Zgodnji znaki raka maternice. Rak materničnega vratu

Endometrijski rak (notranjo plast maternice) je ena od pogostih onkoloških bolezni ruskih žensk. To predstavlja 7,7% vseh malignih tumorjev. Višja je ekonomska raven države, bolj pogosto se nahaja ta bolezen.

Izjema so le vzhodne države (Japonska), kjer so prehranske tradicije nekoliko drugačne od zahoda. Povprečna starost, v kateri se razkriva ta vrsta raka, je stara 65 let, odkritost tumorja pa je bila prej 50 let - redkost.

Kaj je rak endometrija?

Tumorji notranje plasti maternice se imenujejo endometrijske tumorje. Ta plast je obdana z mišicami, ki tvorijo telo maternice (miometrium), in vse to je prekrito s tanko serozno plašč. Rak materničnega vratu za endometrijske tumorje se ne uporablja, to je ločena bolezen s popolnoma različnimi razlogi in napovedi.

Dejavniki tveganja za rak endometrija

Vsi zgoraj navedeni dejavniki niso neposredni vzroki raka maternice, kar povečajo le tveganje za bolezen raka.

Policistični sindrom jajčnikov

Policistični jajčniki so sindrom, na katerem je 12 in več foliklov v vsakem od jajčnikov. Vzrok takega pojava se šteje za moteče s spolnimi hormoni: moški in ženska. Dekleta in ženske s takšnim sindromom so ponavadi nepravilni menstrualni cikel, neplodnost in "moški" znaki: presežek rasti las, debel želodec na želodcu, grobo glas. Tveganje raka telesa maternice se pojavi zaradi neuspeha v zameno. Poleg tega lahko debelost služi kot dodatni dejavnik tveganja.

Debelost in prekomerna poraba maščob v hrani

Prekomerna telesna teža poveča tveganje raka maternice za 2-3 krat. To velja za ženske z indeksom telesne mase več kot 25. Tak povečanje tveganj s presežnim estrogenom sintetizirano zaradi maščobnega tkiva. Isti mehanizem deluje v uživanju velikega števila živalskih maščob. Izkazalo se je, da je v državah, kjer se maščobe prevladujejo v prehrani, in obstaja nekaj zelenjave, je tveganje za endometrijski tumor veliko višje.

Nadomestno hormonsko terapijo

Menijo, da ženske, starejše od 55 let, dolga nadomestna terapija povečuje tveganje raka telesa maternice za 2-3 krat. Treba je upoštevati, da je tveganje pri obvzetu zastarele droge (ki vsebujejo samo estrogene v velikih količinah), se sedemdedem. Sodobna sredstva, vključno, imajo pravico do obstoja. Zato je glavno pravilo nadomestnega zdravljenja pravočasno imenovanje o strogih pričanjih z uporabo najnovejših zdravil.

Imunohistokemijska študija

Ko je zaznan tumor, je treba ugotoviti, ali je občutljiv na hormonsko zdravljenje. Če želite to narediti, določite število receptorjev za estrogen in progesteron z imunokemično analizo.

Napoved

Zelo pomembno je vzpostaviti vse prognostične dejavnike, da izberejo ustrezne in ustrezne zdravljenja. Slabši te dejavnike, tovarniško zdravljenje mora biti.

Zdravljenje raka endometrija

Večina primerov tumorjev maternice se zdravi s kompleksnimi, uporaba treh glavnih metod: operacije, sevanje in kemoterapija. Ta kombinacija poveča skupno 5-letno neidentificirano preživetje.

Kirurška metoda

Glavna operacija z rakom endometrija je. Pogosto morajo odstraniti bližnje bezgavke in tkanine, ki jih je prizadel tumor.

Zračna terapija

Obsevanje regije maternice in sosednjih tkiv se izvaja s skupnim rakom občutljivim na žarke. Bolniki se zatekajo k tej metodi, je operacija kontraindicirana. To so starejše ženske, ki pogosto trpijo zaradi bolezni jeter, srca in ledvic.

Kemoterapija

Kemoterapevtski pripravki (doksorubicin, cisplatin) z rakom maternice ne dajejo tako impresivnih rezultatov kot z drugimi tumorji. Uporabljajo se v tekočih procesih, kot tudi v kontraindikacijah za operacijo.

Hormonoterapija

Še en korak kombiniranega zdravljenja raka endometrija je lahko hormonske pripravke (derivati \u200b\u200bprogestona), saj imajo nekateri tumorji občutljivost na te snovi. Pripravljalna shema je zasnovana za 2-3 leta. Glede na pogoste neželene učinke, pred začetkom zdravljenja, se preiskuje občutljivost tumorja in njegovo razlikovanje.

Opazovanje po terapiji

Po operaciji in dokončanju zdravljenja bo zdravnik redno opazoval žensko. V prvem letu je treba preučiti vsakih 4 mesece, v drugem letu - enkrat na 6 mesecev, nato - enkrat na leto. V zadnjih letih so se v prvih treh letih pojavile priporočila vsakih 4 mesecev. Če obstajajo znaki in simptomi raka maternice, sumljivega na ponovitvi, potem morate narediti nenačrtovan obisk zdravniku.

Endometrium rak preživetje

Zaradi zgodnjega diagnostika in izboljšanja terapije je rak maternice precej uspešno zdravljen. Tako je 5-letno preživetje bolnikov z I stopnjo, je do 98%, v fazi II - približno 70%, s stopnjo III - 32%, IV faza - približno 5%.

Preprečevanje

• Razpoložljivost Vsaj ena nosečnost
• Dolgo dojenje otroka
• Telesna aktivnost

Rak telesa maternice je maligni tumor, ki ga povzročajo nenadzorovane naraščajoče endometrijske celice v maternici. Ta bolezen se imenuje tudi rak maternice ali rak endometrija, saj se rast tumorja začne v tkivu, obloži maternico od znotraj, tj. v endometriju. Ta vrsta raka se šteje za najpogostejše pri tumorskih boleznih ženskega reproduktivnega sistema.

Druga vrsta raka maternice - sarkoma maternica. Pojavi se, ko tumor udari mišice ali vezivno tkivo. Sarkoma se redko pojavi, je približno 8% vseh tumorjev maternice.

Rak telesa pri ženskah

Endometrijski rak predvsem bolniške ženske v postmenopavzi, to je od 45 do 74 let. Do 45, ta bolezen je izjemno redka, manj kot 1% žensk. Rak maternice stoji na 4. mestu med vsem rakom pri ženskah. Na srečo je pogosto zaznana v zgodnjih fazah, ko je mogoče zdraviti.

Rak telesa v MKB-10

Po mednarodni klasifikaciji bolezni, patologija spada v oddelek C54 - "Maligna tvorba telesa maternice. Kroak maternice je izoliran - C54.0, endometrija - C54.1, miometrij - C54.2, dno maternice - C54.3, poraz z izhodom, ki presega meje ene lokalizacije - C54.8, in nepomembnega C54.9.

Vzroki raka telesa

Do sedaj vzroki raka maternice niso popolnoma jasni. Kljub temu so definirani dejavniki tveganja.

Neravnovesje hormona. Kršitev proizvodnje hormonov ima pomembno vlogo pri nastanku bolezni. Pred Klimaki, stopnja estrogena in progesterona so v uravnoteženem stanju. Po menopavzi v telesu ženske, delo progesterona preneha, in majhna količina estrogena se nadaljuje. Estrogen stimulira reprodukcijo endometrijskih celic, vpliv progesterona izgine, kar povečuje tveganje raka.

Še en razlog za hormonske motnje se pojavi, če ženska prejme nadomestno hormonsko terapijo samo z estrogenom, brez progesterona.

Prekomerno telesno težo. Tveganje raka maternice se poveča s prekomerno telesno težo, saj lahko sama maščobna tkanina proizvaja estrogene. Ženske s povišano težo so trikrat pogosteje bolne in endometrijske rak od tistih, ki imajo normalno težo. Pri ženskah s hudo debelostjo, tveganje, da se dvigne 6-krat.

Zgodovino reproduktivnega obdobja.

Jemanje tamoksifen. Grožnja bolezni nastane, če ženska vzame tamoksifen. To zdravilo se uporablja za zdravljenje raka dojk.

Diabetes. Bolezen podvoji možnost raka telesa. To je posledica povečanja ravni insulina v telesu, ki v zameno dvigne raven estrogena. Pogosto je sladkorna bolezen konjugata z debelostjo, oteževa razmere.

Bolezni genitalnih organov. Spk (Policistični sindrom jajčnikov) tudi nagne k bolezni, ker se raven estrogena v tej patologiji poveča. Hiperplazija endometrija se šteje za predrakavno stanje, tj. Odebelitev sluznice maternice.

Družinska zgodba. Ženske, katerih sorodniki (mati, sestra, hči) so bolni od raka maternice spadajo v območje tveganja. Tudi možnosti za pridobivanje gojenja naraščajo, ko je v družinski zgodovini prisoten dedni tip kolorektalnega raka (Lynch sindrom).

Rak telesa in nosečnost

Potegnjene ženske so bolj nagnjene k verjetnosti teles maternice. Med nosečnostjo se povečuje raven progesterona in zmanjšuje raven estrogena. Ta hormonska bilanca ima zaščitni učinek na endometrium.

Tudi v območju tveganja ženske, ki imajo menstruacijo, se je začela do 12 let in / ali menopavzo pozneje kot 55 let.

Kaj se zgodi, ko rak maternice

Postopek se začne z mutacijo v strukturi endometrijskih celic DNA. Posledično se celice začnejo pomnožiti in nenadzorovano rastejo, kar povzroča pojav samega tumorja. Brez zdravljenja lahko tumor presega meje notranje lupine maternice in kalijo mišično plast, in na medenicah. Poleg tega se lahko rakaste celice razširijo skozi telo s pretokom krvi ali limfom. To se imenuje metastaza.

Simptomi in znaki raka telesa

Najpogostejša manifestacija raka endometrija se šteje za krvavitev iz nožnice. Izolacije so tako skromne, v obliki krvnih vrvi in \u200b\u200bv obliki obirnega krvavitve maternice.

Obstaja manj posebnosti:

• neugodje pri uriniranju
• bolečine ali nelagodje med seksom
• bolečine v trebuhu.

Če je bolezen povzročila poraz organov poleg maternice, lahko motijo \u200b\u200bbolečino v nogah in hrbtu, splošna šibkost.

Simptomi do menopavze

Pred pojavom Klimakov je mogoče sumiti na bolezen, če je mesečno jeklo bogato, ali pa je krvni tlak krvnega krvnega v vmernem obdobju.

Manifestacije v postmenopavzi

Po pojavu menopavze se vsaka krvavitev iz spolnega trakta šteje za patologijo. Ne glede na število krvavih izločkov, če je na voljo, morate obiskati ginekolog.

Obdobja

Več faz raka maternice se izolira. V ničelni fazi se atipične celice najdemo samo na površini notranjega plašča maternice. Ta faza se zelo redko določi.

1 faza.Rak celice kalijo skozi debelino endometrija.

2 faza.Rast tumorja se pojavi z zasegom materničnega vratu.

3 faza.Rak kalijo v bližnjih organih, na primer, vagina ali bezgavke.

4 faza.Tumor vpliva na mehur in / ali črevesje. Ali rakaste celice, ki tvorijo metastaze, vplivajo na organe, ki se nahajajo zunaj majhnega medenice - jeter, pljuč ali kosti.

Diagnoza diagnoze raka telesa

Med običajnim ginekološkim pregledom lahko zdravnik določi spremembo oblike, gostote, velikost maternice in sumijo bolezen.

Bolj natančno upoštevajte ultrazvočno študijo (ultrazvok) majhnih medeničnih organov, ki se izvajajo z vaginalnim dostopom: Zdravnik vstopi v senzor v vagini in endometrium je podrobno preučen. Če pride do spremembe njegove debeline, postane naslednja faza diagnoze biopsije - majhen del sluznice maternice se preuče v laboratoriju. Obstajata dva načina za vodenje biopsije:

· Aspiracijska biopsija, ko uporabljate tanko prilagodljivo sondo, ki je bila uvedena skozi vagino, vzemite kos sluznice.

· Histeroskopija, v kateri je prožen optični sistem (histeroskop) vnesen v maternico votlino, ki vam omogoča, da razišče celotno površino maternice od znotraj. Zdravnik nato lahko naredi diagnostično strganje, po katerem se endometrijev fragment pošlje tudi študiji. Postopek se izvaja pod splošno anestezijo.

Če so bile med biopsijo razkrile rakaste celice, se dodatni izpit izvede, da bi razumel, koliko raka se je razširila. Za to uporabo:

• x-žarki svetlobe
• magnetna resonančna tomografija (MRI), ki vam omogoča, da dobite podrobno podobo medenice organov
• računalniška tomografija (CT), ki je sposobna določiti metastaze zunaj maternice.

Analize

Študija na konkretnikih v krvnem serumu ne upošteva zanesljivega načina diagnosticiranja raka maternice, čeprav se bolezen lahko dvigne na raven označevalca CA-125.

Preskus, ki se uporablja za diagnosticiranje raka materničnega vratu (očetni test ali citološki razmaza) ne bo pomagal prepoznati raka endometrija v zgodnjih fazah. Če pa se je rak razširil iz votline materničnega vratnice, je lahko preskus pozitiven.

Zdravljenje raka telesa

V bolniku lahko sodeluje ginekolog-onkolog, kemoterapevt, radiolog. Za učinkovito zdravljenje se zdravniki upoštevajo:

• faza bolezni
• splošno zdravje
• možnost nosečnosti je relativno redka, saj je ta vrsta raka značilna za starejše ženske.

Načrt zdravljenja lahko vključuje uporabo več metod hkrati.

Kirurško zdravljenje raka telesa maternice

Z 1 stopnjo procesa se izvede histerektomija, t.j. Odstranitev maternice skupaj z jajčnimi jarkarijami in cevi maternice. Po potrebi odstranite bližnje bezgavke. Operacija se izvaja skozi širok rez na želodcu ali laparoskopskem. V 2-3 fazah opravljajo radikalno histerektomijo, ki dodatno odstrani maternični in vrh vagine. V 4 fazah se odstrani večja količina prizadete tkanine. Včasih, z izrazito kalitev raka v drugih organih, je nemogoče odstraniti tumorja popolnoma. V tem primeru je opravljena operacija za zmanjšanje simptomov.

Rak raka raka telesa

Ta metoda se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni. Izvaja se na dva načina: notranja (brachytherapy) in na prostem. Z notranjim maternico je uvedena posebna plastična cev z radioaktivno snovjo. Ko je zunanja obsevana z uporabo naprav za radioterapijo. V redkih primerih se uporabljata obe možnosti: obe notranje in zunanje obsevanje istočasno.

Kemoterapijarak maternice

Lahko dopolnjuje kirurško zdravljenje v 3-4 fazah bolezni in se lahko uporablja samostojno. Priprave se običajno uvedejo intravensko.

Zdravila in zdravila

Najpogosteje uporabljene

• carboplatin.
• cisplatin.
• doksirubicin.
• paklitaksel.

Hormonska terapija Rak maternice

Nekatere vrste raka maternice hormon-odvisnih, t.j. Tumor je odvisen od ravni hormonov. Ta vrsta izobraževanja v maternici ima receptorje za estrogen, progesteron ali obe hormoni. V tem primeru uvedba hormonov ali hormonskih blokirnih snovi zavira rast tumorja. Praviloma uporabljajte:

• gESTAGENS (Medroxyprogesteron acetat, mestrol acetat)
• tamoksifen.
• analogi iz gonadotropin rilizing hormon (gojezelin, leiprolid)
• inhibitorji aromataze (letrozol, anaštelo, ekspemetan).

Zaplete

Med sevalno terapijo, ulceracijo, rdečico, bolečine v kraju izpostavljenosti se lahko pojavijo. Na voljo je tudi driska in poškodba debelega črevesa z izkrvavitvijo.

Ko kemoterapija, izpadanje las, slabost, bruhanje, šibkost niso izključeni.

Hormonsko zdravljenje lahko povzroči slabost, mišične krče in povečanje telesne mase.

Pri 5% žensk se po koncu zdravljenja ohranja utrujenost in bolezni.

Recrurner raka telesa

Pri vračanju (ponovitvi) bo taktika odvisna od zdravstvenega stanja in že opravljena zdravljenje. Običajno uporablja kombinacijo kirurgije, sevanja in kemoterapije, kot tudi ciljno in imunsko terapijo v različnih kombinacijah.

Ko je zdravljenje prvič izvedeno, se pacient opazi.

Potrebno je nujno posvetovanje z zdravnikom, če:

• krvavitev iz maternice ali rektuma
• močno povečala velikost trebuha ali se je pojavila otekanje nog
• v vsakem oddelku želodca je bilo bolečine
• zaskrbljen kašelj ali zasoplost
• brez razloga je apetit izginil in izguba teže se pojavi.

Rehabilitacija po zdravljenju

Rak maternice in na stopnji diagnoze in na stopnji zdravljenja krši običajni način življenja. Za učinkovitejše predvidevanje bolezni, je vredno poskušati komunicirati z ženskami z isto boleznijo, prosimo za sorodnike o podpori, se skušajo naučiti čim veliko o njihovem stanju in, če je potrebno, dobili drugo mnenje o metodah zdravljenja .

Moč bi morala zagotoviti zadostno kalorij in beljakovin, da bi se izognili primanjkljaju teže. Kemoterapija lahko povzroči slabost, bruhanje, šibkost, v tem primeru lahko nuditelji pomagajo.

Po uspešnem zdravljenju je treba nadzor nad zdravnikom in anketami nujno, da se prepričate, da se bolezen ni vrnila.

Napoved preživetja bolnikov

Na eni fazi se 95% žensk izterja in živi pet let in več.

Z dvema stopnjama je petletno preživetje 75%.

Z 3 fazami 40 od \u200b\u200b100 žensk živi več kot 5 let.

Na 4 fazah 5-letne stopnje preživetja v višini 15%. Rezultat je odvisen od tega, kako hitro se tumor uporablja za druge organe.

Preprečevanje raka telesa

Ker natančen vzrok ni razkrit, je nemogoče izvesti popolno preprečevanje raka maternice. Vendar pa je treba zmanjšati tveganje, ki ga potrebujete:

• podpora je normalna. Pomembno je poznati indeks telesne mase (BMI). Njegova velikost med 25 in 30 označuje prekomerno telesno težo in nad 30 - do debelosti. Priporočljivo je, da držite indikator CMT pri manj kot 25.
• ne uporabljajte nadomestnega hormona terapije, ki vsebuje samo komponento estrogena. Ta vrsta HRT je varna samo pri ženskah, ki so že izvedle histerektomijo, tj. Odstranili maternico.
• o priporočilu zdravnika, da uporabljajo peroralne kontraceptive.
• takoj obiščite zdravnika, če je bilo po menopavzi ali v ozadju zdravljenja s hormoni raka dojk.

Oncološke bolezni so danes precej pomembne težave. Obstaja veliko primerov pritožb državljanov v onkološkem centru za pomoč in diagnozo takšne bolezni.

Onkologija, na žalost, se lahko razširi na vse organe v človeškem telesu. Tumorji se pojavijo na različnih mestih in lahko začnejo svojo rast kjerkoli.

Rak maternice se pojavi pri ženskah, ki so danes danes, po statističnih podatkih pa je takšna vrsta onkologije ena najpogostejših.

Kaj je rak maternice?

Ta vrsta tumorja je neoplazem. Kot veste, so neoplazme maligne in benigne.

Tak tumor kot raka maternice se lahko pripiše številu malignih tumorjev.

Oblikovanje takega neoplazma se rodi, najprej iz tkiv, ki se nahajajo v maternici, ki se lahko širi v vseh delih telesa.

Onkološka bolezen se nanaša na število navadnih bolezni in zavzema četrto mesto po raku dojk, pokrovu kože in gastrointestinalnim traktom.

Incidenca Statistika

Da bi govorili o katerem koli raku, seveda, da je nemogoče, da se o statističnih podatkih, na podlagi katerih je mogoče sprejeti ustrezne ugotovitve.

Kot smo že omenili, je rak maternice med najboljšimi desetimi najpogostejšimi onkološkimi boleznimi, med njimi pa se uvršča peti.

Seveda je treba opozoriti, da se je pojav te bolezni, kot tudi smrtnost na tej patologiji, v zadnjih letih znatno zmanjšala.

Statistični podatki kažejo, da se ta patologija pogosteje praznuje pri razvoju žensk, katere starostne kategorije, katerih več kot 50 let. Vendar pa so v skladu z mnenji zdravnikov, mladi dekleta, so prav tako predmet take bolezni.

Prej obstaja, obstajala je, da je rak maternice eden glavnih vzrokov smrti zaradi tumorja malig-tipa kakovosti. Primeri izobraževanja take patologije so se zmanjšali na 70%.

Vrste raka maternice

Razlikujejo se številne morfološke sorte raka maternice:

1. Adenokarcinom;
2. Ploski šivanje neoplazme;
3. Rak tipa znižanja železa;
4. Sensorokarcinom tipa svetlobne celice;
5. Rak seroznega tipa;
6. Music Rak;
7. Neniferenčni tip raka.

Vzroki raka maternice

Seveda, tvorba raka maternice prispeva k določenim vzrokom in dejavnikom, ki lahko še poslabšajo stopnjo te hude bolezni.

Kot tak točni vzrok, zaradi katerih se razvoj in rast neoplazmov začne v maternici v sodobnem svetu, ni bila ugotovljena in ne preučevana.

Študije so pokazale, da dejavniki, ki prispevajo k rasti rakavljanja, naslednji razlogi, opredelijo: \\ t

Ena izmed najbolj osnovnih in morda nevarni dejavniki, ki prispevajo k oblikovanju raka, je povečana masa telesa.

Če ima ženska telesna teža pacienta, večja od običajne nameščene norme presega več kot 10-25 kilogramov, se bo tveganje za razvoj tumorja trikrat povečalo.

Zelo pomembno vlogo pri pojavljanju malignega tumorja igrajo tudi nekaj dejstev:

• ulcerozni procesi
• Maties.
• izobraževanje brazgotin po porodu;
• vnetni procesi.

Metode diagnostike bolezni

Diagnostika - zelo odgovorna faza za kakršno koli obliko raka. Zelo pomembno je diagnosticirati bolezen in ta proces je treba pravilno organizirati.

Diagnoza vključuje:

Simptomi raka maternice pri ženskah

Seveda imajo simptomi pomembno vlogo pri določanju te bolezni.

Simptom je, kakšna je treba ekstremno pozornost, če bolnik čuti nekaj, kar se dogaja. Zelo pomembno je, da posebno pozornost namenijo zdravju žensk, katerih starost je starejša od štirideset let.

Na žalost se rak sklicuje na število bolezni, katerih simptomi se kažejo v zadnjih fazah.

Pogojno simptomi lahko razdelimo na več vrst:

Na podlagi starostne kategorije in obdobja menopavze se lahko pojavi v obliki simptomov:

• odpiranje krvavitev;
• bolečine v koščicah;
• bolečine na območju pasu in dnu trebuha;
• hitra utrujenost in ostra izguba telesne mase.

Če obstaja eden od simptomov, morate takoj obiskati zdravnika, da odpravi to težavo.

Določanje raka maternice do menopavze

Kot je navedeno prej, obstajajo simptomi, ki očistijo o prisotnosti neoplazme pred nastankom obdobja menopavze.

Najpogosteje, v tem obdobju, je dodelitev vagine že nepravilna in vsak mesec se zdi manj pogosto.

V tem obdobju je lahko simptomi onkološke bolezni maternice vse odvajanje s krvjo iz vagine.

Možno je sumiti rak maternice le, če se menstrualni cikel postopoma ustavil, nato pa se je sprostitev v velikem obsegu začela ponovno.

Manifestacija med vrhuncem

V času, ko je ženska že začela, in sicer se lahko pojavijo tudi simptomi, ki morajo plačati posebno pozornost.

Kot praviloma ženska nima mesečnih obdobij, se lahko simptomi raka izpraznijo s krvjo, ne da bi gledali, kakšne frekvence se pojavljajo, kako dolgo in v kakšnem obsegu.

Opis stopenj raka maternice in pričakovano življenjsko dobo

Obstaja le štiri faze raka maternice:

1. Prvi je tumor, ki je presenetljiv samo telo maternice. Tumor lahko prodre v glavne faze do endometrija, miometrija do polovice globine in na več kot polovico globine mirojetrije.
2. Drugi videz je maligne celice, ki jih najdemo neposredno v materničnem vratu.Ta vrsta neoplazma lahko prodre v telo maternice in prodre v globoke plasti materničnega vratu.
3. Tretji tumor je sposoben prehoda v nožnico in na dodatke, kot tudi na bezgavke. Ta vrsta tumorja lahko ustvari serozno plast zunanjega tipa maternice ali več dodatkov, da začne raste v vagino, v metastazah, da preklopite na medenične limfne številke.
4. Četrti pogled na rak maternice z razdelitvijo metastaz Manifestira se v urinskem mehurčku ali na območju rektuma in se začne tudi njegovo širjenje v pljuča, v jetrih, v kostnih in oddaljenih bezgavskih vozliščih.

Poleg tega se stopnje diferenciacije celic v neoplasmi razlikujejo.

Obstaja dovolj visoka stopnja celičnega obstoja, pa tudi z nizko diferencirano stopnjo. Celotna točka je, da je večja diferenciacija izražena, počasnejši proces rasti neoplazme se izvede.

V skladu s tem se verjetnost metastaz zmanjša. Če je rak nizko diferenciran, potem napoved v takem položaju postane slabša.

Pričakovana življenjska doba življenja:

• Na primarni faziKo se neoplazija oblikuje samo in se začne naseliti v maternem telesu, je verjetnost okrevanja pacienta približno 80 - 90%.
• Na drugi stopnji Rak začne svojo penetracijo zunaj meja samega telesa maternice in prispeva k vplivanju na in vratu. V takem primeru, se organi, ki se nahajajo v bližini, ne prizadeta. Imetnacija je zabeležena v 3 od 4 iz vseh primerov.
• V tretji faziKo se proces onkološkega postopka začne širiti na dodatke, in neposredno v vagalsko regijo, se lahko od te situacije očisti približno 40%.
• Na četrti faziKo tumor širi zunaj območja medenice, se formacija začne prodreti v črevesje in v tkanine za maternice. Stopnja odstotka preživetja ne več kot 15%.

Razvoj raka maternice v fazah (fotografija)

Metastaza

Metastaze začnejo svojo rast in običajno prodrejo v limfne plovila in vozlišča.

Bivanje na terminalni fazi, vpliv je tudi na venskem sistemu človeka.

Sprva se poraz začne rasti na področju bezgavk in njegove strukture. Praviloma se to zgodi na Iliaku in legitimnih področjih.

To je zelo redko, da lezije pokrivajo druge organe.

Tudi metastaze rastejo na kanalu v cervikalu in, kot je bilo že omenjeno, za anestezijska telesa.

Z metodo hemothegene vrste, iz katerih metastaze začnejo prodreti prodreti v območje neposredno v območje dodatnega.

Poleg tega je prizadeta tudi vaginalna cona, v nekaterih primerih ledvice in jetra, kostno tkivo.

Stopnja razvoja bolezni.

Stopnja rasti in razvoja je predvsem posledica histološke vrste nastanka. Poleg tega morate upoštevati patologijo, sposobnost telesa, kompetentnega zdravljenja in starostne kategorije pacienta, psihološkega in duhovnega razpoloženja bolnika.

Kot taka natančen odgovor, ne bo mogoče pridobiti in ugotoviti, kaj obdobje, ki se bo rak razvil do konca.

Zdravljenje raka maternice

Seveda je osnova pristojnega zdravljenja kirurški intervencija, in sicer operacije.

Operacija pomeni odstranitev telesa maternice v kompleksu z jajčniki.

Zelo pogosto zdravniki predpisujejo takšno metodologijo zdravljenja in po operativnem intervenciji, radijskem delovanju.

Radijsko sevanje ali terapija sevanja zmanjšuje tveganje ponovitve. Vendar ta metoda zdravljenja ne vpliva na kazalnike izterjave.

Uporablja se tudi kemoterapija. Ta metoda je v povpraševanju v onkološki terapiji.

Poleg tega so bili dobri rezultati označeni s terapijo s hormoni.

Pri upoštevanju določenih dejavnikov je treba določiti ustrezno metodo zdravljenja. Preprečevanje je najučinkovitejši ukrep, ki vam omogoča, da preprečite takšno bolezen kot rak maternice.

Metode in metode zdravljenja

Kot je navedeno prej, je zdravljenje mogoče celovito in kompleksno.

Zelo pogosto se zdravniki prisiljeni dogovoriti o operativni metodi odstranjevanja tumorja, na radijsko olje, kemoterapijo in terapijo s hormoni.

Operativna intervencija

Intervencija s pomočjo operacije je skupna vrsta zdravljenja raka.

Ta vrsta zdravljenja pomeni operacijo, ki vključuje odstranitev telesa maternice in jajčnikov.

Radioterapija

Radijsko sevanje je prav tako povpraševanje po metodi osvoboditve raka. Vendar pa ta metoda omogoča, da se znebite le ponovitve onkologije.

Ta vrsta obsevanja na žalost ne vpliva na stopnje preživetja bolnikov.

Hormonska terapija

Kot je že znano, so hormoni precej močne komponente, ki pomaga zdraviti številne bolezni in lahko tudi podaljša življenje ljudi.

Priprave se uporabljajo za takšno zdravljenje DepoStat, farside. drugo.

Če so metastaze aktivne, je zdravljenje s pomočjo progestogena neučinkovito.

V tem primeru predpišite Zoldek.

Zdravljenje s hormoni se zelo pogosto združuje kemoterapijo, da doseže najboljši učinek.

Kemoterapija

Kemoterapija je dokaj porazdeljena tehnika, ki v nekaterih primerih omogoča, da se znebite raka.

Pogosto se uporablja tako metodologija za zdravljenje z obsežno širjenjem rasti tumorja.

Tudi z avtonomno naravo neoplazma, če so metastaze v aktivnem položaju in kemijo začele svojo distribucijo.

Posledice raka maternice

Nemudoma je treba opozoriti, da je rak maternice najbolj nevarna patološka stanja. Če ne, kot taka terapija, ki je potrebna med zdravljenjem raka, posledice rasti rasti verjetno vodi do smrti.

Pogosto so onkologi ponujeni skupaj z dodatki, z nekaj del vagine in materničnega vratu.

Rak maternice se praviloma odkrije pri ženskah, katerih starost sega od 45 do 60 let.

Razlike o raku maternice od MOMA

- To je proces, ki je povečanje in povečanje materničnih tkiv, ki se oblikujejo pozneje travmatični dejavniki.

To lahko prispeva k pogostim splavom, strganjem, vnetnim procesom urogenitalnega sistema in še veliko več.

Omeniti je treba, da rak maternice in mioma nima nič drugega. Ti dve patologije sta popolnoma drugačni in Momas, v vseh situacijah v vseh situacijah ne morejo rasti raka.

Prav tako je treba omeniti, da je onkologija oblikovana v epitelijski plasti, kakovost se nahajajo v mišični plasti.

Zato bi se moral vsak bolnik udeležiti zdravnika ginekologa za raziskavo.

Preprečevanje raka maternice

Da bi preprečili takšno bolezen, je treba izogniti takšnim diagnozom kot diagnostika, debelost in neplodnost.

Z drugimi besedami, morate nadzorovati telesno težo, zdravljenje reproduktivnih funkcij, če obstaja takšna potreba in se znebite sladkorne bolezni, če je.

V sodobni medicini obstaja še eno merilo preprečevanja raka materničnega vratu - to je oglase.

Cepljenje iz materničnega vratu - To je cepivo, ki preprečuje okužbo virusa človeškega papiloma. Pojav malignega tumorja je povzročil približno 15 vrst HPV, od tega 16. in 18. vrst najbolj nankogeni.

Samo po sebi ne more povzročiti razvoja bolezni ali izzvati njegovo poslabšanje, vendar oblikuje trajnostno imuniteto vsem onkogenim vrstam HPV.

Opozoriti je treba na pomembnost takšnega sredstva za preprečevanje, saj pogosto celo uporaba najbolj inovativnih metod za zdravljenje malignega tumorja ne daje želenega rezultata, ki vodi do usodnega izida.

Zato je bolje preprečiti bolezen s cepljenjem Opozorilo okužbo, ki jo zdravniki priporočajo, da dekleta, stare 12 let.

Obstajajo tudi sekundarna preventivna ponudba žensk, starejših od 40 let po letu, ki jo je treba preučiti s pomočjo ehografije. Ta vrsta postopka prispeva k odkrivanju raka v začetnem stanju in povečati možnosti za uspešno zdravljenje.

Napoved preživetja bolnikov

Kot je bilo ugotovljeno, kolikor je odstotek preživetja odvisen predvsem od faktorja, na kateri stopnji je bil ugotovljen rak.

Prej k razlogih, da se pojavi, bolnik bo obiskal zdravnika in bo lahko diagnosticiral rak, večje je možnosti, da živijo za dolgo časa in poraz raka.

To pravi predvsem, da je treba redno udeležiti ginekologa in sprejeti potrebne teste in ankete.

Vedno zveni nepričakovano. Jasno je, če je ženska prišla v bolnišnico, ki je specializirana za onkološke bolezni, se boji, da bo imela najbolj strašno bolezen, vendar pred slednjim upa, da njen sum ni resničen. Po drugi strani pa je dobro, če se rak najde v zgodnji fazi, medtem ko je še vedno povsem mogoče zdraviti.

Da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba poznati znake raka maternice in redno, vsaj enkrat na leto, obiščite ginekolog. Če sploh ne motite niti najmanjših sprememb nekaterih simptomov, in vaša zgodba o poslabšanju dobro počutje je mogoče zagnati primerno za imenovanje nadaljnje raziskave. Poleg tega bo v primeru manjših sumov, se bo izvedena diagnoza raka materničnega vratu.

Toda ne bi smeli priti v paniko, če postavljaš to strašno diagnozo. Po statističnih podatkih, v 70% primerov, tumor distribuira le telo maternice, zato s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, je mogoče odpraviti. Glavna stvar je, da se posvetite prvi in \u200b\u200btakoj posvetujte s pristojnim zdravnikom.

Torej, najbolj očiten simptom je krvavitev. Tudi če bi imeli malo krvavitve, je bolje, da se ponovno varno in obiščete svoj ginekolog. Poleg tega je še vedno bogata sluznice in bolečine na dnu trebuha. Hkrati pa bolezen v zgodnjih fazah za splošno dobro počutje običajno ne vpliva, zato pri ženskah, ki niso upoštevali te znake raka maternice in niso pravočasno ukrepale k zdravniku, lahko bolezen odkrije prepozno. Najbolj paradoksant v tej situaciji je, da mnogi vedo o teh simptomih, razumejo, kaj ogroža, vendar za pregled, ne želijo slišati grozno diagnozo.

Tudi vse ženske bi morale vedeti, da se po 40 letih poveča tveganje. Le 5% primerov odkrivanja bolezni občasno pod 40 let, mlajšim od 40 let. Toda 75% žensk, ki imajo tumorje v maternici, je bilo ugotovljeno, starejših od 50 let. Poleg starosti je dejavnik tveganja tudi teža: bolj ekstra kilogramov, višja je verjetnost nastanka raka. Poleg tega nevarnost predstavlja dolgoročno uporabo estrogena. Če padete v skupino za tveganje, potem ne smete zanemariti letnih preiskav od zdravnika. Poleg tega je bolje, da ga obiščete vsaj 2-krat na leto. To bo pomagalo identificirati bolezen v 1. ali 2. fazi, ko je prizadeta samo telo maternice in morda, njen vrat.

V nobenem primeru ne poslušajte tistih, ki ponujajo alternativno zdravljenje raka - vsi ljudski načini ne morejo ustaviti rasti ali preprečiti nastanek nove metastaze. Poskus premagati bolezni s pomočjo poguma in urokov, boste dosegli le napredovanje Aldd in ga lahko prinesete do faze, ko celo najboljši strokovnjaki bodo nemočni. Zato bi morali biti tudi manjši, po vašem mnenju znaki raka maternice. Bodite prepričani, da pokažete zdravnika, ne bojte se, da se vaši sumi z njimi zdi smešno. Konec koncev, rak maternice zavzema 4. mesto v razširjenosti med vsemi onkološkimi boleznimi pri ženskah.

Rak telesa maternice je maligni neoplazem, ki se razvija od endometrija (cilindrični epitelij, ki je prekrit z notranjo votlino matičnega organa).

V zadnjih desetletjih se je stalno povečanje pojavnosti onkoloških patologij ženske spolne sfere, vključno s tistimi, ki so skupni kot rak maternice.

Med malignimi neoplazalnimi ženskami pri ženskah se ta patologija uvršča na sekundo, pri čemer daje le rak dojke. Po statističnih podatkih je v življenju približno 2-3% žensk.

Organi maternice se lahko razvijejo v kateri koli starosti, vendar so večinoma starejši od 45 let (povprečna starost bolnikov, ki so se prvič uporabile za zdravnika o simptomi raka endometrija - 60 let).

Da bi razumeli vzroke in mehanizme za razvoj raka telesa, razmislite o anatomiji in fiziologiji temeljnega telesa.

Anatomija in fiziologija maternice

Marus je neplačan organ ženskega spolnega sistema, odgovoren za valjenje in rojstvo otroka.

Od spredaj od maternice, ki se nahaja v globinah majhne medenice je mehur, in za rektumom. Takšna soseska povzroča pojav motenj uriniranja in iztrebljanja z izrazitimi patološkimi procesi v maternici.

Dimenzije neprazne maternice so relativno majhne (dolžina je približno 8 cm, s širino 4 cm in debelino do 3 cm). Organ v rodni osnovi ima livarsko obliko, v njeni strukturi, spodnji, telo in vrat se izolirajo.

Od zgoraj na področju podaljšanega dna maternice na desni in na levi, se cevi maternice tečejo, po kateri je jajčni tok v votlini iz jajčnika (praviloma, proces gnojenja se pojavi v maternica).
Knjiga telesa maternice se zoži in gre v ozek kanal - maternični vrat.

Maternica ima hruško in je sestavljena iz treh plasti, kot so:

• endometrium (notranji epitelni sloj);
• miometrium (mišična membrana maternice, zmanjšanje, ki zagotavlja rojstvo otroka);
• parafix (površinska lupina).

Pri ženskah je reproduktivno obdobje endometrija podvrženo cikličnim transformacijam, ki se zunaj kaže na redno menstruacijo. Stalno posodabljanje površinske funkcionalne plasti zagotavlja notranji bazalni sloj endometrija, ki se med menstrualno krvavitvijo ne zavrne.

Rast, cvetoče in zavrnitev funkcionalne endometrijske plasti so povezana s ciklično spremembo na ravni ženskih hormonov v krvi, ki jih poudarjajo ženske spolne žleze - jajčniki.

Proizvodnja hormonov je nadzorovana s kompleksnim nevropokrinskim regulacijskim sistemom, tako da vsaka živčna ali endokrinska motnje v ženskem telesu negativno vpliva na vitalno dejavnost endometrija in lahko povzroči hude bolezni, vključno z rakom maternice.

Kateri dejavniki povečajo tveganje raka telesa maternice?

Dejavniki, ki povečujejo tveganje raka telesa maternice, vključujejo:

• neugodna dednost (prisotnost raka endometrija, raka jajčnikov, raka dojke ali debelo črevo v bližini najbližjih sorodnikov);
• pozno menopavza;
• pomanjkanje nosečnosti v zgodovini;
• tumorji iz estrogenih jajčnikov;
• zdravljenje raka dojk s tamoksifen;
• dolgotrajna peroralna kontracepcija z dimethysterron;
• nadomestno zdravljenje estrogena;
• obsevanje majhnih organov medenice.

Vzroki in mehanizmi za razvoj raka telesa maternice

Obstajata dve najpogostejši možnosti za rak teles maternice: hormon-odvisen in avtonomna. Dokaza se je, da je v razvoju obeh možnosti, pomembno vlogo, ki jo igra faktor genetske predispozicije.

Rak endometrija, ki je odvisen od hormona- najpogostejša oblika bolezni (približno 70% vseh primerov diagnosticirane patologije), ki se razvija zaradi povečane stimulacije epitela maternice z ženskimi spolnimi hormoni - estrogen.

Povečana vsebnost estrogena se pogosto opazi v izmenjavi in \u200b\u200bnevroendokrinih motnjah, zato diabetes mellitus, debelost in hipertoniji (kombinacija podatkov patologij je še posebej nevarna).

Klinično hiperstroy se kaže z naslednjimi simptomi:

• motnje menstrualnega cikla z krvavitvijo maternice;
• hiperplastični procesi v jajčnikih (folicular ciste, stromalno hiperplazijo itd.);
• neplodnost;
• kasneje, nastop menopavze.

Opozoriti je treba, da se raven estrogena lahko poveča tudi v hudih bolezni jeter, ko je presnova spolnih hormonov (kronični hepatitis, jetrna ciroza) motena.

Poleg tega se v tumorjih za proizvodnjo hormonov, hiperplazije ali adenoma nadledvične kortex, pa tudi z umetno uvedbo estrogena v telesu (zdravljenje malignih tumorjih prsih z zdravilom tamoksifen, nadomestna terapija estrogena z zdravilom tamoksifen, nadomestno zdravljenje estrogena v postmenopavzalo, itd.).

Praviloma imajo hormon-odvisni maligni endometrični tumorji visoko diferenciacijo, zato jih je značilna počasna rast in relativno nizka tendenca metastaza. Pogosto obstaja primarni večkratni razvoj malignih tumorjev (v jajčnikih, v mlečni žlezi, v danku).
Pri razvoju raka, odvisnega od hormona, lahko endometrija razlikujejo po več fazah:

• funkcionalne motnje, povezane s hiperstrogenijo (menstrualnimi motnjami, krvavitvami maternice);
• benigna hiperplazija (rast) endometrija;
• države predgajda (atipična hiperplazija z epitelijem Dysplasia III);
• razvoj malignega tumorja.

Avtonomni rak endometrija se pojavlja v manj kot 30% primerov bolezni. Ta patogenetska možnost razvija pri bolnikih, ki ne trpijo zaradi metaboličnih motenj. Skupina za tveganje je sestavljena iz starejših žensk z zmanjšano telesno težo, ki je v času postmenopavza v zgodovini primerov krvavitve maternice.

Mehanizmi za razvoj avtonomnega endometrija raka še niso bili v celoti razumljeni. Danes mnogi strokovnjaki povezujejo nastanek patologije z globoko oslabitvijo na imunski sferi.

Avtonomni rak telesa maternice je bolj pogosto predstavljen z neenakimi in nediferenciranimi tumorji. Zato je tečaj te patogenetske možnosti manj ugoden: Takšni tumorji so značilni hitrejši rasti in prej dajejo metastaze.

Kako določa faza raka telesa maternice?

V skladu z klasifikacija Mednarodne federacije ginekologov (CIDO) \\ tobstajajo štiri faze razvoja raka maternice.

Ničelna faza (0) se šteje za atipično hiperplazijo endometrija, ki bo, kot je že dokazano, neizogibno vodi do razvoja malignega tumorja.

O prvi fazi (IA-S) pravijo, ko je tumor omejen na telo maternice. V takih primerih se razlikuje:

• V fazi - tumor ne raste globoko v miiometrium, omejen na epitelno plast;
• V fazi - tumor prodre na mišično plast maternice, vendar ne doseže sredine njegove plasti;
• E-urnata stopnja - karcinoma Klimer Polovica mišične plasti in več, vendar ne doseže serozne lupine.

V drugi fazi rak endometrija kali v materničnem vratu, vendar ne presega mejnih vrednosti telesa. Hkrati razdeljen:

• IIA korak, ko se v proces vključujejo le žleze materničnega vratu;
• IV faza, ko je prizadeta iztreva materničnega vratu.

Tretja faza bolezni je diagnosticirana v primerih, ko tumor presega telo, vendar ne kalijo v rektuma in mehurja in ostane znotraj nizke medenice. V takih primerih se razlikuje:

• IIIa faza, ko karcinom kaznuje zunanjo serozno membrano maternice in / ali vpliva na dodatke maternice;
• IIIIV faza, ko obstajajo metastaze v vagini;
• IIIS Faza, ko se je metastaza pojavila v bližnjih bezgavskih vozliščih.

V četrti stopnji razvoja, tumor kali v mehurju ali rektum (IVa). Zadnja faza razvoja bolezni govori tudi primere, ko so oddaljene metastaze zunaj majhne medenice že nastale (notranje organe, bezgavke, itd.) Je že faza IVT.

Poleg tega je še vedno splošno sprejeto Mednarodni sistem klasifikacije TNMki hkrati odražajo diagnozo primarnega tumorja (T), lezijo lempattik vozlišča (n) tumor in prisotnost daljinskih metastaz (m).

Velikost primarnega tumorja lahko označimo z naslednjimi kazalniki:

• T je - ustreza ničelni fazi figa;
• T 0 - Tumor ni določen (v celoti odstrani med diagnostično študijo);
• T 1A - Karcinom je omejen na telo maternice, medtem ko materna votlina ne presega 8 cm dolga;
• T 1B - Karcinom je omejen s telesom maternice, vendar materna votlina presega 8 cm dolžine;
• T 2 - tumor se uporablja za maternico, vendar ne presega organa;
• T 3 - tumor presega meje organa, vendar ne kalijo v mehurja ali rektuma in ostaja v mejah majhne medenice;
• T 4 - Tumor kali v ravno črevo ali mehurja in / ali presega nizko medenico.

Lezija tumorja limfnih vozlišč (N) in prisotnost oddaljenih metastaz (M) se določi z indeksi:

• M 0 (N 0) - Ni znakov metastaz (lezije limfnih vozlišč);
• M 1 (N 1) - Zaznane so bile metastaze (zaznane so bile prizadete bezganječe vozlišča);
• M X (N x) ni dovolj podatkov za presojo metastaz (o poškodbah tumorja limfnih vozlišč).

Torej, na primer, diagnoza T 1A

N 0 m 0 - pomeni, da govorimo o tumorja, ki ga omejuje telo maternice, materna votlina ne presega 8 cm dolžine, bezgavke vozlički niso presenečeni, ni oddaljenih metastaz (stopim s CIGO) .

Poleg zgoraj navedenih klasifikacij se indeks G pogosto vozi, ki označuje stopnjo diferenciacije tumorja:

• G 1 - Visoka stopnja diferenciacije;
• G2 je zmerna stopnja diferenciacije;
• G 3 - nizka stopnja diferenciacije.

Višja je stopnja diferenciacije, boljša je napoved. Za nizko diferencirane tumorje je značilna hitra rast in večja nagnjenost k metastazi. Takšne karcinome se običajno diagnosticirajo že v pozni razvojnih fazah.

Kako metasizira rak telesa?

Rak telesa je distribuiran limfogeni (po limfnih posodah), hematogeno (s krvnimi žilami) in implantacijo (v trebušni votlini).

Praviloma se metastaze raka telesa v limfnih vozliščih pojavijo pred vsem. Dejstvo je, da so bezgavske vozlišča značilne filtre, skozi katere poteka intersticijska tekočina.

Tako so limfne vozlišča ovira na poti širjenja tumorja. Vendar pa so s pomembnim onesnaževanjem "filtra", se tumorske celice poravnane v bezgavskih vozliščih se začnejo razmnoževati in oblikovati metastaze.
V prihodnje je mogoče širiti maligne celice iz prizadetih bezgavskih vozlišč na bolj oddaljenih območjih limfnega sistema (dimeljske bezgavke, bezgavke v bližini aorte itd.).

Rak maternice se začne širiti hematogeno, ko tumor kaznuje v krvnih žilah organa. V takih primerih se posamezne maligne celice prenesejo s pretokom krvi v oddaljene organe in tkiva.

Najpogosteje, hematogene metastaze v raku telesa najdemo v pljučih (več kot 25% vseh vrst metastaz), jajčnikov (7,5%) in v kostnem tkivu (4%). Manj pogosto, žarišča malignega tumorja najdemo v jetrih, ledvicah in možganih.

Kavirana maternica se sporoči z trebušno votlino skozi cevi maternice, zato je videz implantat metastaz možen pred kalivanjem primarnega tumorja serozne membrane maternice. Odkrivanje malignih celic v trebušni votlini je neugoden prognostični znak.

Kateri dejavniki vplivajo na sposobnost raka telesa maternice do metastaze?

Tveganje metastaz je odvisno ne le na stopnji razvoja bolezni, ampak tudi na naslednjih dejavnikih:

• lokalizacija tumorja v maternični votlini (tveganje za razvoj metastaz se giblje od 2% med lokalizacijo v nujnih delih maternice do 20% med lokalizacijo na spodnjem sedežu);
• pacientova starost (bolniki do 30 let starih metastaz so praktično ni mogoče najti, pri starosti 40-50 let, verjetnost razvoja metastaz pa je približno 6%, in ženske več kot 70 let - 15,4%);
• patogenetska varianta raka telesa maternice (s tumorjem, ki je odvisen od hormona, - manj kot 9%, z avtonomno - več kot 13%);
• stopnja diferenciacije malignega tumorja (z visoko diferenciranimi tumorjev - približno 4%, z nizko drugačnostjo - do 26%).

Kakšni so simptomi teles maternice?

Glavni simptomi raka telesa so krvavitve maternice, blacence in bolečin sindroma. Opozoriti je treba, da v 8% primerov, zgodnje faze razvoja malignega tumorskega toka absolutno asimptomatsko.

Klinična slika raka telesa maternice je drugačna pri ženskah reproduktivne in nepomembne starosti. Dejstvo je, da se aciklična krvavitev različnih stopenj resnosti (skromna, nihanja, bogata) pojavijo v približno 90% primerov te patologije.

Če se pacient še ni prišlo do obdobja menopavze, potem je mogoče diagnosticirati začetne faze patologije, sumiti na prisotnost malignega procesa v motnjah menstrualnega cikla.

Vendar pa je aciklična krvavitve maternice pri ženskah v reproduktivni dobi nespecifična in ugotovljena pri različnih boleznih (patologija jajčnikov, oslabitve nevroendokrine ureditve itd.) Zato je pravilna diagnoza vzpostavljena z vnosom.

Krvavitev maternice.
Videz krvavitve maternice v postmenopausus ženskah je klasičen simptom raka telesa, tako da se lahko v takih primerih, praviloma, bolezni razkrijejo relativno zgodnjih fazah razvoja.

Belie
Zaradi teh razrešitev je značilna še en karakterističen simptom raka telesa maternice, ki se najpogosteje pojavlja s pomembnimi velikostmi primarnega tumorja. V nekaterih primerih je lahko izpust obilen (Leiikore). Kopičenje bele v maternični votlini povzroča bolečino na dnu trebuha, ki spominja na bolečin sindroma med menstruacijo.

Puralent praznjenje
V stenozi materničnega vratu se lahko dodajanje belega pojavi z tvorbo pyometra (kopičenje gnoja v maternični votlini). V takih primerih se značilna slika razvija (boleča bolečina, povečanje telesne temperature z mrzlimi, poslabšanjem splošnega stanja bolnika).

Vodni praznjenje
Najbolj specifični za telesa organov maternice so bogate vodene noge, kot kaže klinične izkušnje, se lahko maligni tumor se manifestira tudi s krvavimi, krvnimi-gnojnimi ali gnojnimi izpusti, ki praviloma pričajo sekundarna pritrditev okužbe. Ko se tumor razpade, obrazi pridobijo vrsto mesa in neprijetnega vonja. Bolečine, ki niso povezane s krvavitvijo in Leybores že v poznih fazah razvoja raka telesa. Pod kalivanjem se tumor seroznega lupine v rodni osnovi pojavi boleč sindrom glodalnega značaja, v takih primerih, praviloma, bolečina bolj pogosto moti bolnike ponoči.

Bolečina
Pogosto se Boin sindrom pojavi že s skupnim postopkom z več infiltri v majhni medenici. Če tumor stisne sečer, se pojavi bolečina v hrbtu, razvoj epilenih ledvičnih koliktov je možen.

Z velikimi velikostmi primarnega tumorja se bolečina v kombinaciji z okvara uriniranja in iztrebljanja, kot so:

• bolečina med uriniranjem ali iztrebljanjem;
• pogoste boleče pozive za uriniranje, ki so pogosto navadni;
• tense (boleče pozive za iztrebljanje, praviloma, ki se ne končajo s sprostitvijo vozičkov).

Kateri diagnostični postopki morajo iti skozi sum o raku maternice?

Diagnoza raka telesa maternice je potrebna za pripravo individualnega načrta zdravljenja bolnika in vključuje:

• vzpostavitev diagnoze malignega neoplazma;
• določitev natančne lokalizacije primarnega tumorja;
• vrednotenje razvojne faze bolezni (razširjenost procesa tumorja, prisotnost bezgavk, ki jih je prizadela tumor in oddaljene metastaze);
• pojasnitev stopnje diferenciacije tumorskega tkiva;
• Študija splošnega stanja telesa (prisotnost zapletov in sočasne bolezni, ki so lahko kontraindikacije za določeno obravnavo).

Značilne pritožbe
Diagnostika raka telesa se začne s tradicionalno raziskavo, med katerimi je ugotovljena značaj pritožb, se preučuje zgodovino bolezni, prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj malignega tumorskega endometrija.

Ginekološki pregled
Zdravnik nato preučuje ginekološki stol z ogledali. Takšen pregled omogoča odpravo prisotnosti malignih neoplazmov materničnega vratu in vagine, ki imajo pogosto podobne simptome (nihanje izbire, bolečine v trebuhu).

Po dvoročni vaginalni in trebušni raziskavi, bo mogoče presojati velikost maternice, stanje maternice cevi in \u200b\u200bjajčnikov, prisotnost patoloških infiltratov (tesnil) v majhni medenici. Opozoriti je treba, da ta pregled ne bo razkril patologij v zgodnjih fazah bolezni.

Aspiracijska biopsija
Prisotnost malignega neoplazma v votlini maternice se lahko potrdi z uporabo aspiracijske biopsije, ki se izvaja na ambulanti.

Pri ženskah reproduktivne starosti se manipulacija izvaja na 25-26. dan menstrualnega cikla, in v postmenopavzi ženske - na dan. Vpijanje se izvaja brez širitve kanala maternice. To je minimalno invazivna (majhna) in absolutno neboleča tehnika.

S pomočjo posebne konice v maternico votlino, se vpiše kateter, skozi katerega se vsebina maternice prizadeva v rjavi brizgi (sesanje z brizgo).

Na žalost metoda ni dovolj občutljiva na zgodnje faze organov maternice (opredeljuje patologijo le v 37% primerov), s skupnimi postopki pa je ta številka bistveno višja (več kot 90%).

Ultrazvok
Vodilna metoda pri diagnozi raka telesa maternice je danes ultrazvočni postopekki razkriva maligne neoplazas v zgodnjih fazah razvoja in vam omogoča, da ugotovite:

• natančna lokalizacija neoplazme v votlini maternice;
• vrsta rasti tumorja (exofit - v maternici ali endofit - kalitev v steno organa);
• globina kalivosti tumorja v mišično plast maternice;
• razširjenost procesa na materničnem vratu in okoliških vlaken;
• poškodbe tumorskega procesa maternice.

Na žalost, z ultrazvočnim pregledom, ni vedno mogoče raziskati bezgavk z majhno medenico, ki so cilji zgodnje metastaze telesa maternice.

Torej, če sumite na skupni proces, se ultrazvočni podatki dopolnjujejo rezultati računalnik ali magnetna resonančna tomografijaki nam omogoča, da presodimo stanje organov in struktur majhne medenične medenice.

Histeroskopija.
Na seznamu obveznih študij z sumom raka, maternica vključuje histeroskopijo z vidika biopsije. S pomočjo endoskopa zdravnik pregleduje notranjo površino maternice in proizvaja tumorsko tkanino ograjo do histološkega pregleda. Natančnost take študije doseže 100%, v nasprotju z drugimi metodami pridobivanja materiala za določitev razlikovanja tumorja.

V zgodnjih fazah bolezni se takšna nova perspektivna metoda endoskopske diagnostike pogosto uporablja kot fluorescentno raziskavo z uporabo tumomotropnih fotosenzibilcev ali njihovih metabolitov (aminolegulinska kislina itd.). Ta metoda vam omogoča, da določite mikroskopske neoplazme z vrednostjo do 1 mm z uporabo pred-dajanja fotosenzitivarji, ki se kopičijo v tumorskih celicah.

Histeroskopija običajno spremlja ločeno ginekološko strganje maternice.Prvič, lestvice epitelija vratnega kanala se proizvajajo, nato pa proizvajajo frakcijsko kareracijo votline maternice. Takšna študija vam omogoča, da dobite podatke o stanju epitelija različnih oddelkov maternice in materničnega vratu in ima dovolj visoko diagnostično natančnost.

Vsi bolniki s sumom prelaza raka telesa splošna študija telesa, Za pridobitev informacij o kontraindikacijah za izvedbo metode zdravljenja malignega tumorja. Načrt ankete je pripravljen posamično in je odvisen od prisotnosti sorodnih patologij.

V osumljevanju prisotnosti oddaljenih metastaz se izvajajo dodatne raziskave (ultrazvok ledvic, radiografija organov v prsni votlini itd.).

Kdaj je kirurško zdravljenje raka telesa maternice?

Načrt zdravljenja raka telesa maternice se imenuje posamično. Ker večina bolnikov sestavljajo ženske starosti, ki trpijo zaradi hudih bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, debelost itd.), Izbiro metode zdravljenja ni odvisna samo od razvojne faze malignega tumorja, temveč tudi na splošnem stanju telo.

Kirurška metoda je glavna pri zdravljenju raka telesa maternice v zgodnjih fazah razvoja, izjema so primeri hude sočasne patologije, kadar je takšno motenje kontraindicirano. Po statističnih podatkih ima približno 13% bolnikov, ki trpijo zaradi raka telesa, kontraindikacije za izvajanje operacije.

Obseg in način izvajanja kirurškega poseganja med rakom telesa se določita z naslednjimi glavnimi dejavniki:

• stopnja razvoja tumorjev;
• stopnja diferenciacije tumorskih celic;
• starost bolnika;
• prisotnost sočasnih bolezni.

Ali obstajajo operacije organovanja, ko rak maternice?

Organizacije organov, ko se rak teles maternice izvajajo manj pogosto kot, na primer, ko rak dojk. To je posledica dejstva, da večina bolnikov sestavljajo ženske med postmenopavzi.

Pri mladih ženskah z atipično aplazijo, endometrija (nič faza po klasifikaciji CIGO) lahko izvedete endometrium ablacijo.

Poleg tega se ta manipulacija lahko v nekaterih primerih 1A faze bolezni (endometrijski tumor, ki se ne presega sluznice) in pri starejših bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi, ki preprečujejo večjo travmatično posredovanje.
Endometrium ablacija je popolna odstranjevanje maternice sluznice, skupaj s svojo bazalno oblečeno plast in sosednjo površino mišične lupine (3-4 mm miometrium) s pomočjo nadzorovane toplotne, električne ali lasersko izpostavljenosti.

Oddaljena sluznica maternice ni obnovljena, tako da se po endometrijevem ablaciji opazi sekundarna amenoreja (brez menstrualne krvavitve), ženska pa izgubi sposobnost otroka.

Tudi pri mladih ženskah v zgodnjih fazah razvoja raka telesa pri izvajanju operacije na izteku maternice se lahko ohranijo jajčniki (Odstranite se samo maternica s cevinimi cevi). V takih primerih ženske spolne žleze ohranjajo, da se prepreči zgodnji razvoj klasičnih motenj.

Kakšna je delovanje maternice in kako se razlikuje od maternice Amputacije?

Ammputiranje maternice
Pregled amputacije maternice (dobesedno prevedena odrezanje maternice) ali subtotano histerektomija je odstranjevanje telesa rodnega organa z ohranjanjem materničnega vratu. Takšna operacija ima številne prednosti:

• operacija je lažja za prenos bolnikov;
• ligament se ohranja, ki preprečuje opustitev notranjih medeničnih organov;
• pod verjetnostjo razvoja zapletov urinarnega sistema;
• na spolni sferi je več kršitev.

Delovanje kažejo mlade ženske v najzgodnejših fazah razvoja bolezni, v primerih, ko ni dodatnih dejavnikov tveganja za razvoj raka materničnega vratu.

Razkritje maternice
Ekstraktivna maternica ali skupna histerektomija je odstranjevanje maternice skupaj z vratom. Standardni volumen delovanja, ko je rak telesa maternega uteka glede na figo (tumor je omejen na telo maternice) - odstranjevanje maternice skupaj z vratom in dodatki.

V drugi fazi bolezni, ko se poveča verjetnost razmnoževanja malignih celic na limfnih posodah, je operacija dopolnjena z dvostransko limfadenektomijo (odstranitev medeničnih limfnih vozlišč) z biopsijo para -ortalnih bezgavk (na Odstranite prisotnost metastaz v bezgavskih vozliščih v bližini Aorte).

Kaj je odprto (klasična, trebušna), vaginalna in laparoskopska histerektomija?

Tehnika delovanja
O klasični ali odprti trebušni histerektomiji govori v primerih, ko kirurg dobi dostop do maternice z odpiranjem trebušne votline v spodnjem delu trebuha. Ta operacija se izvaja pod splošno anestezijo, zato je bolnik nezavesten.

Access Access vam omogoča, da izvedete kirurške posege različnih količin (od celotnega amputacije maternice do skupne histerektomije z odstranitvijo dodatkov maternice in bezgavk).
Pomanjkljivost klasične tehnike je povečana travma operacije za bolnika in precej velika brazgotina na želodcu.

Vaginalna histerektomija je odstranjevanje maternice, izdelanega po zadnji steni vagine. Tak dostop je možen pri dajanju rojstnih žensk z majhnimi velikostmi tumorjev.

Vaginalna histerektomija je veliko lažje utrpela bolnika, vendar je pomembna pomanjkljivost metode, da je kirurg prisiljen ukrepati skoraj slepo.

Ta pomanjkljivost je popolnoma izločena z laparoskopsko metodo. V takih primerih se operacija izvaja s posebno opremo. Sprva se plin vnese v trebušno votlino, tako da lahko kirurg dobi običajen dostop do maternice, nato laparoskopska orodja za odstranjevanje maternice in videokamere, ki se uvedejo skozi majhne kose na trebušno votlino.

Celoten potek operacije, zdravniki opazujejo na monitorju, ki zagotavlja maksimalno natančnost svojih dejanj in varnosti operacije. Odstranitev maternice se proizvaja skozi vagino ali z majhnim rezom na sprednji steni trebuha.

Z uporabo laparoskopske metode lahko naredite kakšen obseg delovanja. Ta metoda je optimalna, ker so bolniki najbolje prenesti. Poleg tega, z laparoskopsko histerektomijo, so zapleti bistveno manj pogosti.

Kdaj je radiacijska terapija raka telesa maternice?

Zdravljenje z radiacijskim zdravljenjem za rak dojk, praviloma se uporablja v kompleksu drugih ukrepov. Ta metoda zdravljenja se lahko uporabi pred operacijo, da se zmanjša prostornina tumorja in zmanjša verjetnost metastaze ali / in po operaciji za preprečevanje razvoja ponovitve.

Naslednja stanja je lahko navedbe za sevalno terapijo:

• prehod tumorja na maternični vrat, vagino ali okoliško tkivo;
• maligne tumorje z nizko stopnjo diferenciacije;
• tumorji z globoko lezijo miometrija in / ali z distribucijo procesa na pridelkih maternice.

Poleg tega se lahko radiacijska terapija imenuje v kompleksnem zdravljenju nekulturnih stopenj bolezni, pa tudi pri bolnikih s hudimi sočasnimi patologijami, ko je operacija kontraindicirana.
V takih primerih ta metoda zdravljenja omogoča, da se doseže omejitev rasti tumorja in zmanjša simptome zastrupitve raka, in posledično podaljšajo pacientovo življenje in povečanje njene kakovosti.

Kako je sevalna terapija pod rakom telesa maternice?

Ko je rak telesa, se maternica uporablja zunanje in notranje obsevanje. Zunanje obsevanje se običajno proizvaja v pogojih poliklinske s pomočjo posebnega aparata, ki usmerja žarek visokofrekvenčnih žarkov na tumor.

Notranje obsevanje se izvaja v bolnišnici, medtem ko vagina uvaja posebne granule, ki so določene z uporabo aplikatorja in postanejo vir sevanja.

V skladu z navedbami je mogoče kombinirano vodenje notranjega in zunanjega obsevanja.

Kateri neželeni učinki se pojavijo med sevalno terapijo raka telesa maternice?

Najbolj občutljiva na radioaktivno sevanje plemenskih celic, zato se radiacijska terapija uniči, najprej intenzivno plemenske rakave celice. Poleg tega se izvaja usmerjeni vpliv na tumor, da se izogne \u200b\u200bzapletom.

Vendar pa imajo nekateri bolniki še vedno neželeni učinki, kot so:

• driska;
• pogosto uriniranje;
• bolečina med uriniranjem;
• slabost, povečana utrujenost.

O videzu teh simptomov mora bolnik obvestiti zdravnika.
Poleg tega se v prvih tednih po sevalni terapiji priporočamo, da se vzdržijo spolnega življenja, ker v tem obdobju pogosto poveča občutljivost in bolečina genitalnih organov.

Kdaj je rak raka raka hormona?

Hormonska terapija se uporablja v različici raka telesa, ki je odvisna od hormona. Hkrati je stopnja diferenciacije tumorskih celic predhodno ovrednotena in občutljivost malignega tumorja, da spremeni hormonsko ozadje, se določi z uporabo posebnih laboratorijskih testov.

V takih primerih so antiestrogeni predpisani (vseeno snovi, velika dejavnost ženskih genitalnih hormonov - estrogena), gestagens (analogi ženskih seks hormonov - antagonisti estrogena) ali kombinacijo antiestrogena in gestagen.

Kot samostojna metoda zdravljenja je hormonska terapija predpisana mladim ženskam na začetnih fazah visoko diferenciranega raka telesa, občutljivega hormona, kot tudi v primeru atipične hiperplazije endometrija.

V takih situacijah se hormonska terapija izvede v več fazah. Namen prve faze je doseči popolno zdravljenje iz onkološke patologije, ki jo je treba potrditi endoskopsko (atrofija endometrija).
V drugi fazi, s pomočjo kombiniranih peroralnih kontraceptivov, je menstrualna funkcija obnovljena. V prihodnosti se doseže, da se v celoti sanalirate funkcijo jajčnikov in obnovitev plodnosti (sposobnost rodnice) v skladu s posamezno shemo.

Poleg tega hormonska terapija združuje z drugimi metodami za zdravljenje raka telesa maternice v skupnih oblikah raka telesa, ki je občutljiva na Hindorl.

Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo med hormonsko terapijo raka telesa maternice?

Za razliko od drugih konzervativnih metod za zdravljenje raka telesa maternice, hormonska terapija, praviloma dobro prenaša.

Hormonske premike lahko povzročijo disfunkcijo centralnega živčnega sistema, zlasti motnje spanja, glavobol, povečano utrujenost, zmanjšanje čustvenega ozadja. Zato je ta vrsta zdravljenja z veliko pozornostjo, ki je predpisana bolnikom, ki so nagnjeni k depresivnim državam.

Včasih se v hormonski terapiji zdijo znaki patologije organov prebavnega trakta (slabost, bruhanje). Poleg tega so možne izmenjalne motnje (občutek plimovanja, otekanje, videz akne).

Bolj pogosto se zdijo neprijetni simptomi iz kardiovaskularnega sistema, kot je povečanje krvnega tlaka, pojav zasegov srčnega utripa in zasoplost.

Opozoriti je treba, da povečani krvni tlak ni kontraindikacija za namene hormonske terapije, vendar je treba spomniti, da nekatera zdravila (na primer oksiprogesteron-astronat) izboljša učinek hipotenzivnih zdravil.

O videzu morebitnih neželenih učinkov je treba obvestiti o zdravniku, ki se ukvarja z zdravnikom, taktika boja proti neprijednih simptomov je izbran posebej.

Kdaj je kemoterapija raka telesa maternice?

Kemoterapija Pri raku se telo maternice uporablja izključno kot sestavni del integriranega zdravljenja s skupnimi fazami bolezni.

V takih primerih je vzdrževanje terapije najpogosteje uporabljena SAR diagram (Cycloxtin, doksorubicin, ciklofosfamid).

Kateri zapleti se lahko razvijejo v kemoterapiji raka telesa maternice?

Za kemoterapijo se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na delitvene celice. Ker imajo protitumorska sredstva sistematično delovanje, poleg intenzivno plemenske celice tumorskega tkiva "pod udarec", vse redno obnovljivo tkivo padajo.

Najbolj nevarni zaplet kemoterapije je zatiranje širjenja celičnih elementov krvi v kostnem mozgu. Zato se ta metoda zdravljenja onkoloških bolezni vedno izvaja v okviru laboratorijskega nadzora krvnega stanja.

Učinek protitumorskih zdravil na epitelijske celice prebavnega trakta se pogosto kažejo tako neprijetni simptomi, saj je slabost, bruhanje in driska ter vpliv na epitelium lase folikli - izpadanje las.

Ti simptomi so reverzibilni in popolnoma izginejo po določenem času po odpravi zdravil.
Poleg tega ima vsako medicinsko zdravilo iz skupine protitumorskih agentov svoje neželene učinke, ki jih bolniki poročajo zdravniku pri predpisu zdravljenja.

Kako učinkovito je zdravljenje raka telesa maternice?

Učinkovitost zdravljenja z rakom telesa ocenjuje pogostost ponovitve. Najpogosteje se tumor ponovi v prvih treh letih po koncu primarne obdelave (vsak četrti pacient). Kasneje se pogostost recidesov znatno zmanjša (do 10%).

Zdravi raka telesa maternice, predvsem v vagino (več kot 40% vseh ponovitev) in v bezgavskih vozliščih medenice (približno 30%). Pogosto so žarišča tumorja v oddaljenih organih in tkivih (28%).

Kakšna je napoved, ko je rak maternice?

Napoved za organe maternice je odvisna od stopnje bolezni, stopnje diferenciacije tumorskih celic, starosti bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni.

V zadnjem času je bilo mogoče doseči dovolj visoko petletno preživetje pri bolnikih s telesnim rakom. Vendar pa se nanaša na ženske, ki so zaprosile za pomoč v prvi in \u200b\u200bdrugi fazi bolezni. V takih primerih je petletno stopnjo preživetja 86-98% oziroma 70-71%.

Stopnja preživetja bolnikov v poznejših fazah bolezni ostaja stabilna (približno 32% za tretjo stopnjo in približno 5% - s četrtim).

V vseh enakih pogojih je napoved boljša pri mladih bolnikih z visoko diferenciranimi hormonskimi tumorji. Seveda, huda sočasna patologija znatno poslabša napoved.

Kako se lahko zaščitim pred rakom telesa?

Preprečevanje preprečevanja raka telesa vključuje boj z izločenimi dejavniki tveganja za razvoj patologije (odpravo presežne teže, pravočasno zdravljenje bolezni jeter in izmenjavo-endokrinih motenj, identifikacija in zdravljenje benignih sprememb endometrija).

V primerih, ko Benign Dysplasia endometrija ne more biti sposoben konzervativno zdravljenje, zdravniki svetujejo, da stopijo v stik s kirurškimi metodami (endometrija ablacija ali histerektomija).

Ker je napoved za rak telesa v veliki meri odvisna od stopnje bolezni, je tako imenovana sekundarna profilaksa zelo pomembna, namenjena pravočasni diagnosticiranju malignih tumorjev in predratuboloških pogojev.