CONVERGENT NISTAGM. Zanj je značilna spontana počasna granulirana gibanja tipa drift, ki jih prekine hitro konvergenčne šale. Pojavi se, ko je pnevmatika srednjega in njegovih vezi poškodovana, lahko izmenično z retroaktivnim nistagmom. Opisan leta 1979 OCHS et al.
Vestibulokturni refleks. - Reflex Usklajena gibanja očesnih zrklov, ki zagotavljajo holding točko fiksiranja v območju najboljšega pogledu v primerih sprememb v položaju glave, kot tudi gravitacije in pospeševanja. Izvajajo se s sodelovanjem vestibularnega sistema in kranialnih živcev, ki so na voljo mišice, ki zagotavljajo gibanje pogleda.
11.4. Centralna simpatična pot
Osrednja simpatična pot se domnevno začne v jedkih hrbta hipotalamusa in v retikularni tvorbi sprednjih odsekov debla. Na ravni srednjih možganov in mostu poteka pod cevovodom možganov in pod bočnimi oddelki IV drsalkami možganov v bližini spinatelamične poti. Vegetativno simpatično vlakna, ki predstavljajo osrednjo simpatično pot, se končajo v simpatičnih celicah stranskih rogov hrbtenjače, zlasti v celicah ciliospilnega simpatičnega središča. Poraz centralne simpatične poti in podanega centra, ki se nahaja v segmentih hrbtenjače z VIII-I, se pojavi predvsem s sindromom Gornerjem (Bernara-Gunner Claud) (glej poglavje 13).
11.5. Nekateri sindromi lezij srednjih možganov in njenih kranialnih živcev
Honey sindrom. Z porazom srednjega na obeh straneh je kršitev vrtenja obrisa, v kombinaciji z oslabitvijo ali pomanjkanjem neposredne in prijazne odzive na svetlobo na obeh straneh in z motnjami v konvergenci oči zrkla.
Pri lokaliziranju patološke usmeritve v polovici srednjega možgana se lahko pojavijo naslednji sindromi.
Sindrome Knappa.- širitev učenca (paralitična mydriasis) na strani patološkega procesa v kombinaciji s centralno hemiparezo na nasprotni strani, se kaže, ko vegetativni del iii lobitalnega živca ali parasimpatično jedro srednje možganov, \\ t Poleg piramidnega trakta, zlasti v sindromu koordinacijskega sindroma mediobased oddelkov časovni delež v BISCH vrzeli (glej poglavje 21). Se nanaša na izmenične sindrome. Opisal nemški oftalmolog H.J. Knapp (1832-1911).
Sindrom Weber (sindrom Weber-Gupbler-Zhandra) - izmenični sindrom, ki izhaja iz poškodbe na dnu noge možganov v območju, ki jo prečkajo koren očal. Manifestira se na strani škode na pareziju ali paralizi zunanjih in notranjih mišic očesa (ptoza zgornjega veka, oftalmopareza ali oftalmoplegije, mydriasis); Na nasprotni strani je osrednja hemipareza označena (sl. 11.6). Pogosteje zaradi okvare cirkulacije v ustnem delu možganov. Op
Sl. 11.6.Shematska predstavitev razvoja izmenjave izmeničnih srčnih sindromov (a) in Benedikta (B).
1 - jedro oči živcev;
2 - medijski vzdolžni žarek;
3 - črna snov; 4 - zasedenost in časovna pot; 5, 6 - lobno-most trakt; 7 - Rdeče jedro, 8 - Medialna vzdolžni žarek. Lupine se hitro poražijo.
sali Slovenski zdravnik H. Weber (1823-1918) in francoski zdravniki A. Guberler (1821-1879) in A. Gendrin (1796-1890).
Benedict sindrom - izmenični sindrom med lokalizacijo patološke osredotočenosti v srednjem premazu, na ravni jedra očesnega živca, rdečega jedra in cerebelar-rdeče-jedrske vezi. Manifestira se na strani škode na širitvi učenca v kombinaciji s paralizo prečnih mišic, ki jih je inervirala z očmi, ki lovljenega živca, in na nasprotni strani - namerni trester, včasih hiperkoikinoza po vrsti choreethotes in hemigipestesia. Opisan leta 1889. Avstrijski nevropatolog M. Benedikt (1835-1920).
Sindrom z zgornjim rdečim jedrom (sindrom FOA) pojavi se, če se patološki center nahaja v srednje možganskem premazu na območju zgornjega dela rdečega jedra, in se manifestira na nasprotni strani cerebeličnega hemoter (namernega Jitterja), ki se lahko kombinira s hemi- Phaitey in ChoreoathyTheToza. Splošni živci niso vključeni v proces. Opisan francoski nevropatolog Ch. Foix (1882-1927).
Sindrom spodnjega rdečega jedra (Claude sindrom) - izmenični sindrom zaradi lezije spodnjega dela rdečega jedra, skozi katerega prehaja koren lobilnega živca. Na strani patološkega procesa, obstajajo znaki lezije ostekalnega živca (ptoza zgornje veke, širitev učenca, divergentne squint), in na nasprotno
boleznice za stranke (namerna Jitter, hemiactsia, mišična hipotenzija). Opisan leta 1912 Francoski nevropatolog N. Claude (1869-1946).
Sindrom notnamelet. - kombinacijo znakov škode jedrskemu aparatu iz oktogotabilnega živca z zmanjšanjem napadov zaslišanja in cerebelcochkoyja, ki se lahko pojavi na obeh straneh in hkrati neenakomerno izraženo. To se pojavi z porazom ali stiskanjem strehe in pnevmatike srednjih možganov, kot tudi zgornje cerebelete in strukture metatalamusa, predvsem notranje ročične gredi. Pogosteje se kaže na tumorju sprednjih odsekov soda ali na stranski žlezi. Opisan leta 1879. Avstrijski nevropatolog K. Nothnagel (1841-1905).
Sindrom podpore za vodo možganov (Corbera-Salus-Elshnig sindrom) - Retrolka in tresenje vek, anizokorijev, konvergenčni krč, navpični paresirji pogleda, nistagm - manifestacija lezije sive snovi, ki obdaja vodovod, znake okluzalnega hidrocefalusa. Opisan je nemški oftalmolog R. Koerber in avstrijski oftalmologi R. Salus (rojen leta 1877) in A. Elschnig (1863-1939).
11.6. Sindromi možganov debla lezij in kranialni živci na različnih ravneh
Okulofacialna prirojena paraliza (Mebius sindrom) - Agnesia (aplaslika) ali atrofija motorja jedra, nerazvitost korenin in kovčkov III, VI, VII, manj pogosto - V, XI in XII Kranialni živci in včasih innervorirane mišice. Zanj je značilen lagofalm, manifestacije simptomov Bella, prirojene, odporne, dvostranske (manj pogosto enostranske) paralize ali pareze mišičnih mišic, ki se kaže, zlasti težave s sesanjem, neizčrpanostjo ali pomanjkanjem Mimične reakcije, Omnound koti ust, iz katerih teče slina. Poleg tega so možne različne oblike strabija, preusmeritev spodnje čeljusti, atrofija in nepremičnost jezika, kar vodi k kršitvi vnosa hrane, in v prihodnosti - artikulacija itd. Lahko se kombinira z drugimi napakami ( Mikroftalmija, nerazvitost sistema Cochleovism, spodnja čeljust Hypoplace, Aplasia je velika prsna mišica, sindikaza, zaprtje), oligofrena. Spoznajte tako dedne in občasne primere. Etiologija ni znana. Opisano leta 1888-1892. Nemški nevropatolog P. Moebius (1853-1907).
Paralitični trden - Zdravilo, ki izhaja iz pridobljene paralize ali dela mišic, ki zagotavljajo gibanje očesnih zrn (posledica lezije sistema III, IV ali VI lobarjev), je običajno v kombinaciji s pristranskostjo v očeh (Diplopija).
Ne-paralitični stabič - Congenitalni Stubbiz (Squint). Zanj je značilna odsotnost Diplopije, saj je v takih primerih dojemanje ene od slik kompenzacijska. Zmanjšana z vizijo v očesu, ne zaklepanje slike, se imenuje ambliopy brez anopeja.
Sinpenesia Hunna (Marcus Gunna) - Vrsta patološke singleze v nekaterih lezijah možganov, ki jo spremlja Ptoza. Zaradi ohranjanja embrionalnih povezav med motorjem trojnih in oksilarnih živcev, kombiniranih gibanj oči in
to je čeljust, medtem ko je značilna nehotena dviganje nižjega stoletja pri odpiranju ust ali pri žvečenju. Opisan angleški oftalmolog
R.m. Gunn (1850-1909).
Sindrom vrha sirotišnice (Sfenoidni reža) - Kombinirana kršitev funkcij očiščenega, bloka, praznjenja, izpusta in očesne veje trojnih živcev, ki prenašajo iz votline srednjega kranialnega fossa v sirotišnico skozi vrzel v zgornjem delu oči (sfenalno), in ptoza Zgornje veke, Diplopija, Ofthalmoparez ali Ofthalmoplelegia v kombinaciji z znaki Draženje (Trighmal bolečine) ali zmanjšanje funkcije (Hypolacia) oči živca. Odvisno od narave glavnega procesa, lahko obstajajo različne sočasne manifestacije: exephthalm, hiperemija, edem na področju naročil itd. Je možen znak tumorja ali vnetnega procesa v območju medialnega dela majhnega krilo glavne kosti.
Sindrom vrha elektrišča (sindrom valjev) - kombinacija znakov vrha sindroma zgornjega očesa in lezije optičnega živca, kot tudi eksoftala, vazomotor in trofične motnje v očesni coni. Opisan francoski nevropatolog J. uselja (1824-1894).
Sindrom, dno oči (Dezhan sindrom) - Manifestira se z Ofthalmoplelegijo, Diplopijo, Exephtalmom in hiperpatch v kombinaciji z bolečino v coni, ki je inervirala z očesom in zgornjimi vejami trigeminalnega živca. Opisal je ta sindrom, ki se pojavi v patoloških procesih na področju sirotišnice, francoskega oftalmologa CH. Dejan (rojen leta 1888).
Diabetične polinevropatije Kranialni živci - akutno ali podtalomatsko razvita asimetrična reverzibilna polineuropatija lobarjev živcev (pogosteje kot privlačen, praznjenje, obraza, trojno), včasih pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Sindrom kolektorja (Colle) - OfthalmoPlegia v kombinaciji z bolečino v coni, inerviran z očesnim živcem (prva veja trigeminalnega živca) s periositis na področju vrha sirotišnice. Lahko se razvije po superlooliju in pri preklapljanju vnetnega procesa iz navideznih sinusov nosu. Zanj je značilna relativna kratkoročna in reverzibilnost. Opisan leta 1921 ameriški nevropatolog J. Collier (1870-1935).
Sveti Ofthalmoplegija sindroma (sindrom toloka Hunt, steroidno občutljiv Ofthalmoplegija) - Neskončno vnetje (patchymenhymengit) zunanje stene kavernoznega sinusa, vrh sirotišnice ali vrh sirotišnice. V vnetnem postopku so vključeni vsi ali nekateri kranialni živci, ki zagotavljajo gibanje oči zrkla (III, IV in VI živcev), oči, manj pogosto - maksilarna veja trigeminalnega živca in simpatičnega pleksusa notranje karotidne arterije zaradi svoje periaterije in včasih vizualno živce. Kaže se z ostrim stalnim "vrtanjem" ali "glodalci" v sirotišnici, za-s pohištvom in frontalnimi območji v kombinaciji z oftalmoparezo ali oftalmopolegijo, je zmanjšanje vida, Horner sindrom, včasih zmerni eksoftala Stagnacija na dan očesa. Bolečina Oftalmoplelegia sindrom se vzdržuje več dni ali več tednov, po katerem se spontana remisija običajno pojavi, včasih s preostalim nevrološkim primanjkljajem. Po remisiji, od nekaj tednov do mnogih let, lahko pride do ponovitve bolečine Ophtalmoplelegia sindroma. Zunaj območja kavernoznih sinusov so morfološke spremembe odsotne, ni razlogov za diagnozo sistemske patologije. Priznana je nalezljiva in alergijska narava procesa. Značilno pozitivno reakcijo
za zdravljenje s kortikosteroidi. Trenutno velja za avtoimunsko bolezen s kliničnim in morfološkim polimorfizmom, medtem ko je značilna manifestacija benigne granulomatoze v strukturah dna lobanje. Podobne klinične manifestacije so možne z anevrizo plovil iz baze lobanje, parapoalnega tumorja, bazalnega meningitisa. Opisan leta 1954 francoski nevropatolog F.J. Tolosa (1865-1947) in še več - leta 1961. Ameriški nevrolog w.e. Lov (1874-1937) et al.
Stranski zidni sindrom jama sinus (sindrom foe) - dela najbolj oddaljenih mišic, nato pa druge zunanje in notranje mišice očesa na strani patološkega procesa, ki vodi v oftalmoparezo ali oftalmopolegijo in motnjo učnih reakcij, in eksoftalma, izrazit edem tkiv v očesu na venske stagnacije. Vzroki sindroma so lahko tromboza kavernoznega sinusa, razvoj aneurizme karotidne arterije v njem. Opisan leta 1922, francoski zdravnik CH. Foix (1882-1927).
Jefferson sindrom. - Anevrizma notranje karotidne arterije v ospredju kavernoznega sinuja, ki se kaže na pulzirnega hrupa v glavi v kombinaciji z znaki kavernoznega sinusnega sindroma. Značila je bolečina in otekanje tkanin front-orbitalne regije, himoze, oftal-mopblegin, mydriasis, pulzirnih exaphthalm, Hypalgesia v očesni živčni coni. V velikih primerih je širitev in deformacija zgornjega bradavitega klin in atrofije sprednjega klinastega procesa. Določite diagnozo podatkov karotidne angiografije. Opisan leta 1937. Angleški nevrosurgeon G. Jefferson.
Sindrom Verkhneglaznichnaya rezina (sindrom Sfenoid rezine, retrobofenoidni Space sindrom, Jaco-Neczry Sindrome) - Kombinacija znakov lezije vizualnega, oksida, blokiranja, trojnega in barvanja živcev na eni strani. Opazi se na tumorjih nazofaringa, ki raste v srednji lobanji in resnost sinusa, kaže Turada Jaco. Sodobni francoski zdravnik M. Jacod in italijanski patolog A. Negri (1876-1912).
Triad Jaco.Na strani lezije, slepoto, Ofthalmoplegia so opazili in v povezavi z vključevanjem trigeminalnega živčnega - intenzivnega konstanta, pri čemer včasih naraščajoče bolečine v območju neizčrpne z njim, kot tudi periferne pareze žvečilnih mišic. Pojavlja se v sindromu retrosofenoidnega prostora. Opisan sodoben francoski zdravnik M. Jacco.
Sindrom Glyka.- izmenični sindrom, konjugat s porazom več ravni možganov. Zanj je značilna kombinirana lezija II, V, VII, X kamnin živcev in kortikalno-hrbteno pot. Manifestira se na strani patološkega procesa z znižanjem vida ali slepote, periferne pareze mišičnih mišic, bolečine v območju Superloda in težave s težavami, na nasprotni strani - spastični hemiparem. Opisal je domačega zdravnika V.G. Bladice (1847-1887).
Sindrom Garcene (Hecradinial Polineuropatija) - Poraz vseh ali skoraj vseh kranialnih živcev na eni strani brez znakov poškodb snovi možganov, spremembe v sestavo cerebrospinalne tekočine in manifestacije intrakranialne hipertenzije sindroma. Običajno se pojavi zaradi ekstraduralnega malignega neoplazma kraniobazične lokalizacije. Bolj pogosto je sarkoma iz baze lobanje, ki izhaja iz nazofaringa, kosti v obliki klinastega ali piramide časovne kosti. Uničenje kosti baze lobanje je značilno. Opisan leta 1927, francoski zdravnik R. Garsin (1875-1971).
- Vestibularni sistem
- Medialni vzdolžni žarek
V normo gibanja oči so vedno hkratno in kombinirane. Za povezavo gibanja očesnih zrklov, ne samo varnost morfologije in funkcij jedrskega lobilnega živčnega aparata, ki sodeluje pri zagotavljanju takšnih gibov, korenin, kovčkov teh živcev in očesne mišice. Potrebna je tudi integriteta asociativnih vezi med celičnimi skupinami (jedra), ustrezno interakcijo z vestibularnim sistemom. To zahteva varnost funkcije medialnih vzdolžnih nosilcev in konjugirajočih struktur obtočne tvorbe, subortičnih in kortikalnih kozarcev.
Vestibularni sistemUsklajevanje dela kozarcev aktivno sodeluje pri zagotavljanju sinhronizacije pogleda, ki jo usklajuje s položajem v telesnem prostoru, večinoma glava. S poškodbo aparata za vestibularno receptorje, vestibularne živce in njihove nustibularne reflekse. Draženje vestibularnih struktur lahko povzroči prekomerno neprostovoljno gibanje očesa po vrsti nistagme, tonic mišičnih reakcij, motenj koordinatorja, omotica, vegetativne reakcije.
Vestibularni sistem
Obutev Mabyrint. (Labyrinthine vestibule) - del notranjega ušesa - povezuje polkrožne kanale in polž. Tri polkrožne kanale kosti, ki spadajo v vestibularni sistem, se nahajajo v treh medsebojno pravokotnih letalih in so med seboj povezane. Ti kanali, predsedniki in jih povezujejo na kanal za polž se nahajajo v piramidi časovne kosti.
Sestojijo iz membranske krpe membranaceus (LABYRINTHUS membranaceus), ki vključuje tri membranske semorage kanale (ductus semicycirculars membranaces), kot tudi olhed aparat - eliptična in sferična torba ki (sacculus et utriculus). Membranski labirint je obdan s perilimphom, ki je ultrafilter cerebrospinalne tekočine. Napolnjena je z endolimfa, ki jo celice labirinta verjetno izločajo.
V vestibularnih sistemskih receptorjih se nahajajo v polkrožnih kanalih in v notranjem ušesu notranjega ušesa. Vsi trije polkrožni kanali se končajo z ampuliji, ki vsebujejo celice receptorskih dlak, ki sestavljajo pokrovače ampulle. Te pokrovače so vgrajene v pentwomen, ki tvori kupolo nad njimi. Težave receptorjev lasnih celic so občutljive na gibanje endolimfe v polkrožnih kanalih kanalov in se odzivajo na spreminjanje hitrosti njegovega gibanja - pospeška in zaviranje. V zvezi s tem se imenujejo kinetične receptorje.
Receptorji starševskega aparata so osredotočeni na območja iz madežev (makula). V eni od vrečk, taka madeža zavzema vodoravno, v drugem - navpični položaj. Receptorske leske celice vsake lise so vgrajene v študentsko tkivo, ki vsebuje natrijeve karbonatne kristale - otolitis, spremembo položaja in povzroča draženje receptorskih celic, medtem ko imajo živčne impulze, ki signalizirajo položaj glave v prostoru.
Iz perifernega aparata v vestibularnem sistemu, impulzi sledijo dendritem prvih nevronov vestibularnih poti do vestibularnega uma (ganglion vestibularis, ali scarpe vozlišče) - analog hrbtenice vozlišč, ki se nahajajo na notranjem sluh prehoda. Vsebuje telesa prvih nevronov vestibularnih pulznih poti. Zato vestibularni impulzi sledijo osi istih živčnih celic, ki sestavljajo vestibularni del žičnega živca VIII (N. vestibulocochlears). VIII Norve pusti časovno kost skozi notranjo sluh prehoda, prečka stranski rezervoar mostu in prodre v možganski sod v lateralni del brazde, ločevanje bazalne površine mostu in podolgovati možganov.
Vstop v možgansko deblo vestibularni del VIII živca Razdeljen je na naraščajočem in padajočem delu.
- Naraščajoči del se konča predvsem v celicah zgornjega vestibularnega jedra Behtereva (boljše jedra). Nekatera naraščajoča vlakna, mimo Behterevovega jedra, čez spodnjo cerebelirno nogo padejo v črv črva in končajo v njegovih jeder.
- Padajoča vlakna iz vestibularnega dela VIII so zaključena v trikotni medialne vestibularnem jedru Swalbe (Jedra Medias) in stransko stransko jedro (jedro Lateralis), pa tudi v najbolj kaskudljivo nameščenega jedra navzdol - spodnje jedro valja (nukleus slabše).
V vestibularnih jeder so telesa drugega nevrona vestibularnega analizatorja, katerih aksoni se še naprej spremljajo v različnih smereh, ki zagotavljajo oblikovanje številnih vezibularnih vezi. Pomemben del akson živčnih celic zgornjih, stranskih, medialnih in spodnjih vestibularnih jeder je neposredno ali posredno udeležbo pri oblikovanju vestibularnega vzdolžnega žarka. Poslani so, delno preidejo hkrati na nasprotni smeri in se konča pri celicah jeder III, IV in VI živcev, ki zagotavljajo innervacijo zunanjih očesnih mišic obeh oči.
Prisotnost vezibulo-oculosorskih obveznic ustvari možnost sinhronizacije napetosti prečnih mišičnih mišic oči in zmanjšanja napetosti antagonistične mišice, ki je potrebna za ohranitev strank gibanja očesnih zrklov in pogleda pri spreminjanju položaja telo. Axons vestibularnih celic, ki segajo navzdol, so vključena v tvorbo vestiblanalnih poti, ki so v mavikativni hrbtenjačni kabel v medialnem delu sprednjega vrvice in vnesite sinaptične povezave s sprednjimi rogovi sprednjih rogov. Vse to vodi do dejstva, da je vestibularni sistem aktivno vključen v zagotavljanje usklajevanja med položajem delov telesa v prostoru in smeri pogleda.
Medialni vzdolžni žarek
Razvoj meževanja in diplopije je pogosto posledica neorganizacije usklajevalne funkcije medialni vzdolžni žarek Igranje pomembno vlogo pri zagotavljanju združenja gibanja zrklov.
Medialna (ali zadnja) vzdolžni žarek (fasciculis Longitudinalis Medialis) - par, zapletena sestava in funkcija tvorbe, ki se nahaja v pnevmatikah možganov, v bližini srednje črte, pod možganskimi vodnimi cevovodom in dnom robudovega žepa IV ventricla. Medijski vzdolžni žarek izvede pomembno vlogo pri zagotavljanju kombiniranih gibov oči (pogled). Začetek, kot je verjel, iz hrbta Darkshevičevega zadnjega poveljnika, ki se nahaja v bližini meje med zgornjim sodom in vmesnimi možgani, se medialni vzdolžni žarek spušča kot del pnevmatik debla do ločevanja vratu hrbtenjače.
Hkrati je del vlaken, ki prihajajo iz Kernela Darquesheviča, se pridruži medialni vzdolžni žarek iste strani, del pa je predhodno od zadnjega konice možganov gre na drugo stran, potem pa se vklopi na medialni vzdolžni žarek nasprotne strani. Medialna vzdolžni nosilci od tu gre skozi možganske pnevmatike na povsod, po katerem prodrejo v sprednje odeje hrbtenjače. V hrbtenjači se končajo na celicah njenih sprednjih rogov, predvsem na ravni vratnice, kot tudi v močnih segmentih ventrikularnih segmentov hrbtenjače in komponent jedrskega aparata hrbtenjačnega dela dodatka ( XI) Kranialni živci.
Zdravstveni vzdolžni nosilci so posebej razviti na ravni srednjih možganov in mostu. Lahko se štejejo za sklop živčnih vlaken, povezanih z različnimi sistemi, ki so sestavljeni iz padajočih, naraščajočih in prečnih asorzivnih poti. Te poti so povezane z medsebojno združeno celično tvorbo možganov, zlasti jedra najprej (III, IV in VI) jedra, ki zagotavljajo gibanje oči, vestibularne jedra in sosednje retikularne formacije oddelkov, kot tudi sprednji rogovi vratu hrbtenjače in dodatka (XI) živcev.
Običajno vznemirjenje katere koli očesne mišice ni nikoli izolirano. Zmanjšanje ene očesne mišice, da bi spremenili svoj položaj, vedno spremlja reakcija in druge mišice obeh očes, ki zagotavljajo kombinirane premike obeh oči. Torej, ko obrnete pogled na levo, z zmanjšanjem najbolj oddaljene mišice levega očesa, ki se dogaja pod vplivom levega pretočnega živca, se desno oko obrne na levo. To gibanje zagotavlja predvsem njegovo notranjo ravne mišice, inervirajo z desničarskim očesnim živcem, ki se v tem primeru kaže kot agonist najbolj oddaljene mišice nasprotnega oči.
Hkrati je treba sprostiti mišice, ki so antagonisti v skladu z zakonom vzajemnega inervacije Sherganingtona, ki so antagonisti glede na rezalne mišice.
Lahko se prizna, da s katero koli spremembo v smeri pogleda, je praktično vse mišice ura. Takšna sinhroničnost gibanja oči je mogoča zaradi asociativnih vezi o jedlih živčnih živcev, inervirajočih zunanjih očesnih mišic, in s tem, ki jemljejo to ali to sodelovanje pri izvajanju gibanja pogleda. Associativna gibanja oči zagotavljajo neposredne in povratne informacije med živčnim jedrom, inerviranjem očesne mišice, pa tudi njihove dvostranske povezave z vestibularno jedro, z jedri sosednjih oddelkov retikularnega formacije in z drugimi živčnimi strukturami, ki vplivajo na stanje oculomotory aparature.
Tako se medialni vzdolžni nosilci tvorijo anatomsko osnovi kombiniranih kosov in sproščujoče očesne mišice in jih povzročajo ti sinhroni, hkratno gibanje obeh oči. V veliki meri, zaradi medial vzdolžnih nosilcev, se gibanje očesnih zrncev vedno izvaja hkrati, je kombinirana, prijazna. Vsaka sprememba v smeri pogleda pri sledenju premikajočega predmeta se kaže s hkratnim sinhronim gibom očesa (pojav konjugacije oči), ki zagotavlja fiksacijo na določenem objektu, skupaj s kombiniranim refleksijo v optičnem središču (v osrednji peti) mrežnice obeh oči.
R. Bing in R. Trunner (1959) je priznala, da kot del medialnega vzdolžnega žarka, axone zaseka azonov vestibularnega jedra (predvsem z zgornjim jedrom Behtereva, jedro Schwalbe in stranske jedra trgovcev), ki Delni prehodi in sodelovanje pri oblikovanju dvostranskih odnosov, ki zagotavljajo reflekse labirinta. Ti refleksi igrajo vodilno vlogo pri zagotavljanju določene smeri pogleda in jo pritrdimo na objekt s spremembo položaja telesa, zlasti pri spremembah v položaju glave.
Gibanje glave vodi v dejstvo, da se v receptorskih strukturah vestibularnega aparata (v zmedenem labirintu, v aparatu OLOOR), impulzi, ki se prenašajo na vestibularno jedro, pojavijo. Sinhrono s spremembo ton mišic, namenjenih ohranjanju glave v prizadetem položaju, skozi medialni vzdolžni žarek, reakcija očesne mišice pride do zagotavljanja sledenja za predmet zanimanja, medtem ko je pogled je pritrjen na in pri spreminjanju položaja mešanice glave v nasprotni smeri. V primeru hitrega premikanja predmeta je definitivno pritrjena iz njega občasno skakanje v nasprotno smer. Po tem se nadaljuje sledenje oči. V takih primerih so kombinirani premiki očesa manifestacije oktocinetične Nystagme.
Prisotnost asociativnih obveznic med strukturami medialnega vzdolžnega žarka in trojnega živca, ki zagotavljajo ravnanje impulzov bolečine, otiple in prepoznavnost prepoznavnosti iz tkanin oči in njegovih dodatkov, zlasti iz očesne mišice. Sodelujejo pri oblikovanju refleksnih lokov korenskih in konjunktivnih refleksov, kot tudi optoksične reflekse, ki temeljijo na vlaknih medial vzdolžnih nosilcev, ki se izvajajo z vlaknami, sprememba v položaju pogleda, ki je pritrjena na premikajoči se objekt.
Primer optoksi refleksa je tako imenovana železniška nistagm, v kateri je potnik, ki gleda v okno, ki gleda na okno, zabeležen že nekaj časa na predmetih za oknom in jim sledijo, postopoma premika v smeri pretoka Glede na gibanje vlaka, in ko izginejo, je skakanje nazaj na odškodninski položaj.
Tako medijski žarek vključuje aksone živčnih celic, ki sestavljajo jedro III, IV in VI lobarjevega živca, vestibularni del žičnega živca VIII, aken živčnih celic Darqueshovich jedra in vmesnega Kohala jedra. Poleg tega ima medialni sveženj povezave z jedrom Hollo-Sove, trigeminalnim živcem in ometnim tvorbo, pa tudi s suborterskimi centri pogleda, zgornja oljka, cerebellum in bazalne ganglije.
Osi celic obvladujočih tvorbo možganskih stebla, ki sodelujejo pri oblikovanju medialnih vzdolžnih nosilcev, imajo dvostranske odnose z različnimi oddelki centralnega živčnega sistema. Tako refleksirni sistem vpliva na funkcionalno stanje vestibularnih vizualnih vezi in, ki vključuje koordinacijo vizualnih, vestibularnih in provistrirskih impulzov, podpira povezano naravo aktivnosti utrjevalnega aparata. Poje razlog, da lahko poraz obnavljanja lahko povzroči različne kršitve funkcionalnega stanja oculomotorične naprave v obliki videza oči ataksije, patološke nistagme, težave pri zagotavljanju fiksiranja premikajočega se predmeta.
Jedra očesnih živcev s vestibularnimi strukturami in celicami retikularne tvorbe so konjugatana s cerebelumom, ki je skupaj z učinkom na stanje vizualnih in provistričnih sistemov, je vključen v zagotavljanje eymetrija, popravljenih aktivnih gibanj z odplačilom vztrajnosti, \\ t Poleg tega, da zagotavljajo najbolj racionalno ureditev tona vzajemnih miši.
Vse možganske strukture, ki vodijo živčne signale, neposredno ali posredno v medialni vzdolžni žarki, neposredno ali posredno vplivajo na funkcije jedra III, IV in VI Kraniranja živcev. Nekatere od teh struktur so predvsem vestibularna jedra, Darkshevich in Kakhal jedra, sprednja plošča Četrtletni hribi, druga subortorska očala so običajna, da se štejejo za sumornkalear. Impulza, ki izhajajo iz njih, je odvisna od izvajanja reakcij pogleda, na katerih lahko drugi Suprankarljivi učinki vplivajo na: optične, vestibularne, akustične, provikrecepske, taktilne in bolečine dražila.
Tako je gibanje pogleda odvisno od stanja mnogih živčnih struktur, predvsem od tistih, ki sodelujejo pri oblikovanju medialnega vzdolžnega žarka. Združenje očesnih gibov je možno le z ohranjanjem medialnega vzdolžnega žarka in oblikovanja njegovih živčnih sistemov. Poraz medialnega vzdolžnega žarka pripelje do pojava različnih motenj zasteklina, katerega značaj je odvisen od lokalizacije in razširjenosti patološkega procesa. Obstajajo različne oblike motnje kombiniranih gibanj oči (pogled), patološke oblike Nystagme, Ofthalmoparez ali Ofthtalmopenlegia.
Srednje možgane Messencephalon)(Sl. 4.4.1, 4.1.24) se razvije v postopku filogeneze pod prevladujočm vplivom vizualnega receptorja. Iz tega razloga je njegova tvorba povezana z inervacijo očesa. Tukaj so bili oblikovani centri zaslišanja, ki so skupaj s središčnimi pogledi v prihodnosti v prihodnosti v obliki štirih hribov strehe srednjih možganov. S prihodom najvišjih živali in osebo kortikalnega konca slušnih in vizualnih analizatorjev so slušni in vizualni centri srednjih možganov padli v podrejeni položaj. Hkrati so postali vmesni, subortorski.
Z razvojem najvišjih sesalcev in človeških sprednjih možganov skozi srednji možgani so se začeli izvajati prevodne načine, ki povezujejo vezavo končnih možganov s hrbtenjačo
skozi možganske noge. Kot rezultat, v srednjem možganu, ima oseba:
1. Podkritični centri pogleda in jedra
Vojna, inerviranje očesne mišice.
2. Subountrski slušni centri.
3. Vse, ki se povečujejo in navzdol
Način, ki povezujejo možgansko lubje
s hrbtenjačo.
4. Priključitev belih snovi
Srednji možgani z drugimi srednjimi oddelki
živčni sistem.
V skladu s tem ima ta srednji možgani dva glavna dela: streha sredi možganov (Tectum mesencephalicum),kjer se nahajajo podorganski zaslišanje in vizijski centri, in možganske noge (CMS Cerebri), \\ tkjer potekajo predvsem prevodni poti.
1. Streha sredin možganov (sl. 4.1.24) je skrita pod zadnjim delom telesa korpulent in je razdeljen z dvema hodnimi prečničastimi utori - vzdolžni in prečni - na štiri hollys, ki se nahajajo v parih.
Top dva Holmik. (Colliculi superipees)so podorterski centri vida, tako nižji (Cliculi manjši)- subcortex.
Sl. 4.1.24. Ovratnik del možganov, ki vključuje srednje možgane Messencephalon)zadnji možgani
(Metencephalon)in podolgovate možgane (MyElencephalon):
zvezek- pogled na sprednji strani (/ - koren motorja trigeminalnega živca; 2 - občutljiv koren trigeminalnega živca; 3 - bazalni utor mostu; 4 - Pre-vrata-ulitskaya živce; 5 - živce obraza; 6 - ventroletetralni utor podolgov možganov; 7 - Oljka; 8 - Obremeniti varilni žarek; 9 - piramido podolgov možganov; 10 - sprednjo srednjo vrzel; // - picress piramidnih vlaken; B - Pogled vzrata (/ - Železo na PLURBERB; 2 - Top Budrock Quirky; 3 - spodnje liste Buckorkars; 4 - rombid prašnja; 5 - kolena živcev obraza; 6 - srednja vrzel ribombidnega fossa; 7 - zgornja noga cerebeluma; 8 - srednja noga cerebeluma; 9 - spodnja noga cerebeluma; 10 - vestibularno regijo; // - trikotnik subkondljivega živca; 12 - trikotnik potujočega živca; 13 - Budrocka v obliki črke; 14 - Budrocka nežnega jedra; / 5 - Medicinska brazda)
centri za sluh. V ravnem utoru med zgornjim tuberkom leži zgrokalno telo. Vsak Holmik gre v tako imenovani holloch ročaj (Brachium Colliculum),hoja stranska, kpleta in do vmesnih možganov. Top Holmik ročaj (Brachium Colliculum Revienes)gre pod blazino vizualne žarnice na stransko ročično gred (Corpus geniculatum sitale).Ročaj spodnjega holmika (Brachium Colliculum manjši)mimo vzdolžnega roba trigo Pete Lemnisci.prej sulcus Lateralis Mesencephali,izgine pod medialno ročico (Corpus geniculatum mediale).Te ročične gredi so že vmesni možgani.
2. možganske noge (Pedunculi Cerebri)vsebujejo
Vse prevodne poti na možgane.
Noge možganov imajo obliko dveh debelih pol
Lindrian White Helcys, ki porabijo
od roba mostu pod kotom in se potopite
Debelino poloble velikih možganov.
3. votlina srednjega možgana, ki je OS
TattOm primarna votlina srednjega cerebralnega
Bubble, ima vrsto ozkega kanala in se imenuje
Vodni cevovod (Aqueductus cerebri).To
Predstavlja ozko, nepremično
Cash 1.5-2.0. cm.dolžina povezovanja III in IV
pretvori. Dorzally Plumbing Limit.
streha srednjih možganov in ventralno -
Noge v pnevmatikah.
Na prerezu vmesnega dela zbirajo tri glavne dele:
1. Plošča strehe (Lamina Tecti).
2. pnevmatika (Tegmentum),zastopanje
Zgornje ločevanje nog možganov.
3. Ventralna delitev možganskih rok ali OS
Možganske noge (Osnova Pedunculi Cerebri).
V skladu s tem je razvoj srednjih možganov pod
Vpliv vizualnega receptorja v njem
Obstajajo različna jedra, povezana z v
živčno oko (sl. 4.1.25).
Možgani vodovod je obdan s centralno sivo snovjo, ki ima svoj odnos do vegetativnega sistema. V njem, pod ventralno steno vodne cevi, v pnevmatikah možganskih nog položila jedro dveh motoričnih kranialnih živcev - str. Oculomotorus.(Iii Steam) na ravni zgornje dvojeje in str. Trochlearis.(IV Steam) na nivoju spodnje bikolamije. Jedro o'cloth živca je sestavljeno iz več oddelkov, oz. Medial in mesto, ki je postavljena majhna, tudi parna soba, vegetativno aditivno jedro (Nukleus accessorius)in neaktivno sredinsko jedro.
Dodano jedro in neaktirano srednješolsko jedro inervirajo neprostovoljne mišice (T. Ciliaris itd. Sfinkter Puplae).Zgoraj (strog) jedro oculomotornega živca v pnevmatiki možganske noge se nahaja v jedru medialnega vzdolžnega žarka.
Sl. 4.1.25. Jedra in povezave srednjega možgana in njenega soda (Leigh, Zee, 1991):
1 - Spodnji tuberkuli; 2 - vmesno jedro Kahale; 3 - medialni vzdolžni žarek; 4 - ponižujoče tvorbo pozabljenih možganov; 5 - jedro DarkShevicha; 6 - p. Perihypoglos-SAL; 7.- rostralni vmesni medijski vzdolžni nosilec; 8 - vrh tuberkov; 9 -Pramedian retikularno tvorbo mostu; III, IV, VI - Žitarične medicinske sestre
Boc iz oskrbe z možgansko vodo je jedro srednjega seksa traktorja Triple Nerva (Jedro Mesencephalicus N. Trigemini).
Med dnom možganske noge (Osnova Pedunculi Cerebralis)in pnevmatike (Tegmentum)Črna snov se nahaja (Smontia nigra).V citoplazma nevronov te snovi je zaznan pigment - melanin.
Iz pnevmatike srednje možganov (Tegmentam Mesencephali)srednja pnevmatika (Tractus Tegmentalis Centralis).Gre za opisna pot projekcije, ki vsebuje vlakna, ki prihajajo iz vizualne žarnice, bledo skledo, rdečega jedra, kot tudi retikularno tvorbo srednjih možganov v smeri retikularne tvorbe in oljke podolgovati možganov. Ta vlakna in jedrska vzgoja se nanašajo na ekstrapiramidni sistem. V funkcionalnosti se črno snov nanaša tudi na ekstrapiramidni sistem.
Nahaja se ventralno iz črne snovi, baza možganske noge vsebuje vzdolžna živčna vlakna, ki se spušča od lubja velike možganske poloble na vse osnovne oddelke centralnega živčnega sistema (Tractus Corticopontinus, Corticonuclearis, Cortico-Spinalisin itd.). Pnevmatika, ki je draga od črne snovi, vsebuje prednosti
Anatomija možganov
ocenjena vlakna, vključno z medialnimi in stranskimi zankami. Kot del teh zank so vse občutljive poti raztrgane v velikih možganih, z izjemo vizualnih in vohalnih.
Med jedrom sive snovi je največje jedro rdeče jedro (Nukleus ruber).To razširjeno izobraževanje se razteza v pnevmatikah možganov iz hipotalamusa vmesnih možganov na spodnjo dvokolijo, kjer se od nje začne pomembna padajoča pot. (Tractus rubrospinal), \\ tpriključitev rdečega jedra s sprednjimi rogovi hrbtenjače. Snop živčnih vlaken po izhodu iz izhoda rdečega jedra se prečka s podobnim kup vlakna na nasprotni strani v ventralnem delu medianega šiva - ventralno križišče pnevmatik. Rdeče jedro je zelo pomembna kontaktna točka ekstrapiraminskega sistema. Vlakna iz cerebellumskega prehajajo, po njihovih križiščih pod streho srednjih možganov. Zahvaljujoč tem obveznicem, cerebelumom in ekstrapiramidnim sistemom preko rdečega jedra in rdeče-cerebralne-cerebrospilne poti, ki izhaja iz njega vpliva na celotne prečne mišice.
Obnavljanje obvladovanja se nadaljuje do srednje možganske pnevmatike (Formatio reticularis)in vzdolžni medijski paket. Struktura obvladujoče tvorbe je opisana nekoliko spodaj. Treba je podrobneje ostati na medianem vzdolžnem žarku, ki je zelo pomemben pri delovanju vizualnega sistema.
Medialni vzdolžni žarek(Fasciculus Longitudinalis Medialis).Medijski vzdolžni žarek je sestavljen iz vlaken, ki prihajajo iz cerebralnih jeder različnih ravni. Se razteza od hrbtenjačnega dela srednjih možganov do hrbtenjače. Na vseh ravneh se sveženj nahaja v bližini mediane črte in več Ventrals Silviev vodovod, četrti prekat. Pod ravnjo jedra rekorderja je večina padajoče vlakna, naraščajoča vlakna pa prevladujejo nad to raven.
Medijski vzdolžni žarek povezuje jedrca oči, blokiranih in izpustnih živcev (Sl. 4.1.26).
Medijski vzdolžni žarek usklajuje dejavnosti motorja in štiri vestibularne jeder. Zagotavlja tudi integracijo gibanja, povezanih z vizijo in sluhom.
Skozi vestibularno jedro ima medijski žarek obsežne povezave iz cerebelico bloka (Lobus flocculonoduod-laris),ki zagotavlja usklajevanje kompleksnih funkcij osmih kokoši in hrbtenice (vizualno, gladiranje, blok, trojno, izpust,
Sl. 4.1.26. Komunikacija med jednjem kozarcev, blokov in izpustnih živcev s pomočjo medialnega vzdolžnega žarka
obraza, predplačni živci).
Vlakna navzdol so oblikovana predvsem v medialnem vestibularnem jedru (Jedra Vestibularis Medialis),kontarža, zgornje tipke kvaducmije in vmesnega jedra Kahale.
Vlakna navzdol iz medialnega vestibularnega jedra (križene in nevemične) zagotavljajo monosinaptično zaviranje zgornjega materničnega nevrona v labirintnem regulaciji položaja glave glede na telo.
Naraščajoča vlakna prihajajo iz vestibularnih jeder. Predvidevamo se na jedro očesnih živcev. Projekcija iz zgornjega vestibularnega jedra prehaja v srednje vzdolžnega žarka do bloka in dor-hallery Okomotivny jedro iz iste strani (nevron motorja spodnjih neposrednih mišic očesa).
Ventralni deli stranskega vestibularnega jedra (Jedra VESTIBULARISA)predvidevajo se na nasprotnem jedru odvajanja in blokirajo živce, pa tudi na nekaterih jeder kozarcev.
Medsebojne obveznice medialnega vzdolžnega žarka so aksoni vstavljanja nevronov v jedra oculomotory in izpustnih živcev. Prečkanje vlaken se pojavi na nivoju jedra praznega živca. Obstaja tudi dvostranska projekcija kozarcev na jedru reševalnega živca.
Vstavite nevrone oculomotorskih živcev in nevronov zgornjih trrkov, ki se predvidevajo na retikularno tvorbo. Slednji, nato pa se projicirajo na črv črva. V refrkalu
Poglavje 4. Glava možganov in oči
Nastajanje premika vlakna, ki gredo iz čudovitih struktur v možgansko jedro.
Predvideva se ugledni inter-identitetni nevroni, predvsem na nadzor notranjih in nižjih ravnih mišic.
Zgornje tuberkule (Hilmiks) Quadrahmia(Collicilus Superior)(Sl. 4.1.24-4.1.27).
Zgornji hollokemi so dve zaokroženi dvig, ki se nahajata na veselih površini srednjega možgana. Razmerajo se drug od drugega z vertikalnimi brazdami, ki vsebujejo epifizo. Prečni utor ločuje zgornje griče iz spodnjega hollocha. Nad zgornji Holmikov je vizualni borgon. Od zgoraj na sredini leži veliko veno možganov.
Zgornji hollochomi imajo večplastno celično strukturo (glejte »Opekcijska pot«). Primerne so in pridejo številne živčne poti.
Vsak Holmik prejme natančno topografsko projekcijo mrežnice (sl. 4.1.27). Stopnja prepira je bolj senzorična. Predvideva se na zunanjo ročico in blazino.
Vzglavnik vizualne žarnice
Predpakirano
Sl. 4.1.27. Shematska predstavitev glavnih izboklin Vrhunskim skednjem
Ventalni del je motorizirana in projicirana na motornih podnaslonskih območjih in možganskih stebla.
Površinske plasti štiri-glavne obdelave vizualnih informacij in skupaj z globokimi plasti zagotavljajo usmeritev glave in oči v procesu določanja novih vizualnih dražljajev.
Stimulacija zgornjih krempljev z opico povzroča sakadične gibe, amplitudo in smer, ki sta odvisna od lokacije dražljaja. Vertikalna Saccada najdemo v dvostranski stimulaciji.
Površinske celice so odgovorne za nepremične in premične vizualne dražljaje. Deep celice je običajno navdušena nad Saccade.
Vrsta tretjega celice združuje informacije o položaju očesa z informacijami, pridobljenimi iz mrežnice. Zaradi tega je potreben položaj očesa nadzorovan in rafiniran. Ta signal se uporablja za
igranje Saccade, katere smer je bila usmerjena v vizualni cilj. Površinska in globoka plasti lahko deluje neodvisno.
Spodnji hribi so del slušne poti.
Srednja možganska pnevmatika je Chaver ali Ventral Horms. V vzdolžni smeri med streho in žitami srednjih možganov prehaja Silviev vodovod. Srednja možganska pnevmatika vsebuje številne padajoče in naraščajoče vlakne, povezane s somatosenzornimi in motornimi sistemi. Poleg tega je v pnevmatiki več jedrskih skupin, med katerimi jeza Poročiloin IV pari kranialnih možganskih živcev, rdečega jedra, kot tudi kopičenje nevronov, povezanih z obvladujočimi tvorbami. Pnevmatika srednjega pomena se šteje kot osrednji grozd motoričnih in retikularnih vlaken, ki prihajajo iz vmesnih možganov do podolgovate možganov.
Ventralno ali Kepende iz srednje možganske pnevmatike je velik par vlaknov - možganska noga, ki vsebuje večinoma debela motorna vlakna, izvira iz jedra možganov. Motorne imparentne impulze iz kortesa do jedrnih možganskih plošč in mostu jedlina se prenesejo. (Tractus Corticobulbaris Sen Corticinuclearis), \\ tkot tudi motorji hrbtenjače (Tractus CorticIsanalis).Med temi bistvenimi žarkimi vlakni na sprednji površini srednjih možganov in pnevmatik je veliko jedro pigmentiranih živčnih celic, ki vsebujejo melanin.
Pretectal regija prejme vodilna vlakna iz vizualnega trakta (glej sliko 4.1.27). Prav tako dobijo okcipitalna in frontalna kortikotekalna vlakna, ki spodbujajo navpični videz, glasuje gibanje oči in njeno nastanitev. Nevroni tega območja se selektivno odzivajo na vizualne informacije, in ob upoštevanju spremembe lokalizacije podobe objekta na obeh mrežnica.
Pretectal območje vsebuje tudi sinapse refleksa učencev. Nekatera izpustna vlakna sekajo v območju sive snovi, ki se nahaja okoli oskrbe z vodo silicijevega dioksida. Vlakna so usmerjena na fino celice iz lamelnega živca, ki nadzorujejo fupilomotorna vlakna.
Treba je določiti za prisotnost treh pokritih poti z veliko funkcionalno vrednostjo. To je stranska pot Spinnote Mics (Tractus spinotalamicis pozno-ralis)medial Lemnisk Path. (Medial Lemnisk; Lemniscus medialis)in mediji
Anatomija možganov
Dobro vzdolžni žarek. Kalamično potovanje stranske hrbtenice nosi aferentno bolečine v bolečinah in se nahaja v srednjih možganih, prevlečenih zunaj. Medial Lemnisk ponuja prenos senzoričnih in taktilnih informacij, kot tudi informacije o položaju telesa. Nahaja se na območju mostu medialno, vendar se premika stransko v srednjem možganu. To je nadaljevanje medialnih zank. Povezuje jedro LEMNISKA Tanka in klinasto obliko z jedrom vizualne žarnice.
Rdeče jedro je glavni motorični koordinacijski center ekstrapiramidalnega sistema. Ima številne povezave z velikimi možganskimi polkrogi, z močnim litrskim sistemom, s Thalamusom, s podtalamalno regijo in s cerebelumom. Živčni impulzi, ki vstopajo v nevrone rdečega jedra iz kortex hemisfere, jedra strogega razreda sistema in jeder vmesnih možganov, po ustrezni obdelavi, sledijo rdeče-cerebralno-žitni poti, ki zagotavlja izpolnjevanje Kompleksna znana gibanja (hoja, tek), izdelava teh gibov plastike, ki prispevajo k ohranjanju določenega drža za dolgo časa, kot tudi določanje vzdrževanja tona skeletnih mišic.
Od nevronov hemisferjev velikih možganov, predvsem iz čelnega deleža, aksoni tvorijo kortikalni trakt, ki prehaja skozi sprednjo nogo notranje kapsule. Samo majhen del vlaken te poti se konča neposredno na majhnih multipolarnih celicah rdečega jedra srednjih možganov. Večina vlaken se pošljejo na jedra Stvarialnih sistemov (bazalno cerebralno jedro), zlasti na konusno jedro in lupino. Od nevronov surovega sistema do rdečega jedra, je usmerjen strelec-rdečega jedra.
Iz struktur vmesnih možganov z rdečim jedrom so nevroni medijskih jeder talamus (podorgalski občutljivi center ekstrapiramidalnega sistema), nevroni bledo krogle (palidary sistem) in nevronov zadnjega jedra Hipotalamus je povezan. Azene celice vmesnih možganskih jeder so sestavljene v thalamo-rdeč žarki, ki se konča na celicah rdečega jedra in črne snovi. Nevroni črnih snovi imajo tudi povezave z rdečim jedrom.
Živahne impulze, ki vstopajo v nevrone rdečega cerebelumskega jedra, izvajajo tako imenovani popravek. Zagotavljajo izvajanje subtilnih ciljnih gibanj in preprečevanje inercialnih manifestacij pri vožnji.
Cerebelum je povezan z rdečimi jedmi skozi dvojno diagonalno pot - cerebelchok-rdeče-cerebralni trakt. Prvi nevroni te poti so cerebulične pol-pištole celice, katerih aksoni se končajo v kablu. Drugi nevroni so celice zobatega jedra, katerih aksoni puščajo cerebelum skozi zgornje noge. Cerebelar-rdeče-cerebralni trakt vstopi v srednje možgane, raven spodnjih Holmiks je prečkana z enako potjo nasprotne strani (prečkanje furnirja) in se konča na celicah rdečega jedra (Sl. 4.10).
Sl. 4.10.
1 - Pot iz Gear-Reddigid; 2 - Cerebelum; 3 - Cerebeller lubje; 4 - Gear jedro; 5 - segment materničnega vratu; 6 - ledveni segment; 7 - motorična jedra sprednjih rogov hrbtenjače; 8 - Rdeča cerebralna plošča; 9 - most; 10 - Rdeče jedro; 11 - srednje možgane
Od nevronov vsakega rdečega jedra začne spuščanje rdeče-jedrske-cerebrospinalne poti (kup Monakov) in rdeče-jedrske-jedrske poti, ki je takoj v srednjem možganu, prevlečenem na nasprotni smeri in tvori sprednji prehod pnevmatik (upor ).
Rdeče-jedrska jedrska pot poteka v pnevmatikah možganov in se konča na motiles jedra motorja jedra živcev. A aksoni motornih koles žitnih živčnih jedra so usmerjena na skeletne mišice zrkla, glave, pharynx, laringe in vrha požiralnika, ki zagotavlja njihovo izpadno inervacijo.
Red-cerebrospinalna pot potova v stranski vrvi hrbtenjače. V slednjem je Kechada od stranske kortikalne poti. Postopoma je snop vlaken razredčen, saj se aksoni končajo na močnih jedrih motorja sprednjih rogov hrbtenjače. AKSMSO MOTONOONS Pustite hrbtenjačo v sestavo sprednjih korenin hrbtelinskih živcev, nato pa se v sestavo živčnih živcev in njihove veje pošljejo v skeletne mišice.
izvaja brezpogojno reflektorske reakcije v odzivu PA nenadno močno vizualno, slušno, taktilno in vohalno draženje. Prvi nevroni poti strehe-hrbtenice se nahajajo v zgornjih gričih srednjih možganov - subkortični center za integracijo srednjih možganov (Sl. 4.11). V tem integracijskem centru informacije izhajajo iz podorgalskega središča (jedro zgornjega holloche), podkritski zaslišalni center (jedro spodnjega holga), podorterski center občutka vonja (jedro deklamidnega telesa) in Zavarovalnice iz izvajanja skupnih občutljivih poti (hrbtenice, medialne in trojne zanke).
Azeni prvih nevronov so usmerjeni ventralni in navzgor, ki obdajajo osrednjo sivo snov srednjega pomena in pojdite na nasprotno stran, ki tvorijo zadnje križišče pnevmatike (MEER vsebujejo). Nato pot poteka v hrbtni del mostu ob srednjem vzdolžnem žarku. V poteku poti v deblu možganov so se vlakna odšla, ki se končajo v močnih jedra motorja jedra živcev. Ta vlakna so združena pod imenom strešnega jedrskega žarka. Zagotavljajo zaščitne reakcije, ki vključujejo mišice glave in vratu.
Na območju podolgovate možganov, strešna hrbtenica približuje hrbtni površini piramide in glave v sprednjo vrvi hrbtenjače. V hrbtenjači, ki zavzema, najbolj medaljni del sprednje kabla, ki omejuje sprednjo srednjo vrzel.
Strešna hrbtena pot se lahko izsledi po celotnem hrbtenjači. Postopoma spuščanje, redno daje veje močnim motorjem motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače njegovega dela. Motonski aksoni izvajajo živčne impulze na mišice telesa in udov.
Sl. 4.11.
1 - glavno kladivo z zgornjim srednjem možganom; 2 - zadnji zadnji del pnevmatike; 3 - Streha hrbtenice; 4 - motorična jedra sprednjih rogov hrbtenjače; 5 - ledveni segment; 6 - segment materničnega vratu; 7 - podolgovati možgani; 8 - Srednji možgani
Med poškodbami na strešnem spihu, ki se začnejo refleksi, izginejo, refleksi za nenaden zvok, slušno, vohalno in otipno draženje.
3. Pot retakularne hrbtenicezagotavlja izvajanje kompleksnih refleksnih dejanj (dihalnih, oprijemalnih gibanj itd.), Ki zahtevajo hkratno sodelovanje številnih skupin skeletnih mišic. Zato usklajuje vloge v teh gibanjih. Pot retikularne hrbtenice izvedemo z živčnimi impulzi, ki imajo aktiviranje ali, na nasprotnem, zaviralni učinek na močnice motoričnih jeder prednjih rogov hrbtenjače. Poleg tega ta pot prenaša impulze, ki zagotavljajo ton skeletnih mišic.
Prvi nevroni obtočne poti retikularne hrbtenice so razporejeni v ponižujočem nastanku možganskih steblov. Axoni teh nevronov gredo navzdol. V hrbtenjači, ki tvorijo žarek, ki se nahaja v sprednji kortiku. Bundle je dobro izražen samo v materničnem in mrzlicah hrbtenjače. Narejena je, da bi vlakna dalamo gama-motieroni motorja jedra sprednjih rogov hrbtenjače. Axoni teh nevronov se pošljejo v skeletne mišice.
- 4. PREDČON-Spinalna potzagotavlja brezpogojno reflektor motorja, ko spreminjajo položaj telesa v prostoru. Predstavitev hrbta s hrbtenico se oblikuje z azonsi celic stranskih in spodnjih vestibularnih jeder (trgovci in rolovno jedro). V podolgovatih možganih se nahaja v dorzalnem oddelku. V hrbtenjači se odvija na mejo stranske in sprednjega vrtine, zato prežemamo z vodoravno usmerjenimi vlakni sprednjih korenin hrbtelinskih živcev. Vlakna predvajanja-cerebrospinalnega potovanja se konča na močne motorje motoričnih jeder sprednjih rogov hrbtenjače. Kisline avtodomerjev v korenu hrbtelinskih živcev pustite hrbtenjačo in se pošljejo na skeletne mišice, ki zagotavljajo prerazporeditev mišičnega tona v odgovor na spreminjanje položaja telesa v prostoru.
- 5. Olivo-Spinalna pot Zagotavlja brezpogojno vzdrževanje reflektorja ton mišic vratu in motornih aktih, namenjenih varčevanju ravnovesja.
Potovanje Olivo-Spinal se začne na nevronih spodnjega zunanjega jedra podolgovate možganov. Biti filogenetsko novo tvorbo, manjše oljčno jedro ima neposredne povezave s kortex iz sladolednega deleža (kortikalno-oljčna pot), z rdečim jedrom (rdeče-cerebralno-zunanje poti) in s cerebellar hemisphealno lubje (Olivo-cerebellar potovanje ). Azeni celic spodnjega okusa osmalnega jedra se zbirajo v žarek - Olivo-Spinal Pot, ki prehaja na sprednji strani stranske vrvi. Izslena je le na ravni šestih vrhunskih segmentov vratu hrbtenjače.
Vlakna olivo-spinalnega trakta se konča na motenenih motorjev motorjev sprednjih rogov hrbtenjače, katerih aksoni kot del sprednjih korenin hrbtenjače ne puščajo hrbtenjače in se pošljejo na mišice vratu .
6. Medijski vzdolžni žarek Izvaja usklajene gibe oči in glav. Ta funkcija je potrebna za vzdrževanje ravnovesja telesa. Uspešnost te funkcije postane možno le kot posledica morfofunkcionalne komunikacije med živčnimi centri, ki zagotavljajo inervacijo mišic zrkla (motornih jeder III, IV in VI pari kranialnih živcev), centri, ki so odgovorni za inervacijo vratnih mišic ( Motor jedra Xi pari in motorna motorje segmentov sprednje hrbtenjak), ravnotežni center (igralsko jedro). Usklajevanje dela teh nevronov nevronov velikih jeder retikularne formacije - intersticijsko jedro (KAKHAL jedro) in jedro zadnje konice (jedro Dark-Shevich).
Intersticijsko jedro in jedro zadnjega konice se nahajata v rostralni del srednjih možganov v svoji osrednji sivi materiji. Axons nevronov teh jeder tvorijo medialni vzdolžni žarek, ki prehaja pod osrednjo sivo snov v bližini mediane linije. Brez spreminjanja njegovega položaja se nadaljuje v hrbtnem delu mostu in v ventralni smeri odstopa v podolgovatih možganih. V hrbtenjači se nahaja v sprednji kortiku, v kotu med medialno površino sprednjega roga in sprednjega belega konice. Medijski vzdolžni žarek je izsledil samo na ravni zgornjih šest segmentov materničnega vratu.
Vlakna se pošljejo iz medialnega vzdolžnega žarka na jedro motorja na kozarcih, inner večino mišic zrkla. Nadalje, znotraj srednjih možganov, vlakna do nevronov motorja jedro blokovnega živca, so usmerjena iz medialnega vzdolžnega žarka. To jedro je odgovorno za inervacijo zgornje kovine mišice zrkla.
V mostu, aksoni jedralnih celic DEITA (VIII), ki gredo v naraščajoče smeri do nevronov intersticijskega jedra. Iz medialnega vzdolžnega žarka so vlakna odšla v nevrone motorja jedra iz razelektritvenega živca (VI par), ki je odgovorna za inervacijo stranske mišice zrkla. In nazadnje, v naslednjih in hrbtenjači iz medianega vzdolžnega žarka, se vlakna pošljejo nevronom motorja jedro dodatnega živca (XI par) in jedlina motorja sprednjih rogov šestih vrhunskih segmentov materničnega vratu Za funkcijo mišic v vratu.
Poleg splošnega usklajevanja mišic zrkla in glave, medialni vzdolžni žarek opravlja pomembno integrativno vlogo v dejavnosti očesnih mišic. S komuniciranjem z celicami jedra ledu deviški in izpustne živce, zagotavlja dosledno funkcijo zunanjih in notranjih neposrednih mišic očesa, ki se kaže v kombiniranem obrnitvi oči na stran. Hkrati pa obstaja hkratno zmanjšanje lateralne naravne mišice enega očesa in medialno neposredne mišice drugega očesa.
S škodo na intersticijskem jedru ali medialni vzdolžni žarek, obstaja kršitev usklajenega dela mišic zrkla. Najpogosteje se to manifestira v obliki Nistagme (pogosto krčenje mišic zrkla, usmerjeno v gibanje, ko ustavi pogled). NISTAGM je lahko vodoravna, navpična in celo rotata (rotacijska). Pogosto se te motnje dopolnjujejo vestibularne motnje (omotica) in vegetativne motnje (slabost, bruhanje itd.).
7. zadnji vzdolžni žarekmed vegetativnimi centri glave in slaničnega mozarja.
Zadnji vzdolžni žarek (kup Schuze) izvira iz celic zadnjih jeder hipotalamusa. Axoni teh celic se združijo v žarek samo na vmesni in srednji možganski meji. Nato gre v neposredni bližini srednje oskrbe z vodo. Že v srednjem možganu je del vlaken zadnjega vzdolžnega žarka usmerjen na dodano jedro kozarcev. Na območju mostu od zadnjega vzdolžnega žarka, se vlakna odšla na solzo in zgornje salivarnega jedra obraza živca. V podolgovastih možganih se vlakna rodila do nižje slaninarske jedrske posode jezikovnega živca in hrbtnega jedra potepanja živcev.
V hrbtenjači je zadnji vzdolžni žarek se nahaja v obliki ozkega traku na stranski vrvi, poleg stranskega kortikalnega trakta. Vlakna kupa shyzyze tesno končajo na nevronov vmesnega stranskega vmesnega jedra, ki so vegetativne simpatične moštvene moštva centrov.
Na ravni ledvenih segmentov je izoliran le majhen del zadnjih vzdolžnih žarkovnih vlaken in se nahaja v bližini centralnega kanala. Ta žarek se imenuje bližnje. Vlakna tega žarka se konča na nevronih sakralnega parasimpatičnega jedra.
Osi celic parasimpatic in simpatičnih jeder zapustijo sodček glave ali hrbtenjače v sestavi lobanjskih ali hrbtelinskih živcev in se pošljejo na notranje organe, plovila in žleze. Tako ima zadnji vzdolžni žarek zelo pomembno integrativno vlogo pri urejanju vitalnih funkcij telesa.
Medialni (zadnji) vzdolžni žarek (fasciculis Longitudinalis Medialis) - Par, kompleksni sestavek in funkcija Izobraževanje, ki se začne od Darqueshovic jedra in vmesnega jedra Kahala na metatalamus ravni. Zdravilno vzdolžni žarek prehaja skozi celoten možganski sod v bližini srednjine, ventralno osrednje Soclarna sive snovi, in pod spodnjim IV prekatki možganov prodre v sprednje odeje hrbtenjače, se konča na celicah sprednjih rogov na ravni vratnice na ravni vratnice . To je kombinacija živčnih vlaken, povezanih z različnimi sistemi. Sestoji iz padajočih in naraščajočih prevodnih poti, ki povezujejo sestave seznanjenih celic možganov, zlasti III, IV in VI jedra živčnih jeder, inervirajočih mišic, ki zagotavljajo gibanje oči, pa tudi vestibularne jedra in celične strukture, ki so del retikularne tvorbe in sprednji rogovi vratne hrbtenice. Zahvaljujoč asociativni funkciji medialnega vzdolžnega žarka, so starejša jabolka vedno prijazna, kombinirana. Vključevanje v patološki proces medialnega vzdolžnega žarka povzroča nastanek različnih okulacijskih motenj, katerega značaj je odvisen od lokalizacije in razširjenosti patološkega odziva. Poraz medialnega vzdolžnega žarka lahko povzroči različne oblike motnje pogleda, squint in nistagm. Lezija medialnega žarka se pogosto pojavlja pri hudi lobalni poškodbi, ko se krvni obtok krši v možganskem sodu, s svojim stiskanjem, ki je posledica vstavljanja struktur medsekajočega deleža časovnega deleža v reži Bisha ( Razkorak med robom možganov možganov in možgansko nogo), ko stisnemo možgansko sodček, tumor podumortalno lokacijo itd. (Sl. 11.5). S škodo na srednjem vzdolžnem žarku so možne naslednje sindrome. Pares of the Gaze so posledica kršitve funkcij medialnega žarka - nežnosti ali omejevanja prijaznega obračanja oči v eni smeri ali drugi strani vodoravno ali navpično. Da bi ocenili mobilnost bolnikovega pogleda, prosimo, da spremlja vodoravno in navpično navpično. Običajno se lahko pri obračanju oči na zabavah, stranski in medijski robovi roženice dotaknejo zunanjega in notranjega konice vek, oziroma jih prilegajo na razdaljo največ 1-2 mm. Rotacija oči v normalnem območju 45 °, do 45-20 °, odvisno od starosti bolnika. Pares pogleda v navpični ravnini - je ponavadi posledica časa pnevmatike srednjega in metatalamusa na ravni zadnjega nosilca Spike in na tej ravni medianega vzdolžnega žarka. Sl. 11.5. Innervacija očesnih mišic in medialni vzdolžnih nosilcev, ki zagotavlja njihovo povezavo med seboj in z drugimi strukturami možganov. I - jedro ooo živca; 2 - dodano jedro zdravila OOO oksoaam (Yakubovich-Edenger-Westfal Core); 3 - Zadnje osrednje jedro živca OOO (biserno jedro), 4 je ribiška enota; 5 - Jedro blokovnega živca; 6 - Jedro živcev vodnih voda; 7 - njegovo lastno jedro medialnega vzdolžnega žarka (jedro Darkche Vicha); 8 - Medijski vzdolžni žarek; 9 je Conthing Center izmednega območja velikega možganov; 10 - stransko vestibularno jedro. Sindromi lezij 1a in 16 so glavno molško jedro oculomotorja (111) živca, II - dodanega jedra Ohlo deviškega živca; III - NUDLEUS IV NORVE; IV - NUDLEI VI NON-RVA; V in VI - Poraz desnega bonitetnega polja ali levega mostu središča pogleda rdeče so označeni načine, ki zagotavljajo prijazno gibanje oči. Pareži pogleda v vodoravni ravnini se razvije z lezijo mostu hrupa na ravni jedra živcev VI, tako imenovanega mostnega središča pogleda (par pogleda na patološki proces). Pares pogleda v vodoravni ravnini se pojavi, ko se krona središče pogleda pojavi, ki se nahaja na hrbtni strani srednjega čelne laži Lina. V tem primeru se oči obrnejo na patološko fokus (pacient, gleda na ognjišče). Draženje kortikalnega središča pogleda lahko spremlja kombinirani obrat zrkla v smeri nasproti patološkega ognjišča (pacient se izkaže iz ognjišča), saj se včasih zgodi, na primer z epileptičnim zaseg. Simptom plavajočih oči je, da pri bolnikih v komatozi sobije v odsotnosti avtomobila očesnih mišic zaradi kršitve funkcije medialnih grozdov oči spontano naredijo plavajoča gibanja. Počasi na tempu, nevricy, kaotic, je lahko prijazen in asinhroni, se pogosteje kažejo, da se pogosteje v vodoravni smeri, vendar so posamezni premiki oči možni v navpični smeri in diagonalno. Pri plavajočih gibih zrkel je običajno ohranjena okulacefalski refleks. Ti premiki oči so posledica usolja ganisy pogleda in jih ni mogoče samovoljno reproducirati, vedno kaže na prisotnost izrazite organske patologije možganov. Z izrazito zatiranjem funkcij stebla, gibanje plavajočega očesa izgine. Simptom Gertiga-Majandi je posebna oblika kupljenega strabizma, v katerem je zrkla na strani lezije zavrnila knjigo in Knutrice, druga pa je gor in raca. Takšen ločeno mesto oči se hrani in ko se spremeni v položaju pogleda. Simptom je posledica poraza medialnega vzdolžnega žarka v srednjem premazu. Pogosteje se pojavi zaradi obtočnih motenj v možganskem sodu, je možno z ostalo podtikrvacijsko lokalizacijo ali poškodbo kranic. Opisan leta 1826 nemški fiziolog K.N. Hertwig (1798-i887) in leta 1839 francoski fiziolog F. Magendie (1783-1855). Notranja Ofthalmoplelegija je posledica enostranske poškodbe medialnega vzdolžnega žarka v pnevmatikah možganov na parceli med srednjim delom mostu in jednjem očesnega živca in deefeeferementacije teh jeder. Vodi k kršitvi pogledov (prijaznih gibanj očesnih zrn) zaradi ipsionalne motnje ipsilateralne notranje (medialne) neposredne mišice očesa. Posledica tega je, da se paraliza te mišice pojavi in \u200b\u200bnezmožnost obračanja zrkla v smeri mediacijskega števila za srednjo linijo ali zmerno (subklinično) parezo, ki vodi do zmanjšanja hitrosti prinašanja oči (na zakasnitev advajalca) , Medtem ko je na nasprotnem prizadetnem medialnem pro-doldni žarek, je običajno opažena monokularna ugrabitev Nastagm. Konvergenca očesnih zrklov je shranjena. Z enostransko inter-jedrsko Oftalmopolegijo, je možna bolezen oči v navpični ravnini, v takih primerih se oko nahaja nad na strani lezije medianega vzdolžnega žarka. Za dvostransko inter-zavetišče Ophtalmopolegia je značilen del mišic, ki vodi zrkla, na obeh straneh, kršitev prijateljskih gibanj oči v navpični ravnini in vrata vrat, ko preverja okulacefalski refleks. Poraz srednje vzdolžnega žarka na sprednji strani srednjih možganov lahko vodi tudi do motenj v konvergenci oči zrkla. Vzrok inter-identične oftalmoplelegije je lahko razpršena skleroza, motnje cirkulacije krvi v možganskem sodu, presnovne zastrupitve (zlasti pod paralenskim voskom sindrom), itd Lutz sindrom je možnost inter-identične Ofthalmopenlegia, ki označuje supranucleary paralizo od naslova, v katerem so kršene pro-velika gibanja. Posteljnina oči pa refleksno, s kalorično stimulacijo vestibularnega aparata, je mogoče dokončati svinca. Opisal je francoski zdravnik N. Lutz. Polletne sindrom - kombinacija mostu mostu gorenja v eni smeri in manifestacijah inter-zavetišča Ophtalmopolegia, ko gledamo na drugo stran. Anti-borološka sindrom na enem in pol je kombinirana lezija ipsilateralnega medialnega vzdolžnega žarka in mostnega središča pogleda ali mostu, ki je paramadiranju retikularne tvorbe. V središču klinične slike je kršitev gibanja oči v vodoravni ravnini na vertikalni izletu klobase in konvergenca. Edino možno gibanje v vodoravni ravnini je vodilni na nasprotnem patološkem položaju očesa s pojavom njene mononuklearne ugrabitve Nystagme, s popolnoma nepremičnostjo očesa, ipsilateralno-th glede na patološko osredotočenost. Ime "En-Time" ima takšen izvor: če je običajno prijazno gibanje v eni smeri pred 3 točke, potem je gibanje pogleda v obe smeri 2 točki. Z enominutnim sindromom pacient ohranja sposobnost odstranitve samo enega očesa, ki ustreza 0,5 točkam od običajnega volumna gibanja oči v vodoravni ravnini. Zato se izkaže za 1,5 točke. Opisan leta 1967 ameriški nevrolog S. Fisher. Okulcephalic Reflex (pojav "glave in oči lutke", vzorec "kolkanskega očesa", simptom Kantelli) - refleks odstopanje očes v nasprotni smeri med vogali pacientove glave v vodoravnem in Navpične ravnine, ki se izvajajo na prvi medicini in nato, nato pa hitro (ne preverjajte, če sumijo poškodbe vratne hrbtenice!). Po vsakem obratu pacientove glave je treba v skrajnem položaju zadržati. Ta gibanja pogleda se izvajajo z udeležbo mehanizmov iz stebla, viri impulza, ki jih dogajajo, so labirint, vestibularne nukle in maternične lastnosti. Pri bolnikih v vzorčnem preskusu se šteje za pozitivno, če se oči gibljejo v smeri nasproti prehoda Golo-vas, hkrati pa ohranjajo svoj položaj v zvezi z zunanjimi subjekti. Vzorec zanikanja (pomanjkanje gibanja oči ali njihova discoordicinacija) označuje poškodbe mostu ali srednje možganov ali zastrupitve barbituratov. Običajno je refleksna gibanja pogleda pri preverjanju ochelocefalografskega refleksa v Wakeful Oseba zatreti. Z ohranjeno zavestjo ali zatiranjem svetlobe, vestibularnim refleksom, ki povzroča feng-moški, je v celoti ali delno potlačen, in celovitost struktur, ki so odgovorni za njen razvojni pregled, ki ponujajo pacienta, da popravi pogled na določeno temo, pasivno obračal glavo. V primeru pacientovega mirujočega stanja v procesu preverjanja ochelocefalic Reflex na prvih dveh ali treh obratih glave, prijazne zavoje pogleda, se pojavijo v nasprotni smeri, potem pa izginejo, saj testiranje vzorca vodi prebujanje bolnika. Opisana bolezen Cantelli. CONVERGENT NISTAGM. Zanj je značilna spontana počasna dilgenična gibanja tipa drift, ki jih prekine hitro pretvorbo-nežno šale. Pojavi se, ko je pnevmatika srednjega in njegovih vezi poškodovana, lahko izmenično z retroaktivnim nistagmom. Opisan leta 1979 OCHS et al. Vestibulokturni refleks - Reflex Usklajeni gibi zrkla, ki zagotavljajo zadržanje točke fiksiranja v najboljšem območju gledanja v primerih sprememb v položaju glave, kot tudi gravitacije in pospeševanja. Izvajajo se s sodelovanjem vestibularnega sistema in kranialnih živcev, ki bodo imeli mišice, ki zagotavljajo gibanje pogleda