Dekodiranje jajčeca pri otrocih. Izvajanje EEG možganov za otroka, indikacije in kontraindikacije za postopek. Encefalogram glave za otroka

Ko je otrok zaskrbljen zaradi pogostega glavobola, ga pediater napoti na posvet k otroškemu nevrologu. Ugotoviti vzrok bolečine ni enostavno, zdaj pa obstajajo neškodljive, zanesljive in informativne metode pregleda tudi najmanjših otrok.

Elektroencefalografijo in ehoencefaloskopijo predpisujejo strokovnjaki za odstopanja v govoru, duševnem, motoričnem razvoju. Te raziskovalne metode vam omogočajo, da ugotovite številne druge motnje pri delu osrednjega živčnega sistema.

EEG vam omogoča, da preučite aktivnost možganov in natančno ocenite razvoj otroka

Kaj je EEG in kakšne so indikacije za predpisovanje postopka za otroke?

Če obstaja sum na motnjo centralnega živčnega sistema (CNS), se uporabljajo različne diagnostične metode, zlasti EEG in ECHO EG, ki so predpisane otroku katere koli starosti:

Elektroencefalografija (EEG) je varna in informativna metoda za diagnosticiranje motenj v delovanju centralnega živčnega sistema. EEG beleži električne impulze na različnih področjih možganov. Rezultat je zabeležen na papirju kot niz vrstic, ki jih analizira specialist.
Druga zanesljiva metoda za preučevanje delovanja centralnega živčnega sistema je ehoencefalografija (ECHO EG). Za razliko od EEG se ehoencefalografska diagnostika izvaja z uporabo ultrazvočnih valov. Vstopijo v možgane, se vrnejo in jih pritrdi električna naprava.

Nevrofiziolog po EEG in ECHO EG naredi zaključek o delovanju centralnega živčnega sistema na podlagi prisotnosti ali odsotnosti določenih valov, stopnje njihove skladnosti. Specialist bo določil območje lezije in ocenil trenutno zdravstveno stanje otroka, videl obseg lezije in ocenil učinkovitost predpisanega zdravljenja.

Ta metoda se uporablja v kateri koli starosti - tudi pri novorojenčkih. EEG je zelo občutljiv in kaže tudi najmanjše spremembe v možganski skorji. Poleg tega je encefalogram cenovno ugodna in hitra diagnostična metoda, ki je pri pregledu majhnih otrok zelo pomembna. EEG se izvaja tudi za ljudi, ki so nezavestni ali v komi.

Pediater ali otroški nevrolog otroku na EEG možganov predpiše smer. Elektroencefalografija je predpisana v naslednjih pogojih:

epilepsija - za oceno stopnje poškodbe;
motnje spanja, zlasti - hoja v spanju;
vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (meningitis);
patologija novorojenčkov (hidrocefalus);
cerebralna paraliza;
avtizem, duševna zaostalost, razvoj govora (priporočamo v branje :);
jecljanje in enureza;
sum na neoplazmo v možganih;
poškodba glave;
pogosti glavoboli z izgubo zavesti;
vedenjske spremembe: razdražljivost, razdražljivost, solzljivost, hiperaktivnost, agresivnost, šibkost, slab spomin;
po operaciji v centralnem živčnem sistemu.

EEG možganov je predpisan za različne bolezni in čustveno nestabilno vedenje otroka

Kontraindikacije za raziskave

Za elektroencefalogram ni kontraindikacij. Izvaja se lahko popolnoma vsem, ne glede na starost in zdravstveno stanje. Nima omejitev glede pogostosti uporabe, saj je popolnoma varen.

Pri izvajanju študije bo specialist pozoren na celovitost kože. Elektrode po operaciji ne smete pritrditi na območja z odprtimi ranami, izpuščaji ali svežimi šivi.

Priprava otroka na postopek

Za pridobitev zanesljivega in informativnega rezultata mora biti otrok pripravljen na pregled:

če je agresiven, na predvečer postopka dobi pomirjevala;
pred študijo je treba zdravnika obvestiti, katera zdravila (na primer antikonvulzive) jemlje dojenček, ker lahko izkrivijo podatke;
ne hranite s proizvodi, ki vplivajo na živčni sistem (kava, čaj, energijske pijače, čokolada);
pred študijo je priporočljivo umiti lase, na lase ne nanašajte lakov, pene, pene za lase, ne sme biti dredov in pletenic;
odstraniti morate ves nakit: uhane, lasnice, piercinge;
nahranite otroka 2 uri pred posegom - lačen ima padec koncentracije sladkorja v krvi, kar tudi izkrivlja rezultate;

Nekaj ur pred posegom mora otrok jesti: rezultati EEG na prazen želodec so lahko rahlo popačeni

Bolje je narediti EEG za dojenčka med spanjem;
starejši dojenčki s seboj vzamejo igrače, knjige, da bi ga med posegom odvrnili;
otroci bi morali biti psihološko pripravljeni na poseg, povedati, kako dolgo traja, saj bodo morali dolgo preživeti v mirnem, skoraj nepremičnem stanju.

Študija se ne izvaja pri akutnih boleznih (na primer ARVI). Če ponovno opravite EEG, morate s seboj vzeti rezultate prejšnje študije.

EEG faze

Standardni postopek EEG za otroka vključuje več stopenj:

Zajem podatkov o aktivnosti možganov v mirovanju. Novorojenček bo imel EEG za spanje.
Preizkusite z odpiranjem in zapiranjem oči, ki beleži aktivnost možganov med prehodom iz mirnega stanja v stanje aktivnosti.
Test hiperventilacije - dojenček na ukaz vdihne in izdihne. Ta stopnja pomaga odkriti latentno epilepsijo in neoplazme.
Fotostimulacija. Oceni se duševni in govorni razvoj, odkrije prisotnost epilepsije (glej tudi :). Ta postopek je videti kot večkratni utripi svetlobe, dojenček ima zaprte oči.

Trajanje postopka določi nevrofiziolog, praviloma ne presega pol ure

Celotna študija traja približno 30 minut. Če je potrebno, lahko zdravnik izvede vrsto dodatnih testov. Pacient je v ležečem ali sedečem položaju. Dojenčki do enega leta so v naročju matere ali na previjalni mizi.

Elektrode so priključene na pacientovo glavo, nadena je posebna mrežasta čelada. Za otroke je na površino glave pritrjenih 12 senzorjev. Elektrode beležijo električne potenciale med dvema senzorjema.

Pri bolnikih z epilepsijo obstajajo določeni nihajni valovi, ki so značilni za epileptiformno aktivnost. Bolje ga je registrirati v obdobju patološke aktivnosti - med epileptičnim napadom. Metoda je zelo pomembna pri diagnostiki; za njeno izvajanje se epileptični napad izzove s posebnimi dražljaji.

Dešifriranje rezultatov pri otrocih

Na splošno je mogoče rezultate zbrati naslednji dan. Ne bo mogoče samostojno analizirati rezultatov elektroencefalograma, ker se v roke izda prepis z narisanimi ukrivljenimi črtami možganske aktivnosti ali računalniška datoteka.

Razlaga jih lahko le izkušen specialist. Ocenil bo frekvenco, amplitudo, ritem krivulj, njihove skoke v določenih trenutkih.

Diagnozo bo postavil nevrolog, ki bo opazoval otroka, na podlagi dešifriranja encefalograma in simptomov, ki so postali podlaga za napotitev na pregled.

EEG norme

Odvisno od starosti otroka se kazalniki norme razlikujejo. EEG bo pokazal odstopanja možganskih ritmov določene osebe od povprečja, normalnega. Na koncu bodo starši našli naslednje podatke:

Alfa ritem. Odraža stanje mirovanja, zabeleženo je v budnem stanju z zaprtimi očmi. Naprave ga prenehajo registrirati, ko se pojavi dražilno. Motnje v alfa ritmu kažejo na razvoj tumorja ali ciste, možgansko kap ali duševno motnjo. Za možgansko travmo je značilna visoka frekvenca; pri nevrozi se pojavi šibka intenzivnost ritma in paroksizmalna aktivnost.
Beta ritem. Registriran je v primeru tesnobe, tesnobe, depresije. Motnje beta ritma kažejo na pretres možganov (priporočamo branje :). Nekateri njegovi kazalniki kažejo na encefalitis.
Theta ritem. Registrirano v stanju naravnega spanja. Theta ritem v stanju aktivnosti kaže na prisotnost patologije na področju možganov, kjer se nahaja. Če se pojavi na vseh področjih možganov, potem pride do znatne poškodbe centralnega živčnega sistema. Običajno ne sme presegati 15%. Kršitev teta in delta ritma skupaj zaznamo z duševno zaostalostjo, psihopatijo, demenco. Paroksizmalni theta in delta valovi v budnem stanju kažejo na patologijo globokih delov možganov. Paroksizmalna aktivnost v osrednjih delih možganov kaže na pridobljeno demenco.
BEA. Kazalec bioelektrične aktivnosti možganov je običajno ritmičen, sinhroni. Njena odpoved se pojavi v prisotnosti konvulzivnega sindroma in epilepsije. Glede na ta kazalnik se diagnosticirajo migrene in glavoboli. Če dekodiranje EEG govori o razpršenih spremembah, to kaže na nagnjenost k epilepsiji (priporočamo branje :). Zmerna aritmija ni resna motnja in zahteva le simptomatsko zdravljenje.
M-ECHO. Na podlagi tega se oceni premik delov možganov. Običajno je dovoljeno odstopanje za približno 1 mm. Če je ta kazalnik višji, se zabeleži napačna lokacija delov možganov.

Indikatorjev EEG je veliko, z dekodiranjem se ukvarja pristojni specialist. Kvalifikacije in izkušnje zdravnika so zelo pomembne. Tako se lahko na primer epileptiformne spremembe na EEG pojavijo med gibanjem oči, žilnim pulziranjem, spremembami v dihanju, požiranju in iz drugih razlogov. Epileptiformni izcedek morda ni registriran pri 10% epileptikov. Vse te nianse je treba upoštevati pri pripravi zaključkov EEG.

Možne kršitve in njihovi vzroki

EEG je zelo učinkovit pri odkrivanju možganskih tumorjev. Pomaga ugotoviti njihovo natančno lokacijo. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje poškodb, vnetnih bolezni, hidrocefalusa in drugih stanj.

Glavne motnje in bolezni, preučene z uporabo EEG:

Meningoencefalitis. S to boleznijo se v možganih pojavi vnetni proces. Vzrok encefalitisa je zaužitje patogenov (virusov ali bakterij). Praviloma je visoka vročina, slabost, bruhanje, hudi glavoboli.
Dropsy (hidrocefalus) (priporočamo v branje :). To je pogosta prirojena patologija, pri kateri se tekočina nabira v lobanjski votlini. Razvija se kot posledica porodne travme, vnetja centralnega živčnega sistema.
Epilepsija. Zanj so značilni krči in izguba zavesti. Razlog za otrokove epileptične napade je lahko zloraba alkohola med nosečnostjo, dednost, porodne travme, nalezljive bolezni.
Neoplazme v možganih. Pojavlja se z izgubo zavesti, glavoboli, poslabšanjem sluha, vida in koordinacije (neorganiziranost v prostoru). Vzroki za nastanek tumorjev so nejasni, strokovnjaki menijo, da gre za dednost, ionizirajoče sevanje, travme in nalezljive bolezni.

Številne bolezni, raziskane s pomočjo EEG, so dedne ali nastanejo zaradi porodne travme, zato jih diagnosticiramo že v otroštvu

Krvavitev možganov. Razlogi so lahko travme, hipertenzija, ateroskleroza, bolezni krvi (anemija, levkemija) (priporočamo branje :). Bolnika skrbi vrtoglavica, glavoboli, nepazljivost, počasnost in stanje splošne letargije. Za lažje poškodbe bo poročilo pokazalo, da obstajajo difuzne spremembe zmerne narave. Na začetni stopnji ateroskleroze opazimo zmerno izrazite difuzne spremembe bioelektrične aktivnosti možganov (BEA).
Cerebralna paraliza. Prizadeto je osrednje živčevje in motena otrokova motorična aktivnost. Med razlogi so intrauterina patologija centralnega živčnega sistema, dednost, zadušitev, nalezljive bolezni v prvih mesecih življenja.
Mesečarenje ali somnambulizem (priporočamo branje :). To se kaže v mesečarenju in sanjanju. Razlogi za to so nejasni, vendar znanstveniki menijo, da imajo dednost, vplivi na okolje in uporaba zdravil veliko vlogo.
Duševne motnje pri otrocih: avtizem, duševna zaostalost, duševna zaostalost, motnja pozornosti. Izzovejo jih dedna nagnjenost, patološke spremembe v možganih, močni psihoemocionalni šoki.
Mucanje. Govorna napaka se pojavi zaradi dedne nagnjenosti otroka, perinatalne poškodbe možganov, preteklih nalezljivih bolezni, rahitisa, kraniocerebralne travme, duševnega šoka.

To je nepopoln seznam motenj v otroštvu, ko EEG priskoči na pomoč pri diagnostiki. Ta metoda bo nevrologu pomagala postaviti pravilno diagnozo in otroku predpisati učinkovito terapijo.

Diagnostični stroški

Koliko stane prehod EEG in ECHO EG? Stroški se razlikujejo v različnih regijah in krajih postopka. Običajno se cena EEG giblje od 600 do 3500 rubljev. Ehoencefalografija stane od 500 do 3000 rubljev.

Zasebne zdravstvene klinike za razliko od občinskih ustanov zaračunavajo višje cene za preglede. Stroški so odvisni od stopnje udobja med posegom, usposobljenosti zdravnikov in drugih dejavnikov.

Zaradi udobja tako zdravniki kot pacienti dolgo besedo "elektroencefalografija" zamenjajo s kratico in to diagnostično metodo preprosto pokličejo - EEG. Tu je treba opozoriti, da nekateri (verjetno zaradi povečanja pomena študije) govorijo o EEG možganov, vendar to ni povsem pravilno, saj je latinizirana različica starogrške besede "encephalon" v ruščino prevedena kot "možgani" in je že sam del medicinskega izraza encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda za pregled možganov (GM) z namenom prepoznavanja žarišč povečane konvulzivne pripravljenosti njegove skorje, kar je značilno za (glavna naloga), tumorje, stanja po možganski kapi, strukturne in presnovne motnje, motnje spanja in druge bolezni. Encefalografija temelji na beleženju električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda), in to z uporabo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšna raziskava je EEG?

Periodični konvulzivni napadi, ki se v večini primerov pojavijo s popolno izgubo zavesti, se popularno imenujejo epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda za diagnosticiranje te bolezni, ki človeštvu služi že več desetletij (prvi posneti EEG sega v leto 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je raziskovalni aparat (encefalograf) do zdaj bistveno spremenil in izboljšal, njegove zmogljivosti z uporabo računalniških tehnologij so se znatno razširile. Bistvo diagnostične metode pa ostaja enako.

Elektrode (senzorji) so priključene na elektroencefalograf, ki je v obliki pokrovčka nameščen na površini glave osebe. Ti senzorji so namenjeni zajemanju najmanjših elektromagnetnih izbruhov in prenosu informacij o njih v glavno opremo (aparat, računalnik) za samodejno obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih ojača in fiksira na papir v obliki prekinjene črte, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastaja predvsem v skorji s sodelovanjem:

Thalamus, ki nadzoruje in uresničuje prerazporeditev informacij;
ARS (aktivira retikularni sistem), katerega jedra, naseljena v različnih delih GM (podolgovata in srednji možgani, pons varoli, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz številnih poti in jih prenašajo v vse dele skorje.

Elektrode berejo te signale in jih dostavijo v aparat, kjer poteka snemanje (grafična slika - encefalogram). Obdelava in analiza informacij sta naloga programske opreme računalnika, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in nastanek bioritmov, odvisno od starosti in posebne situacije.

Na primer rutinski EEG zazna nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, EEG spanja ali nočnega EEG spremljanja pokaže, kako se biopotenciali možganov spreminjajo med potopitvijo v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in koordinacijo aktivnosti možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM in če so, na katerem območju se nahajajo;
Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla ali, nasprotno, začela nazadovati;
Kakšen učinek daje izbrano zdravilo in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda niti najbolj "pameten" stroj ne bo nadomestil specialista (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki po opravljenem posebnem usposabljanju dobi pravico do dešifriranja encefalograma.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj lahko rečemo o dojenčkih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotnico na EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo v varnost tega postopka. Medtem otroku res ne more prinesti nobene škode, vendar je majhnemu bolniku res težko narediti EEG. Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, se bioelektrična aktivnost možganov meri med spanjem, pred tem si umijejo glavo, nahranijo otroka in brez odstopanja od običajnega urnika (spanje / budnost) prilagodijo postopek spanju otroka.

Če pa je pri otrocih, mlajših od enega leta, dovolj čakati, da zaspijo, potem je treba otroka, starega od enega do treh let (in nekateri celo starejšega), še prepričati, zato se do 3 leta izvede študija v stanju budnosti samo za umiritev in stik z otroki, v drugih primerih pa daje prednost, vendar EEG spanje.

Priprave na obisk ustrezne pisarne bi se morale začeti v nekaj dneh, prihodnje potovanje pa spremeniti v igro. Otroka lahko poskusite navdušiti za prijeten izlet, kamor se lahko odpravi z mamo in najljubšo igračo, izmisli kakšne druge možnosti (običajno se starši bolj zavedajo, kako otroka prepričati, naj mirno sedi in se ne premika, ne jokati ali govoriti). Žal majhni otroci zelo težko prenesejo takšne omejitve, saj še vedno ne morejo razumeti resnosti takega dogodka. No, v takih primerih zdravnik išče alternativo ...

Indikacije za dnevno encefalografijo otroka v stanju spanja ali nočnega EEG so:

Identifikacija paroksizmalnih stanj različnega izvora - epileptični napadi, konvulzivni sindrom v ozadju visoke telesne temperature (vročinski krči), epileptiformni napadi, ki niso povezani z resnično epilepsijo in se od nje razlikujejo;
Spremljanje učinkovitosti antiepileptične terapije z ugotovljeno diagnozo epilepsije;
Diagnostika hipoksičnih in ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema (prisotnost in resnost);
Določanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
Raziskava bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih z namenom preučiti stopnje njenega zorenja in funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga EEG s pogostim in zapoznelim pridobivanjem govornih spretnosti in jecljanjem. Te metode ne smemo zanemariti v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje zalog funkcionalnih sposobnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, vendar lahko zagotovi največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj v zavesti, vendar vzrok ni jasen.

Različni načini snemanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov poteka na različne načine, na primer:

Na začetku diagnostičnega iskanja, ki ugotavlja vzroke za paroksizmalna stanja, se uporabi kratek čas (≈ 15 min) rutinska metoda snemanja encefalograma, ki za odkrivanje skritih kršitev vključuje uporabo provokativnih testov - od pacienta se zahteva globoko dihanje (hiperventilacija), odpiranje in zapiranje oči ali rahlo draženje (fotostimulacija);
Če rutinski EEG ni zagotovil potrebnih informacij, ga predpiše zdravnik odvzemna encefalografija(pomanjkanje spanja ponoči v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov oseba sploh ne sme spati ali pa jo zbudi 2-3 ure pred "biološko budilko" subjekta;
Neprekinjeno snemanje EEG z registracijo bioelektrične aktivnosti skorje GM med "tiho uro" (EEG spanja), če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno med bivanjem v "načinu spanja";
Strokovnjaki menijo, da je najbolj informativen nočni EEG, katerega snemanje poteka v bolnišničnem okolju. Začnejo študij, ko so še budni (pred spanjem), nadaljujejo, ko se potopijo, zadržijo celotno obdobje nočnega spanja in se končajo po naravnem prebujanju. Po potrebi se registracija bioelektrične aktivnosti GM dopolni z nalaganjem prekomernih elektrod in uporabo opreme za pritrditev videa.

Dolgotrajno snemanje električne aktivnosti več ur med spanjem in snemanje nočnega EEG se imenuje spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo vključitev dodatne opreme in materialnih virov ter pacientovo bivanje v bolnišničnih pogojih.

Cena in oprema sta cena

V drugih primerih je treba izmeriti biopotenciale GM v času napada. Zaradi zasledovanja podobnih ciljev se pacienta, pa tudi za nočni EEG, pošlje v bolnišnico v bolnišnico, kjer se dnevno spremlja EEG z uporabo avdio in video opreme. Neprekinjeno 24-urno spremljanje EEG z video snemanjem omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izoliranih aur in epizodnih psihomotornih pojavov.

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za pregled možganov. In tudi za ceno. V Moskvi lahko to študijo najdete za 1.500 rubljev in za 8.000 rubljev (EEG spremljanje spanja za 6 ur) in za 12.000 rubljev (nočni EEG).

V drugih mestih Rusije lahko dobite manjši znesek, na primer v Bryansku se cena začne od 1200 rubljev, v Krasnoyarsku - od 1100 rubljev, v Astrahanu pa od 800 rubljev.

Seveda, bolje je narediti EEG v specializirani nevrološki kliniki, kjer v dvomljivih primerih obstaja možnost kolegialne diagnoze (v takšnih ustanovah lahko veliko strokovnjakov šifrira EEG), pa tudi takoj po pregledu se posvetujejo z zdravnikom ali hitro rešijo vprašanje v zvezi z drugimi metodami možganskih raziskav.

O glavnih ritmih električne aktivnosti GM

Pri dekodiranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost osebe, njegovo splošno stanje (prisotnost tremorja, šibkost okončin, okvara vida itd.), Antikonvulzivna terapija v času snemanja bioelektrična aktivnost možganov, približen čas (datum) zadnjega napada in dr.

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od posebnih situacij.

Pri dekodiranju EEG -a se najprej posveti glavnim ritmom in njihovim značilnostim:

Alfa ritem(frekvenca - v območju od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja - od 5 do 100 μV), ki je prisotna pri skoraj vseh osebah, ki ne trdijo o svojem zdravju, v času neaktivnega budnosti (sprostitev med počitkom, sprostitev , plitka meditacija) ... Takoj, ko človek odpre oči in poskuša prikazati katero koli sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še naprej povečuje. Pri dekodiranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (μV) na levi in desni polobli, prevladujoča frekvenca (Hz), prevlada določenih odvodov (čelni, parietalni, okcipitalni itd.), Medpolomna asimetrija (%). Depresijo α-ritma povzročajo tesnoba, strah, aktivacija avtonomne živčne aktivnosti;
Beta ritem(frekvenca je v območju od 13 do 39 Hz, amplituda nihanj je do 20 μV) - to ni le način naše budnosti, β -ritem je značilen za aktivno duševno delo. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek kaže na takojšen odziv GM na stres;
Theta ritem(frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je v območju 20-100 μV). Ti valovi ne odražajo patološke spremembe v zavesti, na primer, oseba spi, pol spi, v fazi površinskega spanja, že vidi neke vrste sanje, nato pa najdejo θ-ritme. Pri zdravi osebi zaspanje spremlja pojav znatnega števila θ-ritmov. Krepitev theta ritma opazimo pri dolgotrajnem psihoemocionalnem stresu, duševnih motnjah, mračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, asteničnem sindromu, pretresu možganov;
Delta ritem(frekvenca je v območju od 0,3 do 4 Hz, amplituda je od 20 do 200 μV) - značilno za globoko potopitev v spanje (naravno zaspanje in umetno ustvarjen spanec - anestezija). Pri različnih nevroloških patologijah opazimo povečanje δ-vala;

Poleg tega se v možganski skorji pojavljajo še druga električna nihanja: gama ritmi, ki dosežejo visoko frekvenco (do 100 Hz), kappa ritmi, ki nastanejo v časovnih odvodih med aktivno duševno aktivnostjo, mu ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi v diagnostičnem smislu niso posebej zanimivi, saj nastanejo ob znatnem duševnem stresu in intenzivnem "delu misli", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Kot veste, se zabeleži elektroencefalogram, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, v nekaterih primerih pa je na splošno predpisano nočno spremljanje EEG ali EEG spanja.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

Dekodiranje EEG

glavne izpeljave EEG in njihove oznake

Slab ali dober EEG je mogoče oceniti šele po končnem dekodiranju rezultatov raziskave. Tako o dobrem EEG -u se bo razpravljalo, če so v času budnosti na traku encefalograma posneli:

V okcipitalno-parietalnih vodih-sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
Na čelnih področjih β-ritmi s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 μV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmi s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi normalne variante.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za nobeno posebno patologijo. Primer so epileptiformni ostri valovi, ki se v nekaterih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki ne trpijo za epilepsijo. In obratno, kompleksi najvišjih valov (frekvenca 3 Hz) nedvoumno kažejo na epilepsijo z majhnimi konvulzivnimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa na progresivno degenerativno bolezen GM-Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato ti valovi pri dekodiranje imenujemo pomembni diagnostični znaki.

V obdobju med napadi epilepsije morda ni opaziti, saj vrhov in ostrih valov, značilnih za to bolezen, ne opazimo pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinične simptome patologije v času napada. Poleg tega se lahko paroksizmalne manifestacije v drugih primerih zabeležijo pri popolnoma zdravih ljudeh, ki nimajo nobenih znakov in predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V zvezi z zgoraj navedenim, če smo opravili eno samo študijo in na podlagi EEG v ozadju ("dober EEG") nismo ugotovili epileptične aktivnosti, epilepsije na podlagi rezultatov enega testa ni mogoče v celoti izključiti, če obstajajo klinični znaki bolezni . Bolnika je treba na druge neprijetne bolezni dodatno pregledati.

Posnetek EEG med napadom pri epileptičnem bolniku lahko ponudi naslednje možnosti:

Pogoste električne razelektritve velike amplitude, ki pravijo, da je prišlo do vrhunca napadov, kar upočasni aktivnost - napad je prešel v fazo slabljenja;
Žariščna epiativnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - iskati morate vzrok žariščnih lezij GM);
Manifestacije razpršenih sprememb (registracija paroksizmalnih izcedkov in vršnih valov) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Kar zadeva druge bolezni, pri katerih patološka električna aktivnost nima nobene zveze z epilepsijo, jih je mogoče zabeležiti v obliki žariščnih možganskih lezij in razpršenih sprememb. Na primer, počasen ritem s prevlado θ- in δ-valov velja za univerzalno pomemben identifikator mračne zavesti različnega izvora (,), ki se v primeru žariščne možganske poškodbe bolj opazno kaže na strani trpljenje GM kot na zdravi strani.

Če se ugotovi izvor GM lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem vam diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, še vedno omogoča odkrivanje ene ali druge bolezni, ki je daleč od epilepsije:

Meningitis (zlasti zaradi okužbe s herpesom) - na EEG: periodično nastajanje epileptiformnih izcedkov;
Presnovna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršene upočasnitve ritma in izbruhi simetrične počasne aktivnosti v čelnih predelih.

Difuzne spremembe v encefalogramu je mogoče zabeležiti pri bolnikih, ki so doživeli GM poškodbo ali pretres možganov, kar je razumljivo - pri hudih poškodbah glave trpijo celotni možgani. Obstaja pa še ena možnost: difuzne spremembe se pojavijo pri ljudeh, ki nimajo nobenih pritožb in menijo, da so popolnoma zdravi. To se tudi zgodi, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo pri naslednjem pregledu snemanje EEG odražalo celotno normo.

V katerih primerih EEG pomaga pri diagnozi

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalnost in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala standard za raziskave možganov, zdravniki menijo, da je to primerno v mnogih primerih in pod različnimi pogoji:

Za oceno stopnje funkcionalne nezrelosti možganov pri majhnih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta, se študija vedno izvaja med spanjem, pri starejših otrocih - glede na situacijo);
Z različnimi motnjami spanja (pogosta nočna prebujanja itd.);
V prisotnosti epileptičnih napadov;
Za potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
Ob,);
Bolniki v komi potrebujejo oceno stanja možganov;
V nekaterih primerih študija zahteva kirurške posege (določitev globine anestezije);
Kako daleč so šle nevropsihiatrične motnje pri hepatocelularni insuficienci (jetrna encefalopatija), pa tudi pri drugih oblikah presnovnih encefalopatij (ledvična, hipoksična), bo encefalografija pomagala prepoznati;
Vsem voznikom (bodočim in sedanjim), ko opravijo zdravniški pregled za pridobitev / zamenjavo vozniškega dovoljenja, se ponudi, da opravijo EEG za potrdilo, predloženo prometni policiji. Anketa je na voljo v aplikaciji in zlahka prepozna popolnoma neprimerne za vožnjo vozil, zato je bila sprejeta;
Predpisati elektroencefalografijo nabornikom z anamnezo konvulzivnega sindroma (na podlagi podatkov iz zdravstvenega kartona) ali v primeru pritožb zaradi napadov z izgubo zavesti, ki jih spremljajo krči;
V nekaterih primerih se s študijo, kot je EEG, ugotovi smrt pomembnega dela živčnih celic, tj. možganska smrt(govorimo o situacijah, ko pravijo, da se je "človek najverjetneje spremenil v rastlino").

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebne priprave

EEG ne zahteva posebne priprave, vendar se nekateri bolniki odkrito bojijo prihajajočega posega. Brez šale - na glavo so nameščeni senzorji z žicami, ki berejo "vse, kar se dogaja znotraj lobanje" in prenašajo celotno količino informacij na "pametno" napravo (pravzaprav elektrode beležijo spremembe potencialne razlike med dva senzorja v različnih vodih). Odrasli imajo simetrično pritrjeno na površino glave 20 senzorjev + 1 neparen, ki je nameščen na parietalni regiji, 12 pa zadostuje za majhnega otroka.

Posebej sumljive paciente bi rad pomiril: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v kateri koli starosti - od prvih dni življenja do zelo stare starosti, če to zahtevajo okoliščine to).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za kar si bolnik dan prej umiva glavo s šamponom, se spere in dobro posuši, ne uporablja pa nobenih kemičnih sredstev za oblikovanje pričeske (gel, pena, lak). Kovinski predmeti, ki se uporabljajo za nakit (sponke, uhani, lasnice, prebadanje) se odstranijo tudi pred EEG. Poleg:

2 dni zavračajo alkohol (močan in šibek), ne uživajo pijač, ki spodbujajo živčni sistem, ne uživajo v čokoladi;
Pred študijo prejmejo nasvet zdravnika glede jemanja zdravil (uspavalne tablete, pomirjevala, antikonvulzivi itd.). Morda bo treba posamezna zdravila v dogovoru z zdravnikom odpovedati, če pa tega ni mogoče storiti, je treba zdravnika, ki se bo ukvarjal z dekodiranjem encefalograma (opomba v napotnici), obvestiti, da bo upoštevajte te okoliščine in jih upoštevajte pri pripravi sklepa.
2 uri pred pregledom si bolniki ne smejo dovoliti težkega obroka in sprostitve s cigareto (takšne dejavnosti lahko izkrivijo rezultate);
EEG ni priporočljivo izvajati sredi akutne bolezni dihal, pa tudi pri kašlju in zamašenem nosu, tudi če ti znaki niso povezani z akutnim procesom.

Ko se upoštevajo vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo določene točke, bolnik sedi v udobnem stolu, stične točke površine glave z elektrodami so mazane z gelom, senzorji pritrjeni, si nadenejo pokrovček ali pa brez njega, vklopijo aparat - snemanje je minilo ... čas registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, ko rutinske metode ne dajo ustreznih informacij, torej kadar obstaja sum na epilepsijo. Tehnike, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, lahkotno draženje, pomanjkanje spanja) aktivirajo električno aktivnost GM skorje, elektrode zajamejo impulze, ki jih pošilja skorja, in jih prenašajo na glavno opremo za obdelavo in snemanje.

Poleg tega se pri sumu na epilepsijo (zlasti časovno epilepsijo, ki v večini primerov povzroča težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovni, sfenoidni, nazofaringealni. Treba je opozoriti, da so zdravniki to v mnogih primerih uradno priznali nazofaringealni odvod razkriva žarišče epileptične aktivnosti v časovnem območju, medtem ko drugi vodi na to nikakor ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.

Video: specialisti EEG - informacije za bolnike

Video: izvedba EEG - medicinskega filma

Obstaja veliko načinov pregleda možganov pri otrocih. Med njimi je dostojno mesto EEG - električni encefalogram. Metoda je precej natančna. V tem članku vam bomo povedali, zakaj se otrokom naredi encefalogram in kakšne so značilnosti tega postopka.

Kaj je to?

Ta diagnostična metoda temelji na določanju električno aktivnih impulzov možganov v določenem časovnem obdobju. Ta diagnostična metoda je namenjena vzpostavitvi funkcionalnosti možganov. Če je neoplazma ali cista bolj koristna pri diagnosticiranju ultrazvočnega pregleda možganov, MRI ali CT, potem je naloga elektroencefalografskega pregleda drugačna - ugotoviti, kako delujejo možgani, ali so vsi deli v redu, ali obstajajo potrebna skladnost med njimi, kako se otrok odziva na različne zunanje dražljaje ...

Za registracijo najtanjših električnih impulzov, ki jih proizvaja možganska skorja, se uporablja posebna kompleksna naprava - encefalograf. Komunicira s čelado ali pokrovčkom na glavi majhnega pacienta skozi tanke elektrode. Impulzi vzdolž njih iz otrokove glave gredo v napravo in se zabeležijo v obliki grafov na papirnatem traku ali v računalniškem programu.

Pregled ne povzroča neprijetnih občutkov, bolečine. Metoda vam omogoča, da ugotovite stopnjo možganske poškodbe v smislu izgube njenega normalnega delovanja po travmi zaradi hipoksije in duševnih bolezni. V otroštvu je nočno spremljanje električne aktivnosti možganov zelo razširjeno.

Zakaj se izvaja?

Za razliko od nevrosonografije pri starosti enega meseca EEG ne velja za obvezne preglede. Postopek je priporočljiv za otroka, če ima zdravnik razlog za domnevo, da ima bolnik možgansko motnjo. Starši se lahko naročijo na diagnostični postopek v naslednjih primerih:

otrok ima pogosto hud glavobol, pojavijo se epizode omotice;
dojenček je izgubil zavest brez očitnega razloga;
otrok je imel več kot eno epizodo napadov;
prišlo je do padca, modrice, udarca v glavo;
otrok sumi na cerebralno paralizo ali pa mora zdravnik videti učinek zdravljenja za različne oblike paralize;
dojenček ima oslabljene reflekse;
otrok težko zaspi ali, nasprotno, preveč in dolgo spi;
dojenček je osumljen duševne bolezni;
otroku je pred operacijo možganov prikazan popoln pregled;
otrok ima izrazito zamudo pri razvoju govora, psihe in čustvene sfere.

Za dojenčke, ki še nimajo pritožb, se priporoča elektroencefalografija v primeru motenj spanja, nerazložljivega pogostega in dolgotrajnega ali monotonega joka, obilne regurgitacije. Za začetek se običajno opravi nevrosonografija, če ta ne kaže strukturnih nepravilnosti, pa EEG.

Kontraindikacije

Za izvedbo elektroencefalograma možganov ni posebnih kontraindikacij. Diagnostika se lahko uporablja za otroke absolutno vseh starostnih kategorij. Toda začasno je treba postopek opustiti, če so na otrokovi glavi opekline, rane, sveži pooperativni šivi.

Pri hudem rinitisu, pri katerem je nosno dihanje oteženo ali celo nemogoče, pa tudi pri močnem in pogostem kašlju tudi ni priporočljivo narediti encefalograma, saj bo aktivnost nekaterih možganskih centrov pri kašljanju podobna patološki, in pri izcedeku iz nosu bodo možgani doživeli blago stanje kisikove lakote.

Za dojenčke je nezaželeno izvajati EEG med budnostjo, saj lahko skrbijo in jočejo, kar bo naravno vplivalo na aktivnost električnih impulzov v možganski skorji. Toda to ni kontraindikacija v polnem pomenu besede, ampak priporočilo.

Škoda pri pregledu - resnica in mit

O tem, ali je raziskava škodljiva, se na tematskih forumih na internetu odvijajo burne razprave. Starši so zaskrbljeni zaradi elektromagnetnega sevanja. Skrbi so popolnoma neutemeljeni - naprava ne vpliva na otroka s sevanjem, deluje le kot sprejemnik, ki lovi in beleži električne impulze možganov. Tako se postopek EEG šteje za popolnoma varen, brez kakršnih koli omejitev. Tudi če je otrok majhen, čeprav mu večkrat priporočajo EEG, od diagnoze ne bo škode.

Res je, včasih je za majhne otroke treba uporabiti določena pomirjevala, ki bodo otroku pomagala, da se umiri in zaspi pred diagnozo. Tu so lahko škodljivi, vendar le, če zdravnik napačno izračuna odmerek ali otroku da določeno zdravilo, ne da bi upošteval individualno nestrpnost njegovih sestavin. Toda v praksi se to običajno ne zgodi.

Potrebujete pripravo?

Preden opravite elektroencefalografski pregled, preverite čistočo otrokovih las, le -ti morajo biti čisti, lasišče ne sme biti mastno ali umazano. Če imate dojenčka, poskusite zdržati dokaj dolgo obdobje brez spanja za otroka in ga nahranite 15 minut pred pregledom. Tako bodo možnosti, da bo mirno in trdno zaspal, večje. Bolje je hraniti že v zdravstveni ustanovi, zato s seboj prinesite steklenico formule ali izcejenega materinega mleka.

Če je otrok že star eno leto in pol, bi moral biti psihološko pripravljen na prihajajoči poseg. Pogovorite se o tem, kaj ga čaka, in mu obvezno pojasnite, da bo otrok moral ubogati zdravnika in upoštevati njegove ukaze. Zato je bolje, da EEG predstavite kot zabavno igro. Vadite doma - otroku položite klobuk na glavo in ga prosite, naj utripa, globoko diha, stisne in raztegne pesti. Vsa ta dejanja lahko zahteva zdravnik, otrok mora biti na to pripravljen.

Pomembno je, da ne prekličete zdravil, ki jih otrok jemlje za to ali ono bolezen. Pred pregledom vam ni treba preklicati, dovolj je, da zdravniku poveste, katera zdravila jemljete in v kakšni količini.

Preden vstopite v diagnostično sobo, odstranite in skrijte otroški klobuk. Če imate hčerko, odstranite gumice, lasnice in naglavni trak ter uhane z ušesnih čepkov. Če otrok nosi očala, jih ni treba odstraniti.

Kako poteka izpit?

Prostor, v katerem se naredi encefalogram, ima svoje značilnosti - gre za majhno sobo, v kateri je precej temno in ima zanesljivo zvočno izolacijo. Ima medicinski kavč in mizo za dojenčke.

Pred pregledom se otroku na glavo namesti poseben klobuk, ki ga popularno imenujejo "čelada". Lahko je iz tkanine ali tanke gume, elektrode v njej lahko že pritrdi ali pritrdi laboratorijski pomočnik.

Elektrode so rahlo navlažene s fiziološko raztopino ali gelom, da se izključi ločitev nekaterih od lasišča. Na ušesne mečice otroka so pritrjene majhne sponke, ki ne prevajajo električnega toka. Oprema je ozemljena.

Otrok potrebuje poskusite ostati mirni v 20 minutah pregleda. Količina testov, ki bodo ponujeni majhnemu pacientu, je odvisna od njegove starosti. Starejši kot je otrok, več prošenj bo do njega poslal zdravnik.

Za začetek vam ni treba storiti ničesar - oprema mora registrirati krivuljo ozadja, ki je značilna za otroka v mirnem stanju. Nato zdravnik zabeleži reakcije možganske skorje na prehod iz počitka v aktivnost - otroka prosijo, da utripa (dojenčka ne vprašajo). Za starejše otroke se uporablja hiperventilacijski test - z njim se bodo možganski impulzi zabeležili z intenzivnimi globokimi vdihi in izdihi na ukaz zdravnika.

Test fotostimulacije vključuje možganske reakcije na vklop in izklop določene hitrosti posebne žarnice, ki bo postavljena pred otrokove zaprte oči. Preizkusi stiskanja in odklepanja odmika se običajno izvajajo pri otrocih in mladostnikih v srednji šoli.

EEG patologija

Dešifriranje rezultatov je precej težko, strokovnjaki se ukvarjajo s tem, saj nepozabljena oseba preprosto ne bo razumela ničesar v mešanici ukrivljenih črt, kar bo nastali encefalogram. Pomembne so štiri vrste ritmov - alfa, beta, delta in theta. Prav njihova pogostost, značilnosti, vrhovi in padci bodo specialistu ustvarili sliko procesov, ki se odvijajo v otrokovih možganih.

Rezultati bodo vsekakor spremljali komentarji zdravnika, ki je izvedel dešifriranje. Drugačna kombinacija in intenzivnost električnih ritmov lahko kažeta na prisotnost cist pri otroku, motnje krvnega obtoka v možganih, epileptično aktivnost z napadi ali brez njih. Posredno lahko rezultati kažejo na nastanek tumorjev, pa tudi na duševne nepravilnosti pri eni ali drugi vrsti lezije CŽS. EEG z največjo natančnostjo prikaže celo stanje stresa ali pomanjkanja spanja pri otroku.

Encefalogram odraža možgansko hipoksijo, posttravmatske spremembe, prirojene ali pridobljene nepravilnosti v možganih. Diagnoza ni postavljena samo na podlagi EEG -a; za razjasnitev odkritih alarmantnih markerjev se uporabljajo druge diagnostične metode - MRI, računalniška tomografija, rentgenski pregled kosti lobanje.

Kje narediti in kakšna je cena?

Starši lahko opravijo elektroencefalogram možganov z otrokom na napotnico zdravnika v navedeni polikliniki ali otroški bolnišnici, ki ima opremljeno encefalografsko sobo. Pregled bo brezplačen, saj je v celoti pokrit s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če je za postopek dolga čakalna vrsta in ni možnosti in želje čakati, lahko starši v svojem domačem kraju najdejo več klinik, ki ponujajo podobne zdravstvene storitve.

Povprečno v državi se stroški postopka EEG za otroka začnejo od 850 rubljev. Najdražji elektroencefalogram je v specializiranih nevrokirurških in psihiatričnih klinikah, pa tudi v oddelčnih klinikah, kjer se z dekodiranjem rezultatov ukvarjajo visoko specializirani specialisti najvišje kategorije. Na primer, v kliniki pri Ministrstvu za notranje zadeve Ruske federacije EEG za otroka na plačani osnovi od sredine leta 2018 stane od 1200 rubljev.

Za informacije o tem, kako pripraviti otroka na encefalogram, si oglejte naslednji video.

Otroku je predpisan možganski encefalogram (EEG) za hitro oceno delovanja centralnega živčnega sistema (centralnega živčnega sistema). S to metodo pregleda je mogoče v kratkem času analizirati električne impulze možganov, s tem postaviti pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Encefalogram se lahko otroku opravi že v zelo zgodnji starosti, postopek nima omejitev. Glavno bistvo raziskovalne metodologije je preučevanje možganske skorje.

Treba je razumeti, da vse celice ne samo ustvarjajo, ampak tudi neposredno prenašajo električne impulze. Zahvaljujoč temu se ustvari aktivnost možganov, in sicer bioelektrična.

Elektroencefalogram v otroštvu se izvaja v različnih obdobjih, na primer: spanje, počitek ali budnost.

Bioaktivnost možganov lahko oblikujemo na različne načine. Obstaja več tehnik za izvedbo EEG.

Prva metoda je ročna, trajanje postopka ni več kot 15 minut.
Drugi način je dnevna diagnostika. Vključuje popravljanje dela možganov le med dnevnim spanjem.
Tretji način je nočna diagnostika. Izvaja se vso noč spanja otroka.
Četrti način je analiza podatkov z merjenjem otrok s pomanjkanjem spanja. Slednja metoda diagnoze je praviloma izjemno redka.

V medicini obstaja še ena vrsta diagnoze - ehoencefaloskopija (odmevi ali M -metoda). Ta postopek pomaga prepoznati patologije, in sicer znotraj lobanje. Glavna točka: prepoznati odsev ultrazvoka, neposredno iz različnih delov možganov. Diagnostika se izvaja z uporabo metode prenosa, tj. z uporabo 2 senzorjev ali emisijske metode, enega senzorja.

Pri otrocih se lahko med spanjem opravi elektroencefalogram

Indikacije za EEG

Pregled ni predpisan le kot odkrivanje bolezni, ampak tudi za standardno oceno možganov. Napotnico za diagnostični pregled izda psihiater, nevrolog ali nevrofiziatr.

Eksplicitne indikacije za diagnozo:

epileptični napadi ali napadi možganskega izvora. Na primer: fibrilarno trzanje obraznih mišic, tonični krči (grizenje jezika) in druge mišične kontrakcije telesa;
možganska poškodba;
tumor;
možganske bolezni;
dodeljena kot ocena razvoja možganov dojenčkov, neposredno v prvem letu življenja;
če ima otrok pogosto glavobol ali omotico;
EEG za otroke je predpisan tudi pri hudi razdražljivosti, stalnem joku;
moten spanec.

Za otroka v starejši starosti je predpisan pregled za nestabilen krvni tlak (krvni tlak).

S pomočjo tako nenavadne metode pregleda je mogoče prepoznati take bolezni: latentno obliko epilepsije, vegetativno distonijo in encefalopatijo.

Pomembno! EEG pomaga ne le pri ugotavljanju vzrokov za nastanek bolezni, temveč tudi pri izbiri zdravil in pri ocenjevanju učinkovitosti terapevtskega zdravljenja.

Napotnico za diagnozo lahko dobite pri nevrologu

Kako se pripraviti na izpit?

Preden se izvede EEG možganov pri otrocih, se je treba na postopek pripraviti ne le za otroka, ampak tudi za starše.

Ker so na otrokovo glavo nameščeni električni senzorji, bi morali starši dobro umiti lase z otroškim šamponom.

Druga stopnja priprave je odvisna od starosti pacienta. V zgodnjem otroštvu se diagnostični ukrepi izvajajo v mirovanju otroka, najbolje je izbrati obdobje spanja. Zato morajo starši obvestiti svojega zdravnika o urniku otroka (obdobja spanja in budnosti).

Pred encefalogramom možganov morajo starši otroka nahraniti, steklenico lahko vzamete s seboj.

Pomembno! Če je dojenček dojenček, mora mati pred posegom izcediti materino mleko in nahraniti otroka.

Kot smo že povedali, je priprava na poseg odvisna predvsem od starosti malega pacienta. Za otroke po enem letu se EEG izvaja le med budnostjo. Starši bi morali biti potrpežljivi in diagnozo jemati resno, otroka je treba pomiriti na vse možne načine in upoštevati tudi vsa zdravnikova priporočila.

Če otrok jemlje zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika pred ehoencefaloskopijo, najbolje pri prvem pregledu.

Pri enem letu otroka ni težko umiriti, za razliko od dveh ali triletnih otrok. Na tej točki bi morali biti starši posebno pozorni na psihološko pripravo.

Opišite prihajajoči pregled, najbolje je govoriti o diagnozi kot o zabavni in vznemirljivi igri. Na primer, igrajte astronavte s svojim otrokom.
Najljubše otrokove knjige ali igrače lahko vzamete s seboj na pregled.
Po starosti 2 let je hranjenje obvezno.
Psihologi močno priporočajo diagnozo na predvečer otrokovega spanca.

Drug nasvet strokovnjakov je, da morate z otrokom vaditi doma. Dejansko bo v starejši starosti otrok v času postopka moral narediti določena dejanja. Zato morajo starši izmisliti igro, tako da otrok po določenih dejanjih ali besedah odpre in zapre oči, počasi diha. Klobuk na glavo je nujno, lahko ga naredite sami iz odpadnega materiala. Tako preprosta priprava bo otroka ob diagnozi pomirila in ga razbremenila strahov.

Začetek postopka

Diagnostični pregled poteka v majhni, lahki, a zvočno izolirani sobi. V pisarni je kavč, za majhne otroke je previjalna miza, v bližini katere je nameščena naprava.

Po pogovoru z zdravnikom se otroku na glavo natakne klobuk, ki je videti kot čelada, vendar je iz blaga ali gume. Pokrovček vsebuje majhne elektrode, ki beležijo stanje možganov.

Poleg tega zdravnik na mestih, kjer so senzorji povezani, površino obdela z gelom ali fiziološko raztopino. Nato ročno uporabi dodatne elektrode, ki so med seboj povezane z mehkimi žicami.

Pomembno! Nizkofrekvenčni biotoki vstopijo v senzor, zato postopek ne škoduje otroku.

Stanje možganov fiksirajo elektrode, ki so vgrajene v pokrovček

Mnogi se bodo vprašali, zakaj glavo namazati z gelom? Dejstvo je, da če glava ni mazana, se bo takoj, ko začne teči biotok, oblikovati zračna blazina, ki ne omogoča popolnega pregleda stanja možganov.

V nekaterih primerih je poleg pokrovčka s senzorji potrebno na ušesa namestiti posebne sponke - elektrode.

Značilnosti EEG

v starosti do enega leta pri otrocih se elektroencefalografija opravi v rokah enega od staršev;
trajanje pregleda je od 10-20 minut, odvisno od stanja otroka (včasih traja dolgo, da se pomiri);
od starosti 2 let se postopek izvaja v ležečem položaju na kavču. Hkrati je glava nagnjena naprej, saj se zaradi pretirano vznemirjenega stanja otroka pogosto pojavi bruhanje.

Faze

Prvič: fiksacija možganske aktivnosti se izvede s snemanjem "krivulje ozadja".

Prva stopnja diagnoze

Drugič: potrebno je izvesti določene gibe, odpreti in zapreti oči. Takšni gibi pomagajo določiti stanje možganov, in sicer se upošteva prehod iz mirnega stanja dojenčka v in obratno.

Tretjič: otrok mora izvesti hiperventilacijo (to pomeni, da mora otrok izvajati: redki globoki vdihi in izdihi). Takšni ukrepi so potrebni za identifikacijo patologije, na primer, če obstaja sum na latentno obliko epilepsije ali vnetne procese v možganih, vključno s tumorji.

Četrtič: fotostimulacija. Bistvo testa je oceniti psihomotorični in govorni razvoj. Preskus se izvede z uporabo svetilke, ki reproducira svetle bliskavice. Upoštevajte, da so v času testa otrokove oči zaprte. Kljub temu pa se mora dojenček odzvati z utripom očesa.

Dekodiranje kazalnikov je zapisano v dokumentu, predstavljenem v obliki ukrivljenih črt. Te ukrivljene črte samo prikazujejo aktivnost nevronov v možganih.

V plačljivih klinikah se rezultat beleži z računalnikom, s čimer se močno poenostavi celotna analiza diagnostičnega postopka.

Vsak starš bi moral razumeti, da rezultat pregleda nima starostnih norm, ker je aktivnost impulzov za vsakega otroka individualna.

Zdaj se pojavi drugo vprašanje. Kako torej zdravniki ugotovijo, ali obstaja patologija ali ne? Dejstvo je, da je diagnostični rezultat dodeljen pri obsežnem pregledu in daje splošno sliko. Zato zdravniki primerjajo vse otrokove podatke: anamnezo, pritožbe staršev, laboratorijski pregled in EEG rezultat. Po potrebi se od drugih strokovnjakov zahteva dokončna epikriza.

Rezultati opravljene diagnostike

Kaj kaže EEG

Alfa ritem: ta indikator označuje normalno stanje. Če na monitorju opazite nenormalno amplitudo, to pomeni: tumor, poškodbo ali krvavitev. Če teh težav ni, vendar je v dokumentu zabeležen indikator "alfa ritem", to kaže na razvojno zamudo.
Beta ritem - fiksiran v čelu. Če monitor prikazuje premikanje ritma na druge oddelke, to pomeni, da ima vaš otrok razvojno zaostanek, in sicer duševno zaostalost.
Theta ritem, drugo ime za kazalnik delta ritma. Podatke o theta ritmu je mogoče zaznati med spanjem otroka. Če se kazalniki razpršijo, to pomeni, da je otrok nagnjen k nevrozam in psihozam. Ko odkrijemo akutni val in izbruh, to kaže na znake epilepsije.

Vse kazalnike dešifrira lečeči zdravnik. Po postavitvi diagnoze je predpisana kompleksna terapija, po potrebi dodatni terapevtski tečaji.

Zdravnik bo odkril indikacije in predpisal terapijo

Kako zdravnik oceni bolnikovo stanje?

Za natančno določitev stanja možganov zdravniki opravijo opis. Zabeležijo se kazalniki bazalnega ritma, aktivnost možganskih adhezij ter analiza ugotovljenih sprememb po testiranju.

Negativni kazalniki:

če ima otrok pregradno simetrijo, neposredno na polobli, več kot 30%;
ko se zazna sinusni ritem vala;
ločen ritem velja tudi za odstopanje.

Poleg tega, če splošni ritem presega 50%, je to tudi odstopanje.

Upoštevajte, da je v primeru poškodbe na sliki zaznan val beta, ki ima praviloma visoko amplitudo nihanja. Če so nihanja manjša od 50 mikrovoltov, je imel otrok pretres možganov.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Otroška ehoencefalografija možganov praviloma nima absolutnih kontraindikacij. Če pa ima otrok izrazito duševno motnjo, je treba opraviti medicinsko rehabilitacijo.

Sanacijo izvaja le otroški anesteziolog. Upoštevajte, da se izbira zdravila izvede po laboratorijskem pregledu.

Otroška ehoencefalografija skoraj nima kontraindikacij

Stroški pregleda

Treba je razumeti, da je bioelektrična aktivnost celic - nevronov zelo pomemben pokazatelj. On je tisti, ki lahko opiše stanje živčnega sistema.

Poleg tega znanstveniki še niso razvili varnejše metode, ki bi lahko analizirala vse strukture možganov. EEG ne pomaga le pri postavitvi diagnoze, pregled se izvaja tudi kot kontrola zdravljenja.

Starši ne bi smeli paničariti pred izvedbo ehoencefaloskopije, najpomembneje je najti pristop do otroka, ga umiriti in si omisliti zanimivo igro. To je edini način za hitro in natančno diagnozo.

Tu je treba opozoriti, da nekateri (verjetno zaradi povečanja pomena študije) govorijo o EEG možganov, vendar to ni povsem pravilno, saj je latinizirana različica starogrške besede "encephalon" v ruščino prevedena kot " možgani "in je že sama po sebi del medicinskega izraza encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda za pregled možganov (GM) z namenom prepoznavanja žarišč povečane konvulzivne pripravljenosti njegove skorje, ki je značilna za epilepsijo (glavna naloga), tumorje, stanja po možganski kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, spanje motnje in druge bolezni. Encefalografija temelji na beleženju električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda) in to z uporabo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšna raziskava je EEG?

Periodični konvulzivni napadi, ki se v večini primerov pojavijo s popolno izgubo zavesti, se popularno imenujejo epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Elektrode (senzorji) so priključene na elektroencefalograf, ki je v obliki pokrovčka nameščen na površini glave osebe. Ti senzorji so namenjeni zajemanju najmanjših elektromagnetnih izbruhov in prenosu informacij o njih v glavno opremo (aparat, računalnik) za samodejno obdelavo in analizo. Encefalograf obdeluje prejete impulze, jih ojača in fiksira na papir v obliki prekinjene črte, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov nastaja predvsem v skorji s sodelovanjem:

Thalamus, ki nadzoruje in uresničuje prerazporeditev informacij;
ARS (aktivira retikularni sistem), katerega jedra, naseljena v različnih delih GM (podolgovata in srednji možgani, pons varoli, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz številnih poti in jih prenašajo v vse dele skorje.

Elektrode berejo te signale in jih dostavijo v aparat, kjer poteka snemanje (grafična slika - encefalogram). Obdelava in analiza informacij sta nalogi računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in tvorbo bioritmov, odvisno od starosti in določene situacije.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in koordinacijo aktivnosti možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem ter odgovarja na vprašanja:

Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM in če so, na katerem območju se nahajajo;
Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla ali, nasprotno, začela nazadovati;
Kakšen učinek daje izbrano zdravilo in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda niti najbolj "pameten" stroj ne bo nadomestil specialista (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki po opravljenem posebnem usposabljanju dobi pravico do dešifriranja encefalograma.

Značilnosti EEG pri otrocih

Indikacije za dnevno encefalografijo otroka v stanju spanja ali nočnega EEG so:

Identifikacija paroksizmalnih stanj različnega izvora - epileptični napadi, konvulzivni sindrom v ozadju visoke telesne temperature (vročinski krči), epileptiformni napadi, ki niso povezani z resnično epilepsijo in se od nje razlikujejo;
Spremljanje učinkovitosti antiepileptične terapije z ugotovljeno diagnozo epilepsije;
Diagnostika hipoksičnih in ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema (prisotnost in resnost);
Določanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
Raziskava bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih z namenom preučiti stopnje njenega zorenja in funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga EEG za vegetativno-vaskularno distonijo s pogostimi napadi omedlevice in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih sposobnosti in jecljanjem. Te metode ne smemo zanemariti v drugih primerih, ki zahtevajo preučevanje zalog funkcionalnih sposobnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, vendar lahko zagotovi največ informacij za diagnozo določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj v zavesti, vendar vzrok ni jasen.

Različni načini snemanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov poteka na različne načine, na primer:

Na začetku diagnostičnega iskanja, ki ugotavlja vzroke za paroksizmalna stanja, se uporablja kratkotrajna (≈ 15 min) rutinska metoda beleženja encefalograma, ki vključuje uporabo provokativnih testov za odkrivanje skritih motenj - bolnika prosimo, da globoko dihati (hiperventilacija), odpreti in zapreti oči ali dati rahlo draženje (fotostimulacija);
Če rutinski EEG ne zagotavlja potrebnih informacij, zdravnik predpiše pomanjkanje encefalografije (pomanjkanje spanja ponoči v celoti ali delno). Za izvedbo takšne študije in pridobitev zanesljivih rezultatov oseba sploh ne sme spati ali pa jo zbudi 2-3 ure pred "biološko budilko" subjekta;
Dolgotrajno snemanje EEG z registracijo bioelektrične aktivnosti skorje GM med "tiho uro" (EEG spanja) poteka, če zdravnik sumi, da se spremembe v možganih pojavijo ravno v "načinu spanja";
Najbolj informativni strokovnjaki menijo, da je nočni EEG, ki ga beležijo v bolnišnici. Začnejo študij, ko so še budni (pred spanjem), nadaljujejo, ko se potopijo, zadržijo celotno obdobje nočnega spanja in se končajo po naravnem prebujanju. Po potrebi se registracija bioelektrične aktivnosti GM dopolni z nalaganjem prekomernih elektrod in uporabo opreme za pritrditev videa.

Cena in oprema sta cena

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za pregled možganov. In tudi za ceno. V Moskvi lahko to študijo najdete za 1.500 rubljev in za 8.000 rubljev (EEG spremljanje spanja za 6 ur) in za rublje (nočni EEG).

V drugih mestih Rusije lahko dobite manjši znesek, na primer v Bryansku se cena začne od 1200 rubljev, v Krasnoyarsku - od 1100 rubljev, v Astrahanu pa od 800 rubljev.

Seveda je bolje narediti EEG v specializirani nevrološki ambulanti, kjer v dvomljivih primerih obstaja možnost kolegialne diagnoze (v takšnih ustanovah lahko veliko strokovnjakov šifrira EEG), pa tudi takoj se posvetujte z zdravnikom po preskusu ali hitro rešiti vprašanje glede drugih metod raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih električne aktivnosti GM

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od posebnih situacij.

Pri dekodiranju EEG -a se najprej posveti glavnim ritmom in njihovim značilnostim:

Alfa ritem (frekvenca - v razponu od 9 do 13 Hz, amplituda nihanja - od 5 do 100 μV), ki je prisoten pri skoraj vseh osebah, ki ne trdijo o svojem zdravju, v času neaktivnega budnosti (sprostitev med počitkom , sprostitev, plitka meditacija). Takoj, ko človek odpre oči in poskuša prikazati katero koli sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še naprej povečuje. Pri dekodiranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (μV) na levi in desni polobli, prevladujoča frekvenca (Hz), prevlada določenih odvodov (čelni, parietalni, okcipitalni itd.), Medpolomna asimetrija (%). Depresijo α-ritma povzročajo tesnoba, strah, aktivacija avtonomne živčne aktivnosti;
Beta ritem (frekvenca je v razponu od 13 do 39 Hz, amplituda nihanja do 20 μV) ni le način naše budnosti, beta ritem je značilen za aktivno duševno delo. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek kaže na takojšen odziv GM na stres;
Theta ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je znotraj μV). Ti valovi ne odražajo patološke spremembe v zavesti, na primer, oseba spi, pol spi, v fazi površinskega spanja, že vidi neke vrste sanje, nato pa najdejo θ-ritme. Pri zdravi osebi zaspanje spremlja pojav znatnega števila θ-ritmov. Krepitev theta ritma opazimo pri dolgotrajnem psihoemocionalnem stresu, duševnih motnjah, mračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, asteničnem sindromu, pretresu možganov;
Delta ritem (frekvenca se giblje od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) je značilen za globok spanec (naravno zaspanje in umetno ustvarjen spanec - anestezija). Pri različnih nevroloških patologijah opazimo povečanje δ-vala;

Video: alfa in beta ritmi na EEG

Dekodiranje EEG

glavne izpeljave EEG in njihove oznake

Slab ali dober EEG je mogoče oceniti šele po končnem dekodiranju rezultatov raziskave. Tako se bo o dobrem EEG razpravljalo, če bi v času budnosti na traku encefalograma posneli:

V okcipitalno-parietalnih vodih-sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
Na čelnih področjih β-ritmi s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 μV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmi s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi normalne variante.

Treba je opozoriti, da posamezni valovi niso specifični za nobeno posebno patologijo. Primer so epileptiformni ostri valovi, ki se v nekaterih okoliščinah lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki ne trpijo za epilepsijo. In obratno, kompleksi najvišjih valov (frekvenca 3 Hz) nedvoumno kažejo na epilepsijo z majhnimi konvulzivnimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa na progresivno degenerativno bolezen GM-Creutzfeldt-Jakobove bolezni, zato ti valovi pri dekodiranje imenujemo pomembni diagnostični znaki.

V zvezi z zgoraj navedenim, če smo opravili eno samo študijo in na podlagi EEG v ozadju ("dober EEG") nismo ugotovili epileptične aktivnosti, epilepsije na podlagi rezultatov enega testa ni mogoče v celoti izključiti, če obstajajo klinični znaki bolezni . Bolnika je treba na druge neprijetne bolezni dodatno pregledati.

Posnetek EEG med napadom pri epileptičnem bolniku lahko ponudi naslednje možnosti:

Pogoste električne razelektritve velike amplitude, ki pravijo, da je prišlo do vrhunca napadov, kar upočasni aktivnost - napad je prešel v fazo slabljenja;
Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost delnih napadov - iskati morate vzrok žariščne lezije GM);
Manifestacije razpršenih sprememb (registracija paroksizmalnih izcedkov in vršnih valov) - takšni kazalniki kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor GM lezije in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, še vedno omogoča odkrivanje ene ali druge bolezni, ki je daleč od epilepsije:

Meningitis, encefalitis (zlasti zaradi okužbe s herpesom) - na EEG: periodično nastajanje epileptiformnih izcedkov;
Presnovna encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršene upočasnitve ritma in izbruhi simetrične počasne aktivnosti v čelnih predelih.

Difuzne spremembe v encefalogramu je mogoče zabeležiti pri bolnikih, ki so doživeli GM poškodbo ali pretres možganov, kar je razumljivo - pri hudih poškodbah glave trpijo celotni možgani. Obstaja pa še ena možnost: difuzne spremembe se pojavijo pri ljudeh, ki nimajo nobenih pritožb in menijo, da so popolnoma zdravi. To se tudi zgodi, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo pri naslednjem pregledu snemanje EEG odražalo celotno normo.

V katerih primerih EEG pomaga pri diagnozi

Za oceno stopnje funkcionalne nezrelosti možganov pri majhnih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta, se študija vedno izvaja med spanjem, pri starejših otrocih - glede na situacijo);
Z različnimi motnjami spanja (nespečnost, zaspanost, pogosta nočna prebujanja itd.);
V prisotnosti napadov in epileptičnih napadov;
Za potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
Z vaskularnimi lezijami možganov;
Po TBI (kontuzija možganov, pretres možganov) - EEG pokaže globino trpljenja GM;
Za oceno resnosti učinkov izpostavljenosti nevrotoksičnim strupom;
V primeru razvoja onkološkega procesa, ki prizadene centralni živčni sistem;
Z različnimi duševnimi motnjami;
Spremljanje EEG se izvaja pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbiri optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
Znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu GM pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen) lahko postanejo razlog za izdelavo EEG;
Bolniki v komi potrebujejo oceno stanja možganov;
V nekaterih primerih študija zahteva kirurške posege (določitev globine anestezije);
Kako daleč so šle nevropsihiatrične motnje pri hepatocelularni insuficienci (jetrna encefalopatija), pa tudi pri drugih oblikah presnovnih encefalopatij (ledvična, hipoksična), bo encefalografija pomagala prepoznati;
Vsem voznikom (bodočim in sedanjim), ko opravijo zdravniški pregled za pridobitev / zamenjavo vozniškega dovoljenja, se ponudi, da opravijo EEG za potrdilo, predloženo prometni policiji. Anketa je na voljo v aplikaciji in zlahka prepozna popolnoma neprimerne za vožnjo vozil, zato je bila sprejeta;
Predpisati elektroencefalografijo nabornikom z anamnezo konvulzivnega sindroma (na podlagi podatkov iz zdravstvenega kartona) ali v primeru pritožb zaradi napadov z izgubo zavesti, ki jih spremljajo krči;
V nekaterih primerih se s študijo, kot je EEG, ugotovi smrt pomembnega dela živčnih celic, to je smrt možganov (govorimo o situacijah, ko pravijo, da se je »človek najverjetneje obrnil v rastlino «).

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebne priprave

Posebej sumljive paciente bi rad pomiril: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti in starosti (vsaj večkrat na dan in v kateri koli starosti - od prvih dni življenja do zelo stare starosti, če to zahtevajo okoliščine to).

2 dni zavračajo alkohol (močan in šibek), ne uživajo pijač, ki spodbujajo živčni sistem, ne uživajo v čokoladi;
Pred študijo prejmejo nasvet zdravnika glede jemanja zdravil (uspavalne tablete, pomirjevala, antikonvulzivi itd.). Morda bo treba posamezna zdravila v dogovoru z zdravnikom odpovedati, če pa tega ni mogoče storiti, je treba zdravnika, ki se bo ukvarjal z dekodiranjem encefalograma (opomba v napotnici), obvestiti, da bo upoštevajte te okoliščine in jih upoštevajte pri pripravi sklepa.
2 uri pred pregledom si bolniki ne smejo dovoliti težkega obroka in sprostitve s cigareto (takšne dejavnosti lahko izkrivijo rezultate);
EEG ni priporočljivo izvajati sredi akutne bolezni dihal, pa tudi pri kašlju in zamašenem nosu, tudi če ti znaki niso povezani z akutnim procesom.

Poleg tega se pri sumu na epilepsijo (zlasti časovno epilepsijo, ki v večini primerov povzroča težave pri diagnozi) uporabljajo posebni senzorji: časovni, sfenoidni, nazofaringealni. Treba je opozoriti, da so zdravniki uradno priznali, da je v mnogih primerih nazofaringealni odvod tisti, ki zazna žarišče epileptične aktivnosti v časovnem območju, medtem ko drugi vodi nanj nikakor ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.

Kakšne rezultate ima EEG postopek za odrasle in otroke?

Elektroencefalografija (EEG) je namenjena oceni stanja možganov. Zahvaljujoč tej metodi pregleda se odkrijejo številne bolezni, ki so neposredno povezane z žilnim sistemom. Na primer, ta metoda pregleda je predpisana za odkrivanje tumorjev, epilepsije in vnetnih bolezni.

Značilnost EEG

Metoda pregleda je edina, ki se uporablja tudi, če je odrasla oseba nezavestna.

Encefalografija ne škoduje telesu. Metoda se uporablja celo pri otrocih, če je potrebna za prepoznavanje ali preprečevanje razvoja katere koli bolezni.

Zahvaljujoč EEG možganov pri otrocih se spremlja dinamika razvoja bolezni, kako učinkovita je terapija, ki jo je predpisal zdravnik, in tudi ugotavljanje možnih zapletov. Daje se priložnost za oceno sprememb v možganih. Ta postopek se izvede takoj, ko ima bolnik zadevni pretres možganov. Ne bojte se opraviti pregleda. Ne prinaša nelagodja in je tudi neškodljiv.

Odčitki EEG so podobni EKG, ki se opravi za preverjanje delovanja srčno -žilnega sistema. Rezultati so predstavljeni kot krivulja, ki prikazuje aktivnost in delovanje možganov. Zdravnik dešifrira pridobljene rezultate in ugotovi diagnozo, s katero gredo na dodatne preiskave.

Pravilno delovanje možganov je sestavni del normalnega delovanja telesa odrasle osebe. Zato včasih preverijo, kako dobro potekajo vsi procesi.

Kako poteka postopek

Raziskava poteka v več fazah, ki trajajo malo časa. Postopek bo trajal pol ure.

Najprej obstaja rutinsko merjenje možganske aktivnosti. To traja 10 minut. Zabeležijo se rezultati njegovega neaktivnega stanja, pa tudi, ko je oseba v aktivnem stanju.
Če rutinski pregled ni pokazal rezultatov, se izvede kompleksen pregled, ki vključuje motnje spanja. Oseba noč pred posegom ne spi ali pa jo posebej zbudi nekaj ur, preden se zbudi.
Včasih je postopek predpisan med spanjem. To je precej dolgo, vendar daje dobre rezultate pregleda.
Učinkoviti rezultati raziskav bodo prikazani zgodaj zjutraj, med spanjem in pred spanjem. Dejavnost možganov je v tem času v normalnem stanju in možgani še nimajo časa, da bi bili obremenjeni z vsemi situacijami, ki se pojavljajo čez dan.

Pomembno. Če obstaja sum na epilepsijo, so senzorji pogosto nameščeni pri templjih, kar pomaga z natančno verjetnostjo ugotoviti prisotnost te bolezni. To je posledica dejstva, da je odvzem nazofarinksa informativen odziv pri epilepsiji.

Kdaj narediti EEG

Oseba ne dela samo elektroencefalografije. To zahteva napotnico zdravnika, ki se odpusti na podlagi pritožb pacienta ali situacije, ki se je zgodila. Postopek je varen, vendar zdravniki najprej raje zbirajo podatke o bolezni, šele nato jih pošljejo na pregled. Ko diagnoze ni mogoče postaviti, zdravniki začnejo predpisovati možganske študije, vključno z EEG.

Indikacije za EEG:

Če otrok sam ne govori o svojih občutkih. Praviloma majhni otroci ne znajo razložiti, kaj se jim dogaja. V ta namen zdravniki raje takoj predpišejo pregled na način, ki bo informativen.
Če ima oseba motnjo spanja ali dolgotrajno nespečnost.
Epilepsija.
Sum možganskega tumorja.
Pretres možganov.
Poškodba lobanje.
Oseba ima duševno motnjo. Na primer, to se pogosto izraža v ponavljajočih se živčnih zlomih ali psihozah.
Koma.

Elektroencefalografija pri otrocih

Postopek ne škoduje otroku. Zato ne skrbite za njegovo stanje po tem. Toda sam pregled je neprijeten. Za dojenčke se izvaja le, ko spijo. Pred tem se otroku opere glava, kasneje se nahrani in položi v posteljo. Tako bo postopek uspel. Pomembno je razumeti, da se postopek izvaja izključno v otrokovem urniku spanja in budnosti, brez poseganja v režim. V nasprotnem primeru dojenček med pregledom ne bo miren.

Dojenčki se lažje testirajo, kar pa ne velja za starejše otroke. Če je dovolj samo nahraniti otroke in oni z veseljem zaspijo, potem je otroke, stare 3 leta, težko prepričati, da gredo spat. Zato se v času budnosti tak postopek izvaja le za umirjanje otrok.

Otroka je priporočljivo psihično pripraviti na ta postopek v nekaj dneh. Tako izpit spremeni v nekakšno igro, v katero želi iti brez nepotrebne histerije.

Indikacije za encefalografijo za otroka so naslednje:

Prepoznavanje katere koli vrste bolezni, na primer epilepsije, hipoksije, napadov in drugih, ki otroka dolgo motijo.
Pretirano živčno stanje, ki vodi v živčne zlome in psiho. To kaže na nestabilno delo živčnega sistema, pa tudi na različne bolezni, ki so dražilne.
S pomočjo takšne študije se ugotovi učinkovitost terapije, ki jo je zdravnik predpisal za epilepsijo.
Določitev prisotnosti bolezni centralnega živčnega sistema.
Izvaja se za majhne otroke, da bi ocenili aktivnost možganov in pravilnost njihovega razvoja. Takšen pregled se opravi pri tistih otrocih, ki imajo od rojstva hipoksijo.
Pregled lobanje in možganov po poškodbi, ki je lahko posledica prometne nesreče, padca, udarca ali druge mehanske poškodbe.
Sum na tumor. Pri otrocih je možganski rak izjemno redek, vendar se še vedno pojavlja. Postopek se izvede, če opazimo onkologijo drugih organov, pri kateri v napredni fazi daje metastaze po celem telesu.
EEG je predpisan za VSD, ki ga spremlja omedlevica in stalni glavobol. Včasih obstajajo otroci z zaostalim razvojem govora, ki potrebujejo tak pregled, da ugotovijo vzrok.

Pomembno. Ne bojte se večkrat opraviti EEG, če je potrebno. Postopek nima negativnih posledic.

Priprava na elektroencefalografijo

Postopek je preprost in neškodljiv, vendar zahteva posebno usposabljanje, s katerim se lahko spopade vsak. Usposabljanje je pretežno žensko.

Pred postopkom si umijte lase s preprostim šamponom. Oblikovanje je treba narediti brez dodatnih sredstev, na primer brez uporabe pene, gelov in razpršil za lase. Če ima pacient dreadlocks, morate biti pripravljeni na dejstvo, da jih bo treba razkriti.

Vse kovine se odstranijo s celega telesa in ušes v obliki nakita. To je posledica dejstva, da je postopek pojav majhnega električnega toka, ki nadzoruje celoten proces.

V primeru, da se tak pregled opravi pri otroku, je priporočljivo, da pri zdravniku preverite vse podrobnosti. S seboj vzemite svojo najljubšo igračo, da otroka odvrnete od dogajanja. Pomembno je razumeti, da mora biti otrok v času postopka v popolnoma mirnem stanju. Če je imel pred tem izkušnje ali je jokal, potem pregled ne bo pokazal informativnega rezultata in vse boste morali ponoviti.

Raziskava se ne izvaja za tiste ljudi, ki imajo prehlad in druge virusne bolezni. Vplivajo na procese v možganih. Oseba mora biti v tem pogledu popolnoma zdrava.

Alkoholne pijače je priporočljivo opustiti dva dni pred pregledom, da možgani dobijo normalno stanje in začnejo delovati kot običajno. Zdravnik mora poročati tudi o tem, katera zdravila bolnik jemlje, na primer uspavalne tablete, pomirjevala ali druga. Nekateri od njih so odpovedani nekaj dni pred posegom. Včasih je odvzem zdravila nemogoč in to bo vplivalo na stanje osebe. O tem obvestite zdravnika, ki bo razčistil rezultate, tako da je bil seznanjen in jih je upošteval.

Pomembno. Nekaj ur pred posegom je nezaželeno jesti veliko, pa tudi kaditi.

Postopek

Najprej se bolniku na glavo namesti poseben pokrovček, ki je zelo podoben tistemu, ki se uporablja za kopanje. Zasnovan je za pritrditev elektrod, katerih število je v večini primerov odvisno od starosti osebe. Ljudje, mlajši od 18 let, dobijo 12 elektrod, za tiste, ki so dopolnili polnoletnost, pa se število poveča na 21.

Elektroda je napolnjena s posebno snovjo, ki pomaga vzpostaviti stik z možgani in poslati impulze do njih in nazaj. Tako vsi tekoči procesi vstopijo v računalnik in se zabeležijo. Iz teh rezultatov, ki spominjajo na krivuljo, zdravniki dešifrirajo pomen in sklepajo. Zahvaljujoč pregledu bo zdravnik lahko ugotovil, kateri del možganov ne deluje pravilno.

Vrednost ankete

Seveda na sedanji stopnji obstaja veliko drugih pregledov, na primer CT ali MRI. Toda EEG se uporablja še danes, vendar postaja vse manj pomemben. V vsaki bolnišnici obstaja ta aparat in postopek vam omogoča, da ne porabite veliko denarja, hkrati pa ugotovite informativni rezultat.

Postopek je pomemben za tiste, ki trpijo za epileptičnimi napadi ali epilepsijo. Zahvaljujoč elektroencefalografiji se bolezen ugotovi v zgodnji fazi razvoja, kar omogoča pravočasno zdravljenje. Hkrati ni treba iskati zdravstvene ustanove, kjer se opravi pregled možganov. Najpogosteje je takšna naprava v vsaki kliniki.

EEG pomaga pokazati, kako učinkovito je bilo zdravljenje. V tem primeru se popravi. Ljudje z epileptičnim napadom se z elektroencefalografijo pregledajo vsakih 10 dni, kar je priročno in poceni. Praviloma se tak pregled po zdravnikovem receptu pogosto opravi brezplačno, drugi postopki pa zahtevajo plačilo in jih pogosto ni mogoče izvesti.

Prednosti elektroencefalografije

Glavna prednost je, da pregled ne škoduje telesu in se izvaja večkrat na mesec, da se spremlja dinamika predpisanega zdravljenja. Postopek ne vpliva negativno niti na majhnega otroka. Glavna stvar je, da se izvaja brez težav. Da bi to naredili, se na to vnaprej pripravijo.

Prednost imajo tudi nizki stroški pregleda, zlasti v primerjavi z drugimi postopki, kot sta MRI ali CT.

Metoda pregleda je informativna pri ugotavljanju epilepsije. Samo elektroencefalografija pomaga prepoznati bolezen, kar bo omogočilo začetek pravočasnega zdravljenja, ki ga lahko predpiše le zdravnik.

Anketa ne bo trajala dolgo. Praviloma mora oseba najti minuto za pregled.

EEG (elektroencefalogram) - prepis

Elektroencefalogram možganov - definicija in bistvo metode

1. Fotostimulacija (izpostavljenost bliskavicam močne svetlobe pri zaprtih očeh).

2. Odpiranje in zapiranje oči.

3. Hiperventilacija (redko in globoko dihanje 3 - 5 minut).

stiskanje prstov v pest;
preskus pomanjkanja spanja;
ostati v temi 40 minut;
spremljanje celotnega obdobja nočnega spanja;
jemanje zdravil;
opravljanje psiholoških testov.

Dodatne teste EEG določi nevrolog, ki želi oceniti nekatere funkcije človeških možganov.

Kaj prikazuje elektroencefalogram?

Kje in kako to narediti?

Elektroencefalogram za otroke: kako se postopek izvaja

EEG ritmi

Rezultati EEG

1. Opis aktivnosti in značilna pripadnost valov EEG (na primer: "Nad obema poloblama je zabeležen alfa ritem. Povprečna amplituda je 57 µV na levi in 59 µV na desni. Prevladujoča frekvenca je 8,7 Hz. alfa ritem prevladuje v okcipitalnih vodih ").

2. Sklep glede na opis EEG in njegovo razlago (na primer: "Znaki draženja skorje in srednjih struktur možganov. Asimetrija med možganskimi poloblami in paroksizmalno aktivnostjo ni bila razkrita").

3. Določitev skladnosti kliničnih simptomov z rezultati EEG (na primer: "Objektivne spremembe funkcionalne aktivnosti možganov, ki ustrezajo manifestacijam epilepsije").

Dešifriranje elektroencefalograma

Alfa ritem

stalna registracija alfa ritma v čelnih delih možganov;
medhemisferična asimetrija nad 30%;
kršitev sinusoidnih valov;
paroksizmalni ali ločni ritem;
nestabilna frekvenca;
amplituda manjša od 20 µV ali več kot 90 µV;
indeks ritma manjši od 50%.

Kakšne so pogoste nenormalnosti dokazov alfa ritma?

Huda medsemisična asimetrija lahko kaže na prisotnost možganskega tumorja, ciste, možganske kapi, srčnega infarkta ali brazgotine na mestu stare krvavitve.

dezorganizacija alfa ritma;
povečana sinhronost in amplituda;
premik fokusa aktivnosti z zatilja in krone;
šibka kratka aktivacijska reakcija;
pretiran odziv na hiperventilacijo.

Zmanjšanje amplitude alfa ritma, premik fokusa aktivnosti od zatilja in krone ter šibka reakcija aktivacije kažejo na prisotnost psihopatologije.

Beta ritem

paroksizmalni izpusti;
nizka frekvenca, razširjena po konveksitalni površini možganov;
asimetrija med hemisferami v amplitudi (nad 50%);
sinusni pogled na ritem beta;
amplituda je večja od 7 μV.

Kaj kažejo motnje beta ritma na EEG?

Prisotnost razpršenih beta valov z amplitudo, ki ni višja od kV, kaže na pretres možganov.

Theta ritem in delta ritem

Delta valovi z visoko amplitudo kažejo na prisotnost tumorja.

Bioelektrična aktivnost možganov (BEA)

Relativno ritmična bioelektrična aktivnost z žarišči paroksizmalne aktivnosti v kateri koli regiji možganov kaže na prisotnost določenega območja v njegovem tkivu, kjer procesi vzbujanja presegajo inhibicijo. Ta vrsta EEG lahko kaže na prisotnost migrene in glavobola.

Drugi kazalniki

sprememba električnih potencialov možganov glede na preostalo razdražljivo vrsto;
izboljšana sinhronizacija;
patološka aktivnost srednjih struktur možganov;
paroksizmalna aktivnost.

Na splošno so preostale spremembe v možganskih strukturah posledice poškodb drugačne narave, na primer po travmi, hipoksiji, virusni ali bakterijski okužbi. Preostale spremembe so prisotne v vseh možganskih tkivih, zato so razpršene. Takšne spremembe motijo normalen prehod živčnih impulzov.

pojav počasnih valov (theta in delta);
dvostranske sinhrone kršitve;
epileptoidna aktivnost.

S povečevanjem obsega izobraževanja spremembe napredujejo.

Elektroencefalogram: cena postopka

Preberi več:

Pustite povratne informacije

V ta članek lahko dodate svoje pripombe in povratne informacije v skladu s pravili razprave.