Kako vam transvaginalni ultrazvok omogoča pregled ženskih medeničnih organov. Ultrazvok medenice z notranjim senzorjem: vaginalni in transvaginalni - medsi Kaj je transvaginalni ultrazvok pri ženskah

V sodobni medicini obstaja odličen način za popolno sliko stanja medeničnih organov - to je transvaginalno. Prav to omogoča natančno diagnosticiranje ženskih uroloških in ginekoloških patologij.

Če zdravnik sumi na razvoj patološkega procesa v medeničnih organih, bo najverjetneje predpisal transvaginalni ultrazvok. Razlogi za imenovanje take raziskave so lahko:

potreba po spoznavanju fiksacije jajčne celice v jajcevodu;
nadzor zdravljenja;
preprečevanje številnih bolezni in patoloških stanj.

bolečine v trebuhu;
iskanje vzrokov za neplodnost;
nadzor zorenja foliklov;
hormonske motnje, vključno z motnjami ciklusa;
vnetni procesi v priveskih;
težave s prehodnostjo jajcevodov;
krvavitev;
miomi in ciste;
endometrioza;
spremljanje prisotnosti nosečnosti po umetnih posegih, kot so ICSI, IVF;
sum patološke fiksacije ploda (zunaj maternice);
izcedek nenormalne narave;
onkološke neoplazme;
potrebo po pojasnitvi ali potrditvi predhodno postavljene diagnoze.

Pri izvajanju transvaginalnega postopka obstajajo nekatere omejitve. Torej za dekleta, ki niso spolno aktivna, nosečnice, katerih menstruacija presega 12 tednov, in ženske z vnetjem medenice ta vrsta pregleda ni primerna. Najverjetneje vam bo zdravnik priporočil transrektalni ultrazvočni pregled.

Priprava

Pred obiskom ultrazvočne sobe morate pripraviti plenico ali brisačo za polaganje na stojalo (če je postopek plačan, je dobava rjuhe za enkratno uporabo običajno vključena v ceno ultrazvočnega pregleda).

Priprava na ultrazvočni pregled vključuje jemanje zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje plinov (smekta, filter, aktivno oglje itd.). Na predvečer ultrazvočnega pregleda je priporočljivo omejiti uporabo živil, ki lahko povzročijo napenjanje.

Referenca! Pred pregledom majhne medenice sploh ni treba postiti.

Če morate nujno pregledati, lahko storite brez priprave, vendar bosta trpela vsebina in natančnost postopka.

Kako jim to uspe?

Skeniranje organov reproduktivnega sistema se izvede s senzorjem, ki je vstavljen v žensko nožnico.

Pred pregledom se morate sleči pod pas in zavzeti udoben položaj na kavču. Zdravnik na senzor položi medicinski kondom, nato ga namaže z gelom in po vstavitvi začne pregledati notranje organe. Senzor je plastična palica s premerom 3 cm in dolžino približno 12 cm s poševnim ročajem. Na koncu je kanal z iglo za odvzem materiala med biopsijo.

Notranji pregled maternice in sosednjih medeničnih organov močno poenostavi diagnozo, zato je bil postopek v medicinski skupnosti tako razširjen.

Pomembno! Po potrebi lahko študijo izvedemo večkrat, brez poseganja v bolnikovo zdravje.

Ultrazvok z vaginalno sondo velja za bolj informativen in bolj smiselno kot tradicionalni pregled skozi trebušno steno. Med manipulacijami se mora bolnik počutiti precej udobno, če pa se pojavijo neprijetni občutki, jih je treba nemudoma prijaviti zdravniku.

Video. Transvaginalni ultrazvok male medenice: postopek.

Norme in dekodiranje

Transvaginalni ultrazvok ponuja edinstveno priložnost za pravočasno odkrivanje razvoja številnih bolezni ženskih spolnih organov, tako vnetne kot onkološke etiologije. V kombinaciji z Dopplerjevim ultrazvokom (Doppler) je odlična priložnost, da pravočasno ugotovite potencialno tveganje za trombozo, spoznate prisotnost ateroskleroze in preverite pretok krvi v majhni medenici.

Sposobnost ultrazvočnih valov, da že na začetku zaznajo nosečnost, je zelo pomembna za ženske, ki čakajo na rezultate IVF.

Normalni rezultati reproduktivnega ultrazvoka so videti tako:

Maternica. Običajno je spredaj zavrnjen, enakomerno in jasno začrtan. Parametri: 71 mm (dolžina) x 62 mm (širina) x ~ 40 mm (premer). Tkivo je homogeno po gostoti, debelina notranje plasti sluznice je od nekaj milimetrov do 1-2 cm.
Materničnega vratu. Normalna dolžina je približno 4 cm, anteroposteriorna velikost je približno 2,5 mm, struktura je homogena. Na predvečer menstruacije se cervikalni kanal napolni s tekočino (sluzjo).
Jajčniki. Dolžina vsakega organa je 30 mm, širina 25 mm in debelina 15 mm. Lahko se vizualizirajo grudaste konture, gostota tkiva je na splošno enakomerna, vlaknasta območja so sprejemljiva. Opazimo več foliklov, med katerimi izstopa prevladujoči.
Jajcevodne cevi. Običajno se ultrazvok ne razlikuje ali je komaj opazen.
Prosta tekočina - na 13-15 dan cikla jo je mogoče opaziti v majhnih količinah, to ni patologija.

Kontraindikacije

Kot diagnostična metoda transvaginalni ultrazvok praktično nima kontraindikacij. Vendar pa lahko zdravnik zavrne napotitev na postopek, če je bolnik v resnem stanju ali potrebuje nujno operacijo.

Kje to storiti in koliko stane?

Stroške diagnostičnega ultrazvoka majhne medenice določajo raven zdravstvenega doma, usposobljenost njegovih specialistov in stroški opreme. V prestolnici bo pregled z vaginalnim senzorjem ženske stalo 1000-1600 rubljev, v Sankt Peterburgu bo za postopek treba plačati 800-1300 rubljev.

Zaključek

Transvaginalni ginekološki pregled se lahko izvede kot samostojen poseg ali pa kot dodatek tradicionalnemu (transabdominalnemu) pregledu.

Celovit pregled lahko vključuje obe vrsti pregleda.

Njihova kombinacija bo seveda povzročila povečanje stroškov diagnostike.

To pomeni, da mora oblikovati popolno sliko o stanju reproduktivnega sistema žensk.

Ena od dostopnih in informativnih metod pregleda notranjih organov ženskega reproduktivnega sistema je transvaginalni ultrazvok, ki od zdravnika zahteva poseben senzor in spretnosti. Tehnika se uporablja za diagnosticiranje bolezni maternice in patologij urogenitalnega trakta vnetne ali tumorske narave. Prav tako je nenadomestljiv pri ultrazvočnem pregledu v zgodnji nosečnosti.

Prednosti in slabosti

Kot vrsta medeničnega ultrazvoka ima ta metoda svoje prednosti in slabosti.

Prvi je v tem, da je senzor maksimalno nameščen do preiskovanih predmetov, saj je vaginalna stena tanka tvorba in praktično ne ovira prehoda visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. Intravaginalni ultrazvok ne zahteva posebne priprave in ga je mogoče izvesti kadar koli in vsak dan, edina izjema je obdobje menstruacije. Poleg tega je ta metoda zaradi tesnejšega stika s senzorjem bolj informativna in zanesljiva kot na primer ,.

Slabosti so, da niso pregledane vse strukture majhne medenice, zato ni mogoče pregledati mehurja in ločenih sten spodnjega "nadstropja" trebušne votline. Tudi pri nekaterih ženskah ta pregled spremlja nekaj nelagodja in zahteva psihološko pripravo, kljub temu, da se tehnika izvedbe praktično ne razlikuje od običajnega pregleda pri ogledalih pri ginekologu.

Priprava in časovni razpored

Vsak postopek ima svoje značilnosti v času priprave in izvedbe.

Pravila priprave

Priprava na transvaginalni ultrazvok je preprosta in ne zahteva veliko truda pacienta. Mehurja ni treba napolniti, zato mora biti zadnje dejanje uriniranja tik pred posegom.

Edina točka, o kateri bi se morali pogovoriti z zdravnikom, je prisotnost pogostega zaprtja in napihnjenosti. V tem primeru je treba črevesje spraviti v normalno delovanje s pomočjo čistilnega klistira ali odvajal (Duphalac, Senadexin). Za preprečevanje napihnjenosti se 2-3 dni pred študijo vzame Espumisan ali Lactofiltrum, katerega odmerek določi zdravnik, ki je predpisal ultrazvok.

Pomembna točka pri pripravi same ženske je temeljita higiena zunanjih organov reproduktivnega sistema. Če so pred transvaginalnim ultrazvočnim pregledom organe pregledali skozi trebušno steno, kar zahteva poln mehur, ga je treba izprazniti in uporabiti sredstva za intimno higieno.

Dnevi zadrževanja

Transvaginalni ultrazvok se izvaja na določene dneve menstruacije. Skozi ves mesec se v notranjih organih reproduktivnega sistema v ženskem telesu pojavljajo ciklične spremembe, zato je za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov potrebno pravilno povezati dan menstruacije in patologijo, ki jo je treba ugotoviti ali izključiti .

Pri velikem številu žensk se na 13-15 dan menstruacije v maternično votlino sprosti jajčece, ki se imenuje ovulacija. V tem trenutku se pod vplivom hormonov največkrat spremenijo epitelijske, mišične membrane maternice in jajčnikov. Načrtovan transvaginalni ultrazvok maternice in priveskov se izvede takoj po koncu menstruacije. Pogosto je to 5-7 dan novega cikla.

Če ima ženska jasno določen menstrualni cikel in pozna tudi približen dan ovulacije, se lahko pregled opravi 9-12 dan, strogo do trenutka ovulacije.

Če obstaja sum na genitalno endometriozo, je treba študijo opraviti po ovulacijskem dnevu. Če je namen ultrazvoka folikulometrija (spremljanje dinamike razvoja in zorenja foliklov), ki se izvaja trikrat v enem ciklu, potem je predpisan na 8-10, 15-16 in 23-24 dan mesec.

Če se pritožujejo zaradi občasnih medmenstrualnih krvavitev in podaljšanih krvavitev sredi menstrualnega cikla, je možen ultrazvočni pregled vsak dan, po možnosti takoj po pojavu neprijetnih simptomov.

Tehnika izvedbe

Pomembno je vedeti, da se intravaginalni ultrazvok izvaja samo pri ženskah, ki so spolno aktivne.

Da bi zmanjšali nelagodje, je ženska pravilno postavljena na ginekološki stol, torej leži na hrbtu in rahlo raztegne noge, upognjene v kolenskih sklepih. Zdravnik si namesti poseben transvaginalni senzor in nanj nanese prozoren gel, ki odstrani zračno režo med organi in pretvornikom, služi pa tudi kot mazivo za lažji prodor v vaginalno votlino.
Nato se naprava počasi vstavi v nožnico za največ 5-6 cm. Preiskovane strukture se takoj prikažejo na zaslonu, katerega stanje oceni diagnostik.

Če ženska ne naredi nenadnih gibov, postopek ne bo povzročil nelagodja in bo trajal največ 10 minut.

Pri izvajanju ultrazvoka z vaginalnim senzorjem je slednji videti kot majhna palica s premerom največ 3 cm in dolžino 13-14 cm. Opremljena je tudi s poševnim ročajem in po potrebi ozkim kanalom, v votlino lahko vstavite posebno iglo, da vzamete material za biopsijo.

Indikacije in kontraindikacije

Ultrazvočni pregled skozi vaginalno votlino je treba izvajati strogo po zdravnikovem receptu, zato obstajajo takšne indikacije za njegovo izvajanje:

Stalne ali ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha.
Kot diagnoza organskega vzroka ženske neplodnosti.
Spremljanje nastajanja in zorenja foliklov v jajčniku.
Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
Poiščite vzrok, ki je privedel do nepravilnosti v menstrualnem ciklu.
Vnetne bolezni v notranjih organih ženskega reproduktivnega sistema.
Obilni patološki izcedek iz vaginalne votline.
Pred načrtovanjem nosečnosti.
Identifikacija malignih ali benignih novotvorb maternice, jajčnikov in medeničnih sten.
Patologija iz urogenitalnega trakta (simptomi disurije, urinska inkontinenca itd.).
Med nosečnostjo se izvaja tudi transvaginalni ultrazvok, da se ugotovi njegovo trajanje.

Kontraindikacij je malo:

deviškost;
pozna nosečnost;
obdobje menstruacije.

Vidna patologija

Ker je ultravaginalni ultrazvočni pregled zelo informativen, ga lahko uporabimo za prepoznavanje naslednjih patoloških stanj:

Rak jajčnikov, pri katerem se zazna povečanje njihove velikosti, odrgnina in neenakomernost konture, sprememba odmevne strukture ali pojav patoloških vključkov.
Ciste jajčnikov predstavljajo zaobljene goste eho-negativne tvorbe z različnimi premeri.
Endometrioza V tem primeru se v maternici, jajčnikih ali stenah majhne medenice odkrijejo heterotopična žarišča endometrija.
Maligne novotvorbe v maternici - tuberoznost in odrgnina obrisa organa, spremembe v strukturi odmeva, pojav vozličastih ali infiltrativnih tvorb.
Prosta tekočina, lokalizirana v maternični votlini ali v spodnjem delu trebuha.
Malformacije organov reproduktivnega sistema.
Normalna in zunajmaternična nosečnost, pri kateri lahko jajčece najdemo v jajcevodu, jajčniku, steni mehurja ali medenici.
Vezikularni premik, chorionepithelioma.

Sodobna ginekologija ima več zelo natančnih in varnih raziskovalnih metod. Eden od njih je transvaginalni ultrazvok. Žal ženske niso dovolj obveščene o njegovih lastnostih, ne vedo, kako se pripraviti na vaginalni ultrazvok, nekatere so pristranske glede postopka. Razmislite, kaj je in kako se izvaja transvaginalni ultrazvok, kakšne rezultate lahko dobite s to metodo.

Značilnosti postopka

Transvaginalni ultrazvok (TV) je v bistvu enak tradicionalni sonografiji. Tkiva so izpostavljena ultrazvočnim valovom. "Odbijajo" se od predmetov z različno gostoto in jih pritrdi poseben sprejemnik, ki jih spremeni v sliko. Manj kot valovi potujejo do predmeta, ki ga preučujete, manj popačenja bo imela "slika" na monitorju.

Ginekološke ultrazvočne metode

Ultrazvok z vaginalno sondo, ki se postavi neposredno v nožnico, vam omogoča, da zmanjšate razdaljo do preiskovanih organov. Glavna prednost metode pred tradicionalnim transabdominalnim (skozi trebušno steno) pregledom je pridobitev boljše in jasnejše podobe. Transvaginalno preučevanje medeničnih organov omogoča diagnosticiranje najmanjših odstopanj od normalne strukture tkiva.

Indikacije

Ultrazvok majhne medenice s transvaginalnim senzorjem omogoča prepoznavanje bolezni, ki se še niso pokazale kot podrobna klinična slika. To širi možnosti zgodnje diagnoze v ginekologiji in urologiji. Indikacije so:

Bolečine v spodnjem delu trebuha katere koli intenzivnosti, ki v kombinaciji z drugimi simptomi omogočajo sum na bolezni medeničnih organov.
Patologija, povezana z menstrualnim ciklusom: močna krvavitev, nepravilna, pretirano boleča in dolgotrajna menstruacija.
Pojav krvavitve sredi cikla.
Nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha med spolnim odnosom.
Diagnoza vzrokov neplodnosti pri ženskah (ena redkih metod, ki vizualno ocenjuje prehodnost jajcevodov).

Bolečine v spodnjem delu trebuha -
indikacija za popoln ginekološki pregled

Za nadzor umetne oploditve.
Indikacija za v kombinaciji s transabdominalnim ultrazvokom je sum na tumorske spremembe. To je še posebej pomembno za zgodnjo diagnozo novotvorb v jajčnikih, ko kirurško zdravljenje ne le reši bolnikovo življenje, ampak ji daje tudi možnost, da postane mama.
Če obstaja sum na zunajmaternično nosečnost, lahko ultrazvok vaginalno z veliko zanesljivostjo ugotovi lokalizacijo pritrditve jajčne celice.
Nadzor nad različnimi metodami kontracepcije: spirala, vaginalni obroč. Pri dolgotrajni uporabi hormonskih kontraceptivov je bila izvedena študija njihovega učinka na.
Bolezni drugih medeničnih organov: cistitis, uretritis. Razjasnitev organskih vzrokov močenja postelje.

Prednost postopka je varnost za zdravje ženske (vendar tako kot pri običajni sonografiji). Ultrazvočni pregled je v vsakem primeru mogoče opraviti tolikokrat, kolikor je potrebno.

Katere bolezni se določijo z ultrazvokom televizije

Kaj kaže študija? To vprašanje seveda zanima bolj profesionalne ginekologe in urologe.

Podali bomo seznam glavnih patologij, ki bodo pokazale, kako pomemben in informativen je vaginalni ultrazvok:

Tumorski proces, tako maligni kot benigni (miomi maternice, rak jajčnikov, horionepiteliom).
Patologija nosečnosti (cistični premik, zunajmaternična nosečnost).
Bolezni jajčnikov in jajcevodov (policistične, razpočene ciste jajčnikov, tekočina v ceveh).
Odstopanja v strukturi notranje plasti maternice (endometrijska polipoza) ali njeno širjenje na sosednje organe (endometrioza).
Prisotnost tekočine v medenici ali spodnjem delu trebuha.

Študija se izvede (oceni se število in kakovost zorenja foliklov) in ker vam omogoča odkrivanje najmanjše velikosti jajčne celice.

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Mnoge ženske se sprašujejo, ali je mogoče med nosečnostjo narediti transvaginalni ultrazvok? Menijo, da lahko postopek, ki se izvede skozi nožnico, škoduje razvoju otroka. Pravzaprav je metoda popolnoma varna.

Ginekološka ordinacija za ultrazvočno diagnostiko

6 argumentov za natančen transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo:

Diagnoza nosečnosti z ultrazvokom v zgodnjih fazah. Včasih zdravnik pri pregledu skozi trebušno steno dvomi o lokaciji jajčne celice v maternici. Nato se naredi dodaten ultrazvok skozi nožnico, ki je bolj občutljiva metoda.
Opredelitev večplodne nosečnosti. V zgodnjih fazah lahko le s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka vidite dva ali več zarodkov v maternici.
To je nepogrešljiv način odkrivanja zunajmaternične nosečnosti in, kar je najpomembneje, kraj atipične vezave jajčeca. Če se takšna diagnoza izvede pravočasno, bo operacija odstranitve zarodka zmanjšala poškodbe tkiva in ohranila žensko sposobnost zanositve v prihodnosti.
V kombinaciji z Dopplerjevim ultrazvokom vam omogoča odkrivanje prvih znakov patologije živčnega in žilnega sistema ploda. To je pomembno za zgodnjo (v prvem trimesečju) diagnozo malformacij in genetskih bolezni otroka.
Pridobitev zanesljivejših informacij o stanju endometrija in debelini horiona (kraj, iz katerega se pozneje oblikuje posteljica), zgodnje odkrivanje simptomov splava. To vam omogoča, da sprejmete pravočasne ukrepe in ohranite nosečnost.
Pregled je varen in ne povzroča nelagodja.

Treba je opozoriti, da se transvaginalni ultrazvok izvaja le v prvem trimesečju nosečnosti. V prihodnosti se plod pregleda po običajni transabdominalni metodi.

Kako se postopek izvaja

Da bi odpravili vse dvome o varnosti in udobju te raziskovalne metode, bomo podrobno opisali, kako se izvaja vaginalni ultrazvok.

Ženska se bo morala sleči do pasu in sedeti na kavču v položaju, ki je tradicionalen za vsak ginekološki pregled.
Transvaginalna sonda, ki se vstavi v nožnico, je cev s premerom 3 cm (dolžina 12 cm). V notranjosti je pogosto kanal za lokacijo igle za biopsijo.
Zaradi higienskih razlogov se na sondo pred testiranjem nanese kondom za enkratno uporabo.
Vaginalna sonda je vstavljena na majhno globino, zato to običajno ne povzroča nelagodja. Med postopkom ga lahko zdravnik nekoliko premakne, vendar to ne bi smelo vplivati na občutke. Večina žensk, ki so bile podvržene postopku, je opazila popolno odsotnost kakršnih koli neprijetnih trenutkov.

Transvaginalni pretvornik

Pred izvedbo transvaginalnega ultrazvoka medeničnih organov ni potrebna posebna priprava. Če pregled skozi trebušno steno zahteva polnjenje mehurja, kar pri bolnikih pogosto povzroča nelagodje, bi moral biti v tem primeru mehur prazen.

Priprava na transvaginalni ultrazvok se zmanjša na praznjenje debelega črevesa (včasih morate za to postaviti klistir) in boj proti prekomernemu nastajanju plinov. Pred postopkom bi morali omejiti nekatera živila: mlečne izdelke, zelenjavo in sadje, sladkarije, sodo, gobe, ocvrto hrano. Dodatno lahko jemljete zdravila za boj proti vetrovom (Espumisan).

Nekateri bolniki postavljajo vprašanje, ali je možno seksati pred posegom. Navajeni so, da so pri zbiranju vaginalnih brisov takšne omejitve ustrezne. V tem primeru spol ne vpliva na rezultate ultrazvoka.

Optimalen čas postopka

Kdaj je najboljši čas za transvaginalni ultrazvok? Bolje je, da odgovor na to vprašanje poiščete pri zdravniku, odvisno od posebnih ciljev študije. Opisali bomo več skupnih značilnosti.

Datumi TVUS, če sumite na določene bolezni:

Endometriozo lahko potrdimo z ultrazvokom v drugi polovici cikla.
V pripravah na spočetje ali ugotavljanju vzrokov za neplodnost se dinamično preučuje folikle. Kateri dan cikla? Bolje trikrat-8-10 dni, 15-16 in po 22 dneh cikla.
Če se ženska pritožuje zaradi krvavitve izven menstruacije, potem ne okleva z diagnozo, saj je to lahko znak bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Če je postopek načrtovan, se tako kot ultrazvok trebuha izvede takoj po koncu mesečne krvavitve.

Interpretacija rezultatov

Vse ženske zanima, kaj je mogoče videti s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka. Za udobje bomo v tabeli podali nekatere značilnosti ( za povečavo kliknite na tabelo).

Kako se ultrazvočna slika spreminja pri različnih boleznih, lahko vedno razjasnite pri ginekologu. Glavna stvar je, da si rezultatov ne poskušate razlagati sami, saj se zelo razlikujejo glede na cikličnost procesov, ki se pojavljajo v ženskem telesu.

Transvaginalni ultrazvok je ena najučinkovitejših metod zgodnje diagnoze v ginekologiji. Njegova varnost je bila potrjena tudi pri nosečnicah.

Ultrazvok medeničnih organov- diagnostična metoda, ki prikazuje strukturo maternice, jajcevodov, jajčnikov in materničnega vratu. Odkriva hiperplazijo in raka maternice, endometriozo, zunajmaternično nosečnost, bolezen policističnih jajčnikov. Pri izvajanju standardnega ultrazvočnega pregleda se uporablja dvodimenzionalni način. Študija se izvaja na transabdominalni, transvaginalni in kombinirani način. Stroške določa tehnika postopka, prisotnost Dopplerjevega ultrazvoka, 3D ultrazvoka.

Priprava

Pred ultrazvokom medeničnih organov je treba izvesti pripravljalne ukrepe, zaradi katerih se izboljša kakovost vizualizacije. Načrt priprave vključuje individualna priporočila zdravnika (odpoved jemanja zdravil, predpisovanje odvajal, karminativ) in splošna pravila:

Popravek prehrane. 2-3 dni pred študijo morate prenehati jesti živila, ki povečajo vsebnost plinov v črevesju. Peneče se pijače, grah, fižol, kolački, zelje, jabolka, mleko je treba izključiti.
Skladnost s režimom pitja. Pri transabdominalnem ultrazvoku morate 40-60 minut pred začetkom diagnoze popiti približno liter vode, soka ali čaja. To ustvari "akustično okno" – mehur, napolnjen z vodo, bolje odbija ultrazvočne valove.

Kaj kaže

Ultrazvok medeničnih organov pri ženskah se izvaja s transabdominalnim in transvaginalnim senzorjem, ki omogoča vizualizacijo sten in votline maternice, materničnega vratu, nožnice, jajcevodov, priveskov in mehurja. Doppler ultrazvok prikazuje naravo krvnega obtoka in funkcionalnost materničnih in jajčniških arterij. Običajno sta dolžina in širina maternice od 4 do 6 cm, anteroposteriorna velikost 2,7-4,9 cm. Miometrij je enakomeren, brez vključkov. Širina in dolžina jajčnikov sta od 2,3 do 4 cm, prostornina 1,5-2,5 cm, odmevna struktura je homogena, obris jasen in neenakomeren. Glede na rezultate ultrazvoka se odkrijejo različne bolezni, med drugim:

Prirojene anomalije maternice. Ultrazvočna metoda zazna različne vrste nenormalnega razvoja maternice. Na ultrazvočni sliki je maternica nepravilne oblike, popolnoma ali delno razdeljena na dva, ukrivljena, dvosvetlična. Glede na naravo sprememb se diagnosticira dvoroga ali enoroga maternica, podvojitev organov in prisotnost septuma.
Endometrioza Pri endometriozi se ugotovi širjenje notranje sluznice izven maternične votline, odebelitev sten in povečanje velikosti maternice. Morda prisotnost cist v jajčnikih - hipoehoična žarišča.
Miom maternice. Glavni znak materničnih fibroidov je miomatozno vozlišče ali vozlišča - žarišča spremenjene ehogenosti. Z razvojem nekrotičnih procesov v tumorju opazimo odmevna negativna območja. Organska votlina je deformirana.
Ektopična nosečnost. Najpogostejša varianta zunajmaternične nosečnosti je cevasta nosečnost, pri kateri se plod zazna v lumnu jajcevodov kot žarišče povečane ehogenosti s povečanim pretokom krvi. Velikost maternice se poveča, endometrij se odebeli.
Rak telesa maternice. Maligni tumor maternice majhne velikosti ima povečano ehogenost, homogeno strukturo. Z infiltrativno rastjo neoplazme je kontura neenakomerna. Za velike in srednje velike neoplazme je značilna heterogenost notranje strukture, velika ehogenost in odsotnost jasnih kontur.
Ciste jajčnikov. Enostavne cistične tvorbe jajčnikov so prikazane kot anehoična žarišča, ki nimajo vključkov in so večja od 30 mm. Hemoragične ciste imajo hiperehoične vključke, kaluteinske ciste so številne, razlikujejo se po večji debelini sten. Pri PCOS so jajčniki povečani, medul je povečan, kapsula ima visoko ehogenost, na obrobju so anehogena področja. Ciste rumenega telesa so anehoične tvorbe z debelimi stenami.
Rak jajčnikov. Odmevni znaki malignih novotvorb jajčnikov so anehogeni, redko hipoehoični žarišča, nepravilne ali okrogle oblike z jasnimi obrisi. Pogosto najdemo enojne ali več sept različnih debelin, ehogene vključke vzdolž notranje kapsule neoplazme in na pregradah.

Rezultati ultrazvoka se pri diagnozi ne uporabljajo ločeno. Za potrditev prisotnosti bolezni zdravnik analizira podatke, pridobljene med raziskavo, ginekološkim pregledom, laboratorijskimi preiskavami krvi in biopsijskega materiala.

Prednosti

Ultrazvok odlikuje visoka natančnost in informativna vsebina podatkov, je neškodljiv, zagotavlja informacije o trenutnem stanju reproduktivnih organov in omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi adije. Slabosti študije vključujejo nelagodje med transvaginalnim postopkom, v nekaterih primerih - nezmožnost razlikovanja vrste neoplazme. Ultrazvok je poceni v primerjavi z drugimi slikarskimi tehnikami, kot sta CT in MRI.

Transvaginalni ultrazvok je glavna metoda za diagnosticiranje patologij medeničnih organov ženske, ki vključujejo jajčnike, priveske in maternico. Poleg diagnostike se v terapevtske namene takšna študija uporablja tudi med nosečnostjo. Z njeno pomočjo se ugotovi samo dejstvo nosečnosti in oceni stanje ploda v začetni fazi razvoja.

Indikacije in kontraindikacije za ultrazvok

Transvaginalni ultrazvok je bolj informativna metoda, za razliko od transabdominalnega ultrazvoka (skozi trebušno steno), ker je razdalja od pretvornika do preiskovanih organov minimalna, ko se vstavi v nožnico. Zato jih je mogoče podrobno preučiti.

Transvaginalni ultrazvok je zaradi svoje varnosti in odsotnosti škodljivega vpliva na človeško telo precej razširjen, lahko ga izvedemo večkrat. Poleg tega to diagnostično metodo odlikuje visoka vsebnost pridobljenih podatkov, njeni rezultati omogočajo natančno diagnozo in po potrebi izbiro učinkovitega zdravljenja.

Najprej je indikacija za ta postopek sum na pojav bolezni medeničnih organov.

Transvaginalni ultrazvok velja za bolj informativno vrsto študije kot transabdominalni. To je posledica najmanjše razdalje med sondo in območjem, ki vas zanima.

V nujnih primerih se za spremljanje zdravljenja uporablja ultrazvok. Tako je intravaginalni ultrazvok indiciran v naslednjih primerih:

bolečina v spodnjem delu trebuha;
ugotavljanje vzrokov neplodnosti;
odstopanja od menstrualnega cikla;
nenormalni izcedek iz genitalnega trakta;
vnetni procesi v medeničnih organih;
odkrivanje novotvorb v majhni medenici ženske;
dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
načrtovanje nosečnosti;
urološke težave (urinska inkontinenca, urinske motnje).

Če je bolnica debela, bo transvaginalni ultrazvok zanjo boljši od transabdominalnega. Ker bo v tem primeru maščoba, nakopičena okoli trebuha, motila pregled organov, rezultat pa ne bo zelo zanesljiv.

Transvaginalni ultrazvok nima absolutnih kontraindikacij, vendar se ne uporablja za device. Če je treba pri devicah pregledati majhno medenico, se uporabi abdominalna metoda, ki se izvaja skozi trebuh. Poleg tega se za device opravi rektalni pregled (skozi danko). Intravaginalni ultrazvok med nosečnostjo se izvaja le v prvem trimesečju, do 12 tednov.

Kakšna priprava je potrebna za ultrazvočni pregled?

Za postopek ultrazvoka mora imeti pacientka s seboj rjuho, na kateri bo ležala med pregledom. Študija po transvaginalni metodi ne zahteva polnjenja mehurja kot priprave. Dovoljeno je zmerno polnjenje. Če je transvaginalni ultrazvok za nosečnico, potem mehur ne sme biti popolnoma prazen, pred posegom je priporočljivo popiti približno pol litra negazirane vode.

Priprava na študijo s pomočjo ultrazvoka vključuje obvezno odstranjevanje plinov v črevesju. V ta namen mora ženska tri dni pred domnevno študijo izključiti ali omejiti čim več živil, ki prispevajo k povečani proizvodnji plina. To so izdelki, kot so: kruh, vse stročnice, grozdje, sladko pecivo in pecivo. Poleg tega pripravek vključuje uporabo zdravil, ki preprečujejo povečano proizvodnjo plina - espumezan, enzistal, aktivno oglje. Ta zdravila bodo pomagala ublažiti simptome nastajanja plinov. Čas obroka ne vpliva na potek in rezultate študije.

Transvaginalni ultrazvok ženskih organov je priporočljivo opraviti v prvi polovici cikla - 5-7 dni od njegovega začetka. To je posledica dejstva, da druga polovica faze ne bo informativna, rezultati pa se lahko izkažejo za napačne.

Vendar je treba diagnozo nekaterih ženskih bolezni opraviti ravno v drugi fazi cikla. O tem mora bolnika obvestiti zdravnik. Če je cilj transvaginalnega ultrazvoka oceniti proces nastajanja in razvoja foliklov, je treba študijo opraviti večkrat v enem ciklu.

Časovno traja postopek pregleda ženskih medeničnih organov približno 20 minut. Med pregledom se uporablja vaginalna sonda. Nanjo se natakne medicinski kondom in se vstavi v študijsko območje. Bolnik mora ležati na kavču s hrbtom navzdol, rahlo dvigniti in upogniti kolena. Raziskovalni postopek je neboleč.

Za preprečitev okužbe pacienta in kontaminacije senzorja med ultrazvočnim postopkom se uporablja poseben kondom

Za preventivne namene je treba ultrazvok medenice opraviti pri zdravih ženskah, mlajših od 40 let, enkrat na 2 leti, po 40 - vsako leto.

Vaginalni ultrazvočni pregled nosečnosti

Transvaginalni ultrazvok lahko zazna zgodnjo nosečnost. Med nosečnostjo je mogoče transvaginalni ultrazvok opraviti le v prvem trimesečju - do 12 tednov. V naslednjih dveh trimesecih se izvede transabdominalni ultrazvok (skozi trebuh). Prvič, transvaginalni ultrazvok vam omogoča, da ugotovite samo dejstvo nosečnosti ali njeno odsotnost. Ultrazvok med nosečnostjo v prvem trimesečju ima naslednje cilje:

odkrivanje nosečnosti v telesu maternice;
dinamično spremljanje razvoja ploda;
pravočasno ugotavljanje patologij med nosečnostjo;
prepoznavanje nevarnosti nosečnosti in prekinitve nosečnosti;
ocena stanja brazgotine na maternici, če se je prejšnja nosečnost končala s carskim rezom;
določitev stanja pritrditve jajčne celice in horiona (nizek položaj, predstavitev).

Postopek ultrazvočnega pregleda ne vpliva na stanje ploda in stanje nosečnice. Velja za varno in se lahko po potrebi izvede večkrat. Transvaginalni pretvornik ne more doseči ploda in mu ne škoduje, na primer ultrazvočni valovi.