Slikanje z magnetno resonanco (MRI)- visoko informativen pregled, ki vizualno prikazuje zgradbo organov, njihov relativni položaj in dinamično delovanje. Za zdravnika dragocene informacije zagotavlja MRI pri preučevanju možganskih žil. Ta vrsta MRI se imenuje angiografija z magnetno resonanco.
Študija oskrbe možganov s krvjo je precej težka naloga. Cerebralne arterije in vene se nahajajo pod kostmi lobanje, zato ni mogoče izvesti Dopplerjevega pregleda. MRI možganskih žil se izvaja v nasprotju s poudarkom na ozadju okoliških tkiv.
Za razliko od rentgenske angiografije možganskih žil, MRI ne prikazuje le oblike, nagiba in premera lumena možganskih arterij in žil, ampak tudi prikazuje njihovo delovanje: elastičnost, odpornost in tonus žilnih sten, žilno polnjenje, konsistenco venskih zaklopk. , odtok krvi iz venskih sinusov.
✓ Koliko stane takšna raziskava? Stroški ene seje MRI glave z vaskularnim kontrastom v Moskvi se gibljejo od 2.000 do 20.000 rubljev. To je mogoče narediti v več kot 60 diagnostičnih ambulantah .. Tu se lahko seznanite tudi s pravimi pregledi bolnikov, ki bodo v pomoč pri izbiri najprimernejšega diagnostičnega centra.
Kaj kaže MRI posod možganov?
Kaj je mogoče videti na slikah? Na kontrastnem tomogramu žil glave določimo naslednje:
- območja z oviranim pretokom krvi (s trombozo, ishemijo);
- stagnacija venske krvi v sinusih (z okužbami, koagulopatijami, jemanjem peroralnih hormonskih kontraceptivov);
- nove anastomoze med žilami (s podaljšanim sindromom kraje kot nadomestilo za pomanjkanje oskrbe s krvjo v določenih delih možganov);
- lokusi s prekomernim polnjenjem krvi medule (zaradi možganskih poškodb, s hematomi, krvavitvami);
- nove žilne rasti (z benignimi in malignimi novotvorbami - hemangiomi, angiosarkomi);
- vaskularne deformacije (prirojene in pridobljene anevrizme, stenoze);
- anomije in patologije strukture krvnih žil in njihovih sten (stratifikacija sten, aterosklerotični plaki);
- stanje okoliških tkiv.
Glede na to, koliko nepravilnosti je mogoče odkriti z MR angiografijo, so indikacije zanjo:
- ateroskleroza možganov;
- možganska kap (ishemična, hemoragična);
- sinusna tromboza;
- sum na anevrizme, arteriovenske malformacije;
- vaskulitis;
- vertebrobasilarna insuficienca, sindrom krade;
- vaskularni tumorji;
- diabetična angiopatija;
- glavoboli, omotica;
- poškodbe glave in vratu, sindrom stiskanja možganov.
Kako se izvaja MRI možganskih žil?
Postopek MR angiografije je neboleč in neškodljiv, zato ga je mogoče izvesti celo pri majhnih otrocih.
MRI skener ustvari magnetno polje, ki lahko deluje na vodikove atome v molekulah vode. Atomi vodika pod vplivom magnetnih impulzov začnejo oddajati energijo, ki jo zajamejo ultra občutljivi senzorji, vgrajeni v tomograf.
Za poudarjanje žil na ozadju okoliških tkiv se bolniku pred posegom intravenozno injicira paramagnetno kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija. To je spojina, inertna za človeško telo, ki ima lastnost krepitve magnetnega polja, zaradi česar se kri na tomogramu kontrastira.
Zdravila gadolinij se ne vežejo na beljakovine v krvni plazmi, zato se hitro izločijo iz telesa, ne da bi po pregledu povzročile kakršne koli neželene učinke. Kontrastno sredstvo z normalnim delovanjem ledvic se nespremenjeno izloči po 12 urah. Rezultati kliničnih študij kažejo, da so alergijske in anafilaktoidne reakcije kot odziv na intravensko dajanje zdravila izjemno redke.
Za MRI možganskih žil se uporabljajo tomografi, ki proizvajajo magnetno polje najmanj 0,3 Tesla. Večja kot je moč magnetnih tuljav naprav, bolj so kontrastne slike. Trajanje kontrastnega pregleda možganskih žil z magnetno resonanco je približno 20 minut (brez priprave na poseg).
Ker pregled temelji na učinku močnega magneta na človeško telo, mora preiskovanec sleči vse kovinske izdelke in pribor pred seboj. Postopek poteka v prostoru, v katerem je nameščen tomograf. Diagnostična oprema je opremljena s premično mizo, na kateri pacient leži za pregled. Ležeči položaj bolnika med pregledom omogoča, da ga izvajajo priklenjeni bolniki, bolniki v nezavesti in pod anestezijo.
Med tomografijo mora bolnik negibno ležati na tomografski mizi. Pretirano vznemirjeni bolniki lahko dobijo sedative. Majhni otroci so lahko med postopkom pri starših ali drugih negovalcih. To zmanjšuje otrokovo tesnobo in strah pred raziskovanjem.
V procesu raziskovanja tomograf naredi veliko najtanjših odsekov v različnih ravninah, ki se, nameščeni drug v drugem v posebnem programu, ustvarijo tridimenzionalno sliko na monitorju naprave. Možganske arterije in vene na MRI angiogramu izgledajo kot pajkova mreža znotraj lobanje.
Najpogosteje se študija možganskih arterij in žil izvaja skupaj s tomografijo žil vretenčno-bazilarne cone in vratu. Tako celovit pregled vam omogoča, da objektivno ocenite dotok krvi v možgane in odkrijete vzrok njegove kršitve.
MR angiografija ima številne prednosti pred drugimi metodami za diagnosticiranje možganskih žilnih patologij. Za razliko od rentgenskega kontrasta in računalniške angiografije MRI nima ionizirajočega učinka na subjekt, zato ni omejitev glede pogostosti njegovega izvajanja. To je zelo pomembno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, zlasti protitumorskega.
Kontraindikacije za postopek
- nosečnost;
- obdobje dojenja;
- prisotnost kovinskih izdelkov v pacientovem telesu (proteze, plošče, zatiči, vijaki, naramnice);
- tesnoba in psihopatska stanja;
- epilepsija;
- hude somatske patologije (odpoved srca, ledvic, jeter);
- alergija na kontrastno sredstvo (zelo redko).
Treba je opozoriti, da sta nosečnost in dojenje relativna kontraindikacija za MR angiografijo. Ni dokazov o kakršnem koli negativnem vplivu magnetnega polja na plod ali dojenčka v razvoju, vendar je v teh obdobjih ženskega življenja vseeno bolje zavrniti MRI. To je posledica dejstva, da se pregled možganskih žil izvaja s kontrastom. Odločitev za slikanje z magnetno resonanco pri nosečnicah in doječih ženskah je treba sprejeti po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom, ki vodi žensko.
Raziskava nosečnic ali doječih žensk se opravi v primerih, ko bodo verjetne koristi od tega večje od možne škode. V tem primeru ga je treba, če je mogoče, predpisati v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Po postopku za doječe ženske zdravniki priporočajo opustitev dojenja za 2-3 dni.
Ali potrebujete posebno usposabljanje?
MR angiografija možganskih žil ne zahteva nobene priprave. Glede na to, da se paramagnet izloča skozi ledvice, je pred pregledom priporočljivo opraviti biokemični krvni test za očistek kreatinina, ki pokaže stanje glomerularne filtracije.
Na predvečer postopka je nekaj dni prepovedano uživanje alkohola in zdravil, ki vplivajo na žilni tonus. Če bolnik jemlje vazokonstriktorska ali vazodilatacijska zdravila, se je treba pred pregledom posvetovati z zdravnikom o možnosti njihovega preklica. Na dan pregleda je bolje, da ne jeste in ne pijete ničesar. Če ste zelo žejni, je dovolj, da popijete nekaj požirkov vode.
Če osebo mučijo glavoboli in omotica, ki jih opazimo v daljšem obdobju, potem strokovnjaki priporočajo, da opravi MRI krvnih žil možganov. Do danes ta študija velja za najbolj priljubljeno in informativno, pomaga pri ugotavljanju patologij in bolezni žilnega sistema v začetnih fazah.
Pred MRI, vključno s CT, je treba upoštevati ne le indikacije, ampak tudi kontraindikacije. Preden se mora bolnik pripraviti in upoštevati vsa priporočila, da bi dosegel zanesljive rezultate.
MRI ali slikanje z magnetno resonanco je varna, informativna in učinkovita metoda za pregledovanje različnih delov in sistemov telesa. S takšnim pregledom pacientu ni vnesenih nobenih snovi, ki bi lahko škodovale njegovemu počutju.
MRI uporablja magnetno polje in radijske frekvence. Program vam omogoča, da dobite jasno podobo preiskovanega območja, pomaga postaviti natančno diagnozo in na podlagi tega predpisati učinkovito in pravilno zdravljenje.
MRI možganov in krvnih žil daje specialistu jasno in razumljivo podobo:
- možgani;
- posode tega organa;
- hipofiza;
- očesne orbite;
- paranazalni sinusi;
- temporomandibularni sklep.
Ta pregled daje zdravniku popolne informacije ne le o zgradbi možganov, ampak tudi o biokemičnih procesih, ki v njih potekajo. Slike lahko razkrijejo vzroke za glavobole, migrene in omotico. MRI posod glave pomaga tudi pri oceni vida, votline žrela, ust in nosu. Povedati je treba tudi, da slikanje z magnetno resonanco ni invazivno.
Indikacije in kontraindikacije za MRI možganov
MRI velja za varno preiskovalno metodo, vendar še vedno obstajajo kategorije bolnikov, ki je ne morejo opraviti. Pred predpisovanjem tomografije specialist pregleda bolnika, da izključi možne zaplete.
Kontraindikacije za MRI možganskih žil:
- Odvečna teža (teža nad 130 kg).
- Pljučna bolezen in GERB.
- Prisotnost srčnih spodbujevalnikov.
- Prisotnost kovinskih protez, plošč v telesu, naramnic, palic, ki stabilizirajo hrbtenico.
- Slušni aparat.
Če ima bolnik kakšne kovinske delce oz 
elementov v telesu, potem bo študijo spremljala motnja, ki ne bo omogočila pridobitve zanesljivega rezultata. V tem primeru bo specialist izbral primernejšo možnost pregleda.
Treba je opozoriti, da je MRI kontraindicirana pri ljudeh s klavstrofobijo.
Kar zadeva indikacije, je priporočljivo opraviti MRI možganov v situacijah, kot so:
- pogoste cefalalgije, migrene, omotica, omedlevica;
- hrup v ušesih;
- izcedek krvi iz nosu;
- poslabšanje spomina, pozornosti, koncentracije;
- oslabljena koordinacija;
- oslabljena občutljivost;
- psihološke motnje.
- Travmatična možganska poškodba (TBI).
- Aortna disekcija.
- Ateroskleroza in druge žilne bolezni.
- Prirojene srčne napake.
- Možganska kap.
- Neoplazma v možganih.
Katere možganske žile je mogoče pregledati z MRI?
Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča raziskovanje:
- Arterije (MR angiografija) in vene (MR venografija). Pregled vam omogoča preučevanje žil ne samo možganov, ampak tudi drugih sistemov in organov. V večini primerov so te metode predpisane za preučevanje žil glave in vratne hrbtenice.
- MRI posod vratu. Pomaga ugotoviti stanje žilnega sistema tega oddelka, saj lahko kršitve negativno vplivajo na stanje možganov.
Včasih se diagnostika izvede z injiciranjem kontrastnega sredstva v telo. Omogoča večkrat povečati natančnost postopka in določiti tudi najmanjša odstopanja v žilah, arterijah in venah. MRI možganskih žil s kontrastnim sredstvom je obvezna, kadar je treba razjasniti prisotnost neoplazme in tudi, če:
- Izvedena je bila odstranitev medvretenčne kile v cervikalnem hotelu.
- Obstaja sum izobraževanja v hipofizi.
- Treba je določiti stopnjo aktivnosti multiple skleroze.
- Treba je ugotoviti prisotnost in lokalizacijo izobraževanja v možganih ali hrbtenjači ter oceniti njihovo stanje po operaciji.
- Treba je prepoznati možganske metastaze.
MRI možganskih arterij (angiografija, MA)
MRI možganov in možganskih arterij pomaga ugotoviti lezije žilnega sistema, sočasne okvare možganske aktivnosti. Izvedena študija ponuja tudi popolne informacije o razvojnih napakah, strukturi, okluziji. MA v večini primerov ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva, ne povzroča izpostavljenosti telesu sevanju.
- Obstajajo hudi in pogosti glavoboli, omotica.
- Hrup v ušesih in glavi.
- Diagnozo je treba izključiti ali potrditi.
- Po operaciji je potrebno spremljati bolnikovo stanje.
V večini primerov se MA kombinira z MRI glave in žil v predelu glave, kar omogoča večjo podrobnost strukture.
Angiografija pomaga diagnosticirati takšne patologije in bolezni:
- Malformacije, anevrizma in druge nepravilnosti.
- Anomalije, tromboza arterij glave.
- Vaskulitis itd.
MA s kontrastnim sredstvom se izvaja le, če je potrebno ugotoviti stanje krvnega pretoka na določenem območju, oceniti stanje krvnih žil in arterij. Vaskularna tomografija se izvaja le po predpisu specialista in če bolnik nima kontraindikacij.
Kar zadeva predhodne priprave, to ni potrebno. MA se nanaša na minimalno invaziven postopek. Če imate kakršna koli vprašanja ali dvome o angiografiji, se je bolje posvetovati s specialistom, ki lahko sprejme pravo odločitev.
Če obstajajo zaskrbljujoči znaki, ki kažejo na napredovanje patologije, je treba pregledati ne samo možgane, temveč tudi žile. MRI pomaga pregledati stanje ne le arterij, ampak tudi žil. Pri tem se pozornost nameni njihovi strukturi in venskemu toku. Venografija je tudi neinvazivna in varna.
- cefalalgija neznanega izvora;
- motnje spomina, koordinacije, pozornosti, spanja, vedenja;
- poslabšanje vidne funkcije;
- visok intrakranialni tlak;
Venografija pomaga diagnosticirati bolezni, kot so:
- Malformacije, anevrizma žil in arterij.
- Neoplazme v možganih in krvnih žilah.
- Tromboze različnih vrst.
- Anomalije v razvoju.
Kar zadeva MRI žil, je dveh vrst:
- MR-venografija intrakranialnih ven in sinusov brez uporabe kontrastnega sredstva.
- MRI venografija intrakranialnih ven in sinusov ter MRI možganov brez uporabe kontrastnega sredstva.
Postopek ne zahteva predhodne priprave pacienta.
Priprava in izvedba
MRI v vaskularnem načinu ne zahteva predhodne priprave pacienta, razen če specialist ne določi drugače.
Kar zadeva pregled s kontrastnim sredstvom, je treba nekaj ur pred posegom izključiti vnos hrane. Pred začetkom je priporočljivo odstraniti vse kovinske predmete in nakit iz sebe. Prav tako je prepovedan vstop v pisarno z elektronskimi napravami, elektronskimi plastičnimi karticami, pisali ali kozarci s kovinskimi okvirji.
Pacient mora ležati na posebni mizi, njegovo telo je pritrjeno s trakovi, ki lahko zagotovijo popolno nepremičnost. Nato ga damo v velik valj - tomograf. Po potrebi se bolniku predhodno injicira kontrast v veno.
Za obdelavo in sprejem slik skrbi računalniški sistem, ki se nahaja v sosednji sobi. Pridobivanje slik lahko traja do ene ure. Med postopkom lahko bolnik opazi zvišano temperaturo pregledanega območja; bolečina mora biti popolnoma odsotna. Okrevanje po MRI ni potrebno.
MRI možganskih žil je trenutno ena najbolj informativnih in varnih metod za diagnosticiranje možganskih žilnih bolezni, saj omogoča tridimenzionalno rekonstrukcijo tako arterij (MRI arteriografija) kot žil (venografija). Poleg tega MRI omogoča vizualizacijo bližnjega možganskega tkiva, kar je še posebej pomembno, kadar je treba diagnosticirati kapi. Slike bližnjih tkiv so zelo jasne, zato pregled z magnetno resonanco omogoča diagnosticiranje mikrotakt in majhnih tumorjev. MRI možganskih žil omogoča ne le vizualizacijo morfoloških sprememb v žilni postelji, temveč tudi določitev hitrosti pretoka krvi. MRI ne uporablja ionizirajočega sevanja, zato se lahko pregledi pogosto ponavljajo. MRI možganskih žil je možna samo na napravah visokega polja (1 ali več Tesla), saj je potrebna visoka ločljivost. MRI možganskih žil zelo informativen in lahko da dovolj informacij o stanju krvnih žil tudi brez uporabe kontrasta.
Vaskularne nenormalnosti v možganih, ki so patologije arterij in ven, lahko povzročijo življenjsko nevarna stanja. MRI možganskih žil je praviloma indicirana, če je treba izključiti anevrizmo, razvojne nepravilnosti (vaskularne malformacije) ali iskanje vira krvavitve.
MRI krvnih žil možganov vam omogoča, da ocenite:
- Notranje karotidne arterije
- Bazilarne arterije
- Wilisijev krog (arterijski sistem, ki je osnova oskrbe možganov s krvjo)
- Venske žile (venski sinusi)
- MRI krvnih žil možganov vam omogoča tudi delno oceno stanja možganskega tkiva, hipofize in možganskega debla.
Glede na visoko ločljivost je pregled MRI krvnih žil po vsebini bistveno boljši od raziskovalnih metod, kot so CT, rentgen ali ultrazvok.
Indikacije za MRI možganskih žil:
- Motnje krvnega obtoka v možganih
- Vertebrobazilarna insuficienca
- Akutna ishemična kap
- Anevrizme možganov
- Vaskularne malformacije
- Tinitus neznanega izvora
- Intrakranialna hipertenzija
- Glavoboli neznanega izvora
- Arahnoiditis
- Vaskularne anomalije
- Razrezana anevrizma
- Poškodbe možganov (pretres, pretres možganov)
- Vegeto-vaskularna distonija
- Krvavitve iz nosu
- Ateroskleroza možganskih žil
Kontraindikacije za MRI možganskih žil:
- Posnetki na plovilih
- Nekatere vrste umetnih srčnih zaklopk
- Defibrilatorji ali srčni spodbujevalniki
- Kohlearni vsadki
- Ledvična bolezen (po potrebi uvedba kontrasta)
- Endoproteze sklepov
- Nekatere vrste vaskularnih stentov
- Zobne proteze s prisotnostjo kovine.
MRI možganskih žil se lahko izvede brez uporabe kontrasta in omogoča vizualizacijo ne le žil, ampak tudi bližnjih tkiv. Poleg tega je prednost raziskav z magnetno resonanco sposobnost vizualizacije tkiv, pa tudi določitev funkcionalnih značilnosti krvnega pretoka. Po potrebi je mogoče z uporabo kontrasta narediti MRI.
MRI pregled žil glave je neboleča in varna oblika diagnosticiranja različnih patologij v delovanju tega sistema človeškega telesa. Diagnostika stanja žil glave z uporabo tomografa je lahko dveh vrst: MRI antiografija in MRI venografija.
Običajno se tak postopek za MRI pregled krvnih žil izvaja z opremo 0,3 T (ali več). Ta vrsta pregleda je najučinkovitejša tudi v primerih, ko diagnostična oprema ne zazna drugih vrst zdravstvenih težav pacientov.
Kdaj je potrebna MRI diagnostika? Ta vrsta tomografije pomaga specialistom pri pridobivanju jasne in podrobne slike celotnega žilnega sistema glave. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki oblikujejo splošno predstavo o strukturi pacientovih žil, ugotavljajo prisotnost možnih patologij in preučujejo biokemične procese, ki se v njih pojavljajo.
Strokovnjaki pošljejo bolnika v diagnostični center, da opravi MRI možganskih žil v primerih, ko se pojavijo pritožbe glede:
- hrup v ušesih;
- pogoste migrene;
- možna omotica in izguba zavesti;
- krvavitve iz nosu;
- poslabšanje spomina ali občutljivosti itd.
MRI možganskih žil se izvaja v vseh specializiranih javnih in zasebnih diagnostičnih centrih in je predpisana za:
- travmatska poškodba možganov;
- sum aortne disekcije;
- sindrom stisnjene žile;
- vazokonstrikcija;
- možganska kap in druge bolezni.
Priprava na izpit. Predhodna priprava pred pregledom ni potrebna, če zdravnik ni opozoril na potrebne postopke. Ne jejte 2 uri pred magnetno resonanco s kontrastom.
Kontraindikacije za pregled. MRI možganskih žil je nemogoča z:
- bolnik s prekomerno telesno težo (več kot 200 kg);
- prisotnost srčnega spodbujevalnika ali katere koli magnetne kovine v telesu;
- prisotnost cava filtrov in druge posebne opreme.
Prav tako zdravnik med nosečnostjo ne bo predpisal pregleda z magnetno resonanco (kontracepcija ni priporočljiva).
Stroški pregleda. Cena MRI možganskih žil ni proračunska, vendar tak pregled daje najbolj natančne podatke o stanju žilnega sistema pacientove glave. Če vas zanimajo natančni stroški MRI krvnih žil možganov, jih morate pojasniti v kliniki, kjer boste diagnosticirani.
Iščete center za magnetno resonanco v Moskvi?
Na naši storitvi MRT-kliniki boste našli najboljše diagnostične centre, ki vam bodo pomagali narediti MRI krvnih žil možganov v Moskvi. Enostavno jih je prevzeti na najbližji postaji podzemne železnice ali nižji ceni, pa tudi dobre ocene klinike. Preprosto iskanje vam bo pomagalo najti primerne klinike. Pri spletnem sestanku je cena MRI možganskih žil na naši storitvi precej nižja, do 50%.
Koliko stane pregled?
Najnižji stroški MRI možganskih žil v Moskvi se začnejo od 2.000 rubljev in so odvisni od značilnosti opreme, lokacije in politike klinik.