Ženske skrbi zaradi neuspešnih poskusov spočetja so povsem razumljive. Če nekaj časa ne gre vse po načrtih, se začne iskanje razlogov in odgovorov. Ko boste prebrali številne informacije o tem, kako vplivati na spočetje, boste zagotovo naleteli na koncept " odbojni učinek". Kaj je ta zver in kako učinkovita je?
Kaj je to?
Učinek odbijanja se imenuje učinek razveljavitve. Njegovo bistvo je v uporabi zdravil, ki zavirajo delovanje hipotalamično-hipofiznega sistema in s tem v zmanjšanju proizvodnje hormonov. Po njihovi odpravi pride do naravnega sproščanja hormonov in tako se spodbudi začetek nosečnosti (v približno 96% primerov). Najpogosteje za to metodo stimulacije zdravniki predpisujejo hormonska zdravila, kot so "Yarin", "Janine" itd. vendar kot vsaka metoda obstajajo lastnosti, o katerih se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom.
Pri uporabi učinka odbijanja
Ker je metoda povezana z uporabo hormonov in je v nekem smislu okrepljen ukrep, mora par do svoje uporabe načrtovati nosečnost vsaj eno leto. Poleg tega nenehno, brez prekinitev za zdravljenje in zaščito. Partner bi moral in bi moral. Ko morate prenehati uporabljati kontracepcijo, bi morali oba opraviti potrebno zdravljenje. Poleg tega mora zdravnik vsekakor opozoriti na morebitno odsotnost povratnega učinka in za nekaj časa zaviranje reproduktivne funkcije.
Za zdravljenje so predpisani hormonski kontraceptivi druge ali tretje generacije. Izbira določenega sredstva je odvisna od posameznih dejavnikov, kot so starost, teža, občutljivost na sestavine zdravila, raven estrogena ter prisotnost ali odsotnost ekstragenitalnih patologij in bolezni. Le zdravnik lahko najde potrebna zdravila, ni treba poskušati ozdraviti sam, s hormonskimi motnjami si lahko prislužite še več težav.
Kontraindikacije pri ponovnem zdravljenju
- slab spermogram,
- načrtovanje nosečnosti za manj kot eno leto,
- bolezni srca, tromboza,
- hipertenzija
- sladkorna bolezen,
- ciroza, hepatitis,
- kajenje v velikih odmerkih in starost nad 35 let,
- nosečnost.
Uporaba povratnega učinka pri zdravljenju neplodnosti je povsem mogoča, vendar se ne smete zanašati na nasvete tistih, ki so že bili na zdravljenju, ali na lastno intuicijo. S hormoni so šale slabe, zato je treba takšno zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.
Zamisel o povzročanju kratkotrajne inhibicije delovanja celotnega obročastega sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki (HPHS) s poznejšo obnovo njegove funkcije ni nova. Prvič je bil izražen v tridesetih letih, ko je poskus pokazal sposobnost testisov, da obnovijo spermatogenezo po zaviranju te funkcije s pomočjo eksogenih androgenov. Ta pojav se imenuje "povratni učinek", kar v prevodu iz angleščine pomeni okrevanje.
V domači klinični praksi je EI Quater (1960) prvi uporabil učinek odboja in izvedel ciklično hormonsko terapijo s spolnimi steroidi po principu simuliranja normalnega menstrualnega ciklusa. Kasneje je bilo predlaganih veliko sprememb te metode zdravljenja.
S pojavom sintetičnih steroidnih kombiniranih kontraceptivov, pri katerih so bili izbrani odmerki hormonov, ki izklopijo ovulacijo z zaviranjem hipotalamično-hipofiznega sistema (HPS), zlasti za stimulacijo ovulacije po vrsti povratnega učinka. Kombinirani estrogensko-gestageni peroralni kontraceptivi druge generacije, ki so nam na voljo (ne-ovlone, bisekurin), imajo tudi izrazit zaviralni učinek na HPNS, zato se uspešno uporabljajo za zdravljenje glede na učinek odbijanja.
Peroralni kontraceptivi tretje generacije, ki vsebujejo majhne odmerke steroidov (trivilar, triziston, ovidon), imajo predvsem periferni učinek in zavirajo ciklično delovanje HHNS le pri daljši uporabi (več kot 6-12 mesecev).
Analoge luteinizirajočega sproščujočega hormona (LH-RH) še vedno proizvaja le omejeno število tujih podjetij; dragi so in niso na voljo za uporabo v široki klinični praksi pri nas.
Ali obstajajo kakšne temeljne razlike med uporabo zdravil LH-RH in spolnih steroidov pri učinku odbijanja? Kakšne so prednosti obeh metod? Kakšni zapleti se lahko pojavijo? Za razliko od gonadotropnih hormonov obe vrsti zdravljenja nista specifični za vrsto. Sintetični analogi LH-RG praktično ne povzročajo stranskih reakcij, saj so polipeptidi s kratko življenjsko dobo. Vendar je treba opozoriti, da jih ni mogoče uporabiti peroralno, ampak le intramuskularno, intravensko ali endonazalno, zaradi nestabilnosti teh zdravil pa jih je treba dajati endonazalno vsakih 8 ur.
Dolgotrajna (več kot 3 mesece) uporaba sproščajočih hormonov v tem načinu vodi do znakov zaustavitve delovanja jajčnikov: suhost v nožnici, atrofija materničnih žlez, zmanjšanje spomina in zmogljivosti, slabo razpoloženje, motnje spanja, vročinski utripi, glavobol.
Danes je trg kontracepcijskih sredstev napolnjen z različnimi novimi izdelki vseh vrst. Aktivni pari lahko po lastni želji izberejo način zaščite pred neželeno nosečnostjo. Kljub temu velja, da so peroralni kontraceptivi v obliki tablet najbolj priljubljeni. Zanje je značilna visoka raven zaščite in blagodejno vplivajo na splošno počutje ženske.
V farmakologiji je ta vrsta zaščite skrajšana kot OC (peroralni kontraceptivi). Približno 70% žensk v rodni dobi jih uporablja. Toda le malo ljudi ve, da se zaradi edinstvenega odbojnega učinka uporabljajo tudi za zdravljenje. Kaj je to in kakšna je njegova vloga v procesu spočetja?
Rebound učinek: kaj je to in kako deluje?
Učinek povratka je pojav v ginekologiji, ki se aktivno uporablja za spodbujanje nosečnosti. Pojavi se, ko prekličete sprejem OK.
Ta učinek nastane kot posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu. Dejstvo je, da večina peroralnih kontraceptivov zavira proizvodnjo hormonov med ovulacijo. Jajce ne izstopi, hormoni se ne sproščajo, zato nosečnost ne nastopi.
Z odpravo kontracepcijskih sredstev v večini primerov pride do povečanja hormonov, zato se možnosti zanositve povečajo. Učinek odbijanja se pojavi v 95% primerov, zato ga aktivno uporabljajo pari, ki imajo težave pri spočetju otroka. Pred tem morajo opraviti vrsto pripravljalnih postopkov:
- Par bi moral vsaj eno leto poskušati zanositi sam. Ta čas vključuje čas aktivne spolne aktivnosti brez zdravljenja. Če nosečnost ne nastopi, potem lahko govorimo o možnih težavah.
- Partnerja je treba testirati na kakovost sperme ().
- Ženska in moški morata opraviti popoln pregled in, če obstajajo patološki dejavniki, opraviti zdravljenje.
Zdravnik mora bolnike opozoriti, da je učinek odbijanja individualen. To pomeni, da je lahko količina izločenih hormonov različna. Poleg tega se ta učinek morda sploh ne pojavi.
Shema prejema OK za učinek odbijanja
Potek zdravljenja in sprejem OK predpiše zdravnik. Seveda lahko uporabite klasičen režim in po 3 mesecih prenehate, vendar je najbolje, da se posvetujete s specialistom.
Za učinek odpovedi ginekologi predpisujejo zdravljenje po dveh shemah:
- 21 dni jemanja ene tablete, nato sedem dni dopusta. Tečaj ponovite vsaj trikrat. Med sedemdnevnim premorom lahko opazimo krvav izcedek, podoben menstruaciji, kar kaže na aktivno delo jajčnika. Verjetnost zanositve je približno 95%.
- 62 dni jemanja ene tablete na dan. Po preklicu se menstruacija ne začne, lahko pa pride do občasnega izcedka. Verjetnost je tudi približno 95%.
Tečaj morate izbrati poljubno, vendar po nasvetu zdravnika.
Katero zdravilo je bolje in koliko piti?
Mnoge pare zanima, kako dolgo traja, da traja OK, da pride do učinka odbijanja. Po mnenju strokovnjakov je to najmanj tri mesece. V tem času telo nabira hormone, normalizira svoje stanje in se ob preklicu pripravljeno aktivira. Tečaj se lahko podaljša, vse je odvisno od želja partnerjev.
Pomembno vprašanje je tudi, kako dolgo traja učinek odpovedi? Dokončnega odgovora na to vprašanje ni. Strokovnjaki pravijo, da je najvišji prag aktivnosti opazen v prvih treh mesecih. Prva ovulacija po prekinitvi zdravljenja se pojavi v 98%, zato je verjetnost zanositve precej velika. V drugem mesecu pride tudi do aktivne ovulacije, vendar je aktivnost hormonov približno 80%. To je precej visoka stopnja in številnim parom je uspelo zanositi. Med tretjo ovulacijo je možno tudi spočeti otroka, hormoni so še precej aktivni. Po treh mesecih učinek povratka traja le v 30% primerov.
Posebno zdravilo ima pomembno vlogo. Glede tega vprašanja se je bolje posvetovati z zdravnikom, danes lahko v lekarnah najdete veliko sredstev. Strokovnjak vam bo pomagal izbrati pravega na podlagi več meril:
- Starost bolnika;
- Teža;
- Individualna toleranca na sestavine zdravila;
- Nasičenje z estrogenom;
- Zaznavanje in značaj v mlečnih žlezah;
- Prisotnost fibroidov v maternici in jajcevodih;
- Prisotnost spolnih bolezni, vključno s spolno prenosljivimi okužbami.
Naslednja zdravila so danes zelo priljubljena:
- Marvelon;
- "Jess";
- « »;
- Yarina;
- "Največji".
Ta zdravila je mogoče jemati v kateri koli starosti v istem odmerku - eno tableto na dan. Po 35. letu se potek zdravljenja poveča, za učinek odbijanja je treba OK piti približno 5-6 mesecev, šele potem je predpisana odpoved.
Kontraindikacije
Danes mnogi pari uporabljajo učinek povratka za proces nosečnosti. To je časovno preizkušena in strokovna metoda, ki zahteva veliko priprav, vendar je učinek vreden.
Kljub visoki učinkovitosti ima odpoved številne kontraindikacije. Ne jemlje se, kadar so hormonska zdravila kontraindicirana.
- Ženska je v položaju ali doji otroka;
- Partnerji poskušajo zanositi že nekaj mesecev (do enega leta);
- Nenormalnosti v partnerjevem spermogramu, če je aktivnost semenčic nizka, je za moškega potrebna stimulativna terapija;
- Ženska ima težave z alkoholom in veliko kadi;
- Huda patološka stanja jeter, in sicer hepatitis, ciroza;
- Različne oblike sladkorne bolezni;
- Trombofilija;
- Bolezni srca in ožilja;
- Kronična hipertenzija.
Pred uporabo učinka odbijanja morata oba partnerja opraviti popoln pregled.
Verjetnost zanositve zaradi odtegnitvenega učinka je precej velika. Toda za to je treba upoštevati vsa zdravnikova navodila. Poskusiti sami brez posvetovanja ni vredno. In zelo pomembno je, da se pred začetkom postopka preuči. V večini primerov težave z ne nastanejo kot posledica hormonskih motenj, ampak ob izpostavljenosti drugim patološkim procesom. V tem primeru je potrebna kompleksna obravnava partnerjev, ki jo je treba nadzorovati.
Včasih lahko dolgotrajna odsotnost želene nosečnosti prisili žensko in njenega zdravnika, da se obrnejo na najbolj nestandardne rešitve problema. Eden od njih je uporaba povratnega učinka, stanja, ki se pojavi takoj po umiku peroralnih kontraceptivov (OC). Zanj je značilno povečano delo jajčnikov, ki so med jemanjem takšnih zdravil počivali. Toda ali je preklic OK jamstvo, da bo prišlo do nosečnosti? In ali je treba upoštevati kakšne odtenke? Govorimo o tem zdaj.
Kako "ujeti" trenutek?
Prvič, vsi peroralni kontraceptivi ne morejo povzročiti nasilnega odziva pri delu jajčnikov. To se lahko zgodi šele po jemanju kombiniranih kontraceptivov, kot so:
- Jess;
- Yarina;
- Janine;
- Marvelon;
- Trikotni;
- Tri-Regol;
- Femoden.
Drugič, če želite doseči učinek odpovedi, morate vsaj tri mesece jemati OK, v nekaterih primerih pa je potreben šestmesečni tečaj. Poleg tega obstaja kategorija žensk, pri katerih jajčniki še naprej delujejo tudi med jemanjem peroralnih kontraceptivov, kar pomeni, da v tem primeru odvzem zdravila lahko mine brez kakršnih koli posledic.
Kaj se zgodi z jajčniki po preklicu OK?
Tablete so zasnovane tako, da "izklopijo" delovanje jajčnikov in s tem ustavijo neželeno ovulacijo. Lahko jih predpišemo, da bi žensko hormonsko ozadje uredili. Po odpravi OK jajčniki začnejo močno delovati, možnosti za ovulacijo se znatno povečajo. Poleg tega lahko hkrati zori ne en, ampak več prevladujočih foliklov.
V skladu s tem je učinek "spodbujanja" poln spočetja večplodne nosečnosti, saj lahko odprava kombiniranih peroralnih kontraceptivov spodbudi "superovulacijo". Nemogoče je natančno predvideti, koliko jajc bo dozorelo. Ostaja le spomniti, da se je večplodna nosečnost, vključena v Guinnessovo knjigo rekordov, zgodila ravno v ozadju umetno povzročenih hormonskih sprememb v ženskem telesu.
Mnenje zdravstvenih delavcev
Zdravniki neplodnost na ta način obravnavajo na različne načine. Praviloma zdravnik ne sodi med prve metode za uspešno spočetje in za to obstaja več razlogov:
- Prvič, vsi zdravniki niso pozitivni glede uporabe peroralnih kontraceptivov kot takih. Študije kažejo, da je v 1/3 primerov jemanja zdravila OK hormonsko ozadje ženske tako moteno, da traja nekaj let, da si opomore.
- Drugič, zdravniki se bojijo izzvati "superovulacije" in zanositi s tremi ali več zarodki. Mimogrede, v protokolu IVF se spodbuja tudi "superovulacija", vendar so tam zrela jajčeca popolnoma pod nadzorom zdravnikov in le 1-2, v redkih primerih 3 plodna jajčeca od skupnega števila, pridobljenega v epruveti bodo posajene v maternico ženske. Med učinkom odbijanja ni mogoče nadzorovati števila zarodkov, saj celoten proces poteka zunaj laboratorijskih pogojev.
- Tretjič, učinek preklica OK ni posebej učinkovit. Tudi če je prispeval k zorenju prevladujočega mešička, to sploh ne jamči, da bo kapsula počila in jajčece lahko izstopilo ali da se folikul, ko je dosegel veliko velikost, ne bo začel regres.
Zato se večina zdravstvenih delavcev sprva odloči za bolj tradicionalne pristope k zdravljenju plodnosti. In seveda, ne smete začeti "zdravljenja" s peroralnimi kontraceptivi brez posveta z zdravnikom, saj lahko nenadzorovan vnos zdravil povzroči hormonske motnje namesto dolgo pričakovanega spočetja v ozadju njihove odpovedi.
Ocene
Anna: Ne ponavljaj mojih napak! O čudežnem učinku sem pred dvema letoma bral na internetu in si predpisal kontracepcijo, potem sem jih popil, potem pa nisem. Rezultat ni spočetje, vsi hormoni so bili podrti, drugo leto si ne morem opomoči.
Irina: Moja hči se je v drugem mesecu izkazala za dobro. Samo v mojem primeru ni šlo za zdravljenje, samo sem jih pil kot zaščito. Potem mi je zdravnik svetoval, naj si vzamem odmor za nekaj mesecev, zdaj pa je rezultat "predaha" že šel v vrtec.
Galina: Obe nosečnosti sem dobila v naslednjem ciklu, potem ko sem prenehala jemati OK. Obakrat so mi s temi tabletami poskušali normalizirati hormone, saj ni prišlo do ovulacije.
Alena: Jemala je tudi kontracepcijska sredstva, upala na spočetje po "zdravljenju", a, žal ... Očitno ne moja metoda.
Valeria: Nič čuta. Čeprav sem vzel pol leta. Po preklicu ni prišlo niti do ovulacije, kaj šele do spočetja.
Maria: Pred šestimi leti sem se odločila, da stopim s recepcije OK in začnem načrtovati otroka. Zdravnik je opozoril, da je treba počakati vsaj tri mesece in to je tveganje večplodne nosečnosti. Z možem nisva upoštevala opozoril v upanju, da nam to ne bo grozilo. V drugem mesecu so zanosili. Pri 8 tednih pridem na ultrazvok, v maternici pa sta dve plodni jajci!
Natalya: Po preklicu se mi ni zgodilo nič. Ovulacija se je izboljšala v treh mesecih.
Olga: Na folikulometriji po preklicu je bilo videti, kako dozori več dominantnih foliklov. Bilo je v prvem mesecu, vendar sva se z možem odločila, da ne tvegava - z mojo ICI ne bi prenašala večplodne nosečnosti.
Nina: Zdravnik mi je svetoval, naj tri mesece pijem OK, potem pa ob odpovedi zanosim. Nič ni delovalo, čeprav je ginekologinja rekla, da učinek deluje na njene druge bolnice.
Elena: Ni nam uspelo. Ovulacije ni bilo, folikularna cista je samo dozorela in to je to.