Kako se imenuje tekočina po operaciji. Metode zdravljenja s seromo in kaj je to

Vsako leto se vse več žensk obrne na kirurge s prošnjo za povečanje prsi ali plastične spremembe.

Toda vsaka predstavnica lepšega spola ne ve za možen pojav seroma po operaciji dojk. Kot kažejo statistični podatki, se seroma pojavi pri 15% bolnic, ki so bile operirane na dojki.

Seroma je zaplet, ki ga povzroči operacija, kar se kaže v kopičenju serozne tekočine. S to patologijo se v mlečni žlezi nabira tekočina, ki jo raztegne. Ženske prsi se povesijo.

Dejavniki razvoja

Najpogosteje opazimo pojav serome:

· Pri uporabi implantatov velikih velikosti v primeru plastične kirurgije;

· Pri izvajanju velikih operacij, ki jih spremlja visok travmatizem (na primer radikalna mastektomija, izvedena pri raku dojke).

Strokovnjaki ugotavljajo številne predisponirajoče dejavnike za razvoj seroma po operaciji dojk.

1. Posamezna reakcija telesa na uporabljeno endoprotezo. Vsaka vrsta vsadka je tujek za žensko telo, zato se lahko pri mnogih ženskah pojavi kopičenje serozne tekočine. V normalnem stanju pacienta so vse posledice kratkotrajne in izginejo v enem tednu, vendar pa pri posameznikih, ki prenašajo material, uporabljen pri izdelavi vsadka, pri nekaterih prihaja do nastanka brazgotinskega tkiva v mlečni žlezi.

2. Stiskanje mehkih tkiv - z velikim mehanskim učinkom na mehka tkiva pride do kršitve odtoka limfe. Zato se kasneje začne kopičiti in se postopoma preoblikovati v serozno tekočino.

3. Poškodbe bezgavk. Če so bile med operacijo poškodovane krvne žile, zlasti limfne, se tveganje za seromo znatno poveča.

4. Povečana krvavitev iz tkiva. V mlečni žlezi je veliko krvnih žil in če je poškodovana, lahko kri prodre v tkivo dojk in se spremeni v serozno tekočino.

5. Hematom. Ko se hematom resorbira, se v mehkih tkivih mlečne žleze nabere velika količina "ichorja", ki se pretvori v serozno tekočino.

6. Slaba drenaža. Med izvajanjem kakršnega koli kirurškega posega se sprošča limfa in če je ne odstranimo pravočasno, obstaja nevarnost razvoja patologije. Med operacijami zaradi onkološkega procesa se izloči predvsem veliko limfne tekočine.

7. Posamezna nestrpnost do materiala za šivanje. Operacija uporablja kakovostne šive za povezovanje rane, vendar lahko nekatere ženske razvijejo alergijo na šivalni material. Kot odgovor na to telo tvori serozno tekočino - nastane seroma.

Poleg tega predisponirajoči dejavniki za razvoj seroma vključujejo prisotnost različnih kroničnih patologij: diabetes mellitus, hipertenzijo, debelost itd. Da bi se izognili razvoju seroma po operaciji dojk, mora ženska redno obiskovati mamologa. Samo zdravnik bo lahko pravočasno določil začetne stopnje tega procesa in predpisal ustrezno terapijo.

Simptomi

Po statističnih podatkih se seroma pojavi šele po operaciji dojk. Zato ženski svetujemo, da pozorno spremlja celjenje pooperativnih šivov in pazi na vse simptome, ki se pojavijo. Torej razvoj serome spremljajo posebni simptomi:

Deformacija dojk. Prihaja do nenaravnega povečanja ali spremembe oblike dojk, kar je enostavno diagnosticirati tudi z vizualnim pregledom;

Oteklina dojk. Serozna tekočina lahko vstopi v mehka tkiva dojk in pri mnogih bolnikih se pojavi otekanje dojk;

· Nelagodje in bolečine v predelu dojk. Večina deklet ob dotiku dojk čuti bolečino;

Hiperemija epitelija ali pordelost kože (na preprost način). Z zastojem serozne tekočine ženske krvne žile doživljajo velik pritisk, kar povzroči uničenje kapilar. Posledično lahko koža postane rdeča;

· Pojav tekočine na področju šivov je redek znak, vendar ga še vedno opazimo pri 10% deklet, ki se soočajo s seromo.

Če so takšni znaki prisotni, je priporočljivo, da ne odložite obiska pri specialistu (mamologu). Zdravnik bo bolnika pregledal in postavil natančno diagnozo, na podlagi katere bo lahko izbral najbolj racionalno taktiko zdravljenja.

Možne posledice

Večina deklet in žensk verjame, da je seroma neškodljiva patologija, ki mine sama od sebe. Delno je to mnenje res, včasih pa nepazljiv odnos do svojega zdravja povzroči pojav resnih patologij:

· Nastanek serozne fistule - serozna tekočina se sprosti skozi pooperativne šive. Poleg tega pri plastični operaciji opazimo okužbo vsadka;

· Razvoj kapsularne kontrakture je patološki proces, ki izzove povečanje mehkih tkiv, ki postopoma tvorijo kapsulo. Navzven to močno popači kožo;

· Suppuracija na področju vgradnje vsadka - s stagnacijo tekočine vneto območje prsnega koša postane občutljivo na "napade" patogenih mikroorganizmov.

Diagnostični ukrepi

Če sumite na razvoj seroma po operaciji dojk, mora ženska nemudoma obiskati specialista. Zdravnik bo opravil vizualni pregled bolnikovih prsi in lahko predpiše dodatni pregled:

· Ultrazvok - omogoča prepoznavanje kakršnih koli sprememb na operiranem območju;

Rentgenska mamografija - izvede se za ugotavljanje stanja mlečnih žlez, pa tudi za identifikacijo morebitnih tesnil v mlečni žlezi (pregled je predpisan za ženske, stare 40 let in bolnike po operaciji);

· MRI - omogoča spremljanje stanja nameščenih vsadkov, pa tudi prepoznavanje morebitnih nepravilnosti v zgodnji fazi.

Zdravljenje

Kot kažejo statistike, v 90% primerov razvoja seroma po operaciji dojk patologija izgine sama v 5-20 dneh, včasih pa se to ne zgodi in začnejo se razvijati nevarnejše posledice (predvsem gnojno-vnetne). Pri močnem stagnaciji tekočine bolnik potrebuje posebno zdravljenje. V sodobnem času seromo obravnavajo na dva načina:

· Vakuumska aspiracija;

· Uporaba drenaže.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija se že vrsto let aktivno uporablja pri zdravljenju serozne stagnacije tekočine. Slabosti takega zdravljenja vključujejo dejstvo, da je učinkovito le v zgodnjih fazah začetka patologije.

Pri vakuumski aspiraciji se uporablja aparat s priključno cevjo. Ta cev se vnese v območje stagnacije tekočine in jo "sesa" z vakuumom (podtlak, ki ga ustvari aspirator).

Pri uporabi te metode zdravljenja zdravnikom ni treba znova odpreti rane. Poleg tega ta operacija pomaga pri celjenju šivov po operaciji dojk. Mnogi strokovnjaki priporočajo vakuumsko aspiracijo ne le za zdravljenje seroma, ampak tudi za profilaktične namene takoj po operaciji, še posebej, če je bila izvedena zaradi raka dojke.

Uporaba drenaže

Drugo priljubljeno zdravilo za seromo je drenaža. Ta metoda terapije se lahko uporablja ne glede na stopnjo razvoja patologije. To je glavna prednost v primerjavi z vakuumsko aspiracijo.

Pri izvajanju drenaže vsa nakopičena tekočina izstopi s pomočjo vzpostavljene drenaže. Da ne bi povzročili nevarnih posledic, je bolje uporabiti sterilne odtoke za enkratno uporabo. Če ambulanta nima te možnosti, je treba drenažne cevi temeljito sterilizirati in razkužiti. Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje za vnetne zaplete.

Vse manipulacije je mogoče izvesti s šivi, ki ostanejo po operaciji, ali s posebno punkcijo, ki se izvede tik pred drenažo. Po uvedbi drenaže se fiksira s šivi in pusti nekaj dni, med tem ko se območje kopičenja serozne tekočine in šivi obdelajo z raztopino briljantno zelene barve.

Za črpanje serozne tekočine se trenutno uporablja gumijasta ali silikonska drenažna cev. Praktično ne posegajo v pacienta pri vodenju aktivnega načina življenja (njegova aktivnost seveda ustreza dnevom pooperativnega obdobja). Da bi tekočina dobro stekla, je na zunanji konec cevi priključena medicinska žarnica. Ustvarja negativni tlak, zato se seroza nenehno »sesa«.

Ker je serozna tekočina zelo viskozna, mora biti bolnica v vodoravnem položaju in po možnosti na hrbtu. To je potrebno, da lahko bolnik samostojno skrbi za drenažno cev. Vse manipulacije se izvajajo neposredno pod nadzorom zdravstvenih delavcev; strogo je prepovedano izvajati kakršne koli manipulacije na lastno pobudo.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek seroma po operaciji dojk, strokovnjaki priporočajo upoštevanje nekaterih pravil:

· Zavrnite plastične operacije, če debelina podkožne maščobe na operiranem območju presega 5 cm (pred tem je treba zmanjšati težo);

Preden se šivi zacelijo, jih je treba obdelati s posebno razkužilom in vsakodnevno zamenjati pooperativne obloge;

· Pacient mora spremljati sterilnost rane in redno obiskovati specialista, ki bo spremljal proces celjenja in odkril najmanjše znake odstopanja od norme;

Da bi se izognili kopičenju serozne tekočine, je priporočljivo namestiti posebne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv (stisnejo posode, zato zmanjšajo odstotek potenja tekočine);

· V 2 mesecih po kirurškem posegu mora bolnik nositi kompresijsko oblačilo ali povoj;

· Normalizirajte svojo prehrano in v jedilnik vključite beljakovinska živila, pa tudi sadje in zelenjavo. To bo okrepilo imunski sistem in normaliziralo njegovo delovanje;

· Izključiti uporabo škodljivih živil (alkoholne pijače, sladkarije, mastne in začinjene jedi);

· Prepričajte se, da je rana popolnoma zašita in da nima žepov, skozi katere lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v telo in povzročijo vnetni proces;

· Pogosteje bivajte na svežem zraku;

· Normalizirajte svojo dnevno rutino. Ženska mora polno počivati in spati vsaj 7 ur na dan.

Razvoj seroma po operaciji dojk nikakor ni neškodljiv pojav in če se ne zdravi, lahko izzove pojav nevarnih patologij. Zato ne smete zanemariti svojega zdravja in če bolnik pokaže znake kopičenja serozne tekočine, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in najde učinkovit način za zdravljenje tega patološkega procesa.

Vladimir Boyarko

Zdravo! Pomagaj mi prosim! Imam naslednje vprašanje in bistvo situacije: pred časom sem bil operiran za odstranitev odpovedane ledvice z laparotomijo (srednji rez na trebuhu). Šiv so zaprli s spenjalnikom za kožo in ga zacelili s primarnim namenom, na samem šivu pa je bilo več (treh kosov) velikih debelih pikčastih "skorj". Občasno odpadejo in iz nastalih lukenj teče serozna tekočina, same luknje so ohlapna koža, pod njimi pa je vidno maščobno tkivo. Vprašanje: Povejte mi, kako jih čim hitreje in bolje pozdraviti, da se luknje zacelijo.

Fotografija priložena vprašanju

Zdravo. 1. Hvala za dobro oblikovano vprašanje. Toda podatki še vedno niso dovolj. 2. Koliko je ura? 3. Prvič vidim takšen rez. Če sem iskren, mi ni jasno, zakaj je bil izbran takšen kroj. 4. Pri kateri bolezni je bila odstranjena ledvica? Rak ali kaj drugega? Kaj je razlog za "odpoved ledvic"? Na splošno se fistule ne bodo zacelile, dokler jih "podpira" nekaj od znotraj. Na primer, notranje niti po šivanju rane (ligaturna fistula), včasih se to zgodi z napredovanjem onkološke bolezni (ponovitev lokalnega tumorja), včasih le s "slabim celjenjem". Dokler vzrok ne bo odpravljen, bodo fistule in skorje vztrajale in se občasno "odprle". Če po operaciji ni minilo več kot 1-1,5 mesecev, potem je to lahko "samo od sebe", potem pa bi se morale fistule še vedno postopoma zaceliti. Če bi se moralo vse pozdraviti "samo od sebe" (s kroničnim vnetjem), potem razmažite. Vsak dan lahko v fistulo nanesete tudi mazilo Levomekol. Če je v notranjosti "nekaj", se samo po sebi ne zaceli, zato teh fistul ne zdravite.

Vladimir Boyarko

Brazgotina se po operaciji slabo zaceli. Serozna tekočina se sprošča skozi "luknje". Odgovori (pojasnila) na vaša vprašanja. Moje vprašanje bo na koncu. ********** 1) Operacija je bila izvedena 02.12.2013 in je trajala približno 3-4 ure, t.j. za danes (28.12.2013) so minili skoraj 4 polni tedni. Poslabšanje same bolezni, pa tudi odkrivanje anomalije s strani zdravnikov z ultrazvokom, tomografijo in nefroscintigrafijo, se je zgodilo leta 2013. ********** 2) Oblika reza je bila izbrana zaradi prirojene anomalije razvoja - "podkve ledvice", t.j. okvarjena leva ledvica se je ob rojstvu sprva spojila z spodnjim polom (koncem) z desno ledvico. Operacijo je opravil profesor Igor Artemovič Aboyan. ********** 3) Pri histološkem pregledu odstranjenega organa je zapisano: "Hudi kronični pielonefritis z izidom hidronefroze, peri- in paranefritisa, atrofija parenhima. Zastoji in distrofične spremembe v epiteliju zvitih tubulov. " ********** 4) V eni fistuli mi je zdravnik odstranil konico niti dolžine 5 mm, vendar je rekel, da je ne smemo več odstraniti, ker V sebi sem imel tudi šive in material bi se moral sam raztopiti. Kako namazati po vašem nasvetu, sem v bistvu razumel. ********** Vprašanje za pojasnilo: 1) Kakšen je rok za zaraščanje "fistul", če sem sam star 25 let? Zdi se, da organizem ni star. Če po treh mesecih niso zaraščene, ali je potrebno teči k zdravniku? 2) Kako lahko zdravnik odstrani niti iz drugih fistul, če niso vidne? Ali bo moral zdravnik znova narediti rez? Nit, ki se je pojavila, sem sam odkril po naključju, vendar je nisem mogel izvleči in nisem začel. Pojavil se je ob pritisku na območje okoli šiva. 3) Ali lahko dodate kaj iz novega priporočila o podatkih, ki sem ga napisal? ********** Najlepša hvala! Lep pozdrav, V.V. Boyarko

Serozna tekočina ni največja pooperativna težava, lahko pa se pojavijo nekateri zapleti, ki človeku povzročajo nelagodje. Kopičenje tekočine se pojavi na stičišču kapilar. To pomeni, da se v votlini kopiči limfa, ki se nahaja v bližini aponeuroze in maščobnega tkiva pod človeško kožo. Zato se takšni zapleti najpogosteje pojavljajo pri gostih ljudeh z veliko maščobno plastjo pod kožo.

Med razvojem bolezni, povezane s serozno tekočino, izcedek v slamnati barvi, ki se ne razlikujejo po neprijetnem vonju, lahko pa se pojavi hud edem, včasih pa človek celo občuti bolečino na mestu kopičenja seroma.

Najpogosteje se kopičenje serozne tekočine pojavi ravno po operaciji. Na primer, lahko ločimo plastično kirurgijo, po kateri se nabira tekočina, kar vodi do negativnih posledic. Ti stranski učinki nikakor ne vplivajo na zdravje ljudi, kljub temu pa se lahko pojavijo takšni nezaželeni pojavi, kot je povešena koža na mestih kopičenja tekočine, ki sama po sebi pokvarijo estetski videz osebe. Poleg tega seroma podaljša čas celjenja kože, zato je treba pogosteje obiskati zdravnika, kar povzroča tudi nevšečnosti.

Vzroki za seromo

V celotnem obdobju operacij so opazili različne dejavnike, ki lahko privedejo do nastanka seroma pod kožo, vendar je glavni razlog za to limfne kapilare... Poleg tega so lahko drugi razlog vnetni procesi, ki se pojavljajo na mestih poškodovanih tkiv. Stvar je v tem, da se zdravniki med operacijo dotikajo tudi tujih tkiv, ki se začnejo vneti in povzročijo kopičenje seroma.

Tudi glavni razlogi upoštevajte take dejavnike, kako:

visok krvni pritisk;
prekomerna telesna teža;
starost;
sladkorna bolezen.

Zato so zdravniki pred operacijo dolžni osebo pregledati, da v prihodnosti ne bi prišlo do zapletov. Če zdravniki na podlagi testov ugotovijo, da ima oseba po operaciji seromo, bodo poskušali spremeniti koncept zdravljenja, da bi se izognili takšnim zapletom za pacienta.

Pred operacijo bi morali bolniki vedeti, ali je možna tvorba seroma ali ne. Ta tekočina varno za ljudi, vendar še vedno v redkih primerih njeno veliko kopičenje pod človeško kožo vodi do nevarnih bolezni. Na primer, lahko se pojavijo zapleti v obliki nekroze kožnih loput, sepse ali pa se lahko obdobje celjenja ran po operaciji znatno poveča.

Nastanek seroma po mastektomiji in abdominaplastiki

Kot smo že omenili, se lahko po plastični operaciji pojavi seroma, najpogosteje pa ločimo mastektomijo in abdominaplastiko. Nastanek serozne tekočine se pojavi v skoraj 15% vseh primerov mastektomije, kar je precej velika verjetnost zapletov.

Seveda operacija dojk vodi do najpogostejšega dejavnika kopičenja serozne tekočine, in sicer do proliferacije bezgavk in njihovega števila na tem področju telesa. Med operacijo dojk je veliko disekcija kože, ki prizadene ne le veliko število krvnih žil, ampak tudi bezgavke. Posledično se že v fazi zdravljenja zaradi pojava vnetne reakcije pod kožo pojavi serozna tekočina.

Pred mastektomijo zdravniki svoje paciente opozorijo na možnost seroma. Pri izvajanju trebušne plastike se možnosti za kopičenje tekočine pod kožo še povečajo, saj se tu seroma pojavi v skoraj polovici primerov plastične kirurgije. V resnici je razlog enak, saj se zdravniki ob prerezu kože na trebuhu dotaknejo velikega števila krvnih žil in bezgavk, kar seveda vodi v nadaljnje vnetne procese.

Zdravljenje seroznega kopičenja tekočine

Običajno serozna tekočina po operaciji izzveni v 4–20 dneh, a kljub temu tudi tako neresnemu zapletu ni mogoče prezreti. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo v kritičnem trenutku lahko svetoval in izvedel zdravljenje. Obstaja več tehnik, ki v zgodnjih fazah ali v primeru kritične situacije omogočajo odstranjevanje serozne tekočine.

Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je eden najpogostejših načinov zdravljenja serozne tekočine. Ta tehnika se lahko na žalost izvede le v zgodnjih fazah zapletov. Bistvo vakuumske aspiracije je v uporabite posebno napravo, na katerega je cev priključena in se spusti do najnižjega dela, kjer je nastala serozna tekočina. S pomočjo vakuumskega delovanja se tekočina izvleče iz rane.

Pri uporabi te metode zdravljenja se stara pooperativna rana ne odpre. Poleg tega izčrpavanje serozne tekočine spodbuja hitrejše celjenje kože po operaciji, zato številne stranke uporabljajo vakuumsko aspiracijo le zato, da se hitro vrnejo v običajno življenje.

Uporaba drenaže za seromo

Drenaža se pogosto uporablja v primeru zdravljenja s kopičenjem serozne tekočine. Ta metoda se lahko uporablja v kateri koli fazi seroma, v nasprotju z vakuumsko aspiracijo. Odvajanje ran se izčrpa s posebno napravo, vendar je pri tem pomembno upoštevati sterilnost aparata. Zato je odtoke mogoče uporabiti samo enkrat in jih nato poslati v recikliranje. Takšni odtoki so shranjeni v posebnih antiseptičnih raztopinah, pred začetkom dela pa vso opremo obdelamo z 0,9% raztopino natrijevega klorida.

Skozi šive, ki so ostali po operaciji, se lahko vstavijo posebne naprave, ki pomagajo pri zdravljenju serozne tekočine. Poleg tega lahko napravo odstranite z majhno punkcijo, ki se naredi v bližini pooperativnih šivov. Pritrditev naprav se izvaja tudi s pomočjo šivov. Zdravniki so dolžni vsak dan obrisati poškodovana območja in kožo v bližini z raztopino 1% zelenja. Prav tako je treba nenehno spreminjati preliv.

Pri uporabi odtočne cevi za izčrpavanje serozne tekočine lahko uporabite gumijaste ali steklene cevi za podaljševanje. Ni treba posebej poudarjati, da morajo biti tudi dodatni materiali za podaljšanje sterilni, posode pa 1/4 napolnjene s katero koli antiseptično raztopino. Vse to je treba storiti, da se zmanjša nevarnost okužbe s šivi ali rano. Zato se poleg tega dnevno izvaja tudi zamenjava cevi.

Serozna tekočina je rahlo viskozna, zato bolnike postavimo s hrbtom na posebno posteljo, tako da je v nekaterih primerih mogoče za drenažno cev poskrbeti samostojno. V vsakem primeru zdravniki izvajajo stalno spremljanje bolnika.

Serozna tekočina je lahko precej viskozna, vendar se v tem primeru uporablja drenaža z električno črpalko.

Ni treba posebej poudarjati, da je bolje, da sivine ne zdravimo, ampak najprej izvedemo preventivne ukrepe, ki pomagajo preprečiti njen pojav. Dodelite več preventivnih tehnik.

Zaključek

Pojav serome pooperativnega posega mnogi ne upoštevajo, vendar lahko to na koncu pripelje ne le do nelagodja, ampak tudi do do hudih bolezni ali preprosto deformacija kože. Izločanje serozne tekočine je hitro in neboleče, zato tega ne smemo odlagati za nedoločen čas. Najlažje je preprečiti pojav serome v zgodnjih fazah nastanka kot pozneje znova.

Seroma je ena od vrst pooperativnih zapletov, ki se kaže v obliki kopičenja serozne tekočine na območju opravljene kirurške manipulacije. V kirurgiji ta pojav velja za resen problem, ki zahteva takojšnje zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost razvoja nevarnih zapletov. Zato se morate ob prvih simptomih obrniti na svojega kirurga na kliniki, ki je opravil operacijo, ali na zdravnika, ki vas nadzira v pooperativnem obdobju. Pooperativna seroma in razlogi za njen razvoj. Značilnosti manifestacij, preprečevanje in glavne metode zdravljenja te vrste zapletov. Vse to bomo danes obravnavali v našem članku.

Vzroki za nastanek

Seroma pooperativne brazgotine se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

Velik obseg operacije, zaradi katere se pri človeku mehansko poškoduje veliko število limfnih povezav. Te žile pa se za razliko od krvnih žil ne morejo hitro obnoviti. To povzroči kopičenje serozne (limfne) tekočine pod pacientovo kožo. Pomembno je tudi omeniti, da je zaradi primesi krvi v sivi barvi značilna rdečkasta barva.
Prekomerna poškodba tkiva med operacijo. Hkrati je običajno ta težava neposredna posledica napake kirurga, ki je namesto občutljivega reza z ostrimi kirurškimi instrumenti opravil več grobih gibov. V tem stanju ima bolnik veliko poškodbo tkiva, kar znatno poveča tveganje za nastanek seroma.
Stiskanje tkiv med operacijo prispeva k poslabšanju krvnega obtoka in odtoka limfe. To vodi v dejstvo, da po operaciji moten odtok limfe s trojno silo prodre v tkiva in s tem povzroči zanemarjeno obliko seroma.
Prekomerna uporaba tehnik koagulacije (opeklin) tkiv. Kot vsako opeklino koagulacijo spremlja nekroza in pojav vnetnih tekočin, ki lahko v dokaj kratkem obdobju preidejo v podkožno plast in dajo zagon pojavu seroma.

Pomembno! Včasih je pooperativna seroma neposredna posledica nepravilnega obdobja rehabilitacije. Na primer, njegov videz lahko olajša pomanjkanje dajanja potrebnih analgetikov in zdravil za edeme, zaradi česar nič ne bo preprečilo kopičenja vnetne podkožne tekočine.

Seroma po operaciji dojk

Seroma se pogosto razvije po izvajanju plastične operacije na mlečnih žlezah. Takšne vrste posegov, kot sta mamoplastika in mastektektomija, veljajo za vodje tega zapleta.

Odstotek tvorbe seroma po operaciji dojk je precej visok. To upravičuje dejstvo, da se prav v tem delu telesa nahaja največ limfnih spojin, ki v primeru poškodbe pogosto vodijo do kopičenja serozne tekočine in razvoja akutnega vnetnega procesa.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu seroma po operaciji dojk:

Posamezna reakcija telesa na vgrajen vsadek. Kljub temu, da je večina sodobnih endoprotez dojk narejenih iz bioloških materialov, obstaja določen odstotek žensk, katerih telo še vedno ne sprejme tujega vsadka. To vodi v akutni vnetni proces in kopičenje eksudata.
Obilne poškodbe limfnih žil med operacijo. Hkrati je proces okrevanja včasih precej počasen, kar še poveča verjetnost sproščanja limfe in njenega kopičenja v votlini mehkih tkiv.
Pojav velikega hematoma lahko sproži verižno reakcijo, med katero se bo pri osebi nakopičilo ihor. Če se ne zdravi, lahko ta postopek povzroči sivino.
Pomanjkanje ustaljene drenaže po operaciji. To je huda napaka, ki vodi v dejstvo, da izločene limfe preprosto nikjer ni mogoče odstraniti, zato jo je mogoče več dni vnesti v medcelični prostor prsnega koša in s tem povzročiti napredovalo obliko zapleta.
Negativna reakcija telesa na uporabljene materiale za šivanje, ki vodijo do kopičenja tekočine. Ta pojav je še posebej pogosto opazen pri velikem delovanju in uporabi velikega števila vpojnih niti.

Simptomi

Seroma po operaciji se običajno pojavi tretji dan. Ima naslednje simptome in znake:

Neprijetni občutki na območju rane in pritiskajoče bolečine.
Občutek sitosti na operiranem območju.
Zvišanje telesne temperature kot reakcija telesa na akutni vnetni proces.
Pojav značilne izbokline in otekanja tkiv.
Rdečica kože na mestu kopičenja seroma. Tudi včasih lahko povrhnjica pridobi modrikasto ali vijolično barvo na mestih prodiranja seroma s krvjo.

Seroma v mlečni žlezi ima naslednje značilnosti:

Spremembe celotne oblike dojk (ena dojka je lahko večja od druge ali ima asimetrično obliko).
Hud edem tkiva.
Bolečina.
Pojav serozne tekočine pri pritisku na pooperativno brazgotino.
Pordelost kože na območju šiva.

Včasih je samostojno prepoznati ta zaplet. Hkrati je bolje, da diagnozo zaupate izkušenemu kirurgu.

Zdravljenje

Tradicionalno zdravljenje serome vključuje naslednje:

Vzpostavitev odtokov je prvi korak pri odkrivanju takega zapleta. Hkrati je s pomočjo posebne cevi, vgrajene v tkivo, mogoče hitro odstraniti nabrano tekočino iz mehkih tkiv. Kadar je stanje zanemarjeno, bo morda moral bolnik namestiti več odtokov na različnih območjih (po dolžini brazgotine, na različnih straneh šiva).
Vakuumska aspiracija je drugo najbolj priljubljeno zdravljenje za seromo. Na žalost bo ta metoda učinkovita le v primeru zgodnjega kopičenja tekočine. Vakuumsko aspiracijo izvedemo tako, da cev priključimo na posebno napravo in območje, kjer se je nabrala tekočina. S pomočjo vakuumskega tlaka naprava črpa tekočino iz tkiv. Pomanjkljivost te metode je, da zahteva ponovno disekcijo pooperativne brazgotine, kar še podaljša proces celjenja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili vključuje naslednje:

Če seroma ne teče, lahko pijete zdravilne tekočine, ki delujejo protivnetno.V ta namen dobro deluje hladna decokcija kamilice in timijana.
Če se na spodnjih okončinah razvije zaplet, je treba nogo položiti na več blazin, tako da krvni obtok v njej teče navzgor. To bo pomagalo hitro odstraniti oteklino.
Uporaba tesnih kompresijskih oblačil ali širokega elastičnega povoja bo pomagala, da se seroma raztopi brez operacije.

Preprečevanje nastanka serome

Da bi zmanjšali verjetnost nastanka tega pooperativnega zapleta, je pomembno upoštevati naslednja priporočila:

Ne pristajte na operacijo, če je debelina podkožne maščobne plasti na območju predlagane operacije večja od 5 cm. Hkrati mora človek najprej odstraniti odvečne maščobne obloge in šele nato operacijo načrtovati.
Po kirurških manipulacijah (zlasti volumetričnih posegih) se mora bolnik vsaj dva tedna odreči kakršni koli telesni dejavnosti, kar znatno poveča tveganje za nastanek seroma.
Obloge z antiseptiki je treba izvajati vsak dan.
Pomembno je, da je rana sterilna. Prav tako mora njeno stanje redno spremljati zdravnik.
Dovoljeno je namestiti majhne vrečke z obremenitvijo na pooperativni šiv. Preprečili bodo kopičenje tekočine.
Dva meseca po operaciji je bolniku priporočljivo uporabljati kompresijski povoj, kompresijska oblačila ali elastični povoj. Njihova izbira je odvisna od specifičnega področja, ki je bilo operirano.
Za krepitev imunskega sistema jejte uravnoteženo prehrano. Tako se bo telo hitreje okrevalo in bo manj nagnjeno k zapletom.
Zavrnite uporabo sladkarij in alkoholnih pijač, ki povzročajo vnetne procese v telesu.

Vsak odrasel ali otrok lahko nepričakovano pade ali se poškoduje. Posledica takšne nesreče bodo modrice, odrgnine ali celo rane. Praviloma skupaj s krvjo iz rane priteče majhna količina čiste tekočine - limfa.

Majhne odrgnine se ponavadi zacelijo precej hitro, večje rane pa so bolj težavne. Rana se morda dolgo ne zaceli in tekočina bo še naprej tekla iz nje. Ljudje ji pravijo ichor. Preden razumete, zakaj tekočina teče iz rane, morate razumeti, kaj sta limfa in limfni sistem kot celota.

Limfa in limfni sistem

Limfa je bistra, brezbarvna tekočina, ki vsebuje limfocite, znanstveno medicinsko ime za ichor. Vedno začne izstopati na mestu kakršne koli poškodbe kože.

Ko prejme rano, jo oseba najpogosteje doma samostojno obdela z antiseptikom (vodikov peroksid ali briljantno zelena), nato pa jo zapre z ometom ali povojem. Glavna naloga pri zdravljenju ni vnos okužbe v celjenje rane. Dejansko obstaja nevarnost okužbe tudi po tem, ko je zategnjena s skorjo. Če se rana, na primer na nogi, po dolgem času ne zaceli, se človek zgrabi v paniki in gre k zdravniku z besedami: "Pomagajte, iz noge teče tekočina."

Vsak zdravnik bo pacienta takoj pomiril, saj je limfa po naravi zasnovana tako, da iz tkiv odstrani soli, vodo, beljakovine in toksine ter jih vrne v kri. Limfo vedno vsebuje človeško telo v prostornini 1-2 litra.

Limfni sistem je zelo zapleten sestavni del žilnega sistema človeškega telesa. Sodeluje pri presnovi. Njegova glavna funkcija je čiščenje in razkuževanje telesa iz nakopičenih "naplavin" v notranjosti in preprečevanje prodiranja zunanjih okužb.

Limfni sistem sodeluje pri vzdrževanju in izboljšanju človeške imunosti, ščiti pred virusi in škodljivimi mikrobi.

Vzroki limfnega toka

Pus ali ichor?

Če je pretok limfe v majhnih količinah normalen, je prisotnost gnoja razlog za vznemirjenje ali celo obisk zdravnika. Po statističnih podatkih se gnojenje šivov po operaciji pojavi pri 15% operiranih ljudi.

Drugi vzroki za možno gnojenje:

Poškodovana koža, neobdelana z antiseptiki;
Posamezna nestrpnost do drenaže ali proteze;
Oslabljena imuniteta.

Kako razlikovati gnoj od limfe?

Ko tekočina teče iz rane, je mogoče gnoj razlikovati od limfe po barvi tekočine, ki se sprošča iz rane. Če je izcedek rdeč, potem teče kri. Limfa je brezbarvna viskozna tekočina in gnoj je moten, najpogosteje rumene ali rumeno-zelene barve.

Limforea in limfostaza

Obilno izločanje čiste tekočine se imenuje limforeja. To stanje povzročajo kršitve odvajanja limfe iz človeškega telesa. Tekočina se postopoma nabira, povečuje napetost v tkivih v bližini in si otežuje odtekanje. V tem primeru nastane tkivni edem. Limforea se pogosto pojavi po operaciji ali drugi medicinski manipulaciji.

To je precej resen problem, ki zahteva opazovanje s strani specialista ali celo večkratno operacijo. S hudo limforejo v nogah se lahko bolezen razvije v.

Limfostaza je patologija limfnega sistema, pri kateri se cirkulacija limfe popolnoma ustavi. V najhujši tretji stopnji bolezni (popularno imenovani "") obstaja stalen tok limfe iz ran. Zdravljenje naj poteka le pod nadzorom zdravnika.

Uhajanje limfe s trofičnimi ulkusi

Eden od resnih zapletov, pri katerem nastane stanje limfnega toka iz ran na nogah, so trofične razjede. Razjede se pojavljajo s tako pogosto boleznijo kot krčne žile.

Trofične razjede so kronični proces, ki običajno traja več kot 6 tednov, pri katerem pride do kožne napake na nogi (običajno na spodnjem delu noge) s šibko nagnjenostjo k celjenju. Ta bolezen se pojavi zaradi zastoja venske krvi zaradi krčnih žil.

Najpogostejši vzrok za razjede je povečan stres na žilah nog, ko oseba dolgo hodi ali čas preživi na nogah. Če se hkrati bolnik ukvarja s težkim fizičnim delom in se ne zdravi, bolezen napreduje. Pojavi se redčenje kože in sten žil v nogah, vene "izstopijo" zunaj, postanejo vidne, boleče.

Ko se pojavijo trofične razjede, limfa in gnojno-krvavi izcedek, je vonj običajno neprijeten. Pri čiščenju se pojavi srbenje. V tem primeru je potrebno nujno učinkovito zdravljenje, katerega namen je očistiti rano in preprečiti prodor okužbe.

Rezultat zdravljenja trofičnih ulkusov.

Kako ustaviti pretok limfe

V situaciji, ko izcedek iz majhne rane moti pacienta z neprijetnimi občutki, zdravniki priporočajo zdravljenje z vodikovim peroksidom (z uporabo kosa povoja ali bombažne palčke). Če se stanje ne izboljša ali pride do gnojenja, morate opraviti kompleksnejše zdravljenje z zdravili: najpogosteje so predpisana antibiotična mazila (na primer Levomikol).

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga pri gnojenju, se rana pogosto kirurško odpre, nato se gnoj odstrani in rana razkuži. Nadalje se zdravljenje izvaja, dokler površina rane ni popolnoma brazgotinjena.

V primeru diagnoze limforeje je treba zdravljenje izvesti bolj zapleteno:

zdravljenje ran s posebnimi raztopinami (fukorcin, dioksidin, vodikov peroksid) ali streptocidom v prahu - 2-3 krat na dan. Za sušenje in celjenje se uporablja tudi briljantno zeleno in olje rakitovca;
previjanje prizadetega območja z golfom ali elastičnim povojem;
zdravila (antibiotiki so predpisani za delovanje na mikroorganizme, ki povzročajo gnojenje v rani);
kirurško šivanje rane.

Zdravljenje z zeliščnimi decokcijami in poparki

Kot dodatno zdravljenje limforeje se uporablja zdravljenje z ljudskimi zdravili:

infuzija trpotca pomaga stabilizirati limfni tok. Sveže nabrane liste trpotca zdrobimo. Nato zvečer zmes prelijemo z vodo v razmerju 2: 500. Zjutraj dobljeno infuzijo popijemo na tešče (1/2 skodelice), nato preostanek čez dan. Naslednji del infuzije ponovno pripravimo zvečer;
regratov decoction dobro odpravlja zabuhlost. Za njegovo pripravo 1 žlico sesekljanega regrata vlijemo v pol litra vrele vode, kuhamo 5 minut. Juho je treba popiti 1 kozarec zjutraj na tešče. Poleg tega si z njim delajo losjone ponoči na vnetem mestu;
decoctions iz brusnic, črnega ribeza (listi in jagode), drena, gorskega pepela ali šipka... Vse te rastline vsebujejo vitamine P in C. Za vnaprej pripravljene decokcije se jemlje pol ure pred obroki;
sveže stisnjeni sokovi granatnega jabolka in pese bo zelo koristno pri limforeji.

Proces limfnega toka (ali ikore) iz katere koli rane je normalna reakcija človeškega telesa. Da ne bi povzročal nadaljnjih težav in zapletov, mora bolnik zdraviti poškodovano površino kože in preprečiti okužbo. Če težave ne morete rešiti sami, se morate vsekakor obrniti na strokovnjaka.