Prvi simptomi in znaki gripe. Znaki in oblike gripe Pljučna gripa

Gripa- virusna bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku, za katero je značilen akutni začetek, huda zastrupitev in prevladujoča lezija zgornjih dihalnih poti.

Vrste virusa gripe, kako se imenuje H1N1, H3 N2 ?

Obstajajo tri vrste virusa gripe: virus A, B in C. Vsak od njih je razdeljen na različne podvrste. Raznolikost variant virusa gripe določata 2 proteinska kompleksa, ki se nahajajo na površini ovojnice virusa: hemaglutinin (H) in neuraminidaza (N). Te strukture so dejavniki agresije virusa. Lastnosti hemaglutinina določajo intenzivnost zastrupitve med boleznijo, nevraminidaza pa bistveno zmanjša imunske funkcije telesa. Nove variacije virusa gripe se pojavijo kot posledica variabilnosti teh površinskih kompleksov. Odvisno od različice virusa je označen z ustrezno formulo. Primer: virus A (H1N1), kje A to je vrsta virusa, H - hemaglutinin, N- neuraminidaza, številke pa so njihove različne možnosti.

Vzrok in mehanizem razvoja bolezni

Virus gripe, ki pride na površino sluznice zgornjih dihalnih poti, vdre v celice in se začne množiti. Uničuje celico in skupaj s toksini vstopi v krvni obtok (viremija in toksinemija). S širjenjem po telesu virus vpliva na imunski, kardiovaskularni in živčni sistem. Vse to ustvarja ugodno ozadje za dodajanje mikrobne okužbe in razvoj zapletov (sinusitis, tonzilitis, bronhitis, pljučnica itd.).

Simptomi

Klinično sliko gripe predstavljata dve glavni skupini simptomov:

1. Simptomi splošne zastrupitve

Simptomi splošne zastrupitve

• Silovit mrzlica, kmalu je sledila vročina
• Rezalni glavobol (čelo, grebeni obrvi, templji, oči).
• Fotofobija
• Omotica, možna omedlevica
• Slabost
• Zlomljenost
• Zmanjšana zmogljivost
• Potenje
• Telesne bolečine
• Bolečine v mišicah (zlasti v hrbtu)
• Bolečine v sklepih
• Motnje spanja
• Visoka temperatura 39-40 ° C in več

• Suho in vneto grlo
• Zamašen nos (redek izcedek)
• Suh kašelj, pogosto boleč, postane mehkejši 3-5. Dan z sproščanjem skopega sluzničnega izpljunka.

Videz bolnika z gripo
V prvih dneh bolezni je videz bolnika podoben otroku, obarvanem s solzami: izrazita pordelost in zabuhlost obraza, sijoče in rdečkaste oči. Sluznica neba, loki, stene žrela so svetlo rdeče.

Možni zapleti gripe

Zaplete lahko razdelimo v dve skupini:

1. Zapleti zaradi neposrednega delovanja virusa
2. Zapleti, ki jih povzroči mikrobna okužba (pridruži se ali aktivira kronična žarišča v telesu).

1. skupina zapletov:

• Pljučni edem(zasoplost, cianoza kože, živčno razburjenje, pogosto krvavi madeži v izkašljevalnem sputumu, znižan krvni tlak, hiter srčni utrip). Ta hud zaplet je redek, vendar je lahko usoden.
• Otekanje glasilk(pogosteje pri otrocih se razvije nenadoma, v večini primerov ponoči, napadi astme, tesnoba, razbijanje srca, če ni ustrezne pomoči, je možen usoden izid).
• V otekanje sluznice možganov(meningitis - hud glavobol, slabost, bruhanje brez boljšega občutka, krči).
• Cerebralni edem- razpršen glavobol, možna izguba zavesti, krči.
• Možganska krvavitev zaradi možnega razvoja paralize.
• Alergizacija telesa, možen razvoj bronhialne astme, glomerulonefritis.
• Bolečine vzdolž živcev (nevralgija)
• Radikulitis
• Miokarditis
• Motnje srčnega ritma (aritmije)
• Endokarditis

2. skupina zapletov:

• Pljučnica (običajno na 4-5. Dan bolezni). Manifestacije: kašelj z mukopurulentnim ali gnojnim sputumom, bolečine v prsih, težko dihanje.
• Akutni sinusitis (sinusitis, čelni sinusitis)
• Faringitis
• Tonsilitis
• Okužba z gripo lahko aktivira skrite žarišča okužbe v katerem koli delu telesa (genitourinarni sistem, dihalni sistem, živčni sistem itd.).

Diagnostika

Splošna analiza krvi

• Levkociti: zmanjšati, prvič se lahko dnevi bolezni povečajo na 11,0-12,0 · 10 9 / l
• Eozinofili: zmanjšano
• Limfociti: povečano (relativno povečano zaradi zmanjšanja nevtrofilcev)
• Monociti: relativno zmanjšala zaradi zmanjšanja nevtrofilcev
• ESR: v večini primerov normalno

Posebna diagnostika

• Reakcija imunofluorescenčne analize (XRF)- test je v tem, da se s pomočjo posebnih proteinskih molekul (protiteles), ki lahko oddajajo sij, določi ustrezna vrsta virusa.
• Imunski test (ELISA)- test temelji na dejstvu, da so specifične strukture virusa ali protitelesa, ki jih telo proizvede proti njemu, določene iz označenih encimov.
• PCR- test določi genetski aparat virusa, DNA ali RNA. Trenutno je najbolj občutljiva metoda za diagnosticiranje nalezljivih bolezni.

Virološke raziskave- izolacija virusa pri piščančjih zarodkih se redko uporablja.

Dodatne raziskovalne metode
Ob upoštevanju možnih zapletov je priporočljivo narediti EKG in rentgenski pregled pljuč.
Pri postavitvi diagnoze gripa, Zelo pomembni so tudi epidemiološki podatki (visoka stopnja pojavnosti med prebivalstvom v hladni sezoni).

Zdravljenje

Zdravljenje gripe poteka doma. Samo hud potek bolezni ali prisotnost enega od simptomov: temperatura 40-41 ° C, bruhanje, krči, zasoplost, aritmija, znižan krvni tlak - zahteva hospitalizacijo.

Splošno zdravljenje

• Posteljni počitek v obdobju povišane telesne temperature
• Pitje veliko tekočine (sokovi, čaj z limono, maline, mineralne alkalne vode, mleko)
• Lahka hrana, bogata z vitamini in minerali

Zdravljenje, namenjeno boju proti virusu

Protivirusna zdravila so predpisana le v primeru hude ali zmerne bolezni. Zdravila so učinkovita šele v prvih dneh bolezni(največ 5-7 dni).

• Rimantadin- zdravilo je učinkovito proti virusu A. Uporaba: prvi dan 300 mg v 3 odmerkih, drugi in tretji dan 200 mg v 2 odmerkih, četrti dan 100 mg v enem odmerku.
• Oseltamivir- učinkovit proti virusom A in B. Uporaba: 150 mg, v 2 premah 5-7 dni.
• Arbidol- učinkovit proti virusom A in B. Uporaba: 600 mg na dan za tri odmerke, 5-7 dni.
• Viferon- zdravilo je zelo primerno za otroke
• Alternativna zdravila: humani levkocitni interferon, interferon alfa-2 , Tiloron , Cikloferon , Kagocel, Ridostin.

Zdravljenje, namenjeno odpravi mehanizmov in simptomov bolezni:

• Antipiretična zdravila(paracetamol, ibuprofen, indometacin itd.), so potrebni le v primeru znatnega povišanja temperature in ko vročino težko prenašamo ter lahko povzroči hude zaplete (npr. krče), v drugih primerih s pomočjo temperature, telo se lahko bori proti
• Antihistaminiki(tavegil, diazolin, zyrtec itd.). Ta zdravila preprečujejo razvoj edema, lajšajo vnetje in preprečujejo alergijske reakcije.
• Izkašljevalna sredstva(acetilcistein, bromheksin, ambroksol itd.). Zdravila redčijo sluz in olajšajo ločevanje bronhialne sluzi.
• Zdravila, ki izboljšajo nosno dihanje(naftizin, ksilometazolin itd.). Pomembna točka pri zdravljenju. Zagotavljanje dobrega prezračevanja dihalnih poti zmanjšuje tveganje za nastanek mikrobnih zapletov in pospešuje proces celjenja.
• Antibiotiki ne vplivajo na virus, zato se pri gripi uporabljajo le v posebnih primerih: 1) prisotnost kroničnega žarišča okužbe, 2) znaki dodajanja mikrobne okužbe, 3) oslabitev telesa s hudimi imunska pomanjkljivost, 4) trajanje visoke temperature več kot 5 dni s simptomi hude zastrupitve.

Preprečevanje

Nespecifična profilaksa vključuje metode in sredstva za povečanje odpornosti telesa na patogene.

• Postopki utrjevanja ( zalivanje, hoja bosi itd.).
• Multivitaminski pripravki(Undevit, Geksavit, Vitrum, Dekamivit itd.).
• Zdravila, ki krepijo imunski sistem(Timalin, Prodigiosan, T - aktivin itd.).

Posebna profilaksa - to so cepiva proti določeni vrsti virusa.

Vrste cepiv proti virusu gripe
Obstajata dve vrsti cepiv: živa in inaktivirana (ubita).

Živa cepiva so oslabljeni virusi (prikrajšani za sposobnost povzročanja bolezni). Cepivo se razprši v nosno votlino. Visok odstotek oblikovanja močne in dolgotrajne imunosti na virus. Toda s tem in velikim odstotkom neželenih učinkov.

Inaktivirana cepiva sta dveh vrst:

1. cela cepiva, ki jih sestavljajo prečiščena neraztopljena telesa virusa (virioni). Prednosti: Zagotavlja stabilnejšo in zanesljivejšo imunost proti virusu. Slabosti: Večja verjetnost razvoja neželenih učinkov.

2. Cepljena cepiva (cepljena cepiva), vsebujejo različne strukture virusa, so zelo očiščene iz virusnih delcev, ki lahko povzročijo neželene reakcije pri ljudeh.

• Fluarix
• Vaxigripp
• Begrivak

3. Cepiva, sestavljena samo iz beljakovin, ki se nahajajo na površini virusa (cepiva za podenote):

• Influvac
• Grippol
• Agrippal
• Naloži

Cepiva podenote se bolje prenašajo kot druga, saj so najbolj dobro očiščena in ne vsebujejo poslabšujočih snovi (virusni toksini, jajčni beljak itd.), Ki povzročajo neželene reakcije telesa. Slabosti: Proizvodnja imunosti in odpornost sta nižja kot pri celih cepivih.

Učinkovitost cepiv

Učinkovitost cepiv so dokazale številne študije. Ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni na podlagi analize vseh razpoložljivih podatkov o cepljenju proti gripi navajajo, da cepiva:

• zmanjšati pojavnost gripe,
• zmanjšati število stranskih učinkov po gripi,
• olajša okrevanje in potek bolezni,
• zmanjšati smrtnost zaradi gripe.

Preprečevanje v sili

• Uporaba protivirusnega zdravila v majhnih odmerkih (Remantadin, 0,05 g enkrat na dan 7 dni). Začnite jemati, ko se v družini pojavi prva bolna oseba ali oseba iz ožjega kroga.
• Oksolinsko mazilo 0,25%, namažite nosno sluznico 2 -krat na dan.
• Interferon se v večji meri uporabljajo za nujno preprečevanje gripe pri otrocih. Interferon človeškega levkocita je na voljo v suhih ampulah. Vsebino ampule je treba raztopiti v 2 ml vrele vode in vkapati v nos 2 -krat na dan, 5 kapljic, skozi celotno nevarno obdobje možne okužbe.

Napoved

V večini primerov se bo gripa končala s popolnim okrevanjem. V povprečju se invalidnost giblje od 5-7 dni do 21 dni v primeru pljučnice.

Kako se gripa širi?

Vir virusa gripe- okužena oseba z izbrisanimi ali izrazitimi znaki bolezni.

Kaj se dogaja? Med kašljanjem, kihanjem ali pogovorom se delci sline, izpljunka ali sluzi vržejo v zunanji zrak iz bolnikovega nazofarinksa skupaj z virusi gripe. Poleg tega se zdrava oseba okuži z bolno osebo z vdihavanjem kontaminiranega zraka - zrak.

Še več, naprej na prostem virus gripe se čim bolj koncentrira v premeru približno 2-3 metre okoli bolnika, v zaprtih prostorih- približno 7 metrov. Ker onstran te razdalještevilo virusov v okolju se zmanjša za skoraj 60-70%.

Tudi število virusov, ki jih bolniki sprostijo v okolje zmanjšuje,če diha skozi medicinsko masko ali si pri kašljanju ali kihanju pokrije usta in nos z robčkom.

Poleg tega je pomembno, da se tega spomnite oseba z gripo je nalezljivaše preden se pojavijo prvi znaki bolezni: približno 24 ur. Po nastopu bolezni še naprej sprošča virus gripe v okolje do 5-7 dni bolezni.

Kako dolgo živi virus gripe?

Največja incidenca gripe se pojavi v obdobju januar-februar. Preostanek leta gripe praktično ne najdemo. Še vedno pa obstaja majhno tveganje za okužbo z virusom gripe pozno jeseni ali zgodaj spomladi.

To je posledica dejstva, da ljudje več časa preživijo v zaprtih prostorih, ki niso vedno dovolj prezračeni. Zato so ustvarjeni ugodni pogoji in temperaturni pogoji, da lahko ena bolna oseba okuži veliko ljudi.

Na primer, kdaj temperatura zraka +4 ° C virusi gripe ostanejo sposobni preživeti do 4 ure sobna temperatura v bolnikovi sobi - od 2 do 9 ur.

Istočasno virusi gripe, ki jih vsebujejo kapljice posušene sline ali sluzi, naselijo se na oblačilih ali površinah, lahko ohranijo vitalnost približno 2 tedna. Res je, veliko je odvisno od materiala, iz katerega so predmeti izdelani - na primer na kovinski ali plastični površini - 24-48 ur, steklo - do 10 dni. ampak v sobnem prahu virusi gripe lahko trajajo do pet tednov!

Zato je treba pravočasno in temeljito opraviti mokro čiščenje v bolnikovi sobi, pa tudi v drugih prostorih v času največje pojavnosti gripe. Poleg tega je treba upoštevati osebno higieno: po hoji zunaj in ob obisku javnih mest si umijte roke z milom.

Poleg tega se je treba spomniti, da so virusi influence A najbolj odporni v zunanjem okolju - povzročitelji hudih oblik bolezni.

Kdo pogosteje zboli za gripo?

Za gripo so dovzetni ljudje vseh starosti. Vendar pa so otroci, nosečnice, starejši ljudje, bolniki s kroničnimi boleznimi srca, pljuč in ledvic (zlasti s kronično ledvično odpovedjo) izpostavljeni velikemu tveganju.

Ker imajo oslabljeno delovanje imunskega sistema in oslabljene kompenzacijske mehanizme telesa. Poleg tega je bolezen pogosto težka z razvojem grozljivih zapletov: pljučnica, pljučni edem (prekomerno kopičenje tekočine v pljučih), meningitis (vnetje možganskih membran), laringotraheitis (vnetje grla in začetnih odsekov) sapnika) in drugi.

Poleg tega imajo otroci veliko večje tveganje za okužbo z virusom, ker obiskujejo zelo napolnjene otroške organizirane skupine: vrtce, šole, oddelke, krožke.

Kakšni so simptomi gripe pri otrocih?

Od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni traja od nekaj ur do treh dni - inkubacijsko obdobje.

Poleg tega manifestacije bolezni niso značilne le za gripo. Zato je za ločitev gripe od akutnih respiratornih virusnih okužb ali prehladov s 100% gotovostjo treba izvesti posebne laboratorijske preiskave. Na primer, izolirajte virus gripe v brisih grla ali določite protitelesa proti njemu v krvi.

Še vedno pa obstajajo nekateri znaki, ki kažejo na prisotnost virusa gripe v telesu.

Manifestacije gripe pri otrocih so sestavljene iz dveh kompleksov. simptomi:

• Splošna zastrupitev- se pojavijo od prvih ur bolezni in hitro rastejo.
• Poškodbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti - se pridruži malo kasneje: običajno na 2-3. dan bolezni.

Poleg tega sta resnost in trajanje znakov gripe pri otrocih odvisna od resnosti poteka bolezni.

Simptomi splošne zastrupitve

Povzročajo jih vnos virusa gripe v telo in produkti razpadanja celic sluznice dihal, ki imajo strupeno in alergijsko delovanje na telo.

Pravzaprav so "vizitka" gripe, saj je zanjo značilen začetek bolezni z močnim povišanjem telesne temperature na visoke številke. Poleg tega so manifestacije pogosto tako izrazite, da je mogoče natančno označiti uro začetka bolezni. Medtem ko se pri ARVI ali prehladu ti simptomi pojavijo postopoma.

Vročina in mrzlica nastane zaradi proizvodnje posebnih snovi v telesu - pirogenov, ki prenašajo signal v središče termoregulacije v možganih. Nadalje se sproži mehanizem zvišanja telesne temperature: povečuje se mišični tremor, kar poveča nastajanje toplote, prenos toplote pa se zaradi vazospazma zmanjša.

Nato se ob dobrem delu centra za termoregulacijo žile razširijo, zato se otrok se na dotik segreje in se znoji.Če se to ne zgodi, potem dojenček zbledi, njegove okončine pa se ohladijo.

V ozadju povišane telesne temperature se lahko pojavi zmerna zadihanost (kompenzacijska reakcija telesa) brez sodelovanja pomožnih mišic: medrebrne mišice se ne umaknejo in oteklina kril nosu ni.

Pomembno si je zapomniti, da v večini primerov število zvišane telesne temperature kaže na resnost otrokovega stanja: z zmerno resnostjo dosežejo 38-38,5 ° C, s hudim potekom-39-40 ° C. Ko se otrokovo stanje izboljša, se telesna temperatura hitro vrne v normalno stanje.

Večkratno zvišanje telesne temperature je znak bakterijske okužbe ali poslabšanja kroničnih bolezni.

Virusi gripe dražijo receptorje za bolečino in znižujejo tudi prag bolečine, zato otroci postanejo bolj dovzetni za bolečino. Poleg tega infekcijski proces sproži mehanizme za povečanje proizvodnje vnetnih mediatorjev (prostaglandinov, snovi P in drugih) - posebnih snovi, ki povečajo edem in bolečino.

Pri gripi je glavobol hud, ponavadi se nahaja v obrveh, na čebelih in v templjih. Obstajajo tudi bolečine v predelu zrkla, ki se poslabšajo s premikanjem oči ali pritiskom nanje.

Bolečine v mišicah in sklepih, bolečine v telesu so prisotne tudi v mirovanju in se močno povečajo zaradi gibanja.

Huda šibkost, utrujenost, motnje spanja (zaspanost ali nespečnost), slab apetit, slabost in bruhanje

Vzrok je zastrupitev telesa z virusom in produkti razpadanja celic sluznice dihal.

Poleg tega sta slabost in bruhanje bolj značilna za hude oblike gripe, pri blagi gripi pa se običajno ne pojavita.

Povečana nagnjenost k krvavitvam iz mest injiciranja, nosu, želodca ali črevesja

Pojavlja se zelo redko in le z izredno hudim potekom gripe - hipertoksično obliko. Simptom je posledica toksičnega učinka virusa gripe na telo in velikega razpada celic sluznice dihalnih poti, kar vodi v moteno strjevanje krvi.

Boleča občutljivost oči na svetlobo (fotofobija)

Povzroča ga draženje občutljivih živčnih končičev trigeminalnega živca z virusom influence, ki so vgrajeni v sprednje dele oči.

Kaže se kot povečanje bolečine v očeh pri močnem svetlobnem viru, zato otrok zamiži z očmi ali jih pokrije z dlanjo.

Simptomi dihalnih poti

Pri otrocih so običajno veliko bolj izrazite kot pri odraslih.

Suho in vneto grlo, zamašen nos, bolečina ali pritisk za prsnico, hripavost

Povzročajo jih vnos virusa in poškodbe sluznice zgornjih in spodnjih dihalnih poti (žrela, sapnika, glasilk, bronhijev), kar vodi v lokalno vnetje in edem.

Poleg tega pri gripi, za razliko od SARS, zamašen nos ni izražen, izcedek iz njega pa je odsoten ali redek.

Prav tako se pri gripi najpogosteje razvije traheobronhitis (vnetje sapnika in bronhijev), ki je pogosto težaven, čemur sledi dolgotrajen kašelj.

Lakrimacija

Povezan je z edemom sluznice nazolakrimalnega kanala in nosne votline zaradi vnetja, zato je moten naravni odtok solzne tekočine iz oči.

Kašelj

Nastane zaradi draženja živčnih končičev v dihalnih poteh, kar vodi do impulza. Nato se prenese v dihalni center, ki usklajuje gibanje mišic bronhijev, diafragme, grla, prsnega koša in trebuha.

Kako se to zgodi? Najprej se pojavi vdih, nato sledi intenziven izdih z zaprtim glotisom in skrčenimi bronhi. V tem trenutku naraste intratorakalni tlak, kar vodi do odpiranja glasilk in hitrega izdiha skozi ustno votlino - pojavi se kašelj, skupaj s katerim se iz dihalnih poti vržejo delci sluzi ali sluzi.

Na začetku bolezni gripa kašelj je suh, oster, oster in mučen, včasih paroksizmalno. Flegma je bodisi odsotna bodisi pomanjkljiva. Kasneje postane kašelj zmerno vlažen.

Med hudim kašljem (na nadmorski višini) majhni otroci včasih bruhajo, ker so v bližini centri za bruhanje in kašelj. Zato so lahko hkrati razdraženi zaradi dejstva, da so možganske strukture pri otrocih nezrele.

Bolečine v trebušnih mišicah

Nastanejo zaradi krčenja mišic med bolečim in dolgotrajnim kašljem.

Manjše krvavitve v sluznici ust in oči, koži obraza in vratu

Med kašljem se tlak v zgornji veni veni dvigne, zato se zaradi nagnjenosti kapilar do lomljenja pojavijo majhne krvavitve.

Kako je gripa pri dojenčkih?

Otroci, mlajši od enega leta, imajo manj stikov z drugimi, zato je manj verjetno, da bodo zboleli kot otroci v šolski in predšolski starosti. Poleg tega, če je otrok dojen, potem protitelesa materinega mleka pogosto dobro zaščitijo otroka pred okužbo.

In vendar so dojenčki ogroženi, ker imajo nepopoln imunski sistem, ki se ne more ustrezno boriti proti virusu. Zato jim je v primeru bolezni gripa težka: nastanejo zapleti in / ali se pridruži sekundarna okužba.

Simptomi gripe pri dojenčkih se razvijajo enako kot pri starejših otrocih:

• Sprva se pojavijo simptomi zastrupitve: telesna temperatura se dvigne, otrok noče jesti itd.
• Po kratkem času se pojavijo znaki okvare dihal: kašelj, zamašen nos in drugi simptomi.

ampak razlika je: manifestacije bolezni se razvijejo veliko hitreje - v nekaj urah ali enem do dveh dneh. Poleg tega položaj še poslabša dejstvo, da otroci, mlajši od enega leta, ne morejo govoriti.

Zato bi morala biti mama pozorna na svojega otroka - in potem bo s svojim vedenjem »povedal« vse, kar se mu dogaja.

Ob zmerna resnost

Z začetkom bolezni se otrokovo vedenje dramatično spremeni: postane zelo muhast, joka, noče jesti, ima hripav glas in boleč kašelj.

S hudim potekom

Otrok je letargičen, apatičen (odmaknjen od vsega, kar se dogaja okoli), koža postane bleda, okončine so lahko hladne.

Pogosto se pojavi dispneja, kar kaže na razvoj zapletov: edem glasilk (laringotraheitis) ali pljuč, pljučnica gripe in drugi. V tem primeru so pri dihanju vključene pomožne mišice: vdrejo medrebrni prostori in / ali napihnejo krila nosu.

Katere oblike gripe obstajajo?

Na podlagi resnosti splošnih strupenih manifestacij in simptomov poškodb dihalnih poti, Obstaja več različic tečaja gripe.

Poleg tega resnost poteka bolezni ni odvisna le od vrste virusa gripe, ampak tudi v veliki meri od začetnega zdravstvenega stanja pacienta. Ker ob prisotnosti kroničnih bolezni ali motenj v delovanju imunskega sistema obstaja veliko tveganje za hud potek bolezni z razvojem velikega števila zapletov.

Na voljo tudi pravilnost glede otrok: mlajši kot je otrok, hujša je gripa. Točno tako, saj imajo majhni otroci nepopolne kompenzacijske mehanizme telesa in nezrel imunski sistem. Poleg tega virus gripe še bolj zavira njeno delo. Zato se hitro pridruži bakterijska okužba, ki še poslabša potek bolezni.

Lahka oblika

Zanj je značilno povišanje telesne temperature do 38 ° C, kar dobro vpliva na učinke antipiretikov, normalizira se drugi ali tretji dan bolezni.

Simptomi zgornjih dihal niso izraziti.

Na splošno je splošno stanje bolnikov zmerno moteno, zato blaga oblika gripe po manifestacijah bolj spominja na ARVI.

Zmerna oblika

Najbolj pogost.

Zastrupitveni pojavi izrazil in prišel v ospredje:

• Telesna temperatura se močno dvigne na 38-39,5 ° C in traja štiri do pet dni, pri jemanju antipiretikov pa se zniža.
• Bolniki občutijo letargijo, šibkost, hud glavobol, bolečine v mišicah in bolečine v telesu.
• Obstaja fotofobija in solzenje.

Simptomi dihalnih poti se tudi bolj živo kažejo: boleč suh kašelj, suho in vneto grlo, "praskajoča" bolečina za prsnico, zamašen nos.

Poleg tega se bakterijska okužba pogosto pridruži razvoju virusno-bakterijske ali bakterijske pljučnice, kar vodi v poslabšanje splošnega stanja pacienta.

Huda oblika

Razvija se nekoliko manj pogosto, medtem ko se stanje bolnikov v kratkem času hitro poslabša.

Znaki zastrupitve:

• Bolezen se začne akutno s povišanjem telesne temperature na 39,5-40 ° C, kar se težko odzove na delovanje običajnih antipiretikov na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
• Bolnik razvije ostro in izrazito šibkost, hude glavobole in bolečine v mišicah, motnje spanja, omotico, včasih celo omedlevico.
• Redko se lahko pojavijo delirij, halucinacije, napadi in izguba zavesti.
• Včasih se razvije virusni meningitis (vnetje sluznice možganov). Hkrati se zdi glavobol tako močan, da odrasla oseba zajoče, otrok pa kriči. Obstajajo tudi hude bolečine v hrbtu in vratu, ki se poslabšajo pri obračanju glave.
• Spanje je moteno: pojavi se zaspanost ali nespečnost.
• Pogosto se pojavi slabost in ponavljajoče bruhanje.

Poškodbe dihal:

• Pojavi se boleč, izrazit kašelj, ki ne prinaša olajšanja.
• Nosno dihanje je oslabljeno.
• Vztrajna zasoplost, ki jo poslabša gibanje ali lahka vadba, je znak velikega tveganja za zaplete zaradi gripe.
• Pogosto se razvije virusna ali virusno-bakterijska pljučnica. V tem primeru pri dihanju običajno sodelujejo pomožne mišice: vlečejo se medrebrni prostori in / ali se napihnejo krila nosu.
• Pogosto se pojavi laringotraheitis, ki vodi do ostrega in hitrega zoženja grla. Pojavi se kot "lajajoč" kašelj, težko dihanje ob navdihu in sprememba glasu.

Značilno videz bolnikov s hudo gripo: izraz obraza - trpljenje, koža - bleda z zemeljskim odtenkom. Pogosto obstaja pozitiven simptom "ščipanja": nastanek modrice pri stiskanju gube kože v subklavijski regiji zaradi povečane krhkosti krvnih žil.

Hipertoksična oblika

Redko je. V tem primeru se bolezen začne z močnim povišanjem telesne temperature na 40-41 ° C. V prihodnosti se vsi simptomi gripe zelo hitro pojavijo, pogosto v nekaj urah ali enem ali dveh dneh, kar določa izredno hud potek bolezni.

Za to obliko so značilne strupene možganske poškodbe (nevrotoksikoza) in možganski edem (prekomerno kopičenje tekočine v celicah možganov ali hrbtenjače), poslabšanje strjevanja krvi, delovanje srca in ožilja ter ledvic, pljučni edem z razvojem odpovedi dihanja.

Če so bolniki pri zavesti, so nemirni in se pritožujejo zaradi občutka pomanjkanja zraka. Zavest pa se pogosto hitro moti: pojavijo se halucinacije in blodnje. Z nadaljnjim poslabšanjem splošnega stanja bolniki izgubijo zavest ali padejo v komo.

Če ni pravočasne zdravstvene pomoči, bolniki s hipertoksično obliko gripe v 40-60% vseh primerov bolezni umrejo v nekaj urah ali dneh.

Kako se gripa manifestira pri nosečnicah?

Med nosečnostjo se imuniteta ženske fiziološko zmanjša. Posledično imunski sistem "ne vidi" ploda, ki je tuje telo za materino telo. Ta pogoj je potreben za ohranjanje nosečnosti. Zato ima nosečnica veliko tveganje za nastanek katere koli nalezljive bolezni, vključno z gripo.

Poleg tega se gripa med nosečnostjo kaže z običajnimi simptomi. Vendar se v času »zanimive situacije« simptomi bolezni običajno razvijejo veliko hitreje, sama bolezen pa je pogosto huda. Poleg tega se pogosto pridruži še sekundarna bakterijska okužba: virusno-bakterijska ali bakterijska pljučnica, vnetje sinusov nosu (sinusitis) in drugi.

Kakšna je nevarnost gripe med nosečnostjo?

Veliko je odvisno od dolžine nosečnosti, v kateri je bodoča mati zbolela za gripo.

V prvem trimesečju nosečnosti - do 12 tednov

V plodu se pojavijo vsi organi in sistemi, zato vpliv virusa gripe pogosto negativno vpliva na te procese. Posledično obstaja veliko tveganje za nastanek prirojenih malformacij - na primer okvar srca, pljuč ali ledvic.

Poleg tega obstajajo zanesljivi podatki, da se najpogosteje oblikujejo malformacije centralnega živčnega sistema: hidrocefalus (prekomerno kopičenje tekočine v možganih), možganske ciste, spina bifida (malformacija hrbtenice v kombinaciji z okvarami hrbtenjače) in druge.

Kako se gripa zdravi pri otrocih?

Glavna naloga je preprečiti razmnoževanje virusov gripe in njihovo sposobnost, da poškodujejo zdrave celice v telesu.

Poleg tega se izvaja boj proti zastrupitvi in ​​poškodbam dihal ter zdravljenje zapletov.

Protivirusna zdravila za otroke proti gripi

Pomemben pogoj: čim prej začnite jemati protivirusna zdravila. Optimalno - v prvih 48 urah od začetka bolezni.

Ime zdravila	Mehanizem delovanja	Kako uporabiti
Zdravila prve linije - veljajo za najučinkovitejše.
Remantadin	V zgodnji fazi bolezni zavira razmnoževanje predvsem virusa influence A po njegovem prodiranju v celice sluznice dihalnega sistema.	Predpisuje se od enega leta v obliki 0,2% sirupa, od sedmega leta - v tabletah.
Arbidol	Deluje na viruse influence A in B, zavira njihovo razmnoževanje. Prav tako povečuje proizvodnjo interferona (proteina s protivirusno aktivnostjo) v telesu in zmerno izboljša delovanje imunskega sistema.	Predpisuje se peroralno v kapsulah ali tabletah pred obroki, začenši s tretjim letom starosti.
Tamiflu in Zanamivir	Na gripo A in B delujejo tako, da zavirajo aktivnost neuraminidaze v ovojnici, kar spodbuja sproščanje zrelih virusov iz okuženih celic dihal. Po statističnih podatkih se pri uporabi teh zdravil od prvih dni bolezni v 40% primerov bistveno izboljša stanje bolnikov in zmanjša obdobje bolezni, v 50% se zmanjša incidenca zapletov.	Tamiflu Imenovan od enega leta starosti. Uporablja se notranje, ne glede na vnos hrane, vendar je njegova toleranca boljša, če jo zaužijemo z obroki. Zanamivir Predpisuje se od petega leta v obliki inhalacije s priloženim inhalatorjem.
Zdravila druge vrste, deluje proti več vrstam virusov: virusi gripe, povzročitelji ARVI in drugi.
Viferon - sintetični pripravek interferona	Delovanje interferona: Ščiti celice telesa pred vdorom virusov. Zažene procese v celicah, zaradi česar je zaviranje razmnoževanja virusa. Moti sproščanje virusnih delcev iz okužene celice. Zmerno spodbuja imunski sistem.	Zdravilo se proizvaja v obliki svečk in se injicira rektalno v danko. Uporablja se pri otrocih iz obdobja novorojenčkov, vključno s prezgodnjimi dojenčki.
Grippferon in Amiksin	Spodbuja proizvodnjo interferona v telesu. Mehanizem delovanja je enak kot pri Viferonu.	Amiksin predpisuje se otrokom, starejšim od sedem let, enkrat na dan, 1., 2. in 4. dan uporabe. Grippferon za zdravljenje gripe se uporablja v kapljicah za nos.
Groprinosin (izoprinozin)	Blokira razmnoževanje virusov. Spodbuja aktivnost nekaterih celic imunskega sistema - makrofagov, ki zajamejo in prebavijo viruse, bakterije in tuje delce. Izboljša delovanje imunskega sistema na splošno.	Predpisuje se peroralno po obrokih v tabletah, od tretjega leta dalje, v sirupu - od enega leta.

Na opombo!

Trajanje jemanja protivirusnih zdravil za nezapleteno gripo je običajno 5 dni, v hudih primerih - do 8-10 dni. Če je potrebno daljše zdravljenje, se zdravnik odloči za vsak primer posebej.

Pomembno je, da protivirusna zdravila jemljete v rednih časovnih presledkih.

Boj proti simptomom splošne zastrupitve

Namenjen je znižanju telesne temperature, zmanjšanju bolečin in izboljšanju splošnega stanja.

Pijte veliko tekočine

Dojenčki lahko uporabljajo mineralno vodo brez plinov ali navadno vodo, šibek topel čaj iz kamilice. Starejšim otrokom, če nimajo alergij, lahko ponudimo, da pijejo topel čaj z malinami, limono ali medom.

Antipiretiki in zdravila proti bolečinam

Delujejo na središče bolečine in termoregulacijo v možganih, pomagajo znižati telesno temperaturo in lajšajo bolečino.

Prav tako zavirajo nastanek vnetnih mediatorjev (posebnih snovi) v tkivih, zaradi česar se zmanjša oteklina, bolečina in vnetje.

Pri otrocih so dovoljeni samo pripravki na osnovi paracetamola.(Cefikon D, Panadol, Tylenol) in ibuprofen (Nurofen, Ibuprofen, Advil).

Zdravila za lažjo uporabo so na voljo v obliki sirupov, svečk in tablet.

Poleg tega ima paracetamol izrazitejši antipiretični učinek, ibuprofen pa protivnetni in analgetični učinek.

V hudih primerih se litična mešanica injicira intramuskularno, vsebuje raztopino analginina, difenhidramina in papaverina.

Indikacije za uporabo:

• Temperatura je nad 39 ° C.
• Pri temperaturah do 38 ° C: starost do treh mesecev obstajajo podatki o pojavu zgodnejših napadov v ozadju povišane telesne temperature, prisotnosti hudih kroničnih bolezni.

Litično mešanico je priporočljivo uporabljati največ dva do trikrat v celotnem obdobju bolezni.

Pomembno!

Pri otrocih se acetilsalicilna kislina ne uporablja, pa tudi zdravila na njeni osnovi (amidopirin, aspirin). Ker povzroča razvoj velikega števila zapletov - na primer Reyejev sindrom (akutno vnetje možganov in hitro kopičenje maščob v jetrih).

Zdravljenje dihalnih poti

Namenjen izboljšanju delovanja dihal, kar prispeva k okrevanju.

Za boj proti mučnemu suhemu kašlju Predpisana so zdravila proti kašlju, ki zmanjšujejo njegovo intenzivnost, vendar ne zavirajo v celoti dela centra za kašelj - na primer Libeksin.

Z mokrim kašljem predpisana so sredstva, ki tanjšajo in izboljšajo odvajanje sputuma: ambroksol, bromheksin, sirup iz trpotca in drugi.

Za obnovo dihanja skozi nos uporabljajo se zdravila, ki zmanjšujejo lokalne edeme: Nazivin, Rinofluimucil, Pinosol in drugi.

Antihistaminiki proti gripi

Antihistaminiki zmanjšajo otekanje sluznice dihalnih poti in okrepijo učinke lajšalcev bolečin. Zato se dihanje skozi nos izboljša, intenzivnost kašlja se zmanjša in splošno stanje se ublaži.

S suhim kašelj Uporablja se dekstrometorfan, ki na žalost zavira razdražljivost centra za kašelj. Zato se uporablja od drugega trimesečja nosečnosti. V prvem semestru - le v nujnih primerih.

Lahko tudi inhalacije izvajajte 3-4 krat na dan z uporabo ultrazvočnega ali kompresorskega inhalatorja z uporabo mineralne vode ali 0,9% raztopine soli. Uredili bodo nekakšen »tuš« v dihalnih poteh, iz njih navlažili in sperili sluz. Zato se ne zmanjša le kašelj, ampak se izboljša tudi dihanje.

Dobra pomoč vdihavanje s farmacevtskimi pripravki, iz katerih se pripravijo raztopine za inhalacijo. Na primer, lahko uporabimo Rotokan, ki ima protivnetni učinek in pomaga pri obnovi sluznice dihal.

Za olajšanje nosnega dihanja

Pinosol je dovoljeno uporabljati v kapljicah ali razpršilu, ki vsebuje eterična olja, ki lokalno zmanjšujejo oteklino in vnetje ter pomagajo obnoviti nosno sluznico.

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil, ki vsebujejo vazokonstriktorje - na primer Nazivin. Ker je bilo dokazano, da lahko povzročijo nastanek malformacij pri plodu.

Za boj proti virusu gripe

Viferon je dovoljen za uporabo: v svečkah od 14. tedna nosečnosti in mazilo - kadar koli. Med nosečnostjo lahko uporabljate tudi kapljice za nos Grippferon.

Zdravilo Tamiflu je predpisano v kateri koli fazi nosečnosti, vendar le, če so koristi za bodočo mamo večje od možnega tveganja za plod.

Preprečevanje razvoja fetoplacentarne insuficience

Zdravila se uporabljajo v majhnih odmerkih za preprečevanje strjevanja krvi (Fragmin) in adhezije trombocitov (Curantil, Dipiridamol). Predpisana so tudi sredstva za izboljšanje presnove in oskrbe tkiv s kisikom (Actovegin)

Pri priključitvi bakterijske okužbe

Predpisani so antibiotiki, ki so odobreni za uporabo med nosečnostjo, odvisno od obdobja: penicilini (Ampicilin, Amoksiklav), cefalosporini (Cefazolin, Ceftriakson), makrolidi (Eritromicin, Vilprafen).

Zdravljenje hudih oblik gripe

Izvaja se samo v bolnišnici: izvaja se boj proti simptomom zastrupitve (raztopine se injicirajo intravensko), glukokortikoidi so predpisani za pljučni ali možganski edem in druga zdravila.

Uporaba ljudskih zdravil

Sl pomaga zmanjšati suh kašelj in "praskajočo" bolečino za prsnico.

100 gramov suhega sadja prelijte s 400 mililitri vročega mleka ali vode. Naučene surovine nato na nizkem ognju dušite 15-20 minut, nato odstranite z ognja in pustite dve do tri ure. Vzemite 100 ml 2-3 krat na dan.

Repov sok uporablja se za utekočinjanje in izboljšanje izločanja sluzi z mokrim kašljem.

Način priprave in uporabe

Repo naribamo na drobno ribež in iz nje iztisnemo sok. Nato zmešajte sok z medom v razmerju: 3 deli soka repe in 1 del medu. Nato nastalo surovino postavite na ogenj in zavrite, nato pa odstranite z ognja in ohladite. Vzemite eno žlico tri do štirikrat na dan 10-15 minut pred obroki.

Žal pa lahko nekatera ljudska zdravila namesto koristi škoditi bodoča mati in plod - na primer za povečanje tonusa maternice ali izzvanje razvoja krvavitve iz maternice.

Zato ni priporočljivo, da sami med nosečnostjo uporabljate origano, sladki koren in koren elekampana, borove brstiče, trpotec, podrevec, timijan, vijolico in žajbelj. Po potrebi lahko uporabite nekaj zelišč, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Uvod

Verjetno je vsakdo vsaj enkrat v življenju doživel gripo. In to ni presenetljivo, ker gripa Je ena najpogostejših nalezljivih bolezni, ki lahko skoraj vsako leto povzroči ogromne izbruhe in celo epidemije. Zato je tako pomembno poznati »sovražnika v obraz«: kako nevaren je, kako se pred njim braniti in kako ga je najlažje prenašati.

Zakaj je tako pogosta? Zakaj vsako leto po vsem svetu ogromno odraslih in otrok trpi zaradi te vseprisotne bolezni, ki lahko privede do zelo resnih zapletov?

Virus gripa izredno nestanovitno. Vsako leto se pojavijo nove podvrste (sevi) virusa, ki jih naš imunski sistem še ni spoznal in se jim zato ne moremo zlahka spopasti. Zato cepiva proti gripi ne morejo zagotoviti 100% zaščite - vedno obstaja možnost nove mutacije virusa.

Zgodovina gripe

Gripa je bilo človeštvu znano že pred mnogimi stoletji. Prva dokumentirana epidemija gripa zgodilo se je leta 1580. Res je, potem o naravi te bolezni ni bilo nič znanega.

Pandemija okužbe dihal v letih 1918-1920, ki je osvojila svet in se imenovala "španska gripa", najverjetneje ni bila nič drugega kot huda epidemija gripe. Znano je, da je španska gripa imela neverjetno smrtnost - takoj je privedla do pljučnice in pljučnega edema, tudi pri mladih bolnikih.

Zanesljivo virusno naravo gripe so v Angliji šele leta 1933 ugotovili Smith, Andrews in Laidlaw, ki so izolirali specifičen virus, ki v glavnem prizadene dihalne poti iz pljuč hrčkov, okuženih z brisom iz nazofarinksa bolnikov z gripo, in jih označil leta 1940 sta Francis in Magil odkrila virus gripe B, leta 1947 pa je Taylor izolirala še eno novo varianto virusa gripe tipa C.

Od leta 1940 je bilo mogoče aktivno preučevati virus gripe in njegove lastnosti - virus so začeli gojiti v piščančjih zarodkih. Od takrat je bil v študiji gripe narejen velik korak naprej - odkrita je bila sposobnost mutiranja in identificirane so vse regije virusa, ki so sposobne variabilnosti. Pomembno odkritje je nedvomno nastanek cepiva proti gripi.

Kaj je gripa

Gripa Je akutna virusna bolezen, ki lahko prizadene zgornje in spodnje dihalne poti, spremlja jo huda zastrupitev in lahko povzroči resne zaplete in smrt - predvsem pri starejših bolnikih in otrocih.

Gripa in ARVI - bolezni, ki so si blizu - tako po metodi okužbe kot po glavnih manifestacijah, vendar nista ista stvar. Gripa povzroča veliko večjo zastrupitev, je pogosto težka in vodi do različnih vrst zapletov.

Okužba z gripo

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi se izločajo s slino, sluzjo, izcedekom iz nosu - pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko pridejo na sluznico nosu, oči ali zgornjih dihal neposredno v zraku, v tesnem stiku z bolno osebo; lahko pa se usedejo na različne površine in nato pridejo na sluznico skozi roke ali pri uporabi skupnih higienskih sredstev s pacientom.

Nato virus vstopi v sluznico zgornjih dihal (nos, žrelo, grlo ali sapnik), vstopi v celice in se začne aktivno množiti. V samo nekaj urah virus okuži skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus zelo "ljubi" sluznico dihal in ni sposoben okužiti drugih organov. Zato je napačna uporaba izraza "črevesna gripa" - gripa ne more vplivati ​​na črevesno sluznico. Najpogosteje je tisto, kar imenujemo črevesna gripa - zvišana telesna temperatura, zastrupitev, ki jo spremlja driska, virusni gastroenteritis.

Ni natančno ugotovljeno, zahvaljujoč zaščitnim mehanizmom se množenje virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno se po 2-5 dneh virus preneha sproščati v okolje, t.j. bolna oseba preneha biti nevarna.

Manifestacije gripe

Inkubacijska doba gripe je zelo kratka - od okužbe do prvih manifestacij bolezni v povprečju mine 48 ± 12 ur.

Gripa se vedno začne akutno - bolnik lahko natančno označi čas nastopa simptomov.

Glede na resnost poteka poteka gripa blagega, zmernega in hudega poteka.

V vseh primerih so v takšni ali drugačni meri znaki zastrupitve in kataralni pojavi. Poleg tega v 5-10% primerov obstaja tudi hemoragična komponenta.

Zastrupitev ima naslednje manifestacije:

• najprej visoka vročina: z blagim potekom se temperatura ne dvigne nad 38 ° C; z zmerno hudo gripo - 39-40 ° C; v hudih primerih se lahko dvigne nad 40 ºС.
• mrzlica.
• glavobol - zlasti v čelu, očeh; hude bolečine pri premikanju zrkla.
• bolečine v mišicah - zlasti v nogah in spodnjem delu hrbta, sklepih.
• šibkost.
• slabo počutje.
• izguba apetita.
• lahko pride do slabosti in bruhanja.

Znaki akutne zastrupitve običajno trajajo do 5 dni. Če temperatura traja dlje, je bolj verjetno, da pride do bakterijskih zapletov.

Kataralni pojavi trajajo v povprečju 7-10 dni:

• Smrkav nos.
• Vneto grlo.
• Kašelj: Kadar ni zapleteno, je to običajno suh kašelj.
• Hripavost glasu.
• Rezanje oči, solzenje.

Hemoragični pojavi:

• Manjše krvavitve ali vazodilatacija beločnice
• Krvavitve v sluznicah: to je opazno na sluznici ust, oči
• Krvavitve iz nosu
• Zelo značilen simptom gripe je pordelost obraza s splošno bledico kože.
• Pojav krvavitev na koži je z vidika prognoze izredno neugoden znak.

Simptomi gripe

• Temperatura 40 ºС in več.
• Ohranjanje visoke temperature več kot 5 dni.
• Močan glavobol, ki ne izgine z lajšanjem bolečin, še posebej, če je lokaliziran v zadnjem delu glave.
• Zasoplost, hitro ali nepravilno dihanje.
• Okvara zavesti - delirij ali halucinacije, pozaba.
• Konvulzije.
• Pojav hemoragičnega izpuščaja na koži.

Za vse te simptome, pa tudi za pojav drugih zaskrbljujočih simptomov, ki niso vključeni v sliko nezapletene gripe, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kdo je bolj verjetno zbolel za gripo?

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so najbolj ogroženi zaradi gripe:

• Otroci, mlajši od 2 let, ker njihov imunski sistem ni popoln
• Osebe, ki trpijo zaradi različnih stanj imunske pomanjkljivosti: prirojene imunske pomanjkljivosti ali HIV
• Starani ljudje

Kdo gripo težje prenaša

• Osebe s kroničnimi boleznimi srca in ožilja: zlasti prirojene in pridobljene srčne napake (zlasti mitralna stenoza).
• Osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (vključno z bronhialno astmo).
• Bolniki s sladkorno boleznijo.
• Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.
• Nosečnica.
• Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj imajo v večini primerov takšne ali drugačne kronične bolezni.
• Otroci, mlajši od 2 let, in osebe z oslabljeno imunostjo so prav tako dovzetni za zaplete zaradi gripe.

Preprečevanje gripe

Najprej je pomembno preprečiti vdor virusov v sluznico nosu, oči ali ust. Za to je treba omejiti stik z bolnimi ljudmi. Poleg tega je treba zapomniti, da se lahko virusi nekaj časa zadržujejo na predmetih osebne higiene bolne osebe, pa tudi na različnih površinah v prostoru, kjer se nahaja. Zato je pomembno, da si po dotiku predmetov, ki vsebujejo viruse, umijte roke. Prav tako se ne smete dotikati nosu, oči, ust z umazanimi rokami.

• Treba je omeniti, da milo zagotovo ne ubija virusov gripe. Umivanje rok z milom in vodo povzroči mehansko odstranitev mikroorganizmov iz rok, kar je dovolj. Kar zadeva različne losjone za razkuževanje rok, ni prepričljivih dokazov, da so snovi, ki jih vsebujejo, škodljive za viruse. Zato uporaba takšnih losjonov za preprečevanje prehladov sploh ni upravičena.

Poleg tega je tveganje za okužbo z ARVI neposredno odvisno od imunosti, tj. odpornost telesa na okužbe. Za vzdrževanje normalne imunosti morate:

• Jejte pravilno in polno: hrana mora vsebovati zadostno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter vitamine. V jesensko-pomladnem obdobju, ko se količina zelenjave in sadja v prehrani zmanjša, je možen dodaten vnos kompleksa vitaminov.
• Redno telovadite, po možnosti na prostem, vključno s hitro hojo.
• Upoštevajte režim počitka. Ustrezen počitek in ustrezen spanec sta izjemno pomembna vidika za vzdrževanje normalne imunosti.
• Izogibajte se stresu
• Nehaj kaditi. Kajenje je močan dejavnik, ki znižuje imuniteto, kar negativno vpliva tako na splošno odpornost proti nalezljivim boleznim kot na lokalno zaščitno pregrado - v sluznici nosu, sapnika, bronhijev

Profilaksa cepiva proti gripi

Cepiva proti gripi se letno posodabljajo. Cepljenje se izvaja s cepivi, ustvarjenimi proti virusom, ki so krožili prejšnjo zimo, zato je njegova učinkovitost odvisna od tega, kako blizu so ti virusi sedanjosti. Znano pa je, da se s ponavljajočimi se cepljenji učinkovitost povečuje. To je posledica dejstva, da nastanek protiteles - zaščitnih protivirusnih beljakovin - pri predhodno cepljenih ljudeh poteka hitreje.

Kakšna cepiva obstajajo?

Trenutno so bile razvite 3 vrste cepiv:

• Cela cepiva Virion - cepiva, ki so cela virusa gripe - živa ali inaktivirana. Zdaj se ta cepiva praktično ne uporabljajo, ker imajo številne stranske učinke in pogosto povzročajo bolezni.
• Cepljena cepiva so cepljena cepiva, ki vsebujejo le del virusa. Imajo bistveno manj stranskih učinkov in so priporočljivi za cepljenje pri odraslih.
• Cepiva podenote so visoko prečiščena cepiva, ki povzročajo malo ali nič stranskih učinkov. Lahko se uporablja pri otrocih.

Kdaj je najboljši čas za cepljenje?

Najbolje je cepiti vnaprej, preden se razvije epidemija - od septembra do decembra. Možno je tudi cepljenje med epidemijo, vendar je treba upoštevati, da se imunost oblikuje v 7-15 dneh, v tem času je najbolje izvesti dodatno profilakso s protivirusnimi zdravili - na primer remantadinom.

Varnost cepiva:

Kot smo že omenili, je za večjo varnost bolje uporabiti najbolj očiščena cepiva podenote.

Neželeni učinki:

• Lokalne reakcije v obliki pordelosti izginejo v 1-2 dneh
• Splošne reakcije: zvišana telesna temperatura, slabo počutje, mrzlica, bolečine v mišicah. So precej redki in tudi izginejo v 1-2 dneh.

Alergija na sestavine cepiva. Ne smemo pozabiti, da se cepiva ne sme dajati ljudem z intoleranco na piščančje beljakovine, saj se virusi cepiv gojijo s to beljakovino, cepiva pa vsebujejo sledove. Če ste alergični na cepiva proti gripi, naknadnega cepljenja ne bi smeli izvajati.

Nujno preprečevanje gripe

V primeru izbruha bolezni v zaprti skupini ali med epidemijo gripe se učinkovitost cepljenja znatno zmanjša, saj traja vsaj 1-2 tedna za oblikovanje polnopravne imunosti.

Zato, če cepljenje ni bilo izvedeno, zlasti pri ogroženih ljudeh, je priporočljivo jemati profilaktična protivirusna zdravila.

Rimantadin se jemlje vsak dan ob istem času v odmerku 50 mg največ 30 dni.

Učinkovit je tudi oseltamivir (Tamiflu) v odmerku 75 mg 2 -krat na dan 6 tednov.

Za nujno preprečevanje lahko uporabite tudi poseben imunoglobulin proti gripi, zlasti pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo

Virusni zapleti gripe

• Primarna virusna pljučnica je redek, a hud zaplet gripe. To je posledica širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti naprej po bronhialnem drevesu in poškodbe pljuč. Bolezen se začne kot gripa in vztrajno napreduje. Hkrati je zastrupitev izrazito izražena, opazimo zasoplost, včasih z razvojem odpovedi dihanja. Obstaja kašelj z redkim sputumom, včasih pomešan s krvjo. Srčne napake, zlasti mitralna stenoza, povzročajo virusno pljučnico.
• Infekcijski toksični šok – izjemna stopnja zastrupitve z okvarjenim delovanjem vitalnih organov: zlasti srčno -žilnega sistema (izrazito povečanje srčnega utripa in kritičen padec krvnega tlaka) in ledvic. Prva manifestacija nalezljivega toksičnega šoka.
• Miokarditis in perikarditis – kako so pri pandemiji španske gripe naleteli na zaplete gripe. Dandanes so zelo redki.

Bakterijski zapleti gripe

Ob gripa naravna odpornost na druge okužbe se znatno zmanjša. Telo porabi vse rezerve za boj proti virusu, zato se bakterijske okužbe zelo pogosto pridružijo klinični sliki. Še posebej ob prisotnosti kakršnih koli kroničnih bakterijskih bolezni - vse po gripi se nagibajo k poslabšanju.

• Bakterijska pljučnica. Običajno po 2-3 dneh akutnega poteka bolezni, po izboljšanju stanja, temperatura spet naraste. Pojavi se kašelj z rumenim ali zelenim sputumom. Pomembno je, da ne zamudite začetka tega zapleta in pravočasno začnete zdravljenje s pravimi antibiotiki.
• Otitis media, sinusitis, čelni sinusitis. Bakterijske okužbe sinusov in ušes so morda najpogostejši zapleti gripe.
• Glomerulonefritis - To je vnetje ledvičnih tubulov, ki ga spremlja zmanjšanje delovanja ledvic.
• Meningitis, encefalitis - vnetje membran in / ali možganskega tkiva. Najpogosteje se pojavlja pri ogroženih bolnikih, predvsem z imunsko pomanjkljivostjo.
• Septična stanja so stanja, ki jih spremlja vdor in posledično razmnoževanje bakterij v krvi. Izjemno resna stanja, pogosto usodna.

Zdravljenje gripe brez zdravil

• Miren, boljši počitek v postelji 5 dni. V akutnem obdobju bolezni (ne glede na to, koliko si želite) ne bi smeli brati, gledati televizije ali delati za računalnikom. To izčrpa že oslabljeno telo, podaljša trajanje bolezni in tveganje zapletov.
• Obilna topla pijača vsaj 2 litra na dan. Bolje bogat z vitaminom C - čaj z limono, infuzija šipka, sadni napitek. Bolnik ob vsakodnevnem pitju velike količine tekočine razstruplja - t.j. pospešeno izločanje toksinov iz telesa, ki nastanejo kot posledica vitalne aktivnosti virusov.

Protivirusna terapija

• Intranazalni interferon: levkociti 5 kapljic v nos 5 -krat na dan, gripa 2 - 3 kapljice 3 - 4 -krat na dan prve 3 - 4 dni.
• I-imunoglobulin proti gripi se daje bolnikom z oslabljeno imunostjo
• Rimantadin je protivirusno zdravilo. Bolje je, da zdravljenje z rimantadinom začnete prvi dan bolezni in vsaj najpozneje 3 dni! Zdravilo ni priporočljivo jemati za otroke, mlajše od 12 let, nosečnice, ljudi s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic. Zdravljenje traja 3 dni.
• Oseltamivir (Tamiflu). Zdravljenje je treba začeti prvi dan bolezni. Prednost oseltamivirja je, da ga lahko dajemo otrokom, mlajšim od 12 let. Potek zdravljenja je 3-5 dni.

Človeštvo že dolgo pozna gripo. Prva epidemija je bila leta 1580. V tistih časih ljudje niso vedeli nič o naravi te bolezni. Pandemija dihal 1918-1920 prejel ime "španska gripa", vendar je bila to le huda epidemija gripe. Hkrati je bila zabeležena neverjetna stopnja umrljivosti - s hitrostjo strele so celo mladi ljudje razvili pljučnico in pljučni edem.

Gripa je vrsta akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI). In glede na način okužbe in glede na glavne manifestacije so vse ARVI podobne. Toda gripa je veliko bolj strupena. Pogosto je težko in vodi do različnih vrst zapletov.

Vzroki gripe

Vir okužbe je bolna oseba. Virusi se izločajo s slino, sluzjo, izcedekom iz nosu - pri kašljanju in kihanju. Virusi lahko vstopijo v sluznico nosu, oči ali zgornjih dihal neposredno iz zraka. Tudi v tesnem stiku z bolno osebo. In lahko se naselijo na različnih površinah in nato padejo na sluznico skozi roke. Ali pri uporabi skupnih higienskih sredstev s pacientom.

Nato virus vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti (nos, žrelo, grlo ali sapnik). Nato prodre v celice in se začne aktivno množiti. V samo nekaj urah virus okuži skoraj celotno sluznico zgornjih dihalnih poti. Virus zelo "ljubi" sluznico dihal in ni sposoben okužiti drugih organov. Zato je napačna uporaba izraza "črevesna gripa" - gripa ne more vplivati ​​na črevesno sluznico. Najpogosteje je tisto, kar imenujemo črevesna gripa - zvišana telesna temperatura, zastrupitev, ki jo spremlja driska, virusni gastroenteritis.

Ni natančno ugotovljeno, zahvaljujoč zaščitnim mehanizmom se množenje virusa ustavi in ​​pride do okrevanja. Običajno se po 2-5 dneh virus preneha sproščati v okolje, t.j. bolna oseba preneha biti nevarna.

Oblike poteka bolezni

Enostavno - telesna temperatura se dvigne za največ 38 ° C. In simptomi zastrupitve so šibki ali jih sploh ni.

Srednja resnost - telesna temperatura znotraj 38,5-39,5 ° C. Opazimo tudi klasične simptome bolezni: zastrupitev (glavobol, fotofobija, bolečine v mišicah in sklepih, obilno znojenje). Poleg tega so značilne spremembe zadnje stene žrela, konjunktivni eritem. Tudi zamašen nos, poškodbe sapnika in grla (suh kašelj, bolečine v prsih, hripav glas).

Huda oblika - izrazita zastrupitev, telesna temperatura 39-40 ° C. Poleg tega obstajajo krvavitve iz nosu, znaki encefalopatije (halucinacije, krči), bruhanje.

Hipertoksično - telesna temperatura nad 40 ° C. Najbolj izraziti so tudi simptomi zastrupitve, zaradi česar pride do toksikoze živčnega sistema. Poleg tega možganski edem in infekcijsko-strupeni šok različne resnosti. Lahko se razvije odpoved dihanja.

Strelovoden oblika gripe je nevarna z možnostjo smrti. To še posebej velja za oslabljene bolnike, pa tudi za bolnike z obstoječimi sočasnimi boleznimi. S to obliko se razvije edem možganov in pljuč. Tudi dihalne stiske, krvavitve in drugi resni zapleti.

Simptomi

Inkubacijska doba gripe traja od nekaj ur do nekaj dni. V tem času se virus lahko pomnoži in v velikih količinah vstopi v krvni obtok, kar povzroči viremijo.

Pri gripi se simptomi pojavijo zaradi naslednjih znakov: močan dvig temperature na visoke številke (od 39 do 40 stopinj Celzija), bolečine v sklepih, glavoboli in bolečine v mišicah. Lahko pride do hiperemije kože in očesne sklere, poslabšanja okužbe s herpesom.

Nato se pri odraslih pojavijo drugi simptomi gripe: zamašen nos z redkim izcedkom, žgečkanje in neprijetni simptomi v nazofarinksu. Pri nekaterih ljudeh je pod vplivom visoke temperature in zastrupitve moteno delo prebavnega trakta, pojavijo se dispeptične motnje, driska. Pri dojenčkih simptomi gripe posnemajo bronhitis, pljučnico in druge okužbe dihal. V tem primeru ima lahko majhen otrok drisko, bruhanje in bolečine v trebuhu.

Ob ugodnem poteku bolezen traja od pet do sedem dni, vendar telo v celoti obnovi svoje delovno stanje šele po dveh do treh tednih.

Kdo gripo težje prenaša

• Osebe, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni srca in ožilja. Predvsem pa prirojene in pridobljene srčne napake (zlasti mitralna stenoza).
• Osebe s kroničnimi pljučnimi boleznimi (vključno z bronhialno astmo).
• Bolniki s sladkorno boleznijo.
• Bolniki s kroničnimi boleznimi ledvic in krvi.
• Nosečnica.
• Starejši ljudje, starejši od 65 let, saj imajo v večini primerov takšne ali drugačne kronične bolezni.
• Otroci, mlajši od 2 let, in osebe z oslabljeno imunostjo so prav tako dovzetni za zaplete zaradi gripe.

Zapleti gripe

Virusni zapleti gripe

Primarna virusna pljučnica - izredno resen zaplet gripe. To je posledica širjenja virusa iz zgornjih dihalnih poti naprej po bronhialnem drevesu in poškodbe pljuč. Bolezen vztrajno napreduje. Hkrati je zastrupitev izrazito izražena, opazimo zasoplost, včasih z razvojem odpovedi dihanja. Obstaja kašelj z redkim sputumom, včasih pomešan s krvjo. Srčne napake, zlasti mitralna stenoza, povzročajo virusno pljučnico.

Infekcijski toksični šok - izjemna stopnja zastrupitve z okvarjenim delovanjem vitalnih organov: zlasti srčno -žilnega sistema (izrazito povečanje srčnega utripa in kritičen padec krvnega tlaka) in ledvic.

Miokarditis in perikarditis - kako so se med pandemijo španske gripe pojavili zapleti gripe. Dandanes so zelo redki.

Bakterijski zapleti gripe

Pri gripi se vaša naravna odpornost proti drugim okužbam znatno zmanjša. Telo porabi vse rezerve za boj proti virusu, zato se bakterijske okužbe zelo pogosto pridružijo klinični sliki. Še posebej ob prisotnosti kakršnih koli kroničnih bakterijskih bolezni - vse po gripi se nagibajo k poslabšanju.

Bakterijska pljučnica. Običajno se po 2-3 dneh akutnega poteka bolezni po izboljšanju stanja temperatura spet dvigne. Pojavi se kašelj z rumenim ali zelenim sputumom. Pomembno je, da ne zamudite začetka tega zapleta in pravočasno začnete zdravljenje s pravimi antibiotiki.

Otitis media, sinusitis, čelni sinusitis. Bakterijske okužbe sinusov in ušes so morda najpogostejši zapleti gripe.

Glomerulonefritis - To je vnetje ledvičnih tubulov, ki ga spremlja zmanjšanje delovanja ledvic.

Meningitis, encefalitis - vnetje membran in / ali možganskega tkiva. Najpogosteje se pojavlja pri ogroženih bolnikih, predvsem z imunsko pomanjkljivostjo.

Septična stanja - stanja, ki jih spremlja vdor in kasnejše razmnoževanje bakterij v krvi. Izjemno resna stanja, pogosto usodna.

Pri gripi je pomembno, da zaužijemo več tekočine - to bo pripomoglo k hitremu odstranjevanju toksinov iz telesa in olajšalo bolnikovo stanje.

V akutnem obdobju bolezni je potreben počitek v postelji. Blage in zmerne oblike zdravimo doma, hude - v bolnišničnem okolju. Priporočljiv je obilen vnos tekočine (sadne pijače, kompoti, sokovi, mineralna voda, šibek čaj).

Za zdravljenje se uporabljajo protivirusna zdravila - anaferon, kapljice za nos - gripa, remantadin, viferon, arbidol in drugi. Ta zdravila lahko kupite sami v lekarni. Na voljo so brez zdravniškega recepta.

Kljub razpoložljivosti številnih zdravil večina Rusov gripo raje zdravi z veliko zamudo ali, še huje, bolezen prenašajo na nogah. Posledično je do 40% bolnikov z gripo v nevarnosti, da zbolijo za bronhitisom, pljučnico, sinusitisom, manj pogosto - za pielonefritis, stomatitis in druge zaplete. Pojav mrzlice, izcedek iz nosu in drugi simptomi gripe bi morali človeka zagotovo spodbuditi k začetku zdravljenja.

Za boj proti vročini se uporabljajo antipiretična zdravila, ki jih je veliko, vendar je bolje uporabiti paracetamol in ibuprofen ter zdravila na osnovi teh snovi. Antipiretična zdravila se uporabljajo, ko se temperatura dvigne nad 38,5 ° C.

Za odpravo kašlja se uporabljajo izkašljevalna sredstva - bromheksin, ambroksol (ambroheksal, ambrobene, lazolvan, ferveks za kašelj), erespal. Ko kašljate s tesno, težko ločljivo sluzjo, lahko zrak v prostoru navlažite s posebno napravo - vlažilcem. Dihanje bo postalo lažje, sluz se bo hitreje ločila. Z izcedekom iz nosu se borijo z vkapljanjem kapljic.

Za krepitev imunskega sistema lahko vzamete tudi askorbinsko kislino in multivitamine.

Protivirusna terapija

Intranazalni interferon

levkociti 5 kapljic v nos 5 -krat na dan,

gripferon 2 - 3 kapljice 3 - 4 -krat na dan prve 3 - 4 dni.

Proti gripi - imunoglobulin se daje bolnikom z imunsko pomanjkljivostjo

Rimantadin - protivirusno sredstvo. Bolje je, da se zdravljenje z rimantadinom začne na prvi dan bolezni in vsaj najpozneje v 3 dneh. Ni priporočljivo jemati zdravila za otroke, mlajše od 12 let, nosečnice, ljudi s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic. Ni učinkovit pri prašičji gripi. Zdravljenje traja 3 dni.

- akutna virusna okužba dihal, ki jo povzročajo virusi influence A, B in C, ki vsebujejo RNA, ki se kaže z zvišano telesno temperaturo, zastrupitvijo in poškodbo epitelijske sluznice zgornjih dihal. Gripa spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI. Oseba z gripo predstavlja največjo nalezljivo nevarnost v prvih 5-6 dneh od začetka bolezni. Pot prenosa gripe je aerosol. Trajanje bolezni praviloma ne presega enega tedna. Pri gripi pa lahko opazimo zaplete, kot so otitis media, sinusitis, pljučnica, cistitis, miozitis, perikarditis, hemoragični sindrom. Gripa je še posebej nevarna za nosečnice, saj lahko povzroči grožnjo prekinitve nosečnosti.

Splošne informacije

- akutna virusna okužba dihal, ki jo povzročajo virusi influence A, B in C, ki vsebujejo RNA, ki se kaže z zvišano telesno temperaturo, zastrupitvijo in poškodbo epitelijske sluznice zgornjih dihal. Gripa spada v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb - ARVI.

Značilnosti patogena

Virus gripe spada v rod virusa influence, virus tipa A lahko okuži ljudi, nekatere živali, tipa B in C pa se razmnožujejo le v človeškem telesu. Za viruse gripe je značilna velika antigenska variabilnost (v veliki meri razvita pri virusih tipa A in B, manj pri C). Antigeni polimorfizem prispeva k pogostim epidemijam, večkratni obolevnosti med sezono in tudi ne dovoljuje razvoja dovolj zanesljive profilakse, specifične za skupino. Virus gripe je nestabilen, zlahka umre, ko se temperatura dvigne na 50-60 stopinj, pod vplivom kemičnih razkužil. Pri 4 ° C lahko ostane sposobna preživeti do 2-3 tedne.

Rezervoar in vir okužbe je bolna oseba (z očitnimi kliničnimi manifestacijami ali izbrisano obliko okužbe). Največja izolacija virusa nastopi v prvih 5-6 dneh bolezni, nalezljivost je odvisna od resnosti kataralnih simptomov in koncentracije virusa v izločku sluznice dihal. Virus gripe A izolirajo tudi bolni prašiči, konji in perutnina. Ena od sodobnih teorij kaže, da imajo ptice selivke določeno vlogo pri širjenju virusa gripe v svetovnem merilu, sesalci služijo kot rezervoar okužbe in prispevajo k nastanku novih sevov, ki lahko pozneje okužijo ljudi.

Mehanizem prenosa gripe je aerosol, virus se širi po kapljicah v zraku. Izločanje se pojavi s slino in sluzjo (pri kašljanju, kihanju, govorjenju), ki se v obliki finega aerosola širi po zraku in jo vdihujejo drugi ljudje. V nekaterih primerih je možno izvesti kontaktno pot prenosa gospodinjstva (predvsem skozi posodo, igrače).

Naravna dovzetnost ljudi za virus gripe je visoka, zlasti v zvezi z novimi serotipi. Imuniteta je specifična za tip, njeno trajanje doseže pri gripi tipa A-1-3 leta, tipa B-3-4 leta. Dojeni otroci dobijo protitelesa od matere, vendar pogosto ta imuniteta ne ščiti pred okužbo. Razširjenost virusa gripe je zelo razširjena, epidemije redno izbruhnejo, pogosto v svetovnem merilu.

Simptomi gripe

Inkubacijska doba gripe običajno traja od nekaj ur do treh dni, začetek je pretežno akuten, potek je lahko blag, zmeren, hud, z zapleti ali brez njih. Klinično sliko gripe predstavljajo trije glavni kompleksi simptomov: zastrupitev, katar in krvavitev.

Razvoj sindroma zastrupitve se začne v prvih urah bolezni, telesna temperatura se lahko dvigne do 40 stopinj, opazimo mrzlico, glavobole in omotico, splošno šibkost. Lahko se pojavijo zmerna mialgija in artralgija, krči in oslabljena zavest. Intenzivnost sindroma zastrupitve določa resnost poteka nezapletene gripe in se lahko spreminja v zelo širokem razponu, od blage slabosti do intenzivne vročinske reakcije, osrednjega bruhanja, krčev, zmedenosti in delirija.

Vročina se pogosto pojavi v dveh valovih, simptomi običajno začnejo popuščati do 5-7 dni bolezni. Pri ogledu v vročinskem obdobju je hiperemičen obraz, hipertermija in suha koža, odkrije se tahikardija, možno je tudi rahlo znižanje krvnega tlaka. Kataralni simptomi se pojavijo kmalu po razvoju zastrupitve (včasih slabo izraženi ali pa jih sploh ni). Bolniki se pritožujejo zaradi suhega kašlja, nelagodja in bolečine v grlu in nazofarinksu, izcedek iz nosu. Klinika za laringitis in bronhitis se lahko manifestira: hripavost glasu, surovost za prsnico s suhim, intenzivnejšim, napetim kašljem. Pri pregledu se včasih opazi rahla hiperemija žrela in zadnje stene žrela, tahipneja.

V 5-10% primerov lahko gripa prispeva k razvoju hemoragičnega simptoma. V tem primeru se kataralnim pojavom pridružijo majhne krvavitve v sluznici orofarinksa, krvavitve iz nosu. Z razvojem hude krvavitve je možen njen napredek v akutni pljučni edem. Gripe običajno ne spremljajo simptomi trebušnih in medeničnih organov, če pride do take klinike, potem je pretežno nevrogena.

Gripa lahko prispeva k razvoju vnetja srednjega ušesa, lahko pa se zaplete tudi zaradi sinusitisa, sinusitisa, čelnega sinusitisa. Pri drugih organih in sistemih je mogoče opaziti nefritis, pielocistitis, miozitis, vnetje srčne vrečke (perikarditis). Srčni zapleti pri gripi se štejejo za vzrok za povečanje pogostosti miokardnega infarkta med epidemijo, razvojem akutne srčno -žilne odpovedi. Pri nosečnicah lahko gripa povzroči spontani splav ali smrt ploda.

Diagnostika gripe

Predhodna diagnoza se opravi na podlagi klinične slike in podatkov ekspresne diagnostike RNIF ali ELISA (odkrivanje antigena virusa gripe v brisih, odvzetih v nosni votlini), diagnozo potrdimo z metodami serološke diagnoze: povečanje titra protiteles določimo z uporabo RTGA, RSK, RNGA, ELISA. Diagnostična vrednost je več kot štirikratno povečanje.

Če obstaja sum na pljučnico, bo bolnik z gripo morda potreboval posvet s pulmologom in rentgenski pregled pljuč. Z razvojem zapletov iz organov ORL je potreben pregled pri otolaringologu z oto- in rinoskopijo.

Zdravljenje gripe

Gripo zdravimo predvsem ambulantno, hospitaliziramo le bolnike s hudimi in zapletenimi oblikami okužbe. Poleg tega so hospitalizirani zaporniki sirotišnic in internatov.

V času vročine bolnikom svetujemo, da počivajo v postelji, pijejo veliko tekočine, uravnoteženo polnopravno prehrano in vitamine. Kot sredstvo etiotropne terapije v prvih dneh bolezni je predpisan remantadin (ima kontraindikacije: starost do 14 let, nosečnost in dojenje, patologije ledvic in jeter), oseltamivir. Prepozno predpisovanje protivirusnih zdravil je neučinkovito. Morda je priporočljivo imenovanje interferonov. Poleg protivirusne terapije so predpisani vitamin C, kalcijev glukonat, rutin, antipiretiki, antihistaminiki.

Huda oblika gripe pogosto zahteva ukrepe za razstrupljanje (parenteralna infuzija raztopin hemodeza, reopoliglucin) s forsiranjem diureze. Eufillin, askorbinska kislina, difenhidramin se pogosto dodajo raztopinam za razstrupljanje. Z razvojem pljučnega ali možganskega edema se odmerek saluretikov poveča, predpiše se intravenski prednizolon in se sprejmejo potrebni ukrepi intenzivne nege. Razvoj srčno -žilne odpovedi je indikacija za imenovanje tiamin pirofosfata, sulfokamforne kisline s pripravki prokaina, kalija in magnezija. Hkrati se izvede potrebna korekcija notranje kislinsko-bazične homeostaze in nadzira prehodnost dihalnih poti.

Napoved in preprečevanje gripe

Večinoma je napoved gripe ugodna, okrevanje nastopi v 5-6 dneh. Poslabšanje prognoze povzroči hud potek pri majhnih otrocih, starejših, razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Napoved poteka nosečnosti je neugodna - gripa pogosto izzove njeno prekinitev.

Trenutno so bili razviti ukrepi za specifično preprečevanje gripe, ki se izvajajo proti najpogostejšim sevom. Multi-antigenska struktura epidemij gripe ne omogoča uporabe cepljenja za popolno izključitev možnosti gripe, vendar preobčutljiv organizem veliko lažje prenaša okužbo, tveganje za nastanek hudih zapletov pri imuniziranih otrocih se znatno zmanjša. Priporočljivo je, da se cepite proti gripi nekaj tednov pred napovedanim obdobjem epidemije. Imuniteta proti gripi je kratkotrajna, cepljenje je zaželeno vsako leto.

Splošna profilaksa v obdobjih velikih epidemij vključuje rutinske ukrepe za preprečevanje širjenja okužb v zraku. Osebna preventiva je izogibanje stiku z bolniki, gnečami, nošenje maske iz gaze, ki pokriva dihalne poti, profilaktični vnos protivirusnih zdravil v primeru nevarnosti okužbe, pa tudi ukrepe za krepitev imunskih lastnosti telesa.

Glede na resnost simptomov razlikujemo blago, zmerno in hudo obliko gripe. Ločeno je izolirana zelo huda (bliskovito hitra) oblika gripe.

Tudi gripa ima lahko značilen in atipičen potek.

Oblike tečaja gripe

Z blagim potekom telesna temperatura ne presega 37,5 ° C, vročina pa traja 2-3 dni.

Zmerna gripa je najpogostejša. Izražene in zastrupitve ter kataralni sindromi. Vročina traja 4-5 dni.

Pri hudi obliki gripe je izražena zastrupitev, bolna oseba nenehno čuti omotico, zaspanost ali nespečnost, omedlevico, pojavijo se srčno -žilne motnje. Hud potek gripe je lahko zapleten zaradi virusne in bakterijske pljučnice.

Fulminantno (hipertoksično) obliko gripe spremlja razvoj hudih zapletov - možganskega edema, dihal, srčno -žilne odpovedi. Fulminantna oblika gripe je pogosto usodna.

Klinična slika bolezni

Od trenutka, ko virus vstopi v telo in do prvih simptomov bolezni, lahko traja od nekaj ur do 3 dni.

Glavni simptomi gripe so zastrupitev in poškodbe zgornjih dihal (kataralni sindrom).

Tipičen tečaj gripe

Pri tipičnem poteku se bolezen začne akutno. Pojavijo se mrzlica, glavobol. Po nekaj urah se telesna temperatura dvigne na 38-40 ° C.

Pri gripi je glavobol najbolj izrazit na področju zrkla, čela in templjev.

Hkrati se pojavi splošna šibkost, zaspanost, bolečine, bolečine v predelu mišic, kosti, velikih sklepov in pomanjkanje apetita. Ti simptomi so manifestacija zastrupitve.

Skupaj s sindromom zastrupitve obstaja občutek suhosti v predelu nazofarinksa, zamašen nos.

2-3 dan od nastopa prvih simptomov se pridruži suh kašelj, ki ga spremlja bolečina za prsnico. Po 3-4 dneh se začne sputum ločevati.

Vročina z gripo lahko traja do en teden. Znižanje telesne temperature se pojavi močno, spremlja pa ga močno znojenje.

Okrevanje po gripi traja 1 do 2 tedna. Hkrati je povečana utrujenost, šibkost, razdražljivost, kronične bolezni se lahko poslabšajo.

Atipične oblike gripe

Atipičen potek gripe se kaže v odsotnosti enega od glavnih simptomov - kataralne ali zastrupitve.

Morda ne bo prišlo do zvišanja telesne temperature ali do poškodb dihal.

Katere simptome lahko odkrije zdravnik?

V prvih dneh po začetku bolezni lahko pri pregledu bolnika z gripo ugotovite zabuhlost, pordelost obraza in beločnico. Po 3-4 dneh se lahko pridruži herpetični izpuščaj na ustnicah.

Pri pregledu žrela lahko ugotovite njegovo pordelost, zlasti na področju lokov, mehkega neba in zadnjega dela grla, je zrnatost mehkega neba. Jezik je vlažen, prevlečen z belo oblogo, konica jezika je svetlo rdeča.

Sluznica nosu z gripo nabrekne, pojavi se sluznica iz nosne votline. Če se pridruži bakterijska flora, potem izcedek iz nosu postane mukopurulenten.

Ko se telesna temperatura dvigne, se srčni utrip poveča.

Zaradi krhkosti in povečane prepustnosti žil se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, krvavitev dlesni, majhne rdeče pike na koži.

V hudih primerih gripe je lahko koža bleda, celo modrikasta. Hkrati se lahko pojavijo hudo znojenje, meningealni simptomi, v nekaterih primerih se pojavijo krči.

Z auskultacijo (poslušanjem) pljuč lahko zaznamo dihanje z ostro senco, včasih se za kratek čas sliši suho piskanje.

Laboratorijske in instrumentalne metode pregleda gripe

Pri splošni analizi krvi se zmanjša število levkocitov, limfocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, število monocitov se lahko poveča. Hitrost sedimentacije eritrocitov pri gripi ostane v mejah normale ali se rahlo zmanjša.

Pri splošni analizi urina se lahko pojavijo beljakovine, majhno število rdečih krvnih celic in odlitkov.

Rentgenski pregled pljuč odkrije povečanje žilnega vzorca in širjenje korenin pljuč.

Metoda, ki vam omogoča, da v najkrajšem možnem času postavite diagnozo gripe, je rentgenska fluorescenčna analiza. Rezultat je mogoče doseči v 4-5 urah.